Deformasi osteoartritis sendi panggul: keparahan, gejala dan pengobatan

Kaki pengkor

Osteoartritis sendi panggul adalah penyakit umum dan serius yang menyerang sendi seseorang. Patologi ini lazim dalam berbagai tingkatan pada hampir semua orang di atas usia 60 tahun, terutama wanita. Namun, pada masa muda, penyakit ini bisa menyerang sendi. Osteoartritis sendi panggul adalah penyakit yang dimulai dengan munculnya tubuh manusia, dan obat-obatan telah mengatasi masalah-masalahnya selama lebih dari satu abad. Tetapi bahkan di zaman kita, perawatannya adalah proses yang rumit dan panjang, keberhasilannya tergantung pada ketepatan waktu dimulainya prosedur medis.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Fitur penyakit

Osteoartritis sendi panggul, atau coxarthrosis, adalah penghancuran jaringan tulang rawan artikular oleh mekanisme degeneratif-distrofik. Perjalanan kronis penyakit ini menyebabkan deformasi osteoartritis pada sendi panggul (DOA pada sendi panggul), di mana tulang rawan dapat dihancurkan sepenuhnya, yang disertai dengan deformasi yang signifikan pada sendi. Prevalensi patologi dijelaskan oleh beban besar yang dialami olehnya dalam posisi tubuh tegak lurus dan berbagai gerakan, terutama diperkuat oleh penambahan berat badan.

Patogenesis penyakit ini didasarkan pada tiga faktor utama: kerusakan permukaan tulang yang diartikulasikan dalam sendi, pertumbuhan berserat pada membran sinovial dan terjadinya sinovitis reaktif. Proses degeneratif menyebabkan defisiensi proteoglikan, dan sebagai akibat dari iskemia, sebagian dari kondrosit mati, dan terjadi proliferasi sel. Jaringan tulang rawan kehilangan elastisitasnya, menjadi kasar. Proses sekunder menyebabkan perubahan fibrosa dalam kapsul, jaringan tulang, dan membran sinovial. Pertumbuhan kompensasi tulang rawan menyebabkan pembentukan pertumbuhan keras di daerah perifer (osteofit). Situs kartilago nekrotik menyebabkan iritasi pada membran sinovial dengan manifestasi sinovitis reaktif yang menyebabkan perubahan fibro-sklerotik dalam strukturnya.

Sendi panggul DOA berkembang dengan penipisan tulang rawan hialin yang signifikan. Jalannya proses yang panjang mengarah pada fakta bahwa bantalan tulang rawan menghilang hampir sepenuhnya, memperlihatkan tulang-tulang. Dengan tidak adanya pelumas normal dan peredam kejut alami, tulang saling bergesekan, fungsi artikular terganggu, dan terjadi deformasi yang nyata.

Osteoartritis sendi panggul dengan latar belakang perubahan degeneratif paling jelas terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun. Dalam hal ini, wanita lebih sering menderita daripada pria, yang dihubungkan dengan restrukturisasi hormonal tubuh selama menopause karena kehilangan kalsium. Pada tahun-tahun muda, sebaliknya, penyakit ini menyerang lebih banyak pria, yang berhubungan dengan aktivitas fisik dan kebiasaan buruk.

Faktor etiologi

Osteoartritis sendi panggul memiliki etiologi berdasarkan dua kelompok utama: primer dan sekunder. Mekanisme primer (genuinic) didasarkan pada inisiasi proses degeneratif pada sendi yang sehat di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Tipe sekunder dari penyakit ini berkembang pada tulang rawan yang sebelumnya mengalami perubahan patologis (termasuk cedera, radang sendi, dll.). Dasar etiologi penyakit ini adalah perbedaan antara beban mekanis yang diterapkan pada sendi, dan kemampuan untuk menahan beban semacam itu.

Alasan berikut dapat menyebabkan perbedaan ini:

displasia sendi;
gangguan statis (perpindahan sumbu tubuh, mobilitas artikular hipertrofi);
kelebihan fungsional menyebabkan microtraumas tulang rawan;
cedera sendi (fraktur, dislokasi);
radang sendi menular akut dan kronis;
bentuk non-spesifik dari peradangan artikular (misalnya, rheumatoid arthritis);
hemarthrosis kronis (hemofilia, angioma);
iskemia residual;
Penyakit Paget (osteodistrofi);
gangguan metabolisme (gout, ocronosis, hemochromatosis, chondrocalcinosis);
gangguan sistem saraf (artropati neurotropik);
patologi endokrin;
kecenderungan genetik.

Peningkatan risiko penyakit diamati pada orang dengan peningkatan berat badan dan gangguan metabolisme lemak.

Manifestasi patologi

Gejala-gejala penyakit muncul tergantung pada derajat perkembangannya dan menjadi lebih jelas seiring perkembangannya. Gejala khas patologi adalah:

sindrom nyeri dengan berbagai intensitas;
keterbatasan mobilitas artikular (kekakuan);
pemendekan anggota tubuh bagian bawah;
ketimpangan;
pengembangan atrofi otot dengan tidak adanya pengobatan.

Osteoartritis sendi panggul biasanya dibagi menjadi 3 derajat sesuai dengan keparahan gejala.

Patologi 1 derajat mengacu pada tahap awal penyakit. Selama periode ini, sulit untuk mendiagnosis osteoartritis sendi panggul karena kesamaan gejala awal dengan tanda-tanda banyak penyakit yang sifatnya berbeda. Gejala utama dari derajat pertama lesi artikular meliputi: sedikit penurunan aktivitas motorik manusia karena nyeri berulang; penampilan rasa sakit selama paparan fisik, tetapi ketidakhadiran dengan posisi statis tubuh; perasaan klik langka yang tidak signifikan di paha saat bergerak mungkin manifestasi dari rasa sakit yang tajam saat mengayunkan gerakan kaki.

Secara umum, perkembangan penyakit tingkat pertama tidak menyebabkan keterbatasan fungsi motorik. Pada saat yang sama, pada tahap awal, radiografi dapat mengungkapkan osteofit kecil, tetapi dalam batas-batas bibir tulang. Formasi tulang terlokalisasi di tepi asetabulum. Untuk berhasil mengobati suatu penyakit, harus diidentifikasi pada tahap ini.

Patologi derajat kedua.

Osteoartritis pada sendi panggul tingkat 2 sudah menunjukkan gejala yang lebih jelas yang memaksa Anda memeriksakan diri ke dokter. Pada tahap ini, rasa sakit jelas dirasakan saat bergerak, dan rasa sakit terdeteksi bahkan dengan palpasi ringan pada sendi yang terkena. Tanda-tanda utama patologi 2 derajat: nyeri konstan dengan peningkatan gerakan dan aktivitas fisik dengan iradiasi ke pangkal paha dan lutut; cepat lelah dengan aktivitas dan berdiri; manifestasi yang jelas dari penurunan mobilitas sendi; awal deformasi permukaan sendi; pembengkakan.

Pada radiografi sendi yang terkena derajat 2, ada penyempitan ruang sendi sebesar hampir 40%, pelanggaran tulang rawan sinovial, dan osteofit yang jelas. Dalam beberapa kasus, radiograf menunjukkan tikus artikular yang khas - fragmen tulang. Pada tahap kedua perkembangan penyakit, orang tersebut mempertahankan perawatan diri penuh, tetapi kadang-kadang ia menggunakan tongkat saat berjalan (biasanya, disarankan oleh dokter untuk mengurangi beban pada sendi).

Patologi derajat 3 mencirikan deformasi osteoartritis sendi panggul. Jika penyakit pada dua tahap sebelumnya tidak sangat membatasi kemampuan motorik seseorang, lesi 3 derajat menyebabkan imobilisasi sendi tanpa adanya perawatan yang diperlukan. Pada tahap ini, celah sendi hampir sepenuhnya hilang karena hancurnya tulang rawan. Gejala menjadi jelas dan diekspresikan sebagai berikut: nyeri hebat persisten; krisis yang jelas pada sambungan saat bergerak; palpasi menyebabkan rasa sakit yang tajam; deformasi yang signifikan; pembatasan gerakan dan berjalan hanya dengan penekanan pada tongkat.

Prinsip dasar dan arah terapi

Masalah cara mengobati osteoartritis sendi panggul sangat sulit untuk diselesaikan. Seringkali, proses degeneratif menyebabkan kerusakan jaringan ireversibel yang tidak dapat diperbaiki. Ada peluang bagus untuk pemulihan penuh hanya ketika penyakit terdeteksi pada tahap awal.

Secara umum, tugas perawatan adalah menghentikan proses destruktif, meredakan gejala yang menyakitkan, menghilangkan keterbatasan motorik, dan memaksimalkan kemampuan untuk bekerja.

Osteoartritis sendi panggul dirawat dengan metode yang kompleks dengan menggunakan terapi obat, teknologi fisioterapi, diet, traksi sendi, pijat, terapi olahraga.

Diet hemat adalah membatasi konsumsi daging, makanan berlemak dan manis. Pada saat yang sama, daging tidak sepenuhnya dikecualikan dari menu, tetapi dinormalisasi hanya dengan konsumsi daging sapi dan ayam tanpa lemak. Disarankan untuk meningkatkan konsumsi ikan, buah-buahan dan sayuran. Produk roti mereka lebih disukai daripada roti hitam. Ketika penyakit ini 3 derajat, sebagai ukuran yang diperlukan, perawatan bedah digunakan dengan kelainan bentuk sendi yang signifikan. Metode modern termasuk endoprosthetics.

Fisioterapi dilakukan untuk mengembalikan fungsi motorik setelah terapi medis dasar dilakukan, dan rasa sakitnya telah hilang. Dalam hal ini, penunjukan terapi latihan khusus ditampilkan, dan elektroforesis dilakukan. Hasil positif dicapai melalui terapi pijat dan terapi laser. Terutama prosedur air yang bermanfaat di kolam renang, karena mereka berkontribusi pada penguatan otot dan jaringan, serta fiksasi yang dapat diandalkan pada sendi yang terkena.

Perawatan obat-obatan

Terapi terapi konservatif osteoarthritis adalah metode yang kompleks. Untuk mengurangi rasa sakit dan dalam kasus proses inflamasi yang tidak luas, obat nonsteroid diresepkan: Butadion, Voltaren, Napros, Brufen. Dalam kasus sinovitis reaktif yang diucapkan, persiapan kelompok aminoquinoline ditambahkan (Delagil, Plaquenil). Jika rasa sakit disebabkan oleh kejang otot, maka relaksan otot disuntikkan: Scutamil, Mydocalm. Nada pembuluh darah ditingkatkan dengan suntikan Novocain, Papaverine, Nicotinic acid.

Terapi dasar untuk osteoartritis didasarkan pada persiapan patogenetik yang menormalkan proses metabolisme dalam jaringan tulang rawan. Yang paling banyak digunakan adalah injeksi Roumalon secara intramuskuler. Anda juga dapat menggunakan Arteparon dan Mukartrin. Pengobatan dengan obat ini dilakukan dalam bentuk kursus yang mencakup 25-30 suntikan. Untuk mengkonsolidasikan hasil, kursus berulang diadakan 2 kali setahun selama beberapa tahun. Stimulasi proses metabolisme dicapai dengan penunjukan tambahan stimulan biologis: aloe, tubuh vitreous, Gumizol, ATP.

Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, peningkatan kapasitas dukungan tulang diperlukan. Untuk tujuan ini, steroid anabolik digunakan: Nerabol, Retabolil. Dari sudut pandang profilaksis, pemberian vitamin A, E, B, serta Riboxin dan ATP, bermanfaat.

Jika obat nonsteroid tidak memberikan kemanjuran yang diperlukan, maka pemberian Hydrocortisone, Medrol, Kenalog intra-artikular harus diresepkan. Dengan sindrom nyeri yang kuat dan sinovitis reaktif yang parah, disarankan untuk memasukkan ke dalam rongga artikular anti-enzim: Trasilol, Gordox, Arteparon, Contrical.

Pencegahan coxarthrosis

Dalam kasus tanda-tanda osteoarthrosis sendi panggul, perawatan sanatorium tahunan dengan penggunaan belerang, hidrogen sulfida, radon, pemandian iodida-bromin dan terapi lumpur dianggap bermanfaat.

