Sendi palsu setelah patah: penyebab, pengobatan

Eksim

Ketika tulang tumbuh bersama setelah fraktur, terbentuk "kalus tulang", yang merupakan massa tak berbentuk dan rapuh, yang menyebabkan pemulihan jaringan tulang terjadi di antara fragmen. Untuk penyembuhan tulang yang lebih akurat, berbagai teknik digunakan: pengaplikasian gipsum, peregangan tulang kerangka, penggabungan fragmen dengan pelat logam, jarum rajut, dll. Namun, karena pengaruh berbagai faktor dalam beberapa kasus, tulang tubular tidak tumbuh bersama. Setelah beberapa waktu, ujung-ujungnya yang berdampingan dan bergesekan halus dan membentuk sendi palsu (atau pseudarthrosis) - salah satu komplikasi dalam perawatan patah tulang. Kadang-kadang lapisan tipis tulang rawan dan cairan terbentuk di tepi tulang dari formasi seperti itu, dan kapsul yang mirip dengan kantong artikular muncul di sekitarnya.

Upaya pertama untuk mengobati komplikasi fraktur seperti itu dilakukan oleh Hippocrates. Mereka tidak berhasil, karena untuk tujuan ini hanya metode konservatif yang digunakan - mengetuk area kerusakan dengan palu kayu dan memberikan obat-obatan untuk mengaktifkan pertumbuhan taji tulang. Kemudian, operasi (Beck, Yazykov, Khakhutova, dll) mulai dilakukan untuk menghilangkan sendi palsu.

Menurut beberapa statistik, komplikasi seperti itu dalam pengobatan fraktur tertutup terjadi pada 5-11% kasus, dan terbuka - pada 8-35%. Pseudarthrosis sering terjadi setelah cedera tulang radial dan leher tulang paha, dan pada kelainan bawaan - pada tungkai bawah (di perbatasan sepertiga bawah dan tengah tibia). Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab terjadinya, jenis, gejala utama dan metode pengobatan pseudarthrosis.

Alasan

Munculnya sendi palsu bawaan dipicu oleh patologi intrauterin. Mereka lebih sering unilateral dan muncul di tibia. Frekuensi perkembangan mereka rata-rata 1 kasus per 190 ribu anak. Penampilan mungkin disebabkan oleh patologi intrauterin berikut ini:

penyempitan ketuban;
displasia berserat;
keterbelakangan pembuluh darah pada defek embrioniknya;
Neurofibromatosis Recklinghausen.

Pengembangan sendi palsu yang diakuisisi dapat disebabkan oleh penyebab internal atau eksternal seperti:

pengobatan fraktur yang tidak tepat - perpindahan fragmen tulang di bawah plester, imobilisasi anggota tubuh yang tidak tepat dengan gips, penggantian gips yang sering, overdistension dengan peregangan rangka, imobilisasi ekstremitas setelah osteosintesis, beban awal dan berlebihan pada tungkai yang patah, pengangkatan prematur peralatan untuk memperbaiki fragmen;
efek intervensi bedah - reseksi fragmen, fiksasi rapuh;
penyakit yang mengarah pada gangguan regenerasi dan metabolisme tulang yang normal (misalnya, rakhitis, patologi endokrin, tumor cachexia, keracunan umum);
komplikasi bernanah.

Kasus-kasus tersebut dapat menyebabkan munculnya pseudarthrosis yang didapat:

penetrasi jaringan lunak atau benda asing ke dalam celah di antara ujung-ujung tulang yang patah;
jumlah fragmen yang berlebihan;
penjajaran salah ujung tulang yang salah;
osteoporosis;
sirkulasi darah yang tidak memadai di area fragmen;
jarak yang sangat jauh antara ujung-ujung tulang yang patah;
tidak ada hematoma di antara ujung-ujung tulang yang patah;
cedera periosteum selama prosedur bedah;
reaksi selama osteosintesis pada perangkat logam (pelat, baut, paku);
memblokir dan menutup plat kanal meduler di fragmen;
kerusakan jaringan tambahan (terbakar, radiasi);
mengambil antikoagulan atau steroid.

Varietas sendi palsu

Tergantung pada penyebab pseudarthrosis, ada:

bawaan;
diperoleh: patologis dan traumatis.

Tergantung pada sifat kerusakannya, pseudarthrosis dapat:

Tergantung pada manifestasi klinis yang terdeteksi selama rontgen, sendi palsu adalah dari jenis berikut:

Muncul Muncul pada saat penyelesaian periode yang diperlukan untuk pertambahan tulang yang normal. Pada X-ray ditentukan batas yang jelas "celah" fraktur dan kalus. Pasien merasakan sakit di daerah yang rusak dan ketika mencoba untuk menyelidikinya.
Berserat. Jaringan berserat terungkap antara ujung tulang dan "celah" sempit terlihat pada gambar. Mobilitas dalam sendi sangat terbatas.
Nekrotik. Muncul setelah luka tembak atau patah tulang dengan kecenderungan berkembangnya nekrosis tulang. Pseudarthrosis seperti itu lebih sering diamati pada kasus-kasus cedera leher pada talus dan tulang paha atau tengah tulang navicular.
Pseudarthrosis regenerasi tulang. Muncul ketika osteotomi tibia yang abnormal dengan peregangan yang berlebihan atau fiksasi yang tidak cukup kuat pada peralatan untuk memperpanjang segmen.
Benar (atau neoarthrosis). Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang pada segmen tulang tunggal dengan mobilitas yang berlebihan. Dengan pseudarthrosis tersebut, jaringan tulang rawan berserat dengan daerah tulang rawan hialin muncul di tepi fragmen. Sekitar puing-puing muncul pendidikan, mirip dengan kantong periarticular, yang mengandung cairan.

Bergantung pada metode pembentukan dan intensitas osteogenesis, pseudoarthrosis dapat berupa:

hipertrofik - di ujung tulang yang patah muncul pertumbuhan tulang;
normotrophic - tidak ada pertumbuhan tulang pada fragmen;
atrophic (atau avascular) - sirkulasi darah terganggu pada sendi-sendi seperti itu, pembentukan tulang buruk atau sering disertai dengan osteoporosis dari tulang yang patah.

Menurut arahnya, pseudarthrosis dapat berupa:

tidak rumit - tidak disertai dengan infeksi dan penampilan nanah;
terinfeksi - penambahan infeksi purulen mengarah pada pembentukan fistula yang terlokalisasi di tulang dan sekuestrasi (rongga), yang darinya dikeluarkan nanah, pada persendian tersebut dapat berupa fragmen proyektil atau klem logam.

Gejala

Dengan sendi palsu, gejala utama berikut diamati:

mobilitas atipikal, tidak mencolok atau sangat menonjol dari bagian-bagian tubuh di mana gerakan biasanya tidak terjadi;
peningkatan tidak biasa dalam arah atau amplitudo gerakan;
mengurangi panjang lengan atau tungkai menjadi 10 cm;
pembengkakan di bawah situs fraktur;
pengurangan kekuatan otot tungkai dengan pseudoarthrosis;
pelanggaran fungsi anggota tubuh yang patah;
perubahan fungsi sendi terdekat.

Diagnostik

Selain memeriksa dan menganalisis keluhan pasien, pemeriksaan x-ray dilakukan untuk mendiagnosis pseudarthrosis. Untuk pemeriksaan yang lebih rinci dari perubahan struktural pada tulang, sinar-X harus dilakukan dalam dua proyeksi tegak lurus. Dalam sejumlah kasus sulit, pasien akan diberikan resep tomografi.

Saat mempelajari sinar-X pada pseudarthrosis, perubahan berikut ini terungkap:

tidak ada kalus yang menghubungkan fragmen;
fragmen tulang yang patah menjadi bulat dan halus (kadang-kadang menjadi kerucut karena kurangnya pembentukan jaringan tulang pada pseudoarthrosis atrofi);
di ujung-ujung fragmen rongga tulang yang tumbuh terlalu tinggi dan lempeng-lempeng pengalih muncul pada mereka, menghentikan regenerasi dalam jaringan sumsum tulang;
celah muncul antara "permukaan artikular" di kedua proyeksi;
kadang-kadang salah satu fragmen memiliki bentuk belahan, menyerupai kepala artikular, dan yang lainnya memiliki permukaan cekung dan terlihat seperti rongga artikular.

Sinar-X dapat mengungkapkan sambungan palsu. Untuk menentukan intensitas pembentukan tulang dan mengklarifikasi bentuk pseudoarthrosis - hipertrofik atau atrofi - studi radioisotop dilakukan.

Perawatan

Metode utama menghilangkan sendi palsu adalah operasi. Terapi konservatif yang bertujuan menghilangkan pseudoarthrosis dan terdiri dari penggunaan obat-obatan untuk pertambahan fragmen dan fisioterapi, tidak memberikan efek yang diinginkan.

Tujuan utama perawatan adalah mengembalikan kontinuitas tulang yang patah. Setelah itu, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan deformasi yang menyebabkan pelanggaran pada anggota tubuh yang terkena. Rencana perawatan disusun tergantung pada kasus klinis dan karakteristik individu pasien.

Langkah-langkah umum dan lokal digunakan untuk menghilangkan sendi palsu.

Langkah-langkah terapi umum

Pasien dengan sendi palsu direkomendasikan untuk meningkatkan tonus otot, menstabilkan sirkulasi darah pada pseudoarthrosis, menjaga dan memulihkan fungsi kaki atau lengan yang terkena. Untuk ini, pasien ditentukan prosedur fisioterapi, pijat dan serangkaian latihan pada latihan fisioterapi.

Perawatan lokal

Pengobatan lokal pseudoarthrosis melibatkan operasi, yang tujuannya ditujukan untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penambahan fragmen yang tepat. Untuk melakukan ini, tujuan mereka mendekati dan melumpuhkan. Selama intervensi, ahli bedah memperhatikan tidak hanya konvergensi fragmen, tetapi juga menciptakan kondisi untuk sirkulasi darah yang memadai di area fraktur. Selain itu, pencegahan infeksi atau pengobatan komplikasi bernanah.

