Trombositosis dalam tes darah umum: pengobatan dan penyebab

Trombosit adalah sel darah spesifik yang bertanggung jawab atas salah satu fungsinya yang paling penting, yaitu pembekuan. Biasanya, dalam tes darah pada orang dewasa, jumlahnya berada di kisaran 250-400 ribu per meter kubik / mm. Peningkatan lebih dari 500 ribu di antaranya disebut trombositosis.

Jenis trombositosis

1. Klonal - spesies paling berbahaya, beragam primer.
2. Trombositosis esensial (primer) - terjadi lebih sering pada lansia setelah 60 tahun.
3. Trombositosis reaktif (sekunder) - anak-anak dan orang muda aktif lebih sering terpapar. Ini berkembang dalam kasus penyakit darah lain atau penyakit kronis.

Penyebab perkembangan

Trombositosis klon diamati pada orang yang lebih tua dari 50 - 60 tahun. Alasannya adalah mutasi tumor sel hematopoietik batang. Dalam hal ini, ada peningkatan produksi trombosit dengan defek dan proses ini tidak terkontrol. Pada gilirannya, sel-sel yang rusak tidak mengatasi fungsi utamanya - pembentukan trombus.

Trombositosis primer berkembang selama proses tumor onkologis atau jinak dalam sistem hematopoietik, ketika di sumsum tulang terjadi peningkatan proliferasi beberapa pulau hematopoietik sekaligus.

Trombositosis sekunder paling sering diamati ketika:

1. Berbagai proses infeksi, seperti, bakteri, virus, jamur, parasit, meningokokus, TBC dan lain-lain.
2. Anemia defisiensi besi.
3. Berbagai kolagenosis, seperti rematik atau rheumatoid arthritis
4. Penyakit onkologis dengan latar belakang kemoterapi. Dalam hal ini, reaksi idiopatik diamati. Ini tercermin dalam pengembangan segel cicatricial di sumsum tulang dan gangguan proses pembentukan darah normal.
5. Penghapusan limpa, yang menumpuk trombosit yang telah melayani waktu mereka. Dengan tidak adanya organ ini, trombosit mulai beredar di aliran darah umum.
6. Cedera, operasi.
7. Minum obat.
8. Kehamilan, karena perubahan proses fisiologis tertentu dalam tubuh wanita, misalnya: penurunan tingkat metabolisme, peningkatan BCC - sirkulasi volume darah, anemia defisiensi besi.
9. Latihan fisik yang berlebihan, misalnya, pada atlet selama kompetisi.
10. Peningkatan jumlah trombosit setelah trombositopenia.
11. Kecanduan alkohol.

Gejala trombositosis

Pertimbangkan trombositosis primer dan reaktif secara terpisah. Jadi

Gejala trombositosis primer ditandai oleh manifestasi klinis non-spesifik dan deteksi acak. Kondisi ini khas untuk:

1. Peningkatan trombosit secara signifikan.
2. Perubahan struktur dan fungsi morfologis normal, yang dapat menyebabkan pembentukan trombus dan perdarahan spontan pada orang tua dan lanjut usia. Paling sering mereka terjadi di saluran pencernaan dan berulang secara berkala.
3. Ketika kehilangan darah berulang dapat mengembangkan anemia defisiensi besi.
4. Mungkin munculnya hematoma subkutan, ekimosis.
5. Sianosis kulit dan selaput lendir yang terlihat.
6. Gatal dan kesemutan di jari-jari tangan dan kaki.
7. Trombosis pada kekalahan pembuluh kecil, yang mengarah pada pembentukan borok atau perkembangan komplikasi seperti gangren.
8. Peningkatan ukuran hati - hepatomegali dan limpa - splenomegali.
9. Serangan jantung pada organ vital - jantung, paru-paru, limpa, stroke.
10. Seringkali mungkin ada gejala distonia vegetatif-vaskular: sakit kepala seperti migrain, tekanan darah tinggi, detak jantung yang cepat, sesak napas, trombosis pembuluh darah dengan berbagai ukuran.
11. Diagnosis laboratorium memberikan gambaran trombositosis tingkat tinggi hingga 3000, bersama-sama dengan kelainan morfologis dan fungsional di dalamnya. Ini dimanifestasikan dalam kombinasi perdarahan yang luar biasa dan kecenderungan trombosis.

Manifestasi klinis trombositosis esensial yang tidak diekspresikan seperti itu sering menjadi kronis. Pada saat yang sama, trombositemia esensial harus segera ditangani sejak saat dideteksi, karena dengan diagnosis yang dibuat dengan benar dan perawatan yang tepat dan dipilih dengan tepat, ia dapat menerima efek terapi.

Gejala trombositosis sekunder atau reaktif.

Penyakit ini juga ditandai dengan peningkatan kadar trombosit, tetapi sudah karena aktivitas hormon trombopoietin yang berlebihan. Fungsinya termasuk mengontrol divisi, pematangan dan pemasukan trombosit yang matang ke dalam aliran darah. Pada saat yang sama, sejumlah besar trombosit diproduksi dengan struktur dan fungsi normal.

Gejala-gejala di atas bergabung:

• Tajam dan rasa sakit di anggota badan.
• Pelanggaran selama kehamilan, gangguan spontan.
• Sindrom hemoragik, yang berhubungan erat dengan DIC - hemolisis intravaskular diseminata. Pada saat yang sama, dalam proses trombosis konstan, ada peningkatan pengeluaran faktor koagulasi.

Trombositosis pada anak

Penyakit ini juga bisa berkembang pada anak-anak. Pada saat yang sama, jumlah trombosit, tergantung pada usia anak, berkisar antara 100-400 ribu pada bayi baru lahir hingga 200-300 ribu pada anak yang lebih tua dari satu tahun.

Trombositosis primer pada anak-anak adalah faktor keturunan atau didapat - leukemia atau leukemia.

Trombositosis sekunder adalah suatu kondisi yang tidak terkait dengan masalah sistem hematopoietik. Ini termasuk:

1. pneumonia,
2. osteomielitis,
3. anemia defisiensi besi,
4. infeksi bakteri atau virus,
5. penyakit atau patah tulang tubular,
6. pengangkatan limpa.

Pengobatan trombositosis

Kami telah menjelaskan secara menyeluruh penyebab trombositosis, sekarang tentang perawatannya. Penyakit ini bersifat multivariat. Tidak ada gambaran klinis yang jelas. Symptomatology cocok untuk hipertensi arteri, aterosklerosis, anemia, dan akhirnya, kondisi onkologis. Oleh karena itu, pengobatan trombositosis yang berhasil tergantung pada diagnosis akurat tepat waktu, kecukupan resep dokter dan kepatuhan ketat terhadap rencana tindakan terapeutik pada bagian pasien.

Saya terutama ingin mencatat bahwa trombositosis primer adalah penyakit tumor myeloproliferative dengan prognosis yang menguntungkan ketika diberikan dengan tepat kepada pasien. Dan mereka bisa hidup selama orang lain.

