Penyakit kaki - foto, gejala dan perawatan
Erysipelas adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik. Peradangan dan kelainan bentuk mempengaruhi area kulit yang jelas, disertai dengan demam dan keracunan tubuh.
Karena aktivitas streptokokus grup A dianggap sebagai alasan utama mengapa seseorang mengembangkan erysipelas (lihat foto), perawatan yang paling efektif didasarkan pada penggunaan penisilin dan obat antibakteri lainnya.
Penyebab
Mengapa ada erysipelas di kaki, dan apa itu? Penyebab utama erysipelas adalah streptococcus, yang memasuki aliran darah sebagai akibat dari kerusakan pada kulit, lecet, mikrotraumas. Hipotermia dan stres, penyamakan yang berlebihan juga berperan.
Di antara faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan erisipelas, tempat penting ditempati oleh stres dan kelebihan beban yang konstan, baik secara emosional maupun fisik. Faktor penentu yang tersisa adalah:
- penurunan suhu yang tajam (penurunan dan kenaikan suhu);
- kerusakan pada kulit (goresan, gigitan, tusukan, retak, ruam popok, dll.);
- penyamakan yang berlebihan;
- berbagai memar dan cedera lainnya.
Pada sebagian besar kasus, erisipelas berkembang pada lengan dan kaki (kaki, kaki); peradangan terjadi jauh lebih jarang di kepala dan wajah, peradangan di selangkangan (perineum, alat kelamin) dan pada tubuh (perut, panggul) dianggap yang paling langka. Selaput lendir juga dapat terpengaruh.
Apakah penyakit menular di kaki?
Erysipelas kulit adalah penyakit menular, karena penyebab utama terjadinya adalah infeksi yang ditularkan dengan aman dari satu orang ke orang lain.
Ketika bekerja dengan seorang pasien (perawatan situs peradangan, prosedur medis) disarankan untuk menggunakan sarung tangan, setelah menyelesaikan kontak, cuci tangan dengan sabun. Sumber utama penyakit yang disebabkan oleh streptococcus selalu orang yang sakit.
Klasifikasi
Bergantung pada sifat lesi, erisipelas terjadi dalam bentuk:
- Bentuk bulosa - lepuh dengan eksudat serosa terjadi pada kulit. Tingkat ekstrim dari bentuk ini adalah terjadinya perubahan nekrotik - sel-sel kulit mati dan praktis tidak beregenerasi di daerah yang terkena.
- Bentuk hemoragik - di lokasi lesi, pembuluh menjadi permeabel dan pembentukan memar dimungkinkan.
- Bentuk eritematosa - gejala utama adalah kemerahan dan pembengkakan kulit.
Untuk menentukan pengobatan yang tepat untuk erisipelas, perlu untuk secara akurat menentukan tingkat keparahan penyakit dan sifatnya.
Gejala
Masa inkubasi erysipelas adalah dari beberapa jam hingga 3-4 hari. Dokter patologi diklasifikasikan sebagai berikut:
- oleh keparahan - tahap ringan, sedang dan parah;
- oleh sifat kursus - bentuk eritematosa, bulosa, eritematosa-bulosa dan eritematosa-hemoragik;
- lokalisasi - terlokalisasi (dalam satu area tubuh), umum, lesi metastasis.
Setelah masa inkubasi, pasien memiliki gejala erisipelas pada kaki, termasuk kelemahan umum, kelelahan, dan malaise. Setelah ini, suhu tiba-tiba naik, dan kedinginan serta sakit kepala muncul. Beberapa jam pertama manifestasi erisipelas ditandai oleh suhu yang sangat tinggi, yang dapat mencapai empat puluh derajat. Ada juga nyeri otot pada kaki dan punggung bagian bawah, orang tersebut mengalami nyeri sendi.
Ciri khas dari proses inflamasi adalah warna merah cerah pada daerah yang terkena, seperti api. Tepi yang ditandai dengan jelas memiliki ketinggian di sepanjang pinggiran - yang disebut dinding inflamasi.
Bentuk yang lebih kompleks - eritematosa-bulosa. Dalam hal ini, pada hari pertama atau ketiga penyakit, gelembung terbentuk dengan cairan bening pada fokus penyakit. Mereka meledak, membentuk kerak. Perawatan yang menguntungkan mengarah pada penyembuhan dan pembentukan kulit muda setelah hilang. Jika tidak, bisul atau erosi dapat terjadi.
Rozhna foot: foto tahap awal
Kami menyediakan untuk melihat foto-foto rinci untuk mengetahui bagaimana penyakit ini terlihat pada tahap awal dan tidak hanya.
Bagaimana cara mengobati erysipelas?
Jika kita berbicara tentang keparahan ringan, maka ada cukup perawatan di rumah. Tetapi dalam kasus yang parah dan terabaikan tidak dapat dilakukan tanpa rawat inap di departemen bedah.
Perawatan yang paling efektif untuk erisipelas di kaki tentu termasuk resep antibiotik. Untuk memaksimalkan efeknya, dokter harus terlebih dahulu mencari tahu yang paling efektif dari mereka dalam setiap kasus tertentu. Untuk melakukan ini, pergi ke sejarah.
Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan berikut digunakan:
- Lincomycin;
- Penisilin;
- Levomitsetin;
- Eritromisin;
- Tetrasiklin.
Selain antibiotik, perawatan obat termasuk kegunaan lain.
- Untuk meringankan manifestasi yang menyakitkan dan parah dari penyakit dan pengobatan simtomatik, agen antipiretik, diuretik dan vaskular digunakan.
- Berarti mengurangi permeabilitas pembuluh darah - penerimaannya juga diperlukan dalam beberapa kasus.
- Dalam kasus di mana perjalanan penyakit yang parah dipersulit oleh keracunan, agen detoksifikasi, seperti reopolyglucine dan / atau larutan glukosa, digunakan dalam perjuangan untuk kesehatan.
- Vitamin kelompok A, B, C, dll.,
- Obat anti-inflamasi.
Cryotherapy dan fisioterapi juga ditunjukkan kepada pasien dengan erisipelas: penyinaran ultraviolet lokal (UVR), paparan arus frekuensi tinggi (UHF), paparan pelepasan arus listrik yang lemah, terapi laser dalam rentang cahaya inframerah.
Ramalan
Prognosis penyakit ini kondisional menguntungkan, dengan perawatan tepat waktu yang memadai ada kemungkinan besar kesembuhan total dan pemulihan kemampuan kerja. Dalam beberapa kasus (hingga sepertiga), pembentukan bentuk penyakit yang berulang adalah mungkin, yang dapat diobati lebih buruk.
Komplikasi
Jika tidak dimulai selama perawatan atau tidak sepenuhnya dilaksanakan, penyakit ini dapat memicu konsekuensi tertentu yang memerlukan terapi tambahan:
- Pembengkakan dan limfostasis pada tungkai, mengarah ke kaki gajah dan kekurangan gizi pada jaringan.
- Jika Anda mendapat infeksi tambahan dapat terjadi abses, phlegmon dan sepsis.
- Orang yang lemah atau lanjut usia dapat mengganggu aktivitas jantung, pembuluh darah, ginjal, radang paru-paru dan kolangitis.
- Lesi vena terletak di permukaan - tromboflebitis, flebitis, dan periphlebitis. Pada gilirannya, emboli paru dapat menjadi komplikasi tromboflebitis.
- Erosi dan bisul yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.
