Bayi lumpuh
Kelumpuhan anak adalah gangguan motorik yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan sistem saraf, yang ditemukan pada saat kelahiran anak atau memanifestasikan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam asal kelumpuhan masa kanak-kanak, infeksi dan keracunan intrauterin, trauma kelahiran, infeksi dan cedera pada anak-anak muda sangat penting. Perubahan sistem saraf dengan kelumpuhan masa kanak-kanak tidak berkembang, memiliki karakter residual (residual). Kelumpuhan pediatrik ditandai dengan kecenderungan untuk berangsur-angsur membaik dengan bertambahnya usia pasien. Ada kelumpuhan otak anak-anak dan kelumpuhan perifer anak-anak.
Cerebral palsy ditandai oleh gejala lesi pada saluran piramidal dan nodus subkortikal. Ada beberapa bentuk cerebral palsy.
Fig. 1. Penyakit kecil: beras. 1a - kelumpuhan spastik ekstremitas bawah; beras 16 - kelumpuhan spastik ekstremitas atas dan bawah.
Fig. 2. Kelumpuhan perifer pada tangan kanan.
Fig. 3. Senam terapeutik dengan cerebral palsy. Relaksasi otot-otot tungkai bawah dengan dukungan di lengan.
Fig. 4. Berolahraga dengan beban pada anggota tubuh bagian atas.
Penyakit kecil, atau diplegia kejang, terjadi selama trauma kelahiran dan ditandai dengan kelumpuhan anggota gerak secara spastik, seringkali lebih rendah, lebih jarang lebih tinggi dan lebih rendah (Gbr. 1). Gejala penyakit yang parah diamati sejak hari pertama kehidupan. Saat mandi dan bedong, anak-anak menunjukkan tonus otot meningkat, yang memanifestasikan dirinya dalam perlawanan terhadap gerakan pasif, kekakuan. Bentuk yang lebih ringan dapat terjadi kemudian, pada 5-6 bulan. hidup. Dalam kasus ini, anak-anak memiliki posisi tungkai tertentu: pinggul diputar ke dalam, lutut ditekan satu sama lain. Anak-anak mulai berjalan terlambat; kaki menyentuh lantai hanya dengan jari, kaki ditata ulang dengan susah payah, sering menyilang, lutut bergesekan satu sama lain. Kedua kaki saat mencoba untuk bangun atau berbaring diatur bersamaan. Refleks tendon meningkat, tetapi kadang-kadang mereka tidak dapat disebabkan karena peningkatan tajam otot. Untuk alasan yang sama, refleks patologis mungkin tidak ada. Jiwa sering tidak berubah. Dalam beberapa kasus, kombinasi penyakit Little dengan penurunan kecerdasan mungkin terjadi.
Hemiplegia serebral terjadi lebih sering akibat ensefalitis, cedera yang diderita pada usia dini. Dengan perkembangan hemiplegia otak pada latar belakang ensefalitis setelah periode akut yang berlangsung beberapa hari, kejang berhenti, kesadaran anak pulih dan kelumpuhan pada setengah bagian tubuh terdeteksi, secara bertahap mengadopsi karakter kejang yang jelas (lihat Paralisis, paresis). Lengan dibawa ke tubuh, ditekuk di siku, tangan diturunkan, ditusuk, dikepal menjadi kepalan. Kaki ditekuk di sendi lutut, kaki diturunkan. Refleks tendon meningkat, ada refleks patologis.
Seringkali, saraf kranial juga terpengaruh; dengan kekalahan saraf oculomotor, strabismus dicatat, saraf wajah adalah wajah miring, dll.
Palsi pseudobulbar anak-anak ditandai dengan kesulitan mengisap dan menelan dan dimanifestasikan sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Di masa depan, pelanggaran mengunyah, gerakan bibir dan lidah, otot-otot wajah, dengan kerusakan otot-otot mulut, anak tidak bisa menutup mulut.
Dalam bentuk kejang kelumpuhan masa kanak-kanak, hipertensi otot, hiperrefleksia, dan gejala piramidal mendominasi.
Dengan prevalensi fenomena ekstrapiramidal, distonia otot, hiperkinesis tipe athetoid, kekakuan, sering - tangisan keras dan tawa diamati.
Untuk seluruh kelompok kelumpuhan otak infantil, peningkatan bertahap dalam fungsi motorik adalah karakteristik, meskipun mungkin tidak ada pemulihan penuh.
Diplegia kejang (sindrom Littl)
Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh bidan Inggris Little pada tahun 1853. Manifestasi klinis utama dari penyakit ini adalah paraparesis spastik bagian bawah, atau tetraparesis, yang berlaku di kaki.
Penyebab paling umum dari diplegia spastik adalah cedera kelahiran intrakranial dan asfiksia. Pada saat yang sama, bagian atas lobulus sentral tengah, girus dan paracentral terpengaruh. Ada peningkatan tajam dalam tonus otot pada adduktor paha dan ekstensor kaki. Kaki-kaki anak dibawa satu ke yang lain, sering bersilang, kaki cekung. Ekstremitas atas, terutama bagian proksimal, kurang terpengaruh. Gerakan di tangan, biasanya disimpan.
