Varises pelvis - gejala dan pengobatan pada wanita

Kawat gigi

Varises pelvis pada wanita dipicu oleh fenomena seperti injeksi ulang darah melalui vena ovarium, yang terjadi dengan latar belakang tekanan pembuluh darah.

Pemicu perkembangan penyakit ini adalah kehamilan, yaitu perubahan hormon yang diamati selama periode ini dan meningkatnya tekanan uterus pada pembuluh panggul.

Jenis varises dimanifestasikan oleh nyeri perut bagian bawah yang panjang dan intens, biasanya muncul setelah aktivitas fisik berat yang konstan atau sebelum menstruasi.

Alasan

Mengapa varises pelvis muncul, dan apa itu? Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan paling sering penyakit ini ditemukan pada pasien berusia 25 hingga 45 tahun.

Cukup sering, pasien-pasien seperti itu pertama-tama mencoba menyembuhkan sendiri varises - obat tradisional yang digunakan tanpa janji temu dan saran dari seorang spesialis dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, sehingga Anda masih harus menghubungi seorang phlebologist.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini meliputi:

Gaya hidup menetap.
Pengerahan tenaga fisik yang tak tertahankan.
Masalah sifat hormonal.
Penyakit radang organ panggul.
Kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah - keterbelakangan, aplastisitas, kelemahan.
Masalah seksual - anorgasmia, rasa sakit dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, memiliki sifat psikologis kejadian, sering dipraktikkan hubungan seksual yang terputus.

Varises pelvis sangat mirip dengan keadaan varises di kaki. Dalam kedua kasus tersebut, katup di pembuluh darah, yang membantu aliran darah ke jantung, menderita. Fungsi katup terganggu untuk mencegah aliran balik darah. Ketika katup hancur, stagnasi darah terjadi di pembuluh darah. Pembuluh darah yang diisi dengan darah, meregang dan meningkatkan stagnasi bahkan lebih. Sindrom overload vena pelvis berkembang terutama di dekat rahim, saluran tuba, vulva, dan bahkan vagina.

Gejala varises pelvis

Kehadiran pelvis varises pada wanita dapat mengindikasikan sejumlah gejala. Yang paling penting dari ini adalah rasa sakit yang tidak masuk akal di perut bagian bawah, daerah panggul, sering kali mereka pergi ke daerah lumbar atau perineum. Juga, wanita dapat terganggu oleh keluarnya lendir dalam bentuk melimpah dari alat kelamin, terutama pada paruh kedua fase menstruasi.

Selain gejala utama, ada juga gejala lain yang sama pentingnya dari organ panggul pada wanita:

Dismenore. Munculnya rasa sakit saat menstruasi.
Dalam beberapa kasus, fungsi prokreasi terganggu.
Iradiasi menyakitkan ke zona sakrum dan punggung bawah, serta ke daerah selangkangan.
Tentu saja yang nyata dari sindrom pramenstruasi.
Munculnya krisis rasa sakit (sebagai akibat dari stres psikoemosional, kelelahan fisik, pendinginan berlebihan tubuh).
Fenomena dispareunia (munculnya perasaan tidak nyaman di vulva atau vagina, baik selama keintiman maupun pada akhirnya).
Munculnya rasa sakit di perut setelah aktivitas yang lama (baik statis dan dinamis).

Menghadapi gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Karena penyakit ini dapat memiliki banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan:

mengganggu organ-organ sistem reproduksi;
varises dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan alami;
ada perasaan cemas dan lekas marah;
ada ketakutan akan hubungan seksual.

Perlu juga dicatat bahwa gejala di atas dapat diekspresikan secara berbeda (lebih lemah atau lebih kuat), beberapa wanita memiliki semua tanda-tanda penyakit, dan beberapa memiliki 1-2 dari mereka.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, seorang wanita menjalani pemeriksaan lengkap yang lengkap.

Ketika seorang pasien mengeluh sakit yang timbul dari alasan yang tidak jelas, dokter pertama-tama menentukan semua faktor yang menyebabkan rasa sakit. Periksa dengan teliti kaki pasien. Sehingga Anda bisa mendeteksi tampilan varises. Dalam kasus khusus, konsultasi dengan dokter vaskular.

Laparoskopi. Identifikasi varises di ovarium.
Ultrasonografi sistem vena. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk melihat perluasan pembuluh darah, tortuosity mereka.
Sonografi Doppler. Mendeteksi penurunan kecepatan sistolik di pembuluh darah rahim dan indung telur.
Ovariancografi selektif. Studi paling akurat. Hal ini dilakukan dengan memperkenalkan kontras melalui vena femoralis dan subklavia.
Tomografi terkomputasi. Memungkinkan Anda untuk mengecualikan patologi, untuk mengidentifikasi varises di rahim dan indung telur, untuk menunjukkan tortuosity dan ekspansi mereka di layar.

Penggunaan metode tersebut memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan gejala penyakit.

Derajat

Untuk membakukan diagnosis dan mencoba pendekatan diferensial untuk pengobatan, A.E. Volkov mengklasifikasikan varises pelvis, tergantung pada diameter pembuluh yang melebar dan lokalisasi ektasia vena.

Ada 3 derajat penyakit ini:

Derajat 1 - diameter vena hingga 5 mm (pleksus vena panggul), "shtoporoobrazny" perjalanan pembuluh;
2 derajat - diameter vena 6-10 mm dengan tipe total varises, ectasia longgar dari pleksus ovarium (pl.pampiniformis ovarii), TD vena parametrik (pl.uterovaginalis), TD pleksus arkuata uterus;
Grade 3 - diameter vena> 10 mm dengan tipe BP total atau tipe trunk lokalisasi parametrik.

Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis di panggul, dimungkinkan untuk menggunakan metode perawatan konservatif dan intervensi bedah.

Pengobatan varises pelvis

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan varises panggul, pengobatan ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

Penghentian aliran darah balik melalui pembuluh darah ovarium.
Normalisasi nada vena, meningkatkan suplai darah ke jaringan.
Penghapusan gejala: nyeri, perdarahan, dan sebagainya.

Terapi VRVMT mencakup dua komponen utama:

Pengobatan saja selama eksaserbasi.
Penggunaan terapi fisik yang konstan untuk pencegahan kekambuhan.

Ketika varises panggul 1 atau 2 derajat, sebagai aturan, metode pengobatan konservatif digunakan (venotonik, obat antiinflamasi non spesifik, pelatihan fisik terapeutik). Perawatan konservatif dari sindrom plethora vena pelvis kecil bersifat simtomatik, termasuk normalisasi kondisi kerja dan istirahat dengan pengecualian aktivitas fisik yang signifikan dan lama tinggal dalam posisi tegak.

Harus dipahami bahwa bahkan perawatan dengan kualitas terbaik tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan varises dari pelvis. Tetapi, bagaimanapun, terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sebagian besar manifestasi klinis dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Perawatan konservatif

Karena lokasi internal dari vena yang sakit, obat-obatan diresepkan secara oral, tidak mungkin untuk menggunakan gel dan salep vena. Cara berikut digunakan:

Diosmin (detralex, phlebodia) - untuk menghilangkan elastisitas pembuluh darah yang meningkat, mengurangi permeabilitasnya, mencegah kerapuhan;
Ekstrak chestnut kuda (escuzan) - untuk menghilangkan bengkak dan peradangan;
Troxerutin (troksevazin) - untuk meningkatkan aliran darah dari pembuluh darah yang rusak, memperbaiki nada pembuluh darah, mengurangi pembengkakan dan peradangan;
Vitamin C (askorutin) - untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Para ahli merekomendasikan menggabungkan terapi obat dengan terapi fisik dan mengenakan pakaian dalam kompresi khusus. Kebutuhan khusus untuk pakaian dalam kompresi terjadi selama kehamilan.

Intervensi bedah

Pembedahan adalah tindakan ekstrim yang diterapkan ketika penyakit ini sangat lanjut dan ada kecenderungan untuk tekanan darah dari pembuluh darah. Intervensi bedah dipilih tergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:

ligasi vena ovarium;
ligasi vena genital (sering dalam kombinasi dengan miniflebektomi perineum);
Operasi Troyanova-Trendelenburg (crosssectomy) - dalam kasus lesi juga pada vena ekstremitas bawah.

Dalam hal kebutuhan untuk operasi, pemilihan tindakan yang tepat sangat individual, karena semuanya tergantung pada lokasi varises.

Berolahraga

Latihan terapi untuk varises pelvis terdiri dari latihan-latihan berikut:

Dari posisi berdiri, dengan kaki sejajar dengan berdiri, naik ke jari kaki dan lebih rendah. Ulangi hingga 30 kali.
Dari posisi berdiri, tumit dikombinasikan, kaus kaki terpisah. Bangkit dan turun hingga 30 kali.
Berdiri tegak, pisahkan tumit Anda, luruskan kaus kaki Anda. Naik kaus kaki hingga 30 kali.
Buatlah "sepeda" dan "birch", sambil menyaksikan pelurusan kaki sepenuhnya.

Latihan dapat dilakukan di mana saja. Jika mau, Anda dapat mengganti, menambah, atau menarik kembali latihan apa pun, yang utama adalah memastikan bahwa tubuh tidak bekerja terlalu keras. Terapi fisik harus dikombinasikan dengan pemakaian kaus kaki kompresi.

Obat tradisional

Obat tradisional yang paling populer dan terkenal:

Infus jamur teh (chaga).
Tingtur buah berangan kuda untuk pemberian oral.
Pengobatan dengan lintah, yang ditempatkan pada daerah sakrum dan tulang ekor.
Infus akar dandelion atau pengumpulan rumput berdasarkan akar dandelion. Ia memiliki aksi vena.

Peran penting dalam pengobatan varises dan permainan diet - nutrisi harus seimbang dan mengandung protein hewani dan serat nabati yang cukup.

Pencegahan

Juga ikuti beberapa rekomendasi sederhana yang akan berfungsi tidak hanya sebagai profilaksis untuk VRVMT, tetapi juga meningkatkan kondisi umum tubuh:

Pakailah celana ketat medis khusus.
Latihan pernapasan harian.
Mandi kontras, fokus pada pinggul, perineum, perut bagian bawah.
Selama bekerja di tempat duduk atau berdiri, istirahat, berjalan 5-10 menit setiap 1-2 jam.
Tambahkan ke diet lebih banyak sayuran yang mengandung serat dan minyak sayur. Hindari pedas, asin, dan makanan yang bisa menyebabkan konstipasi.

Konsekuensi

Komplikasi yang paling sering dari penyakit ini adalah:

penyakit rahim dan pelengkap peradangan;
penyakit kandung kemih;
pendarahan rahim.

Dalam kondisi aliran vena yang terganggu ada risiko trombosis vena pelvis. Tetapi frekuensi komplikasi jenis ini tidak melebihi 3-5%.

