Fraktur pergelangan kaki. Perawatan dan rehabilitasi

Kemungkinan cedera muskuloskeletal tinggi setiap saat sepanjang tahun. Yang paling umum menyebabkan kerusakan pada pergelangan kaki, yaitu, patah tulang pergelangan kaki. Pertama-tama, ini disebabkan oleh fakta bahwa proses ini memiliki beban terbesar.

Penyebab cedera paling sering jatuh tidak berhasil. Kerusakan karena pemulihan jangka panjang berbahaya. Pada artikel ini, kami akan menganalisis tidak hanya varietas pergelangan kaki di mana ia berada, tetapi juga memperhatikan rehabilitasi setelah fraktur pergelangan kaki setelah pengangkatan plester.

Patah Tulang Pergelangan Kaki: Penyebab

Pergelangan kaki adalah sambungan (disebut "garpu") antara kaki dan kaki bagian bawah, yang terletak di bagian bawah kaki. Dalam hal anatomi, ini adalah proses tulang-tulang tibia yang membentuk permukaan artikular.

Patah tulang kaki adalah cedera yang cukup serius, mengakibatkan kerusakan pada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, yang terdiri dari tulang tibia, fibula, dan tulang supravasum.

Anda dapat mematahkan pergelangan kaki Anda dalam situasi yang berbeda. Ada tiga kelompok penyebab yang menyebabkan kerusakan pada pergelangan kaki: traumatis, patologis dan fisiologis.

Penyebab fraktur pergelangan kaki traumatis meliputi:

• cedera langsung yang disebabkan oleh benturan dan kerusakan sendi dan pergelangan kaki;
• cedera tidak langsung akibat istirahat yang tidak benar pada kaki dan disertai dengan fraktur fragmentasi, kerusakan pada tendon atau dislokasi sendi).

Di antara penyebab patologis adalah:

• penggunaan kontrasepsi jangka panjang;
• kekurangan kalsium;
• konsekuensi dari pengangkatan kelenjar paratiroid;
• penyakit kelenjar adrenal;
• kekurangan vitamin;
• gastritis kronis;
• kerapuhan tulang sebagai akibat dari osteoporosis;
• kerusakan tulang rawan (osteoarthritis);
• patologi ganas dari sistem kerangka;
• infeksi purulen pada jaringan tulang.

Untuk alasan fisiologis, fraktur pergelangan kaki dapat terjadi karena pertumbuhan tulang yang intensif pada usia transisi, kehamilan, usia tua (lebih sering wanita terpapar).

Kerusakan pada sendi pergelangan kaki terjadi paling sering di bawah beban yang melebihi kekuatan tarik tulang dan ligamen. Satelit mereka, sebagai aturan, adalah patahnya ligamen dan tendon yang memperkuat pergelangan kaki.

Fraktur Pergelangan Kaki: klasifikasi

Ada beberapa varietas penyakit ini, tergantung pada area yang dapat dihancurkan:

• Penculikan pronasional. Muncul selama rotasi kaki yang disempurnakan. Dalam hal ini, robeknya pergelangan kaki bagian dalam pada bagian dasar dengan fraktur simultan bagian luar pada tingkat sendi artikular atau sedikit di atasnya, di tempat tulang fibula memiliki bagian paling tipis, merupakan ciri khas. Jika kasing ditandai oleh peningkatan keparahan, maka kedua ligamen inter-rib pecah secara bersamaan, dengan hasil bahwa subluksasi yang jelas terbentuk. Dalam hal ini, fraktur pergelangan kaki tanpa perpindahan.
• Supedation-adduksi. Bangkit karena rotasi kaki yang berlebihan di dalam. Dalam hal ini, fraktur terjadi pada tingkat persimpangan artikular, atau bagian atas pergelangan kaki eksternal dapat robek. Garis fraktur terutama terletak lebih tinggi dari pada kasus sebelumnya, dan bagian bawah tibia ditangkap.
• Rotary. Muncul sebagai akibat dari peningkatan putaran kaki ke segala arah. Jenis fraktur ini diamati pada kedua pergelangan kaki di tingkat persimpangan artikular.
• Fleksi terisolasi tepi posterior tibia. Dilakukan di wilayah tepi tibia. Ini muncul sebagai akibat dari fleksi plantar yang dipaksakan pada kaki. Jenis fraktur ini cukup jarang. Pelanggaran bisa disertai dengan pembentukan serpihan segitiga secara simultan. Dalam hal ini, tidak ada offset.
• Fraktur ekstensor terisolasi dari tepi anterior tibia. Dapat terjadi sebagai akibat dari peningkatan fleksi dorsal kaki atau dampak langsung. Dalam hal ini, pecahan dalam bentuk segitiga terbentuk di permukaan depan bagian. Jenis fraktur ini adalah fraktur pergelangan kaki.
• Gabungan. Mungkin dengan beberapa jenis patah tulang.

Dalam kedokteran, ada patah satu pergelangan kaki, sementara itu disebut odnogyshechnymi. Dan jika kedua pergelangan kaki terkena, mereka disebut pergelangan kaki bilobial.

Ada juga otot trilabial, ditandai oleh fraktur kedua pergelangan kaki di tepi anterior dan posterior tibia. Jenis ini merupakan pelanggaran yang cukup parah, disertai dengan perpindahan dan penyimpangan garpu pergelangan kaki yang jelas.

Patah tulang pergelangan kaki: gejala khas

Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit yang cukup parah. Semua gejala yang ada dan penampilannya tergantung pada tingkat keparahan kerusakannya. Ketika kerusakan dilakukan tanpa pemindahan, gambar mewakili memar atau robeknya ligamen.

Edema dalam kasus ini kecil, dan perdarahan diekspresikan sedikit atau sama sekali tidak ada. Gerakannya sulit, dan ketika merasakan sakit mungkin terjadi di atas bagian atas pergelangan kaki.

Jika pasien memiliki fraktur pergelangan kaki dengan perpindahan, maka ada edema dan deformitas yang cukup kuat. Kulit menjadi kebiru-biruan, disertai memar, mampu menyebar ke pinggang.

Harus diingat bahwa sebagai konsekuensi dari munculnya edema, kontur pergelangan kaki tersembunyi. Gerakan dan dukungan terganggu atau bahkan tidak mungkin karena sakit parah.

Gejala umum utama meliputi:

• rasa sakit, memiliki karakter yang tajam, di bidang kerusakan;
• bunyi derak saat patah tulang;
• kesulitan semua jenis gerakan;
• pembentukan edema dan perubahan warna kulit;

Apa pun gejala awalnya, Anda harus segera menghubungi lembaga medis untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat.

Fraktur Pergelangan Kaki: Teknik Diagnostik

Sebelum korban memasuki rumah sakit, perlu untuk memastikan istirahat total, lebih disukai memperbaiki posisi anggota badan dengan bantuan alat yang tersedia.

