Kortison

Hormon kortison adalah glukokortikoid, yang dalam tubuh manusia menghasilkan korteks adrenal. Dia nomor dua setelah kortisol. Ini dikeluarkan dan memasukkan darah dalam jumlah kecil. Kortison diproduksi secara industri dari steroid tumbuhan dan hewan. Tidak seperti kortisol, itu lebih sering diserap secara eksogen ke dalam tubuh sebagai bagian dari persiapan farmakologis.

Fungsinya, mekanisme kerja hormon

Fungsi kortison dalam tubuh manusia (mereka sangat mirip dengan kortisol):

• pengaturan protein dan metabolisme karbohidrat;
• memastikan sintesis karbohidrat yang cepat dari protein, peningkatan glukosa darah;
• penghambatan organ limfoid (ini termasuk folikel limfatik, limpa, amandel, timus, semuanya masuk ke sistem kekebalan), penurunan pertahanan kekebalan;
• revitalisasi otot;
• perlambatan sistem pencernaan;
• penghambatan aktivitas intelektual;
• meningkatkan ketahanan terhadap stres.

Di bawah aksi kortison dalam plasma, tingkat protein menurun, mereka secara aktif hancur di otot-otot, dan sintesis aktifnya dipicu di hati dan ginjal. Yaitu, penghambatan proses sintetis di beberapa jaringan dan aktivasi mereka di lain terjadi. Hal ini disebabkan efek hormon pada asam nukleat (pembawa informasi tentang struktur protein)

Karena efek kortison pada enzim, ada sintesis glikogen aktif di hati dan otot dari asam amino. Zat aktif mempercepat sintesis asam lemak dan berkontribusi pada akumulasi jaringan adiposa. Kortison menyimpan natrium dalam tubuh dan secara aktif menghilangkan kalium. Pengetahuan tentang efek glukortikoid ini pada tubuh membantu untuk memahami efek farmakologis dari obat yang digunakannya.

Kortison dalam pengobatan

Tablet kortison banyak digunakan dalam pengobatan. Komposisi mereka termasuk bentuk sintetis dari hormon - kortison asetat. Ini bukan satu-satunya bentuk pelepasan berdasarkan zat aktif. Tersedia suspensi dan salep dengan kortison - Hidrokortison.

Selain fungsi utama kortison dalam komposisi obat memiliki efek anti-alergi, anti-inflamasi. Indikasi untuk menggunakan Cortisone adalah:

• insufisiensi adrenal kronis;
• rematik;
• beberapa jenis leukemia;
• anemia;
• virus hepatitis;
• runtuh dan kaget;
• asma bronkial;
• neurodermatitis dan penyakit kulit lainnya;
• glomerulonephritis (radang komponen struktural ginjal);
• pankreatitis akut dan penyakit lainnya.

Kortison adalah hormon terpenting kedua dari kelenjar adrenal setelah kortisol. Fungsi zat-zat ini serupa. Kortison disekresi dalam tubuh manusia dalam jumlah kecil. Ini banyak digunakan dalam pengobatan. Untuk tujuan ini mereka diproduksi dari steroid yang berasal dari tumbuhan dan hewan.

Kortisol: apa hormon ini dan apa yang bertanggung jawab atas, sifat, norma, penyebab penyimpangan

Hormon kortisol (hidrokortison), juga disebut hormon "stres" atau hormon kematian, adalah enzim yang mempercepat produksi energi selama stres dan ketegangan. Fungsi utama yang dilakukan olehnya bersifat melindungi. Kortisol memobilisasi produksi adrenalin dan meningkatkan kadar glukosa. Selain itu, hormon ini memiliki sifat antiseptik dan anti-inflamasi pada mikroflora lokal.

Dengan komposisi kimia, itu adalah bentuk steroid C21 - glukokortikoid.

Hormon ini sangat penting dalam memastikan fungsi tubuh. Jika sangat kecil atau sangat banyak di dalam tubuh, kerusakan mulai terjadi. Jika sejumlah besar kortisol ditemukan dalam tubuh, edema pada beberapa bagian tubuh, kelaparan hebat, dan kelelahan dapat terjadi. Jika situasinya terbalik - hanya ada sedikit kortisol, maka orang juga tidak boleh mengharapkan konsekuensi positif.

Faktor-faktor yang mempengaruhi produksi kortisol

Tindakan utama yang menyebabkan peningkatan produksi hidrokortison adalah stres, stres, beban berat. Mereka harus dihindari pada tingkat hormon yang normal, dan bahkan lebih pada tingkat yang lebih tinggi.

Stres adalah keadaan pikiran yang tidak normal. Mereka muncul karena banyak faktor yang beroperasi di masyarakat modern. Ini adalah konflik di tempat kerja, sekolah, di keluarga. Berbagai kondisi negatif, mulai dari tersumbat di kantor hingga pelanggaran keselamatan di tempat kerja. Semua ini membentuk reaksi stres dan produksi hormon.

Peningkatan kecil dalam kortisol memiliki sejumlah efek positif:

• gelombang energi dan rasa riang;
• peningkatan kemampuan intelektual;
• mengaktifkan sistem kekebalan tubuh;
• mengurangi sensitivitas terhadap rasa sakit;
• membantu menjaga homeostasis dalam tubuh.

Beberapa orang mengalami lonjakan kortisol yang lebih besar daripada yang lain ketika mengalami stres. Dimungkinkan juga untuk meminimalkan jumlah kortisol yang Anda lepaskan sebagai respons terhadap stresor. Ini dapat dicapai dengan menggunakan teknik manajemen stres secara teratur, yang akan kita bahas nanti dalam artikel ini.

Bagaimana dan di mana hormon kortisol diproduksi?

Kortisol diproduksi oleh kelenjar adrenal. Setelah menerima sinyal dari hipotalamus, kelenjar adrenal mulai mensintesis ACTH - hormon adrenokortikotropik, yang memicu sintesis kortisol.

ACTH bertanggung jawab untuk memicu reaksi sintesis kortisol, menghambat korteks adrenal dengan enzim-enzimnya. Kelenjar adrenal berdekatan dengan kelenjar berpasangan ginjal, yang terletak pada level 6-7 vertebra toraks. Mereka melakukan fungsi endokrin dan metabolisme. Terdiri dari dua bagian struktural - medula dan zat kortikal.

Medula adalah pusat kendali kelenjar adrenal. Dengan mengambil sinyal dari hipotalamus dan sistem saraf pusat, ia menerjemahkannya dan mentransmisikan sinyal yang telah diterjemahkan ke lapisan kortikal.

