Tanda dan gejala patah tulang pergelangan kaki tanpa perpindahan: kapan harus menginjak kaki dan rekomendasi untuk rehabilitasi

Anggota tubuh bagian bawah memiliki beban yang sangat besar, hampir 20% dari semua cedera di daerah ini - pergelangan kaki patah. Ada beberapa jenis patologi, materi berikut dikhususkan untuk patah tanpa perpindahan. Masalahnya kurang berbahaya daripada patah tulang dengan perpindahan. Anda bahkan tidak bisa mencoba untuk mengatasi patologi sendiri. Untuk pemulihan penuh memerlukan bantuan medis yang berkualitas.

Apa itu patah tulang pergelangan kaki tanpa perpindahan, bagaimana menghadapinya, berapa banyak berjalan dalam gips, ciri-ciri lain dari patologi dijelaskan di bawah ini. Jika terjadi situasi yang tidak menyenangkan, segera gunakan saran pertolongan pertama, hubungi spesialis.

Informasi umum

Pergelangan kaki atau pergelangan kaki adalah proses tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki. Kerusakan pada area ini terjadi karena jatuh yang gagal pada kaki, pukulan yang kuat, misalnya, dalam kecelakaan, tabrakan udara, dan olahraga berbahaya. Pergelangan kaki terdiri dari dua bagian utama: tibia dan tibia, masing-masing, komponen lateral dan medial. Dokter membedakan beberapa jenis patah tulang:

• buka. Ditandai dengan kerusakan jaringan lunak, jenis ini diamati dengan kerusakan pada tulang di luka. Jika ada offset, tulang bisa melampaui jaringan lunak;
• ditutup Hanya jaringan internal yang rusak, tulang dan fragmennya tidak terlihat. Kenali adanya cedera oleh rasa sakit, tanda-tanda lain, gambaran klinis khas dalam diagnosis.

Fraktur tanpa perpindahan ditandai oleh pelanggaran integritas tulang, tetapi perpindahan pergelangan kaki eksternal dan internal dalam hubungannya satu sama lain tidak diamati. Situasi ini dianggap lebih baik daripada memiliki offset. Gejala pada patah tulang tanpa perpindahan kadang-kadang tidak diucapkan, yang memprovokasi korban untuk menolak bantuan dokter, untuk melakukan perawatan sendiri. Situasi tersebut mempengaruhi pemulihan lebih lanjut dan durasi rehabilitasi.

Lihat pilihan perawatan efektif untuk arthrosis pasca-trauma pergelangan kaki.

Resep tingtur minuman keras pada alkohol dan aturannya untuk pengobatan sendi dapat ditemukan di alamat ini.

Penyebab fraktur pergelangan kaki dibagi menjadi dua kelompok besar:

• sebagai akibat dari cedera. Patologi dicatat pada latar belakang menyelipkan kaki atau rotasi pergelangan kaki yang tajam. Fraktur bisa internal dan eksternal. Dokter bersikeras bahwa situasi sulit terjadi: tulang-tulang lain terlibat dalam fraktur, adanya dislokasi;
• dengan latar belakang perubahan usia. Seiring waktu, kalsium diserap lebih buruk, tulang menjadi rapuh. Pasien usia lanjut sering didiagnosis dengan berbagai patah tulang, termasuk pergelangan kaki. Perlu diingat bahwa di usia tua, regenerasi jaringan tulang melambat, yang meningkatkan periode rehabilitasi dan penyembuhan tulang.

Situasi ini diperburuk: kelebihan berat badan, asupan kalsium yang tidak memadai dalam tubuh (periode laktasi, mengandung bayi), malnutrisi, penyakit pada saluran pencernaan, hati, ginjal, kelenjar tiroid (di mana kalsium dihilangkan dengan sangat cepat). Berkontribusi pada manajemen cedera untuk penyakit kronis: osteoporosis, arthritis, arthrosis, sifilis, osteomielitis, dan lain-lain. Kehadiran kondisi dan penyakit yang berpotensi berbahaya adalah alasan untuk menormalkan pola makan, mengatasi kelebihan berat badan, mengunjungi dokter untuk tujuan pencegahan.

Gambaran klinis

Fitur karakteristik menunjukkan fraktur tanpa perpindahan:

• genting Terjadi akibat gangguan integritas tulang;
• sindrom nyeri. Muncul karena kerusakan pada ujung saraf. Ketidaknyamanan dapat terjadi segera setelah cedera atau setelah beberapa waktu dengan beban pada kaki yang sakit;
• pembengkakan. Ini terbentuk di latar belakang kerusakan kapiler yang bertanggung jawab untuk pertukaran cairan antara jaringan. Edema dimanifestasikan oleh pembengkakan di daerah pergelangan kaki, terjadi beberapa saat setelah cedera;
• shock nyeri. Hal ini dicatat dengan kerusakan luas pada bagian tubuh lain, karakteristik fraktur dengan perpindahan, tetapi jika tidak ada, hal itu juga dapat terjadi;
• disfungsi sendi karena kerusakan pada ligamen, tendon, segmen otot (patologi di daerah ini membuat gerakan kaki normal tidak mungkin);
• hematoma, perdarahan. Terkadang mereka adalah satu-satunya tanda fraktur. Biasanya, gejala tersebut dimanifestasikan oleh perdarahan di bagian tumit kaki.

Fraktur tanpa pemindahan memiliki gejala ringan, semua sensasi dapat ditoleransi, yang terkadang tidak menguntungkan korban. Gejala khas: ketika Anda menekan bagian tengah pergelangan kaki, rasa sakit akan terlokalisasi di area fraktur.

Diagnostik

Dengan bantuan penelitian khusus, dokter menentukan tingkat kerusakan, sifat dan penampilannya. Secara independen menentukan adanya fraktur, fitur-fiturnya sulit. Untuk mendiagnosis fraktur pergelangan kaki, beberapa metode digunakan: pemeriksaan luar, CT, MRI, X-ray, ultrasound (memungkinkan Anda menilai keadaan jaringan lunak terdekat). Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter membuat diagnosa, menentukan program terapi yang diperlukan untuk korban.

Aturan perawatan

Mengatasi patah pergelangan kaki cukup nyata. Kedokteran menawarkan dua metode yang sepenuhnya berlawanan: konservatif dan operasional. Setiap metode dijelaskan secara rinci di bawah ini.

Metode konservatif digunakan dalam kasus-kasus seperti:

• adanya fraktur tertutup dua atau satu pergelangan kaki tanpa pemindahan, pecahnya alat ligamen;
• ketidakmampuan untuk melakukan operasi karena kerusakan serius pada organ dan sistem lain;
• reposisi yang memadai oleh puing traumatologis.

Gunakan belat plester: itu didistribusikan ke seluruh bagian plantar kaki, difiksasi dengan perban. Produk ini sebaiknya tidak menekan tulang kering terlalu banyak, jika tidak maka tidak akan mungkin menghindari gangguan peredaran darah. Ingat, periode berjalan dengan gypsum (dari enam hingga dua belas minggu) tergantung pada kompleksitas fraktur, tingkat pembentukan kalus (yang secara berkala diperiksa menggunakan sinar-X) dan fitur-fitur lain dari pasien. Tanggal pasti pengangkatan gipsum menunjukkan dokter.

Biasanya diperlukan sekitar dua setengah bulan untuk menyembuhkan patah tulang pergelangan kaki tanpa pemindahan. Periode rehabilitasi dapat berlangsung dari dua bulan hingga satu tahun. Mempercepat proses ini akan membantu menerima persiapan multivitamin, sesuai dengan rekomendasi dokter.

Perawatan fraktur dengan pembedahan hanya dilakukan pada kasus lanjut, perdarahan, cedera luas, dengan ligamen yang pecah total. Dengan patologi tanpa bias, metode bedah jarang digunakan.

Pertolongan pertama

Tindakan yang dilakukan pada menit pertama setelah cedera dapat menentukan hasil dari semua perawatan lebih lanjut. Seriuslah dengan aspek ini. Dengan kerusakan kaki Anda sendiri atau adanya fraktur pada orang lain, Anda akan dapat memberikan pertolongan pertama, yang dalam beberapa kasus menyelamatkan nyawa:

• menghilangkan faktor provokatif negatif (jika ada), misalnya, sepotong dari mobil yang mengalami kecelakaan;
• Jika memungkinkan, gunakan analgesik. Jika terjadi cedera pada orang lain, cobalah untuk menenangkannya;
• segera panggil ambulans atau minta orang lain;
• menghindari gerakan apa pun, dilarang keras berdiri di atas kaki yang sakit, berjalan;
• jika memungkinkan, perbaiki anggota gerak yang rusak menggunakan alat yang tersedia. Untuk ini, papan dan perlengkapan yang cocok: angin kain apa pun untuk mereka, memperbaiki area yang rusak dengan jelas, menghindari kerusakan lebih lanjut pada pergelangan kaki;
• dengan fraktur terbuka, oleskan kasa steril ke luka, ganti, tidak termasuk infeksi;
• pada fraktur pergelangan kaki bagian dalam, sering terjadi perdarahan arteri (berdenyut darah merah). Dalam hal ini, oleskan tourniquet di paha, perban di pergelangan kaki tidak akan menghentikan pendarahan;
• tanpa denyut, darah berwarna gelap - perdarahan vena, cukup untuk menggunakan perban ketat;
• dalam kasus fraktur tertutup, oleskan dingin ke situs fraktur. Manipulasi semacam itu akan membantu mengatasi edema, menghentikan sindrom nyeri;
• dilarang keras untuk mereset tulang yang rusak sendiri, percayakan proses ini ke ahli traumatologi;
• jika memungkinkan, letakkan kaki Anda di atas permukaan dada untuk menghentikan pendarahan.

