Kortison - petunjuk penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 25 mg asetat) obat untuk pengobatan penyakit Addison dan kekurangan hormon korteks adrenal pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Cortisone. Menyajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat para spesialis dalam penggunaan Cortisone dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Cortisone dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipopituitarisme, penyakit Addison dan kekurangan hormon korteks adrenal pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Kortison - glukokortikosteroid (GCS). Ini memiliki dampak signifikan pada metabolisme karbohidrat dan pada tingkat yang lebih rendah pada metabolisme air dan elektrolit. Ini memiliki aktivitas mineralokortikoid: retensi natrium, kehilangan kalium, retensi cairan dalam tubuh. Ini berkontribusi pada akumulasi glikogen di hati, meningkatkan glukosa darah, meningkatkan ekskresi nitrogen dalam urin. Ini memiliki efek anti-inflamasi, desensitizing dan anti-alergi, memiliki aktivitas imunosupresif.

Efek antiinflamasi karena penghambatan fosfolipase A2, yang mengarah pada penghambatan sintesis prostaglandin, pengurangan faktor kemotaksis makrofag, penurunan migrasi makrofag dan limfosit di pusat peradangan, stabilisasi membran lisosom dan stabilisasi pelepasan enzim lisosom. Efek imunosupresif dikaitkan dengan penurunan jumlah sel imunokompeten, penurunan pengikatan imunoglobulin dengan reseptor seluler, penghambatan transformasi ledakan B-limfosit, penurunan jumlah interleukin, limfokin, sirkulasi imun yang kompleks, dan fraksi komplemen.

Meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin, mengaktifkan lisis tulang dengan secara tidak langsung meningkatkan jumlah kalsitonin, meningkatkan aktivitas osteoklas, mengurangi fungsi osteoblas.

Ini memiliki efek katabolik, meningkatkan pemecahan protein. Memberikan efek lipolitik, meningkatkan kandungan asam lemak dalam darah. Mengurangi produksi ACTH oleh kelenjar hipofisis anterior, yang menyebabkan penekanan aktivitas dan atrofi korteks adrenal.

Komposisi

Kortison asetat + eksipien.

Indikasi

• Penyakit Addison;
• insufisiensi kronis sekunder korteks adrenal (dengan hipopituitarisme);
• alergi, radang, infeksi-alergi, penyakit autoimun.

Bentuk rilis

Bentuk sediaan lain dari Cortisone, baik itu salep, gel, krim, lotion, atau suntikan dalam botol injeksi, tidak ada pada saat penerbitan obat dalam Direktori.

Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Individu Dosis harian harian adalah 10-300 mg dalam beberapa dosis. Dosis maksimum untuk orang dewasa: satu kali - 150 mg, setiap hari - 300 mg. Pada anak-anak, gunakan dalam dosis yang lebih kecil. Harus diingat bahwa dosis kortison individu ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit daripada usia pasien.

Efek samping

• pembengkakan;
• hipertensi arteri;
• peningkatan ekskresi kalium hingga perkembangan alkalosis hipokalemik;
• keseimbangan nitrogen negatif;
• hiperglikemia;
• nafsu makan meningkat;
• kenaikan berat badan;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• amenore;
• osteoporosis;
• nekrosis tulang aseptik;
• gangguan mental dan neurologis;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• peningkatan pembekuan darah dan peningkatan risiko komplikasi tromboemboli;
• pankreatitis hemoragik;
• lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan;
• perforasi ulkus yang tidak dikenal;
• hiperhidrosis;
• pengurangan resistensi terhadap penyakit menular.

Kontraindikasi

• tukak peptik dan tukak duodenum pada fase akut;
• Penyakit Cushing;
• kecenderungan untuk tromboemboli;
• gagal ginjal;
• hipertensi arteri parah;
• mikosis sistemik;
• infeksi virus;
• periode vaksinasi;
• TBC aktif;
• glaukoma;
• osteoporosis;
• gejala produktif pada penyakit mental;
• hipersensitif terhadap kortison.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), serta selama menyusui (menyusui), kortison digunakan dengan mempertimbangkan efek terapi yang diharapkan dan efek negatif pada janin. Dengan terapi jangka panjang tidak terkecuali kemungkinan gangguan pertumbuhan janin. Dalam kasus mengambil kortison pada akhir kehamilan ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.

Gunakan pada anak-anak

Pada anak-anak selama perawatan jangka panjang, pemantauan dinamika pertumbuhan dan perkembangan sangat diperlukan. Anak-anak yang kontak dengan campak atau cacar air selama perawatan diberikan imunoglobulin spesifik sebagai profilaksis.

Instruksi khusus

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kolitis ulserativa non-spesifik (NUC), dengan divertikulitis, anastomosis usus yang baru dibuat, tukak lambung dan ulkus duodenum, gagal ginjal, miastenia, hipotensi, diabetes, penyakit mental, hipoalbuminemia. Pada hipotiroidisme, juga pada sirosis hati, efek kortison dapat ditingkatkan. Dengan ketidakstabilan emosional awal atau kecenderungan psikotik, fenomena ini dapat meningkat.

Ketika menerapkan kortison pada pasien dengan herpes kornea harus diingat kemungkinan perforasi.

Selama perawatan, perlu untuk mengontrol tekanan intraokular dan keadaan kornea. Dengan pembatalan pengobatan mendadak, terutama dalam kasus penggunaan sebelumnya dalam dosis tinggi, ada apa yang disebut sindrom penarikan GCS (bukan disebabkan oleh hipokortisme): anoreksia, mual, lesu, nyeri muskuloskeletal menyeluruh, dan kelemahan umum. Setelah penarikan kortison selama beberapa bulan, insufisiensi relatif dari korteks adrenal dapat bertahan. Jika selama periode ini ada situasi yang membuat stres, tunjuk (sesuai indikasi) untuk periode GCS, jika perlu dikombinasikan dengan mineralokortikoid.