Suatu kondisi penting untuk pencegahan adalah penghapusan semua faktor pemicu. Bahaya khusus adalah risiko mikrotrauma sendi selama aktivitas fisik yang berkepanjangan. Efek positif yang tidak diragukan dicapai dengan mengurangi berat badan yang berlebihan. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada kondisi kerja - dalam bentuk patologi apa pun yang dapat Anda lakukan hanya pekerjaan ringan dalam kondisi yang menguntungkan. Untuk mengkonsolidasikan terapi obat, pengulangan tahunan kursus pengobatan dan penggunaan stimulan biogenik direkomendasikan.

Pengobatan sendi panggul DOA 2 derajat

Pengobatan sendi panggul DOA 1, 2 dan 3 derajat terdiri dari pengurangan peradangan yang cepat, pengurangan intensitas nyeri, pengurangan jumlah kekambuhan dan pencegahan kerusakan pada jaringan yang sehat. Terapi yang sedemikian kompleks dapat mencegah kecacatan pasien. Dalam praktik reumatologi modern, metode perawatan konservatif dan bedah digunakan.

Pendekatan farmakologis didasarkan pada program jangka panjang dalam mengambil berbagai kelompok obat, dan pendekatan non-farmakologis didasarkan pada latihan rutin latihan terapi fisik dan prosedur fisioterapi. Untuk mempercepat pemulihan, program pendidikan penting, pemakaian alat khusus, dan, jika perlu, koreksi berat badan.

Terapi: prinsip dan taktik

Penting untuk diketahui! Dokter kaget: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Deformasi osteoartritis sendi panggul adalah kelompok heterogen dari penyakit destruktif-degeneratif yang ditandai oleh lesi tulang rawan yang semakin progresif. Literatur medis asing mempraktikkan penggunaan istilah "osteoarthritis" yang lebih tepat, yang menekankan pentingnya proses inflamasi dalam patogenesis dan perkembangan patologi. Baru-baru ini, perhatian ahli reumatologi terutama difokuskan pada penyakit ini. Terapi pada tahap akhir DOA pasien semakin banyak dilakukan dengan menggunakan prosedur bedah radikal - artroplasti sendi panggul. Perhatian dokter adalah perlunya intervensi seperti itu pada orang usia kerja - 45-55 tahun.

Oleh karena itu, perhatian khusus diberikan pada diagnosis dini perubahan pra-rematik pada sendi untuk:

mengeluarkan teknik non-bedah;
melakukan terapi konservatif modern.

Dengan ketidakefektifannya atau efisiensinya yang rendah, intervensi bedah hanya dilakukan dengan koreksi bedah invasif minimal.

Hasil terbaik dibawa oleh perawatan gabungan dan kompleks, termasuk teknik pengobatan dan fisioterapi. Penggunaan faktor fisik mengarah pada perluasan yang signifikan dari kemungkinan terapi, memberikan pengaruh yang ditargetkan lebih signifikan tidak hanya pada sendi panggul, tetapi juga pada seluruh sistem muskuloskeletal.

Perawatan obat-obatan

Dalam pengobatan DOA sendi panggul, peran utama diberikan pada penggunaan dua kelompok obat - obat antiinflamasi non-steroid dan chondroprotectors, yang meningkatkan struktur dan metabolisme jaringan tulang rawan. Penggunaan bersama mereka diperlukan untuk pengobatan simtomatik, etiotropik, dan patogenetik secara simultan.

Hasil uji klinis acak telah secara meyakinkan membuktikan bahwa Paracetamol disarankan sebagai obat pilihan pertama. Obat ini secara signifikan lebih unggul daripada keamanan, bahkan NSAID selektif, dan penggunaan jangka panjangnya tidak menyebabkan ulserasi pada selaput lendir saluran pencernaan. Namun, keuntungan dari NSAID adalah khasiat antiinflamasi dan analgesik yang lebih tinggi.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Perawatan sendi pinggul DOA panjang, membutuhkan biaya ekonomi yang signifikan, sehingga rheumatologist mencoba untuk segera menghentikan proses inflamasi dan mengurangi intensitas sensasi yang menyakitkan. Dalam menyusun skema terapeutik, dokter perlu memperhitungkan kesehatan umum pasien, usianya, adanya penyakit hati dan ginjal kronis. Hal ini diperlukan untuk perhitungan dosis dan durasi pemberian obat antiinflamasi non-steroid yang benar - obat pertolongan pertama dalam pengobatan deformasi osteoartritis sendi panggul. Efektivitas tertinggi adalah tipikal untuk NSAID tersebut:

Meloxicam (dari 80 rubel);
Nimesulide (dari 50 gosok.);
Ketorolac (dari 35 rubel);
Paracetamol (dari 5 gosok.);
asam asetilsalisilat (dari 5 rubel);
Diklofenak (dari 40 rubel);
Ibuprofen (dari 30 gosok.).

NSAID digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks sebagai sarana simptomatik untuk memberikan harapan yang nyaman bagi pasien dengan timbulnya paparan obat pengubah struktural dan teknik medis non-konservatif. Inhibitor selektif dan non-selektif COX-2 diresepkan dengan hati-hati untuk pasien usia lanjut dan lansia, yang paling sering didiagnosis dengan deformasi osteoartritis pada sendi panggul. Pada usia ini, patologi kronis pada organ kemih, hati dan saluran pencernaan berkembang, yang menjadi pembatasan NSAID.

Para ahli reumatologi secara konstan menyesuaikan dosis, memantau hasil tes laboratorium darah dan urin. Kontraindikasi untuk pengobatan NSAID - hipertensi arteri. Untuk mencegah aksi ulseratif obat pada selaput lendir organ pencernaan, pasien dianjurkan untuk menggunakan inhibitor pompa proton: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole.

Cepat mengurangi keparahan sindrom nyeri membantu pemberian NSAID parenteral atau kombinasi tablet mereka dengan persiapan eksternal. Paling sering, rheumatologist meresepkan agen tersebut untuk aplikasi lokal:

Voltaren gel (dari 250 rubel);
Nise gel (dari 230 rubel);
Salep diklofenak (dari 20 rubel);
Gel Fastum (dari 265 rubel);
Salep Ibuprofen (dari 20 rubel);
Gel ketorol (dari 280 rubel);
Gel nimulid (dari 230 rubel).

Obat luar untuk pengobatan deforman osteoarthritis pada sendi panggul diterapkan pada area nyeri dan peradangan 2-3 kali sehari sampai benar-benar tidak nyaman. Penggunaannya membantu mengurangi dosis NSAID dalam tablet dan kapsul, yang meminimalkan efek samping.

Menurut hasil uji klinis yang dilakukan oleh European Antirheumatic League (EULAR, 2003), terapi yang paling efektif dalam pengobatan sendi panggul DOA adalah administrasi bersama chondroprotectors dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Persiapan tindakan modifikasi struktural

Dalam pengobatan deformans osteoartritis pada sendi panggul tingkat 2, persiapan digunakan untuk memulihkan mereka yang terkena peradangan TBS. Tentu saja mengambil obat pemodifikasi struktural diperlukan untuk mencegah patologi berkembang pesat yang meluas ke area sehat jaringan artikular dan tulang. Chondroprotectors, atau glikosaminoglikan, adalah elemen struktural alami tulang rawan, yang diperlukan untuk restorasi dan regenerasinya. Keuntungan yang tidak diragukan dari obat dengan zat aktif biologis ini adalah efek modifikasi pada perjalanan patologi. Kelompok chondroprotectors termasuk obat-obatan berikut:

Teraflex (dari 800 hal.);
Don (dari 1500 p.);
Glucosamine Maximum (dari 550 rubel) - suplemen makanan;
Struktum (dari 1550 rubel);
Artra (dari 1010 r.).

Bahkan ARTROZ yang "berjalan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari.

Bahan aktif obat pengubah struktural menghentikan proses inflamasi, mengurangi keparahan nyeri. Chondroprotectors dicirikan oleh kumulativeness, yaitu, aktivitas terapeutik mereka dimanifestasikan hanya ketika konsentrasi terapeutik maksimum dibuat dalam cairan sinovial. Ini menjelaskan perlunya penggunaan tablet dalam jangka panjang.

Tergantung pada tingkat kerusakan jaringan dengan mendeformasi osteoarthrosis, durasi perawatan terapi berkisar dari 4 bulan hingga beberapa tahun. Untuk dengan cepat menciptakan konsentrasi maksimum yang dipraktekkan pada tahap awal perawatan, pemberian kondroprotektor parenteral, dan kemudian pemberian oral mereka.

Rheumatologist meresepkan obat-obatan, bahan-bahan aktif di antaranya adalah glucosamine dan chondroitin. Mekanisme tindakan utama mereka terdiri dari pengaruh beragam pada proses biokimia:

meningkatkan proses anabolik;
penindasan pembusukan metabolik;
menghilangkan peradangan dengan mengurangi produksi prostaglandin.

Keuntungan dari obat pengubah struktural termasuk efek samping yang panjang dan efektif karena stimulasi metabolisme alami dalam jaringan tulang rawan dan cairan sinovial. Setelah akhir kursus terapi selama beberapa minggu lagi, akumulasi chondroprotectors menormalkan proses metabolisme, mencegah kerusakan sendi pinggul.

Dalam praktik reumatologis untuk pengobatan deformans osteoarthritis, pemberian parenteral dari larutan asam hialuronat digunakan pada sendi panggul. Menurut uji klinis, setelah satu injeksi pada semua pasien dalam kelompok yang terdiri dari 21 orang, intensitas nyeri menurun. Kondisi ini bertahan selama enam bulan.

Fisioterapi

Dalam aplikasi kompleks metode pengobatan konservatif osteoartritis deformasi sendi pinggul, prosedur fisioterapi menjadi yang utama. Kemajuan patologi adalah dinamis rendah, oleh karena itu, sebelum pengangkatan manipulasi, ahli fisioterapi menilai kemungkinan menggunakan teknik yang paling efektif, berdasarkan hasil laboratorium dan studi instrumen. Apa tugas prioritas yang harus dilakukan oleh prosedur:

meningkatkan fungsi adaptasi-trofik dari sistem saraf otonom, yang ganglia-nya terletak pada jarak yang cukup jauh dari organ-organ yang dipersarafi;
meningkatkan metabolisme dan trofisme sendi panggul;
memiliki efek analgesik dan anti-edema;
mencegah penyebaran proses inflamasi;
meningkatkan aktivitas fungsional sendi yang terkena;
mencegah atrofi otot.

Tugas-tugas fisioterapi ini dilakukan dengan menggunakan faktor alami atau bentuk sebelumnya secara individual atau dalam berbagai kombinasi.

Validasi pasien dengan deformans osteoarthritis di Federasi Rusia adalah 0,2% dari semua kasus yang didiagnosis. Yang menjadi perhatian khusus adalah penurunan berkelanjutan dalam kategori usia warga dan komplikasi yang sering terjadi, misalnya, sinovitis sekunder, yang secara signifikan mempersulit rehabilitasi.

Efisiensi terbesar adalah prosedur galvanisasi, yang terdiri dari penggunaan arus searah pada tegangan rendah. Hasil manipulasi terapeutik adalah peningkatan getah bening dan sirkulasi darah, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah besar dan kecil, dan percepatan eliminasi dari jaringan akhir dan produk setengah jadi dari proses inflamasi. Ada penurunan bertahap rasa sakit, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis obat farmakologis.

Dalam pengobatan patologi, elektroforesis dengan kalsium klorida, NSAID, chondroprotectors, dan vitamin B sering digunakan. Selama manipulasi di daerah sendi pinggul, kapas yang dicelupkan ke dalam larutan obat ditempatkan, dan seorang fisioterapis menempatkan pelat logam di atasnya. Setelah melewati mereka debit lemah dari arus listrik, obat menembus ke jaringan yang terkena, dan dalam konsentrasi yang jauh lebih besar daripada ketika diterapkan secara lokal.

Arus setengah sinusoidal dari frekuensi yang berbeda, dimodulasi oleh periode pendek, baru-baru ini telah digunakan dalam pengobatan DOA sendi panggul. Selama prosedur, pijat mikro dilakukan, yang memiliki efek penyelesaian dan menstimulasi proses metabolisme. Juga dalam pengobatan patologi degeneratif-destruktif, manipulasi fisio yang disajikan dalam tabel telah membuktikan diri dengan baik:

Deforming osteoarthritis (DOA) dari sendi panggul 2 derajat: apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Selamat siang, teman-teman terkasih! Hari ini kita akan melihat apa derajat kedua dari sendi panggul dan bagaimana hal itu dapat ditentukan. Deformasi osteoartritis pada sendi panggul atau coxarthrosis adalah salah satu penyakit yang paling parah dan sering terjadi.

