Pergelangan kaki adalah salah satu bagian tubuh yang paling rentan, dan patah adalah salah satu yang pertama di antara cedera sistem muskuloskeletal. Menurut berbagai penulis, bagian fraktur tersebut adalah dari 12 hingga 20%.
Orang-orang bahkan tidak mengerti betapa pentingnya bagian tubuh ini. Dengan pergelangan kaki Anda, Anda menggunakan semua kekuatan Anda dari otot lain, seperti punggung, dada, dll. Jika itu rusak atau ligamennya, maka orang tersebut tidak dapat berlari atau melompat.
Untuk mengetahui di mana pergelangan kaki bermain dan apa peran yang dimainkan seseorang untuk seseorang, kita harus beralih ke anatomi manusia. Tulang kering manusia terdiri dari dua tulang: tibialis dan fibula, yang melekat pada patela.
Pergelangan luar (lateral) terbentuk dari ujung distal tulang fibula, dan epifisis (medial) anterior (tibial) internal. Pergelangan kaki atau pergelangan kaki, dengan kata lain, memberikan mobilitas kita.
Ligamen pergelangan kaki lateral, ligamen medial dan tuberkulum tibia syndesmosis dengan kuat memegang elemen tulang yang membentuk sendi.
Patah tulang pergelangan kaki (ankle) ditemukan di mana-mana. Mereka dibagi menjadi pronasi ketika ada rotasi berlebihan pergelangan kaki ke luar (pronasi) dan supinasi ketika memutar kaki ke dalam.
Keluhan pasien akan terasa menyakitkan di tempat yang rusak, ketidakmampuan untuk bersandar pada kaki, dan ketidakmampuan untuk berjalan sendiri.
Apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti ini:
Jika persendian sangat bengkak dan pembengkakan tidak mereda, pada gerakan sekecil apa pun ada rasa sakit yang parah, kebutuhan mendesak untuk pergi ke pusat trauma.
Ahli traumatologi akan memeriksa Anda dan melakukan rontgen.
Untuk fraktur terisolasi dari pergelangan kaki lateral, gipsum diterapkan dari sepertiga atas kaki ke ujung jari.
Sekitar tiga minggu imobilisasi berlangsung. Kemudian Anda mengambil gambar kontrol dan menghapus perban. Ahli traumatologi memberi Anda rujukan untuk fisioterapi, termasuk pijat, mandi, terapi olahraga.
Jika ada fraktur dua pergelangan kaki tanpa perpindahan fragmen, maka plester diaplikasikan pada sepertiga tengah paha, termasuk sendi lutut. Dalam hal ini, imobilisasi berlangsung selama enam minggu. Ketika fragmen dipindahkan, mereka dibandingkan dengan anestesi lokal.
Kemudian plester diterapkan sekitar enam minggu. Kebetulan bahwa tidak mungkin untuk membandingkan fragmen. Anda akan membutuhkan operasi di mana mereka diperbaiki dengan pelat dan sekrup.
Cidera pergelangan kaki dalam kehidupan sehari-hari biasanya dapat diperoleh dengan memukul dengan benda keras atau jatuh. Pada saat yang sama, ada rasa sakit yang hebat, yang tidak hilang selama beberapa hari. Kaki membengkak, Anda akan melihat bahwa itu lebih besar dari yang lain.
Fleksi dan ekstensi terasa sakit karena kompresi saraf oleh jaringan yang bengkak. Hematoma adalah pendarahan pada jaringan lunak yang terjadi karena pecahnya pembuluh dan kapiler. Kaki pertama mendapat rona ungu, kemudian berubah menjadi biru, berubah menjadi kuning setelah beberapa saat.
Pertolongan pertama, yang harus disediakan jika cedera pergelangan kaki, adalah untuk memastikan sisa kaki yang rusak, untuk memaksakan flu di tempat memar untuk meredakan pembengkakan. Dan pada akhirnya, berikan obat penghilang rasa sakit pada seseorang.
Jika dalam beberapa hari rasa sakitnya tidak hilang, edema tidak surut, maka Anda perlu ke dokter. Untuk pengobatan memar pergelangan kaki gunakan salep, gel, NSAID dan obat-obatan lainnya.
Setelah lima hari, Anda bisa mulai memijat memarnya, jika tidak ada rasa sakit dan bengkak. Direkomendasikan mandi dengan garam laut untuk meningkatkan aliran darah.
Keseleo pergelangan kaki paling sering terjadi pada atlet. Cedera ini mungkin karena aktivitas fisik atau dalam keadaan ketika seseorang memutar kakinya.
Kerusakan tersebut dapat menyebabkan ruptur ligamen pergelangan kaki. Ada rasa sakit di tempat peregangan. Ada yang membiru dan bengkak pada kaki karena gangguan aliran darah di pergelangan kaki.
Ada tiga ekstensi:
Dislokasi pergelangan kaki terjadi pada anak perempuan yang memakai sepatu hak tinggi, pemain bola basket dan orang lain. Cidera semacam itu terjadi ketika tulang meninggalkan sendi, dan karena ini, satu atau dua ligamen rusak. Jika Anda mendengar suara tabrakan saat memutar kaki, maka dislokasi kuat.
Manifestasi utama dislokasi adalah rasa sakit, bengkak, dan demam di area cedera. Pengobatan dislokasi dalam beberapa hari pertama: perbaiki pergelangan kaki dengan perban, istirahat dan dingin. Penggunaan salep antiinflamasi yang berbeda dan rendaman garam hangat akan membantu menyembuhkan cedera ini.
