Displasia pinggul pada anak-anak

Eksim

Diagnosis displasia sendi pinggul yang ditimbulkan pada anak tercinta menyebabkan kepanikan pada orang tuanya. Dan, memang, seorang anak yang diabaikan nantinya mungkin memiliki masalah kesehatan yang besar. Tetapi Anda tidak perlu panik, karena, setelah sedikit berusaha dan bersabar, patologi ini akan segera ditinggalkan tanpa konsekuensi bagi anak. Kami menawarkan untuk mempelajari apa itu displasia sendi panggul pada anak-anak, cara merawat dan langkah pencegahan apa yang harus diambil.

Displasia - apa itu, penyebab dan tipe

Jika untuk memotong istilah medis, displasia adalah penyimpangan dari norma perkembangan sendi panggul. Paling sering itu adalah kelainan bawaan, tetapi ditemukan dan didapat. Ada tiga derajat inferioritas sendi - ini adalah predislokasi, subluksasi dan dislokasi. Mereka berbeda dalam sejauh mana kepala tulang paha dipindahkan relatif ke rongga sendi.

Cara mengenali displasia sendi pada bayi baru lahir

Tingkat terakhir menyiratkan perpindahan penuh dan merupakan bentuk patologi yang jelas. Ada statistik bahwa persentase perkembangan abnormal pada sendi panggul pada anak perempuan yang baru lahir jauh lebih tinggi daripada pada anak laki-laki, dan sisi kiri lebih sering dipengaruhi oleh pelanggaran tiga kali. Penjelasan untuk obat ini belum diketahui.

Penyebab manifestasi penyakit banyak, tetapi paling sering mempengaruhi manifestasinya:

kecenderungan genetik
gangguan perkembangan selama kehamilan (defisiensi vitamin, toksikosis, merokok, kegagalan hormon)
bayi besar, lokasi intrauterin yang tidak tepat (yaitu, presentasi panggul),
kurangnya air menghambat pergerakan bayi sebelum lahir, dan dengan demikian berkontribusi pada perkembangan penyimpangan
intervensi obat selama perawatan selama kehamilan.

Bagaimana displasia ditentukan pada bayi baru lahir

Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang tepat, tetapi ada gejala tertentu yang harus mendorong orang tua untuk segera berkonsultasi dengan spesialis dan memahami apa itu. Gejala muncul baik bersama-sama atau secara terpisah pada bayi baru lahir.

Foto displasia sendi

Lipatan asimetris - berbaring telentang dengan kaki halus pada anak harus memiliki lipatan simetris di sisi dalam paha, dan berbaring di perut - lipatan simetris di bagian bawah.
Pengenceran kaki dalam keadaan bengkok kurang dari 85-90 °, hanya satu kaki yang dapat ditarik dengan batasan, atau keduanya. Selain itu, tidak ada upaya yang diperlukan pada saat yang sama, fleksibilitas sendi yang sehat pada bayi baru lahir memungkinkan Anda untuk dengan mudah melakukan prosedur ini.
Crunch terdengar saat menipiskan pinggul.

Jika Anda mencurigai adanya inkonsistensi dalam perkembangan bayi baru lahir, Anda sebaiknya tidak menunda kunjungan Anda ke ahli bedah ortopedi, terutama ketika Anda tahu apa displasia pinggul pada anak-anak. Jika perlu, dokter meresepkan ultrasonografi atau radiografi, dan kemudian secara akurat menunjukkan adanya patologi atau ketidakhadirannya.

Pengobatan displasia pada bayi baru lahir

Jika diagnosis dikonfirmasi setelah pemeriksaan dan pemeriksaan oleh spesialis, langkah-langkah terapi ditentukan tergantung pada tahap displasia pinggul. Ini bisa berupa lampung lebar, senam, pijat, berenang di perut, elektroforesis dengan kalsium, dan dalam bentuk yang lebih jelas - memakai sanggurdi Pavlik, bantal Freika. Jika prosedur pertama tidak menyebabkan kesulitan khusus, maka alat ortopedi mengganggu orang tua dan anak-anak.

Foto perawatan displasia pinggul pada bayi baru lahir

Harus diingat bahwa anak-anak muda dengan cepat menjadi terbiasa dengan perangkat seperti itu, meskipun pada awalnya, tentu saja, saya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, dan jika digunakan dengan benar, akan memberikan efek positif cepat. Beberapa ibu, tanpa sepengetahuan dokter, melepas ban, sehingga mengurangi efektivitas perawatan. Selain itu, dalam kasus displasia, dalam kasus apa pun ia tidak diizinkan untuk menaruh seekor cub di kakinya, ini hanya dapat memperburuk dislokasi.

Pencegahan displasia pada bayi baru lahir

Diketahui bahwa di tempat di mana tidak ada bedong bayi yang ketat, persentase displasia sendi panggul jauh lebih sedikit, jadi untuk perkembangan normal bayi, dokter menyarankan untuk tidak membungkusnya sama sekali atau menggunakan bedung lebar. Dan dalam keadaan tenang, anak harus dalam posisi alami, mis. dengan kaki ditekuk di lutut dalam posisi cerai.

Hal utama yang harus diingat orang tua adalah bahwa displasia bukan kalimat, atau bahkan penyakit, tetapi untuk kehidupan yang sehat dan bahagia bagi anak di masa depan, perlu untuk mengidentifikasi patologi tepat waktu, meninggalkan ketakutan Anda dan memperbaiki perkembangan remah dengan benar. Mengetahui apa itu displasia sendi panggul pada bayi baru lahir, Anda akan dapat berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan mengambil tindakan. Kesehatan kaki anak-anak tergantung langsung pada perawatan orang tua.

Ibu yang anaknya menaruh displasia. Artikel ini banyak membantu saya.

Anak pertama saya dengan diagnosis hip dysplasia (pinggul) adalah lima anak saya. Sekarang mereka punya anak sendiri. Anak perempuan tertua didiagnosis 23 tahun yang lalu, ada janji temu - sanggurdi. Meski begitu, saya tidak setuju bahwa ini adalah satu-satunya cara pengobatan. Itu membuat saya mencari metode pengobatan alternatif dan mengembangkan metodologi saya sendiri untuk bayi. Sekarang saya bisa mengatakan dengan yakin bahwa ada cara seperti itu. Hasil kerja bertahun-tahun, statistik, riwayat medis mengonfirmasi hal ini. Akan lebih tepat untuk menyebut metode ini pencegahan yang benar-benar dibutuhkan semua bayi. Perawatan pencegahan segera setelah lahir memungkinkan Anda untuk menyingkirkan banyak penyakit terkait dengan penyakit skoliosis dan osteochondrosis di masa dewasa. Dan meskipun banyak orang tua percaya bahwa skoliosis tidak dapat dihindari, saya dapat mengatakan dengan yakin bahwa anak-anak dan pasien saya yang memulai perawatan sejak bayi tumbuh sehat, kuat dan cantik. Tetapi setiap orang memiliki hak untuk memutuskan metode perawatan mana yang dipilih.

Apa itu displasia?
Displasia adalah keterbelakangan organ atau jaringan.
Hip dysplasia (TBS) adalah patologi umum dari sistem muskuloskeletal pada bayi baru lahir dan bayi, ditandai dengan keterbelakangan, perpindahan, tidak berpusat, asimetri elemen TBS: asetabulum, kepala femoralis dengan otot-otot di sekitarnya, ligamen, kapsul.

Ada tiga jenis displasia pinggul:
1) prediksi
2) subluksasi
3) dislokasi pinggul.
Prasangka dan subluksasi terjadi pada setiap anak ke-2-3, kadang-kadang terjadi satu sisi dan dua sisi hampir tanpa rasa sakit di masa kanak-kanak, anak dapat dengan bebas berjalan, berlari dan bahkan melompat, sementara orang tua tidak melihat hampir setiap penyimpangan, kecuali untuk kaki pengkor, volga berhenti, postur skoliotik...
Dengan pra-kemunculan, kepala tulang paha dapat dengan bebas dipindahkan ke dalam sendi, sementara ligamen di sekitar sendi melemah, dan ketidakstabilan terbentuk.
Subluksasi - kepala tulang paha dapat menyembul keluar dan kembali ke tempatnya dalam persendian saat bunyi klik tuli biasanya terdengar.
Dislokasi adalah fenomena yang sangat langka, untuk 1000 anak yang lahir dari salah satu patologi ini. Dengan dislokasi, kepala femoralis terletak di luar sendi.

Penyebab hip dysplasia (TBS dysplasia):
1) Presentasi gluteal janin, ketika kaki ditekuk pada sendi panggul dan tidak berlutut di lutut, kaki berada di pundak (seringkali hasil persalinan adalah operasi caesar).
2) Keterikatan tali pusat.
3) Cedera lahir dan postpartum
4) Penyakit ginekologis ibu, yang dapat menghambat pergerakan intrauterin anak.
5) Predisposisi genetik, jika kerabat memiliki patologi ini.
6) Gangguan hormonal pada wanita selama kehamilan.
7) Bayi prematur.
8) Paparan terhadap faktor lingkungan eksternal.

Dari mana asal displasia?
Dalam hal ini, terminologi sangat diperlukan. Kami menggambarkan salah satu mekanisme asal-usul displasia pada anak-anak. Dengan pemblokiran fungsional pada tulang belakang leher (yang terjadi selama dan setelah melahirkan), bagian atas otot trapezius tegang, ketegangan juga terjadi pada lobus bawah, dan pada tulang belakang toraks terdapat penyumbatan pada sendi lumbosakral dan ileal-sakral. Akibatnya, krista iliaka naik lebih tinggi di satu sisi dan terjadi distorsi panggul (twisted pelvis). Apa jenis sanggurdi dalam kasus ini, dapat kita katakan, jika di satu sisi kaki terlihat lebih pendek dari yang lain. Dengan demikian, kepala paha relatif terhadap yang lain terletak secara asimetris. Dalam hal ini, beban dinamis apa pun menyakitkan. Dan tidak ada pijatan dan tidak ada alat ortopedi yang akan memperbaiki situasi ini. Hilang setiap jam, setiap hari, belum lagi minggu dan bulan. Dan jika kita mengingat perpindahan di wilayah serviks (baca tentang torticollis) - yang mengarah pada gangguan sirkulasi otak dan mengingat hipotalamus, yang mengatur produksi hormon oleh kelenjar lain, termasuk produksi hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan normal dan perkembangan penuh, itu menjadi menakutkan.
Seperti yang Anda lihat, perawatan harus dilakukan secara komprehensif, berkat penggunaan metode diagnosis dan terapi manual, Anda dapat berhasil memperbaiki banyak masalah tanpa menunggu proses memburuk.

