Flukonazol - petunjuk penggunaan

Kawat gigi

Agen antijamur, turunan triazol. Ini adalah inhibitor selektif dari sintesis sterol dalam sel jamur. Flukonazol memiliki spesifisitas tinggi untuk enzim jamur yang bergantung pada sitokrom P450.

Flukonazol aktif dalam mikosis oportunistik, termasuk. disebabkan oleh Candida spp., termasuk kandidiasis umum pada hewan yang immunocompromised; Cryptococcus neoformans, termasuk infeksi intrakranial; Microsporum spp. dan Trychoptyton spp.

Aktif pada model mikosis endemik pada hewan, termasuk infeksi yang disebabkan oleh Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, termasuk infeksi intrakranial, dan Histoplasma capsulatum pada hewan dengan kekebalan normal dan berkurang.

Bentuk komposisi dan rilis

Flukonazol tersedia dalam 50, 100 dan 150 mg dalam bentuk tablet, dilapisi film, dalam 1, 2 atau 7 buah per bungkus.

  • Komposisi obat dalam bentuk kapsul meliputi bahan aktif flukonazol. Kapsul juga mengandung komponen tambahan: pati kentang, polivinilpirolidon berat molekul rendah, kalsium stearat atau magnesium stearat.
  • Tablet flukonazol mengandung bahan aktif yang serupa, serta natrium lauril sulfat sebagai komponen tambahan.

Kelompok klinis-farmakologis: obat antijamur.

Tindakan farmakologis

Flukonazol, perwakilan dari kelas agen antijamur triazol, adalah inhibitor selektif yang kuat dari enzim jamur 14 -? - demethylase. Selain itu, flukonazol mencegah transisi lanosterol ke ergosterol, yang merupakan komponen utama membran sel jamur.

Obat ini efektif dalam mikosis oportunistik, termasuk yang disebabkan oleh Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Aktivitas flukonazol juga telah ditunjukkan dalam model mikosis endemik, termasuk infeksi yang disebabkan oleh Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis dan Histoplasma capsulatum.

Tetapi perlu dicatat bahwa, misalnya, blastomycetes, histoplasma, paracoccidioid dan sporotrix kurang sensitif terhadap flukonazol dibandingkan dengan azole lainnya.

Untuk apa flukonazol?

Indikasi berikut untuk penggunaan obat ditentukan:

  1. Kandidiasis genital: kandidiasis vagina (kambuhan akut dan kronis); penggunaan profilaksis untuk mengurangi frekuensi kekambuhan kandidiasis vagina (3 atau lebih episode per tahun); balanitis candidal.
  2. Kandidiasis pada selaput lendir, termasuk. rongga mulut dan faring (termasuk kandidiasis atrofi dari rongga mulut yang berhubungan dengan pemakaian gigi palsu), kerongkongan, kandidiasis bronkopulmoner non-invasif, kandiduria; pencegahan kekambuhan pasien AIDS kandidiasis orofaringeal.
  3. Pencegahan infeksi jamur pada pasien dengan tumor ganas yang rentan terhadap infeksi seperti akibat kemoterapi dengan sitostatika atau terapi radiasi.
  4. Mikosis kulit, termasuk mikosis kaki, tubuh, pangkal paha; pityriasis (beragam warna), onikomikosis, dan infeksi kandida kulit. Mikosis endemik yang dalam, termasuk coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis dan histoplasmosis pada pasien dengan kekebalan normal.
  5. Kandidiasis umum, termasuk kandidemia, kandidiasis diseminata, dan bentuk lain dari infeksi kandida invasif (infeksi peritoneum, endokardium, mata, saluran pernapasan, dan saluran kemih). Pengobatan dapat dilakukan pada pasien dengan neoplasma ganas, pasien di unit perawatan intensif, pasien yang menjalani terapi sitostatik atau imunosupresif, serta di hadapan faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kandidiasis.
  6. Cryptococcosis, termasuk meningitis cryptococcal dan lokalisasi lain dari infeksi ini (termasuk paru-paru, kulit), baik pada pasien dengan respon imun normal dan pada pasien dengan berbagai bentuk imunosupresi (termasuk pada pasien AIDS, dalam transplantasi organ ); Obat ini dapat digunakan untuk mencegah infeksi kriptokokus pada pasien AIDS.

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan obat ini:

  1. Penggunaan simultan dengan astemizole atau terfenadine (dengan latar belakang terapi berkelanjutan dengan flukonazol dengan dosis 400 mg per hari), serta obat lain yang memperpanjang interval QT;
  2. Hipersensitif terhadap komponen obat, serta obat antijamur azole lainnya dalam sejarah.
  3. Usia hingga 4 tahun (untuk kapsul);
  4. Kehamilan dan menyusui;
  5. Masa menyusui (untuk solusi infus).

Flukonazol diresepkan dengan hati-hati dalam kondisi / penyakit berikut:

  1. Kegagalan hati;
  2. Gagal ginjal (untuk solusi infus);
  3. Penggunaan simultan dengan obat yang berpotensi hepatotoksik (untuk kapsul);
  4. Penggunaan simultan flukonazol dalam dosis harian hingga 400 mg dengan terfenadine (untuk solusi infus);
  5. Penampilan ruam pada pasien dengan infeksi jamur superfisial dan infeksi jamur sistemik / invasif selama pengobatan;
  6. Status berpotensi proarrhythmic pada pasien dengan beberapa faktor risiko (ketidakseimbangan elektrolit, penyakit jantung organik, penggunaan simultan dengan obat yang menyebabkan aritmia, penggunaan simultan dengan asam asetilsalisilat, rifabutin dan penginduksi sitokrom P450 lainnya).

Interaksi obat

Penggunaan kontraindikasi dengan cisapride, terfenadine (ketika dosis flukonazol adalah 0,4 g per hari dan di atas), astemizole, pimozide, quinidine, erythromycin.

Dalam kasus penggunaan simultan dengan tofacitinib, penyesuaian dosis yang kedua mungkin diperlukan.

Efek zat / obat pada flukonazol dengan penggunaan kombinasi (perawatan harus diambil, jika perlu, koreksi dosis mereka mungkin diperlukan):

  • hydrochlorothiazide: secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasmanya;
  • rifampisin: mengurangi AUC-nya dan lamanya paruh.

Efek flukonazol pada zat / obat dengan penggunaan simultan (perawatan harus diambil, jika perlu, koreksi dosis mereka mungkin diperlukan):

  • Alfentanil: mengurangi izin dan volume distribusinya, meningkatkan waktu paruh;
  • nortriptyline, amitriptyline: meningkatkan efeknya;
  • antikoagulan: meningkatkan waktu protrombin, yang dapat berkontribusi pada perkembangan perdarahan (melena, hematuria, perdarahan dari hidung dan saluran pencernaan, hematoma);
  • carbamazepine: menghambat metabolisme dan secara signifikan meningkatkan konsentrasi serum;
  • blocker saluran kalsium: meningkatkan paparan sistemik mereka;
  • cyclosporine: perlahan-lahan meningkatkan konsentrasinya pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan;
  • fentanyl: waktu eliminasi secara signifikan berkepanjangan, yang dapat menyebabkan depresi fungsi pernapasan;
  • halofantrine: dapat meningkatkan konsentrasi plasma dalam darah;
  • losartan: menghambat metabolismenya ke metabolit aktif (E-3174);
  • obat antiinflamasi nonsteroid: meningkatkan Cmax dan AUC;
  • celecoxib: secara signifikan meningkatkan Cmax dan AUC-nya;
  • obat antiinflamasi nonsteroid lainnya yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C9 (diklofenak, meloxicam, lornoxicam, naproxen): dapat meningkatkan paparan sistemiknya;
  • kontrasepsi oral: meningkatkan AUC mereka;
  • fenitoin: meningkatkan konsentrasinya;
  • prednison: dapat meningkatkan metabolisme dengan meningkatkan aktivitas isoenzim CYP3A4, yang menyebabkan perkembangan insufisiensi adrenal akut pada pasien setelah transplantasi hati;
  • rifabutin: dapat meningkatkan konsentrasi serum hingga 80%;
  • saquinavir: secara signifikan meningkatkan AUC dan Cmax dan mengurangi izinnya;
  • sirolimus: meningkatkan konsentrasi darah plasma;
  • obat sulfonilurea: meningkatkan waktu paruh mereka;
  • tacrolimus: meningkatkan konsentrasi serum hingga 5 kali;
  • AZT, vorikonazol: secara signifikan meningkatkan Cmax dan AUC-nya.

