Gejala penyakit Erlacher-Blount pada anak-anak dengan foto dan metode pengobatan patologi

Penyakit Erlacher-Blount sering ditemukan pada anak-anak, tetapi tidak semua ibu menyadari penyakit ini. Gejala pertama kali dijelaskan pada 20-an abad ke-20. Ahli ortopedi Australia Erlacher mengungkapkan tanda-tanda karakteristik kelainan tibialis yang serupa. Setelah 10 tahun penelitian, Dr. Blount melanjutkan. Berkat para ilmuwan ini, hari ini kita bisa berkenalan dengan mekanisme patologi dan gejalanya.

Penyebab patologi dan gejala khas

Penyakit Erlacher-Blount adalah kelainan bentuk pada bagian atas tibia. Akibatnya, kelengkungan anggota tubuh terjadi, dan patologi sendi lutut muncul. Pada saat yang sama, pertumbuhan lempeng epifisis, yang terletak di antara tulang tubulus kaki, melambat atau berhenti.

Penyebab anomali ini belum sepenuhnya diketahui. Lebih sering patologi dikaitkan dengan faktor keturunan atau adanya patologi lain. Sebagian besar pasien memiliki chondrodysplasia, penyakit genetik yang terkait dengan gangguan perkembangan tulang.

Terlepas dari kenyataan bahwa sampai akhir alasannya tidak jelas, dokter menetapkan faktor risiko. Ini termasuk:

• kelebihan berat badan;
• berjalan lebih awal;
• tidak ada periode perayapan;
• kekurangan vitamin D;
• kerusakan dalam sistem endokrin;
• kelainan bawaan tibia.

Gejala karakteristik penyakit Blount:

• kelengkungan anggota badan yang terlihat secara visual di daerah tungkai, sudutnya bisa mencapai 80 derajat;
• bayi tidak dapat berdiri lama, mencoba duduk atau bersandar pada sesuatu;
• saat berjalan, anak berguling dari kaki ke kaki, tertatih-tatih.

Dalam kasus lanjut, patologi dalam pertumbuhan anggota badan mengarah ke posisi seperti pada foto. Ada perubahan pada bagian atas tibia dan tibia, rotasi internal tungkai muncul, perkembangan telapak kaki rata dan kelemahan otot-otot pergelangan kaki mungkin terjadi.

Klasifikasi Penyakit Erlacher-Blount

Diagnosis yang dipertimbangkan dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang berbeda, sehingga diklasifikasikan, berdasarkan pada jenis deformasi, sudut kelengkungan, tingkat perubahan pada sendi lutut. Penyakit ini memiliki 3 bentuk:

• infantile - berkembang pada usia 3 tahun;
• remaja - didiagnosis pada anak di bawah 10 tahun;
• remaja - berkembang pada anak yang lebih tua.

Berdasarkan jenis kelengkungan kaki:

• kelengkungan betis yang sifatnya varus (lutut melengkung ke luar, kaki memiliki bentuk oval);
• valgus kelengkungan (tulang rawan lutut melengkung di sisi dalam, kaki menyerupai huruf x, pada anak-anak jenis penyakit ini jarang terjadi).

Menurut tingkat patologi (dalam derajat sudut):

• tipe potensial - hingga 15˚;
• cukup diucapkan - hingga 25˚;
• progresif - hingga 30˚;
• progresif cepat - hingga 40˚;
• rumit - dari 40 hingga 80˚.

Diagnosis penyakit

Karena penyakit ini memiliki gejala yang jelas, diagnosisnya mudah. Lebih sering, ibu sendiri secara visual memperhatikan perubahan. Selama pemeriksaan rutin oleh ahli saraf dan ahli bedah ortopedi, patologi akan terbuka dengan tes sederhana untuk meratakan kaki. Jika jarak antara mereka adalah 5 cm atau lebih, maka diduga penyakit Blount.

Untuk mengonfirmasi diagnosis perlu dilakukan x-ray. Ini akan menentukan kelainan berikut dalam pengembangan:

• kelengkungan di bidang fit dua tulang tubular;
• perubahan area pertumbuhan dari bagian dalam tungkai;
• penebalan tulang;
• peningkatan mineralisasi;
• perubahan ukuran epifisis dari dalam.

Dalam kasus bentuk yang rumit, MRI dan CT dilakukan tambahan. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi sendi lutut dan adanya perubahan morfologis pada jaringan lunak di sekitarnya.

Metode pengobatan

Pada masa kanak-kanak dan remaja, dengan akses tepat waktu ke ahli ortopedi, penyakit ini disembuhkan tanpa konsekuensi bagi tubuh. Skema umum pengobatan tergantung pada derajat patologi dan usia pasien. Pada usia yang lebih muda, tulang lebih mudah dikoreksi, sehingga penyakitnya menjadi lebih cepat.

Terapi konservatif

Untuk berhasil mengobati suatu penyakit, perlu untuk menentukan derajatnya dengan benar. Dengan tipe perubahan potensial, dokter merekomendasikan:

• terapi fisik;
• kursus pijat;
• sepatu ortopedi;
• fisioterapi dengan aplikasi lumpur dan parafin;
• terapi oksigen;
• stimulasi tonus otot dengan obat-obatan.

Pada jenis penyakit yang sedang dan progresif, serta pada anak-anak yang lebih muda, pembalut gipsum sering digunakan. Melengkapi pengobatan terapi olahraga, fisioterapi dengan penggunaan radiasi ultraviolet.

Intervensi bedah

Operasi ditampilkan dalam kasus ketika kelengkungan dipertahankan hingga usia 6 tahun. Dokter bedah tidak memasukkan area abnormal tibia dan femur. Setelah operasi, peralatan Ilizarov diterapkan pada anggota badan. Ini memperbaiki posisi kaki yang diperlukan. Jika sendi lutut tetap tidak stabil, maka dokter melakukan operasi plastik pada ligamennya.

Prognosis untuk tindakan pemulihan dan pencegahan

Kepositifan perkiraan dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• kondisi pelat epifisis;
• tingkat kelengkungan tulang;
• ketepatan waktu diagnosis;
• pendekatan komprehensif dan perawatan yang dilakukan dengan benar.

Meskipun sebagian besar prediksi menguntungkan, lebih mudah untuk mencegah penyakit. Langkah-langkah pencegahan meliputi:

• dimasukkannya dalam makanan anak produk dengan vitamin D, mengambil obat di musim dingin;
• kontrol atas berat badan anak (kelebihan norma yang kuat harus diperlakukan);
• pelatihan merangkak;
• mengontrol awal berjalan (mulai 10 bulan ke atas);
• pemeriksaan pencegahan oleh spesialis.

Penyakit umum seperti itu tidak banyak diketahui, sehingga orang tua mungkin tidak memberi arti penting pada manifestasi gejala yang pertama. Sementara itu, patologi Blount dapat menyebabkan konsekuensi serius, itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui "musuh" dengan penglihatan. Ini akan membantu mencari bantuan tepat waktu dan berhasil melakukan perawatan yang komprehensif.

Penyakit Blount

Penyakit Blount (penyakit Erlacher-Blount-Biezin, Sindrom Barber, deformasi osteochondrosis tibia, deformasi epifisitis tibia) adalah penyakit di mana tibia tertekuk di bagian atas, menghasilkan deformitas varus (berbentuk O) yang lebih besar daripada di atas. Dalam beberapa kasus, ada deformasi valgus (berbentuk X). Penyebab penyakit ini adalah kekalahan tulang rawan epifisis di daerah kondilus kondilus tibialis. Kondil internal biasanya menderita, lebih jarang kondilus eksternal. Penyakit ini berkembang dalam 2-3 tahun, atau lebih dari 6 tahun. Dimanifestasikan oleh deformasi yang terlihat dari sepertiga bagian atas kaki. Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda klinis dan radiologis. Perawatan dalam banyak kasus, operasi.