Dalam beberapa kasus, saraf kranialis rusak dalam bentuk strabismus, kelancaran lipatan nasolabial, penyimpangan lidah ke samping.
Sensitivitas biasanya tidak terganggu, fungsi organ panggul tidak menderita.
Refleks tendon-periosteal meningkat, terutama pada tungkai bawah, dan refleks patologis kelompok Babinsky dan Rossolimo disebabkan.
Pada sekitar 20-30% pasien, hiperkinesis karakter athetosis atau koreoatetosis diamati, terutama di ekstremitas atas distal. Hyperkinesias meningkat selama gerakan dan agitasi, mereka berkurang saat istirahat dan menghilang saat tidur.
Tidak seperti bentuk lain dari kelumpuhan otak infantil, dengan sindrom Littl, jiwa jarang menderita dan pada tingkat yang lebih rendah, pada 20-25% oligophrenia terungkap dalam tingkat moronitas. Kejang epilepsi hanya diamati pada pasien individu.
Pada 30-40% anak-anak, patologi saraf kranial terungkap: strabismus konvergen, atrofi saraf optik, gangguan pendengaran, kelumpuhan pseudobulbar. Gangguan bicara dalam bentuk keterlambatan perkembangannya, pseudobulbar dysarthria, dyslalia telah dilaporkan pada 70-80% pasien.
Dengan diplegia spastik ringan, pada bulan-bulan pertama kehidupan, meluruskan reaksi tubuh berkembang secara normal. Manifestasi klinis menjadi jelas pada usia 4-6 bulan, ketika otot panggul dan kaki harus terlibat dalam reaksi ini.
Bentuk penyakit yang parah memanifestasikan diri pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Anak-anak seperti itu sering berpindah-pindah ketika membedung dan mandi, ketika mencoba untuk menekuk atau meluruskan anggota badan ada resistensi tajam karena nada otot yang tinggi. Perkembangan fungsi statis tertinggal, pasien mulai berjalan 3-4 tahun. Saat berjalan, kaki-kaki diperpanjang secara maksimal, ditekan satu sama lain, lutut saling bergesekan, anak berjalan hanya di ujung jari kaki. Dengan lokalisasi dominan dari proses patologis di lobus frontal otak, penurunan yang tajam dalam tonus otot dapat terjadi, karena yang menekuk di lutut dan sendi siku diamati, anggota badan mengambil berbagai postur yang tidak alami.
Prognosis kemampuan motorik kurang menguntungkan dibandingkan dengan hemiparesis. Hanya 20–25% dari pasien berjalan secara mandiri tanpa sarana improvisasi, sekitar 40-50% mampu bergerak menggunakan tongkat atau tongkat Kanada di kursi roda. Tingkat adaptasi sosial dapat mencapai tingkat sehat dengan perkembangan mental normal dan fungsi tangan yang baik.
Gejala dan pengobatan penyakit Little
Penyakit kecil adalah jenis kelumpuhan masa kanak-kanak, yang merupakan pelanggaran fungsi motorik. Mereka terjadi karena lesi pada sistem saraf.
Kelumpuhan ditentukan saat lahir dan membuatnya terasa di bulan-bulan pertama kehidupan bayi.
Infeksi prenatal, cedera lahir, keracunan, serta cedera pada anak-anak di usia sangat dini memiliki pengaruh besar pada terjadinya kelumpuhan masa kecil.
Pada sistem saraf dengan kelumpuhan, perubahan tidak berlangsung dan sebagian besar bersifat residual (residual). Dalam proses tumbuh dewasa, kelumpuhan anak-anak cenderung membaik. Pada orang dewasa, manifestasinya hampir tidak terlihat.
Ada dua jenis kelumpuhan anak:
Gejala cebebral ditandai oleh lesi spesifik pada nodus subkortikal dan traktus piramidal.
Penyakit kecil termasuk dalam kelompok ini. Ini adalah diplegia kejang. Ini terjadi dalam kasus trauma kelahiran dan ditandai dengan gangguan kejang pada tungkai bawah, kadang-kadang mempengaruhi yang atas. Paling sering, kekalahan tangan dimanifestasikan dalam kecanggungan dan paresis. Ini terlihat dengan perkembangan keterampilan motorik halus. Pada kaki, karena nada yang terlalu tinggi, postur terbentuk, yang sangat khas: anggota badan yang bengkok pada sendi lutut dan pergelangan kaki. Sendi besar dipengaruhi oleh kontraktur.
Gejala penyakit kecil
Tanda yang diucapkan terlihat sejak hari pertama kehidupan:
- ketika membedong dan mandi, anak memiliki tonus otot yang meningkat, yang dimanifestasikan oleh resistensi terhadap gerakan pasif;
- kekakuan.
Pada usia 6 bulan, anak tersebut memiliki posisi anggota gerak tertentu:
- pinggul terbalik;
- lutut ditekan bersama.
Anak itu mulai berjalan terlambat, dengan kaki yang salah dan keseimbangan yang buruk untuk usianya. Andalkan berjalan dengan jari-jari mereka saja, nyaris tidak menggerakkan kaki mereka. Mereka sering kawin, dan lutut mereka saling bergesekan. Jika seorang anak mencoba untuk bangkit atau berbaring, kedua kakinya bergerak secara serempak.