Dengan penggunaan tunggal Fluconazole (0,8 g) dan azitromisin (1,2 g), tidak ada interaksi farmakokinetik yang jelas telah dibuat.

Penggunaan flukonazol dalam kombinasi dengan amfoterisin B:

  • dalam kasus infeksi sistemik yang disebabkan oleh Candida albicans, disertai dengan efek antijamur tambahan kecil;
  • dalam kasus infeksi intrakranial yang disebabkan oleh Cryptococcus neoformans, tidak ada interaksi;
  • dengan infeksi sistemik yang disebabkan oleh Aspergillus fumigatus - antagonisme diamati.

Efek samping

Saat merawat pasien, efek samping berikut dapat terjadi:

  • sakit perut, diare;
  • sakit kepala;
  • mual, perut kembung;
  • ruam kulit;
  • efek hepatotoksik;
  • reaksi anafilaksis.

Cara minum obat dengan manifestasi efek seperti itu, dan apakah akan melanjutkan perawatan, harus dikonsultasikan secara individual dengan dokter.

Instruksi untuk digunakan

Dosis untuk pemberian internal ditentukan sesuai dengan indikasi, rejimen pengobatan dan gambaran klinis. Diperlukan pemeriksaan medis.

  1. Dengan infeksi, dosis awal adalah 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 400 mg per hari. Durasi terapi tergantung pada efek klinisnya.
  2. Dengan infeksi kriptokokus, dosis awal adalah 400 mg obat Fluconazole, kemudian, sekali sehari, 200-400 mg selama seluruh rangkaian terapi. Jangka waktu pengobatan infeksi kriptokokus tergantung pada efek anti-mikotik yang dicapai, dengan meningitis kriptokokus, perjalanan terapi dilanjutkan hingga 6-8 minggu.
  3. Untuk kandidiasis orofaringeal, minum 50-100 mg sehari sekali selama satu hingga dua minggu (jika perlu, perpanjang perjalanan pengobatan).
  4. Dengan kandidiasis oral atrofi, yang disebabkan oleh penggunaan gigi palsu, Fluconazole harus diminum 50 mg per hari selama 2 minggu sementara secara bersamaan meresepkan persiapan antiseptik untuk perawatan prostesis.
  5. Dalam kasus mikosis kulit (termasuk mikosis kaki, tubuh, daerah inguinal, dan infeksi kandida), dosisnya 150 mg 1 kali per minggu atau 50 mg 1 kali / hari. Durasi terapi adalah 2-4 minggu, dengan mikosis kaki - hingga 6 minggu.
  6. Dengan pityriasis herpes, dosis yang dianjurkan adalah 50 mg 1 kali / hari selama 2-4 minggu.
  7. Untuk onikomikosis, dosis yang dianjurkan adalah 150 mg seminggu sekali. Perawatan harus dilanjutkan sampai kuku yang tidak terinfeksi tumbuh. Biasanya, dibutuhkan masing-masing 3-6 bulan dan 6-12 bulan untuk menumbuhkan kuku di jari tangan dan kaki.
  8. Untuk mikosis endemik yang dalam, mungkin perlu menggunakan obat dengan dosis 200-400 mg hingga 2 tahun. Durasi terapi ditentukan secara individual dan 11 hingga 24 bulan untuk coccidioidomycosis, 2 hingga 17 bulan untuk paracoccidioidomycosis, 1 hingga 16 bulan untuk sporotrichosis, dan 3 hingga 17 bulan untuk histoplasmosis.
  9. Kandidiasis vagina (sariawan) - satu dosis 150 mg.

Untuk mencegah kekambuhan, obat dapat diresepkan sebulan sekali dengan dosis 150 mg. Durasi terapi ditetapkan secara individual, dan bisa dari 4 hingga 12 bulan.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat pada wanita hamil tidak praktis, dengan pengecualian bentuk infeksi jamur yang parah atau mengancam jiwa, ketika potensi manfaat dari penggunaan flukonazol untuk ibu jauh melebihi risiko pada janin.

Karena konsentrasi flukonazol dalam ASI dan plasma adalah sama, itu dikontraindikasikan untuk menggunakan obat selama menyusui.

Gunakan di masa kecil

Kontraindikasi pada anak di bawah 4 tahun.

Instruksi khusus

Kapsul, pil

Terapi obat dilanjutkan sampai remisi klinis dan hematologis terjadi. Penarikan pengobatan secara dini menyebabkan kekambuhan.

Penggunaan Fluconazole dalam kasus yang jarang disertai dengan perubahan toksik di hati, termasuk kematian, terutama dengan latar belakang penyakit terkait serius. Dengan efek hepatotoksik yang terkait dengan penggunaan obat, tidak ada ketergantungan yang jelas dari perkembangan mereka dengan total dosis harian yang digunakan, lamanya pengobatan, jenis kelamin dan usia pasien. Biasanya, efek hepatotoksik dapat dibalik, gejalanya menghilang setelah penghentian obat. Harus diingat bahwa dengan munculnya tanda-tanda klinis kerusakan hati, yang dapat dikaitkan dengan penggunaan Fluconazole, terapi dihentikan.

Pasien dengan AIDS dalam pengobatan banyak obat memiliki kecenderungan lebih besar untuk munculnya reaksi kulit yang parah. Obat ini dibatalkan dalam kasus-kasus ketika ruam berkembang dengan infeksi jamur superfisial, dan dianggap pasti terkait dengan Fluconazole. Pasien dengan infeksi jamur invasif / sistemik harus di bawah pengawasan medis yang ketat ketika ruam terjadi, dan ketika mereka mengalami eritema multiforme atau perubahan bulosa, obat dibatalkan.

Solusi

Ada laporan tentang perkembangan superinfeksi terkait dengan strain Candida selain Candida albicans, seringkali dengan resistensi alami terhadap Fluconazole (Candida krusei). Dalam kasus seperti itu, pengobatan antijamur alternatif mungkin diperlukan.

Solusi flukonazol kompatibel dengan Hartmann, larutan Ringer, larutan natrium bikarbonat 4,2%, larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 20%, aminofusin, larutan kalium klorida dalam dekstrosa. Bersama dengan salah satu solusi ini, obat dapat disuntikkan ke dalam sistem infus. Mencampur larutan dengan obat lain tidak dianjurkan.

Karena bukti kemanjuran obat dalam pengobatan jenis lain dari mikosis endemik (histoplasmosis, sporotrichosis dan paracoccidioidomycosis) terbatas, tidak mungkin untuk menentukan rekomendasi spesifik untuk dosis. Disarankan untuk menggunakan hati-hati ketika dikombinasikan terapi dengan obat-obatan dengan profil terapi yang sempit, dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C19, CYP3A4 dan CYP2C9.

Pasien selama perawatan selama pengelolaan kendaraan bermotor perlu berhati-hati.