Gejala
Apa yang harus menjaga orang tua.
Hingga 1 bulan. Peningkatan tonus otot punggung, secara visual satu kaki lebih pendek dari yang lain, lipatan tambahan pada bokong, asimetri lipatan dan bokong gluteal, pengenceran kaki yang tidak lengkap, dengan lutut ditekuk. Posisi tubuh pada anak berbentuk C, kepala dipegang di satu sisi, seringkali di satu sisi anak memegang kepalan tangan.
3 - 4 bulan. Ketika kaki ditekuk di sendi lutut dan pinggul, sering ada klik, kaki datar (tumit tidak pada garis yang sama dengan kaki bagian bawah). Satu kaki secara visual lebih pendek dari yang lain.
6 bulan ke atas. Kebiasaan bangun dan berjalan dengan jari, dengan satu atau dua jari diputar ke dalam atau ke luar saat berjalan, kaki pengkor. Kelengkungan tulang belakang yang berlebihan pada tulang belakang lumbar - panggul horizontal, gaya berjalan, "seperti bebek." Lekukan sedikit visual dari tulang belakang, beranda. Satu kaki lebih pendek dari yang lain karena panggul miring.

Perawatan.
Pengobatan tradisional displasia pinggul
Bahkan di antara ahli bedah ortopedi, ahli traumatologi, dan ahli bedah tidak ada konsensus dan saling pengertian tentang displasia. Displasia dimanifestasikan pada semua anak dengan cara yang berbeda dan tidak selalu ditentukan segera setelah lahir. Sendi bisa “normal” saat lahir dan dalam beberapa bulan pertama perkembangan, tetapi kemudian didiagnosis sebagai abnormal dan patologis setelah 6-12 bulan.
Selama pemeriksaan awal segera setelah lahir, bahkan ortopedi yang sangat berpengalaman tidak dapat memberikan diagnosis yang akurat, meskipun kerentanan terhadap displasia pinggul dapat diprediksi sejak hari pertama. Jika Anda memperhatikan torticollis, di mana anak menjaga kepalanya terus-menerus dalam satu arah.

Setiap anak adalah individu dan berkembang sesuai dengan karakteristik genetik orang tua. Orang tua tidak takut pada kenyataan bahwa seorang anak tidak memiliki gigi pada 7-8 bulan dan, misalnya, pegas besar tidak "tertutup" pada waktunya. Orang tua yakin bahwa gigi akan tumbuh dan pegas akan mengeras, meskipun kedua kondisi ini dapat dibandingkan dengan "dysplasia mulut" dan "dysplasia tengkorak".
Tetapi tanda-tanda displasia pinggul perlu terus-menerus dijaga, karena sebenarnya displasia pada anak-anak adalah lemah, perkembangan sendi yang tidak lengkap, dalam banyak kasus itu adalah ciri alami dari tubuh anak kecil, dan lebih jarang tanda penyakit - dislokasi yang sebenarnya.
Selama 30-40 tahun terakhir dalam pengobatan displasia pinggul, tidak ada yang berubah, kecuali untuk berbagai perangkat ortopedi dan mengujinya pada anak-anak. Sanggurdi Pavlik, ban Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, peralatan Gnevkovsky... - perangkat ortopedi ini hanya diperlukan untuk dislokasi pinggul yang sebenarnya. Dan mereka ditugaskan untuk hampir setiap anak dari satu bulan hingga satu tahun memakai konstan, kecuali mandi. Seringkali, jiwa anak terganggu - pada awalnya ia cengeng, gelisah, dan kemudian tertekan, tertekan, tertutup, tidak peduli dengan segalanya. Saya berulang kali dibawa ke anak-anak di aparat pada usia 2,5 tahun, mereka sangat berbeda dalam perkembangan fisik dan mental. Meskipun ada beberapa yang menyesuaikan diri dan melompat dan berlari di dalam aparatus untuk berpacu dengan rekan-rekan mereka.

Pengobatan modern displasia pada anak-anak dengan metode pengobatan manual

Untuk mengunjungi dokter, Anda harus membawa salinan kepulangan dari rumah sakit bersalin, kesimpulan dan kesimpulan ahli ortopedi, sinar-X atau ultrasound scan dan fotokopi deskripsi mereka.
Jika kita mendekati masalah displasia pada bayi dengan cara baru, harus diakui: pengobatan tradisional sering hanya menyiksa bayi. Untuk menetapkan akar penyebabnya, apakah itu dislokasi, subluksasi, atau kecenderungan. Pada tahap paling awal Anda tidak harus menyiksa bayi dengan alat ortopedi. Setiap hari, seorang anak harus belajar tentang dunia, mengalami tekanan dinamis pada persendian pinggul, yang meningkatkan sirkulasi darah, memulihkan semua fungsi, dan perkembangan fisiologis normal dari persendian pinggul dan jaringan di sekitarnya.
Pendekatan sepihak untuk masalah ini hanya dari sisi ortopedi, hanya mempertimbangkan pelanggaran pada sendi pinggul, melupakan integritas seluruh organisme, karena sistem fungsional tunggal tidak mungkin.
Kebanyakan spesialis sempit sangat kritis terhadap inovasi pengobatan - penggunaan obat manual, saya percaya bahwa jika teknik ini bekerja, maka itu harus digunakan. Saya sangat terkejut telah berada di Konferensi Internasional tentang Terapi Manual pada tahun 2002, bahwa saya tidak sendirian dalam menentang metode kuno untuk mengobati displasia. Sudah ada ahli ortopedi yang mempelajari metode terapi manual, tetapi di Ukraina masih masalah masa depan.
Terapi manual di tangan "non-spesialis" dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesehatan pasien.
Ada pilihan - pijat dan "perangkat ortopedi." Misalnya, berbagai sanggurdi, sol untuk kaki-datar, perlengkapan - korset untuk skoliosis, kerah “kebetulan”, ikat pinggang korset untuk radiculitis, kruk, kursi roda.
Atau obat manual, tetapi pada saat yang sama harus ingat bahwa setiap hari yang hilang di masa kanak-kanak tidak dapat diperbaiki. Pada setiap tahap perkembangan anak, pembentukan kedua organ dan jaringan terus terjadi. Jangan biarkan tubuh beradaptasi dengan masalah - cari cara untuk menyelesaikannya. "Tablet di bawah lidah adalah yang paling sederhana." Gerakan adalah kehidupan. Dan jika sesuatu dalam biomekanik salah, maka itu harus dihilangkan, dan tidak untuk membius dan menunda waktu. Tubuh akan memberi tahu Anda pada tahap pertama dengan rasa sakit akut, yang tidak bisa dikatakan anak itu, tetapi ini dapat ditentukan dari ketegangan tonik otot. Cari alasan dari mana rasa sakit ini berasal, dan tidak menekan rasa sakit ini.
Dalam kasus yang parah - dislokasi pinggul yang sebenarnya - saya harus menjalani perawatan secara komprehensif, menerapkan terapi manual bersama dan ortopedi, dalam kasus ekstrem, dan pembedahan.
Semua orang memilih jalan untuk menyelesaikan masalah, yaitu perawatan itu sendiri. Dan apa yang diletakkan di masa kecil, lalu tumbuh. Dalam kasus khusus ini, kita berbicara tentang anak-anak, orang tua memilih, karena tidak ada yang diperhitungkan dengan pendapat bayi. Dia dapat berteriak sebentar, mengatur malam tanpa tidur, menjelaskan bahwa dia tidak setuju dengan ini, tetapi dia tidak dapat mengubah apa pun - orang tua memutuskan.
Jika Anda diberitahu bahwa seorang anak dengan displasia tidak akan berjalan atau akan pincang, maka ini tidak benar. Kemungkinan terjadinya ketimpangan hanya dengan bentuk ekstrim dari displasia - dengan dislokasi pinggul yang sebenarnya. Anak-anak yang lain berjalan dengan normal dan lahiriah tidak berbeda dari teman sebayanya hingga usia tertentu. Tetapi anak-anak ini dijamin penyakit yang tidak kalah mengerikan - skoliosis, osteochondrosis dengan semua penyakit yang terkait. Sayangnya, skoliosis menunggu anak-anak yang disiksa, mengenakan sanggurdi di masa kanak-kanak, berbagai perangkat, melakukan pijatan, ultraphoresis, berenang, dan tidak benar-benar memiliki perawatan yang benar, yaitu tidak menghilangkan alasan semula karena apa yang terjadi.

Displasia kaki

Apa itu displasia pinggul?

Ketika seorang dokter anak mendiagnosis displasia pinggul, dapat dipahami bahwa bayi memiliki kelainan bawaan perkembangan elemen-elemen sendi panggul.

Penyebab perkembangan

displasia pinggul

tetap tidak sepenuhnya mapan. Ahli ortopedi tidak dapat menjelaskan mengapa, dengan kondisi yang sama, beberapa anak mengembangkan patologi ini, sementara yang lain tidak. Modern

mengedepankan beberapa versi.

Sampai saat ini, displasia pinggul dianggap sebagai patologi paling umum dari sistem muskuloskeletal pada bayi baru lahir dan bayi.

"Displasia" berarti "pertumbuhan abnormal," dalam hal ini, satu atau kedua sendi pinggul.

Perkembangan penyakit ini terkait dengan gangguan pembentukan pada periode prenatal dari struktur utama sendi:

peralatan ligamen;
struktur tulang dan tulang rawan;
otot;
mengubah persarafan sendi.

Displasia pinggul yang paling umum pada bayi baru lahir dan pengobatan patologi ini dikaitkan dengan perubahan lokasi kepala femoralis sehubungan dengan cincin panggul tulang. Karena itu, dalam kedokteran, penyakit ini disebut dislokasi bawaan pinggul.

Perawatan harus dimulai dari saat mendiagnosis patologi, semakin cepat semakin baik, dan sebelum bayi mulai berjalan - sejak saat ini komplikasi yang tidak dapat diperbaiki muncul.

Mereka terkait dengan peningkatan beban pada sendi dan keluarnya kepala tulang seluruhnya dari asetabulum dengan pergeseran ke atas atau ke samping.

Alasan

Kesehatan bayi masa depan sangat tergantung pada ibu. Gaya hidup seperti apa yang dipimpinnya. Bagaimana kehamilannya. Dari perkembangan janin yang benar dalam rahim, tergantung pada perkembangan anak yang lebih sehat.

