Lumbalgia

Lumbodynia adalah istilah kolektif yang menggambarkan terjadinya nyeri punggung. Dalam hal ini, penyebab nyeri dapat berasal dari tulang belakang dan bukan tulang belakang.

Banyak dokter percaya bahwa sakit punggung adalah semacam pembalasan atas kemungkinan berjalan dalam posisi tegak dan mengabaikan nasihat dokter tentang mempertahankan postur yang tepat dan melatih otot-otot punggung.

Juga, rasa sakit di tulang belakang adalah hasil dari kenyataan bahwa seseorang melebihi beban yang diizinkan untuk dirinya sendiri - ia mengangkat beban, memindahkan benda-benda dengan massa besar, menambah berat badan terlalu banyak, bergerak sedikit. Nyeri punggung adalah karakteristik orang berusia di atas 30-40 tahun, meskipun mereka juga dapat terjadi pada masa remaja dan bahkan masa kanak-kanak, biasanya mengandung karakter traumatis atau non-tulang belakang.

Alasan

Penyebab lumbodynia dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: sakit punggung, yang berhubungan dengan tulang belakang (vertebral), sakit punggung, dan penyebab lainnya.

Lumbodynia vertebrogenik

Faktor vertebra lumbodynia adalah nyeri yang disebabkan oleh:

• osteochondrosis tulang belakang,
• skoliosis tulang belakang
• perubahan distrofi vertebra, cakram intervertebralis,
• perubahan degeneratif pada ligamen dan otot,
• arthrosis sendi intervertebralis,
• hernia dan tonjolan cakram intervertebralis,
• otot dan sindrom fasia
• ketidakstabilan segmen motor vertebra,
• stenosis kanal tulang belakang.

Akibatnya, kompresi akar saraf terjadi dengan pembentukan gejala.

Lumbodynia vertebral di punggung bawah dipicu oleh aktivitas fisik yang berlebihan, pengangkatan berat, gerakan canggung yang tajam, aktivitas statis yang berkepanjangan, dan hipotermia pada punggung bagian bawah dan seluruh tubuh.

Lumbodynia invertebrogenik

Mereka biasanya dikaitkan dengan osteoporosis, yang menyebabkan kerapuhan tulang, cedera punggung, penyakit ginjal, organ genital pada wanita dan pria, penyakit usus dan pembuluh darah, onkologi, peradangan, penyakit menular (herpes zoster, myositis).

Provokatif untuk lumbodynia adalah gangguan makan dengan obesitas, hipodinamik, pekerjaan menetap, stres dan kurang tidur kronis, memakai sepatu dekat, kaki rata, memar kaki.

Menurut durasi aliran dan fitur membedakan:

• nyeri akut dan intens (sakit punggung atau pinggang),
• rasa sakit yang berkepanjangan di sakrum dan punggung bagian bawah - lumbodynia,
• sakit punggung dengan iradiasi di kaki - lumboischialgia.

Gejala lumbodynia

Biasanya, rasa sakit terjadi segera setelah cedera atau angkat berat, meskipun dapat terjadi setelah beberapa hari. Manifestasi utama lumbodynia adalah rasa sakit yang:

• menang di satu sisi
• dapat meningkat dengan membungkuk, berdiri lama atau duduk,
• pasien mengambil posisi berbaring atau dipaksa, biasanya membantu berbaring pada sisi yang sehat, atau pada pasien, itu semua tergantung pada alasannya,
• sulit untuk melenturkan dari posisi bengkok, untuk memfasilitasi tangan secara refleks ditempatkan di punggung bawah untuk membuat tuas,
• sulit untuk melakukan tindakan dalam posisi statis dengan sedikit miring (mencuci, menyetrika, mencuci) - ada rasa sakit yang tajam,
• karena rasa sakit, perubahan posisi sering terjadi, terutama duduk di kursi - pinggang cepat lelah,
• kisaran gerakan sangat terbatas, terutama tikungan ke depan dan ke samping,
• sakit dapat dipicu oleh hal-hal yang sudah dikenal - batuk, bersin, mengejan, menjadi permanen,
• di bidang rasa sakit, kejang otot pelindung dan konsolidasi jaringan dengan mobilitas terbatas terjadi,
• puncak nyeri terjadi pada 4-5 hari, kemudian mulai mereda, dengan ketaatan istirahat di tempat tidur, menjadi lebih mudah karena relaksasi otot.

Jika terjadi hernia, gangguan sensitivitas dan penurunan refleks pada satu atau kedua kaki, gangguan motorik, mati rasa atau kedinginan pada kaki dapat bergabung.

Diagnostik

Dasar untuk diagnosis lumbodynia adalah keluhan pasien, serta penyelidikan rinci tentang waktu nyeri dan sifatnya.

Pemeriksaan terperinci dari daerah lumbar dengan memeriksa zona vertebral, sistem otot dan daerah sakral dalam proyeksi akar saraf. Untuk menghilangkan masalah non-vertebral, berikut ini dilakukan:

• tes darah dan urin lengkap, tes darah biokimia, darah untuk antibodi terhadap infeksi,
• x-ray tulang belakang lumbosacral,
• MRI atau CT scan tulang belakang di daerah lumbar untuk menentukan cacat anatomi dan status diskus intervertebralis,
• Ultrasonografi rongga perut dan organ genital,
• konsultasi spesialis tambahan (terapis, spesialis penyakit menular, ginekolog atau urologis).

Pengobatan Lumbodynia

Tergantung pada penyebabnya, lumbalgia dirawat oleh terapis, ahli saraf atau ortopedi. Pertama-tama, perlu untuk meringankan sindrom nyeri

• teknik manual
• analgesik dan obat antiinflamasi (ketorol, nurofen, di dalam diklofenak dan secara lokal dalam salep dan gel),
• akupunktur,
• blokade saraf
• elektrostimulasi transkutan,
• antispasmodik untuk mengendurkan otot-otot dan mengurangi kompresi tulang belakang.

Ketika rasa sakit mereda, senam terapeutik, teknik osteopatik, pijat dan metode lainnya digunakan.

Dalam pengobatan lumbodynia, bersamaan dengan terapi utama, ada batasan yang tajam dari kerja fisik, menurunkan tulang belakang, angkat berat dan membungkuk dilarang.

Dalam kasus proses kronis, perawatan akan lama dan kompleks - semua terapi yang dibahas sebelumnya dikombinasikan dengan pemakaian struktur ortopedi khusus, simulator dan metode rehabilitasi fisik digunakan.

Ramalan

Prognosis untuk lumbalgia tergantung pada penyebab nyeri, prognosisnya baik jika terjadi proses akut dan pengobatan yang benar, dalam kasus lesi organik, cedera dan gangguan tulang belakang, prognosisnya tidak menguntungkan. Kerusakan dapat berkembang.

Gejala dan pengobatan lumbodynia di tulang belakang lumbar

Penyebab paling umum dari orang yang beralih ke ahli saraf adalah nyeri pada punggung bagian bawah atau sindrom lumbodynia (dari bahasa Latin. Lumbus - pinggang dan bahasa Yunani. Algos - nyeri). Menurut data dari berbagai sumber, frekuensi patologi ini di antara pasien neurologis bervariasi dari 57 hingga 59%. Paling sering, pria paruh baya dan wanita yang lebih tua mengeluh tentang hal itu, meskipun kasus lumbodynia telah dilaporkan pada anak-anak. Penyebab sakit pinggang adalah berbagai penyakit serius pada sistem muskuloskeletal atau organ dalam. Oleh karena itu, diagnosis profesional dalam hal gejala lubalgia, serta perawatan dan perawatan medis yang berkualifikasi sangat diperlukan.

Apa itu - lumbody

Lyumbalgiya adalah jenis dorsalgia, yang dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10 dienkripsi dengan kode M54.5 (nyeri punggung bawah, nyeri pinggang). Ada beberapa jenis lumbodynia:

• akut - nyeri hebat mendadak di punggung bawah, yang mengintensifkan dengan gerakan sekecil apa pun;
• sakit kronis di punggung bawah, yang berlangsung lebih dari satu minggu, secara bertahap meningkat;
• vertebrogenik - dalam kasus ini, penyakit sumsum tulang belakang menyebabkan lumbodynia;
• non-vertebrogenik - patologi non-vertebral menjadi penyebab rasa sakit.