Penyakit Blount

Penyakit blount adalah kelainan bentuk sepertiga bagian atas kaki yang disebabkan oleh lesi tulang rawan epifisis tibia. Pendapat tentang prevalensi penyakit bervariasi. Dalam sebagian besar pedoman medis, patologi ini dianggap langka, tetapi beberapa ahli ortopedi percaya bahwa bentuk penyakit yang ringan sering tidak didiagnosis atau dianggap sebagai kelainan bentuk rakitis. Anak perempuan lebih sering menderita daripada anak laki-laki.

Penyebab dan patogenesis

Penyebab penyakit Blount belum sepenuhnya diketahui. Diasumsikan bahwa gangguan perkembangan kartilago epifisis disebabkan oleh osteochondropathy lokal atau chondrodysplasia. Penyakit ini dapat dikombinasikan dengan anomali kongenital lain dari perkembangan, sifat kekeluargaan dari warisan tidak dikecualikan. Faktor predisposisi dianggap kelebihan berat badan, onset awal berjalan, dan ketidakseimbangan endokrin. Titik awalnya adalah kelebihan sistem muskuloskeletal yang tidak siap dalam kombinasi dengan varian anatomi tertentu dari struktur ekstremitas bawah.

Pemasangan varus tibia menyebabkan kelebihan kondilus internal atau eksternal tibia, akibatnya zona epifisis mengembang, memotong, bergerak ke dalam dan ke bawah. Karena distribusi beban yang tidak merata, tidak hanya tulang, tetapi juga jaringan lunak mengalami peningkatan tekanan, yang mengarah pada munculnya gangguan neurodistrofi. Akibatnya, fungsi anggota badan bahkan lebih terganggu, perubahan patologis pada epifisis diperparah. Proses osifikasi terganggu, sel-sel tulang rawan berubah menjadi jaringan tulang lebih lambat dari biasanya, atau berubah menjadi tulang yang rusak, tidak mampu menahan beban normal. Kondilus tumbuh pada sudut, tonjolan coracoid muncul di daerah metafisis, dan bentuk kelengkungan di bawah. Di bagian bawah kaki tetap hampir lurus, kaki berputar ke dalam.

Klasifikasi

Ada dua bentuk penyakit Blount:

• Infantil. Tanda-tanda pertama penyakit muncul pada usia 2-3 tahun. Kekalahan simetris dari kedua tibia adalah karakteristik.
• Remaja Gejala penyakit ini terjadi di atas usia 6 tahun. Biasanya mempengaruhi satu tulang kering.

Tergantung pada jenis deformasi, ada:

• Kelengkungan kaki varus (kaki berbentuk O). Ini terjadi dalam banyak kasus.
• Kelengkungan Valgus pada tungkai (kaki berbentuk X). Jarang terungkap.

Dengan mempertimbangkan tingkat deformasi, empat varian penyakit Blount dibedakan:

• Potensi. Sudut kelengkungan tidak melebihi 15 derajat, sklerosis regional (biasanya di bagian dalam, lebih jarang di bagian luar) di bagian atas tibia terdeteksi.
• Diucapkan dengan cukup. Sudut kelengkungan adalah 15-30 derajat, kehancuran dan fragmentasi epifisis proksimal tibialis ditentukan.
• Progresif. Fragmentasi yang luas dan perluasan epifisis proksimal di bagian tengah terungkap.
• Progresif dengan cepat. Zona kuman di bagian medial ditutup, jembatan tulang antara metafisis dan epifisis muncul.

Gejala

Gejala penyakit Blount biasanya muncul pada usia 2-3 tahun. Manifestasi pertama adalah lengkungan kaki yang terkait dengan awal berjalan. Selanjutnya, deformasi tungkai secara bertahap meningkat. Anak cepat lelah, ada ketimpangan. Kiprah "bebek" yang kikuk adalah karakteristik, yang disebabkan baik secara langsung oleh lengkungan kaki maupun oleh melonggarnya ligamen pada sendi lutut. Dengan lesi bilateral, setelah beberapa saat, ketidakseimbangan panjang ekstremitas atas dan bawah menjadi nyata - kaki relatif lebih pendek karena kelengkungan, sehingga tangan terlihat panjang secara tidak wajar. Dalam beberapa kasus, jari-jari dapat mencapai sendi lutut.

Pasien memiliki ketinggian di bawah norma usia karena pemendekan relatif tungkai bawah. Pada pemeriksaan luar didapatkan kelengkungan berbentuk bayonet pada kaki di bagian atas dalam kombinasi dengan diafisis lurus. Di bagian atas tibia ditemukan tonjolan coracoid. Kepala fibula akan bertahan hidup. Paha diputar ke dalam, derajat rotasi dapat sangat bervariasi (dari 20 hingga 85 derajat). Kelasi, atrofi dan penurunan tonus otot-otot kaki juga ditentukan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis dan radiologis yang khas. Pada radiografi sendi lutut terungkap perubahan berikut:

• Tulang tulang melengkung di bagian atas metafisis atau praktis di perbatasan metafisis dan epifisis. Tulang di daerah kelengkungan bertindak sebagai paruh.
• Permukaan artikular tibialis memiliki bentuk cekung yang seragam dan miring pada sudut tertentu. Ketinggian bagian dalam epifisis adalah 2-3 kali lebih kecil dari normanya. Tanda-tanda peningkatan mineralisasi sering diidentifikasi, dan fragmentasi marginal kadang-kadang diamati.
• Zona pertumbuhan melebar dari dalam, lempeng penutup tulang memiliki kontur fuzzy. Pada anak yang lebih besar, penutupan dini zona kuman dapat dideteksi.
• Lapisan kortikal di sepanjang permukaan bagian dalam tibia menebal.
• Karena memutar tibia, bayangan fibula dan tibia pada gambar terletak di satu sama lain.

Diagnosis banding biasanya tidak diperlukan. Untuk studi terperinci tentang keadaan tulang dan jaringan tulang rawan di bagian atas tibia, CT scan sendi lutut dapat dilakukan, dan MRI sendi lutut dapat digunakan untuk menilai kondisi struktur jaringan lunak.

Perawatan

Semua pasien dengan dugaan penyakit Blount, bahkan dengan kelengkungan minimal kaki, harus terus dipantau oleh ahli ortopedi anak. Dengan deformasi minor (derajat potensial), pijat dan terapi terapi kompleks diresepkan, termasuk latihan korektif dan pelatihan pose korektif. Anak tersebut dikirim untuk terapi HBO, parafin, dan aplikasi lumpur. Jika perlu, lakukan stimulasi otot menggunakan persiapan khusus. Pasien dengan kaki datar disarankan untuk memakai sepatu ortopedi dan melakukan latihan khusus.

Deviasi tibia yang sedang dan jelas pada penyakit Blount dapat menyebabkan perkembangan deformasi arthrosis, oleh karena itu, ketika deformasi tersebut terdeteksi, pencegahan dini dilakukan. Pada usia yang lebih muda, plester plester panggung dan produk ortopedi khusus digunakan dalam kombinasi dengan terapi penguatan umum dan iradiasi UV. Jika kelainan bentuknya belum dihilangkan setelah mencapai usia 5-6 tahun, anak tersebut dikirim ke departemen ortopedi untuk operasi pengangkatan kelainan bentuk tersebut.