Pada saat yang sama, proses destruktif terjadi pada sendi dan lamella tulang rawan menderita. Penyakit ini bisa pada pria dan wanita.

Tetapi pada wanita itu lebih sulit.

Apa itu DOA?

Mari cari tahu lebih lanjut tentang apa itu penyakit ini. Kode ini sesuai dengan ICD 10 - M 16. Penyakit pada tahap 2 dimanifestasikan oleh peningkatan kepala femoral, deformitas dan perpindahan ke atas.

Pada x-ray Anda dapat melihat celah, yang lebih sempit dari biasanya, dan di sepanjang tepi terlihat pertumbuhan tulang. Pada saat yang sama, rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berjalan dimanifestasikan.
Tingkat 2 lebih berbahaya daripada tingkat 1, karena tulang rawan mulai menipis, dan jaringan otot normal digantikan oleh bahan yang lebih padat.

Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, maka kecacatan dapat terjadi.

Penyebab penyakit

Diyakini bahwa penyakit ini terjadi ketika sirkulasi darah terganggu. Dalam hal ini, sambungan tidak menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang cukup, yang mengarah pada proses destruktif.
Perlu dicatat penyebab penyakit berikut:

Masalah dengan suplai darah di daerah panggul.
Usia tua
Dislokasi dan cedera.
Beban kuat dalam olahraga.
Pelanggaran proses metabolisme.

Seringkali diagnosis tersebut dibuat untuk wanita selama menopause, selama restrukturisasi tubuh. Faktor keturunan juga penting.

Cara mengidentifikasi gejala

Doa ditentukan oleh pembengkakan, pengurangan ruang interstitial, dan kerusakan tulang rawan. Selain itu, osteofit muncul pada stadium 2 penyakit.

Penting untuk menyoroti gejala penyakit berikut:

Nyeri konstan bahkan saat istirahat. Nyeri tercermin pada sendi pangkal paha dan lutut.
Ada kelelahan yang cepat. Seseorang tidak bisa bertahan lama.
Sulit bergerak, dan ada ketimpangan.
Permukaan sendi hancur.
Krisis saat bergerak.
Dengan perkembangan penyakit, satu anggota tubuh mungkin menjadi lebih pendek.

Terhadap latar belakang penyakit, otot melemah, dan gerakan terbatas muncul. Kepala tulang pinggul mulai runtuh dan bertambah besar ukurannya.

Mungkin ada risiko dislokasi kepala ke samping.

Diagnosis grade 2 terjadi dengan nyeri hebat di perut bagian bawah dan punggung bawah. Dalam hal ini, perasaan tidak nyaman terjadi selama istirahat dan berjalan.

Metode pengobatan

Osteoartritis tingkat 1 dan 2 dirawat dengan menggunakan metode konservatif. Pengobatan obat tradisional digunakan sebagai tambahan untuk hidangan utama.

Pertama-tama, Anda perlu menghilangkan peradangan, menormalkan sirkulasi darah dan mengurangi rasa sakit. Pada saat yang sama digunakan vitamin, salep, dan analgesik. Fisioterapi yang disarankan - terapi ultrasound dan magnetik.

Berikut adalah tugas utama perawatan:

Pengurangan proses inflamasi.
Suplai darah meningkat.
Mengurangi rasa sakit.
Peningkatan mobilitas pada persendian.
Memperlambat perkembangan patologi.

REKOMENDASI PEMBACA KAMI!
Gel efektif untuk sendi. BACA LEBIH LANJUT >>

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan non-steroid dan analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit - Diclofenac, Ibuprofen dan Meloxicam.

Penunjukan dan lamanya perawatan membuat dokter.
Dengan sindrom nyeri yang kuat, obat hormon digunakan. Diprospan, Dexazon, dan Kenalog membantu menghilangkan peradangan dan rasa sakit.
Chondroprotectors, yang dibuat atas dasar kondroitin sulfat dan glukosamin, juga digunakan.

Komponen-komponen ini membentuk dasar dari jaringan tulang rawan dan mengembalikan tulang rawan. Alflutop, Hondroxide dan Strugum sering digunakan.

Durasi pengobatan ditentukan oleh gejalanya.
Untuk meningkatkan sirkulasi mikro di area yang sakit, obat antiplatelet dan antikoagulan diresepkan. Misalnya, Dipyridamole, Lioton dan Curantil.

Untuk mengembalikan jaringan tulang rawan diterapkan Teraflex.
Selama perawatan, diperlukan untuk memastikan sisa daerah yang terkena dan menghilangkan gejala utama.

Pendekatan terintegrasi

Saat ulasan mengkonfirmasi, metode berikut juga efektif:

Terapi fisik dilakukan setelah pemulihan mobilitas sendi. Elektroforesis, perawatan laser, dan pijat ditentukan.
Diet khusus dianjurkan selama perawatan. Produk wajib termasuk ikan, buah-buahan, produk susu dan roti hitam. Anda bisa menambahkan bawang putih dan bawang bombai. Penting untuk mengecualikan acar, bumbu dan kentang.
Hirudoterapi digunakan untuk meringankan gejala penyakit.
Senam medis membantu menghentikan atrofi otot. Para ahli dapat memberikan resep dan traksi bersama.
Pijat klasik dan bawah air diterapkan.

Metode operasional

Mereka melakukan pembedahan pada kasus-kasus lanjut, dengan kelainan bentuk parah dan dengan osteoarthrosis derajat ke-3. Setelah menyelesaikan kursus utama, prosedur tambahan ditentukan - pijat sendiri, berenang dan terapi olahraga.

Jika tidak mungkin untuk memulihkan sendi, operasi dengan penggantian jaringan tulang rawan ditentukan.

Senam terapeutik

Layak untuk dicoba latihan khusus yang dikembangkan Dr. Bubnovsky. Senam dilakukan dengan hemat dan tanpa kelebihan beban. Fleksi sendi meningkatkan pelepasan cairan dari jaringan sinovial, dan ekstensi membantu menyerap.

Proses ini merangsang proses metabolisme dan mengurangi hipoksia jaringan. Kelas senam harus diadakan setiap hari. Durasi kelas bervariasi hingga satu jam.

Setiap gerakan harus dilakukan dengan lancar dan tanpa gerakan tiba-tiba, dengan kecepatan lambat. Anda tidak bisa bergerak jika menyebabkan rasa sakit yang hebat.
Gerakan yang efisien termasuk sepeda, berlutut hingga perut dalam posisi terlentang, mengayunkan kaki dan mengarah ke samping.

Anda harus melakukan 15 kali setiap kaki.

Fisioterapi

Metode fisioterapi meningkatkan metabolisme jaringan tulang rawan, merangsang aliran darah dan menghentikan degenerasi tulang rawan.

Selain itu, prosedur yang bermanfaat mengurangi rasa sakit dan peradangan:

Terapi laser mengurangi pembengkakan dan nyeri pada fokus peradangan.
Ultrasonografi menghilangkan kejang otot dan meningkatkan proses metabolisme.
Cryotherapy mengurangi rasa sakit dan mengurangi pembengkakan.
Elektroterapi meningkatkan proses metabolisme.
Elektroforesis meningkatkan aliran darah dan meningkatkan konsentrasi zat aktif.

Diperlukan untuk memulai perawatan pada tahap awal. Jika sudah terlambat untuk memulai pengobatan, maka kemungkinan pemulihan total menjadi kurang ketika proses degeneratif dimulai.

Bagaimanapun, jangan putus asa dengan olahraga teratur, dan gaya hidup sehat akan membawa hasil yang diinginkan.

Apa yang mengancam sendi panggul DOA 2 derajat, dan perawatan apa yang diperlukan?

Pengobatan osteoartritis sendi panggul 2 derajat dalam 65% kasus membutuhkan pembedahan dan periode rehabilitasi panjang berikutnya. Ini berarti bahwa seorang dokter harus dikonsultasikan sedini mungkin untuk mencegah masalah yang lebih serius. Apa yang menunggu pasien?

Informasi umum tentang penyakit ini

Deformasi osteoartritis sendi panggul - patologi serius yang menyebabkan kecacatan - sendi hancur dan mengubah bentuk komponen (cacat), sehingga menyebabkan penderitaan saat bergerak.

Inti dari patologi adalah bahwa jaringan tulang rawan yang membantu menghaluskan tulang dalam artikulasi selama gerakan dihapus, tulang mengalami beberapa perubahan, pertumbuhan mulai tumbuh - osteofit, yang berkontribusi pada peningkatan rasa sakit.

Penyakit ini mempengaruhi sendi secara bertahap, selama beberapa tahun: seseorang dapat terbiasa dengan ketidaknyamanan, secara mandiri akan mengatasinya dengan bantuan obat penghilang rasa sakit, meningkatkan dosis lebih dan lebih. Sementara itu, osteoartritis berkembang dan bergerak ke tahap berikutnya, yang pada akhirnya menyebabkan kecacatan.

Untuk referensi! Dalam 62% kasus, lesi pada sendi panggul kiri dicatat, lesi pada kedua sendi adalah mungkin, tetapi jarang - hanya pada 23% kasus.

Tahap 1

Sendi panggul DOA 1 derajat tidak membawa masalah serius. Seseorang mungkin merasakan kekakuan dalam gerakannya, sensasi yang menyakitkan selama aktivitas. Tetapi gejalanya berumur pendek, biasanya dikaitkan dengan cedera.

Namun, jika Anda menjalani pemeriksaan, Anda dapat melihat awal dari gangguan yang berkembang pada gambar x-ray:

sedikit pertumbuhan di bagian dalam dan luar asetabulum;
bagian leher dan kepala paha tidak hilang;
ruang sendi mulai menyempit.

Dengan perkembangan patologi, tanda-tanda menjadi lebih jelas, seseorang dapat mendengar klik di sendi saat bergerak.

Untuk referensi! Osteoartritis sendi panggul 1 derajat dapat diobati pada 98% kasus.

Tahap 2

Sendi panggul DOA 2 derajat tidak bisa mengalir tanpa masalah bagi pasien. Rasa sakit menjadi lebih dan lebih intens, terjadi ketika berjalan, dan bahkan dalam keadaan tenang.

Lokalisasi perubahan rasa sakit - jika pada tahap pertama rasa sakit berada di sendi pinggul, maka pada tahap kedua rasa sakit dapat diberikan ke pangkal paha, lutut dan pergelangan kaki.

ketimpangan atau perubahan gaya berjalan;
reduksi pinggul (dalam ketebalan);
otot-otot paha belakang santai;
fungsi hip-cast hilang.

Mengalami disfungsi fleksi dan ekstensi paha. Pada tahap ini kemungkinan tanda-tanda peradangan - karena pertumbuhan yang telah tumbuh, otot dapat terjepit atau saraf dapat dikompresi.

Pada gambar x-ray Anda dapat melihat perubahan ini:

osteofit muncul dari daerah asetabulum;
leher femoral dimodifikasi;
kepala femoral sedikit membesar;
penampilan kista tulang.

Jarak celah hanya 0,25% dari ukuran aslinya.

Dalam 67% kasus, pasien datang ke dokter pada DAA tahap kedua.

Tahap 3

Osteoartritis sendi panggul tingkat 3 menyebabkan kecacatan seseorang - ia kehilangan kemampuan untuk setiap gerakan di sendi. Tingkat ketiga DOA ditandai oleh fitur-fitur berikut:

rasa sakit yang konstan;
atrofi semua otot di wilayah femoralis;
anggota tubuh yang terkena menjadi lebih pendek dan lebih tipis.

Pada x-ray tidak terlihat lumen celah, atau minimal, kepala dan leher paha bahkan lebih besar. Untuk perawatan patologi akan membutuhkan penggantian sendi.

Perawatan

Pengobatan DOA tahap pertama atau kedua relatif berhasil, jika pada tahap pertama mungkin dilakukan dengan metode konservatif, maka pengobatan kedua dengan obat-obatan dan metode lain membutuhkan yang lebih lama. Dalam hal ini, obat-obatan yang dibutuhkan lebih kuat. Pasien dapat dirawat di rumah, tetapi Anda mungkin memerlukan terapi di rumah sakit. Untuk mengurangi beban pada tungkai, tongkat atau bed rest ditampilkan kepada pasien.

