Penulis artikel: Alina Yachnaya, ahli bedah onkologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.
Poin utama yang mencakup terapi kompleks gonarthrosis sendi lutut 3 derajat (tautan dapat diklik, mengarah ke bagian artikel yang relevan):
Inisiasi pengobatan konservatif dan kepatuhan tepat waktu yang tepat waktu pada rekomendasi medis membantu pasien untuk secara signifikan memperbaiki kondisi sendi lutut, mengurangi keparahan semua gejala khas osteoarthritis dan menghindari operasi endoprostetik yang mahal dan sulit.
Kiri - X-ray dari sendi lutut pasien dengan gonarthrosis tingkat 3, di sebelah kanan - penampilan lutut yang cacat
Pada 3 derajat penyakit, untuk mengatasi gejala yang tidak menyenangkan - pastikan untuk meresepkan obat.
Adanya eksaserbasi gonarthrosis menyebabkan nyeri saat istirahat, pembengkakan dan kemerahan pada sendi.
Kebutuhan akan analgesik yang kuat (tramadol) sering terjadi pada derajat 3 penyakit dan dengan eksaserbasi gonarthrosis, meskipun tidak selalu intensitas nyeri secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan struktur sendi lutut.
Setelah eksaserbasi telah dihapus, pengobatan dengan semua obat di atas harus dihentikan: NSAID dan glukokortikoid memiliki banyak efek negatif pada saluran pencernaan, dan dapat memperburuk kondisi tulang rawan yang sudah menderita; dan tramadol membuat kecanduan.
(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)
Bahkan setelah 40 tahun, bahkan di bawah kondisi yang menguntungkan, ancaman perkembangan penyakit pada persendian ekstremitas bawah tercipta. Gonarthrosis tingkat 3 adalah salah satu penyakit paling berbahaya, yang menyebabkan imobilitas artikulasi di lutut. Penampilannya dibuktikan dengan hasil pemeriksaan diagnostik reguler dan manifestasi dari gambaran gejala yang khas. Informasi ini membantu untuk menentukan tindakan pengobatan dan pencegahan yang paling efektif untuk mencegah bentuk arthrosis ini.
Patologi ini umum di antara orang yang lebih tua dari 40 tahun, lebih umum pada pasien usia lanjut. Menurut statistik medis, gonarthrosis tingkat 3 lebih sering terpapar pada wanita berusia 60-65 tahun ke atas, serta orang yang menderita obesitas dan kegemukan.
Kelompok risiko juga terdiri dari mereka yang mengalami peningkatan olahraga setiap hari. Kategori ini tunduk pada penyakit pada usia yang lebih dini.
Gonarthrosis pada derajat ketiga adalah penyakit kronis yang berkembang di area sendi lutut ekstremitas bawah. Penyakit ini disertai dengan kerusakan struktural jaringan tulang rawan dan deformasi, sebagai akibatnya bentuk kapsul artikular dan artikulasi itu sendiri berubah.
Tidak seperti arthrosis konvensional pada sendi lain, gonarthrosis sendi lutut hanya mempengaruhi tulang rawan, tanpa mempengaruhi jaringan yang berdekatan - otot, ligamen, tulang. Selain itu, selama perkembangan penyakit, ujung saraf dapat terganggu, menyebabkan rasa sakit.
Dalam proses perubahan patologis di lutut ini, proses ireversibel terjadi, khususnya - tulang rawan kehilangan fleksibilitas dan elastisitasnya. Depresiasi kartilago lutut berkurang.
Karena strukturnya menipis akibat perubahan distrofik, tulang-tulang sendi mencubit reseptor saraf, dan tumor itu sendiri membentuk osteofit. Pada saat yang sama, proses sirkulasi darah di sendi lutut terganggu, sirkulasi getah bening memburuk, dan pembuluh darah mengalami perubahan struktural, kehilangan elastisitas.
Munculnya gonarthrosis dalam 3 tahap perkembangan dipromosikan oleh faktor-faktor pemicu:
Sebagai aturan, penyakit ini berkembang dengan latar belakang arthrosis grade 1 dan 2 dari sendi lutut sebagai akibat dari perawatan yang tidak memadai atau keterlambatan deteksi gejala karakteristik.
Namun, perkembangan penyakit dapat berkontribusi pada faktor keturunan genetik, di mana struktur jaringan tulang rawan tidak mengandung kekuatan dan fleksibilitas yang cukup.
Penyebabnya seringkali adalah keadaan dan faktor berikut:
Karena perkembangan penyakit itu sendiri, penyakit sekunder dapat terjadi di lutut, kadang-kadang disertai dengan proses inflamasi. Oleh karena itu, pada gonarthrosis sendi lutut pada derajat ketiga, artritis sering terjadi secara paralel.
Nyeri adalah gejala utama penyakit ini. Ini meningkat sebagai penyakit berkembang, memperoleh karakter yang merendahkan, sakit, atau akut. Karena tekanan tulang sendi pada ujung saraf dengan kekuatan yang lebih besar, sindrom nyeri mulai memanifestasikan dirinya bahkan tanpa adanya alasan yang memprovokasi, kadang-kadang bahkan pada malam hari, dalam keadaan istirahat.
Tanda karakteristik lain adalah hilangnya mobilitas artikulasi. Sudut fleksi sendi menjadi lebih kecil, kadang-kadang pasien tidak dapat menekuk lutut sama sekali tanpa pemanasan awal.
Seiring waktu, fitur karakteristik lainnya berkembang dan lebih jelas memanifestasikan diri:
Seiring waktu, ketimpangan muncul, dan tanda-tanda pertama dari perubahan gaya berjalan muncul - menjadi goyah, tidak aman.
Namun, hanya gejala klinis yang khas untuk menentukan perkembangan gonarthrosis grade 3 dengan akurasi absolut tidak akan berhasil. Gejala serupa memiliki beberapa penyakit lain. Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan diagnostik yang rumit dilakukan, termasuk:
Metode diagnostik perangkat keras dan instrumental serta hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan ada atau tidaknya kista pada sendi, tanda-tanda dislokasi atau konsekuensinya, pembentukan sklerosis subkondral, penyempitan ruang sendi, perubahan komposisi cairan sinovial, tanda dan ukuran osteofit, fokus pengerasan dan enkapsulasi residu tulang rawan.