Jika cedera semacam ini terjadi, korban harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin untuk memberikan perawatan medis darurat yang diperlukan. Saat masuk ke rumah sakit, hal pertama yang dilakukan ahli bedah trauma adalah memeriksa dan memeriksa area kerusakan, setelah itu pasien harus dikirim untuk pemeriksaan perangkat keras.

Agar diagnosis awal dapat dikonfirmasi, x-ray harus diambil. Dari snapshot, dokter dapat menentukan tidak hanya jenis fraktur, tetapi juga tingkat perpindahan puing-puing.

Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap dan terperinci tentang penyakit ini, disarankan untuk melakukan komputer atau pencitraan resonansi magnetik jaringan otot.

Untuk menentukan keadaan jaringan, cukup menghasilkan sonografi dan artrografi. Setelah menerima diagnosis akhir, metode utama pengobatan ditentukan berdasarkan jenis dan kompleksitas fraktur.

Perawatan tidak hanya konservatif dengan bantuan obat-obatan, tetapi juga operasi dalam kasus-kasus yang paling rumit. Sangat sering digunakan dalam kasus perawatan konservatif yang gagal, ketika penyakit telah berubah menjadi bentuk yang lebih parah. Prosedur ini adalah reposisi bagian yang dipindahkan dan fiksasinya dengan sekrup logam atau jarum rajut. Setelah itu, pasang perban khusus.

Fraktur Pergelangan Kaki: Pertolongan Pertama dan Perawatan Lanjutan

Selain metode pertolongan pertama di atas, Anda harus menambahkan beberapa detail yang lebih penting.

Jika ada kecurigaan bahwa korban mengalami patah kaki, maka setelah memanggil brigade ambulans, manifestasi nyeri harus dikurangi sesegera mungkin.

Dalam hal ini, sempurna:

• obat penghilang rasa sakit non-narkotika dari kit P3K lain yang tersedia, sementara tidak lupa memberi tahu dokter nama obat dan dosisnya;
• gunakan kompres dingin, sementara Anda harus meletakkan kain di antara kulit dan es, dan harus diperhatikan bahwa air tidak jatuh ke area luka;

Kita tidak boleh lupa tentang kondisi penting bahwa dalam kasus apa pun kaki yang terluka tidak boleh digerakkan. Seseorang dapat dipindahkan ke tempat lain yang diperlukan hanya jika ada ancaman terhadap kesehatan atau hidupnya. Jika seseorang memiliki pengalaman dengan ban, Anda dapat melakukan prosedur ini.

Penting bahwa pertolongan pertama diberikan seakurat mungkin, sehingga nantinya tidak akan menimbulkan kesulitan.

Rehabilitasi fraktur pergelangan kaki setelah pengangkatan plester

Kursus dan durasi periode rehabilitasi tergantung pada sifat cedera. Dengan tidak adanya komplikasi, satu atau dua bulan sudah cukup untuk pemulihan total, tetapi jika sifat cedera lebih rumit, maka waktu pemulihan meningkat secara signifikan.

Ada beberapa aturan penting yang harus diikuti:

• ketaatan terhadap nutrisi yang tepat - harus beragam, mengandung banyak zat besi, kalsium dan fosfor;
• kurangnya dukungan untuk anggota gerak yang terluka - gerakan harus dilakukan hanya dengan bantuan kruk;
• pijat, latihan terapi dan fisioterapi.

Pijat sangat bagus untuk membantu menghilangkan kemungkinan edema dan mengembalikan sensitivitas pada jaringan yang rusak. Dalam hal ini, membelai dan menguleni menggunakan berbagai minyak sangat baik.

Untuk menghindari ketidaknyamanan, yang terjadi pada awal periode pemulihan, Anda harus menggunakan salep anestesi.

Prosedur fisioterapi memberikan kesempatan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan pembengkakan dan rasa sakit. Ini membantu mempercepat proses pemulihan.

Terapi latihan untuk fraktur pergelangan kaki: video

Latihan yang diperlukan untuk memulihkan jaringan yang rusak ditunjuk untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Terapi fisik adalah latihan yang membantu memulihkan sendi. Dalam hal ini, otot-otot mulai mengembalikan mobilitas dan elastisitas.

Latihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan wajib seorang spesialis, setelah itu pasien dapat melakukan latihan secara mandiri di rumah. Durasi budaya fisik ini tidak boleh lebih dari 10 menit.

Lebih baik menambah beban secara bertahap dan tanpa tergesa-gesa. Jika selama latihan pasien mulai merasakan sakit, maka latihan tersebut harus dihentikan. Lebih baik menghabiskannya dalam sehari.

Patah tulang kaki adalah kelainan yang agak serius dengan gejala yang khas. Jika Anda mengidentifikasi penyakitnya harus segera menghubungi spesialis untuk perawatan yang diperlukan. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan tepat waktu, komplikasi dapat timbul terkait dengan pertambahan tulang yang tidak tepat, yang selanjutnya sulit untuk disembuhkan.

Perkiraan kompleks lfk pada pergantian pergelangan kaki, video:

Fraktur Pergelangan Kaki Non-Tulang - 6 Jenis

Seperlima dari semua kasus cedera kaki terjadi pada fraktur pergelangan kaki tanpa perpindahan. Ini dapat diperoleh sebagai hasil dari pendaratan yang tidak tepat pada kaki, selama latihan olahraga berbahaya, serta dalam kasus jatuh yang gagal, yang terjadi karena berbagai alasan.

Banyak yang mematahkan pergelangan kaki tertarik pada seberapa banyak harus memakai plester dan apakah perlu melakukannya sama sekali, jika tulang tidak bergerak. Tentu saja, dokter memutuskan metode perawatan dan rehabilitasi.

ahli traumatologi - ahli ortopedi. Tetapi statistik mengatakan bahwa gips hampir selalu ditentukan, dan periode pemulihannya berbeda.

Keengganan seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter segera memicu perkembangan gangguan serius dalam sistem muskuloskeletal dan menyebabkan penyakit tidak hanya pada kaki, tetapi juga pada tulang belakang.

Apa patah tulang ini?

Pergelangan kaki disebut tempat artikulasi tulang-tulang kaki dan kaki. Dengan kata lain, itu adalah pergelangan kaki, yang terlihat seperti proses tulang yang terlibat dalam pembentukan dan aktivitas motorik lebih lanjut dari sendi pergelangan kaki.

• sepenuhnya mengatur kaki;
• berfungsi sebagai pendukung bagi tubuh manusia;
• terdepresiasi tubuh.

Jika fraktur terjadi, semua fungsi mengalami gangguan total, yang memengaruhi kualitas hidup korban.

Ada patah tulang pergelangan kaki bagian dalam tanpa perpindahan, serta bagian luarnya. Ini terjadi tergantung pada jenis dan kekuatan cedera. Cukup sulit ditentukan secara mandiri

lokalisasi kerusakan setelah fraktur pergelangan kaki, karena kaki sangat bengkak, dan sakit di mana-mana.

Tergantung pada skala cedera dan jenisnya, fraktur pergelangan kaki eksternal tanpa perpindahan atau bagian internal diklasifikasikan menjadi beberapa varian yang berbeda. Mekanisme cedera juga mempengaruhi klasifikasi kerusakan kami.