Pada anak-anak selama perawatan jangka panjang, pemantauan dinamika pertumbuhan dan perkembangan sangat diperlukan. Anak-anak yang kontak dengan campak atau cacar air selama perawatan diberikan imunoglobulin spesifik sebagai profilaksis.

Interaksi obat

Meningkatkan aksi antikoagulan, agen antiplatelet, efek samping dari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), glikosida jantung, estrogen, androgen dan steroid anabolik steroid, amfoterisin B, asparaginase. Mengurangi efektivitas hipoglikemik, antihipertensi, dan diuretik.

Analog dari obat kortison

Analog struktural dari zat aktif:

Analog untuk kelompok farmakologis (glukokortikosteroid):

• Avamys;
• Avecort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• Beclomethasone;
• Belogent;
• Beloderm;
• Lotion belosalik;
• Benacort;
• Betaderm;
• Betametason;
• Depot Betaspan;
• Budesonide;
• Garazon;
• Hidrokortison;
• Hamburan;
• Decortin;
• Deksametason;
• Depot Medrol;
• Dermoveit;
• Diprosalic;
• Diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalog;
• Cortisone Acetate;
• Merenungkan;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• Methylprednisolone;
• Metipred;
• Momat;
• Mometason;
• Nasonex;
• Nasobek;
• Pimafukort;
• Polydex;
• Polkortolon;
• Prednisolon;
• Salep prednisolon 0,5%;
• Pulmicort;
• Sinaflan;
• Triamsinolone;
• Triderm;
• Fliksonaze;
• Fluticasone propionate;
• Flucinar;
• Fluorocort;
• Celestoderm B;
• Celeston;
• Elokom.

Kortison

Deskripsi per 12 Desember 2014

• Nama latin: Cortisone
• Kode ATH: H02AB10
• Bahan aktif: Cortisone (Cortisone)
• Pabrikan: Akrikhin (Rusia)

Komposisi

Bahan aktif obat - kortison asetat. Bahan tambahan - gula, asam stearat, tepung kentang.

Formulir rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Ada juga suspensi dan salep dengan kortison, yang disebut Hydrocortisone.

Tindakan farmakologis

Obat tersebut memengaruhi metabolisme protein dan karbohidrat. Ini memiliki efek katabolik dan anabolik pada sintesis protein. Selain itu, itu adalah agen desensitizing, imunosupresif, anti-inflamasi dan anti-alergi.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Pada manusia dan hewan, hormon kortison hadir, apa itu dan proses apa yang memengaruhinya, penting untuk diketahui untuk memahami prinsip kerja obat. Kortison adalah hormon korteks adrenal. Ini adalah kristal yang tidak larut dengan baik yang disekresikan oleh kelenjar adrenal. Hormon kortison merangsang sintesis karbohidrat dan protein, menghambat organ limfoid. Dalam industri, dapat diperoleh dari steroid yang berasal dari hewan dan sayuran.

Obat kortison memengaruhi metabolisme protein dan karbohidrat dalam tubuh. Ini mengurangi tingkat protein total dalam plasma, meningkatkan proses pemecahan protein pada otot dan pada saat yang sama membantu dalam sintesisnya dari produk penguraian di ginjal dan hati. Jadi, di beberapa jaringan, pembentukan protein dihambat, sementara di jaringan lain, sebaliknya, dipercepat. Tindakan tersebut diwujudkan melalui efeknya pada asam nukleat.

Selain itu, alat ini mengontrol pemecahan asam amino di hati.

Yang sangat penting dalam karyanya adalah penurunan aktivitas hexokinase. Ini mengaktifkan glukosa-6-fosfatase dan dengan demikian meningkatkan aliran glukosa ke dalam aliran darah, dan juga mengaktifkan sintesis glukoneogenesis. Ini mengarah pada peningkatan sintesis karbohidrat dari asam amino yang muncul selama pemecahan protein, penurunan toleransi glukosa, dan peningkatan kadar glikogen di hati dan otot.

Penyerapan karbohidrat meningkat di usus, sementara konsumsi mereka oleh otot berkurang.

Obat ini juga berkontribusi terhadap kerusakan jaringan limfoid dan menghambat sintesis ikat. Ini mencegah manifestasi reaksi alergi dan menghambat sintesis hyaluronidase.

Obat mempengaruhi metabolisme lipid. Ini mempercepat sintesis asam lemak tinggi, sambil mencegah mobilisasi lemak. Ini juga membantu dalam retensi natrium dan peningkatan ekskresi kalium.

Indikasi untuk digunakan

Tablet suspensi dan kortison digunakan dalam kasus insufisiensi adrenal kronis. Selanjutnya, ini berarti dapat digunakan untuk rematik, collagenosis, myeloid akut dan leukemia lymphoblastic, anemia hemolitik, hepatitis virus, shock dan keruntuhan disebabkan oleh berbagai faktor, asma bronkial, neurodermatitis dan penyakit kulit lainnya, mononucleosis menular, glomerulonefritis, pankreatitis akut.

Kontraindikasi

Alat ini tidak dapat digunakan jika terjadi hipersensitif terhadap komponen-komponennya, serta dalam kasus berikut:

• gagal ginjal;
• Penyakit pada saluran pencernaan - anastomosis usus yang baru dibuat, tukak lambung dan duodenum, gastritis, divertikulitis, esofagitis, tukak lambung, kolitis ulseratif dengan risiko perforasi atau pembentukan abses;
• parasit dan penyakit menular - herpes simpleks, cacar air, campak, amebiasis, mikosis sistemik, strongyloidosis, TBC;
• 8 minggu dan 14 hari setelah vaksinasi;
• defisiensi imun;
• limfadenitis setelah vaksinasi BCG;
• Penyakit kardiovaskular - hipertensi arteri parah, infark miokard baru-baru ini, gagal jantung kronis dekompensasi, hiperlipidemia;
• penyakit endokrin - penyakit Cushing, diabetes, hipotiroidisme, tirotoksikosis;
• kecenderungan untuk tromboemboli;
• nephrourolithiasis;
• myasthenia gravis;
• poliomielitis (kecuali bulbar ensefalitis);
• gagal hati;
• hipoalbuminemia, serta risiko kejadiannya;
• obesitas tingkat III - IV;
• sifilis;
• glaukoma;
• kehamilan;
• usia lanjut;
• transaksi terkini.

