Neuropati saraf peroneal - penyebab, gejala, pengobatan

Di kantor dokter Anda dapat mendengar di alamat Anda tiga kata yang tidak dapat dipahami - neuropati saraf peroneum. Dalam kedokteran, itu disebut neuropati peroneal.

Anda dapat menduga ada masalah pada tumit Anda.

Jika Anda berhasil tetap tenang, maka sarafnya baik-baik saja. Jika tidak, maka Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini. Mungkin dia sudah mulai merusak tubuhnya tanpa terasa.

Neuropati saraf peroneum menurut ICD-10

Neuropati adalah kerusakan saraf tanpa peradangan.

Saraf fibialis - pada kenyataannya, otot-otot betis, kaki, menutupi tungkai bawah.

Dengan itu, seseorang dapat menggerakkan jari-jarinya, kakinya sendiri, untuk menekuk dan meluruskannya.

Artinya, penyakit ini melibatkan kompresi serat di saraf, yang mengakibatkan kondisi seperti "sindrom kaki menggantung".

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, neuropati saraf peroneal termasuk ke dalam kelas 6 - penyakit pada sistem saraf, yaitu mononeuropati, G57.8

Mengenali wajah musuh, Anda bisa melawannya.

Penyebab Neuropati Peroneal

Etiologi neuropati peroneal sangat mengesankan. Dokter menyebut penyebab paling umum munculnya penyakit:

• Berbagai cedera ekstremitas bawah. Misalnya, sebagai akibat dari fraktur saraf terjepit terjadi.
• Kompresi serat karena gangguan peredaran darah. Varises, gumpalan darah, iskemia.
• Gangguan metabolisme.
• Berbagai infeksi.
• Penyakit umum yang parah.
• Lesi ganas di salah satu organ tubuh.
• Patologi endokrin.
• Keracunan beracun.
• Penyakit darah.

Neuropati dapat terjadi dengan cedera di berbagai lokasi. Ini terutama benar untuk patah tulang atau memar pada kaki. Fungsi saraf peroneal terganggu secara signifikan. Jatuh, atau pukulan ke bagian mana pun dari kaki atau paha, juga bisa merusak saraf.

Stroke, berbagai iskemia, osteoartritis, radang sendi menyebabkan kompresi saraf dengan perkembangan neuropati dan neuralgia.

Orang yang menghabiskan waktu lama dalam kondisi setengah bengkok, misalnya, di tempat kerja, berisiko mengalami kompresi saraf. “Dosa” ini adalah petani, panen dan orang lain yang “diberi makan kaki.”

Pasien yang menderita diabetes atau beberapa jenis gangguan endokrin, menerima efek samping dari penyakit mereka. Gula darah menurun, neuropati diabetes berkembang.

Alkoholisme itu sendiri merupakan faktor dalam perkembangan penyakit. Rantai ini sederhana: alkohol - kerusakan pada saluran pencernaan dan sistem tubuh lainnya - gangguan metabolisme - neuropati.

Dalam onkologi, gejala terjadi sebagai akibat dari pembelahan sel kanker dan munculnya metastasis.

Gejala neuropati saraf peroneum

Gambaran klinis menunjukkan bahwa jika serat saraf rusak, kepekaan anggota badan harus menderita satu derajat atau yang lain.

Dengan cedera yang tajam pada nyeri kaki terjadi, dan semua manifestasi petugas diucapkan.

Sedangkan dengan perkembangan penyakit kronis, ada kecenderungan peningkatan gejala secara bertahap dan lambat.

Sebagai akibat dari kerusakan pada saraf fibular diamati:

• Disfungsi kaki. Ketidakmampuan untuk menekuk atau meluruskan jari dengan benar.
• Kaki sedikit cekung ke dalam.
• Ketidakmampuan untuk berdiri di atas tumit, terutama untuk berjalan di atasnya.
• Edema.
• Kehilangan sensasi di bagian mana pun dari anggota tubuh bagian bawah: kaki, betis, atau bahkan paha. Terutama dimanifestasikan antara dua jari pertama.
• Rasa sakit yang meningkat ketika mencoba untuk duduk.
• Terbakar di jari-jari atau bagian lain dari kaki, juga di otot betis.
• Kelemahan pada satu atau kedua tungkai.
• Sensasi panas digantikan oleh perasaan dingin di tubuh bagian bawah.
• Merinding.

Dengan jangka panjang penyakit yang ada bisa datang atrofi otot-otot kaki yang terkena.

Diagnostik

Definisi neuropati peroneal dimulai dengan survei. Seorang ahli saraf atau ahli traumatologi mendengarkan keluhan dan memeriksa pasien.

Untuk curiga ada sesuatu yang salah, Anda bisa langsung melakukan tes "tumit". Tidak mungkin untuk bangun dengan tumit secara normal - ada kerusakan saraf.

Dokter sedang mencoba mengerahkan kaki ke arah luar atau meluruskan jari-jari. Ini adalah tes sederhana untuk mendeteksi neuropati.

Dalam kasus keberadaan jenis patologi ini, tindakan seperti itu akan sangat sulit (melalui upaya) atau tidak mungkin sama sekali. Secara visual, Anda juga bisa menentukan gaya berjalan "burung", serta atrofi otot.

Untuk mendeteksi ada atau tidaknya sensitivitas, ambil jarum khusus dan sentuh anggota tubuh yang diinginkan.

Setelah diagnosis awal, tingkat kerusakan saraf diklarifikasi. Untuk melakukan ini, lakukan electromyography. Dapat meresepkan saraf ultrasonografi atau pembuluh darah ekstremitas bawah, MRI.

Jika penyakit ini disebabkan oleh rumput, maka dilakukan rontgen tulang. Ketika situasinya tidak sepenuhnya jelas, mereka menggunakan blokade Novocain untuk diagnosis.

Penting untuk membedakan neuropati dengan tepat dari patologi seperti: polineuropati, neuropati, sindrom PMA, serta atrofi dan tumor tulang belakang.

Di antara masalah yang dihadapi oleh neurologi, tempat besar ditempati oleh neuropati ekstremitas bawah. Jenis terapi utama yang digunakan dalam pengobatan modern, kami pertimbangkan secara rinci.

Baca tentang gejala dan perawatan neuritis akustik dalam topik berikutnya.

Apa itu penyakit getaran dan siapa yang berisiko terkena penyakit ini, pertimbangkan selanjutnya.

Neuropati saraf peroneal - pengobatan

Untuk benar-benar menempatkan seseorang pada kakinya, biasanya perawatan yang kompleks dipilih: obat-obatan, fisioterapi, dan intervensi bedah. Atau salah satu metode. Kaji kondisi umum pasien, kerusakan "stadium" pada saraf peroneum.

Obat

Taktik pengobatan ditujukan untuk mengurangi aktivitas penyakit, yang telah lama didiami pasien. Itu kemudian menjadi penyebab neuropati dalam banyak kasus. Ini adalah obat melawan diabetes, penyakit ginjal dan lainnya.

Kemudian untuk membantu pasien diresepkan:

• Obat antiinflamasi dalam pil atau suntikan. "Ketorol", "Diclofenac" dan seterusnya. Mereka menghilangkan rasa sakit, terbakar dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
• Bersamaan dengan analgesik, vitamin B. Misalnya, Milgamma.
• Obat memulihkan dan meningkatkan aliran darah. Ini adalah penghambat saluran kalsium, seperti Kordaflex; "Kavinton."

Fisioterapi

Perawatan konservatif mencakup metode yang terbukti.

• satu set latihan dari terapi latihan;
• elektroforesis;
• paparan panas;
• pijat;
• pijat refleksi.

Pijat dan fisioterapi pada awalnya harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir. Di sini, prinsip "tidak membahayakan." Dokter spesialis akan memberi tahu Anda latihan apa yang diizinkan, tetapi tentang apa yang perlu Anda lupakan.

Intervensi bedah

Perawatan bedah adalah tindakan ekstrem. Keputusan operasi digunakan dalam kasus kambuhnya penyakit yang sering, ketidakefektifan obat-obatan dan fisioterapi, serta dengan kekalahan total serat saraf.

