Sinovitis sendi pergelangan kaki: penyebab, pengobatan, pencegahan

Sinovitis sendi pergelangan kaki adalah kesengsaraan yang muncul sebagai patologi bersamaan dari arthrosis, trauma dan proses patologis lainnya. Penyakit dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat memiliki prognosis yang menguntungkan, tetapi dalam beberapa kasus itu mengancam perkembangan komplikasi serius: kontraktur (imobilisasi) pada persendian atau sepsis (infeksi umum pada tubuh dengan infeksi).

Apa itu synovitis pergelangan kaki?

Sinovitis adalah proses inflamasi dalam kantong artikular (sinovial), yang menyebabkan penumpukan cairan di rongga, efusi.

Efusi - adalah bagian cair dari darah - plasma - yang secara aktif memasuki kantong artikular selama perkembangan peradangan. Perubahan seperti itu pada sendi menyebabkan gambaran klasik sinovitis: nyeri, pembengkakan pada pergelangan kaki dan pembatasan mobilitasnya.

Synovitis kaki adalah penyakit yang cukup langka, tetapi kejadiannya meningkat tajam di usia tua. Alasan untuk ini adalah seringnya cedera pada tungkai dan kaki, penyakit sistemik dan perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Jenis patologi

Dalam praktik medis, sinovitis biasanya dibagi menjadi akut dan kronis (tergantung pada aktivitas proses):

1. Jenis sinovitis pertama adalah reaksi inflamasi cepat dengan gambaran klinis yang cerah. Kantung artikulasi menebal dan berdarah penuh, di dalam rongganya sejumlah besar cairan menumpuk. Efusi pada tusukan transparan, serpihan fibrin putih kadang-kadang diamati;
2. Peradangan dari perjalanan kronis dari synovitis memiliki sedikit gejala, ditandai dengan restrukturisasi (pemadatan) kapsul. Di rongga sendi, filamen fibrin, protein berserat, yang "memperbaiki" zat beracun dalam fokus peradangan, muncul. Kadang-kadang fibrin diubah menjadi "butiran beras" bundar yang beredar di kantong artikular. Gerakan bebas tubuh fibrin seperti itu dapat menyebabkan cedera tambahan pada sendi.

Tergantung pada karakteristik efusi, jenis sinovitis berikut dibedakan:

• serous (dengan dominasi cairan protein bening);
• serofibrinous (dengan pembentukan filamen fibrin atau "badan beras");
• hemoragik (kombinasi proses inflamasi dan neoplastik pada membran sinovial dengan pembentukan nodul spesifik; patologi juga dikenal sebagai pigmen villesonodular synovitis);
• purulen (dengan penambahan mikroorganisme patogen dan perkembangan inflamasi purulen).

Penyebab Sinovitis

Seperti disebutkan di atas, sinovitis jarang terjadi sebagai patologi independen.

Biasanya sinovitis muncul di latar belakang:

1. Infeksi. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang flora spesifik (coccal) dan flora spesifik (tongkat Koch untuk tuberkulosis, spirochete sifilis pucat, dll.). Agen infeksi biasanya menyebar bersama dengan luka tembus (tusukan, luka iris atau fraktur terbuka) di daerah pergelangan kaki atau menyebar dari fokus yang jauh di tubuh pasien. Dalam kasus terakhir, infeksi "menyebar" dengan aliran darah atau getah bening. Dalam hal ini, faktor predisposisi adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh atau penipisan pasien.
2. Cedera (fraktur intraartikular, memar, cedera ligamen dan alat tendon). Fragmen tulang atau tulang rawan biasanya mengiritasi sinovium, menyebabkan peningkatan pembentukan cairan sendi dan perkembangan peradangan.
3. Patologi artikular (radang sendi, artrosis). Mekanisme reaksi inflamasi dalam kasus ini mirip dengan synovitis traumatis, tetapi "dorongan awal" adalah penghancuran permukaan tulang rawan sendi.
4. Penyakit sistemik dan alergi (asam urat, diabetes, dll.). Pilihan terpisah dianggap sebagai sinovitis pada hemofilia, yang disebabkan oleh perdarahan yang sering terjadi di rongga sendi - hemarthrosis. Penyebab kondisi ini adalah kelainan perdarahan bawaan, yang menyebabkan pasien rentan mengalami perdarahan.

Simtomatologi

Peradangan seringkali mencakup satu sendi, sementara banyak lesi mungkin terjadi dengan melemahkan tubuh.

Ada tiga varian sinovitis sendi pergelangan kaki:

• Pada sinovitis noninfectious akut, pasien mencatat peningkatan volume rongga artikular karena akumulasi cairan di dalamnya. Kontur persendian dihaluskan, ada nyeri lengkung ringan, diperburuk oleh gerakan kaki. Pada saat yang sama, aktivitas motorik dibatasi oleh sindrom nyeri dan kantung artikular yang membesar. Terkadang ada pembengkakan dan kemerahan jaringan di sekitar pergelangan kaki. Fluktuasi (osilasi) dari cairan sendi sering ditentukan oleh palpasi area yang terkena.
• Pada radang purulen akut sinovitis, gejala keracunan muncul ke permukaan di klinik: demam, kelemahan, lesu, kedinginan. Pergelangan kaki membesar tajam volumenya, kulit di atasnya merah dan panas, jaringan di sekitarnya bengkak. Rasa sakit diucapkan, memiliki sifat meledak atau berdenyut, meningkat dengan fleksi / ekstensi kaki. Pembatasan dalam sendi terbatas, kadang-kadang ada ketimpangan, kesulitan dalam berjalan dan beristirahat di kaki.
• Pada sinovitis kronis, gejala penyakitnya kurang jelas. Penyakit ini biasanya berkembang dalam gelombang dengan periode eksaserbasi dan remisi (melemahnya penyakit, tetapi tidak sembuh!). Biasanya, pasien mengeluh peningkatan kelelahan pada tungkai dan rasa sakit di pergelangan kaki, yang terjadi ketika berjalan cepat, berlari atau berada dalam posisi tegak untuk waktu yang lama. Pada periode remisi, gejala tidak ada, dan manifestasi dari penyakit yang mendasarinya (diabetes, arthrosis, hemofilia, dll) terjadi di klinik.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit?

Diagnosis sinovitis pergelangan kaki dibuat berdasarkan survei pasien (mengklarifikasi keadaan terjadinya penyakit dan faktor predisposisi), serta pemeriksaan. Yang terakhir termasuk merasakan daerah yang terkena dengan definisi gejala fluktuasi: dokter meletakkan satu tangan ke pergelangan kaki, dan ketukan kedua pada daerah sendi. Jika seorang spesialis merasakan karakteristik "mendorong" dengan tangan tetap, ini menunjukkan akumulasi cairan dalam membran sinovial - yaitu. tentang synovite.

Di antara metode penelitian tambahan, "standar emas" adalah tusukan - tusukan selubung artikular dengan koleksi isi sendi. Cairan yang dihasilkan diperiksa untuk keberadaan mikroflora, protein, dan enzim yang khas. Dan ketika mendeteksi agen infeksi ditentukan oleh sensitivitas mereka terhadap antibiotik.