Juga, refleks tendon tinggi dicatat, yang sering tidak dapat diinduksi karena nada otot yang tinggi. Karena itu, refleks patologis juga tidak ada.
Jiwa anak tidak menderita dan dalam perkembangan mental, ia tidak ketinggalan. Hanya kadang-kadang, penyakit Little dapat terjadi dengan kecerdasan berkurang.
Penyakit ini biasanya mempengaruhi satu sisi: tangan didiagnosis dengan nada fleksor meningkat, dan di kaki - ekstensor. Ternyata lengan itu ditekuk pada siku dan dibawa ke tubuh, jari-jarinya selalu mengepal, dan kakinya tidak lentur dan diputar ke dalam. Di zona-zona ini, refleks tendon-periosteal memiliki zona panjang, kadang-kadang ada klonus lutut atau kaki.
Anggota tubuh yang terkena dampaknya jauh tertinggal dalam perkembangan dari yang sehat.
Pada anak yang lebih besar, hiperkinesis tercatat pada 50% kasus, yang menyebabkan penurunan tonus otot. Mungkin juga ada kejang epileptiformis, keterlambatan perkembangan mental.
Alasan
Penyebab paling umum termasuk:
Perawatan
Penyakit ini adalah lesi serebral yang paling sering terjadi pada bayi. Dokter segera menyarankan agar bayi yang baru lahir diberikan pijatan khusus, serta senam, yang dapat berguna baik untuk perawatan maupun sebagai tindakan pencegahan.
Tujuan utama perawatan adalah untuk memaksimalkan keterampilan anak dan membawanya ke perkembangan yang kurang lebih normal.
Ia melakukan serangkaian prosedur untuk mengurangi manifestasi penyakit:
Metabolik, nootropik, obat-obatan vaskular, vitamin, kadang-kadang pelemas otot juga diresepkan. Jika kejang didiagnosis, maka obat antikonvulsan.
Anak harus berurusan dengan terapis bicara dan psikolog.
Terkadang mereka melakukan operasi ortopedi atau bedah.
Penyakit kecil
Kamus penjelasan istilah kejiwaan. V.M. Bleicher, I.V. Kruk. 1995
Lihat apa "Penyakit Littlya" di kamus lain:
PENYAKIT LITTLE'S - [dengan nama bahasa Inggris. Little (W.J. Little)] adalah suatu bentuk cerebral palsy yang ditandai oleh kelumpuhan sentral dari kaki; terjadi paling sering pada bayi prematur yang dilahirkan asfiksia, akibat pendarahan di otak atau sebagai akibat...... Kegiatan psikomotor: buku referensi kamus
Penyakit littl - diplegia spastik adalah bentuk cerebral palsy. Hal ini dinyatakan dalam kelumpuhan ekstremitas (terutama kaki), yang disebabkan oleh pelanggaran persarafan karena kekalahan daerah otak tertentu selama cedera kelahiran, sesak napas bayi baru lahir, dll... Defectology. Referensi kamus
diplegia spastik - Penyakit kecil... Defektologi. Referensi kamus
OTAK KEPALA - KEPALA OTAK. Isi: Metode untuk mempelajari otak... 485 Perkembangan filogenetik dan ontogenetik otak. 489 Otak Lebah. 502 Anatomi otak Makroskopis dan...... Ensiklopedia medis besar
Tablet Tropacin - Bahan aktif ›› Diphenyltropine (Diphenyltropine) Nama latin Tabulettae Tropacini ATX: ›› N04AC Tropin eter atau turunan tropin Kelompok farmakologis: Anticholinergik Klasifikasi nologiologis (ICD 10)...... Kamus obat medis
Tablet Cyclodol - Bahan aktif ›› Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Nama latin Tabulettae Cyclodoli ATX: ›› N04AA01 Trihexyphenidil Kelompok farmakologis: Obat kolinolitik Klasifikasi nosologis (ICD 10) ›› G20 Disease...… Kamus obat
ATHETOSIS - (dari bahasa Yunani. Athetos tidak stabil), dijelaskan oleh Hammond (Hammond, Amerika, 1871) adalah jenis gerakan kekerasan khusus, yang sering disebut oleh dokter Amerika sebagai penyakit Gum Mond. Meskipun A. dekat dengan chorea (lihat), tetapi berbeda dari itu dan yang lain...... The Big Medical Encyclopedia
CYCLODOL - Bahan aktif ›› Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Nama latin Cyclodol ATX: ›› N04AA01 Trihexyphenidil Kelompok farmakologis: Obat antikolinergik Klasifikasi fisiologis (ICD 10) ›› G20 Penyakit Parkinson ›› G21... Kedokteran Kedokteran Kamus
Cerebral Palsy (CP) - nama umum dari sindrom klinis yang dihasilkan dari anomali perkembangan yang ditentukan secara genetis dan efek dari berbagai proses patologis selama perkembangan janin, selama persalinan dan di masa kanak-kanak...... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi
DIPLEGIA SPASTIK - [lihat kejang dan di grech. plege punch, lesion] Suatu bentuk cerebral palsy (dikenal sebagai Little's disease), yang merupakan tetraparesis, di mana tangan terpengaruh pada tingkat yang jauh lebih rendah daripada kaki. C. Sudah didiagnosis dalam bulan-bulan pertama... Kegiatan psikomotorik: buku referensi kamus
Dunia Psikologi
Menu utama
Penyakit kecil
Penyakit kecil
Penyakit Littl (Little, 1862) - kelumpuhan bilateral spastik pada anak-anak, akibat dari trauma sebelum, sesudah atau setelah kelahiran. Kelainan kompleks gejala meliputi fitur utama berikut:
- paraplegia kejang pada kaki;
- peningkatan yang signifikan dalam refleks tendon (kadang-kadang karena kejang otot, mereka mungkin tidak disebabkan);
- gangguan gerakan atetotik atau koreografi;
- disartria;
- bradilalia
- kontraktur pada anggota gerak yang lumpuh;
- terkadang kejang epilepsi.