Prioritas utama pada gonarthrosis tingkat 3 adalah untuk menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit lebih lanjut. Pada saat yang sama, perlu untuk membebaskan pasien dari penderitaan yang menyakitkan, yang dicapai melalui penggunaan obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid:
Jika mereka tidak menghasilkan hasil yang diinginkan, atau jika penyakit ini disertai dengan peradangan, obat-obatan dari kelompok inhibitor diresepkan - nimesulide, celecoxib, meloxicam.
Untuk menormalkan struktur jaringan tulang rawan, chondroprotectors ditunjukkan - persiapan yang mengandung komponen asam hialuronat atau chondroetin, yang terlibat dalam pembentukan jaringan tulang rawan dan memastikan elastisitasnya.
Obat-obatan ini adalah:
Untuk lokalisasi nyeri jangka pendek, menghilangkan pembengkakan, memperbarui sirkulasi mikro getah bening dan darah, obat topikal diresepkan - balm, salep, krim, gel.
Dalam kategori ini, gonarthrosis pada sendi lutut menunjukkan Menovazin dan Espol lebih baik daripada yang lain. Fastum-gel juga efektif, dan obat-obatan seperti: Dolobene, Finalgon, Apizartron, Voltaren-gel.
Seiring dengan perawatan obat, pasokan nutrisi yang seimbang ke tubuh diperlukan untuk menjaga sifat-sifat jaringan tulang rawan. Pada tahap awal kursus perawatan, obat-obatan seperti Lecithin, Ascorutin, dan Upsavit dapat melakukan peran ini. Namun, diet adalah cara terbaik untuk menyediakan elemen penting bagi tubuh.
Koreksi set produk harian termasuk dalam diet bahan-bahan seperti:
Produk-produk ini adalah sumber utama unsur mineral - fosfor, kalsium, kalium, zat besi, yang diperlukan untuk pembentukan sel tulang rawan. Mereka juga mengandung vitamin A, C, B, E, D, F, K. yang diperlukan.
Ketika penyembuhan dari penyakit ini, adalah efektif untuk menggunakan latihan kinesitherapy isometrik - senam perbaikan. Kelas-kelas ini dirancang khusus untuk pasien dengan gonarthrosis tingkat 3 dan dirancang untuk memberikan elastisitas tulang rawan yang lebih baik, meningkatkan mobilitas sendi, menormalkan volume sendi, dan membantu menghilangkan ketimpangan.
Latihan semacam itu hanya diresepkan oleh dokter yang hadir - ahli ortopedi atau reumatologis. Tentang kelas sendiri dijelaskan secara rinci di kantor latihan terapi berpengalaman spesialis dalam profil kedokteran ini.
Latihan pertama memakan waktu tidak lebih dari 5-7 menit sehari, mereka dilakukan secara konsisten dan dengan gerakan lembut. Secara bertahap, beban menjadi lebih intens, dan kelas-kelas itu sendiri - lebih lama.
Untuk mencegah transisi dari tahap kedua ke tahap ketiga, Anda harus mengontrol berat badan, diet, dan intensitas aktivitas fisik Anda dengan cermat. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik rutin, bahkan jika gejala ringan dari penyakit itu ditemukan.
Jika tidak mungkin menghentikan gonarthrosis pada waktunya, dalam diagnosisnya perlu menerapkan semua metode pengobatan yang tersedia.
Sendi lutut adalah salah satu yang terbesar di tubuh manusia. Dalam berbagai proses patologis, jaringan tulang rawan yang menutupi permukaan artikular sering menderita, dan gonarthrosis berkembang. Gejala masalah tidak muncul segera, tetapi jika terus-menerus mengabaikan ketidaknyamanan pada sendi lutut, gonarthrosis sendi lutut kelas 3 dapat muncul.
Gonarthrosis lutut hanya dapat terjadi pada satu anggota gerak, tetapi mungkin bilateral. Tingkat ketiga patologi adalah yang paling parah - dengan penyakit ini, tulang rawan hialin hampir sepenuhnya menghilang, yang meliputi tulang paha dan tibia, masuk dengan ujungnya ke dalam sendi lutut. Proses patologis dimanifestasikan pada tingkat terdalam - dengan gonarthrosis tingkat ketiga, fungsi mereproduksi sel tulang rawan hialin menderita, oleh karena itu proses regenerasi tidak hanya diperlambat, tetapi juga tidak ada sama sekali.
Dalam proses perkembangan patologis gonarthrosis, membran sinovial juga menderita, efusi pada sendi muncul, yang menyebabkannya membengkak, gerakan menjadi bermasalah. Dalam perjalanan penyakit ini, permukaan tulang yang berinteraksi di sendi lutut mulai bersentuhan satu sama lain, dan ketika bergerak di antara mereka, terjadi gesekan.
Sendiri, tanpa perlindungan tulang rawan hialin, kepala tulang cukup lunak dan lentur, sehingga setiap tekanan pada mereka selalu memicu reaksi perlindungan dalam tubuh - ujung-ujung tulang mulai menebal, kasar, dan osteofit muncul pada mereka. Ketika osteofit muncul, permukaan kepala sendi tidak lagi dapat diposisikan seperti yang disediakan oleh fisiologi, oleh karena itu, sendi lutut menjadi cacat dan elemen tulang mengubah lintasan arah mereka.
Dokter yang berpengalaman bahkan tanpa rontgen dapat membuat diagnosis awal yang benar. Cukup untuk menyelidiki pertumbuhan di lutut dan melihat anggota tubuh yang cacat. Diagnosis gonarthrosis, atau osteoarthrosis, menunjukkan dirinya sendiri.