Teknik yang paling efektif adalah penerapan alat Ilizarov dalam kombinasi dengan osteotomi tinggi korektif tibia. Dalam beberapa kasus, osteotomi fibula rendah juga dilakukan. Kadang-kadang, allografts tulang dipasang di antara fragmen tulang setelah osteotomi. Dalam kasus ketidakstabilan sendi lutut yang parah, ligamen plastik dilakukan secara bersamaan.

Prognosis untuk penyakit Blount tergantung pada keparahan deformitas, tingkat kerusakan pada pelat kuman, waktu mulai pengobatan yang tepat waktu dan waktu intervensi bedah.

Penyakit Blount: Pada Anak-Anak, Gejala, Perawatan, Pembedahan

Penyakit Blount adalah kelengkungan bagian atas tibia, yang mengarah pada perkembangan valgus (berbentuk X) atau deformasi tulang varus (berbentuk O). Nama-nama lain dari patologi ini adalah: epifisisitis deformitas tibialis, penyakit Erlacher-Blount. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari lesi tulang rawan epifisis tibia. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang pada anak-anak berusia 2-3 tahun, tetapi cukup sering dapat terjadi setelah usia 6 tahun. Sebagai hasil dari deformasi tulang, kaki-kaki juga mulai menekuk, konsekuensi dari perubahan semacam itu cukup terlihat secara visual.

Menurut statistik medis, penyakit Blount berada di tempat kedua dalam struktur kelainan bentuk tubuh bagian bawah, dengan rakhitis di tempat pertama. Pada anak perempuan, penyakit ini didiagnosis lebih sering daripada pada anak laki-laki. Pada saat yang sama, kelainan bentuk progresif tulang adalah salah satu patologi paling kompleks dari sistem muskuloskeletal pada remaja dan anak-anak.

Gejala Penyakit Blount

Gejala pertama adalah kelengkungan kaki pada anak saat mencapai usia 2-3 tahun. Di masa depan, deformasi seperti itu hanya berlangsung.

Meningkatnya kelelahan anak.

Kiprah canggung dan ketimpangan yang parah.

Ketidakseimbangan panjang kaki dan lengan - sebagai akibat dari lengkungan kaki dibuat secara visual lebih pendek, masing-masing, dan lengan secara visual memanjang (dalam beberapa kasus, tangan dapat mencapai area lutut anak).

Pertumbuhan anak juga menderita: itu di bawah rata-rata untuk kelompok usianya.

Penurunan tonus otot ekstremitas bawah dan perkembangan kelasi.

Penyebab patologi

Saat ini, penyebab perkembangan penyakit ini belum ditetapkan secara pasti dan belum sepenuhnya dinyatakan. Dipercayai bahwa kartilago epifisis mulai berubah bentuk akibat osteochondropathy atau chondrodysplasia. Mengingat fakta bahwa epifisitis deformasi tibialis sering menjadi teman patologi perkembangan bawaan, faktor keturunan memainkan peran penting dalam asal usulnya. Juga, sejumlah faktor dicatat yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi ini: anak mulai berjalan segera, melewati tahap merangkak, ada kelebihan berat badan, dan patologi sistem endokrin. Begitu tiba saatnya tibia yang sudah cacat gagal mengatasi peningkatan berat badan anak - perkembangan penyakit yang sangat cepat dimulai.

Klasifikasi penyakit blount

Menurut bentuk penyakit:

remaja (terwujud setelah enam tahun dan biasanya hanya menyerang satu kaki bagian bawah);

infantile (berkembang pada anak-anak berusia 2-3 tahun dan mempengaruhi kedua tibia secara simetris).

Berdasarkan jenis deformasi:

Yang paling umum adalah kelengkungan varus pada kaki, sedangkan valgus berkembang jauh lebih jarang.

Menurut tingkat deformasi:

Diagnosis patologi

dalam hal deteksi kelainan bentuk kaki anak, ahli ortopedi harus segera ditunjukkan. Dokter akan melakukan pemeriksaan dan merujuk ke pemeriksaan rontgen sendi. X-ray memberikan gambaran lengkap penyakit Blount, yaitu: tibia melengkung, permukaan artikular tulang miring, lapisan kortikal menebal di sepanjang permukaan bagian dalam sendi. Tidak diperlukan diagnosis banding. Penelitian tambahan dianggap computed tomography - untuk menentukan kondisi sendi lutut dan MRI sendi lutut - untuk pemeriksaan jaringan lunak.

Perawatan

Perawatan independen dari patologi ini tidak dapat diterima, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi anak yang berkualitas. Pilihan metode pengobatan penyakit tergantung pada stadium penyakit, derajat kelainan bentuk, usia bayi, karakteristik individu dari perjalanan patologi.

Dengan manifestasi minor dari penyakit Blount, pijat dan terapi fisik ditentukan, yang ditujukan untuk memperbaiki kelainan anggota gerak. Latihan dapat dilakukan bahkan di rumah, tetapi kompleks latihan harus direncanakan dan ditentukan oleh dokter yang hadir. Selain itu, oksigenasi hiperbarik, lumpur terapeutik dapat diterapkan. Jika anak Anda memiliki kaki yang rata, disarankan untuk memakai sepatu ortopedi khusus, serta melakukan latihan korektif tambahan. Dalam beberapa kasus, obat khusus dapat diresepkan untuk merangsang otot.

Dengan kelainan bentuk tibia yang parah, dapat terjadi deformasi arthrosis. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, perlu untuk segera mengambil serangkaian tindakan pencegahan, yang terdiri dari penunjukan:

perangkat ortopedi tanpa kunci;

Jika penyakit Blount didiagnosis pada anak di atas tiga tahun, pengobatan dilakukan dengan menggunakan alat Ilizarov. Namun, jika kelengkungan tidak dapat diperbaiki sebelum usia lima atau enam tahun, masalah perawatan bedah diselesaikan. Yang paling efektif adalah osteotomi tibia. Itu juga terjadi bahwa, sebagai suplemen, osteostomi rendah dari fibula harus dilakukan. Juga, perhatian khusus harus diberikan pada sendi lutut, jika perlu, ligamen plastik dapat dilakukan.

Jika Anda tidak mengobati penyakit Blount, kelainan bentuknya akan berkembang, yang pada akhirnya akan menyebabkan komplikasi serius. Dengan koreksi tepat waktu, prognosisnya baik: bayi dapat berdiri dengan kuat di atas kakinya dan menjalani kehidupan yang penuh.

Pencegahan

Orang tua harus mengontrol berat badan anak, karena kelebihan berat badan dianggap sebagai salah satu faktor predisposisi untuk deformasi tulang, jadi Anda tidak boleh memberi makan anak terlalu banyak, Anda perlu melakukan pijatan dan latihan khusus untuk merangsang aktivitas fisik yang lebih besar.

Juga, jangan buru-buru anak dengan mulai berjalan mandiri. Otot-otot anak berkembang secara bertahap: pertama mereka diperkuat untuk memastikan bahwa mereka berbalik ke perut, kemudian fase kursi, kemudian merangkak, dan hanya kemudian langkah independen pertama dilakukan.

Anda juga perlu mendiskusikan dengan dokter atau dokter anak kelayakan penggunaan tambahan vitamin D selama tahun pertama kehidupan, karena vitamin ini bertanggung jawab untuk memperkuat tulang. Ini biasanya diresepkan secara wajib, tetapi masih lebih baik untuk menjaga situasi dengan tingkat vitamin ini terkendali.