Alasan utama berkembangnya displasia bayi pada bayi adalah kurangnya kalsium dalam darah ibu. Karena itu, calon ibu harus makan dengan baik, mengonsumsi vitamin, menghabiskan banyak waktu di udara segar, tidak gugup, minum alkohol atau merokok.

Untuk mengetahui penyebab displasia fibrosa tulang diperlukan untuk dapat mengeluarkan mereka dan dengan demikian melakukan pencegahan penyakit yang efektif.

Penyebab penyakit bervariasi, tetapi, menjawab pertanyaan di mana displasia diambil dari anak-anak, dokter tidak sampai pada pendapat umum. Kemungkinan penyebab penyakit termasuk:

keturunan (ditularkan melalui garis perempuan);
presentasi panggul janin (bayi tidak dilahirkan ke depan, tetapi sebaliknya);
kekurangan air;
janin besar (bayi memiliki sedikit ruang untuk gerakan penuh, jumlah aktivitas fisik sendi pinggul turun, yang mencegahnya berkembang penuh);
gizi buruk ibu saat melahirkan;
hormon hormonal pada wanita hamil;
penyakit ginekologis ibu, mioma uterus atau proses adhesif yang berkontribusi pada pergerakan bayi yang terhambat di dalam rahim;
ekologi yang buruk.

Displasia pinggul

Menurut statistik, displasia pinggul terjadi pada anak perempuan yang baru lahir hingga 7 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Sayangnya, penyakit ini diamati pada sejumlah besar bayi - dari 5 hingga 20%.

Dokter tidak tahu persis penyebab penyakit bawaan ini. Ada beberapa teori, yang paling terbukti adalah genetik dan hormonal:

Predisposisi genetik untuk kelainan ortopedi adalah alasan untuk pengembangan cacat dalam perkembangan tulang dan struktur artikular pada janin pada tahap perkembangan intrauterin. Secara hereditas terbukti secara statistik pada garis wanita pada 25-30% bayi baru lahir yang didiagnosis dengan displasia pinggul.

Teori hormon dikonfirmasi oleh fakta bahwa patologi ditemukan pada anak perempuan lebih sering daripada pada anak laki-laki. Selama kehamilan, progesteron (inilah yang disebut "hormon kehamilan") melembutkan tulang rawan dan ligamen panggul wanita, mempersiapkan saluran kelahirannya untuk melahirkan. Masuk ke dalam darah embrio wanita, hormon yang sama ini mengendurkan ligamen sendi pinggulnya.

Faktor risiko untuk pembentukan displasia

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Di sini, pendapat medis berbeda: beberapa ahli bersikeras pada faktor genetik, ginekolog dan dokter kandungan berbicara tentang malformasi sendi anak pada tahap awal kehamilan ibu, yang, menurut dokter, berkontribusi pada kebiasaan buruk, ekologi yang buruk, gizi buruk, dan penyakit menular.

Dokter percaya bahwa dislokasi bawaan pada pinggul dapat terjadi karena berbagai alasan. Sebagai contoh, para ilmuwan baru-baru ini menemukan bahwa kondisi alam yang merugikan, faktor keturunan, seringnya stres dapat berkontribusi pada perkembangan patologi ini dan memperburuk pengobatan. Alasan utamanya adalah:

Displasia adalah salah satu varietas malformasi. Sistem muskuloskeletal memulai perkembangannya pada minggu ke-4 perkembangan embrionik. Akhir dari formasi - pada periode neonatal.

Penyebab utama displasia sendi adalah mutasi gen atau efek faktor negatif pada janin selama kehamilan. Secara khusus, faktor-faktor berikut dibedakan:

Malnutrisi dan (atau) malnutrisi,
Ketegangan konstan hamil
Merokok, penggunaan narkoba dan alkohol,
Kekurangan air,
Penyakit menular
Malnutrisi,
Stres.

Displasia artikular, yang ditentukan secara genetis, adalah jenis displasia jaringan ikat. Semua negara ini termasuk dalam kelompok patologi turun-temurun, di antaranya adalah:

Sindrom Ehlers-Danlos
Sindrom Marfan,
osteogenesis imperfecta.

Bersama dengan beberapa perbedaan klinis, penyakit ini memiliki satu titik umum - pelanggaran sintesis senyawa protein (kolagen dan glikoprotein). Mereka memastikan keandalan struktur ikat, yaitu, otot, sendi dan tulang.

Dalam daftar di bawah ini - 10 penyebab patologi yang paling umum (9 dari 10 penyebab dikaitkan dengan masalah selama kehamilan):

pelanggaran proses peletakan sistem muskuloskeletal anak selama perkembangan janin (misalnya, radang sendi panggul);

keterlambatan perkembangan janin;

trauma atau kompresi mekanis sendi jika kekurangan cairan ketuban;

gangguan endokrin ibu dan janin;

toksikosis selama kehamilan;

kerusakan ginjal pada ibu selama kehamilan;

presentasi panggul janin;

Klasifikasi displasia

Tiga bentuk utama patologi:

Acetabular - pelanggaran pengembangan acetabulum.

Displasia bagian atas tulang femur dengan perubahan sudut antara kepala dan asetabulum.

Rotasi - pelanggaran geometri tulang paha di bidang horizontal relatif terhadap rongga.

Empat tingkat keparahan patologi:

Ketidakmatangan TBS adalah batas, lebih sering terlihat pada bayi prematur. Ini ditandai oleh kelambatan dalam perkembangan struktur artikular.

Pra-dislokasi - acetabulum oblique, tidak ada perpindahan kepala femoralis.

Subluksasi - rongga lebih diratakan dan dilubangi, kepala tulang digeser ke atas dan ke luar, dengan gerakan tertentu ia dapat keluar dari asetabulum.

Dislokasi - bentuk paling parah di mana kepala paha bergerak lebih tinggi, meninggalkan rongga.

Displasia bersifat unilateral atau bilateral. Diagnosis bilateral 7 kali lebih sedikit unilateral, dan sisi kanan - 1,5-2 kali lebih sedikit dari sisi kiri.

Dislokasi paha bersifat unilateral dan bilateral, yang terakhir sangat jarang. Selain itu, dokter membagi patologi menjadi tiga jenis utama:

Displasia acetabular. Gejala: Acetabulum dengan ukuran yang tidak standar biasanya dikurangi diameternya, memiliki dasar yang datar dan kubah tulang rawan yang kurang berkembang.
Dislokasi tulang paha. Biasanya, leher femoral terhubung ke tubuh pada sudut 40 derajat pada orang dewasa dan 60 derajat pada bayi baru lahir. Pelanggaran sudut menyebabkan dislokasi.
Displasia rotasi. Ini digambarkan sebagai pelanggaran struktur anatomi dan penempatan tulang. Terwujud pada anak-anak dalam bentuk kaki pengkor, pemendekan anggota tubuh.

Tingkat displasia pada anak-anak

Dokter membedakan antara beberapa tahap perkembangan pelanggaran geometri sendi panggul, tergantung pada tingkat keparahannya. Ini termasuk:

Tahap awal. Ketika perubahan struktural sudah dimulai, tetapi belum berkembang ke titik di mana dokter dapat membuat diagnosis setelah pemeriksaan visual.
Antisipasi. Ditandai dengan meregangkan kapsul, sedikit perpindahan dari kepala femoralis.
Subluksasi paha. Kepala sambungan secara nyata dipindahkan sehubungan dengan rongga trochannel. Ini sedikit menggeser bezel, menyebabkan ligamen pinggul menjadi meregang.
Dislokasi. Kepala terletak di luar acetabulum, ke atas dan ke luar. Tepi tepi kartilago ditekan dan ditekuk ke dalam. Mempertahankan ligamen elastis telah kehilangan fleksibilitasnya.

Pada bayi baru lahir, otot dan ligamen yang mengelilingi sendi panggul berkembang dengan lemah. Kepala paha dipegang pada tempatnya terutama oleh ligamen dan tepi kartilago yang terletak di sekitar asetabulum.

Gangguan anatomi yang terjadi dengan displasia pinggul:

perkembangan abnormal acetabulum, sebagian kehilangan bentuk bola dan menjadi lebih rata, memiliki dimensi yang lebih kecil;
keterbelakangan dari tepi kartilaginosa yang mengelilingi asetabulum;
kelemahan ligamen pinggul.
Tingkat displasia pinggul
Sebenarnya displasia. Ada perkembangan abnormal dan inferioritas sendi panggul. Namun konfigurasinya belum berubah. Dalam hal ini, sulit untuk mengidentifikasi patologi ketika memeriksa anak, ini hanya dapat dilakukan dengan bantuan metode diagnostik tambahan. Sebelumnya, tingkat displasia ini tidak dianggap sebagai penyakit, tidak didiagnosis atau diresepkan pengobatan. Saat ini diagnosis semacam itu ada. Hiperdiagnosis terjadi relatif sering ketika dokter "mendeteksi" displasia pada anak yang sehat.
Antisipasi. Kapsul dari sendi panggul diregangkan. Kepala tulang paha agak tergeser, tetapi dengan mudah "naik" kembali ke tempatnya. Di masa depan, predislokasi diubah menjadi subluksasi dan dislokasi.
Subluksasi paha. Kepala sendi panggul sebagian dipindahkan relatif ke rongga sendi. Membengkokkan tepi kartilaginosa dari asetabulum, menggesernya ke atas. Ligamen kepala femoralis (lihat di atas) menjadi tegang dan meregang.
Dislokasi pinggul. Dalam hal ini, kepala tulang paha sepenuhnya dipindahkan relatif terhadap asetabulum. Itu terletak di luar depresi, di atas dan di luar. Tepi atas tepi kartilaginosa asetabulum ditekan pada kepala paha dan ditekuk ke dalam sendi. Kapsul artikular dan ligamentum kepala femur diregangkan dan tegang.

Jenis displasia pinggul

Displasia acetabular. Patologi, yang dikaitkan dengan gangguan perkembangan asetabulum saja. Itu lebih datar, ukurannya dikurangi. Lingkar kartilaginosa kurang berkembang.
Displasia femoralis. Biasanya, leher femoralis berartikulasi dengan tubuhnya pada sudut tertentu. Pelanggaran sudut ini (penurunan - coxa vara atau peningkatan - coxa valga) adalah mekanisme untuk pengembangan displasia pinggul.
Displasia rotasi. Terkait dengan pelanggaran konfigurasi struktur anatomi pada bidang horizontal. Biasanya, sumbu di mana pergerakan semua sendi tungkai bawah terjadi tidak bersamaan. Jika ketidaksejajaran sumbu berada di luar kisaran normal, lokasi kepala femoralis sehubungan dengan asetabulum terganggu.