- Nekrosis, karena pendarahan.
Penyebab eripelas
Kata face berasal dari kata Perancis rouge, yang berarti merah.
Menurut prevalensi dalam struktur modern dari patologi infeksi, erysipelas menempati tempat ke-4 - setelah infeksi saluran pernapasan dan usus akut, virus hepatitis, erysipelas terutama didaftarkan pada kelompok usia yang lebih tua. Dari usia 20 hingga 30 tahun dengan erisipelas terutama pria, yang aktivitas profesionalnya sering dikaitkan dengan mikrotrauma dan kontaminasi kulit, serta perubahan suhu yang mendadak. Ini adalah pengemudi, kuli angkut, tukang bangunan, militer, dll. Pada kelompok usia yang lebih tua, sebagian besar pasien adalah wanita. Erysipelas biasanya muncul di kaki dan lengan, lebih jarang di wajah, lebih jarang di tubuh, di perineum dan di alat kelamin. Semua radang ini jelas terlihat oleh orang lain dan menyebabkan pasien merasakan ketidaknyamanan psikologis akut.
Penyebab penyakit
Penyebab penyakit ini adalah penetrasi streptokokus melalui kerusakan oleh goresan, lecet, lecet, ruam popok, dll. kulit
Sekitar 15% orang dapat menjadi pembawa bakteri ini, tetapi tidak sakit. Karena untuk perkembangan penyakit itu perlu bahwa faktor risiko tertentu atau penyakit predisposisi juga ada dalam kehidupan pasien.
- pelanggaran integritas kulit (lecet, goresan, tusukan, lecet, goresan, ruam popok, retak);
- perubahan suhu tiba-tiba (baik pendinginan dan panas berlebih);
- stres;
- insolation (penyamakan);
- memar, luka-luka.
Sangat sering erisipelas terjadi pada latar belakang penyakit predisposisi: jamur kaki, diabetes mellitus, alkoholisme, obesitas, varises, limfostasis (masalah dengan pembuluh limfatik), fokus infeksi streptokokus kronis (dengan radang amandel wajah, otitis, sinusitis, karies, periodontitis; tromboflebitis, ulkus trofik pada tungkai), penyakit somatik kronis yang mengurangi imunitas keseluruhan (biasanya pada manula).
Streptococci tersebar luas di alam, relatif tahan terhadap kondisi lingkungan. Peningkatan sporadis dalam insiden diamati pada periode musim panas-musim gugur,
Sumber infeksi dalam kasus ini adalah pembawa yang sakit dan sehat.
Tanda ciri khas erysipelas
Klasifikasi klinis erisipelas didasarkan pada sifat perubahan lokal (eritematosa, eritematosa-bulosa, eritematosa dan hemoragik, bulosa-hemoragik), berdasarkan keparahan manifestasi (ringan, sedang dan berat), pada frekuensi terjadinya penyakit (primer, berulang dan berulang), pada frekuensi terjadinya penyakit (primer, berulang dan berulang). lesi tubuh (terlokalisasi - terbatas, umum).
Penyakit ini dimulai secara akut dengan menggigil, kelemahan umum, sakit kepala, nyeri otot, dalam beberapa kasus - mual dan muntah, jantung berdebar, dan peningkatan suhu tubuh hingga 39,0-40 ° C, dalam kasus yang parah mungkin ada kejang-kejang, delirium, iritasi pada meninges. Setelah 12-24 jam dari saat penyakit, manifestasi lokal penyakit bergabung - rasa sakit, kemerahan, bengkak, sensasi terbakar dan perasaan tegang di daerah kulit yang terkena. Proses lokal dengan erisipelas mungkin terletak pada kulit wajah, batang tubuh, anggota badan, dan dalam beberapa kasus pada selaput lendir.
Dalam kasus eritelas eritematosa, area kulit yang terkena ditandai dengan area kemerahan (eritema), pembengkakan, dan nyeri tekan. Eritema memiliki warna cerah yang seragam, batas yang jelas, kecenderungan penyebaran periferal dan naik di atas kulit. Tepinya berbentuk tidak teratur (dalam bentuk chipping, "nyala", atau konfigurasi lainnya). Selanjutnya, pengelupasan kulit dapat muncul di situs eritema.
Bentuk eritematosa-bulosa penyakit dimulai dengan cara yang sama dengan eritematosa. Namun, 1-3 hari setelah timbulnya penyakit, detasemen lapisan atas kulit terjadi di situs eritema dan lepuh berbagai ukuran terbentuk, diisi dengan konten transparan. Selanjutnya, gelembung pecah dan kulit cokelat terbentuk di tempatnya. Setelah penolakan mereka terlihat kulit muda yang lembut. Dalam beberapa kasus, di lokasi gelembung muncul erosi, mampu berubah menjadi bisul trofik.
Bentuk eritematosa-hemoragik eritelas terjadi dengan manifestasi yang sama dengan eritematosa. Namun, dalam kasus ini, perdarahan pada kulit yang terkena muncul di latar belakang eritema.
Erysipelas hemoragik bulosa memiliki manifestasi yang hampir sama dengan bentuk eritematosa dan bulosa penyakit. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa lepuh yang terbentuk dalam perjalanan penyakit di situs eritema tidak diisi dengan konten yang transparan, tetapi berdarah (berdarah).
Bentuk erisipelas ringan ditandai oleh suhu tubuh jangka pendek (dalam 1-3 hari), suhu tubuh relatif rendah (hingga 39,0 ° C), keracunan yang cukup parah (kelemahan, lesu) dan lesi eritematosa pada kulit di satu area. Bentuk erisipelas sedang terjadi dengan suhu tubuh yang relatif lama (4-5 hari) dan tinggi (hingga 40,0 ° C), keracunan parah (kelemahan umum parah, sakit kepala parah, anoreksia, mual, muntah, dll.) Dengan eritematosa luas, eritematosa. lesi bulosa, eritematosa, dan hemoragik pada area kulit besar. Bentuk erisipelas yang parah disertai dengan suhu tubuh yang lama (lebih dari 5 hari), sangat tinggi (40,0 ° C dan lebih tinggi), keracunan parah dengan gangguan status mental pasien (kebingungan, keadaan delusi - halusinasi), lesi eritematosa, bulosa, bulosa-hemoragik pada area yang luas. kulit, sering dipersulit oleh lesi infeksi umum (sepsis, pneumonia, syok toksik infeksius, dll.).
Relaps dianggap erisipelas yang terjadi lebih dari 2 tahun setelah penyakit awal di daerah lesi yang sama. Mug berulang berkembang lebih dari 2 tahun setelah penyakit sebelumnya.
Erysipelas berulang terbentuk setelah menderita erysipelas primer karena perawatan yang tidak memadai, adanya komorbiditas yang merugikan (varises, mikosis, diabetes mellitus, tonsilitis kronis, sinusitis, dll.), Perkembangan defisiensi imun.
Komplikasi
Jika tidak diobati, pasien terancam dengan komplikasi dari ginjal dan sistem kardiovaskular (rematik, nefritis, miokarditis), tetapi mungkin juga spesifik untuk erisipelas: borok kulit dan nekrosis, abses dan dahak, gangguan sirkulasi getah bening, yang mengarah ke elefantiasis.
Ramalan
Prognosisnya baik. Dengan erysipelas yang berulang, elephantiasis dapat terjadi, mengganggu kemampuan untuk bekerja.