Pada usia satu tahun, anak harus menjalani pemeriksaan komprehensif dengan semua dokter utama. Juga, jangan lupa menunjukkan anak ke ahli ortopedi, tidak akan ada salahnya dari pemeriksaan tambahan bahkan tanpa adanya penyimpangan visual. Diagnosis dini dan perawatan tepat waktu yang memadai dari penyakit Blount secara signifikan meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan dan pemulihan yang cepat.

Penyakit Blount: Gejala dan Pengobatan

Penyakit Blount - gejala utama:

• Kelelahan
• Pincang
• Disfungsi motorik
• Bebek berjalan
• Perawakannya kecil
• Kaki datar
• Kikuk gaya berjalan
• Lengkungan kaki bagian bawah
• Atrofi otot-otot kaki
• Pemendekan anggota tubuh bagian bawah
• Mengurangi tonus otot kaki

Penyakit Blount adalah penyakit masa kecil yang menyebabkan kelengkungan tulang tibia. Patologi dapat terjadi hingga usia tiga tahun, atau pada anak-anak yang telah berusia enam tahun. Mekanisme dan penyebab penyakit ini tidak diketahui, namun, dokter mengidentifikasi sekelompok faktor predisposisi dan titik pemicu yang agak sempit.

Selain kelainan bentuk yang terlihat, gejala-gejala seperti kaki datar, penurunan fungsi motorik dan pemendekan ekstremitas bawah terdapat pada gambaran klinis. Ketidaknyamanan untuk penyakit ini bukan karakteristik.

Untuk membuat diagnosis yang benar, tidak ada masalah khusus, karena penyakitnya memiliki gejala yang agak spesifik. Namun, di samping itu, pemeriksaan instrumental pasien, termasuk x-ray, diperlukan.

Perawatan dalam banyak kasus, operasi.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, pelanggaran semacam itu memiliki maknanya sendiri - kode ICD-10 - Q68.4.

Etiologi

Saat ini, alasan untuk perkembangan gangguan seperti itu masih belum diketahui, tetapi diasumsikan bahwa lesi tulang tibialis, yaitu tulang rawan epifisis di area kondilus, dapat memunculkannya.

Beberapa ahli percaya bahwa pelanggaran seperti itu terkait dengan kondisi patologis seperti:

Juga tidak mengesampingkan kemungkinan bahwa patologi dikombinasikan dengan anomali lain dari perkembangan bawaan. Selain itu, efek hereditas yang terbebani dipertimbangkan.

Di antara faktor-faktor predisposisi yang dipancarkan:

• kelebihan berat badan;
• awal berjalan - menyiratkan tidak adanya tahap merangkak;
• cedera kaki pada masa bayi;
• perjalanan penyakit infeksi yang rumit;
• gangguan endokrin

Elemen awal dianggap sebagai beban berlebihan dari sistem muskuloskeletal yang tidak siap, yang dikombinasikan dengan beberapa varian anatomi dari struktur ekstremitas bawah.

Secara terpisah bedakan faktor-faktor seperti kekurangan vitamin D - asupannya yang tidak memadai dengan makanan, gangguan pencernaan atau intoleransi individu dapat memengaruhi pembentukan mutasi genetik, yang pada akhirnya mengarah pada ekspresi tanda-tanda penyakit seperti itu.

Klasifikasi

Tergantung pada kategori usia anak saat mengekspresikan gejala pertama, penyakit Erlacher Blount dibagi menjadi beberapa bentuk:

• bayi - ditandai dengan kemampuan untuk mendiagnosis penyakit pada anak-anak hingga tiga tahun;
• remaja - dimanifestasikan dalam periode empat hingga sepuluh tahun;
• remaja - berkembang setelah usia sebelas.

Tergantung pada deformasi ekstremitas bawah, ada:

• kelengkungan pergelangan kaki dari sifat varus - ini adalah bentuk paling umum dari penyakit, di mana kaki berbentuk O;
• kelengkungan kaki karakter valgus - sangat jarang didiagnosis dan dinyatakan dalam kenyataan bahwa ekstremitas bawah menyerupai huruf X.

Menurut tingkat kelainan bentuk, ada beberapa jenis penyakit Blount:

• potensial - kelengkungan tidak melebihi lima belas derajat dan diekspresikan dalam sklerosis regional bagian atas tulang tibia. Dalam hal ini, sisi dalam terkena pelanggaran beberapa kali lebih sering daripada sisi luar;
• cukup diucapkan - kelengkungan mencapai dua puluh lima derajat;
• progresif - sudut penyimpangan tidak melebihi tiga puluh derajat;
• cepat progresif - deformasi mencapai empat puluh derajat;
• rumit - sudut kelengkungan adalah empat puluh derajat atau lebih.

Simtomatologi

Gejala patologi benar-benar tidak ada hingga dua atau tiga tahun. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sampai saat ini bayi masih tidak bisa berjalan dengan percaya diri.

Pertama-tama, kelengkungan kaki mulai tampak dalam gambaran klinis - jika kita tidak segera mencari bantuan yang memenuhi syarat, deformasi akan meningkat secara bertahap.

Dengan demikian, manifestasi eksternal yang menyertai penyakit Blount adalah:

• memperpendek anggota badan, membuat lengan tampak terlalu panjang dengan latar belakang seluruh tubuh. Kasus telah dilaporkan di mana jari telah mencapai tingkat patela;
• Kiprah "Bebek";
• tonus otot bawah pada ekstremitas bawah;
• kaki rata;
• pembentukan tonjolan coracoid pada tibia;
• atrofi otot kaki;
• keterbatasan fungsi motorik yang signifikan;
• ketimpangan;
• kecanggungan gaya berjalan;
• cepat lelah bayi;
• pertumbuhan rendah - sering di bawah rata-rata untuk kelompok umur mereka.

Diagnostik

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit Erlacher Blount telah diucapkan dan gejala spesifik, diagnosis didasarkan pada pemeriksaan instrumental pasien. Namun, pertama-tama, dokter perlu secara mandiri melakukan beberapa manipulasi;

• memeriksa riwayat kasus seorang pasien muda dan orang tuanya;
• mengumpulkan sejarah hidup;
• melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh pada ekstremitas bawah;
• tanyakan orang tua pasien secara rinci untuk menentukan kapan tanda-tanda patologi pertama kali muncul.

Studi laboratorium tentang darah, urin, dan feses selama diagnosis penyakit Blount tidak dilakukan, karena tidak membawa nilai diagnostik.

Langkah-langkah diagnostik instrumental meliputi:

• Sinar-X dari sendi lutut;
• CT - untuk mempelajari keadaan jaringan tulang dan tulang rawan di daerah atas tibia;
• MRI - untuk menilai struktur jaringan lunak.

Dua prosedur terakhir adalah tambahan, dan dasar diagnosis adalah radiografi, karena sinar-X akan menunjukkan:

• kelengkungan tibia - deformasi akan terlihat seperti paruh;
• bentuk cekung yang seragam dari permukaan artikular tulang ini, yang juga akan miring pada sudut tertentu. Sering ditemukan mineralisasi tinggi;
• area pertumbuhan diperpanjang dari bagian dalam tulang yang terkena;
• kontur kabur dari pelat penutup tulang;
• penebalan lapisan kortikal;
• lapisan bayangan tibia kecil dan besar.

Kebutuhan akan diagnosis banding sama sekali tidak ada.

Perawatan

Rejimen pengobatan untuk penyakit Blount pada anak-anak akan berbeda tergantung pada derajat kelainan bentuk. Misalnya, dengan kelainan minor, perawatan terdiri dari:

• menjalani kursus terapi pijat;
• melakukan terapi olahraga;
• baroterapi oksigen;
• prosedur fisioterapi menggunakan aplikasi parafin dan lumpur;
• minum obat untuk merangsang otot;
• mengenakan sepatu ortopedi.