Efek samping

Efek samping terutama tergantung pada durasi obat dan dosisnya.

Ketika Anda menerima alat ini, efek negatif berikut pada tubuh mungkin terjadi:

• sistem endokrin - Sindrom Itsenko-Cushing, diabetes mellitus steroid, penurunan toleransi glukosa, penekanan kelenjar adrenalin, keterlambatan perkembangan seksual di masa kanak-kanak, manifestasi dari diabetes mellitus laten;
• CAS - aritmia, gagal jantung, peningkatan tekanan, trombosis, bradikardia, indikator EKG karakteristik hipokalemia, hiperkoagulasi. Dalam kasus infark miokard akut dan subakut, terjadi peningkatan fokus nekrosis dan keterlambatan pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung;
• metabolisme - peningkatan ekskresi kalium dari tubuh, pertambahan berat badan, peningkatan keringat, hipokalsemia, peningkatan pemecahan protein, retensi cairan dan Na +, sindrom hipokalemik, hipernatremia;
• kulit - penyembuhan luka yang tertunda, ekimosis, hiper atau hipopigmentasi, striae, petekie, penipisan kulit, jerawat steroid, kecenderungan untuk pioderma dan kandidiasis;
• saluran gastrointestinal - muntah, mual, pankreatitis, esofagitis erosif, perubahan nafsu makan, cegukan, bisul lambung steroid dan ulkus duodenum, perdarahan dan perforasi saluran pencernaan, perut kembung;
• SSP - katarak subkapsular posterior, halusinasi, delirium, euforia, psikosis manik depresif, paranoia, kecemasan yang meningkat, pusing, pseudotumor serebelum, kejang, peningkatan tekanan intraokular, yang dapat menyebabkan kerusakan pada saraf optik, depresi, perubahan trofik dari kornea, dan tekanan intraokuler. tekanan intrakranial, gangguan tidur, vertigo, sakit kepala, kecenderungan mengembangkan infeksi mata sekunder, exophthalmos;
• sistem muskuloskeletal - ruptur tendon, pertumbuhan lambat dan proses osifikasi pada anak-anak, osteoporosis, miopati steroid, atrofi otot;
• Alergi - reaksi alergi umum dan lokal.

Selain itu, efek samping berikut mungkin terjadi: perkembangan atau eksaserbasi infeksi, sindrom penarikan, leukocyturia.

Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase diamati.

Instruksi penggunaan Cortisone (metode dan dosis)

Obat dalam bentuk tablet diberikan secara oral. Suspensi digunakan secara intramuskuler.

Petunjuk penggunaan Cortisone dalam bentuk tablet merekomendasikan mulai setiap hari dengan dosis 0,1-0,2 g. Secara total, Anda perlu mengambil 3-4 dosis per hari. Dosis secara bertahap dikurangi hingga minimum, yang memungkinkan Anda mempertahankan efek terapeutik. Biasanya, ini adalah 0,025 g setiap hari. Dengan rematik gunakan 3-4 g.

Obat ini disuntikkan secara intramuskuler setiap hari 1-2 kali dengan dosis 0,025-0,05 g. Setelah satu infus, Anda perlu menunggu 8-12 jam.

Dalam kasus penyakit Addison, penggunaan dikombinasikan dengan desoxycorticosterone. Ini juga memperkenalkan natrium klorida. Dosis harian yang direkomendasikan dari Cortisone - 12,5-25 mg, 4-10 g natrium klorida, 1-5 mg deoxycorticosterone acetate.

Dosis maksimum Cortisone untuk pasien dewasa:

• pada satu waktu - tidak lebih dari 0,15 g;
• dalam satu hari - tidak lebih dari 0,3 g.

Untuk anak-anak, obat ditampilkan dalam dosis yang lebih rendah. Mereka dihitung secara individual tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Sebagai aturan, anak kecil diberikan 12,5-25 mg obat 3 kali sehari selama 2 hari. Maka obat hanya perlu diminum 2 kali / hari. Dosis secara bertahap dikurangi hingga minimum, mampu mempertahankan efek terapi.

Untuk anak-anak, Anda dapat menggunakan obat dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suspensi untuk pemberian intramuskuler.

Membutuhkan pengawasan medis yang ketat. Pasien dengan hati-hati diperiksa untuk kemungkinan kontraindikasi. Pastikan untuk mengikuti gambaran darah, tekanan darah, keadaan sistem saraf, berat badan, kadar glukosa darah.

Overdosis

Ketika mengambil obat dalam dosis tinggi, reaksi merugikan ditingkatkan. Gejala hiperkortisolisme dapat terjadi. Tidak ada penangkal khusus. Terapi simtomatik.

Interaksi

Obat ini meningkatkan aksi agen antiplatelet dan antikoagulan. Selain itu, meningkatkan kemungkinan reaksi samping glikosida jantung, estrogen, steroid anabolik steroid, asparaginase, NSAID, steroid androgen, amfoterisin B.

Kortison juga mengurangi efektivitas diuretik, agen hipoglikemik, dan obat antihipertensi.

Ketentuan penjualan

Obat ini dijual dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Pertahankan obat harus dilindungi dari penetrasi cahaya pada suhu kamar. Pastikan untuk melindungi dari anak kecil.

Umur simpan

Ulasan

Agen anti-bakterisida dengan kortison menerima sebagian besar umpan balik positif dari pasien. Mereka mencirikan obat Cortisone dalam semua bentuk pelepasan sebagai obat yang efektif yang membantu banyak penyakit. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa ia memiliki banyak efek samping, yang, dilihat dari ulasan, muncul lebih sering daripada ketika menggunakan obat glukokortikosteroid lainnya.

