Parakeratosis pada epitel datar serviks - kondisi macam apa itu, dapatkah diobati dan apa yang bisa berbahaya?

Biasanya, serviks ditutupi dengan epitel datar non-skuamosa. Dengan parakeratosis, keratinisasi pada lapisan atas dari jenis jaringan ini terjadi. Pada saat yang sama, selaput lendir serviks berkerut, kasar dan kehilangan elastisitas.

Apa itu parakeratosis?

Parakeratosis bukanlah diagnosis atau penyakit independen. Seiring dengan hiperkeratosis dan acanthosis, parakeratosis adalah manifestasi dari leukoplakia serviks, yang pada gilirannya merupakan kondisi prakanker.

Parakeratosis adalah suatu proses di mana keratinisasi epitel skuamosa yang tidak lengkap terjadi. Jika proses ini tidak dikenakan pengobatan tepat waktu, maka terjadi hiperkeratosis - keratinisasi penuh. Ciri-ciri morfologis umum berikut adalah karakteristik dari keadaan ini:

• Tidak ada lapisan sel granular;
• Pertumbuhan dan volume sel stratum korneum meningkat;
• Kernel yang memiliki struktur seperti batang mulai muncul di dalamnya.

Ada juga konsep pseudoparakeratosis. Proses ini dianggap sebagai varian norma untuk tubuh wanita. Fenomena ini biasanya terjadi pada paruh kedua siklus menstruasi atau selama menopause.

Pada apusan dari permukaan serviks dengan daerah keratinisasi tunggal yang terdeteksi. Pseudoparakeratosis terjadi karena perubahan degeneratif pada epitel di bawah pengaruh perubahan rasio hormon seks wanita.

Penyebab

Parakeratosis dapat muncul karena faktor penyebab eksternal dan internal. Yang utama adalah:

• Lesi traumatis pada serviks akibat persalinan, aborsi, intervensi bedah;
• Kehadiran penyakit menular seksual wanita;
• Kurangnya kebersihan alat kelamin;
• Seks kasar dengan penggunaan dildo;
• Perangkat intrauterin yang dipasang tidak benar;
• Perubahan hormon dalam tubuh wanita;
• Penurunan imunitas umum dan lokal;
• Kekurangan seng.

Dalam kebanyakan kasus, deteksi parakeratosis pada wanita adalah kondisi bersamaan dari kegigihan pada human papillomavirus. Terutama berbahaya saat strain onkogenik yang menyebabkan perkembangan kanker serviks.

Jenis parakeratosis

Ada dua jenis proses patologis ini:

Dalam hal ini, perubahan tidak menembus jauh ke dalam jaringan, yaitu hanya pada permukaan epitel. Juga, spesies ini ditandai oleh lesi kecil. Biasanya, ketika jenis parakeratosis terdeteksi, pengobatan dini tidak diperlukan, patologi diamati dan dikendalikan oleh pertumbuhan dan perkembangan fokus.

Dalam bentuk ini, ada perubahan yang ditandai dalam sel-sel lapisan epitel. Fokus patologis memiliki batas yang jelas. Dalam hal ini, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, sampai epitel mulai memfitnah.

Dalam salah satu kasus ini, parakeratosis dianggap sebagai tanda leukoplakia.

Gejala

Tanda-tanda parakeratosis tidak spesifik dan biasanya tidak diinterpretasikan oleh wanita sebagai adanya patologi, terutama pada tahap awal perkembangannya. Selain itu, proses patologis ini bukan penyakit independen, tetapi hanya salah satu dari tanda-tanda lesi degeneratif serviks.

Gejala dalam kasus ini terjadi ketika patologi primer diabaikan atau proses inflamasi-infeksi melekat. Dalam hal ini, seorang wanita dapat menonton dalam dirinya:

• Pendarahan kecil setelah hubungan intim;
• Nyeri saat berhubungan seks;
• Keputihan antarmenu menjadi agak lebih banyak dari biasanya, dan kadang-kadang dapat memiliki bau yang sedikit tidak menyenangkan.

Hanya berdasarkan gejala-gejala ini, seseorang tidak dapat menilai sifat kejadiannya. Karena itu, ketika tanda-tanda tersebut ditemukan pada diri sendiri, perlu untuk menjalani pemeriksaan penuh oleh seorang ginekolog.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi parakeratosis, pertama-tama, diperlukan pemeriksaan oleh dokter kandungan. Bersama-sama dengan ini, dokter menemukan sejarah kehidupan wanita, adanya penyakit ginekologis yang terjadi bersamaan, kehidupan seks tertentu, apakah ada persalinan dan aborsi.

Jika dokter mencurigai perkembangan patologi serviks, maka pemeriksaan lengkap diperlukan, termasuk manipulasi berikut:

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit latar belakang leher rahim. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi perubahan dalam tubuh, ukuran lesi dan jumlah fokus patologis.

Sebuah studi untuk mendeteksi keberadaan sel kanker pada permukaan serviks.

Suatu metode yang menggabungkan pewarnaan apusan dari serviks dengan berbagai zat dan memeriksa bahan yang diperoleh di bawah mikroskop.

Ini adalah hasil biopsi serviks. Serta dua metode sebelumnya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan pada tingkat sel dan untuk mendeteksi keberadaan reinkarnasi kanker.

Karena parakeratosis sangat mirip dengan manifestasi lain dari leukoplakia (hiperkeratosis, acanthosis), untuk diagnosis diferensial perlu menggunakan semua metode penelitian di atas.

Metode terapi

Pilihan perawatan tergantung pada banyak faktor. Usia pasien, jenis dan prevalensi fokus parakeratosis, keinginan seorang wanita untuk memiliki anak di masa depan diperhitungkan.

Pengobatan parakeratosis serviks terdiri dari dua komponen:

• Eliminasi penyebab penyakit yang mendasarinya;
• Bebas dari fokus patologis keratinisasi.

Terapi konservatif mencakup penggunaan agen berikut: obat antibakteri, antivirus dan anti-inflamasi. Juga bagian penting dari perawatan adalah penggunaan agen yang meningkatkan kekebalan tubuh wanita.

Dalam kasus perubahan yang terungkap dalam latar belakang hormon, persiapan digunakan yang mengandung hormon seks wanita. Metode utama yang digunakan untuk menghilangkan fokus patologis:

• Diathermocoagulation;
• Penguapan laser;
• Cryotherapy;
• Koagulasi plasma argon.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan parakeratosis serviks dengan degenerasi sel, maka dia membutuhkan perawatan bedah wajib. Pada saat yang sama, metode operasi radikal digunakan: konisasi atau amputasi serviks.

Dengan perubahan signifikan, yang menunjukkan adanya neoplasia, pengangkatan rahim dapat digunakan. Paling sering, metode ini digunakan pada wanita berusia lanjut.

Dengan ukuran fokus patologis yang tidak signifikan dan dengan tidak adanya tanda-tanda keganasan, pengobatan hanya terbatas pada pengobatan penyakit yang mendasarinya dan pengamatan lebih lanjut. Ini termasuk registrasi seorang wanita dan melakukan tindakan diagnostik setiap enam bulan atau setahun.