Selain itu, untuk mengklarifikasi kondisi kesehatan pasien, pemeriksaan x-ray ditentukan. Gambar ini menunjukkan hilangnya ruang sendi karena abrasi tulang rawan hialin, osteofit terlihat di ujung kepala tulang, tulang rawan sklerotik dan ligamen hancur, yang hanya jatuh di antara permukaan tulang dan dihancurkan oleh aksi mekanis sendi.
Jika perlu, untuk melakukan diagnosa tambahan, dimungkinkan untuk menggunakan pencitraan resonansi magnetik, di mana Anda dapat melihat tidak hanya kerusakan pada elemen-elemen sambungan, tetapi juga jaringan lunak. Jika dokter masih memiliki keraguan tentang kebenaran diagnosis atau ada kecurigaan tentang fitur patologi yang tidak terlihat pada sinar-X atau MRI, maka dilakukan arthroscopy - pemeriksaan diagnostik rongga sendi dengan arthroscope.
Arthrosis yang terdeformasi adalah bentuk patologi yang parah, karena dengan derajat gonarthrosis ini, perubahan yang tidak dapat diperbaiki muncul. Pasien tidak hanya menderita gonarthrosis. Mereka memiliki beban yang salah pada tulang belakang, pergelangan kaki.
Semua ini menyebabkan kemunduran kondisi pasien dan penurunan kapasitas kerja atau kehilangan totalnya. Dalam kasus yang parah, pasien tidak dapat bergerak dan mempertahankan diri secara mandiri. Dalam situasi ini, legislasi medis melibatkan perolehan hak atas disabilitas.
Untuk mendapatkan kecacatan, pasien perlu menjalani pemeriksaan dan mengumpulkan sertifikat yang diperlukan dengan tanggal saat ini. Dokumen apa yang dibutuhkan, dokter akan memberi tahu. Dia juga memberikan ekstrak tentang perlunya pengobatan dan ketidakmungkinan mencapai hasil progresif dengan jenis penyakit ini.
Ketika semua dokumen yang diperlukan dikumpulkan, pasien menyerahkannya ke komisi medis khusus, di mana masalah pemberian status orang cacat dipertimbangkan. Jika semua dokumen disajikan secara lengkap, dan diagnosis memenuhi parameter yang disyaratkan, salah satu kategori kecacatan diberikan kepada pasien:
Karena protokol perawatan untuk mendeformasi artrosis melibatkan terapi efektif yang dapat meningkatkan kesehatan pasien, kecacatan harus dipastikan. Untuk melakukan ini, pasien dengan frekuensi tertentu perlu datang ke dokter dan memeriksanya kembali, sehingga komisi medis akan mengkonfirmasi diagnosis dan memperluas kategori kecacatan hingga pemeriksaan berikutnya.
Penyakit ini dapat terjadi karena berbagai alasan. Dalam kebanyakan kasus, gonarthrosis adalah patologi yang terjadi sebagai akibat dari penyakit berikut:
Tanda-tanda gonarthrosis pada tahap pertama praktis tidak terlihat, pasien belajar tentang penyakit ini terutama pada tahap kedua.
Nyeri lutut saat bergerak - tanda utama gonarthrosis
Gejala dari tahap ketiga gonarthrosis sendi lutut meningkatkan tanda-tanda perkembangan penyakit pada dua tahap pertama, dan sinyal baru ditambahkan bahwa gonarthrosis telah mencapai tahap ketiga perkembangan.
Dokter mencatat gejala-gejala berikut:
Jika curahan cairan sinovial disertai dengan supurasinya, kontur artikular dihaluskan, dan deformitas dapat muncul di sisi lutut dan di atas patela.
Tahap ketiga penyakit ini memicu komplikasi, yang juga menyebabkan gejala menyakitkan pada pasien. Mereka bergabung dengan tanda-tanda gonarthrosis dan dirasakan oleh pasien di kompleks, meskipun sumber ketidaknyamanan berasal dari berbeda. Komplikasi gonarthrosis pada derajat ini termasuk masalah dengan menisci, perkembangan arthrosis sendi pinggul karena distribusi beban yang tidak benar pada sendi panggul, proses inflamasi pada tendon dan nyeri vaskular pada sendi lutut.
Terapi patologi harus komprehensif, dengan langkah-langkah terapeutik aktif bahkan dapat memperlambat perkembangan arthrosis dan menyelamatkan pasien dari kebutuhan untuk operasi. Dalam pengobatan penyakit ini, dokter mengidentifikasi beberapa bidang penting:
Jika pengobatan penyakit dimulai tepat waktu dan pasien mengikuti semua rekomendasi dokter, kondisi kesehatan pasien membaik secara signifikan, gejala gonarthrosis lutut menjadi kurang jelas. Kemajuan dalam pengobatan sangat menggembirakan dan memungkinkan untuk bertahan dengan hanya metode pengobatan konservatif.
Pada derajat ketiga gonarthrosis, pasien diharuskan meresepkan terapi pengobatan. Obat-obatan sebagian besar mengatasi ketidaknyamanan yang mengkhawatirkan pasien, serta menghentikan proses patologis.
Obat anti-inflamasi non-steroid jelas diresepkan untuk gonarthrosis di antara obat-obatan. Ini adalah kelompok obat utama yang digunakan dalam pengobatan patologi inflamasi pada sistem muskuloskeletal. Pasien biasanya akrab dengan obat ini, karena dokter meresepkannya pada tahap pertama dan kedua pengobatan gonarthrosis. Perawatan yang paling efektif adalah Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Celecoxib, Rofecoxib.
Di antara NSAID, setiap pasien dapat memilih cara yang paling tepat.
Obat-obatan seperti glukokortikoid dapat membantu meringankan nyeri sendi yang parah. Obat-obatan ini termasuk Metipred, Prednisolone. Jika obat-obatan ini tidak dapat mengatasi rasa sakit, maka dokter dapat merekomendasikan obat penghilang rasa sakit narkotika, seperti Tramadol. Namun, obat-obatan narkotika jarang digunakan karena bersifat adiktif. Jika rasa sakitnya kecil, maka dokter menyarankan pasien untuk menggunakan obat yang lebih ringan, misalnya Paracetamol.
