Dexamethasone dalam ampul: petunjuk penggunaan

Deksametason adalah obat yang termasuk dalam kelompok glukokortikosteroid dan merupakan agen hormonal.

Ini banyak digunakan dalam pengobatan di berbagai bidangnya. Ini diproduksi dalam bentuk larutan, yang digunakan untuk injeksi intravena, intramuskular dan untuk penanaman ke konjungtiva mata.

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Dexamethasone: petunjuk lengkap untuk penggunaan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap dari obat, serta ulasan dari orang-orang yang telah menggunakan suntikan Dexamethasone. Ingin meninggalkan opini Anda? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis-farmakologis

GCS untuk injeksi.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa biaya Dexamethasone? Harga rata-rata di apotek adalah 100 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Larutan obat, yang dijual di apotek dalam ampul, mengandung deksametason natrium fosfat. Zat aktif ini membutuhkan 4 atau 8 mg.

Komponen pembantu adalah gliserin, disodium fosfat dihidrat, edetat disodium, dan air murni untuk mendapatkan larutan konsentrasi yang diinginkan. Solusi dexamethasone untuk administrasi internal terlihat seperti cairan bening, tidak berwarna atau kekuningan.

Efek farmakologis

Deksametason adalah homolog hidrokortison, hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal.

Ini berinteraksi dengan reseptor glukokortikoid, mengatur pertukaran natrium, kalium, keseimbangan air dan homeostasis glukosa. Merangsang produksi protein enzim dalam hati, bekerja pada sintesis mediator inflamasi dan alergi, menghambat pembentukannya. Hasilnya, alat ini memberikan efek anti-inflamasi, anti alergi, imunosupresif, anti-shock.

Dengan diperkenalkannya efek terapi intramuskular diamati setelah 8 jam, setelah infus intravena lebih cepat. Efeknya berlangsung dari 3 hari hingga 3 minggu ketika diberikan secara lokal, 17 hingga 28 hari setelah pemberian dengan metode intravena. Dexamethasone memiliki efek antiinflamasi dan anti alergi yang kuat. Ini 35 kali lebih efektif daripada kortison.

Untuk apa Dexamethasone diresepkan?

1. Pada penyakit pada saluran pencernaan: Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
2. Pada penyakit sistemik jaringan ikat: penyakit jantung rematik akut; liken ruberus sistemik.
3. Pada gangguan endokrin: kekurangan korteks adrenal dan hiperplasia kongenitalnya; radang subakut dari kelenjar tiroid.
4. Dengan penyakit rematik: radang kandung lendir; rheumatoid arthritis; radang sendi psoriatik dan gout; osteoartritis; sinovitis; tendosinovitis non-spesifik; ankylosing spondylitis; yang menyertai epikondilitis osteoartritis.
5. Pada penyakit alergi: kontak dan dermatitis atopik; status asma; penyakit serum; alergi makanan dan obat-obatan tertentu; angioedema; rinitis alergi (musiman atau kronis); asma bronkial; urtikaria terkait dengan transfusi darah.
6. Pada penyakit kulit: eritema multiforme parah; pemfigus; eksfoliatif, herpetiformis bulosa dan dermatitis seboroik berat; mikosis fungoid; psoriasis.
7. Untuk penyakit mata: neuritis optik; opthalmia simtomatik; alergi kornea; keratitis; iridosiklitis; iritis; uveitis (anterior dan posterior); bentuk alergi konjungtivitis.
8. Pada penyakit pernapasan: Leffler syndrome; TBC; Sarkoidosis kelas 2 - 3; pneumonia aspirasi; beriliosis
9. Untuk penyakit ginjal: gagal ginjal yang berhubungan dengan serigala lichen sistemik; sindrom nefrotik idiopatik.
10. Untuk penyakit ganas: leukemia (akut) pada anak-anak; limfoma dan leukemia pada orang dewasa.
11. Dalam goncangan: tidak dapat menerima pengobatan dengan metode goncangan klasik; syok anafilaksis; syok pada pasien yang menderita kekurangan adrenal.
12. Pada penyakit hematologis: trombositopenik purpura idiopatik; erythroblastopenia; anemia hipoplastik kongenital; anemia hemolitik autoimun; trombositopenia sekunder.
13. Untuk indikasi lain: trikinosis miokardium; trikinosis dengan tanda-tanda neurologis; meningitis tuberkulosis.

Kontraindikasi

Penggunaan Dexamethasone dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Dengan hati-hati Dexamethasone diresepkan untuk:

• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• penyakit endokrin;
• ulkus peptikum, gastritis, esofagitis, anastomosis usus yang baru dibuat, divertikulitis;
• parasit dan penyakit menular dari berbagai jenis;
• status imunodefisiensi;
• gagal hati atau ginjal berat, nephurolythiasis, hypoalbuminemia;
• glaukoma, polio, psikosis akut, osteoporosis sistemik.

Penggunaan Dexamethasone pada wanita hamil dan menyusui, serta pada anak-anak, harus dilakukan hanya dengan resep dokter setelah memperhitungkan semua risiko yang mungkin terjadi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dexamethasone dalam bentuk tablet dan tetes selama kehamilan dan menyusui dilarang. Jika selama menyusui ada kebutuhan untuk perawatan dengan Dexamethasone, anak dipindahkan ke campuran buatan.

Suntikan Dexamethasone selama kehamilan dibuat hanya untuk alasan kesehatan. Sebagai contoh, obat dapat diresepkan dalam kasus ketika sistem kekebalan tubuh mulai menganggap embrio sebagai benda asing. Dexamethasone menekan aktivitas kekebalan tubuh, yang menghilangkan risiko keguguran dan menyelamatkan kehamilan.

Instruksi untuk digunakan

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa rejimen dosis adalah individual dan tergantung pada indikasi, kondisi pasien dan reaksinya terhadap terapi.

1. Obat disuntikkan ke / dalam aliran lambat atau menetes (dalam kondisi akut dan darurat); dalam / m; mungkin juga pengenalan lokal (dalam pendidikan patologis). Untuk menyiapkan larutan infus tetes intravena, larutan natrium klorida isotonik atau larutan dekstrosa 5% harus digunakan.
2. Pada periode akut dengan berbagai penyakit dan pada awal terapi, Dexamethasone digunakan dalam dosis yang lebih tinggi. Pada siang hari, Anda dapat memasukkan Dexamethasone 4 hingga 20 mg 3-4 kali.

Dosis obat untuk anak-anak (v / m):

• Dosis obat selama terapi penggantian (dengan kekurangan adrenal) adalah 0,0233 mg / kg berat badan atau 0,67 mg / m2 luas permukaan tubuh, dibagi menjadi 3 dosis, setiap hari ke-3 atau 0,00776 - 0,01165 mg / kg berat badan atau 0,233 - 0,335 mg / m2 luas permukaan tubuh setiap hari. Untuk indikasi lain, dosis yang direkomendasikan berkisar antara 0,02776 hingga 0,16665 mg / kg berat badan, atau 0,833 - 5 mg / m2 luas permukaan tubuh setiap 12-24 jam.
• Ketika efeknya tercapai, dosis dikurangi sampai pemeliharaan atau sampai penghentian pengobatan. Durasi pemberian parenteral biasanya 3-4 hari, kemudian beralih ke terapi pemeliharaan dengan tablet deksametason.

Penggunaan dosis tinggi obat dalam waktu lama memerlukan pengurangan dosis secara bertahap untuk mencegah perkembangan insufisiensi korteks adrenal yang akut.

Efek samping

Selama perawatan dengan deksametason dalam bentuk injeksi, pasien dapat mengalami efek samping berikut:

1. Pada bagian kulit dan selaput lendir: penyembuhan luka yang tertunda, petekie, ekimosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat steroid, stretch mark, kecenderungan mengembangkan pioderma dan kandidiasis;
2. Pada bagian dari indra: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan infeksi bakteri, jamur atau virus sekunder pada mata, perubahan trofik kornea, exophthalmos, kehilangan penglihatan mendadak (dengan pemberian parenteral di kepala, leher, hidung) kerang, kemungkinan kulit kepala deposisi kristal obat di pembuluh mata);
3. Pada bagian metabolisme: peningkatan ekskresi kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan keringat. Dikondisikan oleh aktivitas mineralokortikoid - retensi cairan dan natrium (edema perifer), natrium gipsum, sindrom hipokalemik (hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa);
4. Dari sistem endokrin: pengurangan toleransi glukosa, steroid diabetes atau manifestasi dari diabetes mellitus laten, supresi adrenal, sindrom Cushing (moon face, obesitas, jenis hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, kelemahan otot, striae), keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak;
5. Karena sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (hingga henti jantung); perkembangan (pada pasien yang memiliki kecenderungan) atau peningkatan keparahan gagal jantung, perubahan elektrokardiogram, karakteristik hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung;
6. Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: pertumbuhan lebih lambat dan proses osifikasi pada anak-anak (penutupan prematur zona pertumbuhan epifisis), osteoporosis (sangat jarang - fraktur tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur), ruptur tendon otot, humerus otot, pengurangan massa otot, pengurangan massa otot (atrofi). Instruksi deksametason untuk digunakan;
7. Gangguan sistem saraf: delirium, disorientasi, eufhoria, halusinasi, manik-depresi psikosis, depresi, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, gugup atau cemas, insomnia, pusing, vertigo, pseudotumor otak kecil, sakit kepala, kejang.
8. Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, pankreatitis, bisul lambung steroid dan duodenum, esophagitis erosif, perdarahan gastrointestinal dan perforasi dinding saluran pencernaan, peningkatan atau penurunan nafsu makan, gangguan pencernaan, meteorisme, cegukan. Dalam kasus yang jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase;

Overdosis

Dengan terlalu banyak menggunakan Dexamethasone selama beberapa minggu, overdosis mungkin terjadi, yang dimanifestasikan oleh gejala yang terdaftar di antara efek samping.

Pengobatan yang dilakukan sesuai dengan faktor yang dimanifestasikan, adalah dengan mengurangi dosis atau penghentian sementara obat. Dengan overdosis tidak ada obat penawar khusus, hemodialisis tidak efektif.

Instruksi khusus

1. Pasien dengan kelainan pada hati Dexamethasone diresepkan dengan sangat hati-hati.
2. Untuk mengurangi risiko efek samping, pasien harus mengikuti diet dengan kalium yang tinggi. Makanan harus kaya protein, konsumsi karbohidrat dan garam harus agak dikurangi.
3. Selama periode pengobatan dengan Dexamethasone, pasien harus secara konstan memonitor indikator tekanan darah, keadaan organ penglihatan, keseimbangan air dan elektrolit dan gambaran klinis darah.
4. Pengobatan dengan obat tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, karena dalam kasus ini risiko pengembangan sindrom penarikan meningkat - suatu kondisi yang disertai dengan peningkatan gejala primer penyakit dan penghambatan fungsi adrenal.
5. Pasien dengan diabetes harus secara konstan memonitor kadar glukosa darah dan, jika perlu, menyesuaikan dosis harian obat hipoglikemik.
6. Saat menggunakan obat dalam praktek pediatrik, Anda harus memonitor pertumbuhan anak, karena penggunaan jangka panjang obat dalam dosis besar dapat menyebabkan penghambatan pertumbuhan pasien.