Mekanisme perkembangan lumbodynia adalah sebagai berikut:

Untuk beberapa alasan, dijelaskan di bawah ini, seseorang mulai mengalami rasa sakit di punggung bawah, yang dapat berupa:

radikuler - jika akar saraf tulang belakang terkompresi;

tercermin - sakit pinggang yang disebabkan oleh penyakit organ dalam rongga perut atau panggul kecil;

lokal - nyeri yang disebabkan oleh iritasi pada struktur muskuloskeletal yang terletak langsung di daerah lumbar.

Penyebab nyeri lumbar

Penyebab lumbodynia dapat digabungkan menjadi dua kelompok:

1. Vertebral atau terkait dengan patologi tulang belakang:

• penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang, khususnya, osteochondrosis dan spondylarthrosis;
• osteoporosis;
• kelainan tulang belakang: scoliosis atau kyphoscoliosis;
• tonjolan dan herniasi diskus intervertebralis;
• perubahan degeneratif-distrofi otot dan ligamen tulang belakang;
• perpindahan vertebra;
• penyempitan kanal tulang belakang;
• cedera tulang belakang;
• tumor tulang belakang;
• penyakit radang tulang belakang - spondylitis.

2. Non-vertebrogenik atau tidak terkait langsung dengan patologi tulang belakang:

• penyakit pada organ dalam (reproduksi, ginjal, usus);
• sindrom nyeri myofascial, yang berkembang sebagai akibat dari gangguan postur atau kerusakan mekanis yang berkepanjangan pada otot dan fasia punggung;
• penyakit radang (herpes zoster, myositis).

Faktor risiko untuk lumbodynia:

• latihan berlebihan dan angkat berat;
• gangguan postur;
• kekurangan magnesium dan kalsium dalam makanan;
• otot-otot punggung yang tidak terlatih dan lemah;
• pertumbuhan aktif pada masa kanak-kanak dan remaja (lebih dari 10 cm per tahun);
• hipotermia punggung;
• obesitas;
• stres atau depresi emosional yang parah dan berkepanjangan;
• kaki rata;
• kehamilan;
• berjalan dengan sepatu ketat;
• perubahan kualitatif terkait usia dalam jaringan ikat.

Gejala lumbodynia vertebral

• Nyeri di punggung bawah terutama terletak di satu sisi dan mungkin memiliki tingkat intensitas yang berbeda-beda. Rasa sakit "penembakan" yang paling kuat berkembang sebagai hasil dari mencubit akar saraf tulang belakang. Hasilnya bisa dipaksa imobilisasi pasien. Jika rasa sakitnya mengganggu dan intensitas rendah, itu mungkin secara tidak langsung menunjukkan bahwa penyebab lumbodynia adalah non-vertebral.
• Rasa sakit ini diperburuk oleh gerakan, batuk, bersin, dan upaya buang air besar. Menjadi lebih mudah bagi pasien jika ia berbaring miring.
• Rentang gerak sangat terbatas. Membungkuk ke depan hampir mustahil. Kemiringan lateral dan backbending tidak terlalu menyakitkan. Sulit bagi pasien untuk segera duduk, menyilangkan kakinya atau menuruni tangga. Dalam kasus terakhir, ia mencoba memindahkan seluruh beban ke kaki dari sisi yang sehat.
• Sangat sulit bagi pasien untuk meluruskan dari posisi membungkuk. Untuk ini, ia membantu dirinya sendiri dengan tangan di punggung bawahnya.
• Otot-otot lumbar sangat tegang. Pasien tidak dapat sepenuhnya merilekskannya.
• Palpasi tulang belakang dan otot-otot di sekitarnya sangat menyakitkan.
• Gerbang positif gejala: ada rasa sakit yang tajam, jika berbaring telentang untuk mencoba menekuk tajam di paha dan lutut dengan sisi yang sakit, membawanya lebih dekat ke perut.

Pemeriksaan diagnostik

Diagnosis lumbodynia tidak sulit dan didasarkan pada:

• pemeriksaan hati-hati pasien menggunakan teknik neurologis dan neuro-ortopedi yang tepat;
• analisis riwayat penyakit dan perjalanannya.

Adalah jauh lebih sulit untuk menentukan penyebab langsung dari lumbalgia. Ini akan membutuhkan:

• Pemeriksaan somatik yang hati-hati untuk menyingkirkan semua jenis penyebab lumbodynia non-vertebral. Sangat penting untuk lulus tes laboratorium, melakukan ultrasonografi organ perut, mengunjungi ahli urologi dan ginekolog.
• Buat x-ray tulang belakang lumbosakral dalam 2 proyeksi: langsung dan lateral. Dengan bantuan studi instrumental ini, sejumlah kelainan tulang belakang dapat dideteksi, yang dapat menjadi penyebab lumbodynia.
• Tomografi - komputer atau resonansi magnetik - adalah metode diagnostik paling informatif untuk segala bentuk lumbalgia.

Pengobatan Sindrom Lumbodynia

Pengobatan lumbodynia harus bersamaan:

• gejala, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan gejala nyeri;
• etiologis, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan penyebab langsung lumbodynia.

Aturan yang harus diikuti dalam pengobatan lumbodynia:

• Menghilangkan rasa sakit adalah tugas utama dalam pengobatan lumbalgia.
• Selama beberapa hari pertama selama eksaserbasi, Anda harus mengamati tirah baring: berbaring telentang di permukaan yang keras dan rata dengan kaki bengkok dan terangkat.
• Korset lumbosakral direkomendasikan untuk dikenakan selama perawatan dan di antara eksaserbasi selama angkat berat. Mengenakan korset ini secara terus-menerus adalah hal yang mustahil, karena hal ini menyebabkan melemahnya otot punggung Anda sendiri.
• Perawatan obat dapat dikombinasikan dengan paparan manual, terapi fisik dan fisioterapi.
• Kebanyakan prosedur fisioterapi, termasuk pemijatan, harus dilakukan hanya setelah menghilangkan gejala nyeri.

Metode praktik pengobatan lumbodynia:

• obat antiinflamasi nonsteroid: Nise, Ibuprofen, Diclofenac
• Diuretik: Lasix
• obat antihypoxic: Actovegin
• relaksan otot: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• chondroprotectors: Chondroitin, Dona
• neurotropik: Finlepsin, Medazipam
• antidepresan: Amitriptyline
• obat untuk pengobatan penyakit somatik spesifik yang menyebabkan pengembangan lumbodynia nonvertebrogenik

Blokade medis dengan obat penghilang rasa sakit dan kortikosteroid jika terjadi nyeri hebat

• pijat dan hydromassage
• fisioterapi
• terapi magnet
• terapi USG
• terapi laser
• elektroterapi
• terapi gelombang kejut
• aplikasi termal dengan parafin dan ozokerite
• elektroforesis obat dengan analgesik dan obat antiinflamasi
• terapi manual, khususnya relaksasi otot post-isometrik
• terapi traksi: traksi tulang belakang kering atau bawah air
• akupunktur

• pijat dan aplikasi dengan resin pohon konifer yang dicampur dengan minyak nabati;
• salep akar komprei
• paprika dari sabelnik

Pencegahan rasa sakit di tulang belakang lumbar

Untuk mencegah perkembangan lumbodynia, bahkan jika ada faktor-faktor yang memprovokasi, perlu:

• selalu mengontrol postur;
• memperkuat otot-otot punggung Anda, latihan latihan di bar;
• menghindari cedera dan pendinginan berlebihan pada punggung;
• untuk mengangkat beban dengan benar dan lancar: tidak membungkuk, tetapi duduk;
• tidur di kasur yang tepat;
• kenakan korset fixing jika Anda perlu mengangkat dan membawa beban berat;
• selama kehamilan dengan peningkatan berat badan yang signifikan, kenakan pembalut;
• memperkaya diet dengan vitamin dan elemen yang diperlukan untuk memperkuat jaringan ikat dan tulang.

Dan yang paling penting, ketika tanda-tanda pertama lumbalgia muncul, Anda sebaiknya tidak mencoba menanganinya sendiri. Lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah pemburukan penyakit dan serangan baru rasa sakit akut.

Apa itu lumbodynia tulang belakang lumbar?

Lumbodynia tulang belakang lumbar - suatu sindrom dengan nyeri khas di daerah lumbar. Muncul setelah kerusakan pada serat otot dan tulang rawan disk intervertebralis. Kejang otot terjadi selama aktivitas fisik yang berat atau otot punggung yang lemah.