Harga Cortisone, tempat membeli

Harga kortison dalam tablet 0,025 g, 80 unit per bungkus, adalah sekitar 680 rubel.

Apa suntikan Cortisone, tindakan mereka

Penghapusan peradangan dan pengobatan penyakit yang terkait dengan kerusakan sistem kekebalan tubuh tidak lengkap tanpa menggunakan kortikosteroid. Hampir setiap atlet setidaknya sekali, tetapi dihadapkan dengan penggunaannya. Salah satunya adalah Cortisone, yang disuntikkan ke dalam tubuh dalam bentuk suntikan. Tembakan kortison adalah gagasan kolektif. Ini menyiratkan beberapa obat yang dikombinasikan dengan tindakan mereka. Biasanya mereka digunakan dalam perawatan yang kompleks.

Aksi kortison

Kortikosteroid diproduksi di kelenjar adrenal, mereka adalah hormon alami dan bersifat katabolik. Steroid ini dapat menghilangkan proses inflamasi, dan sifat ini digunakan oleh para ilmuwan untuk menghasilkan kortikosteroid sintetik - Kortison. Itu adalah obat pertama di antara hormon yang disintesis. Kemudian yang lain ditemukan, tetapi yang ini belum kehilangan relevansinya sejauh ini. Suntikannya membantu tubuh manusia mengatasi syok dan meredakan peradangan, dan pada saat yang sama meningkatkan kekebalan tubuh.

Ini bekerja secara efektif jika Anda tidak melanggar aturan tertentu:

• obat ini tidak dapat digunakan secara independen, harus dimasukkan ke dalam tubuh dalam kombinasi dengan obat lain dan metode pengobatan;
• overdosis dan sering digunakan bisa berbahaya. Jangan melebihi tiga suntikan Cortisone per tahun;
• setelah injeksi seperti itu, tidak mungkin untuk meregangkan situs injeksi agar tidak menyebabkan ligamen pecah;
• sebelum mengambilnya, Anda harus lulus tes yang sesuai.

Suntikan kortison dapat mengurangi peradangan, efeknya bahkan meluas ke patogen reaksi alergi. Setelah injeksi seperti itu, rasa sakit segera mereda, tetapi obat ini bukan obat penghilang rasa sakit. Rasa sakit hilang karena penghapusan peradangan, yang memberi tekanan pada otot. Ini memiliki efek abadi. Setelah diperkenalkan, efek hormon bisa bertahan selama beberapa minggu.

Jenis Suntikan Kortison

Ada dua jenis suntikan:

Yang pertama menghilangkan peradangan di area tubuh tertentu. Ini termasuk suntikan intra-artikular dan punggung.

Kelompok kedua mampu mengurangi peradangan pada hampir seluruh tubuh atau pada area yang luas. Dengan bantuan suntikan sistemik, Cortisone dapat disembuhkan dari penyakit-penyakit yang memengaruhi kondisi seluruh organisme, serta menghilangkan alergi.

Indikasi untuk Suntikan Cortisone

Obat ini dapat membantu dalam pengobatan penyakit berikut:

• insufisiensi adrenal;
• rematik atau radang sendi;
• asma bronkial;
• eksim;
• virus hepatitis;
• neurodermatitis;
• mononukleosis infeksius;
• kondisi kejut.

Faktanya, obat ini diresepkan untuk jumlah penyakit yang jauh lebih besar, tetapi untuk pengobatan penyakit tersebut, penggunaan obat harus disetujui oleh dokter.

Dalam kasus apa Anda tidak dapat menggunakan Cortisone?

Minum obat apa pun berisiko. Seperti yang sering terjadi, satu organ dirawat dan yang lain disembuhkan. Agar tidak menimbulkan komplikasi, perlu memberi tahu dokter tentang penyakit kronisnya dan mencari tahu organ mana yang dapat memengaruhi Cortisone dan gejala apa yang mungkin terjadi dengan efek samping.

Suntikan itu tidak bisa dilakukan pada orang yang memiliki pelanggaran di tubuh, seperti:

• berdarah;
• masalah kelenjar adrenal;
• peningkatan gula darah;
• menopause;
• sakit punggung dan sakit kepala persisten;
• kerusakan tulang, ligamen, tendon;
• perubahan warna kulit atau atrofi;
• berbagai infeksi;
• kerusakan saraf.

Setelah semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa Cortisone adalah obat yang sangat efektif yang dapat digunakan dalam proses inflamasi di bagian tubuh mana pun. Tetapi karena itu adalah obat hormonal, itu harus digunakan dengan hati-hati. Obat ini tidak mengimbangi hormon kortisol alami, yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, tetapi dalam situasi penuh tekanan dan proses peradangan melengkapi itu.

Dan mengapa seseorang membutuhkan hormon ini, dan nama lain apa yang dimilikinya, Anda dapat mengetahuinya dari video yang diusulkan.

Hapus peradangan dengan tusukan Cortisone

Mari kita lihat bahan ini tentang tembakan kortison, karena sangat penting untuk diketahui. Kami akan segera menyebutkan bahwa kortikosteroid diperlukan untuk meredakan proses inflamasi, serta untuk menyingkirkan penyakit, esensi yang terkait dengan gangguan imunitas. Para ahli mencatat bahwa kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan seperti itu sering diamati pada atlet karena stres serius. Kortison bukan salah satu obat spesifik, biasanya dipahami sebagai totalitas obat, yang ditujukan pada satu tujuan, yang disebutkan sebelumnya.

Banyak orang di seluruh dunia menderita setiap hari dari masalah kesehatan, cedera dan gangguan lain yang serius mempengaruhi keadaan tubuh dan kesejahteraan umum, dan bahkan dokter tidak selalu dapat segera memahami bagaimana membantu seseorang, misalnya, kortison yang sama memiliki efek positif. jauh dari semua kasus.