Trombositosis reaktif melibatkan, terutama, pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Perawatan itu sendiri dilakukan di 4 bidang utama:

• Pencegahan trombositosis.
• Terapi sittoreduktif.
• Terapi yang ditargetkan.
• Pencegahan dan pengobatan komplikasi trombositosis.

Pencegahan terdiri dari:

• Melakukan gaya hidup sehat adalah berhenti merokok, mengonsumsi obat-obatan terlarang, penyalahgunaan alkohol. Melawan gaya hidup yang tidak banyak bergerak: berolahraga, bersepeda, kebugaran.
• Sesuaikan daya. Makanan yang sering dan fraksional. Diet untuk trombositosis harus kaya konten:
• Yodium, yang ditemukan dalam jumlah besar dalam rumput laut - rumput laut, ikan.
• Kalsium adalah produk susu fermentasi.
• Besi - daging merah.
• Vitamin kelompok B - sayuran hijau: lobak, merica Bulgaria, zucchini, brokoli, dll.
• Vitamin C adalah jus lemon segar, jeruk, blackberry, diencerkan dengan air dengan perbandingan 1: 1
• Minum jumlah air yang cukup per hari hingga 2 liter untuk mencegah penebalan darah, terutama di musim panas.
• Mengonsumsi obat penurun lipid untuk mempertahankan kadar lemak normal (lipid) dalam tubuh. Secara khusus, untuk mengurangi jumlah dan ukuran plak aterosklerotik.
• Mengambil obat antihipertensi untuk mempertahankan tingkat normal A / D - tekanan darah.
• Kompensasi untuk diabetes - diabetes. Pengamatan konstan pada ahli endokrin dan mengambil obat antidiabetes.
• Hirudoterapi adalah perawatan dengan lintah. Kursus ini terdiri dari 5-7 prosedur dengan interval 2-3 pantat. Ketika menggigit kulit seseorang di luka, lintah menyuntikkan hirudin, yang memiliki sifat unik - untuk mengencerkan darah, mengurangi tingkat trombosit di dalamnya.

Terapi sittoreduktif adalah pengurangan pembentukan trombosit berlebihan menggunakan obat sitotoksik.

Terapi yang ditargetkan ditujukan pada mekanisme molekuler terbaik dari pertumbuhan tumor, karena mereka adalah dasar dari pengembangan klonal dan trombositosis esensial.

Pencegahan dan pengobatan komplikasi. Penyakit ini juga bisa memberikan komplikasi yang mengerikan. Diantaranya adalah serangan jantung dari berbagai organ dan gangren dari ekstremitas. Dalam hal ini, perhatian khusus diberikan pada terapi obat untuk semua penyakit terkait.

Trombositosis dapat dan harus diobati. Sangat bisa menerima koreksi dengan deteksi dini. Hubungi dokter Anda segera pada manifestasi pertama dari salah satu gejala di atas. Dan selalu sehat!

Menyebabkan trombositosis dan pengobatan darah

Orang sering bertanya: "trombositosis penyebab dan pengobatannya" - mari kita lihat jenis serangannya dan bagaimana cara memeranginya. Pada artikel ini Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan: penyebab, klasifikasi, gejala dan pengobatan trombositosis.

Basis Pengetahuan: Trombositosis

Apa itu trombositosis? Ini adalah diagnosis yang menunjukkan bahwa darah seseorang mengandung sejumlah besar trombosit.

Kenapa ini berbahaya? Pertama-tama, trombositosis menunjukkan bahwa risiko trombosis dan perdarahan meningkat.

Angka normal adalah dari 150 ribu hingga 450 ribu trombosit dalam 1 μl (mikroliter, yaitu, dalam 1 milimeter kubik) darah, idealnya 250-300 ribu / μl, tetapi mungkin ada pengecualian:

1. pada malam hari untuk semua orang dan pada hari-hari menstruasi untuk wanita, level mereka berkurang secara signifikan (sebesar 20-50%) - dan ini juga normal;
2. ketika seorang anak lahir, jumlah trombosit itu dapat berfluktuasi di batas yang lebih luas - 80-500 ribu / mkl. Dalam kisaran ini, darah dianggap normal - dalam seminggu jumlah mereka akan berubah dan menjadi sama seperti pada orang dewasa.

Pada trombositosis, jumlah trombosit mungkin lebih dari satu juta dalam 1 μl darah.

Penyebab trombositosis bervariasi tergantung pada jenisnya. Itu terjadi:

1. primer - dengan pengecualian yang jarang, orang kebanyakan menderita setelah usia 60 tahun (pada bayi ada 1 kasus per 11 juta anak, pada orang dewasa di bawah 60 - bahkan lebih jarang);
2. sekunder (reaktif) - dalam kebanyakan kasus (99,9%) adalah karakteristik anak-anak, meskipun kadang-kadang terjadi pada orang dewasa.

Trombositosis primer

Apa itu trombositosis dan bagaimana trombositosis itu memanifestasikan dirinya?

Di dalam rongga banyak tulang manusia, ada sumsum tulang merah yang mengandung sel induk hematopoietik. Dari mereka semua darah terbentuk, yang ada di dalam tubuh kita semua.

Jika kerja sel-sel induk ini terganggu, darah mulai diproduksi secara tidak benar (sindrom mieloproliferatif) - terlalu banyak trombosit yang dimasukkan ke dalam darah, dan trombosit itu sendiri dapat dideformasi.

Sebagai akibat dari pelanggaran seperti itu dalam pembuluh darah, gumpalan darah mungkin mulai terbentuk, dan dengan trombosit yang terdeformasi, perdarahan dapat terjadi. Gangguan semacam itu disebut trombositosis primer.

Penyakit ini berkembang sangat lambat, kadang-kadang selama bertahun-tahun.

Penyebab trombositosis sekunder

Gejala dan diagnosis trombositosis primer

Pada gejala eksternal trombositosis, tidak dapat berbicara.

Pada orang yang berbeda, mereka mungkin terlihat seperti gejala penyakit yang sama sekali berbeda:

• anemia;
• perasaan kenyang di perut;
• asam urat dan nyeri sendi lainnya;
• migrain;
• pruritus;
• gumpalan darah di pembuluh;
• hati yang membesar atau limpa;
• kerentanan terhadap penyakit menular;
• perdarahan pada kulit, saluran pencernaan, dll;
• kelelahan, sesak napas, pandangan depan, dll.

Kehadiran trombositosis primer aktual hanya terdeteksi pada tes laboratorium. Bahkan tes darah umum akan membantu mengidentifikasi kelainan, dan kemudian dokter dapat meresepkan tes tambahan.

Penyebab dan pengobatan trombositosis primer

Penyebab trombositosis bisa berbeda, tetapi yang utama adalah pembelahan sel yang berlebihan (proliferasi) sebagai akibat dari perkembangan terutama kanker dalam sistem hematopoietik (hematopoiesis, mutasi dan transformasi) sel induk.