Untuk memperkuat pergelangan kaki ada berbagai macam kegiatan:
Selama evolusi, manusia memperoleh kemampuan berjalan tegak, yang membedakannya dari anggota populasi planet lainnya. Karena struktur kerangka, beban di atasnya ketika bergerak didistribusikan secara merata.
Kaki dirancang untuk menopang tubuh, sehingga tulang mereka lebih kuat. Dan pergelangan kaki melakukan fungsi bantalan saat bergerak di permukaan yang paling beragam.
Sangat mudah untuk menemukan pergelangan kaki - ini adalah dua pertumbuhan fibula di sebelah kanan dan kiri tempat tulang-tulang kaki terhubung ke kaki.
Pergelangan kaki, atau juga disebut sendi pergelangan kaki, terdiri dari dua proses ujung distal tulang tibialis dan peroneum:
Sendi itu sendiri kuning, diartikulasikan. Sumbu berorientasi pada arah melintang melalui tulang pergelangan kaki, yang terdiri dari tubuh, kepala dan leher. Kepala adalah permukaan artikular cembung untuk artikulasi dengan tulang navicular.
Tubuh adalah bagian yang paling volumetrik, dan juga memiliki permukaan artikular.
Talus itu sendiri bersentuhan dengan tibia, fibula, dan skafoid. Ligamen melekat padanya:
Pergelangan kaki adalah peredam kejut alami antara tibia dan tulang-tulang tarsus.
Tibialis tulang menanggung berat tubuh penuh, dan tulang fibula memberikan stabilitas kenyal pada sendi dari sisi lateral.
Peran paling penting dalam kerja ligamen bermain pergelangan kaki:
Orang-orang dari profesi seperti atlet, penari, pendaki lebih cenderung menghadapi cedera sendi pergelangan kaki. Wanita yang lebih suka sepatu hak tinggi juga sering melukai pergelangan kaki mereka. Ligamen ini bisa memar, terkilir, terkilir, atau sobek, serta patah tulang yang cukup kompleks.
Menurut ICD 10, memar pergelangan kaki memiliki kode sendiri - S 90.0. Ini mencakup berbagai cedera dangkal di daerah pergelangan kaki. Dalam kebanyakan kasus, massa otot-ligamen rusak. Tulang cenderung tetap utuh.
Dalam kasus cedera pergelangan kaki, segera diperlukan:
Cidera pergelangan kaki yang paling umum adalah memar, keseleo, dan keseleo.
Gejala cedera pergelangan kaki adalah:
Keseleo - tidak cukup definisi yang benar. Karena cedera yang tajam, bagian dari ligamen pergelangan kaki sebagian robek.
Cedera pertama memberikan sedikit ketidaknyamanan, dan hanya setelah beberapa waktu tidak muncul dengan kekuatan penuh%
Ini adalah salah satu jenis cedera pergelangan kaki yang paling umum pada wanita. Terutama rentan terhadap wanita yang lebih suka sepatu hak tinggi. Dislokasi adalah perpindahan lengkap dari permukaan sendi dengan pecahnya ligamen. Mungkin sedikit derajat dislokasi - ini adalah ketika sendi telah bergeser, dan serat ligamen dan otot tetap utuh.
Ada beberapa jenis dislokasi:
Apa pun dislokasi - gejalanya selalu sama:
Diagnosis dan pengobatan dislokasi selanjutnya dilakukan oleh ahli bedah ortopedi.
Dislokasi lateral dapat menyebabkan fraktur pergelangan kaki. Sangat sering, kerusakan ini rumit dan dapat menyebabkan kecacatan.
Patah tulang kaki dibagi menjadi dua jenis - terbuka dan tertutup. Pada dasarnya, mereka adalah intraarticular. Patah tulang sederhana adalah ketika hanya bagian luar, pergelangan kaki bagian dalam atau tepi posterior talus yang rusak. Patah tulang yang rumit - ketika beberapa tulang atau seluruh sendi rusak.
Berdasarkan jenis fraktur bervariasi berdasarkan:
Gejala patah tulang sangat mirip dengan gejala dislokasi:
Setiap cedera pergelangan kaki membutuhkan diagnosis dan perhatian yang tepat dari ahli bedah ortopedi. Penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan komplikasi serius pada kerja sendi pergelangan kaki dan menyebabkan pengembangan artrosis deformasi sendi pergelangan kaki.
Saya menangis, itu menyakitkan bagi saya, bahkan berjalan pun sulit. Sejauh ini pada tahun 2017, saya tidak memasuki kelompok pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis obat baru yang dikembangkan secara khusus oleh Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia.
Perbedaan utama antara manusia dan hewan adalah berjalan tegak, yang dijelaskan oleh fitur struktur kerangka. Beban utama jatuh pada kaki, dan pergelangan kaki, yang disebut pergelangan kaki, berfungsi sebagai pemancar upaya otot-otot kaki bagian bawah ke otot-otot kaki. Dalam hal ini, pergelangan kaki mengambil hampir seluruh berat tubuh manusia.
Terdiri dari formasi musculoskeletal dan tendon pergelangan kaki, tidak hanya memastikan pergerakan kaki, tetapi juga memastikan stabilitas vertikal seseorang dan kemampuan manuvernya. Janji dukungan yang dapat diandalkan untuk tubuh dan fungsi yang sehat dari ekstremitas bawah adalah fungsi penuh dari sendi pergelangan kaki.