Pengobatan dan diagnosis parakeratosis

Parakeratosis serviks uteri adalah suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh keratinisasi patologis epitel integumen dari serviks. Untuk organ yang sehat, fenomena ini tidak khas, pengecualian relatif dapat dianggap pseudoparakeratosis, di mana sel-sel mati dapat muncul sebagai akibat dari proses degeneratif pada oles endoserviks pada paruh kedua siklus, serta pada periode pascamenopause.

Kunjungan rutin ke dokter akan mengungkapkan patologi pada tahap awal.

Apa itu parakeratosis dalam hal etiologi? Patologi ini dianggap sebagai konsekuensi dari proses inflamasi aktif, serta cedera saluran serviks selama persalinan, aborsi, intervensi bedah. Perlu dicatat bahwa kondisi ini adalah latar belakang, yaitu, dalam keadaan tertentu, dapat memicu perubahan displastik pada jaringan yang mengancam dengan oncopathology. Karena itu, ketika mendeteksi parakeratosis, tindakan terapi harus segera diambil.

Bagaimana parakeratosis

Faktanya, parakeratosis adalah kegagalan dalam proses keratinisasi membran mukosa saluran serviks. Kondisi ini bukan merupakan penyakit independen, itu adalah gejala patologi serviks.

Parakeratosis dimanifestasikan oleh keratinisasi yang tidak lengkap, tetapi tanpa adanya terapi yang memadai, parakeratosis dapat berubah menjadi hiperkeratosis, yaitu peningkatan keratinisasi. Dalam hal ini, lapisan atas selaput lendir serviks, dan fokus proses patologis dalam struktur adalah beberapa lapisan epitel yang belum dikelupas.

Parakeratosis dan hiperkeratosis ditandai dengan gejala berikut:

• tidak ada lapisan granular;
• lapisan terangsang menebal;
• inti berbentuk batang terdeteksi dalam sel.

Perkembangan proses patologis memicu penurunan elastisitas jaringan, dan lesi memiliki penampilan kasar dan berkerut.

Parakeratosis adalah gejala khas penyakit seperti leukoplakia serviks. Ini didefinisikan sebagai prekanker, jadi mengidentifikasi penyakit ini membutuhkan perawatan segera.

Ada dua jenis parakeratosis: fokal dan superfisial. Varian superfisial melibatkan keterlibatan sebagian kecil epitel dalam proses, sementara tidak ada karakter invasif. Kondisi patologis semacam ini perlu dipantau, tetapi jarang berbahaya.

Parakeratosis fokal adalah fenomena berbahaya. Dalam hal ini, lesi memiliki batas yang jelas, perubahan struktur sel diucapkan. Kondisi ini membutuhkan perawatan. Ini adalah parakeratosis fokal dan merupakan gejala leukoplakia.

Selain itu, varian fokus dari kondisi ini adalah karakteristik dari lesi displastik. Dalam kasus serviks intraepitel neoplasia (CIN), area dengan parakeratosis ditentukan pada tahap awal dan akhir.

Lesi patologis secara visual didefinisikan sebagai bercak putih datar dengan kilau matte. Lokalisasi yang sering adalah selaput lendir dari bagian vagina serviks, jarang - kedalaman kanal serviks. Yang paling rentan terhadap perkembangan wanita di usia subur.

Penyebab keratosis

Papillomavirus manusia

Faktor etiologi utama parakeratosis adalah adanya papillomavirus manusia yang termasuk tipe sangat onkogenik dalam tubuh. Aktivasi infeksi dengan virus ini memprovokasi perubahan seluler dalam bentuk keratinisasi patologis dan berlebihan, gangguan struktur peralatan nuklir sel (multiple nuclei, coilocytosis).

Beberapa faktor lain juga berkontribusi terhadap perkembangan kondisi, yaitu:

• trauma serviks saat melahirkan, aborsi, kuretase, pemasangan alat kontrasepsi, manipulasi lain;
• terapi erosi serviks;
• penyakit radang, termasuk yang dipicu oleh infeksi menular seksual;
• ketidakseimbangan hormon (produksi progesteron tidak mencukupi);
• disfungsi ovarium;
• kehadiran fokus ectopia.

Alasan spesifik ditentukan selama pemeriksaan lengkap pasien.

Sebagai patologi provokator tambahan dipertimbangkan:

• sistem kekebalan yang melemah;
• penipisan sistem saraf;
• kelelahan tubuh;
• berkurangnya ketahanan.

Gejala keratosis

Parakeratosis dan hiperkeratosis seringkali asimptomatik, akibatnya, seorang wanita mungkin tidak menyadari masalahnya. Itulah sebabnya pemeriksaan pencegahan reguler sangat penting yang membantu mengidentifikasi patologi yang terjadi tanpa atau dengan sejumlah kecil gejala.

Dalam beberapa situasi, gejala dapat dihapus karena adanya gejala aktif dari patologi yang memprovokasi, paling sering bersifat infeksi-inflamasi.

Gejala-gejala tersebut memungkinkan untuk mencurigai masalahnya:

• ketidaknyamanan selama hubungan seksual;
• bercak dalam jumlah kecil setelah berhubungan seks;
• pembentukan sekresi vagina yang berlebihan yang mungkin memiliki bau tidak sedap.

Kehadiran gejala seperti itu harus menjadi alasan untuk perawatan wajib seorang dokter kandungan. Dokter akan melakukan pemeriksaan, menentukan tindakan diagnostik tambahan, mendiagnosis dan menentukan arah jalannya koreksi terapeutik.

Metode diagnosis hiperkeratosis

Selain pemeriksaan ginekologis, tindakan diagnostik seperti itu mungkin diperlukan:

1. Tes Schiller.
2. Kolposkopi dalam format yang diperluas.
3. Biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologis biomaterial.
4. Studi tentang apusan pada flora.
5. Studi tentang darah dan sekresi untuk infeksi yang ditularkan secara seksual, termasuk human papillomavirus.
6. Analisis kadar hormon.
7. Analisis status kekebalan tubuh.

Hasil dari metode diagnostik ini akan memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis dan menentukan taktik perawatan.

Cara mengobati parakeratosis

Jika ada parakeratosis serviks, pengobatan harus dipilih secara individual, berdasarkan karakteristik kasus klinis tertentu. Tingkat proses patologis, usia pasien dan keadaan kesehatannya secara umum diperhitungkan. Perawatan sendiri tidak dapat diterima dan tidak mungkin, negara harus dikoreksi dengan resep dokter dan di bawah pengawasan medis.

Terapi konservatif melibatkan penghilangan faktor yang memprovokasi masalah. Pengobatan bakteri, penyakit infeksi virus, resep dysbacteriosis vagina. Langkah-langkah sedang diambil untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Koreksi bedah melibatkan pengangkatan fokus patologi. Metode spesifik ditentukan berdasarkan ukuran dan lokalisasi situs parakeratosis. Kisaran metode yang mungkin meliputi:

Teknik invasif sesuai dalam kasus prevalensi proses yang tinggi dan adanya perubahan neoplastik.

Untuk mencegah parakeratosis, disarankan untuk secara teratur mengunjungi dokter untuk tujuan pencegahan. Vaksinasi terhadap infeksi human papillomavirus juga dianjurkan.