Memperhatikan rekomendasi sederhana, Anda mencegah infeksi pada luka, kehilangan banyak darah, cedera pergelangan kaki lainnya, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Aturan pemulihan area yang rusak

Rehabilitasi berlangsung dalam dua tahap: fisioterapi dan fisioterapi. Secara independen menggunakan manipulasi dilarang keras. Hanya dokter yang menilai dengan benar kondisi pergelangan kaki yang rusak, dapat menyebutkan metode terapi rehabilitasi yang diperlukan.

Cari tahu perawatan yang efektif untuk rheumatoid arthritis pada jari dengan obat tradisional di rumah.

Bagaimana menghilangkan rasa sakit pada sendi lutut dengan fleksi dan ekstensi? Opsi perawatan dijelaskan di alamat ini.

Pergi ke http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html dan baca tentang perawatan taji pada tumit di rumah dengan yodium.

Fisioterapi

Prosedur yang efektif:

• Dalam sepuluh hari pertama setelah penerapan gipsum, terapi magnet, pengobatan UHF ditunjukkan. Manipulasi memicu proses metabolisme di pergelangan kaki yang rusak, meningkatkan aliran darah, yang mengurangi rasa sakit, mempercepat proses penyembuhan;
• kemudian, hingga 45 hari setelah penerapan gipsum, iradiasi ultraviolet digunakan untuk produksi aktif vitamin D, yang diperlukan untuk regenerasi jaringan tulang yang cepat;
• satu setengah bulan kemudian dan hingga tiga bulan setelah penerapan gipsum, arus gangguan digunakan, memulihkan metabolisme lokal.

Senam dan latihan

Ini termasuk beberapa periode, latihan yang bertujuan mengembalikan aktivitas motorik pergelangan kaki, mencegah atrofi otot.

Setelah 1-2 bulan:

• dengan lembut tekuk dan luruskan, putar kaki Anda (hingga dua puluh kali beberapa pendekatan);
• Gerakkan jari Anda (30 kali, dua set);
• bersandar tangan Anda di meja, ayunkan kaki Anda yang sakit ke atas dan ke samping (ulangi manipulasi 60 kali, hancurkan menjadi tiga set);
• dalam posisi tengkuk, tekuk kaki di lutut.

Setelah enam bulan atau satu tahun:

• berjongkok;
• diizinkan berlari dengan kecepatan sedang;
• berjalan kaki sebentar, lalu tumit;
• jika memungkinkan, lompat tali selama 30 detik tiga set.

Semua latihan sesuai dengan dokter.

Melindungi diri Anda dari kecelakaan atau kecelakaan hampir tidak mungkin. Tetapi sangat mungkin untuk berolahraga, mengamati peraturan keselamatan di lift, di area berisiko tinggi. Peran penting dimainkan dengan memperkuat tubuh, meminum obat yang mengandung kalsium.

Video berikut adalah cara yang luar biasa dan efektif untuk memulihkan pergelangan kaki setelah patah tulang, berbagai cedera serius, cedera, dan pembengkakan dengan bantuan mandi kontras:

Suka artikel ini? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau pantau terus Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.

Berlangganan pembaruan melalui E-Mail:

Beritahu temanmu!

Diskusi: meninggalkan 21 komentar.

Ada trilogi dengan offset. 1,5 bulan dalam gips. Membujuk dokter untuk melepas lebih awal. Dia berkata bahwa dia berharap akan kesadaranku. Untuk menginjak kaki sudah dilarang 2 minggu. Mungkin Anda dapat memiliki sedikit lebih banyak? Saya melakukan latihan. Saya minum kalsium.

X-ray dilakukan, gipsum diterapkan, dokter mengatakan bahwa pergelangan kaki patah. Setelah 5 hari saya berjalan di sekitar apartemen tanpa kruk, rasa sakit semakin kecil setiap hari. Mungkin ini bukan patah tulang.

Dan saya memiliki situasi yang sama, persis sama.

Dokter menyuarakan fraktur pergelangan kaki eksternal dengan perpindahan. Baiklah, letakkan plester dan saya bergegas pulang - mereka ingin pergi di rumah sakit))) Kaki saya tidak mengganggu saya. Setelah seminggu, saya berjalan di sekitar apartemen tanpa kruk - saya juga ragu - dapatkah ini menjadi dislokasi yang kuat?

Saya memiliki fraktur terbuka di pergelangan kaki saya. Sebulan telah berlalu. Saya masih belum bisa berjalan, memotong tendon saya dan melukai tulang, menunggu saya berjalan.

2 hari saya berbaring di pergelangan kaki Patah-patah tanpa perpindahan. Begitu kata perawat di foto. 2.01.18 Pergi ke dokter untuk foto dan rumah sakit. Siapa yang telah melakukannya dan mengerti sesuatu, katakan padaku ketika para pemain dilepas dan Anda bisa berjalan

12/27/2017 telah jatuh. 12.28.2017 gips. Snapshot dan rumah sakit tentu dibutuhkan. Kalau tidak, setelah tidak membuktikan bahwa dia berbalik, 15 tahun yang lalu dia sudah bangkrut di tempat yang sama tetapi dengan offset. Kali ini, seperti cha, tanpa offset. Thor kali 3 bulan berlalu sebelum pelepasan plester. Tapi Di suatu tempat dalam 3 minggu, (memecahkan plester di bidang melenturkan jari), saya sudah mengemudi. Namun dia tidak berani menyerang. Bukannya hanya menyakitkan itu tidak baik. Jadi sekarang saya berharap itu tumbuh lebih cepat. Di suatu tempat di bulan ini mengandalkan. Hal utama adalah tidak minum vodka (membersihkan kalsium) dan memakan kalsium bitumen ini.

Pergelangan kaki saya patah. Saya seorang pensiunan, mereka pertama-tama memeriksa ruang gawat darurat dan mengambil gambar. Di sini saya duduk di apartemen. Saya hampir tidak bisa mendapatkan perawatan. Dan bagaimana cara bergerak. Saya akan berharap untuk pemulihan. Saya minum kalsium.

Dia berada di kantor dokter hari ini, katanya: setelah 10 hari kami mengambil gambar, kami menyaksikan bagaimana prosesnya. Adapun alkohol, itu tidak mempengaruhi apa pun, keju cottage, vitamin sama sekali tidak berguna, menjalani kehidupan normal. Pertahankan kaki Anda lebih tinggi, dan kencangkan balutannya, saya ingatkan Anda dengan 12/30/17. Saya berbaring di fraktur Gibse dari teratai luar lembah tanpa pemindahan (ada pemindahan yang tidak signifikan). Jadi Anda bisa minum, atau kalsium apa pun tidak hilang. Yang terpenting jangan jatuh lagi.

semuanya cocok =) fraktur yang sama dari telapak luar (di papan salju)
Setelah 25 hari saya sudah ingin bermain ski lintas negara =) tapi saya pikir sampai takdir

Saya mematahkan pergelangan kaki saya, tanpa pemindahan, pada tanggal 31 Desember 2017. mengenakan plester, pada hari berikutnya jari kaki dan kaki saya menjadi sangat bengkak dan membiru. Saya menggambar mungkin ketika para pemain mengenakan. Saya harus pergi, memotong plester, mengguncangnya lebih lemah, tetapi sekarang bergesekan dengan tulang yang lain. untuk menemukan posisi sehingga setidaknya entah bagaimana nyaman, saya pikir semuanya salah dipaksakan lagi.

Anda seharusnya diberi tahu: oleskan dingin, letakkan kaki Anda di atas bantal, letakkan di atas bangku agar tidak membengkak, jangan tidur, jangan menghangatkannya, dan untuk spint, ini normal. Setelah 2-3 hari, gibs akan bebas - tumor akan berangsur-angsur hilang, berubah tidak - ini normal. Saya sendiri juga menderita 30,12. 17g. Saya terus berkonsultasi dengan ahli traumatologi.

Tampaknya Anda menulis tentang saya. Semuanya persis seperti milikku.

Saya mengalami patah tulang pergelangan kaki tanpa perpindahan, sebulan dalam gips, selama tiga hari mereka melepas gips, tetapi pada hari pertama saya mulai berjalan di sekitar apartemen, tidak ada salahnya menyerang, itu hanya menggelitik di daerah tumit, tetapi kemudian berlalu!
Apakah saya melakukannya dengan benar, katakan padaku..

Tidak membengkak, seperti kata dokter, tidak ada yang seperti ini, tidak ada rasa sakit atau bengkak))), semuanya telah tumbuh bersama.

Banyak tergantung pada dokter. Setelah jatuh dari sepeda, ketika saya pergi ke ruang gawat darurat, dokter mengambil gambar dan kemudian mengoreksi saya untuk menempatkan gypsum pada pertanyaan saya. Apa diagnosis mengatakan bahwa patah pergelangan kaki membuat janji setelah 5 hari lagi? Setelah mengambil foto, mereka membuat gambar lain setelah 7 hari. Di mana-mana mereka menulis untuk berbohong setidaknya sebulan, tetapi di sini perlu dalam 5-7 hari untuk melompat ke ruang gawat darurat

Sekarang di rumah mereka menempatkan saya di gips dari cacing di ruang gawat darurat, mereka mengatakan kepada saya untuk datang dalam 8 hari. Kaki tidak sakit hanya melihat pergelangan kaki digosok. Pecah 05.27.2018 gips pemain 05.05.2018. Kakiku patah pergelangan kaki patah, katakan padaku berapa banyak itu tumbuh bersama?