Pada bayi, ligamen terlalu elastis dan tidak selalu mampu menahan kepala paha di rongga artikular. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, ia mengambil posisi yang tidak wajar. Tergantung pada ini, empat jenis utama sendi panggul pada anak dengan beberapa subtipe ditentukan:

Sendi normal
Ada pelanggaran kecil.
Subluksasi paha.
Dislokasi parah.

Sebagian besar bayi mendaftar tipe 2a. Ini adalah tingkat kesengsaraan yang ringan.

Otot dan ligamen belum berubah, tetapi jika Anda tidak memulai perawatan, penyakit ini akan memasuki tahap yang lebih serius. Ketika ligamen subluksasi kehilangan ketegangan, dan kepala mulai bergerak ke atas.

Dislokasi akan mengarah pada fakta bahwa ia keluar dari rongga, dan perawatannya akan lama, bahkan mungkin bedah.

Bentuk penyakit ini mempengaruhi jalannya terapi:

Acetabular, ketika karena struktur yang tidak tepat dari rongga vena, terjadi persilangan pada sendi, osifikasi tulang rawan dan perpindahan kepala femoralis terjadi.
Epifisis, ditandai dengan mobilitas sendi yang buruk dan nyeri hebat;
Putar - dengan penempatan tulang yang salah di pesawat, mengarah ke kaki pengkor.

Setiap bentuk dapat muncul di salah satu sendi atau keduanya.

Tanda pada bayi

Penyakit ini berada pada posisi yang salah dari kepala femoralis di dalam acetabulum, yang menyebabkan kesulitan dalam berjalan, bahkan pada kecacatan korban. Apa saja gejala displasia?

perubahan gaya berjalan, kepincangan karena asimetri anggota badan;
distribusi berat yang tidak merata pada kaki;
klik rotasi atau crunch pada sendi panggul;
nilai berbeda dari sudut yang tersedia saat melarutkan kaki ke samping;
rasa sakit dengan ketegangan pada sendi;
karena panjangnya kapsul artikular, kerja aparatus ligamentum terganggu, terjadi dislokasi kebiasaan atau subluksasi;
karena beban yang tidak seimbang, perubahan distrofi pada jaringan tulang rawan berkembang, yang dalam kasus yang parah mengarah ke mobilitas sendi yang sangat terbatas.

Bayi yang masih tidak dapat berjalan secara mandiri telah mengucapkan lipatan asimetri di bawah bokong dan dari sisi paha.

Lampin ketat populer dengan kaki lurus menyebabkan cedera kronis pada sendi panggul bayi baru lahir, yang terpaksa diluruskan selama berjam-jam sehari.

Komplikasi displasia yang berbahaya adalah coxarotrosis, yaitu deformasi dan penipisan kartilago penyerap goncangan.

Jika bawaan atau displasia yang didapat pada masa bayi terdeteksi secara tepat waktu, orang tua meminta bantuan medis dan bereaksi secara bertanggung jawab terhadap semua langkah untuk mengatur kerja sendi yang benar, prognosis untuk pemulihan penuh sangat menguntungkan.

Dengan diagnosis yang tertunda, setelah satu tahun kehidupan anak, diperlukan intervensi yang lebih luas, hingga dan termasuk penggantian sendi. Namun, bahkan dalam kasus ini, seseorang akan dapat menghindari kecacatan dan berjalan secara mandiri.

Konsekuensi negatif dari keterlambatan diagnosis adalah jika beban abnormal meningkatkan asimetri anggota tubuh. Jaringan tulang anak-anak terbentuk sangat cepat, dan patologi awal meningkat seiring bertambahnya usia.

Hip dysplasia diklasifikasikan dari sudut pandang ortopedi berdasarkan tingkat keparahannya:

yang paling ringan, tingkat pertama, di mana kepala tulang paha adalah posisi anatomis yang benar dalam acetabulum, namun, ada keterbelakangan kapsul artikular;
tingkat yang lebih berat, derajat kedua, ditandai dengan keluaran atau perpindahan kepala femoral relatif terhadap asetabulum;
yang terberat, tingkat ketiga, tulang benar-benar melampaui posisi yang benar secara anatomis, berjalan tanpa dukungan tidak mungkin.

Bayi prematur dan bayi dari kelompok risiko diperiksa segera setelah lahir oleh ahli bedah ortopedi pediatrik untuk menyingkirkan kemungkinan displasia. Jika diagnosis dikonfirmasi, perawatan dijadwalkan segera.

Diagnosis visual diinginkan untuk menghabiskan hingga tujuh hari setelah kelahiran. Pada tahap ini, ligamen otot anak menjadi rileks, lebih mobile dan elastis.

Dokter mungkin mencurigai dislokasi pinggul pada anak-anak berisiko: anak perempuan, bayi dengan presentasi panggul, bayi baru lahir pada ibu dengan toksemia berat, atau ketika anak dilahirkan dengan berat badan lebih.

Pada saat yang sama, tanda-tanda eksternal displasia pinggul pada bayi mungkin tidak ada. Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan tiga kriteria utama.

Asimetri lipatan kulit

Lipatan kulit di bawah lutut, di pangkal paha, di bagian belakang dan depan paha harus menjadi bayangan cermin satu sama lain: mereka harus memiliki ukuran dan kedalaman yang sama.

Jika, dalam posisi tengkurap, rongga terletak di atas satu sama lain, ada kemungkinan gejala menunjukkan ketidakstabilan sendi. Jangan lupa bahwa sedikit asimetri dapat terjadi bahkan pada anak-anak yang sehat.

Kriteria untuk mendiagnosis lipatan gluteal tidak objektif untuk pelanggaran bilateral.

Klik gejala

Tanda seperti itu dianggap yang paling dapat diandalkan hanya ketika diagnosis penyakit dilakukan selambat-lambatnya 3 minggu setelah kelahiran. Jika kepala tulang paha dipindahkan ketika pinggul ditarik, atau pergantian kaki disertai dengan klik, ini menunjukkan bahwa kepala meluncur keluar dari kapsul sendi.

Untuk mengidentifikasi displasia pada anak yang lebih besar, disarankan untuk menggunakan metode pemeriksaan yang lebih informatif.

Sudut sendi pinggul

Gejala lain dari dislokasi kongenital adalah ketidakmampuan untuk menyebarkan kaki anak dalam posisi terlentang pada sudut 90 derajat. Pinggul yang tidak sehat dengan derajat keparahan 2 atau 3 derajat ditandai oleh sudut kemiringan tidak lebih dari 60 derajat.

Gejala ini dapat ditemukan antara usia 3 dan 6 minggu. Ketika tonus otot meningkat, kebutuhan untuk mencapai hasil yang diinginkan akan bermasalah.

Faktor risiko untuk displasia pinggul pada bayi baru lahir

presentasi panggul janin (janin dalam rahim tidak menuju keluar rahim, panggul);
buah besar;
adanya displasia pinggul pada orang tua anak;
toksemia kehamilan ibu hamil, terutama jika kehamilan terjadi pada usia yang sangat muda.

Jika seorang anak memiliki setidaknya satu dari faktor-faktor ini, maka ia akan diobservasi dan termasuk dalam kelompok risiko untuk patologi ini, meskipun ia mungkin benar-benar sehat.

Paling sering, displasia didiagnosis dengan gangguan fungsional dan struktural sendi panggul pada bayi baru lahir. Menurut informasi statistik, displasia terjadi pada 2-3% bayi.

Gejala

Displasia sendi panggul anak memiliki tiga fase:

Ada tiga gejala utama keterbelakangan TBS:

pengenceran melingkar pada pinggul tidak dimungkinkan;
gluteal asimetris, pangkal paha dan lipatan kaki;
kaki yang terkena sendi lebih pendek daripada yang relatif sehat.

Gejala-gejala di atas adalah umum. Setiap kasus bersifat individual. Penilaian yang memenuhi syarat hanya dapat dilakukan oleh dokter, menatap bayi dan membuat diagnosis kekang.

Jika kita berbicara tentang anak yang baru lahir, kita perhatikan enam gejala:

Sekarang seorang spesialis memeriksa setiap bayi di rumah sakit bersalin, namun, tidak ada salahnya orang tua untuk mengetahui beberapa gejala paling umum dari displasia pinggul:

Pembatasan penculikan pinggul pasif. Fitur ini dapat diverifikasi sebagai berikut. Baringkan bayi di punggungnya, tekuk kakinya di sendi pinggul dan lutut pada sudut kanan dan perlahan-lahan rentangkan pinggulnya ke samping. Penculikan pasif dibatasi oleh lesi sendi. Jika anak “tidak memungkinkan” untuk menarik pinggul pada posisi di belakang, mudah untuk menentukan batasan gerakan pada posisi anak pada perut ketika menekuk kaki, seolah merangkak.
Asimetri lipatan di pinggul dan bokong. Hati-hati mengevaluasi simetri lipatan subipikal dan lipatan pada pinggul. Untuk melakukan ini, letakkan bayi di atas perutnya dan luruskan kakinya.
Rotasi eksternal (rotasi eksternal) paha dan gejala tergelincir (klik). Fitur ini jarang ditentukan.
Pada tanggal selanjutnya diagnosis, pemendekan anggota tubuh dicatat, terlambat berjalan dan gaya berjalan "bebek" (secara bertahap berguling).

Gejala-gejala ini tidak selalu diucapkan.

1. Tanda-tanda displasia saat anak belum berjalan

Apa yang harus menjaga orang tua. Hingga 1 bulan.

Peningkatan tonus otot punggung, secara visual satu kaki lebih pendek dari yang lain, lipatan tambahan pada bokong, asimetri lipatan dan bokong gluteal, pengenceran kaki yang tidak lengkap, dengan lutut ditekuk.

Posisi tubuh pada anak berbentuk C, kepala dipegang di satu sisi, seringkali di satu sisi anak memegang kepalan tangan.

3 - 4 bulan. Ketika kaki ditekuk di sendi lutut dan pinggul, sering ada klik, kaki datar (tumit tidak pada garis yang sama dengan kaki bagian bawah). Satu kaki secara visual lebih pendek dari yang lain, 6 bulan dan lebih tua.

Displasia pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan anak sakit atau tidak nyaman. Karena itu, paling sering penyakit terdeteksi oleh ahli bedah ortopedi selama pemeriksaan yang dijadwalkan.