Hyperkeratosis serviks: pengobatan

Parakeratosis adalah pelanggaran keratinisasi lapisan epitel epidermis atau selaput lendir dari lapisan organ. Itu sebabnya terjadi baik di rongga mulut dan di leher rahim. Parakeratosis, acanthosis dan hiperkeratosis serviks sering diamati secara paralel dan merupakan tanda-tanda perkembangan leukoplakia uterus.

Parakeratosis bukanlah diagnosis, yaitu, bukan penyakit, tetapi perubahan pada lapisan mukosa yang menyertai beberapa proses patologis pada serviks. Sering terjadi pada latar belakang manipulasi medis traumatis dan infeksi kronis.

Karakteristik umum

Parakeratosis dapat digambarkan sebagai keratinisasi yang tidak lengkap. Ini berkembang sebagai konsekuensi dari pelanggaran (penurunan) dalam produksi keratogyalin (pendahulu keratin). Hal ini ditandai dengan pelanggaran morfologi selaput lendir:

• Penebalan stratum korneum.
• Kurangnya lapisan granular.
• Kehadiran dalam sel-sel inti berbentuk batang stratum korneum.

Dalam hal ini, area yang terkena serviks terlihat berkerut karena pelanggaran elastisitas jaringan. Pulau-pulau seperti itu lebih kasar. Dan karena kemampuan mereka untuk meregangkan sangat minim, seringkali rusak. Misalnya saja dalam proses hubungan seksual.

Hiperkeratosis serviks adalah peningkatan keratinisasi lapisan atas selaput lendirnya, yang terdiri dari epitel datar. Kadang-kadang area cornified dari mukosa terdiri dari beberapa lusin kata yang tidak sembuh. Dalam kejadiannya 2 mekanisme dapat terlibat:

• Sintesis keratin yang berlebihan dengan penebalan epitel granular dan spinosus.
• Penipisan lapisan granular dan spinous dengan peeling yang tidak memadai.

Dalam proses keratinisasi, selaput lendir organ, biasanya halus dan berwarna merah muda, menjadi ditutupi dengan keputihan, struktur padat sedikit menonjol di atas permukaan jaringan yang sehat.

Parakeratosis lebih jarang terjadi dibandingkan perubahan hiperkeratik. Kedua gangguan jarang didiagnosis sebagai manifestasi otonom. Biasanya mereka, bersama dengan acanthosis, disebut sebagai tanda-tanda leukoplakia. Acantosis adalah kelainan (penebalan) selaput lendir serviks, disertai dengan pemanjangan proses interaparticular.

Secara visual, leukoplakia dihaluskan seperti pembentukan plak berwarna keputihan pada selaput lendir area vagina serviks (exocervix), lebih jarang di endocervix (jauh di dalam kanal serviks). Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita yang mampu melahirkan anak. Kelicikannya adalah bahwa bentuk-bentuk leukoplakia kasar (proliferatif) siap berubah menjadi tumor ganas. Dalam hal ini, diferensiasi jaringan terganggu, penampilan elemen yang berubah dalam jaringan tidak hanya lapisan mukosa atas, tetapi juga lapisan parabasal dan basal terdeteksi. Diagnosis diformulasikan sebagai displasia jaringan serviks dan menawarkan perawatan.

Demi keadilan, perlu dicatat bahwa leukoplakia yang lembut atau sederhana, yang hanya diekspresikan oleh hiper-parakeratosis, tidak rentan terhadap salamasi. Ketika mendiagnosis perkembangan patologi semacam itu, pasien hanya disarankan pemantauan terus menerus oleh dokter kandungan.

Mengapa ini terjadi?

Penyebab penyakit ini bisa eksternal (endogen) atau internal (eksogen). Untuk eksternal meliputi:

• Aborsi bedah yang sering.
• Pemasangan alat kontrasepsi mekanik (spiral) yang salah.
• Kuret diagnostik (pembersihan).
• Perawatan erosi yang merusak (kauterisasi, diatermokagulasi).
• Seks yang tidak sah dan kasar.
• Infeksi virus dan bakteri yang ditularkan secara seksual. Paling sering ini adalah penyakit latar belakang: urea, mikoplasmosis, infeksi herpes dan papillomavirus, klamidia, terjadi dalam bentuk kronis.
• Ekso dan endocervicitis dan vaginitis yang tidak spesifik.
• Ektopia cenderung kambuh, dll.

Faktor-faktor tambahan yang memperburuk pengaruh yang utama adalah: penurunan resistensi keseluruhan organisme, penyakit berkepanjangan yang menguras tubuh, kelaparan, pekerjaan fisik dan emosional, ekologi.

Faktor internal termasuk gangguan sistem hipofisis-hipotalamus dan ovarium. Sebagai akibat dari anovolusi, hiperestrogenisme absolut atau relatif, kurangnya progesteron, ada kecenderungan perubahan hiperplastik pada organ genital wanita.

Semua faktor yang dijelaskan, bahkan secara terpisah, dapat memicu mekanisme keratinisasi (hiperkeratosis) dan gangguan keratinisasi (parakeratosis) epitel serviks. Biasanya, epitel berlapis-lapis di daerah serviks tidak boleh terangsang sama sekali. Tetapi sebagai hasil dari sejumlah gangguan, terbentuklah sisik bebas terangsang dan glikogen (hiperkeratosis). Dan area jaringan rendah elastis (parakeratosis). Pusat-pusatnya mungkin kecil dan tunggal atau berganda, menggabungkan ke daerah-daerah besar yang diubah.

Gejala

Paling sering, para- dan hiperkeratosis serviks tidak memanifestasikan diri atau muncul dengan gejala minimal, yang diabaikan oleh wanita sebagai tidak signifikan. Kadang-kadang gejala parakeratosis tidak terlihat dengan latar belakang manifestasi penyakit yang mendasari (peradangan, bakteri kronis, infeksi jamur atau virus). Penyakit-penyakit ini muncul dengan rasa sakit dan gatal yang parah, dan gejala hiper dan parakeratosis yang ringan sulit untuk diperhatikan di belakangnya.

Perubahan diidentifikasi paling sering dalam proses pemeriksaan rutin oleh seorang ginekolog. Ketika perubahan besar mungkin merupakan gejala berikut:

• Ketidaknyamanan saat berhubungan seksual
• Muncul setelah bercinta sejumlah kecil darah.
• Sekresi vagina sedikit lebih banyak dengan bau yang tidak biasa dan tidak menyenangkan.

Hampir tidak mungkin untuk melihat perubahan seperti itu sendiri. Karena itu, wanita itu merekomendasikan pemeriksaan ginekologi tahunan di klinik.

Tes diagnostik

Diagnosis meliputi menentukan jenis pelanggaran tindakan keratinisasi lapisan mukosa serviks dan mencari tahu penyebabnya. Artinya, diagnosis penyakit yang mendasarinya. Untuk membuat diagnosis yang benar, seluruh metode penelitian digunakan:

• Survei dan pemeriksaan ginekologis pasien.
• Sitologi dan histologi jaringan.
• Biopsi pisau.
• Kolpo-dan videokolposkopiya.
• Tes Schiller.
• Mikroskopi apus untuk infeksi bakteri.
• Tes darah untuk keberadaan IMS (biasanya dengan PCR).
• Tentukan tingkat hormon.
• Studi imunologi.