Setelah operasi, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, dan setelah beberapa saat - latihan terapi latihan.

Seharusnya tidak terburu-buru untuk bangkit. Hal ini diperlukan untuk memonitor anggota badan yang dioperasikan. Seharusnya tidak membentuk bisul dan luka.

Di antara patologi neurologis yang tidak menyenangkan memancarkan peradangan saraf sciatic. Cara mengobati penyakit di rumah, baca di situs web kami.

Jenis-jenis ganglionitis dan metode perawatannya akan dibahas secara rinci di artikel selanjutnya.

Konsekuensi

Namun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Maka Anda bisa melakukannya dengan fisioterapi dan pijatan sederhana. Penyakit yang didiagnosis tepat waktu adalah kunci keberhasilan pemulihan.

Pengobatan neuropati saraf peroneum

Istilah medis "neuropati saraf peroneum" (LMN) sudah cukup dikenal, tetapi pengetahuan tentang penyakit serius ini biasanya berakhir dengan frasa yang disebutkan di atas. Sebuah tes untuk keberadaan patologi dapat dilakukan pada tumit: jika Anda memegangnya dengan mudah, tidak ada alasan untuk khawatir, jika tidak, Anda harus belajar lebih banyak tentang NMN. Perhatikan bahwa istilah neuropati, neuropati, neuritis adalah nama yang berbeda untuk patologi yang sama.

Referensi anatomi

Dengan neuropati berarti penyakit yang ditandai oleh lesi saraf yang bersifat non-inflamasi. Penyakit ini disebabkan oleh proses degeneratif, cedera atau kompresi pada ekstremitas bawah. Selain NMN, ada neuropati saraf tibialis. Bergantung pada kerusakan motorik atau serat sensorik, serat ini juga dibagi menjadi neuropati motorik dan sensorik.

Neuropati saraf peroneum menyebabkan tingkat prevalensi di antara patologi ini.

Pertimbangkan anatomi saraf peroneum - bagian utama dari pleksus sakral, serat yang merupakan bagian dari saraf skiatika, bergerak menjauh darinya pada tingkat sepertiga bawah bagian femoral kaki. Popliteal fossa - tempat elemen-elemen ini dipisahkan menjadi saraf peroneum yang umum. Kepala fibula membungkuk di sekitar mereka di sepanjang jalan spiral. Ini bagian dari "jalan" saraf melewati permukaan. Akibatnya, itu hanya dilindungi oleh kulit, dan karenanya berada di bawah pengaruh faktor negatif eksternal yang mempengaruhinya.

Kemudian terjadi pembelahan saraf peroneum, akibatnya muncul cabang-cabang dangkal dan dalam. "Lingkup tanggung jawab" pertama-tama meliputi persarafan struktur otot, rotasi kaki, dan sensitivitas bagian punggungnya.

Saraf peroneum yang dalam berfungsi untuk merentangkan jari, berkat itu kita bisa merasakan sakit dan sentuhan. Meremas salah satu cabang melanggar sensitivitas kaki dan jari-jarinya, seseorang tidak dapat meluruskan falang mereka. Tugas saraf gastrocnemius adalah menginervasi bagian posterior sepertiga bagian bawah kaki, tumit, dan tepi luar kaki.

Kode ICD-10

Istilah "ICD-10" adalah singkatan dari Klasifikasi Penyakit Internasional, yang menjadi sasaran revisi kesepuluh berikutnya pada 2010. Dokumen tersebut berisi kode-kode yang digunakan untuk menunjukkan semua penyakit yang diketahui oleh ilmu kedokteran modern. Neuropati di dalamnya diwakili oleh kerusakan berbagai saraf yang bersifat non-inflamasi. Dalam ICD-10, NMN diklasifikasikan sebagai Kelas 6 - penyakit pada sistem saraf, khususnya, mononeuropati, kode-nya adalah G57.8.

Penyebab dan varietas

Terjadinya dan perkembangan penyakit ini disebabkan oleh banyak alasan:

• berbagai cedera: fraktur dapat menyebabkan saraf terjepit;
• jatuh dan berhembus;
• gangguan proses metabolisme;
• memeras MN sepanjang panjangnya;
• berbagai infeksi, yang dapat berkembang menjadi NMN;
• penyakit umum yang parah, misalnya, osteoarthrosis, ketika sendi yang meradang menekan saraf, yang mengarah pada perkembangan neuropati;
• neoplasma ganas dari setiap lokalisasi yang dapat menekan batang saraf;
• posisi kaki yang salah ketika seseorang diimobilisasi karena penyakit serius atau operasi yang lama;
• kerusakan saraf toksik yang disebabkan oleh gagal ginjal, diabetes parah, alkoholisme, kecanduan obat;
• cara hidup: perwakilan dari profesi tertentu - petani, pekerja pertanian, lapisan lantai, pipa, dll - menghabiskan banyak waktu dalam keadaan setengah bengkok dan berisiko untuk mendapatkan kompresi (pemerasan) saraf;
• gangguan peredaran darah MN.

Neuropati dapat berkembang jika seseorang memakai sepatu yang tidak nyaman dan sering duduk dengan satu kaki di atas yang lain.

Lesi pada saraf peroneum bersifat primer dan sekunder.

1. Untuk tipe primer ditandai dengan reaksi inflamasi yang terjadi terlepas dari proses patologis lainnya yang terjadi di dalam tubuh. Negara terjadi pada orang yang secara teratur memuat satu kaki, misalnya, ketika melakukan latihan olahraga tertentu.
2. Lesi sekunder adalah komplikasi penyakit yang sudah ada pada manusia. Paling sering, saraf peroneum dipengaruhi sebagai hasil dari perasan yang disebabkan oleh sejumlah patologi: patah tulang dan dislokasi sendi pergelangan kaki, tendovaginitis, artrosis pasca-trauma, peradangan pada kantung artikular, deformasi osteoartritis, dll.

Gejala dan tanda

Untuk gambaran klinis penyakit ini ditandai dengan berbagai tingkat kehilangan sensitivitas anggota tubuh yang terkena. Tanda dan gejala neuropati menampakkan diri:

• pelanggaran fungsi anggota tubuh - ketidakmungkinan fleksi normal dan ekstensi jari;
• sedikit konkavitas kaki ke dalam;
• kurangnya kesempatan untuk berdiri di atas tumit mereka, untuk melanjutkannya;
• pembengkakan;
• hilangnya sensitivitas bagian-bagian kaki - kaki, betis, paha, area antara ibu jari dan jari telunjuk;
• rasa sakit, diperburuk ketika seseorang mencoba untuk duduk;
• kelemahan pada satu atau kedua kaki;
• terbakar di berbagai bagian kaki - ini mungkin jari atau otot betis;
• merasakan perubahan panas ke dingin tubuh bagian bawah;
• atrofi otot anggota tubuh yang terkena pada tahap akhir penyakit, dll.

Gejala khas dari HMN adalah perubahan dalam gaya berjalan, karena kaki "menggantung", ketidakmampuan untuk berdiri di atasnya, tekukan lutut yang kuat saat berjalan.

Diagnostik

Deteksi penyakit apa pun, termasuk neuropati saraf peroneal, adalah hak prerogatif ahli saraf atau traumatologis, jika perkembangan penyakit dipicu oleh fraktur. Pemeriksaan memeriksa kaki pasien yang rusak, kemudian memeriksa sensitivitas dan kinerjanya untuk mengidentifikasi area di mana saraf terpengaruh.

Diagnosis dikonfirmasi dan diperbarui melalui serangkaian pemeriksaan:

• pemeriksaan ultrasonografi;
• electromyography - untuk menentukan aktivitas otot;
• electroneurography - untuk memeriksa kecepatan impuls saraf;
• radiografi, yang dilakukan dengan adanya indikasi yang sesuai;
• blokade terapi dan diagnostik titik-titik trigenik dengan pengenalan obat-obatan yang tepat untuk mengidentifikasi area yang terkena syaraf;
• Computed tomography dan magnetic resonance imaging - teknik yang akurat dan sangat informatif ini mengungkapkan perubahan patologis dalam kasus kontroversial.