Displasia pinggul pada anak-anak ditentukan baik secara visual (mobilitas terbatas, panjang kaki berbeda, lipatan asimetris pada kaki dan bokong), dan menurut tes medis Marx-Ortolani - dengan ujung pembatas pada sisi kaki yang ditekuk, bunyi klik terdengar.

Perkembangan sendi yang tidak normal pada anak-anak kecil terkadang sulit didiagnosis: secara eksternal, displasia pinggul pada anak-anak mungkin tidak menonjol dan seorang anak dengan penyakit tersebut mungkin tidak berbeda sama sekali dengan anak yang sehat, dan tanda-tanda penyakit yang jelas pada dirinya hanya muncul ketika ia bangun.

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk mengobati displasia sendi pada anak-anak di usia dini, maka itu pasti akan mengingatkan dirinya sendiri ketika ia tumbuh dengan gejala-gejala berikut:

jalan bebek;
Penekanan saat berjalan di jari kaki, tumit pada saat yang sama adalah pada berat;
pincang.

Dengan displasia kecil, batasan pengenceran kaki dan lipatan kulit yang asimetris dapat dicatat secara visual.

Dalam kasus subluksasi, gejalanya menjadi lebih jelas, pemendekan anggota tubuh yang terluka secara halus ditambahkan.

Dislokasi menunjukkan gejala secara penuh:

asimetri lipatan femur dan bokong pada kulit;

abduksi pasif yang sulit pada pinggul (pasif - yaitu, ketika pinggul dibawa ke bayi yang baru lahir, dan bukan dirinya sendiri);

dengan kaki yang terkena unilateral lebih pendek dari yang lain;

dalam keadaan santai, lutut dan kaki kaki yang rusak dibelokkan ke luar;

gejala tergelincir: ketika mencairkan kaki yang ditekuk ke samping, terdengar bunyi “klik” - kepala paha meluncur “ke tempatnya” di dalam acetabulum;

ketika menekan arteri femoralis pada lipatan pangkal paha, denyut nadi tidak hilang (karena perpindahan kepala, tidak mungkin untuk menekan arteri femoralis terhadapnya, dan selama perkembangan normal sendi panggul, denyut nadi harus menghilang);

pada anak perempuan karena panggul miring, celah genital miring.

Displasia tbs pada bayi terdiri dari tiga jenis: predislokasi, subluksasi dan dislokasi sendi. Dalam kasus pertama, kepala tulang paha tidak cocok dengan asetabulum.

Yang kedua: sebagian kepala bersentuhan dengan acetabulum. Yang paling serius adalah jenis penyakit ketiga, ketika ada pelanggaran lengkap konsentrasi kepala pinggul relatif terhadap asetabulum.

Gejala gangguan perkembangan tbs pada anak-anak muncul sebagai:

pengenceran pinggul yang terbatas;
asimetri lipatan gluteal dan inguinal pada anak-anak;
dengan dislokasi, kaki bayi yang terkena menjadi lebih pendek.

Namun, pemeriksaan medis dapat menunjukkan bahwa asimetri lipatan kulit dan kultivasi paha yang bermasalah adalah gejala tonus otot.

Jika seorang anak memiliki dislokasi lengkap kepala femoralis, maka dengan rotasi kaki, terjatuhnya kepala ke dalam lubang.

Segera setelah gejala penyakit muncul, perawatan mendesak diperlukan. Kalau tidak, setelah mencapai usia enam bulan, akan jauh lebih sulit untuk menyembuhkan penyakit dan kemungkinan konsekuensi serius tetap ada.

Tentu saja, seorang spesialis yang berpengalaman akan dengan mudah menentukan displasia pada anak. Tapi itu tidak selalu bayi jatuh ke tangan dokter pada waktu yang tepat.

Agar tidak memulai perkembangan penyakit dan memulai perawatan pada waktu yang tepat, berhati-hatilah dengan anak Anda.

Pada bulan pertama kehidupan, masalah dengan sendi pinggul diindikasikan oleh peningkatan tonus otot di bagian belakang bayi. Posisi tubuh dalam
bayi itu berbentuk C, ia membelokkan kepala ke satu sisi, cukup sering pada satu pegangan jari-jari terus-menerus ditekan ke dalam cam.

Anda juga dapat melihat secara visual bahwa satu kaki lebih pendek dari yang lain. Bayi ini memiliki lipatan tambahan di pantat, asimetri
lipatan dan bokong gluteal. Namun ibu tidak bisa sepenuhnya merentangkan kaki anak ke samping dengan lutut tertekuk.

Pada usia 3-4 bulan, ketika kaki ditekuk pada sendi lutut dan pinggul, Anda sering dapat mendengar bunyi klik. Tumit tidak
sejalan dengan tulang kering. Pada saat yang sama, satu kaki secara visual lebih pendek dari yang lain.

Diagnostik

Seorang spesialis yang memenuhi syarat melakukan inspeksi visual, mengumpulkan sejarah keluarga. Studi terbaru telah dengan jelas menetapkan peran faktor genetik dalam pembentukan displasia. Setelah itu, jumlah batasan penculikan pinggul diukur.

Untuk melakukan ini, anak berbaring telentang, menekuk kakinya di sendi lutut dan pinggul. Kaki bercerai dalam posisi ini ke samping, jika sudutnya kurang dari 90 derajat, diagnosis awal "displasia" dibuat. Perkembangan patologi dimungkinkan dari sisi satu sendi kanan atau kiri.

Displasia sendi panggul kiri menyebabkan ketimpangan pada kaki kiri atau kanan, tergantung pada pemanjangan atau pemendekan ekstremitas kiri.

Dalam beberapa kasus, kedua sendi terpengaruh. Untuk konfirmasi akhir diagnosis, pemeriksaan sinar-X selalu dilakukan.

Penguraian harus dipercayakan kepada spesialis yang benar-benar berpengalaman, dan, jika perlu, hubungi beberapa dokter yang berkualitas. Penguraian kode yang benar adalah dasar untuk menetapkan latihan, dan jika terjadi kesalahan medis, latihan tersebut tidak akan berpengaruh atau menyebabkan kerusakan.

Pelacakan kemajuan dilakukan dengan menggunakan prosedur pemeriksaan rutin sebagaimana ditentukan oleh dokter yang hadir.

Untuk mendiagnosis displasia pada tahap awal sangat sulit, tetapi mungkin. Setelah lahir, pada hari kedua, remah diperiksa oleh dokter ortopedi. Jika ada dugaan keterbelakangan, persalinan sulit, atau risiko lain, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan ultrasonografi untuk bayi dengan TBS.

Saat ini, ini adalah metode yang sama sekali tidak berbahaya yang dapat memberikan 80% dari diagnosis, apakah itu dislokasi atau sebelum sendi panggul dislokasi.

Pemeriksaan dijadwalkan berikutnya dari dokter dilakukan ketika anak berusia 1 bulan. Selama periode ini, untuk anak-anak dengan peningkatan risiko keterlambatan perkembangan, penunjukan ultrasound pada sendi panggul adalah wajib.

Kunjungan ketiga ke ahli bedah ortopedi dilakukan ketika bayi berusia 3 bulan. Selama periode ini, sudah dimungkinkan untuk membuat TBS X-ray, yang 100% akan mengkonfirmasi atau membantah diagnosis displasia dalam salah satu dari tiga fase (dislokasi, sub-dislokasi, pra-dislokasi).

Mengapa ini tentang diagnosis untuk pria kecil itu? Menentukan dan mendiagnosis "dislokasi" hanya dapat dilakukan dengan mengambil gambar khusus, karena fase ini tidak menunjukkan gejala.

Dokter ultrasonografi melihat stabilitas, perkembangan, sudut kemiringan pelindung rongga artikular, menentukan derajat stabilitas. Menurut hasil ini, dokter membuat diagnosis, menentukan profilaksis atau pengobatan displasia.

Waktu terbaik untuk menentukan penyakit bayi baru lahir adalah hingga 3 minggu. Setelah memperhatikan tanda-tanda displasia pinggul tidak mungkin, karena tidak ada gejala eksternal. Tanda-tanda pertama dari dislokasi yang rumit muncul pada anak yang lebih besar ketika mereka mulai belajar berjalan.

Hal ini diperlukan untuk melakukan perawatan tepat pada sendi panggul

Diagnosis awal patologi hanya bisa spesialis - masih di rumah sakit. Displasia pinggul pada anak-anak memiliki gejala eksternal berikut:

Susunan lipatan kulit inguinal, gluteal dan popliteal asimetris terlihat jelas pada anak-anak dari dua hingga tiga bulan.
Gejala paha memendek.
Gejala "klik" adalah bahwa kepala paha dapat bergerak keluar dari acetabulum dengan suara keras dan kemudian kembali lagi.
Gerakan pinggul atau rasa sakit yang terbatas ketika mencoba melarutkan kaki bayi yang setengah bengkok ke samping (untuk bayi, posisi normal kaki saat diencerkan adalah hingga 90 derajat).
Tb mobilitas yang meningkat - kaki dapat mengambil posisi yang tidak wajar, berputar atau keluar.

Pada anak-anak yang lebih besar, displasia pinggul mungkin memiliki gejala-gejala berikut: gaya berjalan bebek yang berayun, kepincangan, nyeri pada tumit.

Bayi baru lahir diperiksa di rumah sakit. Anak-anak yang lebih besar didiagnosis dengan displasia pinggul menggunakan ultrasonografi.

Mesin ultrasonik tersedia, prosedur ini tidak berbahaya bagi kesehatan, anak-anak diperbolehkan mulai dari usia 4 bulan. Untuk anak-anak yang berusia lebih dari 6 bulan, wajib dilakukan rontgen wajib.

Ada kasus displasia pada bayi baru lahir, yang tidak disertai dengan gejala yang diketahui (18%), untuk alasan ini dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis hanya dengan bantuan USG atau pemeriksaan X-ray.

Tingkat pemulihan pada anak-anak secara langsung berkaitan dengan waktu diagnosis. Semakin muda bayinya, semakin mudah untuk dirawat. Perawatan yang dipilih dengan benar akan membantu sendi pinggul menjadi matang di tubuh anak-anak.

Dokter memilih metode penghapusan pelanggaran, berdasarkan tingkat penyakitnya. Untuk perawatan perangkat lunak yang banyak digunakan (untuk bayi baru lahir), ban, berkontribusi pada pemasangan bayi yang sakit, memperbaiki kaki pada sudut yang tepat.

Jika ada dislokasi sendi, seorang ahli osteopati akan melakukan koreksi ringan, yang akan membutuhkan serangkaian sesi untuk dinormalisasi. Efektif untuk perawatan pijat, fisioterapi dan fisioterapi:.