Pemeriksaan serviks dengan bantuan cermin memungkinkan dokter mendeteksi area jaringan yang berubah. Paling sering itu adalah plak bulat dengan sisik keratin (hiperkeratosis) atau epitel padat, keriput (parakeratosis). Untuk mengkonfirmasi jenis perubahan, seorang wanita mengambil gesekan jaringan untuk pemeriksaan sitologi.

Epitel silindris yang dimodifikasi selama pemasukan bahan tidak memungkinkan masuk ke sel-sel gesekan dari lapisan dalam lapisan mukosa serviks. Oleh karena itu, tidak ada cara untuk menilai pelanggaran diferensiasi sel-sel lapisan ini atau penampilan unsur-unsur atipikal di dalamnya, yaitu, awal transformasi menjadi kanker. Karena itu, dokter merekomendasikan biopsi pisau dengan analisis histologis. Prosedur ini memungkinkan untuk mengecualikan / mengkonfirmasi kanker.

Metode Kolposkopichesky memungkinkan untuk menentukan volume kekalahan, lokalisasi. Itu bisa tunggal, hampir menunjukkan perubahan. Atau area besar dari mukosa serviks dapat ditutupi oleh proses patologis.

Tes Schiller, yang biasanya dilakukan di kolposkopi - ini semua hanya tes yodium. Epitel normal diwarnai dengan larutan yodium. Plot iodonegatif bersaksi tentang patologi kedalaman dan tingkat keparahan yang perlu Anda ketahui.

Tes darah dapat membantu menemukan penyebab perubahan mukosa. Identifikasi infeksi virus atau bakteri atau kadar hormon.

Jika parakeratosis terdeteksi, pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi atau ahli endokrin.

Perawatan

Terapi tergantung pada penyebab perubahan patologis pada jaringan, kedalaman dan keparahannya. Direncanakan dalam 2 arah:

• Terapi penyakit yang mendasarinya.
• Penghapusan fokus patologis.

Untuk menghilangkan penyebab parakeratosis, terapi antibakteri dan antivirus, obat anti-inflamasi mungkin diperlukan. Bergantung pada ukuran lesi, perubahan tambahan, deteksi neoplasia lapisan dalam (kondisi prakanker), pasien dapat ditawari berbagai metode penghancuran lesi:

• Laser penguapan (evaporasi).
• Koagulasi plasma argon.
• Cryodestruction
• Diathermocoagulation dan metode lainnya.

Dengan tidak adanya neoplasia dan area kerusakan yang kecil, seorang wanita dianjurkan untuk mengamati dan mengobati penyakit yang mendasarinya yang mengarah pada transformasi jaringan serviks.

Jika para- dan hiperkeratosis, neoplasia, dan deformitas servikal cicatricial terdeteksi, intervensi invasif (kanonisasi atau amputasi) pada serviks dapat diindikasikan.

Apa parakeratosis serviks dan bagaimana bahayanya?

Epitel selaput lendir organ genital tunduk pada proses patologis. Parakeratosis serviks uteri adalah salah satunya. Daerah organ yang terkena patologi kehilangan elastisitasnya. Jaringannya menyusut, tumbuh kasar, menjadi sangat rentan terhadap kerusakan mekanis (misalnya, melalui kontak seksual). Penyakit ini dapat ditutupi sebagai seluruh mukosa, dan bagian-bagiannya masing-masing. Dalam kasus terakhir, penyakit ini disebut parakeratosis fokal.

Apa itu parakeratosis serviks?

Dokter tidak menganggap parakeratosis sebagai penyakit terpisah. Menurut pendapat mereka, itu adalah tanda patologi serviks lain yang berbeda. Kelainan muncul dalam bundel yang sama dengan hiperkeratosis dan acanthosis:

1. Hiperkeratosis ditandai dengan keratinisasi epitel. Ketika semuanya baik-baik saja dengan serviks, epitelnya tidak kornea sama sekali. Hyperkeratosis juga menyebabkan pembentukan skala bebas glikogen.
2. Sedangkan untuk acanthosis, di samping penebalan epitel yang sama, terjadi peningkatan panjang proses interaparticular.

Paling sering, trio patologi ini diamati pada pasien dengan leukoplakia prakanker yang berbahaya.

Alasan

Parakeratosis dapat disebabkan oleh faktor internal (terkait dengan karakteristik fisiologis organisme) dan eksternal. Penyebab penyakit yang paling umum adalah:

• proses peradangan kronis yang disebabkan oleh patogen yang bersifat bakteri dan virus, yang ditularkan selama hubungan intim. Yang utama adalah klamidia, mikoplasma, serta virus yang menyebabkan munculnya papiloma, perkembangan herpes dan ureaplasmosis;
• operasi pada serviks uterus, persalinan dan prosedur medis intensif dengan elemen intervensi bedah;
• kekurangan seng akut dalam tubuh wanita;
• masalah hormon yang parah, terutama yang disebabkan oleh defisiensi estrogen dan progesteron yang meningkat;
• disfungsi hipofisis;
• tidak adanya patologis ovulasi;
• masalah kekebalan yang disebabkan oleh virus imunodefisiensi (HIV), penyakit kronis pada organ hematopoietik (terutama hati), depresi klinis, dan diet kelaparan "hemat";
• penghentian kehamilan berulang secara buatan (termasuk pada tahap awal), keguguran yang sering terjadi;
• kuretase uterus (kuretase), yang dilakukan untuk tujuan diagnostik (untuk mengambil sampel untuk analisis);
• pelanggaran aturan kebersihan "vagina";
• cara radikal untuk menghilangkan erosi uterus (dengan elektropenetrasi, kauterisasi);
• heliks kontrasepsi yang dipasang dengan tidak benar atau berkualitas buruk;
• berbagai jenis perpindahan organ internal (ectopia). Terutama mereka yang sering kambuh;
• praktik seksual ekstrem seperti fisting (rangsangan vagina dengan tangan mengepal), menggunakan dildo terlalu besar untuk kepuasan diri, seks kasar, sangat cepat;
• radang selaput lendir serviks (exo- dan endoservikitis), serta proses inflamasi pada mukosa vagina (vaginitis).

Selain itu, parakeratosis dapat menyebabkan kelebihan emosi yang parah, kemoterapi dan ekologi yang buruk.

Gejala

Pada tahap awal, tidak mudah untuk mengidentifikasi parakeratosis, karena tidak menyebabkan gejala khusus. Itulah mengapa sangat penting untuk pergi ke dokter kandungan setidaknya setahun sekali untuk pencegahan. Hanya dia yang dapat menentukan secara visual perubahan epitel pada serviks dan membangun melalui pemeriksaan dan menganalisis apa ini - patologi terpisah atau tanda penyakit yang lebih serius, dibandingkan dengan parakeratosis.

Seringkali, parakeratosis kurang terlihat dengan latar belakang manifestasi penyakit yang menyebabkannya. Ini terjadi terutama dengan penyakit menular, yang biasanya disertai dengan rasa sakit atau demam. Gejala-gejala ini "menekan" tanda-tanda parakeratosis. Namun, patologinya mungkin lebih terlihat. Dalam kasus seperti itu, gejala-gejala berikut adalah karakteristik parakeratosis:

• pelepasan darah setelah hubungan intim dalam periode non-menstruasi. Itu dialokasikan, sebagai suatu peraturan, sedikit;
• rasa sakit yang tidak menyenangkan selama koitus;
• peningkatan sekresi vagina (sedikit). Pada saat yang sama, baunya tidak sedap atau, setidaknya, tidak sama seperti biasanya.