Perawatan ini dilakukan oleh ahli hematologi.

Tergantung pada penyebab penyakit, resep obat atau perawatan lain ditentukan:

1. leukemia myeloid kronis (leukemia myeloid kronis) - penyakit darah ganas (dengan deteksi tepat waktu, penyakit ini agak berhasil diobati atau setidaknya dihambat secara signifikan);
2. leukemia myeloid idiopatik (trombositosis idiopatik) adalah penyakit yang menyebabkan jaringan parut di sumsum tulang dan mengganggu pembentukan darah normal (diobati terutama dengan terapi radiasi, ada juga obat penghambat asing yang tidak terdaftar di Rusia);
3. polycythemia sejati (primer) adalah penyakit darah neoplastik jinak atau ganas (ia ditahan dan diobati terutama dengan perdarahan dan terapi radiasi);
4. limfoma ganas dan tumor lainnya - dirawat di bawah pengawasan ahli onkologi;
5. Trombositemia esensial adalah penyakit neoplastik darah yang jinak, yang dapat dikekang oleh terapi dan terapi.

Yaitu, trombositosis paling sering terjadi pada onkologi dan tumor jinak dalam sistem hematopoietik.

Perhatian khusus dalam proses pengobatan harus diberikan untuk mengatasi perkembangan kemungkinan komplikasi, pertama-tama, iskemia arteri, trombosis, perdarahan (perdarahan).

Trombositosis reaktif

Trombositosis reaktif adalah diagnosis yang menunjukkan jumlah trombosit yang meningkat dalam darah sebagai akibat dari perkembangan penyakit lain (itulah sebabnya sering disebut trombositosis sekunder).

Ini biasanya penyakit jinak di mana sistem hematopoietik tidak menderita, dan trombosit itu sendiri tidak berubah bentuk dan terus melakukan fungsi yang diinginkan.

Penyebab dan pengobatan trombositosis reaktif

Penyebab trombositosis reaktif dapat banyak:

Penyebab dan pengobatan trombositosis

Peningkatan kadar trombosit dalam aliran darah disebut trombositosis.

Penyebab patologi ini dapat menjadi berbagai faktor. Penentuan jenis dan pengobatan trombositosis tergantung pada alasan peningkatan kadar trombosit dalam darah.

Trombositosis klonal dan primer

Trombosit adalah sel darah yang bertanggung jawab atas pembekuannya. Jumlah trombosit normal dalam darah orang dewasa adalah rata-rata antara dua ratus dan empat ratus ribu unit per mililiter kubik darah. Jika indikator ini naik (lima ratus ribu atau lebih), maka kita berbicara tentang patologi.

Trombositosis klonal dan primer dianggap salah satu jenis yang paling berbahaya, karena disebabkan oleh kelainan yang terkait dengan sel batang sumsum tulang. Ini adalah sel batang yang bertanggung jawab untuk produksi trombosit dan masuknya mereka ke dalam darah.

Dalam kasus trombositosis klonal, proses yang cacat (seringkali tumor) dalam sel induk menjadi penyebab patologi, dan mereka mulai secara tak terkendali menghasilkan sejumlah besar trombosit.

Pada saat yang sama, sel-sel yang dikembangkan tidak sehat dan tidak dapat berfungsi dengan baik. Akibatnya, interaksinya dengan sel darah lain terganggu, dan karena alasan inilah proses pembentukan trombus berlangsung secara tidak benar.

Trombositosis primer (atau trombositemia esensial) menyebabkan gangguan sel punca, yang dikaitkan dengan pertumbuhannya, yang menciptakan sumber tambahan produksi trombosit.

Seperti halnya trombositosis klonal, dengan trombositemia esensial, sel yang rusak dan diproduksi dengan ketidakmampuan berfungsi dengan baik terdeteksi. Selain itu, trombosit itu sendiri berukuran sangat besar.

Dengan jenis patologi ini, tes darah sering mengungkapkan agregasi trombosit, yaitu perekatan mereka, yang berarti risiko pembekuan darah.

Kemungkinan mengembangkan trombositosis klonal atau primer tinggi pada orang di atas lima puluh; orang muda dan anak-anak biasanya tidak terpengaruh oleh penyimpangan ini.

Gejala trombositosis yang disebabkan oleh gangguan fungsi sel punca, cukup terasa.

Tanda-tanda utama pelanggaran pembekuan darah meliputi:

• sering berdarah (hidung, rahim, pencernaan, dll) dan anemia yang disebabkan oleh mereka;
• bintik-bintik biru atau hitam pada kulit;
• perdarahan subkutan;
• distonia vegetovaskular dan tanda-tandanya (ekstremitas dingin, sakit kepala, takikardia, tekanan tidak stabil, dll.);
• trombosis vena atau arteri;
• limpa yang membesar (splenomegali);
• dalam kasus yang jarang terjadi, gangren.

Pengobatan jenis trombositosis ini berlangsung sesuai dengan rekomendasi ahli hematologi. Sebagai aturan, ia meresepkan obat anti-platelet (asam asetilsalisilat, ticlopidine, dll).

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini sendiri, karena hanya dokter yang dapat menghitung dosis dan cara perawatan yang sesuai dengan usia dan warna kulit pasien.

Trombositosis sekunder

Peningkatan kadar trombosit dalam darah dapat disebabkan oleh alasan yang tidak terkait dengan gangguan pembentukan darah. Patologi ini disebut trombositosis sekunder.

Dengan diagnosis trombositosis sekunder, penyebabnya bisa sangat beragam.

• intervensi operasi;
• cedera serius (luka, patah tulang);
• kemoterapi;
• kekurangan zat besi dalam tubuh;
• radang berbagai organ dan jaringan;
• kanker;
• pengangkatan limpa (organ ini adalah tempat pembusukan trombosit yang sudah usang, sehingga pengangkatannya memicu pertumbuhan trombosit yang tidak terkontrol dengan penurunan volume darah secara keseluruhan);
• infeksi (terutama meningokokus);
• virus;
• jamur;
• minum obat tertentu;
• kehamilan

Semua kasus kecuali kehamilan dirawat di bawah pengawasan dokter. Dalam analisis darah setelah menghilangkan penyebab trombositosis tidak boleh mengandung lebih dari 450 ribu trombosit.

Trombositosis selama kehamilan tidak dianggap sebagai penyimpangan yang signifikan, karena dijelaskan oleh restrukturisasi radikal dari seluruh organisme, perubahan kadar hormon.

Sebagai aturan, koreksi jumlah trombosit dalam darah wanita hamil hanya dilakukan dalam kasus terlalu banyak dari mereka (sekitar satu juta per mililiter).

Dalam kasus lain, trombositosis hanya di bawah pengawasan ahli hematologi selama kehamilan.

Gejala-gejala trombositosis sekunder mirip dengan gejala trombositosis primer, yaitu, pasien mengalami perdarahan hidung, uterus, lambung, ginjal, tanda-tanda perdarahan subkutan muncul, dan trombosis vaskular mungkin terjadi.