Dalam beberapa kasus, artroskopi mungkin diperlukan - prosedur invasif minimal yang terdiri dari memasukkan peralatan video ke dalam rongga sendi untuk tujuan diagnosis atau perawatan. Seringkali, manipulasi disertai dengan pengambilan sampel jaringan membran artikular untuk penelitian lebih lanjut - biopsi.

Untuk mengecualikan patologi bersamaan (cedera, arthrosis, dll), USG dan pemeriksaan sinar-X ditentukan. Kadang-kadang, pencitraan resonansi magnetik atau komputer mungkin diperlukan untuk mempelajari sinovitis. Juga, dalam urutan umum, analisis klinis darah dan definisi indikator fase akut (menunjukkan aktivitas proses inflamasi). Resep alergi tidak dikecualikan dalam kasus mekanisme kekebalan yang dicurigai dari perkembangan penyakit.

Pengobatan Sinovitis Pergelangan Kaki

Terapi untuk sinovitis pergelangan kaki dimulai dengan mengistirahatkan anggota tubuh yang terkena. Pergelangan kaki dibalut dengan ketat (dengan pelemahan berkala setiap 3-4 jam), kaki diberikan posisi yang ditinggikan. Untuk rasa sakit yang parah dalam dua hari pertama, Anda dapat menggunakan kompres dingin selama 20 menit setiap 5 jam.

Terapi konservatif

Bantuan lebih lanjut tergantung pada sifat sinovitis:

• Dalam proses non-infeksi, pengobatan utama adalah fisioterapi: radiasi ultraviolet, dan UHF dengan anestesi (Lidocaine) untuk menghilangkan rasa sakit. Jika jumlah efusi dalam kantong artikular meningkat secara dramatis, adalah mungkin untuk melakukan tusukan medis dengan menghilangkan cairan. Resep obat hanya bisa dokter. Dengan aliran yang lama, diindikasikan fonoforesis dengan hidrokortikosteroid (kortisol).
• Dalam kasus peradangan bernanah, kursus terapi antibiotik (Amoxicillin, Cefotaxime) diperlukan, serta tusuk terapi. Yang terakhir adalah untuk menghilangkan nanah, tetapi dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk mencuci rongga artikular dengan antiseptik atau antibiotik. Jika proses infeksi spesifik (tuberkulosis atau sifilis), penggunaan obat etiotropik (Rifampicin atau Benzylpenicillin, masing-masing) diindikasikan. Pada peradangan purulen yang parah, pembukaan kantung artikular dan drainase diterapkan.
• Pengobatan sinovitis pergelangan kaki kronis adalah menstabilkan penyakit primer (arthrosis, hemofilia, dll.). Pasien biasanya diberikan obat antiinflamasi (Nimesil, Voltaren) dalam bentuk tablet atau gel. Prosedur fisioterapi juga efektif: elektroforesis, UHF, mandi parafin. Dengan eksaserbasi yang sering, adalah mungkin untuk memasukkan obat anti-enzim Aprotinin ke dalam kantung artikular.

Perawatan bedah

Dalam kasus sinovitis yang berkepanjangan dengan kekambuhan persisten atau perubahan ireversibel pada membran artikular, perawatan bedah dilakukan. Yang terakhir terdiri dari eksisi lengkap atau sebagian kantung sinovial - sinovektomi. Pada tahap rehabilitasi, pasien diberikan antibiotik spektrum luas (Cefuroxime, Cefotaxime), serta obat antiinflamasi (Diclofenac, Nimesil) dan fisioterapi (ozokerite, elektroforesis, dll.).

Komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat dari sinovitis purulen pada sendi pergelangan kaki, adalah mungkin bagi agen infeksi untuk menyebar ke jaringan di sekitarnya (artritis purulen, phlegmon) atau ke seluruh tubuh dengan perkembangan sepsis, suatu kondisi serius yang membutuhkan perawatan intensif dalam kondisi perawatan intensif.

Dengan sinovitis yang berkepanjangan, pergelangan kaki bisa berkembang. Dalam hal ini, ada "ketidakseimbangan" pergelangan kaki, peregangan alat ligamen dan destabilisasi selanjutnya dari permukaan artikular.

Pencegahan

Untuk mencegah sinovitis pergelangan kaki, berikut ini diperlukan:

• modifikasi gaya hidup: nutrisi rasional dan olahraga terukur;
• normalisasi berat badan dengan adanya kelebihannya;
• pengobatan yang tepat waktu untuk penyakit bakteri dan virus, termasuk rehabilitasi fokus infeksi kronis (radang amandel, karies, dll.);
• pencegahan cedera, serta bantuan yang tepat untuk patah tulang atau dislokasi kaki;
• diagnosis dan kontrol patologi artikular (radang sendi dan arthrosis);
• Terapi penyakit alergi dan sistemik (asam urat, diabetes, hemofilia, dll.).

Diagnosis berkualitas tinggi dan bantuan tepat waktu benar-benar dapat menghilangkan peradangan sinovitis, sambil mempertahankan berbagai gerakan di pergelangan kaki. Namun, dalam beberapa kasus, perkembangan kekakuan atau pembatasan gerakan pasif - kontraktur. Dalam hal ini, terjadinya kondisi yang mengancam jiwa - sepsis. Mengingat hal ini, synovitis pergelangan kaki memerlukan konsultasi dari spesialis dan perawatan selanjutnya di bawah pengawasan medis.

Sinovitis sendi pergelangan kaki: pengobatan dan pencegahan penyakit

Sendi pergelangan kaki terhubung erat dengan kaki. Ini membantu tubuh kita berada dalam posisi vertikal, berkat itu semua bagian tubuh seimbang dalam ruang.

Seperti yang sudah bisa Anda tebak, itu memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Tapi dia juga rentan. Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal atau internal tertentu, itu dapat meradang. Peradangan ini disebut synovitis pergelangan kaki.

Ini bisa terjadi ketika pukulan dipukul atau bakteri masuk ke dalam sendi. Karena itu, ada kerusakan pada sistem dan fungsinya terganggu. Patologi ini membawa ketidaknyamanan tertentu dalam kehidupan sehari-hari.

Pada artikel ini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan penyakit sendi ini, apa gejalanya dan bagaimana cara mengatasinya.

Apa itu synovitis pergelangan kaki?

sinovitis pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki adalah peradangan pada membran sinovial di daerah pergelangan kaki. Dalam proses peradangan, cairan sinovial menumpuk di sendi, yang menyebabkan peningkatan ukurannya. Penyakit ini cukup langka, dibandingkan dengan sinovitis yang sama pada sendi pinggul atau lutut.

Gejala pertama penyakit ini adalah rasa sakit, gerakan terbatas dan pembengkakan di daerah pergelangan kaki. Jika sinovitis disebabkan oleh infeksi, pasien memiliki hiperemia yang jelas.

Diagnosis penyakit dengan menggunakan tanda-tanda klinis. Untuk mengidentifikasi penyakit, digunakan: USG, MRI, CT, dll. Ketika mengobati penyakit, metode konservatif biasanya digunakan, dan hanya dalam kasus yang jarang di mana pengobatan pengobatan tidak membuahkan hasil, dokter merekomendasikan pembedahan.

