Di jantung perkembangan patologi ini peran yang menentukan milik posisi janin yang salah selama kehamilan. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, displasia pinggul paling sering terjadi ketika sungsang previa dengan tangan dan kaki menyilang di depan.
Ini biasanya diamati pada anak perempuan, terutama ketika janin berada di sisi kiri dalam rahim.
Karena adopsi posisi tubuh seperti itu, perpindahan kepala femoral relatif terhadap rongga sendi terjadi, itulah sebabnya displasia sendi panggul berkembang.
Dengan lama bertahan dalam posisi ini, tulang rawan tulang tidak dapat berkembang sepenuhnya (karena ini membutuhkan kepatuhan penuh dengan mereka).
Berbagai faktor dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Sendi besar, termasuk sendi pinggul, mulai diletakkan dan dibentuk bahkan dalam rahim.
Jika gangguan tertentu terjadi selama kehamilan, ini mengarah pada pengembangan anomali anatomi dalam struktur sistem muskuloskeletal.
Jika seorang anak memiliki satu kaki lebih pendek dari yang lain saat lahir, lipatan asimetris pada bokong dan paha diamati, dokter melakukan pemeriksaan di rumah sakit bersalin. Bayi baru lahir dibaringkan, kakinya diceraikan dengan lembut ke arah yang berbeda.
Dalam hal ini, pada bayi yang sehat, lutut harus menyentuh permukaan, dengan displasia, ini tidak mungkin. Juga ada klik karakteristik, jika Anda merentangkan kaki ke samping.
Pada tahap awal penyakit ini sulit ditentukan. Biasanya menjadi mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda klinis utama penyakit setelah satu tahun dari saat kelahiran bayi.
Pada bayi, gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan perjalanan penyakit yang cukup jelas atau konsultasi dengan ahli ortopedi berpengalaman.
Manifestasi paling penting dari penyakit ini termasuk:
Bersama dengan lampin dan spacer untuk membantu Anda dengan penyakit ini:
Anak-anak hingga satu tahun meresepkan perawatan konservatif. Untuk anak yang lebih besar akan membutuhkan operasi.
Pengobatan kompleks displasia meliputi:
Perawatan dimulai segera setelah diagnosis. Perawatan biasanya lama dan akan membutuhkan kekuatan dan kesabaran dari anak dan orang tuanya.
Pijat sangat efektif pada pinggul, punggung dan pantat anak, yang harus dilakukan setiap hari selama sebulan. Pijat dilakukan oleh terapis pijat anak-anak yang berpengalaman di rumah sakit.
Di rumah, Anda perlu mengadakan terapi fisik khusus.
Jika kepala tulang dipindahkan dengan sangat kuat, peralatan ortopedi khusus ditentukan: busbar, bantal Frejka, sanggurdi Pavlik. Perangkat semacam itu memperbaiki kaki bayi di posisi yang benar.
Dengan displasia pinggul pada anak-anak, prosedur elektroforesis pada daerah sendi dengan kalsium sangat efektif. Sampai akhir perawatan, anak tidak bisa memakai kaki, Anda tidak bisa melepas ban.
Pertanyaan tentang lamanya pengobatan dan penghentiannya diselesaikan hanya setelah radiografi kontrol. Gipsum dalam posisi Lorenz digunakan dalam kasus-kasus di mana kontraksi kepala tidak terjadi dalam waktu satu bulan, tetapi relaksasi total otot-otot tercapai.
Metode yang sama digunakan ketika kasus dislokasi pinggul bawaan diabaikan.
Diagnosis dimulai segera setelah kelahiran anak. Sudah di rumah sakit bersalin, untuk membangun displasia, perlu untuk menentukan keberadaan "gejala klik" - gejala ini memanifestasikan dirinya hanya dengan sendi yang terkilir (yang mungkin terjadi sebagai akibat persalinan yang tidak tepat dan bantuan bidan kepada bayi).
Gejalanya ditentukan oleh fakta bahwa kapsul sendi pada bayi over-stretched, karena itu kepala paha "berjalan". Klik terdeteksi setelah tergelincir dari tepi acetabulum.
Gejala ini, yang menunjukkan displasia pinggul, diperiksa dengan sangat hati-hati agar tidak merusak jaringan halus dan pembuluh darah bayi.
Untuk mengidentifikasi gejala bayi diletakkan di atas meja, kakinya ditekuk di sendi pinggul dan lutut. Ibu jari terletak di sisi dalam paha bayi, dan empat lainnya berada di permukaan luar sendi (jari tengah tangan harus di ludah besar tulang paha).
Pinggul bayi didorong ke samping dengan sudut kecil (biasanya hingga 40 derajat), setelah itu pinggul anak ditelusuri sepanjang sumbunya. Secara paralel, tekanan diterapkan ke ludah besar.
Dengan prosedur yang tepat, Anda dapat merasakan bunyi klik keras (tidak dirasakan oleh telinga, tetapi dirasakan karena sensasi sentuhan).
Diagnosis standar untuk pasien dengan patologi perkembangan sendi
Seiring bertambahnya usia, gejala ini kehilangan nilainya, dan orang lain datang untuk menggantinya. Pertama-tama, menjadi mungkin untuk menentukan peningkatan tonus otot tungkai.