• Penculikan pronasional, yaitu fraktur pergelangan kaki lateral. Itu terjadi jika, selama cedera, kaki telah dipelintir. Pergelangan kaki menghadapi kerusakan, kadang-kadang ligamen terluka.
• Supedasi-penculikan, yaitu fraktur pergelangan kaki medial. Ini berkembang dalam hal sublix kaki terjadi ke arah kaki lainnya.
• Rotary. Ini adalah putaran kaki yang berlebihan di salah satu sisi, lebih sering ke arah luar. Sering terjadi dengan fragmen tulang.
• Fraktur fleksi tibia yang terisolasi. Muncul dengan tekukan kaki yang berlebihan. Kasus-kasus seperti ini tercatat jauh lebih jarang daripada opsi lain.
• Fraktur ekstensor terisolasi. Paling sering didiagnosis dengan bias.
• Gabungan. Muncul jika beberapa faktor terpengaruh sekaligus.

Jenis fraktur pergelangan kaki berhubungan langsung dengan mekanisme penerimaannya. Seringkali, cukup bagi ahli traumatologi yang berkualifikasi untuk mendengar bagaimana cedera diterima dan memeriksa pasien untuk membuat diagnosis, yang kemudian hanya dikonfirmasi dengan bantuan pemeriksaan.

Penyebab fraktur pergelangan kaki

Hanya trauma, yang merupakan efek mekanis pada pergelangan kaki, yang dapat memicu fraktur. Namun, ada banyak faktor predisposisi, di mana risiko cedera kaki sangat meningkat.

Hampir selalu menyebabkan fraktur anggota gerak. Ini terjadi pada saat kecelakaan atau ketika benda berat jatuh dengan berjalan kaki.

Ini adalah dislokasi kaki dalam berbagai situasi. Ini dapat menyebabkan kurangnya stabilitas di permukaan (misalnya, pada roller, skate), serta ketika berlatih olahraga traumatis atau berjalan ceroboh di tangga yang curam.

• kekurangan kalsium dalam tubuh karena gizi buruk, selama kehamilan, serta pada remaja, usia pensiun dan selama penyakit tertentu;
• berbagai penyakit pada sistem kerangka;
• kelebihan berat badan;
• diabetes mellitus;
• mengenakan sepatu yang tidak cocok, terutama sepatu hak tinggi;
• olahraga traumatis;
• musim dingin.

Jika ada satu atau lebih faktor predisposisi, kemungkinan patah tulang pergelangan kaki meningkat secara signifikan.

Simtomatologi

Meningkatnya gejala setelah fraktur pergelangan kaki adalah alasan yang signifikan untuk mencari bantuan medis sedini mungkin. Ini akan memungkinkan pengobatan dini untuk dimulai, yang akan mencegah perlengketan tulang yang salah, serta sejumlah masalah lainnya. Menentukan kerusakan serius pada kaki bisa menjadi beberapa gejala utama.

• suara keras pada saat cedera sering menunjukkan fraktur tulang;
• jika seseorang patah kaki, rasa sakit yang tajam menembusnya, yang tidak memungkinkan untuk meraba-raba tempat cedera dan menggerakkan kaki;
• pembengkakan yang terjadi di daerah pergelangan kaki, tetapi bisa menuju ke kaki bagian bawah;
• hematoma pada fraktur juga luas;
• ketidakmampuan untuk menggerakkan kaki atau seluruh kaki.

Dalam kebanyakan kasus, suatu kompleks gejala yang sama menunjukkan patah kaki dan membutuhkan perawatan yang berkualitas. Namun, korban dapat diberikan pertolongan pertama sebelum kedatangan tim medis.

Video

Video - Fraktur Pergelangan Kaki tanpa Offset

Pertolongan pertama untuk patah tulang

Tidak dianjurkan untuk memindahkan seseorang setelah fraktur pergelangan kaki. Jika ada kesempatan seperti itu, itu harus dibiarkan di lokasi cedera, menempatkan rol pakaian di bawah anggota badan yang rusak yang akan mendukungnya.

Untuk mengurangi rasa sakit, Anda dapat minum pil analgesik apa pun yang ada di tangan atau menyuntikkannya secara intramuskular, yang lebih efektif. Misalnya, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac dan lainnya. Anda harus memastikan bahwa korban tidak memiliki kontraindikasi untuk menerima dana ini.

Jika cedera terjadi karena kecelakaan lalu lintas, Anda tidak boleh membawa korban sendiri keluar dari mobil. Tindakan semacam itu dibenarkan hanya jika orang tersebut terus berada dalam bahaya (misalnya, kebakaran telah terjadi).

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi wawancara, pemeriksaan korban, serta pelaksanaan berbagai survei. Menilai secara visual seberapa parah pergelangan kaki rusak, fraktur bagian luar atau dalam terjadi, hampir tidak mungkin. Untuk keperluan ini, rontgen digunakan, yang dilakukan dalam tiga proyeksi (lurus, miring dan lateral).

• Garis fraktur tulang dengan warna yang kontras;
• jika ada ligamen pecah, ekspansi sendi pergelangan kaki yang tidak wajar atau deformasi diamati pada x-ray;
• jaringan lunak berbeda penebalan.

Sebagai aturan, sudah cukup tindakan-tindakan ini untuk pernyataan diagnosis dan resep perawatan yang benar ketika orang tersebut patah kaki. Pada tahap ini, dokter dapat menilai kondisi korban, serta menjawab pertanyaan tentang berapa banyak berjalan di gips dan apakah itu akan diperlukan sama sekali.

Perawatan

Dengan fraktur tanpa bias, perawatan biasanya tidak terlalu lama. Namun, terapi masih diperlukan. Ini akan mencegah penggabungan jaringan tulang dan otot yang salah, yang dapat memengaruhi kehidupan seseorang di masa depan. Perawatan harus komprehensif.

Ahli traumatologi meresepkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, kompleks yang diperkaya yang mengandung kalsium. Juga, pasien perlu membangun nutrisi yang baik. Hampir selalu, setelah fraktur pergelangan kaki, dokter spesialis menggunakan gips. Operasi yang jarang diresepkan.

Konservatif

Perawatan konservatif adalah asupan berbagai obat untuk penyembuhan cepat. Gypsum juga diterapkan jika terjadi patah tulang pergelangan kaki, yang membantu penyatuan tulang patah yang benar.

• jika tidak ada perpindahan sendi;
• sedikit kerusakan pada ligamen kaki;
• tidak ada kemungkinan intervensi bedah.

Tulang hanya bersatu dengan pengenaan gips yang tepat. Itu ditempatkan di seluruh permukaan kaki dan kaki, memperbaiki persendian dalam posisi fisiologis. Setelah prosedur, pasien seharusnya tidak merasakan tekanan kuat pada kaki, perasaan berat, gesekan atau mati rasa pada tungkai bawah. Dalam hal ini, pengenaan gipsum dapat dianggap berhasil.