Obat-obatan Tindakan Cortisone

Kortikosteroid mampu diproduksi secara independen dalam tubuh orang yang sehat, yaitu di kelenjar adrenal. Karena mudah ditebak, mereka biasanya dikaitkan dengan hormon, lebih tepatnya, dengan katabolik, yang memiliki fungsi menekan proses inflamasi.

Spesialis telah mempelajari kortikosteroid ini untuk waktu yang lama, sebagai akibatnya mereka berhasil mengembangkan obat efisiensi tinggi tersebut, dan dianggap sebagai salah satu hormon pertama yang disintesis. Tentu saja, seiring waktu, para ahli menemukan hormon lain, serta banyak cara serupa, tetapi kortison masih merupakan obat yang sangat efektif yang mempengaruhi tubuh sedemikian rupa sehingga dapat keluar dari keadaan syok, serta menekan proses inflamasi dan meningkatkan fungsi. sistem kekebalan tubuh.

Perhatikan bahwa efektivitas alat ini akan disimpan hanya ketika Anda tidak melanggar aturan penggunaan yang telah ditetapkan:

• dalam kasus apa pun Anda tidak dapat menggunakan alat ini sendiri, karena efektivitasnya akan diamati hanya dalam hubungannya dengan obat lain, dan Anda dapat membuat kesalahan selama pemberian, yang juga dapat menyebabkan beberapa konsekuensi serius;
• penting untuk mengetahui kapan harus menggunakan obat ini, karena overdosis bisa sangat berbahaya, hal yang sama berlaku untuk jumlah aplikasi (paling sering, dokter merekomendasikan membatasi suntikan kortison menjadi 3 suntikan yang diberikan dalam satu tahun);
• perlu untuk lulus tes yang direkomendasikan oleh dokter sebelum injeksi diberikan, karena tanpa ini tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya bagaimana tubuh akan bereaksi terhadap injeksi;
• dalam kasus apapun jangan meregang berlebihan tempat injeksi akan diberikan, karena ini dapat mengakibatkan konsekuensi serius, misalnya, pecahnya ligamen.

Perhatikan! Seseorang yang jauh dari obat-obatan, alat ini kelihatannya berfungsi sebagai obat bius, tetapi pendapat ini salah. Ya, rasa sakit hilang setelah kortison diberikan suntikan dengan obat, tetapi ini bukan karena penekanan fokus rasa sakit, karena, seperti yang disebutkan sebelumnya, obatnya terutama ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi, yang biasanya memberikan tekanan kuat. pada otot, yang menyebabkan rasa sakit, yang hilang sekaligus mengurangi peradangan. Ciri khas dari obat tersebut juga memiliki efek yang agak tahan lama, karena hormon ini dapat bekerja selama beberapa minggu setelah diperkenalkan.

Indikasi untuk

Telah disebutkan bahwa obat kortisol tidak dapat digunakan sepanjang waktu, dan batas yang disarankan adalah tiga suntikan dalam satu tahun. Untuk alasan ini, suntikan yang dipertimbangkan hanya digunakan ketika meresepkan oleh dokter yang hadir, yaitu, jika ada indikasi serius untuk melakukan. Di antara penyakit yang memerlukan suntikan ini, penyakit berikut dibedakan:

• adanya asma atau eksim bronkial;
• menemukan pasien dalam syok;
• adanya penyakit seperti virus hepatitis;
• penyakit kanker;
• terjadinya reaksi alergi yang serius, penindasan yang dapat dilakukan melalui penggunaan injeksi ini;
• neurodermatitis;
• adanya mononukleosis menular;
• insufisiensi adrenal, serta melemahnya fungsi organ ini;
• adanya penyakit kulit seperti psoriasis atau bahkan bekas luka keloid;
• adanya masalah yang terkait dengan sistem pernapasan;
• pengembangan berbagai proses inflamasi, seperti radang kandung lendir atau radang sendi;
• gangguan autoimun, di antaranya lupus erythematosus adalah yang paling umum;
• berbagai masalah yang berhubungan dengan tulang belakang, seperti hernia atau stenosis;
• rematik.

Itu penting! Bahkan, ada daftar masalah kesehatan yang jauh lebih luas di mana suntikan kortison adalah pilihan rasional untuk terapi kompleks, yaitu, untuk penyakit apa pun, penggunaannya tidak terbatas. Penting untuk berkoordinasi dengan spesialis yang berkualifikasi dalam penggunaan obat apa pun, terutama yang manjur seperti itu, dan Anda tidak boleh memasukkan suntikan sendiri.

Perlu dicatat bahwa mereka menyuntikkan kortison, seperti yang jelas dari daftar penyakit yang mereka gunakan, dapat ditempatkan oleh dokter dari berbagai daerah, dan paling sering injeksi dibuat oleh spesialis yang mendiagnosis masalah. Misalnya, jika Anda menerima cedera serius pada sesi pelatihan, seorang dokter olahraga yang ditugaskan untuk tim Anda kemungkinan besar akan melakukan injeksi, ini mungkin juga dipercayakan kepada ahli bedah trauma atau spesialis dari bidang terkait. Berikut adalah para ahli yang paling sering melakukan suntikan ini:

• ahli onkologi;
• alergi, ahli imunologi;
• ahli bedah dan ortopedi;
• terapis dan dokter anak;
• ahli rehabilitasi;
• spesialis dalam penyediaan perawatan fisioterapi;
• ahli dermatologi;
• ahli endokrin;
• dokter olahraga.

Perhatikan! Kehadiran spesialis tersebut dalam daftar ini tidak berarti bahwa profesi spesialis ini harus dikaitkan dengan pementasan jenis ini, karena kami mencatat bahwa dokter ini dapat memberikan perawatan medis yang diperlukan dari jenis ini, jika ini diperlukan oleh situasi tertentu.