Lapisan kortikal itu sendiri terdiri dari tiga bagian:

Zona glomerulus bertanggung jawab untuk produksi hormon yang disebut mineralokortikoid. Diantaranya adalah kortikosteroid, aldosteron, deoksikortikosteron. Pada dasarnya mereka melakukan fungsi stabilisasi dan penyerapan.

Di zona sinar, glukokortikoid terbentuk, termasuk kortisol dan kortison. Hormon-hormon ini memiliki efek penting pada metabolisme. Nama itu sendiri berasal dari kusut kecil kelenjar yang terletak di wilayah kelenjar adrenal ini.

Zona reticular menghasilkan hormon seks, yang disebut androgen. Fungsinya agak berbeda dari langsung dari estrogen yang diproduksi oleh kelenjar seks. Androgen bertanggung jawab untuk pembentukan karakteristik seks karakteristik tergantung pada jenis kelamin orang tersebut.

Untuk hidrokortison, sekresi ritmik adalah karakteristik. Itu terletak pada kenyataan bahwa kekuatan sekresi bervariasi tergantung pada waktu hari. Sebagai contoh, pada jam pagi (5-9), produksi kortisol maksimum, dan pada malam hari (8-11) produksinya minimal. Ritme ini sedikit berbeda dengan usia, sehingga tidak ada perbedaan mendasar antara orang muda dan orang tua.

Sekresi kortison

Seperti yang disebutkan sebelumnya, sekresi kortison diproduksi tergantung pada orang tersebut. Orang-orang secara biologis "diprogram" untuk merespons secara berbeda terhadap stres. Satu orang mungkin terkena peningkatan pelepasan kortisol, dibandingkan dengan orang lain dalam situasi yang sama. Dan tren ini dapat berubah selama kehidupan seseorang setiap saat. Penelitian juga menunjukkan bahwa orang yang memproduksi kortisol tingkat tinggi sebagai respons terhadap stres juga cenderung mengonsumsi lebih banyak makanan dan makanan. Terutama yang mengandung lebih banyak karbohidrat. Pada saat itu, orang-orang dengan produksi kortisol yang rendah, ternyata menjadi mayoritas penganut makanan non-karbohidrat.

Jika Anda lebih sensitif terhadap stres, sangat penting bagi Anda mempelajari teknik manajemen stres dan mempertahankan gaya hidup rendah stres. Ini adalah cara yang bagus untuk mengendalikan sekresi kortisol yang terkendali dan mempertahankan gaya hidup sehat secara bersamaan.

Apa hormon dalam tubuh yang bertanggung jawab (sifat positif dan negatif)

Kortisol bertanggung jawab untuk pengaturan proses metabolisme, memungkinkan Anda untuk mempercepat reaksi, membawa tubuh ke nada. Anda bisa mengatakan semacam energi alami. Tetapi dengan volume yang besar, itu mulai mempengaruhi tubuh manusia secara negatif, menyebabkan sejumlah efek samping.

Meskipun kortisol adalah bagian penting dan berguna dari respons tubuh terhadap stres, penting bagi tubuh untuk beristirahat setelah stres. Setelah istirahat, fungsi tubuh kembali ke indikator yang menegangkan. Namun, kondisi kehidupan modern mengganggu proses pemulihan jiwa ini. Ini tidak baik. Stres terus berlangsung sepanjang waktu, dan lambat laun stres yang biasa berubah menjadi kronis.

Penelitian telah menunjukkan bahwa kadar kortisol yang tinggi dalam darah (kadang-kadang dikaitkan dengan stres kronis) memiliki efek negatif, seperti:

• gangguan kemampuan intelektual;
• kemampuan tiroid ditekan;
• gangguan gula darah, seperti hiperglikemia;
• kerapuhan tulang;
• penurunan jaringan ikat yang membentuk otot;
• peningkatan tekanan;
• penurunan kekebalan dan peningkatan jumlah proses inflamasi dalam tubuh, penurunan fungsi pemulihan, dan sejenisnya;
• obesitas

Masalah yang terkait dengan obesitas sangat banyak - serangan jantung, stroke, mengembangkan sindrom metabolik, kadar kolesterol "jahat" (LDL) yang lebih kuat dan kadar kolesterol "baik" yang lebih lemah (HDL) dapat menyebabkan masalah kesehatan tambahan.

Sifat positif hormon:

• meningkatkan konsentrasi glukosa darah;
• mempercepat metabolisme dan pembubaran lemak;
• mengurangi laju pembentukan lemak;
• pengaturan kadar natrium dan air;
• partisipasi dalam proses metabolisme.

Norma kortisol dalam tubuh

Kandungan normal kortisol berbeda untuk pria dan wanita. Selain itu, itu tergantung pada jenis makanan, makanan yang dikonsumsi, situasi konflik baru-baru ini, jumlah tidur.

Untuk menentukan tingkat kortisol Anda secara akurat, Anda harus lulus tes yang sesuai ke klinik medis setempat. Sumber untuk analisis adalah urin, saliva, darah.

Normanya adalah konten kortisol berikut:

• 101.2 - 535.7 nmol / l - di pagi hari,
• 79.0 - 477.8 nmol / l - di malam hari.

Ini adalah norma kortisol untuk wanita dan pria.

Penyebab kelainan hormon

Dalam kasus stres konstan, pilihan gaya hidup yang buruk, kadar glukokortikoid dapat meningkat atau menurun. Kadar hormon negatif yang rendah dan tinggi memengaruhi kesehatan tubuh. Gejala kortisol tinggi dan rendah bervariasi.

Penyebab penyimpangan dari norma:

• obesitas;
• aktivitas fisik yang kuat tanpa istirahat untuk waktu yang lama;
• kehamilan;
• diet yang tidak sehat;
• minum obat yang memengaruhi kortisol;
• berbagai penyakit.

Konsekuensi dari kadar kortison yang rendah

Kadar kortisol yang rendah dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai insufisiensi adrenal awal atau penyakit Addison (insufisiensi kronis korteks adrenal). Dalam kasus yang jarang terjadi, insufisiensi adrenal primer adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan pada kelenjar adrenal. Pasien dengan insufisiensi adrenal primer dapat mengalami kelelahan, penurunan berat badan, perubahan suasana hati dan perubahan warna kulit (kulit memudar).