Perlu untuk mengobati trombositosis sekunder sesuai dengan prinsip penghapusan penyakit yang menyebabkan peningkatan konten trombosit dalam darah.

Pada penyakit infeksi, jamur, virus, dokter meresepkan pengobatan dengan antibiotik dan obat anti-jamur anti bakteri. Proses peradangan membutuhkan perawatan yang serupa.

Trombositosis reaktif

Peningkatan trombosit yang sehat dan tidak cacat adalah mungkin. Dalam hal ini, penyebabnya menjadi aktivasi non-spesifik dari hormon yang bertanggung jawab atas terjadinya dan masuknya trombosit darah ke dalam darah. Hormon ini disebut trombopoietin.

Dengan peningkatan aktivitas trombopoietin, sejumlah besar trombosit dilepaskan ke dalam aliran darah. Trombosit dalam ukuran normal dan berfungsi dengan benar.

Penyebab patologi ini bisa berupa kelainan traumatis dalam tubuh, seperti:

• intervensi bedah;
• terluka dengan kehilangan banyak darah;
• aktivitas fisik yang ekstrim (kelebihan beban).

Kelompok kedua penyebab trombositosis reaktif adalah berbagai penyakit infeksi dan virus, radang dan penyakit kronis.

Paling sering ini termasuk:

• penyakit paru-paru (TBC, pneumonia);
• anemia (anemia);
• rematik;
• kanker;
• radang di saluran pencernaan.

Penting untuk membedakan trombositosis reaktif dari trombositosis primer atau klonal. Dalam kasus yang pertama, tidak ada perdarahan yang jelas (mereka hanya dengan pengecualian langka), tidak ada splenomegali dan trombosis vaskular.

Dalam analisis darah untuk membedakan antara patologi ini, analisis biokimia darah, USG, dan anamnesis penyakit kronis dilakukan.

Selain itu, ahli hematologi mungkin meresepkan biopsi sumsum tulang untuk mengesampingkan kemungkinan trombositosis primer atau klonal.

Dengan sendirinya, trombositosis reaktif tidak menghadirkan bahaya seperti spesies lainnya. Sebagai contoh, dengan penyimpangan ini, risiko tromboemboli tidak termasuk (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah), apalagi, kesejahteraan umum pasien tidak memburuk sebanyak selama trombositosis primer.

Meskipun manifestasi lambat dari gejala patologi ini, dokter cukup berhasil mendiagnosisnya dengan bantuan berbagai penelitian.

Dalam kasus trombositosis reaktif ringan (tidak melebihi 600 ribu), dokter melakukan pengobatan tersebut, yang menghilangkan penyebab peningkatan jumlah trombosit, tanpa menyentuh proses hematopoietik itu sendiri. Yaitu, pengobatan infeksi atau radang ditentukan.

Dengan terapi yang tepat, trombositosis reaktif dapat dihilangkan dalam dua hingga tiga minggu tanpa risiko bagi pasien.

Trombositosis pada anak

Terjadinya trombositosis mungkin terjadi pada anak-anak. Selain itu, jumlah standar trombosit dalam darah tergantung pada usia anak.

Pada anak di bawah satu tahun, 100–350 ribu dianggap sebagai indikator yang sehat, pada anak yang lebih besar, nilainya sama dengan norma orang dewasa.

Pada gadis remaja, dalam periode siklus menstruasi pertama, jumlah trombosit yang rendah dimungkinkan (indeks kesehatan minimum adalah 80 ribu).

Pada anak-anak dengan trombositosis, gejala-gejalanya mungkin tidak muncul segera, tetapi dengan sering mimisan, dengan meningkatnya kelelahan, pusing, bayi harus ditunjukkan ke dokter.

Tes darah tidak akan berlebihan dalam hal apa pun, karena penyebab ketidakpantasan, yang kemungkinan besar terkait dengan gangguan komposisi darah atau berfungsinya sel darah, dapat diidentifikasi.

Karena anak kecil tidak dapat memberi tahu tentang kondisinya yang tidak sehat, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk analisis umum setidaknya setiap enam bulan sekali.

Trombositosis pada anak-anak dapat disebabkan oleh berbagai penyebab dan dikaitkan dengan gangguan dan penyakit yang sama seperti pada orang dewasa.

Trombositosis primer pada anak-anak muda paling sering merupakan hasil dari penyakit hematologis herediter atau didapat (leukemia, eritremia, dll.).

Trombositosis sekunder berkembang pada latar belakang penyakit menular (meningitis, pneumonia, hepatitis) atau setelah cedera dan operasi. Seringkali alasan peningkatan kadar trombosit dalam darah adalah operasi untuk mengangkat limpa.

Perawatan anak dengan bentuk patologi sekunder tergantung pada penyakit apa yang disebabkan olehnya.

Biasanya, dokter meresepkan diet khusus, obat antibakteri dan obat tradisional untuk menghilangkan sumber infeksi.

Dengan kehilangan darah yang besar atau setelah pengangkatan limpa, dokter meresepkan pengencer darah khusus untuk anak-anak.

Perawatan trombositosis primer adalah proses yang agak rumit dan panjang yang membutuhkan pengawasan medis terus menerus dari pasien kecil.

Dalam kasus tidak dapat membuat keputusan sendiri tentang perawatan bayi, dan terutama untuk memilih obat untuknya.

Biasanya, keterlibatan orang tua dalam perawatan anak harus sesuai dengan rekomendasi mengenai diet dan dalam melindungi bayi dari stres dan penyakit.

Perawatan dan Diet

Tentu saja, ketika trombositosis terdeteksi, perawatan pasien sepenuhnya tergantung pada rekomendasi dokter. Memecahkan masalah ini sendiri sangat tidak disarankan.

Pertama, ahli hematologi mengamati pasien selama perjalanan penyakit untuk mengendalikan situasi.

Dalam banyak kasus, tes darah harian diperlukan, di samping itu, dokter dapat meresepkan berbagai tes (ultrasonografi atau biopsi) selama terapi.

Kedua, trombositemia primer atau klonal mungkin memerlukan pencegahan atau penghapusan konsekuensinya tepat waktu (iskemia atau serangan jantung pada organ internal). Untuk ini, dokter meresepkan obat khusus - antikoagulan.

Ketiga, dengan tidak adanya hasil pengobatan yang positif, ahli hematologi mungkin meresepkan prosedur khusus, seperti trombositophoresis (pengangkatan buatan trombosit berlebih dari darah) atau terapi sitostatik.

Sebagai komponen tambahan dari perawatan, dokter dapat merekomendasikan hirudotherapy (perawatan dengan lintah).

Hirudoterapi hanya mungkin dalam kasus ketika tidak ada risiko perdarahan internal.

Seiring dengan perawatan obat, diet khusus harus diikuti. Dari menu pasien harus dikeluarkan produk yang berkontribusi terhadap penebalan darah: daging varietas berlemak, pisang, mawar liar, chokeberry, beri ceri burung, kacang-kacangan (terutama kacang kenari), lentil, soba, dan semolina.