Gambaran lengkap dari varises panggul

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa varises pelvis dianggap sebagai penyakit yang terpisah, dan bukan jenis varises; siapa yang mungkin menderita penyakit ini dan mengapa. Manifestasi dan diagnosis patologi ini, cara mengobatinya dengan benar, peluang pemulihan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Varises pelvis - melemahnya dinding pembuluh vena internal atau eksternal dari daerah panggul, menyebabkan ekspansi yang berlebihan dari diameternya (ectasia). Varises tidak mampu memberikan aliran darah dari organ panggul, yang menyebabkan stagnasi dan penghancuran total dinding pembuluh darah. Akibatnya - pelanggaran terhadap struktur dan fungsi sistem reproduksi wanita.

Tahap awal penyakit hanya menyebabkan ketidaknyamanan kecil pada organ genital eksternal dan perut bagian bawah. Wanita dengan varises pelvis lanjut menderita nyeri hebat yang menetap, berbagai penyakit ginekologis, infertil, memiliki cacat kosmetik dalam bentuk nodus vena melebar yang berbelit-belit pada perineum, labia, atau di pintu masuk vagina.

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kekambuhan, diperlukan profilaksis seumur hidup. Terlibat dalam masalah ini bersama-sama ahli bedah vaskular atau ahli phlebologis dan ahli kandungan-ginekologi.

Varises pelvis pada pria dalam bentuk seperti itu, seperti pada wanita tidak terjadi. Tetapi ada penyakit serupa - varikokel. Mekanisme terjadinya dan manifestasi mirip dengan mekanisme varises panggul. Perluasan vena terjadi di testis kiri dan sepanjang korda spermatika karena fakta bahwa darah mandek di vena testis kiri. Ini dilemparkan kembali dari vena ginjal kiri ke mana vena testis jatuh.

Esensi patologi, betapa seriusnya itu

Alat kelamin wanita eksternal dan internal baik dipasok dengan darah. Untuk memastikan aliran darah yang mengalir cukup, diperlukan jaringan pembuluh vena yang kuat. Oleh karena itu, sistem vena panggul pada wanita berkembang dengan baik. Setiap vena memiliki dinding yang kuat, dilengkapi dengan katup, terhubung ke sejumlah vena yang lewat. Semua ini membentuk jaringan vena yang berfungsi dengan baik dari daerah panggul, yang mengumpulkan darah dari perineum, organ reproduksi eksternal (vulva, vagina), struktur panggul (ovarium, uterus), dan mengangkutnya ke vena inferior.

Klik pada foto untuk memperbesar

Varises panggul berbeda dari sehat karena:

Diameternya diperluas;
Penuh darah;
Memutar secara berlebihan;
Memiliki tonjolan baggy dalam bentuk node;
Lembek dan lemah.

Vena panggul yang terkena varises dapat mengumpulkan darah dari organ genital dan panggul eksternal, tetapi tidak dapat mengangkutnya secara normal ke pembuluh yang lebih besar (vena cava). Ini mengarah pada fakta bahwa darah mandek di panggul, dan menembus melalui dinding vena, memengaruhi jaringan-jaringan yang darinya seharusnya mengalir. Mereka menjadi bengkak, totok, meradang dan kehilangan fungsinya.

Tetapi sebagian besar dari semua varises panggul berbahaya:

Gangguan ovarium dishormonal;
Pendarahan rahim dan gangguan menstruasi;
Infertilitas, aborsi yang terancam, dan ketidakmungkinan melahirkan secara alami;
Pembentukan gumpalan darah di lumen varises yang diubah, yang mengancam pemisahan mereka dari tempat pembentukan dan migrasi ke jantung dan pembuluh darah paru-paru. Ini adalah komplikasi paling berbahaya yang mengancam jiwa - emboli paru (PE).

Tromboemboli arteri paru

Alasan

Pada dasarnya, varises pelvis terjadi pada wanita dewasa:

Hingga 20 tahun - 20%;
20–30 tahun - 30%
30 - 45 tahun - 50%

Mekanisme degenerasi varises sistem vena panggul:

(80%). Mereka adalah vena utama terbesar yang mengumpulkan darah dari rahim dan indung telur dan membawanya langsung ke dalam rongga (kanan) atau renal (kiri). Jika kerusakan terjadi di dalamnya, itu benar-benar memblokir aliran keluar vena.
Pelemahan seragam atau penghancuran dinding vena dari semua vena panggul semuanya berkembang pada saat yang sama dan tidak dapat berkontraksi untuk mempromosikan darah ke departemen yang ada di atasnya.
Injeksi ulang darah dari vena bagian dalam paha ke vena seksual superfisial, yang mengumpulkan darah dari perineum dan organ genital eksternal, mencegah aliran keluar. Akibatnya, tekanan di dalamnya meningkat, dan belalainya serta semua anak sungai meluas.

Alasan langsung untuk meluncurkan mekanisme ini mungkin:

Kelemahan bawaan atau displasia (keterbelakangan) dinding vena dan katup.
Perubahan hormon dalam tubuh wanita (pubertas, kehamilan, menopause, penyakit ovarium).
Sering terjadi proses inflamasi, endometriosis, pembedahan, adhesi di panggul.
Thrombosis dan tromboflebitis transfer pada pelvis.
Kerja fisik yang berat.
Duduk atau berbaring dalam waktu lama.
Kelebihan berat badan
Kehamilan dan persalinan.
Gangguan hubungan seksual secara teratur selama bertahun-tahun, terutama tanpa adanya orgasme.
Lekukan uterus posterior atau anterior.
Tumor panggul.
Prolaps uterus.

Penyebab varises pelvis pada wanita

Varises varises - klasifikasi

Secara anatomis (prevalensi) varises panggul dibagi menjadi tiga jenis:

Kebanyakan vena intrapelvic;
Varietas vulva dan perineum;
Bentuk gabungan.