Gejala ini harus diidentifikasi bersama dengan ahli saraf untuk membedakan dislokasi dengan gangguan neurologis. Gejala didefinisikan sebagai berikut.
Bayi dengan hati-hati diletakkan di atas meja. Menempatkan tangannya di paha bagian dalam anak, habiskan pinggulnya di tangan.
Biasanya, pinggul anak harus berbaring di permukaan meja (untuk bayi baru lahir); jika anak lebih dewasa, sudut antara permukaan meja dan tungkainya harus setidaknya 60 derajat.
Keterbatasan ini berkembang karena tonus otot yang tinggi, dan juga, pada usia yang lebih tua, karena fakta bahwa kepala paha bersandar pada tulang iliaka.
Pengobatan spesifik displasia saat ini tidak ada. Jika cacat terdeteksi selama periode neonatal, paling sering kepala paha yang dipindahkan di tempat dan sendi mulai berkembang secara normal.
Jika kondisinya dimulai, gunakan koreksi anggota gerak yang dipindahkan. Untuk melakukan ini, gunakan apa yang disebut dengan lampin lebar dengan displasia atau pementasan.
Lampin dalam displasia berlaku pada anak kecil (paling sering digunakan pada usia 4 bulan). Karena kaki terbungkus erat, mereka diberikan posisi penculikan paksa, di mana kepala artikular kembali ke tempatnya.
Pada anak-anak yang telah mencapai usia enam bulan, dengan lampin ketat, bantal Freika atau penggunaan sanggurdi Pavlik tidak lagi memiliki efek yang diinginkan. Untuk memperbaiki sambungan, mereka mulai menggunakan plesteran ekstremitas menurut Ter-Egizarov.
Secara paralel, letakkan spacer di area sendi lutut. Saat persendian rata dan tonus otot menurun, tungkai mengarah ke peningkatan, yang memungkinkan untuk menempatkan struts yang lebih luas dan, dengan demikian, untuk mencapai timbal dan pemulihan normal pada persendian.
Secara paralel, untuk mencapai relaksasi pada otot paha, gunakan mandi air hangat. Struts dan sisa perawatan dengan cara ini memakan waktu sekitar 3-4 bulan.
Dengan inefisiensi metode ini terpaksa ekstremitas tulang. Perpanjangan dilakukan sesuai dengan teknik overhead, karena itu memungkinkan untuk membawa kepala pinggul lebih dekat ke rongga artikular.
Setelah itu, diatur ulang dengan metode reduksi tertutup, dan selalu dengan anestesi umum. Setelah reposisi, paha difiksasi dalam balutan coxit hingga enam bulan.
Setelah periode ini, mulailah pengembangan gerakan di anggota tubuh yang terkena, dan beban diijinkan di akhir tahun dengan penahan mereka di ban khusus Vilna.
Sejalan dengan perawatan, dianjurkan terapi rehabilitasi yang sesuai dan terapi olahraga. Sesi terapi manual, pijatan, fisioterapi dengan obat pada sendi yang terkena untuk mengembalikan metabolisme di dalamnya tidak akan sia-sia.
Dengan perkembangan patologi ini pada orang dewasa, dimungkinkan untuk menggunakan terapi manual, hidroterapi. Jika penyakitnya parah, satu-satunya jalan keluar dari situasi ini adalah perawatan bedah dengan penggantian lengkap permukaan artikular.
Semua prosedur medis yang dapat membantu mencegah perkembangan penyakit diberikan kepada bayi sedini mungkin. Biasanya, sudah pada kunjungan pertama ke ortopedi, dokter mungkin mencurigai adanya displasia. Obat resep tidak diperlukan untuk semua varian penyakit.
Semua tindakan terapeutik dapat dibagi menjadi beberapa kelompok. Saat ini, ada lebih dari 50 metode berbeda yang secara resmi digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan displasia pada anak-anak di berbagai usia. Pilihan skema tertentu tetap dengan ahli ortopedi. Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap anak, rencana perawatan yang akurat dapat disiapkan untuk bayi.
Semua metode pengobatan displasia dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
Selama menjalani perawatan, Anda tidak mungkin melepas ban sendiri tanpa berkonsultasi dengan ahli ortopedi, karena ini akan menyebabkan coxarthrosis displastik. Ini adalah penyakit kompleks yang mengarah pada kecacatan.
Komplikasi dapat:
Cukup sering hasil yang tidak menyenangkan dari perkembangan penyakit yang lama dan perawatan yang dilakukan dengan buruk adalah gangguan gaya berjalan. Biasanya bayi mulai lemas. Tingkat ketimpangan tergantung pada tingkat awal kerusakan sendi pinggul.
Dengan dislokasi yang lengkap dan pemberian perawatan medis yang tidak tepat waktu, anak tersebut akhirnya pincang dan praktis tidak menginjak kaki yang rusak. Berjalan menyebabkan peningkatan rasa sakit pada bayi.
Pada anak-anak berusia 3-4 tahun, pemendekan yang jelas pada tungkai bawah dapat diamati. Dalam proses dua arah, gejala ini dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam sedikit keterlambatan pertumbuhan.