Analog

Analog flukonazol adalah produk dengan bahan aktif yang serupa. Harga analog tergantung pada produsen, bentuk pelepasan obat. Ada sejumlah analog dari obat ini: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazole, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada, dll.

Harga rata-rata FLUKONAZOLE di apotek (Moskow) adalah 10 rubel.

Kondisi penyimpanan

Flukonazol harus disimpan pada suhu kamar di tempat yang terlindung dari sinar matahari. Pastikan untuk mempelajari instruksi dengan seksama untuk Fluconazole sebelum memulai perawatan dengan obat ini.

Ketentuan penjualan farmasi

Obat ini disetujui untuk digunakan sebagai alat OTC.

Home First Aid Kit

Fluconazole - Obat Antijamur

FLUKANAZOL
Petunjuk penggunaan obat, harga, analog

Nama Obat: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
Nama internasional: fluconazole (fluconazole)
KFG: Obat Antijamur
Pemilik reg. Identitas: HEXAL AG (Jerman)

Nama Obat: STUDA FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Pemilik reg. sertifikat: NIZHFARM OAO (Rusia)

FORMULIR DOSIS, KOMPOSISI, DAN KEMASAN:

Agen antijamur dari kelompok turunan triazole. Menghambat sintesis ergosterol, melanggar permeabilitas dinding sel. Aktif melawan Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

Flukonazol diserap dengan baik setelah tertelan. Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi penyerapan. Ketersediaan hayati adalah 90%. Flukonazol didistribusikan secara luas di jaringan dan organ tubuh. Konsentrasinya dalam ASI, cairan sendi, air liur, dahak, cairan vagina dan cairan peritoneum serupa dengan yang ada dalam plasma darah. Konsentrasi dalam cairan serebrospinal adalah 50-90% dari kadar dalam plasma darah, terlepas dari adanya peradangan pada meninges. Dalam stratum korneum, epidermis, dermis, dan cairan keringat, konsentrasi mencapai nilai yang lebih besar daripada konsentrasi plasma. T1/2 adalah 30 jam. Diekskresikan oleh ginjal; 80% dari dosis yang diberikan - tidak berubah.

Kriptokokosis (termasuk meningitis kriptokokus), kandidiasis sistemik, kandidiasis mukosa, kandidiasis vagina, pencegahan infeksi jamur pada pasien dengan kekebalan yang berkurang (termasuk pasien AIDS). Mikosis kulit, termasuk mikosis kaki, tubuh, pangkal paha; pityriasis versicolor; onikomikosis. Mikosis endemik yang dalam, termasuk coccidioidomycosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis dan histoplasmosis pada pasien dengan kekebalan normal.

Individu Dirancang untuk asupan oral dan / atau. Tergantung pada kesaksian, dosis harian adalah 50-400 mg, frekuensi penggunaan adalah 1 kali / hari. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosis flukonazol harus dikurangi.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, sakit perut, diare, perut kembung. CNS: sakit kepala, pusing. Reaksi alergi: ruam kulit, reaksi anafilaksis.

Kehamilan, usia anak hingga 1 tahun, hipersensitif terhadap senyawa flukonazol dan triazol.

KEHAMILAN DAN Laktasi

Flukonazol dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan. Jika perlu, penggunaan selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.

Flukonazol harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal. Terapi dapat dimulai sebelum hasil penyemaian dan tes laboratorium lainnya. Namun, terapi anti-infeksi perlu disesuaikan sesuai ketika hasil penelitian ini diketahui.

Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan kumarin, peningkatan waktu protrombin telah diamati. Flukonazol meningkatkan paruh agen hipoglikemik oral - turunan sulfonilurea (klorpropanid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) pada orang sehat. Penggunaan simultan flukonazol dan agen hipoglikemik oral pada pasien dengan diabetes diperbolehkan, tetapi dokter harus mewaspadai kemungkinan hipoglikemia. Dengan penggunaan simultan dengan rifampisin, pemendekan waktu paruh flukonazol dicatat.

FLUKANAZOL

◊ Ukuran kapsul No. 1, badan dan topi biru; isi kapsul berupa bubuk pasir berwarna putih atau putih dengan semburat agak kekuningan.

Eksipien: pati kentang 129 mg, polivinilpirolidon 18 mg berat molekul rendah, magnesium stearat atau kalsium stearat 3 mg.

Komposisi crusher dan badan kapsul: titanium dioksida 1%, indigotin (E132) 0,1333%, gelatin hingga 100%.

1 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
1 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
1 buah - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
10 pcs. - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
3 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
3 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
3 buah - Paket sel kontur (4) - paket kardus.

◊ Ukuran kapsul №3, tubuh putih, topi biru; isi kapsul berupa bubuk pasir berwarna putih atau putih dengan semburat agak kekuningan.

Eksipien: pati kentang 43 mg, polivinilpirolidon 6 mg berat molekul rendah, magnesium stearat atau kalsium stearat 1 mg.

Komposisi tubuh kapsul: titanium dioksida 2%, gelatin hingga 100%.
Komposisi tutup kapsul: titanium dioksida 1%, indigotin (E132) 0,1333%, gelatin hingga 100%.

7 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
7 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
7 buah - paket sel kontur (3) - paket kardus.
7 buah - Paket sel kontur (4) - paket kardus.
7 buah - Paket sel kontur (7) - paket kardus.

Agen antijamur, memiliki efek yang sangat spesifik, menghambat aktivitas enzim jamur, tergantung pada sitokrom P450. Memblokir konversi lanosterol sel jamur menjadi ergosterol; meningkatkan permeabilitas membran sel, melanggar pertumbuhan dan replikasi.

Flukonazol, yang sangat selektif untuk jamur sitokrom P450, hampir tidak menghambat enzim-enzim ini dalam tubuh manusia (dibandingkan dengan itrakonazol, klotrimazol, ekonazol dan ketokonazol, sedikit banyak, menghambat proses oksidatif yang bergantung sitokrom P450 dalam mikrosom hati manusia). Tidak memiliki aktivitas antiandrogenik.

Aktif dalam mikosis oportunistik, termasuk. disebabkan oleh candida spp. (termasuk bentuk umum kandidiasis dengan adanya imunosupresi), Cryptococcus neoformans dan Coccidioides immitis (termasuk meningitis dan ensefalitis), Microsporum spp. dan Trichophyton spp; dengan mikosis endemik yang disebabkan oleh Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (termasuk imunosupresi).

Setelah pemberian oral, flukonazol diserap dengan baik, asupan makanan tidak mempengaruhi tingkat penyerapan flukonazol, bioavailabilitasnya adalah 90%. Waktu cmaks setelah konsumsi, pada waktu perut kosong, 150 mg obat adalah 0,5-1,5 jam dan merupakan 90% konsentrasi dalam plasma dengan / dalam dosis 2,5-3,5 mg / l. T1/2 Flukonazol adalah 30 jam. Mengikat protein plasma - 11-12%. Konsentrasi plasma secara langsung tergantung pada dosis. Tingkat konsentrasi kesetimbangan 90% dicapai dengan 4-5 hari pengobatan obat (bila diminum 1 kali / hari).

Pengenalan dosis "kejutan" (pada hari pertama), yang 2 kali lebih tinggi dari dosis harian biasa, memungkinkan untuk mencapai tingkat konsentrasi yang sesuai dengan 90% dari konsentrasi keseimbangan pada hari kedua.