Konsekuensi dari kortisol tinggi

Kadang-kadang tumor kelenjar pituitari atau bagian-bagian kelenjar adrenal dapat berkontribusi pada kondisi yang dikenal sebagai sindrom Itsenko-Cushing, yang dimanifestasikan oleh tingginya kadar kortisol dalam darah. Orang dengan sindrom Cushing akan mengalami kenaikan berat badan yang cepat di area wajah, serta di daerah perut dan dada. Seringkali, dokter memperhatikan hal ini karena kaki dan lengan seseorang yang kurus dibandingkan dengan perut yang gemuk di tengah tubuh.

Sindrom Cushing juga menyebabkan wajah memerah, tekanan darah tinggi, dan perubahan pada kulit. Osteoporosis dan perubahan suasana hati juga merupakan faktor yang dipertimbangkan di Cushing.

Peningkatan kadar kortisol juga dapat berkontribusi pada perubahan libido wanita dan status menstruasi, bahkan tanpa sindrom Cushing. Kecemasan dan depresi juga dapat dikaitkan dengan kadar kortisol yang tinggi.

Bagaimana menjaga kadar kortisol tetap sehat?

Untuk memiliki tingkat kortisol yang stabil dan sehat, tubuh harus rileks setelah situasi stres dan stres.

Ada beberapa cara untuk mengatasi stres:

• membaca;
• self-hypnosis;
• latihan;
• yoga
• mendengarkan musik;
• latihan pernapasan;
• jenis kelamin

Apa lagi yang bisa dilakukan?

Inilah hal lain yang dapat Anda lakukan untuk menstabilkan kadar hormon:

• berhenti minum kopi, kedelai;
• soda, energi.

Produk-produk ini meningkatkan kadar hormon dalam tubuh manusia.

Untuk mengurangi kadar hormon, Anda harus melepaskan sejumlah besar karbohidrat yang mudah diserap. Setelah itu, Anda dapat dan harus membuat janji dengan dokter. Mengunjungi dokter, setelah lulus tes dan menjawab pertanyaannya, Anda harus mengikuti rekomendasinya.

Kortison

Deskripsi per 12 Desember 2014

• Nama latin: Cortisone
• Kode ATH: H02AB10
• Bahan aktif: Cortisone (Cortisone)
• Pabrikan: Akrikhin (Rusia)

Komposisi

Bahan aktif obat - kortison asetat. Bahan tambahan - gula, asam stearat, tepung kentang.

Formulir rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Ada juga suspensi dan salep dengan kortison, yang disebut Hydrocortisone.

Tindakan farmakologis

Obat tersebut memengaruhi metabolisme protein dan karbohidrat. Ini memiliki efek katabolik dan anabolik pada sintesis protein. Selain itu, itu adalah agen desensitizing, imunosupresif, anti-inflamasi dan anti-alergi.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Pada manusia dan hewan, hormon kortison hadir, apa itu dan proses apa yang memengaruhinya, penting untuk diketahui untuk memahami prinsip kerja obat. Kortison adalah hormon korteks adrenal. Ini adalah kristal yang tidak larut dengan baik yang disekresikan oleh kelenjar adrenal. Hormon kortison merangsang sintesis karbohidrat dan protein, menghambat organ limfoid. Dalam industri, dapat diperoleh dari steroid yang berasal dari hewan dan sayuran.

Obat kortison memengaruhi metabolisme protein dan karbohidrat dalam tubuh. Ini mengurangi tingkat protein total dalam plasma, meningkatkan proses pemecahan protein pada otot dan pada saat yang sama membantu dalam sintesisnya dari produk penguraian di ginjal dan hati. Jadi, di beberapa jaringan, pembentukan protein dihambat, sementara di jaringan lain, sebaliknya, dipercepat. Tindakan tersebut diwujudkan melalui efeknya pada asam nukleat.

Selain itu, alat ini mengontrol pemecahan asam amino di hati.

Yang sangat penting dalam karyanya adalah penurunan aktivitas hexokinase. Ini mengaktifkan glukosa-6-fosfatase dan dengan demikian meningkatkan aliran glukosa ke dalam aliran darah, dan juga mengaktifkan sintesis glukoneogenesis. Ini mengarah pada peningkatan sintesis karbohidrat dari asam amino yang muncul selama pemecahan protein, penurunan toleransi glukosa, dan peningkatan kadar glikogen di hati dan otot.

Penyerapan karbohidrat meningkat di usus, sementara konsumsi mereka oleh otot berkurang.

Obat ini juga berkontribusi terhadap kerusakan jaringan limfoid dan menghambat sintesis ikat. Ini mencegah manifestasi reaksi alergi dan menghambat sintesis hyaluronidase.

Obat mempengaruhi metabolisme lipid. Ini mempercepat sintesis asam lemak tinggi, sambil mencegah mobilisasi lemak. Ini juga membantu dalam retensi natrium dan peningkatan ekskresi kalium.

Indikasi untuk digunakan

Tablet suspensi dan kortison digunakan dalam kasus insufisiensi adrenal kronis. Selanjutnya, ini berarti dapat digunakan untuk rematik, collagenosis, myeloid akut dan leukemia lymphoblastic, anemia hemolitik, hepatitis virus, shock dan keruntuhan disebabkan oleh berbagai faktor, asma bronkial, neurodermatitis dan penyakit kulit lainnya, mononucleosis menular, glomerulonefritis, pankreatitis akut.

Kontraindikasi

Alat ini tidak dapat digunakan jika terjadi hipersensitif terhadap komponen-komponennya, serta dalam kasus berikut:

• gagal ginjal;
• Penyakit pada saluran pencernaan - anastomosis usus yang baru dibuat, tukak lambung dan duodenum, gastritis, divertikulitis, esofagitis, tukak lambung, kolitis ulseratif dengan risiko perforasi atau pembentukan abses;
• parasit dan penyakit menular - herpes simpleks, cacar air, campak, amebiasis, mikosis sistemik, strongyloidosis, TBC;
• 8 minggu dan 14 hari setelah vaksinasi;
• defisiensi imun;
• limfadenitis setelah vaksinasi BCG;
• Penyakit kardiovaskular - hipertensi arteri parah, infark miokard baru-baru ini, gagal jantung kronis dekompensasi, hiperlipidemia;
• penyakit endokrin - penyakit Cushing, diabetes, hipotiroidisme, tirotoksikosis;
• kecenderungan untuk tromboemboli;
• nephrourolithiasis;
• myasthenia gravis;
• poliomielitis (kecuali bulbar ensefalitis);
• gagal hati;
• hipoalbuminemia, serta risiko kejadiannya;
• obesitas tingkat III - IV;
• sifilis;
• glaukoma;
• kehamilan;
• usia lanjut;
• transaksi terkini.

Efek samping

Efek samping terutama tergantung pada durasi obat dan dosisnya.