Menurut definisi medis, pergelangan kaki adalah pembentukan tulang yang terletak di bagian bawah betis. Terletak di antara kaki bagian bawah dan kaki, sendi mentransmisikan dan melembutkan impuls saraf dari sol ketika berjalan, berlari, melompat. Pada saat yang sama, pergelangan kaki bukanlah pembentukan sendi pergelangan kaki yang terpisah.
Pergerakan pergelangan kaki agak tebal. Mereka memungkinkan untuk memberikan mobilitas di arah depan dan belakang dari 60 ° hingga 140 °, dan fleksi plantar membuat sudut di kisaran 50 °. Sistem saraf pergelangan kaki terdiri dari saraf peroneal tibialis dan dalam.
Tanggung jawab untuk menekuk kaki terletak pada tulang tibia dan tulang plantar, otot trisep tibia, dan fleksor panjang jari-jari. Gerakan ini disediakan oleh tulang panjang anterior dan tibia kecil ketiga.
Secara anatomi, nodul artikular terdiri dari beberapa tulang:
Secara visual, pergelangan kaki adalah tonjolan yang berbeda di sisi kaki. Tonjolan ini adalah kepala tulang tibia besar dan kecil, yang bila dikombinasikan dengan tulang talus, membentuk semacam sumbat.
Ligamen pada formasi artikular mempertahankan struktur tulang, memberikan perlindungan dan pembatasan gerakan pada sendi pergelangan kaki. Diferensiasi atas terjadi pada jarak 8 cm di bawah tonjolan dan disebut pergelangan kaki medial.
Tulang saling terhubung dengan tendon. Secara struktural, ini menyerupai tas, terdiri dari dua lapisan otot, dengan kesimpulan antara jaringan tulang. Pasokan darah ke pergelangan kaki diatur oleh tiga arteri dengan cabang di daerah kapsul artikular ke dalam jaringan elemen kecil. Jaringan suplai darah yang luas memastikan pengiriman nutrisi dan oksigen ke sel-sel struktur dan pembuangan darah vena tepat waktu.
Kinerja pergelangan kaki dari tujuan fungsionalnya sangat sering menyebabkan berbagai cedera - memar, keseleo, patah tulang. Kerusakan pergelangan kaki dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:
Selain rasa sakit yang parah, edema adalah tanda khas gangguan integritas pergelangan kaki. Edema dapat berkembang tidak hanya dengan cedera, tetapi juga dengan berbagai penyakit. Secara eksternal, edema dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran pergelangan kaki, perubahan warna kulit, yang menjadi tipis dan mengkilap.
Pembengkakan dapat menyebar di area persendian, dan jauh di atasnya. Paling sering pada peningkatan beban, terjadi keseleo. Setelah cedera seperti itu, rasa sakit yang parah dirasakan, dan edema di bawah pergelangan kaki dengan cepat muncul. Mengencangkan kaki menyebabkan dislokasi pergelangan kaki, dan kemerahan dan bengkak terlihat di sisi luar sendi.
Fraktur adalah salah satu cedera paling kompleks dan berbahaya. Dalam hal ini, pemisahan tulang kaki bersama dengan tendon disertai dengan kerusakan pada pembuluh darah, pecahnya jaringan lunak dan ujung saraf. Di daerah pergelangan kaki ada rasa sakit yang parah, sendi cacat, dan kaki bengkak parah.
Dengan peningkatan beban konstan, tekanan kuat pada pergelangan kaki pada orang dengan kelebihan berat badan, ada t. fraktur stres, ketika retakan mikroskopis muncul pada tulang yang permanen. Untuk mengidentifikasi kerusakan seperti kelelahan di pergelangan kaki dapat menggunakan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.
Tergantung pada lokasi fraktur, kelompok yang berbeda dibedakan. Fraktur pergelangan kaki lateral dibagi lagi dalam kaitannya dengan hubungan erat ujung distal tibia menjadi tipe A, B, C. Untuk tipe A, fraktur terletak di bawah celah, antara tibia dan talus. Fraktur miring mengacu pada tipe B. Tipe C, ditandai dengan fraktur yang terletak signifikan di atas pergelangan kaki. Ada beberapa varian fraktur spesifik tidak langsung, dinamai sesuai nama peneliti - Dupuytren, Volkmann, fraktur Myazonnev.
Nyeri dan pembengkakan menunjukkan masalah pada pergelangan kaki yang disebabkan oleh perubahan patologis atau akibat dari penyakit pada sistem muskuloskeletal. Berjalan jauh, durasi yang lama dari beban pada kaki, ketika seseorang dalam posisi berdiri untuk waktu yang lama, peningkatan beban selama penurunan cepat atau pengangkatan berat dapat memicu penyakit tendinitis.
Peradangan pada tendon dapat berkembang di area persendian mana pun, tetapi dalam kasus ini, peradangan di persimpangan tulang kaki dengan otot-otot kaki. Beban yang sangat kuat menyebabkan radang tas pergelangan kaki - radang kandung lendir. Nyeri pergelangan kaki dan pembengkakan dapat mengindikasikan gout ketika deposit asam urat di persendian menyebabkan pembengkakan. Gejala menyakitkan terjadi dengan perkembangan artritis, deformasi osteoarthritis.
Pembengkakan pergelangan kaki terjadi ketika:
Pembengkakan sendi yang terus-menerus dapat mengindikasikan masalah ginjal, karena ini adalah gejala paling umum dari penyakit ginjal akut atau kronis. Penyakit ginjal menyebabkan penumpukan cairan di jaringan lunak dan, karenanya, pembengkakan pergelangan kaki.