Sinovitis ditandai oleh peradangan pada membran sinovial, terbatas pada batasnya dan akumulasi efusi dalam rongga yang tersusun (dalam kantung sinovial, selubung tendon, rongga artikular). Lebih sering mempengaruhi sendi - lutut, siku, ray-karpal, pergelangan kaki. Sinovitis berkembang terutama pada satu sendi, lebih jarang bersamaan pada beberapa sendi (misalnya, dalam kasus poliartritis).

Penyebab sinovitis beragam. Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar - menular dan aseptik. Di antara sinovitis aseptik traumatis, kemudian alergi, neurogenik, yang disebabkan oleh gangguan endokrin, dll.

Mikroorganisme patogen yang menyebabkan tidak spesifik (stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, dll.) Dan proses inflamasi spesifik (tuberkulosis mikobakteri, dll.) Di membran sinovial, di mana mereka masuk dari lingkungan melalui luka melalui kontak, hematogen atau limfogen, dapat menjadi penyebab sinovitis infeksius. fokus infeksi dalam tubuh.

Berdasarkan sifat efusi, sinovitis dibagi menjadi serosa, serosa-fibrinoid (perekat), hemoragik, dan purulen. Menurut kursus klinis, sinovitis dapat menjadi akut dan kronis.

Klasifikasi penyakit

Sifat dari perjalanan penyakit menyiratkan pembagian bentuk akut dan kronis dari kursus. Tahap akut dari proses patologis ditandai dengan demam, nyeri persendian yang parah dan pembentukan eksudat.

Synovitis pergelangan kaki kronis ditandai dengan sindrom nyeri ringan dengan akumulasi cairan sendi secara bertahap.

Sinovitis traumatis akut

Pada sinovitis traumatis akut, tidak seperti hemarthrosis, sendi mengalami peningkatan volume dalam beberapa jam atau beberapa hari. Hal ini ditandai dengan perubahan bentuk sendi, kehalusan konturnya, demam, nyeri tekan pada palpasi, penampilan efusi di rongga artikular, yang secara khusus terdeteksi dengan baik pada sendi lutut dengan pemberian patela.

Gerakan di sendi terbatas, menyakitkan. Ada kelemahan, malaise, peningkatan suhu tubuh yang moderat, percepatan ESR.

Dengan sinovitis purulen, gejala penyakit ini lebih jelas daripada dengan serous. Kondisi umum pasien yang parah (kelemahan parah, kedinginan, suhu tubuh tinggi, kadang-kadang omong kosong) adalah karakteristik. Kontur persendian dihaluskan, ada kemerahan pada kulit di persendian, nyeri, pembatasan gerakan, kontraktur.

Sering ditemukan pada fenomena limfadenitis regional. Dalam beberapa kasus sinovitis purulen, proses meluas ke membran fibrosa kapsul artikular dengan perkembangan artritis purulen dan ke jaringan di sekitarnya dari sendi.

Pada saat yang sama, area sendi membesar secara signifikan, jaringan-jaringannya pucat, kulit pada persendiannya sangat hiperemik, bersinar. Jika prosesnya melibatkan tulang, tulang rawan, dan alat ligamen sendi, panartritis berkembang. Sinovitis akut yang tidak diobati dapat kambuh.

Seringkali, sinovitis berulang disertai dengan bentuk kronis dari tetesy (hidrarthrosis), di mana, karena tekanan konstan pada membran sinovial, hipotropi dan fibrosis berkembang, yang pada gilirannya mengganggu aliran keluar dan kapasitas penyerapan membran sinovial. Membentuk lingkaran setan, memperparah sinovitis dan pengembangan proses degeneratif-distrofik di sendi.

Karena persendian adalah sejenis organ dengan ciri-ciri spesifik metabolisme dan aktivitas vital, perlu diperhatikan karakteristik morfologis dan fisikokimia lingkungan sinovial persendian dalam kondisi normal dan patologis.

Sinovitis kronis

Bentuk kronis, serous murni dari sinovitis traumatis relatif jarang terjadi. Pada periode awal sinovitis serosa kronis, manifestasi klinisnya ringan. Pasien mengeluh kelelahan, kelelahan saat berjalan, sedikit pembatasan gerakan pada sendi yang sakit, adanya rasa sakit.

Efusi yang melimpah terakumulasi di rongga artikular, yang disebut sebagai tetesan sendi (hidrarthrosis) berkembang, dengan keberadaan jangka panjang di mana keseleo sendi terjadi, yang mengarah pada pelonggarannya, subluksasi dan bahkan dislokasi.

Dalam kebanyakan kasus, ada beberapa jenis campuran: serous-fibrinoid kronis, villezny kronis dan vileno-hemoragik.

Pada sinovitis serosa-fibrinoid kronis (sering terjadi akibat perdarahan ulang) pada eksudat banyak fibrin, diendapkan dalam bentuk benang dan gumpalan individual, yang, penebalan, membentuk badan intra-artikular bebas.

Untuk sinovitis vili kronis ditandai dengan adanya vili hipertrofik dan sklerotik, yang dapat dipisahkan dengan pembentukan apa yang disebut badan beras dan kondrom.

Dalam bentuk sinovitis kronis, peningkatan perubahan patologis dan manifestasi klinis penyakit ini tidak disebabkan oleh lamanya proses inflamasi seperti oleh gangguan sirkulasi darah dan getah bening di kapsul sendi sebagai hasil dari transformasi fibrosa.

Jenis sinovitis pergelangan kaki

Sinovitis pada pergelangan kaki karena terjadinya adalah dua jenis:

• Aseptik - jenis sinovitis ini terjadi tanpa adanya mikroorganisme patogen di rongga sendi. Paling sering, sinovitis aseptik terjadi akibat trauma - cedera, fraktur intra-artikular, kerusakan ligamen. Penyebab sinovitis yang kurang umum adalah iritasi kantung artikular akibat cedera lama, masalah metabolisme, gangguan endokrin, hemofilia.
• Infeksi - terjadi ketika mikroorganisme patogen menembus sendi. Paling sering, pintu masuk infeksi menjadi luka tembus terbuka, borok, terlokalisasi di dekat sendi. Juga, mikroorganisme dapat memasuki sendi dengan aliran darah atau getah bening.

Sinovitis infeksius pada gilirannya dibagi menjadi spesifik dan non-spesifik. Sinovitis infeksi spesifik adalah hasil dari streptokokus, pneumokokus dan stafilokokus, dan non-spesifik disebabkan oleh masuknya ke dalam patogen patogen infeksi tertentu seperti sifilis, tuberkulosis, pielonefritis, radang amandel, dll.

Berbicara tentang sifat perjalanan penyakit, dokter mengeluarkan bentuk akut sinovitis dan kronis. Sinovitis akut adalah pembengkakan khas pergelangan kaki di daerah sendi. Edema ini berdarah penuh, berwarna merah kemerahan dengan rona ungu.

Cairan itu tembus cahaya, kadang-kadang Anda bisa melihat serpihan fibrin di dalamnya. Pada sinovitis kronis, perubahan fibrosa terjadi pada kapsul artikular itu sendiri, yang mengarah pada proses panjang yang lamban dengan remisi. Tergantung pada sifat eksudat, ada: sinovitis purulen; hemoragik; serous; serofibrinous.