Lumbodynia dari tulang belakang lumbar dan sakral terjadi pada osteochondrosis, cedera, spondylosis, spondyloarthrosis.

Apa itu lumbodynia?

Lumbodynia adalah sakit punggung parah yang menyertai berbagai penyakit pada otot tulang belakang dan tulang belakang. Terjadi ketika mengangkat beban, kecenderungan tajam, proses inflamasi kronis. Nyeri timbul karena masalah dengan tulang belakang, otot lumbar, organ dalam rongga perut dan pelanggaran akar saraf. Dapat terjadi di punggung bagian bawah, kaki, bokong, dan perineum. Mengabaikan rasa sakit itu tidak mungkin, Anda berisiko kehilangan kemampuan Anda untuk bekerja atau menjadi cacat. Lokalisasi lumbodynia terjadi pada vertebra lumbar keempat, kelima. Lebih jarang, tulang belakang bagian atas rusak.

Alasan

Aktivitas fisik yang hebat menyebabkan tekanan kuat pada sendi dan peradangannya. Zona menyakitkan muncul di otot dan fasia. Ketika otot tegang, pasien merasa sakit di punggung bawah.

Tegangan statis: kerja sambilan, tidur dalam posisi yang tidak nyaman. Ketika seseorang berada dalam posisi canggung untuk waktu yang lama, kejang otot yang menyakitkan terjadi di punggung. Kehamilan, pertambahan berat badan yang cepat dan peningkatan tekanan pada tulang belakang. Pembengkakan jaringan terjadi karena retensi cairan. Ada rasa sakit.

Hipodinamik. Gaya hidup pasif, aktivitas fisik yang rendah memperburuk sirkulasi darah, mengurangi elastisitas diskus intervertebralis, melemahkan otot. Hipertrofi diamati, vertebra bersatu dan saraf tulang belakang terkompresi.

Postur tubuh yang buruk - perpindahan vertebra, keausan jaringan diskus intervertebralis. Akibat peradangan dan rasa sakit. Hipotermia - vasospasme, gangguan sirkulasi, radang sendi. Kelebihan berat badan - peningkatan beban pada disk intervertebralis. Stres - kejang otot, gangguan sirkulasi.

Perubahan pada tulang belakang sehubungan dengan usia - otot melemah, cakram intervertebralis kehilangan elastisitas, persendian menurun, dan postur memburuk. Tujuh puluh lima persen orang di atas lima puluh lima mengalami rasa sakit.

Cedera - fraktur kompresi, perpindahan cakram, istirahat di ligamen dan jaringan lunak, pembengkakan, peningkatan tekanan pada saraf tulang belakang, nyeri akut. Terjadi saat mengangkat beban, jatuh.

Osteochondrosis - keausan disc intervertebralis, edema, peradangan aseptik. Tonjolan adalah tonjolan dari cincin fibrosa dari disk intervertebralis. Hernia - ekstensi nukleus pulpa melalui cincin fibrosa menekan akar saraf dan nyeri. Osteoartritis - peradangan dan peningkatan stres pada sendi tulang belakang, menghapus tulang rawan.

Perubahan degeneratif pada otot - otot lemah mendukung tulang belakang, meningkatkan tekanan pada cakram dan sendi intervertebralis. Kerusakan pada ligamen tulang belakang - meregangkan, merobek ligamen, meningkatkan jarak antara tulang belakang.

Penyempitan proses degeneratif kanal tulang belakang di tulang belakang berkontribusi pada pertumbuhan jaringan tulang. Ada rasa sakit di pantat dan paha. Sindrom ekor kuda - bengkak, peradangan, trauma, dan hernia menyebabkan kerusakan fungsi organ panggul dan ekstremitas bawah: gangguan buang air kecil, buang air besar, kelumpuhan kaki.

Spondylitis adalah penyakit radang tulang belakang. Jumlah bakteri dalam tubuh vertebra meningkat dan menyebabkan kerusakan, diskus intervertebralis dipengaruhi, jarak antara vertebra berkurang. Saluran saraf tulang belakang menyempit dan timbul rasa sakit.

Osteoporosis - vertebra yang terkena menjadi rapuh. Jarak antara vertebra berkurang, akar saraf, arteri radikuler dan vena dikompresi. Edema, malnutrisi sumsum tulang belakang dimulai.

Gejala

• Nyeri, ketegangan otot di tulang belakang lumbar. Sindrom nyeri meningkat dengan beban statis, dinamis, dan palpasi daerah punggung yang terkena;
• Pasien tidak bisa membungkuk, membungkuk;
• Nyeri akut di daerah pinggang ketika batuk, bersin, menangis, bernapas dalam-dalam;
• Kejang otot punggung;
• Menembak rasa sakit, penurunan sensitivitas pada tungkai bawah.

Diagnostik

Dokter Anda harus menentukan penyebab penyakit dan metode kontrol lebih lanjut. Sebelum memulai perawatan, pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan. Spesialis mendiagnosis penyakit, berdasarkan tanda-tanda khas. Diagnosis khusus lebih lanjut dilakukan:

• Sinar-X dalam beberapa proyeksi;
• Tomografi terkomputasi;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• Uzi.

Jenis perawatan

Obat, terapi manual dan fisioterapi juga diresepkan.

Pengobatan lumbargia tulang belakang lumbar mengembalikan elastisitas jaringan tulang rawan. Dokter meredakan kejang otot dan mengembalikan proses metabolisme antara tikus dan tulang rawan.

Serangan nyeri akut dihilangkan dengan bantuan persiapan farmakologis dan terapi manual. Berikutnya adalah fase pemulihan dengan bantuan kompleks latihan terapi, pijat, pijat refleksi. Hanya pendekatan terpadu yang akan membantu memulihkan kesehatan pasien.

• Optimalkan kerja dan istirahat;
• Pantau aktivitas fisik;
• Konsumsilah vitamin D, mineral, protein;
• Lawan kebiasaan buruk;
• Pergi berenang, tetapi hanya dengan penyakit ringan.

Intervensi bedah

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Lepaskan bagian kartilago yang rusak, disket dan gantilah dengan piring, jarum rajut, spacer. Ini diikuti oleh proses rehabilitasi hingga satu tahun. Dasar dari proses pemulihan: diet dan penghindaran aktivitas fisik.

Perawatan obat-obatan

Dalam kebanyakan kasus, pasien mencari bantuan untuk menghilangkan rasa sakit. Suntikan dan pijatan obat penghilang rasa sakit intramuskular.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - mengurangi ketegangan otot, nyeri, memfasilitasi gerakan;
• Nimesulide - meredakan peradangan, nyeri dan pembengkakan. Mengurangi penghancuran jaringan tulang rawan;
• Diklofenak - efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik;
• Actovegin, Pentoxifylline - mengurangi vasokonstriksi, sindrom nyeri, kejang otot;
• Nimesulide-gel, Deep-relif gel - efek anti-inflamasi. Kurangi pembengkakan;
• Solusi Dimexidum dan Novocain - efek antiinflamasi, mengurangi rasa sakit pada otot dan persendian. Ini menembus jauh ke dalam jaringan. Ditandai dengan efek analgesik yang kuat.

Rekomendasi untuk pengobatan:

• Istirahat di tempat tidur;
• Tidur nyenyak;
• Korset lumbal;
• Kompres - memanaskan salep dan sabuk wol.

Fisioterapi

Elektanalgesia impuls pendek - dampak dari denyut nadi pendek, menghalangi rasa sakit. Efek listrik berdenyut meningkatkan aliran darah, menghilangkan asam laktat.

Terapi diadynamic - impuls arus diadynamic dari berbagai frekuensi. Sensitivitas reseptor rasa sakit berkurang, produksi endorfin meningkat. Sirkulasi darah, aliran keluar vena meningkat. Proses peradangan dan edema berkurang.

Elektroforesis adalah arus listrik dan obat penghilang rasa sakit yang konstan. Mencapai konsentrasi obat di daerah yang terkena, mengurangi rasa sakit.

Terapi laser-magnetik - medan magnet dan radiasi laser. Mengurangi rasa sakit, peradangan, meningkatkan regenerasi jaringan yang rusak.

Magnetoterapi - medan magnet permanen dan variabel. Mengurangi sensitivitas reseptor, memberi efek analgesik. Edema berkurang, sirkulasi darah pulih.

Terapi ultrasonografi - getaran ultrasonografi. Ditandai dengan efek mekanis, termal, fisikokimia pada jaringan yang rusak. Membawa efek anestesi, antiinflamasi, dan vasodilatasi.