Dia berlari menuruni jalan masuk dan pada keturunan terakhir di seberang pintu tidak melompat dengan sangat lembut dan tajam tetapi tidak terlalu banyak memukul kaki kiri dan hampir jatuh. Tempat ini rusak diatur di pintu masuk, rasanya bengkok dan berbahaya. Dia bangkit setelah menendang dan merasa ada cedera. Itu tidak terlalu menyakitkan, tetapi semuanya terasa. Saya curiga ada fraktur ujung tulang atau pergelangan kaki yang lebih kecil seperti pada foto tulang kaki dalam artikel tersebut. Ada sedikit bengkak dan bengkak yang cukup dan biru hampir seluruh bagian kaki yang menyentuh lantai. Kurang dari sebulan telah berlalu. Tampaknya kaki kurang lebih sembuh, saya tidak akan pergi ke dokter, apakah semuanya tampak normal. Ketidaksempurnaan pertambahan tidak terlalu menggairahkan. Meskipun mungkin perlu untuk menyesuaikan suatu hari nanti. Andrei, Minsk.

Dan ya, kakinya terkilir dengan lemah ketika dia melompat dari tangga dan menabrak sisi kaki kiri di lantai masuk, mis. penyemprotan mendarat di tulang dan masih nyaris tidak terjatuh lagi. Ada memar kemudian berubah menjadi kuning di sekitar tulang. Mungkin itu dislokasi tanpa patah tulang. Sekali waktu, dengan cara yang sama, kaki kanan lainnya terkilir kaki kanan lainnya dengan melompat dari kambing pada pendidikan jasmani.

Tiba-tiba, tanpa tumit jatuh. Nyeri liar, bangkit, mencapai rumah, 600 meter, di rumah hampir kehilangan kesadaran dari rasa sakit, berbaring, minum panadol. Saya pikir itu memar, bengkak di luar, di atas talus. Saya pergi ke dokter, gambar menunjukkan (dia) bahwa ada patah tulang di daerah pergelangan kaki bagian dalam. Ahli bedah dan ahli radiologi lain tidak melihat apa-apa. Di sana dan tidak bengkak, tetapi kadang-kadang masih terasa sedikit sakit dengan beberapa gerakan. Gypsum dipaksakan... tentu saja, ditambah usia dan berat badan berlebih... Tunggu, saya pikir saya ingin mematahkan kaki saya yang lain dengan melompat menggunakan kruk. Tidak ada yang sakit sudah, kadang-kadang ada perasaan tidak menyenangkan. Saya akan pergi untuk melakukan ct, saya berharap bahwa plester akan diganti dengan orthosis... Saya ingin cepat, itu terjadi benar-benar kehabisan waktu..

Sebulan yang lalu, di rumah, dia memutar kakinya dengan konyol, merasakan sakit, menghembuskan napas, menunggu pagi hari, dan melihat pembengkakan, tanpa kebiruan, tidak beralih ke ruang gawat darurat, ketika dia pergi berlibur setelah beberapa jam, yaitu, dia pergi dan menjalani gaya hidup aktif, gunung, laut, edema muncul di malam hari, tetapi di pagi hari dia menghilang, sekembalinya, dia pergi ke klinik, dalam gambar dokter melihat ligamen yang sobek, rekomendasi-ketanol, perban dengan perban elastis, tetapi ketika dua minggu kemudian dia mengambil transkrip transkrip, bunyinya fraktur luar ruangan pergelangan kaki (n / pertiga tersisa Pengalaman m / tibia) tanpa offset! Saya menunggu resepsi, sangat menarik apa yang salah dengan itu dan apa yang penuh dengan, ketika bengkak turun di pagi hari, dan di malam hari muncul, saya berjalan dengan sepatu kets, dan pada kenyataannya, cuaca dingin akan segera

Fraktur pergelangan kaki. Perawatan dan rehabilitasi

Kemungkinan cedera muskuloskeletal tinggi setiap saat sepanjang tahun. Yang paling umum menyebabkan kerusakan pada pergelangan kaki, yaitu, patah tulang pergelangan kaki. Pertama-tama, ini disebabkan oleh fakta bahwa proses ini memiliki beban terbesar.

Penyebab cedera paling sering jatuh tidak berhasil. Kerusakan karena pemulihan jangka panjang berbahaya. Pada artikel ini, kami akan menganalisis tidak hanya varietas pergelangan kaki di mana ia berada, tetapi juga memperhatikan rehabilitasi setelah fraktur pergelangan kaki setelah pengangkatan plester.

Patah Tulang Pergelangan Kaki: Penyebab

Pergelangan kaki adalah sambungan (disebut "garpu") antara kaki dan kaki bagian bawah, yang terletak di bagian bawah kaki. Dalam hal anatomi, ini adalah proses tulang-tulang tibia yang membentuk permukaan artikular.

Patah tulang kaki adalah cedera yang cukup serius, mengakibatkan kerusakan pada satu atau lebih tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki, yang terdiri dari tulang tibia, fibula, dan tulang supravasum.

Anda dapat mematahkan pergelangan kaki Anda dalam situasi yang berbeda. Ada tiga kelompok penyebab yang menyebabkan kerusakan pada pergelangan kaki: traumatis, patologis dan fisiologis.

Penyebab fraktur pergelangan kaki traumatis meliputi:

• cedera langsung yang disebabkan oleh benturan dan kerusakan sendi dan pergelangan kaki;
• cedera tidak langsung akibat istirahat yang tidak benar pada kaki dan disertai dengan fraktur fragmentasi, kerusakan pada tendon atau dislokasi sendi).

Di antara penyebab patologis adalah:

• penggunaan kontrasepsi jangka panjang;
• kekurangan kalsium;
• konsekuensi dari pengangkatan kelenjar paratiroid;
• penyakit kelenjar adrenal;
• kekurangan vitamin;
• gastritis kronis;
• kerapuhan tulang sebagai akibat dari osteoporosis;
• kerusakan tulang rawan (osteoarthritis);
• patologi ganas dari sistem kerangka;
• infeksi purulen pada jaringan tulang.

Untuk alasan fisiologis, fraktur pergelangan kaki dapat terjadi karena pertumbuhan tulang yang intensif pada usia transisi, kehamilan, usia tua (lebih sering wanita terpapar).

Kerusakan pada sendi pergelangan kaki terjadi paling sering di bawah beban yang melebihi kekuatan tarik tulang dan ligamen. Satelit mereka, sebagai aturan, adalah patahnya ligamen dan tendon yang memperkuat pergelangan kaki.

Fraktur Pergelangan Kaki: klasifikasi

Ada beberapa varietas penyakit ini, tergantung pada area yang dapat dihancurkan:

• Penculikan pronasional. Muncul selama rotasi kaki yang disempurnakan. Dalam hal ini, robeknya pergelangan kaki bagian dalam pada bagian dasar dengan fraktur simultan bagian luar pada tingkat sendi artikular atau sedikit di atasnya, di tempat tulang fibula memiliki bagian paling tipis, merupakan ciri khas. Jika kasing ditandai oleh peningkatan keparahan, maka kedua ligamen inter-rib pecah secara bersamaan, dengan hasil bahwa subluksasi yang jelas terbentuk. Dalam hal ini, fraktur pergelangan kaki tanpa perpindahan.
• Supedation-adduksi. Bangkit karena rotasi kaki yang berlebihan di dalam. Dalam hal ini, fraktur terjadi pada tingkat persimpangan artikular, atau bagian atas pergelangan kaki eksternal dapat robek. Garis fraktur terutama terletak lebih tinggi dari pada kasus sebelumnya, dan bagian bawah tibia ditangkap.
• Rotary. Muncul sebagai akibat dari peningkatan putaran kaki ke segala arah. Jenis fraktur ini diamati pada kedua pergelangan kaki di tingkat persimpangan artikular.
• Fleksi terisolasi tepi posterior tibia. Dilakukan di wilayah tepi tibia. Ini muncul sebagai akibat dari fleksi plantar yang dipaksakan pada kaki. Jenis fraktur ini cukup jarang. Pelanggaran bisa disertai dengan pembentukan serpihan segitiga secara simultan. Dalam hal ini, tidak ada offset.
• Fraktur ekstensor terisolasi dari tepi anterior tibia. Dapat terjadi sebagai akibat dari peningkatan fleksi dorsal kaki atau dampak langsung. Dalam hal ini, pecahan dalam bentuk segitiga terbentuk di permukaan depan bagian. Jenis fraktur ini adalah fraktur pergelangan kaki.
• Gabungan. Mungkin dengan beberapa jenis patah tulang.

Dalam kedokteran, ada patah satu pergelangan kaki, sementara itu disebut odnogyshechnymi. Dan jika kedua pergelangan kaki terkena, mereka disebut pergelangan kaki bilobial.

Ada juga otot trilabial, ditandai oleh fraktur kedua pergelangan kaki di tepi anterior dan posterior tibia. Jenis ini merupakan pelanggaran yang cukup parah, disertai dengan perpindahan dan penyimpangan garpu pergelangan kaki yang jelas.

Patah tulang pergelangan kaki: gejala khas

Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit yang cukup parah. Semua gejala yang ada dan penampilannya tergantung pada tingkat keparahan kerusakannya. Ketika kerusakan dilakukan tanpa pemindahan, gambar mewakili memar atau robeknya ligamen.

Edema dalam kasus ini kecil, dan perdarahan diekspresikan sedikit atau sama sekali tidak ada. Gerakannya sulit, dan ketika merasakan sakit mungkin terjadi di atas bagian atas pergelangan kaki.