Gangguan drainase limfatik normal menyebabkan pembengkakan hebat tidak hanya pada sendi, tetapi juga pada tungkai bawah, yang disebut. "Penyakit gajah". Kehadiran trombus di pembuluh satu tungkai (trombosis) menyebabkan pembengkakan pada pergelangan kaki dan sakit parah.
Penyakit pergelangan kaki adalah bagian anatomi tungkai bawah, yang memastikan pergerakan bebas kaki di tiga bidang: sagital, frontal dan horizontal. Pergelangan kaki di bagian bawah kaki bagian bawah dan merupakan komponen dari sendi pergelangan kaki. Bagian lateral dan medial menonjol ke luar di kedua sisi tendon Achilles.
Deskripsi rinci pertama tentang lokasi dan struktur pergelangan kaki dapat ditemukan dalam catatan ahli anatomi dan seniman besar abad XV, Leonardo da Vinci. Dia menunjukkan di mana pergelangan kaki manusia berada, dia melukis dengan sangat rinci semua fitur anatomi kaki bagian bawah dan sendi, menandatangani semua nama mereka dalam bahasa Latin.
Dalam bahasa Latin, pergelangan kaki atau pergelangan kaki disebut "malleolus".
Pergelangan kaki, atau pergelangan kaki, dibentuk oleh proses tulang tulang tibialis dan tulang fibula. Atas dasar ini, dalam struktur anatomi ada pergelangan kaki lateral, yang dibentuk oleh tibia, dan pergelangan kaki medial, dibentuk oleh fibular.
Di tengah-tengah antara formasi tulang pergelangan kaki adalah tulang pergelangan kaki. Ini adalah struktur padat dengan tiga permukaan artikular. Permukaan inilah yang membentuk sendi pergelangan kaki dan memberikan gerakan kaki secara bebas.
Sebuah jangkar adalah permukaan yang melekat banyak ligamen memegang kaki.
Otot-otot yang menempel di sekitar pergelangan kaki adalah:
Semua ini dan banyak situasi serupa dapat dengan mudah menyebabkan penyakit serius pada ligamen pergelangan kaki:
Kondisi-kondisi ini tanpa perawatan medis yang tepat waktu dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan menyebabkan ketimpangan, nyeri yang sesekali terjadi pada kaki.
Itu penting! Awalnya, kaki yang lemah, yang memiliki tanda kelasi, secara bertahap mengarah ke perubahan valgus dalam bentuk kaki. Kaki menjadi berbentuk X.
Valgus adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat membatasi aktivitas seseorang karena kerusakan pada lutut dan pergelangan kaki.
Terkadang cedera pergelangan kaki apa pun menyebabkan pelanggaran integritas kulit di atasnya. Ini dapat menyebabkan infeksi pada area jaringan lunak dengan agen infeksi (terlihat pada foto).
Seperti yang Anda ketahui, ligamen sangat tidak memiliki darah, yang memperlambat perkembangan proses infeksi. Dalam 10-15 hari di daerah cedera, peradangan terjadi, yang mempengaruhi membran sinovial talus. Secara bertahap, peradangan menyebabkan kerusakan permukaan artikular, gangguan gerakan pada sendi dan osifikasi.
Menarik Kadang-kadang di daerah sendi yang meradang ada benjolan kecil yang berbicara tentang rheumatoid arthritis. Tanda seperti itu memerlukan konsultasi segera dengan spesialis, karena keterlambatan dapat memengaruhi efektivitas pengobatan.
Tidak seperti radang sendi, arthrosis tidak menyebabkan osifikasi. Sendi yang terkena artrosis berubah bentuk dan sakit, tetapi tetap memiliki mobilitas.
Pengobatan arthrosis dan radang sendi melibatkan penggunaan obat antiinflamasi dan analgesik lokal dan umum.
Elektroforesis atau perawatan dengan arus berdenyut memberikan efek yang baik. Dasar pengobatan dalam kasus ini adalah pengiriman molekul obat ke tempat peradangan menggunakan arus listrik aksi konstan atau bergantian.
Patah tulang kaki adalah cedera serius dan berbahaya yang dapat menyebabkan disfungsi sendi, kontraktur otot betis atau kaki kuda.
Di daerah pergelangan kaki itu sendiri, ada banyak pleksus saraf dan pembuluh darah, yang memberikan nutrisi dan pergerakan kaki.
Paling sering kedua pergelangan kaki lateral dan medial patah. Bergantung pada mekanisme fraktur, satu patah lebih banyak, yang lain lebih sedikit.
Jika ada jaringan lunak di antara fragmen tulang, maka ini adalah fraktur dengan offset. Ia memerlukan perawatan rawat inap menggunakan metode osteosintesis eksternal atau internal (pelat tulang atau metode Elizarov).
Dalam kasus fraktur pergelangan kaki, fungsi beberapa struktur terganggu sekaligus. Pembuluh darah yang terluka, yang menyebabkan kegagalan sirkulasi. Ujung-ujung saraf terluka, yang menyebabkan hipotonia otot dan edema jaringan lunak.
Untuk mengembalikan fungsi penuh dari kaki memerlukan rehabilitasi komprehensif yang tepat.