Akupunktur - menggunakan akupunktur untuk mengurangi rasa sakit. Ada stimulasi pelepasan hormon oleh tubuh.

Terapi manual - meredakan kejang otot, pembengkakan. Meningkatkan sirkulasi darah, elastisitas ligamen.

Blokade

Di daerah yang terkena obat punggung disuntikkan untuk rasa sakit. Efek hingga empat hari. Blokade tunggal - satu sesi injeksi. Kursus - setiap beberapa hari. Kursus ini dapat berisi hingga lima belas suntikan.

Blokade dilakukan jika pasien memiliki:

• Nyeri hebat di daerah pinggang;
• Hernia;
• Peradangan ligamen yang luas, sendi.

Obat tradisional

Memanaskan bagian tulang belakang yang sakit menggunakan kompres roh berdasarkan bunga dandelion, kastanye kuda. Rasa sakit berkurang, sirkulasi darah pulih. Lakukan pemanasan sendi.

Kompres dengan daun atau akar lobak memiliki efek yang serupa. Pemanasan jaringan yang rusak, meningkatkan aliran darah, mengurangi peradangan. Tidak disarankan untuk menggunakan kompres untuk waktu yang lama dan menempatkan anak-anak.

Menggiling lemak babi - meningkatkan aliran darah di otot, mengurangi rasa sakit. Resin pohon jenis konifera digunakan untuk menggiling dan mengompres. Salep herbal: akar komprei, althea, dandelion, herbal - lavender, sabelnik, yarrow dan paku ekor kuda.

Rekomendasi umum

• Pantau postur yang benar secara konstan saat Anda berdiri, duduk, mengangkat, dan membawa beban;
• Berolahraga setiap hari;
• Cobalah untuk menghindari cedera, hipotermia;
• Tidur di kasur yang keras atau setengah kaku;
• Dari bulan keenam kehamilan, gunakan perban;
• Konsultasikan dengan dokter.

Menarik punggung bawah pada usia kehamilan 39 minggu, apa yang harus dilakukan?

Suntikan Radiculitis

Menarik punggung bawah pada 40 minggu kehamilan, apa yang harus dilakukan?

Menarik punggung bagian bawah pada 8 minggu kehamilan, apa yang harus dilakukan?

Lyumbalgiya: apa itu, penyebab dan mekanisme pembangunan

Sensasi nyeri mengganggu orang di berbagai bagian tubuh. Dalam beberapa tahun terakhir, rasa sakit di daerah tulang belakang lumbar telah lazim. Alasan mengapa banyak dan rasa sakit di tempat ini disebut lumbodynia.

Apa itu

Jadi, lumbodynia adalah rasa sakit yang berkembang di daerah lumbar.

Manifestasi dapat berupa episode permanen dan episode nyata.

Berdasarkan alasan yang menyebabkan keadaan seperti itu, rasa sakit tentu harus menjadi alasan untuk menghubungi spesialis, karena selain gangguan yang tidak terlalu parah pada kerja tubuh, ini juga dapat menjadi sinyal bahwa tubuh sedang mengalami gangguan yang lebih kompleks. Tapi bagaimanapun, manifestasi lumbodynia harus diobati.

Setelah semua, rasa sakit yang berkepanjangan di punggung bawah dapat mengurangi kualitas hidup, membatasi aktivitas dan juga mempengaruhi kesehatan secara umum.

Alasan

Salah satu penyebab utama patologi adalah beban besar pada departemen tulang belakang. Selain itu, gaya hidup yang tidak sehat, karena kelebihan berat badan, kurang olahraga, stres, diet yang tidak sehat, dll., Dapat memperburuk situasi. Faktor-faktor ini hanya dapat memiliki efek negatif pada tubuh, khususnya, mengarah pada perkembangan perubahan morfologis di punggung bawah, dimanifestasikan pada gilirannya oleh sindrom nyeri.

Lumbalgia berdasarkan sifat penyakit dan perjalanan penyakit dibagi menjadi 2 kelompok:

1. Vertebrogenik (menurut ICD 10), ketika rasa sakit di bagian tulang belakang adalah patologi.
2. Invertebrogenik, jika tidak ada hubungan dengan tulang belakang.

Juga, istilah ini digunakan ketika menyebutkan nyeri pada tulang belakang pada wanita hamil. Kelemahan otot mempengaruhi timbulnya rasa sakit, selain itu, pertumbuhan janin memberi tekanan pada daerah lumbar wanita hamil.

Mekanisme pengembangan

Untuk sebagian besar, mekanisme perkembangan penyakit ini hampir sepenuhnya terkait dengan sindrom radikuler. Ini dijelaskan sebagai berikut: sistem saraf pusat menerima impuls ketika akar dan saraf ini terjepit karena kerusakan mekanis, sering, atau karena alasan lain.

Lumbodynia mungkin memiliki sifat yang berbeda, oleh karena itu, memiliki beberapa bentuk:

1. Diskogenik. Hal ini ditandai dengan nyeri akut yang dipicu oleh penonjolan diskus intervertebralis. Ini memberi tekanan pada jaringan di dekatnya dan meremas akar tulang belakang. Ini menyebabkan kejang otot, sehingga memberikan tekanan pada ujung saraf. Kemudian area punggung dan tulang belakang pasien mengalami rasa sakit yang luar biasa.
2. Spondilogen. Ini mencirikan nyeri ringan hingga sedang. Setelah melakukan latihan fisik, membebani tubuh dengan latihan intensif, seseorang dapat mengalami bentuk lumbodynia ini. Paling sering tipe ini terjadi pada remaja dan anak-anak. Selanjutnya, dapat memicu osteochondrosis.
3. Manifestasi nyeri tipe kronis dapat didiagnosis hanya jika nyeri tidak hilang lebih dari 10-12 minggu. Seringkali rasa sakit ini dapat ditoleransi dan diperburuk sebagai akibat dari kelelahan, situasi stres, dan infeksi.

Sindrom Lumbago dapat memiliki satu, tetapi beberapa bentuk manifestasi sekaligus:

• Levingston syndrome, yang ditandai dengan munculnya rasa sakit di bagian segitiga otot tripartit. Rasa sakitnya tumpul, persisten, ada perasaan sesak di area ini.
• Sindrom Sol's-Williams ditandai oleh sensasi nyeri yang dihasilkan dari gerakan tiba-tiba, batuk, bersin, dan napas dalam.

Seringkali, dengan munculnya rasa sakit seperti itu, banyak pasien mencoba menggunakan salep atau obat alternatif, misalnya, tapal, tetapi lebih sering daripada tidak, metode seperti itu tidak berhasil. Untuk mengobati sendiri dalam kasus ini sangat tidak bijaksana, dan sangat penting untuk mencari bantuan medis.

Penyakit Lyumbalgiya: klasifikasi, jenis dan faktor risiko untuk manifestasi penyakit

Lumbodynia bukan penyakit independen, tetapi mengacu pada manifestasi nyeri yang terjadi bersamaan dengan gangguan pada daerah vertebra dan lumbar. Sebagai aturan, hipodinamik, aktivitas atletik yang berlebihan, osteoporosis, cedera, dll menyebabkan keadaan seperti itu. Tetapi pasien sering tidak memiliki tanda-tanda menyakitkan dari gangguan serius.

Lumbodynia, seperti sakit kepala, adalah fenomena yang cukup umum. Penyakit dapat memanifestasikan dirinya pada pasien dari segala usia dan bahkan pada anak-anak. Terutama dalam kurun waktu 10 hingga 17 tahun. Dalam periode pertumbuhan aktif disebut.

Namun, paling sering penyakit ini terjadi pada orang tua di atas 50 tahun. Menurut statistik, lumbodynia terlokalisasi di daerah vertebra lumbar 4 dan 5. Ini dijelaskan oleh distribusi khusus beban pada tulang belakang. Vertebra atas rusak pada waktu kurang.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang menyebabkan rasa sakit di bagian vertebra meliputi:

• gangguan sistem otot;
• mikrotraumas;
• pose paksa yang tidak nyaman;
• keracunan;
• lesi infeksi pada tubuh;
• penyakit pada organ dalam;
• gangguan gaya berjalan, misalnya, kaki rata;
• faktor psikogenik.