Dianjurkan untuk menolak junk food - makanan yang diasap, makanan yang digoreng, makanan yang enak, minuman berkarbonasi.

Diet untuk trombositosis menunjukkan banyak makanan yang mengandung vitamin yodium, kalsium, magnesium dan B dan vitamin C.

Produk-produk ini meliputi:

• kale laut;
• kacang mede dan almond;
• ikan dan minyak ikan;
• minyak nabati (terutama biji rami dan zaitun);
• segar dan asinan kubis;
• semua jenis jeruk;
• bawang merah dan bawang putih;
• hati ayam dan sapi, jantung, paru-paru;
• beberapa buah beri: lingonberry, kismis, viburnum (musim panas adalah waktu yang tepat untuk menyiapkannya untuk digunakan di masa depan);
• jahe;
• tomat dan jus tomat;
• susu dan produk susu dan minuman.

Dengan diet ini, dianjurkan minum banyak air: konsumsi air harus minimal 2 liter per hari, di samping itu, perlu menggunakan jus segar, teh hijau, kakao, air mineral degassed.

Diagnosis apa pun mengenai pelanggaran parameter sel darah tunduk pada perawatan kompleks dengan obat-obatan dan diet. Jika tidak, perawatan mungkin tidak membawa hasil yang diinginkan.

Trombositosis: gejala dan pengobatan

Trombositosis - gejala utama:

• Pruritus
• Kelemahan
• Darah dalam tinja
• Mimisan
• Sianosis kulit
• Kelesuan
• Visi kabur
• Perdarahan subkutan
• Pendarahan rahim
• Nyeri di ujung jari
• Bengkak kulit
• Pendarahan ginjal
• Pendarahan usus

Pembekuan darah adalah hal yang sangat penting, memberikan pemulihan tubuh setelah cedera. Fungsi ini disediakan oleh sel darah khusus - trombosit. Ketika ada terlalu sedikit trombosit dalam darah, itu tentu sangat buruk, karena dengan demikian ada risiko perdarahan bahkan dari luka yang relatif kecil. Namun, kasus sebaliknya, ketika tingkat trombosit terlalu tinggi, tidak menjanjikan sesuatu yang baik, karena dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Peningkatan kadar trombosit dalam darah disebut trombositosis.

Apa yang bisa meningkatkan kadar trombosit?

Jika kita berbicara tentang penyakit seperti trombositosis, penyebabnya secara langsung tergantung pada jenis penyakit. Perlu untuk membedakan dua jenis penyakit ini: primer dan reaktif. Dalam kasus pertama, kerja sel punca di sumsum tulang terganggu. Sebagai aturan, trombositosis primer pada anak-anak dan remaja tidak didiagnosis: bentuk ini lebih umum pada orang tua - 60 ke atas.

Trombositosis reaktif (sekunder) timbul pada latar belakang penyakit apa pun. Yang paling umum di antara mereka adalah:

• Penyakit menular baik yang bersifat akut maupun kronis.
• Kehilangan darah yang parah.
• Kekurangan zat besi dalam tubuh (anemia defisiensi besi). Alasan ini sangat khas jika trombosit terlalu banyak dalam darah anak.
• Sirosis hati.
• Tumor ganas (terutama untuk tumor di paru-paru atau pankreas).
• Osteomielitis.
• Proses peradangan di dalam tubuh.

Selain alasan di atas, bentuk sekunder penyakit ini dapat terjadi sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan seperti adrenalin atau vincristine, penolakan tajam untuk mengonsumsi alkohol dan operasi berat.

Gejala penyakitnya

Biasanya, gejala apa pun terjadi hanya selama trombositosis primer. Jika peningkatan jumlah trombosit dalam darah disebabkan oleh penyakit apa pun, maka gejala trombositosis pada orang dewasa dan anak mudah terlewatkan untuk tanda-tanda penyakit primer. Namun, jika seorang pasien menjalani perawatan di rumah sakit, tes darah dilakukan secara teratur, dan tidak mungkin melewatkan tanda yang mengkhawatirkan seperti peningkatan pesat jumlah trombosit dalam darah.

Mereka yang tidak memiliki riwayat medis yang dapat memicu trombositosis esensial harus mengunjungi dokter spesialis jika ditemukan gejala berikut:

• Pendarahan dari berbagai jenis: hidung, rahim, ginjal, usus, dll. Dengan perdarahan usus, garis-garis darah dapat dideteksi pada kotoran anak.
• Nyeri diucapkan di ujung jari. Gejala-gejala seperti itu adalah yang paling khas dari peningkatan jumlah trombosit.
• Gatal terus-menerus. Tentu saja, gejala ini merupakan ciri dari banyak penyakit lain, khususnya penyakit kulit. Karena itu, untuk berjaga-jaga anak harus dibawa ke dokter kulit.
• Perdarahan subkutan. Jika memar mulai muncul tanpa alasan sama sekali, maka ini adalah tanda yang agak mengkhawatirkan.
• Bengkak, kulit kebiruan.
• Kelemahan, kelesuan.
• Pelanggaran yang terkait dengan visi.

Tentu saja, itu sama sekali tidak perlu untuk gejala muncul sekaligus - kadang-kadang 2-3 tanda dari daftar yang diberikan di atas menunjukkan tingkat trombosit yang tinggi. Mereka tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian, karena kesehatan dan kehidupan seseorang dapat bergantung pada hal ini: baik orang dewasa maupun anak-anak.

Diagnosis trombositosis

Hal pertama yang memulai diagnosis penyakit apa pun, termasuk penyakit seperti trombositosis, adalah pengambilan anamnesis. Dokter perlu mengetahui penyakit apa yang diderita pasien sebelumnya (terutama penting untuk mengidentifikasi penyebab trombositosis sekunder), serta tanda-tanda yang menunjukkan adanya peningkatan kadar trombosit yang dimiliki seseorang (dewasa atau anak) pada saat perawatan. Tetapi, tentu saja, juga perlu melakukan penelitian dan analisis tambahan. Ini termasuk:

• Tes darah umum. Cara sederhana namun sangat efektif untuk mengidentifikasi peningkatan jumlah trombosit dalam darah, serta kemungkinan kelainannya.
• Biopsi sumsum tulang.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut dan organ panggul.
• Studi molekuler.

Selain penelitian tersebut, menunjukkan tingkat yang meningkat secara umum, juga perlu melakukan serangkaian tes untuk memastikan bahwa trombositosis pada orang dewasa atau anak tidak disebabkan oleh penyakit atau patologi apa pun.