Bagian dari fibula bersendi dengan sendi pergelangan kaki disebut pergelangan kaki. Bagian ini melakukan peran penstabil dan terletak di sisi kaki, sedikit di atas kaki, menonjol ke luar. Nama kedua, yang lebih umum untuk pergelangan kaki, adalah pergelangan kaki. Pergelangan kaki lateral dibentuk oleh sebagian dari tibia, dan pergelangan kaki medial dibentuk oleh fibula.
Secara anatomis, di pergelangan kaki seseorang, dua pergelangan kaki dibedakan - internal dan eksternal. Pergelangan kaki bagian dalam dibentuk oleh sebagian dari fibula. Orientasi pergelangan kaki diarahkan ke sisi dalam dan disebut medial. Pergelangan kaki eksternal terletak di sisi yang berlawanan. Ini dibentuk oleh ujung tibia yang menonjol.
Pergelangan kaki medial, lateral dan talus bersama-sama membentuk salah satu sendi yang paling penting - pergelangan kaki. Hal ini ditandai dengan mobilitas yang hebat, tetapi pada saat yang sama, daya tahannya meningkat. Sambungan tulang kering menyediakan fungsi-fungsi berikut:
Kedua pergelangan kaki lateral dan medial dapat diraba tanpa masalah, dan pada orang dengan tipe tubuh asthenic mereka secara visual menonjol keluar di kedua sisi pergelangan kaki, seperti benjolan.
Permukaan sendi tertutup rapat dengan tulang rawan hialin, yang memberikan gerakan halus pada sendi. Rongga sendi diisi dengan cairan intraarticular. Struktur pergelangan kaki memungkinkannya untuk melakukan fungsi penyusutan, serta melindungi jaringan tulang rawan dari keausan selama gesekan mekanis.
Kedua pergelangan kaki melekat erat pada sendi dengan ligamen. Mereka memegang pergelangan kaki dalam posisi yang benar secara anatomis. Di antara ligamen, yang terbesar adalah kelompok deltoid, kelompok lateral, dan ligamen anterior dan posterior. Langsung dekat dengan pergelangan kaki medial di sisi dalam adalah saraf tibialis. Selanjutnya, ia dibagi menjadi cabang-cabang yang lebih kecil dan memastikan transmisi sinyal saraf ke seluruh kaki.
Saraf tibialis sering rusak, sehingga berisiko mengembangkan neuropati perifer. Ini dapat memicu pelanggaran fleksi dan ekstensi kaki dan mempertahankan rasa sakit yang terus-menerus di pergelangan kaki. Pergelangan kaki lateral disuplai dengan cabang-cabang dari saraf peroneal - ia memberikan persarafan pada punggung kaki dan tungkai bawah.
Juga pergelangan kaki dilengkapi dengan pembuluh besar. Arteri tibialis posterior lewat di dekat tepi medial malleolus, mudah divisualisasikan dan teraba, dan jika perlu, ia berpartisipasi dalam diagnosis penyakit seperti aterosklerosis, diabetes, dll. Biasanya, ketidakmampuan untuk menyelidiki kapal ini berbicara tentang patologi, tetapi bagi sebagian orang mungkin memiliki karakteristik individu. Dalam kasus perdarahan skala besar, pembuluh darah ditekan ke pergelangan kaki dengan jari - inilah cara yang harus dilakukan untuk mencegah kehilangan darah.
Seperti anggota artikulasi artikular lainnya, pergelangan kaki manusia mengalami cedera traumatis dan penyakit sendi. Di antara patologi umum adalah radang sendi, arthrosis, dislokasi, patah tulang dan cedera lainnya.
Pergelangan kaki adalah bagian dari sendi pergelangan kaki yang mewakili tonjolan tulang tulang kering di kedua sisi kaki. Daerah pergelangan kaki dalam kehidupan sehari-hari disebut pergelangan kaki.
Pergelangan kaki seseorang memiliki bentuk dua proses tulang. Lateral (eksternal) pergelangan kaki - pendidikan di ujung bawah fibula, dan medial (internal) di bagian yang sama tibia. Tulang fibular dan tibialis membentuk kaki bagian bawah dari kaki ke lutut. Pergelangan kaki adalah elemen penyusun sendi pergelangan kaki - sendi bergerak antara tungkai bawah dan kaki.
Ujung bawah tulang kering, termasuk pergelangan kaki, membentuk bagian atas sendi pergelangan kaki dan, seperti garpu, yang terlihat jelas dalam foto, menunjukkan struktur sambungan ini, menutupi bagian bawahnya - permukaan artikular dari talus kaki. Garpu tulang yang kuat memungkinkan Anda untuk:
Jadi, pergelangan kaki medial bertanggung jawab untuk berputar ke dalam tanpa memisahkan kaki dari lantai, dan pergelangan kaki lateral bertanggung jawab untuk berputar ke arah luar. "Garpu" yang dibentuk oleh pergelangan kaki bagian luar dan dalam memastikan mobilitas kaki yang tinggi selama fleksi dan ekstensi, yang memastikan pergerakan bebas orang tersebut. Pada saat yang sama, struktur semacam itu secara signifikan membatasi abduksi kaki ke samping - ini melindungi tulang dan ligamen dari beban yang berlebihan.
Permukaan artikular dari pergelangan kaki eksternal dan internal ditutupi dengan tulang rawan, yang memastikan meluncur bebas dari tulang artikulasi relatif satu sama lain, melindungi mereka dari cedera yang terkait dengan gesekan.