Kemudian spesialis melakukan pemeriksaan ulang pada mesin sinar-X, yang membantu untuk menilai posisi tulang di gips. Pada tahap ini, Anda bisa melihat perpindahan tulang, yang bisa terjadi selama pembalut dandanan. Rata-rata, gipsum diterapkan selama 1-2 bulan atau jika ditunjukkan.

Operasional

Kadang-kadang diindikasikan untuk mengobati ekstremitas setelah fraktur pergelangan kaki dengan pembedahan. Operasi ini diresepkan dalam kasus yang parah di mana terapi alternatif belum memberikan hasil positif atau spesialis melihat bahwa itu tidak masuk akal.

• selama fraktur terbuka;
• fraktur kompleks dengan banyak fragmen tulang;
• persendian sudah tumbuh bersama secara tidak benar karena kurangnya perawatan tepat waktu untuk bantuan;
• ada fraktur bilandial (yaitu, cedera pada kedua tungkai pada saat yang sama);
• pecahnya ligamen.

Tujuan utama dari intervensi bedah adalah pemulihan lokasi anatomi tulang dan semua fragmennya, menjahit ligamen yang rusak, fasia. Setelah melakukan semua manipulasi yang diperlukan, pasien juga diberi plester, yang dengannya dia telah berjalan selama setidaknya 2 bulan.

Rehabilitasi

Rehabilitasi setelah fraktur meliputi beberapa tahap utama, termasuk pemakaian gips, pemberian obat yang diresepkan. Setelah menghilangkan semua elemen yang memperbaiki, senam medis dan pijat dilakukan, fisioterapi dapat ditentukan. Penyembuhan total tergantung pada sejumlah faktor.

• usia muda;
• tidak adanya penyakit bersamaan dari sistem kerangka;
• kepatuhan dengan semua rekomendasi medis, tirah baring;
• Kehadiran kalsium dalam tubuh cukup.

Pemulihan setelah patah tulang juga dipengaruhi oleh kualitas prosedur tambahan untuk pemulihan. Kecepatan rehabilitasi tergantung pada sifat dan kompleksitas cedera. Rata-rata, setelah patah tulang pergelangan kaki, pemulihan penuh terjadi dalam 3-6 bulan, kadang-kadang lebih lama.

1. Senam terapeutik. Itu dilakukan dalam seminggu setelah pengangkatan plester. Intensitas latihan dipilih dengan ahli bedah ortopedi. Disarankan untuk memulai kelas dengan menurunkan kaki Anda di bak mandi dengan air hangat dan garam laut. Ini membantu secara bertahap memberikan beban pada kaki, yang mengembalikannya ke aktivitas fisik yang biasa.
2. Pijat Membantu memulihkan kerja pembuluh darah di lokasi cedera, yang berkontribusi pada penyembuhan cepat setelah cedera. Sesi pertama dapat dilakukan bersamaan dengan asupan obat pereda nyeri, maka mereka tidak lagi diperlukan. Pijat dapat dilakukan oleh spesialis atau di rumah, tetapi secara teratur dan setidaknya 2 kali sehari.
3. Kursus rehabilitasi termasuk mengenakan sepatu ortopedi khusus atau insole anatomi, yang menghilangkan beban berlebihan dari kaki.
4. Elektroforesis. Ini membantu untuk mendapatkan kalsium, yang dibutuhkan pasien, langsung ke sistem kerangka. Diangkat dalam 2 minggu.
5. Terapi magnet. Ini merangsang otot dan jaringan saraf dengan impuls intensitas tinggi, yang membantu mencegah atrofi fasia. Ditampilkan tidak lebih awal dari 10 hari.
6. Berada di bawah sinar ultraviolet. Prosedur ini diangkat segera, yang membantu mengembangkan jumlah vitamin D yang diperlukan, yang bertanggung jawab untuk penyerapan kalsium.
7. Metode fisioterapi lainnya. Diangkat sesuai dengan kesaksian dan keinginan pasien.

Semakin beragam efek pada tubuh akan terapi, semakin tinggi kemungkinan pemulihan total. Korban perlu mendengarkan semua rekomendasi medis dan melakukannya tepat waktu, maka tulang akan tumbuh bersama dengan benar.

Anda seharusnya tidak membuat keputusan sendiri tentang latihan ini, dan Anda tidak boleh terlalu menyesali diri sendiri, tanpa melakukan latihan apa pun.

Pencegahan

Setengah dari fraktur pergelangan kaki bisa dicegah jika seseorang telah mencegah cedera. Tentu saja, ini tidak berlaku untuk kecelakaan serius, yang selalu terjadi secara tak terduga, tetapi faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan cukup mampu menghilangkan semua orang.

• Sesuaikan nutrisi yang diperkaya dengan kalsium dan vitamin D.
• Olahraga berjemur secara teratur, yang juga berkontribusi pada pengembangan vitamin yang diperlukan untuk penyerapan kalsium.
• Tinggalkan olahraga yang traumatis.
• Jangan memakai tumit atau melakukannya dengan hati-hati. Tidak perlu mengatur balapan di sepatu yang tidak nyaman atau berjalan di permukaan yang tidak rata.
• Untuk melatih otot-otot kaki, berolahraga senam.
• Ambil langkah-langkah untuk secara bertahap mengurangi kelebihan berat badan.
• Pemeriksaan tepat waktu, obati penyakit yang dihasilkan sistem kekebalan dan tulang.

Kegiatan-kegiatan ini akan membantu secara signifikan mengurangi risiko patah tulang dalam kasus-kasus di mana Anda dapat melakukan sedikit dislokasi atau bahkan ketakutan.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Melanggar aturan untuk pemulihan setelah patah tulang atau tidak berkonsultasi dengan dokter sama sekali. Ini penuh dengan perkembangan komplikasi serius, yang kemudian membutuhkan intervensi bedah. Dan ketiadaan operasi, pada gilirannya, menyebabkan sejumlah masalah yang bahkan lebih serius.

Pada pasien yang mengabaikan rekomendasi spesialis, artrosis sendi, pembentukan sendi palsu karena fusi tulang yang tidak tepat, dan masalah lain dengan sistem muskuloskeletal sering didiagnosis. Jika persendian tumbuh bersama secara tidak benar, korban mengalami kepincangan, nyeri yang menetap di kaki dan ketidakmampuan untuk bergerak secara normal tanpa rasa tidak nyaman pada pergelangan kaki.

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada keparahan fraktur. Tentu saja, jika itu bilandy dan terdiri dari banyak fragmen, korban harus berharap untuk keajaiban. Dislokasi dan subluksasi ringan, dengan akses tepat waktu ke ahli traumatologi, dirawat tanpa masalah.

Fraktur pergelangan kaki

Penyakit

Operasi dan manipulasi

Riwayat pasien

Fraktur pergelangan kaki

Patah tulang pergelangan kaki termasuk fraktur pergelangan kaki eksternal sederhana, yang memungkinkan berjalan dengan dukungan penuh pada kaki yang cedera, serta patah tulang dua dan pergelangan kaki yang kompleks, dengan subluksasi dan bahkan dislokasi kaki, membutuhkan perawatan bedah dan rehabilitasi tindak lanjut jangka panjang. Patah tulang kaki adalah di antara yang paling umum, terhitung hingga 10% dari semua patah tulang rangka dan hingga 30% dari patah tulang tungkai bawah.