Flukonazol menembus dengan baik ke semua cairan tubuh. Konsentrasi zat aktif dalam ASI, cairan artikular, saliva, dahak, dan cairan peritoneum serupa dengan yang ada dalam plasma darah. Nilai konstan dalam sekresi vagina dicapai 8 jam setelah konsumsi dan ditahan pada tingkat ini selama setidaknya 24 jam. Flukonazol menembus jauh ke dalam cairan serebrospinal (CSF), dengan meningitis jamur, konsentrasi dalam CSF adalah sekitar 85% dari level plasma. Dalam cairan keringat, epidermis dan stratum korneum (akumulasi selektif) konsentrasi melebihi tingkat serum tercapai. Setelah konsumsi 150 mg pada hari ke 7, konsentrasi dalam stratum korneum kulit adalah 23,4 ug / g, dan 1 minggu setelah dosis kedua diminum, yaitu 7,1 ug / g; konsentrasi dalam kuku setelah 4 bulan aplikasi dengan dosis 150 mg seminggu sekali adalah 4,05 μg / g sehat dan 1,8 μg / g pada kuku yang terkena. Vd mendekati kadar air total dalam tubuh. Ini adalah inhibitor isoenzyme CYP2C9 di hati. Diekskresikan terutama oleh ginjal (80% - tidak berubah, 11% - dalam bentuk metabolit). Klirens flukonazol sebanding dengan klirens kreatinin (CK). Tidak ada metabolit flukonazol yang terdeteksi dalam darah perifer. Farmakokinetik flukonazol secara signifikan tergantung pada keadaan fungsional ginjal, sementara ada hubungan terbalik antara T1/2 dan pembersihan kreatinin. Setelah hemodialisis selama 3 jam, konsentrasi flukonazol plasma berkurang 50%.

- cryptococcosis, termasuk meningitis cryptococcal dan lokalisasi lain dari infeksi ini (termasuk paru-paru, kulit), baik pada pasien dengan respon imun normal, dan pada pasien dengan berbagai bentuk imunosupresi (termasuk pada pasien AIDS, selama transplantasi organ); obat ini dapat digunakan untuk mencegah infeksi kriptokokus pada pasien AIDS;

- kandidiasis umum, termasuk kandidemia, kandidiasis diseminata dan bentuk lain dari infeksi kandidat invasif (infeksi peritoneum, endokardium, mata, saluran pernapasan dan saluran kemih). Perawatan dapat dilakukan pada pasien dengan neoplasma ganas, pasien di unit perawatan intensif, pasien yang menjalani terapi sitostatik atau imunosupresif, serta di hadapan faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kandidiasis;

- kandidiasis pada selaput lendir, termasuk rongga mulut dan faring (termasuk kandidiasis atrofi dari rongga mulut yang terkait dengan pemakaian gigi palsu), kerongkongan, kandidiasis bronkopulmoner non-invasif, kandiduria, kandidiasis kulit; pencegahan kekambuhan kandidiasis orofaringeal pada pasien AIDS;

- kandidiasis genital: kandidiasis vagina (kambuhan akut dan kronis), penggunaan profilaksis untuk mengurangi frekuensi kekambuhan kandidiasis vagina (3 atau lebih episode per tahun);

- pencegahan infeksi jamur pada pasien dengan neoplasma ganas, yang merupakan kecenderungan infeksi tersebut sebagai akibat dari kemoterapi dengan sitostatika atau terapi radiasi;

- mikosis kulit, termasuk mikosis kaki, tubuh, pangkal paha;

- bersisik (versicolor versicolor) versicolor;

- mikosis endemik yang dalam, termasuk coccidiomycosis dan histoplasmosis, pada pasien dengan kekebalan normal.

- hipersensitif terhadap obat (termasuk obat antijamur azole lain dalam sejarah);

- pemberian terfenadin secara simultan (dengan latar belakang pemberian flukonazol terus menerus dengan dosis 400 mg / hari atau lebih) atau astemizol, serta obat lain yang memperpanjang interval QT;

- Usia anak-anak hingga 4 tahun.

Gagal hati dan / atau ginjal, munculnya ruam pada latar belakang penggunaan flukonazol pada pasien dengan infeksi jamur permukaan dan infeksi jamur invasif / sistemik, pemberian simultan obat berpotensi hepatotoksik, kondisi pro-aritmia yang berpotensi pada pasien dengan beberapa faktor risiko (penyakit jantung organik, ketidakseimbangan elektrolit elektrolit), pemberian obat secara simultan yang menyebabkan aritmia), kehamilan.

Orang dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun (berat badan lebih dari 50 kg) untuk meningitis kriptokokus dan infeksi kriptokokus di tempat lain pada hari pertama biasanya diresepkan 400 mg (8 kapsul 50 mg), dan kemudian melanjutkan pengobatan dengan dosis 200 mg (4 kapsul 50 mg masing-masing ) - 400 mg (8 kapsul 50 mg) 1 kali / hari. Durasi pengobatan untuk infeksi kriptokokus tergantung pada kemanjuran klinis yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan mikologi; dengan meningitis kriptokokus, pengobatan harus setidaknya 6-8 minggu.

Untuk mencegah kekambuhan meningitis kriptokokus pada pasien AIDS, setelah menyelesaikan terapi primer secara penuh, flukonazol diresepkan dengan dosis 200 mg (4 kapsul 50 mg) / hari untuk jangka waktu yang lama.

Untuk kandidemia, kandidiasis diseminata dan infeksi kandida invasif lainnya, dalam 24 jam pertama dosisnya adalah 400 mg (masing-masing 8 kapsul 50 mg), dan kemudian 200 mg (masing-masing kapsul 4 mg 50) / hari. Dengan kemanjuran klinis yang tidak mencukupi, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 400 mg (8 kapsul 50 mg) / hari. Durasi terapi tergantung pada kemanjuran klinis obat (100% dari dosis yang direkomendasikan).

Ketika QA dari 11 hingga 50 ml / menit, 50% dari dosis yang disarankan diterapkan atau dosis biasa 1 kali dalam 2 hari.

Flukonazol diberikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal sebagai berikut.

Flukonazol: petunjuk penggunaan

Kapsul flukonazol mewakili kelompok obat antijamur klinis dan farmakologis. Mereka digunakan untuk mengobati berbagai infeksi jamur yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap zat aktif obat.

Deskripsi bentuk sediaan, komposisi

Kapsul flukonazol memiliki penutup dan badan berwarna putih. Bahan aktif utama dari obat ini adalah flukonazol, kandungannya dalam kapsul tunggal adalah 150 mg (kapsul juga tersedia dengan dosis bahan aktif utama 50 mg). Komposisi kapsul meliputi komponen tambahan tambahan, yang meliputi:

  • Silikon dioksida koloid.
  • Magnesium stearat.
  • Tepung pregelatinisasi.
  • Sodium lauryl fosfat.
  • Laktosa monohidrat.

Kapsul flukonazol dikemas dalam blister dalam jumlah 1 atau 2 buah. Paket karton berisi satu blister dengan jumlah kapsul yang sesuai, serta petunjuk penggunaan.

Efek terapi, farmakokinetik

Flukonazol sangat aktif dalam menghambat pertumbuhan dan reproduksi sel jamur. Mekanisme kerjanya adalah memblokir aktivitas enzim yang merupakan komponen fungsional dan struktural dari sistem sitokrom P450. Tindakan ini sangat spesifik hanya dalam kaitannya dengan jamur, sedangkan sistem sitokrom P450 sel manusia tidak terpengaruh. Flukonazol memiliki aktivitas yang jelas terhadap jamur dari genus Candida, mikospora, cryptococci, trihofitonov, histoplasma.