Cara menyembuhkan penyakit

Vektor utama yang menentukan bagaimana pengobatan trombositosis akan diobati adalah jenis penyakit dan tingkat keparahannya. Jika trombositosis reaktif, maka pertama-tama pengobatan harus diarahkan ke akar penyebab, yaitu penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah trombosit dalam darah. Jika trombositosis memanifestasikan dirinya sebagai penyakit independen, maka pengobatan tergantung pada seberapa banyak tingkat platelet telah menyimpang dari norma. Jika perubahan ini kecil, maka mengubah cara makan dan penggunaan obat tradisional akan membantu menyelesaikan masalah. Perawatan umum paling efektif dengan produk-produk berikut:

• Lemak jenuh. Ini termasuk minyak ikan (dijual dalam kapsul, sehingga "tidak perlu mengingat rasa masa kecil"), biji rami dan minyak zaitun.
• Tomat, jus tomat.
• Berry asam, jeruk.
• Bawang, bawang putih.

Produk yang dilarang, pisang, kacang-kacangan, chokeberry hitam, delima, rosehip dan lentil juga merupakan produk terlarang yang meningkatkan viskositas darah. Anda juga harus menghindari alkohol, diuretik, dan berbagai obat hormonal (termasuk kontrasepsi).

Namun, jika tidak mungkin untuk mengelola dengan koreksi ransum tunggal, perawatan melibatkan penggunaan persiapan obat khusus untuk pengencer darah. Nama tepatnya mereka diklarifikasi dengan berkonsultasi dengan dokter.

Pada pandangan pertama, trombositosis tidak terlalu berbahaya, tetapi sindrom inilah yang memerlukan pembentukan gumpalan darah, yang dalam keadaan yang tidak menguntungkan bahkan dapat menyebabkan kematian. Karena itu penting jika ada masalah segera pergi ke spesialis dan, jika perlu, segera mulai perawatan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita Trombositosis dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka ahli hematologi Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Trombositopenik purpura atau penyakit Verlgof adalah penyakit yang terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah trombosit dan kecenderungan patologisnya untuk lengket, dan ditandai dengan munculnya banyak perdarahan pada permukaan kulit dan selaput lendir. Penyakit yang termasuk dalam kelompok diatesis hemoragik, cukup jarang (menurut statistik, 10-100 orang sakit per tahun). Ini pertama kali dideskripsikan pada 1735 oleh dokter terkenal Jerman Paul Werlhof, setelah dia menerima namanya. Lebih sering, penyakit ini bermanifestasi pada usia 10 tahun, sementara itu mempengaruhi wajah kedua jenis kelamin dengan frekuensi yang sama, dan jika kita berbicara tentang statistik di antara orang dewasa (setelah usia 10 tahun), wanita sakit dua kali lebih sering daripada pria.

Trombositopati adalah penyakit pada sistem hemostasis, ditandai dengan inferioritas kualitatif trombosit dengan jumlah yang cukup dalam darah. Penyakit ini terjadi cukup sering, dan terutama pada masa kanak-kanak. Karena pengobatan patologi bersifat simtomatik, seseorang menderita dari itu sepanjang hidupnya. Menurut ICD 10, kode patologi tersebut adalah D69.1, kecuali untuk salah satu varietas penyakit von Willebrand, yang menurut ICD 10 memiliki kode D68.0.

Penyakit Randyu-Osler (herediter hemoragik telangiectasia, sindrom Randyu-Osler) adalah penyakit yang bersifat bawaan, yang ditandai dengan keterbelakangan epitel pembuluh darah. Seseorang yang sakit sering mengalami perdarahan hidung, anemia berkembang, mungkin ada perdarahan internal.

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh penggantian progresif jaringan parenkim hati dengan jaringan ikat fibrosa, akibatnya struktur hati direstrukturisasi dan fungsi aktualnya terganggu. Gejala utama sirosis adalah penyakit kuning, peningkatan ukuran hati dan limpa, nyeri pada hipokondrium kanan.

Salmonellosis adalah penyakit menular akut yang dipicu oleh paparan bakteri Salmonella, yang, pada kenyataannya, menentukan namanya. Salmonellosis, yang gejalanya pada pembawa infeksi ini tidak ada, meskipun reproduksi aktifnya, sebagian besar ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi dengan Salmonella, serta melalui air yang tercemar. Manifestasi utama penyakit dalam bentuk aktif adalah manifestasi intoksikasi dan dehidrasi.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Trombositosis

Trombositosis adalah peningkatan jumlah trombosit dalam darah. Selama trombositosis, tingkat trombosit dapat mencapai sekitar 500.000 per meter kubik. mm Alasan untuk pengembangan penyakit ini mungkin: produksi trombosit yang terlalu cepat di sumsum tulang itu sendiri, memperlambat pembusukan mereka, mengubah distribusi mereka dalam aliran darah, dll.

Trombositosis darah merupakan faktor pemicu pembentukan gumpalan darah. Dalam kasus-kasus tertentu, trombositosis dapat menyebabkan perdarahan karena cacat trombosit dan karena gangguan sirkulasi darah. Terapi trombositosis adalah pencegahan trombosis dan pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan peningkatan kadar trombosit.

Menyebabkan trombositosis

Mengetahui jenis trombositosis dianggap sangat penting karena trombositosis klonal darah sering disertai dengan pembentukan komplikasi trombotik dan memerlukan pemeriksaan terapeutik menyeluruh.

Dalam patologi myeloproliferative lainnya (polycythemia vera, leukemia kronis, trombositemia esensial, dll.), Trombositosis bertindak sebagai komplikasi utama, yang mempengaruhi sifat penyakit yang mendasarinya dan menyebabkan komplikasi dengan pembentukan bekuan darah.

Trombositosis dapat terdiri dari beberapa jenis: trombositosis klonal, trombositosis primer, trombositosis sekunder. Pada intinya, trombositosis klonal dan primer memiliki pola perkembangan yang serupa.

Pada trombositosis klon, defek sel-sel induk hematopoietik itu sendiri adalah penyebab perkembangannya. Sel-sel induk ini memiliki karakter tumor dalam kasus kondisi myeloproliferative dengan perjalanan kronis. Mereka juga memiliki sensitivitas tinggi terhadap trombopoietin dan tidak memiliki ketergantungan khusus pada stimulasi sistem eksokrin. Produksi trombosit dalam hal ini adalah proses yang tidak terkendali, dengan fakta bahwa trombosit itu sendiri secara fungsional rusak, akibatnya interaksi mereka dengan zat dan sel lain yang merangsang trombosis terganggu.

Trombositosis primer disebut sebagai apa yang disebut sindrom mieloproliferatif, di mana pekerjaan di sumsum tulang sel-sel induk terganggu dan proliferasi beberapa hematopoiesis dalam organ ini diamati. Karena itu, sejumlah besar trombosit dikeluarkan ke dalam darah perifer.

Trombositosis sekunder berkembang karena peningkatan jumlah kadar trombosit pada penyakit kronis. Saat ini, ada beberapa alasan untuk pengembangannya.

Penyebab paling umum dari trombositosis sekunder adalah infeksi. Faktor infeksi meliputi: infeksi meningokokus, virus, jamur, parasit.