Dengan patologi sedang dan berat, perlu untuk mencegah bentuk deformasi arthrosis. Untuk melakukan ini, gunakan:

• gips;
• latihan terapi;
• iradiasi ultraviolet;
• produk ortopedi.

Dalam kasus mendiagnosis bentuk penyakit yang rumit, serta dalam situasi di mana pengobatan penyakit Blount pada tahap yang lebih ringan tentu saja tidak dilakukan sebelum anak berusia enam tahun, pasien ditunjukkan operasi.

Dalam kasus seperti itu, penyakit tersebut harus diobati dengan bantuan:

• aparat Ilizarov;
• osteotomi korektif tinggi tibia. Jarang menggunakan osteotomi bawah fibula;
• pembentukan allografts tulang;
• plastik ligamen sendi lutut.

Pencegahan dan prognosis

Untuk menghindari kemungkinan perkembangan penyakit Erlacher Blount, langkah-langkah pencegahan harus dilakukan oleh orang tua terhadap anak. Dengan demikian, pencegahan meliputi:

• kontrol berat badan - seharusnya tidak di atas norma;
• memperkaya diet dengan vitamin D;
• pengamatan bahwa bayi pertama mulai merangkak dan hanya setelah itu berjalan;
• secara teratur menjalani pemeriksaan di semua spesialis anak-anak.

Hasil dari penyakit ditentukan oleh beberapa faktor:

• tingkat deformasi;
• ada atau tidak adanya pelanggaran pelat kuman;
• diagnosis dini;
• terapi kompleks yang diprakarsai tepat waktu;
• waktu operasi.

Seringkali, anak dikembalikan ke bentuk normal kaki dan berjalan. Konsekuensi dari kecacatan sangat jarang.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki penyakit Blount dan gejala khas penyakit ini, maka dokter anak Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

TBC tulang adalah penyakit yang berkembang karena aktivitas aktif mycobacterium tuberculosis, yang juga dikenal dalam kedokteran sebagai tongkat Koch. Sebagai hasil dari penetrasi mereka di sendi, fistula terbentuk yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, mobilitasnya terganggu, dan dalam kasus yang lebih parah itu benar-benar hancur. Dengan perkembangan dan perkembangan tuberkulosis tulang belakang, sebuah punuk dapat terbentuk dan punggung dapat berputar. Tanpa perawatan yang tepat, kelumpuhan anggota tubuh terjadi.

Sinovitis adalah proses inflamasi yang terlokalisasi di lapisan dalam kapsul sendi. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa penyakit itu seringkali hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Karena itu, orang menunda kunjungan ke dokter dan tidak memulai pengobatan sinovitis penuh pada waktunya.

Linu Panggul bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi seluruh kompleks gejala dan sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul di bawah pengaruh tekanan pada satu atau beberapa komponen saraf siatik. Paling sering terjadi di luar tulang belakang.

Epifisiolisis adalah lesi zona lempeng pertumbuhan tulang. Dengan daerah ini berarti bagian dari jaringan tulang rawan, yang terletak di ujung tulang panjang dan terus berkembang. Panjang dan bentuk tulang pada orang dewasa tergantung pada pembentukan lempeng pertumbuhan.

Lumbar spondylosis - adalah salah satu varietas yang paling sering dari proses patologis seperti itu, yang tanpa adanya terapi menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Sumber utama penyakit ini adalah cedera punggung bagian bawah dan beban berlebihan pada tulang belakang. Ada faktor yang tidak berbahaya - proses penuaan alami.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Penyakit menular pada anak-anak

Penyakit Blount adalah tempat paling umum kedua setelah rakhitis di antara gangguan muskuloskeletal pada anak-anak. Nama kedua untuk penyakit ini adalah deformasi arthrosis tibia. Terdiri dari kekalahan ligamen dan tulang kaki, mengakibatkan anggota tubuh bagian bawah membungkuk. Jika Anda tidak mengobati penyakit Blount, penyakit itu akan berkembang selama bertahun-tahun, yang mengarah ke ketimpangan dan cacat estetika.

Tanda dan penyebab penyakit Blount

Paling sering, tanda-tanda pertama penyakit diamati pada anak 1-2 tahun ketika dia mulai berjalan. Orang tua mungkin melihat sedikit lengkungan kaki bayi mereka, serta pemasangan varus yang tidak tepat pada kaki (ketika penekanannya bukan pada seluruh kaki, tetapi pada sisi luarnya). Anggota tubuh bagian bawah yang lebih pendek dan kepincangan saat berjalan juga bisa menunjukkan timbulnya penyakit Blount.

Alasan untuk lengkungan kaki anak dapat berfungsi sebagai faktor berikut:

Kelebihan berat badan, terutama jika anak mulai bangun pagi-pagi. Tulang dan ligamen yang belum menjadi kuat tidak dapat menahan beban, dan deformasi mereka terjadi di bawah pengaruh berat badan anak itu sendiri;

Tidak adanya periode transisi penting perayapan. Jika anak segera mulai berjalan, melewati tahap ini, maka kakinya belum cukup siap untuk ini, dan tulang mungkin tidak mampu menahan beban yang meningkat secara dramatis pada mereka;

Malformasi kongenital pada sistem muskuloskeletal dan kecenderungan herediter terhadap penyakit Blount.

Perawatan dan pencegahan penyakit Blount pada anak-anak

Semakin dini penyakit ini terdeteksi pada seorang anak, semakin tinggi kemungkinan untuk sembuh tanpa konsekuensi negatif bagi kesehatan. Pada tahap awal, penyakit Blount diobati dengan pijat, terapi olahraga, pembalut sementara gipsum dan peralatan ortopedi yang dapat dilepas.

Jika penyakit terdeteksi setelah anak berusia tiga tahun, perawatan dilakukan dengan bantuan alat Ilizarov (ini adalah struktur ortopedi yang kompleks yang diletakkan di kaki anak untuk jangka waktu 3 bulan hingga setahun dan secara bertahap meluruskan tulang).

Pada tahap yang lebih sulit dari penyakit ini, perawatan bedah terpaksa, dan kemudian plester perban diterapkan selama beberapa bulan.

Jangan memberi makan anak terlalu banyak untuk menghindari kelebihan berat badan, yang seringkali merupakan faktor pemicu kelengkungan kaki pada usia dini;

Cobalah untuk mengajar bayi Anda merangkak antara usia 6 dan 8 bulan sehingga transisi dari gaya hidup menetap ke berjalan lancar;

Berikan si anak seluruh tahun pertama vitamin D, yang membantu memperkuat jaringan tulang;

Pastikan untuk mengunjungi ortopedi anak di bawah usia satu tahun. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat adalah kunci penyembuhan total untuk penyakit ini.

Diagnosis, penyebab dan pengobatan penyakit Erlacher-Blount-Biezin pada anak-anak, patologi foto

Statistik menunjukkan bahwa frekuensi penyakit pada sistem muskuloskeletal pada anak-anak telah meningkat 2,5 kali dalam 10 tahun terakhir. Di antara mereka, tempat paling umum kedua setelah rakhitis adalah penyakit Erlacher-Blount-Biezinya, atau deformasi osteoartritis. Pada kebanyakan pasien, patologi didiagnosis pada usia 2-3 tahun, tetapi kadang-kadang kelengkungan ekstremitas bawah dimanifestasikan pada anak sekolah dan remaja. Paling sering, merusak gadis osteoarthritis yang sakit. Yang paling sulit dianggap sebagai bentuk progresif penyakit varus.

Apa itu penyakit Erlacher-Blount-Biezin?