Untuk mencerminkan sifat dari perubahan patologis, penyakit ini dibagi menjadi tiga derajat:

Yang pertama adalah bahwa pembuluh yang melebar dari pleksus organ mana pun dari panggul tidak berdiameter 0,5 cm, dikerutkan secara berlebihan.
Yang kedua - diameter pembuluh meningkat menjadi 1 cm, proses ini diperluas tidak hanya pada organ pleksus (uterus, ovarium), tetapi juga di sekitarnya (jaringan peredaran darah).
Ekspansi ketiga (ektasia) lebih dari 1 cm, mempengaruhi semua pembuluh - intraorgan, perorgan, dan utama (batang vena ovarium).

Semakin tinggi derajat penyakit, semakin buruk vena yang melebar dan semakin sulit stagnasi darah di panggul.

Gejala karakteristik

Wanita dengan varises pada panggul:

Nyeri konstan atau berulang di perut, lebih buruk di malam hari atau setelah aktivitas, terutama di paruh kedua siklus (lebih dekat dengan menstruasi). Di kelas 3, rasa sakitnya bisa sangat parah.
Gatal, terbakar, bengkak, dan sianosis pada alat kelamin.
Periode menyakitkan dan hubungan seksual.
Menstruasi berlebihan dan perdarahan uterus, siklus tidak teratur.
Ketidakmampuan untuk hamil.
Vena berbelit-belit menebal di perineum dan labia.
Sering buang air kecil yang menyakitkan.
Manifestasi sindrom pramenstruasi yang diucapkan.

Gejala varises pada wanita panggul

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dilakukan:

Ultrasonografi melalui perut dan melalui vagina (transvaginal) menggunakan sensor khusus - Doppler sonografi dan duplex angioscanning dari vena panggul. Metode termudah dan paling informatif.
Flebovaskular endovaskular - pengenalan obat radiopak dalam vena ovarium. Phlebografi vena testis kiri dengan pengisian varises dengan zat yang kontras
Tomografi terkomputasi dengan kontras.
Laparoskopi diagnostik.

Metode pengobatan

Varises pelvis diperlakukan bersama oleh ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dengan dokter kandungan-ginekologi. Menurut konsep modern, perawatan terdiri dari bidang-bidang berikut:

Normalisasi gaya hidup;
Perawatan obat konservatif;
Kompresi dan skleroterapi;
Perawatan bedah.

Sembuhkan varises dari pelvis. Untuk melakukan ini, para ahli membuat rencana perawatan individu, dan wanita yang sakit harus mematuhi rekomendasi terapi dan pencegahan seumur hidup.

1. Normalisasi gaya hidup

Karena gaya hidup yang salah adalah prasyarat dan penyebab langsung dari varises panggul, normalisasi akan membantu untuk menyembuhkan:

Hindari berdiri lama dalam posisi berdiri atau duduk (lebih dari 2-3 jam tanpa istirahat).
Jangan angkat beban dan hentikan pekerjaan fisik yang berat.
Pada siang hari, lakukan latihan pelepasan panggul (latihan "memotong", "sepeda") atau berbaring selama 10-15 menit dengan panggul diangkat di atas tingkat tubuh.
Kurangi berat badan (dengan obesitas).
Jangan mandi air panas, gantilah dengan douche.
Berhenti minum alkohol dan merokok.

2. Terapi obat

Pengobatan varises panggul tidak mungkin dilakukan tanpa dukungan medis. Dengan gelar pertama, ini adalah tindakan terapi utama, dengan yang kedua dan ketiga melengkapi perawatan komprehensif.

Obat-obatan berikut digunakan:

Phlebotonics - memperkuat pembuluh vena (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
Antikoagulan - mengencerkan darah, memfasilitasi kemajuan melalui pembuluh darah (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kelompok obat tambahan yang diresepkan dengan mempertimbangkan penyimpangan yang ada dalam tubuh:

Persiapan hormon seks wanita (dengan gangguan dishormonal).
Obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
Hemostatik - obat hemostatik untuk pengobatan perdarahan uterus (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, asam traneksamat).

3. Kompresi dan skleroterapi

Salah satu alat yang efektif dalam pengobatan varises di wilayah organ genital eksternal dan perineum adalah efek kompresi. Prinsip metode ini mirip dengan penggunaan perban elastis untuk varises. Kompresi (kompresi) vena superfisialis dari luar menyebabkan pengosongan dari darah. Celana ketat atau celana pendek khusus yang terbuat dari rajutan medis kompresi dapat menciptakan efek seperti itu. Anda dapat membelinya di apotek khusus, toko, toko alat kesehatan, secara terpisah memilih ukuran dan kekuatan kompresi yang tepat.

Sclerotherapy - tusukan varises dengan pengenalan ke dalam lumen obat khusus (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan adhesi. Perawatan ini dilakukan dengan varises pelvis (subkutan) eksternal tanpa harus dirawat di rumah sakit. Vena internal juga dapat sclerosed, tetapi prosedur ini secara teknis lebih rumit dan berlangsung dalam kondisi operasi.

4. Perawatan bedah

Varises pelvis paling baik diobati secara operasi dengan:

2-3 derajat ektasia;
Perkembangan penyakit yang cepat;
Perencanaan kehamilan;
Sindrom nyeri parah;
Perdarahan uterus permanen dan kelainan ginekologis lainnya.