Dokter merekomendasikan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan, ini termasuk:

lampin lebar;
pijat profilaksis sekali seperempat;
penggunaan alat khusus untuk menggendong bayi yang baru lahir, memungkinkan mereka untuk menjaga kaki mereka terpisah lebar (selempang, ransel ergo, kursi mobil).

Pemeriksaan pertama bayi baru lahir dilakukan oleh ahli neonatologi dan ahli bedah ortopedi yang masih di rumah sakit bersalin. Anak-anak pada usia 1, 3, 6 dan 12 bulan wajib menjalani rawat jalan yang diperiksa oleh ahli ortopedi anak-anak untuk mendeteksi displasia.

Diagnosis bila dilihat pada bayi hingga satu tahun

Dokter mengasumsikan displasia pada deteksi satu tanda yang dapat diandalkan atau tiga tanda tidak spesifik. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter meresepkan pemeriksaan rontgen dan ultrasound pada sendi panggul.

Ultrasonografi dan rontgen sendi panggul untuk diagnosis

X-ray dari sendi pinggul yang sehat

Sinar-X dari sendi pinggul yang sehat dengan displasia bilateral

Ultrasound dari sendi panggul - teknik yang sangat informatif dan aman - alternatif yang bagus untuk radiografi pada bayi baru lahir.

Radiografi diresepkan untuk anak-anak yang lebih tua dari 3 bulan. karena fakta bahwa pada anak-anak yang lebih muda dari usia ini, bagian signifikan dari rongga artikular dan kepala femoral terdiri dari tulang rawan, oleh karena itu tidak terlihat dalam gambar.

Untuk membaca gambar sinar-X anak-anak, disediakan skema khusus dengan garis horizontal dan tegak lurus.

Diagnosis sinar-X dan ultrasonografi pada orang dewasa adalah metode klasik utama pemeriksaan untuk dugaan dislokasi atau coxarthrosis pada sendi panggul.

Orang pertama yang memeriksa keberadaan displasia pada anak diperiksa oleh seorang neonatologis di rumah sakit bersalin, dan jika gejalanya terungkap yang mengindikasikan pelanggaran pembentukan sendi panggul, ia dirujuk ke spesialis ortopedi pediatrik untuk konsultasi.

Pemeriksaan ortopedi atau ahli bedah anak-anak dianjurkan dilakukan pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Yang paling sulit adalah diagnosis pra-ekspirasi. Jika dilihat dalam kasus ini, asimetri lipatan dan gejala klik dapat dideteksi. Kadang-kadang tidak ada gejala eksternal. Dalam kasus subluksasi, asimetri lipatan, gejala klik dan pembatasan penculikan pinggul ditemukan.

Pada anak kecil, osifikasi beberapa bagian tulang femur dan panggul belum terjadi. Sebagai gantinya adalah tulang rawan yang tidak terlihat pada x-ray.

Oleh karena itu, untuk menilai konfigurasi struktur anatomi sendi pinggul yang benar, skema khusus digunakan. Ambil gambar dalam proyeksi langsung (wajah penuh), di mana garis bantu bersyarat digambar.

Baris tambahan yang membantu dalam diagnosis displasia pinggul pada radiografi:

garis tengah adalah garis vertikal yang melewati tengah sakrum;
garis Hilgenreiner adalah garis horizontal yang melewati titik terendah tulang iliaka;
Perkin line - garis vertikal yang melewati tepi luar atas acetabulum di kanan dan kiri;
Garis Shenton adalah garis yang secara mental melanjutkan tepi foramen obturator tulang panggul dan leher femoralis.

Indikator penting dari keadaan sendi panggul pada anak kecil, yang ditentukan pada radiografi - sudut asetabular. Ini adalah sudut yang dibentuk oleh garis Hilgenreiner dan garis singgung yang ditarik di atas tepi asetabulum.

Sudut asetabular normal pada anak-anak dari berbagai usia:

pada bayi baru lahir - 25–29 °;
1 tahun kehidupan - 18,5 ° (untuk anak laki-laki) - 20 ° (untuk anak perempuan);
5 tahun - 15 ° untuk kedua jenis kelamin.

Nilai h adalah indikator penting lainnya yang menjadi ciri perpindahan vertikal kepala femoralis relatif terhadap tulang panggul. Itu sama dengan jarak dari garis Hilgenreiner ke tengah kepala femoral.

Biasanya, pada anak-anak muda, nilai h adalah 9-12 mm. Peningkatan atau asimetri menunjukkan adanya displasia.

Ini adalah indikator yang mencirikan perpindahan kepala femoralis keluar dari rongga artikular. Itu sama dengan jarak dari dasar rongga artikular ke garis vertikal h.

Ultrasonografi (diagnosis ultrasonografi)

displasia pinggul adalah metode pilihan pada anak di bawah usia 1 tahun.

Keuntungan utama USG sebagai metode diagnostik adalah bahwa metode ini cukup akurat, tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh anak dan praktis tidak memiliki kontraindikasi.

Indikasi untuk ultrasonografi pada anak kecil:

kehadiran pada anak faktor yang dapat dikaitkan dengan kelompok risiko untuk displasia pinggul;
identifikasi tanda-tanda karakteristik penyakit, selama pemeriksaan anak oleh dokter.

Selama diagnosa ultrasound, Anda dapat mengambil gambar dalam bentuk irisan yang menyerupai sinar-x dalam proyeksi anteroposterior.

Indikator yang dievaluasi selama diagnosis USG displasia pinggul:

sudut alfa - indikator yang membantu menilai tingkat perkembangan dan sudut kemiringan bagian tulang dari asetabulum;
sudut beta adalah indikator yang membantu menilai tingkat perkembangan dan sudut kemiringan bagian kartilaginosa dari asetabulum.

Bagaimana mengenali displasia pada tahap awal? Di rumah sakit bersalin, yang sudah dalam periode pascapersalinan awal, dimungkinkan untuk melakukan diagnosis dengan melakukan ultrasonografi sendi panggul.

Metode ini benar-benar tidak berbahaya dan dapat memberikan hasil yang dapat diandalkan tentang keberadaan anak dengan patologi kasar, seperti dislokasi atau sendi pra-pinggul.

Indikasi mungkin semua gejala penyakit ini di atas. Untuk tujuan deteksi dini malformasi sendi, ahli ortopedi merekomendasikan membuat ultrasonografi untuk semua bayi yang baru lahir.

Tetapi harus dicatat bahwa saat ini penelitian ini masih dilakukan hanya jika diduga patologi atau faktor risiko diidentifikasi.

Jika gejala kelainan pada perkembangan sendi pada anak-anak ditemukan bahkan di rumah sakit bersalin, maka diagnosis dalam bentuk pemindaian ultrasound dapat segera ditentukan. Tetapi bentuk penyimpangan yang kuat sangat jarang terjadi. Garazdo lebih umum mengalami displasia ringan pada persendian.

Anak-anak dengan gejala displasia sendi, setelah diperiksa oleh dokter anak, dikirim ke sejumlah pemeriksaan untuk memastikan atau menolak diagnosis. Grudnichkov, pada bulan pertama kehidupan mereka biasanya tidak mengalami penelitian apa pun.

Tetapi sejak bulan pertama sudah dimungkinkan untuk mengunjungi ortapeda. Menurut kesaksiannya, pemindaian ultrasound pada sendi pinggul atau lutut dapat dilakukan.

Dalam kasus di mana pemeriksaan tambahan diperlukan, maka dari usia tiga bulan seorang anak dapat diarahkan dengan x-ray. Tidak ada penelitian medis yang berdampak negatif pada tubuh anak.

Berdasarkan hasil, dokter menentukan perawatan apa yang diperlukan.

Deteksi patologi dan spesifikasi diagnosis displasia pinggul dilakukan melalui diagnosis komprehensif:

manifestasi karakteristik displasia pinggul pada bayi baru lahir - gejala penyakit;
riwayat kehamilan dan persalinan - adanya faktor risiko untuk pengembangan patologi;
metode pemeriksaan instrumental;
diagnosis diferensial

Diagnostik instrumental

Metode instrumental diagnosis displasia pinggul meliputi:

pemeriksaan radiografi;
arthrography atau arthroscopy;
Ultrasonografi - diagnostik;
CT scan atau MRI sendi.

Berdasarkan hasil pemeriksaan instrumental, spesialis mengklarifikasi bentuk dan derajat patologi dan menentukan cara mengobati displasia pinggul pada bayi.

Diagnosis banding

Jenis diagnosis ini dilakukan oleh ahli ortopedi pediatrik untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit yang memiliki gejala yang sama:

dislokasi atau fraktur patologis;
komplikasi rakhitis;
gangguan metabolisme bawaan dan osteodysplasia;
patologi sistem saraf, rumit oleh dislokasi paralitik.

Perawatan

Seorang anak dengan displasia dipantau oleh ahli ortopedi pediatrik dan menjalani pemeriksaan rutin untuk memantau dinamika pemulihan. Untuk memperjelas posisi tulang paha digunakan displasia sinar-X dari sendi panggul dan ultrasonografi.

Interpretasi dilakukan oleh spesialis setelah pembentukan sistem koordinat dalam gambar, karena jaringan tulang pada bayi sebagian digantikan oleh tulang rawan, yang membuatnya permeabel terhadap radiasi. Bayi sehat diperiksa untuk displasia sebagai bagian dari pemeriksaan rutin pada istilah:

1 bulan hidup;
3 bulan;
6 bulan;
12 bulan.

Dalam beberapa kasus, displasia ditandai tidak hanya oleh posisi tulang paha, tetapi juga oleh perubahan patologis dari bagian proksimalnya. Kelebihan bayi adalah regenerasi jaringan tulang yang cepat, sehingga displasia bawaan bisa sepenuhnya dihilangkan. Tindakan apa yang ditugaskan untuk memperbaiki pekerjaan sendi?

Anak-anak di bawah satu tahun diberi serangkaian latihan khusus yang mereka lakukan dengan bantuan ibu mereka. Fleksi dan ekstensi yang tepat dari kaki anak melatih korset otot, mempromosikan ligamen yang kuat dan secara bertahap menggeser kepala tulang paha ke acetabulum.
Jika displasia didiagnosis bukan pada tahap pertama, tetapi pada tahap kedua atau ketiga, penggunaan struktur ortopedi diperlukan untuk menahan tulang paha. Pada bayi dari tiga minggu hingga sembilan bulan kehidupan, sanggurdi Pavlik memberikan efek yang baik. Juga menunjuk ban dalam bentuk struts, memperbaiki kaki dalam keadaan agak encer. Bantal Frejka diterapkan mulai dari satu bulan kehidupan hingga 9 bulan dan membutuhkan penggantian berkala saat bayi tumbuh.
Dalam kebanyakan kasus, pada awal berjalan sendiri, displasia dapat dihilangkan atau dipindahkan ke tahap yang mudah. Jika Anda membutuhkan dukungan setelah berumur satu tahun, aplikasikan ban khusus.