Penyakit Blount adalah kelengkungan bawaan dari sepertiga bagian atas kaki. Karena fakta bahwa bentuk-bentuk ringan sering tidak dianggap sebagai anomali atau disebut sebagai kelainan seperti rakhitis, penyakit ini secara resmi dianggap langka. Pada ortopedi pediatrik, patologi terdeteksi pada sekitar 3 dari 10 bayi.

Deformasi jaringan tibialis menyebabkan kelengkungan kaki yang jelas pada anak. Dokter membedakan beberapa jenis dan bentuk penyakit Blount:

Penyebab dan faktor predisposisi

Penyebab pasti dari perkembangan patologi belum diidentifikasi. Ahli ortopedi percaya bahwa kelengkungan kaki menyebabkan kerusakan tulang rawan epifisis di zona pertumbuhan tibia. Risiko kelainan patologis meningkat jika seorang anak didiagnosis:

Ada saran bahwa penyakit Blount juga dikaitkan dengan kelainan perkembangan bawaan lainnya. Pada anak-anak dengan keturunan bawaan, kelengkungan lebih sering terdeteksi. Selain itu, kemungkinan patologi meningkat oleh faktor predisposisi:

• kelebihan berat badan dan obesitas;
• awitan berjalan awal tanpa merangkak sebelumnya;
• cedera lahir dan bayi dari ekstremitas bawah;
• komplikasi penyakit menular;
• penyakit sistem endokrin.

Gejala dan metode diagnosis penyakit

Ketika seorang anak baru mulai berjalan, lengkungan kaki dapat dikaitkan dengan gaya berjalan yang canggung. Semakin tua dia, semakin jelas struktur anomali tibia. Paling sering, orang tua melihat tanda-tanda patologi pada anak berusia 2–3 tahun.

Lebih sulit bagi anak-anak dengan penyakit Erlacher-Blount-Biezin untuk berdiri dengan kaki dalam waktu yang lama. Mereka mencoba untuk duduk atau berpegangan pada dukungan untuk mengurangi beban. Sudah pada tahap awal, anak mulai lemas, dan saat tulang melengkung, gaya berjalan "bebek" tertentu terbentuk. Karena perpindahan pusat gravitasi, anak-anak berjalan, berguling dari satu kaki ke kaki lainnya.

Dengan tidak adanya perawatan, kelengkungan mengarah ke disproporsi anggota tubuh yang nyata. Kaki yang cacat dipersingkat, sehingga lengan anak tampak panjang tidak normal - dalam kasus yang diabaikan, jari-jari menyentuh lutut. Untuk alasan yang sama, pasien dengan penyakit Erlacher tertinggal di belakang rekan-rekan mereka. Seringkali patologi disertai oleh:

• kelasi;
• tonus otot yang lebih rendah pada tungkai bawah;
• pembentukan tonjolan coracoid pada sepertiga atas tulang kaki;
• atrofi otot;
• pembatasan fungsi motorik.

Seorang ortopedi pediatrik dapat membuat diagnosis primer sudah dalam pemeriksaan. Untuk melakukan ini, dokter menyatukan kaki bayi dan mengukur jarak di antara mereka. Jika celahnya lebih dari 5 cm, seorang pasien kecil diresepkan rontgen lutut. Paling sering X-ray mengkonfirmasi keberadaan penyakit dan menunjukkan:

• paruh cacat tibialis;
• kelengkungan permukaan artikularnya;
• peningkatan mineralisasi;
• ekspansi atau penutupan awal zona pertumbuhan di sisi dalam tibia;
• mengaburkan kontur pelat penutup tulang;
• lapisan bayangan tulang tibia;
• meningkatkan ketebalan lapisan kortikal.

Perawatan patologi

Penyakit blount lebih mudah disembuhkan pada usia dini. Derajat kelengkungan kaki pada remaja sering membuat tidak mungkin untuk memperbaiki deformasi, bahkan dengan peregangan perangkat keras. Jika dokter mengkonfirmasi diagnosis, orang tua harus secara ketat mengikuti rekomendasi ahli ortopedi. Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif sesegera mungkin - segera setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Terapi konservatif

Kelainan bentuk ringan dapat disembuhkan dengan metode konservatif. Dalam kasus pelanggaran kecil, jalannya terapi meliputi:

• pijat terapi;
• Terapi latihan;
• baroterapi oksigen;
• fisioterapi dengan aplikasi parafin dan lumpur;
• perawatan dengan obat-obatan untuk memperkuat jaringan otot.

Bentuk patologi sedang dan berat memerlukan pencegahan wajib terhadap deformasi arthrosis. Untuk ini, anak tambahan yang diresepkan:

• perban fiksasi plester;
• Terapi UV.

Mengenakan orthosis dianggap sebagai metode konservatif yang efektif. Perangkat ini memperbaiki kaki bayi di posisi yang benar. Perangkat dikenakan setiap hari selama 1-2 tahun, menyesuaikan saat deformitas diperbaiki.

Intervensi bedah

Jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil, dan kelengkungan berlanjut atau tidak dihilangkan, anak tersebut diberi resep perawatan bedah. Paling sering, operasi dilakukan setelah enam tahun.

Selama operasi, dokter menghilangkan fragmen tulang tibialis dan tulang paha, setelah itu mereka memasang alat Ilizarov. Area yang dioperasikan diperbaiki dengan pelat dan sekrup atau bingkai logam ditempatkan di luar anggota badan (di foto). Dalam hal ketidakstabilan sendi lutut, dilakukan ligamen plasty tambahan.

Selama periode rehabilitasi setelah operasi, pasien kecil tetap di bawah pengawasan ahli ortopedi. Dokter meresepkan prosedur fisioterapi untuk mengembalikan fungsi motorik dan gaya berjalan normal.

Prognosis setelah perawatan

Untuk mencegah perkembangan awal kelainan bentuk dan mempercepat proses koreksi kelengkungan tulang, perlu diperhatikan langkah-langkah pencegahan. Ahli ortopedi anak merekomendasikan orang tua:

• mengontrol berat badan bayi dan menghindari makan berlebih;
• termasuk makanan vitamin D dalam diet harian Anda;
• untuk mengajar anak merangkak sebelum dia berdiri dan mulai berjalan;
• secara teratur menjalani pemeriksaan medis komprehensif.

Jika penyakit Blount terdeteksi pada pasien kecil, efektivitas dan lamanya pengobatan secara langsung tergantung pada:

• derajat deformasi;
• lempeng pertumbuhan lesi;
• masa konfirmasi diagnosis dan inisiasi terapi;
• waktu operasi.

Terkadang butuh dua tahun untuk sepenuhnya menghilangkan patologi. Jika skema koreksi yang dipilih memberikan hasil yang sukses, anak cepat beradaptasi dan tanda-tanda kelengkungan menghilang. Bentuk alami kaki dan gaya berjalan sepenuhnya pulih.

Penyakit blount sangat jarang menyebabkan kecacatan. Paling sering, orang tua sendiri bersikeras pada desain cacat untuk mengkompensasi sebagian biaya perawatan dan produk ortopedi yang mahal.

Apa yang menyebabkan penyakit kembung pada anak-anak - gejala dan pengobatan

Penyakit Blount dikenal sebagai kelengkungan tibialis di bagian atas, yang pasti memerlukan kelainan bentuk sendi lutut, dalam beberapa kasus benar-benar tidak dapat diubah.

Karena proses tersebut, pertumbuhan tulang rawan kuman melambat secara signifikan atau praktis berhenti.

Penyakit Erlacher Blount menyebabkan kerusakan sendi lutut yang cepat dari dalam.