Jika pasien memiliki fraktur pergelangan kaki dengan perpindahan, maka ada edema dan deformitas yang cukup kuat. Kulit menjadi kebiru-biruan, disertai memar, mampu menyebar ke pinggang.

Harus diingat bahwa sebagai konsekuensi dari munculnya edema, kontur pergelangan kaki tersembunyi. Gerakan dan dukungan terganggu atau bahkan tidak mungkin karena sakit parah.

Gejala umum utama meliputi:

• rasa sakit, memiliki karakter yang tajam, di bidang kerusakan;
• bunyi derak saat patah tulang;
• kesulitan semua jenis gerakan;
• pembentukan edema dan perubahan warna kulit;

Apa pun gejala awalnya, Anda harus segera menghubungi lembaga medis untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat.

Fraktur Pergelangan Kaki: Teknik Diagnostik

Sebelum korban memasuki rumah sakit, perlu untuk memastikan istirahat total, lebih disukai memperbaiki posisi anggota badan dengan bantuan alat yang tersedia.

Jika cedera semacam ini terjadi, korban harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin untuk memberikan perawatan medis darurat yang diperlukan. Saat masuk ke rumah sakit, hal pertama yang dilakukan ahli bedah trauma adalah memeriksa dan memeriksa area kerusakan, setelah itu pasien harus dikirim untuk pemeriksaan perangkat keras.

Agar diagnosis awal dapat dikonfirmasi, x-ray harus diambil. Dari snapshot, dokter dapat menentukan tidak hanya jenis fraktur, tetapi juga tingkat perpindahan puing-puing.

Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap dan terperinci tentang penyakit ini, disarankan untuk melakukan komputer atau pencitraan resonansi magnetik jaringan otot.

Untuk menentukan keadaan jaringan, cukup menghasilkan sonografi dan artrografi. Setelah menerima diagnosis akhir, metode utama pengobatan ditentukan berdasarkan jenis dan kompleksitas fraktur.

Perawatan tidak hanya konservatif dengan bantuan obat-obatan, tetapi juga operasi dalam kasus-kasus yang paling rumit. Sangat sering digunakan dalam kasus perawatan konservatif yang gagal, ketika penyakit telah berubah menjadi bentuk yang lebih parah. Prosedur ini adalah reposisi bagian yang dipindahkan dan fiksasinya dengan sekrup logam atau jarum rajut. Setelah itu, pasang perban khusus.

Fraktur Pergelangan Kaki: Pertolongan Pertama dan Perawatan Lanjutan

Selain metode pertolongan pertama di atas, Anda harus menambahkan beberapa detail yang lebih penting.

Jika ada kecurigaan bahwa korban mengalami patah kaki, maka setelah memanggil brigade ambulans, manifestasi nyeri harus dikurangi sesegera mungkin.

Dalam hal ini, sempurna:

• obat penghilang rasa sakit non-narkotika dari kit P3K lain yang tersedia, sementara tidak lupa memberi tahu dokter nama obat dan dosisnya;
• gunakan kompres dingin, sementara Anda harus meletakkan kain di antara kulit dan es, dan harus diperhatikan bahwa air tidak jatuh ke area luka;

Kita tidak boleh lupa tentang kondisi penting bahwa dalam kasus apa pun kaki yang terluka tidak boleh digerakkan. Seseorang dapat dipindahkan ke tempat lain yang diperlukan hanya jika ada ancaman terhadap kesehatan atau hidupnya. Jika seseorang memiliki pengalaman dengan ban, Anda dapat melakukan prosedur ini.

Penting bahwa pertolongan pertama diberikan seakurat mungkin, sehingga nantinya tidak akan menimbulkan kesulitan.

Rehabilitasi fraktur pergelangan kaki setelah pengangkatan plester

Kursus dan durasi periode rehabilitasi tergantung pada sifat cedera. Dengan tidak adanya komplikasi, satu atau dua bulan sudah cukup untuk pemulihan total, tetapi jika sifat cedera lebih rumit, maka waktu pemulihan meningkat secara signifikan.

Ada beberapa aturan penting yang harus diikuti:

• ketaatan terhadap nutrisi yang tepat - harus beragam, mengandung banyak zat besi, kalsium dan fosfor;
• kurangnya dukungan untuk anggota gerak yang terluka - gerakan harus dilakukan hanya dengan bantuan kruk;
• pijat, latihan terapi dan fisioterapi.

Pijat sangat bagus untuk membantu menghilangkan kemungkinan edema dan mengembalikan sensitivitas pada jaringan yang rusak. Dalam hal ini, membelai dan menguleni menggunakan berbagai minyak sangat baik.

Untuk menghindari ketidaknyamanan, yang terjadi pada awal periode pemulihan, Anda harus menggunakan salep anestesi.

Prosedur fisioterapi memberikan kesempatan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan pembengkakan dan rasa sakit. Ini membantu mempercepat proses pemulihan.

Terapi latihan untuk fraktur pergelangan kaki: video

Latihan yang diperlukan untuk memulihkan jaringan yang rusak ditunjuk untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Terapi fisik adalah latihan yang membantu memulihkan sendi. Dalam hal ini, otot-otot mulai mengembalikan mobilitas dan elastisitas.

Latihan awal harus dilakukan di bawah pengawasan wajib seorang spesialis, setelah itu pasien dapat melakukan latihan secara mandiri di rumah. Durasi budaya fisik ini tidak boleh lebih dari 10 menit.

Lebih baik menambah beban secara bertahap dan tanpa tergesa-gesa. Jika selama latihan pasien mulai merasakan sakit, maka latihan tersebut harus dihentikan. Lebih baik menghabiskannya dalam sehari.

Patah tulang kaki adalah kelainan yang agak serius dengan gejala yang khas. Jika Anda mengidentifikasi penyakitnya harus segera menghubungi spesialis untuk perawatan yang diperlukan. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan tepat waktu, komplikasi dapat timbul terkait dengan pertambahan tulang yang tidak tepat, yang selanjutnya sulit untuk disembuhkan.

Perkiraan kompleks lfk pada pergantian pergelangan kaki, video:

Fraktur pergelangan kaki

Penyakit

Operasi dan manipulasi

Riwayat pasien

Fraktur pergelangan kaki

Patah tulang pergelangan kaki termasuk fraktur pergelangan kaki eksternal sederhana, yang memungkinkan berjalan dengan dukungan penuh pada kaki yang cedera, serta patah tulang dua dan pergelangan kaki yang kompleks, dengan subluksasi dan bahkan dislokasi kaki, membutuhkan perawatan bedah dan rehabilitasi tindak lanjut jangka panjang. Patah tulang kaki adalah di antara yang paling umum, terhitung hingga 10% dari semua patah tulang rangka dan hingga 30% dari patah tulang tungkai bawah.

Ada banyak klasifikasi yang berbeda dari fraktur pergelangan kaki yang digunakan dalam pekerjaan sehari-hari dari ahli traumatologi ortopedi, tetapi tidak satupun dari mereka yang mendapatkan keuntungan yang menentukan dalam praktek klinis. Pola dasar kerusakan patah tulang pergelangan kaki berikut ini dibedakan:

- Fraktur pergelangan kaki terisolasi

- Fraktur Pergelangan Kaki Dalam Terisolasi

- Pergelangan kaki Bosworth patah

- Patah tulang kaki terbuka

- Patah tulang kaki dengan sindrom rumen

Anatomi sendi pergelangan kaki, pergelangan kaki.

Anatomi sendi pergelangan kaki. Pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: tibialis, peroneal, dan talus. Tulang dan tulang fibula membentuk alur di mana tulang ram bergerak. Dinding bertulang dari alur adalah masing-masing pergelangan kaki, kecuali untuk mereka sendi pergelangan kaki diperkuat oleh banyak ligamen. Fungsi utama pergelangan kaki adalah untuk menyediakan amplitudo terbatas dari pergerakan talus, yang diperlukan untuk berjalan dan berlari yang efektif dan distribusi beban aksial yang seragam. Artinya, mereka mencegah talus bergeser relatif ke permukaan artikular tibia.

Gejala fraktur pergelangan kaki.

Karena kerusakan pada ligamen pergelangan kaki dapat disertai dengan gejala yang sama seperti patah tulang pergelangan kaki, setiap kerusakan tersebut harus dinilai dengan hati-hati untuk patologi tulang. Gejala utama fraktur pergelangan kaki adalah:

- Segera menyusul trauma dan rasa sakit yang diucapkan.

- Nyeri saat palpasi

- Kemungkinan beban aksial

- Kelainan bentuk (pada fraktur)

Diagnosis fraktur pergelangan kaki.

Selain riwayat karakteristik dan gambaran klinis dalam diagnosis fraktur pergelangan kaki, radiografi sangat penting. Selain proyeksi langsung dan lateral, disarankan untuk melakukan X-ray dengan 15 ° rotasi internal untuk menilai secara memadai sendi tibialis distal dan keadaan syndesmosis tibialis distal. Dengan diastasis lebih dari 5 mm antara tulang tibialis dan tulang fibula, timbul pertanyaan tentang perlunya merekonstruksi syndesmosis tibialis distal. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika pecahnya syndesmosis tibialis terjadi sepanjang seluruh, fraktur pergelangan kaki eksternal dapat terjadi di leher tulang fibula, oleh karena itu, perlu untuk kedua hati-hati memeriksa daerah ini dan menangkapnya selama sinar-X. Juga, selama radiografi, perlu untuk mengevaluasi sudut talone-tibial, yang memungkinkan untuk menilai tingkat pemendekan fibula karena fraktur, serta untuk menilai kecukupan panjangnya setelah perawatan bedah.