Setelah mengambil kapsul Fluconazole di dalam bahan aktif cukup baik dan cepat diserap ke dalam sirkulasi sistemik. Ini didistribusikan secara merata di jaringan, terakumulasi dengan baik di stratum korneum kulit dan pelengkapnya, dimetabolisme di hati untuk membentuk produk pembusukan yang tidak aktif, yang terutama diekskresikan dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

Ada sejumlah indikasi medis untuk mengambil kapsul Fluconazole, yang meliputi infeksi jamur yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan terhadap obat:

  • Infeksi kriptokokus, termasuk kerusakan spesifik pada lapisan otak (meningitis kriptokokal) pada pasien dengan defisiensi imun atau dengan keadaan kekebalan fungsional yang normal.
  • Kandidiasis berat dengan generalisasi proses infeksi dan kerusakan pada sejumlah besar jaringan (selaput lendir berbagai organ, kulit, peritoneum, endokardium, mata, saluran pernapasan dan saluran kemih). Dalam kebanyakan kasus, infeksi berkembang dengan latar belakang penurunan yang jelas dalam aktivitas fungsional sistem kekebalan pada neoplasma ganas, pengobatan dengan sitostatik, imunosupresan, serta pada pasien yang telah berada di unit perawatan intensif untuk waktu yang lama.
  • Kandidiasis lokal yang berkembang pada selaput lendir rongga mulut dan saluran pencernaan bagian atas, pada struktur saluran urogenital - obat dalam bentuk sediaan untuk penggunaan sistemik digunakan jika tidak efektifitas salep atau krim untuk penggunaan lokal.
  • Dermatomycosis, yang terlokalisasi pada kulit kaki, batang, daerah inguinal.
  • Pityriasis (beragam warna) versicolor.
  • Lesi jamur pada lempeng kuku (onikomikosis).
  • Mikosis endemik yang dalam, yang dapat mencakup paracoccidioidomycosis, coccidiomycosis, histoplasmosis pada pasien dengan kekebalan fungsional normal.

Obat ini juga digunakan untuk mencegah perkembangan infeksi jamur pada pasien dengan kekebalan normal atau terganggu.

Kontraindikasi untuk digunakan

Kontraindikasi medis untuk mengambil kapsul Fluconazole adalah proses patologis dan fisiologis dalam tubuh pasien, yang meliputi:

  • Pemberian obat terfinadin, astemizole, serta obat lain secara bersamaan yang menyebabkan perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram (terutama dalam kasus kapsul Fluconazole dalam dosis harian melebihi 400 mg).
  • Usia anak-anak hingga 4 tahun.
  • Intoleransi individu terhadap bahan aktif utama atau zat tambahan obat ini.

Dengan hati-hati, obat ini digunakan untuk gagal hati atau ginjal secara bersamaan, ruam kulit pada pasien dengan infeksi jamur sistemik umum, penggunaan simultan obat dalam dosis harian kurang dari 400 mg dengan terfenadine, alkoholisme kronis, dalam kasus obat yang memiliki efek hepatotoksik, dan juga pada pasien dengan risiko tinggi aritmia (gangguan irama dan detak jantung) dengan latar belakang penyakit jantung organik, keseimbangan elektrolit dalam tubuh. Juga dengan hati-hati obat ini digunakan pada wanita hamil. Sebelum meresepkan kapsul Fluconazole, dokter yakin bahwa tidak ada kontraindikasi untuk pasien.

Metode penggunaan, dosis

Kapsul flukonazol dimaksudkan untuk pemberian oral. Mereka tidak dikunyah dan dicuci dengan jumlah cairan yang cukup. Dosis dan rejimen obat tergantung pada indikasi medis:

  • Meningitis kriptokokus pada orang dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun - pada hari pertama, obat ini diresepkan dengan dosis 400 mg per hari, kemudian dipindahkan ke dosis pemeliharaan 200 mg per hari.
  • Pencegahan eksaserbasi meningitis kriptokokal pada pasien dengan defisiensi imun berat, khususnya terhadap latar belakang AIDS - setelah menyelesaikan kursus terapi primer yang ditujukan untuk penghancuran maksimum agen penyebab penyakit, obat ini diberikan dalam dosis harian 200 mg.
  • Kandidiasis umum - 400 mg per hari diresepkan pada hari-hari pertama, kemudian diganti menjadi 200 mg per hari. Dengan tidak adanya efek terapi yang cukup, kembali beralih ke dosis 400 mg.
  • Kandidiasis, terlokalisasi pada selaput lendir rongga mulut, esofagus - 150 mg 1 kali per hari dari 14 hingga 28 hari (tergantung pada kecepatan mencapai hasil terapi).
  • Kandidiasis vagina pada wanita (sariawan) - 150 mg sekali, untuk pencegahan eksaserbasi setelah 1 bulan, obat diulangi. Kadang-kadang, dengan kemanjuran yang tidak mencukupi dan perjalanan kronis dari bentuk kandidiasis ini, dokter menentukan dosis dan cara pemberian, termasuk durasi terapi, secara individual.
  • Pencegahan kandidiasis pada berbagai pelokalan - dosisnya ditentukan oleh dokter secara individual, dapat bervariasi dari 50 hingga 400 mg per hari.
  • Pityriasis versicolor - 300 mg per hari seminggu sekali selama 3 minggu, skema ini, jika perlu, dapat diperbaiki oleh dokter yang hadir.
  • Dermatomycosis, termasuk kerusakan pada kulit kaki - 150 mg 1 kali per minggu selama 3-4 minggu.
  • Onikomikosis - 150 mg seminggu sekali, perawatan berlanjut sampai penggantian lengkap kuku, jika perlu, dapat diulang.
  • Mikosis endemik yang dalam - dosis obat bervariasi dari 200 hingga 400 mg per hari, durasi terapi dapat mencapai 24 bulan.

Cara penggunaan kapsul Fluconazole pada anak-anak memiliki kesamaan tertentu dengan orang dewasa. Kondisi penting adalah untuk menghindari melebihi dosis 400 mg per hari. Dalam kebanyakan kasus, mode aplikasi, dosis dan durasi terapi diatur oleh dokter secara individual.

Efek samping

Di latar belakang mengambil kapsul Fluconazole dapat mengembangkan efek samping negatif dari berbagai organ dan sistem:

  • Sistem pencernaan - mengurangi nafsu makan, perubahan selera, sakit perut, mual, disertai dengan muntah periodik, kembung (perut kembung), gangguan fungsi hati dengan perkembangan penyakit kuning, peningkatan aktivitas enzim ALT, AST, alkaline phosphatase (indikator kerusakan hepatosit, juga pelanggaran aliran empedu).
  • Sistem saraf - sakit kepala, pusing, kelelahan, kecil kemungkinannya mengalami kejang.
  • Darah dan sumsum tulang merah - penurunan jumlah trombosit (trombositopenia), leukosit (leukopenia), granulosit (agranulositosis), neutrofil (neutropenia) dalam darah.
  • Sistem kardiovaskular - peningkatan durasi interval QT, pengurangan irama aritmia jantung dalam bentuk berkibar atau berkedip.
  • Reaksi alergi - ruam kulit, toksik epidermal toksik, eritema multiforme eksudatif, reaksi anafilaktoid (urtikaria, angioedema, angioedema, angioedema, syok anafilaksis).

Sangat jarang, setelah memulai obat, rambut (alopecia) dapat rontok, kadar kolesterol dan trigliserida naik, konsentrasi ion kalium dalam darah menurun, dan aktivitas fungsional ginjal terganggu. Munculnya tanda-tanda perkembangan reaksi patologis negatif adalah dasar untuk penghapusan obat.