Ketika Anda menerima alat ini, efek negatif berikut pada tubuh mungkin terjadi:

• sistem endokrin - Sindrom Itsenko-Cushing, diabetes mellitus steroid, penurunan toleransi glukosa, penekanan kelenjar adrenalin, keterlambatan perkembangan seksual di masa kanak-kanak, manifestasi dari diabetes mellitus laten;
• CAS - aritmia, gagal jantung, peningkatan tekanan, trombosis, bradikardia, indikator EKG karakteristik hipokalemia, hiperkoagulasi. Dalam kasus infark miokard akut dan subakut, terjadi peningkatan fokus nekrosis dan keterlambatan pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung;
• metabolisme - peningkatan ekskresi kalium dari tubuh, pertambahan berat badan, peningkatan keringat, hipokalsemia, peningkatan pemecahan protein, retensi cairan dan Na +, sindrom hipokalemik, hipernatremia;
• kulit - penyembuhan luka yang tertunda, ekimosis, hiper atau hipopigmentasi, striae, petekie, penipisan kulit, jerawat steroid, kecenderungan untuk pioderma dan kandidiasis;
• saluran gastrointestinal - muntah, mual, pankreatitis, esofagitis erosif, perubahan nafsu makan, cegukan, bisul lambung steroid dan ulkus duodenum, perdarahan dan perforasi saluran pencernaan, perut kembung;
• SSP - katarak subkapsular posterior, halusinasi, delirium, euforia, psikosis manik depresif, paranoia, kecemasan yang meningkat, pusing, pseudotumor serebelum, kejang, peningkatan tekanan intraokular, yang dapat menyebabkan kerusakan pada saraf optik, depresi, perubahan trofik dari kornea, dan tekanan intraokuler. tekanan intrakranial, gangguan tidur, vertigo, sakit kepala, kecenderungan mengembangkan infeksi mata sekunder, exophthalmos;
• sistem muskuloskeletal - ruptur tendon, pertumbuhan lambat dan proses osifikasi pada anak-anak, osteoporosis, miopati steroid, atrofi otot;
• Alergi - reaksi alergi umum dan lokal.

Selain itu, efek samping berikut mungkin terjadi: perkembangan atau eksaserbasi infeksi, sindrom penarikan, leukocyturia.

Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase diamati.

Instruksi penggunaan Cortisone (metode dan dosis)

Obat dalam bentuk tablet diberikan secara oral. Suspensi digunakan secara intramuskuler.

Petunjuk penggunaan Cortisone dalam bentuk tablet merekomendasikan mulai setiap hari dengan dosis 0,1-0,2 g. Secara total, Anda perlu mengambil 3-4 dosis per hari. Dosis secara bertahap dikurangi hingga minimum, yang memungkinkan Anda mempertahankan efek terapeutik. Biasanya, ini adalah 0,025 g setiap hari. Dengan rematik gunakan 3-4 g.

Obat ini disuntikkan secara intramuskuler setiap hari 1-2 kali dengan dosis 0,025-0,05 g. Setelah satu infus, Anda perlu menunggu 8-12 jam.

Dalam kasus penyakit Addison, penggunaan dikombinasikan dengan desoxycorticosterone. Ini juga memperkenalkan natrium klorida. Dosis harian yang direkomendasikan dari Cortisone - 12,5-25 mg, 4-10 g natrium klorida, 1-5 mg deoxycorticosterone acetate.

Dosis maksimum Cortisone untuk pasien dewasa:

• pada satu waktu - tidak lebih dari 0,15 g;
• dalam satu hari - tidak lebih dari 0,3 g.

Untuk anak-anak, obat ditampilkan dalam dosis yang lebih rendah. Mereka dihitung secara individual tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Sebagai aturan, anak kecil diberikan 12,5-25 mg obat 3 kali sehari selama 2 hari. Maka obat hanya perlu diminum 2 kali / hari. Dosis secara bertahap dikurangi hingga minimum, mampu mempertahankan efek terapi.

Untuk anak-anak, Anda dapat menggunakan obat dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suspensi untuk pemberian intramuskuler.

Membutuhkan pengawasan medis yang ketat. Pasien dengan hati-hati diperiksa untuk kemungkinan kontraindikasi. Pastikan untuk mengikuti gambaran darah, tekanan darah, keadaan sistem saraf, berat badan, kadar glukosa darah.

Overdosis

Ketika mengambil obat dalam dosis tinggi, reaksi merugikan ditingkatkan. Gejala hiperkortisolisme dapat terjadi. Tidak ada penangkal khusus. Terapi simtomatik.

Interaksi

Obat ini meningkatkan aksi agen antiplatelet dan antikoagulan. Selain itu, meningkatkan kemungkinan reaksi samping glikosida jantung, estrogen, steroid anabolik steroid, asparaginase, NSAID, steroid androgen, amfoterisin B.

Kortison juga mengurangi efektivitas diuretik, agen hipoglikemik, dan obat antihipertensi.

Ketentuan penjualan

Obat ini dijual dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Pertahankan obat harus dilindungi dari penetrasi cahaya pada suhu kamar. Pastikan untuk melindungi dari anak kecil.

Umur simpan

Ulasan

Agen anti-bakterisida dengan kortison menerima sebagian besar umpan balik positif dari pasien. Mereka mencirikan obat Cortisone dalam semua bentuk pelepasan sebagai obat yang efektif yang membantu banyak penyakit. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa ia memiliki banyak efek samping, yang, dilihat dari ulasan, muncul lebih sering daripada ketika menggunakan obat glukokortikosteroid lainnya.

Harga Cortisone, tempat membeli

Harga kortison dalam tablet 0,025 g, 80 unit per bungkus, adalah sekitar 680 rubel.

Apa persamaan dan perbedaan antara kortison dan kortisol?

Jika ini masalahnya, umat manusia, setelah menyingkirkan hormon itu, akan lama menjadi abadi. Para ilmuwan mampu membuktikan bahwa kortisol sebenarnya adalah hormon stres dan kehadirannya dalam tubuh lebih penting bagi seseorang daripada berbahaya.

Mekanisme produksi kortisol - kapan dan mengapa

Kortisol (hidrokortison) adalah hormon pertama kelenjar adrenal. Ini milik glukokortikoid dan bersama dengan kortison mengatur pertukaran glukosa, khususnya, mengaktifkan produksinya dari zat lain (protein dan lemak). Efek ini terutama diucapkan selama stres.