Jika hanya satu sendi yang terkena, maka pemendekan juga dapat menyebabkan gangguan gaya berjalan dan ketimpangan. Anak-anak mulai tidak hanya lemas, tetapi juga melompat sedikit. Dengan cara ini mereka mencoba mengimbangi ketidakmampuan untuk berjalan dengan benar.
Patologi sistem muskuloskeletal ini dapat menyebabkan pembentukan kelompok disabilitas. Keputusan untuk mengeluarkan kesimpulan semacam itu dibuat oleh seluruh komisi dokter.
Dokter menilai tingkat keparahan pelanggaran, memperhitungkan sifat kerusakan dan baru kemudian membuat kesimpulan tentang pembentukan kelompok. Biasanya dengan displasia dengan tingkat keparahan sedang dan adanya komplikasi penyakit yang persisten, kelompok ketiga terbentuk.
Dengan penyakit yang lebih parah - yang kedua.
Tindakan pencegahan, pertama-tama, harus ditujukan untuk mencegah kehamilan berat. Lesi yang berhubungan dengan gangguan perkembangan embrionik paling sulit diobati. Seorang wanita yang menunggu anak harus makan dengan benar, hanya memikirkan kesehatannya sendiri.
Pemeriksaan anak harus dilakukan di rumah sakit bersalin, selambat-lambatnya satu bulan, pemeriksaan USG harus dilakukan untuk mengenali penyakit pada tahap pertama. Ketika seorang anak didiagnosis segera setelah lahir, prognosisnya sangat menguntungkan, perawatan memberikan hasilnya.
Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan displasia pada bayi, orang tua harus memperhatikan tips berikut:
Pilih tempat tidur yang lebar. Metode ini wajib jika bayi memiliki tanda-tanda pertama displasia.
displasia pinggul
tetap tidak sepenuhnya mapan. Ahli ortopedi tidak dapat menjelaskan mengapa, dengan kondisi yang sama, beberapa anak mengembangkan patologi ini, sementara yang lain tidak. Modern
mengedepankan beberapa versi.
1. Efek dari hormon relaxin.
Ini disekresikan dalam tubuh wanita segera sebelum
Displasia adalah salah satu varietas malformasi. Sistem muskuloskeletal memulai perkembangannya pada minggu ke-4 perkembangan embrionik. Akhir dari formasi - pada periode neonatal.
Penyebab utama displasia sendi adalah mutasi gen atau efek faktor negatif pada janin selama kehamilan. Secara khusus, faktor-faktor berikut dibedakan:
Displasia artikular, yang ditentukan secara genetis, adalah jenis displasia jaringan ikat. Semua negara ini termasuk dalam kelompok patologi turun-temurun, di antaranya adalah:
Bersama dengan beberapa perbedaan klinis, penyakit ini memiliki satu titik umum - pelanggaran sintesis senyawa protein (kolagen dan glikoprotein). Mereka memastikan keandalan struktur ikat, yaitu, otot, sendi dan tulang.
Faktor risiko yang dapat menyebabkan gangguan perkembangan terkait dengan kehamilan dan persalinan.
Penyebab displasia kongenital
Ini termasuk:
• kelahiran pertama, yang selalu jauh lebih sulit daripada kelahiran berikutnya, sehingga tubuh dipersiapkan dengan baik, menghasilkan hormon relaxin, yang melemaskan otot-otot sendi pinggul wanita, dengan cara yang sama memengaruhi janin;
Terkadang displasia sendi didiagnosis pada bayi prematur. Jika seorang wanita memiliki semua faktor risiko yang memicu patologi bawaan, dia sendiri dapat memutuskan untuk memiliki bayi dengan operasi caesar.
Pada bayi baru lahir, otot dan ligamen yang mengelilingi sendi panggul berkembang dengan lemah. Kepala paha dipegang pada tempatnya terutama oleh ligamen dan tepi kartilago yang terletak di sekitar asetabulum.
Gangguan anatomi yang terjadi dengan displasia pinggul:
Paling sering, displasia didiagnosis dengan gangguan fungsional dan struktural sendi panggul pada bayi baru lahir. Menurut informasi statistik, displasia terjadi pada 2-3% bayi.
Tanda-tanda klinis hipoplasia patologis sendi panggul tingkat 3 dapat ditentukan oleh ibu sendiri saat memeriksa bayi. Patologi tingkat 1 dan 2 hanya dapat diungkap oleh dokter, biasanya ini terjadi bahkan di rumah sakit bersalin.
Tanda-tanda displasia pinggul
Tanda-tanda utama displasia pinggul pada bayi baru lahir adalah:
Jika ibu menemukan gejala-gejala ini, untuk memastikan diagnosa, dia harus menunjukkan anaknya ke ahli bedah ortopedi.
Faktor risiko untuk displasia pinggul pada bayi baru lahir
Jika seorang anak memiliki setidaknya satu dari faktor-faktor ini, maka ia akan diobservasi dan termasuk dalam kelompok risiko untuk patologi ini, meskipun ia mungkin benar-benar sehat.