Penyebab Sinovitis

sendi pergelangan kaki Seperti telah dicatat, terjadinya sinovitis sebagian besar dapat dinilai berdasarkan jenis penyakit, yang masing-masing disebabkan oleh satu atau lain alasan.

Agar pengobatan sinovitis menjadi efektif, pertama-tama, perlu untuk menentukan di bawah pengaruh faktor-faktor apa perubahan yang terjadi pada kantong pergelangan kaki artikular. Merangkum bersama-sama penyebab semua jenis sinovitis, kami memilih yang paling sering:

1. pelanggaran integritas kapsul sendi, cedera pergelangan kaki;
2. memar, luka, abrasi, yang menciptakan kemungkinan infeksi dari luar;
3. reaksi alergi terhadap rangsangan tertentu;
4. masalah endokrin (misalnya, diabetes);
5. radang sendi;
6. deformasi statis;
7. hemofilia;
8. pajanan terhadap patogen;
9. gangguan hormonal;
10. kelainan sendi bawaan;
11. kekebalan lemah;
12. kekurangan vitamin;
13. adanya infeksi fokal yang tidak diobati di dalam tubuh.

Synovitis kaki: Gejala

Synovitis pergelangan kaki, sebagai suatu peraturan, memberikan gejala yang jelas, sehingga sulit untuk membuat diagnosis. Inspeksi visual dapat diamati peningkatan pada pergelangan kaki dalam volume, menghaluskan kontur. Pasien mengeluh perasaan distensi di kaki, berat, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan yang akrab.

Beberapa pasien merasakan sakit saat menekan kaki (saat berjalan), terbakar. Kondisi umum pasien memuaskan, hipertermia lokal kadang-kadang dapat diamati. Saat menekan sendi, Anda bisa merasakan adanya cairan.

Sebagai aturan, saat menekan satu jari di satu sisi sambungan, di bawah sisi yang lain, Anda dapat dengan jelas merasakan dorongan ke belakang dari cairan yang terlepas.

Jika sinovitis purulen, maka gejala khas keracunan tubuh ditambahkan ke gejala di atas - pasien mengalami demam, kedinginan, lemas, sakit badan, bengkak, sakit kepala, dan depresi.

Sindrom nyeri lebih jelas dibandingkan dengan sinovitis non purulen yang biasa. Sendi itu sendiri juga bengkak, kulit di sekitar hiperemik, kelenjar getah bening regional membesar. Gejala sinovitis kronis jarang diekspresikan. Pasien mungkin mengalami nyeri ringan di pergelangan kaki, sedikit bengkak, kelelahan saat berjalan-jalan.

Diagnosis penyakit

Untuk mempelajari sendi pergelangan kaki, seorang spesialis, pertama-tama, secara visual menilai kemampuan dukungan anggota tubuh saat istirahat, saat berjalan, dan juga ketika memanjat dengan jari kaki.

Kiprah orang sehat itu mulus, dan kemampuan dukungan kakinya sama. Sambil berjalan, gulungan kaki dari tumit ke ujung kaki dicatat. Saat istirahat atau saat mengangkat kaus kaki, beban pada sendi pergelangan kaki adalah sama.

Pada orang dengan penyakit sendi pergelangan kaki, ada kepincangan pada anggota tubuh yang terpengaruh. Langkah menjadi lebih pendek, dan dukungan jangka pendek, dengan kaki bergulir dari tumit ke jari kaki tidak ada.

Saat memeriksa sendi pergelangan kaki, spesialis harus menempatkan pasien dalam posisi horizontal, kemudian melakukan pemeriksaan dalam posisi tegak. Dokter memeriksa sendi pergelangan kaki, yang secara lahiriah dapat diakses.

Pertama-tama, spesialis harus memperhatikan rasio kaki dan kaki. Jika seseorang tidak rentan terhadap penyakit ini, rasio mereka ketika melakukan jalur kondisional adalah benar. Ketika sinovitis pergelangan kaki pada permukaan depan, sebagai suatu peraturan, tumor berbentuk lobus muncul.

Perawatan

Pada tanda-tanda pertama peradangan, setelah munculnya edema, nyeri saat berjalan, sendi diredakan dengan ortosis atau perban fiksasi diterapkan, dan dingin diterapkan. Dengan rasa sakit yang parah, ambil Ketans.

Dengan peradangan membantu obat-obatan nonsteroid Nimesil, Nise, Nimesan. Ketika suatu sendi terinfeksi, antibiotik spektrum luas diresepkan untuk bertindak melawan sekelompok besar mikroorganisme.

Metode menyingkirkan penyakit

Pengobatan sinovitis harus dilakukan di kompleks. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan gangguan anatomi di daerah yang terkena. Setelah ini, penyesuaian gangguan metabolisme pada sendi dilakukan.

Pengobatan sinovitis pergelangan kaki harus didasarkan pada kompleksitas kerusakan dan fitur perubahan intra-artikular. Sebagai aturan, ini adalah resep medis, tetapi dalam kasus-kasus lanjut, para ahli merekomendasikan untuk melakukan intervensi bedah.

Bantuan pertama yang diberikan oleh dokter adalah memperbaiki sambungan yang rusak dengan perban. Perhatian! Untuk beberapa pasien, disarankan untuk memperbaiki pergelangan kaki selama seminggu. Namun, hanya dokter yang harus menentukan waktu sendi mana yang harus istirahat, karena fiksasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi.

Dalam bentuk penyakit menular, pasien diberi resep antibiotik. Jika tidak, para ahli untuk pengobatan penyakit ini merekomendasikan obat antiinflamasi nonsteroid, serta glukokortikoid.

Perhatikan! Untuk waktu yang cukup lama, untuk pengobatan penyakit seperti sinovitis, para ahli meresepkan heparin. Saat ini, penggunaan obat ini dikontraindikasikan karena dapat menyebabkan pendarahan di rongga artikular.

Setelah tiga hari setelah dimulainya pengobatan, dianjurkan untuk menjalani prosedur fisioterapi, seperti elektroforesis, fonoforesis, serta radiasi ultraviolet.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan synovitis pergelangan kaki kronis, ia direkomendasikan obat yang menghambat aktivitas zat proteolitik.

Jika perawatan obat tidak memberikan efek positif, para ahli merekomendasikan untuk menggunakan intervensi bedah. Selama operasi, ahli bedah mengangkat sebagian atau seluruh membran sinovial.

Selama operasi, dokter bedah membuka rongga artikular sendi pergelangan kaki dan mengangkat benda asing dan menisci yang terluka. Desinfeksi kartilago total berakhir dengan pengangkatan membran sinovial.

Prosedur perawatan untuk penyakit ini

Pengobatan sinovitis pergelangan kaki harus mencakup solusi yang komprehensif. Dan, pertama-tama, tujuan perawatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit, dan kemudian menghilangkan anomali anatomi dan fisiologis sendi.

Metode berikut digunakan dalam perawatan:

• Osteopati atau fiksasi perban sendi yang sakit, yang membantu mengembalikan struktur sendi yang sakit dalam hal anatomi;
• Pemulihan mikrosirkulasi darah pada jaringan sendi dan sekitarnya yang terkena karena terapi gradien vakum;
• Suntikan homeopati, yang sangat relevan dalam bentuk sinovitis kronis. Mereka meningkatkan metabolisme dan mengembalikan elastisitas;
• Senam terapeutik, yang berkontribusi pada pembentukan aparatus ligamen yang stabil;
• Terapi fisik yang dapat menghilangkan peradangan dan mengurangi rasa sakit;
• Ortopedi, termasuk pemakaian perban ortopedi, yang berkontribusi pada penghapusan edema pada sendi itu sendiri;
• Diperlukan perawatan obat dalam bentuk infeksi penyakit.