Secara umum, kortisol mengatur ulang metabolisme untuk meningkatkan konsumsi energi, berkontribusi pada pelepasan adrenalin. Pernah, berabad-abad yang lalu, hormon inilah yang memberi orang kesempatan untuk bertahan hidup. Kortisol mengumpulkan semua kekuatan tubuh di otot, membantu pria purba mengatasi kesulitan dan tetap hidup.

Hormon kortison diproduksi dalam jumlah yang jauh lebih kecil dan melakukan fungsi yang sama seperti kortisol. Ini meningkatkan produksi glukosa, mempromosikan pemecahan protein dan lemak secara instan, merangsang aktivitas otot, tetapi pada saat yang sama memperlambat fungsi saluran pencernaan, mengurangi pertahanan kekebalan tubuh dan menghambat kerja intelektual otak.

Saat ini, kebutuhan akan hormon-hormon ini praktis telah menghilang. Namun, reaksi masih bekerja dalam situasi lain yang tampaknya benar-benar tidak berbahaya yang dirasakan tubuh sebagai ancaman:

• diet ketat atau puasa panjang;
• stres, ketakutan, kecemasan;
• olahraga dan olahraga yang berlebihan;
• semua jenis cedera dan penyakit.

Yang terutama penting adalah kortisol untuk wanita. Selama masa persalinan, hormon ini bertanggung jawab untuk pembentukan jaringan paru-paru pada janin, sehingga selama kehamilan tingkatnya meningkat beberapa kali lipat.

Peran kortisol dalam tubuh

Jika kortisol normal, sistem kekebalan tubuh dengan cepat menangani berbagai penyakit radang dan reaksi alergi. Hormon ini menstimulasi metabolisme dan mengatur metabolisme lemak, protein dan karbohidrat, sambil mempertahankan berat badan normal.

Pertimbangkan fungsi penting apa yang dilakukan oleh kortisol.

• Mengontrol sintesis hormon lain.
• Mengatur sistem kekebalan tubuh.
• Ini meningkatkan konsentrasi dalam situasi stres dan melindungi tubuh dari tegangan lebih. Dengan berkurangnya tingkat kortisol, seorang wanita mulai panik, dia tidak tahu bagaimana harus bersikap.
• Memperbaiki jumlah gula dalam darah. Bagaimanapun, hormon ini meningkatkan sintesis dan pengaturan glukosa. Kekurangannya menyebabkan kerusakan hati.
• Menstabilkan tekanan darah.
• Mengambil bagian aktif dalam metabolisme - menormalkan keseimbangan mineral dan garam air.

Pada wanita, hormon stres mengontrol siklus menstruasi, mengontrol sistem kardiovaskular dan reproduksi, memengaruhi penampilan dan bentuk.

Dengan demikian, fungsi utama hormon adalah akumulasi dan pelestarian sumber energi tubuh sepanjang hari.

Dengan stres emosional jangka pendek, kortisol berkontribusi terhadap aktivasi semua sistem tubuh:

• metabolisme meningkat;
• meningkatkan tekanan darah dan detak jantung;
• konsentrasi perhatian dan kecerdikan meningkat;
• pencernaan melambat.

Dalam situasi stres yang singkat, kortisol lebih bermanfaat daripada berbahaya. Ada semacam "pelatihan" tubuh, yang dapat berguna di masa depan dan akan memungkinkan Anda keluar dari situasi berbahaya secara memadai.

Norma cortisol

Idealnya, kadar hormon tertinggi dalam darah diamati mendekati jam 8 pagi. Ini membantu menjaga konsentrasinya sepanjang hari. Pada sore hari, kortisol berangsur-angsur berkurang, mencapai minimum pada jam 3 pagi.

Dalam angka, norma kortisol terlihat seperti ini:

• Anak di bawah 15 tahun - dari 82 hingga 580 nmol / l.
• Pria dan wanita dewasa - 138 hingga 640 nmol / l.

Untuk wanita hamil, nilai-nilai ini dapat dilampaui dengan faktor 3-5. Ini normal.

Dalam semua kasus lain, kadar hormon berlebihan menunjukkan perkembangan patologi serius: hepatitis, sirosis, obesitas, diabetes, penyakit korteks adrenal.

Seberapa tinggi kortisol memanifestasikan dirinya

Meningkatkan kortisol, pada kenyataannya, adalah reaksi defensif tubuh, memberikan kesempatan untuk muncul sebagai pemenang dari situasi yang sulit. Dengan stres singkat, hormon dengan cepat kembali normal, memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan jangka pendek dalam tekanan, jantung berdebar, agitasi dan mobilisasi semua kekuatan.

Dengan meningkatnya kortisol, efek zat aktif lain yang melindungi tubuh berkurang secara signifikan. Semua energi yang dikeluarkan segera dikirim untuk menyelesaikan masalah yang ada.

Jika stres berlanjut untuk waktu yang lama, hormon ini diproduksi terus menerus. Dalam hal ini, kurva sintesis kortisol menjadi serupa dengan roller coaster. Terutama negatif itu mempengaruhi kesehatan wanita. Tanda-tanda kelelahan fisik dan kelelahan tubuh muncul:

• Perasaan lapar yang konstan. Seringkali, wanita "menangkap" stres dengan produk berbahaya, dengan cepat bertambah berat badannya.
• Pembengkakan wajah dan anggota badan, lebih buruk di malam hari.
• Pelanggaran siklus bulanan sampai hilangnya menstruasi sepenuhnya. Sangat sering, kegagalan menstruasi diamati pada wanita yang melakukan diet kaku.
• Peningkatan tekanan darah terus-menerus berkembang.
• Kondisi kulit memburuk. Ini menjadi kering dan tipis, kerutan halus dan lipatan nasolabial yang jelas muncul. Menderita rambut dan kuku.
• Produksi kortisol yang tidak terkontrol memicu perasaan lelah, apatis, dan kantuk yang terus-menerus muncul, minat pada kehidupan menghilang.
• Bentuknya berubah. Lapisan lemak menumpuk di perut, punggung dan pinggang, sementara lengan dan kaki menurunkan berat badan.
• Kekebalan tubuh semakin memburuk, wanita itu mulai sering sakit.

Jika produksi kortisol yang berlebihan dihentikan, semua gejala ini berangsur-angsur hilang, dan kesehatan pulih. Jika tidak, hormon memicu perkembangan penyakit serius sistem endokrin dan seluruh organisme.

Yang berbahaya adalah peningkatan kortisol

Dengan stres jangka panjang, kelelahan mental dan fisik pasien terjadi, kerja kelenjar adrenal terganggu. Ketegangan berlebihan emosional yang berkepanjangan sangat negatif untuk hormon wanita.