Ada banyak klasifikasi yang berbeda dari fraktur pergelangan kaki yang digunakan dalam pekerjaan sehari-hari dari ahli traumatologi ortopedi, tetapi tidak satupun dari mereka yang mendapatkan keuntungan yang menentukan dalam praktek klinis. Pola dasar kerusakan patah tulang pergelangan kaki berikut ini dibedakan:

- Fraktur pergelangan kaki terisolasi

- Fraktur Pergelangan Kaki Dalam Terisolasi

- Pergelangan kaki Bosworth patah

- Patah tulang kaki terbuka

- Patah tulang kaki dengan sindrom rumen

Anatomi sendi pergelangan kaki, pergelangan kaki.

Anatomi sendi pergelangan kaki. Pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: tibialis, peroneal, dan talus. Tulang dan tulang fibula membentuk alur di mana tulang ram bergerak. Dinding bertulang dari alur adalah masing-masing pergelangan kaki, kecuali untuk mereka sendi pergelangan kaki diperkuat oleh banyak ligamen. Fungsi utama pergelangan kaki adalah untuk menyediakan amplitudo terbatas dari pergerakan talus, yang diperlukan untuk berjalan dan berlari yang efektif dan distribusi beban aksial yang seragam. Artinya, mereka mencegah talus bergeser relatif ke permukaan artikular tibia.

Gejala fraktur pergelangan kaki.

Karena kerusakan pada ligamen pergelangan kaki dapat disertai dengan gejala yang sama seperti patah tulang pergelangan kaki, setiap kerusakan tersebut harus dinilai dengan hati-hati untuk patologi tulang. Gejala utama fraktur pergelangan kaki adalah:

- Segera menyusul trauma dan rasa sakit yang diucapkan.

- Nyeri saat palpasi

- Kemungkinan beban aksial

- Kelainan bentuk (pada fraktur)

Diagnosis fraktur pergelangan kaki.

Selain riwayat karakteristik dan gambaran klinis dalam diagnosis fraktur pergelangan kaki, radiografi sangat penting. Selain proyeksi langsung dan lateral, disarankan untuk melakukan X-ray dengan 15 ° rotasi internal untuk menilai secara memadai sendi tibialis distal dan keadaan syndesmosis tibialis distal. Dengan diastasis lebih dari 5 mm antara tulang tibialis dan tulang fibula, timbul pertanyaan tentang perlunya merekonstruksi syndesmosis tibialis distal. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika pecahnya syndesmosis tibialis terjadi sepanjang seluruh, fraktur pergelangan kaki eksternal dapat terjadi di leher tulang fibula, oleh karena itu, perlu untuk kedua hati-hati memeriksa daerah ini dan menangkapnya selama sinar-X. Juga, selama radiografi, perlu untuk mengevaluasi sudut talone-tibial, yang memungkinkan untuk menilai tingkat pemendekan fibula karena fraktur, serta untuk menilai kecukupan panjangnya setelah perawatan bedah.

Sudut talus-tibial (di sebelah kiri setelah osteosintesis dari fraktur pergelangan kaki eksternal, di sebelah kanan, norma)

Klasifikasi fraktur pergelangan kaki.

Klasifikasi patah tulang pergelangan kaki yang ada dapat dibagi menjadi tiga kelompok. Kelompok pertama adalah klasifikasi anatomi murni, dengan mempertimbangkan hanya lokasi garis fraktur, kelompok ini termasuk klasifikasi yang diberikan dalam pengantar di atas. Kelompok kedua memperhitungkan aspek anatomi dan prinsip utama kerusakan biomekanik. Ini termasuk klasifikasi Danis-Weber dan AO-ATA membagi fraktur menjadi kelompok-kelompok utama, tergantung pada lokasi mereka relatif terhadap syndesmosis tibiofibral distal, menjadi infrasinemosis, trans-syndesmosis, dan supra-syndesmosis. Kelompok ketiga terutama memperhitungkan biomekanik cedera, yang paling terkenal adalah klasifikasi Lauge-Hansen. Untuk memahami prinsip-prinsip klasifikasi, serta biomekanik kerusakan, perlu diingat tentang jenis gerakan utama yang dilakukan pada sendi pergelangan kaki.

Gerakan dasar di sendi pergelangan kaki.

Gerakan yang sulit di sendi pergelangan kaki.

Mekanisme cedera oleh Lauge-Hansen

1. Pecahnya ligamentum talus-fibular atau fraktur robek dari pergelangan kaki eksternal. 2. Fraktur vertikal pergelangan kaki bagian dalam atau fraktur implantasi bagian anterior-bagian dalam permukaan artikular tibia

1. Ligamentum tibialis anterior pecah 2. Fraktur miring pendek dari pergelangan kaki eksternal 3. Ligamentum tibialis posterior yang pecah atau fraktur robek dari pergelangan kaki posterior. 4. Fraktur melintang pergelangan kaki bagian dalam atau pecahnya ligamentum deltoid

1. Fraktur melintang pergelangan kaki bagian dalam atau pecahnya ligamentum deltoid. 2. Gangguan ligamentum tibialis anterior. 3. Fraktur kominutaris transinuted transinuted di atas level syndesmosis tibialis distal.

Klasifikasi Fraktur Pergelangan Kaki Lauge-Hansen

Pengobatan fraktur pergelangan kaki.

Perawatan fraktur pergelangan kaki bisa konservatif dan operatif. Indikasi untuk perawatan konservatif sangat terbatas, ini termasuk: fraktur pergelangan kaki internal terisolasi tanpa perpindahan, merobek bagian atas pergelangan kaki internal, fraktur pergelangan kaki eksternal terisolasi dengan perpindahan kurang dari 3 mm dan tidak ada perpindahan eksternal, fraktur pergelangan kaki belakang melibatkan kurang dari 25% dari permukaan artikular dan kurang dari 2 mm diimbangi tingginya.

Perawatan bedah - reposisi terbuka dan fiksasi internal, diindikasikan untuk jenis fraktur berikut: fraktur dengan perpindahan talus, fraktur terisolasi pergelangan kaki eksternal dan internal dengan perpindahan, fraktur dua dan tiga pergelangan kaki, fraktur Bosworth, fraktur terbuka.

Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk menstabilkan posisi talus, karena bahkan 1 mm perpindahan eksternal menyebabkan hilangnya 42% dari area kontak tibial-ram.

Perawatan bedah berhasil pada 90% kasus. Ditandai dengan periode rehabilitasi yang panjang, berjalan dengan beban dimungkinkan setelah 6 minggu, mengendarai mobil setelah 9 minggu, pemulihan penuh aktivitas fisik olahraga dapat memakan waktu hingga 2 tahun.

Fraktur pergelangan kaki bagian dalam.