Perawatan lokal dapat dilakukan sesuai dengan metode berikut:

osteosintesis kompresi-gangguan;
osteosintesis stabil;
cangkok tulang.

Taktik pengobatan lokal dipilih tergantung pada jenis sendi palsu. Dengan bentuk hipertrofiknya, operasi mungkin ekstra-fokus - alat kompresi-gangguan diterapkan pada ekstremitas. Dan dalam kasus pseudoarthrosis atrofi, untuk mengembalikan keutuhan tulang yang patah, perlu diawetkan plastiknya terlebih dahulu.

Saat memilih prosedur bedah, lokasi pseudoarthrosis juga diperhitungkan:

dalam kasus lokalisasi periartikular, osteosintesis kompresi-gangguan dilakukan;
dengan lokalisasi pada sepertiga bagian atas atau tengah dari osteosintesis paha - intramedulla dilakukan;
ketika dilokalisasi ke tulang radial (dengan perkembangan kaki pengkor) - gangguan perangkat keras pertama kali dilakukan, dan kemudian pencangkokan tulang;
dengan pelokalan pada humerus atau tibia - osteosintesis kompresi-gangguan dilakukan.

Osteosintesis gangguan-kompresi

Metode perawatan ini dilakukan dengan bantuan alat khusus yang menyediakan fragmen yang cocok. Dalam hal ini, lengan atau kaki yang patah harus sepenuhnya tidak bergerak. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk memastikan perkiraan maksimum dan kompresi timbal balik dari ujung-ujung tulang yang patah. Selain itu, metode ini memungkinkan untuk menghilangkan pemendekan atau deformasi anggota tubuh. Untuk memastikan imobilisasi, Kalnberz, Ilizarov, dan perangkat lainnya digunakan. Inti dari metode ini adalah menghilangkan segmen tulang yang membentuk pseudarthrosis, menyatukannya, dan menekannya menjadi satu. Setelah pembentukan fragmen kalus mulai berangsur-angsur menjauh satu sama lain, mengembalikan panjang anggota badan dan integritas tulang.

Osteosintesis mantap

Untuk melakukan metode perawatan ini, fiksatif khusus (pelat, batang) digunakan, yang memberikan kontak dan kekakuan fragmen dari tulang yang rusak yang diperlukan untuk pertambahan. Untuk pemaksaannya selama operasi, area tulang yang terbuka akan terpapar. Pada pseudoarthrosis hipertrofik, adhesi tulang menggunakan osteosintesis stabil terjadi tanpa melakukan operasi pencangkokan tulang, tetapi dalam kasus sendi palsu atrofi, intervensi awal ini harus dilakukan.

Okulasi tulang

Metode bedah ini jarang digunakan, tetapi hanya dalam kasus-kasus di mana perlu untuk merangsang osteogenesis pada pseudarthrosis atrofi. Sebelum melakukan operasi seperti itu, perlu untuk menghilangkan proses bernanah, melakukan eksisi perubahan kikatrikial dan plastik kulit. Dari saat penyelesaian pengobatan komplikasi purulen hingga tanggal pembedahan untuk pencangkokan tulang, perlu setidaknya 8-12 bulan.

Rehabilitasi dan hasil

Durasi imobilisasi anggota tubuh yang terkena dengan sendi palsu adalah 2-3 kali lebih lama daripada dalam pengobatan fraktur tulang yang sama. Setelah selesai, pasien diberikan program rehabilitasi:

pijat;
fisioterapi;
latihan terapi;
Perawatan spa.

Perkiraan jangka panjang dari hasil rehabilitasi pasien dengan pseudarthrosis menguntungkan:

hasil yang baik - 72%;
hasil yang memuaskan - pada 25%;
hasil buruk - 3%.

Munculnya sendi palsu adalah hasil dari kelainan janin atau komplikasi dari perawatan fraktur normal yang salah dan diperburuk oleh penyakit lain.

Untuk menghilangkan pseudarthrosis, berbagai teknik bedah digunakan untuk mencapai pertambahan fragmen tulang yang normal dan menghilangkan kelainan bentuk tungkai.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ahli traumatologi ortopedi berurusan dengan pengobatan sendi palsu. Ini adalah patologi yang kompleks, intervensi bedah dilakukan di pusat-pusat medis besar di mana perlu untuk menerima rujukan di tempat tinggal. Dalam hal ini, perawatan untuk pasien di hadapan kebijakan medis gratis.

Sendi palsu setelah patah tulang - penyebab dan metode pengobatan

Biasanya, setelah patah, tulang tumbuh bersama dengan pembentukan jagung, pada awalnya itu longgar dan rapuh, tetapi kemudian memperoleh kualitasnya. Untuk proses itu, seperti yang diharapkan, terapkan berbagai metode perawatan. Namun, kadang-kadang proses pemulihan terganggu, dalam hal ini sendi palsu terbentuk setelah fraktur. Komplikasinya agak tidak menyenangkan dan dapat menyebabkan banyak masalah bagi orang dewasa dan anak-anak. Seiring waktu, fragmen menjadi halus, ditutupi dengan jaringan tulang rawan dan kapsul, menyerupai artikular. Situasi serupa dalam bahasa medis disebut pseudoarthrosis. Ini dapat diperoleh sebagai akibat dari cedera atau bawaan.

Alasan

Karena patologinya mungkin bawaan atau didapat, alasannya mungkin berbeda. Paling sering karena penyakit bawaan. Pseudarthrosis bawaan terjadi pada tibia. Rata-rata, satu anak sakit dari 190 ribu. Daftar patologi dapat direpresentasikan sebagai berikut:

penyempitan ketuban;
displasia berserat;
keterbelakangan kapal pada periode embrionik;
Neurofibromatosis Reklinghgauzena.

Ketika didapat, alasannya paling sering terletak pada pendekatan yang salah untuk mengobati patah tulang. Dalam gips, fragmen dapat terlepas dari lokasi mereka. Ini terjadi di bawah aksi otot dan disebut perpindahan sekunder. Selain itu, gipsum dapat diterapkan secara tidak benar, akibatnya mobilitas terjadi di lokasi fraktur, dan penyebabnya juga dapat disebabkan oleh perubahan ganti yang sering. Jika seseorang berada pada traksi rangka, persendian palsu setelah fraktur tibia atau tulang lainnya terbentuk akibat peregangan yang berlebihan, ketika beban diambil secara tidak benar.

Kadang-kadang sendi palsu dapat dibentuk selama osteosintesis yang tidak kompeten, beban awal pada ekstremitas yang dioperasikan. Pengangkatan awal fiksatif dari tulang, aparatus mengarah pada munculnya komplikasi yang serupa. Alasannya mungkin terletak pada intervensi bedah, ketika fragmen tulang reseksi tidak efisien atau mereka diperbaiki secara longgar.

Kita juga harus menyoroti penyakit di mana adhesi jaringan tulang yang normal terganggu. Contohnya adalah rakhitis, patologi endokrin, proses tumor yang menyebabkan penipisan tubuh, keracunan. Dengan fraktur terbuka, sendi palsu dapat menjadi hasil dari komplikasi infeksi.

Alasan tambahan

Sendi palsu dalam kontak dengan fragmen jaringan

Kadang-kadang, sendi palsu muncul sebagai akibat dari penyebab terkait cedera, misalnya, ketika jaringan lunak jatuh di antara fragmen tulang. Juga, alasannya mungkin terletak pada sejumlah besar fragmen. Dalam kasus cedera, tulang dapat dibandingkan secara salah, yang juga menyebabkan pseudarthrosis, dan osteoporosis dapat menjadi penyebab tambahan.

Karena aliran darah yang tidak mencukupi, sendi palsu muncul setelah patah tulang pinggul. Perpindahan, di mana fragmen terletak pada jarak yang jauh, tidak adanya hematoma (itu adalah pemicu fusi), menyebabkan munculnya komplikasi. Fragmen tidak dapat tumbuh bersama dengan cedera pada periosteum selama operasi. Tubuh mungkin tidak menerima logam yang menahan fraktur, komplikasi adalah patologi yang dimaksud. Faktor tambahan bisa berupa luka bakar, paparan radiasi, penggunaan steroid.

Klasifikasi

Ada empat jenis sendi palsu, tergantung pada alasan penampilan mereka. Anda dapat menyoroti:

Bawaan
Dibeli:
- patologis;
- traumatis.

Dengan sifat opsi kerusakan tembakan atau non-senjata api. Manifestasi klinis yang relevan juga terdeteksi pada X-ray.

Opsi pertama muncul. Munculnya sendi palsu dimulai segera setelah akhir periode yang diperlukan untuk fusi normal fraktur. Pada celah rekahan sinar-X terlihat, yang terbentuk di sekitar jagung. Khawatir tentang rasa sakit saat palpasi di lokasi cedera

Dalam kasus varian berserat, jaringan dengan nama yang sama muncul di ujung tulang, celah sempit terlihat pada gambar. Mobilitas terbatas pada persendian. Penyebab dari varian nekrotik adalah luka tembak yang menyebabkan nekrosis jaringan tulang. Ada komplikasi serupa dalam kasus cedera pada leher talus dan tulang paha, di tengah tulang navicular di tangan. Serupa terjadi karena aliran darah tidak mencukupi.

Sendi palsu dari bagian tulang yang menyatu terjadi akibat reseksi tibia yang dilakukan secara tidak benar, peregangan yang berlebihan, atau fiksasi yang lemah ke perangkat saat mencoba memanjang. Sendi palsu sejati berkembang pada fraktur, ketika ada mobilitas fragmen tulang. Dengan komplikasi ini, jaringan tulang rawan fibrosa muncul di ujung tulang, di sekitar kapsul sendi muncul, dan di dalam cairan.

Pseudarthrosis yang rumit

Sendi palsu juga terisolasi, tergantung pada intensitas pembentukan tulang. Alokasikan:

Hipertrofik, ketika jaringan tulang tumbuh di ujung fragmen.
Normotrofik, pertumbuhan tulang tidak diamati.
Atrofi, ketika sirkulasi darah terganggu, pembentukan tulang buruk, ada osteoporosis fragmen.