Perawatan

Pengobatan neuropati saraf peroneum dilakukan dengan metode konservatif dan bedah.

Penggunaan metode yang kompleks menunjukkan keefektifan yang luar biasa: ini adalah prasyarat untuk mendapatkan efek yang nyata. Kita berbicara tentang obat, fisioterapi, dan metode perawatan bedah. Penting untuk mengikuti rekomendasi dokter.

Obat-obatan

Terapi obat melibatkan pasien:

• obat antiinflamasi nonsteroid: Diclofenac, Nimesulide, Xefocam - dirancang untuk mengurangi pembengkakan, peradangan, dan nyeri. Dalam kebanyakan kasus, mereka diresepkan untuk neuropati aksonal (aksonopati) dari saraf peroneum;
• Vitamin B;
• antioksidan diwakili oleh persiapan Berlition, Thiogamma;
• obat yang dirancang untuk meningkatkan konduktivitas impuls di sepanjang saraf: Prozerin, Neuromidin;
• agen terapi yang mengembalikan sirkulasi darah di daerah yang terkena: Caviton, Trental.

Dilarang terus-menerus menggunakan pil penghilang rasa sakit, yang dengan penggunaan jangka panjang akan memperburuk situasi!

Fisioterapi

Fisioterapi, menunjukkan kinerja tinggi dalam pengobatan neuropati:

• pijat, termasuk. Titik Cina;
• terapi magnet;
• elektrostimulasi;
• pijat refleksi;
• Terapi olahraga. Kelas pertama harus dilakukan dengan partisipasi pelatih berpengalaman, setelah itu pasien akan dapat melakukan latihan terapi sendiri di rumah;
• elektroforesis;
• perlakuan panas.

Pijat dalam neuropati saraf peroneal adalah hak prerogatif spesialis, dan karenanya dilarang melakukannya sendiri!

Intervensi bedah

Jika metode konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan, mereka menggunakan operasi. Pembedahan diresepkan untuk ruptur serat saraf traumatis. Mungkin untuk:

Setelah operasi, seseorang membutuhkan pemulihan yang lama. Selama periode ini, aktivitas fisiknya terbatas, termasuk latihan olahraga.

Pemeriksaan harian atas ekstremitas yang dioperasikan dilakukan untuk mengidentifikasi luka dan retakan, setelah mendeteksi kaki yang diberikan istirahat - pasien bergerak dengan tongkat khusus. Jika ada luka, mereka dirawat dengan agen antiseptik.

Obat tradisional

Bantuan yang diperlukan dalam pengobatan neuropati saraf peroneum disediakan oleh obat tradisional, yang memiliki sejumlah besar resep.

1. Tanah liat biru dan hijau memiliki khasiat yang berguna dalam mengobati suatu penyakit. Gulung bahan mentah dalam bentuk bola-bola kecil dan keringkan di bawah sinar matahari, simpan di dalam stoples dengan tutupnya tertutup. Sebelum digunakan, encerkan sebagian tanah liat menggunakan air pada suhu kamar untuk mendapatkan konsistensi lembek. Oleskan ke kain dalam beberapa lapisan dan oleskan ke kulit di atas saraf yang rusak. Tunggu sampai tanah liat benar-benar kering. Perban setelah digunakan harus dikubur di tanah - seperti saran tabib. Untuk setiap prosedur, gunakan bola tanah liat baru.
2. Berbeda dengan resep pertama, yang kedua melibatkan persiapan bahan untuk pemberian oral: tanggal matang setelah rilis dari batu ditumbuk menggunakan penggiling daging, massa yang dihasilkan diambil oleh 2-3 sendok teh tiga kali sehari setelah makan. Jika diinginkan, kurma diencerkan dengan susu. Kursus pengobatan adalah sekitar 30 hari.
3. Efisiensi yang lebih besar melekat dalam kompres menggunakan susu kambing, yang membasahi kain kasa, dan kemudian diterapkan selama beberapa menit pada kulit di atas saraf yang terkena. Prosedur ini dilakukan beberapa kali di siang hari hingga pemulihan.
4. Akan membantu dalam pengobatan HMN dan bawang putih. 4 siung menggosok dengan rolling pin, tutup dengan air dan didihkan. Setelah mengeluarkan rebusan dari panas, tarik uap masing-masing lubang hidung selama 5-10 menit.
5. Cuci wajah Anda dengan cuka sari apel alami, berhati-hatilah agar tidak masuk ke mata Anda.
6. 6 lembar "Lavrushka" tuangkan segelas air mendidih di atas gelas, lalu masak dengan api kecil selama 10 menit. Dengan rebusan yang dihasilkan, kubur hidung 3 kali di siang hari sampai kondisinya membaik.
7. Berarti, diperoleh dengan mencampur 2 dan 3 sendok makan terpentin dan air secara menyeluruh, tuangkan sepotong roti dan tempelkan ke kaki yang terkena selama 7 menit. Lakukan ini sebelum tidur untuk segera menghangatkan kaki Anda dan pergi tidur. Frekuensi prosedur - 1 kali dalam dua hari sampai pemulihan penuh. Efektivitas resep adalah terpentin adalah agen pemanasan yang sangat baik.
8. Ikat kulit lemon yang sudah dikupas, yang sudah dilumasi dengan minyak zaitun, ke kaki kaki yang sakit di malam hari.

Resep obat tradisional adalah salah satu bagian dari langkah-langkah kompleks, dan oleh karena itu orang tidak boleh mengabaikan pengobatan tradisional HMN.

Konsekuensi dan Pencegahan

HMN adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan memadai, jika tidak seseorang akan memiliki masa depan yang suram. Perkembangan yang mungkin terjadi adalah disabilitas dengan disabilitas parsial, karena seringkali komplikasi dari HMN adalah paresis, dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan tungkai. Namun, jika seseorang menjalani semua tahap perawatan, maka situasinya membaik secara signifikan.

Neuropati saraf tibia kecil terjadi karena berbagai alasan, jadi lebih baik mencegahnya.

1. Orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga harus secara teratur ditunjukkan ke dokter untuk deteksi patologi yang tepat waktu, termasuk sindrom terowongan, juga disebut sebagai neuropati kompresi-iskemik. Kompresi menyebutnya, karena selama perjalanan saraf batang melalui terowongan sempit, mereka dikompresi, dan iskemik karena kekurangan gizi saraf.
2. Perlu melatih sepatu khusus yang nyaman.
3. Pengurangan berat untuk mengurangi beban pada tungkai dan kaki untuk mencegah deformasi mereka.
4. Wanita yang lebih suka sepatu hak tinggi harus memberikan istirahat kaki, melepasnya di siang hari dan meluangkan waktu ke senam untuk menormalkan proses sirkulasi darah di tungkai.

Sikap yang hati-hati dan peduli terhadap kesehatan Anda adalah jaminan bahwa neuropati saraf peroneal akan mem-bypass Anda.

Neuropati saraf peroneum: penyebab, gejala, dan pengobatan

Neuropati saraf peroneum adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat kerusakan atau kompresi saraf peroneum. Ada beberapa alasan untuk kondisi ini. Gejala terkait dengan gangguan konduksi impuls sepanjang saraf ke otot dan area kulit persarafan, pertama-tama, kelemahan otot-otot yang meluruskan kaki dan jari-jarinya, serta gangguan sensitivitas pada permukaan eksternal tibia, dorsum kaki dan jari-jarinya. Pengobatan patologi ini bisa konservatif dan operatif. Dari artikel ini Anda dapat mempelajari tentang apa yang menyebabkan neuropati saraf peroneal, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan bagaimana ia dirawat.

Untuk memahami dari mana penyakit itu berasal, dan apa ciri-ciri gejalanya, Anda harus membiasakan diri dengan beberapa informasi tentang anatomi saraf peroneal.