Pemeriksaan bayi dilakukan di rumah sakit bersalin, maka semua anak harus menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan oleh ahli ortopedi pada usia 1 dan 3 bulan. Sebagai aturan, diagnosis displasia sendi panggul pada anak-anak terdeteksi selama pemeriksaan fisik.
Jika dokter memiliki dugaan keterbelakangan sendi, tetapi patologinya hanya sedikit terlihat, ia mungkin akan meresepkan USG.
Diagnosis displasia menggunakan ultrasonografi
Jika pemeriksaan USG tidak cukup, dalam kasus yang jarang dilakukan x-ray mungkin diresepkan, tetapi hanya setelah 3 bulan kehidupan anak. Dokter mungkin juga mencurigai adanya kurang berkembangnya sendi-sendi lain sejak lahir.
Misalnya, displasia siku saja praktis tidak terdeteksi oleh ibu, seorang spesialis diperlukan untuk mendiagnosisnya.
Pada anak kecil, osifikasi beberapa bagian tulang femur dan panggul belum terjadi. Sebagai gantinya adalah tulang rawan yang tidak terlihat pada x-ray.
Oleh karena itu, untuk menilai konfigurasi struktur anatomi sendi pinggul yang benar, skema khusus digunakan. Ambil gambar dalam proyeksi langsung (wajah penuh), di mana garis bantu bersyarat digambar.
Baris tambahan yang membantu dalam diagnosis displasia pinggul pada radiografi
Indikator penting dari keadaan sendi panggul pada anak kecil, yang ditentukan pada radiografi - sudut asetabular. Ini adalah sudut yang dibentuk oleh garis Hilgenreiner dan garis singgung yang ditarik di atas tepi asetabulum.
Sudut asetabular normal pada anak-anak dari berbagai usia
Nilai h adalah indikator penting lainnya yang menjadi ciri perpindahan vertikal kepala femoralis relatif terhadap tulang panggul. Itu sama dengan jarak dari garis Hilgenreiner ke tengah kepala femoral.
Biasanya, pada anak-anak muda, nilai h adalah 9-12 mm. Peningkatan atau asimetri menunjukkan adanya displasia.
Ini adalah indikator yang mencirikan perpindahan kepala femoralis keluar dari rongga artikular. Itu sama dengan jarak dari dasar rongga artikular ke garis vertikal h.
Ultrasonografi (diagnosis ultrasonografi)
displasia pinggul adalah metode pilihan pada anak di bawah usia 1 tahun.
Keuntungan utama USG sebagai metode diagnostik adalah bahwa metode ini cukup akurat, tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh anak dan praktis tidak memiliki kontraindikasi.
Indikasi untuk ultrasonografi pada anak kecil
Selama diagnosa ultrasound, Anda dapat mengambil gambar dalam bentuk irisan yang menyerupai sinar-x dalam proyeksi anteroposterior.
Indikator yang dievaluasi selama diagnosis USG displasia pinggul:
Dari beberapa orang tua, Anda dapat mendengar bahwa displasia pinggul pada bayi baru lahir dapat terjadi dengan sendirinya. Seperti, sendi yang kurang berkembang akan berkembang. Mereka hanya memiliki persentase minimum kebenaran. Ada kemungkinan 50 hingga 50 displasia akan berlalu dengan sendirinya jika:
Dengan tidak adanya perawatan, konsekuensi bagi anak bisa sangat menyedihkan:
Pada anak di bawah satu tahun tulang sangat fleksibel. Faktanya adalah bahwa mereka hampir setengah dari protein ostein, sisanya adalah mineral. Pada saat yang sama, pada orang dewasa, ostein dan mineral terkait 1 sampai 3.
Oleh karena itu, tulang dan persendian pada anak-anak dapat berubah bentuk. Jika ada patologi di sendi panggul anak sejak lahir, saat ia tumbuh, itu akan memburuk.
Alat ortopedi untuk perawatan konservatif displasia pinggul pada anak-anak.
Dokter perlu mengambil langkah-langkah untuk memusatkan tulang paha di sendi dan "membangun" atapnya. Mereka menyebut perawatan ini posisi yang dipaksakan. Berbagai perangkat dapat digunakan untuk itu:
Hanya ahli bedah ortopedi yang memilih perangkat dan meletakkannya pada anak. Dia mengajarkan orang tua bagaimana cara merawat anak dalam perangkat, cara mencatatnya untuk kebersihan atau prosedur fisik. Pada kunjungan tindak lanjut, dokter dapat menyesuaikan ukuran perangkat jika anak sudah dewasa.
Untuk perawatan efektif displasia artikular pada anak, Anda harus memulainya sesegera mungkin. Jika terapi tidak dimulai pada waktu yang tepat, proses degeneratif perubahan arthrosis akan dimulai pada sendi. Di masa depan, ini akan menyebabkan penurunan dan kecacatan motorik yang nyata.
Sanggurdi Pavlik adalah salah satu instrumen ortopedi terbaik untuk menghilangkan displasia pinggul pada anak. Stirrup untuk displasia adalah spacer untuk memperbaiki dan menyebarkan kaki bayi, yang dapat disesuaikan secara bebas. Varietas sanggurdi dapat dieksplorasi dengan foto.