Fitur penggunaan

Sebelum meresepkan kapsul Fluconazole, dokter harus membaca instruksi dan mempertimbangkan sejumlah fitur penggunaan obat yang benar:

  • Selama terapi, penting untuk secara berkala melakukan pemantauan klinis dan laboratorium terhadap aktivitas fungsional hati dan ginjal, serta keadaan darah tepi.
  • Kursus terapi harus dilakukan sebelum perbaikan klinis dan laboratorium, karena penghentian dini penggunaan obat ini dapat menyebabkan eksaserbasi (kambuh) dari proses patologis.
  • Sangat jarang, pada latar belakang penggunaan obat, hepatonekrosis (kematian sel hati) berkembang, karena efek toksik.
  • Saat mengambil kapsul flukonazol pada pasien dengan AIDS secara bersamaan, ruam yang tidak terkait dengan infeksi jamur dapat terjadi. Dalam hal ini, obat dibatalkan.
  • Dengan sangat hati-hati, obat ini harus digunakan bersama dengan obat lain yang secara aktif dimetabolisme di hati.
  • Komponen aktif kapsul Fluconazole dapat berinteraksi dengan sejumlah besar obat dari kelompok klinis dan farmakologis lainnya, sehingga dokter harus diperingatkan tentang kemungkinan penggunaannya.
  • Penggunaan obat untuk wanita hamil dan menyusui tidak dianjurkan, kecuali untuk pengobatan kondisi yang mengancam jiwa.
  • Komponen aktif dari obat ini tidak secara langsung mempengaruhi keadaan fungsional sistem saraf, kecepatan reaksi psikomotorik dan kemampuan seseorang untuk berkonsentrasi.

Dalam jaringan farmasi, kapsul Fluconazole tersedia dengan resep dokter. Untuk menghindari perkembangan reaksi negatif, serta efek kesehatan, tidak dianjurkan untuk menggunakannya sendiri tanpa resep yang tepat.

Overdosis

Jika dosis terapi yang direkomendasikan dari kapsul flukonazol secara signifikan terlampaui, halusinasi dan perilaku paranoid dapat berkembang. Dalam hal ini, mencuci perut, usus, sorben usus. Jika perlu, infus larutan garam dengan diuretik (diuresis paksa) diresepkan di rumah sakit medis, yang mengurangi konsentrasi obat dalam darah sebesar 50%.

Analog Kapsul Flukonazol

Komposisi dan efek terapi yang serupa untuk kapsul Fluconazole adalah Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon.

Penyimpanan yang tepat

Umur simpan kapsul flukonazol adalah 2 tahun. Penting untuk menyimpannya dalam kemasan asli pabrik, di tempat yang gelap, kering, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu udara +15 hingga + 25 ° C.

Harga Flukonazol

Biaya rata-rata kapsul Fluconazole 150 mg di apotek Moskow tergantung pada kuantitasnya dalam paket:

  • 1 kapsul - 28-31 rubel.
  • 2 kapsul - 48-53 rubel.

Flukonazol

Uraian per 3 September 2015

  • Nama latin: Flukonazolum
  • Kode ATX: J02AC01
  • Bahan aktif: Fluconazole (Fluconazole)
  • Pabrikan: Obolensky, VERTEX, Biocom CJSC, Ozon LLC, Sotex Farm Firma, Pabrik Produk Obat Barnaul, East Farm (Rusia), Kesehatan, Astrafarm (Ukraina), Hemofarm (Serbia), Replek Pharm Ltd Skopje (Republik Makedonia), Glenmark Generics Ltd, Obat-Obatan Hetero, Laboratorium Mantena (India)

Komposisi Flukonazol

Komposisi obat dalam bentuk kapsul meliputi bahan aktif flukonazol. Kapsul juga mengandung komponen tambahan: pati kentang, polivinilpirolidon berat molekul rendah, kalsium stearat atau magnesium stearat.

Tablet flukonazol mengandung bahan aktif yang serupa, serta natrium lauril sulfat sebagai komponen tambahan.

Formulir rilis

Obat ini tersedia dalam kapsul Fluconazole 150 mg, 50 mg, 100 mg. Ini adalah kapsul warna biru, bubuk butiran putih atau kekuningan di dalamnya mengandung. Berisi lepuh, yang dimasukkan ke dalam kotak kardus. Tablet flukonazol, sirup, gel, supositoria, larutan untuk pemberian Flukonazol IV juga diproduksi.

Tindakan farmakologis

Abstrak berisi informasi bahwa obat tersebut bertindak sebagai agen antijamur, menghambat secara khusus sintesis sterol jamur. Milik kelas senyawa triazol.

Ada efek spesifik pada enzim jamur, yang tergantung pada sitokrom P450. Zat aktif menunjukkan aktivitas melawan berbagai galur Candida spp. (termasuk efektif untuk kandidiasis visceral), Cryptococcus neoformans (termasuk efektif untuk infeksi intrakranial), Trichophytum spp, Microsporum spp. Juga, obat ini aktif melawan mikroorganisme yang merupakan agen penyebab mikosis endemik: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Alat ini menangguhkan transformasi sel jamur menjadi ergosterol lanosterol. Di bawah pengaruhnya, permeabilitas membran sel meningkat, proses pertumbuhan dan replikasi terhambat. Sangat selektif untuk jamur cytochrome P450, tetapi dalam tubuh manusia hampir tidak menghambat enzim ini. Aktivitas antiandrogenna tidak terlihat.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Wikipedia menunjukkan bahwa setelah pemberian oral, agen tersebut secara aktif diserap dalam saluran pencernaan manusia. Dalam plasma, tingkat konsentrasi zat aktif lebih dari 90% dari tingkat, yang dicatat jika rute pemberian intravena dipraktikkan. Penyerapan suatu zat tidak dipengaruhi oleh asupan makanan, jadi tidak masalah bagaimana cara meminumnya, sebelum makan atau sesudahnya. Setelah minum obat di dalam konsentrasi tertinggi dalam darah terjadi setelah 0,5-1,5 jam. Waktu paruh darah adalah 30 jam. Artinya, Anda bisa minum obat sehari sekali. Pada kandidiasis vagina, dosis tunggal obat ini cukup, di mana satu tablet atau bentuk lain dari obat tersebut digunakan.

11-12% zat aktif terikat dengan protein plasma. Ketika obat mulai bekerja, tergantung pada rejimen pengobatan. Jika Anda minum obat sekali sehari, maka konsentrasi stabil dari bahan aktif dalam darah manusia diamati pada hari keempat atau kelima (90% orang). Jika pada hari pertama perawatan pasien diberikan dosis harian ganda, maka efek ini diamati pada hari kedua perawatan.

Menembus tubuh dalam semua cairan. Diekskresikan dari tubuh melalui ginjal, sekitar 80% diekskresikan tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi berikut untuk penggunaan obat ditentukan:

  • penyakit menular yang dipicu oleh Candida (disebarluaskan kandidiasis, kandidiasis umum, bentuk lain dari kandidiasis invasif;
  • kandidiasis mukosa (termasuk faring, rongga mulut, kerongkongan);
  • Candiduria;
  • kandidiasis atrofi kronis dan kulit-mukosa rongga mulut (berkembang pada orang dengan gigi palsu);
  • infeksi bronkopulmoner non-invasif;
  • kandidiasis genital (kandidiasis vagina dalam bentuk akut dan dengan kekambuhan);
  • pencegahan kandidiasis vagina berulang (jika penyakit ini berkembang tiga kali setahun), balanitis candidal;
  • infeksi kriptokokal, meningitis kriptokokal;
  • onikomikosis;
  • dermatomikosis (termasuk mikosis tubuh, kaki, daerah pangkal paha);
  • pityriasis versicolor;
  • mikosis endemik yang dalam;
  • pencegahan perkembangan infeksi jamur pada orang yang telah menjalani terapi sitostatik atau radiasi.

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan obat ini:

  • manifestasi sensitivitas tinggi terhadap flukonazol atau terhadap senyawa azol, yang oleh struktur kimianya dekat dengan flukonazol;
  • penggunaan bersamaan dari terfenadine jika pasien menerima dosis flukonazol 400 mg per hari atau lebih;
  • mengambil astemizol bersamaan dengan obat lain yang meningkatkan interval QT;
  • usia hingga 4 tahun.