Jenis operasi utama untuk varises panggul:

Laparoskopi - operasi intra-abdominal melalui tusukan perut. Lakukan pembalut, persilangan atau pengangkatan vena ovarium. Ini menghilangkan penolakan darah melalui itu.
Intervensi endovaskular - ekstravaskular dilakukan melalui tusukan vena femoralis. Dengan bantuan kateter khusus, vena ovarium ditemukan di bawah kontrol x-ray dan akan melakukan embolisasi - menghalangi lumen. Intervensi endovaskular
Pengangkatan varises - melalui tusukan kecil atau sayatan kulit, vena saphena yang berubah dihilangkan, vena genital eksternal diikat di tempat pemasukan ke pembuluh darah femoral.
Intervensi ginekologis - pengangkatan tumor, penghapusan tikungan uterus.

Ramalan

Jika Anda tidak mengobati varises panggul sama sekali, seiring berjalannya waktu mereka akan semakin membesar (pada 95%), yang mengancam dengan komplikasi berbahaya. Sisanya 5% - wanita dengan varisesitas perineum subkutan 1-2 derajat, yang muncul setelah melahirkan, patologi tidak meningkat, tetapi tidak akan hilang dengan sendirinya.

Jika Anda mengobati penyakit ini, Anda dapat mencapai pemulihan total (10-50% tergantung pada derajatnya) atau peningkatan yang signifikan (45-50%), terutama dalam kasus kombinasi metode bedah dengan metode konservatif. Tetapi dalam kasus apa pun, setelah perawatan kompleks, profilaksis seumur hidup harus dilakukan, yang terdiri dari kepatuhan terhadap rekomendasi gaya hidup, dukungan medis atau kompresi berkala untuk pembuluh darah yang melemah.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Obati tepat waktu varises pelvis - untuk menjalani kehidupan yang penuh

Varises pelvis adalah kondisi patologis yang umum, yang ditandai dengan nyeri yang berkepanjangan dan melelahkan di perut bagian bawah. Seringkali jenis varises ini muncul pada wanita berusia 25 - 45 tahun.

Jika diagnosis yang benar tidak dibuat, pasien mengambil berbagai obat selama bertahun-tahun, dirawat karena penyakit radang, tetapi rasa sakit tidak hilang. Paling sering mereka terjadi pada akhir siklus menstruasi atau setelah aktivitas fisik berat yang berkepanjangan.

Penyebab penyakit

Penyakit ini dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

gangguan peredaran darah selama kehamilan di organ panggul;
pemakaian gravitasi yang konstan dan dipaksa berdiri atau duduk lama;
beberapa ciri kehidupan seksual dan perlindungan yang tidak semestinya dari kehamilan (misalnya, hubungan seksual yang terputus;
kecenderungan genetik (dinding pembuluh darah yang lemah);
perubahan bentuk uterus;
Pemicu perkembangan penyakit ini sering kali menjadi kehamilan.

Pasien mengeluh sakit yang terus-menerus dan melelahkan di perut bagian bawah.

Gejala dan tingkat keparahan

Kehadiran pelvis varises dapat mengindikasikan sejumlah tanda. Yang utama adalah rasa sakit yang tidak masuk akal di perut bagian bawah, daerah panggul, sering diberikan ke daerah lumbar atau perineum.

Gejala paling umum dari vena panggul meliputi:

Rasa sakit permanen di perut bagian bawah, karena beban statis dan dinamis yang berkepanjangan.
Di akhir siklus haid, rasa sakit bertambah.
Karena stres emosional, kelelahan fisik dan pendinginan, krisis nyeri sering muncul.
Selama seluruh hubungan intim, ada ketidaknyamanan, sakit parah di vagina dan vulva, kadang-kadang rasa sakit tetap ada setelahnya.
Nodul vena muncul di paha posterior, bokong, dan di zona perineum.

Menghadapi gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Karena penyakit ini dapat memiliki banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan:

mengganggu organ-organ sistem reproduksi;
varises dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan alami;
ada perasaan cemas dan lekas marah;
ada ketakutan akan hubungan seksual.

Diagnostik

Mendiagnosis varises panggul tidak mudah. Sebelumnya, diagnosis yang salah dibuat dengan penyakit ini, dan oleh karena itu diresepkan pengobatan yang salah, menyebabkan komplikasi. Beberapa dokter melakukan operasi yang tidak dapat dibenarkan untuk mengangkat rahim, yang menyebabkan hilangnya fungsi reproduksi dan menstruasi.

Di zaman kita, diagnosis menjadi lebih sempurna. Untuk mengidentifikasi penyakit, pemeriksaan komprehensif komprehensif terhadap wanita dilakukan. Dokter, bertemu dengan pasien yang mengeluh nyeri yang tidak jelas sifatnya, memastikan faktor-faktor yang memicu timbulnya nyeri, memeriksa kaki pasien untuk menentukan apakah ada manifestasi varises pada tungkai bawah. Jika perlu, pasien dikirim ke ahli bedah vaskular untuk konsultasi.

pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul dan ekstremitas bawah, yang memungkinkan Anda memeriksa uterus, ovarium, dan kandung kemih serta melihat apakah ada varises organ panggul.
Studi Doppler untuk mengidentifikasi fitur sirkulasi darah dalam formasi vaskular yang berlokasi di area ini
melalui venografi matematika, memungkinkan untuk melihat tempat pembentukan gumpalan darah.
loparoscopy diagnostik (dilakukan dalam kasus kontroversial, untuk mengecualikan adanya penyakit yang berdekatan dan untuk membuat diagnosis yang akurat).

Berkat metode ini, gejala penyakit terdeteksi dengan sangat akurat.