Secara alami aliran persendian palsu bisa tidak rumit ketika tidak ada komplikasi infeksi dan pembentukan nanah. Komplikasi dianggap pseudoarthrosis, di rongga yang ada mikroorganisme, akibatnya fistula muncul, di mana nan dikeluarkan. Pada sambungan semacam itu mungkin ada klem logam atau pecahan kerang.

Gejala

Ketika menjadi jelas bahwa persendian palsu pada fraktur masuk akal untuk memahami bagaimana mereka muncul. Pertama-tama, mobilitas menarik perhatian, bisa minimal atau diucapkan. Ada gejala serupa di tempat-tempat di mana biasanya tidak ada mobilitas. Amplitudo gerakan dapat ditingkatkan, arah perubahan gerakan. Pemendekan anggota tubuh rata-rata hingga 10 sentimeter dapat terjadi. Tempat di bawah fraktur membengkak, kekuatan otot pada tungkai berkurang.

Fungsi tungkai terganggu, bersama dengan itu mobilitas di sendi yang berdekatan berkurang. Secara visual, deformasi dapat terjadi, terutama di lokasi pembentukan sendi palsu.

Menetapkan diagnosis yang benar

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, Anda perlu mengumpulkan keluhan pasien, serta memeriksanya dengan cermat. Selain itu, sinar-x digunakan yang dapat memberikan gambaran tentang bagaimana sambungan palsu dapat terbentuk. Studi ini dilakukan dalam dua proyeksi, yang memberikan informasi lebih rinci tentang lokasi proses. Dokter tertarik pada kalus dan kondisinya, lokasi fragmen.

Ketika informasi sinar-X tidak mencukupi atau jaringan tidak berdiferensiasi, tomografi komputer ditampilkan. Studi ini memberikan gambaran proses yang paling akurat, karena Anda dapat melihat lokasi fragmen tulang yang lebih akurat, tingkat hubungannya. Bagian menunjukkan keadaan kalus dan tepi fragmen. Yang sangat menarik bagi dokter adalah saluran tulang.

Penelitian radioisotop ditunjukkan untuk menentukan intensitas pembentukan tulang, serta untuk membentuk bentuk. Diagnosis akan menjawab pertanyaan apakah pseudoarthrosis hipertrofi atau atrofi terjadi.

Perawatan

Setelah diagnosis dan bentuk, perawatan dilakukan. Pada dasarnya, operasi digunakan untuk menyelesaikan masalah secara radikal. Pendekatan konservatif adalah menggunakan obat-obatan pada tahap awal proses dan teknik fisioterapi untuk mempercepat adhesi. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak membawa efek yang diharapkan, jadi sebelum Anda membeli ini atau obat lain Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Rencana perawatan tergantung pada karakteristik individu orang tersebut dan kasus yang harus mereka tangani.

Pendekatan umum

Untuk mulai dengan, seorang pasien dengan sendi palsu ditunjukkan kegiatan yang dapat meningkatkan tonus otot dan menstabilkan aliran darah. Juga penting untuk mengembalikan fungsi anggota gerak, ini penting jika ada sendi yang salah setelah fraktur tulang radial. Fisioterapi, pijatan, terapi fisik dapat mengatasi hal ini.

Teknik operasional

Tujuan utama dari setiap operasi adalah untuk menciptakan kondisi maksimum untuk fraktur fraktur melalui pendekatan terdekat mereka dan imobilisasi lebih lanjut. Tidak cukup hanya dengan menyatukan fragmen tulang, karena perhatian harus diberikan kepada dokter untuk mengembalikan aliran darah normal. Secara paralel, pencegahan komplikasi infeksi pada periode pasca operasi harus dilakukan.

Seringkali suatu alat diterapkan pada ekstremitas sesuai dengan metode Gabriel Abramovich Ilizarov, osteosintesis atau pencangkokan tulang dapat dilakukan. Pilihannya tergantung pada jenis sendi palsu, jadi, dalam bentuk hipertrofik, efektivitasnya telah menunjukkan penggunaan aparatus Ilizarov. Bentuk atrofi mungkin memerlukan aplikasi cangkok tulang di awal. Lokasi proses patologis dipertimbangkan, dalam jarak yang dekat dengan sambungan, aparatus Ilizarov dapat diterapkan. Jika tulang paha terlibat dalam proses, sepertiga atas atau tengahnya, lebih baik menggunakan osteosintesis. Dengan kekalahan tulang radial dengan perkembangan skoropia berikutnya, dokter dapat menerapkan perangkat terlebih dahulu, dan kemudian mencangkok tulang. Pseudarthrosis di daerah humerus atau tibia adalah indikasi untuk pemaksaan aparatur.

Penggunaan perangkat fiksasi eksternal

Aparatur G.A. Ilizarova

Teknik ini melibatkan penggunaan dalam perawatan perangkat eksternal khusus. Yang paling terkenal dari mereka adalah varian yang dikembangkan oleh Gavriil Abramovich Ilizarov. Metode ini memberikan imobilitas tungkai sepenuhnya, yang menciptakan kondisi maksimum untuk fusi, dan seseorang dapat menggunakan tungkai tersebut.

Fragmen tidak hanya berdekatan, dokter memiliki kesempatan untuk memerasnya bersama. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan pemendekan atau deformasi anggota tubuh. Setelah kalus muncul, fragmen-fragmen tersebut secara berangsur-angsur bercerai ke sisi-sisinya, yang menyebabkan panjang normal anggota tubuh dipulihkan.

Teknik osteosintesis berkelanjutan

Dalam varian intervensi bedah ini, penggunaan klem logam khusus dalam bentuk pelat dan batang ditunjukkan. Mereka juga menyediakan kondisi maksimum untuk pertambahan karena kontak dan imobilitas. Kerugiannya adalah perlunya mengekspos fragmen tulang selama operasi, yang merupakan faktor traumatis tambahan.

Dalam kasus versi hipertrofik, pencangkokan tulang tidak digunakan, indikasi itu adalah versi penyakit atrofi. Awalnya, dokter melakukan pencangkokan tulang dan baru kemudian dilanjutkan dengan penghapusan sendi palsu yang sebenarnya. Plastik merangsang pertumbuhan tulang lebih lanjut, namun, sebelum dilakukan, semua proses supuratif dan inflamasi di lokasi bedah dihilangkan. Bekas luka dikeluarkan, dalam beberapa kasus, kulit plastik dilakukan. Setelah pengobatan proses supuratif dan sampai pencangkokan tulang harus memakan waktu setidaknya 8-12 bulan.

Masa rehabilitasi dan hasil perawatan

Masa imobilisasi dengan sendi palsu adalah dua, dan kadang-kadang tiga kali lebih lama daripada dengan fraktur normal. Setelah seseorang melakukan senam remedial, pijat diberikan, fisioterapi, perawatan di sanatorium khusus dilakukan. Pada dasarnya, hasilnya bagus dan hanya sebagian kecil karena komplikasi.

Sendi palsu dapat menyebabkan banyak masalah bagi anak dan orang dewasa, membutuhkan pendekatan khusus untuk diagnosis dan perawatan. Pada dasarnya, perawatan memberikan hasil positif dan ada banyak metode untuk mengatasi masalah tersebut. Menjadi jalan pengobatan akan membutuhkan kesabaran yang cukup besar dan hasilnya tidak akan lama.

Rasa sakit, takut dan cacat - konsekuensi dari tidak mengobati sendi palsu setelah patah tulang. Apa yang harus dilakukan dan bagaimana mengembalikan kehidupan penuh

Penyembuhan fraktur tulang adalah proses biologis kompleks yang membutuhkan mobilisasi kemampuan reparatif tubuh, penggunaan tindakan terapi yang kompleks.

Sendi palsu setelah patah tulang adalah konsekuensi dari penyakit umum atau perawatan yang tidak tepat, yang menyebabkan kecacatan, kebutuhan prosthetics ekstremitas.

Apa itu dan alasan pendidikannya

Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, jaringan ikat tumbuh di antara fragmen yang rusak, ujung-ujung fragmen bulat, ditutupi dengan tulang rawan. Sendi interoseus baru terbentuk - pseudoarthrosis atau sendi palsu. Pada radiografi, celah sendi terlihat jelas, di mana cairan sinovial sering didefinisikan.

Penyebab umum kurangnya adhesi tulang adalah penyakit pada organ dalam. Pada 95% kasus, fraktur tidak sembuh karena faktor lokal:

tidak adanya sebagian besar tulang jika terjadi cedera parah;
perbandingan yang gagal, fiksasi fragmen yang salah;
pelanggaran jaringan lunak;
perpindahan sekunder dari fragmen tulang;
perubahan yang tidak masuk akal dalam pengobatan.

Penyembuhan fraktur yang lambat dipastikan dengan tidak adanya dinamika klinis dan radiografi yang positif secara tepat waktu. Fraktur ungrown didiagnosis jika kalus tidak terbentuk dalam waktu 2 bulan. Pada saat yang sama, ikatan potensial tulang dipertahankan.

Gejala

Tanda-tanda klinis penyembuhan fraktur yang rumit tergantung pada lokasi, tingkat keparahan dan sifat cedera, dan tahap proses. Gejala klinis utama dari sendi palsu adalah mobilitas anggota badan yang abnormal di lokasi cedera.

Dengan volume besar gerakan, sendi yang menggantung dipastikan, dengan yang tidak signifikan - kaku. Pemendekan anggota tubuh adalah fitur khas dari sendi palsu. Beban di sepanjang sumbu tulang menyebabkan rasa sakit.

Ada jenis hypervascular dari sendi palsu, yang mempertahankan suplai darah yang baik ke situs fraktur. Kulit di daerah pseudoarthrosis hiperemik, lebih hangat bila disentuh jaringan di sekitarnya. Jenis hipovaskular dari sendi palsu tampak pucat, dengan semburat kebiruan, dan dingin saat palpasi.

Video yang bermanfaat

Dari video Anda akan belajar gambaran klinis sendi panggul.