Obat-obatan wajib adalah chondroprotectors. Namun, tidak mungkin untuk menaruh harapan tinggi pada chondroprotectors, karena kelompok obat ini bekerja terutama pada tahap awal pengembangan patologi. Pada tahap ketiga gonarthrosis, peran utama chondroprotectors adalah untuk menahan perkembangan patologi. Persiapan diproduksi terutama dalam bentuk tablet. Ini adalah Struktum, Dona, Hondroksid, Elbon, Artra. Asam hialuronat dapat disuntikkan ke dalam sendi, yang memfasilitasi fungsinya.
Dalam mengobati gonarthrosis, tidak semua latihan yang dilakukan oleh orang sehat akan membantu pasien. Gonarthrosis lutut membutuhkan latihan-latihan yang tidak akan membuat ketegangan pada lutut. Jalan kaki yang bermanfaat 2-3 km di malam hari. Benar-benar semua pasien dengan gonarthrosis derajat ketiga diizinkan memiliki kolam renang, karena di dalam air persendian mengalami tekanan minimum.
Di rumah, senam dilengkapi dengan "sepeda" olahraga. Itu bisa dilakukan tanpa bangun tidur di pagi hari. Jika Anda melakukan semua latihan secara teratur dan efisien, maka ada peluang besar untuk mempertahankan mobilitas di persendian dan bahkan meningkatkannya. Tetapi ini membutuhkan pelatihan konstan.
Dengan perawatan fisioterapi, rasa sakit pada gonarthrosis dapat dihilangkan dengan bantuan perawatan fisioterapi. Jenis perawatan berikut ini diindikasikan untuk pasien dengan patologi parah:
Aman dan tidak menyakitkan untuk mengobati sendi lutut yang terkena dengan teknik fisioterapi, namun, perlu untuk datang ke sesi di klinik di mana spesialis berpengalaman bekerja dengan pasien.
Penyakit pada derajat ketiga memicu deformitas dan kelemahan ligamen pada sendi lutut, yang berarti bahwa sendi lutut membutuhkan dukungan kuat dari luar. Untuk tujuan ini, dokter merekomendasikan pasien untuk menggunakan orthoses atau bantalan lutut untuk tujuan terapeutik. Dukungan penting untuk gonarthrosis unilateral dan bilateral. Ini secara signifikan mengurangi beban pada sendi, mengurangi rasa sakit, membantu mendistribusikan dengan benar beban pada sendi kedua dengan gonarthrosis unilateral.
Dalam perawatan, Anda juga dapat menggunakan sol yang menaikkan kaki di tumit sebesar 5-10 derajat, yang membantu mengembalikan posisi fisiologis tungkai bawah, jika kelengkungan varus pada kaki muncul selama gonarthrosis.
Sangat sering, gonarthrosis dipicu oleh kelebihan berat badan atau diperburuk oleh faktor ini. Hanya sedikit orang yang memikirkan tingkat keparahan seseorang yang kelebihan berat badan yang harus memikul kakinya. Pada saat yang sama, statistik menyatakan bahwa dengan menyingkirkan kelebihan berat badan lima kilogram, Anda dapat setengah mengurangi risiko gonarthrosis.
Dengan masalah ini, perawatan utama adalah diet. Nutrisi makanan harus termasuk makanan protein. Yang terbaik dari semuanya, jika di atas meja akan sering menghadiri kursus pertama jeli, aspic, kaya. Kaldu sangat bagus untuk defisiensi tulang rawan. Dianjurkan untuk minum banyak air, tetapi untuk mencegah edema. Cairan murni akan membantu menghilangkan produk metabolisme, obat-obatan.
Poin utama dari diet ini adalah menghilangkan karbohidrat. Mereka perlu diminimalkan dan juga untuk menahan diri dari lemak. Yang paling bermanfaat adalah sayur dan buah.
Dengan perkembangan penyakit dan ketidakmampuan untuk melanjutkan pengobatan arthrosis Kelas 3 metode konservatif menggunakan intervensi bedah. Dokter selalu menggunakan pembedahan, mencoba menyembuhkan patologi tanpa metode radikal.
Endoprosthetics memungkinkan pergerakan sendi untuk kembali
Jenis operasi utama yang digunakan untuk gonarthrosis adalah artroplasti lutut. Prostesis pasien terbuat dari berbagai bahan medis. Semuanya memiliki tingkat biokompatibilitas tinggi. Yang terbaik adalah memasang struktur titanium. Mereka melayani untuk waktu yang lama dan sangat tahan lama. Jika pasien didiagnosis dengan arthrosis patellofemoral, maka diperlukan penggantian patela.
Selain prosthetics, dalam kasus gonarthrosis derajat ketiga, intervensi bedah lainnya dapat digunakan. Mereka berbeda dalam volume, kemampuan, waktu pemulihan setelah operasi. Dokter telah mengambil tindakan seperti itu:
Setelah operasi, rehabilitasi ditunjukkan. Pasien memulai gerakan pertama di bawah pengawasan dokter, dan kemudian latihan dipantau oleh staf perawat. Anda bisa bangun dalam dua hari, tetapi dalam kondisi kesejahteraan normal. Rehabilitasi dapat sepenuhnya berlangsung rata-rata enam bulan. Pada saat ini, pasien harus menggunakan kruk, yang kemudian diganti dengan tongkat.
Jika Anda menemukan tanda-tanda arthrosis pada diri Anda sendiri, Anda tidak harus menunggu sampai penyakit tersebut masuk ke tahap ketiga, ketika akan sangat sulit untuk mengobati persendian, tetapi ada kemungkinan jika Anda memulai terapi yang kuat. Ini akan menunda operasi pada sendi lutut atau menghindarinya sama sekali.
Gonarthrosis lutut adalah perubahan degeneratif hanya pada sendi, yang membedakannya dari osteoartritis, di mana perubahan tersebut meliputi area sekitar sendi. Kelas 3 adalah proses yang sulit dan hampir tidak dapat diubah di dalam sendi, yang sangat menghambat pergerakan dan membuat Anda merasa lebih buruk.