Gejala opsional adalah ketidakmampuan mental dari berbagai tingkat keparahan. Anak-anak biasanya memiliki kelainan sekunder dari perkembangan mental, khususnya, infantilisme. Opsi cerebral palsy. (Zhmurov V.A.)
Kamus psikologis. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky
tidak ada makna dan interpretasi kata
Kamus istilah kejiwaan. V.M. Bleicher, I.V. Bajingan
Little's disease [Little E.G.G., 1862] - kelumpuhan bilateral spastik pada anak-anak sebagai akibat dari trauma prenatal, kelahiran, atau postpartum. Ada paraplegia spastik pada ekstremitas bawah, refleks tendon meningkat secara signifikan, tetapi kadang-kadang tidak disebabkan karena kejang otot. Gangguan gerakan atetotik atau koreografi. Disartria. Bradilalia Pada kaki yang lumpuh karena kontraktur. Kadang-kadang - kejang epileptiformis.
Keterbelakangan mental berbagai tingkat (gejala opsional). Bentuk cerebral palsy.
Neurologi Kamus penjelasan lengkap. Nikiforov A.S.
Penyakit kecil
"Penyakit kecil" dalam buku
PENYAKIT
KECEWAAN Dalam ribuan kali di bulan April, Blue memuji bumi. Berenang ke ranjang Silence yang goyah, seperti bayangan kapal. "Tiga puluh sembilan." Klakson suara. Merkurius naik dalam tabung tipis. Di atas rumah-rumah kosong dan hitam Dan hampir samudera. Dan kita bangun dengan tempat tidur yang goyah. Dari
Penyakit
Penyakit Alexander tiba di Taganrog sore hari, seperti yang dijanjikan. Pertemuan dengan Elizabeth Alekseevna hangat. Kutipan dari buku hariannya: "... pertanyaan pertama adalah:" Apakah kamu sehat? "Dia mengatakan bahwa dia sakit, bahwa dia mengalami demam hari kedua dan dia berpikir bahwa dia mengambil Krimea
Penyakit
Penyakit Pada tahun 1908, karena penyakit Meniere, Alexander Ostuzhev mulai kehilangan pendengarannya dan pada tahun 1910 hampir sepenuhnya terhenti. Untuk melanjutkan hidupnya di teater, ia mengembangkan sistem orientasi pendengarannya sendiri. Evdokia Dmitrievna Turchaninova mengenang: “Sangat awal, masuk
Penyakit
23. Penyakit
23. Profesor Penyakit Gebhardt, SS Gruppenführer dan seorang spesialis di dunia olahraga Eropa untuk perawatan sendi lutut, memimpin Rumah Sakit Palang Merah di Hohenlichene [220]. Rumah sakit itu berada di antara hutan di tepi danau, 100 kilometer
Penyakit
Penyakit * * * Dan aku hidup. Sakit, tetapi tidak mati. Saya kurang sering tersenyum, tetapi saya hidup, saya bangun, berjalan, bernapas, bekerja - ini adalah optimisme. Saya menulis, melakukan pekerjaan saya, mungkin sedikit lebih buruk, tetapi saya melakukannya. Saya punya ibu, istri, putra. Saya tidak ingin meninggalkan mereka, saya masih punya tugas di depan mereka. Mungkin
Penyakit
Penyakit Selama wabah musim dingin demam berdarah dan difteri, bibi menutup telepon kami, yang selalu dikenakan Zhenya dan saya di leher di bawah kemeja, tas kecil - jimat, di mana kami menjahit beberapa siung bawang putih, yang dianggap sebagai tindakan pengamanan yang dapat diandalkan.