Pemeriksaan rontgen

Pemeriksaan rontgen harus dilakukan pada semua pasien dengan cedera pada sistem muskuloskeletal.

Radiografi pseudoarthrosis dilakukan dalam dua proyeksi - lurus dan lateral. Selain fisura artikular, osteosclerosis, konsolidasi marginal dan pertumbuhan tulang dari fragmen tulang terdeteksi di sendi hipervaskular. Pada pseudoarthrosis hipovaskular, penurunan kepadatan tulang ditentukan, ujung-ujung fragmen tulang memperoleh bentuk hemisferis atau kerucut, yang menunjukkan tidak adanya reaksi reparatif tubuh.

Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk menilai kondisi saluran sumsum tulang. Dalam kasus fraktur tidak lengkap, kanal sumsum tulang berkomunikasi dengan ruang sendi.

Pelat pengunci adalah fitur radiologis kardinal yang membedakan sendi palsu dari fraktur non-konsolidasi.

Patologi kaki

Fungsi utama tungkai bawah - referensi. Pseudarthrosis pada fraktur tulang kaki terbentuk pada 9-11% kasus, lebih sering daripada di situs lain. Ini difasilitasi oleh beban aksial yang besar pada kaki dan kondisi pasokan darah yang buruk pada orang paruh baya dan lanjut usia karena aterosklerosis, penyakit pembuluh darah.

Manifestasi klinis pseudoarthrosis tibia ringan atau tidak ada.

Beban aksial menyebabkan nyeri ringan, kulit di area persendian sedikit berubah. Seringkali pasien dapat berjalan dengan pincang. Ini karena struktur kaki, yang terdiri dari dua tulang. Dengan sambungan salah satu tulang, fungsi pendukung dilakukan oleh tulang lainnya.

Sinostosis tulang-tulang kaki

Pseudarthrosis tibia, redistribusi beban, menyebabkan hipertrofi fibula, menebal 1,5-2 kali. Terjadi fusi interoseus - sinostosis, juga merusak kaki bagian bawah.

Jaringan tulang dari satu tulang melewati yang lain, menciptakan hubungan yang kuat. Area segmentasi berkisar dari beberapa milimeter hingga 5-10 sentimeter. Synostosis pascatrauma secara dramatis mengurangi aktivitas alat gerak kaki bagian bawah, memperburuk kondisi untuk penyembuhan fraktur.

Terapi untuk Fraktur Non-Terkadang

Konsolidasi tulang yang tertunda selalu memiliki penyebab spesifik. Menemukan dan menghilangkannya menentukan taktik terapi. Dengan penjajaran fragmen yang buruk, fiksasi tidak cukup, metode pengobatan fraktur berikut digunakan:

traksi rangka;
metode kompresi gangguan;
reduksi terbuka dan osteosintesis.

Dalam peregangan kerangka, bilah Kirschner adalah batang logam yang dipertajam dengan diameter 0,25-2,5 mm., Dibawa melalui tulang, difiksasi dalam braket, di mana beban ditangguhkan melalui sistem blok. Peregangan tertutup berkontribusi pada perpindahan dan penjajaran fragmen. Metode ini memberikan hasil yang baik dengan kerusakan baru. Pada pasien dengan fraktur yang belum bertambah, jarang digunakan, karena jaringan ikat di antara fragmen tulang, mencegah reposisi fragmen, mengurangi efektivitas pengobatan.

Metode perawatan distraksi-kompresi dilakukan menggunakan perangkat fiksasi eksternal. Aparat Ilizarov banyak digunakan. Dua jarum, dalam arah melintang ke sumbu tungkai, dilakukan melalui area tulang yang sehat (di atas dan di bawah fraktur). Ujung-ujungnya terpaku pada cincin logam yang dihubungkan oleh batang.

Semua koneksi adalah perangkat yang dapat disesuaikan. Mengubah jarak antara cincin, buat gaya yang diinginkan - kompresi atau ketegangan. Perasan menyebabkan resorpsi jaringan ikat berlebih, kontak yang kuat dari fragmen tulang. Peregangan digunakan untuk memetakan fragmen. Mode operasi perangkat yang bergantian, mengendalikan jalannya perawatan secara klinis dan radiografi, mencapai fusi fraktur.

Pengurangan terbuka - intervensi bedah. Akses - sayatan kulit, jaringan lunak di lokasi fraktur. Dokter bedah menentukan sifat fraktur, jumlah dan lokasi fragmen. Ini cocok dengan fragmen tulang pada posisi yang benar dan memperbaikinya dengan satu dari tiga cara:

Osteosintesis intramedural - fiksasi dengan batang, pin, dimasukkan ke dalam kanal meduler. Nakosny - memperbaiki pecahan yang patah dengan piring, klip yang melekat pada permukaan luar tulang. Osteosintesis transosseous dilakukan dengan jarum, dilakukan melalui fragmen, atau sekrup disekrupkan ke dalamnya.

Perawatan sendi yang salah

Pseudarthrosis adalah patologi di mana kemampuan reparatif tubuh habis.

Penyembuhan dimungkinkan dengan intervensi bedah, eksisi bekas luka, pengangkatan endplate, pemblokiran kanal meduler. Cacat yang dihasilkan digantikan oleh pencangkokan tulang, diambil dari pasien sendiri - autoplasty, dari donor atau mayat - alloplasty.

Cangkok dari tulang orang lain runtuh dan mati. Perannya adalah untuk sementara menahan fragmen di posisi yang benar, untuk berfungsi sebagai dasar untuk jaringan tulang yang baru terbentuk. Autograft yang diambil dari seorang pasien selamat, menstimulasi reparasi. Ini diambil dari ileum atau tibia.

Operasi pencangkokan tulang pada pseudarthrosis tulang tubular dilakukan dari sayatan linear kulit dan jaringan lunak di lokasi fraktur. Bekas luka yang dieksisi, jaringan fibrosa. Lepaskan area sclerosed di ujung fragmen tulang bersama-sama dengan pelat ujung. Pada kedua fragmen, menggunakan gergaji atau pahat, mereka membentuk tempat tidur sepanjang 7,5 sentimeter untuk lengan bawah, klavikula, setidaknya 10 sentimeter untuk tulang masif paha, tulang kering, dan bahu.

Transplantasi untuk transplantasi diambil dari sayatan lain di atas krista iliaka atau tibialis, dipindahkan ke situs yang disiapkan, difiksasi dengan sekrup. Lukanya dijahit, mengenakan perban aseptik. Pencangkokan tulang dari tulang pendek pergelangan tangan, tulang navicular, dilakukan dengan menggunakan autotransplant dalam bentuk pin yang dimasukkan ke dalam lubang bor dari permukaan artikulasi dari sendi palsu.

Operasi video

Dari video tersebut Anda akan mempelajari teknik operasi cangkok tulang pada sendi palsu leher femoralis, yang dilakukan dengan metode penulis - autograft terbentuk dari tulang yang dioperasikan.

Perawatan fraktur non-konsolidasi dan sendi palsu tidak dapat dianggap sebagai tugas sederhana. Koreksi kesalahan rekan-rekannya, kekurangan terapi sebelumnya, intervensi bedah, membutuhkan peningkatan tanggung jawab dokter, pengalaman yang luas, pengetahuan khusus, kualifikasi tinggi dari spesialis ortopedi.

Penyebab dan gejala sendi palsu

Kadang-kadang, karena berbagai alasan, kerusakan tulang menyebabkan patologi. Misalnya, persendian palsu setelah fraktur terjadi pada 0,5% dari semua cedera pada sistem muskuloskeletal. Lebih dari sisa tulang, leher dan jari-jari femoral rentan terhadap pembentukan sendi sekunder (salah).

Pembentukan sendi palsu di kaki bagian bawah

Definisi sambungan palsu

Sendi palsu adalah patologi yang parah, diekspresikan dalam mobilitas bagian tulang yang tidak memiliki kecenderungan anatomis. Pada saat yang sama, di tempat-tempat pembentukan sendi sekunder, integritas jaringan tulang dan osteopasi (kemampuan alami tulang untuk beregenerasi) terganggu.

Cacat bisa bersifat bawaan dan didapat. Pada awalnya, komplikasi setelah fraktur sangat sering terjadi tanpa gejala yang parah, sehingga praktik medis dalam kebanyakan kasus dihadapkan dengan kasus-kasus pembentukan pseudarthrosis yang parah (terabaikan).

Penyebab sendi palsu

Patologi terbentuk jika faktor-faktor tertentu mengganggu pemulihan alami integritas tulang:

reposisi fragmen tulang yang tidak cukup atau salah;
perbedaan fragmen tulang setelah reposisi;
fiksasi fraktur yang terlalu lemah dengan perpindahan atau kegagalan prematur dari struktur pemasangan;
pengobatan dengan traksi rangka (peregangan fragmen berlebihan);
beban terlalu berat pada area yang retak;
beban pada tungkai dengan fraktur, dibebani dengan perpindahan, sampai sepenuhnya sembuh;
proses purulen dan infeksius di area fusi fragmen tulang;
pengangkatan fragmen tulang yang terlalu luas;
memperlambat sirkulasi tulang karena cedera;
latar belakang kelemahan tubuh: metabolisme yang tertunda, kekurangan vitamin, gangguan tidur dan gizi, penyakit yang menyertai.

Salah satu penyebab pelanggaran adhesi fraktur adalah kehamilan. Karena selama periode kehamilan janin, latar belakang hormonal dan proses metabolisme juga berubah pada seorang wanita, regenerasi tulang reparatif dapat dilanjutkan tanpa hasil positif.

Setelah patah tulang pinggul, masalah dengan periosteum sering muncul, akibatnya sendi palsu juga terbentuk.

Gejala

Patologi sendi palsu yang sudah terbentuk dapat ditentukan dengan diagnosis visual:

lengkungan parah pada tulang lurus di area kerusakan;
ketika memberikan tekanan pada anggota badan yang sakit, tempat dengan pendidikan menengah akan menyelipkan dan datang ke posisi yang tidak wajar, karena otot sangat lemah, dan tulang tidak melakukan fungsi pendukung.