Penyebab penyakit

Sampai akhir penyebab penyakit tidak dipasang, tetapi ada beberapa asumsi sehubungan dengan mana patologi ini terjadi.

Salah satu alasan utama untuk dokter adalah pelanggaran fungsi normal dari pelat epifisis, yang terletak di bagian atas tibia.

Karena lempengan ini adalah pertumbuhan dan pemanjangan tulang. Alasan untuk kekalahan ini adalah sebagai berikut:

• berat badan berlebih (baik pada orang dewasa maupun anak);
• awal berjalan (untuk anak-anak);
• penyakit menular;
• berbagai luka.

Di antara alasan lain, kekurangan vitamin D juga harus dipilih.Jika kurang makanan atau jika tubuh tidak dapat dicerna, mutasi genetik dapat terjadi, yang pada akhirnya akan mengarah pada pengembangan penyakit Blount.

Apakah rumor bahwa balsem tenaga kuda untuk sendi itu benar? Itu benar-benar obat terapi dan profilaksis berkualitas tinggi.

Osteochondrosis tulang belakang paling sering menyertai sindrom otot-tonik - apa inti dari fenomena ini yang materi kita akan bantu atasi.

Tanda dan gejala patologi

Penyakit ini terjadi pada anak-anak sejak bayi dan memiliki gejala khas.

Pada usia 2 hingga 3 tahun, tanda-tanda pertama terlihat, yaitu kelengkungan kaki, sebagai aturan, ini terkait dengan timbulnya berjalan normal anak.

Setelah beberapa waktu, jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun, deformasi ekstremitas meningkat secara signifikan, yang memengaruhi kondisi umum anak (kelelahan) dan kiprahnya.

Untuk lesi bilateral ditandai dengan kurangnya proporsi panjang kaki - mereka menjadi lebih pendek karena kelengkungan, dan tangan pada latar belakang seluruh tubuh tampak panjang. Ada kasus ketika jari-jari mencapai sendi lutut.

Di antara tanda dan gejala lainnya perhatikan:

• lengkungan kaki dalam bentuk bayonet;
• tonjolan coracoid terbentuk pada tibia;
• paha diputar ke dalam;
• berkurangnya tonus otot;
• mengamati kelasi.

Diagnosis penyakit

Untuk diagnosis yang jelas, dan yang paling penting diperlukan diagnosis yang tepat untuk melakukan manipulasi seperti rontgen sendi lutut dan gambaran klinis keseluruhan.

Dalam beberapa kasus atau dengan berbagai komplikasi yang dapat berhubungan langsung dengan penyakit tulang atau jaringan tulang rawan, dimungkinkan untuk melakukan tomografi komputer tambahan; Untuk studi rinci dari struktur lunak yang berdekatan, pencitraan resonansi magnetik dilakukan.

Untuk deteksi dan pencegahan yang tepat waktu dari perkembangan patologi ini pada seorang anak, harus dibawa ke dokter.

Diagnosis anak-anak adalah sebagai berikut: anak diminta menjadi sedemikian sehingga memungkinkan untuk mengurangi anggota badan, dan agar permukaan lateral berdampingan. Ketika jarak antara tungkai berkurang lebih dari 5 cm, pemeriksaan harus dilakukan.

Cara mengobati penyakit

Pada masa kanak-kanak dan remaja, dengan kelengkungan sekecil apapun, yang mungkin mengindikasikan penyakit Blount, perlu untuk mencari bantuan dari ahli ortopedi anak dan memulai perawatan segera.

Sebagai aturan, selama deformasi tingkat potensial, pijat dan kursus pelatihan fisik terapi ditentukan.

Selama kursus, penekanan ditempatkan pada memperbaiki postur, tetapi juga obat-obatan yang merangsang otot efektif. Sepatu ortopedi dan serangkaian latihan rekreasi diresepkan untuk pasien yang menderita telapak kaki rata.

Foto menunjukkan bagaimana penyakit Blount dirawat pada anak-anak.

Untuk mengecualikan kemungkinan pengembangan deformasi arthrosis, perlu untuk menjalani profilaksis secara tepat waktu.

Pada usia yang lebih muda, cukup menggunakan pembalut gipsum langkah demi langkah dalam kombinasi dengan terapi pengencangan. Jika, setelah melakukan semua prosedur di atas, kelainan tidak dihilangkan (hingga 6 tahun), intervensi bedah diperlukan.

Dengan bantuan operasi, potongan tulang femoralis dan tibialis dieksisi, dan aparatus Ilizarov diterapkan.

Area tempat operasi dilakukan dikencangkan dengan sekrup dan pelat. Kadang-kadang fragmen tulang diperbaiki dengan bingkai logam yang dipasang dari luar. Dalam beberapa kasus, sendi lutut tetap tidak stabil, kemudian dilakukan operasi plastik pada ligamen.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari terjadinya segala macam komplikasi, perlu dilakukan pencegahan ekstremitas bawah dan beberapa rehabilitasi mereka. Peran ini ditugaskan untuk ahli fisioterapi yang perlu Anda amati.

Sebagai aturan, profilaksis pasca operasi terdiri dalam mengembalikan jalan baik secara mandiri dan dengan bantuan pejalan kaki dan kruk.

Deforming epiphysitis atau penyakit Blount - apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Penyakit yang dipertimbangkan memiliki banyak nama - deformasi epifisitis, penyakit Erlacher, penyakit Erlacher-Blount, sindrom Barber, deformasi epifisitis tulang tibialis, penyakit Blount-Erlacher-Biesin - tetapi, meskipun demikian, mekanisme perkembangan dan gambaran klinis penyakitnya sama. Untuk pertama kalinya, Blount dan Erlacher dari Austria mulai mempelajarinya pada awal abad terakhir.

Sindrom ini memengaruhi anak-anak sejak masa kanak-kanak dan terjadi dengan berbagai tingkat keparahan kelengkungan kaki di bagian atas, bagian epifisis tibia. Apa perubahan patologis yang dialami jaringan tulang dan otot, gambaran klinis utama, rejimen pengobatan dan efek penyakit - artikel ini akan menjelaskan.

Anatomi kaki bagian bawah

Tulang kering manusia terdiri dari dua tulang - tibia (tulang masif yang terdiri dari zat tubular), dan fibula (juga terdiri dari zat kenyal, tetapi ukurannya agak lebih kecil). Permukaan mereka adalah tempat perlekatan banyak otot dan ligamen yang memberikan gerakan dan dukungan. Tibia memiliki lokasi sentral - medial, sedangkan fibula terletak lateral di sampingnya.

Penyebab Penyakit Blount-Erlacher

Penyebab penyakit Blount belum diklarifikasi oleh para ahli. Ada hipotesis bahwa penyakit ini mulai berkembang karena perubahan histologis (jaringan) pada tulang dan tulang rawan. Epiphysitis, yang disertai dengan deformasi tulang, sering terjadi bersamaan dengan penyakit keturunan lainnya, oleh karena itu, ketika membuat diagnosis, penting untuk memperhitungkan faktor genetik. Ada alasan lain untuk pembentukan epifisitis deformasi:

• Pelanggaran proses pembentukan sistem muskuloskeletal - dapat diamati dalam kasus ketika anak dari tahun pertama kehidupan, sebelum pergi, melewati periode merangkak. Pada tahap merangkak, otot dan tulang menjadi stres dan menguat - ini mempersiapkan tubuh anak untuk berjalan. Ini juga termasuk kasus di mana anak-anak dari tahun pertama kehidupan mulai berjalan lebih awal.
• Kelebihan berat badan - berat badan anak di atas indeks yang sesuai usia memerlukan konsekuensi yang sangat serius. Karena itu, penting untuk mengikuti diet anak, bukan untuk memberinya makan berlebih, untuk masuk ke dalam rejimen harian aktivitas fisik dosis sesuai dengan usia.
• Gangguan fungsional kelenjar endokrin.
• Malformasi kongenital dari sistem kerangka.
• Vitamin D Hipovitaminosis

Mekanisme perkembangan penyakit Blount

Penyakit ini mulai berkembang karena meningkatnya beban pada peralatan pendukung. Deforming epiphysitis dianggap sebagai penyakit anak-anak. Puncak dalam insiden pasien muda adalah 2-3 tahun, meskipun ada kasus ketika penyakit ini menyerang anak-anak usia 6 tahun.