Tahap penyakit

Varises pelvis dibagi menjadi tiga tahap:

Tahap pertama ditandai oleh vena yang diperbesar dengan diameter hingga 5 mm, dan vena mengembang di tepi atas ovarium kiri. Varises primer pada pelvis biasanya berhubungan dengan insufisiensi katup vena ovarium yang didapat atau kongenital.
Tahap kedua ditandai dengan vena yang diperbesar dengan diameter hingga 10 mm. Mereka menutupi ovarium kiri. Pada saat yang sama ada varises uterus dan ovarium kanan.
Tahap ketiga ditandai dengan vena yang mengalami peningkatan diameter lebih dari 10 mm. Pada tahap ini, terjadi pelebaran varises ovarium kanan, yang berdiameter dekat ke kiri. Penyebab varises tersier adalah patologi ginekologis dalam bentuk berbagai tumor.

Pengobatan ditentukan tergantung pada stadium penyakit.

Dalam diagnosis tahap pertama atau kedua, biasanya digunakan terapi obat dan fisioterapi. Dengan varises tahap ketiga, intervensi bedah digunakan.

Bagaimana pengobatan varises pelvis

Penyakit ini didiagnosis dan dirawat oleh ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi.

Dengan pengobatan konservatif, varises pelvis diperlakukan secara individual, tergantung pada stadium penyakit.

Pada tahap pertama, hanya teknologi konservatif yang digunakan: produk kompresi, venotonik, terapi fisik, yang membantu:

menormalkan nada vena;
mencegah stagnasi di pembuluh panggul;
meningkatkan trofisme jaringan.

Saat melakukan terapi medis, dokter meresepkan salep, mengambil venotonic dan cara-cara lain untuk membantu meningkatkan kondisi darah.

Terapi obat hanya digunakan dalam periode eksaserbasi.

Perawatan konservatif harus mencakup:

Membawa ke kondisi kerja dan istirahat yang normal, di mana aktivitas fisik dan lama tinggal pasien dalam posisi tegak dikecualikan.
Koreksi diet. Pada penyakit ini, diet sangat berguna - dalam bentuk diet sehat dengan jumlah serat nabati yang cukup, diperlukan untuk mencegah sembelit. Juga, jangan lakukan tanpa protein hewani, yang membantu memulihkan dinding vena.
Penolakan total terhadap alkohol dan nikotin.
Wajib memakai celana ketat terapi. Mereka membantu meningkatkan aliran darah dari pleksus vena perineum dan bokong, serta dari pembuluh darah ekstremitas bawah.
Douche harian di area selangkangan.
Latihan penanganan fisik, terutama dilakukan berbaring.
Senam pernapasan.

Terapi obat hanya digunakan dalam periode eksaserbasi. Biasanya dokter meresepkan obat venoaktif. Mereka membantu mengurangi intensitas rasa sakit dan menyingkirkan gejala penyakit lainnya.

Berkat pengobatan konservatif, remisi jangka panjang dari penyakit ini tercapai, sambil meningkatkan kualitas hidup pasien.

Jika efek terapi konservatif tidak terjadi, perawatan bedah diterapkan. Seperti diketahui, metode operasi selalu dikaitkan dengan risiko, oleh karena itu, akses tepat waktu ke dokter akan membantu menghindari operasi.

Tonton video di mana dokter Tatyana Baranova berbicara tentang varises dalam bahasa populer dan memberikan sejumlah rekomendasi yang bermanfaat.

Penyakit hantu atau varises pelvis: gejala dan pencegahan

Varises panggul kecil (CPMVT) atau sindrom nyeri panggul kronis masih merupakan penyakit eksotis dengan batas diagnostik kabur bagi banyak dokter.

Ini menjelaskan fakta bahwa beberapa dokter untuk waktu yang lama "tidak memperhatikan" penyakit ini pada pasien mereka, sementara yang lain menempatkan diagnosis ini pada hampir setiap orang yang menderita sakit perut yang tidak dapat dijelaskan secara terus-menerus.

Sementara itu, kualitas kehidupan masa depan pasien, kemampuannya untuk menikmati sisi intim hubungan dengan orang yang dicintai, dan kemampuan untuk melanjutkan rasnya tergantung pada deteksi tepat waktu varises dari vena panggul.

Deskripsi penyakit, prevalensinya, statistik

Fenomena nyeri panggul kronis telah dikenal dokter sejak lama. Tetapi hanya secara komparatif baru-baru ini penyebab yang paling terkenal diketahui - varises dari pelvis. Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1975 dan masih belum dipahami dengan baik.

Kemungkinan besar, patologi ini berkembang sesuai dengan algoritma berikut:

Pleksus vena di pelvis adalah formasi kompleks yang mencakup batang vaskular besar dan vena kecil yang memanjang darinya. Pada saat yang sama, sistem vena panggul pada pria dan wanita berbeda dalam strukturnya, yang mengarah pada spesifikasi seksual penyakit ini - VRVMT jauh lebih umum pada wanita.
Karena tekanan pembuluh, penyumbatan vena total atau sebagian, perubahan nada dinding pembuluh darah, aliran darah dari vena panggul yang dalam terganggu.
Akibatnya, vena berhenti untuk menjalankan fungsinya secara penuh: insufisiensi katup vena berkembang dan aliran darah normal terganggu.
Di vena panggul mulai stagnasi terkait dengan injeksi ulang darah melalui pembuluh - ini memprovokasi varises dan pengembangan varises.