Sudut talus-tibial (di sebelah kiri setelah osteosintesis dari fraktur pergelangan kaki eksternal, di sebelah kanan, norma)

Klasifikasi fraktur pergelangan kaki.

Klasifikasi patah tulang pergelangan kaki yang ada dapat dibagi menjadi tiga kelompok. Kelompok pertama adalah klasifikasi anatomi murni, dengan mempertimbangkan hanya lokasi garis fraktur, kelompok ini termasuk klasifikasi yang diberikan dalam pengantar di atas. Kelompok kedua memperhitungkan aspek anatomi dan prinsip utama kerusakan biomekanik. Ini termasuk klasifikasi Danis-Weber dan AO-ATA membagi fraktur menjadi kelompok-kelompok utama, tergantung pada lokasi mereka relatif terhadap syndesmosis tibiofibral distal, menjadi infrasinemosis, trans-syndesmosis, dan supra-syndesmosis. Kelompok ketiga terutama memperhitungkan biomekanik cedera, yang paling terkenal adalah klasifikasi Lauge-Hansen. Untuk memahami prinsip-prinsip klasifikasi, serta biomekanik kerusakan, perlu diingat tentang jenis gerakan utama yang dilakukan pada sendi pergelangan kaki.

Gerakan dasar di sendi pergelangan kaki.

Gerakan yang sulit di sendi pergelangan kaki.

Mekanisme cedera oleh Lauge-Hansen

1. Pecahnya ligamentum talus-fibular atau fraktur robek dari pergelangan kaki eksternal. 2. Fraktur vertikal pergelangan kaki bagian dalam atau fraktur implantasi bagian anterior-bagian dalam permukaan artikular tibia

1. Ligamentum tibialis anterior pecah 2. Fraktur miring pendek dari pergelangan kaki eksternal 3. Ligamentum tibialis posterior yang pecah atau fraktur robek dari pergelangan kaki posterior. 4. Fraktur melintang pergelangan kaki bagian dalam atau pecahnya ligamentum deltoid

1. Fraktur melintang pergelangan kaki bagian dalam atau pecahnya ligamentum deltoid. 2. Gangguan ligamentum tibialis anterior. 3. Fraktur kominutaris transinuted transinuted di atas level syndesmosis tibialis distal.

Klasifikasi Fraktur Pergelangan Kaki Lauge-Hansen

Pengobatan fraktur pergelangan kaki.

Perawatan fraktur pergelangan kaki bisa konservatif dan operatif. Indikasi untuk perawatan konservatif sangat terbatas, ini termasuk: fraktur pergelangan kaki internal terisolasi tanpa perpindahan, merobek bagian atas pergelangan kaki internal, fraktur pergelangan kaki eksternal terisolasi dengan perpindahan kurang dari 3 mm dan tidak ada perpindahan eksternal, fraktur pergelangan kaki belakang melibatkan kurang dari 25% dari permukaan artikular dan kurang dari 2 mm diimbangi tingginya.

Perawatan bedah - reposisi terbuka dan fiksasi internal, diindikasikan untuk jenis fraktur berikut: fraktur dengan perpindahan talus, fraktur terisolasi pergelangan kaki eksternal dan internal dengan perpindahan, fraktur dua dan tiga pergelangan kaki, fraktur Bosworth, fraktur terbuka.

Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk menstabilkan posisi talus, karena bahkan 1 mm perpindahan eksternal menyebabkan hilangnya 42% dari area kontak tibial-ram.

Perawatan bedah berhasil pada 90% kasus. Ditandai dengan periode rehabilitasi yang panjang, berjalan dengan beban dimungkinkan setelah 6 minggu, mengendarai mobil setelah 9 minggu, pemulihan penuh aktivitas fisik olahraga dapat memakan waktu hingga 2 tahun.

Fraktur pergelangan kaki bagian dalam.

Seperti disebutkan di atas dengan fraktur terisolasi tanpa bias, pengobatan konservatif diindikasikan. Imobilisasi dalam gips melingkar pendek atau orthosis kaku hingga 6 minggu.

Perban plester sirkular pendek pada pergelangan kaki dan orthosis pergelangan kaki keras digunakan untuk pengobatan fraktur pergelangan kaki yang konservatif.

Setelah akhir periode imobilisasi, fase perkembangan aktif dari gerakan aktif, penguatan otot-otot kaki, pelatihan keseimbangan otot dimulai. Pada tahap awal, segera setelah pelepasan plester atau pembalut keras, berjalan dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, oleh karena itu lebih baik menggunakan dukungan tambahan, seperti kruk dan tongkat, setidaknya untuk dua minggu lagi. Mempertimbangkan risiko tinggi kerusakan bersamaan pada peralatan ligamen sendi pergelangan kaki, dengan tujuan pembongkaran sebagian setelah melepas pembalut, pada periode rehabilitasi awal, pemakaian pembalut ortotik ringan juga ditunjukkan.

Pergelangan kaki semi kaku ke sendi pergelangan kaki, digunakan selama rehabilitasi setelah fraktur pergelangan kaki.

Karena kekuatan otot-otot kaki dan mobilitas pergelangan kaki pulih, kembalinya secara bertahap ke beban olahraga dimungkinkan. Namun, Anda tidak boleh memaksakan prestasi olahraga yang tinggi dengan segera, karena akan membutuhkan waktu 12 hingga 24 bulan untuk rekonstruksi akhir jaringan tulang di zona fraktur.

Perawatan bedah diindikasikan untuk setiap fraktur pergelangan kaki bagian dalam dengan offset, paling sering direduksi menjadi reposisi terbuka dan osteosintesis fraktur dengan dua sekrup kompresi.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki internal dengan dua sekrup kompresi.

Pilihan alternatif adalah dengan menggunakan pelat anti-slip untuk patah tulang miring dan loop kawat dan jari-jari Kirschner.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki internal dengan satu sekrup tekan dan pelat anti-selip.

Fraktur pergelangan kaki eksternal.

Perawatan konservatif seperti yang ditunjukkan di atas ditunjukkan dengan tidak adanya gerakan talus (yaitu, dengan stabilisator internal yang utuh dari sendi pergelangan kaki), dan perpindahan pergelangan kaki eksternal itu sendiri kurang dari 3 mm. Sudut pandang klasik bahwa lebar ruang sambungan pada permukaan bagian dalam lebih dari 5 mm mengindikasikan pecahnya penstabil internal baru-baru ini telah direvisi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam studi biomekanik pada mayat, ditunjukkan bahwa tulang tach dapat dipindahkan hingga 8-10 mm dengan fraktur simulasi pergelangan kaki eksternal dan ligamentum deltoid yang utuh. Untuk alasan ini, ada kebutuhan untuk mengkonfirmasi ruptur ligamentum deltoid menggunakan ultrasonografi atau MRI.

Perawatan bedah fraktur terisolasi pergelangan kaki eksternal paling sering dilakukan menggunakan piring. Ada dua metode utama pemasangan pelat - di luar dan di permukaan belakang. Saat memasang pelat pada permukaan luar, dimungkinkan untuk menggunakan sekrup kompresi dan pelat penetral.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki eksternal dengan bantuan sekrup kompresi dan pelat penetral yang dipasang pada permukaan luar fibula.

atau menggunakan pelat yang bisa dikunci sebagai kunci jembatan.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki eksternal dengan bantuan plat yang dipasang pada permukaan luar fibula sesuai dengan prinsip fiksasi jembatan, dengan fiksasi tambahan syndesmosis tibialis distal dengan dua sekrup.

Saat memasang pelat di permukaan belakang fibula, dapat digunakan sebagai pelat anti-selip,

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki eksternal dengan bantuan plat yang dipasang pada permukaan posterior fibula sesuai dengan prinsip kompresi dan anti-penyaradan.

Atau sebagai pelat penawar saat menggunakan sekrup kompresi. Pelat belakang lebih dibenarkan secara biomekanis, namun, komplikasi yang umum adalah iritasi pada tendon otot betis, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang berkepanjangan.

Pilihan alternatif mungkin berupa fiksasi fraktur terisolasi dengan beberapa sekrup kompresi, paku intramedullary atau TEN, tetapi mereka kurang umum dalam praktek bedah.

Setelah reduksi terbuka dan osteosintesis lempeng, 4-6 minggu imobilisasi dalam gips atau orthosis harus diikuti, durasi imobilisasi dua kali lebih lama pada kelompok pasien diabetes.

Patah tulang belakang.

Paling sering ditemukan dalam kombinasi dengan fraktur pergelangan kaki eksternal, atau sebagai bagian dari fraktur tiga kali lipat. Perawatan bedah diindikasikan dengan keterlibatan lebih dari 25% area pelat tibia pendukung, perpindahan lebih dari 2 mm. Memperbaiki sekrup paling sering digunakan, jika perpindahan dapat dihilangkan dan ditutup, sekrup dipasang dari depan ke belakang, jika reposisi terbuka dilakukan dari akses parachaillary, maka sekrup dipasang dari sisi belakang secara anterior, juga dimungkinkan untuk menggunakan pelat anti-selip yang dipasang secara proksimal.

Fraktur dua tahun.

Kelompok ini termasuk fraktur pergelangan kaki eksternal dan internal serta fraktur biluchial fungsional - fraktur pergelangan kaki eksternal dan pecahnya ligamentum deltoid. Dalam kebanyakan kasus, perawatan bedah diindikasikan. Sering digunakan kombinasi netralisasi, jembatan, pelat anti selip, sekrup kompresi.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki eksternal dengan bantuan sekrup kompresi dan pelat penawar dipasang pada permukaan luar fibula, osteosintesis fraktur pergelangan kaki internal dengan dua sekrup kompresi.