Interaksi obat

Petunjuk penggunaan Dexamethasone mengalokasikan interaksi obat berikut:

1. Kemampuan untuk meningkatkan efek antibiotik;
2. Phenobarbital, efedrin mengurangi efektivitas alat;
3. Masuk dengan glukokortikosteroid lain menyebabkan peningkatan risiko hipokalemia;
4. Ketika digunakan dengan kontrasepsi oral meningkatkan waktu paruh Dexamethasone;
5. Ritodrin dilarang untuk digunakan bersamaan dengan obat yang bersangkutan karena risiko kematian;
6. Deksametason mengurangi efektivitas obat hipoglikemik, antikoagulan, antihipertensi;
7. Untuk pencegahan mual dan muntah setelah kemoterapi, disarankan untuk menggunakan Dexamteazone dan Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang obat Dexamethasone:

1. Catherine. Saya menderita radang sendi bahu. Dokter meresepkan obat ini - dia berjanji akan menyembuhkan. Dia membuat 3 suntikan, setelah 2 bulan rasa sakitnya kembali, bahkan lebih. Menambah berat badan - 15 kg selama 8 bulan. Diet, kebugaran, peralatan olahraga hanya memperlambat pertumbuhan berat badan. Karena obat ini, saya berubah dari seorang wanita ramping menjadi produk susu. Ahli endokrin mengatakan bahwa saya hanya dapat menerima diri saya apa adanya. Harmoni yang lama tidak akan kembali. Jangan pernah minum obat ini.
2. Ulyana. Untuk waktu yang lama saya tidak bisa hamil karena masalah dengan ovarium. Saya terus dirawat, kali ini dokter meresepkan saya hormon Dexamethasone. Anda perlu minum 1/2 tablet sebelum tidur selama sebulan. Setelah perawatan selama seminggu, nafsu makan saya hilang, mual muncul, tetapi pada saat yang sama saya mulai menambah berat badan dengan cepat. Untuk semua waktu terapi, dia menambahkan 5 kilogram. Tetapi semua ini tidak begitu penting, selama obat itu membantu saya menyelesaikan masalah utama. Saya berharap untuk hasil yang positif.
3. Victoria Sang suami meminum obat dari pertengahan Mei hingga akhir September. Tetapi karena ini adalah obat hormonal, dan minum satu pil per hari dianggap dosis kecil, ia mulai menambah berat badan. Terlebih lagi, hanya bagian tubuh yang terpisah yang tumbuh (perut dan leher). Akibatnya, sang suami bertambah 10 kg. Selain itu, obat meningkatkan rasa lapar. Pil harus ditinggalkan. Berkat olahraga dan nutrisi, berat badan kembali normal, dan masalah dengan alergi teratasi berkat semprotan Avamys, yang kurang berbahaya bagi tubuh.
4. Alexey. Istri saya disuntik dengan Dexamethasone selama 35 minggu. Indikasinya adalah peningkatan titer antibodi. Dibuat hanya 3 tembakan dengan interval 6 jam. Istri saya melahirkan anak yang sehat pada waktunya, jadi saya tidak melihat ada yang salah dengan obat ini jika digunakan dengan benar (di rumah sakit atau di bawah pengawasan dokter).

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan utama Dexamethasone adalah:

1. Kemungkinan menggunakan obat dalam berbagai bentuk yang mudah. Agen dalam bentuk injeksi memiliki efek secepat mungkin.
2. Biaya obat yang rendah, karena kemasannya akan berharga 200 rubel.
3. Efek positif berkecepatan tinggi dan diucapkan setelah pemberian obat.
4. Berbagai efek.
5. Kemampuan menggunakan obat dalam dosis tunggal, dan dengan dukungan.

Penting juga untuk memperhitungkan kerugian obat, yang tidak sedikit:

1. Kebutuhan untuk mengendalikan obat.
2. Daftar besar reaksi merugikan.
3. Kemungkinan terbatas untuk meresepkan obat selama menyusui dan selama kehamilan.
4. Kebutuhan untuk memilih dosis obat serendah mungkin.
5. Kurangnya bentuk sediaan dalam bentuk salep dan gel, yang akan menjadi cara dengan patologi artikular.

Analog

Dexamethasone memiliki beberapa analog struktural yang mengandung bahan aktif yang sama. Ini termasuk:

• Dexaven;
• Dexazone;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Maxidex;
• Dexamethasone - Nicomedes;
• Dexamethasone-Ferein;
• Fortekortin dan sebagainya.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Temperatur penyimpanan optimal untuk tetesan dan larutan adalah hingga 15 ° C (dilarang untuk membekukan solusi), untuk tablet hingga 25 ° C.

Antibiotik Dexamethasone atau tidak

Deksametason

Komposisi

Komposisi Dexamethasone dalam ampul: Dexamethasone sodium phosphate (4 mg / ml), gliserin, propilen glikol, disodium edetate, larutan buffer fosfat (7,5 pH), metil dan propil parahidroksibenzoat, air d / dan.

Tablet Dexamethasone mengandung dalam komposisi 0,5 mg zat aktif, serta laktosa dalam bentuk monohydrate, MCC, silikon dioksida anhidrat koloid, magnesium stearat, natrium croscarmelose.

Tetes mata Deksametason: Deksametason natrium fosfat (1 mg / ml), asam borat, benzalkonium klorida (pengawet), natrium tetraborat, Trilon B, air d / dan.

Formulir rilis

• Tetes mata Dexamethasone 0,1% (kode ATC S01BA01; botol 5 dan 10 ml).
• Tablet 0,5 mg (nomor paket 50).
• Solusi injeksi 0,4% (ampul 1 dan 2 ml).

Tindakan farmakologis

Dexamethasone adalah obat hormonal dengan aktivitas anti-alergi, anti-inflamasi, imunosupresif, desensitisasi, anti-toksik, anti-syok. Meningkatkan kerentanan reseptor β-adrenergik terhadap katekolamin endogen.

Tetes mata deksametason memiliki efek anti alergi, antiexudatif, dan antiinflamasi.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Deksametason adalah kortikosteroid sintetik (hormon korteks adrenal). Dalam Wikipedia dan buku referensi Vidal diindikasikan bahwa zat, berinteraksi dengan reseptor sitoplasma, membentuk kompleks yang menembus ke dalam inti sel dan merangsang sintesis m-RNA.

m-RNA pada gilirannya menginduksi biosintesis protein (termasuk yang mengatur proses vital dalam sel-sel enzim) yang menghambat fosfolipase A2, pelepasan asam arakidonat, biosintesis endoperexides, RT dan PG, yang memediasi alergi, peradangan, nyeri, dll..

Ini menghambat aktivitas protease, kolagenase, hyaluronidase, serta pelepasan mediator inflamasi dari eosinofil, berkontribusi terhadap:

• normalisasi fungsi matriks ekstraseluler tulang dan jaringan tulang rawan;
• pengurangan permeabilitas kapiler;
• sel stabilisasi membran (termasuk lisosom);
• penghambatan pelepasan sitokin dari makrofag dan limfosit (gamma-interferon dan IL);
• involusi limfoid;
• mempercepat katabolisme protein;
• mengurangi pemanfaatan glukosa;
• peningkatan glukoneogenesis di hati;
• penurunan penyerapan dan peningkatan penghapusan Ca;
• retensi Na dan air;
• penundaan sekresi ACTH.

Setelah penerimaan per os, substansi hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan hayati obat dalam bentuk tablet - hingga 80%. Cmax dan efek maksimum dari aplikasi dicatat dalam satu hingga dua jam. Efeknya setelah meminum satu dosis tetap ada selama 2,75 hari.

Mengikat protein plasma (terutama albumin) adalah sekitar 77%.

Zat ini larut dalam lemak, oleh karena itu mampu menembus baik di dalam sel dan ke dalam ruang intraseluler. Efeknya dimanifestasikan dalam sistem saraf pusat (hipofisis, hipotalamus), yang disebabkan oleh kemampuan deksametason untuk mengikat reseptor membran sel.

Dalam jaringan perifer, ia mengikat dan bertindak melalui reseptor sitoplasma. Dexamethasone pecah di dalam sel (menggantikan aksinya). Metabolisasi terjadi terutama di hati dan - sebagian - di ginjal dan jaringan lain. Rute utama eliminasi adalah melalui ginjal.

Indikasi untuk digunakan

Apa deksametason yang digunakan untuk injeksi dan tablet?

Indikasi untuk penggunaan Dexamethasone dapat diterima untuk pengobatan sistemik penyakit GCS (jika perlu, obat dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi utama). Solusinya diberikan secara intravena dan intramuskular dalam kasus di mana pemberian oral atau pengobatan lokal tidak efektif atau tidak mungkin.

Dexamethasone (suntikan dan tablet) diindikasikan untuk penyakit rematik dan alergi, edema serebral, syok berbagai genesis, penyakit ginjal tertentu, gangguan autoimun, penyakit saluran pernapasan, penyakit darah, dermatosis berat akut, IBD, selama HRT (misalnya, dalam kasus kekurangan) adenohypophysis / kelenjar adrenal).

Untuk apa tetes mata deksametason?

Dalam prakteknya ophthalmologis penggunaan kortikosteroid adalah bijaksana dalam alergi dan non-purulen konjungtivitis, iridosiklitis, iritis, keratitis, keratokonjungtivitis tanpa merusak integritas epitel kornea, blepharoconjunctivitis, scleritis, blepharitis, episkleritis, ophthalmia simpatik, dan juga untuk menghilangkan peradangan setelah operasi atau mata cedera.

Apa yang menunjukkan penanaman obat di telinga?

Di saluran telinga bagian luar, obat ini ditanamkan dengan penyakit radang dan alergi pada telinga.

Kontraindikasi

Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan sistemik kursus singkat karena alasan kesehatan adalah hipersensitif terhadap komponen obat.

Kontraindikasi untuk penggunaan Dexamethasone (in / in, in / m, per os):

• penyakit infeksi dan parasit yang bersifat bakteri atau virus;
• mikosis sistemik;
• status imunodefisiensi;
• periode sebelum dan sesudah vaksinasi profilaksis (terutama sebelum dan sesudah vaksinasi antivirus);
• myasthenia gravis, osteoporosis sistemik;
• penyakit saluran pencernaan (borok, radang usus besar, divertikulitis, anostomosis usus yang baru dibuat, dll.);
• penyakit kardiovaskular;
• diabetes mellitus;
• psikosis;
• gagal hati / ginjal akut.

Injeksi intraartikular dilarang ketika:

• ketidakstabilan sendi;
• perdarahan patologis;
• artroplasti sebelumnya;
• fraktur transartikular;
• adanya lesi yang terinfeksi pada sendi, ruang intervertebralis,
• jaringan lunak periarticular;
• osteoporosis periarticular diucapkan.

Kontraindikasi penggunaan tetes mata:

• TBC, jamur, lesi mata virus;
• trakoma;
• glaukoma;
• kerusakan epitel kornea.

Berangsur-angsur di saluran telinga dikontraindikasikan jika terjadi gangguan integritas gendang telinga.

Efek Samping Dexamethasone

Frekuensi kejadian dan tingkat keparahan efek samping Dexamethasone tergantung pada dosis obat, durasi penggunaan obat, kemungkinan menggunakan memperhitungkan ritme sirkadian.