Kontraindikasi

Perhatian khusus harus diberikan pada studi kontraindikasi ketika mempertimbangkan pengobatan apa pun, karena obat apa pun hanya dapat secara signifikan memperburuk situasi jika digunakan secara tidak tepat, dan obat kuat dapat membahayakan tubuh, bahkan masalah kesehatan serius atau bahkan sampai mati. Kasus pelanggaran tidak dapat diprediksi. Di muka, beri tahu dokter tentang semua penyakit kronis dan masalah kesehatan yang Anda amati selain masalah yang sedang dipertimbangkan, karena banyak yang dapat memengaruhi kemungkinan injeksi semacam itu. Berikut adalah masalah umum yang dapat menghalangi penggunaan alat seperti itu:

• menopause;
• sakit di kepala atau bahkan punggung;
• berdarah;
• peningkatan glukosa darah;
• masalah kelenjar adrenal;
• berbagai tingkat kerusakan yang terkait dengan saraf;
• lesi infeksi dari berbagai jenis;
• perubahan yang terkait dengan warna kulit atau bahkan atrofi lengkapnya;
• kerusakan tendon, serta tulang atau ligamen.

Perhatikan! Ya, kortison adalah obat yang sangat efektif, tetapi hanya jika digunakan dengan benar. Untuk alasan ini, penting untuk memeriksa terlebih dahulu kemungkinan menggunakan suntikan tersebut, dan hanya setelah meletakkannya. Faktanya adalah obat ini bersifat hormonal, oleh karena itu pengaruhnya terhadap tubuh manusia sangat penting. Kami menyebutkan fakta bahwa hormon buatan ini tidak dapat sepenuhnya menggantikan yang alami, yang diproduksi di kelenjar adrenal, tetapi pada saat itu ia mampu menambahkannya dengan baik.

Jenis suntikan

Tergantung pada situasinya, berbagai suntikan kortison digunakan, dibagi menjadi beberapa jenis:

• Lokal Sesuai namanya, suntikan jenis ini ditempatkan di area tubuh tertentu dan hanya bertindak di area ini, dan area yang dimaksud dalam banyak kasus kecil. Di antara suntikan lokal adalah untuk mengalokasikan opsi intra-artikular, yang resor spesialis paling sering.
• Sistem Suntikan yang bersifat sistemik dapat secara signifikan mengurangi proses inflamasi baik di seluruh tubuh atau di beberapa area yang luas, dan semua suntikan tersebut mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang memiliki efek positif.

Juga, suntikan kortison dibagi sesuai dengan metode penggunaan, di antaranya:

• Epidural. Suntikan karakter epidural adalah suntikan kortikosteroid, yang disuntikkan di wilayah kanal tulang belakang dan memungkinkan untuk mengurangi proses inflamasi di daerah ini, yang secara signifikan akan meringankan rasa sakit dan membantu menyingkirkan masalah sebagai bagian dari terapi kompleks. Perhatikan bahwa dalam kasus tersebut, obat harus dikombinasikan dengan obat bius yang dapat mengurangi rasa sakit akibat injeksi itu sendiri.
• Intra-artikular. Varian intra-artikular injeksi juga sangat umum, dan mereka ditandai, seperti namanya, dengan menyuntikkan obat ke dalam sendi itu sendiri, yang, seperti injeksi epidural, adalah jenis lokal. Perhatikan bahwa terlepas dari prevalensi dan relatif mudahnya pemberian, proses ini harus dilakukan dalam kondisi khusus dan oleh dokter yang berpengalaman.
• Intramuskular. Suntikan intramuskular melibatkan pengenalan kortison ke dalam otot, dan ini sudah berlaku untuk injeksi sistemik, karena obat tersebut kemudian didistribusikan ke seluruh tubuh.
• Intravena. Dengan masuknya dana ke dalam aliran darah, yaitu, ke dalam pembuluh darah, aksi ini juga memiliki sifat sistemik, karena obat tersebut dengan cepat didistribusikan ke seluruh tubuh sepanjang aliran darah, menekan semua proses inflamasi. Sarana seperti ini paling sering digunakan untuk peradangan paling serius dan masalah kesehatan lainnya.
• Intradermal (intradermal). Di bawah kulit berarti ditempatkan dengan cedera ringan yang membutuhkan efek lokal. Ini, tentu saja, adalah tentang kasus-kasus di mana masalahnya terletak pada penyakit kulit.

Kemungkinan komplikasi

Sebelumnya, kami membahas secara rinci daftar kontraindikasi untuk penggunaan kortison, dan juga menyebutkan bahwa dengan diperkenalkannya obat, jika tersedia, ada risiko dan masalah yang sangat besar. Di antara kemungkinan komplikasi adalah pelanggaran berikut:

• munculnya masalah yang terkait dengan kelenjar adrenal;
• pembentukan perdarahan yang berbeda sifatnya;
• penyakit menular;
• kerusakan yang terkait dengan saraf atau tulang rawan;
• peningkatan kadar glukosa darah;
• masalah yang terkait dengan tidur;
• nyeri terlokalisasi di punggung;
• sakit kepala;
• perubahan warna kulit atau atrofi lengkapnya;
• perubahan menstruasi;
• reaksi lokal terhadap injeksi;
• melemahnya tulang, ligamen, dan terkadang tulang rawan.

Sensasi menyakitkan sering melemah secara signifikan setelah injeksi, dan penampilan sensasi kecil yang tidak menyenangkan di tempat injeksi paling sering normal. Ikuti semua rekomendasi dari spesialis setelah pengenalan dana. Bahan ini tidak memberikan instruksi untuk penggunaan suntikan kortison, karena tidak dianjurkan untuk menempatkan suntikan ini sendiri, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat melakukan ini.