Gejala utama adalah nyeri, yang dicatat pada lebih dari 90% pasien. Tetapi prevalensi penyakit ini di antara populasi belum diklarifikasi: menurut berbagai penelitian, itu berkisar antara 6 hingga 80%. Kesenjangan besar dalam "kesaksian" hanya dijelaskan oleh kurangnya kualifikasi dokter diagnosa pada saat diagnosis.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab varises panggul adalah setiap perubahan dalam tubuh yang dapat memicu dimulainya mekanisme patologis penyakit ini:

hernia inguinalis
tumor di panggul
peningkatan tekanan di rongga perut karena sembelit
kehamilan dan persalinan
penyakit ginekologi (tekuk rahim, kista ovarium)

penyakit jaringan ikat, khususnya displasia
kemacetan di pembuluh panggul terkait dengan kehidupan seks yang rusak
kecenderungan bawaan dan kelemahan bawaan dari dinding vena

penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang
kecenderungan trombosis

Faktor-faktor risiko yang meningkat untuk VRVMT adalah:

kerja fisik yang berat;
kehidupan seks yang teratur atau tidak memuaskan;
pelecehan dalam kehidupan intim mengganggu hubungan seksual;
sejumlah besar kehamilan dan persalinan;
penyakit ginekologis yang sering;
kontrasepsi dengan hormon;
gangguan hormon dalam tubuh;
hipodinamik.

Klasifikasi dan tahapan varises

Dalam lingkungan medis, pemisahan kondisional VIRMT sesuai dengan sifat aliran untuk varises perineum dan genitalia eksterna (misalnya, labia) dan sindrom plinghora vena diterima. Klasifikasi ini tidak penting secara praktis, karena dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki kedua bentuk ini pada saat yang sama sebagai memprovokasi penampilan satu sama lain.

Anda juga dapat menemukan klasifikasi penyakit berdasarkan akar penyebabnya. Dalam hal ini, VRVMT dibagi menjadi:

primer - disebabkan oleh buruknya kinerja katup vena;
sekunder - berkembang sebagai komplikasi dari penyakit inflamasi, ginekologis atau onkologis yang ada pada organ internal.

Ada juga upaya untuk mengklasifikasikan penyakit ini berdasarkan keparahan patologi. Dalam hal ini, ada 3 tahap varises panggul:

Yang berbahaya dan apakah akibatnya

Jenis patologi vaskular ini tidak bisa disebut penyakit mematikan. Dalam waktu ditemukan, ia menyerah pada koreksi medis. Tetapi masalahnya adalah menemukan itu tidak mudah. Dalam hal ini, baik pengetahuan penyakit yang tidak memadai dan rendahnya kesadaran sebagian besar dokter diagnostik berperan.

Ternyata pasien menderita penyakit ini selama bertahun-tahun tanpa menyadarinya. Sementara itu, sejumlah perubahan yang tidak dapat diperbaiki terjadi di tubuh mereka:

Varises berkembang, daerah yang berdekatan terlibat dalam proses patologis - vena organ reproduksi (misalnya, varises penis), perineum dan ekstremitas bawah muncul.
Disfungsi persisten organ genital internal muncul, yang dapat menyebabkan infertilitas atau ketidakmampuan untuk menahan kehamilan pada wanita.
Terhadap latar belakang rasa sakit, berbagai gangguan psiko-emosional dari tipe neurasthenia berkembang.
Karena rasa sakit kronis, diperburuk selama keintiman, seseorang dapat sepenuhnya berhenti berhubungan seks.
Yang paling langka dan pada saat yang sama, komplikasi paling serius dari varises panggul adalah trombosis vena dan tromboemboli paru. Mereka terjadi pada sekitar 5% kasus, tetapi selalu mematikan.

Simtomatologi

Gejala khas varises dan pembuluh panggul, yang memerlukan perawatan ke dokter untuk perawatan, termasuk:

Nyeri kronis. Sensasi nyeri paling sering terlokalisasi di perut bagian bawah, kadang-kadang "diberikan" di pangkal paha dan punggung bagian bawah. Diperkuat pada paruh kedua siklus menstruasi pada wanita, setelah melakukan hubungan intim atau berdiri lama di kaki.
Debit dari saluran genital. Ini adalah gejala "wanita" yang khas. Pada saat yang sama, debit biasanya dalam penampilan dan tidak berbau asing. Pasien hanya terganggu oleh jumlah mereka yang luar biasa besar.
Tanda-tanda eksternal penyakit - spider veins atau peningkatan pola vena di pinggul, di daerah selangkangan - terjadi pada sekitar setengah dari pasien. Pada pria, mungkin ada sedikit pelebaran pembuluh darah di penis.
Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita dan gangguan kencing pada pasien dari kedua jenis kelamin jarang terjadi dan menunjukkan bentuk penyakit yang terabaikan.

Kapan harus menghubungi dokter dan yang mana?

Alasan pergi ke dokter bisa salah satu dari gejala di atas. Tidak mungkin untuk menunda itu, karena mencari tahu penyebab sebenarnya dari ketidaknyamanan dan penunjukan pengobatan yang efektif akan memakan waktu lama.

Diagnostik

Menurut peneliti Amerika, pada awal 2000-an, hanya 2% dari pasien dengan VRVMT pada awalnya menetapkan diagnosis yang benar. Kadang-kadang hasil dari kesalahan diagnostik adalah pengangkatan organ reproduksi pada wanita, meskipun ini bisa dihindari jika metode yang paling akurat untuk mendiagnosis varises panggul digunakan:

Pemeriksaan ultrasonografi dan Doppler pada vena - memungkinkan untuk mencurigai varises;
Phlebography - studi invasif yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keberadaan dan luasnya penyakit;
Laparascopy sangat diperlukan untuk diagnosis diferensial VRVMT dari penyakit ginekologi simtomatologis yang serupa (endometriosis, mioma, kolpitis).
Ovariografi selektif - studi tentang keadaan pembuluh darah melalui pengenalan agen kontras, dianggap sebagai metode diagnostik yang paling objektif.
Pencitraan resonansi magnetik atau magnetik memungkinkan Anda untuk menentukan rincian perjalanan penyakit dan membedakannya dari patologi non-ginekologis lain yang memiliki gejala yang mirip (penyakit artikular, penyakit Crohn, dll.).