Efek samping sistemik Dexamethasone:

• pada bagian indra dan NA - delirium, eufhoria, episode depresi / manik, disorientasi, halusinasi, peningkatan ICP dengan sindrom disk kongestif (edema non-inflamasi) saraf optik (hipertensi intrakranial jinak, perkembangan yang merupakan hasil dari pengurangan dosis obat yang cepat (lebih sering pada anak-anak)) dan disertai dengan kemunduran penglihatan dan sakit kepala), vertigo, gangguan tidur, sakit kepala, pusing, kehilangan penglihatan (dengan diperkenalkannya solusi di hidung conchae, kepala, leher, kulit kepala), Qatar suatu tindakan dengan lokalisasi kekeruhan di bagian belakang lensa, glaukoma, hipertensi mata dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik, perkembangan virus sekunder / infeksi jamur pada mata, steroid exophthalmos;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular - hipertensi arteri, distrofi miokard, EKG mengubah karakteristik hipokalemia, hiperkoagulasi, trombosis, dengan kecenderungan - perkembangan CHF, dengan pemberian parenteral - aliran darah ke kepala;
• pada bagian dari sistem pencernaan - mual, cegukan, muntah, pankreatitis, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, peningkatan / penurunan nafsu makan, esophagitis erosif;
• gangguan metabolisme - edema perifer karena retensi air dan Na +, defisiensi nitrogen, hipokalsemia, hipokalemia, pertambahan berat badan;
• gangguan endokrin - hiper atau hipokortisisme, manifestasi diabetes mellitus laten (laten), diabetes steroid, retardasi pertumbuhan pada anak-anak, gangguan keteraturan perdarahan menstruasi, hirsutisme;
• pada bagian dari sistem lokomotor - nyeri sendi atau otot, nyeri punggung, miopati steroid, ruptur tendon, osteoporosis, kelemahan otot, hilangnya massa otot, dengan injeksi larutan intra-artikular, peningkatan intensitas nyeri pada sendi mungkin terjadi;
• pada bagian kulit - stretch mark, ecchymosis dan petechiae, jerawat steroid, penipisan kulit, peningkatan keringat, penyembuhan luka yang buruk;
• reaksi hipersensitivitas - urtikaria, ruam kulit, kesulitan bernafas, stridor, pembengkakan wajah, syok anafilaksis.

Juga mungkin: berkurangnya fungsi sistem kekebalan tubuh, aktivasi penyakit menular, sindrom penarikan (kelemahan umum, kelesuan, mual, anoreksia, sakit perut).

Reaksi lokal dengan pengenalan solusi: mati rasa, terbakar, paresthesia, nyeri, infeksi di tempat suntikan, jaringan parut di tempat suntikan, hipo-atau hiperpigmentasi. Dengan injeksi intramuskular, proses atrofi jaringan subkutan dan kulit dapat dimulai.

Reaksi terhadap penggunaan bentuk mata: penggunaan tetes mata jangka panjang (lebih dari 3 minggu berturut-turut) dapat disertai dengan peningkatan tekanan intraokular, pembentukan glaukoma dengan kerusakan pada serat saraf optik, katarak subkapsular (cawan) posterior, gangguan penglihatan (misalnya, hilangnya bidangnya), penipisan / perforasi kornea, penyebaran infeksi (bakteri atau herpes).

Dengan hipersensitivitas terhadap benzalkonium klorida atau deksametason, blepharitis dan konjungtivitis mungkin terjadi.

Reaksi lokal dimanifestasikan dengan rasa terbakar dan gatal pada kulit, iritasi, dermatitis.

Instruksi Dexamethasone

Tembakan Dexamethasone: petunjuk penggunaan

Metode pemberian Deksametason: di / di, di / m, secara lokal.

Dosis harian setara dengan 1/3-01 / 2 dosis untuk asupan per os dan berkisar 0,5 hingga 24 mg. Itu harus diberikan pada 2 pengantar. Perawatan dilakukan dalam dosis efektif minimum dan kursus sesingkat mungkin. Obat dibatalkan secara bertahap. Dengan penggunaan jangka panjang, dosis tertinggi adalah 0,5 mg / hari.

Suntikan diresepkan untuk kondisi darurat, serta dalam kasus di mana pemberian oral tidak memungkinkan. Dalam keadaan darurat, pemberian dosis obat yang lebih tinggi (4-20 mg) diizinkan, dan dosis diulang sampai efek terapi yang diinginkan tercapai. Dosis harian dalam kasus yang jarang melebihi 80 mg.

Setelah mencapai hasil yang diinginkan, pengobatan dilanjutkan dengan dosis 2-4 mg, secara bertahap menguranginya sampai obat benar-benar dihentikan.

Untuk mempertahankan efek jangka panjang, injeksi ditunjukkan dengan interval 3-4 jam. Pengenalan Dexamethasone dalam / dalam metode infus jangka panjang juga diperbolehkan.

Setelah menyelesaikan fase akut penyakit, pasien dipindahkan ke penerimaan obat di dalamnya.

Di otot di tempat yang sama, Anda bisa memasukkan tidak lebih dari 2 ml.

Rejimen pengobatan tergantung pada indikasi:

• dengan syok - 2-6 mg / kg i / b bolus; injeksi berulang - setiap 2-6 jam atau sebagai infus jangka panjang menggunakan dosis 3 mg / kg / hari.GRS diresepkan sebagai tambahan untuk terapi anti-shock utama. Pengenalan dosis ini hanya diperbolehkan dalam kondisi yang mengancam kehidupan pasien, dan sebagai aturan, periode ini berlangsung hingga 72 jam.
• Dalam kasus edema serebral (OGM), pengobatan dimulai dengan dosis 10 mg (IV), kemudian - sebelum menghilangkan gejala (dalam 12-24 jam) - 4 mg diberikan setiap 6 jam. Setelah 2-4 hari, dosis dikurangi dan pemberian Deksametason dihentikan dalam 5-7 hari. Dalam kasus penyakit onkologis, terapi pemeliharaan mungkin diperlukan - 2 mg i / v atau v / m 2 atau 3 p / hari.
• Pada OGM akut, pasien membutuhkan perawatan intensif jangka pendek. Dosis pemuatan obat untuk orang dewasa adalah 50 mg, untuk anak dengan berat hingga 35 kg adalah 20 mg (disuntikkan ke dalam vena). Setelah itu, dosis secara bertahap dikurangi sambil meningkatkan interval antara dosis obat.
• Dalam kasus alergi (khususnya, dalam kasus eksaserbasi penyakit kronis yang bersifat alergi dan dalam reaksi akut yang sembuh sendiri), pemberian parenteral dikombinasikan dengan pemberian obat secara oral. Suntikan alergi dibuat hanya pada hari pertama, menyuntikkan Dexamethasone dari 4 hingga 8 mg kepada pasien dalam vena. Selama 2-3 hari, 2 kali mengambil 1 mg obat di dalam, selama 4-5 hari - 2 kali 0,5 mg, selama 6-7 hari - 0,5 mg (sekali). Pada hari ke 8, efektivitas pengobatan dievaluasi.

Dengan status asma yang membutuhkan pemberian GCS intravena segera, kombinasi "Eufillin dan Dexamethasone" sering digunakan: GCS mengurangi output mediator (heparin, histamin, serotonin) dari sel, melindungi jaringan dari proses destruktif, mencegah pembentukan metabolit asam arakidonat, dan Eufillin mengurangi resistensi aliran darah. pembuluh darah, meredakan bronkospasme, menghambat agregasi trombosit dan melebarkan pembuluh darah koroner.

Instruksi Dexamethasone untuk Ampul untuk Penggunaan Topikal

Dengan aplikasi lokal larutan disuntikkan ke dalam sendi besar dari 2 hingga 4 mg, dalam kecil - dari 0,8 hingga 1 mg. Pengobatan infiltrat jaringan lunak melibatkan penggunaan 2-6 mg obat. 1-2 mg obat harus disuntikkan ke ganglia saraf, dari 2 hingga 3 mg ke dalam kantong artikular, dari 0,4 hingga 1 mg ke dalam vagina sinovial. Dosis diberikan sekali. Kursus berlangsung dari 3-5 hingga 14-20 hari.

Untuk anak-anak, obat ini diberikan dalam dosis efektif minimum.

Deksametason dalam ampul untuk penghirupan

Penghirupan deksametason diindikasikan untuk penyakit radang akut pada saluran pernapasan (misalnya, untuk bronkitis atau laringitis, serta untuk obstruksi bronkial).

Penghirupan dengan Dexamethasone untuk anak-anak harus dilakukan pada 3 p / hari, pencampuran 0,5 ml obat dengan 2-3 ml saline. Sebagai aturan, pengobatan dilanjutkan dari 3 hingga 7 hari.

Anda dapat mengencerkan obat dalam larutan garam dalam perbandingan 1: 6, dan kemudian gunakan untuk menghirup 3-4 ml larutan yang disiapkan.

Tablet Dexamethasone: petunjuk penggunaan

Dosis untuk pemberian oral dipilih secara individual tergantung pada jenis penyakit, aktivitasnya dan sifat respons pasien terhadap pengobatan yang ditentukan.

Dosis harian rata-rata adalah 0,75 hingga 9 mg. Dalam kasus penyakit parah, dosis dapat ditingkatkan, sementara itu dibagi menjadi beberapa tahap. Dosis tertinggi adalah 15 mg / hari.

Dosis optimal untuk anak-anak dipilih tergantung pada usia, dan biasanya berkisar 2,5 hingga 10 mg / m2 / hari. Perlu untuk membaginya menjadi 3 atau 4 langkah.

Durasi kursus ditentukan oleh sifat proses patologis dan respons pasien terhadap pengobatan. Dalam beberapa kasus, Dexamethasone dilanjutkan selama beberapa bulan.

Tes Liddle

Tes dengan Deksametason dilakukan dalam bentuk tes kecil dan besar.

Tes kecil melibatkan pengangkatan pasien 0,5 mg Dexamethasone 4 kali sehari secara berkala (6 jam). Urin untuk penentuan kortisol gratis harus diambil mulai jam 8:00 sampai jam 8:00 hari kedua sebelum penunjukan obat dan pada interval waktu yang sama setelah mengambil dosis yang diperlukan.

Dexamethasone 2mg yang diminum siang hari menekan produksi kortikosteroid pada hampir setiap orang sehat. Isi kortisol 6 jam setelah mengambil 0,5 mg obat terakhir tidak melebihi 135-138 nmol / l. Penurunan izin harian kortisol bebas di bawah 55 nmol, dan 17 - OKS di bawah indeks 3 mg / hari. menghilangkan hiperfungsi korteks adrenal.

Pada sindrom hiperkortisol, tidak ada perubahan dalam sekresi GCS.

Melakukan tes besar melibatkan penunjukan 2 mg 1 kali per 6 jam selama 48 jam. Diagnosis hiperkortisisme memungkinkan pengurangan kortisol bebas dan 17-ACS sebesar 50 persen atau lebih.

Pada pasien dengan sindrom ACTH-ektopik dan tumor adrenal, tingkat ekskresi GCS tidak berubah. Dalam beberapa kasus dengan sindrom ACTH-ectopied, mereka tidak berubah bahkan ketika mengambil 32 mg Dexamethasone per hari.

Dexamethasone Eye Drops: petunjuk penggunaan

Tetes mata adalah untuk penggunaan topikal. Dengan peradangan yang kuat pada hari pertama atau kedua pengobatan, 1-2 tetes ditanamkan di kantong konjungtiva. setiap 2 jam Selanjutnya, interval antara instilasi diperpanjang hingga 4-6 jam.

Untuk pencegahan perkembangan peradangan dalam 24 jam pertama setelah cedera atau operasi, pasien ditanamkan 4 p / hari. 1-2 tetes, kemudian lanjutkan pengobatan dalam dosis yang sama, tetapi dengan frekuensi penggunaan yang lebih sedikit (biasanya prosedur diulang 3 p / hari.). Kursus berlangsung 14 hari.

Sebagai alternatif untuk tetes, salep Dexamethasone dapat digunakan. Itu diperas oleh strip 1-1,5 sentimeter dan diletakkan untuk kelopak mata bawah. Banyaknya prosedur - 2-3 siang hari. Anda dapat menggabungkan penggunaan salep dan tetes (misalnya, tetes pada hari, dan salep - sebelum tidur).