Penyakit ginjal (urolitiasis, atau ICD)
Penyakit ginjal (urolitiasis, atau ICD) Salah satu penyakit ginjal yang paling umum, ditandai dengan pembentukan batu. Paling sering, ICD muncul di usia kerja, mereka membedakan antara primer (penyakit batu ginjal itu sendiri) dan sekunder (berkembang di atas
Gondok toksik difus (penyakit Berbasis; penyakit Grave)
Gondok toksik difus (penyakit Grave; penyakit Grave) Ini adalah penyebab paling umum dari tirotoksikosis, walaupun toksisitas toksik difus tidak dapat disebut penyakit umum. Suatu penyakit yang ditandai dengan pembesaran kelenjar tiroid (gondok difus),
PENYAKIT PAINGE (PENYAKIT TULANG)
PENYAKIT NYERI (PENYAKIT TULANG) Penyakit seperti yang diterapkan pada tulang adalah osteitis deformasi kronis yang ditandai dengan peningkatan volume tulang, terutama tulang panjang dan tulang kubah kranial. Lihat artikel BONES (MASALAH), serta "fitur peradangan
Wasir berhubungan dengan penyakit usus besar lainnya. Sindrom iritasi usus. Penyakit Crohn. Kolitis ulseratif nonspesifik. Penyakit usus besar divertikular. Sembelit
Wasir berhubungan dengan penyakit usus besar lainnya. Sindrom iritasi usus. Penyakit Crohn. Kolitis ulseratif nonspesifik. Penyakit usus besar divertikular. Sembelit Hanya tiga dari setiap sepuluh pasien dengan wasir tidak mengeluh tentang pekerjaan usus. Tujuh dari
Gondok toksik difus (Penyakit Graves, Penyakit Graves, Penyakit Perry)
Gondok toksik difus (Penyakit Graves, Penyakit Graves, Penyakit Perry) Ini adalah salah satu penyakit kelenjar tiroid yang paling terkenal dan umum, banyak diketahui dari foto-foto dari buku pelajaran anatomi sekolah, di mana orang-orang dengan mata yang menonjol dicetak.
11.13. DOKUMENTASI (PENYAKIT GERAK, PENYAKIT LAUT)
11.13. DOKUMENTASI (PENYAKIT GERAK, PENYAKIT LAUT) Dumming adalah suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh kelemahan, pusing, peningkatan air liur, berkeringat, mual dan muntah. Terjadi dengan iritasi yang berkepanjangan dari peralatan vestibular (saat bepergian, terbang dan
Gondok toksik difus (penyakit Berbasis; penyakit Grave)
Gondok toksik difus (penyakit Grave; penyakit Grave) Ini adalah penyebab paling umum dari tirotoksikosis, walaupun toksisitas toksik difus tidak dapat disebut penyakit umum. Namun demikian, itu cukup sering terjadi, sekitar 0,2% wanita dan 0,03% pria -
Jika Anda tidak memahami agama secara mendalam (vafos), jika Anda tidak hidup dengan itu, maka kesalehan (cod) berubah menjadi penyakit mental, dan penyakit yang mengerikan.
Jika Anda tidak memahami agama secara mendalam (vafos), jika Anda tidak hidup dengan itu, maka kesalehan (cod) berubah menjadi penyakit mental, dan penyakit yang mengerikan. Tetapi bagi banyak orang, agama adalah perjuangan, kegelisahan dan stres. Oleh karena itu, banyak orang "religius" dianggap orang yang tidak bahagia,
Arti PENYAKIT LITTLE dalam Kamus Penjelasan Istilah-istilah Psikiatri
(Little E.G.G., 1862). Kelumpuhan bilateral spastik pada anak-anak sebagai akibat dari trauma prenatal, kelahiran, atau postpartum. Ada paraplegia spastik pada ekstremitas bawah, refleks tendon meningkat secara signifikan, tetapi kadang-kadang tidak disebabkan karena kejang otot. Gangguan gerakan atetotik atau koreografi. Disartria. Bradilalia Pada kaki yang lumpuh karena kontraktur. Kadang-kadang - kejang epileptiformis. Keterbelakangan mental berbagai tingkat (gejala opsional). Bentuk cerebral palsy.
Kamus penjelasan istilah kejiwaan. 2012
Penyakit Littl adalah
Penyakit Little adalah penyakit yang merupakan fenomena kelumpuhan kejang, dan kontraktur kejang dikombinasikan dengan kelumpuhan dan paresis.
Etiologi penyakit Little
Penyebab kondisi ini dianggap trauma pada otak selama persalinan berat di panggul sempit, ketika, selain pecahnya pembuluh pia mater dan pendarahan ke otak oleh jenis stroke (lihat jenis dan konsekuensinya di http://insult.pro/ob-insulte/ vidy-insulta-i-ego-posledstviya /), menghancurkan bagian individu dari zat otak dapat terjadi. Namun, pasti ada poin yang tidak jelas dalam etiologi ini. Bogoraz N.A. Saya sendiri harus berulang kali mengamati bentuk-bentuk penyakit Lyttle yang diekspresikan, meskipun kelahirannya cepat dan mudah, anak itu lahir lebih awal dan tepat waktu, dan tidak ada dan tidak bisa menjadi trauma bagi janin.
Penyakit ini cukup sering terjadi, menurut beberapa penulis, tidak kurang dari 1% dari semua pasien yang melewati rumah sakit anak-anak, tetapi dalam banyak kasus, pasien memerlukan beberapa jenis intervensi bedah.