Klasifikasi

Penyakit neurologis lumbodynia memiliki klasifikasi berikut menurut jenis aliran:

• akut, ketika nyeri muncul tiba-tiba dan memiliki hubungan langsung dengan penyakit tulang belakang;
• kronis, ketika rasa sakit meningkat secara meningkat, bertindak sebagai sinyal dari proses patologis kronis pada jaringan dan tulang belakang.

Seperti yang telah disebutkan, perjalanan dan asal penyakit neurologis dapat dibagi menjadi vertebral dan non-vertebral. Setiap spesies memiliki hubungan dengan proses patologis di kolom tulang belakang.

Jenis pertama (vertebral) dapat berkembang karena:

• osteoporosis;
• hernia;
• tonjolan;
• skoliosis;
• kyphoscoliosis;
• gangguan yang terkait dengan semua jenis tulang belakang;
• cedera atau perpindahan tulang belakang;
• tumor neoplasma.

Tipe-tipe gangguan berikut ini dapat mengarah pada tipe kedua (nonvertebrogenik):

• gangguan ginjal;
• keseleo otot dan cedera;
• penyakit pada usus dan organ dalam;
• cedera mekanis pada otot-otot punggung;
• postur antiphysiological yang panjang;
• lichen herpes;
• myositis

Tahapan

Lumbodynia adalah pengobatan yang sangat baik untuk tahap awal. Respons cepat akan memungkinkan kualitas tertinggi untuk mengatasi penyakit dan mencegah kemungkinan patologi. Jika kita mulai dengan seruan kepada spesialis, maka pengembangan tahap kronis tidak jarang. Awal proses ini dimulai 6 bulan setelah sakit pertama di punggung. Pada tahap kedua penyakit, manifestasi patologis di tulang belakang mungkin terjadi. Periode kronis berlangsung lama dan menyebabkan rasa sakit terus-menerus yang mengganggu, dan bahkan dengan sedikit beban pada tulang belakang dapat memperburuk. Untuk menghilangkan lumbodynia, hanya perawatan kompleks yang diresepkan oleh spesialis yang diterapkan.

Lumbodynia: Gejala dan Pengobatan dalam Berbagai Cara

Selain alasan utama untuk pengembangan rasa sakit yang disebutkan di atas, Anda juga dapat menyoroti gerakan tiba-tiba, hipotermia, posisi tubuh yang tidak nyaman, misalnya saat tidur atau perjalanan panjang. Rasa sakit dalam kasus ini sakit, adalah mungkin untuk memindahkan rasa sakit ke kaki di sepanjang bagian belakang paha.

Peningkatan rasa sakit dapat dialami bahkan dengan gerakan yang paling kecil, yang kemudian melemah, kemudian berlanjut. Setelah mendiagnosis penyakit seperti lumbodynia, hanya spesialis yang harus menentukan gejala dan pengobatannya.

Harus diingat bahwa perawatan patologi yang tidak memadai dapat berkembang menjadi kecacatan dan sepenuhnya menonaktifkan kemampuan untuk bekerja.

Gejala

Pengobatan penyakit ini hanya diresepkan oleh dokter, meskipun beberapa orang lebih suka mengobati sendiri dengan bantuan obat tradisional. Namun, dalam perwujudan ini, perlu dipahami bahwa ada risiko kesehatan, karena diagnosis yang salah dapat memicu peradangan tulang belakang dan jaringan otot yang lebih besar di sekitarnya.

Sifat dan gejala penyakit adalah sebagai berikut:

• nyeri unilateral di tulang belakang lumbar;
• peningkatan rasa sakit sebagai hasil dari gerakan yang kuat atau lama tinggal di posisi yang sama;
• memperbaiki situasi saat mengambil posisi berbaring;
• kesulitan menekuk tubuh saat miring;
• kesulitan dalam tindakan dasar: mencuci, berjalan, menyeterika, dll.
• kelelahan di daerah pinggang.

Ketika penyakit berkembang, itu menjadi permanen, ketidaknyamanan menjadi lebih intens, diperburuk bahkan dengan tawa, batuk dan sebagainya. Jika Anda tidak menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter, Anda bisa mendapatkan rasa sakit menyebar ke seluruh area sakrum, ke kaki dan bokong.

Dalam area cedera, spesialis atau pasien itu sendiri dapat mendeteksi pengetatan otot, yang, ketika ditekan, sakit, yang sebanding dengan sedikit sengatan listrik. Fenomena ini disebut sebagai gejala ketegangan otot, pasien bahkan mungkin mulai dari rasa sakit ketika memeriksa pusat sensasi yang tidak menyenangkan. Karena itu, jika penyakit lumbalgia terungkap, gejalanya ditentukan oleh dokter, pengobatan harus ditentukan setelah diagnosis lengkap.

Pada beberapa pasien, gejala positif Lasegue dapat ditentukan, yang merupakan salah satu indikator ketegangan. Hal ini dimanifestasikan oleh peningkatan rasa sakit di daerah lumbar dan sepanjang saraf siatik, ketika dokter mencoba mengangkat kaki yang lurus dari pasien yang berbaring telentang. Jika kaki ditekuk di lutut, bantuan datang dan ketidaknyamanan menghilang.

Diagnostik

Seorang ahli saraf diperlukan untuk memeriksa pasien untuk mengidentifikasi kemungkinan gangguan refleks. Juga dalam proses diagnosis digunakan perangkat: x-ray, CT, MRI, myelography. Dan jika perlu, dokter dapat meresepkan studi tambahan.

Untuk mengecualikan masalah lain akan membutuhkan:

• tes urin dan darah;
• Ultrasonografi alat kelamin dan peritoneum;
• biokimia darah.

Perawatan obat

Setelah mendapatkan hasil pemeriksaan yang diinginkan, dokter meresepkan terapi. Ini akan tergantung langsung pada fase penyakit. Jika periode alirannya akut, maka NSAID digunakan, misalnya, Ibuprofen atau Diclofenac.

Kompleks ini juga menggunakan chondroprotectors, yang memiliki efek sangat positif pada tulang rawan, tidak hanya di daerah pinggang, tetapi juga pada jaringan seluruh tubuh. Obat-obatan ini termasuk Chondroitin. Juga, dokter mungkin meresepkan Beklafen, yang merupakan pelemas otot.

Dosis dan lamanya - itu adalah tanggung jawab dokter, hal utama yang harus dilakukan pasien adalah mengikuti semua aturan pengobatan yang ditentukan. Ketika rasa sakit mereda, fisioterapi, yang meliputi elektroforesis, terapi lumpur, apitherapy, pijat, berenang, dan banyak lagi, akan sesuai.

Perawatan bedah

Ketika lumbodynia terjadi dalam bentuk parah dan pada wajah gangguan peredaran darah, abses, tumor di sumsum tulang belakang, maka perawatan bedah tidak bisa dihindari. Dalam hal ini, operasi dilakukan, yang menyiratkan penggabungan segmen degeneratif dan implan. Prosedur bedah ini disebut fusi tulang belakang dan dilakukan dalam kasus rasa sakit yang tak tertahankan karena pergerakan vertebra yang tidak stabil.

Jika pasien mengalami hernia intervertebralis, maka tulang belakang diangkat, dan yang buatan diletakkan di tempatnya. Manipulasi ini disebut diskektomi. Tetapi ahli bedah jarang melakukan operasi seperti itu, karena dapat menyebabkan kambuhnya lumbodynia.

Teknik dikul

Populer saat ini adalah metode nyeri Dikulya. Digunakan dalam kasus ini, skema beban yang dirancang khusus, yang mengembalikan mobilitas tulang belakang. Juga, bersama dengan latihan, rejimen minum yang benar, terapi manual, dan akupunktur diterapkan.

Kursus sesuai dengan metode terdiri dari 3 siklus, yang masing-masing mencakup 12 pelajaran:

• Tahap 1 ditandai dengan persiapan tubuh terhadap stres. Berikut adalah kelas-kelas senam pernapasan, yoga, Pilates.
• Tahap 2 melibatkan pemulihan otot yang terkena penyakit, meningkatkan nada jaringan lunak di daerah ini.
• Tahap 3 ditujukan untuk meningkatkan mobilitas tulang belakang. Di sini mulailah pelatihan aktif tentang simulator. Juga, setiap pasien menerima serangkaian latihan tergantung pada kompleksitas situasi. Latihan-latihan ini dapat dilakukan di rumah.

Setiap orang pulih secara individual, itu dapat disembuhkan dalam 3 bulan, dan Anda dapat mengulangi kursus selama beberapa tahun berturut-turut.