Tulang bahu dengan sendi palsu

Tanda-tanda yang muncul selama pembentukan patologi:

sedikit rasa sakit selama perawatan (bahkan pada akhir periode rata-rata fusi tulang);
deformasi di daerah dengan pelanggaran integritas jaringan tulang;
mobilitas tulang abnormal;
degradasi otot-otot anggota tubuh yang terluka;
mobilitas minimal sendi yang terletak di ceruk dan kerusakan di atas;
pembengkakan anggota tubuh yang terluka di bawah area fraktur;
pemendekan anggota badan;
pada x-ray dilacak offset di tempat fraktur non-konsolidasi.

Jika bentuk cacat pada satu tulang dalam sistem dua tulang, pasien bahkan mungkin tidak menyadari perkembangan pseudoarthrosis.

Patah tulang sendi atau non-serikat palsu

Menurut fitur klinisnya, non-union jaringan tulang menyerupai pseudarthrosis, karena juga berlanjut dengan mobilitas fragmen tulang. Tetapi pada saat yang sama, sambungan palsu dibedakan dengan pembentukan sumbat yang menutup kanal medula, serta jaringan ikat, yang keberadaannya diamati antara fragmen di paruh pertama dari rata-rata periode fusi.

Sendi palsu dan fraktur non-akrit sering menyertai satu sama lain, karena pembentukan yang pertama mengikuti dari yang kedua.

Klasifikasi dan jenis patologi

bawaan;
diperoleh patologis;
mengakuisisi pasca-trauma.

Menurut tipologi elemen yang merusak:

sifat mekanik;
sifat tembakan.

Menurut ekspresi klinis:

pembentukan (diamati setelah berakhirnya pertambahan tulang dan disertai dengan munculnya rasa sakit saat palpasi dan dalam dinamika; pada gambar rontgen Anda dapat melihat celah karakteristik di lokasi fraktur dan kalus periosteal);
berserat (selama pembentukan zat berserat yang mengisi celah di lokasi fraktur);
nekrotik (terbentuk sebagai akibat luka tembak, tetapi juga dapat terjadi jika korban memiliki kecenderungan untuk mengalami nekrosis tulang);
pseudoarthrosis dari regenerasi tulang (adalah hasil dari perawatan medis yang diberikan secara tidak benar, ketika peregangan ekstremitas yang berlebihan terjadi, fiksasi yang tidak memadai atau pengangkatan segmen yang terkelupas yang melanggar struktur anatomi tulang);
true false joint (karakteristik bagian tungkai tungkai tunggal di tempat bergerak; ujung tulang fragmental ditumbuk, setelah itu tulang rawan terbentuk pada mereka, dan celah diisi dengan cairan artikular.

Menurut aktivitas pembentukan jaringan tulang:

hipertrofik (jika ada tekanan pendukung konstan pada ekstremitas atau jaringan vaskular di sekitarnya belum kehilangan fungsinya, bagian tulang yang rusak mulai beregenerasi dan tumbuh);
avaskular (jika pembuluh rusak, dan tulang tidak menunjukkan kecenderungan pertumbuhan, deviasi avaskular didiagnosis).

Dengan adanya peradangan:

nanah;
infeksi;
infeksi purulen (diprovokasi oleh benda asing atau fistula dengan konten purulen hadir di lokasi cedera).

Diagnostik

Apa itu diagnosis sendi palsu? Pertama-tama, ini adalah analisis visual dari kondisi pasien. Dokter yang hadir memeriksa lokasi cedera, menentukan waktu cedera (untuk menentukan apakah periode rata-rata perlekatan telah berlalu), dan membuat gambaran klinis.

Tahap akhir diagnosis adalah x-ray. Berdasarkan gambar X-ray, pasien dibuat diagnosis yang akurat.

Perawatan

Sendi palsu dapat diobati dengan metode konservatif, dengan bantuan obat-obatan khusus dan stimulasi listrik. Tetapi metode ini hanya diterapkan pada tahap awal pembentukan patologi.

Jika sendi sekunder sudah terbentuk, diperlukan pembedahan. Ini terdiri dalam osteosintesis dalam kombinasi dengan pencangkokan tulang.

ikatan tulang dengan piring

Prinsip-prinsip perawatan bedah dari sendi palsu adalah sebagai berikut:

diadakan tidak lebih awal dari enam bulan atau satu tahun setelah penyembuhan cedera;
pada pergantian leher femoralis, sumbu pendukung dipulihkan untuk mencegah perkembangan ketimpangan;
fragmen tulang dicocokkan seakurat mungkin untuk mencegah kekambuhan;
ujung-ujung bagian puing-puing tulang menjalani prosedur penyegaran (pertumbuhan tulang yang hipertrofi dihilangkan), pemulihan tubulus dan eksisi jaringan parut).

Metode perawatan bedah yang paling umum adalah metode dan osteosintesis Chaclin dengan cangkok.

Pencegahan

Sayangnya, tidak mungkin untuk mencegah pembentukan sendi palsu. Satu-satunya metode yang efektif untuk pencegahan dan pengobatan defek jaringan tulang yang didapat adalah perawatan medis yang benar, yang dimanifestasikan dalam fiksasi fraktur.

Dilarang keras mengeluarkan gipsum sebelum batas waktu agar tidak memicu beban berlebihan yang mengarah pada pembentukan sambungan sekunder. Mempertahankan kekebalan tubuh juga membantu menghindari kelainan pada patah tulang yang disambung, karena sistem kekebalan tubuh memengaruhi kemampuan regeneratif jaringan tubuh.

Sendi palsu dari tungkai bawah setelah patah

Sendi palsu sebagai komplikasi setelah patah tulang

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sendi palsu setelah patah adalah pelanggaran tulang tubular dengan penampilan mobilitas di bagian yang tidak biasa.

Sendi palsu muncul setelah 3% fraktur, sering terjadi setelah fraktur leher femoralis, jari-jari, bawaan - pada tungkai bawah.

Merupakan 0,5% dari semua lesi kongenital dari sistem motorik.

Klasifikasi patologi

Menurut asal, ada:

diperoleh;
bawaan

berserat tanpa kehilangan zat tulang;
benar;
lesi dengan kehilangan substansi tulang.

Dengan cara pembentukan:

normotrofik;
atrofi;
hipertrofi.

Apa yang bisa disebabkan oleh fenomena tersebut

kelainan bawaan perkembangan tulang;
osteoporosis;
cedera;
kanker;
masalah endokrin;
diet yang tidak sehat;
keracunan;
rakhitis;
kehamilan

kesalahan selama operasi;
gipsum yang diterapkan secara tidak sah;
penghilangan awal gipsum;
perubahan gipsum yang salah;
perpindahan fragmen tulang di gips;
beban awal pada tungkai;
infeksi luka.

Apa yang menunjukkan patologi

Gambaran klinis pelanggaran selalu dinyatakan secara visual.

Tempat paling sering terjadinya penyimpangan ini terkonsentrasi di pergelangan kaki, sehingga kelengkungan yang terjadi selama perkembangan sendi palsu terbukti.

Jika Anda memberi beban pada kaki yang sakit, maka itu akan melipatkan di lokasi cedera, karena Otot-otot kaki ini sangat lemah.

rasa sakit di lokasi kerusakan selama seluruh periode perawatan;
deformasi di lokasi cedera;
mobilitas yang tidak sehat;
melanggar dukungan dan kiprah;
penurunan tonus otot tungkai;
mobilitas sendi di atas dan di bawah cedera terbatas;
pembengkakan pada anggota tubuh di bawah fraktur;
X-ray - garis fraktur yang jelas, offset.

Membuat diagnosis

Diagnosis dibuat oleh ahli traumatologi berdasarkan anamnesis, gambaran klinis, waktu berlalu sejak saat cedera. Jika waktu rata-rata yang diperlukan untuk adhesi fraktur telah berlalu, maka ini menunjukkan pemulihan yang lambat.

Dalam kasus ketika periode fusi terlampaui beberapa kali, sendi palsu didiagnosis.

Pembagian seperti itu dalam kedokteran adalah bersyarat, tetapi sangat penting ketika memilih algoritma pengobatan. Dengan adhesi lambat ada kemungkinan adhesi. Dalam hal sambungan palsu, pemulihan independen tidak mungkin dilakukan.

Metode diagnostik utama adalah x-ray.

Pseudoarthrosis hipertrofik dan atrofik ditentukan dengan rontgen:

Pseudoarthrosis hipertrofik ditandai oleh pertumbuhan aktif jaringan tulang di lokasi cedera. Pada x-ray - ekspansi ujung fragmen.
Pada lesi atrofi terlihat batas ujung tulang fraktur. Bagian tengahnya mungkin tidak memiliki batas jika bekas luka kasar telah terbentuk, tetapi tepi garis fraktur terlihat jelas.

Prosedur perawatan

Ada metode konservatif (pemberian obat-obatan, stimulasi listrik, dll), tetapi yang utama dalam pengobatan adalah pembedahan - kompresi osteosintesis.

Prinsip-prinsip perawatan bedah:

diadakan dalam 6-12 bulan setelah penyembuhan luka;
bekas luka harus dihilangkan dan plastik kulit harus dilakukan, ini tidak berlaku untuk osteosintesis ekstra-fokus;
fragmen harus dibandingkan;
menyegarkan ujung tulang, memperbaiki saluran dan menghilangkan bekas luka.
intervensi yang paling banyak digunakan:
intervensi pada prinsip "kastil Rusia";
osteosintesis dengan cangkok;
operasi chaklina.

Saat kalah gunakan Ilizarov, perangkat Kalnberz, dll.

Saat menggabungkan koneksi fragmen berkualitas tinggi, retensi melalui peralatan tulang dan plastik, hasil perawatan meningkat secara signifikan.

Dengan kekalahan tibia, osteosintesis memungkinkan untuk mencapai fusi tanpa operasi, untuk menetralkan peradangan. Jangka waktu ekstremitas pada alat dan fusi adalah hingga 8 bulan. Dimungkinkan untuk memuat anggota tubuh dalam 2 bulan. setelah prosedur.