Pertolongan pertama

Pertama-tama, apa yang harus dilakukan dokter adalah memperbaiki sambungan yang rusak dengan perban. Periode menemukan sendi dalam perban hanya ditentukan oleh dokter, karena fiksasi yang terlalu lama dapat memicu komplikasi.

Rata-rata, perban tidak hilang sekitar 7 hari. Dengan bantuan perban bertekanan, sambungan dipasang pada posisi yang diinginkan, memberikan istirahat pada sambungan. Untuk melakukan ini, gunakan: perban tekanan ketat dan bagian pemasangan.

Tidak disarankan untuk sepenuhnya mengecualikan mobilitas sendi, itu hanya meminimalkan beban di atasnya.

Perawatan tradisional

Sebagai aturan, di hadapan penyakit ini, terapi melibatkan beberapa langkah utama:

1. Tusukan. Setelah memeriksa bagian yang sakit, dokter menggunakan jarum tipis untuk mengambil cairan dari rongga sendi. Sebagai tindakan pencegahan, ia memperkenalkan antibiotik ke tempat ini. Prosedur ini berlangsung hanya beberapa menit, tanpa menyebabkan orang tersebut merasa tidak nyaman. Kemudian cairan dianalisis untuk transparansi, isi sel darah, protein, dll diperiksa.
2. Imobilisasi. Dokter harus mengenakan perban ketat pada sendi yang terkena. Ini dilakukan untuk mengurangi aktivitas motorik. Selain itu, imobilisasi tidak dilakukan untuk jangka waktu yang lama: penggunaan balutan ketat selama lebih dari seminggu dapat menyebabkan komplikasi.
3. Perawatan obat-obatan. Untuk menghilangkan proses inflamasi, perlu menggunakan obat-obatan non-steroid - voltaren, movalis, diklofenak, dll. Pilihan alat tertentu, serta perhitungan dosis yang diperlukan dilakukan oleh spesialis berdasarkan hasil tusukan. Dokter juga memilih metode aplikasi - ia dapat meresepkan administrasi oral atau lokal, serta administrasi intramuskuler.
4. Seringkali, agen tambahan untuk pengobatan penyakit ini adalah asam nikotinat atau obat lain yang membantu meningkatkan sirkulasi darah.
5. Langkah-langkah tambahan jika terjadi komplikasi.Jika pasien didiagnosis dengan bentuk sinoviitis pergelangan kaki yang parah, obat antiinflamasi nonsteroid mungkin tidak cukup. Dalam hal ini, diresepkan kortikosteroid intravena. Jika metode ini tidak membawa hasil yang diinginkan, tunjuk operasi.

Prosedur ini melibatkan pengangkatan membran sinovial. Selama intervensi, rongga sendi dibuka dan kemudian benda asing dan menisci dikeluarkan. Kemudian jaringan tulang rawan didesinfeksi dan membran sinovial dihilangkan.

Penghapusan lengkap shell tersebut dianggap sebagai operasi yang agak rumit yang membutuhkan periode rehabilitasi yang panjang. Setelah operasi, sangat penting untuk menyesuaikan metabolisme di sendi yang terkena dan melakukan terapi yang tepat.

Rehabilitasi melibatkan penggunaan orthosis khusus yang mengulang kinematika pergerakan pergelangan kaki. Sebagai alternatif, perban yang memiliki efek kompresi dan termal tidak cocok. Melalui penggunaan perangkat ini secara signifikan dapat mengurangi edema pasca-trauma.

Terapi Lokal

Efektif membantu pengobatan sinovitis sendi pergelangan kaki dengan cara eksternal. Ini termasuk salep, gel, gosok, termasuk yang disiapkan secara independen sesuai resep populer. Salep Voltaren memiliki efek mendinginkan dan menghilangkan rasa sakit. Sebagai gantinya, Anda dapat mengambil analog. Analog mencakup salep seperti Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diclofenac.

Digunakan dengan Dimovid synovite, Alflutop. Dimexide digunakan untuk kompres. Alflutop disuntikkan ke otot atau pergelangan kaki. Obat ini mengatasi rasa sakit pada sinovitis kronis, meningkatkan mobilitas kaki di pergelangan kaki.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan elastisitas ligamen, sendi diminyaki dengan salep Viprosal dan Apizatron 2-3 kali sehari. Mereka digunakan sangat hemat karena risiko alergi.

Dengan tidak adanya dinamika pengobatan yang positif, edema persisten menentukan prosedur fisioterapi. Pasien mengalami elektroforesis, fonoforesis dengan obat-obatan, terapi magnet diterapkan, dan ekstremitas yang terkena adalah frekuensi ultra-tinggi.

Obat apa yang diresepkan

Dalam kasus sinovitis infeksi, perawatan medis termasuk penggunaan agen antibakteri. Pada yang lain, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan: diklofenak, voltaren, indometasin, movalis.

Dengan patologi yang menyertai organ pencernaan, nimesulide dan celecoxib diresepkan - mereka kurang jelas mengiritasi selaput lendir lambung dan usus. Sebagai obat anti-inflamasi digunakan dana eksternal, menyebabkan pada daerah sendi yang terkena.

Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik yang diresepkan. Juga digunakan analgesik salep: finalgon, diclak atau fastum-gel. Dengan rasa sakit yang hebat, resep kortikosteroid intra-artikular diresepkan.

Perawatan harus selalu termasuk terapi kondromodulasi, terutama dalam kasus pengembangan sinovitis deformasi sendi pergelangan kaki. Chondroprotectors digunakan dalam bentuk krim dan gel, serta dalam bentuk aditif makanan. Mereka termasuk kolagen hidrolisat dan glukosamin, yang mencegah kerusakan sendi.

Mereka merangsang pemulihan tulang rawan, mengurangi peradangan dan mengaktifkan sintesis kolagennya sendiri.

Setelah 2-3 hari setelah dimulainya pengobatan, fisioterapi direkomendasikan: elektroforesis, radiasi ultraviolet, dan fonoforesis. Dalam kasus bentuk sinovitis kronis, persiapan yang menghambat aktivitas zat proteolitik ditentukan.

Ketika sinovitis juga digunakan obat-obatan yang mempengaruhi keadaan pembuluh: trental, asam nikotinat dan agapurin. Mereka akan meningkatkan suplai darah dan mengaktifkan proses metabolisme pada sendi yang sakit.

Pengobatan sinovitis akut

Dengan sedikit cairan dalam sambungan dan, karenanya, arus cahaya, cukup untuk menerapkan perban ketat dengan perban elastis pada pergelangan kaki dan membatasi beban di atasnya. Setelah beberapa hari, jika peningkatan dicatat, sambungan harus dikembangkan dengan gerakan lambat.