Saat merawat displasia pinggul, perlu untuk mengangkat anggota badan ke posisi abduksi dan fleksi. Dalam posisi inilah kondisi terbaik untuk pengurangan dislokasi terbentuk. Fiksasi harus selalu berkelanjutan. Gerakan aktif di anggota tubuh dipertahankan.
Berbagai peralatan ortopedi sepenuhnya memenuhi persyaratan ini, misalnya:
Dalam kasus yang parah, dokter menghilangkan terkilir, dan anggota tubuh diperbaiki gips. Bayi dengan displasia pinggul tidak boleh dibedong dengan ketat.
Pada displasia sendi pergelangan kaki dan lutut, berbagai jenis pemasangan, termasuk plester, perban diletakkan pada kaki anak. Perawatan harus dilakukan dari hari-hari pertama kehidupan.
Perawatan tambahan dengan penggunaan perangkat ortopedi - fisioterapi. Latihan ditujukan untuk memperkuat otot-otot tungkai bawah dan panggul. Semua kompleks harus dipilih untuk setiap anak secara individual.
Menampilkan fisioterapi dan pijat. Metode fisioterapi berikut ini efektif:
Ketika terapi konservatif tidak efektif atau diagnosa dilakukan dengan penundaan, maka diperlukan operasi, di mana berbagai jenis plastik dan pemulihan struktur artikular dilakukan.
Jika ada kelainan organ terkait, maka perlu dilakukan terapi simptomatik pada kelainan ini dengan bantuan obat dari kelompok yang berbeda.
Lampin lebar bukan disebabkan oleh medis, tetapi karena tindakan pencegahan untuk displasia pinggul.
Indikasi untuk lampin luas
Pengobatan dysplasia tanpa sanggurdi diperbolehkan pada tahap awal penyakit, ketika struktur sendi tidak terganggu, tetapi hanya perlahan-lahan pematangannya adalah keterlambatan osifikasi kepala tulang panggul.
Untuk perawatan, gunakan berbagai teknik yang meningkatkan sirkulasi darah, meredakan kejang otot, jenuh dengan mineral, yang mempercepat pengerasan inti dan pertumbuhan atap sendi.
Pada displasia pinggul, motilitas tulang belakang, korset panggul, dan kaki terganggu. Seiring waktu, ini mengarah pada perkembangan postur tubuh yang terganggu, skoliosis, osteochondrosis, dan kelasi.
Coxarthrosis dysplastic adalah penyakit degeneratif, progresif cepat pada sendi panggul, yang biasanya berkembang antara usia 25 dan 55 pada orang dengan displasia.
Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan coxarthrosis displastik
Gejala coxarthrosis displastik
Jika coxarthrosis displastik disertai dengan rasa sakit yang parah dan gangguan mobilitas yang signifikan, penggantian endoprosthesis (penggantian dengan struktur buatan) dari sendi panggul dilakukan.
Suatu kondisi yang saat ini relatif jarang. Jika dislokasi pinggul berlangsung lama, maka seiring bertambahnya usia, sendi mengalami restrukturisasi. Kepala paha menjadi lebih rata.
Ukuran asetabulum berkurang. Di mana kepala femoralis bersandar pada tulang paha, permukaan artikular baru terbentuk dan sendi baru terbentuk. Ini sepenuhnya mampu menyediakan berbagai gerakan, dan sampai batas tertentu keadaan seperti itu dapat dianggap sebagai penyembuhan diri.
Tulang paha di sisi lesi dipersingkat. Namun pelanggaran ini bisa dikompensasi, pasien mampu berjalan dan mempertahankan kinerja.
Nekrosis aseptik kepala femoralis berkembang karena kerusakan pada pembuluh darah yang melewati ligamen kepala femoralis (lihat di atas). Paling sering, patologi ini merupakan komplikasi dari intervensi bedah untuk displasia pinggul.
Akibat kelainan peredaran darah, kepala pinggul roboh, gerakan di persendian menjadi tidak mungkin. Semakin tua pasien, semakin sulit penyakitnya berkembang, semakin sulit untuk diobati.
Pengobatan nekrosis aseptik kepala femoralis - endoprostetik bedah.
Abnormalitas dalam pengembangan sistem muskuloskeletal pada bayi baru lahir adalah penyebab gangguan fungsi alat gerak. Pengobatan yang berhasil mungkin dilakukan saat diagnosa pada tahap awal penyakit.
Dalam hal ini, konsekuensi buruk untuk perkembangan masa depan anak dapat dihindari. Perawatan yang terlambat dan displasia pinggul yang parah dapat menyebabkan ketimpangan dan kecacatan.
Diterjemahkan dari kata Yunani "
"Berarti" pelanggaran pendidikan. " Dalam kedokteran, istilah ini merujuk pada kondisi patologis yang disebabkan oleh gangguan perkembangan jaringan, organ, dan sistem.
Hip dysplasia adalah kelainan bawaan, yang didasarkan pada ketidakdewasaan yang kurang lebih jelas dari semua elemen dan strukturnya.