Cara mengobati lumbodynia dengan pengobatan konvensional dan alternatif

Yang tepat dalam pengobatan penyakit ini adalah fisioterapi, yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi pasien dan menghilangkan rasa sakitnya. Cara mengobati lumbodynia hanya bisa memutuskan dokter.

Dia juga menunjuk prosedur, di antaranya adalah:

• Terapi diadynamic, ketika tubuh dipengaruhi oleh arus impuls yang memiliki frekuensi dan bentuk yang berbeda. Prosedur ini menyediakan untuk penggunaan alternatif dari 2-3 jenis arus. Jumlah prosedur untuk 5-7, setiap manipulasi memakan waktu sekitar 10-12 menit.
• Elektroanalgesia impuls pendek, di mana impuls yang sangat pendek diterapkan ke daerah yang terkena. Frekuensi pulsa dapat bervariasi dari 2 hingga 400 Hz. Cukup 10 perawatan yang berlangsung 10 menit.
• Elektroforesis obat, di mana pengenalan obat untuk menghilangkan rasa sakit terjadi dalam kombinasi dengan arus listrik yang konstan. Prosedur ini memakan waktu 15-30 menit, kursus - 15-20 manipulasi.
• Terapi laser magnetik, yang dengan paparan simultan ke daerah yang terkena dengan laser dan medan magnet membantu untuk memperbaiki situasi. Waktu untuk manipulasi adalah 15 menit, kursus hingga 15 prosedur.
• Magnetoterapi, di mana pengaruh pada tubuh dihasilkan oleh medan magnet permanen dan bergantian. Kursus - hingga 20 prosedur untuk masing-masing 15-25 menit.
• Terapi ultrasonik, di mana getaran ultrasonik diterapkan, frekuensinya bervariasi dari 800 hingga 3000 kHz. Kursus ini membuat manipulasi 6-14 selama 12-15 menit.
• Akupunktur, di mana impuls dari jarum masuk ke bagian tubuh yang menyakitkan. Prosedur tersebut dilakukan selama 15-45 menit, jumlah manipulasi selama 3-15.
• Terapi manual dilakukan dengan iritasi ujung saraf. Prosedur ini dilakukan oleh pemijat khusus atau tukang pijat. Kursus ini mencapai 15 prosedur. Disarankan ulangi setelah enam bulan.

Cara mengobati lumbodynia, memutuskan seorang spesialis, karena ada kontraindikasi. Mereka adalah neoplasma yang bersifat ganas dan jinak, infeksi tulang belakang dan jaringan, keadaan demam, abses di daerah yang terpengaruh.

Blokade untuk sakit punggung

Selain itu, dokter dapat memutuskan bagaimana mengobati penyakit lumbodynia, jika ada sakit punggung yang tak tertahankan yang mengganggu ritme kehidupan dan menghilangkan efisiensi pasien. Dalam kasus seperti itu, blokade diterapkan, yang terdiri dari pengenalan obat kuat di daerah nyeri. Obat ini mampu dengan cepat menghilangkan siksaan untuk jangka waktu hingga beberapa hari.

Metode rakyat

Obat tradisional tidak kalah berkembang dalam pengobatan penyakit. Tetapi harus dipahami bahwa, tergantung pada cara mengobati manifestasi lumbodynia, hanya rasa sakit yang dapat dinetralkan, dan penyebabnya tidak dihilangkan.

Untuk mengatasi kondisi ini, Anda dapat menggunakan resep berikut:

1. Tiga kali sehari untuk menggosok tempat yang sakit dengan jus lidah buaya.
2. Untuk membuat kompres dari dicuci, dikeringkan dan dicungkil daun lobak lobak, bungkus dengan produk wol semalaman.
3. Gosok juga lemak babi dengan membungkus bagian yang sakit dengan syal wol.
4. Penggunaan komposisi ozokerite yang dipanaskan. Biarkan hingga dingin. Aplikasi ini dibuat 10 hari, sekali sehari. Prosedur termal dikontraindikasikan dengan adanya formasi yang terkonsentrasi di peritoneum atau panggul kecil.

Peradangan rasa sakit bisa jika:

• jangan mengikuti postur sambil duduk, berjalan;
• tidak melakukan senam, setidaknya setengah jam sehari;
• untuk melukai dan mendinginkan bagian lumbar;
• berbelok tajam, bergerak, mengangkat benda berat;
• tidur di tempat tidur bulu lembut, lebih baik memberikan preferensi ke kasur semi-kaku;
• jangan gunakan sabuk pengaman saat bermain olahraga aktif, terutama angkat besi;
• Jangan gunakan pembalut dari 6 bulan kehamilan (seperti yang ditentukan oleh dokter).

Untuk pencegahan, penting untuk mengingat aturan dasar:

• mempertahankan postur;
• kontrol berat untuk mengangkat;
• nutrisi rasional dengan penggunaan setidaknya 5 sayuran dan buah yang berbeda setiap hari;
• ingat tentang keselamatan tidak hanya di tempat kerja, tetapi juga dalam kehidupan sehari-hari.

Lumbodynia (sakit punggung). Penyebab, gejala, jenis, perawatan dan rehabilitasi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Lumbodynia - nyeri punggung subakut atau kronis. Ini bukan penyakit independen, tetapi sindrom nyeri yang timbul pada latar belakang masalah dengan tulang belakang, akar saraf, otot lumbar atau organ internal rongga perut. Nyeri di punggung bawah paling sering dikaitkan dengan aktivitas fisik, olahraga, cedera, osteochondrosis, dan osteoporosis. Namun, pada kebanyakan pasien, lumbodynia tidak berhubungan dengan patologi serius.

Nyeri punggung bawah terjadi beberapa saat setelah hipotermia, gerakan tiba-tiba, berada dalam posisi yang tidak nyaman. Rasa sakitnya tumpul, sakit di alam dan bisa diberikan ke anggota tubuh bagian bawah, turun ke bagian belakang paha. Ini diperburuk dengan menekuk dan berjalan, batuk, bersin, tertawa. Seiring waktu, rasa sakit bisa mereda, tetapi kadang-kadang memburuk. Ini berlanjut sampai penyebab kemunculannya dihilangkan. Jika Anda mengabaikan masalahnya, maka sakit punggung dapat secara permanen menonaktifkan kemampuan untuk bekerja, dan dalam beberapa kasus menyebabkan kecacatan.

Lumbodynia adalah patologi neurologis kedua yang paling umum setelah sakit kepala. Ini dapat terjadi pada anak-anak dan remaja: pada anak perempuan pada usia 10-12, dan pada anak laki-laki pada usia 13-17, yang berhubungan dengan periode pertumbuhan aktif. Tetapi mayoritas pasien adalah orang yang lebih tua dari 50 tahun. Wanita sering mengeluh sakit punggung karena perkembangan osteoporosis pada periode pascamenopause.

Menurut statistik, nyeri pada lumbodynia lebih sering terlokalisasi di daerah vertebra lumbal ke-4 dan ke-5. Vertebra lumbar atas lebih jarang mengalami kerusakan, yang dijelaskan oleh kekhasan distribusi beban pada tulang belakang.

Anatomi tulang belakang lumbar

Tulang belakang lumbar terdiri dari 5, kadang-kadang 6 tulang belakang besar. Sehubungan dengan berjalan tegak, ia memiliki beban besar, yang meningkat berkali-kali saat membawa beban atau pada orang yang kelebihan berat badan. Hal ini menyebabkan keausan yang cepat pada diskus intervertebralis dan penampilan hernia.

Tulang belakang lumbar melakukan beberapa fungsi penting:

• memberikan gerakan tubuh di semua bidang (lereng dan defleksi tubuh)
• bantal berjalan
• berfungsi sebagai penghubung antara daerah toraks yang tidak aktif dan sakrum yang tetap

Struktur tulang belakang. Vertebra adalah tulang silinder pendek yang membentuk tulang belakang.

Mereka memiliki bagian utama:

• Tubuh vertebral adalah bagian terkuat yang melakukan fungsi pendukung.
• Pegangan vertebra terhubung ke tubuh dengan bantuan kaki-kaki vertebra. Lengan berbaris satu di atas yang lain dan membentuk kanal tulang belakang di mana sumsum tulang belakang, jaringan adiposa, pembuluh darah yang memberinya makan dan akar saraf berada.
• Proses vertebra (melintang, artikular atas dan bawah, spinosus) berangkat dari lengkung vertebra. Mereka melekat pada otot yang memberikan dukungan dan pergerakan tulang belakang. Di dasar proses artikular ada luka - ini adalah lubang di mana pembuluh darah dan saraf tulang belakang lewat.
  