Untuk pengobatan otitis, obat dimasukkan ke dalam saluran telinga telinga pasien 2-3 p / Hari. 3-4 tetes.

Overdosis

Dalam kasus overdosis larutan dan tablet, efek samping yang tergantung pada dosis dapat meningkat. Situasi ini membutuhkan dosis obat yang lebih rendah. Terapi: bergejala.

Botol penetes dikonfigurasikan sedemikian rupa sehingga dianggap tidak mungkin bahwa dosis akan secara tidak sengaja terlampaui selama penanaman mata (tidak ada informasi tentang kasus overdosis). Jika Anda melebihi dosis ketika dioleskan, kelebihan obat dicuci keluar dari mata dengan air hangat.

Interaksi

Obat ini tidak sesuai dengan obat lain, karena dapat membentuk senyawa yang tidak larut dengannya.

Solusi untuk injeksi hanya dapat dicampur dengan larutan glukosa 5% dan larutan NaCl 0,9%.

Ketentuan penjualan

Resep dalam bahasa Latin (contoh): Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04 D.t.d. N 25 dalam amp. S. dalam / m 1 ml

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Temperatur penyimpanan optimal untuk tetesan dan larutan adalah hingga 15 ° C (dilarang untuk membekukan solusi), untuk tablet hingga 25 ° C.

Umur simpan

2 tahun. Obat tetes mata cocok untuk digunakan dalam 28 hari setelah membuka botol.

Instruksi khusus

Dexamethasone dalam kedokteran hewan

Dalam kedokteran hewan, obat ini digunakan sebagai zat anti shock, anti alergi dan antiinflamasi aktif.

Apa resep kucing dan anjing deksametason? Obat ini digunakan untuk mengobati kondisi syok, cedera, radang sendi, radang kandung lendir, penyakit alergi, penyakit edematosa, keracunan, ketosis dan mastitis akut.

Dosis terapi untuk anjing dan kucing - 0,1-1 ml (tergantung pada ukuran hewan dan indikasi).

Aplikasi binaraga

Mengambil Dexamethasone memprovokasi pergeseran metabolisme menuju anabolisme, yang, dengan latar belakang penggunaan bahkan steroid anabolik dosis kecil, dapat mempercepat pertumbuhan massa otot dan membuatnya lebih signifikan.

Selain itu, dengan menekan sekresi hormon katabolik, obat ini membantu meningkatkan stamina, mempercepat pemulihan atlet setelah berolahraga, dan menekan rasa sakit dan peradangan ketika ligamen dan sendi rusak.

Karena GCS termasuk dalam kelompok hormon stres, penggunaannya dalam olahraga hanya diizinkan oleh kursus jangka pendek.

Analog Deksametason

Analog dari solusi dan tablet: Dexazone, Dexamethasone-Vial, Dexamed, Megadexane, Dexamethasone-Ferrein.

Obat serupa untuk obat tetes mata: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Obat Maxidez, tidak seperti analog lainnya, memiliki 2 bentuk sediaan: tetes mata dan salep mata. Salep deksametason dapat diganti dengan salep hidrokortison.

Mana yang lebih baik - Prednisolon atau Deksametason?

Prednisolon adalah analog sintetis hidrokortison, yang dianggap sebagai obat standar dengan durasi kerja rata-rata dan paling sering digunakan dalam praktik klinis.

Dibandingkan dengan hidrokortison, aktivitas glukokortikoidnya 4 kali lebih tinggi, namun, prednisolon lebih rendah daripada hidrokortison dalam aktivitas mineralokortikoid.

Deksametason adalah kortikosteroid yang bekerja lama. Tidak seperti analog, obat ini berfluorinasi. Aktivitas glukokortikoid obat ini 7 kali lebih tinggi daripada prednison. Namun, itu tidak memiliki efek mineralokortikoid.

Lebih dari kortikosteroid lain, ia memicu depresi aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal, menyebabkan gangguan metabolisme kalsium, lipid dan karbohidrat, memiliki efek psikostimulasi, dan karenanya tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang.

Kompatibilitas dengan alkohol

Pada masa pengobatan kortikosteroid harus meninggalkan penggunaan alkohol.

Deksametason selama kehamilan dan perencanaan kehamilan

Tablet: selama periode pengobatan dan menyusui tidak digunakan.

Tetes: tidak dianjurkan selama kehamilan; jika digunakan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Suntikan selama kehamilan hanya digunakan untuk alasan kesehatan (terutama pada trimester pertama).

Ketika merencanakan kehamilan, Dexamethasone dapat digunakan dalam situasi di mana penyebab ketidakmampuan untuk hamil / melahirkan anak adalah hiperandrogenisme. Selama kehamilan, itu paling sering diresepkan untuk ancaman keguguran, ketika sistem kekebalan tubuh menganggap embrio sebagai benda asing (obat membantu menekan aktivitas kekebalan tubuh).

Ulasan Dexamethasone dalam kehamilan menunjukkan bahwa meskipun obatnya dalam beberapa kasus satu-satunya kesempatan untuk hamil dan menjaga kehamilan, meminumnya hampir selalu dikaitkan dengan ketidaknyamanan tertentu.

Bagaimanapun, Dexamethasone - apa itu? Obat hormon yang kuat. Karena itu, hampir semua wanita yang memakainya mencatat perubahan berat badan, gangguan hormonal, kecenderungan depresi.

Ulasan Dexamethasone

Ulasan injeksi Dexamethasone dan ulasan tentang tablet Dexamethasone memungkinkan untuk menarik kesimpulan berikut: obat ini efektif, memiliki berbagai indikasi (digunakan sebagai obat untuk alergi, onkologi, edema otak (termasuk pasca radiasi), meningitis bakteri, untuk pencegahan dan pengobatan muntah dan mual selama kemoterapi, untuk merangsang sintesis surfaktan di alveoli paru-paru pada bayi prematur, ketika merencanakan kehamilan, dll.), hanya dapat digunakan dengan resep dokter, kursus singkat dan hanya Ini setelah kontraindikasi mungkin bagaimana untuk diinstal.

Meskipun efektif, obat ini memprovokasi reaksi merugikan yang jelas, dan ini adalah kelemahan utamanya.

Ulasan dokter tentang tetes mata dan bentuk sediaan untuk penggunaan sistemik menunjukkan bahwa bahaya obat-obatan hormon sering kali berlebihan.

Hal utama yang harus dipertimbangkan ketika menunjuk mereka adalah ada / tidaknya kontraindikasi langsung. Selain itu, pemilihan dosis harus dilakukan berdasarkan semua indikator yang tersedia: berat, usia, hasil tes untuk hormon yang sesuai, dll.

Obat ini dapat digunakan dalam kedokteran hewan. Apa saja hewan yang ditugaskan untuk Dexamethasone? Pada prinsipnya, obat tersebut memiliki indikasi yang sama dengan manusia. Ini digunakan untuk alergi, cedera, keadaan syok.

Harga Dexamethasone

Harga Dexamethasone dalam ampul 4 mg - dari 9 UAH. Tetes mata dapat dibeli dari 12 UAH. Harga Dexamethasone di tablet - dari 14 UAH.

Di apotek Rusia untuk tetes mata Dexamethasone, harga mulai 65-79 rubel. Suntikan dijual seharga 34-55 rubel. per paket nomor 5, harga tablet - dari 30 rubel. Salep mata Dexamethasone dapat dibeli dari 140 rubel.

• Farmasi online RussiaRusia
• Farmasi internet Ukraina Ukraina
• Farmasi Online KazakhstanKazakhstan

Farmasi 36.6

• Meja deksametason. 0,5mg N10KRKA
• Solusi deksametason d / in. 4mg / ml amp. 1 ml N10ELLARA MC
• Solusi deksametason d / in. 4mg / ml amp. 1ml N25KRKA
• Dexamethasone-chrompharm tetes mata. 0,1% 10mlROMPHARM
• Dexamethasone tetes mata 0,1% 10mlFARMAK

ZdravZone

• Dexamethasone Vial 4mg / 1ml No. 25 ampul C PS PS Oui Pharmaceutical Co. Ltd.
• Dexamethasone 4mg / 1ml No. 25 botol Elf Laboratories
• Dexamethasone 0,1% tetes mata botol penetes 10mlRompharm Company
• Dexamethasone 4mg / ml injeksi 1ml №10 ampulDalchimfarm JSC
• Deksametason 0,5 mg mg50 tabletAkrihin HFC OJSC

Farmasi IFC

• Oftan Dexamethasone Santen, Finlandia
• DexamethasoneKRKA, Slovenia
• DexamethasoneKRKA, Slovenia
• Pembaruan DexamethasonePFC PLC, Rusia
• Pembaruan DexamethasonePFC PLC, Rusia

perlihatkan lebih banyak

Farmasi24

• Hukum Federal Warsawa Dexamethasone Warsawa (Polandia)
• DexamethasoneHD GNCLS (Ukraina, Kharkov)
• Hukum Federal Warsawa Dexamethasone Warsawa (Polandia)
• DexamethasoneKRKA (Slovenia)
• DexamethasoneKRKA (Slovenia)

PaniaPteka

• Dexamethasone g / c 0,1% 10mlDear Care
• Dexamethasone G / K 0,1% 10ml Minuman Susu
• Dexamethasone G / K 0,1% 10ml Minuman Susu
• Dexamethasone G / K 0,1% 10ml Minuman Susu
• Dexamethasone G / K 0,1% 10ml Minuman Susu

perlihatkan lebih banyak

BIOSPHERE

• Dexamethasone 0,1% 10 ml tetes mata O.Rompharm Company S.R.L. (Romania)
• Deksametason 0,5 mg №10 tabel.
• Oftan-Dexamethasone 0,1% tetes mata 5 ml Santen (Finlandia)
• Dexamethasone 0,1% 10 ml tetes mata Pharmac (Ukraina)
• Mata suspensi Dexamethasone 0,1% 5 ml Warsawa Pabrik Farmasi Polfa AO (Polandia)

perlihatkan lebih banyak

PERHATIAN MEMBAYAR! Informasi tentang obat di situs adalah referensi dan ringkasan, dikumpulkan dari sumber yang tersedia untuk umum dan tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk membuat keputusan tentang penggunaan obat dalam pengobatan. Sebelum menggunakan obat Dexamethasone, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Deksametason

14 Oktober 2009

Kami memutuskan untuk memulai artikel ini dengan beberapa kata tentang hormon. Apa itu hormon? Hormon adalah zat aktif yang digunakan untuk mengatur fungsi organ pada kasus manusia dan untuk menyelaraskannya menjadi satu organisme tunggal. Pendapat tentang penggunaan obat hormon berbeda. Beberapa ilmuwan berpendapat bahwa penggunaannya tidak diinginkan. Yang lain, sebaliknya, berpendapat bahwa obat hormon bermanfaat. Jadi, siapa di antara mereka yang benar dan siapa yang tidak. Kami akan mencoba memahami ini dengan contoh salah satu obat hormonal. Ini adalah obat glukokortikoid yang kuat, yang tersedia dalam bentuk tablet, tetes dan ampul. Baca lebih lanjut Tinggalkan umpan balik | Ulasan (19) Bahan aktif dari deksametason obat adalah hormon glukokortikosteroid yang diproduksi oleh korteks adrenal. Zat ini terlibat dalam metabolisme protein dan gula dalam tubuh. Ketika digunakan sebagai obat, efek anti-inflamasi yang kuat diamati. Selain itu, hormon hormon adrenal efektif melawan manifestasi alergi. Deksametason diresepkan untuk penurunan tekanan darah yang kuat dan tajam, untuk reaksi kejut, dan jika tubuh memiliki fokus mikroflora patogen yang kuat. Dengan toksikosis yang kuat pada trimester terakhir kehamilan, dengan kebutuhan mendesak untuk menghilangkan reaksi alergi (pembengkakan sistem pernapasan atas). Obat ini tersedia sebagai solusi untuk injeksi, obat tetes mata, salep untuk perawatan organ penglihatan dan dalam bentuk tablet. Dosis dipilih tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Bisa dari satu setengah miligram hingga lima belas miligram per hari. Jumlah harian obat diberikan dalam dua hingga tiga dosis. Jika dosisnya tidak besar sama sekali, deksametason dapat dipakai sekali sehari, lebih disukai di pagi hari.