Selain agen infeksi, ada faktor-faktor lain: hematologis (defisiensi besi pada anemia, penggunaan kemoterapi pada kondisi onkologis); pengangkatan limpa (1/3 dari jumlah trombosit yang terakumulasi dalam organ ini, setelah pengangkatan yang menurunkan volume darah dengan peningkatan trombosit buatan); operasi dan cedera; proses inflamasi memicu peningkatan trombosit (meningkatkan tingkat interleukin, yang memicu peningkatan produksi trombopoietin); kondisi onkologis; obat-obatan (kortikosteroid, simpatomimetik, antimitotik, obat kontrasepsi).

Dalam kebanyakan kasus, trombositosis selama kehamilan adalah kondisi yang dapat dibalikkan dan dijelaskan oleh proses fisiologis dalam mengandung anak. Ini termasuk: perlambatan metabolisme, peningkatan volume darah, anemia defisiensi besi pada wanita hamil, dll.

Gejala trombositosis

Trombositosis primer mengacu pada penyakit-penyakit yang bersifat myeloproliferative, yang dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah trombosit yang signifikan dalam darah. Sehubungan dengan ini, pasien mengembangkan sindrom thrombohemorrhagic. Dasar dari trombositosis ini adalah perkembangan pembekuan sel darah dan gangguan mikrosirkulasi intravaskular. Juga, agregasi platelet terganggu. Tingkat kejadian pada pria dan wanita adalah sama. Tanda-tanda pertama trombositosis darah muncul lebih sering pada usia 50 tahun.

Pasien mengeluh perdarahan (uterus, hidung, usus, ginjal, dll), ekimosis, perdarahan lokalisasi subkutan, sianosis kulit dan selaput lendir, gatal-gatal pada kulit, kesemutan di jari tangan dan kaki. Dalam beberapa kasus, gangren berkembang. Selain pendarahan, pasien dengan trombositosis mungkin memiliki penyakit seperti vegetatif-vaskular dystonia (ekstremitas dingin, sakit kepala migrain, ketidakstabilan tekanan arteri, takikardia, sesak napas, dll.), Trombosis vena (limpa, portal, hati, uterus) (hingga 15 mm)).

Tetapi penampilan gumpalan darah bisa tidak hanya di pembuluh darah, tetapi juga di arteri (karotis, mesenterika, paru, otak, dll). Kandungan trombosit dalam darah mencapai 800 hingga 1250. Dalam analisis mikroskopik trombosit darah disajikan dalam bentuk agregat besar. Dalam beberapa kasus, trombosit mencapai ukuran raksasa, dengan vakuolisasi dan bentuk yang berubah, dengan deteksi megakaryocytes atau fragmennya. Kandungan leukosit biasanya tidak mencapai tingkat tinggi (10-15), formula leukosit tidak berubah. Hemoglobin dan sel darah merah dapat meningkat.

Ketika perdarahan berulang dapat mengembangkan anemia defisiensi besi. Selama penelitian, trepanobioptate dari sumsum tulang tidak memiliki hiperplasia berat yang berbeda tiga, peningkatan tingkat megakaryocytes (lebih dari 5 terlihat) terdeteksi. Dalam beberapa kasus, ada myelofibrosis, serta limpa yang membesar menjadi indikator yang tidak diungkapkan.

Trombositosis sekunder berkembang, baik dalam kondisi patologis maupun fisiologis. Ini ditandai dengan gejala yang sama dengan yang primer.

Trombositosis terdeteksi selama pemeriksaan penuh oleh dokter, tes darah laboratorium, biopsi aspirasi, dan biopsi sumsum tulang (trepanobiopsy).

Trombositosis reaktif

Trombositosis reaktif ditandai dengan peningkatan kadar trombosit karena aktivasi trombopoietin yang tidak spesifik (hormon yang mengatur pematangan, pembelahan, dan masuknya trombosit ke dalam darah). Proses ini merangsang pembentukan sejumlah besar trombosit tanpa perubahan patologis dalam sifat fungsionalnya.

Untuk trombositosis reaktif, proses akut dan kronis mungkin tampak menjadi penyebab terjadinya mereka. Proses akut meliputi: kehilangan darah, peradangan akut atau penyakit menular, aktivitas fisik yang berlebihan, dan pemulihan trombosit setelah menderita trombositopenia. Proses kronis meliputi: anemia defisiensi besi, anemia hemolitik, asplenia, kanker, rematik, radang usus, tuberkulosis, penyakit paru-paru, reaksi terhadap obat-obatan tertentu (Vincristine, Sitokin, dll.).

Dalam beberapa kondisi, penyakit ini terjadi karena keracunan etanol (alkoholisme kronis). Sangat penting untuk membedakan trombositosis reaktif dengan baik, karena sering dikacaukan dengan trombositosis klon. Jika pada trombositosis klonal penyebab penyakit sulit didiagnosis, maka untuk reaktif tidak menyebabkan kesulitan tertentu, walaupun secara klinis mereka tidak diekspresikan dengan baik. Untuk trombositosis klonal, berikut ini juga karakteristik: iskemia perifer atau sentral, trombosis arteri dan / atau vena besar, perdarahan, splenomegali, ukuran trombosit raksasa dan gangguan fungsi mereka, peningkatan megakaryosit. Juga, klonal trombositosis ditandai dengan identifikasi bentuk poliploid displastik raksasa dengan kandungan besar jejak trombosit dalam studi morfologi mereka.

Trombositosis reaktif ditandai dengan gambaran morfologis yang normal, tidak adanya iskemia sentral atau perifer, tidak adanya perdarahan dan splenomegali, peningkatan megakaryosit pada biopsi sumsum tulang, tidak ada risiko trombosis pembuluh darah dan arteri.

Pengamatan dinamis dapat memungkinkan untuk membentuk trombositosis reaktif dengan kadar trombosit normal dalam pengobatan penyakit yang menyebabkan trombositosis. Sebagai contoh, dalam kasus cedera dan patologi neurologis, trombositosis terbentuk selama hari-hari pertama penyakit dan, karena pengobatan yang benar, berlalu dengan cepat dalam waktu dua minggu.

Kasus-kasus terjadinya trombositosis reaktif akibat penggunaan obat-obatan dijelaskan, yang, meskipun terdapat indikator jumlah trombosit yang signifikan (sekitar 500), tidak menimbulkan bahaya terhadap terjadinya komplikasi trombotik dan menghilang setelah perawatan.

Oleh karena itu, dalam pengobatan trombositosis reaktif, perlu untuk mengidentifikasi penyakit penyebabnya. Untuk melakukan ini, perlu mengumpulkan anamnesis dengan identifikasi episode gangguan mikrosirkulasi dan trombosis di masa lalu; tes darah laboratorium, studi biokimiawi pada penanda proses inflamasi (protein C-reaktif, seromucoid, tes timol, fibrinogen); Ultrasound - studi tentang organ internal.

Mengandalkan hasil yang diperoleh dengan data diagnosis, bentuk taktik pengobatan. Jika tidak ada trombositosis yang jelas (hingga 600), tanpa risiko trombosis, pasien akan diberi terapi penyakit utama dengan pemantauan jumlah trombosit yang konstan.