Perhatian harus diambil dengan gagal hati, juga gagal ginjal, dengan munculnya ruam pada orang yang menderita infeksi jamur superfisial, dengan kondisi berpotensi proarrhythmic pada orang dengan faktor risiko (penyakit jantung organik, obat-obatan, memprovokasi perkembangan aritmia, ketidakseimbangan elektrolit). Cara menggunakan Fluconazole dalam kasus ini, Anda harus bertanya kepada spesialis.

Efek samping

Saat merawat pasien, efek samping berikut dapat terjadi:

  • sakit perut, diare;
  • sakit kepala;
  • mual, perut kembung;
  • ruam kulit;
  • efek hepatotoksik;
  • reaksi anafilaksis.

Cara minum obat dengan manifestasi efek seperti itu, dan apakah akan melanjutkan perawatan, harus dikonsultasikan secara individual dengan dokter.

Petunjuk penggunaan Fluconazole (metode dan dosis)

Obat ini diresepkan untuk pemberian oral (kapsul Fluconazole Stada, Fluconazole Teva, tablet) atau untuk digunakan dengan pemberian intravena. Ada juga bentuk obat lain, bahan aktifnya yaitu flukonazol - lilin, salep.

Solusinya diberikan secara infus dengan kecepatan tidak melebihi 10 ml per menit.

Tablet flukonazol, petunjuk penggunaan

Dosis obat tergantung pada penyakit dan tingkat keparahannya.

Pasien dengan kandidiasis diseminata, 400-1 mg kandidemia pada hari pertama, maka dosisnya harus dikurangi menjadi 200 mg. Anak-anak dengan tujuan pengobatan kandidiasis umum ditunjukkan mengonsumsi 6-12 mg per hari per 1 kg berat badan.

Pasien dengan kandidiasis orofaringeal harus menerima flukonazol 50 mg sampai 100 mg sekali sehari, masa pengobatannya 1-2 minggu.

Orang yang menderita kandidiasis atrofi mukosa mulut, ditunjukkan dalam 50 mg sekali sehari. Perawatan ini dikombinasikan dengan penggunaan sarana lokal untuk merawat prostesis. Dalam pengobatan infeksi kandida selaput lendir lainnya, 50-100 mg per hari diresepkan, periode terapi adalah 14 hingga 30 hari.

Dengan tujuan mencegah perkembangan kambuhnya kandidiasis orofaringeal pada Odha, 150 mg diberikan sekali seminggu. Jika kandidiasis mukosa terjadi pada anak-anak, dosis harus diambil pada tingkat 3 mg obat per kg berat per hari. Pada hari pertama, Anda bisa memberi anak dosis ganda.

Pasien dengan infeksi kriptokokus dan meningitis kriptokokus biasanya diresepkan 200-400 mg obat sekali sehari. Pada hari pertama, 400 mg obat diindikasikan. Durasi perawatan bisa dari 6 hingga 8 minggu. Anak-anak diberikan dosis 6-12 mg per 1 kg berat badan per hari.

Orang yang menderita penyakit kulit menular disarankan untuk meresepkan 150 mg seminggu sekali atau minum 50 mg setiap hari sekali. Perawatan harus dilanjutkan selama 2-4 minggu. Untuk pria dan wanita dengan mikosis kaki, kadang dibutuhkan terapi yang lebih lama - hingga 6 minggu.

Pasien dengan skabies dianjurkan untuk mengambil 300 mg seminggu sekali, masa pengobatan adalah 2 minggu. Tergantung pada intensitas gejalanya, dokter mungkin meresepkan dosis lain flukonazol pada minggu ketiga. Dimungkinkan untuk menggunakan rejimen pengobatan lain - 50 mg sekali sehari, masa pengobatan adalah dua hingga empat minggu.

Pasien dengan onikomikosis meresepkan 150 mg seminggu sekali. Terapi harus dilanjutkan sampai yang sehat tumbuh di tempat kuku yang sakit.

Orang yang menderita mikosis endemik yang dalam kadang-kadang menjalani pengobatan jangka panjang dengan obat yang dapat bertahan hingga dua tahun. Dosis per hari adalah 200-400 mg.

Petunjuk penggunaan flukonazol untuk sariawan, menyatakan bahwa bila kandidiasis vagina adalah dosis tunggal obat, dosisnya adalah 150 mg.

Sebagai aturan, flukonazol untuk sariawan efektif setelah dosis tunggal. Tetapi secara lebih rinci tentang cara mengonsumsi Fluconazole untuk sariawan, beri tahu dokter setelah berkonsultasi secara individu. Sebelum menentukan cara meminum obat apa pun untuk sariawan dengan sariawan, spesialis mempertimbangkan penyebab penyakit dan karakteristik individu dari perjalanannya. Pada sariawan kronis, Fluconazole Teva atau jenis obat lain diresepkan untuk mencegah kekambuhan dengan dosis 150 mg sebulan sekali. Perlu untuk menerapkan cara selama 4-12 bulan. Untuk tujuan pencegahan, kapsul diberikan dengan dosis 50-400 mg sekali sehari, tergantung pada seberapa tinggi risiko penyakit. Anak-anak dari tablet flukonazol sariawan diberikan dalam dosis pada tingkat 3-12 mg obat per 1 kg berat badan per hari. Berapa banyak minum berarti tergantung pada tingkat keparahan infeksi.

Dengan balanitis, rejimen pengobatan pada pria adalah sebagai berikut: obat harus dikonsumsi dalam dosis 150 mg satu kali.

Beberapa pasien bertanya apakah mereka dapat minum dengan tablet atau kapsul bulanan. Menurut spesialis, Anda dapat mengambil flukonazol kapan saja, terlepas dari siklus bulanan. Berapa banyak obat yang membantu tergantung pada intensitas gejala penyakit.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, pasien mungkin mengalami mual, diare, muntah, dan pada overdosis berat, kejang dapat terjadi. Ada bukti manifestasi halusinasi yang terisolasi. Dalam kasus overdosis, diuresis paksa diterapkan, lavage lambung dan hemodialisis dilakukan. Pengobatan simtomatik juga digunakan.

Interaksi

Sebelum memulai pengobatan, penting untuk mengetahui tidak hanya tentang mengapa flukonazol dalam tablet dan dalam bentuk lain membantu, tetapi juga tentang interaksi obat dengan obat lain.

Dengan pemberian warfarin bersamaan, waktu protrombin flukonazol menjadi lebih lama.

Pada saat yang sama mengambil agen oral hipoglikemik milik kelompok turunan sulfonylurea, ada peningkatan waktu paruh Fluconazole. Akibatnya, ada kemungkinan manifestasi hipoglikemia.

Dengan pemberian fenitoin secara simultan, peningkatan signifikan dalam konsentrasi fenitoin diamati.

Dengan penggunaan berulang hidroklorotiazid secara simultan, terjadi peningkatan konsentrasi flukonazol dalam darah. Anda tidak perlu mengubah dosis.

Dengan pengobatan simultan dengan rifampisin, AUC berkurang 25%. Waktu paruh juga berkurang hingga 20%. Dalam beberapa kasus, dokter memutuskan untuk menambah dosisnya.

Dalam pengobatan dengan flukonazol, kontrol konsentrasi siklosporin dalam darah dianjurkan.

Jika pada saat yang sama pasien menerima Theophilin dosis tinggi, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan overdosis Theophilin.

Obat ini dikontraindikasikan untuk dikonsumsi per hari dalam dosis lebih dari 400 mg dalam kombinasi dengan Terfenadine.

Dengan pemberian Cisapride secara simultan, efek samping negatif dari pembuluh dan jantung, khususnya, paroksismik takikardia ventrikel, dapat muncul.