Pada tahap ketiga pengembangan patologi tanpa intervensi bedah, perbaikan hampir tidak mungkin.

Obat-obatan

Perawatan obat - proses untuk menghentikan perkembangan osteoarthritis dan meningkatkan kondisi pasien yang pertama. Tetapkan obat antiinflamasi dan analgesik:

Dalam kasus seperti itu, injeksi intramuskular dan intramuskular biasanya digunakan, karena mereka memiliki efek yang lebih besar daripada tablet atau kapsul.

Untuk meredakan kejang otot, yang dapat meningkatkan rasa sakit akan membantu pelemas otot:

Obat harus diminum secara ketat sesuai dengan dosis yang ditentukan, karena efek sampingnya cukup serius.

Untuk mengembalikan jaringan tulang rawan, diperlukan kondroprotektor, yang biasanya meliputi glukosamin hidroklorida (atau sulfat) dan kondroitin sulfat.

Dalam setiap kasus, persiapan dipilih secara individual - ada produk herbal, ada yang sintetis. Mungkin penggunaan dana seperti itu:

Setiap chondroprotector harus diterapkan setidaknya 6 bulan, hasilnya akan terlihat setelah 3 bulan perawatan rutin.

Untuk referensi! Angioprotektor digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah normal dan mencegah regresi jaringan.

Fisioterapi

Terapi fisik diperlukan untuk pemulihan proses metabolisme di daerah yang terkena - di bawah aksi berbagai perangkat, ada pembelahan sel aktif dan regenerasi berikutnya.

Fisioterapi biasanya digunakan setelah menghilangkan peradangan dan nyeri hebat, tetapi prosedur seperti elektroforesis atau fonoforesis dengan novocaine atau kortikosteroid dapat dilakukan pada awal terapi.

Jenis-jenis fisioterapi yang digunakan:

USG;
terapi detenzor;
terapi parafin;
terapi lumpur;
balneotherapy

Setelah menjalani terapi, pasien disarankan sanatorium untuk mengonsolidasikan hasil dan pemulihan keseluruhan.

Pijat dan terapi fisik

Pijat dan fisioterapi diperlukan segera setelah pengangkatan radang dan rasa sakit. Prosedur semacam itu memberikan efek berikut:

mempercepat aliran darah;
meningkatkan tonus otot;
menghilangkan stres;
mengembangkan sendi dan anggota tubuh yang rusak.

Untuk pijatan, seorang profesional diperlukan, karena setelah DOA, elemen artikular sangat melemah dan orang yang tidak mengetahui dapat membahayakan.

Latihan fisik dilakukan di bawah pengawasan spesialis, kompleks dipilih dari latihan-latihan yang paling diperlukan dan mungkin dalam kondisinya. Latihan, seperti pijatan, tidak boleh berlangsung lebih dari 3-5 menit pada awalnya, jika sensasi yang tidak menyenangkan dari prosedur ini harus dihentikan.

Untuk referensi! Beberapa ahli merekomendasikan untuk menggunakan layanan chiropractor, yang dengan bantuan manipulasi tangan dapat mengembalikan fungsi sendi. Ketika memutuskan untuk menggunakan layanan, Anda perlu memastikan profesionalisme chiropractor.

Jika perawatan konservatif tidak berhasil?

Pengobatan konservatif digunakan selama 5-7 bulan, jika efek positif tidak terjadi, perlu memutuskan penggunaan intervensi bedah.

Terapkan jenis operasi ini:

Debridemen artroskopik. Pembedahan untuk mengangkat pertumbuhan osteofit dengan perawatan selanjutnya pada rongga artikular.
Osteotomi periartikular. Eksisi tulang karena fusi pada sudut yang berbeda.
Endoprosthetics Ini biasanya digunakan pada tahap ketiga DOA, tetapi dapat dilakukan pada tahap kedua. Sendi yang terkena diganti dengan yang buatan.

Untuk semua jenis operasi, kecuali untuk arthroscopy, rehabilitasi jangka panjang diperlukan, tetapi operasi itulah yang memberikan hasil yang sukses pada 92% kasus. DOA dari sendi panggul, yang telah mencapai tahap kedua, membutuhkan perawatan segera.

Jika terapi dilakukan dengan benar, pada 95% kasus, pasien merasakan kelegaan yang nyata. Untuk mencegah kekambuhan, perlu memperlakukan kesehatan Anda sendiri dengan lebih bertanggung jawab.

Kami akan sangat berterima kasih jika Anda memberi peringkat dan membagikannya di jejaring sosial.

Sendi panggul DOA 2 derajat

Deformasi osteoartritis sendi panggul (coxarthrosis) adalah penyakit yang paling parah dan umum di zaman modern. Di antara berbagai bentuk arthrosis, coxarthrosis terjadi pada 40% dari semua variasi. Timbul karena kerusakan lempeng tulang rawan yang menutupi sambungan dari dalam. Sama-sama ditemukan pada pria dan wanita, tetapi pada wanita perjalanan penyakitnya lebih parah. Tiga tahap osteoartritis sendi panggul dibedakan. Ditentukan oleh hasil studi x-ray.

Penyebab DOA:

pelanggaran suplai darah di daerah panggul;
usia pensiun;
dislokasi bawaan pinggul;
terkilir, cedera;
latihan tidak moderat;
beban berat di kaki;
gangguan metabolisme.

Etiologi stadium 2 penyakit

Pada tahap kedua dari coxarthrosis pada sendi panggul, terjadi peningkatan pada kepala femoral, deformasi dan perpindahan ke atas terjadi. Pemeriksaan X-ray menunjukkan celah menyempit setengah dari norma, dan pertumbuhan berlebih tulang ditemukan di tepi luar dan dalam sendi. Pada tahap coxarthrosis ini, rasa sakit meningkat, ketidaknyamanan terjadi ketika berjalan dan menggerakkan kaki, yang menyebabkan beban yang kuat pada tulang belakang.

Tahap kedua DOA lebih berbahaya daripada yang pertama, jalannya terapi panjang, jumlah obat untuk menerima lebih banyak. Kebalikan dari proses destruktif pada tahap kedua tidak mungkin, penipisan tulang rawan dimulai dengan peningkatan osteofit. Di banyak bagian sendi, penggantian jaringan otot normal dengan bahan ikat padat dimulai.

Ciri khas dari sendi panggul DOA derajat 2 adalah ketidakterbalikan proses. Dengan perawatan yang tepat waktu, dokter menerapkan perawatan khusus yang memperlambat proses destruktif. Pengobatan mengurangi gejala penyakit, menghentikan degenerasi jaringan artikular.

Pengobatan coxarthrosis

Dalam kasus osteoarthrosis sendi panggul tingkat kedua, metode pengobatan yang kompleks digunakan - penggunaan obat-obatan, fisioterapi, diet, pijat, dan obat tradisional sangat berguna. Pada tahap ini, pengobatan diperlukan.

Terapi untuk osteoartritis dalam 2 tahap dapat dilakukan secara rawat jalan. Tujuan utamanya adalah mengurangi rasa sakit, mengurangi aktivitas peradangan aseptik dalam jaringan, menormalkan proses metabolisme dan suplai darah.

Pengobatan penyakit melibatkan:

berjuang dengan rasa sakit;
memperlambat perjalanan penyakit;
meningkatkan fungsionalitas pasien

Setelah mencapai tujuan, mobilitas normal dari ekstremitas bawah kembali.

Dalam hal rasa sakit yang parah dan kemunduran DOA, pasien dianjurkan untuk membatasi tekanan latihan vertikal pada sendi yang rusak. Mengurangi rasa sakit, dokter meresepkan obat antiinflamasi atau obat penghilang rasa sakit. Pengobatan dengan penggunaan vitamin dan biostimulan meningkatkan proses metabolisme di jaringan yang terkena.

Ketika terapi dasar digunakan obat arteparon, mukartrin, rumalon. Kursus pengobatan adalah 25-30 suntikan. Obat penghilang rasa sakit yang baik untuk digunakan di rumah adalah kompres pada daerah yang terkena dengan dimexide (prosedur 12-15 - pengobatan standar).

Menggunakan tongkat sambil berjalan mengurangi beban di area yang terkena dampak. Jika coxarthrosis terdeteksi penyakit bersamaan, pengobatan ditentukan. Menurut indikasi, antispasmodik dan vasodilator diresepkan. Di klinik, fisioterapi diresepkan untuk perawatan. Untuk meregenerasi tulang rawan dan jaringan tulang lebih cepat, chondroprotectors dilepaskan. Perawatan fisioterapi meningkatkan efek obat, mengurangi munculnya efek samping.

Setelah mengurangi rasa sakit dan normalisasi mobilitas, dianjurkan untuk memijat sendi panggul, bokong dan pinggul, melakukan latihan senam. Kelas diperlukan untuk memperkuat otot, meningkatkan tonus otot, dan meningkatkan mobilitas. Saat sakit, pasien harus mengikuti diet. Dalam diet dianjurkan untuk membatasi konsumsi daging, makanan berlemak dan manis. Dari produk daging, lebih baik menghentikan pilihan pada daging sapi atau ayam. Makan ikan, buah-buahan dan sayuran harus meningkat. Dari produk bakery lebih baik memilih roti hitam.

Senam

Senam menjadi bagian integral dalam perawatan sendi panggul DOA 2 derajat. Karena sindrom nyeri, pasien praktis berhenti bergerak, yang mengarah pada memburuknya penyakit. Prinsip utama senam adalah latihan dengan pengulangan gerakan besar, menghilangkan beban. Ini berkontribusi pada pelepasan cairan dari tulang rawan selama kompresi sendi, dengan ekstensi, yang baru diserap, dan pertukaran dengan lingkungan terjadi. Senam ditujukan untuk mengurangi hipoksia jaringan.

Latihan sistematis mengarah pada adaptasi fungsional tubuh. Pada derajat kedua penyakit, melakukan senam ditampilkan selama 10-15 menit beberapa kali sehari, sehingga total waktu latihan mencapai 1 jam. Latihan diresepkan untuk dilakukan secara perlahan, dengan waktu meningkatkan amplitudo. Ingat, Anda tidak bisa mengadakan gym, mengatasi rasa sakit.

Contoh latihan senam untuk sendi pinggul:

Ambil posisi tengkurap, luruskan kaki Anda. Bergantian mengeluarkan napas untuk mengangkat sendi lutut ke perut. Latihan dilakukan 10-15 kali dengan satu kaki, lalu yang lainnya.
Latihan dilakukan sambil berdiri. Satu kaki diletakkan di atas dudukan (step), tangan bersandar pada permukaan pendukung. Dengan kaki bebas Anda, Anda berayun bolak-balik.
Berbaring telentang, satu kaki ditekuk di lutut. Secara bergantian, kaki-kaki dipindahkan ke samping. Latihan diulangi dengan masing-masing kaki hingga 15 kali.

Kelas senam lengkap dalam posisi terlentang. Setelah melakukan latihan pijat dilakukan.

Metode pengobatan tradisional

Untuk osteoartritis sendi 2 derajat, tanaman obat bermanfaat:

Perawatan dengan berbagai rebusan tanaman mengembalikan persendian dengan baik. Anda bisa memasak sendiri di rumah:

Daun birch dicampur dengan daun jelatang, kulit pohon willow dan perbungaan calendula ditambahkan dalam proporsi yang sama. 2 sendok makan campuran jadi dilemparkan ke dalam liter air mendidih dan dibiarkan selama 10 menit. Minuman yang dihasilkan diminum 1/2 gelas hingga 4-5 kali sehari.
Daun jelatang, birch dan violet tricolor rumput dicampur dalam jumlah yang sama. 1 sendok makan campuran dituangkan air mendidih dan dimasukkan ke dalam penangas air selama 15 menit. Setelah campuran disaring dan didinginkan. Ambil setengah cangkir hingga 4 kali sehari.
Setengah cangkir buah buckthorn laut segar diuleni untuk mendapatkan massa yang homogen. Bubur yang dihasilkan digosokkan ke sendi yang sakit. Ulangi prosedur ini lebih baik hingga tiga minggu.