Jadi, bahkan tanda-tanda parakeratosis yang diucapkan tidak selalu terlihat. Hanya diagnostik khusus yang dapat mengungkapkannya.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter kandungan harus selalu tahu tentang semua operasi, penyakit, frekuensi dan sifat kontak seksualnya, dan gaya hidup yang telah dijalaninya.

Penapisan penuh mencakup 4 prosedur wajib:

1. Onkositologi.
2. Sitologi cair.
3. Kolposkopi.
4. Pemeriksaan histologis.

Parakeratosis sangat mirip dengan pseudoparakeratosis - atrofi sel yang kuat, yang sering berakhir dengan munculnya tumor. Oleh karena itu, untuk memastikan bahwa leher rahim terkena parakeratosis, penting untuk menjalani keempat prosedur penyaringan.

Sitologi Cair

Menggunakan studi sitologi untuk keberadaan patologi, sel-sel yang diambil dari selaput lendir serviks diperiksa. Metode penelitian cair meliputi langkah-langkah berikut:

1. Sampel sel yang diambil dari mukosa serviks ditempatkan pada membran khusus.
2. Kemudian beberapa manipulasi khusus dilakukan dengan mereka untuk membuat noda untuk analisis - pewarnaan, dispersi, dan juga pencampuran. Ini menggunakan solusi stabilisasi khusus.
3. Berikutnya adalah analisis mikroskopis untuk keberadaan patologi.

Sitologi cair dianggap sebagai cara yang cukup akurat untuk mengidentifikasi masalah di tingkat sel.

Onkositologi

Dengan menggunakan onkositologi serviks uterus, ditentukan apakah pasien memiliki sel kanker atau tumor jinak. Metode penelitian dalam banyak hal mirip dengan sitologi konvensional (termasuk cairan).

Kolposkopi

Dengan bantuan metode kolposkopi, spesialis menentukan lokasi dan ukuran area yang terkena. Kolposkop memungkinkan Anda mendeteksi bahkan perubahan patologis mikroskopis di selaput lendir serviks.

Histologi

Analisis histologis, seperti onkositologi, terutama ditujukan untuk mengidentifikasi sel-sel yang mengalami kemunduran.

Perawatan

Pengobatan parakeratosis memiliki dua tujuan:

1. Bebas dari dirinya sendiri. Untuk menyembuhkan suatu penyakit, obat antiinflamasi antimikroba harus diminum. Tidak dianjurkan untuk mengobati parakeratosis dengan berbagai cara “folk” (mandi, tampon, jarum suntik). Terapi semacam itu tidak efektif, dan kadang-kadang bahkan berbahaya.
2. Eliminasi semua fokus penyakit. Metode untuk eliminasi mereka dapat bervariasi. Itu semua tergantung pada apakah pasien memiliki tanda-tanda tumor ganas atau jinak yang baru lahir. Metode standar untuk menghilangkan situs parakeratosis adalah:

• penguapan (evaporasi) dengan laser;
• diathermocoagulation (terbakar dengan arus listrik);
• penghancuran oleh dingin (cryodestruction menggunakan nitrogen cair super);
• koagulasi plasma argon (menggunakan plasma gas argon);
• intervensi invasif. Ini termasuk amputasi serta konisasi (penghapusan bagian berbentuk kerucut). Intervensi invasif diterapkan hanya jika parakeratosis fokal mulai berubah menjadi leukoplakia prakanker, kelainan bentuk tumor atau parut muncul.

Tidak perlu menghilangkan fokus, jika tidak ada jejak neoplasma yang baru jadi, dan daerah yang terkena menempati area kecil. Dalam hal ini, pengobatan sederhana parakeratosis dengan obat-obatan sudah cukup.

Kemungkinan komplikasi parakeratosis

Sangat penting untuk mengidentifikasi patologi pada fase awal - maka Anda dapat dengan cepat menyingkirkannya. Jika parakeratosis terdeteksi pada tahap selanjutnya, kemungkinan komplikasi tinggi. Ini termasuk pengembangan leukoplakia prakanker, serta munculnya berbagai neoplasma.

Tindakan pencegahan

• siapa parakeratosis atau yang tidak mau sakit, harus minum obat yang mengandung seng. Dalam hal ini, dia tidak harus berurusan dengan patologi yang tidak menyenangkan ini;
• menjalankan risiko parakeratosis lebih dari yang lain jika dia memiliki masalah dengan sistem endokrin atau telah menjalani operasi pada serviks uterus. Wanita semacam itu harus secara khusus mendiskriminasi pasangan seksual, karena infeksi menular seksual apa pun dapat menyebabkan munculnya penyakit. Juga, dia tidak bisa secara acak meminum obat hormon pertama yang tersedia. Ini harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Untuk menghindari parakeratosis, Anda harus mengikuti aturan sederhana ini:

1. Pastikan untuk mengambil root untuk virus papilloma (infeksi HPV).
2. Minimalkan hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan "tidak terverifikasi".
3. Jangan lupa tentang kebersihan seksual - setiap hari cuci organ intim (paling baik dengan bantuan ramuan herbal).
4. Jarang berenang di air yang terlalu panas.
5. Kunjungi dokter kandungan secara rutin.
6. Jangan merokok dan berusaha untuk tidak menghirup asap pasif.
7. Jangan minum alkohol yang kuat dan jangan mengonsumsi makanan berlemak.
8. Lakukan olahraga, cukup tidur, jangan gugup tanpa alasan khusus.

Penyakit yang menutupi area genital wanita, seringkali serius mengancam implementasi fungsi melahirkan anak. Banyak dari mereka yang berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan pasien. Ketakutan terbesar seorang wanita adalah kelahiran kembali patologi menjadi pendidikan yang ganas. Untuk menghindari hal ini, seorang wanita hanya diwajibkan untuk selalu diamati oleh seorang spesialis dan tidak menunda kunjungannya ke dokter ketika gejala aneh sedikit pun muncul.

Parakeratosis serviks

Parakeratosis serviks uterus adalah penyakit ginekologis yang ditandai dengan keratinisasi fokal dari selaput lendir di saluran serviks. Perubahan patologis pada epitel mukosa hanya merupakan gejala dari penyakit yang mendasarinya, sehingga penampilannya merupakan dasar untuk pemeriksaan ginekologis. Dalam kebanyakan kasus, parakeratosis adalah konsekuensi dari reaksi inflamasi-infeksi pada serviks, cedera dan leukoplakia.

Patogenesis

Parakeratosis adalah pelanggaran keratinisasi epitel atau lapisan mukosa di segmen bawah rahim. Ini adalah penyakit latar belakang yang dipicu oleh perubahan patologis yang lebih serius dalam fungsi organ reproduksi. Pengobatan yang terlambat menyebabkan perkembangan hiperkeratosis, yang ditandai dengan pengelupasan sel-sel mati yang tidak cukup.