Jika pergelangan kaki berubah bentuk secara signifikan karena jumlah cairan yang banyak, dan gerakannya sangat terbatas, ia tertusuk. Di bawah anestesi lokal, cairan inflamasi disedot dengan jarum suntik. Rongga artikular dicuci dengan larutan novocaine, antiseptik atau agen yang mencegah pengendapan fibrin.

Dari obat yang digunakan NSAID, efektif dalam rasa sakit, dan salep antiinflamasi. Agar prosesnya tidak menjadi kronis dan diresepkan fisioterapi untuk mempercepat pemulihan.

Operasi

Pada sinovitis berat, serta untuk tujuan diagnostik, artroskopi diresepkan untuk pasien. Bedah endoskopi ini menggunakan kemampuan teknologi medis modern, yang dilakukan di bawah kendali visual ahli bedah.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk sinovitis persisten, edema yang berlangsung selama beberapa hari sesegera mungkin. Dalam diagnosis sinovitis sendi pergelangan kaki yang menular, pengobatan dengan salep antiinflamasi dan pil anestesi tidak efektif. Hal yang sama berlaku untuk sinovitis alergi.

Sinovitis pergelangan kaki, yang muncul setelah cedera ringan, dapat diobati dengan menggunakan metode tradisional. Alkohol digosok dengan desinfektan, efek menenangkan diperbolehkan.

Perlu dicatat bahwa operasi bukanlah akhir dari "siksaan". Ini hanya tahap pertama perawatan, setelah itu pasien diberikan resep perawatan dengan bantuan obat-obatan. Selanjutnya, terapi rehabilitasi juga dilakukan, yang ditujukan untuk pembentukan proses metabolisme pada sendi yang sakit.

Dan ingat bahwa ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, perlu untuk segera menghubungi dokter spesialis untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Dengan perawatan yang tepat waktu, sebagai suatu peraturan, ada pemulihan total, yaitu pelestarian kemampuan untuk bergerak. Kadang-kadang dengan sinovitis purulen akut, ada ancaman terhadap kehidupan pasien karena sepsis.

Kawat gigi pergelangan kaki

Salah satu metode untuk memperbaiki pergelangan kaki dengan sinovitis adalah perban fiksasi yang kaku. Perban ini memaksakan sinovitis akut, nyeri akut. Setelah rasa sakit mereda, alat fiksasi dipilih - pergelangan kaki di pergelangan kaki. Dengan itu, setelah beberapa saat, seseorang dapat menjalani kehidupan normal, membatasi dirinya hanya dengan intensitas beban.

Ketika synovite lebih suka orthosis elastis, orthosis dengan hantaman. Produk-produk seperti itu nyaman untuk edema. Saat Anda pulih, Anda dapat menambah beban, tidak lupa menggunakan kaset olahraga untuk latihan, yang memperbaiki persendian, tidak membiarkannya cedera lebih lanjut, yang penting karena melonggarnya alat ligamen selama sakit. Dan, meskipun metode ini lazim di kalangan atlet, itu efektif dalam kehidupan sehari-hari.

Salah satu penyebab sinovitis pada sendi pergelangan kaki adalah pelanggaran distribusi beban yang merata pada kaki. Ketidakseimbangan dikoreksi oleh sol ortopedi. Mengenakan sol ortopedi secara kasual mengkompensasi kerusakan pada alat ligamen kaki selama sinovitis sendi pergelangan kaki.

Metode tradisional mengobati sinovitis pergelangan kaki

Resep-resep berikut dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan.

• Salep Comfrey: 200 g lemak hewan atau minyak dicampur dengan cincang rumput (volume - satu cangkir) dan tahan selama seminggu di tempat gelap.
• Minyak teluk: 2 sdm. Aku menghancurkan daun salam + 400 g minyak sayur. Bersikeras minggu dan saring. Gosok pergelangan kaki beberapa kali sehari dengan salep atau minyak.

Adalah baik untuk mengambil ke dalam rebusan dari koleksi yang kompleks: 1 sdm. l campuran (oregano, St. John's wort, eucalyptus, licorice, celandine, thyme, calendula, tansy, mistletoe, root calamus, bearberry, valerian) tuangkan air mendidih (0,5 l), rebus dalam bak air selama 15 menit. Minumlah sepanjang hari. Minum dua bulan.

Metode rakyat lainnya

Penggunaan alat-alat tersebut memungkinkan untuk memperlambat penyebaran infeksi dan mengurangi peradangan pada sendi. Metode rakyat yang paling efektif meliputi:

1. Salep berdasarkan komprei. Tanaman ini membantu memulihkan jaringan sendi. Untuk pembuatan salep, Anda perlu meminum 1 cangkir herbal dan 200 g lemak. Konstituen berarti menggiling dan mencampur dengan baik. Blender campuran di tempat yang dingin selama sekitar 5 hari. Maka Anda perlu mengoleskan salep ke pergelangan kaki dua kali sehari dan bungkus sendi dengan perban.
2. Infus biji-bijian gandum. Ambil 200 g butir gandum, tambahkan 2 liter air. Rebus komposisi yang dihasilkan selama 20 menit. Saat dingin, tambahkan 0,5 liter vodka dan 1 kg madu. Anda juga harus meletakkan akar barberry cincang - 4 sendok teh. Aduk rata, tutup dan hapus selama 3 minggu. Komposisi yang dihasilkan diambil setengah jam sebelum makan. Dosis tunggal - 3 sendok makan.
3. Minyak teluk. Anda perlu mengambil beberapa sendok makan daun salam yang dihancurkan dan menambahkan 2 cangkir minyak sayur ke dalamnya. Kapasitas dengan komposisi ini untuk ditutup dan dihapus selama 7 hari. Saring campurannya, setelah itu bisa dioleskan ke tempat yang sakit. Ini harus dilakukan beberapa kali sehari.
4. Rebusan tanaman obat. Ambil dalam proporsi yang sama oregano, celandine, licorice, eucalyptus, St. John's wort, tansy, bearberry, mistletoe, thyme, calendula, Althaea, calamus root, valerian.

Potong herbal secara menyeluruh. 1 sendok makan komposisi yang dihasilkan tuangkan 0,5 liter air, lalu rebus selama beberapa menit. Biarkan kaldu yang dihasilkan meresap selama 1 jam, artinya makan siang hari. Lakukan di antara waktu makan. Pengobatan berlangsung 2 bulan.

Comfrey

Untuk menyiapkan obat, Anda membutuhkan 1 cangkir komponen asli dan 200 g lemak babi. Campur bahan secara menyeluruh, sambil menghindari pembentukan benjolan. Campuran yang dihasilkan dimasukkan ke dalam paket tertutup dan didinginkan selama 5 hari.

Gunakan salep yang sudah jadi untuk mengobati persendian yang terkena 2 kali sehari, perbaiki dengan perban. Juga dari komprei dapat dibuat tingtur. Dibutuhkan 100 g akar tanaman yang dihancurkan, yang harus diisi dengan 0,5 liter vodka atau alkohol.

Tutup rapat wadah dan bersikeras 2 minggu di tempat sejuk dan kering. Larutan siap untuk mengambil 1 sdt. 3 kali sehari, banyak air.

Daun salam

Giling 3 sdm. l daun salam dan tuangkan 1 cangkir minyak bunga matahari zaitun atau halus. Tutup dengan tutup dan taruh di tempat gelap untuk meresap selama sekitar 1 minggu. Setelah waktu berlalu, saring obat yang didapat dan gosokkan ke sendi yang terkena 5 kali sehari.