Jadi, displasia pada bayi adalah keterbelakangan parah yang terbesar di sendi tubuh manusia - pinggul. Patologi mempengaruhi tidak hanya artikulasi tulang, tetapi juga semua elemen peralatan:
Displasia dapat memicu dislokasi atau subluksasi sendi.
Diagnosis displasia sendi yang tidak menyenangkan pada bayi baru lahir dapat didengar kapan saja. Oleh karena itu, ibu hanya harus tahu tentang penyakit ini semua yang diketahui tentang dirinya, dan pertama-tama, bagaimana melindungi bayinya dari penyakit yang tidak menyenangkan ini.
Pertama, Anda perlu mencari tahu apa itu displasia. Disebut dislokasi tulang paha, yaitu sendi rusak, dan, karenanya, akan berkembang secara tidak benar, akibatnya semua struktur sendi rusak.
Jelaskan pentingnya diagnosis displasia pada foto bayi baru lahir dapat kata-kata yang lebih baik.
Hip dysplasia adalah penyakit yang berhubungan dengan perkembangan abnormal pada sendi panggul. Secara umum, displasia merujuk pada penyimpangan dalam pembentukan organ atau sistem tubuh manusia.
Displasia pinggul juga disebut dislokasi bawaan pinggul. Patologi ini bawaan sejak lahir.
Sendi ini kurang berkembang, akibatnya subluksasi atau dislokasi kepala femoralis dapat terjadi. Ini merupakan pelanggaran berbahaya dan parah terhadap struktur semua komponen sendi panggul.
Elemen-elemen ini adalah tulang dan ligamen, otot, sendi dan saraf. Displasia menyebabkan penyelarasan kepala femoral dan asetabulum yang salah.
Displasia pinggul adalah penyakit yang sangat umum, dan itu mempengaruhi terutama perempuan (80% kasus). Penyebab paling umum dari patologi ini adalah fitur genetik (adanya displasia pada salah satu orang tua) atau posisi janin yang salah.
Displasia dapat diwakili oleh:
ketidakdewasaan fisiologis. Ini berarti bahwa pembentukan komponen-komponen sendi belum selesai, tetapi permukaan artikular tulang sudah benar-benar sejajar. Ini adalah bentuk paling ringan dari displasia, yang hanya membutuhkan pengamatan konstan oleh dokter dan metode perawatan sederhana digunakan. Untuk pematangan sendi panggul berjalan secara normal, seringkali diperlukan untuk secara buatan menciptakan kondisi yang diperlukan untuk ini.
pra-dislokasi paha. Ini adalah bentuk deformasi yang lebih kompleks. Ini adalah kurangnya stabilitas kepala sambungan, yang terletak di asetabulum dan dapat melampaui itu. Prasangka membutuhkan perawatan yang tepat, jika tidak dapat menyebabkan penyakit seperti arthrosis. Akibatnya, persendiannya berubah bentuk, pasien mulai mengalami rasa sakit yang hebat saat bergerak. Dalam banyak kasus, pra-dislokasi berubah menjadi dislokasi pinggul. Untuk menghindari konsekuensi serius, Anda perlu waktu untuk mengobati.
dislokasi pinggul. Bentuk penyakit ini dianggap yang paling parah. Pada saat yang sama, permukaan artikular kepala femoralis sebagian besar tidak sesuai dengan asetabulum dan paling sering terletak di luar asetabulum. Dalam hal ini, diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat adalah penting. Dengan tidak adanya perawatan medis, sendi pinggul cacat, kehilangan mobilitasnya, sehingga pasien dapat tetap cacat.
Semua bentuk displasia ini berhubungan dengan gangguan acetabulum, karena mereka disebut acetabular. Perkembangan abnormal dapat mempengaruhi sendi pinggul proksimal.
Yang sangat penting adalah sudut leher-diafase. Itu harus memenuhi norma umur.
Di hadapan penyimpangan, displasia dipancarkan dengan penurunan atau peningkatan sudut. Anda dapat menentukan ini dengan menggunakan radiografi.
Jika perkembangan tulang di bidang horizontal terganggu, ini menunjukkan displasia rotasi. Sumbu sendi tungkai bawah pada seseorang tidak bersamaan, yaitu terletak pada sudut tertentu. Ketidakpatuhan pada prinsip ini menyebabkan displasia. Kiprah pasien terganggu, kaki pengkor diamati.
Studi statistik menunjukkan bahwa lesi satu sisi adalah karakteristik displasia. Penyakit ini biasanya mempengaruhi sendi panggul kiri lebih sering. Diidentifikasi pada tahun-tahun pertama kehidupan, cacat seperti itu belum merupakan masalah serius. Namun, jika tidak diobati, setelah beberapa tahun, ia menjadi penyebab ketimpangan, gangguan gaya berjalan, dan rasa sakit pada persendian pinggul.
Prognosis yang baik dimungkinkan ketika mendiagnosis displasia dalam enam bulan pertama kehidupan seorang anak. Dalam hal ini, hanya memerlukan pengamatan dari spesialis.
Jika diagnosis dibuat 6 bulan setelah bayi lahir, perawatan akan memakan waktu bertahun-tahun. Tetapi dalam hal ini, Anda dapat menyingkirkan masalah dengan sendi panggul sepenuhnya.