Perawatan kemudian sering dilakukan pembedahan. Jika tidak perlu, Anda harus memakai orthosis.

Dalam kasus sambungan "longgar", plastik dan plastik bypass tulang digunakan, dalam kasus lesi tibia, operasi Gan - Huntington dilakukan.

Salah satu kondisi fusi adalah kekuatan koneksi fragmen.

Pengabaian aturan ini adalah penyebab kambuhnya penyakit, dan membutuhkan operasi baru.

Apakah mungkin untuk mencegah penyimpangan?

Pencegahan sendi palsu bawaan tidak ada.

Dan pencegahan cacat yang didapat adalah perawatan fraktur yang memadai, imobilisasi berkualitas tinggi pada organ yang sakit.

Orang sering meminta untuk menghapus gypsum lebih awal karena tidak ada ruginya, Anda harus pergi ke suatu tempat atau bekerja. Ini tidak bisa dilakukan, karena jika Anda melepas plester lebih awal, sambungan palsu akan muncul di lokasi cedera.

Untuk mencegah perkembangan penyimpangan ini, yang konsekuensinya menjadi cacat, dan perawatan mungkin memerlukan beberapa operasi, semua resep medis harus diikuti, dan setelah melepaskan plester, gunakan perban elastis.

Munculnya rasa sakit di daerah gluteal dapat disebabkan oleh masalah di cincin panggul, di tulang belakang, dan di organ internal. Setiap patologi ditandai oleh serangkaian gejala spesifiknya, kecuali bahwa otot gluteal terluka, penyebab dan manifestasinya memerlukan pendekatan individual terhadap pengobatan.

Penyakit utama yang menyebabkan nyeri pada otot gluteal:

Lesi degeneratif, lesi distrofi tulang belakang lumbosacral dengan pembentukan osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis, gabungan stenosis lumbar, tonjolan, hernia diskus;
coxarthrosis;
sakroiliitis;
peradangan - osteomielitis;
cedera pada vertebra lumbar, sakral, zona coccygeal, panggul;
perubahan pasca-trauma di kepala femoralis - osteonekrosis, kista;
sindrom piriformis;
sindrom nyeri myofascial pada latar belakang lumbago, hypertonus, kejang otot;
penyakit pada organ reproduksi - adnexitis, adenoma, prostatitis;
lesi inflamasi dan vaskular rektum - dilatasi vena hemoroid, radang jaringan pararektal, usus dengan pembentukan abses dan phlegmon;
mialgia primer, yang merupakan gejala penyakit menular, hipotermia;
myositis dari otot gluteal;
polymyositis;
radang sendi dari cincin panggul, misalnya, rheumatoid, psoriatic;
stenosis dan oklusi aorta abdominalis dan cabang-cabangnya;
tumor retroperitoneal;
kompresi kronis pada otot-otot bokong;
proses ganas - fokus limfosarkoma, mieloma, metastasis;
kerusakan tulang tuberkulosis;
fraktur patologis leher femoralis;
hernia inguinalis;
radang tas tusuk sate besar;
gejala klaudikasio intermiten;
tendonitis terkait dengan gluteus maximus;
kaki rata;
kelainan tulang belakang bawaan dan didapat - skoliosis, kyphoscoliosis, hyperlordosis.

Lesi distrofik degeneratif pada tulang belakang lumbosakral

Lesi degeneratif-distrofik tulang belakang lumbosacral termasuk kondisi seperti osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis, spondylolisthesis, gabungan stenosis, tonjolan, cakram intervertebralis hernia.

Pada awalnya, keluhan tentang nyeri punggung muncul dalam gambaran klinis. Kondisi ini disebabkan oleh ketegangan pelindung - pertahanan otot lumbar dan disebut lumbago. Tubuh berusaha melindungi terhadap rasa sakit, mengembangkan kejang otot, gerakan terbatas pada tulang belakang lumbar. Secara bertahap, perubahan arthrosis dan spondylosis berkembang di latar belakang dari berkurangnya amplitudo gerakan. Ini dimanifestasikan oleh pertumbuhan berlebih dari sendi arculoprostatic, penampilan osteofit tulang marginal di sisi tubuh vertebral. Mereka juga membatasi mobilitas dan memperburuk rasa sakit.

Ketika tonjolan muncul - tonjolan atau prolaps hernia intervertebralis, sifat radikular nyeri muncul. Ketika menderita celah antara lumbar kelima dan vertebra sakralis pertama, rasa sakit melesat di bokong, di permukaan belakang kaki. Secara bertahap, tetes neurologis muncul dalam bentuk kelemahan di kaki dan mati rasa di permukaan belakang tungkai. Kondisi ini sudah disebut bukan radikulitis, tetapi radikulopati.

Sebagai kompensasi, ada perubahan hanya pada tomogram resonansi magnetik. Dengan dekompensasi, klaudikasio intermiten berkembang - saat berjalan, rasa sakit di bokong dan kaki begitu parah sehingga sangat mendesak untuk duduk atau berbaring sehingga menghilang. Secara paroksismal terhadap latar belakang kesehatan imajiner, mengembangkan kelemahan sementara pada kaki. Sebagai contoh, pasien menaiki tangga, otot-otot satu kaki tiba-tiba melemah. Seringkali ini menyebabkan jatuh.

Spondylolisthesis, yaitu perpindahan benda vertebral relatif satu sama lain dapat dari jenis berikut:

traumatis;
degeneratif;
stabil;
tidak stabil.

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli saraf. Obat bekas dari kelompok berikut:

NSAID;
antispasmodik;
Vitamin B;
chondroprotectors.

Osteoartritis sendi panggul

Perubahan artritis sendi panggul - coxarthrosis dapat bersifat rematik, asam urat, degeneratif-distrofi. Mungkin ada coxarthrosis displasia juvenil.

Arthrosis spesifik dan pasca-trauma terutama menyerang pria muda. Pada kelompok usia yang lebih tua, wanita mulai mendominasi. Mereka lebih rentan terhadap lesi degeneratif-distrofi.

Ini berkembang dengan efek gabungan dari faktor-faktor berikut:

gangguan metabolisme dan metabolisme;
patologi endokrin;
lesi degeneratif-distrofi;
infeksi;
kecenderungan genetik atau genetik;
umur;
kekalahan dari tempat tidur vaskular;
kelebihan berat badan;
kondisi lingkungan yang merugikan;
bahaya pekerjaan.

Nyeri terkonsentrasi di daerah gluteal dan pangkal paha di sisi yang terkena. Mungkin ada iradiasi pada sendi lutut dan tulang kering di sisi sendi pergelangan kaki. "Karakter awal" dari sensasi menyakitkan muncul, yaitu, mereka muncul pada saat awal gerakan dan berkurang setelah pasien menyebar.

Perlahan-lahan, rasa sakit menjadi permanen dan berlanjut selama gerakan, membutuhkan istirahat dari beban. Fungsi sendi menderita, kualitas hidup terganggu. Pasien mengalami kesulitan dalam menggunakan transportasi umum, pendidikan jasmani dan olahraga, kaus kaki ganti.

Pada osteonekrosis, gejala khasnya adalah adanya celah cahaya, ketika setelah nyeri hebat selama beberapa minggu, keluhan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Masa nyeri disebabkan oleh iskemia kepala femoralis. Sindrom nyeri berulang terjadi ketika fraktur impresi kepala femoralis. Kemudian arthrosis sekunder dari sendi panggul berkembang.

Mencoba mengurangi rasa sakit, pasien mengambil postur paksa, mencoba mengurangi beban sendi yang terkena ketika berjalan. Karena itu, terjadi defleksi berlebih di daerah lumbar. Proses sekunder melibatkan tulang belakang lumbar.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) digunakan untuk meredakan sindrom nyeri:

Dengan sifat khusus lesi - ke rheumatologist.

Sacroiliitis

Peradangan kronis pada persendian sakroiliaka berkembang secara bertahap, bertahap. Penyakit ini dimulai dengan peningkatan kelelahan, penurunan resistensi terhadap aktivitas fisik normal, nyeri di punggung bagian bawah. Rasa sakit mungkin pada otot glutealis di satu atau dua sisi. Remisi digantikan oleh eksaserbasi, rasa sakit dan ketidaknyamanan di tulang belakang lumbar secara bertahap bergabung. Dalam kasus lanjut, kasih sayang hati, aorta dan mata akan bergabung. Penyebab penyakit ini belum sepenuhnya diketahui. Diyakini bahwa itu berkembang sebagai akibat dari kelainan genetik keturunan. Dengan manifestasi penyakit di masa kanak-kanak, sangat sulit, disertai dengan patologi usus, kerusakan pada sendi tungkai.

Osteomielitis femoral, Ilium

Lesi purulen femoralis, ilium mungkin bersifat pasca-trauma atau berkembang sebagai akibat penyebaran infeksi secara hematogen dari fokus inflamasi jarak jauh dan luka bakar.

Predisposisi yang sangat jelas untuk patologi ini diamati pada pasien yang lahir dengan dislokasi kongenital pinggul, displasia panggul.

Ketika dislokasi pinggul terlambat dikoreksi, menjadi kebiasaan, patologis, fungsi menderita, dan arthritis sering berkembang, arthrosis awal berubah bentuk. Dalam kategori pasien ini terdapat asimetri struktur panggul, seluruh anggota tubuh bagian bawah pada sisi yang terkena, tulang belakang.

Sebelum perkembangan osteomielitis, perlu dilakukan perawatan rekonstruktif. Jika penyakit terdeteksi terlambat, pada tahap perkembangan komplikasi infeksi osteomielitis, perawatan dilakukan di rumah sakit ortopedi khusus.