Dalam kasus kerusakan pada syndesmosis tibiofibral distal, yang sering terjadi selama fraktur fibula suprasyndesmose (tinggi), sekrup posisi dipasang selama periode 8-12 minggu dengan pengecualian lengkap dari beban aksial.

Ketika merawat fraktur biliocerebral fungsional, tidak perlu melakukan jahitan ligamen deltoid jika tidak mengganggu reposisi, yaitu, dengan posisi talus yang memuaskan. Ketika dimasukkan ke dalam rongga sendi, tidak mungkin untuk menghilangkan subluksasi, oleh karena itu, akses ke pergelangan kaki bagian dalam, penghapusan blok sendi dan jahitan ligamen deltoid dilakukan.

Fraktur trigenik.

Sesuai namanya, fraktur ketiga pergelangan kaki. Selama perawatan bedah, perpindahan pergelangan kaki eksternal pada awalnya dihilangkan, diikuti oleh reposisi dan osteosintesis dari pergelangan kaki posterior dan internal.

Osteosintesis fraktur pergelangan kaki eksternal dengan bantuan 2 sekrup kompresi dan pelat yang dapat dikunci dipasang pada permukaan luar fibula sesuai dengan prinsip fiksasi jembatan, osteosintesis fraktur pergelangan kaki internal dengan pergelangan kaki kompresi, osteosintesis pergelangan kaki dengan sekrup kompresi dan pelat anti selip.

Hal ini diperlukan untuk secara terpisah mengisolasi kerusakan tibia syndesmosis dalam kombinasi dengan fraktur pergelangan kaki. Pecahnya syndesmosis sering menyertai fraktur fibula "tinggi", dan juga ditemukan pada fraktur diafisis tibialis. Untuk mengkonfirmasikan diagnosis seringkali tidak cukup proyeksi langsung, lateral dan miring, dan Anda harus menggunakan radiografi stres dengan rotasi eksternal dan penambahan kaki. Juga perlu untuk mengevaluasi mobilitas fibula relatif terhadap tibialis intraoperatif setelah melakukan osteosintesis. Ini dapat dicapai dengan menggunakan jari-jari tangan dan tangan ahli bedah kecil. Untuk fiksasi syndesmosis, sekrup kortikal 1 atau 2 3,5 atau 4,5 mm yang melewati 3 atau 4 lapisan kortikal paling sering digunakan. Sekrup dipegang pada sudut 30 ° ke depan, setelah dilakukan, amplitudo gerakan sendi pergelangan kaki harus dinilai karena "pengetatan" dimungkinkan. Perlu untuk menahan diri dari beban aksial selama 8-12 minggu setelah operasi. Pilihan alternatif dapat berupa penggunaan ligamen buatan dan bahan jahitan khusus, dikombinasikan dengan klem kancing.

Pemisahan ligamentum tibialis anterior dari tuberkulum tibialis anterior (kerusakan Tillaux-Chaput) adalah jenis kerusakan pada syndesmosis tibiofibral. Seringkali pemisahan terjadi dengan fragmen tulang yang cukup besar untuk melakukan osteosintesisnya dengan sekrup 4 mm, jika ukuran fragmennya kecil, dimungkinkan untuk menggunakan sekrup 2 mm atau jahitan transosal. Dalam kasus yang jarang terjadi, ligamen datang bukan dari tibia, tetapi dari fibula, prinsip-prinsip perawatan bedah tetap sama.

Untuk perawatan bedah fraktur pergelangan kaki, hasil fungsional yang baik adalah karakteristik pada 90% kasus. Risiko komplikasi infeksi adalah 4-5%, pada 1-2% itu adalah infeksi yang dalam. Risiko komplikasi menular secara signifikan lebih tinggi pada kelompok pasien dengan diabetes mellitus (hingga 20%), terutama dalam kasus neuropati perifer.

Jika Anda seorang pasien dan menganggap bahwa Anda atau orang yang Anda cintai mungkin memiliki pergelangan kaki yang patah dan ingin menerima perawatan medis yang sangat berkualitas, Anda dapat menghubungi staf Pusat Bedah Kaki dan Pergelangan Kaki.

Jika Anda seorang dokter dan Anda ragu bahwa Anda dapat menyelesaikan masalah medis ini atau itu terkait dengan fraktur pergelangan kaki, Anda dapat merujuk pasien Anda untuk berkonsultasi dengan staf Pusat Bedah Kaki dan Pergelangan Kaki.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Spesialis dalam operasi kaki dan pergelangan kaki.

Patah tulang kaki dengan dan tanpa offset: gejala, pengobatan, prognosis

Patah tulang kaki adalah salah satu cedera tulang yang paling sering terjadi. Terutama sering terdeteksi pada atlet, anak-anak dan wanita mengenakan sepatu dengan sepatu hak, dan puncak cedera tersebut diamati di musim dingin karena es. Frekuensi fraktur pergelangan kaki ini disebabkan oleh struktur anatomi bagian tungkai yang mengalami beban berat terbesar saat berjalan.

Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda pada varietas utama, gejala, metode diagnosis, pertolongan pertama, dan perawatan patah tulang pergelangan kaki dengan dan tanpa perpindahan. Setelah membaca informasi ini, Anda akan dapat mencurigai adanya cedera dalam waktu dan mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda.

Anatomi kecil

Pergelangan kaki (atau pergelangan kaki) adalah bagian yang lebih rendah (distal) dari tungkai bawah. Secara visual, itu tampak seperti pertumbuhan tulang kecil dan besar di luar dan di dalam kaki. Di pergelangan kaki ada dua bagian:

• lateral - bagian bawah fibula;
• medial - proses bagian bawah tibia.

Pergelangan kaki medial dan lateral membentuk garpu pergelangan kaki.

Alasan

Pelanggaran integritas pergelangan kaki dapat disebabkan oleh cedera langsung dan tidak langsung. Pada cedera langsung, terjadi pukulan pada tulang, yang menyebabkan fraktur salah satu pergelangan kaki. Cidera seperti itu dapat terjadi sebagai akibat dari kecelakaan, perkelahian, benda-benda berat jatuh pada anggota tubuh, dll. Dengan cedera tidak langsung, yang diamati dalam banyak kasus, “penyetelan” kaki, yang akrab bagi banyak dari kita, terjadi, menghasilkan integritas salah satu tulang. Kerusakan seperti itu dapat terjadi ketika tergelincir pada permukaan halus (es, salju, lantai, ubin, dll.), Sepatu roda atau sepatu roda, bermain olahraga, berjalan dengan ceroboh, dll.

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan kemungkinan integritas tulang dipengaruhi oleh cedera tersebut:

• defisiensi kalsium (dalam kasus kekurangan gizi, kontrasepsi oral, defisiensi vitamin D3, akromegali, penyakit ginjal, kelenjar adrenal, organ pencernaan, kelenjar tiroid dan paratiroid);
• defisiensi kalsium fisiologis (remaja, usia tua, menyusui dan kehamilan);
• penyakit pada sistem kerangka (osteoporosis, osteomielitis, osteopati, deformasi arthrosis, penyakit genetik dan kondondisplasia, sifilis dan TBC, radang sendi, pertumbuhan tulang).

Jenis-jenis patah tulang

Ahli traumatologi membedakan jenis-jenis patah tulang pergelangan kaki berikut ini:

• fraktur pergelangan kaki medial (atau internal);
• fraktur pergelangan kaki lateral (atau eksternal).

Bergantung pada kondisi kulit, cedera seperti itu bisa terbuka atau tertutup. Dan tergantung pada lokasi fragmen tulang yang patah - dengan atau tanpa offset.

Jenis fraktur ditentukan oleh mekanisme cedera:

• fraktur pronasional - disebabkan oleh pengetatan kaki;
• fraktur supinasi - disebabkan oleh memutar kaki ke dalam;
• fraktur rotasional - disebabkan oleh rotasi tibia di sekitar sumbu saat kaki diam.

Gejala

Tingkat keparahan dan sifat tanda-tanda fraktur pergelangan kaki tergantung pada tingkat keparahan cedera (adanya perpindahan, dislokasi bersamaan, keseleo, dll.) Dan area fraktur tulang. Untuk patah tulang pergelangan kaki, gejala umum berikut terjadi:

1. Nyeri Biasanya, rasa sakit muncul segera setelah cedera, tetapi dalam keadaan psikoemosional tertentu, itu dapat terjadi sedikit kemudian (misalnya, jika seorang peserta dalam kompetisi olahraga adrenalin menyelesaikan kompetisi). Rasa sakitnya akut, tidak memungkinkan orang yang terluka untuk menginjak kaki dan meningkat dengan meningkatnya beban pada anggota badan atau ketika mencoba untuk bergerak. Saat Anda memeriksa area cedera, rasa sakitnya menjadi tajam. Dalam kasus beberapa luka (misalnya, setelah kecelakaan), korban dapat mengalami kejutan yang menyakitkan.
2. Bengkak. Setelah fraktur pergelangan kaki yang terkena meningkat volume, kontur pergelangan kaki dihaluskan karena pembengkakan, dan ketika Anda menekan kulit tetap menjadi fossa. Dalam kasus yang parah, pembengkakan dapat terlokalisasi tidak hanya di area cedera, tetapi juga menyebar ke seluruh anggota tubuh.
3. Pendarahan Memar terbentuk di zona fraktur dan dapat menyebar ke tumit. Gejala ini lebih jelas pada fraktur dengan perpindahan, karena fragmen merusak jaringan lunak dan pembuluh darah ke tingkat yang lebih besar.
4. Crunch dan crepitus. Perasaan krisis mungkin terjadi pada korban selama cedera. Kemudian, ketika memeriksa daerah fraktur, crepitus ditentukan.
5. Disfungsi sendi pergelangan kaki. Bergantung pada keparahan cedera, korban mengalami kesulitan atau tidak dapat melakukan gerakan normal. Ia mungkin mengalami gerakan kaki yang tidak normal, posisinya yang tidak normal, gemetar saat berusaha bergerak.
6. Pelanggaran posisi kaki. Dalam beberapa kasus, kaki yang terpengaruh berputar ke dalam atau ke luar. Gejala ini diamati pada cedera pergelangan kaki yang parah - fraktur-dislokasi.