Klinik Littl
Pandangan umum pasien dengan kelumpuhan kejang cukup khas (lihat gambar di atas):
- kaki terangkat ke atas dan berbalik ke dalam ketika ketegangan semua kelompok otot;
- kaki juga diputar ke dalam oleh lutut dan terlipat erat, seperti halnya lengan;
- ucapannya berselang-seling (jika anak dapat berbicara);
- terkadang demensia.
Pengobatan penyakit lttle
Sayangnya, perawatan bedah jarang memberikan hasil yang jelas. Bagaimanapun, itu terkait erat dengan perawatan tindak lanjut jangka panjang.
Athetosis dan kontraktur otot refleks juga harus ditambahkan ke bagian ini, di mana ahli bedah ortopedi bedah baru-baru ini mulai terlibat dalam perawatan bedah dengan metode bedah restoratif.
Meskipun jumlah kasus yang termasuk dalam kelompok penyakit terakhir besar dan jumlahnya ribuan, perawatan bedah tidak memberikan banyak keberhasilan di sini.
Cerebral Palsy
Cerebral palsy (CP) adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh kelainan gerakan.
Penyebab Cerebral Palsy
Efek buruk (infeksi, racun dan bahan kimia, dll.) Pada janin selama kehamilan ibu, trauma kelahiran.
Perkembangan cerebral palsy
Pada bulan-bulan pertama kehidupan, kelesuan umum jangka panjang dan berkurangnya aktivitas motorik anak dapat dicatat dengan dominasi lebih lanjut dari kelemahan dan kelenturan anggota badan (terutama kaki). Kelenturan pada kasus yang parah dapat sepenuhnya melumpuhkan anak. Pada usia yang lebih tua, karena kecenderungan untuk menyilangkan kaki, gaya berjalan seperti gunting terjadi. Dalam beberapa kasus, bukannya kelenturan, ada, sebaliknya, hipotensi otot-otot ekstremitas. Akal dalam kebanyakan kasus tidak menderita, anak-anak, sebagai suatu peraturan, mungkin tertinggal dalam perkembangan fisik, beberapa anak mungkin mengalami serangan epilepsi.
Pengobatan cerebral palsy (CP)
Pengobatan cerebral palsy didasarkan pada program multi-tahun dari gerakan pelatihan. Dalam perjalanan perawatan berikut ini diperlukan.
- Lakukan pijat terapi dan latihan terapi di bawah pengawasan ahli saraf anak-anak dan instruktur berpengalaman.
- Optimalkan pola harian, tidur dan nutrisi. Berikan bantuan pendidikan dan pedagogis yang memadai.
- Gunakan obat yang ditujukan untuk meningkatkan fungsi neuro-motorik.
- Jika perlu, koreksi kontraktur untuk membahas dengan dokter kemungkinan intervensi bedah.
Cerebral palsy. Informasi umum
Pada kelompok paralisis serebral infantil, dalam arti sempit, kelainan pada motor sphere dominan terjadi pada anak kecil dengan tipe kelumpuhan spastik sentral dan paresis sebagai akibat kerusakan otak pada periode perinatal.
MB Zuker mendefinisikan keadaan seperti ensefalopati residual, yaitu efek residual dari proses yang ditransfer, dalam beberapa kasus dengan perkembangan penyesalan terbalik. Ini adalah perbedaan signifikan dari penyakit degeneratif dan keturunan dari sistem saraf.
Ahli ortopedi Inggris Little (1862) untuk pertama kalinya menggambarkan perkembangan cerebral palsy pada anak-anak yang mengalami cedera saat lahir. Dalam beberapa dekade berikutnya, penelitian ke arah ini sangat memperluas jangkauan fenomena, yang efeknya pada sistem saraf tubuh (embrio, janin, anak kecil) disediakan sebagai komplikasi oleh klinik cerebral palsy. Dengan demikian, penyebab cerebral palsy dapat berupa toksikosis, keracunan, penyakit ibu dan berbagai periode kehamilan, ancaman interupsi, hipoksia, asfiksia janin dan bayi baru lahir, infeksi (toksoplasmosis, sifilis, rubella, dll.), Konflik atas faktor Rh dan golongan darah. dalam sistem ABO, disertai dengan penyakit kuning hemolitik, cacat genetik dan kelainan bawaan otak, dll. Seringkali, penentuan penyebab penderitaan dilakukan secara retrospektif, karena anak kecil memiliki cacat yang tetap Saya tidak diperhatikan selama beberapa waktu, dan hanya dengan bertambahnya usia merupakan kelambatan dalam perkembangan psikofisik. Dalam literatur ada informasi bahwa dalam etiologi cerebral palsy, 20% adalah lesi pada periode prenatal (genetik dan bawaan), 70% pada periode intranatal dan hanya 10% pada periode postnatal. Pengaruh faktor-faktor berbahaya memiliki konsekuensi serius, terutama pada periode pertumbuhan intensif dan proses diferensiasi struktur sistem saraf pusat, yang terjadi pada bulan ke-3-4 perkembangan rahim.