Dalam pengobatan tradisional, metode menggosok, membungkus, mandi dan kompres digunakan untuk memerangi penyakit sendi pinggul. Pengobatan dengan obat tradisional dilakukan sesuai dengan instruksi dari dokter yang hadir.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah pengembangan DOA, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi sederhana:

Gaya hidup aktif membantu menghindari munculnya banyak penyakit, termasuk coxarthrosis 2 derajat. Dengan demikian, tonus otot meningkat, beban pada sendi terdistribusi dengan baik. Jangan tinggal dalam satu posisi untuk waktu yang lama.
Nutrisi seimbang. Untuk kesehatan sendi panggul, sendi tubuh lainnya, kita membutuhkan kondroitin sulfat dan asam amino untuk kolagen. Dalam jumlah besar ditemukan dalam daging. Untuk pencegahan kerusakan tulang adalah dengan memasukkan dalam makanan diet dengan kandungan fosfor dan kalsium yang tinggi.
Melawan kegemukan. Dengan kelebihan berat badan, beban pada sendi meningkat secara signifikan. Karena itu, Anda perlu memonitor parameter ini.
Penjatahan banyak. Olahraga dan pendidikan jasmani penting untuk tubuh, tetapi Anda perlu tahu bahwa beban berlebihan memiliki efek buruk pada sendi panggul.

Sendi panggul DOA 1, 2, 3 derajat: pengobatan, gejala, penyebab, pencegahan

Hari ini kami menawarkan artikel dengan topik: "DOA panggul pinggul 1, 2, 3 derajat: pengobatan, gejala, penyebab, pencegahan." Kami mencoba menggambarkan semuanya dengan jelas dan terperinci. Jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan di akhir artikel.

Osteoartritis sendi panggul, gejala yang mungkin tidak muncul dalam waktu yang cukup lama, adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Dan jika pada tahap awal, ketika perawatan masih dapat memberikan hasil positif, rasa sakitnya tidak besar, dalam kasus yang diabaikan mereka menjadi tidak tertahankan dan pasien harus mengganti sendi yang rusak sepenuhnya dengan yang buatan.

Gejala

Paling sering, gejala deforming arthrosis (DOA) dari sendi panggul mulai secara bertahap dan tanpa terasa - dalam bentuk nyeri pertama yang sangat lemah atau sensasi yang tidak nyaman di sendi, mulai dengan berjalan, dan yang berhenti saat istirahat. Rasa sakit ini dapat terjadi tidak hanya di daerah sendi pinggul itu sendiri, tetapi juga di lutut dan bahkan di daerah selangkangan. Pada tahap penyakit ini, pasien masih tidak tergesa-gesa untuk berkonsultasi dengan dokter: "ia akan lewat dengan sendirinya", "ia akan sakit dan berhenti" Tetapi, ironisnya, ini adalah waktu yang tepat untuk pergi ke dokter ketika penyakit ini pada tahap awal dan mudah untuk diobati. Bersama dengan sensasi menyakitkan, gejala lain yang sangat penting dari penyakit muncul, yang oleh dokter disebut "kekakuan pagi hari." Hal ini dinyatakan dalam fakta bahwa di pagi hari, serta setelah lama duduk atau berbaring ketika orang itu sedang istirahat, ada beberapa ketegangan selama kekakuan, kekakuan, ketika pasien membutuhkan waktu (dari 15 menit hingga satu jam) untuk "bubar" setelah membawa sendi untuk bekerja secara normal. Pada saat yang sama, rasa sakit dalam berjalan bergabung dengan keretakan pada persendian selama gerakan, dan juga “kerutan” tulang pada saat ini. Paling sering, bahkan dalam kasus seperti itu, orang tersebut belum melihat dokter, sehingga keparahan gejala terus meningkat secara bertahap. Secara bertahap, rasa sakit ketika berjalan di paha mulai meningkat dan sering hadir sepanjang waktu saat orang tersebut bergerak. Kemudian pasien mencoba untuk mengampuni kakinya, dan segera ia pincang: pria itu mulai berjalan, berjongkok sedikit di kaki yang sakit. Setelah gaya berjalan mulai berubah, gangguan pada organ dan jaringan lain secara otomatis mulai terjadi. Gerakan-gerakan menjadi lebih terbatas dan mereka membawa semakin banyak rasa sakit. Pada saat ini, sumbu gerak normal dimodifikasi. Dalam hal ini, ligamen, yang mendukung sendi dan memberinya kekuatan, mulai bekerja terlalu keras. Pada paha otot juga mulai membentuk area overstrain, yang segera digantikan oleh atrofi otot - karena kaki kurang terlibat dalam berjalan dan beban di atasnya berkurang. Biasanya pada tahap ini, seseorang sudah perlu menggunakan tongkat untuk bergerak. Ketika penyakit ini berkembang lebih lanjut, rasa sakit menjadi lebih dan lebih parah, dan ketimpangan dan keterbatasan dalam pekerjaan sendi - semakin banyak. Pada tahap paling lanjut dari penyakit ini, sendi hampir berhenti bekerja, dan rasa sakit yang sebelumnya hanya selama berjalan, muncul dengan sendirinya, sendirian, terutama di malam hari, dan obat-obatan untuk mengurangi rasa sakit ini semakin sedikit membantu. Seseorang hanya dapat bergerak dengan kruk, dan satu-satunya cara untuk memperbaiki situasi pada tahap ini adalah hanya bedah - mengganti sendi pinggul yang sudah usang dengan yang buatan.

Alasan

Faktor risiko yang signifikan untuk terjadinya atau percepatan arthrosis sendi pinggul adalah kelebihan berat badan (obesitas). Dalam kasus di mana penyebab perkembangan arthrosis sendi panggul tidak diketahui - mereka berbicara tentang coxarthrosis primer atau idiopatik. Arthrosis primer sendi panggul (coxarthrosis) biasanya berkembang pada pasien yang lebih tua setelah rata-rata 50-60 tahun, dan seringkali bilateral. Dalam kasus-kasus di mana penyebab penyakit diketahui, mereka berbicara tentang arthrosis sekunder dari sendi panggul. Jenis coxarthrosis ini lebih sering terjadi pada usia yang lebih muda dan, biasanya, satu sisi. Dalam kebanyakan kasus, penyebab perkembangan coxarthrosis tidak diketahui. Ada berbagai alasan untuk perkembangan arthrosis pinggul:

Dislokasi kongenital parsial atau lengkap dari kepala femoralis (pada 10% bayi baru lahir, kepala femoralis tidak diposisikan dengan benar dalam acetabulum);
Displasia pinggul, dimanifestasikan oleh pelanggaran perkembangan anatomi femur proksimal atau asetabulum;
Gangguan metabolisme seperti diabetes mellitus dan asam urat dapat menyebabkan kekurangan gizi pada kepala femoralis;
Penyakit menular pada sendi panggul (bakterial coxitis);
Epiphysiolysis kepala femoralis (pada anak-anak dan remaja, lebih sering daripada anak laki-laki pada usia 12-16, pada anak perempuan, pada umumnya, antara 10 dan 14);
Chondromatosis sendi - pembentukan badan intraartikular gratis yang dapat merusak tulang rawan;
Nekrosis kepala femoralis;
Penyakit Perthes;
Osteoradionekrosis - salah satu jenis nekrosis kepala femoralis terjadi pada latar belakang terapi radiasi penyakit tumor di dekat sendi panggul;
Artritis reumatoid;
Cidera persendian pinggul (fraktur acetabular, dislokasi pinggul, fraktur leher femur, fraktur yang bertambah secara tidak benar, dll.).

1 derajat

Osteoartritis sendi panggul tingkat 1 ditandai dengan munculnya nyeri berulang, yang diekspresikan setelah latihan, sementara itu terlokalisasi di sendi panggul, meskipun kadang-kadang dapat muncul di area sendi lutut. Setelah istirahat rasa sakitnya hilang. Masalah mendiagnosis penyakit pada tahap ini adalah tidak adanya tanda-tanda dan gejala lain: gaya berjalan tidak terganggu, otot tidak melemah, gerakan tidak terbatas. Pada radiograf, Anda dapat mendeteksi pertumbuhan tulang kecil yang terletak di sekitar tepi dalam atau luar dari permukaan artikular. Celah artikular menyempit secara tidak merata, sedangkan leher dan kepala tulang tidak berubah.

2 derajat

Osteoartritis pada sendi panggul, grade 2, gejalanya menjadi signifikan dan nyeri sudah menjadi lebih permanen dan intens, dan saat istirahat, diberikan pada selangkangan dan paha, dan pasien tertatih-tatih selama latihan. Ada juga batasan penculikan pinggul, jumlah gerakan pinggul berkurang. Dalam gambar, penyempitan celah menjadi setengah norma, pertumbuhan tulang ditemukan baik di tepi luar dan dalam, kepala tulang paha mulai tumbuh, berubah bentuk dan bergeser ke atas, ujung-ujungnya menjadi tidak rata.

3 derajat

Osteoartritis sendi panggul tingkat 3 adalah permanen, dapat terjadi bahkan pada malam hari. Berjalan pasien menjadi sulit, Anda harus menggunakan tongkat. Gerakan-gerakan di sendi pinggul sangat terbatas, otot-otot kaki bagian bawah, paha dan bokong mulai berhenti tumbuh, kaki yang sakit memendek. Karena memperpendek kaki maka gaya berjalan berubah dan beban pada sendi yang sakit meningkat. Salah satu masalah utama adalah bahwa pertumbuhan tulang sangat meningkat, sampai-sampai celah sendi menghilang dan sendi tumbuh bersama menjadi struktur tulang tunggal, sebagai akibatnya kehilangan mobilitas.

Diagnostik

Penyakit ini membutuhkan diagnosis gabungan. Pada tahap pertama, dokter berbicara dengan pasien, mengidentifikasi keluhan nyeri dan faktor lain yang menjadi penyebab kekhawatiran. Setelah itu, pasien diperiksa untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam gaya berjalan, perbedaan panjang anggota badan yang sehat dan sakit, serta rasa sakit yang terjadi selama palpasi. Selain itu, sensitivitas daerah yang terkena diselidiki untuk pengurangan dan proses penentuan fungsi sendi tetangga dilakukan. Sudah pada tahap diagnosis ini, dokter dapat membuat diagnosis dugaan: arthrosis pinggul dalam satu tahap atau lainnya. Setelah percakapan dan inspeksi, sekarang saatnya untuk studi laboratorium dan instrumental:

Hal pertama yang dilakukan pasien adalah rontgen. Survei dan radiografi aksial memberi dokter kesempatan untuk melihat gambaran penyakit yang hampir lengkap.
Jika radiografi tidak cukup, pasien dikirim ke resonansi magnetik atau computed tomography.
Inti dari penelitian laboratorium adalah analisis darah untuk mengidentifikasi proses inflamasi dalam tubuh, dan dalam asupan cairan sinovial melalui tusukan. Dengan bantuan yang terakhir dapat mengamati apakah komposisi cairan ini telah berubah, karena perubahan ini sering menjadi penyebab perkembangan coxarthrosis.