Program pendidikan anatomi kecil

Saraf peroneum adalah bagian dari pleksus sakral. Serabut saraf masuk sebagai bagian dari saraf skiatik dan dipisahkan darinya ke dalam saraf peroneum bersama yang terpisah pada atau sedikit di atas fossa poplitea. Di sini, batang umum dari saraf fibular diarahkan ke sisi luar fossa poplitea, yang berputar di sekitar kepala fibula. Di tempat ini terletak dangkal, hanya ditutupi dengan fasia dan kulit, yang menciptakan prasyarat untuk kompresi saraf dari luar. Kemudian saraf fibula membelah menjadi cabang-cabang yang dangkal dan dalam. Sedikit lebih tinggi dari pembelahan saraf, cabang lain berangkat - saraf kulit eksternal dari tungkai bawah, yang di sepertiga bawah tungkai bawah terhubung ke cabang saraf tibialis, membentuk saraf sural. Saraf sural menginervasi bagian posterior sepertiga bagian bawah kaki, tumit, dan tepi luar kaki.

Cabang superfisial dan dalam dari saraf peroneum menanggung nama ini karena perjalanannya relatif terhadap ketebalan otot-otot kaki. Saraf peroneal superfisialis menyediakan persarafan otot, yang memastikan ketinggian tepi luar kaki, seolah-olah memutar kaki, dan juga membentuk sensitivitas bagian belakang kaki. Saraf peroneum yang dalam menginervasi otot-otot yang memanjang kaki, jari-jari, memberikan sensasi sentuhan dan rasa sakit di ruang interdigital pertama. Kompresi satu atau cabang lainnya, masing-masing, disertai dengan pelanggaran penculikan kaki ke luar, ketidakmampuan untuk meluruskan jari kaki dan kaki, dan pelanggaran sensitivitas di berbagai bagian kaki. Menurut jalannya serabut saraf, tempat pembelahannya dan keluarnya saraf kulit eksternal dari tungkai bawah, gejala kompresi atau kerusakan akan sedikit berbeda. Kadang-kadang pengetahuan tentang persarafan otot individu dan area kulit oleh saraf peroneal membantu untuk menetapkan tingkat kompresi saraf sebelum menggunakan metode penelitian tambahan.

Penyebab Neuropati Peroneal

Terjadinya neuropati saraf peroneum dapat dikaitkan dengan berbagai situasi. Ini bisa berupa:

• cedera (terutama sering penyebab ini relevan untuk cedera pada bagian luar-luar dari betis, di mana saraf terletak dangkal dan dekat dengan tulang fibula. Fraktur tulang fibula di daerah ini dapat memicu kerusakan saraf oleh fragmen tulang. Dan bahkan gips yang dikenakan pada subjek ini dapat menyebabkan neuropati saraf peroneum. Fraktur bukan satu-satunya penyebab traumatis. Jatuh, dampak pada area ini juga dapat menyebabkan neuropati saraf peroneum);
• kompresi saraf peroneum di bagian manapun dari pengulangannya. Inilah yang disebut sindrom terowongan - atas dan bawah. Sindrom atas berkembang ketika saraf peroneum yang umum dikompresi sebagai bagian dari bundel neurovaskular dengan pendekatan intensif bisep paha dengan kepala fibula. Biasanya situasi seperti itu berkembang pada orang dari profesi tertentu yang harus mempertahankan postur tertentu untuk waktu yang lama (misalnya, pembersih sayuran, buah beri, penangan parket, pipa - jongkok) atau membuat gerakan berulang yang menekan bundel neurovaskular di daerah ini (penjahit, boneka). Kompresi dapat disebabkan oleh pose kaki-ke-kaki yang dicintai banyak orang. Sindrom terowongan bawah terjadi ketika saraf peroneum yang dalam terjepit di bagian belakang sendi pergelangan kaki di bawah ligamen atau di bagian belakang kaki di daerah pangkalan I metatarsus. Kompresi di area ini dimungkinkan saat mengenakan sepatu yang tidak nyaman (ketat) dan saat memasang gips;
• gangguan suplai darah ke saraf peroneal (iskemia saraf, seolah-olah, "stroke" saraf);
• posisi kaki (kaki) yang salah selama operasi panjang atau kondisi serius pasien, disertai dengan imobilitas. Dalam hal ini, saraf dikompres di tempat lokasinya yang paling dangkal;
• penetrasi serabut saraf selama injeksi intramuskuler di daerah gluteal (di mana saraf peroneum merupakan bagian integral dari saraf skiatik);
• infeksi parah yang melibatkan banyak saraf, termasuk peroneal;
• toksisitas saraf perifer (misalnya, pada gagal ginjal berat, diabetes berat, penggunaan narkoba dan alkohol);
• kanker dengan metastasis dan kompresi saraf oleh nodul tumor.

Tentu saja, dua kelompok penyebab pertama adalah yang paling umum. Sisa penyebab neuropati saraf peroneum sangat jarang, tetapi tidak dapat diabaikan.

Gejala

Tanda-tanda klinis neuropati saraf peroneum tergantung pada tempat kekalahannya (di sepanjang garis) dan tingkat keparahan kejadiannya.

Jadi, dalam kasus cedera akut (misalnya, fraktur fibula dengan perpindahan fragmen dan kerusakan pada serat saraf), semua gejala terjadi secara bersamaan, meskipun hari-hari pertama mungkin tidak muncul ke permukaan karena rasa sakit dan imobilitas anggota gerak. Dengan cedera bertahap pada saraf peroneum (saat berjongkok, mengenakan sepatu yang tidak nyaman dan situasi terperinci) dan gejala akan terjadi secara bertahap, selama periode waktu tertentu.

Semua gejala neuropati saraf peroneal dapat dibagi menjadi motorik dan sensorik. Kombinasi mereka tergantung pada tingkat lesi (yang informasi anatominya dijelaskan di atas). Pertimbangkan tanda-tanda neuropati saraf peroneum tergantung pada tingkat lesi:

• dengan kompresi saraf yang tinggi (dalam komposisi serat saraf siatik, di wilayah fossa poplitea, yaitu, sebelum pembagian saraf ke cabang dangkal dan dalam) muncul:

1. pelanggaran sensitivitas permukaan anterior-lateral tibia, dorsum kaki. Ini mungkin karena kurangnya sensasi sentuhan, ketidakmampuan untuk membedakan iritasi yang menyakitkan dan hanya sentuhan, kehangatan dan dingin;
2. rasa sakit di sisi kaki dan kaki, diperburuk dengan jongkok;
3. pelanggaran ekstensi kaki dan jari-jarinya, hingga tidak ada gerakan sama sekali;
4. kelemahan atau ketidakmungkinan penculikan tepi luar kaki (mengangkatnya);
5. ketidakmampuan untuk berdiri di atas tumit Anda dan menjadi seperti mereka;
6. ketika berjalan, pasien dipaksa untuk mengangkat kakinya tinggi-tinggi agar tidak melekat dengan jari-jarinya, sambil menurunkan kaki, pertama-tama jari-jari kaki diturunkan ke permukaan, dan kemudian seluruh telapak kaki, ketika berjalan, membengkokkan berlebihan pada sendi lutut dan pinggul. Jalan seperti itu disebut "cockerel" ("kuda", peroneal, steppage) secara analogi dengan jalan kaki burung dan hewan dengan nama yang sama;
7. kaki mengambil bentuk "kuda": ia menggantung ke bawah dan, seolah-olah, berputar ke dalam dengan jari-jari tertekuk;
8. dengan beberapa pengalaman keberadaan neuropati saraf peroneal, penurunan berat badan (atrofi) otot terjadi di sepanjang permukaan anterior-lateral tibia (dinilai dibandingkan dengan anggota tubuh yang sehat);

• selama kompresi saraf kulit eksternal tibia, perubahan yang sangat sensitif terjadi (penurunan sensitivitas) pada permukaan eksternal tibia. Ini mungkin tidak terlalu terlihat, karena saraf kulit eksternal dari tungkai bawah terhubung dengan cabang saraf tibialis (serat-serat yang terakhir mengambil peran persarafan untuk diri mereka sendiri);
• kerusakan saraf peroneal superfisial memiliki gejala berikut:

1. rasa sakit dengan sensasi terbakar di bagian bawah permukaan sisi kaki, di kaki belakang dan empat jari kaki pertama;
2. penurunan sensitivitas di area yang sama;
3. timah lemah dan angkat tepi luar kaki;

• kekalahan cabang yang dalam dari saraf peroneum disertai oleh:

1. kelemahan ekstensi kaki dan jari-jarinya;
2. sedikit menggantung kaki;
3. pelanggaran sensitivitas pada kaki belakang antara jari kaki pertama dan kedua;
4. selama keberadaan proses yang panjang - atrofi otot-otot kecil kaki belakang, yang menjadi nyata dibandingkan dengan kaki yang sehat (tulang lebih jelas, ruang interdigital tenggelam).