Fraktur pergelangan kaki eksternal

Dengan cedera seperti itu, fraktur fibula terjadi dan korban mungkin tidak sepenuhnya merasakan tanda-tanda fraktur, karena tulang ini tidak menanggung beban utama dan melekat pada tulang tibialis. Gejala yang paling jelas adalah pembengkakan pada daerah pergelangan kaki, dan rasa sakit hanya dapat terjadi ketika mencoba untuk menyelidiki daerah kerusakan.

Manifestasi yang parah dari fraktur pergelangan kaki eksternal dapat menyebabkan penolakan pemeriksaan dan perawatan oleh spesialis. Namun, cedera tersebut dapat disertai dengan cedera pada saraf peroneum dan untuk mengidentifikasi efek fraktur ini, selalu diperlukan untuk menjalani diagnosis komprehensif dan perawatan yang tepat yang ditentukan oleh spesialis.

Fraktur pergelangan kaki internal

Dengan cedera seperti itu, fraktur tibia terjadi. Itu bisa lurus atau miring.

• Fraktur langsung bersifat pronasional. Hal ini disertai dengan pergantian kaki dan peregangan ligamentum deltoid ke arah luar.
• Patah tulang miring disertai dengan supinasi kaki, dan sebuah fragmen dari pergelangan kaki bagian dalam pecah di atas tulang tumit. Cidera seperti itu bisa terbuka atau tertutup.

Dalam beberapa kasus, ada patah tulang pergelangan kaki bagian luar dan dalam. Fraktur seperti ini disebut marginal. Ini adalah salah satu cedera paling berbahaya dan membutuhkan perawatan dan pemulihan lebih lama. Patah tulang seperti itu sering menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi.

Fraktur offset

Dengan perpindahan fragmen pergelangan kaki yang rusak, gejala fraktur lebih jelas. Sindrom nyeri sulit dihilangkan atau tidak dihentikan dengan meminum obat penghilang rasa sakit non-narkotika.

Dengan cedera seperti itu, edema lebih terasa dan volumenya sangat tergantung pada tingkat perpindahan fragmen tulang. Pasien mungkin merasakan krepitus yang berbeda. Dengan perpindahan fragmen yang kuat, fraktur dapat menjadi terbuka, karena ujung tulang yang tajam mudah melubangi kulit.

Sebagai aturan, cedera tersebut terjadi selama jatuh dari ketinggian dan sering diamati di pemain ski, penerjun payung dan skaters.

Patah tulang tanpa perpindahan

Fraktur pergelangan kaki yang tidak disertai dengan perpindahan fragmen tulang lebih sering terjadi. Mereka bisa miring atau melintang dan pronasional.

Cidera semacam itu tidak disertai dengan gejala yang jelas, dan beberapa korban bahkan mungkin tidak menyadari adanya kerusakan semacam itu. Mereka memiliki rasa sakit yang dapat ditoleransi, pembengkakan muncul di pergelangan kaki, tetapi mereka dapat bergerak secara mandiri. Gambaran klinis seperti cedera diterima oleh pasien untuk dislokasi, dan mereka mungkin menolak untuk pergi ke dokter.

Pertolongan pertama

Dalam hal ada dugaan fraktur pergelangan kaki - rasa sakit, bengkak, pendarahan, gangguan pada pekerjaan sendi pergelangan kaki - orang yang terluka harus diberikan pertolongan pertama dan dikirim secepat mungkin ke stasiun trauma atau rumah sakit. Untuk transportasi pasien, lebih baik memanggil brigade ambulans.

Perawatan dan pemulihan lebih lanjut sangat tergantung pada kebenaran pertolongan pertama untuk patah tulang kaki. Ketersediaan pertolongan pertama yang tidak memadai dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

• perpindahan fragmen;
• transisi fraktur tertutup menjadi fraktur terbuka;
• peningkatan perdarahan;
• perkembangan nyeri atau syok traumatis;
• pembentukan dislokasi atau subluksasi kaki;
• kerusakan pembuluh darah dan / atau saraf.

Pertolongan pertama untuk patah tulang pergelangan kaki harus terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Lepaskan kaki yang terluka dari benda terjepit: piring, pecahan mobil, dll. Lepaskan orang yang terluka dari lokasi cedera dan tenangkan dia.
2. Jangan biarkan korban menginjak anggota tubuh yang terluka.
3. Panggil ambulans.
4. Keluarkan pakaian dan sepatu dengan hati-hati dari kaki yang rusak.
5. Berikan kaki yang terluka posisi paling nyaman. Angkat tungkai, letakkan rol di bawahnya dari pakaian, selimut atau bantal, hingga ketinggian yang paling nyaman bagi korban.
6. Berikan yang terluka untuk mengambil obat bius (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen atau yang lain) atau melakukan suntikan analgesik intramuskular.
7. Dengan fraktur terbuka, obati luka dengan larutan antiseptik dan oleskan pembalut steril.
8. Dalam kasus perdarahan arteri, oleskan tourniquet di atas arteri yang rusak dan lampirkan catatan dengan waktu aplikasi yang ditunjukkan. Setiap 20 menit, longgarkan selama 20 detik, yang menunjukkan waktu overlay dalam catatan.
9. Pasang es ke area cedera dan lepaskan setiap 15-20 menit selama 2 menit untuk mencegah radang dingin.
10. Usungan pneumatik khusus, kayu lapis, pneumatik, plastik atau ban vakum atau ban Dieterich hanya tersedia di kru ambulans darurat. Sebelum kedatangan mereka perlu untuk melumpuhkan kaki dengan cara improvisasi. Untuk melumpuhkan anggota badan sementara, Anda dapat membuat ban dari alat yang tersedia (kayu lapis, papan, ski, sekop, sapu, dll.) Atau menggunakan ban kawat. Jika tidak mungkin membuat ban, pasang kaki yang sakit ke yang sehat.
11. Sebelum menerapkan ban improvisasi, tutupi kaki Anda dengan kain bersih dan lembut yang akan melindungi kulit Anda dari gesekan. Tungkai sedikit ditekuk di lutut dan sedikit mengencangkan tumit sehingga membentuk sudut yang tepat antara kaki dan tulang kering. Pasang bagian-bagian ban dari luar dan dalam kaki bagian bawah dan perban dengan perban, kain atau cara improvisasi lainnya.
12. Sebelum membawa pasien ke rumah sakit, pasang kaki di atas tandu atau kursi mobil sehingga tetap tidak bergerak saat kendaraan bergerak.

Diagnostik

Setelah memeriksa dan mewawancarai seorang pasien, dokter untuk mengonfirmasi diagnosis patah tulang pergelangan kaki dan menyusun rencana perawatan yang efektif harus menunjuk pencitraan x-ray dalam tiga proyeksi:

• lurus - pasien berbaring telentang dan menekuk kaki di lutut;
• oblique - pasien berputar ke sisi yang sehat, menekuk kakinya, dan bantal diletakkan di antara mereka;
• lateral - pasien memutar sisi yang sakit, melenturkan anggota badan, dan kaki yang terluka diletakkan di depan.

Selanjutnya, radiografi dilakukan untuk menilai kualitas perawatan dan rehabilitasi.

Jika perlu, pemeriksaan pasien dengan fraktur pergelangan kaki dapat ditambah dengan studi seperti:

Perawatan

Taktik pengobatan untuk fraktur pergelangan kaki ditentukan oleh tingkat keparahan cedera. Untuk perpaduannya dapat diterapkan metode konservatif atau bedah.

Terapi konservatif

Perawatan konservatif fraktur pergelangan kaki dapat ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• fraktur tertutup tanpa perpindahan fragmen tulang;
• sedikit kerusakan pada ligamen pergelangan kaki;
• fraktur offset, rentan terhadap reposisi tertutup simultan;
• adanya kontraindikasi untuk melakukan operasi bedah (diabetes mellitus parah, usia tua, beberapa patologi sistem saraf, jantung, dll).

Perban melumpuhkan

Ketika fraktur ditutup tanpa memindahkan fragmen, perban plaster atau bahan polimer immobilisasi dilakukan. Ini ditumpangkan di bagian belakang kaki dan kaki. Pembalut shin dilakukan dari bawah ke atas, dan sebaliknya di kaki. Dalam hal ini, pasien tidak boleh mengalami perasaan meremas dan mati rasa, perban tidak boleh menggosok kulit.

Untuk mengontrol kualitas casting gypsum setelah melakukan pembalut, x-ray diambil untuk mengkonfirmasi tidak adanya perpindahan fragmen.

Setelah mengoleskan pembalut imobilisasi, dilarang menginjak kaki. Pasien harus menggunakan kruk.