Metode pengobatan

Dalam perawatan VRVMT, tugas-tugas berikut:

menormalkan nada vaskular;
meningkatkan nutrisi jaringan;
mencegah stagnasi dan kemungkinan komplikasi.

Pengobatan varises pelvis pada saat yang sama dapat berjalan dalam beberapa arah, sementara intervensi bedah hanya diperlukan untuk 3 tahap penyakit.

Nyeri karena varises

Penyebab penyakit

Penyakit ini dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

gangguan peredaran darah selama kehamilan di organ panggul;
pemakaian gravitasi yang konstan dan dipaksa berdiri atau duduk lama;
beberapa ciri kehidupan seksual dan perlindungan yang tidak semestinya dari kehamilan (misalnya, hubungan seksual yang terputus;
kecenderungan genetik (dinding pembuluh darah yang lemah);
perubahan bentuk uterus;
Pemicu perkembangan penyakit ini sering kali menjadi kehamilan.

Pasien mengeluh sakit yang terus-menerus dan melelahkan di perut bagian bawah.

Gejala dan tingkat keparahan

Gejala paling umum dari vena panggul meliputi:

Rasa sakit permanen di perut bagian bawah, karena beban statis dan dinamis yang berkepanjangan.
Di akhir siklus haid, rasa sakit bertambah.
Karena stres emosional, kelelahan fisik dan pendinginan, krisis nyeri sering muncul.
Selama seluruh hubungan intim, ada ketidaknyamanan, sakit parah di vagina dan vulva, kadang-kadang rasa sakit tetap ada setelahnya.
Nodul vena muncul di paha posterior, bokong, dan di zona perineum.

Menghadapi gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Karena penyakit ini dapat memiliki banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan:

mengganggu organ-organ sistem reproduksi;
varises dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan alami;
ada perasaan cemas dan lekas marah;
ada ketakutan akan hubungan seksual.

Diagnostik

pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul dan ekstremitas bawah, yang memungkinkan Anda memeriksa uterus, ovarium, dan kandung kemih serta melihat apakah ada varises organ panggul.
Studi Doppler untuk mengidentifikasi fitur sirkulasi darah dalam formasi vaskular yang berlokasi di area ini
melalui venografi matematika, memungkinkan untuk melihat tempat pembentukan gumpalan darah.
loparoscopy diagnostik (dilakukan dalam kasus kontroversial, untuk mengecualikan adanya penyakit yang berdekatan dan untuk membuat diagnosis yang akurat).

Berkat metode ini, gejala penyakit terdeteksi dengan sangat akurat.

Tahap penyakit

Varises pelvis dibagi menjadi tiga tahap:

Tahap pertama ditandai oleh vena yang diperbesar dengan diameter hingga 5 mm, dan vena mengembang di tepi atas ovarium kiri. Varises primer pada pelvis biasanya berhubungan dengan insufisiensi katup vena ovarium yang didapat atau kongenital.
Tahap kedua ditandai dengan vena yang diperbesar dengan diameter hingga 10 mm. Mereka menutupi ovarium kiri. Pada saat yang sama ada varises uterus dan ovarium kanan.
Tahap ketiga ditandai dengan vena yang mengalami peningkatan diameter lebih dari 10 mm. Pada tahap ini, terjadi pelebaran varises ovarium kanan, yang berdiameter dekat ke kiri. Penyebab varises tersier adalah patologi ginekologis dalam bentuk berbagai tumor.

Pengobatan ditentukan tergantung pada stadium penyakit.

Dalam diagnosis tahap pertama atau kedua, biasanya digunakan terapi obat dan fisioterapi. Dengan varises tahap ketiga, intervensi bedah digunakan.

Bagaimana pengobatan varises pelvis

Penyakit ini didiagnosis dan dirawat oleh ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi.

Dengan pengobatan konservatif, varises pelvis diperlakukan secara individual, tergantung pada stadium penyakit.

Pada tahap pertama, hanya teknologi konservatif yang digunakan: produk kompresi, venotonik, terapi fisik, yang membantu:

menormalkan nada vena;
mencegah stagnasi di pembuluh panggul;
meningkatkan trofisme jaringan.

Saat melakukan terapi medis, dokter meresepkan salep, mengambil venotonic dan cara-cara lain untuk membantu meningkatkan kondisi darah.

Terapi obat hanya digunakan dalam periode eksaserbasi.

Perawatan konservatif harus mencakup:

Membawa ke kondisi kerja dan istirahat yang normal, di mana aktivitas fisik dan lama tinggal pasien dalam posisi tegak dikecualikan.
Koreksi diet. Pada penyakit ini, diet sangat berguna - dalam bentuk diet sehat dengan jumlah serat nabati yang cukup, diperlukan untuk mencegah sembelit. Juga, jangan lakukan tanpa protein hewani, yang membantu memulihkan dinding vena.
Penolakan total terhadap alkohol dan nikotin.
Wajib memakai celana ketat terapi. Mereka membantu meningkatkan aliran darah dari pleksus vena perineum dan bokong, serta dari pembuluh darah ekstremitas bawah.
Douche harian di area selangkangan.
Latihan penanganan fisik, terutama dilakukan berbaring.
Senam pernapasan.