Pencegahan erisipelas
Pencegahan cedera dan lecet pada kaki, pengobatan penyakit yang disebabkan oleh Streptococcus.
Relaps yang sering terjadi (lebih dari 3 per tahun) pada 90% kasus adalah akibat dari penyakit yang menyertai. Oleh karena itu, pencegahan terbaik dari eritelas kedua dan selanjutnya adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya.
Namun ada juga pencegahan narkoba. Untuk pasien yang menderita erisipelas secara teratur, ada antibiotik jangka panjang khusus.
(lambat) tindakan yang mencegah streptokokus berkembang biak di dalam tubuh. Obat-obatan ini harus diminum dalam waktu yang lama dari 1 bulan hingga satu tahun. Tetapi hanya seorang dokter yang dapat memutuskan tentang perlunya perawatan tersebut.
Apa yang bisa dilakukan dokter?
Rawat wajah, seperti halnya penyakit menular lainnya, dengan antibiotik. Bentuk ringan rawat jalan, sedang dan berat di rumah sakit. Selain obat-obatan, fisioterapi digunakan: iradiasi ultraviolet (iradiasi ultraviolet lokal), UHF (arus frekuensi tinggi), terapi dengan laser yang beroperasi dalam rentang cahaya inframerah, paparan terhadap pelepasan arus listrik yang lemah.
Ruang lingkup pengobatan hanya ditentukan oleh dokter.
Apa yang bisa kamu lakukan
Ketika tanda-tanda pertama muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Anda tidak dapat menunda perawatan untuk menghindari komplikasi serius.
Penyebab eripelas
Erysipelas adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus grup A, terutama menyerang kulit dan selaput lendir, ditandai dengan terjadinya peradangan hemoragik serosa atau serosa terbatas, disertai dengan demam dan keracunan umum. Secara klinis, erisipelas ditandai dengan fokus lesi kulit merah cerah yang bengkak, dengan batas yang jelas dan tanda-tanda limfostasis. Komplikasi erysipelas meliputi: pembentukan fokus nekrotik, abses dan phlegmon, tromboflebitis, pneumonia sekunder, limfedema, hiperkeratosis, dll.
Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus kelompok A, terutama menyerang kulit dan selaput lendir, ditandai dengan terjadinya peradangan serosa atau hemoragik serosa terbatas, disertai dengan demam dan keracunan umum. Erysipelas adalah salah satu infeksi bakteri yang paling umum.
Karakteristik patogen
Saya melahirkan beta-hemolytic streptococcus grup A, paling sering dari spesies Streptococcus pyogenes, yang memiliki beragam antigen, enzim, endo- dan eksotoksin. Mikroorganisme ini dapat menjadi bagian dari flora normal orofaring, hadir pada kulit orang sehat. Sumber dan sumber infeksi eritema adalah seseorang, baik yang menderita infeksi streptokokus, atau pembawa yang sehat.
Erysipelas ditularkan oleh mekanisme aerosol terutama oleh tetesan di udara, kadang-kadang melalui kontak. Gerbang masuk untuk infeksi ini adalah kerusakan dan mikrotrauma pada kulit dan selaput lendir mulut, hidung, alat kelamin. Karena streptokokus sering menghuni permukaan kulit dan selaput lendir orang sehat, risiko infeksi jika aturan kebersihan dasar tidak diikuti sangat tinggi. Perkembangan infeksi berkontribusi pada faktor-faktor kecenderungan individu.
Wanita menjadi sakit lebih sering daripada pria, kerentanan meningkat dengan penggunaan obat kelompok hormon steroid dalam waktu lama. Lebih tinggi 5-6 kali risiko terkena erisipelas pada orang yang menderita tonsilitis kronis dan infeksi streptokokus lainnya. Mug wajah lebih sering berkembang pada orang dengan penyakit kronis rongga mulut, organ THT, karies. Kekalahan dada dan ekstremitas sering terjadi pada pasien dengan insufisiensi vena limfatik, limfedema, edema yang berasal dari beragam, dengan lesi kaki jamur, gangguan trofik. Infeksi dapat berkembang di area bekas luka pasca-trauma dan pasca operasi. Beberapa musim dicatat: puncak kejadian turun pada paruh kedua musim panas - awal musim gugur.
Patogen dapat memasuki tubuh melalui jaringan epitel yang rusak, atau, dengan infeksi kronis, menembus kapiler kulit dengan aliran darah. Streptococcus berkembang biak di kapiler limfatik dermis dan membentuk fokus infeksi, memicu peradangan aktif atau pengangkutan laten. Reproduksi aktif bakteri berkontribusi pada sekresi besar-besaran produk dari aktivitas vital mereka (eksotoksin, enzim, antigen) ke dalam aliran darah. Konsekuensi dari ini adalah keracunan, demam, dan pengembangan syok infeksius toksik.
Klasifikasi wajah
Erysipelas diklasifikasikan berdasarkan beberapa tanda: sesuai dengan sifat manifestasi lokal (eritematosa, eritematosa dan bulosa, eritematosa dan hemoragik dan bentuk bulosa dan hemoragik), sesuai dengan tingkat keparahan kursus (ringan, sedang dan parah tergantung pada tingkat keparahan intoksikasi), dengan tingkat keparahan, tingkat keparahan, tingkat keparahan, tingkat keparahan, tingkat proses, tergantung pada beratnya tempat, beratnya proses, tergantung pada tingkat keparahan. umum, bermigrasi (mengembara, merayap) dan metastasis). Selain itu, erisipelas primer, berulang dan berulang diisolasi.
Erysipelas berulang adalah peristiwa berulang dalam periode dari dua hari hingga dua tahun setelah episode sebelumnya, atau kambuh terjadi kemudian, tetapi peradangan berulang kali berkembang di daerah yang sama. Erysipelas berulang terjadi tidak lebih awal dari dua tahun, atau terlokalisasi di tempat yang berbeda dari episode sebelumnya.
Erysipelas terlokalisasi ditandai dengan membatasi infeksi pada fokus lokal peradangan di satu wilayah anatomi. Ketika lesi melebihi batas-batas wilayah anatomi, penyakit ini dianggap umum. Penambahan selulitis atau perubahan nekrotik pada jaringan yang terkena dianggap komplikasi dari penyakit yang mendasarinya.
Gejala erysipelas
Periode inkubasi ditentukan hanya dalam kasus erisipelas pasca-trauma dan berkisar dari beberapa jam hingga lima hari. Pada sebagian besar kasus (lebih dari 90%), erysipelas memiliki onset akut (waktu timbulnya gejala klinis dicatat dalam beberapa jam), demam cepat berkembang, disertai dengan gejala keracunan (kedinginan, sakit kepala, kelemahan, sakit tubuh). Tentu saja parah ditandai dengan terjadinya muntah dari genesis sentral, kejang, delirium. Beberapa jam kemudian (kadang-kadang keesokan harinya) muncul gejala lokal: terbakar, gatal, perasaan kenyang dan nyeri ringan saat merasakan dan menekan pada area terbatas pada kulit atau selaput lendir. Nyeri hebat adalah ciri khas erisipelas kulit kepala. Nyeri kelenjar getah bening regional dapat dicatat selama palpasi dan pergerakan. Di area fokus muncul eritema dan pembengkakan.