Parakeratosis dibagi menjadi dua kelompok:

1. Dangkal - keratinisasi non-invasif pada area kecil jaringan lunak;
2. Lesi fokal - invasif pada area besar serviks dengan perubahan struktur sel selanjutnya.

Hyperkeratosis fokus pada 70% kasus menunjukkan perkembangan leukoplakia. Dengan perkembangan patologi, ada lesi epitel berlapis-lapis, disertai dengan formasi infiltrasi di daerah pembuluh darah. Proses patologis di rahim bawah dapat menyebabkan perkembangan tumor berkualitas buruk.

Etiologi

Penyebab utama parakeratosis adalah perkembangan human papillomavirus (HPV) dalam tubuh. Dengan perkembangan aktif infeksi human papillomavirus, perubahan patologis terjadi dalam struktur sel:

• banyak core;
• hiperkeratosis;
• dyskeratosis;
• koilositosis.

Perubahan sel dan jaringan pada selaput lendir dan lapisan epitel saluran serviks dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• aborsi yang sering;
• defisiensi progesteron;
• erosi serviks;
• disfungsi gonad;
• erosi semu serviks;
• vaginitis;
• kuretase uterus;
• pertumbuhan perangkat intrauterin.

Juga di antara para provokator keratinisasi jaringan-jaringan rahim dapat dikaitkan dengan defisiensi imun sekunder dan kelelahan saraf. Untuk menetapkan penyebab sebenarnya dari perkembangan parakeratosis hanya mungkin terjadi selama pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras.

Gambaran klinis

Untuk periode yang lama, parakeratosis tidak menunjukkan gejala atau dengan tanda-tanda halus yang sering diabaikan wanita. Tanda-tanda khas keratinisasi serviks meliputi:

• bau tajam keluarnya;
• hipersekresi lendir vagina;
• ketidaknyamanan saat berhubungan seksual;
• sakit di rahim;
• keluar dengan darah setelah kontak seksual.

Jika gejala ini muncul, diperlukan pemeriksaan ginekologis. Jika patologi terdeteksi, spesialis akan menjadwalkan tes tambahan dan akan membuat rejimen pengobatan yang sesuai.

Diagnostik

Metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditujukan untuk mengidentifikasi lokasi lokalisasi keratinisasi membran mukosa, prevalensi proses patologis, adanya lesi invasif dan penentuan penyakit yang mendasarinya. Untuk diagnosis dan persiapan rejimen pengobatan yang memadai, prosedur berikut mungkin diperlukan:

• uji progesteron;
• tes darah dan apusan pada HPV;
• Tes Schiller;
• biopsi jaringan patologis;
• kolposkopi diperpanjang;
• studi imunologi;
• analisis histologis.

Dalam proses pemeriksaan ginekologis, seorang spesialis dapat mendeteksi area keratinisasi, tetapi untuk mengidentifikasi jenis patologi, apusan dan kerokan jaringan akan diperlukan untuk analisis sitologis dan histologis lebih lanjut. Jika diagnosis dikonfirmasi, dokter akan memilih metode perawatan yang optimal.

Metode terapi

Metode pengobatan ditentukan oleh penyebab keratinisasi jaringan rahim, kedalaman lesi dan tingkat penyebaran proses patologis. Tujuan utama terapi adalah:

1. penghapusan patologi utama;
2. penghapusan area keratinisasi.

Pengobatan penyakit ini dapat disertai dengan obat antivirus, antimikroba, dan antiphlogistic. Penghapusan fokus patologis pada 95% kasus membutuhkan perawatan perangkat keras. Tergantung pada kedalaman lesi jaringan lunak dan prevalensi parakeratosis, dapat digunakan untuk menghilangkannya:

• penguapan laser - proses "penguapan" area jaringan patologis oleh sinar laser;
• diathermocoagulation - kauterisasi area cornified dari membran mukosa dengan arus bolak-balik frekuensi tinggi;
• cryodestruction - pembekuan jaringan cornified dengan nitrogen cair, mengakibatkan nekrotisasi daerah mukosa yang telah diubah;
• Koagulasi plasma argon - paparan daerah epitel keratin oleh arus frekuensi tinggi melalui argon terionisasi;
• konisasi - operasi pengangkatan lesi di uterus dengan pisau bedah.

Dengan tidak adanya neoplasia dan fokus luas parakeratosis, hanya penyakit yang mendasarinya yang diobati. Dalam kasus kerusakan jaringan invasif, perawatan bedah diindikasikan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan parakeratosis pada segmen bawah uterus terdiri dari pemeriksaan ginekologis yang teratur, pengobatan tepat waktu atas penyakit radang rahim dan penolakan metode kontrasepsi yang traumatis (IUD, spermisida). Dalam hal rasa sakit yang bahkan tidak signifikan di daerah rahim, yang tidak hilang selama 3 hari atau lebih, Anda harus menghubungi dokter kandungan Anda untuk bantuan.

Kesimpulan

Parakeratosis serviks hanyalah gejala yang dapat mengindikasikan perkembangan patologi yang lebih serius (koilositosis, HPV, leukoplakia). Tanda-tanda keratinisasi pada selaput lendir di saluran serviks adalah keputihan yang melimpah, rasa sakit saat kontak seksual, rasa sakit di rahim, dll. Perawatan terdiri dari penghapusan patologi yang mendasari dan penghapusan hot spot melalui koagulasi plasma argon, konisasi, penguapan laser, dll.

Parakeratosis pada epitel skuamosa serviks

Parakeratosis adalah penyakit latar belakang yang terjadi setelah cedera leher rahim selama persalinan, terminasi kehamilan, pemasangan IUD, proses infeksi, ektopia. Ada beberapa jenis keratosis, beberapa di antaranya tidak berbahaya, yang lain menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan wanita.

Pelanggaran proses keratinisasi lapisan epitel saluran serviks dianggap sebagai kondisi prakanker, oleh karena itu, seorang wanita diperiksa dan terdaftar pada ahli onkologi.

Konten

Konten

Apa itu parakeratosis? Gejala penyakitnya

Parakeratosis serviks dibedakan berdasarkan bentuk manifestasi dan alasan terjadinya. Dipercayai bahwa dengan kekurangan unsur mikro seng, risiko patologi ini meningkat. Pada berbagai penyakit kulit, keratosis dapat berkembang di saluran serviks sebagai proses yang terjadi bersamaan.

Paling sering, parakeratosis epitel serviks dimulai dengan adanya infeksi virus. Ini mungkin human papillomavirus (HPV) tipe onkogenik. Sebagai hasil dari paparan zat beracun yang dihasilkan oleh virus, pertahanan tubuh berkurang, dan tidak mampu melakukan pekerjaan mengupas lapisan atas epitel skuamosa di saluran serviks. Oleh karena itu, lapisan terakumulasi satu di atas yang lain, membentuk daerah keratinisasi padat, daerah tersebut memiliki kemampuan minimum untuk meregang, yang mengarah pada kerusakan dan pendarahan. Penampilan darah setelah hubungan intim sangat terlihat.

Infeksi lain yang dapat menyebabkan keratinisasi epitel skuamosa:

• klamidia;
• ureaplasma;
• herpes genital;
• mikoplasma;
• infeksi sitomegalovirus.