Tindakan obat kortison dan fitur penggunaannya

Ini mengacu pada hormon glukokortikoid yang diproduksi oleh korteks adrenal manusia. Hormon kortison bertanggung jawab dalam tubuh manusia untuk stimulasi metabolisme karbohidrat dan protein, penindasan organ limfoid. Dalam industri farmasi, hormon kortison diproduksi dari steroid yang berasal dari hewan dan tumbuhan.

Komposisi dan bentuk obat

Kortison adalah bubuk kristal putih atau agak kekuningan. Ini tidak larut dalam air, sedikit larut dalam alkohol. Digunakan dalam bentuk tablet (dosis zat aktif adalah 0,025 dan 0,05 mg), serta suspensi. Termasuk dalam salep hormonal, dalam bentuk murni tidak digunakan.

Sifat farmakologis

Ini adalah perwakilan dari glukokortikosteroid endogen, memiliki efek aktif pada protein dan metabolisme karbohidrat. Aktivitas mineralokortikoid zat juga dicatat: kehilangan kalium, retensi natrium, kerentanan terhadap pembengkakan jaringan.

Ini memiliki efek berikut pada tubuh:

1. Efek antiinflamasi karena penghambatan fosfolipase A-2. Ini mengarah pada penurunan sintesis PG, penurunan migrasi limfosit dan makrofag ke pusat peradangan, dan pencegahan pelepasan enzim lisosom.
2. Efek imunosupresif disebabkan oleh penurunan volume sel imunokompeten, penurunan pengikatan imunoglobulin dan reseptor sel.
3. Tindakan lipolitik - meningkatkan kandungan asam lemak dalam darah.
4. Tindakan anti alergi dicapai dengan mengurangi sintesis mediator alergi, mengurangi jumlah histamin basofil yang beredar. Juga dicatat adalah efek dari perubahan respons imun tubuh.
5. Gunakan pada penyakit pernapasan obstruktif memungkinkan peradangan pada jaringan. Selain itu, obat kortison mengurangi viskositas lendir, mengurangi pembengkakan selaput lendir dengan mengurangi infiltrasi eosinofilik dari lapisan submukosa epitel bronkus dan deposito di mukosa bronkus dari kompleks imun yang beredar.

Konsentrasi maksimum dan aksi aktif terjadi setelah 20-48 jam.

Saat menerima dana ditandai retensi natrium dan air dalam tubuh, serta percepatan output kalium. Meningkatkan jumlah kalsium yang diekskresikan dalam urin, serta aktivitas osteoklas.

Indikasi untuk digunakan

Saat ini, penggunaan glukokortikosteroid ini memiliki penggunaan terbatas. Ini sebagian besar situasi darurat yang mengancam kehidupan pasien.

Indikasi utama adalah:

• Insufisiensi adrenal akut;
• Angioedema;
• Asma bronkial;
• Syok anafilaksis;
• Infeksi hemolitik;
• Dermatitis berbagai etiologi;
• Sindrom nefrotik;
• Leukopenia;
• Kanker payudara dan prostat;
• Limfoma;
• Hepatitis aktif kronis;
• Anemia hemolitik;
• Leukopenia;
• Proses inflamasi;
• Penyakit jantung rematik;
• Artritis;
• Rhinitis;
• Kolagenosis;
• Penyakit Verlgof.

Pada anak-anak, obat kortison hanya digunakan dengan indikasi medis absolut dan di bawah pengawasan medis.

Kemungkinan kontraindikasi

Obat tidak dapat digunakan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Kortison memiliki beberapa kontraindikasi, sehingga penggunaannya mungkin tidak diinginkan karena risiko reaksi yang merugikan.

Tidak digunakan dalam kasus berikut:

• Intoleransi individu;
• Infark miokard;
• Hipertensi;
• Gagal jantung;
• Penyakit tukak lambung lambung dan duodenum;
• Diabetes mellitus;
• TBC;
• Glaukoma sudut terbuka;
• Gagal ginjal dan hati;
• Penyakit yang berasal dari virus dan jamur;
• Proses patologis dari sistem endokrinologis;
• Gangguan pembekuan darah;
• Keadaan imunodefisiensi;
• Masa sebelum dan sesudah vaksinasi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui hanya untuk alasan medis. Dokter yang merawat menilai rasio manfaat untuk ibu dan risiko terhadap anak

Regimen

Kortison, petunjuk penggunaan yang direkomendasikan untuk digunakan dalam dosis awal 100-200 mg dua kali sehari (pagi dan sore). Untuk mencapai efek pengobatan yang positif, dosis awal dikurangi. Di masa depan, terapi pemeliharaan dilakukan pada tingkat 25 mg / hari.

Tablet kortison harus digunakan dengan tetap menghormati dosis alami produksi hormon. Untuk melakukan ini, porsi harian dibagi menjadi dua langkah: di pagi hari ambil ⅔ dosis, setelah sekitar 7-8 jam - sisanya ⅓.

Perhatian khusus harus diberikan pada dosis obat di bawah tekanan yang memungkinkan. Dalam hal ini, dosis ditingkatkan 2-3 kali, dibagi menjadi 3-4 dosis setiap 7-8 jam.

Pada anak-anak, perhitungan dosis dan rejimen dosis didasarkan pada berat badan. Biasanya menggunakan rejimen berikut.

Penggunaan kortison pada anak-anak:

1. Pasien hingga lima tahun: dosis harian 75 mg, satu kali tidak boleh melebihi 25 mg;
2. Dari 5 hingga 10 tahun: dosis harian adalah 150 mg, satu kali - 50 mg;
3. Anak-anak dari 10 hingga 18 tahun: setiap hari 225 mg, satu kali 75 mg.

Jika menjadi perlu untuk mengganti tablet atau suntikan kortison dengan glukokortikosteroid lain dari tindakan yang sama, rasio zat aktif harus diperhitungkan. Dengan demikian, 25 mg kortison dalam aksinya mirip dengan 0,75 mg deksametason, 4 mg triamcinolone atau methylprednisolone, 5 mg prednisolon, 20 mg hidrokortison.