Sindrom nyeri myofascial

Dengan kontraksi otot yang menyakitkan dengan latar belakang gangguan peredaran darah, kelebihan beban akut atau kronis dengan suplai darah lokal terganggu, terjadi akumulasi mediator inflamasi, yang mengaktifkan reseptor rasa sakit. Yang terakhir bahkan lebih kejang otot yang terkena untuk melindunginya dengan mengurangi mobilitas segmen yang terkena. Menutup lingkaran setan patogenesis. Pada otot spasmodik, area konsolidasi lokal muncul dalam bentuk tali yang rapat, terasa sangat nyeri saat palpasi.

Pasien memiliki keluhan berikut:

rasa sakit di pantat dan semua otot kejang pinggang, paha;
pembatasan gerak;
tali yang sakit pada otot yang terkena ditentukan dengan sentuhan;
dengan palpasi otot spastik dalam, pasien bergetar karena nyeri yang meningkat;
ketika Anda mencoba untuk meregangkan rasa sakit otot berkurang.

Obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) dan antispasmodik digunakan untuk meredakan sindrom nyeri:

Sindrom Otot Pir

Berbagai sindrom nyeri myofascial adalah kekalahan otot piriformis. Pada saat yang sama wilayah gluteal terasa sakit. Penyebab keluhan ini adalah kompresi saraf skiatik antara otot edematosa dan ligamen. Ini berkembang lebih sering pada wanita.

Pembentukan nyeri di daerah gluteal, sendi sacroiliac, sendi pinggul, yang meningkat selama berjalan, jongkok, dan ghosting pada tungkai bawah. Kekalahan saraf siatik selalu disertai oleh mati rasa, pucat kulit, rasa sakit di seluruh bagian belakang kaki, klaudikasio intermiten.

Inflamasi, lesi vaskular rektum, serat pararektal

Proses inflamasi purulen dalam rektum, seperti fistula, fisura anus, paraproctitis, proctitis, abses, dapat menyebabkan sensasi seolah otot gluteus terluka.

Nyeri nyata terlokalisasi dalam perineum, memiliki karakter yang berdenyut. Dia disertai dengan keracunan, suhu tubuh naik ke 380C di atas. Agen infeksi memasuki jaringan adrektal melalui kelenjar anal ketika mukosa dubur terluka oleh massa tinja yang solid jika terjadi konstipasi, atau secara hematogen dengan adanya fokus infeksi di dalam tubuh.

Nyeri wasir sangat terasa, disertai rasa panas pada posisi apa pun. Sulit bagi pasien untuk duduk, berbaring, berjalan.

Perawatan dilakukan oleh proktologis. Dalam kasus proses purulen, intervensi bedah diperlukan - pembukaan dan drainase abses, paraproctitis. Untuk wasir, lilin dengan anestesi dan antibiotik pertama kali digunakan.

Cidera tulang belakang, sakrum, tulang ekor

Ketika cedera traumatis tulang belakang lumbar, sakrum, tulang ekor, tulang panggul setelah cedera, sindrom nyeri yang diucapkan, disfungsi segera muncul. Dalam kasus fraktur tulang belakang, dalam kasus fraktur yang rumit, defisit neurologis berkembang, sesuai dengan lokalisasi kerusakan. Dengan fraktur yang tidak rumit, mati rasa dan paresis tidak. Tetapi ada bahaya kerusakan pada organ-organ ruang retroperitoneal, ginjal, ureter, kandung kemih, pendarahan internal.

Perawatan dilakukan di rumah sakit trauma atau bedah saraf.

Penyakit pada organ reproduksi

Patologi ini diamati selama hipotermia, peradangan tidak spesifik, atau infeksi menular seksual, dengan gangguan metabolisme, ketidakseimbangan hormon, gaya hidup menetap.

Keluhan nyeri di area kemaluan, bokong, rektum, perineum dapat disertai dengan pelanggaran buang air kecil, fungsi seksual, demam.

Mialgia primer

Nyeri otot yang berkembang pada latar belakang penyakit menular disebabkan oleh kerusakan toksik pada serat otot oleh produk metabolisme mikroorganisme, virus, jamur, kerusakan jaringan, gangguan elektrolit, atau aksi obat yang digunakan untuk perawatan.

Myalgia menyertai hampir setiap penyakit radang-infeksi. Gejala penyakit utama muncul ke permukaan, kemudian gejala keracunan bergabung.

Myositis dari otot gluteal

Myositis jarang dalam kelompok otot yang terisolasi. Peradangan aseptik jaringan otot dengan latar belakang tegangan berlebih dari otot yang khususnya tidak terlatih, biasanya terjadi difus. Myositis yang terisolasi dari otot gluteus adalah suatu kondisi yang berbahaya, disertai dengan nekrosis, yaitu nekrosis otot dengan latar belakang infeksi yang mematikan. Perubahan inflamasi pada otot yang disebabkan oleh flora piogenik dapat menjadi salah satu gejala sepsis berat dengan penyebaran infeksi secara hematogen ke seluruh tubuh.

Polymyositis

Kelompok penyakit di mana tidak hanya gluteus, tetapi juga semua otot rangka tubuh menderita, memiliki karakter proses inflamasi kronis. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, tetapi mengingat terjadinya penyakit di antara saudara, asal keturunannya dipertimbangkan.

Gejala utama penyakit ini:

Kelemahan dan nyeri pada otot rangka ekstremitas atas dan bawah, leher, laring, kerongkongan.
Perubahan kulit - fotodermatitis, ruam kulit gatal.
Perubahan pada sendi jenis arthritis.
Aritmia jantung, miokarditis, perikarditis.
Dispnea saat aktivitas, batuk kering.
Berkedut saat menelan, cegukan sering, nyeri dada.
Kalahkan

Artritis sendi persendian

Perubahan radang pada sendi cincin panggul memiliki sifat spesifik dan non-spesifik. Psoriatik, klamidia, dan jenis radang sendi lainnya cenderung mengalami perjalanan kronis, bergelombang, dan progresif terus menerus. Nyeri pada sendi dan jaringan lunak perifocal disertai dengan disfungsi sendi, peningkatan suhu tubuh.

Penyumbatan arteri iliaka atau aorta

Dengan kekalahan aorta perut dan arteri dari ekstremitas bawah, gejala tidak ada pada awalnya - tahap tanpa gejala. Secara bertahap, peningkatan kepekaan terhadap perubahan cuaca, seseorang tidak mentolerir dingin. Lebih sering pria sakit. Faktor risiko meliputi:

merokok;
diabetes mellitus;
gangguan metabolisme lipid;
hipertensi arteri;
aterosklerosis;
peningkatan viskositas darah;
gagal ginjal;
fokus infeksi kronis dalam tubuh.

Manifestasi pertama penyakit ini tidak spesifik dan termasuk gejala-gejala berikut:

mati rasa di kaki;
perasaan menggigil di kaki;
rasa sakit;
kelemahan otot;
bisul yang tidak sembuh;
kontraktur;
perubahan nekrotik pada jaringan tungkai.

Tumor Retroperitoneal

Untuk tumor retroperitoneal, paling sering adalah ginjal dan limpa, rasa sakit dari organ yang terkena turun di pangkal paha dan bokong. Gejala spesifik mungkin tidak berlangsung lama.

Sindrom kompresi kronis otot gluteal

Dengan patologi ini, komponen otot nyeri muncul, yang disebabkan oleh penegangan berlebihan otot-otot daerah gluteal dan panggul. Kompresi mungkin karena alasan berikut:

pembengkakan;
kelebihan;
peradangan;
benda asing;
volume pembentukan dasar panggul, bokong.

Proses ganas

Neoplasma seperti mieloma, metastasis, limfosarkoma seperti berada di tulang panggul, tulang belakang lumbar, tulang paha. Seringkali penyakit ini terlambat didiagnosis di lokasi fraktur patologis dan munculnya nyeri dan gangguan neurologis.

TBC

Tuberkulosis tulang bisa tunggal, multipel, dikombinasikan. Struktur anatomi berikut sangat mencolok:

tulang;
sendi;
tulang belakang;
periarticular lunak - jaringan periarticular

Selain itu, fase berikut dari proses TB dibedakan:

Ciri khas tuberkulosis tulang adalah radiografi segmen yang terkena menunjukkan perubahan dan penghancuran yang sangat jelas, dan nyeri otot, tulang atau sendi sangat lemah.

Kerusakan tulang tuberkulosis hampir selalu membutuhkan intervensi bedah, terapi anti-TB spesifik.

Patah tulang pinggul

Fraktur traumatis pada leher femoralis cukup sulit untuk dikacaukan dengan patologi lain, karena gejala tumit macet berkembang, fungsi terganggu dan ekstremitas dipersingkat. Dalam kasus fraktur patologis, berkembang dengan latar belakang osteoporosis, penyakit onkologis, sensasi nyeri meningkat secara bertahap, seseorang dapat menginjak kakinya, sendi palsu terbentuk. Perawatan ini dilakukan oleh ahli ortopedi atau onkologi.

Hernia inguinalis

Tonjolan muncul di salah satu atau kedua sisi pangkal paha. Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilannya adalah:

merokok;
penyakit paru-paru kronis dengan batuk;
pekerjaan yang terkait dengan mengangkat beban;
kecenderungan untuk konstipasi dan faktor-faktor lain yang meningkatkan tekanan intraabdomen;
akhir kehamilan dengan persalinan yang parah;
pengangkatan radang usus buntu, prostat;
kehadiran hernia pada anggota keluarga.

Jika terjadi hernia yang mencubit, rasa sakit terletak di daerah inguinalis dan tumbuh di sepanjang loop usus yang tercekik, hingga dubur, bokong. Ini adalah patologi bedah, yang lebih baik dioperasi secara terencana. Dalam kasus pelanggaran, intervensi bedah darurat diindikasikan. Jika tidak ada strangulasi sulkus pada loop usus yang tercekik, maka perbaikan loop dan plastik dari kanal inguinalis direposisi. Jika ada pita pelanggaran pada loop usus, reseksi mereka diperlukan.

Bursitis Helix

Terutama karena karakteristik patologi atlet profesional, ludah bursitis memiliki alasan berikut:

berkembang sebagai konsekuensi dari cedera;
pada wanita, atlet karena sifat struktur panggul;
tanpa adanya peregangan yang kompeten sebelum pelatihan;
pelari jarak jauh di jalan raya karena kemiringan jalan.