Kegiatan rehabilitasi meliputi minimalisasi perubahan patologis pada sistem otot kaki. Beban tidak teratur jangka panjang memberikan kontribusi besar terhadap distorsi fungsi normal otot, oleh karena itu, terapi fisik untuk rehabilitasi akan diperlukan.

Latihan adalah faktor terpenting yang menjadi dasar pemulihan.

Untuk pencegahan peradangan setelah operasi, resep obat anti-inflamasi non-steroid dan penghilang rasa sakit yang memadai ditentukan. Ini biasanya suntikan intramuskular lokal atau anestesi oral. Apa tindakan fisioterapi yang diresepkan untuk memulihkan orang dewasa?

elektroforesis dengan preparat kalsium dan kalium;
berenang;
pijat terapi;
terapi magnet dan terapi laser;
berjalan

Mungkin banyak orang tahu bahwa pada bayi di bulan pertama kepala pinggul bisa samopravitsya di rongga sendi. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu satu syarat - seringkali kaki anak harus diceraikan.

Karena lampin tidak diperlukan sekarang, bayi memiliki semua kesempatan untuk mengatasi presentasi pada keterbelakangan TBS, jika ada.

> Hip dysplasia ’alt =’ Penyakit anak-anak >> Hip dysplasia ’>

Dan juga untuk mengembangkan kemiringan visor pinggul. Pencegahan di rumah adalah mobilitas dan fungsi, serta usia bayi, semakin cepat semakin baik. Metode pencegahan yang baik adalah dengan membuat bayi membedong, melingkar pinggul setiap hari.

Pada usia ini, tulang dan tulang rawan sangat fleksibel, sehingga sangat penting lokasi remah yang tepat. Pastikan untuk memperkuat kebutuhan untuk memberi bayi Anda Akvadetrim Vitamin D3.

Perawatan dimulai dari hari-hari pertama kehidupan bayi. Metode fungsional banyak digunakan, termasuk perawatan posisi (menggunakan berbagai jenis ban, bedong lebar), pijat khusus, teknik senam terapeutik, dilengkapi dengan prosedur fisioterapi.

Dokter bedah ortopedi mengenakan ban, dan orang tua harus benar-benar mengikuti rekomendasinya. Jika perawatan di ban tidak diperlukan, maka bedong lebar diterapkan: dua popok dilipat beberapa kali dan diletakkan di antara kaki anak, ditekuk pada sendi pinggul dan lutut dan 60-80 derajat ke samping.

Dalam posisi ini, kaki bayi difiksasi dengan popok, popok ketiga atau celana. Lampin seperti ini dapat direkomendasikan untuk semua anak, karena dalam posisi penculikan kaki, kondisi optimal diciptakan untuk perkembangan sendi panggul yang benar.

Lampin luas mulai berlaku bahkan di rumah sakit bersalin selama 3 bulan pertama.

Sangat penting untuk memegang anak dengan benar di lengan Anda. Seorang dewasa menopang anak itu dengan tangan di belakang, menekannya ke arahnya. Seorang anak dengan kaki yang terpisah lebar “merangkul” tubuh orang dewasa. Tidak dianjurkan untuk mengenakan bayi "berkuda" di sisi orang dewasa. Dalam posisi ini, batang tubuh anak asimetris. Anda dapat menggunakan ransel dengan punggung yang keras. Tetapi pemakaian bayi dalam jangka panjang setiap hari dalam posisi ini tidak diinginkan, karena itu mengarah ke penarikan yang mantap dari kaki depan dan keluar ke arah kaki. Saat berbaring di atas perut, kaki bayi harus berada di luar kasur (digantung). Posisi ini adalah pencegahan ketegangan yang mengarah ke otot paha. Sampai tanda-tanda pertama pemulihan terlihat, penting untuk membantu anak lebih mudah mentransfer instruksi dokter. Misalnya, untuk membantu menahan kaki dalam waktu lama dalam posisi penculikan, banyak alat korektif tambahan yang ditemukan. Terutama penting adalah bantal bingkai, celana ketat dan sanggurdi Pavlik:

Bantal Freyka adalah produk khusus yang dapat digunakan untuk memperbaiki pinggul pada posisi yang diinginkan. Gunakan bantal untuk anak-anak dari sebulan sebelumnya. Ukuran harus dipilih oleh spesialis.
Celana Becker adalah alternatif dari bantal Frejka dan juga memungkinkan kaki bayi disimpan dalam posisi katak. Dibandingkan dengan ban keras, mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi anak-anak.
Stirrups Pavlik. Sanggurdi terdiri dari beberapa bagian - pita pengikat dada dan tali pengikat yang menahan kaki dan pinggul pada posisi yang diinginkan. Penting untuk memastikan bahwa sabuk sanggurdi pas dengan tubuh, tetapi nyaman.

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, membiakkan kaki bayi dipastikan dengan bantalan yang lebar dan bantalan yang lembut. Struktur keras dan kokoh pada usia ini tidak berlaku. Disarankan untuk menggunakan gendongan, yang menciptakan efek yang sama seperti sanggurdi terapi.

Penting untuk dipahami bahwa gejala-gejala tersebut, terutama pada anak-anak, dapat memanifestasikan sejumlah besar penyakit distrofi, endokrin dan metabolisme. Oleh karena itu, sebelum mengobati displasia fibrosa pada ekstremitas bawah, perlu dilakukan diagnosa banding secara menyeluruh.

Obat resmi mengobati displasia fibrosa tulang melalui operasi. Dalam fokus jaringan yang dimodifikasi secara patologis diperkenalkan komposisi struktural khusus, menyerupai sifat-sifat jaringan tulang.

Ini memberikan hasil positif hanya untuk waktu yang sangat terbatas. Kerusakan yang cepat pada jaringan tulang, yang terletak di sebelah area yang terisi karena kerusakan yang lebih buruk dari proses suplai darah, dimulai.

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk displasia fibrosa adalah sepenuhnya menghilangkan penyebab patologi ini. Terapi manual memungkinkan Anda untuk mengatasi masalah ini secara radikal.

Osteopati menghilangkan gangguan dalam proses pergerakan cairan limfatik dan darah. Pijat mempercepat sirkulasi mikro.

Kinesitherapy dan fisioterapi memperkuat otot dan mengembalikan nutrisi alami periosteum.

Pijat refleksi memicu proses metabolisme dan pemulihan. Dalam kombinasi dengan rekomendasi ahli gizi dan terapis manual, teknik ini memberikan hasil positif dan jangka panjang.

Penting untuk memulai perawatan pada tahap awal. Semakin cepat Anda pergi ke dokter, semakin tinggi Hans untuk pemulihan.

Seorang ortopedi pediatrik bersama dengan chiropractor, seorang dokter terapi olahraga, dan seorang fisioterapis merawat patologi bawaan ini. Terapi untuk displasia sendi panggul pada anak-anak adalah proses panjang yang dimulai sejak bulan-bulan pertama kehidupan bayi (dengan diagnosis dini).

Pilihan metode pengobatan, kombinasinya, durasi terapi tergantung pada derajat displasia dan usia pasien.

Perawatan konservatif standar

Operasi

Perawatan bedah diperlukan dalam lima kasus berikut:

ketidakefektifan pengobatan konservatif;

deteksi terlambat patologi;

displasia berat dengan dislokasi TBS yang sebenarnya ketika tidak mungkin untuk menguranginya;

dislokasi ulang setelah pengurangan tertutup;

coxarthrosis displastik dengan kerusakan sendi pada orang dewasa.

Intervensi bedah dilakukan oleh anak setelah mencapai 1 tahun.

Pada kasus yang parah, dislokasi terbuka dilakukan, atau operasi korektif dilakukan pada tulang pinggul dan asetabulum. Orang dewasa dalam kasus yang parah membuat endoprostetik dari artikulasi yang terpengaruh.

Sampai saat ini, prinsip-prinsip dasar perawatan konservatif displasia pinggul adalah:

Pengobatan dini;
Memberi anggota tubuh posisi yang mendorong reposisi (fleksi dan abduksi panggul);
Pelestarian kemungkinan gerakan aktif;
Perawatan yang panjang dan berkelanjutan;
Penggunaan metode tambahan - senam terapeutik, pijat, fisioterapi.

Efektivitas pengobatan konservatif dinilai menggunakan ultrasonografi dan radiografi sendi panggul. Perawatan standar untuk displasia sendi pinggul meliputi: lampung lebar, pijat dan terapi olahraga hingga tiga bulan, sanggurdi Pavlik (alat Gnevkovsky) hingga 6 bulan, dan kemudian - mencabut ban di hadapan cacat residu.

Dalam diagnosis dislokasi setelah 6 bulan, kadang-kadang mereka pertama-tama menggunakan plesteran adhesif dengan fiksasi sendi berikutnya dalam belat pengalih.

Durasi perawatan dan pilihan alat ortopedi tergantung pada keparahan displasia (prekursor, subluksasi, dislokasi) dan usia pasien.

Dalam menunjuk sanggurdi Pavlik atau perangkat lain, penting untuk mematuhi rekomendasi dokter yang merawat dan mengamati cara memakainya. Sebagai aturan, dalam dua minggu pertama untuk memakai sanggurdi harus terus-menerus, menghapus hanya untuk waktu mandi malam.

Terapi latihan untuk displasia pinggul digunakan sejak hari-hari pertama kehidupan. Ini memperkuat otot-otot sendi yang terkena dan memberikan kontribusi untuk perkembangan fisik penuh anak.

Pijat dimulai pada usia 7-10 hari, itu mencegah distrofi otot dan meningkatkan suplai darah dari sendi yang terkena, sehingga berkontribusi pada percepatan pemulihan.

Perawatan fisioterapi termasuk elektroforesis dengan kalsium klorida, cocarboxylase dan vitamin C, mandi parafin pada sendi panggul, radiasi ultraviolet dan persiapan vitamin D.

Harus diingat bahwa pijatan, terapi olahraga, dan prosedur fisioterapi pada setiap tahap perawatan memiliki karakteristik masing-masing. Oleh karena itu, mereka harus diterapkan hanya di bawah pengawasan dokter yang hadir.Perawatan bedah digunakan setelah anak mencapai usia 1 tahun.