Dengan penggunaan jangka panjang obat ini dapat menyebabkan perkembangan banyak efek samping dan gangguan pada seluruh tubuh. Jadi, misalnya, osteoporosis dapat berkembang. Kalsium dikeluarkan dari tubuh, dan makanannya diserap dengan buruk.

Karena itu, jika seorang pasien dirawat dengan deksametason dalam waktu lama, ia membutuhkan kalsium dalam bentuk suplemen makanan (suplemen makanan). Tiens Corporation memproduksi obat Biocalcium, yang memiliki komposisi unik dan tingkat ketersediaan hayati yang sangat tinggi bagi tubuh.

Baca ulasan Tinggalkan umpan balik | Ulasan (4) Banyak dari kita memiliki obat "favorit". Kita terikat dengan obat ini, tentu saja, untuk fakta bahwa itu dapat menyelamatkan kita dari manifestasi dari beberapa luka yang tidak menyenangkan dan sering kronis. Proses inflamasi berbagai lokalisasi adalah di antara sepuluh masalah kesehatan yang paling umum. Baca lebih lanjut Tinggalkan umpan balik | Testimoni (6) Tetes mata deksametason digunakan untuk mengobati mata. Di negara kita, mereka tidak diproduksi. Ada beberapa jenis solusi obat ini, dibuat untuk pengobatan penyakit mata. Ini adalah tetes 0,1 persen dalam bentuk suspensi, ofan-deksametason, komponen aktif di antaranya adalah deksametason-21-fosfat. Solusi ini diresepkan untuk penanaman ke mata untuk peradangan konjungtiva, keratitis, iritis, keratokonjungtivitis yang disebabkan oleh reaksi alergi. Efek yang baik memberikan penggunaan obat ini pada periode pasca operasi untuk penyembuhan dan pencegahan proses inflamasi. Obat ini juga diresepkan untuk cedera mata. Obat ini digunakan dengan berangsur-angsur antara kelopak mata dan bola mata. Itu harus dimasukkan satu per satu - dua tetes sekali setiap setengah jam. Segera setelah ada perbaikan pada kondisi pasien, frekuensinya berubah. Sekarang Anda harus menetes setiap empat hingga enam jam. Kursus dapat berlangsung dari satu hari hingga puluhan hari. Pemakaian obat tetes ini bisa memakan waktu yang cukup lama, hingga timbulnya pemulihan.

Dilarang menggunakan tetes obat ini dalam kasus ketika mikroflora jamur atau mikroba hadir ketika mengeluarkan nanah (kombinasi agen ini dengan antibiotik dimungkinkan).

Pasien perlu tahu bahwa penggunaan deksametason jangka panjang dalam bentuk tetes dapat meningkatkan pembacaan tekanan intraokular. Oleh karena itu, dengan terapi jangka panjang, perlu untuk memeriksa indikator ini secara berkala.

Jika kornea lebih tipis dari norma fisiologis, terobosan mungkin dilakukan.

Baca ulasan Tinggalkan umpan balik | Testimoni (8) Deksametason mempengaruhi hampir semua organ dan sistem manusia. Jika dikonsumsi dalam waktu singkat, maka kebutuhan akan karbohidrat meningkat di dalam tubuh, jika kursus ini bersifat jangka panjang, maka ada kemungkinan penyakit Cushing, diabetes, peningkatan glukosa darah, dan kerusakan kelenjar adrenal. Metabolisme zat-zat utama dalam tubuh terganggu: kandungan asam lemak yang tinggi berkembang, serta hepatomegali. Menggunakan deksametason mempengaruhi kerja jantung dan pembuluh darah: jika obat diminum dalam waktu lama, maka tekanan darah turun, irama jantung terganggu, dan jantung bahkan berhenti. Jika obat ini digunakan untuk waktu yang lama, distrofi otot jantung berkembang. Jika deksametason digunakan untuk waktu yang lama, pekerjaan sistem saraf pusat berubah: lompatan emosional, keadaan psikopat, peningkatan tekanan intrakranial, diskoordinasi, nyeri seperti migrain, kontraksi otot spontan.

Tekanan intraokular dapat meningkat, katarak subkapsular dapat berkembang. Jika Anda menggunakan obat ini untuk waktu yang lama, mungkin ada terobosan dalam kornea.

Ketika tidak menggunakan deksametason untuk waktu yang lama, mual dan keinginan untuk muntah muncul. Integritas selaput lendir lambung dan usus, serta gangguan pankreas, dapat terganggu.

Pekerjaan organ pembentuk darah juga berubah. Jika Anda menggunakan obat ini untuk waktu yang sangat lama, itu akan mulai membentuk bekuan darah. Struktur epitel rusak, stretch mark muncul.

Baca ulasan Tinggalkan umpan balik | Ulasan (5) Kita semua wanita tahu apa artinya menjadi hamil dan minum obat. Seberapa berbahayakah salah satu dari obat tersebut dikonsumsi oleh kita? Tentunya pertanyaan ini menarik minat semua wanita yang berada dalam posisi "halus". Anda benar, minum obat apa pun selama kehamilan tidak hanya harus dipikirkan, tetapi juga dinegosiasikan dengan spesialis medis yang diperlukan. Sangat sering, obat yang diminum oleh seorang wanita membawa konsekuensi yang cukup serius. Itulah sebabnya sebelum Anda melakukannya seratus kali pikirkan tentang apa yang Anda lakukan. Tentu saja, perlu untuk mengobati penyakit yang ada. Namun, perawatannya harus diperlakukan dengan perhatian khusus. Baca lebih lanjut Tinggalkan umpan balik | Ulasan (20) Ini adalah alat yang umum, populer dan efektif. Karena itu, industri farmasi berusaha memenuhi kebutuhan akan berbagai bentuk obat ini. Pil obat ini dijual dalam sepuluh atau lima puluh lembar dalam blister. Dalam satu pil termasuk lima ratus mikrogram obat. Sediaan ini dalam bentuk cairan untuk tusukan dituangkan ke dalam ampul gelas dengan kapasitas satu mililiter. Diimplementasikan dalam lima atau dua puluh lima ampul dalam satu kotak. Satu ampul mengandung empat miligram dexamethasone phosphate. Sediaan ini dalam bentuk cairan untuk injeksi juga diproduksi dalam ampul dengan kapasitas dua mililiter. Kotak itu menampung lima ampul. Satu vial mengandung delapan miligram dexamethasone phosphate. Untuk pengobatan penyakit mata, suspensi disiapkan untuk penanaman ke dalam organ penglihatan dalam botol sepuluh mililiter. Satu mililiter suspensi mengandung satu miligram bahan aktif. Berbagai produsen menghasilkan varietas preparasi bermerek yang mengandung deksametason. Dexamethasone Nycomed adalah cairan injeksi dalam ampul kaca. Dalam sebuah kotak dikemas dalam satu, lima atau dua puluh lima ampul. Satu ampul obat termasuk empat miligram dexamethasone phosphate. Oftan deksametason adalah solusi untuk digunakan dalam praktek oftalmik. Diterapkan obat dalam botol lima mililiter. Dalam satu mililiter larutan, satu miligram bahan aktif.

Dexamethasone - Lance juga merupakan solusi untuk menanamkan ke dalam mata, diproduksi dalam wadah sepuluh mililiter.

Baca ulasan Tinggalkan umpan balik | Testimoni (1) Jika deksametason diresepkan dalam waktu singkat, maka tidak boleh dikonsumsi hanya jika Anda hipersensitif terhadap obat tersebut. Jika diterapkan untuk waktu yang lama, secara oral atau dalam bentuk suntikan, kontraindikasi termasuk penyakit mikroba (saat ini, tidak selesai, atau baru saja berlalu), seperti herpes dari semua varietas, cacar air, amebiasis, campak, bentuk terbuka tuberkulosis, gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Jangan gunakan deksametason setelah vaksinasi.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini yang melanggar struktur jaringan tulang, jika terjadi gangguan pada sistem pencernaan, terutama pada bisul, gastritis, kolitis, divertikulitis.

Dilarang menggunakan deksametason pada penyakit jantung, terutama setelah serangan jantung, yang melanggar kerja pembuluh darah, dengan tekanan darah tinggi, diabetes, serta pelanggaran serius pada hati dan ginjal.

Penggunaan deksametason dalam pengobatan orang yang sakit mental dilarang.

Penggunaan dalam bentuk suntikan intra-artikular dilarang jika ada operasi plastik yang dilakukan pada sendi, dengan perdarahan berat, dengan pelanggaran integritas jaringan tulang yang mempengaruhi sendi, dengan infeksi pada sendi atau otot yang berdekatan, dengan osteoporosis.

Tetes dilarang untuk digunakan untuk tuberkulosis organ penglihatan, infeksi jamur atau virus pada organ penglihatan (termasuk radang infeksi konjungtiva, infeksi disertai dengan pelepasan nanah), untuk cedera kornea, peningkatan tekanan intraokular, trakoma.

Baca ulasan Tinggalkan umpan balik | Testimoni (1) Deksametason adalah obat sistemik. Ini digunakan untuk sejumlah besar penyakit yang berbeda, karena aktivitasnya terutama meliputi sistem saraf pusat. Deksametason digunakan:

• Pada penyakit kelenjar endokrin: penyakit Addison, secara genetik menyebabkan kelainan bentuk kelenjar adrenal, aktivitas kelenjar adrenal yang rendah, penyakit androgenital, hipotiroidisme, tiroiditis.

• Dengan berbagai jenis kejutan yang disebabkan oleh dampak apa pun.

• Dalam kasus kelainan bentuk dan degenerasi sendi (radang kandung lendir, osteochondrosis, radang sendi, artrosis).

• Dengan myositis. Dengan berbagai jenis manifestasi alergi, termasuk yang dengan komponen asma yang jelas, serta reaksi terhadap penggunaan obat-obatan.

• Dengan berbagai penyakit kulit yang tidak disebabkan oleh infeksi atau jamur (psoriasis, pemfigus, eksim, mikosis).

• Ketika cairan menumpuk di otak (disebabkan oleh memar, neoplasma, operasi, penyakit menular). • Dengan paparan radiasi ke sistem pernapasan. • Dengan berbagai penyakit pada sistem pencernaan.

• Pada penyakit hati, serta beriliiosis, sarkoidosis, tuberkulosis (sebagai tambahan), dalam kasus penyakit rumit pada saluran pernapasan bagian atas.

• Dalam kasus pelanggaran komposisi kimia darah (kurangnya hemoglobin, limfoma, trombositopenia, leukemia, plasmacytoma).

• Jika terjadi kerusakan ginjal, serta pada penyakit mikroba yang rumit (hanya bersama dengan agen antimikroba), dan sklerosis multipel.