Sesuai dengan berbagai macam bahaya dan karena perbedaan dalam waktu dampaknya terhadap pengembangan sistem saraf intrauterin tubuh, perubahan patologis-anatomi yang terdeteksi pada penyakit ini sangat beragam. Gangguan diferensiasi struktur otak, memperlambat atau menghentikan perkembangan area tertentu, kematian sel saraf, aksonnya mengarah pada pembentukan defek perkembangan - porecephaly, kista, sklerosis, reduksi, pemadatan area dan hemisfer tertentu, perubahan cicatricial, lokasi kalsifikasi, hidrosefalus, dll. Akibatnya, ada pelanggaran refleks postural, yang memberikan reaksi otomatis untuk meluruskan dan menyeimbangkan, yang mengarah pada peningkatan tonus otot dan munculnya infeksi timbal balik patologis. saraf
Gambaran klinis cerebral palsy ditandai oleh polimorfisme besar dan tergantung pada lokasi, derajat, kedalaman, dan luasnya lesi. Untuk mengisolasi bentuk klinis cerebral palsy, klasifikasi D.S. Footer (1958) digunakan dengan beberapa tambahan oleh KA Semenova (1968):
- sekelompok diplegia kejang, di mana kekakuan dan kekakuan otot dicatat, mungkin ada fenomena pseudobulbar, gangguan trofik otot;
- hemiplegia bilateral dengan distribusi gangguan gerakan terutama di sepanjang tipe piramidal (paresis lebih dalam dari ekstremitas atas) dengan hipertensi berat, kontraktur, cacat mental;
- hemi- dan monoplegia;
- Bentuk hiperkinetik dengan gejala utama lesi subkortikal, dengan adanya agetoz, athetosis ganda, koreore-athetosis, tremor, dll.;
- atonic-astatic form (Ferster), di mana atonia dan ataksia bermanifestasi sebagai konsekuensi dari kekalahan otak kecil, lobus frontal, koneksi frontal-mosto-serebelar.
Dalam bentuk cerebral palsy ini, gangguan lain dapat diamati yang memperburuk gejala penyakit yang mendasarinya, seperti disfungsi sistem saraf otonom, gangguan bicara, keterbelakangan mental, kejang, dll.
Pengobatan cerebral palsy pada periode akut dilakukan sesuai dengan proses patologis utama yang menyebabkannya pada periode anten, peri- dan awal postnatal (asfiksia pada bayi baru lahir, perdarahan intrakranial, gangguan sirkulasi otak).
Pada periode residual awal dan akhir, terapi kompleks diperlukan, yang melibatkan penggunaan terapi olahraga yang lama, pijat, fisioterapi, obat-obatan, koreksi ortopedi jika perlu. Pemantauan pengobatan harus dilakukan oleh komunitas dari banyak spesialis - psikoneurologis, ahli terapi wicara, terapi latihan dan ahli pijat, ahli fisioterapi, ahli ortopedi, dll. Kompleks tindakan yang diambil bertujuan untuk memperbaiki gangguan motorik yang terkena, mengurangi hiperkinesis yang ada, menormalkan tonus otot, yang akhirnya membuat kondisi untuk perawatan diri pasien.
Cerebral palsy. Penyakit Lyttle
Penyakit Little adalah bentuk cerebral palsy, yang ditandai dengan a) diplegia spastik; b) paraplegia bawah spastik. Penyebabnya adalah trauma lahir atau prematur. Gangguan gerakan dicatat di kedua tungkai atas dan bawah, dengan lesi yang dominan.
Paraparesis bawah kejang kasar berkembang dengan peningkatan tajam pada karakteristik tonus otot adduktor paha dan ekstensor kaki. Pada saat yang sama ada posisi khas kaki - kecenderungan untuk menyilangkan, pinggul diputar ke dalam, diberikan, lutut ditekan, gosok satu terhadap yang lain sambil berjalan. Pasien berdiri, bersandar pada jari kaki, tumit tidak menyentuh lantai, hampir tidak menata ulang kaki. Refleks tendon tinggi, zona refleks melebar, Achilles sering disertai oleh klonus kaki.
Terhadap latar belakang hipertensi otot konstan, kontraktur pada persendian dan kelainan kaki mudah terjadi. Dalam kasus seperti itu, refleks tendon mungkin tidak disebabkan. Sebagai akibat dari kekalahan jalur piramidal, refleks patologis kelompok Babinsky dan Rossolimo disebabkan.
Pada diplegia spastik, paresis pada ekstremitas atas, gangguan ekstrapiramidal (tonus, hiperkinesis), gangguan bicara, kejang epileptiformis, penurunan kecerdasan lebih jelas.
Pada paraplegia bawah yang spastik, fenomena paresis dari ekstremitas atas tampak ringan atau bahkan sama sekali tidak ada, ada perubahan yang jelas dalam bicara (disartria), intelek dipertahankan atau sedikit berkurang. Bentuk ini jinak dengan tentu saja penyesalan yang pasti dan adaptasi sosial yang relatif memuaskan dari kelompok pasien ini.