Dibutuhkan 250 gram gandum, tuangkan 2 liter air. Biarkan mendidih selama 20 menit. Dalam kaldu dingin tambahkan 0,5 liter vodka atau alkohol, 2 sdt. akar barberry dan 1 kg madu. Campur bahan secara menyeluruh, transfer ke wadah kedap udara dan infus selama 3 minggu. Kemudian ambil 3 sdm. l sebelum makan.

Pengumpulan rumput

Anda harus minum ramuan ini: mint, eucalyptus, calendula, tansy, St. John's wort, celandine, valerian dan mistletoe dalam proporsi yang sama. Cincang dan aduk hingga tercampur rata. 1 sdm. l Koleksi herbal perlu dituangkan 0,5 liter air, didihkan dan masak selama 5 menit. Bersikeras 1 jam. Ambil 2 sdm. l Kursus pengobatan memakan waktu sekitar 2 bulan.

Fitur pengobatan berbagai bentuk sinovitis

Tergantung pada penyebab sinovitis, perawatan spesifik untuk setiap bentuk ditambahkan ke perawatan dasar yang dijelaskan di atas.

Sinovitis infeksi parah dan cukup parah membutuhkan resep antibiotik wajib, jika sifat bakterinya terbukti.

Sinovitis trofik pada diabetes mellitus diobati sambil menurunkan kadar gula. Untuk meningkatkan suplai darah, diresepkan pentoxifylline, xanthinol nicotinate, dll.

Dalam kasus sinovitis traumatis, perlu dilakukan rontgen untuk menyingkirkan fraktur. Sendi itu tertusuk, darah disedot darinya, dicuci dengan novocaine dan obat-obatan yang menghentikan pendarahan.

Pengobatan sinovitis autoimun melibatkan terapi anti-inflamasi: sitostatik, glukokortikosteroid (hormon) atau NSAID.

Komplikasi

Jika synovitis pergelangan kaki tidak sembuh dalam waktu, maka penyakit ini mengancam dengan komplikasi serius. Ketika eksudat sinovitis aseptik dapat terinfeksi, yang akan mengarah pada perkembangan sinovitis menular. Jika proses patologis melampaui batas membran sinovial, ini dapat memicu artritis purulen.

Sinovitis yang menyebar ke jaringan di sekitarnya dapat menyebabkan selulitis atau periartritis. Komplikasi sinovitis yang paling serius adalah panartritis - pada penyakit ini, ligamen, tulang, dan tulang rawan terlibat dalam proses inflamasi.

Dalam beberapa kasus, proses purulen dapat memicu sepsis. Dalam dunia kedokteran, ada beberapa kasus ketika sinovitis yang diabaikan menjadi penyebab kematian dan kecacatan.

Prognosis dan pencegahan

Jika sinovitis pada sendi pergelangan kaki tidak disebabkan oleh arthritis autoimun spesifik, pengobatan berlangsung 1-1,5 bulan.
Proses kronisasi terjadi:

• jika penyebab penyakit tidak dihilangkan;
• sampai akhir persendian yang tidak diobati terus ditekankan.

1. Pemanasan pemanasan sebelum pelatihan.
2. Mode muat yang memadai, dikombinasikan dengan yang lain.
3. Terapi latihan penguatan.
4. Perlindungan pergelangan kaki dan pergelangan kaki dengan perban elastis setelah menderita sinovitis atau cedera.
5. Sepatu ortopedi yang nyaman untuk kaki bermasalah.

Penyebab, Gejala dan Pengobatan Sinovitis Pergelangan Kaki

Pergelangan kaki adalah artikulasi kompleks dari tulang talus, fibula dan tibialis, yang memberikan pergerakan kaki. Karena kekhasan struktur, itu adalah salah satu elemen paling rentan dari kerangka manusia, dan karenanya cukup sering menderita dari berbagai patologi. Sendi pergelangan kaki adalah salah satunya.

Apa itu synovitis pergelangan kaki?

Ini terjadi lebih jarang daripada sinovitis sendi lain yang terdeteksi pada orang dari semua kategori umur.

Sendi pergelangan kaki (kode menurut klasifikasi internasional ICD-10 - M65) adalah patologi pergelangan kaki yang langka, disertai dengan peradangan pada lapisan dalam kapsul artikular. Peradangan dan pembengkakan bersamaan menyebabkan fakta bahwa membran berhenti mengatur tingkat cairan sinovial, akibatnya rongga sendi diisi dengan efusi. Penyakit ini biasanya satu sisi (diamati di sisi kanan atau kiri).

Penyebab dan jenis penyakit

Tergantung pada alasan yang menyebabkan mereka, synovitis pergelangan kaki dibagi menjadi aseptik (reaktif) dan infeksius. Dalam kasus pertama, penyakit ini berkembang tanpa partisipasi mikroorganisme patogen dan merupakan respon dari membran sinovial terhadap rangsangan eksternal. Pada yang kedua, penyakit ini terjadi sebagai akibat dari penetrasi dan reproduksi mikroflora patogen selanjutnya dalam rongga sendi.

Penyebab sinovitis reaktif aseptik pada sendi pergelangan kaki, sebagai suatu peraturan, cedera pada tungkai, misalnya, memar, keseleo atau ligamen pecah. Namun, hal itu dapat menyebabkan konsekuensi serupa:

• reaksi alergi (peradangan berkembang pada latar belakang kontak dengan alergen);
• iritasi pada bagian sendi, misalnya tulang rawan yang terkena artrosis;
• gangguan endokrin (diabetes mellitus);
• patologi neurogenik (neuropati, neuritis);
• kelainan terkait usia sendi;
• kelemahan ligamen;
• hemofilia;
• radang sendi

Perkembangan sinovitis infeksi terjadi dengan latar belakang penetrasi mikroorganisme spesifik atau nonspesifik ke dalam organisme. Sinovitis spesifik pergelangan kaki terutama disebabkan oleh basil tuberkel, tidak spesifik - oleh streptokokus dan stafilokokus (mikroorganisme lain ditemukan, tetapi jarang). Infeksi sendi terjadi melalui kontak langsung, melalui jalur hematogen atau limfogen.

Infeksi kontak adalah hasil dari lecet, luka dari asal yang berbeda, hematoma yang bernanah, dahak atau abses di daerah pergelangan kaki atau agak jauh darinya.

Infeksi hematogen atau limfogen terjadi ketika ada fokus infeksi yang jauh di dalam tubuh. Patologi dalam hal ini berkembang dengan latar belakang melemahnya tubuh dan mengurangi fungsi pelindungnya.

Tergantung pada sifat kursus, sinovitis dibagi menjadi akut dan kronis. Berdasarkan sifat fluida (efusi) dalam sendi memancarkan:

• serous;
• bernanah;
• hemoragik;
• perekat (serofibrinosa) sinovitis.

Peradangan serosa disertai dengan penampilan cairan, efusi transparan dengan sejumlah kecil sel. Efusi hemoragik mengandung darah dan memiliki warna kemerahan atau kecoklatan. Eksudat purulen - berlumpur, busuk, hijau kekuningan. Efusi adhesif kaya akan fibrin (dalam hal ini ada sedikit cairan).