Periode puncak ditandai dengan perkembangan intoksikasi, apatis, insomnia, mual dan muntah, gejala sistem saraf pusat (kehilangan kesadaran, delirium). Area perapian adalah titik merah terang yang pekat dengan batas tidak rata yang jelas (gejala "api" atau "peta geografis"), dengan edema yang jelas. Warna eritema dapat bervariasi dari sianotik (dengan limfostasis) hingga kecoklatan (melanggar trofisme). Hilangnya kemerahan setelah tekanan dalam jangka pendek (1-2 detik). Dalam kebanyakan kasus, segel, pembatasan mobilitas dan nyeri selama palpasi kelenjar getah bening regional ditemukan.
Demam dan keracunan berlanjut selama sekitar satu minggu, setelah itu suhu kembali normal, dan gejala-gejala kulit berkurang sedikit kemudian. Eritema meninggalkan deskuamasi kecil yang mengelupas, terkadang - pigmentasi. Limfadenitis regional dan infiltrasi kulit dalam beberapa kasus dapat bertahan lama, yang merupakan tanda kemungkinan awal kekambuhan. Edema persisten adalah gejala berkembangnya limfostasis. Erysipelas paling sering terlokalisasi di ekstremitas bawah, maka frekwensi perkembangannya adalah eritelas wajah, ekstremitas atas, dan dada (peradangan erysipelatous pada dada paling khas dengan perkembangan limfostasis pada parut pasca operasi).
Erythematous dan hemorrhagic erysipelas dibedakan dengan adanya fokus lokal pada latar belakang dari eritema umum perdarahan: dari kecil (petechiae) hingga ekstensif, konfluen. Demam dalam bentuk penyakit ini biasanya lebih lama (hingga dua minggu) dan regresi manifestasi klinis terjadi jauh lebih lambat. Selain itu, bentuk erisipelas ini mungkin dipersulit oleh nekrosis jaringan lokal.
Ketika erythematous-bullous terbentuk di area gelembung eritema (bulls), kecil dan agak besar, dengan isi transparan sifat serosa. Gelembung muncul 2-3 hari setelah pembentukan eritema, dibuka secara independen, atau dibuka dengan gunting steril. Bekas luka di wajah biasanya tidak tersisa. Dalam kasus bentuk bulosa-hemoragik, isi vesikel serosa dan hemoragik di alam, dan, sering, dibiarkan setelah diseksi erosi dan ulserasi. Bentuk ini sering dipersulit oleh phlegmon atau nekrosis, setelah pemulihan, bekas luka dan situs pigmentasi tetap ada.
Terlepas dari bentuk penyakitnya, erysipelas memiliki ciri khas pada kelompok usia yang berbeda. Pada usia tua, peradangan primer dan berulang terjadi, sebagai aturan, lebih parah, dengan periode demam yang panjang (hingga satu bulan) dan memperburuk penyakit kronis yang ada. Peradangan kelenjar getah bening regional biasanya tidak diamati. Turunnya gejala klinis terjadi perlahan, kambuh sering terjadi: awal (pada paruh pertama tahun ini) dan akhir. Tingkat kekambuhan juga bervariasi dari episode langka hingga eksaserbasi yang sering (3 kali atau lebih setahun). Seringkali, erisipelas berulang dianggap kronis, sementara keracunan sering menjadi cukup moderat, eritema tidak memiliki batas yang jelas dan lebih pucat, kelenjar getah bening tidak berubah.
Komplikasi erysipelas
Komplikasi erysipelas yang paling sering adalah nanah: abses dan selulitis, serta lesi nekrotik pada fokus lokal, borok, pustula, peradangan vena (flebitis dan tromboflebitis). Kadang-kadang pneumonia sekunder berkembang, dengan pelemahan sepsis tubuh yang signifikan adalah mungkin.
Stagnasi limfatik yang sudah berlangsung lama, terutama dalam bentuk berulang, berkontribusi terhadap terjadinya limfedema dan kaki gajah. Komplikasi limfostasis juga termasuk hiperkeratosis, papiloma, eksim, dan limforea. Pigmentasi yang persisten dapat tetap ada pada kulit setelah pemulihan klinis.
Diagnosis erysipelas
Diagnosis wajah biasanya dilakukan berdasarkan gejala klinis. Untuk membedakan erisipelas dari penyakit kulit lainnya, dokter kulit mungkin diperlukan. Tes laboratorium menunjukkan tanda-tanda infeksi bakteri. Diagnosis khusus dan isolasi patogen, sebagai suatu peraturan, tidak menghasilkan.
Pengobatan erysipelas
Erysipelas biasanya dirawat secara rawat jalan. Dalam kasus yang parah, dengan perkembangan komplikasi purulen-nekrotik, kekambuhan yang sering, penempatan pasien di rumah sakit ditunjukkan pada pikun dan anak usia dini. Terapi etiotropik terdiri dari meresepkan antibiotik sefalosporin generasi pertama dan kedua, penisilin, beberapa makrolida, fluoroquinolon dengan durasi 7-10 hari dalam dosis terapi rata-rata. Erythromycin, oleandomycin, nitrofurans dan sulfonamides kurang efektif.
Dengan kekambuhan yang sering, pemberian berurutan dari dua jenis antibiotik dari kelompok yang berbeda dianjurkan: setelah beta-laktam, lincomycin digunakan. Perawatan patogenetik termasuk detoksifikasi dan terapi vitamin, antihistamin. Dalam kasus bentuk bulosa, erisipelas menghasilkan serbet kasa yang sering diganti dengan agen antiseptik. Salep tidak diresepkan, agar tidak mengiritasi kulit dan tidak memperlambat penyembuhan. Dapat direkomendasikan sediaan topikal: dexpanthenol, silver sulfadiazine. Fisioterapi (UHF, UV, parafin, ozokerite, dll.) Telah direkomendasikan sebagai cara mempercepat regresi manifestasi kulit.
Dalam beberapa kasus bentuk berulang, pasien diberi resep pengobatan anti-relaps dengan benzylpenicillin secara intramuskuler setiap tiga minggu. Erysipelas yang berulang berulang sering dirawat dengan kursus injeksi selama dua tahun. Dengan efek residu setelah keluar, pasien dapat meresepkan terapi antibiotik hingga enam bulan.
Prognosis dan pencegahan erisipelas
Erysipelas yang khas biasanya memiliki prognosis yang baik dan, dengan terapi yang memadai, berakhir dengan pemulihan. Prognosis yang kurang menguntungkan terjadi jika terjadi komplikasi, kaki gajah dan kambuh berulang. Prognosisnya juga memburuk pada pasien yang lemah, manula, orang yang menderita kekurangan vitamin, penyakit kronis dengan keracunan, gangguan pencernaan dan peralatan limfatik dan vena, dan defisiensi imun.
Pencegahan erysipelas secara umum meliputi tindakan pada sistem sanitasi dan higienis institusi medis, kepatuhan terhadap aturan asepsis dan antiseptik dalam pengobatan luka dan lecet, pencegahan dan pengobatan penyakit pustular, karies, infeksi streptokokus. Pencegahan individu terdiri dari menjaga kebersihan pribadi dan perawatan lesi kulit dengan disinfektan yang tepat waktu.
Penyakit eripelas
Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit menular yang agak serius, yang disebabkan oleh lesi peradangan pada kulit dan keracunan tubuh secara umum.
Agen penyebab erisipelas adalah streptokokus erisipelat, stabil di luar tubuh manusia (mentolerir suhu rendah dan pengeringan cukup baik, mati hanya jika dipanaskan selama 30 menit hingga 56 * C).