• Deksametason juga digunakan untuk berbagai penyakit mata (radang konjungtiva, kelopak mata, sklera), serta terapi tambahan setelah operasi mata. Baca ulasan Tinggalkan umpan balik | Ulasan (2) Deksametason dalam bentuk tablet yang ditujukan untuk penggunaan oral. Dengan metode penggunaan obat ini, zat aktif dalam waktu yang sangat singkat memasuki darah. Setelah satu atau dua jam, jumlah maksimum obat dalam darah diamati. Bagian utama dari obat bereaksi dengan transkortin. Obat ini memiliki kemampuan untuk dengan mudah melewati plasenta. Ini diproses oleh tubuh di hati. Pada saat yang sama, ia berinteraksi dengan asam sulfur dan glukuronat. Dievakuasi dari tubuh melalui ginjal, dan sejumlah tertentu melalui ASI (saat menyusui). Waktu aktivitas dalam tubuh adalah tiga hingga lima jam. Namun, obat ini ada di dalam tubuh untuk waktu yang cukup lama - hingga satu setengah hari. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan penyakit dan bagaimana obat mempengaruhi tubuh. Rata-rata, itu berkisar dari satu hingga sembilan miligram per hari. Jika pasien sakit parah, dosisnya semakin meningkat. Tetapi tidak lebih dari lima belas miligram per hari. Jumlah ini diberikan untuk tiga atau empat kali. Segera setelah peningkatan terlihat, jumlah deksametason secara bertahap berkurang. Tingkat penurunan adalah setengah miligram selama tiga hari. Dalam perawatan bayi, dosis dihitung tergantung pada berat. Obat ini juga diberikan tiga kali atau empat kali sehari. Deksametason dapat digunakan untuk periode waktu yang sangat lama. Namun, kali ini harus diresepkan oleh dokter.

Jika pasien menderita alergi, lebih efektif menggunakan suntikan dengan pil bersamaan dengan pil.

Baca ulasan Tinggalkan umpan balik | Testimoni (1) Jika deksametason digunakan untuk TBC atau penyakit menular lainnya, sangat penting untuk menggunakan agen antimikroba sebelumnya atau dengan agen ini. Jika Anda meminum obat ini setiap hari, maka setelah dua belas minggu terapi ini, perubahan yang tidak dapat dikembalikan akan dimulai pada korteks adrenal. Penggunaan obat ini dapat menyembunyikan manifestasi penyakit menular. Jangan gabungkan dengan vaksinasi.

Deksametason dapat menyebabkan kerusakan pada pasien yang menderita pelanggaran integritas organ pencernaan (borok, anastomosis usus). Selain itu, obat ini hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, gangguan struktur tulang, miastenia, tekanan darah tinggi, tekanan darah rendah, diabetes, gangguan mental, serta peningkatan tekanan intraokular.

Penyakit hati dapat meningkatkan efektivitas deksametason. Jika pasien tidak stabil secara mental, gangguan mental dapat berkembang. Jika obat ini digunakan dalam pengobatan herpes kornea, perlu untuk memperhitungkan kemungkinan terobosan kornea. Pengawasan medis konstan atas tekanan intraokular diperlukan. Jika deksametason berhenti minum dengan tajam, maka sindrom penarikan dapat dimulai. Ini memanifestasikan dirinya dalam kekurangan nafsu makan, muntah, depresi, nyeri otot.

Ketika pengobatan dengan obat ini berakhir, kekurangan korteks adrenal dapat diamati untuk waktu yang cukup lama.

Baca ulasan Tinggalkan umpan balik | Testimoni (1) Deksametason mengacu pada glukokortikosteroid yang terkait dengan fluoroprednisolon. Ini mengganggu aktivitas interleukin satu dan dua, serta sekresi zat aktif oleh makrofag.

Deksametason menghambat pelepasan hormon dan zat tertentu oleh kelenjar hipofisis. Ini mengaktifkan sistem saraf pusat, mengurangi jumlah eosinofil dan limfosit. Persentase sel darah merah menjadi lebih besar.

Obat ini mampu menembus ke bagian utama sel, meningkatkan produksi asam ribonukleat. Jadi, reaksi peradangan, reaksi alergi diatur. Deksametason terlibat dalam semua jenis metabolisme. Mengurangi persentase globulin dalam darah. Meningkatkan jumlah lemak, dan juga berkontribusi pada pengendapan lemak di tubuh bagian atas. Memperkuat kebutuhan tubuh akan gula, karena gula lebih aktif diserap dan dilepaskan dalam jumlah besar ke dalam darah. Peradangan dihilangkan dengan menghambat aktivitas eosinofil, mengurangi permeabilitas pembuluh darah kecil.

Menangguhkan produksi mediator alergi dan histamin, obat ini mengurangi reaksi alergi.

Mempengaruhi ujung saraf sistem pernapasan, mengurangi kepadatan sekresi bronkial dan mengurangi produksinya.

Dexamethasone meningkatkan tekanan darah dan efek anti-shock didasarkan pada ini.

Obat ini menghilangkan produk dekomposisi dari tubuh. Ini karena peningkatan sintesis enzim hati, serta memperkuat dinding kapiler. Menekan produksi interleukin satu dan dua, dan dengan demikian menghambat kerja sistem kekebalan tubuh. Baca ulasan Tinggalkan umpan balik | Ulasan (2) Sebelum kompetisi biathlon di Ostersund, semua atlet menjalani kontrol doping dan mengetahui bahwa deksametason ditemukan dalam darah tim Rusia. Data tersebut diperoleh dari sumber informasi utama yang mencakup kompetisi ini.

Obat deksametason diproduksi oleh pabrik besar dan terkenal di Eropa dalam bentuk pil dan solusi untuk injeksi. Obat ini memiliki efek yang agak kuat pada perubahan kerja sistem kekebalan tubuh dan mengurangi proses inflamasi. Instruksi mengatakan bahwa obat dikeluarkan dari tubuh dalam empat jam. Dan delapan puluh persen diekskresikan melalui ginjal pada siang hari. Selain itu, instruksi mengatakan bahwa efek terkuat diamati dalam satu atau dua jam setelah digunakan.

Menurut dokter yang melayani tim biathlon nasional Rusia, atlet ini tidak punya alasan untuk menggunakan deksametason (digunakan untuk penyakit serius - sehingga atlet tidak diizinkan untuk memulai sama sekali). Ada kecurigaan bahwa atlet itu sendiri dapat meresepkan obat ini sendiri, dan dia menggunakannya tepat sebelum memulai. Di antara para atlet ada pendapat bahwa dengan meminum obat ini tepat sebelum pertunjukan, Anda dapat meningkatkan hasilnya dan memperbaiki kondisi umum tubuh.

Sayang sekali bahwa atlet Rusia memenangkan tempat pertama di kompetisi selama lima belas kilometer. Dua minggu setelah akhir kompetisi, Union of Biathlonists dari Federasi Rusia menerima data tentang hasil kontrol doping, yang mengindikasikan adanya deksametason.

Baca ulasan Tinggalkan umpan balik | Ulasan (2) Sayangnya, bahkan dengan kemajuan kedokteran saat ini, sebagian besar pasien meninggal karena meningitis menular. Jumlah kematian terbesar adalah meningitis, dipicu oleh pneumokokus. Eksperimen dilakukan pada mamalia laboratorium, di mana deksametason disuntikkan ke dalam rejimen pengobatan yang biasa. Dengan skema ini, hewan-hewan pulih lebih cepat, dan ada lebih sedikit kematian. Setelah hasil ini, diputuskan untuk melakukan percobaan serupa pada seseorang. Metode double blind placebo digunakan. Pada saat yang sama, satu bagian dari pasien mengkonsumsi seperempat jam sebelum pemberian agen antibakteri dalam sepuluh miligram deksametason. Dengan perawatan lebih lanjut, deksametason diminum setiap enam jam selama 4 hari. Bagian lain dari pasien menggunakan dot bukan obat ini (pil tidak berbahaya yang meniru obat). Efek terapi diuji menurut metode tertentu dua bulan setelah dimulainya pengobatan.

Pasien awalnya tiga ratus satu orang. Seratus lima puluh tujuh di bagian eksperimen, dan seratus empat puluh empat di bagian kontrol. Pasien dipilih sedemikian rupa sehingga kondisinya mirip. Sebagai hasil dari percobaan, terbukti bahwa jumlah kematian pada kelompok eksperimen berkurang dalam kaitannya dengan kelompok kontrol. Pada pasien dengan penyakit pneumokokus, kontrol menyumbang lima puluh dua persen dari hasil negatif pengobatan, dan pada kelompok eksperimen hanya dua puluh enam persen. Pada saat yang sama, pada lima pasien dari kelompok eksperimen, perdarahan terdeteksi di organ pencernaan, sedangkan pada kelompok kontrol hanya ada dua kasus seperti itu.

Baca ulasan Tinggalkan umpan balik | Ulasan (2)

Dexamethasone - petunjuk, penggunaan, kontraindikasi

Dexamethasone adalah obat glukokortikoid sintetik yang kuat (mengandung hormon korteks adrenal dan analog sintetiknya) yang ditujukan untuk pengaturan protein, karbohidrat, dan metabolisme mineral.

Tindakan farmakologis

Dexamethasone memiliki sifat antiinflamasi, desensitisasi (mengurangi sensitivitas terhadap alergen), anti alergi, anti shock, imunosupresif (menekan atau mengurangi kekebalan) dan sifat antitoksik.

Penggunaan Dexamethasone memungkinkan untuk meningkatkan sensitivitas protein dari membran sel luar (beta-adrenoreseptor) terhadap katekolamin endogen (mediator interaksi antar sel).

Dexamethasone mengatur metabolisme protein, mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot, mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal.

Mempengaruhi metabolisme karbohidrat, Dexamethasone mempromosikan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, meningkatkan penyerapan glukosa dalam darah dari hati, perkembangan hiperglikemia, yang pada gilirannya mengaktifkan produksi insulin.

Partisipasi Dexamethasone dalam metabolisme air dan elektrolit dimanifestasikan dalam penurunan mineralisasi jaringan tulang, natrium dan retensi air dalam tubuh, dan penurunan penyerapan kalsium dari saluran pencernaan.

Sifat anti-inflamasi dan anti-alergi Dexamethasone adalah 35 kali lebih aktif daripada efek yang sama dari kortison.

Indikasi untuk penggunaan Dexamethasone

Tablet Dexamethasone direkomendasikan oleh instruksi ketika:

• tiroiditis akut dan subakut (radang kelenjar tiroid);
• hipotiroidisme (suatu kondisi dengan kekurangan hormon tiroid yang persisten);
• optalmopati progresif (peningkatan volume jaringan mata) terkait dengan tirotoksikosis (keracunan dengan hormon tiroid);
• Penyakit Addison-Birmer (hilangnya kemampuan kelenjar adrenal untuk memproduksi hormon dalam jumlah yang cukup);
• asma bronkial;
• penyakit jaringan ikat;
• rheumatoid arthritis pada fase akut;
• anemia hemolitik autoimun;
• serum sickness (respons imun terhadap protein serum asing);
• agranulositosis (penurunan kadar neutrofil dalam darah);
• eritroderma akut (kemerahan pada kulit);
• pemfigus (penyakit kulit yang bermanifestasi sebagai lepuh di tangan, alat kelamin, mulut, dll);
• eksim akut;
• tumor ganas (terapi simtomatik);
• pembengkakan otak;
• sindrom adrenogenital kongenital (hiperfungsi korteks adrenal dan peningkatan kadar androgen dalam tubuh).

Dexamethasone dalam ampul digunakan untuk:

• kejutan dari berbagai asal;
• status asma;
• pembengkakan otak;
• reaksi alergi parah;
• anemia hemolitik akut;
• trombositopenia;
• agranulitsitoze;
• leukemia limfoblastik akut (penyakit ganas yang memengaruhi sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening, timus, dan organ lainnya);
• penyakit menular yang parah;
• croup akut (radang laring dan saluran pernapasan atas);
• insufisiensi adrenal akut;
• penyakit sendi.