Pencegahan

Pencegahan penyakit pada sendi mencakup sejumlah aturan sederhana yang harus selalu diingat dan diikuti:

Olahraga ringan. Prasyarat dalam pencegahan penyakit sendi adalah mode motorik seimbang. Pendidikan jasmani rutin diperlukan untuk sendi yang sehat untuk memastikan aktivitas normal. Setiap beban moderat memperkuat korset berotot, meningkatkan sirkulasi darah, membantu dalam memerangi obesitas, yang memainkan peran penting dalam memerangi artritis. Tetapi ketika melakukan latihan apa pun, penting untuk berhati-hati - kinerja latihan kompleks yang tidak tepat, beban yang tidak normal pada sendi, dan cedera dapat, sebaliknya, berkontribusi pada perkembangan penyakit sendi. Olahraga yang paling efektif dalam pencegahan penyakit pada sistem muskuloskeletal adalah: berenang, jogging, kebugaran, yoga, berjalan, bermain ski.
Perlindungan sendi dari hipotermia. Efek dingin pada persendian mempengaruhi kesehatan mereka. Saat ini, industri ini menawarkan tempurung lutut untuk olahraga, serta pemanasan khusus untuk penggunaan sehari-hari. Dalam kasus apa pun, buat aturan untuk tidak mendinginkan berlebihan dan tidak mengizinkan sendi hipotermia, apakah lutut, siku, atau pinggul.
Nutrisi yang tepat. Untuk mencegah artrosis sendi, perlu untuk mempertimbangkan kembali sikap mereka terhadap nutrisi. Dianjurkan untuk mengecualikan dari diet Anda daging merah dan makanan yang mengandung banyak lemak. Untuk menjaga kesehatan sendi dan tubuh secara keseluruhan berguna: makanan laut, ikan, sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak, sereal, lentil, kacang-kacangan, produk susu, hidangan rebus atau dikukus. Peran yang sangat penting dalam metabolisme mineral dan vitamin yang tepat. Vitamin kelompok B bermanfaat, mengandung: B1 - dalam roti gandum, kacang polong, kentang panggang, B2 - dalam telur, pisang, produk susu, B6 - dalam kentang, pisang, daging ayam, kacang-kacangan, B12 (asam folat) - di kubis, pisang, lentil. Anda juga harus meninggalkan minuman beralkohol.
Kontrol berat badan. Untuk menjaga persendian yang sehat, Anda harus memonitor berat badan Anda dengan cermat. Berat badan cenderung meningkat dan ini difasilitasi oleh banyak faktor: usia, pola makan dan kualitas makanan, kadar hormon, kurang olahraga, dll. Dianjurkan untuk secara hati-hati memonitor indeks massa tubuh dan menghindari penambahan berat badan. Kelebihan berat badan meningkatkan beban pada sendi yang sehat, dan jika arthrosis sudah mengenai sendi, berat hanya akan memperburuk perjalanan penyakit dan itu akan berkembang. Karena itu, patologi ini membutuhkan pengurangan berat badan tanpa gagal.
Hindari cedera pada persendian. Hindari memar dan cedera pada persendian dan anggota badan. Namun, jika terjadi trauma, rawat perawatan dengan hati-hati dan hilangkan aktivitas fisik apa pun hingga pemulihan total.
Rekomendasi umum. Kenakan sepatu hak rendah yang tidak menekan kaki Anda. Cobalah untuk tidak duduk dengan kaki bersilang. Setelah bekerja keras seharian, latihan yang akan menghilangkan ketegangan statis pada persendian akan efektif. Pertahankan gaya hidup sehat, patuhi tidur dan istirahat, hilangkan stres - ini akan membantu memperlambat perkembangan proses patologis dan mempertahankan kualitas hidup yang layak selama bertahun-tahun.

Diet

Coxarthrosis (artritis sendi panggul) - perubahan distrofi pada jaringan tulang rawan sendi panggul. Coxarthrosis dapat disertai dengan penghancuran jaringan tulang sendi, munculnya kista di sepanjang tepi sendi. Diet untuk arthrosis sendi panggul ditujukan untuk memulihkan jaringan tulang rawan. Zat penting untuk pembaruan tulang rawan dapat diperoleh dari diet seimbang yang tepat.

Tubuh membutuhkan vitamin kelompok B untuk proses regeneratif, juga vitamin A, C dan E. Vitamin kelompok B dapat diperoleh dari bibit gandum, roti gandum, kuning telur, pisang, kacang, produk susu, kacang polong, lentil. Vitamin A ditemukan dalam wortel, labu, paprika, buckthorn laut, persik, aprikot, rumput laut, peterseli, kuning telur, mentega. Vitamin C ditemukan dalam mawar liar, kacang polong hijau, kismis hitam, lada manis, buckthorn laut, kubis Brussel, stroberi, kembang kol, dan beri abu gunung. Vitamin E dalam jumlah besar ditemukan dalam bibit gandum, dalam sayuran dan buah-buahan segar, dan kacang-kacangan.
Penting untuk mengecualikan produk dari tepung bermutu tinggi (pasta, roti gandum putih, biskuit, dan baking). Penting untuk memasukkan roti gandum, roti dedak dan tepung gandum ke dalam ransum harian.
Anda harus menghindari memasak hidangan dari semolina dan sereal yang sudah dikupas lainnya. Tapi oatmeal, soba, jelai mutiara dan beras merah harus ada di meja pasien setiap hari.
Agar sereal dapat melestarikan semua zat yang berguna, mereka harus disiapkan sebagai berikut. Hal ini diperlukan untuk merebusnya hingga setengah siap, dan kemudian membungkus dan memungkinkan untuk mencapai kondisi yang diinginkan. Anda bisa melakukannya dengan cara lain - pra-rendam sereal selama 6 - 8 jam, lalu masak sampai matang.
Alih-alih gula, madu, buah kering, beri segar atau potongan buah harus digunakan.
Produk susu fermentasi, terutama whey, dapat diterima dengan coxarthrosis. Tetapi susu harus dikeluarkan dari diet pasien dengan arthrosis sendi pinggul.
Anda dapat makan jeroan - hati, ginjal, lidah, jantung, karena mereka adalah daging rendah lemak dan tidak dapat membahayakan sendi.
Meskipun ikan diterima dalam kasus arthrosis, perlu untuk menghilangkan ikan asin dari makanan.
Lebih baik mengganti kaldu daging yang kuat dengan kaldu sayuran dan jamur.

Kekuasaan

Diet seimbang untuk coxarthrosis adalah bagian tambahan dari perawatan umum penyakit ini, karena itu tubuh mendapat kesempatan untuk pemulihan dan pemulihan yang cepat. Antara lain, itu berkat diet untuk coxarthrosis bahwa kondisi sendi segera membaik, mereka jenuh dengan elemen yang diperlukan.
Dianjurkan untuk mengamati rejimen nutrisi fraksional, yang berarti mengambil porsi kecil hingga enam kali sehari. Karena asupan protein sedang, Anda dapat:

Bangun kain baru;
Kembalikan jaringan tulang rawan.

Produk yang bermanfaat
Produk susu dianggap cukup bermanfaat bagi kesehatan sendi, karena tubuh manusia cenderung menyerap protein susu dengan sangat mudah. Antara lain, itu dari produk susu, seperti keju atau dadih, tubuh mengambil kalsium yang diperlukan untuk aktivitas vital, memperkuat jaringan tulang.
Yang tidak kalah bermanfaat adalah protein, yang terkandung dalam beberapa produk daging dan ikan, yang, bagaimanapun, harus ramping. Jangan lupa juga tentang inklusi wajib dalam diet protein nabati yang terkandung di dalam lentil, dalam soba. Hindari hidangan yang digoreng dan dipanggang, lebih memilih "rebusan", makan hidangan kukus atau direbus. Ingat perlunya kolagen untuk otot, yang memungkinkan Anda untuk membuat kembali jaringan tulang dan tulang rawan. Unsur seperti itu terkandung dalam ikan jeli, aspic, jeli.
Jika Anda pergi ke makanan penutup, maka ada jeli yang tak tergantikan yang terbuat dari buah-buahan, karena mereka mengandung seluruh kompleks vitamin, banyak gelatin, yang kaya akan mucopolysaccharides. Melacak inklusi dalam diet produk yang akan kaya akan unsur fosfor, fosfolipid, karena semua ini juga secara langsung mempengaruhi pemulihan tulang rawan.

Penting: Keju keras sangat dianjurkan dalam menu untuk coxarthrosis.

Penting dalam nutrisi yang tepat untuk coxarthrosis TBS adalah karbohidrat, karena mereka harus menyediakan tubuh dengan jumlah energi yang diperlukan. Potensi energi diperlukan untuk mendukung setiap proses vital. Lebih dari itu, lebih disukai untuk memilih karbohidrat kompleks, seperti polisakarida atau monosakarida. Karena kelebihan gula, kelebihan unsur karbohidrat, yang cepat diserap, terjadi. Itulah sebabnya gula yang sama direkomendasikan untuk diganti dengan madu, yang memiliki sejumlah besar vitamin dan mineral yang bermanfaat. Sereal, yang juga jenuh dengan karbohidrat kompleks yang diperlukan dan memberikan jumlah nutrisi yang diperlukan ke otak, juga dianggap berguna. Monosakarida polos yang terkandung dalam produk makanan segera setelah konsumsi memasuki aliran darah. Unsur-unsur seperti itu dapat ditemukan di banyak buah-buahan dengan sayuran, atau dalam madu yang sama.

Arthrosis sendi panggul (coxarthrosis) biasanya berkembang setelah empat puluh tahun. Wanita menderita sedikit lebih banyak daripada pria. Coxarthrosis dapat mempengaruhi satu dan kedua sendi pinggul. Tetapi bahkan dalam kasus lesi bilateral, pada awalnya, sebagai aturan, satu sendi menjadi sakit, dan hanya kemudian sendi kedua.

Sumber evdokimenko.ru Daftar isi: 1. Gejala
2. Derajat
2.1. 1 derajat
2.2. 2 derajat
2.3. 3 derajat
2.4. 4 derajat
3. Penyebab penyakit
4. Diagnostik
5. Tanda-tanda
5. Penyebab
6. Pencegahan
7. Perawatan
8. Pada anak-anak

Gejala

Derajat

Ada 3 derajat perkembangan penyakit ini.

1 derajat

Ketika coxarthrosis 1 derajat dapat muncul nyeri intermiten setelah aktivitas fisik yang berat. Paling sering, nyeri terlokalisasi di sendi pinggul itu sendiri, kadang-kadang mungkin muncul di daerah sendi lutut atau paha. Dalam hal ini, setelah istirahat rasa sakit hilang. Masalah utama adalah kenyataan bahwa tidak ada lagi gejala yang muncul - otot tidak melemah, gaya berjalan tidak terganggu dan kebebasan bergerak tidak terbatas. Karena itu, orang-orang paling sering mengabaikan gejala yang telah muncul pada tingkat kecil, mereka tidak pergi ke dokter, dan penyakit ini perlahan berkembang. Tetapi pada tahap ini penyakit ini paling mudah disembuhkan.
Derajat arthrosis pinggul Pada tahap ini, pertumbuhan tulang kecil juga mulai muncul, yang terletak di sekitar tepi luar atau dalam dari permukaan artikular. Penyempitan yang tidak merata muncul pada ruang sendi, kepala dan leher tulang paha tidak berubah. Perubahan kecil pada seseorang tidak mengganggu kehidupan, mobilitas sendi tidak terbatas.

2 derajat

Derajat kedua penyakit ini ditandai oleh lesi aktif jaringan tulang rawan. Ini menjadi lebih tipis lagi, pada gambar sinar-X penyempitan lumen antara bagian-bagian artikular terlihat, jumlah osteofit meningkat. Peradangan pada periosteum berkembang. Gejalanya lebih buruk: rasa sakit menjadi intens dan sering terjadi pada malam hari, ada ketimpangan (pasien dipaksa untuk menggunakan tongkat). Pada pemeriksaan, dokter mencatat distrofi otot-otot di kaki.

3 derajat

Nyeri Coxarthrosis 3 derajat bersifat permanen, terjadi bahkan pada malam hari. Saat berjalan pasien harus menggunakan tongkat. Gerakan pada sendi sangat terbatas, otot-otot paha, tibia dan atrofi pantat. Karena kelemahan otot-otot penculik pinggul, kemiringan panggul terjadi pada bidang frontal, yang mengarah pada pemendekan ekstremitas pada sisi yang terkena. Untuk mencapai lantai ketika berjalan, pasien harus menginjak kaki dan memiringkan tubuhnya ke sisi yang sakit. Dengan cara ini, kita harus mengimbangi pemendekan anggota tubuh dan kecenderungan panggul. Tetapi metode kompensasi mengarah pada perpindahan pusat gravitasi dan kelebihan beban pada sambungan. Pada radiografi, pertumbuhan tulang yang luas terlihat dari sisi kepala femoral dan atap engsel. Kesenjangan sendi menyempit tajam. Leher tulang paha diperluas secara signifikan.

4 derajat

Osteoartritis memiliki 4 tahap. Tahap 4 disebut ankilosis, ketika sendi benar-benar kehilangan mobilitasnya.