Sendi faceted. Proses artikular vertebra yang berdekatan saling berhubungan. Permukaannya ditutupi dengan tulang rawan hialin yang halus dan licin, dan di sekitar sendi ada kantong sinovial yang diisi dengan cairan. Struktur ini memberikan fleksibilitas tulang belakang.

Ligamen tulang belakang membatasi mobilitas vertebra, mencegahnya bergerak dan memastikan stabilitas seluruh tulang belakang. Peran mereka meningkat dengan penghancuran cakram intervertebralis, sedangkan ligamen hipertrofi - menjadi lebih tebal dan lebih kasar. Beban utama jatuh pada bundel tersebut:

• Ligamentum longitudinal anterior - melewati sepanjang permukaan anterior vertebra dan diskus.
• Ligamentum longitudinal posterior - adalah tali yang rapat yang menghubungkan tubuh vertebra dari belakang.
• Ligamentum kuning (mengandung pigmen kuning) - menghubungkan lengkungan vertebra.

Cakram intervertebralis - gasket datar dari jaringan tulang rawan yang terletak di antara vertebra. Di daerah lumbar, ketebalannya 9-12 mm. Disk intervertebralis terdiri dari dua lapisan:

• Inti gelatin (bubur) adalah bagian utama dari cakram. Ini memiliki tekstur lembut dan elastis, mengandung banyak kelembaban. Memberikan amortisasi antara vertebra dengan beban vertikal. Jika, ketika diperas oleh vertebra, massa seperti jeli ini pecah melalui cincin fibrosa, maka hernia disk intervertebralis terbentuk.
  
• Cincin berserat (tulang rawan) terletak di sekitar nukleus. Ini memiliki struktur multilayer dan terdiri dari serat multi arah. Fungsinya untuk memperbaiki inti agar-agar dan mencegah vertebra bergerak ke samping.
  

Diskus intervertebralis tidak memiliki pembuluh darah dan menerima nutrisi langsung dari vertebra. Dengan bertambahnya usia, dengan beban berlebihan atau selama aktivitas fisik, nutrisi disk intervertebralis terganggu. Mereka kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan parut yang kasar. Disk sulit diobati, karena obat tidak mencapai mereka.

Akar saraf tulang belakang adalah kumpulan serabut saraf yang muncul dari segmen sumsum tulang belakang.

• Akar anterior saraf tulang belakang - terdiri dari serabut saraf motorik. Ini muncul dari tanduk anterior sumsum tulang belakang dan melakukan impuls perintah dari sistem saraf pusat ke otot dan organ.
  
• Akar posterior saraf tulang belakang terdiri dari serabut saraf sensorik. Menurut mereka, impuls sensitif dari organ masuk ke sumsum tulang belakang, lalu ke kepala.
  

Keluar dari vertebra, akar anterior dan posterior bergabung untuk membentuk saraf tulang belakang. Dari setiap vertebra 2 saraf keluar - kanan dan kiri.

Ponytail adalah bundel akar saraf sumsum tulang belakang. Itu dimulai dari segmen lumbar pertama dan turun secara vertikal ke bawah di dalam kanal tulang belakang. Fungsinya adalah persarafan organ dan kaki panggul. Itu mendapat namanya untuk kemiripan eksternal dengan ekor kuda.

Sacrum Di bawah tulang belakang lumbar adalah sakrum - tulang segitiga besar yang terbentuk dari lima vertebra yang telah tumbuh bersama. Di dalamnya melewati kanal sakral, yang merupakan kelanjutan dari kanal tulang belakang. Di dalamnya ada saraf sakral yang keluar melalui celah sakral. Meremasnya dengan jaringan edematous setelah cedera menyebabkan rasa sakit di bagian bawah pinggang di atas bokong. Antara tulang belakang sakral ke-5 dan tulang belakang pertama ada disk intervertebralis. Koneksi semi-seluler semacam itu memungkinkan tulang ekor menekuk ke belakang, yang penting dalam proses persalinan atau pada musim gugur.

Tulang ekor adalah tulang yang dibentuk oleh vertebra rudimenter. Tulang belakang bagian bawah ini digunakan untuk menempelkan otot dan ligamen organ panggul.

Ligamen tulang ekor bertanggung jawab atas mobilitasnya.

• 8 ligamen sacrococcygeal menghubungkan sakrum dan coccyx
• ligamentum serebral-ligamentum coccyx-solid adalah kelanjutan dari membran padat dari sumsum tulang belakang
• ligamen pasangan sakroiliaka
• Ligamentum berpasangan sacrospinous
• ligamen sakroiliaka
• ligamen rektal tidak berpasal rektal

Dengan cedera, peregangan ligamen yang berlebihan, kerusakan bakteri pada ligamen tulang ekor, nyeri di punggung bagian bawah, di anus, dan di perineum terjadi.

Penyebab nyeri punggung bawah

1. Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan. Pada atlet yang hanya memompa otot, tetapi tidak meregangkannya, ikatan otot menjadi pendek dan padat. Hal ini menyebabkan tekanan kuat pada sendi facet dan peradangannya. Zona hipersensitivitas yang menyakitkan (titik pemicu) muncul pada otot kejang dan fasia mereka. Ketika diperas oleh otot tegang mereka, pasien merasakan sakit di punggung bawah.
   
2. Cedera pada olahraga (fraktur kompresi, dislokasi disk intervertebralis). Saat mengangkat beban, perpindahan vertebra dapat terjadi, serta ligamen dan jaringan lunak pecah. Angkat besi sering memiliki celah antara proses transversal vertebra lumbar pertama. Ini merusak serat otot. Reseptor sensitif mereka mengirimkan impuls rasa sakit ke otak.
   
3. Stres statis yang berkepanjangan: bekerja di depan komputer, di atas sabuk konveyor, tidur dalam posisi yang tidak nyaman, tetap dalam posisi yang tidak nyaman berakhir dengan kejang otot yang menyakitkan.
   
4. Kehamilan disertai dengan kenaikan berat badan yang cepat dan redistribusi beban pada tulang belakang. Selain itu, retensi cairan menyebabkan pembengkakan jaringan, termasuk di sekitar akar saraf, yang disertai rasa sakit.
   
5. Hipodinamik. Aktivitas fisik yang tidak memadai mengganggu sirkulasi darah di vertebra, menyebabkan hilangnya elastisitas diskus intervertebralis dan melemahnya otot-otot yang menopang tulang belakang. Pada saat yang sama, terjadi hipertrofi (penebalan dan kasar) dari ligamen yang menghubungkan vertebra. Vertebra saling berdekatan, meremas saraf tulang belakang.
   
6. Pelanggaran postur yang signifikan. Perpindahan vertebra menyebabkan mobilitas abnormal dan keausan yang cepat pada jaringan diskus intervertebralis. Dengan skoliosis, beban pada sendi facet di satu sisi meningkat, itulah sebabnya mereka menjadi meradang dan sakit.
   
7. Hipotermia menyebabkan vasospasme dan gangguan sirkulasi. Ini dapat menyebabkan radang sendi autoimun (non-mikroba).
   
8. Obesitas. Kegemukan meningkatkan beban pada cakram intervertebralis, mereka kehilangan kelembaban, menjadi lebih tipis dan kurang elastis. Pada saat yang sama, pendekatan vertebra dan menekan jaringan lunak yang sensitif.
   
9. Status stres. Guncangan saraf yang kuat menyebabkan kejang otot dan sirkulasi yang buruk. Ini meningkatkan tekanan pada struktur sensitif: ligamen, kapsul sendi facet, saraf tulang belakang.
   
10. Perubahan terkait usia pada tulang belakang. Dengan bertambahnya usia, otot-otot melemah, cakram kehilangan kelembaban dan elastisitas, perubahan degeneratif pada persendian berkembang, dan postur terganggu. Konsekuensi dari ini adalah munculnya nyeri punggung pada 70% orang di atas 60 tahun.

Apa cedera atau patologi menyebabkan nyeri punggung bawah

Munculnya lumbodynia dapat dikaitkan dengan penyakit tulang belakang atau organ internal yang terletak di rongga perut.