Bentuk cerebral palsy
Hemiplegia bilateral terjadi karena faktor-faktor buruk di atas pada periode perinatal. Kerusakan otak biasanya menyebar. Distribusi kelumpuhan khusus untuk bentuk ini:
tingkat kelainan gerakan yang lebih parah biasanya diamati pada lengan distal (tangan), sedangkan pada tungkai, lesi tidak terlalu terasa. Ini dapat berfungsi sebagai kriteria untuk membedakan bentuk ini dari penyakit Lyttle, di mana paresis lebih jelas di ekstremitas bawah dan tangan jauh lebih sedikit terpengaruh. Hipertensi yang jelas pada otot mengarah pada fakta bahwa kontraktur berkembang dengan mudah, yang menyebabkan deformitas ekstremitas, terutama dengan defek dalam perawatan. Pada saat yang sama, refleks tendon dan periosteal meningkat. Refleks patologis dari kelompok Babinsky dan Rossolimo disebabkan. Refleks kulit (perut, kremaster) berkurang. Bergabung dengan kejang umum atau lokal, yang terjadi pada hampir setengah dari pasien, sebagai suatu peraturan, memperburuk prognosis, berkontribusi pada peningkatan paresis, gangguan bicara (disartria ke alalia), dan kecerdasan (dari derajat minor ke oligofrenia dalam). Hiperkinesis sering diamati.
Hemi- dan monoplegia otak. Bentuk cerebral palsy ini merupakan konsekuensi dari patologi perinatal dengan lokalisasi fokal), ini harus dibedakan dari efek proses inflamasi pascanatal (meningitis, ensefalitis, dll.), Lebih jarang dengan konsekuensi cedera otak. Hemiplegia ditandai oleh penyebaran gangguan gerak, kejang otot, peningkatan refleks tendon, dan refleks patologis di setengah bagian tubuh. Perkembangan kontraktur, keterlambatan pertumbuhan anggota tubuh yang terkena mengarah pada deformasi tulang panggul, postur. Mungkin ada hiperkinesis dalam bentuk athetosis, gangguan bicara, fungsi saraf kranialis, dll.
Monoplegia adalah bentuk patologi yang lebih jarang, di mana gangguan gerakan hanya ada pada satu anggota badan - bagian atas atau bawah.
Hyperkinetic dan atonic-astatic bentuk dtsp.
Bentuk hiperkinetik ditandai dengan kerusakan sistem saraf pada usia dini, sampai akhir diferensiasi saluran piramidal, yang mengarah pada dominasi automatisme subkortikal.
Dalam kasus ini, gambaran klinis cerebral palsy menyebabkan gejala ekstrapiramidal: kekakuan otot dengan distonia dan gerakan kekerasan dalam bentuk tremor, atetoid, hiperkinesis koreografi, athetosis ganda, hemiballisme, dll. sebagai aturan, perlahan tapi pasti berkembang.
Bentuk atonik-astatik (Forster) ditandai dengan perubahan tonus otot (atonia), serta pelanggaran statis (ataksia), adanya nystagmus. Manifestasi klinis sudah sering dicatat pada periode bayi baru lahir ™. Dalam perkembangan selanjutnya, gejala-gejala insufisiensi piramidal, gangguan bicara, perubahan perilaku (agitasi psikomotor, kestabilan emosi, perhatian tidak stabil, dll.) Terdeteksi. Gangguan statis (dan ne koordinasi) mendominasi pada anak yang lebih tua, dan gangguan vestibular juga diamati.
Selama perjalanan penyakit, peningkatan dicatat, yang membedakannya dari penyakit degeneratif dan keturunan lainnya.
Dunia Psikologi
Menu utama
Penyakit kecil
Penyakit kecil
Penyakit Littl (Little, 1862) - kelumpuhan bilateral spastik pada anak-anak, akibat dari trauma sebelum, sesudah atau setelah kelahiran. Kelainan kompleks gejala meliputi fitur utama berikut:
- paraplegia kejang pada kaki;
- peningkatan yang signifikan dalam refleks tendon (kadang-kadang karena kejang otot, mereka mungkin tidak disebabkan);
- gangguan gerakan atetotik atau koreografi;
- disartria;
- bradilalia
- kontraktur pada anggota gerak yang lumpuh;
- terkadang kejang epilepsi.
Gejala opsional adalah ketidakmampuan mental dari berbagai tingkat keparahan. Anak-anak biasanya memiliki kelainan sekunder dari perkembangan mental, khususnya, infantilisme. Opsi cerebral palsy. (Zhmurov V.A.)
Kamus psikologis. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky
tidak ada makna dan interpretasi kata
Kamus istilah kejiwaan. V.M. Bleicher, I.V. Bajingan
Little's disease [Little E.G.G., 1862] - kelumpuhan bilateral spastik pada anak-anak sebagai akibat dari trauma prenatal, kelahiran, atau postpartum. Ada paraplegia spastik pada ekstremitas bawah, refleks tendon meningkat secara signifikan, tetapi kadang-kadang tidak disebabkan karena kejang otot. Gangguan gerakan atetotik atau koreografi. Disartria. Bradilalia Pada kaki yang lumpuh karena kontraktur. Kadang-kadang - kejang epileptiformis.
Keterbelakangan mental berbagai tingkat (gejala opsional). Bentuk cerebral palsy.
Neurologi Kamus penjelasan lengkap. Nikiforov A.S.