Pada usia 20 hingga 30 tahun, Erysipelas kebanyakan memengaruhi pria yang, karena aktivitas profesionalnya, dikaitkan dengan kontaminasi kulit dan mikrotraumatization (pembangun, pengemudi, kuli angkut, dll.). Tetapi pada kelompok usia yang lebih tua (setelah 40 tahun), sebagian besar pasien dengan erisipelas adalah wanita
Penyebab
Penyebab utama penyakit ini adalah penetrasi infeksi streptokokus melalui kulit yang rusak (lecet, ruam popok, goresan, lecet) kulit. Menurut statistik, sekitar lima belas persen orang adalah pembawa infeksi ini, tetapi tidak sakit, karena perkembangan Erysipelas harus dipicu oleh faktor-faktor atau penyakit tertentu yang menyebabkannya.
Faktor-faktor yang memicu terjadinya erisipelas:
- Perubahan suhu tubuh secara tiba-tiba (overheating dan overcooling)
- Pelanggaran integritas kulit (retakan, ruam popok, goresan, lecet, lecet, tembakan)
Penyakit Predisposisi:
- Varises
- Penyakit kelenjar getah bening
- Penyakit somatik kronis yang mengurangi kekebalan tubuh secara keseluruhan
- Fokus infeksi streptokokus kronis (periodontitis, karies, sinusitis, radang amandel, otitis media - dengan wajah Roger; ulkus trofik dan tromboflebitis - dengan tungkai Roget)
Gejala
Dalam hampir semua kasus, penyakit ini mulai akut:
- Kelemahan tubuh secara umum muncul
- Ada otot dan sakit kepala
- Seringkali ada mual dan muntah
- Suhu tubuh naik menjadi 39 * -40 * C
Pada kasus lesi yang parah, timbul kejang, delirium, iritasi pada meninges.
Dalam satu hari dari saat manifestasi pertama penyakit, gejala lokal juga bergabung: kemerahan, terbakar, bengkak, dan nyeri pada area kulit yang terkena.
Berdasarkan sifat lesi, Erysipelas dibagi lagi:
- Bentuk eritematosa (kemerahan dan pembengkakan pada kulit)
- Bentuk hemoragik (permeabilitas pembuluh darah dan perdarahannya)
- Bentuk bulosa (gelembung muncul pada kulit yang terkena, diisi dengan eksudat serosa)
Menurut tingkat keracunan, Erysipelas dibagi menjadi: ringan, sedang dan berat.
Dengan banyaknya kejadian, Erysipelas dibagi menjadi: primer, berulang dan berulang.
Menurut prevalensi lesi lokal, Erysipelas dibagi menjadi:
- Lokal (kepala, punggung, wajah, dll.)
- Berkeliaran (berpindah dari satu tempat ke tempat lain)
Bentuk eritematosa dari Erysipelas
Area kulit yang terkena ditandai dengan kemerahan (eritema), nyeri tekan dan pembengkakan. Kemerahan pada saat yang sama memiliki warna cerah yang seragam, batas yang jelas dan rentan terhadap distribusi periferal. Daerah yang terkena dampak naik di atas kulit dan memiliki tepi berbentuk tidak teratur.
Bentuk eritematosa-hemoragik dari Erysipelas
Bentuk penyakit ini terjadi dengan manifestasi yang hampir sama dengan bentuk eritematosa, kecuali bahwa dalam beberapa kasus perdarahan dapat terjadi pada eritema di area kulit yang terkena.
Bentuk eritematosa-bulosa dari Erysipelas
Bentuk penyakit ini dimulai dengan cara yang sama dengan bentuk eritematosa, tetapi selama tiga hari dari saat lesi - di tempat eritema, pelepasan lapisan atas kulit terjadi dan di tempat ini gelembung diisi dengan isi transparan dari berbagai ukuran terbentuk. Selanjutnya, gelembung-gelembung ini pecah dan kerak kecoklatan terbentuk di lokasi mereka. Dalam beberapa kasus, erosi lepuh di tanah terjadi, yang kemudian dapat diubah menjadi borok trofik.
Bentuk hemoragik bulosa dari Erysipelas
Bentuk ini dalam manifestasinya hampir sepenuhnya mirip dengan bentuk erythematous-bullous, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa lepuh di tempat eritema dipenuhi dengan darah (hemoragik), dan tidak transparan.
Erysipelas primer paling sering terlokalisasi pada wajah, dan Erysipelas berulang - pada ekstremitas bawah.
Erysipelas berulang dianggap dalam kasus kemunculannya kembali dalam waktu dua tahun di lokasi lesi awal. Ini terjadi sebagai akibat dari perawatan yang tidak memadai atau adanya penyakit bersamaan yang provokatif dalam tubuh (mikosis, diabetes mellitus, sinusitis, varises, tonsilitis kronis, dll.).
Erysipelas yang berulang berkembang dua (atau lebih) tahun setelah penyakit sebelumnya.
Perawatan
Pengobatan penyakit ini secara langsung tergantung pada bentuk dan frekuensi penyakit, tingkat keracunan dan adanya komplikasi. Sebagian besar pasien dengan bentuk Erysipelas ringan dan sedang dirawat dalam kondisi poliklinik. Pasien dengan indikasi seperti itu perlu rawat inap di bangsal penyakit menular:
- Anak-anak atau usia lanjut
- Adanya penyakit serius yang menyertai
- Perjalanan penyakit yang parah
- Sering kambuh berulang
Dalam perawatan kompleks pasien dalam diagnosis erysipelas, terapi antimikroba menempati tempat yang paling penting. Ketika mengobati dalam kondisi poliklinik, antibiotik tablet diresepkan:
- Olethetrin, doksisiklin, spiramisin, eritromisin (perjalanan 7 hingga 10 hari)
- Ciprofloxacin (kursus dari 5 hingga 7 hari)
- Rifampicin (kursus dari 7 hingga 10 hari)
Di rumah sakit, Erysipelas dirawat dengan benzylpenicillin selama 7 hingga 10 hari. Dalam kasus penyakit parah dan pengembangan komplikasi, kombinasi benzylpenisilin dan gentamisin dimungkinkan, serta pemberian sefalosporin.
Pasien Erysipelas diresepkan asupan vitamin yang komprehensif untuk jangka waktu dua hingga empat minggu. Dalam kasus penyakit parah, terapi detoksifikasi intravena dilakukan (saline + hemodez + larutan glukosa 5% + reopolyglusin + 5-10 ml larutan asam askorbat). Juga, obat antipiretik, kardiovaskular dan diuretik juga diresepkan.
Selama periode akut, UFO dan UHF ditugaskan ke daerah-daerah yang terkena peradangan, diikuti oleh penggunaan naphthalan atau parafin (ozocerite).
Perawatan lokal hanya dilakukan dengan bentuk bulus dari Erysipelas. Di salah satu ujungnya, banteng diinsisi dan perban diaplikasikan ke lokasi peradangan dengan larutan furatsilin atau rivanol. Selanjutnya, dressing mangan-vaseline ditentukan, serta dressing dengan Shostakovsky balm atau dengan ectericin. Perawatan topikal harus diselingi dengan prosedur fisioterapi.
Erysipelas. Penyebab, gejala, pengobatan patologi.
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Statistik dan Fakta
Erysipelas menempati urutan ke 4 di antara penyakit menular, kedua setelah penyakit pernapasan dan usus, serta hepatitis. Insidennya adalah 12-20 kasus per 10.000 populasi. Jumlah pasien meningkat di musim panas dan musim gugur.