Jika flukonazol dan AZT dikombinasikan, dokter harus mengamati pasien, karena efek samping AZT dapat meningkat.

Jika pengobatan dengan Astemizole, Cisapride, Tacrolimus, Rifabutin atau obat lain yang dimetabolisme oleh sistem sitokrom P450 diresepkan pada saat yang sama, konsentrasi obat darah ini dapat meningkat.

Penyerapan flukonazol tidak dipengaruhi oleh simultan penggunaan simetidin atau antasida.

Ketentuan penjualan

Di apotek yang dijual dengan resep dokter, seorang spesialis memberikan resep dalam bahasa Latin.

Kondisi penyimpanan

Lilin flukonazol, salep flukonazol, krim, tablet, dan kapsul harus disimpan di tempat gelap, obat-obatan harus dilindungi dari sinar matahari.

Umur simpan

Instruksi khusus

Jika dalam proses pengobatan ada pelanggaran hati, penting untuk terus memantau dokter. Jika ada tanda-tanda kerusakan hati, Anda harus berhenti minum obat.

Ketika menerapkan obat topikal untuk pria dan wanita, perlu dicatat bahwa orang dengan AIDS memiliki berbagai reaksi kulit.

Penting untuk memperhitungkan tidak hanya berapa banyak flukonazol yang bekerja, tetapi juga fakta bahwa kambuh dapat terjadi jika pengobatan dihentikan sebelum waktunya. Oleh karena itu, penting untuk menyelesaikan sepenuhnya rejimen pengobatan yang ditentukan. Penting untuk mempertimbangkan hal ini ketika menggunakan Fluconazole untuk jamur kuku, karena ulasan untuk jamur kuku menunjukkan bahwa jika pengobatan dihentikan sebelum waktunya, penyakit ini dapat kambuh.

Bagi banyak pasien, muncul pertanyaan apakah Fluconazole adalah antibiotik atau bukan. Harus diingat bahwa ini adalah agen antijamur, bukan antibiotik.

Apakah mungkin bagi pria untuk minum obat ini tergantung pada diagnosis. Flukonazol untuk pria yang diresepkan untuk infeksi jamur, harus diambil tepat sesuai dengan skema yang ditentukan.

Analog Flukonazol

Analog flukonazol adalah produk dengan bahan aktif yang serupa. Harga analog tergantung pada produsen, bentuk pelepasan obat. Ada sejumlah analog dari obat ini: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazole, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada, dll.

Mana yang lebih baik: Fluconazole atau Diflucan?

Seringkali pasien membandingkan dua obat dengan aksi antijamur - Fluconazole dan Diflucan. Apa perbedaan antara obat-obatan ini? Kedua obat ini didasarkan pada zat aktif flukonazol. Diflucan tersedia dalam bentuk tablet 50 mg, 100 mg, 150 mg, dan juga dalam bentuk lain. Tetapi harga Diflucan jauh lebih tinggi.

Flucostat atau Fluconazole - mana yang lebih baik?

Berbicara tentang bagaimana Flucostat berbeda dari Fluconazole, harus dicatat bahwa kedua sediaan mengandung zat aktif yang sama. Flucostat adalah obat yang lebih mahal. Apa perbedaan antara obat-obatan ini, dan mana yang terbaik untuk diresepkan dalam kasus tertentu, seorang spesialis menentukan. Sebagai aturan, Fluconazole lebih sering diresepkan jika perlu untuk profilaksis untuk pasien kanker setelah radiasi dan kemoterapi.

Flukonazol atau Nistatin - mana yang lebih baik?

Nystatin adalah obat antijamur, antibiotik yang aktif melawan bakteri candid. Di bawah pengaruh Nystatin, permeabilitas membran sel jamur terganggu, yang berkontribusi terhadap pelanggaran pertumbuhan dan reproduksi mereka. Obat mana yang lebih disukai dalam kasus tertentu tergantung pada diagnosis dan pada resep dokter.

Untuk anak-anak

Petunjuk menunjukkan bahwa obat ini diresepkan untuk anak-anak setelah mereka mencapai usia 5 tahun. Dosis untuk anak-anak ditentukan tergantung pada penyakitnya. Sebagai aturan, itu ditentukan pada tingkat 6-12 mg per 1 kg berat anak. Untuk anak di bawah 5 tahun, obat-obatan diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi dan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Flukonazol dan Alkohol

Membahas kompatibilitas dengan alkohol, Fluconazole, dokter tidak merekomendasikan minum alkohol dalam proses perawatan. Kombinasi ini sangat berbahaya bagi hati. Selain itu, alkohol dalam proses perawatan dapat memicu perkembangan efek samping yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, pembuluh darah, jantung.

Flukonazol selama kehamilan dan menyusui

Flukonazol jarang diresepkan selama kehamilan, terutama pada trimester pertama dan trimester kedua. Satu-satunya pengecualian adalah kasus ketika seorang wanita didiagnosis dengan infeksi jamur parah. Selama menyusui, obat ini tidak diresepkan, karena zat tersebut masuk ke dalam ASI.

Ulasan-ulasan tentang Fluconazole

Karena aktivitas fungisida yang tinggi dari obat ini, ulasan pasien dan ulasan dokter tentang Fluconazole sebagian besar positif. Pasien, meninggalkan ulasan Fluconazole Teva, serta ulasan tentang Fluconazole Stada di forum, menulis bahwa obat tersebut membantu menghilangkan gejala penyakit jamur dengan cepat dan efektif. Pengguna menyebutkan bahwa tablet itu relatif murah, tetapi pada saat yang sama mereka memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan jamur kuku dan penyakit tidak menyenangkan lainnya. Pada saat yang sama, dalam beberapa kasus cukup untuk meminum Fluconazole 150 mg satu kali untuk sepenuhnya mengatasi gejala penyakit.

Sangat sering, wanita menulis ulasan positif tentang Fluconazole untuk sariawan. Perlu dicatat bahwa obat tidak hanya menghilangkan sariawan, tetapi juga membantu mencegah kambuhnya penyakit.

Harga Fluconazole, di mana untuk membeli

Harga tablet Fluconazole tergantung pada kemasan dan produsennya. Beli Flukonazol di Moskow bisa dengan harga 20 hingga 170 rubel. 150 mg kapsul (dalam paket 1 pc.) Dapat dibeli rata-rata untuk 30 rubel. Kapsul 50 mg dapat dibeli dengan harga 30 rubel (dalam paket 7 pcs). Biaya Fluconazole Teva adalah 150 mg - 150-170 rubel per bungkus. (1 pc.).

Harga flukonazol di Ukraina (Odessa, Kiev, dll.) - 17-20 hryvnia (100 mg kapsul, 7 pcs.). Harga Fluconazole 150 mg di Kharkov, di Zaporizhia, di Dnepropetrovsk, dll. - rata-rata 10 hryvnia (dalam paket 1 pc.). 150 mg tablet dapat dibeli di Ukraina dengan rata-rata 20 hryvnia.

Berapa tablet dari sariawan di Kazakhstan, di Belarus, tergantung pada produsen kemasan. Di Minsk, 150 mg kapsul dapat dibeli dengan harga 10.000-103.000 rubel, tergantung pada jumlah tablet per bungkus.

Berapa banyak bentuk lain pelepasan obat dengan flukonazol (lilin, salep, krim) juga tergantung pada pabriknya.

Bagaimana cara menembak di paha untuk diri sendiri?
Penebalan pelat kuku di kaki

Baca Lebih Lanjut Tentang Keseleo

Apakah salep varises yang murah dan efektif?

Kortison - hormon, salep, asetat

Gatal-gatal parah dan kemerahan di sekitar pergelangan kaki atau pergelangan kaki