Ternyata tingkat lesi pada saraf peroneum dengan jelas mendefinisikan gejala-gejala tertentu. Dalam beberapa kasus, pelanggaran selektif terhadap ekstensi kaki dan jari-jarinya mungkin, dalam kasus lain, mengangkat tepi luar kaki, dan terkadang hanya gangguan sensitif.

Perawatan

Perawatan neuropati saraf peroneum sangat ditentukan oleh penyebab terjadinya. Kadang-kadang mengganti gips yang telah meremas saraf menjadi perawatan utama. Jika alasannya karena sepatu tidak nyaman, maka perubahannya juga berkontribusi untuk pemulihan. Jika alasannya adalah pada komorbiditas yang ada (diabetes, kanker), maka dalam kasus ini perlu untuk mengobati, di tempat pertama, penyakit yang mendasarinya, dan langkah-langkah lain untuk mengembalikan saraf peroneal sudah tidak langsung (walaupun wajib).

Obat utama yang digunakan untuk mengobati neuropati saraf peroneal adalah:

• obat antiinflamasi nonsteroid (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide, dan lainnya). Mereka membantu mengurangi rasa sakit, menghilangkan pembengkakan di area saraf, menghilangkan tanda-tanda peradangan;
• vitamin kelompok B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen dan lainnya);
• agen untuk meningkatkan konduksi saraf (Neuromidine, Galantamine, Proserin, dan lainnya);
• obat untuk meningkatkan suplai darah ke saraf peroneum (Trental, Cavinton, Pentoxifylline, dan lainnya);
• antioksidan (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma dan lain-lain).

Metode fisioterapi secara aktif dan berhasil digunakan dalam pengobatan yang kompleks: terapi magnet, amplipulse, ultrasound, elektroforesis dengan zat obat, stimulasi listrik. Pijat dan akupunktur berkontribusi pada pemulihan (semua prosedur dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kontraindikasi pasien untuk pasien ini). Direkomendasikan kompleks terapi fisik.

Untuk memperbaiki gaya berjalan "cockerel", orthosis khusus digunakan, yang memperbaiki kaki pada posisi yang benar, mencegahnya terkulai.

Jika perawatan konservatif tidak memiliki efek, maka resor untuk operasi. Paling sering ini harus dilakukan dengan kerusakan traumatis pada serabut saraf peroneal, terutama dengan istirahat penuh. Ketika regenerasi saraf tidak terjadi, metode konservatif tidak berdaya. Dalam kasus seperti itu, integritas anatomi saraf dipulihkan. Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik prognosis untuk pemulihan dan pemulihan fungsi saraf fibula.

Perawatan bedah menjadi penyelamatan bagi pasien dan dalam kasus kompresi signifikan dari saraf peroneum. Dalam hal ini, potong atau singkirkan struktur yang menekan saraf fibula. Ini membantu memulihkan jalannya impuls saraf. Dan kemudian menggunakan metode konservatif di atas, saraf dibawa untuk menyelesaikan pemulihan.

Dengan demikian, neuropati saraf peroneum adalah penyakit pada sistem perifer yang dapat terjadi karena berbagai alasan. Gejala utama dikaitkan dengan gangguan sensitivitas di wilayah kaki dan kaki, serta kelemahan ekstensi kaki dan jari-jari kakinya. Taktik terapi sebagian besar tergantung pada penyebab neuropati peroneal, ditentukan secara individual. Satu pasien memiliki metode konservatif yang cukup, yang lain mungkin memerlukan intervensi konservatif dan bedah.

Film edukasi “Neuropati saraf perifer. Klinik, gambaran diagnosis dan pengobatan "(mulai 23:53):

Neuropati saraf peroneum

Neuropati saraf peroneal adalah salah satu mononeuropati ekstremitas bawah, disertai dengan sindrom kaki terkulai - ketidakmungkinan fleksi dorsal kaki dan ekstensi jari-jari kakinya, serta gangguan sensorik kulit daerah anterolateral kaki dan belakang kaki. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, pemeriksaan neurologis, elektromiografi atau data electroneurografi. Selain itu, USG saraf dan studi tentang alat osteo-artikular pada tungkai dan kaki dilakukan. Perawatan konservatif dilakukan dengan kombinasi metode medis, fisioterapi dan ortopedi. Dengan kegagalannya, operasi (dekompresi, penjahitan saraf, transposisi tendon, dll) ditunjukkan.

Neuropati saraf peroneum

Neuropati saraf peroneum, atau neuropati peroneum, menempati posisi khusus di antara mononeuropati perifer, yang juga meliputi: neuropati saraf tibialis, neuropati saraf femoralis, neuropati saraf skiatik, dll. Karena saraf peroneum terdiri dari serabut saraf tebal yang memiliki lapisan mielokete dan mioma yang lebih besar. lebih rentan terhadap kerusakan jika terjadi gangguan metabolisme dan anoksia. Mungkin momen ini menyebabkan prevalensi neuropati peroneal yang cukup luas. Menurut beberapa laporan, neuropati saraf peroneum diamati pada 60% pasien dari departemen traumatologi yang telah menjalani operasi dan dirawat dengan ban atau gips. Hanya dalam 30% kasus neuropati pada pasien tersebut tampaknya dikaitkan dengan kerusakan saraf primer.

Perlu juga dicatat bahwa sering spesialis dalam bidang neurologi harus berurusan dengan pasien yang memiliki panjang tertentu neuropati peroneal, termasuk periode pasca operasi atau waktu imobilisasi. Ini mempersulit perawatan, menambah durasinya dan memperburuk hasilnya, karena semakin dini terapi dimulai, semakin efektif itu.

Anatomi saraf peroneum

Saraf peroneal (n. Peroneus) berangkat dari saraf skiatika pada tingkat 1/3 bagian bawah paha. Ini terutama terdiri dari serat saraf tulang belakang LIV-LV dan SI-SII. Setelah melewati fossa poplitea, saraf fibula menuju ke kepala tulang dengan nama yang sama, di mana batang umumnya dibagi menjadi cabang yang dalam dan dangkal. Saraf peroneum yang dalam melewati bagian anterior tibia, turun, melewati bagian belakang kaki, dan membelah menjadi cabang dalam dan luar. Ini mempersarafi otot yang bertanggung jawab untuk ekstensi (fleksi dorsal) kaki dan jari kaki, pronasi (menaikkan tepi luar) kaki.

Saraf peroneal superfisial berjalan di sepanjang permukaan anterolateral tibia, di mana ia memberikan cabang motorik ke otot-otot peroneal yang bertanggung jawab untuk pronasi kaki dengan fleksi plantar simultan. Di wilayah medial 1/3 kaki, cabang permukaan n. peroneus lewat di bawah kulit dan dibagi menjadi 2 saraf kulit dorsal - menengah dan medial. Yang pertama menginervasi kulit 1/3 tungkai bawah, permukaan dorsal kaki dan ruang interdigital III-IV, IV-V. Yang kedua bertanggung jawab untuk sensitivitas tepi medial kaki, belakang jari kaki pertama dan ruang interdigital II-III.

Area yang ditentukan secara anatomis dari kerentanan terbesar saraf peroneal adalah: tempat perjalanannya di wilayah kepala fibula dan jalan keluar saraf ke kaki.

Penyebab neuropati saraf peroneum

Ada beberapa kelompok pemicu yang dapat memulai pengembangan neuropati peroneal: cedera saraf; kompresi saraf di sekitar struktur muskuloskeletalnya; gangguan pembuluh darah yang menyebabkan iskemia saraf; lesi infeksi dan toksik. Neuropati peroneal saraf traumatis genesis mungkin dengan cedera lutut dan cedera lainnya dari lutut, fraktur tungkai bawah, fraktur terisolasi dari fibula, keseleo, kerusakan tendon atau keseleo pergelangan kaki, kerusakan saraf iatrogenik di tulang kaki reposisi, operasi pada sendi lutut atau pergelangan kaki.