Jumlah kekambuhan selama 20 tahun terakhir telah meningkat sebesar 25%. Pada 10% orang, episode berulang eritelas terjadi dalam 6 bulan, dalam 30% selama 3 tahun. Erysipelas yang berulang pada 10% kasus berakhir dengan limfostasis dan elefantiasis.
Dokter mencatat tren yang mengkhawatirkan. Jika pada tahun 70-an jumlah erisipelas parah tidak melebihi 30%, hari ini ada lebih dari 80% dari kasus tersebut. Pada saat yang sama, jumlah bentuk yang lebih ringan telah menurun, dan periode demam sekarang berlangsung lebih lama.
30% dari kasus erisipelas berhubungan dengan gangguan aliran darah dan getah bening di tungkai bawah, varises, dan tromboflebitis dari ketidakcukupan vena limfatik.
Kematian akibat komplikasi yang disebabkan oleh eritelas peradangan (sepsis, gangren, pneumonia) mencapai 5%.
Siapa yang lebih sering menderita eripelas?
- Penyakit ini menyerang orang-orang dari semua kelompok umur. Tetapi mayoritas pasien (lebih dari 60%) adalah wanita di atas 50 tahun.
- Ada erysipelas pada bayi dengan streptococcus pada luka umbilical.
- Ada bukti bahwa orang dengan golongan darah ketiga paling rentan terhadap wajah.
- Erysipelas adalah penyakit negara beradab. Di benua Afrika dan di Asia Selatan, orang jarang sakit.
Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan dan perawatan yang tepat pada hari kelima, gejalanya mereda. Pemulihan penuh terjadi dalam 10-14 hari.
Menariknya, erysipelas, meskipun penyakit menular, berhasil diobati oleh tabib tradisional. Dokter yang memenuhi syarat mengakui fakta ini, tetapi dengan ketentuan bahwa metode tradisional hanya dapat mengobati wajah yang tidak rumit. Pengobatan tradisional menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahwa konspirasi adalah semacam psikoterapi yang menghilangkan stres - salah satu faktor dalam pengembangan erysipelas.
Struktur kulit dan kerja sistem kekebalan tubuh
Kulit adalah organ berlapis-lapis yang kompleks yang melindungi tubuh dari faktor lingkungan: mikroorganisme, fluktuasi suhu, bahan kimia, radiasi. Selain itu, kulit melakukan fungsi-fungsi lain: pertukaran gas, respirasi, termoregulasi, pelepasan racun.
Struktur kulit:
- Epidermis - lapisan permukaan kulit. Lapisan korneum epidermis - sel cornified epidermis, ditutupi dengan lapisan tipis sebum. Ini adalah perlindungan yang dapat diandalkan terhadap bakteri dan bahan kimia patogen. Di bawah stratum corneum, ada 4 lapisan epidermis lagi: mengkilap, granular, berduri, dan basal. Mereka bertanggung jawab untuk pembaruan kulit dan penyembuhan luka ringan.
- Kulit atau dermis yang sebenarnya adalah lapisan yang berada di bawah epidermis. Dialah yang paling menderita erysipelas. Di dermis berada:
- darah dan kapiler limfatik,
- keringat dan kelenjar sebaceous,
- tas rambut dengan folikel rambut;
- serat otot ikat dan halus.
- Jaringan adiposa subkutan. Itu terletak lebih dalam dari dermis. Ini adalah serat jaringan ikat yang terletak longgar, dan akumulasi sel-sel lemak di antara mereka.
Pekerjaan sistem kekebalan tubuh
Sistem kekebalan adalah sistem jaringan dan organ yang dirancang untuk melindungi tubuh dari bakteri, virus, parasit, racun, dan sel-sel bermutasi dari tubuhnya sendiri, yang dapat menimbulkan tumor. Sistem kekebalan bertanggung jawab untuk melindungi terhadap mikroorganisme, mengganti sel-sel tubuh yang sudah tua dan menyembuhkan luka.
Sistem kekebalan termasuk:
- Organ: sumsum tulang, timus, amandel, limpa, tambalan Peyer di usus, kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik,
- Sel imun: limfosit, leukosit, fagosit, sel mast, eosinofil, pembunuh alami. Dipercayai bahwa total berat sel-sel ini mencapai 10% dari berat badan.
- Molekul protein - antibodi harus mendeteksi dan menghancurkan musuh. Mereka berbeda dalam struktur dan fungsi: igG, igA, igM, igD, IgE.
- Bahan kimia: lisozim, asam klorida, asam lemak, eikosanoid, sitokin. Mikroorganisme yang ramah (komersial mikroba), berkoloni pada kulit, selaput lendir, usus. Fungsinya untuk menghambat pertumbuhan bakteri patogen.
- Limfosit, atau lebih tepatnya reseptornya - imunoglobulin, mengenali bakteri.
- Sel T-helper bereaksi terhadap keberadaan bakteri. Mereka secara aktif membagi, mengeluarkan sitokin.
- Sitokin mengaktifkan kerja leukosit, yaitu fagosit dan pembunuh-T, yang dirancang untuk membunuh bakteri.
- Sel-B menghasilkan antibodi khusus untuk organisme ini, yang menetralkan partikel asing (area bakteri yang hancur, racunnya). Setelah itu, fagosit menyerapnya.
- Setelah mengalahkan suatu penyakit, limfosit-T khusus menghafal musuh dengan DNA-nya. Ketika diperkenalkan kembali ke dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan dengan cepat, sebelum penyakit berkembang.
Penyebab erisipelas
Streptococcus
Streptococci adalah genus bakteri bola yang sangat luas di alam karena vitalitasnya. Tetapi pada saat yang sama mereka tidak mentolerir panas dengan baik. Misalnya, bakteri ini tidak berkembang biak pada suhu 45 derajat. Tingkat kejadian erisipelas yang rendah di negara tropis terkait dengan hal ini.
Erysipelas menyebabkan salah satu spesies bakteri, kelompok streptokokus beta-hemolitik A. Ini adalah yang paling berbahaya dari seluruh keluarga streptokokus.
Jika streptococcus memasuki tubuh manusia dengan sistem kekebalan yang melemah, maka ada erysipelas, angina, demam scarlet, rematik, miokarditis, glomerulonefritis.
Jika streptococcus memasuki tubuh seseorang dengan kekebalan yang cukup kuat, maka itu bisa menjadi pembawa. Kereta streptococcus ditemukan pada 15% populasi. Streptococcus adalah bagian dari mikroflora, hidup di kulit dan selaput lendir nasofaring tanpa menyebabkan penyakit.
Sumber infeksi dengan erisipelas dapat menjadi pembawa dan pasien dari segala bentuk infeksi streptokokus. Agen penyebab penyakit ini ditularkan melalui kontak, barang-barang rumah tangga, tangan kotor dan tetesan udara.
Streptokokus berbahaya karena melepaskan toksin dan enzim: streptolisin O, hyaluronidase, nadaz, eksotoksin pirogenik.