Pengobatan NSAID, teknik fisioterapi dilakukan di dokter olahraga atau ahli ortopedi. Dalam kasus kegagalan terapi konservatif, eksisi bedah dari bursa meradang sendi panggul diterapkan.

Klaudikasio intermiten palsu

Ketika suplai darah ke anggota tubuh terganggu, hipoksia dan iskemia otot terjadi. Manifestasi klinis klaudikasio intermiten vaskular:

rasa tidak enak;
ketidaknyamanan;
nyeri pada gastrocnemius, daerah gluteal, paha, kaki.

Ketika insufisiensi sirkulasi berkembang, resistensi terhadap aktivitas fisik berkurang, keterbatasan muncul saat berjalan, luka pada kaki tidak pulih dengan baik, dan gangguan trofik muncul.

Klaudikasio intermiten dapat terjadi dengan stenosis spinal pada tingkat lumbar. Dari gangguan gerakan vaskular, ini berbeda dalam hal terjadinya.

Perawatan untuk gangguan vaskular dilakukan oleh ahli bedah vaskular.

Tendonitis tendonus dari gluteus maximus

Di tempat-tempat perlekatan otot gluteus ke trokanter yang lebih besar adalah tendon, peradangan aseptik yang dari kelebihan atau trauma kronis disebut tendonitis. Hal ini ditandai dengan rasa sakit saat berolahraga, dan dalam situasi terabaikan dan saat istirahat. Sindrom nyeri diatasi dengan NSAID, fisioterapi.

Kaki datar

Patologi pada sendi pergelangan kaki, melintang dan memanjang rata, terutama sebagai salah satu manifestasi dari patologi jaringan ikat, menyebabkan timbulnya nyeri pada otot gluteal dan cincin panggul. Hal ini terjadi karena pelanggaran biomekanik pergerakan pada sendi besar tungkai akibat timbulnya instalasi ganas pada kaki.

Sindrom nyeri diobati dengan NSAID di bawah pengawasan ahli bedah ortopedi.

Kelainan tulang belakang bawaan dan didapat

Dengan skoliosis, kyphoscoliosis, dan hyperlordosis, tidak hanya tulang belakang yang bias, tetapi juga cincin panggul kompensasi. Sebagai hasil dari patologi ini, ketegangan otot berkembang pada sisi yang sakit. Sindrom otot-tonik diamati pada otot paravertebral, gluteal.

Pengobatan simtomatik dilakukan oleh ahli ortopedi, ahli saraf, ahli rehabilitasi, dan fisioterapi.

Pertolongan pertama, bagaimana cara menghilangkan rasa sakit?

Untuk menghilangkan gejala nyeri yang terkait dengan lesi pada sistem muskuloskeletal, kelompok obat berikut ini memberikan efek yang baik:

obat antiinflamasi nonsteroid - diklofenak, ibuprofen, arkoksia, nimesil, dll.
anestesi - ketorol, lirik, trem;
antispasmodik - sirdalud, mydocalm, spazmalgon;
Vitamin B - milgamma;
chondroprotectors - teraflex, alflutop, goal-T.

Selalu memperhitungkan sumber rasa sakit, toleransi obat, patologi somatik bersamaan dan ingat kemungkinan nyeri multifaktorial. Selain itu digunakan fisioterapi, terapi fisik. Di rumah, teknik fisioterapi yang paling terjangkau adalah terapi magnet, pemanasan.

Diagnostik

Penyakit sendi, otot, tulang belakang - ini adalah penyebab rujukan kedua yang paling umum ke dokter setelah hipertensi arteri. Mengingat prevalensi patologi ini, saat ini ada sejumlah besar metode pemeriksaan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Laboratorium dan metode instrumental berikut ditugaskan untuk pemeriksaan:

tes darah klinis;
urinalisis, misalnya, pada multiple myeloma untuk mengeluarkan protein larangan-jones dalam urin;
tes darah biokimiawi untuk verifikasi indikator fase akut peradangan dan penanda penyakit rheumatoid;
radiografi;
MRI;
SCT;
skintigrafi;
Ultrasonografi.

Pastikan untuk menonton video tentang topik tersebut

Kesimpulan tentang topik tersebut

Sindrom nyeri pada bokong dapat disebabkan oleh cedera, radang, aliran darah yang terganggu, kanker dan lesi degeneratif-distrofik dari sistem muskuloskeletal, organ panggul, rongga perut, dan ruang retroperitoneal.

Varietas Pemecah Pergelangan Kaki

Komponen penting dari perawatan dan pencegahan cedera traumatis pada tungkai bawah adalah imobilisasi yang tepat. Ini sangat penting dalam kaitannya dengan sendi pergelangan kaki. Meskipun diperkuat oleh alat tendon dan ligamen yang efektif, lebih cenderung terluka lebih sering daripada yang lain, mengambil beban besar selama gerakan aktif.

Deskripsi dan tipe
Lunak
Sulit
Semi kaku
Keuntungan dan kerugian
Apa saja modelnya dan di mana saya bisa membeli?
Video terkait

Untuk tujuan imobilisasi, hingga saat ini, hanya plester perban dan perban elastis biasa yang digunakan. Hal ini menyebabkan tidak cukupnya fiksasi segmen pergelangan kaki yang terkena, atau kontraktur ekstremitas setelah pelepasan perangkat.

Masalahnya benar-benar diselesaikan dengan munculnya kunci pergelangan kaki khusus.

Deskripsi dan tipe

Nama medis yang benar dari produk ini adalah orthosis. Ini adalah perangkat yang memperbaiki pergelangan kaki pada posisi yang diinginkan, desain yang kaku, lunak atau campuran, yang ditujukan untuk perawatan dan pencegahan berbagai cedera pada segmen ini. Dari definisi tersebut, klasifikasi menjadi jelas.

Lunak

Disajikan oleh kain elastis yang padat dengan berbagai bentuk dan ukuran, yang dilekatkan dengan pita perekat atau tali. Mereka digunakan baik setelah cedera ringan (keseleo, memar), atau untuk mencegah terjadinya. Dianjurkan juga untuk memakai orthosis seperti itu selama periode pemulihan setelah membongkar pembalut dan operasi plester untuk fraktur pergelangan kaki dan kaki. Secara efektif memakainya dalam olahraga dan kerja fisik yang keras terkait dengan beban pada pergelangan kaki.

Sulit

Ini adalah jenis retainer pergelangan kaki yang memiliki alas berengsel, terdiri dari plastik ringan yang padat dan menyerupai sepatu bot saat dibuat. Ini dapat digunakan untuk patah tulang, bukan ganti plester berat, terutama setelah beberapa saat setelah cedera dan pengurangan edema. Dianjurkan untuk memproduksi untuk menurunkan kaki di angiopati diabetik dan setelah perawatan sendi palsu dengan kelainan bentuk tungkai.

Semi kaku

Jenis retainer ini merupakan opsi perantara yang menggabungkan keuntungan dari pemotongan lunak dan keras. Terdiri dari kain elastis dan sederhana, diperkuat dengan elemen silikon, plastik atau logam.

Indikasinya sama dengan untuk fiksatif lunak, tetapi mereka juga membantu dengan baik untuk radang sendi, radang sendi di daerah pergelangan kaki dan tendovaginitis, ketika diperlukan fiksasi yang lebih stabil.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan utama adalah kemungkinan pendekatan individu yang ketat untuk setiap pasien. Ini nyata berkat kehadiran sejumlah besar jenis dan ukuran produk. Kunci pergelangan kaki keras selain menciptakan stabilitas memberikan efek terapi yang mengurangi periode pemulihan:

mempertahankan kemungkinan gerakan;
tidak menyebabkan gangguan sirkulasi mikro dan gangguan trofik pada jaringan yang rusak dan sekitarnya;
dengan pemilihan orthosis yang tepat, ini mengkompensasi kerja komponen artikulasi sendi;
kemampuan penggunaan jangka panjang dengan kemungkinan untuk dihilangkan dan diberlakukan kembali;
tidak menyebabkan reaksi alergi dan peradangan pada kulit.

Meskipun ada sejumlah keunggulan, perangkat ini memiliki satu kelemahan. Ini adalah harga fxator pergelangan kaki. Pemotongan lunak sederhana relatif murah dan akuisisi mereka tidak akan menyebabkan kesulitan keuangan khusus. Tetapi pengikut berengsel kompleks, dibuat sesuai pesanan, bukanlah uang kecil, yang kadang-kadang membatasi penggunaannya. Pasien saya menggunakan alat yang terbukti, di mana Anda dapat menghilangkan rasa sakit dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Apa saja modelnya dan di mana saya bisa membeli?

Perusahaan yang bergerak di bidang pembuatan dan distribusi orthosis sangat besar. Kisaran harga juga sangat besar. Model paling umum dan terjangkau dalam kasus-kasus tertentu:

fixator pergelangan kaki Fosta (neoprene) F 2221 - 400 rubel.
fixer pergelangan kaki Zamst AT-1 - 1 800 gosok.
pergelangan kaki orthosis disesuaikan HAS 337 - 7000,00 gosok.
penjepit pergelangan kaki Fosta F 6701 - 210 rubel.

Anda dapat membeli kunci pergelangan kaki di kota mana pun di toko peralatan olahraga, apotek, dan gudang peralatan medis, serta memesan melalui Internet di salah satu toko di wilayah Anda (“Rumah Olahraga”, Toko “Medtekhnika”, Medtekhnika Plus dan banyak lainnya). Ukuran produk yang dibutuhkan dipilih oleh alas kaki atau dengan pengukuran kaki dan tungkai bawah.

Tidak ada perbedaan khusus ketika memilih perusahaan dan produsen, karena kebanyakan dari mereka direkomendasikan untuk digunakan oleh asosiasi ortopedi Federasi Rusia atau negara lain. Anda harus selalu dibimbing hanya oleh tujuan yang akan dipenuhi perangkat ini dalam kehidupan sehari-hari Anda.