Trombositosis esensial

Trombositosis esensial ditandai dengan peningkatan trombosit yang jelas, fungsi dan morfologinya sering berubah, yang tampaknya menjadi penyebab manifestasi seperti trombosis dan perdarahan.

Trombositosis esensial terjadi pada manula dan manula. Manifestasi klinis dari penyakit ini sangat tidak spesifik, kadang-kadang trombositosis esensial terdeteksi secara kebetulan pada orang-orang yang tidak mengajukan keluhan. Namun, gejala klinis pertama dari penyakit ini adalah pendarahan spontan dari berbagai tingkat keparahan, yang sering terjadi pada saluran pencernaan dan sering kambuh selama beberapa tahun. Mungkin juga ada perdarahan di bawah kulit, trombosis yang mempengaruhi pembuluh-pembuluh kecil mungkin disertai dengan munculnya gangren atau ulkus perifer, area eritromelalgia dan demam. Pada beberapa pasien, kejadian splenomegali diamati - kadang-kadang sangat parah dan dikombinasikan dengan hepatomegali. Mungkin ada infark limpa.

Diagnosis laboratorium menunjukkan peningkatan trombosit menjadi 3000, dan trombosit itu sendiri disebabkan oleh gangguan morfologis dan fungsional. Gangguan ini menjelaskan kombinasi paradoksal perdarahan dan trombosis. Hemoglobin dan gambaran morfologis trombosit berada dalam kisaran normal, asalkan sesaat sebelum diagnosis tidak ada perdarahan. Jumlah leukosit juga dalam kisaran normal. Durasi perdarahan dapat diucapkan, tetapi waktu pembekuan darah tidak melebihi batas nilai normal. Perubahan nyata dalam ukuran dan jumlah megakaryocytes terdeteksi dalam biopsi sumsum tulang, selain hiperplasia kecambah erythroid dan myeloid.

Trombositosis esensial cenderung kronis dengan peningkatan trombosit secara bertahap pada pasien yang tidak menerima pengobatan. Kematian disebabkan oleh perdarahan atau tromboemboli. Perawatan adalah untuk mencapai jumlah trombosit yang normal. Sebagai aturan, Melphalan dalam dosis 375-450 MBq digunakan untuk ini. Untuk mengurangi risiko perdarahan, terapi juga harus dimulai pada pasien tanpa gejala berat. Pada patologi trombotik, pemberian Aspirin atau asam asetilsalisilat dapat membantu.

Trombositosis pada anak

Diketahui bahwa trombosit adalah unsur penyusun darah atau sel yang diproduksi oleh sumsum tulang dan berfungsi untuk pembekuan darah. Keberadaan trombosit individu dipertahankan hingga 8 hari, setelah itu mereka jatuh ke dalam limpa, di mana mereka dihancurkan. Tergantung pada usia, jumlah trombosit yang terbentuk di sumsum tulang dapat memiliki perbedaan yang signifikan. Pada anak yang baru lahir, jumlahnya sekitar 100-400, pada anak di bawah satu tahun - 150-360, pada anak yang lebih tua dari satu tahun - 200-300.

Penyebab perkembangan trombositosis primer pada anak-anak mungkin adalah leukemia atau leukemia. Penyebab trombositosis sekunder, yang tidak berhubungan dengan fungsi hematopoietik, adalah: pneumonia (radang paru-paru), osteomielitis (proses inflamasi sumsum tulang, diikuti oleh penghancuran tulang), anemia (hemoglobin rendah dalam darah).

Selain itu, trombositosis pada anak-anak dapat mengindikasikan adanya infeksi bakteri atau virus. Ini mungkin virus hepatitis atau influenza, ensefalitis tick-borne atau virus varicella zoster. Setiap penyakit menular dapat meningkatkan jumlah trombosit.

Trombositosis pada anak dapat disebabkan oleh fraktur tulang tubular. Kondisi ini dicatat pada pasien-pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat limpa. Limpa bukan bagian terakhir dari metabolisme sel darah merah, dan pengangkatannya hanya dapat dilakukan untuk penyakit yang mengganggu pembekuan darah normal. Penyakit tersebut termasuk hemofilia, yang terjadi terutama pada pria, dan masih belum dapat disembuhkan. Pada hemofilia, produksi trombosit tidak mencukupi.

Pengobatan trombositosis pada anak-anak harus dilakukan dengan mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan kadar trombosit, karena peran utama dimainkan oleh diagnostik berkualitas tinggi.

Pengobatan trombositosis

Jika trombositosis klonal terjadi, pengobatan harus dilakukan dengan meresepkan agen anti-platelet. Ini termasuk: Asam asetilsalisilat 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari; Clobidogrel atau Ticlopidine, di mana dosisnya diperhitungkan dengan usia dan berat pasien. Harus diingat bahwa resep pendek Aspirin dapat menentukan di dalamnya efek ulserogenik yang terjadi ketika meresepkan obat dalam dosis minimal. Penting untuk mengecualikan adanya lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan sebelum pengangkatan Aspirin (asam asetilsalisilat), karena penerimaannya dapat menyebabkan perdarahan.

Jika ada trombosis atau iskemia akibat perkembangan trombositosis, maka perlu dilakukan terapi antiplatelet yang diucapkan dengan menggunakan antikoagulan tindakan terarah (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) dan penelitian laboratorium harian kadar trombosit. Pada trombositosis berat, terapi sitostatik dan trombositophoresis (pengangkatan trombosit dari darah melalui pemisahan) terpaksa dilakukan. Agar pengobatan trombositosis berhasil, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif pasien untuk mengidentifikasi penyakit yang terkait dan penyebab.

Selama kehamilan, trombositosis disesuaikan dengan bantuan Dipyridamole, 1 tab. 2 kali sehari, yang, di samping aksi antitrombotik, memiliki efek imunomodulator dan meningkatkan aliran darah uteroplasenta. Tetapi perlu diingat bahwa trombositosis selama kehamilan adalah fenomena fisiologis dan jarang membutuhkan koreksi.

Selain terapi obat untuk trombositosis, penting untuk mengikuti diet, yang ditentukan oleh diet seimbang yang baik, dan untuk mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Kondisi penting untuk ini adalah berhenti merokok dan menggunakan etanol (alkohol).

Penting untuk makan makanan yang kaya yodium (rumput laut, kacang-kacangan, makanan laut), kalsium (produk susu), zat besi (daging merah dan jeroan), vitamin kelompok B (sayuran hijau). Jus segar yang segar dengan kandungan vitamin C yang tinggi (lemon, jeruk, delima, lingonberry, dll.) Tidak akan keluar dari tempatnya. Jus seperti itu perlu diencerkan dengan air dalam perbandingan 1: 1.

Dari obat tradisional untuk pengobatan trombositosis, penggunaan tingtur bawang putih, kakao, jahe dan hirudoterapi (pengobatan dengan lintah) direkomendasikan.