Penyebab penyakit

Penyebab coxarthrosis berikut dapat diidentifikasi: Overload sendi. Sering terjadi pada atlet profesional dan orang-orang yang dipaksa berjalan banyak saat bertugas. Selain itu, kelebihan sendi sering terjadi pada orang gemuk. Saat berlari dan berjalan di sendi lutut atau pinggul ada beban, 2 - 3 kali berat tubuh. Ketika seseorang masih muda, jaringan tulang rawannya masih mampu menahan tekanan yang terus meningkat. Namun seiring bertambahnya usia, ketika elastisitas tulang rawan menurun, sendi mulai cepat aus. Juga, orang yang kelebihan berat badan hampir selalu ditandai dengan gangguan metabolisme dan sirkulasi darah, yang juga berkontribusi terhadap kekalahan arthrosis sendi lutut dan pinggul. Trauma ke sendi. Cedera, terutama yang kronis, mengarah pada pengembangan coxarthrosis bahkan pada orang muda, yang karena alasan alami masih tidak memiliki arthrosis. Cedera kronis (mikrotrauma) berkontribusi pada "akumulasi" kerusakan pada persendian, seiring waktu menyebabkan atrofi tulang rawan atau kerusakan tulang di bawahnya dengan deformasi berikutnya dan perkembangan coxarthrosis. Peran faktor keturunan dalam pengembangan coxarthrosis sendi panggul masih diperdebatkan. Coxarthrosis itu sendiri tidak diwariskan. Tetapi fitur metabolisme, struktur jaringan tulang rawan dan kelemahan kerangka ditularkan dari orang tua ke anak-anak secara genetik. Oleh karena itu, risiko terkena coxarthrosis agak lebih tinggi pada orang-orang yang orang tua atau kerabatnya juga menderita coxarthrosis atau jenis-jenis osteoarthrosis lainnya. Risiko ini meningkat jika seseorang mengalami anomali atau keterbelakangan sendi sejak lahir - ini secara signifikan meningkatkan risiko terserang penyakit di usia tua. Peradangan pada sendi (radang sendi) sangat sering menyebabkan munculnya apa yang disebut arthrosis sekunder. Dalam kasus peradangan sendi, kehadiran infeksi di rongga mereka dan perubahan sifat-sifat cairan sendi menyebabkan fakta bahwa sifat-sifat jaringan tulang rawan itu sendiri berubah dan menjadi lebih rendah. Selain itu, artritis hampir selalu menyebabkan gangguan sirkulasi dan perubahan buruk pada membran sinovial sendi. Oleh karena itu, artritis, bahkan sembuh, kemudian, sekitar setengah dari kasus, "memulai mekanisme" perkembangan osteoarthrosis. Keadaan lain yang berkontribusi terhadap munculnya coxarthrosis adalah perubahan hormon, diabetes mellitus, osteoporosis, dan beberapa gangguan metabolisme. Baru-baru ini, semua faktor merugikan di atas dianggap oleh para ilmuwan sebagai akar penyebab coxarthrosis. Namun, baru-baru ini pandangan telah berubah sedikit - penyebab utama perkembangan coxarthrosis, gonarthrosis dan perubahan arthrosis lainnya pada persendian dianggap sebagai kondisi stres kronis dari pasien. Intinya adalah bahwa dengan pengalaman negatif jangka panjang kelenjar adrenal mensekresi peningkatan jumlah hormon kortikosteroid. Hal ini menyebabkan penurunan produksi asam hialuronat - komponen penting dari cairan sendi ("pelumasan sendi"). Dengan kekurangan atau inferioritas cairan artikular, "pengeringan" kartilago artikular, "retak" dan penipisan, yang dalam waktu singkat menyebabkan artrosis, terjadi. Proses ini diperburuk oleh fakta bahwa hormon "stres" mengurangi permeabilitas kapiler dan, dengan demikian, mengganggu pasokan darah ke sendi yang rusak. Kombinasi stres kronis dengan keadaan yang tidak menguntungkan yang disebutkan di atas (kelebihan sendi, trauma, faktor keturunan, dll.) Menyebabkan kerusakan pada struktur tulang rawan artikular. Akibatnya, osteoarthrosis berkembang, termasuk coxarthrosis.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada hasil anamnesis dan rontgen sendi panggul. Bergantung pada stadium penyakit, radiografi jelas menunjukkan perubahan pada sendi, ruang sendi dan tulang paha. Biasanya, diagnosis tidak menyebabkan kesulitan bagi dokter.

Tanda-tanda

Anda dapat menyoroti gejala umum coxarthrosis pada sendi panggul, tetapi Anda perlu memahami bahwa gejalanya tergantung pada stadium penyakit: nyeri pada persendian, pinggul, pangkal paha, di lutut, baik saat berolahraga maupun saat istirahat; kekakuan dan kekakuan; pincang; kaki yang sakit menjadi lebih pendek; atrofi otot paha terjadi; Gejala utama coxarthrosis dan keluhan utama pasien yang pergi ke dokter adalah rasa sakit. Sifat, durasi, intensitas dan lokalisasi tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap awal, saat terbaik memulai pengobatan, rasa sakit pada persendian masih agak ringan. Itulah sebabnya pasien tidak segera bergegas pergi ke dokter, berharap rasa sakitnya akan lewat dengan cara yang ajaib. Dan ini adalah kesalahan utama yang menyebabkan hilangnya waktu dan penghancuran sendi. Nyeri mulai meningkat, dan mobilitas tungkai yang sakit terbatas. Rasa sakit muncul sudah pada langkah pertama dan mereda hanya saat istirahat. Pasien mulai lemas, berjongkok sambil berjalan di kaki yang sakit. Otot atrofi paha - menyusut dan menyusut volumenya. Hal yang paling menarik adalah atrofi otot paha menyebabkan rasa sakit di area lutut dan di tempat-tempat perlekatan tendon. Selain itu, intensitas rasa sakit di lutut bisa lebih jelas daripada femoralis atau inguinal. Itulah sebabnya sangat sering diagnosis yang salah dibuat - arthrosis sendi lutut dan dokter diresepkan pengobatan yang sama sekali tidak tepat, dan penyakit yang sebenarnya hanya berkembang. Ngomong-ngomong, rasa sakit di pinggul dan pangkal paha dapat disebabkan pada pasien tidak hanya oleh arthrosis. Sangat sering, rasa sakit di daerah-daerah ini berasal dari tendon femoralis meradang atau bagian tulang belakang yang rusak. Selain itu, keluhan pasien tersebut hampir 100% bertepatan dengan keluhan orang-orang yang sakit dengan coxarthrosis pada sendi panggul. Karena itu, diagnosis yang benar hanya boleh dipercaya oleh dokter yang berpengalaman. Diagnosis derajat penyakit dan pilihan metode pengobatan hanya ditentukan oleh dokter!

Pencegahan

Pencegahan coxarthrosis deformans tanpa komplikasi. Untuk melakukan ini, cukup mempertahankan gaya hidup bergerak, menghindari beban berlebihan dan, jika perlu, menjalani pemeriksaan khusus setiap tahun. Terlepas dari tahap penyakit atau kebutuhan untuk pencegahannya, dokter merekomendasikan penggunaan persiapan Collagen Ultra. Suplemen makanan dan krim "Collagen Ultra" mengandung kolagen hidrolisat komposisinya, yang, dengan penggunaan reguler dan jangka panjang (sekitar 3 bulan), akan mempercepat pemulihan tulang dan jaringan tulang rawan. Selain itu, mereka memiliki efek analgesik dan antiinflamasi.

Pencegahan spesifik dari artritis sendi panggul tidak ada. Langkah-langkah pencegahan primer adalah deteksi dini (pada bulan-bulan pertama kehidupan anak) dan pengobatan dislokasi pinggul kongenital dan displasia panggul.

Perawatan

Pengobatan coxarthrosis grade 1-2 ditujukan untuk mengurangi serangan rasa sakit, mengurangi peradangan dan meningkatkan sirkulasi darah pada sendi dan anggota badan. Untuk tujuan ini, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan (Analgin, Ibuprofen, Indomethacin, Ortofen), dan dianjurkan untuk mengurangi beban vertikal pada kaki (selama periode eksaserbasi, Anda harus berjalan lebih sedikit, tidak memakai beban, dll). Saat berjalan untuk waktu yang lama, gunakan tongkat. Selain itu, pasien diberikan perelaksasi otot - agen yang meredakan ketegangan otot di sekitar sendi dan meningkatkan sirkulasi darahnya. Fisioterapi memiliki efek positif pada nyeri sendi: elektroforesis dengan novocaine, terapi magnet, terapi laser. Ketika rasa sakit mereda, mereka melakukan pijatan pada punggung bagian bawah dan pinggul, melakukan latihan terapi yang bertujuan untuk menormalkan otot, memulihkan mobilitas sendi yang sakit dan memperkuat otot-otot di sekitarnya. Dalam beberapa kasus, pasien diberi resep perpanjangan nyeri sendi dalam kombinasi dengan hydrokinesitherapy (senam aqua). Terapi konservatif untuk coxarthrosis grade 3 selain langkah-langkah di atas termasuk pemberian obat intra-artikular. Traksi persendian yang sakit pada derajat ketiga penyakit merupakan kontraindikasi, karena persendiannya sangat terbatas dalam mobilitas dan upaya untuk "membangkitkan" itu menyebabkan mikrotraumatization tambahan dan hanya meningkatkan sindrom nyeri. Cara terbaik untuk mengobati bentuk parah coxarthrosis adalah bedah artroplasti, artroplasti, artrodesis, dan osteotomi - operasi semacam itu memungkinkan Anda memaksimalkan mobilitas sendi. Dalam artroplasti, hanya permukaan yang rusak, termasuk jaringan tulang rawan, yang dipulihkan. Selama endoprosthetics, penggantian lengkap sendi dengan prostesis buatan dilakukan - operasi ini direkomendasikan untuk coxarthrosis bilateral. Arthrodesis memungkinkan Anda mengembalikan fungsi penyangga kaki, tetapi tidak pada mobilitasnya, sementara tulang disatukan dengan sekrup dan pelat khusus. Osteotomi mirip dengan artrodesis, tetapi memungkinkan Anda untuk memulihkan tidak hanya fungsi pendukung anggota tubuh, tetapi juga mobilitasnya. Sebagai aturan, dua minggu setelah operasi, pasien sudah dapat bergerak dengan dukungan, dan setelah dua bulan ia mulai berjalan sendiri. Selama masa rehabilitasi, semua muatan dilarang. Pasien kembali ke kehidupan penuh setelah 5-6 bulan setelah operasi yang sukses.

Ketika seseorang berpikir tentang cara mengobati coxarthrosis pada sendi pinggul, ia harus memahami bahwa tidak ada satu mekanisme standar penyakit ini, karena perawatan tersebut mengambil karakter simptomatik. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi gangguan pada sistem muskuloskeletal dan menghilangkan rasa sakit. Ketika memilih perawatan, pertimbangkan juga pada tahap apa penyakit ini, apa kondisi umum pasien dan berapa usianya. Perawatan harus komprehensif dan menetapkan tujuan untuk menormalkan kesehatan pasien. Komponen penting dari perawatan adalah fisioterapi. Dengan diagnosis coxarthrosis pada sendi panggul, pembedahan hanya dapat dijadwalkan jika pasien berada pada tahap terakhir penyakit. Operasi ini dirancang untuk menjaga atau mengembalikan mobilitas di sendi yang terkena (paling sering dengan metode endoprosthetics). Perawatan biasanya diresepkan: obat anti-inflamasi non-steroid. Perlu dicatat bahwa obat-obatan tersebut tidak dapat membalikkan perubahan yang terjadi pada persendian, tetapi karena pengangkatan peradangan, rasa sakitnya hilang atau menghilang, yang sangat penting pada tahap akhir penyakit; obat vasodilator. Penggunaannya harus membantu meringankan kejang otot yang menyakitkan di sekitar sendi; pelemas otot, yang juga harus membantu meredakan kejang otot dan meningkatkan suplai darah sendi yang sakit; chondroprotectors. Obat-obatan semacam itu digunakan untuk memulihkan jaringan tulang rawan sendi; fisioterapi. Tujuan dari metode ini adalah untuk meningkatkan fungsi sendi. Efek ini dapat dicapai dengan meningkatkan suplai darah dan mengurangi keparahan kejadian inflamasi; traksi sendi; perawatan ortopedi, yang bertujuan mengurangi beban pada sendi yang terkena dan menghilangkan kontraktur sendi.