Kasus paling sulit yang memerlukan perawatan jangka panjang dan menyebabkan komplikasi serius adalah diagnosis terlambat, ketika anak sudah mulai berjalan.
displasia pinggul
tetap tidak sepenuhnya mapan. Ahli ortopedi tidak dapat menjelaskan mengapa, dengan kondisi yang sama, beberapa anak mengembangkan patologi ini, sementara yang lain tidak. Modern
obat-obatan
mengedepankan beberapa versi.
1. Efek dari hormon relaxin.
Ini disekresikan dalam tubuh wanita segera sebelum
Ketika seorang dokter anak mendiagnosis displasia pinggul, dapat dipahami bahwa bayi memiliki kelainan bawaan perkembangan elemen-elemen sendi panggul.
Displasia sendi panggul pada bayi baru lahir adalah ketidakdewasaannya dengan gangguan perkembangan semua hubungan yang membentuk sendi panggul: tulang dan tulang rawan yang membentuk dasar, dan jaringan lunak (ligamen, kapsul, otot) di sekitarnya.
Sayangnya, meskipun telah dilakukan pemeriksaan bayi hingga usia enam bulan, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyakit awal. Tetapi perawatan dini adalah jaminan efektivitas dan keberhasilannya.
Di bawah kondisi memulai pengobatan hingga tiga bulan, hampir semua pasien memiliki hasil yang sangat baik. Dalam interval usia dari 3 hingga 6 bulan, hanya 80% yang mencapai hasil pengobatan yang baik. Ketika mereka memulai perawatan dari paruh kedua tahun ini, hanya setengah dari anak-anak yang dapat melihat hasil yang baik.
Apa itu displasia pinggul pada bayi baru lahir? Penyakit ini sering didiagnosis pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan.
Suatu kondisi patologis, yang ditandai dengan gangguan perkembangan normal sendi dengan nama yang sama pada bayi selama hari-hari pertama kehidupan, dimanifestasikan dalam praktik dengan gangguan lokasi kepala tulang femur relatif terhadap asetabulum sendi panggul.
Saat ini, penyakit ditentukan segera setelah kelahiran pasien kecil. Insiden penyakit ini sekitar 8-10 kasus per seribu bayi yang baru lahir. Pada saat yang sama, displasia pinggul sisi kiri pada anak perempuan yang baru lahir lebih sering didiagnosis, yang disebabkan oleh kekhasan struktur tubuh anak.
Baca lebih lanjut tentang apa displasia pinggul dalam artikel ini...
Apa itu displasia kaki pada bayi? Saat ini, para ilmuwan menyebutkan beberapa faktor utama yang berkontribusi pada perkembangan gangguan displastik pada struktur sendi ileofemoral pada bayi.
Kelahiran bayi adalah kegembiraan bagi orang tua yang pengasih. Namun, untuk beberapa alasan, ia terkadang datang ke dunia ini dengan patologi sendi, yang akan membutuhkan banyak kesabaran dan perawatan jangka panjang. Misalnya, displasia pinggul pada bayi baru lahir adalah salah satu patologi yang paling umum.
Sendi panggul (lat. Articulátio cóxae) sangat kompleks. Ini berbeda dari sendi lain dalam tubuh manusia, karena indikator fungsional utamanya adalah jumlah gerakan yang sangat besar. Berkat perangkatnya, articulátio cóxae dapat bergerak dengan mudah relatif terhadap sumbu yang berbeda.
Ada 2 rongga asetabular di tulang panggul. Masing-masing dari mereka termasuk tulang paha.
Kepalanya harus selalu berada di tengah. Ini jelas diperbaiki dengan ligamen.
Di sekitar artikulasi femoralis ada ligamen, otot. Ketika seorang anak melewati tahap perkembangan pranatal, beban pada sendi ini benar-benar tidak ada.
Karena keadaan ini, artikulasi in utero ini sering tidak sepenuhnya terbentuk.
Apa yang menyebabkan munculnya anomali pada anak yang masih belum lahir?
Ada beberapa faktor yang menyebabkan displasia pada anak di bawah usia satu tahun:
Perawatan penyakit pada tahap awal memberikan hasil yang baik, sehingga penting untuk menghubungi dokter anak tepat waktu jika anak diduga memiliki tanda-tanda penyakit. Pada saat yang sama, terapi kompleks dilakukan, jika perlu, perawatan dengan pembedahan.
Sendi panggul sendi - inferioritas memungkinkan sendi panggul tulang, perlu melihatnya jika terjadi pelanggaran, terutama karena pemeriksaan yang salah dari kepala femoralis pada gangguan lesung pipit.
Di jantung perkembangan patologi ini peran yang menentukan milik posisi janin yang salah selama kehamilan. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, displasia pinggul paling sering terjadi ketika sungsang previa dengan tangan dan kaki menyilang di depan. Ini biasanya diamati pada anak perempuan, terutama ketika janin berada di sisi kiri dalam rahim.
Karena adopsi posisi tubuh seperti itu, perpindahan kepala femoral relatif terhadap rongga sendi terjadi, itulah sebabnya displasia sendi panggul berkembang. Dengan lama bertahan dalam posisi ini, tulang rawan tulang tidak dapat berkembang sepenuhnya (karena ini membutuhkan kepatuhan penuh dengan mereka).