Sebagai hasil dari keratinisasi, serpihan yang tidak mengandung glikogen muncul, yang khas untuk wanita selama menopause, ketika jumlah pati berkurang dalam sel epitel.

Vaginitis nonspesifik, servisitis juga dapat berkontribusi pada perkembangan parakeratosis. Ektopia, ketika terjadi pergeseran jaringan dan bagian dalam saluran serviks terlihat di tengah serviks, juga dapat menyebabkan munculnya penyakit. Sekitar 80% regenerasi sel ganas terjadi di persimpangan jaringan.

Jenis keratosis khusus adalah atopik. Di hadapan alergi, pelanggaran dapat terjadi di tempat yang tidak biasa, epitel skuamosa serviks tidak terkecuali, situasi ini jarang terjadi, tetapi kemungkinan ini tidak boleh dikesampingkan.

Perawatan erosi dengan metode lama, menggunakan diathermocoagulation atau kauterisasi, adalah prosedur menghancurkan lapisan epitel. Setelah memegangnya setelah beberapa saat, gejala hiperkeratosis dapat muncul.

Struktur epitel skuamosa normal

Biasanya, mukosa memiliki warna merah muda dan seragam dalam warna dan struktur. Perubahan hiperkeratotik terlihat seperti struktur putih padat dengan berbagai bentuk pada serviks dan pada selaput lendir yang melapisi saluran serviks. Ini adalah tahap awal leukoplakia, yang membahayakan kesehatan wanita usia reproduksi. Dengan leukoplakia dan parakeratosis, ada bahaya kelahiran kembali menjadi karsinoma sel skuamosa. Keunikan proses patologis ini dalam perjalanan asimptomatik. Wanita jarang memperhatikan sekresi yang tidak signifikan, dan setelah diperiksa, dokter kandungan mengungkapkan lesi epitel skuamosa bertingkat, yang dapat menyebar ke daerah serviks.

Epitel skuamosa terdiri dari 4 lapisan:

• dangkal;
• menengah;
• parabasal;
• basal.

Sebagai hasil dari perubahan morfologi epitel - tidak adanya lapisan granular, penebalan stratum korneum - produksi keratogialin (protein prekursor keratin) menurun, yang mempengaruhi kerja seluruh epitel.

Keratosis fokal dan superfisial

Dengan tidak adanya proses invasif, keratosis disebut superfisial, itu adalah kondisi yang paling berbahaya, namun, itu harus dipantau dengan cermat. Biasanya area epitel kecil terlibat dalam proses.

Parakeratosis fokal epitel skuamosa serviks adalah fenomena berbahaya. Dalam proses fokus, struktur sel diubah, ini sudah merupakan gejala lengkap leukoplakia (kondisi prakanker). Penyakit ini membutuhkan perawatan segera dan penghapusan penyebab yang menyebabkan pembentukan plak putih pada permukaan serviks.

Displasia serviks juga ditandai dengan adanya epitel yang berubah. Pada tahap awal kanker, area dengan keratinisasi yang terganggu, dyskeratosis, didiagnosis.

Studi tentang parakeratosis dengan mikroskop

Diagnosis dyskeratosis dimulai dengan penelitian menggunakan colposcope dan mengambil sepotong jaringan untuk analisis (biopsi).

Kolposkopi adalah metode sederhana untuk mempelajari dinding vagina dan leher rahim di bawah mikroskop yang dimasukkan ke dalam vagina. Tidak terlihat dengan mata telanjang, area yang terkena terlihat jelas dan didefinisikan pada tahap awal. Tanda-tanda keratinisasi lapisan epitel yang terganggu dapat didiagnosis dan diobati, tetapi untuk ini Anda perlu diperiksa setidaknya setahun sekali. Jika kondisi prakanker diduga, temui dokter kandungan setiap enam bulan.

Indikasi untuk kolposkopi adalah:

• ketidaknyamanan atau rasa sakit setelah keintiman;
• perdarahan yang mencurigakan tidak terkait dengan siklus menstruasi;
• kondiloma vulva;
• sakit perut bagian bawah.

Waktu prosedur ditunjuk 8 hingga 19 hari setelah akhir menstruasi.

Koylotsitoz - tanda-tanda kondisi prakanker

Sel yang dipengaruhi oleh HPV disebut coylocytes. Kehadiran mereka dalam bahan untuk biopsi menunjukkan bahwa sistem kekebalan melemah, dan virus berkembang biak dan mengganggu genom sel, akibatnya mereka berubah menjadi sel kanker. Untuk penemuan ini pada tahun 2008, Hadiah Nobel diberikan kepada seorang ilmuwan Jerman.

Ketika virus papilloma terdeteksi dan sel-sel tidak terpengaruh, itu berarti tahap laten dari perkembangan infeksi human papillomavirus. Ini berarti bahwa tubuh berfungsi normal dan sistem kekebalan mengatasi virus, menjaganya tetap terkendali. Tidak ada alasan untuk khawatir jika beberapa sel dengan inti yang berubah ditemukan dalam bahan bioptik. Pola ini adalah karakteristik dari banyak proses yang terjadi di epitel.

Coylocytes mungkin memiliki dua inti, tidak beraturan atau membesar. Jika dilihat di bawah mikroskop, titik-titik gelap, yang mewakili inti sel besar, sangat mencolok.

Diagnosis yang akurat dibuat setelah kesimpulan histologi, ketika jumlah sel yang tepat berubah dalam kaitannya dengan yang sehat disebut.

Acanthosis CMM diobati

Uterus cercthosis adalah penebalan selaput lendir saluran serviks, penyakit ini milik prakanker dan membutuhkan perawatan segera. Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal - gangguan hormonal, kelelahan fisik, gangguan imunitas, penyakit infeksi pada saluran genital.

Dalam beberapa kasus, area yang terkena dampak mencakup sebagian besar epitel, tetapi pada tahap awal pelanggaran memiliki karakter yang tepat. Mereka mudah diperhatikan dengan bantuan colposcope, ketika mewarnai daerah yang mencurigakan dengan yodium, itu tidak bereaksi terhadap zat dan tetap tidak dicat, sementara jaringan tetangga berubah warna.

Tanda-tanda acanthosis adalah bau yang tidak sedap, berdarah setelah berhubungan seksual.

Serviks dengan parakeratosis, yang disebabkan oleh penyebab yang tidak spesifik, diobati dengan obat-obatan dan prosedur lokal - salep, supositoria. Infeksi bakteri spesifik diobati dengan antibiotik. Virus papilloma tidak diobati, tetapi dikendalikan dengan mengonsumsi vitamin untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Acanthosis diindikasikan untuk perawatan bedah, dengan risiko tinggi transformasi ganas.

Kesimpulan

Pemeriksaan rutin membantu mengidentifikasi masalah dalam waktu dan memulai perawatan. Pada tahap awal dyskeratosis, cara-cara lokal dapat ditiadakan, tetapi proses yang berjalan akan membutuhkan perawatan dan uang yang lebih serius.