Dalam kasus gonarthrosis tingkat 3, sangat sulit untuk melakukan perawatan, karena tulang rawan pada sendi sudah berubah bentuk, rasa sakit yang konstan menyebabkan ketidaknyamanan yang parah dan membatasi pergerakan. Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat. Bahkan kaum muda pun berisiko, karena sejumlah alasan, yang dibahas di bawah ini.
Pada artikel ini, Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang gonarthrosis derajat ke-3 dari sendi lutut - pengobatan, pencegahan, tanda-tanda pertama, prognosis penyakit dan nuansa lain yang memungkinkan Anda menyelamatkan diri dari konsekuensi negatif masalah ini.
Banyak orang di atas 40, terutama wanita yang kelebihan berat badan, sering mengeluh sakit pada sendi lutut. Lutut yang sakit tidak memungkinkan untuk tidur di malam hari, menghambat gerakan, ketidaknyamanan seperti itu melanggar ritme kehidupan yang biasa. Apa itu gonarthrosis? Mengapa dia berkembang dan bisakah dia disembuhkan?
Gonarthrosis derajat 3 adalah tahap ketiga dari penyakit degeneratif-distrofi sendi lutut. Sifat dasar dari penyakit ini bukanlah peradangan, tetapi cukup sering menyebabkan kecacatan pada orang tersebut.
Dengan peningkatan aktivitas fisik pada sendi lutut, ada pelanggaran proses metabolisme di tulang rawan, mulai secara bertahap menjadi lebih tipis. Sebagai hasil dari perubahan patologis dalam struktur serat kolagen, tulang rawan artikular kehilangan sifat penyusutannya, serta elastisitas dan ketahanannya terhadap efek faktor patologis.
Pada gonarthrosis, kongruensi permukaan artikular lutut terganggu. Proses patologis pada lutut diperburuk oleh peningkatan sintesis jaringan tulang dalam bentuk pembentukan osteofit (pertumbuhan tulang runcing). Osteofit mengiritasi membran sinovial, yang bereaksi dengan peradangan, yang mengarah pada pembatasan mobilitas pada sendi lutut.
Gonarthrosis paling umum dari bagian dalam sendi lutut, kerusakan tulang rawan terjadi, sebagai aturan, antara permukaan tulang paha dan patela. Orang rawan penyakit di usia tua dan tua, serta atlet profesional.
Perubahan sifat dasar tulang rawan menyebabkan penurunan slip alami tulang relatif satu sama lain karena melemahnya kemampuan untuk mempertahankan kelembaban di ruang interselular tulang rawan.
Tahap selanjutnya adalah kerusakan mobilitas formasi, dan oleh karena itu, aliran nutrisi ke permukaan artikular akan lebih sedikit, karena pengiriman unsur-unsur yang diperlukan hanya tercapai selama aktivitas fisik. Mekanisme universal umum interaksi unsur-unsur dalam jaringan ikat dilanggar.
Ada kehilangan kekuatan lapisan hialin dan dasar tulang rawan menjadi kurang padat. Respons fungsional kartilago selama beban pada persendian, pemerasan dan unclenching terganggu. Dan tulang rawan tidak bisa menyerah air selama penerapan kekuatan yang ada dan kembali untuk menyerap. Akibatnya, perusakan material padat ini.
Ada beberapa derajat osteoartritis, tetapi sekarang kita perlu mencari tahu apa derajat ke 3 dan bagaimana derajatnya berbeda dari yang lain.
Pada tahap 1, rasa sakit tidak permanen, terjadi setelah aktivitas fisik yang berlebihan, menghilang setelah istirahat, dan pada tahap kedua mereka bersifat permanen, tidak tergantung pada olahraga, membawa ketidaknyamanan motorik tertentu, orang membatasi diri dalam bergerak, tetapi tidak ada hambatan struktural intra-artikular..
Tetapi dengan 3 derajat, beberapa gerakan pada sendi dipertahankan, tetapi sudah ada perubahan struktural pada sendi yang mencegah Anda melakukan jumlah penuh gerakan, disertai dengan rasa sakit yang hebat, Anda harus mengambil postur paksa, Anda dapat melihat pelanggaran sumbu tungkai, kelainan parah pada sendi lutut.
Dengan derajat ke-4, yang belum semuanya, sayangnya, permukaan artikular bergabung satu sama lain, yang disebut ankilosis dengan istilah medis, yang mengakibatkan imobilisasi lengkap sendi.
Ada 2 perbedaan dorongan pikiran - primer dan sekunder. Nama awal juga idiomatik dan alasan pastinya tidak ditetapkan. Bentuk ini sering dijumpai pada orang tua, dan ini biasanya terjadi pada sistem suku yang dikirim.
Sistem kardiovaskular sekunder dapat berkembang dalam kondisi apa pun yang responsif terhadap kondisi yang timbul. Ketika ini terjadi, maple kaki satu kaki dibantai. Alasan untuk ini dapat membantu:
Gejala osteoartritis sendi lutut, 3 derajat, mirip dengan dua sebelumnya, diucapkan, membawa banyak kecemasan kepada pemilik:
Metode diagnostik untuk gonarthrosis 3 derajat:
Ketika memeriksa pasien dengan gonarthrosis tingkat 3, ahli bedah ortopedi harus meraba sendi lutut, melakukan pengukuran linier pada tulang, melakukan angiometri (menentukan tingkat mobilitas sendi lutut yang terkena pada berbagai sudut).
Tanda-tanda radiologis gonarthrosis grade 3:
Ketika kehadiran kelainan dicatat dalam hubungan tulang selama penyakit seperti gonarthrosis tingkat 3, perawatan yang akan dilakukan sesuai rencana dapat operasional. Penentuan pilihan terapi pada tahap ini didasarkan pada penyempitan ruang sendi.
Ini adalah tanda diagnostik utama ketika gonarthrosis sendi lutut dari Kelas 3 terbentuk karena gejala x-ray, yang akan terungkap dalam gambar sebagai pertumbuhan pada jaringan tulang.