Neuropati kompresi (disebut. Sindrom terowongan) n. peroneus paling sering berkembang pada tingkat perjalanannya di kepala fibula - superior tunnel syndrome. Ini mungkin terkait dengan aktivitas profesional, misalnya, dengan pemetik buah beri, orang lain dengan lantai parket, yang pekerjaannya menyiratkan jongkok yang panjang. Neuropati seperti itu mungkin terjadi setelah lama duduk, dengan kaki menyilang. Selama kompresi saraf peroneum, sindrom terowongan bawah berkembang di tempat keluarnya ke kaki. Ini mungkin disebabkan oleh sepatu yang terlalu ketat. Seringkali penyebab neuropati peroneal yang bersifat kompresi adalah kompresi saraf selama imobilisasi. Selain itu, kompresi n. peroneus mungkin memiliki karakter vertebral sekunder, yaitu, berkembang karena perubahan sistem muskuloskeletal dan gangguan otot-tonik refleks yang disebabkan oleh penyakit dan lekukan tulang belakang (osteochondrosis, skoliosis, spondylarthrosis). Neuropati isatemik kompresi isatemik iatrogenik pada saraf peroneum dimungkinkan setelah kompresi dengan posisi kaki yang salah selama berbagai intervensi bedah.

Penyebab neuropati peroneal yang lebih jarang termasuk penyakit sistemik yang disertai dengan proliferasi jaringan ikat (deformasi osteoartritis, skleroderma, asam urat, rheumatoid arthritis, polymyositis), gangguan metabolisme (disproteinemia, diabetes mellitus), infeksi parah, keracunan (termasuk alkoholisme, kecanduan obat) ), proses tumor lokal.

Gejala neuropati saraf peroneum

Manifestasi klinis neuropati peroneal ditentukan oleh jenis dan topografi lesi. Trauma saraf akut disertai dengan penampilan gejala kekalahannya yang hampir bersamaan secara simultan. Cedera kronis, dismetabolik, dan kompresi-iskemik ditandai dengan peningkatan bertahap di klinik.

Lesi pada batang umum saraf peroneal dimanifestasikan oleh kelainan ekstensi kaki dan jari-jarinya. Akibatnya, kaki menggantung ke bawah pada posisi fleksi plantar dan sedikit diputar ke dalam. Karena itu, ketika berjalan, menggerakkan kaki ke depan, pasien dipaksa untuk menekuknya dengan kuat di sendi lutut agar tidak mengaitkan jari kaki ke lantai. Saat menurunkan kaki ke lantai, pasien pertama-tama berdiri di atas jari kaki, kemudian bertumpu pada tepi plantar lateral, dan kemudian menurunkan tumit. Jalan seperti itu menyerupai ayam jago atau kuda dan menyandang nama yang tepat. Sulit atau tidak mungkin: menaikkan tepi lateral sol, berdiri pada tumit dan berjalan di atasnya. Gangguan gerakan dikombinasikan dengan gangguan sensorik yang meluas ke permukaan anterior-lateral kaki bagian bawah dan kaki belakang. Kemungkinan rasa sakit di permukaan luar tungkai dan kaki, meningkat dengan squat. Seiring waktu, atrofi otot-otot daerah anterior-lateral kaki terjadi, yang jelas terlihat jika dibandingkan dengan kaki yang sehat.

Neuropati saraf peroneum dengan lesi cabang yang dalam dimanifestasikan oleh overhang kaki yang kurang jelas, kekuatan ekstensi yang berkurang pada kaki dan jari kaki, gangguan sensorik pada punggung kaki dan pada ruang interdigital pertama. Perjalanan panjang neuropati disertai dengan atrofi otot-otot kecil di bagian belakang kaki, yang dimanifestasikan oleh resesi celah interoseus.

Neuropati saraf peroneum dengan lesi cabang superfisial ditandai dengan gangguan persepsi sensorik dan nyeri pada permukaan lateral tungkai bawah dan daerah medial permukaan dorsal kaki. Saat dilihat mengungkapkan kelemahan pronasi kaki. Rentangkan jari dan kaki disimpan.

Diagnosis neuropati saraf peroneum

Algoritma untuk mendiagnosis neuropati peroneal didasarkan pada pengumpulan data anamnestik yang dapat menunjukkan asal-usul penyakit, dan melakukan studi menyeluruh tentang fungsi motorik dan bola sensorik dari saraf perifer pada tungkai yang terkena. Tes fungsional khusus dilakukan untuk menilai kekuatan otot berbagai otot tungkai dan kaki. Analisis sensitivitas permukaan dilakukan dengan menggunakan jarum khusus. Selain itu, electromyography dan electroneurography digunakan untuk menentukan tingkat kerusakan saraf dengan kecepatan potensial aksi. Baru-baru ini, USG saraf telah digunakan untuk mempelajari struktur batang saraf dan struktur yang berdekatan.

Pada neuropati traumatis, konsultasi dengan ahli traumatologi diperlukan, sesuai indikasi - USG atau radiografi sendi lutut, radiografi tulang kaki bagian bawah, USG atau radiografi sendi pergelangan kaki. Dalam beberapa kasus, blokade saraf novocaine diagnostik dapat digunakan.

Neuropati saraf peroneal memerlukan diagnosis diferensial dengan tingkat radiculopathy LV-SI, penyakit keturunan neuropati berulang penyakit Charcot-Marie-Tooth, sindrom ACA (peroneal atrofi otot), ALS, polineuropati, mononeuropati anggota tubuh lainnya yang lebih rendah, tumor otak, dan tumor tulang belakang.

Pengobatan neuropati saraf peroneum

Pasien dengan neuropati peroneal diawasi oleh ahli saraf. Pertanyaan perawatan bedah diputuskan berdasarkan konsultasi ahli bedah saraf. Bagian integral dari perawatan adalah penghapusan atau pengurangan faktor penyebab neuropati. Efek anti-edema, anti-inflamasi dan anti-nyeri dari NSAID (diklofenak, lornoxicam, nimesulide, ibuprofen, dll.) Digunakan dalam terapi konservatif. Persiapan kelompok ini dikombinasikan dengan vitamin B grup, antioksidan (asam tiositik), dan sarana untuk meningkatkan sirkulasi darah saraf (pentoxifylline, asam nikotinat). Tujuan dari ipidacrine, neostigmine ditujukan untuk meningkatkan transmisi neuromuskuler.

Terapi farmasi berhasil dikombinasikan dengan fisioterapi: elektroforesis, terapi amplipulse, terapi magnet, elektrostimulasi, ultraphonoforesis, dll. Untuk mengembalikan otot yang dipersarafi oleh n. peroneus, latihan terapi olahraga teratur diperlukan. Untuk koreksi kaki yang terkulai, pasien diperlihatkan memakai orthosis yang memperbaiki kaki pada posisi yang benar.

Indikasi untuk perawatan bedah adalah kasus pelanggaran lengkap konduksi saraf, kurangnya efek terapi konservatif atau terjadinya kekambuhan setelah pelaksanaannya. Tergantung pada situasi klinis, dimungkinkan untuk melakukan neurolisis, dekompresi saraf, jahitan, atau operasi plastik. Dalam kasus neuropati kronis, ketika otot-otot yang dipersarafi oleh saraf peroneal kehilangan rangsangan listrik, intervensi bedah dilakukan untuk menggerakkan tendon.

Semua tentang neuropati saraf peroneum

Neuropati saraf peroneum adalah penyakit yang berhubungan dengan malfungsi saraf peroneum. Itu terletak di dekat saraf tibialis, di sisi luar tibia dan kemudian berjalan di sepanjang kaki ke kaki, membelah menjadi dua cabang: yang dalam dan dangkal. Superficial bertanggung jawab atas kerja otot lateral tungkai dan sensitivitasnya, dan dalam - untuk jari ekstensor dan otot tibialis. Penyakit ini disertai dengan kesulitan dalam melenturkan kaki dan kaki, hingga ketidakmungkinan sepenuhnya mengendalikan mereka.