Pergelangan kaki dikelilingi oleh ligamen - padat dan pada saat yang sama formasi elastis terdiri dari kumpulan jaringan ikat yang menjaga tulang-tulang kerangka dalam posisi normal. Tanpa ligamen, fungsi pendukung kerangka akan terganggu - tulang hanya "tersebar" di tempat persendian mereka.
Ligamentum medial sendi pergelangan kaki melekat pada pergelangan kaki medial, yang menghubungkan tulang shin tibialis dengan tulang talus kaki.
Pada pergelangan kaki lateral adalah:
Penyebab paling umum dari berkurangnya mobilitas di pergelangan kaki adalah kekalahan dari peralatan ligamen. Paling sering, pergelangan kaki mengalami cedera traumatis.
Cedera traumatis pergelangan kaki menempati tempat pertama di antara semua cedera ekstremitas bawah. Ini disebabkan oleh beban tinggi yang disebabkan oleh sambungan kaki dan tungkai bawah.
Selama tindakan keras pada pergelangan kaki, bukan pergelangan kaki itu sendiri (jaringan tulang) yang sering menderita, tetapi aparatus ligamennya - terjadi kerusakan sebagian atau keseluruhan dari ligamen. Di bawah pengaruh beban yang lebih tinggi, jaringan tulang tidak berdiri dengan baik - fraktur pergelangan kaki terjadi.
Paling sering, kerusakan traumatis dikaitkan dengan kaki yang kuat dan tiba-tiba masuk atau keluar, memutar tibia di sekitar sumbunya ketika berjalan atau berlari. Kerusakan pronasional (kaki ke dalam) dicatat lebih sering daripada supinasional (ke luar) dan rotasi (rotasi di sekitar sumbunya), dan berjumlah tiga perempat dari cedera pergelangan kaki.
Puntiran kaki dan putaran tajam kaki relatif terhadap kaki disertai dengan kerusakan pada ligamen, yang dapat menyebabkan dislokasi atau, dengan ketegangan yang signifikan, fraktur.
Penyebab lain cedera pada tulang ini termasuk pendaratan pada kaki (terutama pada daerah tumit) dari ketinggian, pukulan kuat ke pergelangan kaki.
Cidera pergelangan kaki sangat rentan terhadap:
Kelemahan yang didapat dari ligamen pergelangan kaki paling sering terjadi sebagai akibat dari gaya hidup yang menetap, pekerjaan yang tidak banyak bergerak.
Cidera pergelangan kaki sering disebabkan oleh mengenakan sepatu hak tinggi atau hak tinggi - terutama ketika bergerak di permukaan yang tidak rata atau licin.
Sebagai hasil dari peregangan yang berlebihan dapat terjadi sebagai pecahnya ligamen, dan sebagian; yang terakhir sering (dan tidak terlalu benar) disebut keseleo. Bahkan dengan mikro-break di jaringan ikat, perdarahan dapat terjadi di ligamen, cairan interselular dapat menumpuk, dan karena itu akan ada sensasi nyeri yang diperburuk oleh aktivitas - berdiri, berjalan.
Kadang-kadang berjalan sangat lama pada orang yang menjalani gaya hidup tanpa henti menyebabkan keseleo, dalam hal ini rasa sakit terjadi tanpa cedera yang terlihat (penyadapan kaki, benturan), meskipun sebenarnya kerusakan pada jaringan ikat terjadi.
Tanda-tanda penyakit ligamen yang lebih signifikan termasuk:
Dengan cedera ringan pada ligamen, perawatan terdiri dari memastikan istirahat maksimum pada kaki yang sakit, kompres dingin selama hari-hari pertama setelah cedera. Dalam kasus yang lebih parah, mungkin perlu minum obat penghilang rasa sakit, memakai orthosis dari berbagai fiksasi, dan operasi.
Jika Anda mencurigai kerusakan ligamen pergelangan kaki, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Bahkan jika mobilitas di pergelangan kaki tidak hilang, rasa sakit (terutama tidak mereda selama dua hari) dan pembengkakan dapat mengindikasikan fraktur tulang.
Patah tulang kaki adalah:
Dalam kasus fraktur dengan perpindahan, jaringan lunak rusak, hingga otot dan kulit pecah sempurna - fraktur seperti ini disebut terbuka.
Volume lesi dibedakan:
Selain itu, fraktur pergelangan kaki dapat disertai dengan pecahnya ligamen, dislokasi sendi pergelangan kaki, yang memperburuk kondisi dan memperpanjang periode perawatan dan rehabilitasi.
Pada saat fraktur, ada rasa sakit yang kuat di pergelangan kaki, sebuah krisis bisa terdengar.
Fraktur satu pergelangan kaki tanpa perpindahan dan tanpa kerusakan signifikan pada ligamen disertai oleh:
Dengan cedera yang lebih luas atau perpindahan fragmen tulang, gejala berikut diamati:
Dalam kasus fraktur satu pergelangan kaki, edema lebih jelas dari sisi cedera, dan dalam kasus fraktur dua kaki dan tiga kaki, pergelangan kaki membengkak sepenuhnya, edema sering menyebar ke kaki bagian bawah. Selain itu, dengan gerakan patah tulang yang luas di pergelangan kaki adalah mustahil.
Perawatan terdiri dari mengambil obat penghilang rasa sakit, mengenakan brace yang keras atau gips. Untuk fraktur yang terlantar, operasi dilakukan.