Data klinis pada pemeriksaan pasien, fungsinya dalam anggota tubuh yang terkena, tes darah, artroskopi, biopsi sinovial dan X-ray adalah definisi diagnostik utama dan lengkap.
Menurut manajemen langkah-langkah terapi, pengobatan gonarthrosis lutut tingkat ketiga dilakukan dengan terapi konservatif.
Rasa sakit yang terjadi sebagai akibat dari perubahan sifat-sifat tulang rawan di lutut adalah indikator gejala utama ketika pilihan efek farmasi pada gonarthrosis tingkat 3 dibuat, cara merawat tulang rawan yang rusak akan tergantung pada tingkat kehancurannya atau adanya bagian tulang ujung yang terbuka.
Efek konservatif dari tindakan yang diambil dalam pengobatan gonarthrosis 3 derajat sendi lutut dalam pengobatan dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:
Ketika gonarthrosis pada sendi lutut 3 derajat, pengobatan dibagi menjadi beberapa periode.
Langkah # 1 - Hapus peradangan pada sendi Obat anti-inflamasi non-steroid digunakan untuk meredakan proses inflamasi pada sendi lutut. Mereka dapat diberikan sebagai suntikan, supositoria atau tablet intravena atau intramuskuler.
NSAID untuk pengobatan gonarthrosis: Diklofenak; Diklak; Ibuprofen; Olfen; Indometasin; Ketorofen. Penggunaan obat dalam kelompok ini dalam waktu lama dapat memiliki efek negatif pada organ-organ saluran pencernaan, juga pada hati dan ginjal, terutama jika pasien memiliki penyakit kronis.
Dalam hal itu, jika pasien tidak mentolerir obat-obatan dari kelompok ini, atau ada komplikasi dari saluran pencernaan atau ginjal, disarankan untuk menunjuk inhibitor COX-2 selektif (nimesulide, meloxicam, celecoxib).
Ketika gonarthrosis rumit oleh sinovitis dalam terapi sistemik termasuk agen hormon, glukokortikoid. Untuk mencapai efek cepat dan nyata (penurunan nyeri, peningkatan amplitudo gerakan aktif di sendi), pemberian glukokortikoid intra-artikular (kenalog, hidrokortison, diprospan) diindikasikan.
Obat glukokortikoid harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena mereka memiliki efek negatif pada jaringan tulang rawan, dan memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi. Dalam kasus gonarthrosis pada sendi lutut, preparat anti-enzim dapat digunakan (gordox, contrycal, ovomin).
Mereka menetralkan sintesis enzim proteolitik dan mencegah perubahan degeneratif pada jaringan sendi. Obat anti-enzim untuk gonarthrosis harus disuntikkan ke sendi lutut yang terkena.
Langkah 2 - Merangsang efek anabolik dan antikatabolik Persiapan dari kelompok chondroprotectors mengandung zat yang merupakan bagian dari jaringan tulang rawan sendi. Dengan komposisi kimianya, obat-obatan ini alami dan ditoleransi dengan baik oleh tubuh.
Obat-obatan memiliki efek spesifik yang sempit dan merangsang proses biokimia sintesis kolagen.
Chondroprotectors untuk pengobatan gonarthrosis:
Chondroprotectors dalam tubuh manusia bertindak sangat lambat, dan karenanya harus diterapkan dengan kursus panjang. Obat-obatan diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Chondroprotectors secara hati-hati diresepkan untuk pasien dengan kecenderungan pembentukan batu.
Langkah # 3 - Poleskan, gosok, lutut, panas. Terapi lokal banyak digunakan untuk gonarthrosis - gel, krim dan salep diterapkan pada area sendi lutut. Mereka memiliki efek pemanasan dan anti-inflamasi.
Tujuan utama penggunaan obat-obatan ini untuk gonarthrosis lutut adalah untuk meningkatkan proses metabolisme dan sirkulasi darah lokal di jaringan sendi, serta menghilangkan tanda-tanda peradangan.
Obat untuk penggunaan lokal pada gonarthrosis:
Langkah 4 - Meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah Ketika sendi vaskular terpengaruh, vasodilator digunakan. Mereka mengurangi tonus otot-otot intravaskular.
Obat-obatan dari kelompok ini (Cavinton, Actovegin, Trental) meningkatkan aliran darah internal dan trofisme jaringan yang terletak di dekat sendi lutut. Ketika obat gonarthrosis digunakan untuk memperkuat dinding pembuluh darah sendi lutut:
Langkah nomor 5 - Menghilangkan tonus otot yang meningkat Dengan kekakuan sendi pada pagi hari, pelemas otot diperlihatkan kepada pasien (mydocalm, sirdalud, baclofen, no-spa, tizalud). Obat-obatan ini membantu menghilangkan peningkatan ketegangan otot di daerah sendi lutut yang terkena, yang merupakan respons kompensasi tubuh terhadap rasa sakit dan peradangan.
Langkah 6 - “Prostheses” dari cairan sinovial Dalam beberapa tahun terakhir, salah satu metode yang paling modern dan efektif untuk perawatan konservatif gonarthrosis lutut adalah injeksi intraartikular dari preparat asam hialuronat.
Ini adalah komponen alami dari cairan sinovial sendi lutut dan tulang rawan artikularnya. Asam hyalouran yang disuntikkan di dalam sendi tidak menyebabkan penolakan, juga reaksi yang merugikan dan alergi.
Obat-obatan yang mengandung asam hialuronat:
Asam hialuronat yang disuntikkan ke dalam memungkinkan Anda untuk melembutkan gerakan di persendian. Ini mengurangi rasa sakit di lutut selama gerakan (nyeri di lutut terjadi ketika gesekan permukaan artikular).
Penunjukan beberapa obat mungkin permanen. Ini termasuk penguatan kondisi umum tubuh, termasuk pengurangan segala efek racun pada tubuh. Untuk melakukan ini, di bawah pengawasan seorang profesional medis ditunjuk antioksidan dan biostimulan.