Klasifikasi dan varietas

Ada beberapa jenis patologi. Mereka dibedakan atas dasar alasan yang memicu perkembangan patologi.

Kompresi

Yang disebut "sindrom terowongan" - jenis penyakit yang paling umum. Ini terjadi karena gangguan pada sistem muskuloskeletal. Ini berkembang karena berbagai alasan: dengan "jongkok" yang lama (jika diperlukan, pekerjaan), berjalan dengan sepatu yang sangat ketat, "kaki dengan berjalan kaki" yang lama atau di tengah kelengkungan tulang belakang. Semua ini menyebabkan kompresi, kompresi saraf. Untuk memerangi penyakit ini, ada banyak cara.

Tugas utama dokter adalah menghilangkan tidak hanya neuropati itu sendiri, tetapi juga penyakit yang menyebabkannya.

Post traumatis

Sesuai namanya, penyakit ini dapat berkembang karena trauma yang telah terjadi. Sebagai aturan, ini adalah cedera pada kaki bagian atas, misalnya, fraktur fibula. Penyebab lain mungkin jatuh, pukulan atau memar.

Iskemik

Di bawah iskemia dapat dipahami semacam "stroke" sel saraf, yang timbul dari pelanggaran konduktivitas darah di dalamnya. Ini berkembang dengan latar belakang patologi jantung atau sistem kardiovaskular. Ini dapat terjadi, misalnya, dengan varises, diabetes melitus, asam urat, dll.

Hal ini diperlukan untuk mengembalikan proses pasokan darah normal dan menunda penghancuran jaringan.

Aksonal

Bentuk paling parah, yang terjadi karena kekurangan vitamin tertentu dalam tubuh manusia. Pola makan yang salah menyebabkan distrofi: akson fibular (bagian dari neuron) mengubah strukturnya. Dalam hal ini, terapi manual diterapkan hanya setelah mengubah diet, mengisi nutrisi mikro yang hilang dengan obat-obatan.

Tergantung pada jenis penyakitnya, gejala dan pengobatannya berubah.

Lesi primer dan sekunder

Lesi primer berhubungan dengan peradangan pada saraf fibula. Ini tidak ada hubungannya dengan proses patologis lainnya. Paling sering disebabkan oleh beban yang berkepanjangan di tempat ini.

Hanya 18% kasus yang mengalami neuropati karena kerusakan primer.

Tipe sekunder disebut situasi ketika neuropati, tidak seperti kasus pertama, berkembang karena penyakit pasien lain yang ada.

Di sini, penyakit ini paling sering disebabkan oleh kompresi.

Gejala

Manifestasi penyakit tergantung pada asal, tingkat lesi dan jenisnya. Secara kondisional, gejala dapat dibagi menjadi yang sensoris dan motorik. Berikut ini adalah daftar gejala tergantung pada area kerusakan:

• rasa sakit di daerah pergelangan kaki;
• masalah dengan sensitivitas - kurangnya sensasi atau jumlah berlebih;
• masalah dengan ekstensi kaki dan jari kaki;
• mustahil untuk berdiri di atas tumit;
• sulit untuk berjalan, kiprah "kuda" dengan tinggi lutut;
• penurunan berat badan.

Kekalahan cabang dangkal.

• rasa sakit yang membakar di sisi tulang kering, ketika disentuh ke permukaan kaki, di jari-jari;
• pembusukan sensitivitas kulit di area ini;
• masalah dengan pergerakan sendi pergelangan kaki.

Kalahkan cabang yang dalam.

• masalah dengan fleksi dan ekstensi kaki;
• itu melorot;
• atrofi otot-otot kecilnya.

Jika terjadi cedera mendadak (misalnya, patah tulang), gejalanya muncul segera.

Dengan demikian, dengan berkembangnya patologi secara bertahap, mereka akan bermanifestasi seiring waktu.

Alasan

Berdasarkan pada jenis patologi, kami dapat mengidentifikasi penyebab yang paling sering:

1. Cedera yang menyebabkan neuropati posttraumatic dari saraf peroneal (jika tidak, neuritis traumatis).
2. Kompresi, terjadinya sindrom terowongan.
3. Menemukan kaki yang lama di posisi yang salah.
4. Masalah suplai darah.
5. Lesi beracun di kedua kaki (diabetes, keracunan alkohol, penyakit ginjal).
6. Infeksi, penyakit umum yang parah.
7. Tumor, tumor ganas.

Bergantung pada alasannya, dibuat asumsi tentang perubahan struktur akson dan cara mengembalikannya ke keadaan semula.

Tindakan selanjutnya didasarkan pada ini.

Diagnostik

Langkah pertama adalah survei pasien. Dokter yang hadir (traumatologist atau neurologist) mengklarifikasi keluhan dan melakukan pemeriksaan. Selama inspeksi, tes utama berikut dilakukan:

1. Pasien diminta berdiri dengan tumitnya.
2. Kaki diputar dengan bagian luar, mereka meluruskan jari-jari mereka dan mengamati apakah ini mungkin dan jika ada sensasi yang menyakitkan.
3. Mereka melihat gaya berjalan mereka, lalu apakah tulang kering dan jari-jari mereka tipis (atrofi otot).
4. Dengan menggunakan jarum, periksa sensitivitas.

Berdasarkan data ini, diagnosis primer dibuat.

Untuk mengklarifikasi pasien harus melewati serangkaian tes.

1. Elektromiografi. Elektroda dalam bentuk jarum diperkenalkan ke tempat cedera yang dituju. Dengan bantuan mereka, mereka menentukan tingkat infestasi, secara artifisial merangsang kerja normal organ.
2. Elektroneurografi Impuls listrik diterapkan ke daerah yang terkena, setelah itu mereka melihat reaksi, pada kecepatan apa impuls ditransmisikan melalui serat. Memungkinkan Anda menyetel tingkat serangan.
3. Ultrasonografi. Dokter mungkin akan meresepkan pemindaian ultrasound dari saraf atau pembuluh-pembuluh dari ekstremitas bawah dan mengambil gambar, berdasarkan yang mana akan menjadi jelas seberapa besar kerusakannya.
4. MRI (pencitraan resonansi magnetik). Dengan MRI, gambar tiga dimensi dan detail dari struktur akson diperoleh.
5. CT (computed tomography). Mirip dengan pemindaian MRI, anggota tubuh yang terpengaruh dipindai dan gambar diambil. Tetapkan lebih jarang karena hasil yang tidak akurat.
6. Sinar-X Diperlukan jika penyakit telah berkembang sebagai akibat dari cedera atau patah tulang - Anda perlu mencari tahu apa yang menyebabkannya dan di mana.
7. Blokade Novocainic. Metode ini terdiri dari pengenalan larutan novocaine di area dengan jaringan yang terkena. Akibatnya, rasa sakit dan iritabilitas jaringan harus berkurang. Ini digunakan jika diagnosis tidak pasti sampai akhir.

Tes mana yang harus diambil untuk diagnosis, dokter sendiri yang memutuskan.

Perawatan

Perawatan neuropati saraf peroneum ditentukan berdasarkan penyebab terjadinya, tingkat infestasi dan faktor lainnya. Dalam beberapa situasi, bahkan bantuan khusus tidak diperlukan: cukup mengganti sepatu atau plester jika terjadi cedera. Jika sumbernya adalah penyakit yang berbeda, maka pertama-tama Anda harus menghilangkannya.

Sebagai aturan, dokter meresepkan kursus komprehensif. Ini terdiri dari pengobatan, fisioterapi, dan kadang-kadang bahkan operasi. Mari kita periksa metode ini.

Obat-obatan

Minum obat ditujukan untuk mengurangi gejala, serta aktivitas patologi yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Pada dasarnya meresepkan sekelompok alat seperti itu:

• Vitamin B;
• obat antiinflamasi nonsteroid;
• obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• persiapan untuk meningkatkan konduktivitas impuls;
• antioksidan.