Tetes deksametason digunakan dalam praktek mata untuk:

• konjungtivitis non-purulen dan alergi (radang selaput lendir mata);
• keratitis (radang kornea);
• keratoconjunctivitis (radang simultan konjungtiva dan kornea) tanpa kerusakan epitel;
• iritis (radang iris);
• iridocyclitis (radang iris dan badan ciliary);
• blepharitis (radang margin kelopak mata);
• scleritis (radang pada lapisan sklera mata yang lebih dalam);
• episcleritis (radang jaringan ikat antara konjungtiva dan sklera);
• proses inflamasi setelah cedera mata atau operasi;
• ophthalmia simpatik (radang mata).

Instruksi Dexamethasone

Pemberian Dexamethasone oral dalam bentuk tablet melibatkan pengangkatan 1-9 mg obat per hari pada tahap awal pengobatan, diikuti oleh penurunan dosis harian menjadi 0,5-3 mg dengan terapi pemeliharaan.

Dosis harian obat Dexamethasone, instruksi merekomendasikan membagi menjadi 2-3 dosis (setelah atau selama makan). Pemeliharaan dosis kecil harus diambil sekali sehari, lebih disukai di pagi hari.

Deksametason dalam ampul dimaksudkan untuk pemberian intravena (infus atau jet), intramuskuler, per-artikular, dan intra-artikular. Dosis harian Dexamethasone yang direkomendasikan dengan metode pemberian tersebut adalah 4-20 mg. Deksametason dalam ampul biasanya digunakan 3-4 kali sehari selama 3-4 hari, diikuti dengan beralih ke tablet.

Tetes deksametason digunakan dalam oftalmologi: dalam kondisi akut, 1-2 tetes obat dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva setiap 1-2 jam, dengan peningkatan kondisi - setiap 4-6 jam.

Proses kronis melibatkan penggunaan tetes deksametason 2 kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan klinis penyakit, oleh karena itu, tetes Dexamethasone dapat diterapkan dari beberapa hari hingga empat minggu.

Efek samping

Menurut petunjuk, Dexamethasone dapat menyebabkan reaksi merugikan seperti:

• mengurangi toleransi glukosa, supresi adrenal, diabetes steroid, sindrom Itsenko-Cushing (hiperfungsi korteks adrenal);
• hipokalsemia, hipokalemia, hiponatremia, peningkatan ekskresi kalsium, peningkatan berat badan, peningkatan keringat;
• peningkatan tekanan intrakranial, kecemasan, depresi, paranoia, pusing, sakit kepala, kejang;
• muntah, mual. ulkus steroid, pankreatitis, esofagitis erosif (radang superfisial esofagus), cegukan, perut kembung;
• bradikardia, aritmia, tekanan darah tinggi;
• exophthalmos (perpindahan bola mata ke depan atau ke samping), perubahan trofik kornea, kecenderungan untuk mengembangkan infeksi mata, peningkatan tekanan intraokular, katarak subkapsular posterior (mengaburkan lensa);
• perlambatan osifikasi pada anak-anak, ruptur tendon otot, osteoporosis, penurunan massa otot, miopati steroid;
• reaksi dermatologis dan alergi.

Kontraindikasi penggunaan Dexamethasone

Penggunaan Dexamethasone dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Dengan hati-hati Dexamethasone diresepkan untuk:

• ulkus peptikum, gastritis, esofagitis, anastomosis usus yang baru dibuat, divertikulitis;
• parasit dan penyakit menular dari berbagai jenis;
• status imunodefisiensi;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• penyakit endokrin;
• gagal hati atau ginjal berat, nephurolythiasis, hypoalbuminemia;
• glaukoma, polio, psikosis akut, osteoporosis sistemik.

Penggunaan Dexamethasone pada wanita hamil dan menyusui, serta pada anak-anak, harus dilakukan hanya dengan resep dokter setelah memperhitungkan semua risiko yang mungkin terjadi.

Deksametason adalah. Apa itu Dexamethasone?

Selain itu, data yang diberikan mungkin tidak cukup objektif dan dapat diandalkan (terutama dalam hal efektivitas dan keamanan obat). Untuk menjaga netralitas presentasi, perlu dilakukan pengerjaan ulang artikel ini berdasarkan sumber informasi independen yang otoritatif.

Deksametason adalah obat glukokortikoid yang kuat.

Farmakodinamik

Glukokortikosteroid sintetik (GCS) adalah turunan fluoroprednisolon yang dimetilasi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, desensitisasi, imunosupresif, anti-shock dan anti-toksik, meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen. Ini berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik (ada reseptor untuk GCS di semua jaringan, terutama di hati) dengan pembentukan kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel.)

Metabolisme protein: mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan rasio albumin / globulin); mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (mobilisasi anggota tubuh dari jaringan subkutan dan akumulasi lemak terutama di korset bahu, wajah, perut), mengarah pada perkembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan; meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase (peningkatan penyerapan glukosa dari hati ke dalam aliran darah); meningkatkan aktivitas fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase (aktivasi glukoneogenesis); berkontribusi pada pengembangan hiperglikemia.

Metabolisme air dan elektrolit: mempertahankan Na + dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi K + (aktivitas mineralokortikoid), mengurangi penyerapan Ca2 + dari saluran pencernaan, menyebabkan pencucian kalsium dari tulang dan meningkatkan ekskresi ginjalnya, mengurangi mineralisasi tulang.

Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil dan sel mast; menginduksi pembentukan lipokortin dan mengurangi jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Kerjanya pada semua tahap proses inflamasi: menghambat sintesis prostaglandin (RD) pada tingkat asam arakidonat (lipokortin menghambat fosfolipase A2, menghambat pembebasan asam arakidonat dan menghambat biosintesis endoperacias, leukotrien, yang mempromosikan peradangan, alergi, dll., Sintesis, bahan inflamasi, bahan inflamasi, bahan inflamasi, bahan inflamasi, bahan inflamasi, bahan peradangan) interleukin 1, faktor nekrosis tumor alpha, dan lain-lain); meningkatkan daya tahan membran sel terhadap aksi berbagai faktor yang merusak.

Efek imunosupresif disebabkan oleh involusi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama limfosit T), penghambatan migrasi sel B dan interaksi limfosit T dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin-1, 2; gamma-interferon) dari limfosit dan makrofag dan mengurangi produksi antibodi.

Efek anti alergi berkembang sebagai akibat dari berkurangnya sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan dari sel mast yang peka dan basofil histamin dan zat aktif biologis lainnya, pengurangan jumlah basofil yang bersirkulasi, penekanan limfoid dan jaringan ikat, pengurangan jumlah limfosit T dan B, lemak sel, mengurangi sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, penghambatan produksi antibodi, perubahan respons imun tubuh. Pada penyakit saluran pernapasan obstruktif, tindakan ini terutama disebabkan oleh penghambatan proses inflamasi, pencegahan atau pengurangan edema mukosa, penurunan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkus dan pengendapan kompleks imun yang beredar di mukosa bronkus, serta penghambatan erosi dan deskuamasi membran mukosa. Meningkatkan sensitivitas beta-adrenoreseptor dari bronkus kaliber kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan mengurangi produksinya. Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan parut. Menghambat sintesis dan sekresi ACTH dan sintesis sekunder kortikosteroid endogen. Kekhasan tindakan ini adalah penghambatan fungsi hipofisis yang signifikan dan hampir tidak adanya aktivitas mineralokortikosteroid. Dosis 1-1,5 mg / hari menghambat fungsi korteks adrenal; waktu paruh biologis - 32-72 jam (durasi depresi sistem zat korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal). Kekuatan aktivitas glukokortikoid 0,5 mg deksametason sesuai dengan sekitar 3,5 mg prednison (atau prednisolon), 15 mg hidrokortison atau 17,5 mg kortison.

Farmakokinetik

Ini mengikat dalam darah (60-70%) dengan protein pembawa spesifik, transkortin. Mudah melewati hambatan histohematogen (termasuk melalui hemato-ensefal dan plasenta). Dimetabolisme di hati (terutama oleh konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfat) menjadi metabolit tidak aktif. Diekskresikan oleh ginjal (sebagian kecil - dengan kelenjar menyusui). Waktu paruh plasma deksametason adalah 3-5 jam.

Indikasi

Untuk pemberian oral: penyakit Addison-Birmere; tiroiditis akut dan subakut, hipotiroidisme, oftalmopati progresif terkait dengan tirotoksikosis; asma bronkial; rheumatoid arthritis pada fase akut; NK; penyakit jaringan ikat; anemia hemolitik autoimun, trombositopenia, aplasia, dan hipoplasia hematopoietik, agranulositosis, penyakit serum; eritroderma akut, pemfigus (normal), eksim akut (pada awal pengobatan); tumor ganas (sebagai antiemetik untuk pengobatan dengan sitostatika); sindrom adrenogenital kongenital; edema serebral (biasanya setelah pemberian GCS parenteral sebelumnya, multiple myeloma, pencegahan setelah transplantasi sumsum tulang.

Untuk pemberian parenteral: syok berbagai genesis; edema serebral (dengan tumor otak, cedera otak traumatis, intervensi bedah saraf, pendarahan otak, ensefalitis, meningitis, kerusakan akibat radiasi); status asma; reaksi alergi yang parah (angioedema, bronkospasme, dermatosis, reaksi anafilaksis akut terhadap obat-obatan, transfusi serum, reaksi pirogenik); anemia hemolitik akut, trombositopenia, leukemia limfoblastik akut, agranulositosis; penyakit menular yang parah (dalam kombinasi dengan antibiotik); insufisiensi korteks adrenal akut; croup pedas; penyakit sendi (bahu-scapular periarthritis, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, kompresi neuropati, osteochondrosis, radang sendi berbagai etiologi, osteoartritis).

Untuk digunakan dalam praktik kedokteran mata: non-purulen dan alergi konjungtivitis, konjungtivitis, keratitis, keratokonjunctivitis tanpa kerusakan pada epitel, iritis, iridocycl, bld.

Penyakit yang membutuhkan pengenalan glukokortikosteroid yang bertindak cepat, serta kasus ketika pemberian obat secara oral tidak memungkinkan:

• penyakit endokrin: insufisiensi korteks adrenal akut, insufisiensi korteks adrenal atau sekunder, hiperplasia adrenal kongenital, tiroiditis subakut;

• syok (terbakar, traumatis, operatif, toksik) - dengan ketidakefektifan obat vasokonstriktor, obat pengganti plasma dan terapi simtomatik lainnya;

• edema serebral (dengan tumor otak, cedera otak traumatis, intervensi bedah saraf, pendarahan otak, ensefalitis, meningitis, kerusakan akibat radiasi);

• status asma; bronkospasme berat (eksaserbasi asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik);

• reaksi alergi parah, syok anafilaksis;

• penyakit jaringan ikat sistemik;

• dermatosis berat akut;

• penyakit ganas: pengobatan paliatif leukemia dan limfoma pada pasien dewasa; leukemia akut pada anak-anak; hiperkalsemia pada pasien dengan tumor ganas, dengan ketidakmungkinan pengobatan oral;

• penyakit darah: anemia hemolitik akut, agranulositosis, purpura trombositopenik idiopatik pada orang dewasa;

• penyakit menular yang parah (dalam kombinasi dengan antibiotik);

• dalam praktik oftalmologis transplantasi kornea;

• aplikasi lokal (di bidang pembentukan patologis): keloid, diskoid lupus erythematosus, granuloma annular.