Pengobatan parakeratosis serviks

Parakeratosis serviks uterus adalah situs keratinisasi patologis epitel integumen organ yang biasanya tidak mengalami proses seperti itu. Parakeratosis adalah konsekuensi dari proses inflamasi-infeksi, cedera dan memerlukan perawatan, karena dianggap sebagai penyakit latar belakang yang dalam keadaan tertentu dapat mengalami displasia dan berubah menjadi sel kanker.

Patogenesis

Parakeratosis adalah kegagalan dalam proses keratinisasi lapisan mukosa serviks atau lapisan epitel. Ini bukan penyakit independen dan lebih mengacu pada gejala proses patologis di serviks.

Parakeratosis - keratinisasi tidak lengkap. Jika tidak diobati, hiperkeratosis serviks berkembang - peningkatan keratinisasi pada lapisan atas mukosa uterus. Area masalah adalah beberapa lapisan epitel, yang belum dikelupas. Kedua proses ditandai oleh pelanggaran berikut:

• tidak ada lapisan granular;
• penebalan stratum korneum;
• inti berbentuk batang dalam sel.

Dalam patologi, elastisitas jaringan berkurang, daerah yang terkena tampak kasar dan layu.

Hyperkeratosis kondisional dapat dibagi menjadi dua bentuk: superfisial dan fokal. Dalam kasus pertama, perubahan mempengaruhi area kecil dan perubahan tidak invasif. Patologi semacam itu, sebagai suatu peraturan, tidak berbahaya, tetapi membutuhkan pengamatan. Tipe kedua mengacu pada kerusakan serius: fokus patologis memiliki batas yang jelas dan perubahan yang nyata dalam struktur sel epitel. Dalam hal ini, Anda harus segera memulai perawatan. Fokus ini adalah bagian dari leukoplakia - lesi serviks latar belakang.

Fenomena parakeratosis fokal melekat pada lesi displastik serviks. Situs parakeratosis adalah karakteristik dari tahap awal dan akhir CIN. Secara paralel, hiperkeratosis dan koilositosis ditemukan.

Lesi tampak seperti bintik-bintik putih datar dengan kilau sedikit matte. Lebih sering mereka muncul pada selaput lendir daerah vagina serviks, lebih jarang - di kedalaman saluran serviks. Dalam zona risiko terbesar adalah wanita muda usia subur.

Kemungkinan penyebabnya

Proses yang terjadi selama infeksi human papillomavirus aktif disertai dengan perubahan seluler dalam bentuk keratinisasi (parakeratosis, hiperkeratosis), gangguan pada struktur nukleus (koilositosis, banyak nuklei, mitosis).

Selain HPV, berbagai faktor dapat memicu perkembangan parakeratosis, termasuk:

• pemasangan spiral yang traumatis;
• kuretase uterus;
• aborsi;
• pengobatan erosi;
• hubungan seksual yang kasar;
• IMS;
• vaginitis;
• kerusakan serviks;
• defisiensi progesteron;
• gangguan ovarium;
• ectopia yang sering.

Identifikasi penyebab penyakit ini dimungkinkan setelah diagnosis menyeluruh.

Faktor-faktor tambahan provokator dapat berfungsi sebagai penurunan imunitas, kelelahan saraf, sering bekerja terlalu keras, menekan daya tahan tubuh.

Gejala

Untuk waktu yang lama, hiper dan parakeratosis mungkin asimptomatik atau dengan jumlah gejala minimal, karena itu masalahnya sering diabaikan.

Pelanggaran berikut dapat menandakan masalah:

• ketidaknyamanan saat berhubungan seks;
• sedikit keluar darah setelah hubungan intim;
• sejumlah besar cairan vagina;
• ketidaknyamanan di vagina;
• bau busuk yang tidak menyenangkan.

Salah satu dari tanda-tanda ini adalah alasan untuk menghubungi dokter kandungan. Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan.

Diagnosis yang diperlukan

Metode diagnostik bertujuan untuk menentukan jenis gangguan proses keratinisasi dan mengidentifikasi penyebab - penyakit yang mendasarinya. Pemeriksaan ginekologis saja tidak cukup. Metode diagnostik berikut digunakan untuk menentukan pengobatan yang optimal untuk efek hiperkeratosis serviks:

• Tes Schiller;
• kolposkopi diperpanjang;
• biopsi;
• sitologi;
• histologi;
• usap pada flora;
• darah dan keluarnya saluran genital untuk IMS, termasuk HPV;
• penentuan tingkat hormon seks wanita;
• pemeriksaan imunologis darah.

Dokter kandungan akan melihat area jaringan yang berubah selama pemeriksaan serviks menggunakan cermin khusus. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, kerokan jaringan diperlukan, setelah itu dilakukan pemeriksaan sitologi.

Karena kolposkopi, lokalisasi lesi dan volumenya ditentukan. Perubahan mungkin menunjuk atau menutupi area besar lendir. Dan juga selama penelitian semacam itu tes Schiller dilakukan. Dengan bantuan larutan yodium, epitel sehat normal ternoda, dan situs negatif yodium menunjukkan masalah.

Bagaimana cara mengobati

Pengobatan parakeratosis serviks uteri dipilih secara individual oleh dokter setelah memastikan diagnosis. Ini memperhitungkan tidak hanya tingkat patologi, tetapi juga keadaan fungsi reproduksi, usia dan kesehatan umum tubuh. Menyembuhkan parakeratosis sendiri di rumah adalah hal yang mustahil.

Perawatan konservatif termasuk menghilangkan penyebab yang mendasari yang menyebabkan keratinisasi epitel: perlu untuk mengobati infeksi virus atau bakteri, dan dysbacteriosis vagina. Bagian penting adalah kegiatan yang bertujuan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Untuk menghilangkan penyakit utama - penyebab parakeratosis - antivirus, obat anti bakteri dan anti-inflamasi digunakan. Dan juga perlu menghilangkan lesi patologis. Metode perawatan bedah dipilih berdasarkan data pada ukuran dan lokalisasi area yang bermasalah.

Direkomendasikan mungkin:

• cryodestruction;
• diathermocoagulation;
• koagulasi plasma argon;
• konisasi;
• penguapan laser.

Jika tidak ada neoplasia, dan area yang terkena parakeratosis terbatas, adalah mungkin untuk fokus hanya pada pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan perubahan pada jaringan serviks. Untuk gangguan yang lebih serius, terapi invasif diindikasikan.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan parakeratosis, Anda harus memantau kesehatan mereka dengan cermat. Penting untuk mengunjungi dokter kandungan setidaknya setiap enam bulan sekali: adalah pemeriksaan yang memungkinkan untuk segera mengidentifikasi sejumlah penyakit dan gangguan yang terjadi dalam tubuh tanpa gejala yang jelas. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan bahwa spesialis akan mengatasi patologi tanpa kemungkinan komplikasi.

Metode pencegahan spesifik infeksi human papillomavirus, yang memicu displasia, hiper dan parakeratosis, adalah vaksinasi. Saat ini digunakan vaksinasi "Gardasil" dan "Cervarix."

Alasan untuk kunjungan yang tidak dijadwalkan harus ada sensasi tidak nyaman di daerah vagina, serta trauma, gangguan menstruasi. Dengan tidak adanya infeksi serius dan penghapusan cepat faktor-faktor buruk yang memprovokasi leukoplakia dengan hiperkeratosis, prognosis untuk penyembuhan lebih baik.