Indikasi untuk pembedahan adalah dislokasi kongenital yang sebenarnya pada pinggul tanpa adanya kemungkinan reduksi konservatif, dislokasi ulang setelah reduksi tertutup, dan diagnosis terlambat (setelah 2 tahun).

Seorang anak dengan dislokasi kongenital pinggul harus berada di apotik dengan ahli bedah ortopedi di bawah 16 tahun. Penting untuk dipahami bahwa displasia sendi panggul pada masa bayi dapat diperbaiki dalam beberapa bulan, tetapi jika tidak sembuh pada waktunya, koreksi gangguan pada usia yang lebih tua akan membutuhkan lebih banyak waktu dan upaya.

Untuk mencegah efek parah dari displasia, Anda hanya perlu mengikuti rekomendasi dokter. Salah satu metode perawatan yang paling efektif adalah memperbaiki kaki dalam posisi cerai.

Sebagai tindakan pencegahan, penggunaan lampin lebar, ketika kaki bayi berada dalam keadaan bengkok di sudut kanan di lutut dan di TBS, dapat menyebar luas ke samping.

Dengan metode ini, popok multi-layer ditempatkan di antara kedua kaki.

Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki anggota badan di posisi yang diinginkan. Sebagai latihan penyembuhan, Anda dapat melakukan penekukan ekstensi kaki ke perut dan darinya dengan abduksi pinggul seratus delapan puluh derajat, serta gerakan rotasi sepanjang sumbu femoral kaki. Senam harus berlanjut hingga empat bulan.

Sendi displasia t / b dirawat dengan fisioterapi dan pijat. Masuk akal untuk menggunakan perangkat lunak, misalnya, ban Vilna atau sengkang Pavlik, ini akan membantu dalam memperbaiki sendi pada posisi yang benar pada usia 3 bulan.

Jika seorang anak di usia dua tahun mengalami displasia sendi h / b, maka tidak ada cara untuk melakukannya tanpa operasi.

Kurangnya operasi dinyatakan dalam periode pemulihan yang panjang dan sulit. Jika bayi Anda mengalami displasia sendi, jangan putus asa. Semakin cepat masalah ditemukan, semakin mudah ditangani.

Pengobatan displasia sesuai dengan tingkat keparahannya. Jika seorang anak mengalami displasia ringan sendi pinggul, maka Anda dapat mengikuti aturan sederhana untuk menormalkan proses perkembangan sendi.

Anak-anak diberikan pijatan, lalu senam. Dalam kasus yang lebih sulit, anak ditempatkan pada ban yang bisa ditarik untuk memperbaiki kaki.

Ban diresepkan oleh ahli ortopedi yang dengan hati-hati memeriksa jenis displasia menggunakan ultrasound, x-ray dan metode ortopedi. Jika hasilnya tidak tercapai dengan bantuan metode konservatif, pengobatan bedah terpaksa.

Orang tua dapat secara mandiri melakukan pijatan dengan rotasi kaki di sepanjang sumbu femoralis dengan tekanan pada tungkai, tetapi pada saat yang sama anak mungkin mengalami rasa sakit.

Pada usia yang lebih tua, dianjurkan bersepeda, berolahraga di air hangat, latihan terapi. Yang terpenting, jangan lupa tentang pemeriksaan rutin bayi, karena diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dapat menghindari banyak masalah.

Pada tahap paling awal Anda tidak harus menyiksa bayi dengan alat ortopedi. Setiap hari, seorang anak harus belajar tentang dunia, mengalami tekanan dinamis pada persendian pinggul, yang meningkatkan sirkulasi darah, memulihkan semua fungsi, dan perkembangan fisiologis normal dari persendian pinggul dan jaringan di sekitarnya.

Pendekatan sepihak untuk masalah ini hanya dari sisi ortopedi, hanya mempertimbangkan pelanggaran pada sendi pinggul, melupakan integritas seluruh organisme, karena sistem fungsional tunggal tidak mungkin.

Kebanyakan spesialis sempit sangat kritis terhadap inovasi pengobatan - penggunaan obat manual, saya percaya bahwa jika teknik ini bekerja, maka itu harus digunakan.

Bahkan di antara ahli bedah ortopedi, ahli traumatologi, dan ahli bedah tidak ada konsensus dan saling pengertian tentang displasia. Displasia dimanifestasikan pada semua anak dengan cara yang berbeda dan tidak selalu ditentukan segera setelah lahir.

Sendi mungkin normal saat lahir dan dalam beberapa bulan pertama perkembangan, tetapi kemudian didiagnosis sebagai abnormal, patologis setelah 6-12 bulan.

Selama pemeriksaan awal segera setelah kelahiran, bahkan ahli ortopedi yang sangat berpengalaman tidak dapat memberikan diagnosis yang akurat, meskipun kejadian hip dysplasia dapat diprediksi sejak hari pertama. Jika Anda memperhatikan torticollis, di mana anak menjaga kepalanya terus-menerus dalam satu arah.

Cara memeriksa displasia di rumah

Orang tua yang peduli sangat memperhatikan bayi dan dapat memeriksa di rumah apakah remah-remah itu memiliki kelambatan perkembangan.

Untuk memeriksa sendi lutut, kami menempatkan bayi di perut dan kaki ditekuk di lutut, ditekan ke perut. Biasanya, lipatannya harus simetris dan datar. Patologi akan segera terlihat.

Untuk memeriksa persendian pinggul, letakkan bayi di punggung, kaki ditekuk di lutut menekan ringan ke perut dan lembut menyebar pinggul kami ke sisi dengan gerakan melingkar.

Biasanya, koneksi bergerak simetris, mudah, dengan pengulangan konstan, kaki harus menyentuh permukaan tempat anak itu berada. Dalam kasus patologi, pinggul tidak dapat menyebar terpisah dan jika Anda melihat kaki yang memanjang, mungkin mereka memiliki panjang yang berbeda.

Bokong dan lipatan femur tidak akan sama.

Jika orang tua memiliki kecurigaan dan keraguan, lebih baik mencari bantuan dari spesialis.

Efek dari displasia di masa kecil

Kurangnya pendekatan yang tepat untuk merawat anak-anak memicu pembentukan komplikasi.

Apa itu displasia berbahaya? Jawabannya sederhana: pincang. Ternyata persendian pinggul akibat kelalaian mulai terbentuk dengan caranya sendiri, alat otot-ligamen tetap pada posisi ini. Anak itu akan berjalan, tetapi kiprahnya adalah "bebek".

Pelanggaran pada tulang belakang dan ekstremitas bawah

Pada displasia pinggul, motilitas tulang belakang, korset panggul, dan kaki terganggu. Seiring waktu, ini mengarah pada perkembangan postur tubuh yang terganggu, skoliosis, osteochondrosis, dan kelasi.

Coxarthrosis dysplastic

Coxarthrosis dysplastic adalah penyakit degeneratif, progresif cepat pada sendi panggul, yang biasanya berkembang antara usia 25 dan 55 pada orang dengan displasia.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan coxarthrosis displastik:

perubahan hormon dalam tubuh (misalnya, selama menopause);
penghentian kegiatan olahraga;
kelebihan berat badan;
aktivitas fisik yang rendah;
kehamilan dan persalinan;
cedera.

Gejala coxarthrosis displastik

ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan di sendi pinggul;
kesulitan memutar pinggul dan mengarahkannya ke samping;
nyeri pada sendi panggul;
kesulitan mobilitas di sendi panggul, hingga kerugian totalnya;
pada akhirnya, paha menekuk, mengarah dan berbalik ke luar, memperbaiki dirinya sendiri dalam posisi itu.

Jika coxarthrosis displastik disertai dengan rasa sakit yang parah dan gangguan mobilitas yang signifikan, penggantian endoprosthesis (penggantian dengan struktur buatan) dari sendi panggul dilakukan.

Neoarthrosis

Suatu kondisi yang saat ini relatif jarang. Jika dislokasi pinggul berlangsung lama, maka seiring bertambahnya usia, sendi mengalami restrukturisasi. Kepala paha menjadi lebih rata.

Ukuran asetabulum berkurang. Di mana kepala femoralis bersandar pada tulang paha, permukaan artikular baru terbentuk dan sendi baru terbentuk. Ini sepenuhnya mampu menyediakan berbagai gerakan, dan sampai batas tertentu keadaan seperti itu dapat dianggap sebagai penyembuhan diri.

Tulang paha di sisi lesi dipersingkat. Namun pelanggaran ini bisa dikompensasi, pasien mampu berjalan dan mempertahankan kinerja.

Nekrosis aseptik kepala femoralis

Nekrosis aseptik kepala femoralis berkembang karena kerusakan pada pembuluh darah yang melewati ligamen kepala femoralis (lihat di atas). Paling sering, patologi ini merupakan komplikasi dari intervensi bedah untuk displasia pinggul.

Akibat kelainan peredaran darah, kepala pinggul roboh, gerakan di persendian menjadi tidak mungkin. Semakin tua pasien, semakin sulit penyakitnya berkembang, semakin sulit untuk diobati.

Pengobatan nekrosis aseptik kepala femoralis - endoprostetik bedah.

Diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Pada 60% kasus displasia pada bayi baru lahir, kepala tulang paha dapat "mandiri". Semakin muda anak, semakin besar kemungkinan pengarahan diri sendiri. Untuk melakukan ini, orang tua perlu mengikuti aturan tertentu:

Berikan lampin gratis. Anda tidak bisa "meluruskan" atau menyilangkan kaki bayi yang baru lahir. Ini terutama berlaku untuk bayi yang lemah atau prematur, bayi dengan peralatan muskulo-ligamen yang lemah dan mereka yang lahir dengan presentasi panggul.
Secara teratur melakukan fisioterapi dan pijat pilihan khusus. Mereka harus dilakukan setelah melepas ban atau perangkat lain.
Pantau posisi kaki bayi yang baru lahir saat mengenakan atau beristirahat. Jauhkan wajahnya dari dirinya sendiri agar kakinya diceraikan ke samping. Dalam posisi tengkurap mereka juga harus diceraikan.
Dalam kasus apa pun, saat bermain, jangan melakukan tindakan seperti "menari" dengan bayi yang baru lahir, jongkok, letakkan dalam posisi tegak di kaki.

Perawatan tepat waktu dan penerapan aturan sederhana akan memastikan pemulihan lengkap dan berjalan percaya diri di masa depan. Kesehatan untuk Anda dan anak-anak Anda!