Interaksi obat

Kortison meningkatkan efek koagulan, mempengaruhi laju pembekuan darah. Selain itu, ada reaksi negatif saat mengambil antidepresan, obat hormonal dan obat antiinflamasi nonsteroid. Tidak direkomendasikan untuk penggunaan simultan dengan glikosida jantung, agen antiplatelet, androgen, amfoterisin, dan asparaginase.

Kemampuan untuk mengurangi efektivitas obat hipotensi, hipoglikemik dan diuretik.

Efek samping

Kortison dapat menyebabkan reaksi tubuh yang tidak diinginkan. Frekuensi efek samping tergantung pada dosis dan durasi penggunaan obat.

Efek samping dari obat termasuk:

• Tekanan darah tinggi;
• Perkembangan gagal jantung;
• Proses ulseratif negatif pada selaput lendir lambung dan duodenum;
• Pendarahan internal (oleh saluran pencernaan);
• Pembengkakan jaringan;
• Peningkatan kerapuhan tulang;
• Perkembangan osteoporosis;
• Atrofi jaringan otot;
• Reaksi kulit negatif lokal;
• Diabetes steroid;
• Reaksi alergi.

Dalam hal ini, perawatan harus dihentikan, dan dokter akan dikonsultasikan untuk mengoordinasikan terapi penggantian. Obat ini memiliki banyak analog, yang dalam beberapa situasi lebih disukai untuk digunakan.

Overdosis

Jika dosis maksimum yang dihitung dari obat terlampaui, eksaserbasi dan memperburuk efek samping adalah mungkin. Penting untuk menyesuaikan pemberian obat lebih lanjut, serta untuk melakukan pengobatan simtomatik Dalam kasus seperti itu, yang terbaik adalah melakukan lavage lambung di rumah sakit (dengan obat oral), karena tidak ada penangkal efektif yang ditemukan untuk obat tersebut.

Fitur aplikasi

Petunjuk untuk cortisone merekomendasikan untuk berhati-hati dan tidak menggunakan obat dalam dosis yang ditentukan mereka sendiri. Selain itu, ada risiko tinggi efek samping, terutama dengan penggunaan sistemik. Itulah sebabnya, pasien yang secara teratur mengonsumsi kortison harus diperiksa secara berkala oleh dokter spesialis mata, untuk memantau tingkat tekanan darah, serta komposisi air-elektrolit dan biokimia darah.

Anda juga harus mempertimbangkan nuansa penggunaan alat berikut:

• Obat ini dapat menyebabkan kekurangan kalium dalam tubuh, jadi Anda perlu menyesuaikan nutrisi atau penunjukan suplemen yang tepat.
• Ketika didiagnosis dengan masalah hati, obatnya menunjukkan efek racun yang ditingkatkan.
• Dalam situasi stres atau dalam eksaserbasi penyakit kronis, serta selama periode melawan infeksi, dosis obat pada pasien yang menjalani terapi pemeliharaan meningkat.
• Seringkali ada sindrom penarikan, termasuk reaksi negatif dari saluran pencernaan, sistem muskuloskeletal, sistem saraf. Untuk meminimalkan risiko manifestasi tersebut, dosis obat dikurangi secara bertahap. Ada juga hubungan: semakin lama kortison digunakan untuk pengobatan, semakin lambat pengurangan dosis dan penghentian total obat.
• Selama masa pengobatan dengan kortison, vaksinasi rutin tidak dilakukan. Dalam hal ini, efektivitas vaksin berkurang dengan mengurangi respons kekebalan tubuh.
• Untuk mengurangi risiko efek samping, antasid digunakan dalam pengobatan kortison. Untuk mencegah hilangnya elemen vital, obat ini digunakan dalam terapi kombinasi dengan mineralokortikoid.

Juga selama perawatan perlu untuk memantau kondisi sistem muskuloskeletal. Untuk ini, radiografi dan metode lain untuk memeriksa keadaan sendi artikular digunakan.

Ulasan

Meskipun berisiko tinggi efek samping, kortison sering digunakan sebagai bantuan darurat. Suntikan kortison telah membantu menyelamatkan lebih dari satu kehidupan dalam syok, reaksi alergi dan obstruksi sistem paru.

Untuk menghilangkan risiko efek samping setelah penghentian obat, dosis secara bertahap dikurangi, memantau kondisi pasien.

Dalam praktik medis, kortison semakin banyak digantikan oleh obat hormon serupa, terutama dengan terapi jangka panjang. Taktik semacam itu akan memungkinkan untuk mempertahankan efektivitas kortison, yang digunakan pada hari-hari pertama perawatan, tetapi tidak mengarah pada terjadinya reaksi tubuh yang tidak diinginkan di masa depan.

Biaya obat-obatan

Tablet kortison (25 mg) dapat dibeli dari 890 rubel untuk paket 80 buah.

Analog

Di jual Anda dapat menemukan dua jenis obat: kortison dan kortison asetat. Pada saat yang sama, menurut mekanisme kerja, obat memiliki banyak analog yang cocok. Varian penggantian obat harus didiskusikan dengan dokter Anda, karena mekanisme tindakan dan kemungkinan risiko dapat berbeda secara signifikan.

• Medrol (zat aktifnya adalah methylprednisolone);
• Kenalog (triamcinolol);
• "Cortef" (terdiri dari hidrokortison);
• "Deksametason";
• "Metipred" (zat aktif methylprednisolone).

Hasil

Dalam jumlah kecil, ini diproduksi oleh korteks adrenal, tetapi jika kurang, kondisi yang mengancam jiwa dapat terjadi. Penggunaan kortison untuk pengobatan dikaitkan dengan risiko kesehatan tertentu, oleh karena itu, seorang spesialis harus menentukan dosis dan rejimen dosis. Fitur penggunaan kortison, serta kemungkinan kontraindikasi dan reaksi merugikan dibahas dalam informasi kami.