Patah tulang kaki membutuhkan perawatan segera dan berkualitas. Pengobatan yang tidak tepat atau tidak memadai dari fraktur seperti itu dapat menyebabkan hilangnya fungsi tungkai secara permanen, perkembangan kerusakan sendi pergelangan kaki - arthrosis. Komplikasi serupa dapat terjadi sebagai akibat dari perawatan irasional cedera pada alat ligamen, sehingga cedera pada pergelangan kaki merupakan alasan untuk kunjungan darurat ke dokter.
Jika Anda tertarik dengan pertanyaan tentang apa itu pergelangan kaki, maka jawabannya sangat sederhana. Pergelangan kaki (atau pergelangan kaki) adalah struktur anatomi sendi pergelangan kaki, yang merupakan bagian bawah (menonjol) dari kaki bagian bawah pada manusia. Ini memiliki bentuk garpu dengan dua gigi, berkat tubuh talus kaki yang kuat dipegang dalam komposisi pergelangan kaki di kedua sisi. Karena lokasi dangkal pergelangan kaki, mudah untuk merasakan di kedua sisi kaki di daerah sendi pergelangan kaki. Pada artikel ini kita akan mempertimbangkan fitur struktur, fungsi pergelangan kaki dan kemungkinan patologinya.
Dalam anatomi, ada dua pergelangan kaki pada manusia:
Permukaan artikular pergelangan kaki, bersama dengan permukaan artikular tulang betis atas dan bawah kaki, talus kaki, membentuk struktur anatomi yang sangat penting pada ekstremitas bawah - sendi pergelangan kaki, yang karenanya:
Kedua pergelangan kaki mudah terasa di luar kulit, karena keduanya terletak di permukaan.
Permukaan artikular pergelangan kaki ditutupi dengan tulang rawan hialin yang halus. Ada sejumlah kecil cairan intra-artikular di rongga sendi, yang bertindak sebagai pelumas, melindungi jaringan tulang rawan, mencegah keausan prematur, menyediakan nutrisi untuk tulang rawan yang tidak memiliki pembuluh darah sendiri, dan memberikan bantalan pada sendi selama gerakan.
Pergelangan internal berhubungan dengan permukaan artikular pergelangan kaki medial talus, dan pergelangan kaki eksternal bersentuhan dengan permukaan artikular pergelangan kaki lateral.
Kedua pergelangan kaki adalah ikatan ligamen yang memperkuat pergelangan kaki. Juga pada formasi anatomi ini melekat tendon dari beberapa otot tungkai bawah.
Enumerasi ligamen di zona pergelangan kaki diberikan di bawah ini:
Dekat dengan medial malleolus (sepanjang permukaan posteriornya) saraf tibialis lewat, yang kemudian membelah menjadi cabang-cabang terakhirnya dan memberikan persarafan struktur kaki.
Dalam kasus cedera traumatis pada pergelangan kaki internal, di mana saraf tibialis melewati seseorang, serat saraf ini dapat mengembangkan neuropati perifer, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran fleksi plantar kaki dan perkembangan sindrom nyeri.
Di dekat pergelangan kaki lateral terdapat cabang-cabang saraf peroneal, yang menyediakan persarafan kaki dan punggung kaki. Dalam kasus patah tulang pergelangan kaki eksternal, kerusakan pada serat saraf ini dan perkembangan neuropati adalah mungkin.
Di sekitar margin posterior pergelangan kaki medial seseorang, melewati pembuluh arteri besar ekstremitas bawah - arteri tibialis posterior. Pada titik ini, pembuluh darah ini tersedia untuk palpasi, yang digunakan dalam studi objektif pasien dengan penyakit vaskular pada ekstremitas bawah (diabetes mellitus, arteriosclerosis obliterans, dll.).
Jika pulsasi pasien tidak dapat ditemukan pada pasien, ini mungkin mengindikasikan perkembangan salah satu penyakit pembuluh darah, tetapi pada beberapa orang sehat juga tidak mungkin untuk memeriksa arteri.
Penting untuk diingat! Jika terjadi kerusakan pada cabang-cabang pembuluh ini di kaki, pergelangan kaki bagian dalam dapat digunakan untuk menjepit perdarahan dari arteri tibialis posterior.
Fungsi utama pergelangan kaki adalah untuk memastikan fiksasi tulang-tulang shin yang andal ke tulang-tulang kaki, serta penyerapan goncangan yang baik selama gerakan.
Tugas penting lain dari pergelangan kaki adalah membatasi gerakan amplitudo tinggi dan traumatis di pergelangan kaki. Dengan demikian, pembentukan anatomi ini melindungi anggota tubuh bagian bawah dari kemungkinan cedera.
Juga, berkat pergelangan kaki, gerakan di sendi pergelangan kaki dilakukan dalam arah yang ditentukan. Amplitudo fleksi belakang, sebagai aturan, adalah 40-50º, dan fleksi plantar - 20-30º. Secara alami, semua indikator ini benar-benar individual, dan volume gerakan kaki dalam arah anteroposterior dapat bervariasi antara 60-140º.
Pada sumbu sagital, 2 jenis gerakan amplitudo berikut dimungkinkan:
Mengingat bahwa pergelangan kaki adalah tempat di mana pergelangan kaki berada, ia dapat menderita penyakit seperti radang sendi dan arthrosis.
Peradangan pergelangan kaki, dan dengan itu pergelangan kaki, memiliki beberapa penyebab:
Artritis dapat bersifat akut dan kronis. Di antara gejala-gejala yang khas, rasa sakit di daerah pergelangan kaki, pembengkakan pergelangan kaki, kemerahan kulit di atas artikulasi, pembatasan gerakan ekstremitas bawah, gangguan fungsi pendukung kaki yang terkena dapat dicatat. Seiring waktu, dalam kasus perjalanan kronis, kelainan bentuk sendi, kekakuannya dapat terjadi, yang kadang-kadang bahkan menyebabkan kecacatan.