Rehabilitasi dapat dilakukan baik setelah operasi untuk mengganti struktur sendi yang rusak atau setelah metode pemulihan sendi tulang yang dimodifikasi, dan setelah tindakan konservatif. Metode pemulihan tambahan termasuk pijat.
Ketika gonarthrosis menjadi parah dan pengobatan konservatif tidak mengarah pada hasil positif, pasien ditawari operasi. Dengan bentuk yang berbeda dan dengan tujuan yang berbeda, mereka menghasilkan berbagai intervensi bedah.
Operasi ini secara teknis cukup rumit, dan biasanya berlangsung selama satu jam, setelah sendi diganti, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi. Jika seorang pasien memiliki kedua sendi lutut yang terkena, maka ahli bedah akan mengganti satu sendi pertama dan beberapa bulan kemudian yang lain.
Efek operasi yang dilakukan berlangsung selama 20 tahun, semuanya tergantung pada modifikasi prostesis. Seiring waktu, di bawah aksi aksial dan berbagai beban mekanik, prostesis buatan mulai longgar, dan oleh karena itu harus diubah.
Komplikasi semacam itu sangat jarang (sekitar 1% dari total intervensi bedah). Endoprosthetics dengan 3 derajat penyakit kadang-kadang merupakan satu-satunya cara untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Bagian terpenting dari proses pemulihan adalah rehabilitasi. Di bawah pengawasan dokter, pasien setelah operasi dari hari-hari pertama memulai gerakan bertahap pada sendi yang dipulihkan. Jika kesejahteraan umum pasien memuaskan, ia diizinkan bangun pada hari kedua.
Latihan yang memperkuat otot-otot paha dilakukan, gaya berjalan dikembangkan, yang menyelamatkan sendi yang dioperasikan. Masa rehabilitasi bisa berlangsung sekitar enam bulan.
Pertama, gerakan itu dilakukan dengan bantuan kruk, kemudian digantikan oleh tongkat. Penting untuk melakukan latihan yang ditentukan. Berguna untuk berjalan, semakin banyak semakin baik, tetapi tidak melelahkan diri Anda. Berjalan tidak menggantikan olahraga. Naik tangga naik dan turun dengan sangat hati-hati.
Setiap luka memerah, rasa tidak nyaman harus segera dilaporkan ke dokter. Mati rasa atau kelemahan tiba-tiba pada kaki dapat mengindikasikan kerusakan pada pembuluh darah atau saraf. Apa pun implan modern yang tidak menggantikan lutut, mereka cepat atau lambat aus. Namun, semakin modern dan mahal prostesisnya, semakin lama akan berlangsung.
Resep menggunakan makanan khusus dan herbal dapat meningkatkan terapi obat dan fisioterapi. Dalam hal efektivitas dengan penggunaan rutin, mereka dapat dibandingkan dengan pijat berkualitas tinggi untuk gonarthrosis sendi lutut.
Penting untuk mengikuti diet yang efektif yang akan meningkatkan efek resep: harus ada banyak makanan dengan kalsium di dalamnya, serta hidangan berdasarkan rebusan tulang, agar-agar dengan gelatin hewani.
Namun, produk protein tidak boleh terlalu banyak, beberapa dokter menyarankan untuk sepenuhnya mengecualikan daging dan susu, sayuran asam dan buah-buahan, tomat. Dalam setiap kasus, diet individu dibahas dengan dokter.
Adapun garam, itu harus kecil, tetapi tidak perlu sepenuhnya mengecualikan produk.
Setelah normalisasi nutrisi, Anda dapat mulai menggunakan alat yang membantu memperkuat aliran darah dan memiliki efek positif pada jaringan tulang rawan, menghambat proses degeneratif di dalamnya.
Perawatan yang paling umum untuk gonarthrosis lutut dimulai dengan menggosok dan mengompres untuk mengurangi pembengkakan, rasa sakit dan peradangan. Dengan menjalankan diet yang rasional, resep-resep berikut akan paling efektif:
Secara paralel, Anda perlu melakukan perawatan obat untuk menghilangkan peradangan, rasa sakit dan proses lain yang menjadi ciri khas penyakit ini.
Arah terapi fisik telah menjadi populer - kinesioterapi isometrik. Latihan digunakan untuk mengobati arthrosis. Ada sisi kiri, tipe sisi kanan, dari kedua tungkai. Melakukan latihan, raih yang berikut:
Perkembangan penyakit akan ditangguhkan. Latihan akan membantu seseorang untuk bergerak tanpa merasa sakit parah. Setelah menyelesaikan kursus terapi, dokter akan membuat satu set latihan yang perlu Anda lakukan sendiri di rumah. Latihan akan menjadi pencegahan terjadinya serangan yang menyakitkan. Perlunya pengangkatan penyandang cacat
Diet untuk pengobatan gonarthrosis adalah salah satu elemen penting yang memperlambat perubahan degeneratif-distrofi pada tulang rawan. Pemilihan hidangan yang berguna untuk jaringan tulang dan tulang rawan adalah prasyarat untuk keberhasilan pengobatan patologi artikular.
Seorang pasien yang didiagnosis dengan "gonarthrosis sendi lutut" harus menggunakan:
Memburuk kesehatan sendi, melanggar metabolisme di jaringan tulang rawan yang melemah:
Itu penting! Dengan tingkat penyakit artikular yang parah, penting untuk menyiapkan hidangan dengan benar: kukus, panggang. Memanggang, merokok, mengawetkannya dengan penambahan cuka, acar - bukan cara terbaik untuk menangani makanan. Semakin ketat pasien mengikuti diet, semakin rendah risiko perkembangan gonarthrosis.
Saat bergerak dengan gonarthrosis, disarankan menggunakan tongkat. Berjalan dengan penekanan pada itu membantu menurunkan sendi yang sakit hingga hampir 40%. Sangat penting untuk memilih tongkat berdasarkan ketinggian. Panjangnya harus sesuai dengan jarak antara pergelangan tangan dari tangan terentang dalam posisi berdiri dan lantai.