Seperti disebutkan di atas dengan fraktur terisolasi tanpa bias, pengobatan konservatif diindikasikan. Imobilisasi dalam gips melingkar pendek atau orthosis kaku hingga 6 minggu.

Perban plester sirkular pendek pada pergelangan kaki dan orthosis pergelangan kaki keras digunakan untuk pengobatan fraktur pergelangan kaki yang konservatif.

Setelah akhir periode imobilisasi, fase perkembangan aktif dari gerakan aktif, penguatan otot-otot kaki, pelatihan keseimbangan otot dimulai. Pada tahap awal, segera setelah pelepasan plester atau pembalut keras, berjalan dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, oleh karena itu lebih baik menggunakan dukungan tambahan, seperti kruk dan tongkat, setidaknya untuk dua minggu lagi. Mempertimbangkan risiko tinggi kerusakan bersamaan pada peralatan ligamen sendi pergelangan kaki, dengan tujuan pembongkaran sebagian setelah melepas pembalut, pada periode rehabilitasi awal, pemakaian pembalut ortotik ringan juga ditunjukkan.

Pergelangan kaki semi kaku ke sendi pergelangan kaki, digunakan selama rehabilitasi setelah fraktur pergelangan kaki.

Karena kekuatan otot-otot kaki dan mobilitas pergelangan kaki pulih, kembalinya secara bertahap ke beban olahraga dimungkinkan. Namun, Anda tidak boleh memaksakan prestasi olahraga yang tinggi dengan segera, karena akan membutuhkan waktu 12 hingga 24 bulan untuk rekonstruksi akhir jaringan tulang di zona fraktur.

Perawatan bedah diindikasikan untuk setiap fraktur pergelangan kaki bagian dalam dengan offset, paling sering direduksi menjadi reposisi terbuka dan osteosintesis fraktur dengan dua sekrup kompresi.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki internal dengan dua sekrup kompresi.

Pilihan alternatif adalah dengan menggunakan pelat anti-slip untuk patah tulang miring dan loop kawat dan jari-jari Kirschner.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki internal dengan satu sekrup tekan dan pelat anti-selip.

Fraktur pergelangan kaki eksternal.

Perawatan konservatif seperti yang ditunjukkan di atas ditunjukkan dengan tidak adanya gerakan talus (yaitu, dengan stabilisator internal yang utuh dari sendi pergelangan kaki), dan perpindahan pergelangan kaki eksternal itu sendiri kurang dari 3 mm. Sudut pandang klasik bahwa lebar ruang sambungan pada permukaan bagian dalam lebih dari 5 mm mengindikasikan pecahnya penstabil internal baru-baru ini telah direvisi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam studi biomekanik pada mayat, ditunjukkan bahwa tulang tach dapat dipindahkan hingga 8-10 mm dengan fraktur simulasi pergelangan kaki eksternal dan ligamentum deltoid yang utuh. Untuk alasan ini, ada kebutuhan untuk mengkonfirmasi ruptur ligamentum deltoid menggunakan ultrasonografi atau MRI.

Perawatan bedah fraktur terisolasi pergelangan kaki eksternal paling sering dilakukan menggunakan piring. Ada dua metode utama pemasangan pelat - di luar dan di permukaan belakang. Saat memasang pelat pada permukaan luar, dimungkinkan untuk menggunakan sekrup kompresi dan pelat penetral.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki eksternal dengan bantuan sekrup kompresi dan pelat penetral yang dipasang pada permukaan luar fibula.

atau menggunakan pelat yang bisa dikunci sebagai kunci jembatan.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki eksternal dengan bantuan plat yang dipasang pada permukaan luar fibula sesuai dengan prinsip fiksasi jembatan, dengan fiksasi tambahan syndesmosis tibialis distal dengan dua sekrup.

Saat memasang pelat di permukaan belakang fibula, dapat digunakan sebagai pelat anti-selip,

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki eksternal dengan bantuan plat yang dipasang pada permukaan posterior fibula sesuai dengan prinsip kompresi dan anti-penyaradan.

Atau sebagai pelat penawar saat menggunakan sekrup kompresi. Pelat belakang lebih dibenarkan secara biomekanis, namun, komplikasi yang umum adalah iritasi pada tendon otot betis, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang berkepanjangan.

Pilihan alternatif mungkin berupa fiksasi fraktur terisolasi dengan beberapa sekrup kompresi, paku intramedullary atau TEN, tetapi mereka kurang umum dalam praktek bedah.

Setelah reduksi terbuka dan osteosintesis lempeng, 4-6 minggu imobilisasi dalam gips atau orthosis harus diikuti, durasi imobilisasi dua kali lebih lama pada kelompok pasien diabetes.

Patah tulang belakang.

Paling sering ditemukan dalam kombinasi dengan fraktur pergelangan kaki eksternal, atau sebagai bagian dari fraktur tiga kali lipat. Perawatan bedah diindikasikan dengan keterlibatan lebih dari 25% area pelat tibia pendukung, perpindahan lebih dari 2 mm. Memperbaiki sekrup paling sering digunakan, jika perpindahan dapat dihilangkan dan ditutup, sekrup dipasang dari depan ke belakang, jika reposisi terbuka dilakukan dari akses parachaillary, maka sekrup dipasang dari sisi belakang secara anterior, juga dimungkinkan untuk menggunakan pelat anti-selip yang dipasang secara proksimal.

Fraktur dua tahun.

Kelompok ini termasuk fraktur pergelangan kaki eksternal dan internal serta fraktur biluchial fungsional - fraktur pergelangan kaki eksternal dan pecahnya ligamentum deltoid. Dalam kebanyakan kasus, perawatan bedah diindikasikan. Sering digunakan kombinasi netralisasi, jembatan, pelat anti selip, sekrup kompresi.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki eksternal dengan bantuan sekrup kompresi dan pelat penawar dipasang pada permukaan luar fibula, osteosintesis fraktur pergelangan kaki internal dengan dua sekrup kompresi.

Dalam kasus kerusakan pada syndesmosis tibiofibral distal, yang sering terjadi selama fraktur fibula suprasyndesmose (tinggi), sekrup posisi dipasang selama periode 8-12 minggu dengan pengecualian lengkap dari beban aksial.

Ketika merawat fraktur biliocerebral fungsional, tidak perlu melakukan jahitan ligamen deltoid jika tidak mengganggu reposisi, yaitu, dengan posisi talus yang memuaskan. Ketika dimasukkan ke dalam rongga sendi, tidak mungkin untuk menghilangkan subluksasi, oleh karena itu, akses ke pergelangan kaki bagian dalam, penghapusan blok sendi dan jahitan ligamen deltoid dilakukan.

Fraktur trigenik.

Sesuai namanya, fraktur ketiga pergelangan kaki. Selama perawatan bedah, perpindahan pergelangan kaki eksternal pada awalnya dihilangkan, diikuti oleh reposisi dan osteosintesis dari pergelangan kaki posterior dan internal.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki eksternal dengan bantuan 2 sekrup kompresi dan pelat yang dapat dikunci dipasang pada permukaan luar fibula sesuai dengan prinsip fiksasi jembatan, osteosintesis fraktur pergelangan kaki internal dengan pergelangan kaki kompresi, osteosintesis pergelangan kaki dengan sekrup kompresi dan pelat anti selip.