Patologi tulang belakang menyebabkan nyeri punggung bawah

1. Osteochondrosis. Saat disc intervertebralis aus, akar saraf terluka. Ketika ini terjadi, stagnasi darah vena dan edema. Seiring waktu, proses autoimun bergabung - kekebalan menganggap serat saraf yang rusak sebagai patogen. Akibatnya, peradangan aseptik berkembang, menyebabkan rasa sakit.
   
2. Patologi diskus intervertebralis.
   • Protrusion - tonjolan dari cincin disc berserat luar
   • Hernia - tonjolan nukleus pulpa melalui cincin fibrosa luar.
   
   Jika tonjolan menekan akar saraf sensorik, maka ada rasa sakit yang parah di punggung bawah dan daerah di mana saraf tulang belakang ini bertanggung jawab untuk persarafan (bokong, kaki, usus).
   
3. Arthrosis sendi intervertebralis (sindrom facet) - radang sendi facet. Dengan penipisan cakram intervertebralis meningkatkan beban pada sendi tulang belakang. Ini mengarah pada penghapusan kartilago dan subluksasi pada sendi. Rasa sakit terjadi ketika kapsul sendi diregangkan karena akumulasi cairan sinovial di dalamnya.
   
4. Perubahan degeneratif pada otot. Korset berotot tidak cukup mendukung tulang belakang, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada cakram dan sendi intervertebralis. Pada saat yang sama, reseptor saraf sensitif pada jaringan di sekitarnya teriritasi.
   
5. Kerusakan pada ligamen tulang belakang. Saat peregangan, sobekan, atau melemahnya ligamen akibat usia, rasa sakit akan terasa. Fiksasi tulang belakang melemah, jarak antara vertebra meningkat. Kantong artikular sensitif dan diskus intervertebralis diregangkan.
   
6. Penyempitan kanal tulang belakang. Proses degeneratif pada vertebra menyebabkan pertumbuhan jaringan tulang. Kanal di dalam tulang belakang menyempit, meremas sumsum tulang belakang. Ada rasa sakit yang berkepanjangan, yang tidak lulus saat istirahat dan menyebar sepanjang saraf ke kaki. Rasa sakit yang hebat dirasakan di pantat dan di bagian belakang paha.
   
7. Sindrom Ekor Kuda. Tumor, proses inflamasi, cedera, hernia dapat menyebabkan kompresi, akibatnya persarafan organ panggul dan ekstremitas bawah terganggu. Mengembangkan gangguan buang air kecil dan buang air besar, kelumpuhan kaki.
   
8. Penyakit radang tulang belakang - spondylitis. Itu bisa TBC, gonore, sifilis, jamur. Mikroorganisme berkembang biak di tubuh vertebra, menyebabkan kehancurannya. Ini juga mempengaruhi diskus intervertebralis dan mengurangi jarak antara vertebra. Deformasi menyebabkan penyempitan saluran di mana sumsum tulang belakang lewat. Meremas menyebabkan rasa sakit. Pada awalnya, mereka tidak jelas, kemudian vertebra yang sakit (biasanya yang ke-2 dan ke-3) dapat diidentifikasi dengan rasa sakit yang parah.
   
9. Osteoporosis Kerapuhan vertebral, yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi mikro di tulang, memiliki efek buruk pada kondisi cakram intervertebralis. Jarak antara tulang belakang menurun dan terjepit dari akar saraf terjadi. Juga, arteri dan vena radikular tertekan, yang menyebabkan edema dan malnutrisi pada segmen yang sesuai dari sumsum tulang belakang.
   
10. Trauma ke sakrum, tulang ekor, tulang belakang. Setelah cedera, pembengkakan muncul di jaringan dan saraf tulang belakang dikompresi dari satu atau dua sisi. Dalam kasus cedera, kerusakan pada ligamen, di mana banyak serabut saraf lewat, adalah mungkin. Dengan ruptur penuh atau sebagian seseorang mengalami rasa sakit.
    

Penyakit pada organ dalam, disertai nyeri punggung

• Patologi ginjal: pielonefritis kronis, kista atau batu ginjal, gagal ginjal, prolaps ginjal. Meregangkan kapsul ginjal atau trauma batu ke saluran kemih dapat menyebabkan rasa sakit di daerah pinggang. Nyeri dapat terjadi pada satu atau kedua sisi. Sebagai aturan, edema simetris seragam terlihat di pagi hari, dan di malam hari kaki membengkak.
  
• Penyakit kelamin wanita: peradangan polikistik atau ovarium, tumor jinak dan ganas rahim, endometriosis. Penyakit pada organ panggul menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah.
  
• Penyakit pada sistem pencernaan: maag pada dinding posterior lambung, pankreatitis kronis. Dalam kasus pertama, rasa sakitnya tumpul, sakit. Ini terkait dengan makan - "lapar" atau 30 menit setelah makan. Hilang setelah mengonsumsi antasid, antispasmodik. Dengan pankreatitis, rasa sakitnya adalah herpes zoster.
  
• Tumor terletak di dekat sumsum tulang belakang atau tulang belakang. Tumor dapat menekan jaringan di sekitarnya dan mengiritasi ujung saraf yang berada di dalamnya.

Diagnosis penyebab nyeri punggung bawah

Pada pemeriksaan, dokter mengungkapkan tanda-tanda lumbodynia berikut:

• Ketegangan otot lumbar adalah reaksi pelindung tubuh. Ini membantu untuk melumpuhkan tulang belakang yang terkena dampak dan mengurangi kompresi akar ketika bergerak. Fitur ini ditemukan pada 25% remaja dan 60-80% orang dewasa.
  
• Kelengkungan tulang belakang di tulang belakang lumbar adalah hasil dari kejang otot.
  
• Stretch mark melintang di daerah lumbar. Terdeteksi pada anak-anak dan remaja. Mereka menunjukkan bahwa penampilan lumbodynia dikaitkan dengan pertumbuhan aktif (lebih dari 8-10 cm per tahun). Selama periode ini, tulang tumbuh lebih cepat daripada otot, yang menyebabkan kurangnya dukungan dan ketidakstabilan tulang belakang.
  
• Nyeri diperparah dengan menekuk ke depan dan dapat berkurang ketika tulang belakang tertekuk ke belakang. Pada kebanyakan pasien, rasa sakit meningkat dengan perubahan posisi. Nyeri berkurang ketika berbaring di sisi "sehat". Ini meningkat dengan tawa, batuk, bersin.
  
• Tekanan menyakitkan pada proses spinosus vertebra dan titik paravertebralis yang sesuai dengan diskus intervertebralis yang terkena.
  
• Sensasi terganggu pada satu atau kedua kaki. Pasien mengeluh mati rasa, kesemutan, "merinding."
  

X-ray tulang belakang lumbosacral dilakukan dalam dua proyeksi: garis lurus dan samping. Gambar dapat diidentifikasi tanda-tanda yang menjelaskan munculnya rasa sakit di punggung bawah:

• kelancaran lumbar tulang belakang (dalam 50% kasus)
• Hernia Schmorl
• kelainan vertebra lumbar
• cedera diskus intervertebralis
• mengurangi jarak antara vertebra lumbalis
• scoliosis antalgic - lengkungan tulang belakang ke sisi kanan atau kiri yang disebabkan oleh rasa sakit

Computed tomography (CT) mengungkapkan tanda-tanda lesi tulang belakang berikut:

• vertebra sumbing - kelainan bawaan
• malformasi vertebra
• tanda-tanda kerusakan tulang
• penipisan cakram intervertebralis kartilago
• cakram herniasi - pertumbuhan jamur tunggal atau ganda mulai dari beberapa milimeter hingga 2-3 cm.
• kanal tulang belakang sempit - perubahan degeneratif pada tulang dan jaringan tulang rawan tulang belakang
• tanda-tanda cedera akar saraf tulang belakang - pembengkakan dan peradangan
• abses
• tumor sumsum tulang belakang atau dekat tulang belakang

Magnetic resonance imaging (MRI) atau nuklir magnetic resonance (NMR)

Pemindaian MRI tergantung pada derajat cedera tulang belakang dan penyebab rasa sakit.

• penghancuran tulang belakang
• pengurangan tinggi diskus intervertebralis
• herniasi diskus, pecahnya cincin fibrosa
• pembengkakan dan hipertrofi pada sendi facet
• kompresi akar saraf tulang belakang, edema
• stenosis tulang belakang (penyempitan)
• tumor sumsum tulang belakang
• abses epidural
• pecah atau hipertrofi ligamen