Obat-obatan paling populer dari masing-masing kelompok yang diresepkan untuk pasien adalah sebagai berikut:

Diklofenak.

• Deskripsi: pil, salep atau ampul; mengurangi rasa sakit, meredakan pembengkakan dan peradangan.
• Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, patologi hati dan ginjal yang parah, asma bronkial, gagal jantung, penyakit jantung koroner, dan gangguan pada arteri perifer.
• Efek samping: sakit kepala dan pusing, gangguan tidur, mual, pencernaan yg terganggu, diare, eksim, ruam.
• Harga:

Milgamma.

• Deskripsi: tablet dan ampul; meredakan pembengkakan dan peradangan, memperkuat sistem saraf, mengurangi rasa sakit.
• Kontraindikasi: kehamilan, kelainan otot jantung, gagal jantung, alergi, usia hingga 16 tahun.
• Efek samping: alergi, gatal, berkeringat, pusing, detak jantung yang cepat, mual dan muntah.
• Harga:

"Neyromedin."

• Deskripsi: tablet dan ampul; meningkatkan konduktivitas impuls.
• Kontraindikasi: kehamilan, epilepsi, gangguan vestibular, angina pektoris, asma bronkial, obstruksi usus, tukak lambung, usia hingga 18 tahun.
• Efek samping: pusing, berkeringat, mual, detak jantung yang cepat, kantuk, pruritus.
• Harga:

Trental.

• Deskripsi: pil; mengurangi viskositas darah, meningkatkan sirkulasi darah.
• Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, perdarahan masif, pendarahan di otak, serangan jantung, usia hingga 18 tahun.
• Efek samping: pusing, gangguan tidur, takikardia, pruritus, gangguan penglihatan.
• Harga:

"Berlisi".

• Deskripsi: pil; bekerja seperti vitamin.
• Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, usia hingga 18 tahun.
• Efek samping: kesulitan bernafas.
• Harga:

Fisioterapi

Terapi fisik mengacu pada penggunaan dalam perawatan sarana fisik, seperti air, cahaya, panas atau gerakan. Metode yang digunakan adalah sebagai berikut:

• Magnetoterapi - efek pada tubuh manusia dari medan magnet, di mana sel-sel saraf dipulihkan, rasa sakit, peradangan, dll.; banyak digunakan dalam pengobatan neuropati.
• Amplipulse - efek pada area yang terpengaruh oleh arus termodulasi, yang dengannya sel dipulihkan dan distimulasi; meredakan pembengkakan dan peradangan.
• Terapi USG - efek USG pada daerah yang terkena, yang merangsang sirkulasi darah, mengurangi rasa sakit, peradangan dan nada.
• Elektroforesis dengan zat obat - efek pada tubuh manusia oleh medan listrik, di mana obat-obatan ditransmisikan ke seluruh tubuh.
• Elektrostimulasi - penggunaan arus listrik pada tubuh untuk mengembalikan fungsi organ dan sistem tertentu.

Selain itu, dokter sering meresepkan pijatan, yang membuat terapis manual, atau akupunktur - metode tradisional Tiongkok menggunakan jarum kecil.

Dokter membuat kursus, dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan kondisi individu pasien.

Latihan terapi dan senam

Kompleks latihan untuk terapi fisik dan senam juga membantu dalam mengobati penyakit. Latihan ditujukan untuk mengembalikan fungsi ekstremitas, meningkatkan sirkulasi darah.

Latihan umum, mulai dari yang paling sederhana, berikut (semua dilakukan kebohongan):

1. Imitasi berjalan. Penekanan ditempatkan pada gerakan umum dan tekukan sendi lutut (lebih disukai, tekuk sendi siku lebih kuat). Setelah beberapa saat, Anda bisa menonjolkan gerakan pergelangan kaki.
2. Menghancurkan pinggang. Lutut ditekuk di sudut kanan. Lepaskan lengan ke samping saat menghirup, dan saat Anda mengeluarkan napas, tekan punggung bawah ke lantai dan angkat tulang ekor.
3. Fleksi kaki Mirip dengan peniruan berjalan, tetapi perhatian berfokus pada kelenturan kaki saat menghirup dan memperluas pernafasan.
4. Gerakan memutar. Pergelangan kaki diputar searah jarum jam, lalu melawan.

Latihan dokter buat secara individual untuk setiap pasien.

Beberapa dari mereka mungkin dikontraindikasikan.

Intervensi bedah

Perawatan bedah adalah tindakan ekstrem yang diambil ketika penyakit menjadi parah, dan pengobatan serta fisioterapi tidak membuahkan hasil.

Operasi ini paling sering dilakukan dengan kerusakan traumatis pada serat atau kompresi saraf yang signifikan, jika perawatan yang biasa tidak cukup.

Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik, dan semakin tinggi peluang pemulihan cepat.

Jenis-jenis operasi adalah sebagai berikut:

• Neurolisis - selama proses tersebut, serat dipotong, menghilangkan struktur yang menghasilkan kompresi. Karena ini, konduktivitas pulsa dipulihkan.
• Dekompresi batang - diseksi jaringan yang serupa, menekan batang, pergerakannya atau rekonstruksinya.
• Jahitan dengan istirahat penuh - memulihkan integritas batang, jika rusak, dengan menjahit ujungnya.
• Batang plastik - dilakukan ketika tidak mungkin untuk memaksakan jahitan karena keterpisahan ujungnya satu sama lain, dalam proses ada transplantasi otomatis.

Setelah operasi, pasien diberikan istirahat di tempat tidur dan kelas terapi fisik bersamaan dengan kursus utama perawatan.

Obat tradisional

Penggunaan obat tradisional diasumsikan bersamaan dengan obat-obatan, serta dengan adopsi tindakan pencegahan. Beberapa resep populer disajikan di bawah ini:

1. Tanggal. Hapus kurma segar dari tulang, cincang halus dan makan 2-3 sendok teh tiga kali sehari setelah makan. Itu mungkin dengan susu.
2. Minumlah dari madu dan telur. Campur kuning telur mentah dengan 2 sendok teh madu cair, Anda dapat menambahkan 2 sendok makan minyak zaitun dan ¼ cangkir jus wortel.
3. Kaldu dari akar burdock. Masak satu sendok makan akar burdock cincang dalam 1/4 cangkir anggur merah. Biarkan selama beberapa jam. Minumlah setengah cangkir dua kali sehari.

Obat tradisional tidak bisa sepenuhnya menyingkirkan penyakit.

Untuk melakukan ini, konsultasikan dengan dokter Anda dan ikuti rekomendasi.

Ramalan

Perkiraannya positif, hal utama adalah mencari bantuan tepat waktu. Sebagian besar pasien disembuhkan dengan pengobatan dan fisioterapi. Tetapi bahkan jika intervensi bedah diperlukan, operasi, secara umum, berhasil, dan semua fungsi yang hilang dikembalikan kepada orang tersebut.

Komplikasi terjadi jika Anda tidak mengobati penyakit untuk waktu yang lama. Paresis dapat terjadi, yang dimanifestasikan dalam atrofi otot-otot kecil, kesulitan berjalan, dalam mengurangi sensitivitas dan nyeri parah pada kaki. Kemungkinan cacat, cacat.

Saat pulih, semua fungsi kembali normal dan tidak ada hal lain yang mengganggu orang tersebut.

Pencegahan

Patologi sangat mungkin untuk dicegah, jika Anda mengikuti rekomendasi ini:

1. Lakukan pemeriksaan rutin jika Anda berolahraga. Ketegangan serius pada tungkai bawah dapat menyebabkan patologi.
2. Untuk memilih sepatu yang nyaman dengan ukuran Anda, saat mengenakan sepatu hak, lebih baik untuk mengurangi ketinggiannya atau benar-benar meninggalkannya.
3. Kurangi beban pada sendi pergelangan kaki, lebih sering uleni dan istirahatkan otot.

Dengan mengikuti tips sederhana ini, Anda dapat mencegah perkembangan penyakit.

Ingatlah bahwa diagnosis tepat waktu adalah kunci pemulihan yang cepat dan sukses. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini cukup serius, ia memiliki prognosis yang optimis jika kita mendekati pengobatannya.