Displasia sendi panggul pada anak-anak dibagi menjadi tiga tahap: Tidak ada perpindahan sendi, hanya gangguan kecil dalam perkembangannya yang terlihat. Pada USG, seorang spesialis yang berpengalaman akan dapat melihat perubahan dalam acetabulum (lubang di tulang panggul, yang termasuk kepala tulang paha) Subluksasi - kepala tulang paha sebagian meninggalkan asetabulum.
Dislokasi adalah bentuk paling parah dari displasia sendi: kepala tulang paha benar-benar di luar asetabulum. Pada saat yang sama, depresi itu sendiri tumbuh agak cepat.
Ini berarti bahwa perlu untuk memperbaiki dislokasi secepat mungkin, jika tidak maka tidak akan mungkin untuk menghindari operasi. Pada bayi baru lahir, acetabulum lebih rata daripada pada orang dewasa, persendiannya bergerak, ligamennya sangat lunak dan lunak.
Karena itu, pra-dislokasi cukup umum. Apa sebenarnya penyebab displasia sendi pada anak-anak, para ilmuwan belum menemukan jawabannya.
Anak-anak yang rawan displasia, sudah terlahir demikian. Karena itu, sangat penting bagi ibu untuk memantau kesehatannya, untuk makan dengan benar selama kehamilan, dan untuk melakukan senam osteopatik.
Kunjungan ke ahli osteopati dan perawatan konstitusional dengan ahli homeopati tidak akan berlebihan bagi calon ibu. Ini sangat penting jika sang ibu sendiri mengalami displasia saat anak-anak, dan jika sang ibu sedang mengandung seorang anak perempuan.
Selain itu, beresiko anak-anak besar dalam presentasi panggul. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko displasia pinggul pada bayi yang baru lahir.
Tiga teori perkembangan displasia pinggul dapat dibedakan:
pelanggaran penyisipan jaringan pada embrio;
Untuk pertama kalinya, kuman persendian pinggul muncul dalam embrio manusia pada 6 minggu perkembangan intrauterin. Gerakan pada persendian ini dimungkinkan sejak minggu ke 10 kehamilan. Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal yang merusak, pembentukan elemen-elemen sambungan terganggu.
Penyebab eksternal dapat meliputi:
bahan kimia, termasuk beberapa obat;
Faktor kerusakan internal yang paling penting adalah penyakit virus, termasuk influenza dan rotavirus, yang dilakukan ibu selama trimester pertama kehamilan.
Ada insiden tinggi hip dysplasia pada orang tua yang menderita penyakit ini. Di antara semua kasus patologi ini, pelanggaran struktur sendi panggul, karena berbagai faktor genetik, adalah sekitar 25%.
Displasia pinggul juga sering ditemukan bersamaan dengan myelodysplasia kongenital, penyakit yang didasarkan pada gangguan pembentukan sel darah di sumsum tulang merah. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahwa sumsum tulang merah, yang terletak di tulang panggul, menjalani proses patologis, mengganggu perkembangan asetabulum.
Peletakan sistem muskuloskeletal terjadi secara intrauterin di bagian pertama trimester (sekitar 5-7 minggu). Pembentukan akhir sendi panggul terjadi pada tahun ketiga kehidupan.
Karena kenyataan bahwa pada bayi sendi tulang sangat mobile dan elastis setelah lahir, ini dapat dengan mudah menyebabkan dislokasi pinggul.
Unsur-unsur sistem muskuloskeletal diletakkan pada kehamilan 4-6 minggu. Pembentukan akhir sendi selesai setelah anak mulai berjalan secara mandiri.
Displasia adalah salah satu varietas malformasi. Sistem muskuloskeletal memulai perkembangannya pada minggu ke-4 perkembangan embrionik. Akhir dari formasi - pada periode neonatal.
Penyebab utama displasia sendi adalah mutasi gen atau efek faktor negatif pada janin selama kehamilan. Secara khusus, faktor-faktor berikut dibedakan:
Displasia artikular, yang ditentukan secara genetis, adalah jenis displasia jaringan ikat. Semua negara ini termasuk dalam kelompok patologi turun-temurun, di antaranya adalah:
Bersama dengan beberapa perbedaan klinis, penyakit ini memiliki satu titik umum - pelanggaran sintesis senyawa protein (kolagen dan glikoprotein). Mereka memastikan keandalan struktur ikat, yaitu, otot, sendi dan tulang.
Faktor risiko yang dapat menyebabkan gangguan perkembangan terkait dengan kehamilan dan persalinan.
• kelahiran pertama, yang selalu jauh lebih sulit daripada kelahiran berikutnya, sehingga tubuh dipersiapkan dengan baik, menghasilkan hormon relaxin, yang melemaskan otot-otot sendi pinggul wanita, dengan cara yang sama memengaruhi janin;
Terkadang displasia sendi didiagnosis pada bayi prematur. Jika seorang wanita memiliki semua faktor risiko yang memicu patologi bawaan, dia sendiri dapat memutuskan untuk memiliki bayi dengan operasi caesar.