Kortisol tinggi menghancurkan tubuh secara bertahap, mengurangi cadangan serotonin dan hormon kesenangan lainnya, mengurangi tidur nyenyak dan kesenangan hidup lainnya. Peningkatan kadar hidrokortison memicu perkembangan keadaan kronis depresi dan mengembangkan ketergantungan pada makanan. Ketidakseimbangan kortisol menyebabkan kelainan pada kelenjar tiroid.

Peningkatan tekanan darah secara teratur meningkatkan risiko penyakit jantung dan penyakit pembuluh darah lainnya. Stres yang kuat sering menyebabkan serangan jantung dan stroke yang fatal.

Pada latar belakang kortisol tinggi, pembentukan tulang terganggu. Akibatnya, wanita mengalami osteoporosis, radang sendi dan rematik. Sebagai akibat dari gangguan hormonal, infertilitas atau keguguran kronis anak berkembang.

Tetap konstan dari seorang wanita hamil dalam keadaan emosional yang berlebihan memprovokasi kejang pembuluh darah, yang secara negatif mempengaruhi kesehatan anak yang belum lahir. Anak itu kehilangan nutrisi dan secara teratur menderita kekurangan oksigen.

Selain secara langsung mempengaruhi tubuh wanita, kortisol juga memiliki efek tidak langsung. Ini dimanifestasikan dalam lekas marah, kemunduran memori dan perhatian, sakit kepala yang sering, masalah dengan pencernaan. Kolesterol meningkat, pemulihan dari penyakit dan cedera melambat.

Terhadap latar belakang penampilan yang semakin memburuk, harga diri wanita menurun, dia mengalami, gugup, dan lagi-lagi mengalami stres. Ternyata lingkaran setan, dari mana sangat sulit untuk melarikan diri.

Jadi, setiap penyimpangan jangka panjang dari hormon stres dari tingkat memiliki efek yang sangat negatif pada tubuh. Kortisol yang tinggi memperburuk patologi yang tidak akan bermanifestasi dalam kondisi emosi normal. Keadaan kesehatan pasien memburuk, pengalaman psikologis diperburuk. Dari tubuh membutuhkan kekuatan yang semakin banyak untuk mempertahankan kinerja. Akibatnya, muncul depresi dan kemunduran fisik dan emosional yang lengkap. Hanya seorang dokter yang dapat membantu dalam situasi ini.

Kortison

Cortisone: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Cortisone

Kode ATX: H02AB10

Bahan aktif: cortisone acetate (Cortisone acetate)

Pabrikan: Akrikhin OAO (Rusia)

Perbarui deskripsi dan foto: 07/27/2018

Harga di apotek: mulai 983 gosok.

Kortison adalah glukokortikosteroid oral yang digunakan untuk insufisiensi adrenal kronis.

Bentuk dan komposisi rilis

Kortison diproduksi dalam bentuk tablet: datar-silinder, putih dengan warna kekuningan atau putih, dengan bevel (10 pcs. Dalam lecet, 8 bungkus dalam kotak karton).

Komposisi 1 tablet meliputi:

• Bahan aktif: cortisone acetate - 25 mg;
• Komponen tambahan: gula, tepung kentang, asam stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Komponen aktif obat ini adalah kortison asetat, zat yang tidak aktif secara biologis yang di hati berubah menjadi hidrokortison glukokortikosteroid (GCS), yang memengaruhi pertukaran protein, karbohidrat, dan lipid. Ini memiliki khasiat anti-inflamasi, anti-alergi dan imunosupresif.

GCS memiliki aktivitas mineralokortikoid (retensi cairan dan ion natrium, ekskresi ion kalium), tetapi lebih lemah daripada mineralokortikoid sejati. Ini menyebabkan peningkatan ekskresi nitrogen dalam urin, meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah, berkontribusi terhadap akumulasi glikogen di hati.

Efek anti-inflamasi dari Cortisone adalah karena kemampuan untuk menghambat fosfolipase A2, sehingga menghambat sintesis prostaglandin, mengurangi sekresi faktor kemotaktik makrofag, mengurangi migrasi limfosit dan makrofag ke pusat peradangan, menstabilkan membran lisosom, dan mencegah pelepasan enzim lisosom.

Efek imunosupresif dari obat dikaitkan dengan kemampuannya untuk mengurangi jumlah sel imun, mengurangi pengikatan imunoglobulin dengan reseptor seluler, menghambat transformasi ledakan limfosit B, dan juga mengurangi jumlah sitokin, interleukin, sirkulasi kompleks imun dan fraksi komplemen.

Kortison meningkatkan ekskresi ion kalsium dalam urin, yang mengaktifkan resorpsi tulang dan meningkatkan aktivitas osteoklas, tetapi mengurangi aktivitas osteoblas.

Obat merangsang sistem enzim hati, sehingga mengaktifkan glukoneogenesis. Karena sifat lipolitik meningkatkan konsentrasi asam lemak dalam darah. Karena aksi katabolik, kortison meningkatkan pemecahan protein. Ini juga mengurangi produksi hormon adrenokortikotropik oleh kelenjar hipofisis anterior, yang menyebabkan penindasan aktivitas korteks adrenal dengan atrofi berikutnya.

Durasi obat - 6-8 jam.

Farmakokinetik

Setelah tertelan, kortison cepat dan hampir sepenuhnya terserap di jejunum atas. Saat makan, tingkat penyerapan agak melambat, tetapi tingkatnya tidak menurun.

Zat ini mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam 0,5-1,5 jam. Ia mengikat protein plasma sebesar 90%. Pertama mengalami metabolisme first-pass, di mana kortison asetat dikonversi menjadi hidrokortison aktif. Setelah itu, dimetabolisme dengan cepat di ginjal, hati dan jaringan perifer dengan pembentukan metabolit tidak aktif diekskresikan terutama oleh ginjal.

Waktu paruh (T ½) adalah sekitar 1,5 jam.

Indikasi untuk digunakan

Menurut instruksi, Cortisone diresepkan untuk insufisiensi adrenal kronis (penyakit Addison, hipokortisisme setelah adrenalektomi total bilateral, hipopituitarisme dengan hipokortisme sekunder, disfungsi bawaan dari korteks adrenal) bersamaan dengan mineralokortikoid.

Kontraindikasi

Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan kortison jangka pendek karena alasan kesehatan adalah hipersensitif terhadap obat tersebut.