Pada anak-anak

Baru-baru ini, penyakit pada persendian mulai terjadi pada orang semakin sering. Anak-anak modern tidak terkecuali. Penyakit yang disebut coxarthrosis adalah salah satu tempat terkemuka di antara penyakit pada sistem muskuloskeletal. Penyakit ini cenderung meningkat di semua negara di dunia dan merupakan bobot yang signifikan dalam struktur disabilitas secara keseluruhan. Coxarthrosis adalah arthrosis deformasi sendi pinggul. Proses distrofik dimulai dengan kartilago artikular. Akibatnya, ia menipis dan properti depresiasi hilang. Coxarthrosis mungkin tidak jelas etimologi - ini adalah coxarthrosis primer, yang sering mempengaruhi sendi lain (paling sering lutut) dan tulang belakang. Coxarthrosis sekunder dapat terjadi pada latar belakang hip dysplasia atau dislokasi pinggul kongenital, nekrosis aseptik kepala femoral, penyakit Perthes, peradangan, atau sebagai akibat dari trauma (cedera, dislokasi, fraktur, mikrotrauma). Coxarthrosis bisa unilateral atau bilateral. Coxarthrosis bilateral mempengaruhi kedua sendi panggul sekaligus. Sebagian besar ilmuwan berpendapat bahwa penyebab utama coxarthrosis adalah gangguan sirkulasi darah pada sendi, baik karena penurunan aliran vena, dan karena memburuknya aliran arteri. Tetapi kita juga tidak boleh lupa tentang faktor mekanik yang menyebabkan overload sendi, berbagai kerusakan sendi, serta perubahan biokimia di tulang rawan itu sendiri. Coxarthrosis pada anak-anak berkembang karena penyakit kongenital dan degeneratif-distrofi sendi pinggul. Diagnosis dini berkontribusi pada penunjukan pengobatan yang efektif untuk menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut. Pada saat masuk ke dokter, pasien paling sering mengeluh nyeri, sifat, intensitas, durasi dan lokasi yang tergantung pada tahap coxarthrosis.

Alasan

Ada banyak teori pseudoscientific yang menjelaskan perkembangan coxarthrosis. Dan ini bisa dimengerti - ketika kita sakit, kita mulai mencari penyebab penyakit kita. Dan karena kita semua memiliki keinginan untuk mencari penjelasan paling sederhana dari fenomena apa pun, di sini kita juga ingin menemukan satu interpretasi sederhana dan dapat dipahami dari masalah yang terjadi pada kita. Dan selalu muncul seorang penipu atau amatir yang memunculkan ide "eksklusif" tentang bagaimana penyakit Anda berasal. Berkat para penipu seperti itu, mitos yang terus-menerus muncul tentang fakta bahwa arthrosis berkembang diduga karena deposit garam pada sendi (pada kenyataannya, dengan pengecualian garam yang jarang, sendi tidak disimpan - dan tentu saja tidak ada garam pada sendi); atau mitos tentang fakta bahwa osteoarthritis diduga muncul dari makan tomat, atau bahkan semacam omong kosong, termasuk "mata jahat" dan sesuatu dengan nada yang sama. Namun, pada kenyataannya, tidak ada yang menjelaskan semua penyebab penyakit rematik. Coxarthrosis dapat berkembang karena berbagai alasan, tetapi paling sering arthrosis dipicu oleh kombinasi sejumlah keadaan yang tidak menguntungkan untuk persendian. Dan sekarang kita akan berbicara tentang keadaan seperti apa. 1. Dalam 10-20% - cedera dan mikrotraumas sendi. 2. 20-30% - kelebihan sambungan, atau beban berlebih yang terlalu lama pada sambungan. 3. 10% - keturunan dan kelainan bawaan kepala femoralis. 4. Kelebihan berat badan: 5-10%. 5. Peradangan pada sendi (radang sendi): 2-3%. 6. Serangan jantung pada sendi panggul: dari 10 hingga 30% kasus. 7. Stres yang berkepanjangan dan pengalaman yang berlebihan yang berkepanjangan: dari 30 hingga 50% kasus. 8. Perubahan hormon selama restrukturisasi usia tubuh (selama menopause), diabetes mellitus, hilangnya sensasi pada kaki pada sejumlah penyakit saraf, kelonggaran bawaan ligamen dan osteoporosis: semua keadaan ini, sebagai suatu peraturan, juga berkontribusi pada perkembangan hip arthrosis sendi.

Itu penting! Dokter kaget: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi..."...

Perawatan apa yang digunakan?
Fitur 1, 2 dan 3 derajat sendi lutut
Jenis penyakit yang terdeformasi
Osteoartritis sendi panggul
2 derajat tulang paha
Merusak osteoartritis TBS
Degradasi pergelangan kaki
Jenis cacat sendi pergelangan kaki
Cidera bahu
Daerah siku
Osteoartritis pada sendi kaki
Kerusakan pada sendi tangan
Osteoartritis pada sendi ram-navicular
Patologi sendi perifer
Diet

Osteoartritis (OA) adalah penyakit yang mempengaruhi keadaan jaringan tulang rawan dan artikulasi artikular, memperburuk gizi mereka, menyebabkan kekurangan gizi dan kehancuran. Patologi cukup umum, dalam praktik trauma dapat ditemukan di bawah istilah gonarthrosis.

Jika Anda mempelajari studi statistik, mereka sangat sedih. Menurut penelitian, lebih dari 20% populasi dunia menderita penyakit ini dan yang terburuk adalah angka ini meningkat setiap tahunnya. Selain itu, ada tren yang jelas - wanita lebih mungkin menderita penyakit ini daripada pria. Usia paling berbahaya adalah masa menopause.

Apa gejalanya? Gambaran klinis utama adalah perkembangan nyeri pada persendian, rasa tidak nyaman setelah berjalan atau aktivitas fisik. Itulah yang akan dikatakan tentang awal proses patologis. Pada tahap akut, semua manifestasi diperburuk.

Seiring waktu, gejalanya menjadi lebih jelas, rasa sakit meningkat, bahkan istirahat berkepanjangan tidak membantu, hanya obat penghilang rasa sakit yang manjur memberikan sedikit bantuan. Ketika perkembangan berkembang menjadi pudar, seseorang tidak lagi dapat melakukannya tanpa tongkat. Selanjutnya, kami mempertimbangkan jenis-jenis utama, bagaimana primer berbeda dari sekunder, mana yang disembuhkan dokter dan bagaimana.

OA mengacu pada patologi degeneratif, disertai dengan peradangan, karena produksi sinovia terganggu, jaringan tulang rawan menjadi lebih tipis dan secara bertahap hancur, akibatnya, lutut kehilangan kemampuan untuk berfungsi secara normal.

Perawatan apa yang digunakan?

Tujuan dari tindakan terapeutik adalah efek simptomatik dan kompleks pada fokus patologis. Tugas pertama terapi adalah menghilangkan manifestasi klinis penyakit, meningkatkan kesejahteraan umum pasien. Setelah menghilangkan gejala yang parah, pengobatan akan menghambat proses kerusakan jaringan tulang rawan dan mengembalikan nutrisi normalnya.

Bagaimana cara mengobati patologi, metode apa yang digunakan?

Metode utama adalah pajanan terhadap obat-obatan. Kelompok obat yang luas digunakan, yang tanpanya mustahil untuk mendapatkan hasil yang baik. Setelah diagnosis, sebagai aturan, dokter meresepkan cara berikut:

NSAID (kelompok nonsteroid antiinflamasi). Dalam kebanyakan kasus, Diklofenak, Nimesil direkomendasikan. Tindakan mereka bertujuan mengurangi peradangan dan mengurangi keparahan nyeri.
Chondroprotectors (Hondroxide, Arthron). Tugas obat-obatan tersebut adalah untuk meningkatkan nutrisi tulang rawan dan restorasi selanjutnya. Efektivitas chondroprotectors cukup baik, bagaimanapun, hanya pada tahap awal perjalanan penyakit. Di kelas 3-4 OA, penggunaannya tidak berguna, karena tulang rawan hancur total. Obat chondroprotective diterapkan oleh kursus, agak lama, hanya dengan cara ini Anda dapat mencapai efek positif.
Vasodilator Karena patologi disertai dengan gangguan sirkulasi darah dan stagnasi darah, obat-obatan untuk arthrosis sangat penting. Trental dan Nikoshpan dapat ditunjuk.
Suntikan intraartikular. Sebagai aturan, kortikosteroid digunakan sebagai suntikan. Mereka memungkinkan untuk menghentikan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Suntikan tersebut tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, mereka ditujukan untuk menghilangkan gejala darurat.
Obat-obatan Lokal. Grup ini mencakup berbagai salep, gel, solusi untuk aplikasi. Sayangnya, efektivitasnya tidak terlalu tinggi, karena salep / gel memiliki permeabilitas rendah terhadap jaringan. Rata-rata, 6-8% zat aktif diserap melalui kulit, karenanya hasil terapi rendah.

Selain obat-obatan, fisioterapi banyak digunakan, ini memungkinkan untuk meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi peradangan dan pembengkakan. Terutama disarankan untuk digunakan dengan persiapan lokal: UHF, elektroforesis. Dipraktikkan paparan obat tradisional, tetapi di sini juga membutuhkan saran ahli.

Perhatian khusus harus diberikan pada terapi fisik selama proses penyembuhan - terapi fisik. Banyak pasien meremehkan efektivitas terapi olahraga dan tidak menganggap serius metode terapi ini. Meski ada sisi lain - tidak semua dokter bisa menyampaikan pentingnya olahraga. Karena sendi dikelilingi oleh jaringan otot, kondisinya akan mempengaruhi hasil perawatan.

Osteoartritis mengurangi kekuatan otot paha depan hingga hampir 60%, akibatnya, fungsi lutut semakin memburuk. Karena itu, penting untuk tidak hanya meminum pil tepat waktu, tetapi juga untuk meningkatkan aparatur ligamen.

Fitur 1, 2 dan 3 derajat sendi lutut

Secara konvensional, ada tiga tahap penyakit. Masing-masing memiliki karakteristik dan gambaran klinis sendiri.

Lesi simetris pada sendi lutut.

Dengan 1 derajat patologi, manifestasi simptomatik agak lemah. Ciri khasnya adalah munculnya rasa tidak nyaman pada sisi dalam lutut setelah lama berada dalam kondisi pasif. Tetapi setelah pemanasan atau berjalan, semuanya kembali normal, sehingga pasien bahkan tidak tahu tentang masalah yang mungkin terjadi dan adanya stadium 1.

Setelah mencapai tahap 2, semua tanda proses patologis diperburuk. Rasa sakit menjadi lebih jelas, dapat meningkat pada malam hari dan disertai dengan kejang-kejang. X-ray jelas menunjukkan pelanggaran terhadap integritas artikulasi.

Dengan timbulnya gonarthrosis tingkat 3, hampir sepenuhnya terjadi kerusakan tulang rawan, rasa sakit tidak dihentikan oleh obat-obatan, semua ini disertai dengan perubahan gaya berjalan - ada kepincangan, seseorang tidak bisa lagi berjalan tanpa tongkat atau kruk.

Tampilan permukaan tulang rawan sendi selama operasi. Derajat 4.

Juga mengalokasikan dan 4 derajat penyakit - yang paling parah. Apa yang terjadi: penghancuran total jaringan tulang rawan; fungsi sendi artikular sepenuhnya hilang; seseorang kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Tabel berikut dapat membantu menentukan penurunan fungsi artikular:

Deformasi osteoartritis sendi panggul: keparahan, gejala dan pengobatan

Fitur penyakit

Faktor etiologi

Manifestasi patologi

Prinsip dasar dan arah terapi

Perawatan obat-obatan

Pencegahan coxarthrosis

Pengobatan sendi panggul DOA 2 derajat

Terapi: prinsip dan taktik

Perawatan obat-obatan

Obat antiinflamasi nonsteroid

Persiapan tindakan modifikasi struktural

Fisioterapi

Deforming osteoarthritis (DOA) dari sendi panggul 2 derajat: apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Apa itu DOA?

Penyebab penyakit

Cara mengidentifikasi gejala

Metode pengobatan

Perawatan obat-obatan

Pendekatan terintegrasi

Metode operasional

Senam terapeutik

Fisioterapi

Apa yang mengancam sendi panggul DOA 2 derajat, dan perawatan apa yang diperlukan?

Informasi umum tentang penyakit ini

Tahap 1

Tahap 2

Tahap 3

Perawatan

Obat-obatan

Fisioterapi

Pijat dan terapi fisik

Sendi panggul DOA 2 derajat

Etiologi stadium 2 penyakit

Pengobatan coxarthrosis

Senam

Metode pengobatan tradisional

Pencegahan penyakit

Sendi panggul DOA 1, 2, 3 derajat: pengobatan, gejala, penyebab, pencegahan

Gejala

Alasan

1 derajat

2 derajat

3 derajat

Diagnostik

Pencegahan

Diet

Kekuasaan

Gejala

Derajat

1 derajat

2 derajat

3 derajat

4 derajat

Penyebab penyakit

Diagnostik

Tanda-tanda

Pencegahan

Perawatan

Pada anak-anak

Alasan

Baca Lebih Lanjut Tentang Keseleo