Bagaimana streptokokus dan racunnya mempengaruhi tubuh:
- Hancurkan (larutkan) sel-sel tubuh manusia;
- Merangsang limfosit T dan sel endotel untuk menghasilkan jumlah sitokin yang berlebihan - zat yang memicu respons peradangan tubuh. Manifestasinya: demam parah dan aliran darah ke lokasi lesi, nyeri;
- Mengurangi tingkat antibodi anti-streptokokus dalam serum, yang mengganggu sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit;
- Hancurkan asam hilauriov, yang merupakan dasar jaringan ikat. Properti ini membantu patogen menyebar di tubuh;
- Leukosit mempengaruhi sel-sel kekebalan tubuh, mengganggu kemampuannya untuk fagositosis (jebakan dan pencernaan) bakteri;
- Menekan produksi antibodi yang diperlukan untuk melawan bakteri
- Penyakit pembuluh darah imun. Racun menyebabkan respon imun yang tidak memadai. Sel-sel kekebalan mengambil dinding pembuluh darah untuk bakteri dan menyerang mereka. Jaringan lain dari tubuh menderita agresi kekebalan: sendi, katup jantung.
- Menyebabkan ekspansi pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitasnya. Dinding pembuluh darah kehilangan banyak cairan, yang menyebabkan pembengkakan jaringan.
Sifat kulit
- Kerusakan kulit:
- gigitan binatang dan serangga;
- luka dan lecet;
- bisul dan luka baring;
- luka pusar pada bayi baru lahir;
- kateter vena dan tempat injeksi.
Kerusakan pada kulit bisa menjadi pintu gerbang bagi streptococcus. Bakteri menembus lapisan dalam kulit dan berkembang biak di kapiler limfatik. Mereka melepaskan racun ke dalam aliran darah, meracuni tubuh. Semua manifestasi erysipelas adalah respons tubuh terhadap keberadaan bakteri dan toksinnya. - Bahaya pekerjaan:
- kontak kimia dengan kulit;
- polusi yang sering terjadi;
- mengenakan pakaian dan sepatu karet.
- Lesi kulit akibat virus:
- herpes;
- herpes zoster;
- cacar air.
- Dermatosis kronis dan lesi kulit lainnya:
- eksim,
- dermatitis atopik,
- psoriasis,
- neurodermatitis;
- urtikaria;
- dermatitis kontak.
- Lesi kulit bernanah:
- mendidih;
- carbuncle;
- folikulitis.
- tromboflebitis;
- varises;
- insufisiensi limfatik.
- pasca trauma;
- pasca operasi.
- rinitis;
- otitis media;
- konjungtivitis.
Ada bahaya streptococcus menyebar melalui aliran darah ke kapiler limfatik kulit. Dalam kasus ini, paling sering peradangan erysipelatous terjadi pada wajah dan kulit kepala, tetapi mungkin muncul pada bagian lain dari tubuh, terutama di mana sirkulasi darah terganggu;
Pakaian dalam ketat, celana jeans ketat melanggar pergerakan darah melalui pembuluh. Luka kecil yang terjadi selama gesekan jahitan pada kulit, berkontribusi pada penetrasi bakteri ke dalamnya. Jika pakaian terbuat dari bahan sintetis, maka itu tidak menyerap kelembaban dan efek rumah kaca dibuat. Kondisi seperti itu menguntungkan untuk multiplikasi streptokokus.
Kekebalan
Streptococcus sangat umum di lingkungan, dan setiap orang menjumpainya setiap hari. Dalam 15-20% populasi, ia terus-menerus hidup di amandel, sinus, gigi berlubang karies. Tetapi jika sistem kekebalan mampu menahan perkembangbiakan bakteri, penyakit tersebut tidak berkembang. Ketika sesuatu merusak pertahanan tubuh, bakteri berkembang biak, dan infeksi streptokokus dimulai.
Faktor-faktor yang menghambat pertahanan kekebalan tubuh:
- Menerima obat menekan kekebalan:
- hormon steroid;
- sitostatika;
- obat kemoterapi.
- Gangguan metabolisme:
- diabetes mellitus;
- gagal ginjal;
- sirosis hati;
- hipotiroidisme.
- Penyakit yang terkait dengan perubahan komposisi darah:
- aterosklerosis;
- anemia;
- kolesterol tinggi.
- Penyakit pada sistem kekebalan tubuh
- Bantuan;
- hypercytokinemia;
- defisiensi imun kombinasi yang parah.
- Neoplasma ganas
- Penyakit kronis organ-organ THT:
- sinusitis;
- sinusitis;
- radang amandel;
- otitis.
- Kelelahan akibatnya
- kurang tidur;
- kekurangan gizi;
- stres;
- kekurangan vitamin.
- Kebiasaan buruk
- alkoholisme;
- kecanduan;
- merokok
- Hipotermia
- gerbang masuk untuk infeksi - kerusakan kulit;
- gangguan sirkulasi darah dan getah bening;
- mengurangi kekebalan secara keseluruhan;
- hipersensitivitas terhadap antigen streptococcus (toksin dan partikel dinding sel).
- Kaki Erysipelas pada kaki dapat menjadi hasil dari infeksi jamur pada kaki, kapalan, cedera. Streptococci menembus melalui lesi kulit dan berkembang biak di pembuluh limfatik tungkai bawah. Perkembangan erysipelas dipromosikan oleh penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah: aterosklerosis obliterans, tromboflebitis, varises.
- Tangan Erysipelas terjadi pada pria berusia 20-35 tahun karena penggunaan obat intravena. Streptococci menembus lesi kulit di tempat suntikan. Pada wanita, penyakit ini berhubungan dengan pengangkatan payudara dan getah bening di tangan.
- Wajah. Dengan konjungtivitis streptokokus, eritelas berkembang di sekitar orbit. Ketika otitis meradang kulit daun telinga, kulit kepala dan leher. Kasih sayang hidung dan pipi (seperti kupu-kupu) dikaitkan dengan infeksi streptokokus pada sinus atau furunkel. Erysipelas di wajah selalu disertai dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan.
- Batang tubuh. Erysipelas terjadi di sekitar jahitan bedah ketika pasien tidak mematuhi asepsis atau karena tenaga medis. Pada bayi baru lahir, streptococcus dapat menembus luka pusar. Dalam hal ini, erisipelas sangat sulit.
- Selangkangan Area di sekitar anus, skrotum (pada pria) dan labia majora (pada wanita). Erysipelas terjadi di lokasi pertengkaran, ruam popok, goresan. Terutama bentuk parah dengan lesi organ genital internal terjadi pada wanita saat persalinan.
Gejala erysipelas, foto.
Erysipelas dimulai dengan akut. Sebagai aturan, seseorang bahkan dapat menunjukkan waktu ketika gejala pertama penyakit muncul.
- Memburuknya kesejahteraan umum
1. menggigil parah, yang secara harfiah mengguncang tubuh;
2. kenaikan suhu hingga 38-40 derajat, demam berlangsung 5-10 hari;
3. kemungkinan kejang, delirium, dan keruh kesadaran;
4. kelemahan parah, pusing;
5. mual, kadang muntah;
6. nyeri otot dan persendian.
Gejala keracunan umum - hasil pelepasan dalam darah dari gelombang pertama racun yang dikeluarkan oleh bakteri. Zat-zat ini meracuni tubuh, terutama yang mempengaruhi sel-sel saraf dan meninges.
Pada latar belakang kulit bengkak yang memerah mungkin muncul:
- Perdarahan adalah konsekuensi dari kerusakan pada pembuluh darah dan pelepasan darah ke ruang ekstraseluler (bentuk eritematosa dan hemoragik);
- Gelembung diisi dengan konten yang jelas. Hari-hari pertama mereka kecil, tetapi dapat tumbuh dan bergabung satu sama lain (bentuk bulosa eritematosa).