Anak-anak selama masa pertumbuhan, obat Cortisone dapat diresepkan hanya jika ada bukti absolut dan di bawah pengawasan paling hati-hati dari dokter yang hadir.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada penyakit / kondisi berikut:

• Penyakit infeksi dan parasit yang bersifat virus, bakteri atau jamur (baru-baru ini atau saat ini ditransfer, termasuk kontak dengan pasien baru-baru ini): cacar air, herpes simpleks, herpes zoster (fase viraemic), campak, amebiasis, strongyloidosis (dicurigai atau mapan), sistemik mikosis, tuberkulosis aktif atau laten (penggunaan untuk penyakit menular yang parah hanya mungkin terjadi dengan latar belakang terapi antimikroba spesifik);
• Periode pasca-vaksinasi (periode 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG;
• Keadaan imunodefisiensi (termasuk Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) atau infeksi HIV);
• Penyakit pada saluran pencernaan: gastritis, esofagitis, tukak lambung dan ulkus duodenum, tukak lambung (laten atau akut), kolitis ulseratif dengan ancaman pembentukan abses atau perforasi, baru-baru ini menciptakan anastomosis usus, divertikulitis;
• Penyakit kardiovaskular: infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, nekrosis dapat menyebar, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), hipertensi arteri, gagal jantung kronis dekompensasi, gagal jantung kronis, hiperlipidemia;
• Penyakit endokrin: diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), obesitas, 3-4 tahap, hipotiroidisme, tirotoksikosis, penyakit Itsenko-Cushing;
• Gagal hati kronis dan / atau gagal ginjal, nefroluritiasis;
• Hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi perkembangannya;
• Osteoporosis sistemik, psikosis akut, miastenia gravis, poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut tertutup dan terbuka.

Wanita hamil (terutama pada trimester pertama) Pil kortison hanya dapat diresepkan untuk alasan kesehatan. Selama menyusui pada saat mengambil obat, menyusui dianjurkan untuk mengganggu.

Instruksi penggunaan Cortisone: metode dan dosis

Tablet Cortisone mengambil bagian dalam.

Dosis pemeliharaan rata-rata yang biasa untuk insufisiensi adrenal kronis adalah 25-50 mg per hari. Obat ini diambil dalam 2 dosis, sementara itu perlu untuk mereproduksi irama harian sekresi Cortisone: 2/3 dari dosis harian - pada jam 6-8 di pagi hari, 1/3 - pukul 17-18 jam. Dengan ancaman stres, angka harian dapat ditingkatkan 2-3 kali lipat, sekaligus meningkatkan frekuensi masuk menjadi 3-4 kali sehari (setelah 6-8 jam).

Dalam kasus disfungsi kongenital korteks adrenal, kortison diminum 25 mg per hari secara bersamaan dengan glukokortikosteroid lain (deksametason, prednison). Dosis dewasa maksimum adalah: tunggal - 150 mg, setiap hari - 300 mg.

Untuk anak-anak, obat ini diresepkan tergantung pada usia. Dosis maksimum adalah (tunggal / harian):

• Hingga 5 tahun - 25/75 mg;
• 5-10 tahun - 50/150 mg;
• Lebih dari 10 tahun - 75/225 mg.

Jika perlu, ganti Cortisone dengan obat lain dengan aktivitas glukokortikosteroid, Anda perlu mempertimbangkan bahwa 25 mg Cortisone setara dengan:

• Hidrokortison - 20 mg;
• Prednisone, Prednisolone - 5 mg;
• Triamcinolone, methylprednisolone - 4 mg;
• Deksametason - 0,75 mg.

Efek samping

Frekuensi kejadian dan tingkat keparahan efek samping ditentukan oleh lamanya terapi, dosis dan kemampuan untuk mematuhi ritme sirkadian penunjukan.

Efek samping berikut ini dapat terjadi selama penggunaan Cortisone:

• Sistem pencernaan: esofagitis erosif, mual, pankreatitis, muntah, ulkus lambung dan duodenum "steroid", perforasi dan perdarahan saluran pencernaan, perut kembung, nafsu makan berkurang, cegukan: dalam kasus yang jarang terjadi - peningkatan alkali fosfatase dan aktivitas, dan peningkatan alkali fosfatase dan aktivitas; transaminase;
• Sistem endokrin: pengurangan toleransi glukosa, penekanan fungsi adrenal, manifestasi dari diabetes mellitus laten atau "steroid" diabetes, sindrom Cushing (hirsutisme, wajah bulan, amenore, myasthenia gravis, obesitas, jenis hipofisis, striae, dismenore, tekanan darah tinggi), keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak;
• Sistem saraf: kejang-kejang, sakit kepala, disorientasi, delirium, halusinasi, euforia, psikosis manik-depresi, paranoia, depresi, insomnia, peningkatan tekanan intrakranial, kecemasan atau gugup, pusing, pseudotumor otak kecil, vertigo;
• Sistem kardiovaskular: bradikardia (hingga serangan jantung), aritmia, perkembangan (pada pasien yang memiliki kecenderungan) atau peningkatan keparahan gagal jantung, EKG mengubah karakteristik hipokalemia, hiperkoagulasi, peningkatan tekanan darah, trombosis; pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung;
• Sistem muskuloskeletal: memperlambat proses pengerasan dan pertumbuhan pada anak-anak (penutupan dini zona pertumbuhan epifisis), osteoporosis (sangat jarang - nekrosis aseptik pada kepala femoral dan humerus, fraktur tulang patologis), miopati "steroid", ruptur tendon otot, penurunan massa otot (atrofi);
• Kulit dan selaput lendir: petekie, penyembuhan luka yang tertunda, ekimosis, penipisan kulit, hipo-atau hiperpigmentasi, stretch mark, jerawat "steroid", kecenderungan berkembangnya kandidiasis dan pioderma;
• Metabolisme: peningkatan keringat, hipokalsemia, peningkatan ekskresi ion kalsium, keseimbangan nitrogen negatif (karena peningkatan pemecahan protein), peningkatan berat badan;
• Organ-organ indera: perubahan trofik kornea, katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik, exophthalmos, kecenderungan untuk mengembangkan infeksi bakteri, virus atau jamur sekunder mata;
• Reaksi alergi: umum (syok anafilaksis, gatal, ruam kulit), reaksi alergi lokal;
• Lain-lain: leukocyturia, eksaserbasi atau perkembangan infeksi (munculnya gangguan ini berkontribusi terhadap penggunaan simultan imunosupresan dan vaksin), sindrom "pembatalan".

Juga selama terapi, mungkin ada gangguan yang terkait dengan aktivitas mineralokortikoid obat, bermanifestasi sebagai penundaan ion natrium dan cairan (edema perifer), hipernatremia, sindrom hipokalemik (aritmia, hipokalemia, mialgia atau kejang otot, kelelahan dan kelemahan yang tidak biasa).