Deformasi osteoartritis pada pergelangan kaki bisa bersifat idiopatik (artinya, ia berkembang tanpa alasan yang jelas), tetapi paling sering arthrosis lokalisasi ini bersifat pasca-trauma (setelah menderita cedera sendi).
Di antara faktor-faktor risiko untuk pengembangan patologi yang perlu diperhatikan:
Osteoartritis berkembang secara lambat dan seringkali tanpa disadari oleh manusia. Gejala utama yang memungkinkan untuk mencurigai ada sesuatu yang salah: rasa sakit pada persendian setelah aktivitas fisik dan pada akhir hari kerja, yang berlalu dengan sendirinya setelah istirahat, keretakan pada pergelangan kaki saat bergerak, pembengkakan pergelangan kaki, kelelahan, ketergantungan meteorologis (rasa sakit pada persendian saat cuaca berubah). Jika penyakit berkembang, kekakuan berkembang dalam artikulasi, kisaran gerakan terbatas, karena fungsi tungkai bawah menderita, kelainan bentuk tungkai dapat terjadi, akibatnya motor dan fungsi pendukungnya terganggu.
Siapa pun bisa mengalami cedera pergelangan kaki. Ini adalah salah satu jenis cedera yang paling umum dalam olahraga profesional dan dalam kehidupan sehari-hari. Di antara cedera traumatis pergelangan kaki, sebagai aturan, mereka membedakan: memar, dislokasi dan keseleo, patah tulang dengan dan tanpa perpindahan.
Memar paling sering terjadi pada cedera pergelangan kaki. Itu dapat diperoleh dengan memukul kaki Anda pada benda apa pun, dengan jatuh, selipkan kaki, mengenai kaki.
Gejala memar - rasa sakit yang terjadi pada saat cedera, itu meningkat dengan gerakan sedikit, berlalu dengan seluruh anggota gerak. Pada saat yang sama, ada pembengkakan jaringan lunak di pergelangan kaki, lecet, perdarahan subkutan, dan pewarnaan kaki dalam warna merah gelap atau kebiruan. Pada saat yang sama, fungsi kaki terganggu - menyakitkan bagi seseorang untuk bergerak di pergelangan kaki, dan dia tidak bisa berdiri di atas anggota tubuh yang terluka.
Perawatan bekam bersifat konservatif. Tetapkan istirahat total untuk kaki, pemasangan, perban tekanan, obat penghilang rasa sakit dan agen anti-inflamasi untuk penggunaan internal dan eksternal.
Dislokasi mengganggu pengaturan normal (kongruen) dari permukaan artikular sendi pergelangan kaki. Dislokasi selalu disertai dengan peregangan dan kadang-kadang pecahnya ligamen pergelangan kaki di daerah pergelangan kaki.
Tergantung pada tingkat keparahan cedera, ada gejala yang sesuai, termasuk:
Pada 1 derajat keparahan cedera, hanya serat individu dari ligamen yang rusak, yang secara umum tidak mempengaruhi fungsi normalnya. Dalam hal ini, para korban mengeluh sakit, sedikit bengkak pada zona kerusakan, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan kaki secara penuh.
Dengan 2 derajat cedera, hingga 50% dari semua serat ligamen sobek. Ada rasa sakit yang parah, yang diperburuk oleh gerakan aktif atau pasif, bengkak meluas ke kaki dan kaki, lecet, dan memar bisa terlihat. Gerakannya susah karena sakit, fungsi penyangga kaki dipertahankan.
Dengan cedera grade 3, ligamen rusak total, yang mengarah ke sindrom nyeri hebat, edema luas, perkembangan hematoma, gangguan fungsi motorik tungkai, dan dukungan.
Pertolongan pertama harus segera diberikan dan meliputi:
Fraktur pergelangan kaki eksternal atau internal adalah jenis cedera yang cukup sering di daerah pergelangan kaki. Fraktur dapat terjadi dengan perpindahan fragmen dan tanpa fragmen. Mekanisme kerusakan adalah pukulan langsung ke area pergelangan kaki atau penyisipan kaki.
Pertolongan pertama adalah anestesi yang memadai, memastikan istirahat total dan fiksasi anggota tubuh yang terluka, aplikasi dingin lokal dan pengiriman pasien ke ruang gawat darurat untuk diagnosis yang akurat dan perawatan lebih lanjut dari fraktur.
Signifikansi klinis yang penting adalah gejala seperti pembengkakan kaki di pergelangan kaki. Ini adalah manifestasi patologis yang cukup umum, yang mungkin mengindikasikan penyakit internal yang cukup serius:
Di antara penyebab lain pembengkakan kaki di pergelangan kaki bisa disebut: efek samping obat-obatan tertentu, sindrom pramenstruasi, obesitas, lama tinggal di satu posisi, kehamilan, sepatu yang tidak nyaman, gigitan serangga.
Dengan demikian, pergelangan kaki adalah struktur anatomi penting dari sendi pergelangan kaki, yang menyediakan seseorang dengan fungsi motorik dan dukungan. Sayangnya, karena lokasinya yang dangkal, pergelangan kaki sering mengalami cedera, jadi penting untuk mengenali tanda-tanda cedera berbahaya pada waktunya dan mencari bantuan medis.