Pada anak perempuan, penyakit ini lebih umum daripada pada anak laki-laki, meskipun prevalensi cacat epifisis adalah masalah lain yang menjadi perhatian ahli ortopedi. Beberapa dari mereka merujuk patologi ini ke langka. Yang lain mengedepankan versi bahwa penyakit Blount dapat terjadi dengan kedok ricket atau penyakit seperti rakhitis. Insiden deforming epiphysitis adalah 3 per 10.000 anak.

Titik awal dalam patogenesis penyakit ini adalah peningkatan beban pada peralatan pendukung. Lengkungan varus (paling sering terjadi) tibia, memiliki efek negatif pada kondilus internal tibia - zona epifisisnya mengalami hipertrofi dan meluas, dan dari posisi normalnya bergeser ke bawah dan menghadap ke bagian dalam tibia. Akibatnya, beban pada tungkai turun tidak merata dan jaringan di sekitarnya terlibat dalam proses patologis - sistem muskuloskeletal, yang mengarah ke distrofi jaringan lunak. Di daerah kerusakan pada jaringan tulang rawan, laju osifikasi melambat, karena itu terbentuk tulang inferior yang fungsional, yang sangat sensitif terhadap kelebihan beban.

Jika kondilus eksternal terpengaruh, kelainan bentuk valgus terbentuk pada pasien, di mana tibia pasien berbentuk X.

Klasifikasi deforming epiphysitis

Tergantung pada usia pasien, penyakit Blount dibagi menjadi beberapa bentuk:

• Bayi atau infantil - anak-anak hingga 3 tahun menderita;
• Remaja - usia prasekolah dan sekolah yang lebih muda - 4-10 tahun;
• Remaja - pada anak-anak berusia 11 tahun ke atas, paling sering dengan kekalahan satu kaki.

Tergantung pada sifat kelainan bentuk kaki:

1. Berbentuk X - valgus;
2. O-berbentuk - varus.

Tergantung pada tingkat kelengkungan:

• Potensi - ada sklerosis internal atau eksternal tibia, di mana sudut kelengkungan tidak melebihi 15 °;
• Sedang - epifisis tibialis dibagi menjadi beberapa segmen, sudut kelengkungan hingga 30 °;
• Progresif - epifisis hipertrofi (menebal) di bagian tengah;
• Maju cepat - zona pertumbuhan bagian medial ditutup, metafisis dan bentuk epifisis antara mereka sendiri sendi tulang - jembatan.

Manifestasi klinis penyakit Blount

Gejala pertama dari deforming epiphysitis memanifestasikan diri pada usia 2-3 tahun. Tanda yang jelas dari penyakit ini adalah lekuk kaki bagian bawah pada anak yang sudah mulai berjalan. Fakta bahwa penyakit ini sedang berkembang dibuktikan dengan deformasi yang meningkat secara bertahap, yang kemudian menyebabkan ketimpangan dan gaya berjalan yang parah, seperti bebek. Ini terhubung tidak hanya dengan kelengkungan tibia, tetapi juga dengan relaksasi ligamen lutut.

Karena gaya berjalan ini tidak fisiologis, anak cepat lelah ketika berjalan. Penampilan khas anak dengan kekalahan kedua kaki adalah lengan yang panjang secara tidak proporsional dibandingkan dengan kaki yang pendek karena penyakit. Kasus-kasus parah dijelaskan ketika jari-jari tangan berada pada tingkat yang sama dengan sendi lutut pada sindrom Barber.

Anak-anak yang menderita penyakit Erlacher-Blount tertinggal di belakang rekan-rekan mereka - karena patologi anggota tubuh mereka memendek. Secara obyektif, kaki melengkung di sepertiga atas dengan bayonet, dengan proses coracoid terlihat di permukaannya. Tibiae pasien terbalik.

Prinsip diagnosis dan diagnosis pada penyakit Blount

Faktor utama yang diperhitungkan oleh ahli ortopedi ketika membuat diagnosis adalah hasil pemeriksaan visual dan pemeriksaan sinar-X. Dengan epifisis yang cacat, gambar sinar-X akan mengungkapkan:

1. Kelengkungan jelas tibia, yang dalam gambar terlihat seperti paruh. Kelengkungan diamati dalam metafisis, atau dalam area transisi metafisis ke epifisis.
2. Permukaan sendi miring dan cekung. Bagian dalam epifisis memiliki ketinggian di bawah normal.
3. Ada peningkatan mineralisasi.
4. Lebih luas, dibandingkan dengan zona pertumbuhan sehat dari kelenjar pineal. Dalam kasus remaja bentuk penyakit Blount, kadang-kadang pertumbuhan zona kuman terjadi lebih awal.
5. Tulang-tulang kaki sulit untuk ditentukan, sehingga mereka praktis saling berbaring.
6. Ditentukan oleh penebalan lapisan kortikal.

Selain pemeriksaan X-ray, CT scan atau MRI diresepkan untuk anak-anak - mereka memiliki akurasi dan keinformatifan yang tinggi, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan pada jaringan lunak dan ligamen sendi lutut berlapis-lapis.

Prinsip-prinsip pengobatan deforming epiphysitis

Perawatan harus dilakukan secara eksklusif di ahli bedah ortopedi, tanpa menggunakan pengobatan sendiri atau metode terapi rakyat. Rejimen pengobatan tergantung pada derajat patologi, kelompok usia pasien, tingkat keparahan deformitas. Dalam setiap kasus, penting untuk memiliki pendekatan individual terhadap perjalanan penyakit.

Pada awal penyakit atau dalam bentuk ringan saja, pijat sendi lutut dan tungkai bawah dan pelatihan fisik terapi dengan bias untuk memperbaiki bentuk tungkai bawah yang ditentukan. Ada serangkaian latihan yang dapat dilakukan dengan anak di rumah. Metode tambahan untuk pengobatan penyakit Blount termasuk oksigenasi hiperbarik dan penggunaan lumpur terapeutik. Dalam kasus atrofi yang diucapkan, vitamin dan stimulan jaringan otot diresepkan.

Untuk mencegah komplikasi seperti artrosis, anak-anak menggunakan iradiasi ultraviolet, alat ortopedi khusus dan kawat gigi, fiksasi sendi dengan gips.

Anak-anak yang lebih tua dari tiga tahun dengan diagnosis deforming epiphysitis menggunakan alat Ilizarov.

Jika penyakit berlanjut tanpa dinamika positif hingga usia 5-6 tahun, pasien segera diobati. Dalam intervensi bedah, metode osteotomi digunakan untuk tibialis, dalam beberapa kasus, fibula. Untuk mengembalikan fungsi sendi digunakan ligamen lutut plastik.

Prognosis untuk Penyakit Blount

Dengan tidak adanya terapi penyakit, anggota tubuh dari waktu ke waktu mendapatkan deformitas yang jelas, yang dapat menyebabkan arthrosis dan kecacatan. Dalam hal diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, prognosisnya baik.