Gejala

Sinovitis menular ditandai dengan timbulnya nyeri sedang sampai berat secara tiba-tiba dan gejala umum keracunan: demam, lemah, lemah

Gejala sinovitis pada sendi pergelangan kaki berhubungan langsung dengan bentuk penyakit. Patologi aseptik akut disertai dengan rasa berat dan nyeri di daerah pergelangan kaki. Dengan proses inflamasi ringan, rasa sakit tidak signifikan dan muncul terutama saat berjalan. Dalam kasus peradangan parah, itu menyiksa pasien sepanjang waktu, sehingga mobilitas mereka terbatas. Kaki sedikit membengkak, konturnya halus, dan ukuran sendi bertambah (dengan menekannya Anda bisa merasakan osilasi cairan). Dalam beberapa kasus, ada kemerahan pada kulit dan peningkatan suhu lokal.

Perjalanan sinovitis aseptik kronis pergelangan kaki memiliki karakter seperti gelombang: periode eksaserbasi digantikan oleh remisi, di mana gejalanya hampir tidak ada.

Tanda-tanda synovitis pergelangan kaki pergelangan kaki termasuk rasa sakit yang parah atau sedang di pergelangan kaki, serta tanda-tanda keracunan umum - demam, berat dan sakit di kepala, kehilangan kekuatan. Sendi membengkak, volume meningkat, kulit di atasnya berubah merah dan menjadi panas.

Komplikasi

Seperti penyakit lainnya, sinovitis pergelangan kaki dengan perawatan yang tidak tepat atau terlambat dapat menyebabkan komplikasi serius. Jadi, pada latar belakangnya dapat berkembang:

• bentuk artritis yang purulen (dengan keterlibatan dalam proses patologis lapisan fibrosa dari kantong artikular dengan bentuk penyakit purulen);
• deforming arthrosis (penghancuran tulang rawan hialin);
• Panarthritis, disertai dengan peradangan tulang rawan, ligamen dan alat tulang;
• hydrarthrosis - akumulasi eksudat berair yang melimpah di rongga sendi;
• Kista Baker, yang menyebabkan munculnya gumpalan darah, sirkulasi darah yang buruk, mati rasa jaringan, kejang (seiring berkembangnya patologi, pasien mengalami gangguan trofik dan nekrosis, yang menyebabkan hilangnya kaki);
• kekakuan dan fusi sendi, berakhir dengan hilangnya mobilitasnya;
• phlegmon, periarthritis, karena keterlibatan jaringan yang berdekatan dalam proses patologis;
• sepsis (infeksi darah) yang disebabkan oleh penetrasi infeksi ke dalam sistem peredaran darah (mengarah pada kematian pasien).

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis sinovitis sendi pergelangan kaki adalah tusukan diikuti oleh studi mikroskopis dan sitologi cairan sinovial. Sebagai alat bantu gunakan:

• Sinar-X;
• USG;
• CT scan;
• MRI;
• sampel untuk alergen;
• tes darah.

Bagaimana cara mengobati synovitis pergelangan kaki?

Pengobatan sinovitis sendi pergelangan kaki dilakukan secara terpadu dan mungkin termasuk:

• imobilisasi ekstremitas;
• terapi obat (primer dan simtomatik);
• perawatan bedah;
• sarana pengobatan tradisional.

Imobilisasi tungkai

Imobilisasi anggota tubuh adalah fiksasi sendi yang terkena untuk mengembalikan struktur anatomi. Pada fase akut penyakit, splint plester digunakan untuk tujuan ini (tidak lebih dari 10 hari), kemudian, ketika peradangan berkurang, perban ketat diterapkan pada malam hari dan selama istirahat siang hari.

Terapi obat-obatan

Dengan penyakit ini, spektrum antibiotik yang luas diresepkan.

Terapi obat untuk synovitis pergelangan kaki sangat tergantung pada alasan untuk itu. Dalam kasus bentuk pascatrauma penyakit, sendi tertusuk, darah dan cairan sinovial berlebih dihilangkan, dan kemudian rongganya dicuci dengan novocaine dan berarti menghentikan darah. Pada periode pemulihan, obat antiinflamasi diresepkan - Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, dll.

Bentuk penyakit menular akut, disertai dengan nanahnya kantung artikular, diobati dengan memompa keluar isi purulen, diikuti dengan mencuci dengan antiseptik sampai benar-benar dibersihkan. Kemudian, pasien diberikan antibiotik atau makrolida penicillin (obat dipilih tergantung pada sensitivitas patogen).

Pengobatan bentuk patologi lainnya (alergi, aseptik, reumatoid, migrasi, trofik), terutama ditujukan untuk memerangi penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, terapi obat komprehensif direkomendasikan. Obat antiinflamasi nonsteroid seperti Movalis, Voltaren, Indometasin, serta salep dengan efek anestesi, diklofenak dalam komposisi mereka, diresepkan untuk meredakan peradangan. Saat dinyatakan sakit menggunakan analgesik. Dalam pengobatan sinovitis, yang dikembangkan dengan latar belakang artritis akut, chondroprotectors digunakan.

Fisioterapi

Terapi fisik dan perawatan perangkat keras diresepkan sebagai suplemen untuk terapi utama dan secara signifikan dapat mempercepat pemulihan. Pasien dapat direkomendasikan:

• USG;
• terapi magnet;
• elektroforesis dengan hidrokortison;
• hirudoterapi (pengobatan dengan lintah);
• pijat;
• ozokerite atau parafin.

Perawatan bedah

Perawatan bedah digunakan dalam bentuk patologi lanjut, ketika terapi obat belum membuahkan hasil positif. Dalam hal ini, pengangkatan membran sinovial secara lengkap atau sebagian dilakukan.

Masa rehabilitasi setelah operasi adalah sekitar enam bulan, di mana pasien direkomendasikan terapi fisik dan terapi olahraga.

Obat tradisional

St. John's wort untuk pengobatan penyakit ini sangat efektif dan memiliki efek terapi yang cepat.

Obat tradisional untuk sinovitis sendi pergelangan kaki digunakan untuk mengurangi keparahan gejala yang terkait dengan penyakit ini.

Daun kubis dicuci, dikocok, diolesi dengan madu dan dibungkus sendi yang terkena. Kaki bagian atas dibungkus dengan kantong plastik. Bungkus medis dilakukan pada malam hari sebelum tidur dan memungkinkan Anda untuk meredakan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit.

Hypericum atau kumis emas.

Daun tanaman dicuci, kusut sampai jus muncul, dioleskan pada sendi dan diperbaiki dengan perban. Kaus kaki wol diletakkan di atas kaki. Digunakan untuk eksaserbasi penyakit.

Prognosis pemulihan

Prognosis sinovitis sendi pergelangan kaki dengan bentuk alergi dan aseptik dari penyakit ini menguntungkan: sendi dan fungsinya dipulihkan sepenuhnya. Ketika penyakit kronis mengembangkan kekakuan dan keterbatasan sendi pergelangan kaki dan subtalar dalam gerakan.

Bentuk purulen penuh dengan pembentukan kontraktur, perkembangan sepsis dan lesi purulen yang tumpah parah dari jaringan di sekitarnya.