Regimen dosis

Individu Di dalam untuk penyakit parah, pada awal pengobatan, hingga 10-15 mg / hari ditentukan, dosis pemeliharaan mungkin 2-4,5 mg atau lebih per hari. Dosis harian dibagi menjadi 2-3 dosis. Dalam dosis kecil, ambil 1 kali sehari di pagi hari. Dengan multiple myeloma hingga 40 mg per hari, satu kali, selama 4 hari.

Dalam kasus pemberian parenteral, dimasukkan ke / ke dalam jet lambat atau menetes (dalam kondisi akut dan darurat); dalam / m; pemberian periartikular dan intraartikular juga dimungkinkan. Pada siang hari, Anda dapat memasukkan deksametason 4 hingga 20 mg 3-4 kali. Durasi pemberian parenteral biasanya 3-4 hari, kemudian beralih ke terapi pemeliharaan dengan bentuk oral. Pada periode akut, dengan berbagai penyakit dan pada awal pengobatan, deksametason digunakan dalam dosis yang lebih tinggi. Ketika efek tercapai, dosis dikurangi pada interval beberapa hari sampai dosis pemeliharaan tercapai atau sampai pengobatan dihentikan.

Ketika digunakan dalam oftalmologi dalam kondisi akut, 1-2 tetes diteteskan ke kantong konjungtiva setiap 1-2 jam, kemudian, dengan penurunan peradangan, setiap 4-6 jam. Durasi pengobatan bervariasi dari 1-2 hari hingga beberapa minggu tergantung pada perjalanan klinis. penyakit.

Efek samping

Deksametason biasanya ditoleransi dengan baik. Ini memiliki aktivitas mineralokortikoid yang rendah, yaitu, pengaruhnya terhadap metabolisme air dan elektrolit kecil. Sebagai aturan, dosis rendah dan menengah Dexamethasone tidak menyebabkan retensi natrium dan air dalam tubuh, meningkatkan ekskresi kalium.

Efek samping berikut dijelaskan:

Dari sistem endokrin: pengurangan toleransi glukosa, steroid diabetes atau manifestasi dari diabetes mellitus laten, supresi adrenal, sindrom Cushing (moon face, obesitas, jenis hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, kelemahan otot, striae), keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, pankreatitis, bisul lambung steroid dan duodenum, esofagitis erosif, perdarahan dan perforasi saluran pencernaan, peningkatan atau penurunan nafsu makan, gangguan pencernaan, perut kembung, cegukan. Dalam kasus yang jarang terjadi - peningkatan aktivitas transaminase "hati" dan alkali fosfatase.

Karena sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (hingga henti jantung); perkembangan (pada pasien yang memiliki kecenderungan) atau peningkatan keparahan gagal jantung, EKG mengubah karakteristik hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung.

Gangguan sistem saraf: delirium, disorientasi, eufhoria, halusinasi, manik-depresi psikosis, depresi, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, gugup atau cemas, insomnia, pusing, vertigo, pseudotumor otak kecil, sakit kepala, kejang.

Pada bagian dari indra: kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (ketika diberikan secara parenteral di kepala, leher, hidung conchaeta, kulit kepala dapat disimpan kristal obat di pembuluh mata), katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan bakteri sekunder, infeksi jamur atau virus pada mata, perubahan trofik kornea, exophthalmos.

Pada bagian metabolisme: peningkatan ekskresi kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan keringat. Aktivitas mineralokortikoid terkondisi - retensi cairan dan natrium (edema perifer), hipernatremia, sindrom hipokalemik (hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa).

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: pertumbuhan lebih lambat dan proses osifikasi pada anak-anak (penutupan prematur zona pertumbuhan epifisis), osteoporosis (sangat jarang - fraktur tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur), ruptur tendon otot, humerus otot, pengurangan massa otot, pengurangan massa otot (atrofi).

Pada bagian kulit dan selaput lendir: penyembuhan luka yang tertunda, petekia, ekimosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat, stria, kecenderungan berkembangnya pioderma dan kandidiasis. Reaksi alergi: umum (ruam kulit, gatal, syok anafilaksis), reaksi alergi lokal.

Lokal: terbakar, mati rasa, nyeri, kesemutan, hiperemia di tempat suntikan, infeksi di tempat suntikan, jarang - nekrosis jaringan di sekitarnya, jaringan parut di tempat suntikan; atrofi kulit dan jaringan subkutan setelah pemberian i / m (pengantar otot deltoid sangat berbahaya).

Lain-lain: pengembangan atau eksaserbasi infeksi (imunosupresan dan vaksinasi yang digunakan bersama berkontribusi terhadap terjadinya efek samping ini), leukositosis, sindrom "penarikan". Dengan a / dalam pengantar: aritmia, "hot flushes" darah ke wajah, kejang-kejang.

Kontraindikasi

Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan adalah peningkatan kepekaan terhadap deksametason atau komponen obat. Pada anak-anak selama periode pertumbuhan, GCS harus digunakan hanya jika benar-benar ditunjukkan dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Dengan hati-hati, obat harus diresepkan untuk penyakit dan kondisi berikut:

• Penyakit saluran pencernaan - tukak lambung lambung dan duodenum, esofagitis, gastritis, tukak lambung akut atau laten, anastomosis usus yang baru dibuat, kolitis ulseratif dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses, divertikulitis.

• Parasit dan penyakit menular yang bersifat virus, jamur atau bakteri (saat ini terjadi atau baru-baru ini diderita, termasuk kontak dengan pasien baru-baru ini) - herpes sederhana, herpes zoster (fase viraemic), cacar air, campak; amebiasis, strongyloidosis; mikosis sistemik; TBC aktif dan laten. Penggunaan pada penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi tertentu.

• Periode pra dan pasca vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG. Keadaan imunodefisiensi (termasuk AIDS atau infeksi HIV).

• Penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, nekrosis dapat menyebar, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), gagal jantung kronis yang parah, gagal jantung kronis, hipertensi arteri, hiperlipidemia.

• Penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesitas (kegemukan (abad III - IV).

• Gagal ginjal kronis dan / atau hati, nefroluritiasis. Hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya (sirosis hati, sindrom nefrotik).

• Osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, polio (dengan pengecualian bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma penutup terbuka dan sudut, kehamilan.

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), obat hanya dapat digunakan ketika efek terapi yang diharapkan melebihi risiko potensial pada janin. Dengan terapi jangka panjang selama kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikecualikan. Dalam kasus penggunaan pada akhir kehamilan ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir. Jika perlu untuk melakukan perawatan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan (jika tidak mungkin karena urgensi kondisi - dalam perjalanan pengobatan) pasien harus diperiksa untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi. Pemeriksaan klinis harus mencakup studi tentang sistem kardiovaskular, pemeriksaan rontgen paru-paru, pemeriksaan lambung dan duodenum, sistem kemih, organ penglihatan; kontrol jumlah darah, glukosa dan elektrolit dalam plasma darah.

Selama perawatan dengan Dexamethasone (terutama jangka panjang), penting untuk mengamati seorang ahli oculis, memantau tekanan darah dan keadaan keseimbangan air dan elektrolit, serta gambar darah tepi dan kadar glukosa darah.

Untuk mengurangi efek samping, Anda harus meningkatkan asupan K + dalam tubuh (diet, suplemen kalium). Makanan harus kaya akan protein, vitamin, dengan jumlah lemak, karbohidrat, dan garam yang terbatas.

Efek obat ini meningkat pada pasien dengan hipotiroidisme dan sirosis hati. Obat dapat memperburuk ketidakstabilan emosi atau gangguan psikotik yang ada. Ketika merujuk pada psikosis dalam sejarah, deksametason dalam dosis tinggi diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter.

Dalam situasi stres selama perawatan pemeliharaan (misalnya, operasi, trauma atau penyakit menular), dosis obat harus disesuaikan karena meningkatnya kebutuhan glukokortikosteroid. Pasien harus dipantau secara hati-hati selama satu tahun setelah berakhirnya terapi jangka panjang dengan Dexamethasone karena kemungkinan perkembangan insufisiensi relatif dari korteks adrenal dalam situasi stres.

Dengan pembatalan mendadak, terutama dalam kasus penggunaan dosis tinggi sebelumnya, pengembangan sindrom "pembatalan" (anoreksia, mual, lesu, nyeri muskuloskeletal menyeluruh, kelemahan umum), serta eksaserbasi penyakit, tentang apa yang diresepkan Dexamethasone, dimungkinkan. Selama perawatan, Dexamethasone tidak boleh divaksinasi karena penurunan kemanjurannya (respon imun).

Ketika meresepkan Dexamethasone untuk infeksi yang terjadi bersamaan, kondisi septik dan TBC, perlu untuk secara bersamaan mengobati antibiotik dengan efek bakterisida.

Pada anak-anak selama perawatan jangka panjang dengan Dexamethasone, pemantauan pertumbuhan dan perkembangan yang cermat diperlukan. Anak-anak yang kontak dengan campak atau cacar air selama masa pengobatan diberikan imunoglobulin spesifik sebagai profilaksis.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, glukosa darah harus dipantau dan, jika perlu, terapi yang benar. Kontrol sinar-X dari sistem osteo-artikular ditunjukkan (gambar tulang belakang, tangan).

Pada pasien dengan penyakit infeksi laten pada ginjal dan saluran kemih, Dexamethasone dapat menyebabkan leukocyturia, yang mungkin bernilai diagnostik.

Dexamethasone meningkatkan kandungan metabolit 11- dan 17-hydroxykethocorticosteroids.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan antipsikotik, bukarbanom, azathioprine, ada risiko mengembangkan katarak; dengan agen antikolinergik - risiko mengembangkan glaukoma.

Dengan penggunaan simultan dengan deksametason, efektivitas insulin dan obat hipoglikemik oral berkurang.

Ketika digunakan bersamaan dengan kontrasepsi hormonal, androgen, estrogen, steroid anabolik, hirsutisme dan jerawat mungkin terjadi.

Dengan penggunaan simultan dengan diuretik dapat meningkatkan ekskresi kalium; dengan NSAID (termasuk asam asetilsalisilat) - insiden lesi erosif dan ulseratif dan perdarahan dari saluran gastrointestinal meningkat.

Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan oral dapat melemahkan efek antikoagulan.

Ketika digunakan bersamaan dengan glikosida jantung, toleransi glikosida jantung dapat memburuk karena kekurangan kalium.

Dengan penggunaan simultan dengan aminoglutethimide, dimungkinkan untuk mengurangi atau menghambat efek deksametason; dengan carbamazepine - dapat mengurangi aksi deksametason; dengan efedrin - peningkatan ekskresi deksametason dari tubuh; dengan imatinib, adalah mungkin untuk mengurangi konsentrasi imatinib dalam plasma darah karena induksi metabolisme dan peningkatan ekskresi dari tubuh.

Dengan penggunaan simultan dengan itrakonazol, efek deksametason ditingkatkan; dengan metotreksat - dapat meningkatkan hepatotoksisitas; dengan praziquantel - dapat menurunkan konsentrasi praziquantel dalam darah.

Dengan penggunaan simultan dengan rifampisin, fenitoin, barbiturat, efek deksametason dapat dikurangi dengan meningkatkan eliminasi dari tubuh.

Fakta menarik

• Dexamethasone ada dalam daftar obat yang dilarang oleh WADA. Pada bulan Maret 2008, ada ancaman diskualifikasi biathlon Rusia Tatyana Moiseeva sehubungan dengan penemuan obat ini dalam tes doping, tetapi kemudian ternyata obat itu digunakan untuk mengobati penyakit mata [1].

Catatan

1. ↑ IBU menutup "kasing Musa"

• Informasi Pasien Dexamethasone