Selain tongkat, penggunaan orthosis khusus yang dirancang untuk menurunkan sambungan dapat ditentukan. Dimungkinkan juga untuk menggunakan sol individu khusus.
Aksesori ortopedi ini diresepkan untuk mencegah komplikasi penyakit dan mengembalikan posisi sendi.
АкThe tempurung lutut memperbaiki sendi, dan juga membantu menghilangkan rasa sakit. Selain itu, aksesori membantu sirkulasi darah dan merangsang regenerasi jaringan tulang rawan.
Anda perlu memakainya selama 2-3 jam atas saran dokter. Hal ini diperlukan untuk diterapkan selama gerakan, misalnya, untuk menggabungkan dengan aktivitas fisik.
Produk harus duduk dengan nyaman di kaki, bukan untuk menekan lutut. Penting untuk memilih secara ketat sesuai dengan ukuran, mengukur lingkar kaki di atas dan di bawah lutut sebesar 15 cm.
Dalam pengobatan gonarthrosis, metode penulis berikut digunakan: Metode Gita; Teknik Evdokimov; Metodologi Bubnovsky. Teknik-teknik ini telah terbukti menjadi cara yang efektif untuk mempertahankan lutut dalam keadaan fungsional, tetapi mereka tidak dapat menyembuhkan gonarthrosis sepenuhnya.
Selain itu, dalam terapi penyakit ini, oxygneotherapy telah menemukan aplikasi luas, yang terdiri dari menyuntikkan oksigen medis ke dalam sendi. Ini mengurangi rasa sakit dan menghilangkan pembengkakan jaringan. Metode pengobatan ini dapat digunakan sebagai pengganti terapi hormon. Baru-baru ini, transplantasi sel induk semakin banyak digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit.
Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa sel-sel punca dimasukkan ke dalam sendi lutut. Metode pengobatan ini sangat efektif, tetapi jarang dan mahal dan hanya digunakan di klinik besar di Jerman.
Melakukan aturan sederhana mengurangi risiko kerusakan sendi. Ahli ortopedi dan reumatologis menyarankan untuk memulai pencegahan penyakit pada sistem muskuloskeletal sesegera mungkin. Perubahan yang berkaitan dengan usia adalah proses alami, hanya bisa diperlambat.
Terhadap latar belakang penuaan tubuh, gonarthrosis berkembang pada tingkat yang lebih tinggi. Pasien harus menyadari risiko kecacatan dalam bentuk penyakit sendi yang parah.
Setelah 40 tahun, mengunjungi dokter yang menangani masalah sistem muskuloskeletal harus menjadi norma. Dengan aktivitas fisik yang tinggi, olah raga aktif di kantor hingga ortopedi atau rheumatologist, diharapkan untuk melihat dari usia lebih dini.
Kurangnya perhatian pada tanda-tanda pertama penyakit artikular sering mempercepat perkembangan proses patologis. Ketika mengalami gonarthrosis pada tahap ketiga dan sulit, akan membutuhkan banyak tenaga dan sumber daya untuk mengatasi masalah tersebut.
Terkadang satu-satunya jalan keluar adalah operasi pada lutut yang terkena. Tidak mungkin memulai pengobatan: kurangnya langkah-langkah efektif meningkatkan risiko kecacatan setelah penghancuran tulang rawan sepenuhnya, ketidakmampuan untuk bergerak secara mandiri.
Jika Anda tidak memperhatikan manifestasi awal penyakit, maka Anda tidak hanya dapat memperoleh ketimpangan dan kelengkungan kaki, tetapi juga imobilisasi lengkap sendi.
Inspektorat sepenuhnya dapat menjadi penyebab kecacatan. Baca lebih lanjut dapat pada kelompok W 3 dan 2, karena kelompok investasi pertama praktis tidak pernah mendapatkan koloni kusut. Kelompok ini dikeluarkan hanya karena pembatasan gerakan struktur.
Bahkan rasa sakit yang paling parah tidak dapat berfungsi sebagai cacat bersyarat. Dia terganggu oleh kerentanan kolektif yang berlawanan dari kelompok. Dengan perbaikan kondisinya dapat dikurangi.
Untuk podtvepzhdeniya invalidnocti ponadobyatcya dokazatelctva di pentgenogpafii RESIDENCE pezultatov, dan menyimpan iccledovany aptpockopii lain, takzhe neobxodimo ppedyavlenie ictopii bolezni dan vcex vypicok dari meditsinckix dan peabilitatsionnyx tsentpov o pezultatax lecheniya.
Pada tahap ketiga, pasien dapat merasa lega dengan berbagai tindakan terapi yang efektif. Tetapi penting untuk tidak lupa bahwa gonarthrosis tingkat 3 memiliki karakteristik individu. Dengan derajat berlari, tulang rawan hialin hampir bisa menghilang.
Cairan sinovial terasa menurun, mungkin menjadi lebih tebal karena sinovitis. Permukaan tulang, yang terkandung dalam sendi lutut, dapat saling bergesekan saat berjalan. Semua ini dapat menyebabkan pertumbuhan jaringan tulang dan munculnya osteofit sebagai kompensasi.
Sebelum mengevaluasi prognosis, penting untuk berkonsultasi dengan dokter ketika ada: tanda-tanda nyeri ringan; tulang kaki yang remuk. Kegagalan untuk memberikan perawatan medis akan mengarah pada diagnosis tingkat terakhir penyakit sendi. Dengan perlakuan yang salah, bisa bertambah buruk.
Penting untuk mengikuti rekomendasi dokter. Kontrol berat badan Anda. Berolahraga Berjalan jauh di atas sepeda, berenang dengan baik membongkar sendi lutut dan akan menjadi faktor kunci dalam pengobatan gonarthrosis. Penyakit sendi kaki dapat terjadi dari: perubahan degeneratif-distrofik; kerusakan; radang sendi lutut.
Ingatlah bahwa gonarthrosis ditandai oleh jenis progresif yang kuat, tetapi dengan prosedur terapi yang berkualitas tinggi, gejala penyakit dapat dikurangi dan perkembangannya dapat dihentikan pada tahap awal.
"alt =" ">