- Gelembung diisi dengan konten berdarah atau bernanah, dikelilingi oleh perdarahan (bentuk bulosa-hemoragik).
Bentuk seperti itu lebih parah dan lebih sering menyebabkan penyakit kambuh. Manifestasi erysipelas yang berulang dapat muncul di tempat yang sama atau di area kulit lainnya.
Diagnosis erysipelas
Dokter mana yang harus saya hubungi jika gejala erysipelas muncul?
Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul di kulit, mereka beralih ke dokter kulit. Dia akan mendiagnosis dan, jika perlu, merujuk ke spesialis lain yang terlibat dalam pengobatan erysipelas: spesialis penyakit menular, dokter umum, ahli bedah, ahli imunologi.
Di resepsi di dokter
Polling
Untuk mendiagnosis dengan tepat dan meresepkan pengobatan yang efektif, seorang spesialis harus membedakan erysipelas dari penyakit lain dengan gejala yang serupa: abses, phlegmon, tromboflebitis.
Dokter akan menanyakan hal berikut. Dokter akan mengajukan pertanyaan berikut:
- Berapa lama gejala pertama muncul?
- Apakah timbulnya penyakit akut atau apakah gejalanya berkembang secara bertahap? Kapan kulit muncul, sebelum atau setelah suhu naik?
- Seberapa cepat peradangan menyebar?
- Sensasi apa yang muncul di tempat kekalahan?
- Seberapa parah keracunan, apakah ada kelemahan umum, sakit kepala, kedinginan, mual?
- Apakah suhunya naik?
Pada pemeriksaan, dokter mengidentifikasi tanda-tanda khas erisipelas:
- kulit itu panas, padat, halus;
- kemerahan seragam, pendarahan dan lepuh mungkin terjadi pada latar belakangnya;
- tepi bergerigi didefinisikan dengan jelas, memiliki rol tepi;
- permukaan kulit bersih, tidak ditutupi dengan nodul, kerak, dan sisik kulit;
- rasa sakit pada palpasi, tidak adanya nyeri hebat saat istirahat;
- rasa sakit terutama di sepanjang tepi pusat peradangan, di pusat kulit kurang menyakitkan;
- kelenjar getah bening di dekatnya membesar, disolder ke kulit dan terasa sakit. Dari kelenjar getah bening ke daerah meradang membentang jalur merah muda pucat di sepanjang perjalanan getah bening - pembuluh limfatik meradang;
- berkurangnya jumlah total dan relatif limfosit T, yang menunjukkan penekanan sistem kekebalan oleh streptokokus;
- Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (laju sedimentasi eritrosit) adalah bukti dari proses inflamasi;
- peningkatan jumlah neutrofil, menunjukkan reaksi alergi.
Dalam erisipelas, pemeriksaan bakteriologis ditentukan untuk menentukan patogen yang menyebabkan penyakit dan antibiotik mana yang paling sensitif. Informasi ini harus membantu dokter untuk memilih perawatan yang paling efektif.
Namun, dalam praktiknya, studi semacam itu tidak informatif. Hanya dalam 25% kasus yang memungkinkan untuk menetapkan patogen. Para dokter mengaitkan hal ini dengan kenyataan bahwa perawatan antibiotik dengan cepat menghentikan pertumbuhan streptococcus. Sejumlah ilmuwan meyakini bahwa pemeriksaan bakteriologis untuk erisipelas tidak praktis.
Bahan untuk pemeriksaan bakteriologis jaringan diambil jika ada kesulitan dengan pemasangan diagnosis. Periksa isi luka dan borok. Untuk melakukan ini, slide kaca bersih diterapkan ke perapian dan jejak diperoleh mengandung bakteri, yang dipelajari di bawah mikroskop. Untuk mempelajari sifat-sifat bakteri dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, bahan yang dihasilkan ditanam pada media nutrisi khusus.
Perawatan wajah
Bagaimana cara meningkatkan kekebalan?
Saat merawat erysipelas, sangat penting untuk meningkatkan imunitas. Jika ini tidak dilakukan, penyakit akan kembali berulang-ulang. Dan setiap kasus erisipelas selanjutnya lebih sulit, lebih sulit diobati dan menyebabkan komplikasi lebih sering, yang dapat menyebabkan kecacatan.
- Identifikasi fokus infeksi kronis yang melemahkan tubuh. Untuk memerangi infeksi, Anda harus menjalani terapi antibiotik.
- Kembalikan mikroflora normal - penggunaan produk susu setiap hari. Selain itu, semakin pendek umur simpannya, semakin banyak mengandung lactobacilli hidup, yang tidak memungkinkan streptokokus berkembang biak.
- Air mineral alkali membantu menghilangkan racun dari tubuh dan menghilangkan gejala keracunan. Penting untuk meminumnya dalam porsi kecil 2-3 teguk sepanjang hari. Pada periode demam, Anda harus menggunakan setidaknya 3 liter cairan.
- Protein yang mudah berasimilasi: daging tanpa lemak, keju, ikan, dan makanan laut. Dianjurkan untuk menggunakannya dalam bentuk direbus atau direbus. Protein dibutuhkan oleh tubuh untuk membuat antibodi untuk melawan streptokokus.
- Lemak membantu kulit pulih lebih cepat. Lemak sehat ditemukan dalam minyak nabati, ikan, kacang-kacangan dan biji-bijian.
- Sayuran, buah-buahan dan beri: terutama wortel, pir, apel, raspberry, cranberry, kismis. Produk-produk ini mengandung kalium, magnesium, fosfor, zat besi dan vitamin kompleks yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
- Memerangi anemia. Mengurangi hemoglobin dalam darah memiliki efek buruk pada imunitas. Dalam situasi ini, persiapan zat besi, hematogen, apel, kesemek akan membantu.
- Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk satu bulan, 2 kali setahun, dianjurkan untuk mengambil persiapan alami untuk merangsang kekebalan: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Imunomodulator lunak lainnya juga efektif: imunofan, licopid.
- Madu segar dan perga - produk lebah ini kaya akan enzim dan unsur kimia yang diperlukan untuk promosi kesehatan.
- Iradiasi UV pada area yang bermasalah 2 kali setahun. Berjemur harus diberi dosis, mulai dari 15 menit sehari. Setiap hari menambah waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari selama 5-10 menit. Sunburn dapat menyebabkan kekambuhan erisipelas. Anda dapat pergi melalui UVA dan di ruang fisik klinik mana pun. Dalam hal ini, dosisnya ditentukan oleh dokter.
- Dosis beban fisik. Setiap hari di udara segar. Berjalan selama 40-60 menit sehari 6 kali seminggu memberikan aktivitas fisik yang normal. 2-3 kali seminggu, diinginkan untuk melakukan senam. Yoga yang baik membantu. Ini membantu meningkatkan kekebalan, resistensi terhadap stres dan meningkatkan sirkulasi darah.
- Tidur yang sehat membantu meremajakan. Sisihkan untuk beristirahat setidaknya 8 jam sehari.
- Jangan biarkan terlalu banyak bekerja, hipotermia, kepanasan, ketegangan saraf yang berkepanjangan. Situasi seperti itu mengurangi sifat pelindung tubuh.
- Tidak direkomendasikan:
- alkohol dan rokok;
- produk yang mengandung kafein: kopi, cola, cokelat;
- makanan pedas dan asin.