Pembalut anggota gerak yang tidak bergerak untuk fraktur pergelangan kaki selalu diterapkan. Karena penampilan perangkat modern, gypsum dapat digantikan oleh band immobilizer. Mereka terbuat dari plastik atau logam ringan, yang ditutupi dengan bahan padat dan difiksasi dengan velcro. Ukurannya dapat disesuaikan di kaki dan, jika perlu, dapat dilepas (hanya atas izin dokter).

Durasi imobilisasi kaki untuk patah tulang pergelangan kaki ditentukan oleh tingkat keparahan cedera dan karakteristik tubuh (misalnya, usia atau adanya penyakit yang mencegah penyembuhan patah tulang). Sebagai aturan, anak perlu memakai gipsum selama 1 bulan, orang dewasa - sekitar 6 minggu, dan orang yang lebih tua - lebih dari 2 bulan.

Keputusan untuk menghapus balutan immobilisasi dilakukan setelah melakukan rontgen kontrol.

Reposisi manual tertutup

Di hadapan perpindahan fragmen tulang, sebelum pengenaan gipsum, fragmen dibandingkan - reposisi manual tertutup. Prosedur ini dilakukan setelah dimulainya anestesi lokal (kadang-kadang di bawah anestesi umum). Dokter bedah menekuk kaki di sendi lutut dan pinggul pada sudut kanan, dan asistennya memperbaiki pinggul. Dengan satu tangan, dokter menggenggam pergelangan kaki atau tumit di depan (tergantung pada sifat cedera), dan yang lain - kaki bagian bawah dari bawah, samping dan belakang. Ini menciptakan penyeimbang. Berhenti harus dalam posisi menekuk. Setelah ini, ahli bedah memutar kaki ke posisi normal, dipandu oleh sensasi pengaturan tulang. Tangan dipasang pada kaki yang terpasang, memegangnya pada posisi yang diperlukan untuk menerapkan balutan immobilisasi.

Durasi pemakaian gipsum untuk fraktur pergelangan kaki dengan perpindahan ditentukan secara individual oleh hasil gambar uji.

Perawatan bedah

Perawatan bedah untuk fraktur pergelangan kaki dapat diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• fraktur terbuka;
• fraktur kedua pergelangan kaki;
• ketidakmampuan untuk melakukan reposisi manual tertutup dengan cedera kompleks;
• fraktur bagian posterior bawah tibia kecil atau lebih dari sepertiga permukaan dengan perpindahan dan dalam kombinasi dengan pelanggaran integritas pergelangan kaki;
• ruptur kompleks dari ligamen pergelangan kaki dan pecahnya sendi inter-tulang rusuk;
• fraktur kronis.

Tujuan operasi dapat ditujukan pada:

• hentikan pendarahan dan perawatan luka jika terjadi cedera terbuka;
• pemulihan bentuk anatomi tulang yang rusak;
• fiksasi fragmen (osteosintesis);
• reposisi fragmen terbuka;
• pemulihan sendi pergelangan kaki atau tulang rusuk;
• restorasi penuh semua fungsi pergelangan kaki, kaki dan kaki bagian bawah.

Tergantung pada sifat cedera, operasi bedah berikut dapat dilakukan:

1. Ikatan antar muka. Indikasi untuk operasi tersebut dapat berupa fraktur pergelangan kaki medial dan fibula, cedera lain dengan pecahnya sendi interfacial. Selama intervensi, baut khusus dipasang melalui tulang superior dan tulang fibula pada sudut dari pergelangan kaki lateral. Paku digunakan untuk fiksasi tambahan. Saluran untuk pengenalan perangkat dibuat menggunakan bor.
2. Osteosintesis pergelangan kaki medial. Indikasi untuk operasi tersebut adalah fraktur telentang. Fiksasi pergelangan kaki medial dicapai dengan memasukkan paku dua-pisau di sudut kanan. Pergelangan kaki lateral diperbaiki dengan pin tambahan. Beberapa fragmen dapat diperbaiki dengan sekrup.
3. Osteosintesis pergelangan kaki lateral. Indikasi untuk operasi tersebut adalah fraktur pronasi. Sebuah pin dipegang di sepanjang sumbu fibula melalui pergelangan kaki, dan pergelangan kaki medial juga difiksasi dengan kuku. Jika ada pecahnya sendi interfacial, itu terikat.
4. Osteosintesis fragmen tibialis. Indikasi untuk melakukan operasi tersebut adalah fraktur tibia di bagian posterior ujung bawah. Setelah membuka sendi pergelangan kaki, fragmen tulang tibialis diikat dengan sekrup panjang. Dalam beberapa kasus, ini mungkin memerlukan sekrup tambahan, yang diikat di sepanjang sumbu tulang.

Setelah intervensi selesai, kaki diimobilisasi dengan plester, memaksakannya sehingga akses untuk perawatan luka pasca operasi tetap ada. Setelah operasi, radiograf kontrol perlu dilakukan. Bidikan berulang diambil selama rehabilitasi.

Rehabilitasi

Setelah menyelesaikan perawatan, program rehabilitasi individu disiapkan untuk semua pasien dengan patah tulang pergelangan kaki, memungkinkan mereka untuk memulihkan fungsi yang hilang sampai batas maksimum. Pasien dianjurkan:

• diet kalsium;
• latihan terapi;
• kursus pijat;
• prosedur fisioterapi: terapi magnetik, elektroforesis dengan kalsium, UFO, UHF, terapi gelombang kejut ekstrakorporeal, terapi laser inframerah, mandi air hangat, mandi lumpur dan parafin.

Awal pelaksanaan prosedur tertentu ditentukan oleh kompleksitas fraktur.

Rehabilitasi setelah operasi

Setelah operasi, pasien dilarang berdiri di atas kaki yang terluka. Pergerakan pada kruk diizinkan untuk pasien hanya 3-4 minggu setelah operasi, dan pemakaian pembalut imobilisasi diperlukan selama 2-3 bulan. Setelah dicabut, perban pergelangan kaki direkomendasikan dengan perban elastis.

Perangkat logam yang digunakan untuk memperbaiki fragmen dapat dilepas hanya setelah 4-6 bulan selama operasi kedua. Jika produk titanium digunakan untuk mengikat fragmen tulang, maka pasien dapat hidup dengan mereka selama bertahun-tahun, tetapi pemecah masalah dari logam lain harus dihapus tepat waktu.

Sebagai aturan, 7 hari setelah pengangkatan gipsum, pasien direkomendasikan satu set latihan dalam latihan fisioterapi, yang memungkinkan untuk menghilangkan kekakuan sendi. Kelas pertama dapat dilakukan dalam rendaman hangat dengan larutan garam laut, yang membantu menghilangkan pembengkakan yang terjadi selama pemakaian gypsum yang berkepanjangan.

Set latihan dikompilasi oleh instruktur untuk setiap pasien secara individu, dan beban harus meningkat secara bertahap. Biasanya, program ini mencakup latihan untuk melenturkan dan melenturkan sendi pergelangan kaki dan lutut, menggulirkan bola di lantai, memegang benda-benda kecil dengan jari kaki. Kemudian, latihan tumit dan kaki, berenang dan bersepeda ditambahkan.

Setelah cedera seperti itu, dokter menyarankan pasien untuk memakai sepatu dengan sol ortopedi. Dan untuk menghilangkan edema, berikan posisi tinggi pada kaki dan mulailah berolahraga dengan beban di pergelangan kaki.

Untuk mengembalikan fungsi saraf, limfatik, dan pembuluh darah yang normal, pasien disarankan mengikuti kursus pijat. Sesi pertamanya dapat dilakukan menggunakan gel anestesi, karena pada awalnya pasien mungkin memiliki sensasi yang menyakitkan. Selanjutnya, mereka dihilangkan dan sensasi yang tidak nyaman hilang.

Prosedur fisioterapi membantu mempercepat periode rehabilitasi pasien. Seleksi mereka bersifat individual dan tergantung pada adanya kontraindikasi untuk pelaksanaan prosedur tertentu.

Kemungkinan komplikasi

Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi dokter atau rencana perawatan yang tidak disiapkan dengan benar, patah tulang pergelangan kaki mungkin menjadi rumit dengan kondisi berikut:

• fusi fragmen tulang yang tidak tepat;
• subluksasi kaki;
• diarstasis dari syndesmosis tibiotropic;
• pseudarthrosis;
• mendeformasi arthrosis;
• ketimpangan;
• kaki rata;
• neuritis dari cabang tumit.

Setelah perawatan bedah, fraktur pergelangan kaki dapat menjadi rumit oleh infeksi dan menyebabkan pengembangan:

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika ada tanda-tanda fraktur pergelangan kaki - nyeri, bengkak, pendarahan, atau pelanggaran berbentuk pergelangan kaki - Anda harus berkonsultasi dengan ahli ortopedi. Setelah memeriksa dan mewawancarai pasien untuk memastikan diagnosis, dokter akan meresepkan pencitraan sinar-X dalam tiga proyeksi. Jika perlu, CT, MRI dan USG dari sendi pergelangan kaki dapat direkomendasikan.

Patah tulang kaki adalah trauma yang sering kali mengharuskan korban dirujuk ke spesialis. Hanya pendekatan semacam itu yang dapat memastikan perawatan yang benar dan mencegah perkembangan komplikasi. Tergantung pada tingkat keparahan cedera, teknik konservatif dan bedah dapat digunakan untuk memastikan integritas tulang pulih. Setelah menyelesaikan perawatan, program rehabilitasi direkomendasikan kepada pasien, memastikan pemulihan maksimum fungsi pergelangan kaki dan kaki.