Hal ini diperlukan untuk secara terpisah mengisolasi kerusakan tibia syndesmosis dalam kombinasi dengan fraktur pergelangan kaki. Pecahnya syndesmosis sering menyertai fraktur fibula "tinggi", dan juga ditemukan pada fraktur diafisis tibialis. Untuk mengkonfirmasikan diagnosis seringkali tidak cukup proyeksi langsung, lateral dan miring, dan Anda harus menggunakan radiografi stres dengan rotasi eksternal dan penambahan kaki. Juga perlu untuk mengevaluasi mobilitas fibula relatif terhadap tibialis intraoperatif setelah melakukan osteosintesis. Ini dapat dicapai dengan menggunakan jari-jari tangan dan tangan ahli bedah kecil. Untuk fiksasi syndesmosis, sekrup kortikal 1 atau 2 3,5 atau 4,5 mm yang melewati 3 atau 4 lapisan kortikal paling sering digunakan. Sekrup dipegang pada sudut 30 ° ke depan, setelah dilakukan, amplitudo gerakan sendi pergelangan kaki harus dinilai karena "pengetatan" dimungkinkan. Perlu untuk menahan diri dari beban aksial selama 8-12 minggu setelah operasi. Pilihan alternatif dapat berupa penggunaan ligamen buatan dan bahan jahitan khusus, dikombinasikan dengan klem kancing.

Pemisahan ligamentum tibialis anterior dari tuberkulum tibialis anterior (kerusakan Tillaux-Chaput) adalah jenis kerusakan pada syndesmosis tibiofibral. Seringkali pemisahan terjadi dengan fragmen tulang yang cukup besar untuk melakukan osteosintesisnya dengan sekrup 4 mm, jika ukuran fragmennya kecil, dimungkinkan untuk menggunakan sekrup 2 mm atau jahitan transosal. Dalam kasus yang jarang terjadi, ligamen datang bukan dari tibia, tetapi dari fibula, prinsip-prinsip perawatan bedah tetap sama.

Untuk perawatan bedah fraktur pergelangan kaki, hasil fungsional yang baik adalah karakteristik pada 90% kasus. Risiko komplikasi infeksi adalah 4-5%, pada 1-2% itu adalah infeksi yang dalam. Risiko komplikasi menular secara signifikan lebih tinggi pada kelompok pasien dengan diabetes mellitus (hingga 20%), terutama dalam kasus neuropati perifer.

Jika Anda seorang pasien dan menganggap bahwa Anda atau orang yang Anda cintai mungkin memiliki pergelangan kaki yang patah dan ingin menerima perawatan medis yang sangat berkualitas, Anda dapat menghubungi staf Pusat Bedah Kaki dan Pergelangan Kaki.

Jika Anda seorang dokter dan Anda ragu bahwa Anda dapat menyelesaikan masalah medis ini atau itu terkait dengan fraktur pergelangan kaki, Anda dapat merujuk pasien Anda untuk berkonsultasi dengan staf Pusat Bedah Kaki dan Pergelangan Kaki.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Spesialis dalam operasi kaki dan pergelangan kaki.

Pergelangan kaki patah

Pergelangan kaki (ankle) adalah struktur tulang sendi dari tungkai bawah, yang mendistribusikan berat seseorang ke kaki. Kaki tertipis terdiri dari dua komponen: pergelangan kaki lateral (luar) dan medial (dalam). Secara visual mereka terlihat seperti proses besar dari luar pergelangan kaki dan kecil dari dalam.

Menurut statistik, patah kaki pada pergelangan kaki adalah cedera yang sering disebut titik trauma. Penyebab cedera: langsung atau tidak langsung.

Dengan cedera langsung berarti pukulan yang jatuh langsung pada kaki dan menyebabkan fraktur satu pergelangan kaki (luar atau dalam), atau keduanya pada waktu bersamaan (dua-duodenal). Secara tidak langsung pahami cedera yang terjadi, misalnya karena subluksasi kaki. Dalam kehidupan sehari-hari, lebih sering terjadi pada orang daripada cedera langsung.

Ada penyebab tidak langsung yang meningkatkan risiko patah tulang pergelangan kaki. Ini termasuk kekurangan fisiologis (pertumbuhan intensif selama masa kanak-kanak atau remaja, usia lanjut, kehamilan dan menyusui), defisiensi kalsium, dan penyakit tulang.

Jenis Patah Tulang Pergelangan Kaki

Fraktur dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: terbuka dan tertutup. Fraktur tertutup - tanpa merusak jaringan lunak kaki. Terbuka - sebaliknya, disertai dengan kerusakan pada patah tulang otot, kulit dan jaringan lunak lainnya oleh fragmen.

Jika kami mempertimbangkan patah tulang pergelangan kaki dalam, jenis-jenis berikut ini diidentifikasi:

• Fraktur terbuka;
• Fraktur tertutup pergelangan kaki eksternal atau pergelangan kaki internal;
• Fraktur bilandial tertutup;
• Fraktur tertutup dengan perpindahan pergelangan kaki eksternal atau pergelangan kaki medial;
• Fraktur terbuka (terjadi dengan perpindahan dan subluksasi);
• Fraktur dua tahun dengan perpindahan, dislokasi atau subluksasi.

Gejala yang menyertai fraktur

Gejala umum patah tulang:

• Korban merasakan sakit yang tajam, memberikan tidak hanya di pergelangan kaki yang terluka;
• Sendi kaki kehilangan mobilitas, secara bertahap menjadi mati rasa;
• Kondisi yang diperburuk dari orang yang terluka disertai dengan kelemahan, pusing, mual;
• Terasa dingin dan dingin.

Ditutup, tanpa offset:

• Nyeri hebat di lokasi cedera;
• Pembengkakan atau pembengkakan pergelangan kaki, paling parah di tempat cedera, pada pergelangan kaki lateral (eksternal) atau medial (internal);
• Kesulitan memajukan anggota badan yang sakit, karena rasa sakit;
• Untuk alasan yang sama (nyeri), kemampuan untuk menekuk dan melenturkan kaki berkurang;
• Dalam kasus fraktur pergelangan kaki bagian dalam, rasa sakit hanya terkonsentrasi di daerah yang ditentukan, saat meraba, memberikan ke tulang dalam. Dalam kasus cedera pergelangan kaki eksternal, ketika menekan pada setiap titik kaki bagian bawah, misalnya, pada otot gastrocnemius, rasa sakit diberikan di tempat yang rusak.

Ditutup, dengan offset atau subluksasi:

• Nyeri tajam dan sangat parah di lokasi cedera;
• Pembengkakan dan pembengkakan yang parah pada pergelangan kaki, tungkai bawah;
• Deformasi tulang kaki;
• Kemustahilan gerakan diri;
• Ketidakmampuan untuk menginjak kaki yang rusak.