Overdosis

Overdosis meningkatkan keparahan efek samping, dapat mengembangkan gejala hiperkortikisme. Tidak ada obat penawar kortison spesifik. Pengobatan simtomatik.

Instruksi khusus

Selama penerapan Cortisone, perlu untuk memantau keadaan kornea dan tekanan intraokular.

Penarikan obat Cortisone harus dilakukan dengan secara bertahap menurunkan dosis (karena bahaya sindrom "pembatalan") - semakin lama pengobatan, semakin lambat pengurangan dosis harian seharusnya.

Selama penggunaan vaksinasi Cortisone tidak boleh karena penurunan efektivitasnya (respon imun).

Dengan perawatan jangka panjang, anak-anak perlu secara cermat memantau dinamika pertumbuhan dan perkembangan mereka.

Anak-anak yang kontak dengan pasien dengan cacar air atau campak selama penggunaan Cortisone harus diberikan imunoglobulin spesifik sebagai profilaksis.

Selama pertumbuhan anak-anak, glukokortikosteroid hanya dapat digunakan jika benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Karena kemungkinan disorientasi, kejang-kejang, pusing, halusinasi, kerusakan saraf optik, Cortisone harus diambil dengan hati-hati oleh pasien yang mengendarai kendaraan dan melakukan jenis pekerjaan berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan reaksi psikomotorik.

Interaksi obat

Dengan penggunaan kortison secara simultan dengan obat-obatan tertentu, efek yang tidak diinginkan berikut dapat terjadi:

• Induksi enzim mikrosom hati (rifampisin, fenobarbital, teofilin, fenitoin, rifampisin, efedrin): penurunan konsentrasi Kortison;
• Diuretik (terutama "tiazid" dan inhibitor karbonat anhidrase) dan amfoterisin B: peningkatan ekskresi K + dari tubuh;
• Obat yang mengandung natrium: terjadinya edema dan peningkatan tekanan darah;
• Amfoterisin B: peningkatan risiko gagal jantung;
• Hormon tiroid: peningkatan pembersihan Cortisone;
• Glikosida jantung: penurunan portabilitas mereka dan peningkatan kemungkinan pengembangan denyut prematur ventrikel (karena hipokalemia yang diinduksi);
• Antikoagulan tidak langsung: melemahkan (lebih jarang - memperkuat) aksi mereka (penyesuaian dosis diperlukan);
• Antikoagulan dan trombolitik: peningkatan risiko perdarahan dari borok di saluran pencernaan;
• Etanol dan obat antiinflamasi nonsteroid: peningkatan risiko mengembangkan lesi erosif dan ulseratif di saluran pencernaan dan terjadinya perdarahan (dalam kombinasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid selama terapi artritis dapat mengurangi dosis glukokortikosteroid karena jumlah tindakan terapeutik);
• Parasetamol: peningkatan risiko hepatotoksisitas (pembentukan metabolit toksik parasetamol dan induksi enzim hati);
• Asam asetilsalisilat: percepatan ekskresi dan penurunan konsentrasi darah (jika kortison dibatalkan, tingkat salisilat dalam darah dan risiko efek samping meningkat);
• Insulin dan obat hipoglikemik oral, obat antihipertensi: mengurangi efektivitasnya;
• Siklosporin dan ketokonazol: peningkatan toksisitas kortison;
• Vitamin D: penurunan efeknya pada penyerapan Ca2 + di usus;
• Hormon somatotropik: penurunan efektivitasnya;
• Hormon adrenokortikotropik: peningkatan aksi Cortisone;
• Praziquantel: penurunan konsentrasi;
• M-holinoblokatory (termasuk antidepresan trisiklik dan antihistamin) dan nitrat: peningkatan tekanan intraokular;
• Estrogen dan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen: pengurangan pembersihan kortison, peningkatan keparahan aksinya;
• Isoniazid dan meksiletin: peningkatan metabolisme mereka (terutama dalam asetilator "lambat") dan penurunan konsentrasi plasma mereka;
• Inhibitor karbonat anhidrase dan diuretik "loopback": peningkatan risiko osteoporosis;
• Indometasin: peningkatan risiko efek samping;
• Ergocalciferol dan hormon paratiroid: mencegah perkembangan osteopati yang disebabkan oleh Kortison;
• Androgen dan obat anabolik steroid: pengembangan edema perifer dan hirsutisme, munculnya jerawat;
• Obat antitiroid: pengurangan pembersihan Cortisone;
• Vaksin antivirus hidup dan jenis imunisasi lainnya: peningkatan risiko infeksi dan aktivasi virus;
• Antasida: penurunan penyerapan kortison;
• Azathioprine dan antipsikotik (neuroleptik): peningkatan risiko terkena katarak.

Ketika digunakan bersamaan dengan mitotane dan inhibitor lain dari fungsi korteks adrenal, peningkatan dosis kortison mungkin diperlukan.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat melewati penghalang plasenta dan masuk ke ASI.

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), Cortisone hanya dapat digunakan untuk alasan kesehatan, jika manfaat yang diharapkan untuk wanita itu jelas lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi pada janin. Dengan penggunaan pil jangka panjang selama kehamilan, retardasi pertumbuhan janin mungkin terjadi. Ada juga risiko mengembangkan atrofi korteks adrenal. Dalam kasus terakhir, setelah melahirkan ke bayi baru lahir, terapi penggantian diperlukan.

Jika pengobatan diperlukan selama menyusui, wanita harus berhenti menyusui.

Gunakan di masa kecil

Anak-anak Cortisone hanya dapat diberikan jika ada indikasi absolut. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir, termasuk pemantauan pertumbuhan dan perkembangan.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Dengan sangat hati-hati, obat harus digunakan untuk gagal ginjal berat dan nefroluritiasis.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Pasien dengan insufisiensi hati bersamaan selama perawatan harus di bawah pengawasan khusus.

Analog

Analog dari Cortisone adalah Dexazone, Dexamethasone, Kenalog, Cortef, Lemod, Megadexane, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednisolone, Prednisolone Nyambut, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap dan kering yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan - 5 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Kortison Ulasan

Ulasan dari Cortisone, sebagai obat untuk perawatan kekurangan adrenal kronis, adalah positif. Namun, banyak pasien mengeluhkan efek samping.

Harga kortison di apotek

Tergantung pada rantai farmasi, harga Cortisone bervariasi dalam kisaran 905-1030 rubel. per bungkus 80 tablet 25 mg.