Fraktur terbuka pergelangan kaki: tanda-tanda yang memiliki tipe tertutup, rumit oleh penampilan laserasi dan perdarahan (kadang-kadang sangat kuat).

Kegiatan Bantuan Cidera Pergelangan Kaki Utama

• Hal pertama yang perlu dilakukan dalam membantu dengan cedera pergelangan kaki dan kecurigaan patah tulang adalah untuk menenangkan diri yang panik dan terluka, tenang.
• Secepat mungkin, hubungi tim ambulans atau penyelamat (jika cedera terjadi di daerah terpencil, misalnya, di hutan atau pegunungan).
• Jangan biarkan korban memuat kaki yang patah, mencoba untuk bangun atau menggerakkan anggota badan.
• Jika ada tekanan faktor eksternal pada anggota badan (log, kompor, batu), cobalah dengan hati-hati, untuk menghindari kerusakan tambahan pada kaki, untuk melepaskannya dari faktor-faktor yang mengganggu.
• Atur anggota badan dalam posisi yang nyaman, tentukan yang terluka sendiri. Diperbolehkan untuk meletakkan roller yang terbuat dari bahan lunak improvisasi (pakaian, bantal, kantong tidur, lumut) di bawah kaki di daerah tulang kering. Karena peningkatan, aliran darah akan berkurang, yang tidak akan memungkinkan pembentukan edema kaki yang parah, atau akan memperlambat pembentukan.

Jika darah mengalir dari area yang rusak, cobalah untuk menghentikannya. Diijinkan untuk melakukannya dengan mendinginkan luka, meletakkannya, misalnya, dengan salju, es, atau benda dingin lainnya.

Dianjurkan untuk memaksakan flu karena tidak ada kebutuhan untuk menghentikan pendarahan. Ini akan membantu mengurangi rasa sakit, pembengkakan pada tungkai bawah.

Jika perdarahan diperlukan untuk mencoba menempatkan secara lembut lebih tinggi dari harness yang rusak, Anda perlu bersantai selama 15-20 detik setiap sepertiga jam.

Itu penting! Jika fraktur tipe terbuka terjadi, seseorang tidak boleh mencoba untuk memperbaiki tulang yang cacat, atau menghilangkan fragmen tulang dari luka dan mengambil tindakan lain ke daerah yang terkena agar tidak membahayakan yang terluka atau memperburuk kondisi serius.

• Ban overlay. Ban diperlukan untuk memperbaiki kaki dalam keadaan diam untuk memastikan keselamatan transportasi yang cedera berikutnya.

Ban dibuat dari bahan bekas (papan, cabang besar, kayu lapis, tangkai sekop, sapu), mungkin ada ban khusus di gudang senjata. Itu diikat dengan perban, ikat pinggang, tali, atau mirip dengan anggota tubuh yang terluka. Dalam kasus kerusakan pergelangan kaki, lebih baik untuk menempelkan belat ke tulang kering, tergantung pada bagian pergelangan kaki yang terkena, dari bagian bawah, di sisi kanan atau kiri tulang kering. Ban yang diaplikasikan dengan benar akan membantu menghindari perburukan cedera, mempermudah transportasi pasien ke tempat pemberian bantuan yang memenuhi syarat.

• Ketika rasa sakitnya parah, korban tidak bisa mentolerir, memberikan obat penghilang rasa sakit tanpa komponen narkotika.
• Transportasi korban ke tempat pemberian bantuan yang memenuhi syarat (pos gawat darurat, rumah sakit, pos asisten medis).

Pengobatan Fraktur Pergelangan Kaki

Dasar dari setiap perawatan fraktur ekstremitas adalah pemulihan fungsi sebelumnya, sampai saat cedera.

Ketika rekomendasi dokter dilakukan dengan benar, pemulihan dijamin.

Ada metode untuk pengobatan patah tulang:

• Perawatan tanpa pengecoran. Metode ini terdiri dari penggunaan agen terapeutik, diresepkan untuk cedera ringan. Pemulihan terjadi sekitar 8 minggu.
• Overlay gypsum digunakan untuk cedera tanpa perpindahan, dengan perpindahan, dengan fraktur, dislokasi tertimbang atau subluksasi. Dalam kasus ini, sebelum gips plaster diterapkan, tulang yang cacat di-reset. Perban diterapkan pada kaki dari kaki ke lutut. Pertambahan tulang terjadi dalam 2 bulan.
• Intervensi bedah digunakan untuk fraktur terbuka atau untuk fraktur berat dengan subluksasi, dislokasi atau dislokasi, ketika gips plaster tidak mampu memperbaiki fragmen tulang, mereka dipindahkan. Intervensi bedah diindikasikan dalam perawatan tulang yang salah secara akurat atau dalam kasus ketidakteraturan total. Sangat penting bahwa untuk memeriksa kebenaran pemasangan tulang pada tempatnya, pertambahan yang sukses perlu dilakukan rontgen secara teratur. Pemulihan penuh terjadi dalam periode 1,5 - 2 bulan.
• Seorang pasien dengan pemindahan yang serius, dislokasi atau subluksasi, yang bagian tulangnya tidak patah di tempat yang sama, membutuhkan ekstrak kerangka. Dalam situasi seperti itu, jarum dengan berat digunakan, yang beratnya kadang-kadang mencapai 12 kg. Sebulan kemudian, kap dihapus, gipsum diterapkan pada pasien, tirah baring dipertahankan. Pemulihan dalam kasus parah semacam itu kadang-kadang tertunda hingga enam bulan.

Rehabilitasi setelah fraktur pergelangan kaki

Ketika tulang tumbuh bersama, plester dihilangkan, perlu untuk memulai rehabilitasi anggota tubuh. Setelah melepaskan bidai di area tungkai bawah (dari kaki ke lutut), perban elastis diaplikasikan sementara.

Jika benda asing yang ditempatkan di tulang (paku, pin, jarum rajut) digunakan untuk menyembuhkan cedera, perangkat akan dihapus. Dalam kasus tertentu, klem titanium digunakan untuk cedera serius. Mereka tidak dihapus, mereka dapat melayani seseorang untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan kerusakan pada tubuh. Elemen pengunci yang terbuat dari logam lain harus dihilangkan.

Beban penuh dari kaki dimungkinkan dalam 3-5 bulan dari saat pengangkatan plester. Pemulihan mobilitas kaki terjadi dalam periode dari 3 bulan hingga 2 tahun. Kesenjangan waktu tergantung pada faktor individu: kompleksitas fraktur (sederhana, dengan perpindahan, subluksasi), usia pasien (semakin tua, semakin lama proses pemulihan), kepatuhan dengan rekomendasi dokter dan mempertahankan diet yang tepat.

Selama masa rehabilitasi, pasien diberikan terapi fisioterapi, pijat dan olahraga. Metode-metode untuk rehabilitasi yang efektif ini ditunjuk secara komprehensif, berdasarkan sifat cedera dan karakteristik pasien.