Kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial

Frekuensi rata-rata kerusakan traumatis atau patologis pada lutut adalah 60-70 kasus per 100.000 populasi. Pada pria, kelainan traumatis terjadi 4 kali lebih sering daripada wanita.

Mekanisme pengembangan

Lutut memiliki struktur yang kompleks. Sendi termasuk permukaan kondilus femoralis, rongga tibialis, dan patela. Untuk stabilisasi, depresiasi, dan pengurangan beban yang lebih baik di ruang sambungan, ditempatkan formasi kartilaginosa berpasangan, yang disebut menisci medial (internal) dan lateral (eksternal). Mereka memiliki bentuk bulan sabit, tepi yang terbatas yang diarahkan bolak-balik - tanduk depan dan belakang.

Meniskus luar adalah formasi yang lebih mobile, oleh karena itu, dengan aksi mekanis yang berlebihan, ia sedikit bergeser, yang mencegah kerusakan traumatisnya. Meniskus medial difiksasi lebih erat oleh ligamen, ketika mengalami kekuatan mekanik, itu tidak bergeser, akibatnya kerusakan terjadi lebih sering di berbagai daerah, khususnya di tanduk posterior.

Alasan

Kerusakan pada tanduk posterior dari meniskus medial adalah kondisi patologis polietologis yang berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor:

• Dampak gaya kinetik pada area lutut berupa pukulan atau jatuh padanya
• Fleksi lutut yang berlebihan, menyebabkan ketegangan pada ligamen yang memperbaiki menisci.
• Rotasi (rotasi) tulang paha dengan tibia tetap.
• Sering berjalan dan panjang.
• Perubahan bawaan yang menyebabkan penurunan kekuatan ligamen lutut, serta tulang rawannya.
• Proses degeneratif-distrofik dalam struktur tulang rawan lutut, menyebabkan penipisan dan kerusakan. Alasan ini paling sering terjadi pada orang tua.

Mencari tahu alasannya memungkinkan dokter tidak hanya untuk memilih perawatan yang optimal, tetapi juga untuk memberikan rekomendasi mengenai pencegahan pengembangan kembali.

Pelanggaran struktur dan bentuk meniskus medial di tanduk posterior diklasifikasikan menurut beberapa kriteria. Tergantung pada tingkat keparahan cedera:

• Kerusakan pada tanduk posterior medikal meniskus 1 derajat - ditandai dengan pelanggaran fokal kecil terhadap integritas tulang rawan tanpa mengganggu keseluruhan struktur dan bentuk.
• Kerusakan tanduk posterior medial meniskus 2 derajat - perubahan yang lebih jelas, di mana keseluruhan struktur dan bentuk tulang rawan sebagian terganggu.
• Kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial 3 derajat - tingkat paling parah dari kondisi patologis yang mempengaruhi tanduk posterior meniskus medial, yang ditandai dengan pelanggaran keseluruhan struktur dan bentuk anatomi (robekan).

Tergantung pada faktor penyebab utama yang menyebabkan perkembangan kondisi patologis dari struktur tulang rawan lutut, kerusakan degeneratif traumatis dan patologis pada tanduk posterior meniskus medial disorot.

Dengan kriteria resep trauma yang ditransfer atau pelanggaran patologis dari integritas struktur tulang rawan ini, kerusakan segar dan kronis pada tanduk posterior dari meniskus medial dilepaskan. Juga secara terpisah menyoroti kerusakan gabungan pada tubuh dan tanduk meniskus medial.

Manifestasi

Tanda-tanda klinis kerusakan tanduk posterior meniskus medial relatif khas dan termasuk:

• Nyeri yang terlokalisasi pada permukaan bagian dalam sendi lutut. Tingkat keparahan rasa sakit tergantung pada penyebab pelanggaran integritas struktur ini. Mereka lebih intens dengan kerusakan traumatis dan meningkat tajam saat berjalan atau menuruni tangga.
• Pelanggaran keadaan dan fungsi lutut, disertai dengan pembatasan kepenuhan rentang gerak (gerakan aktif dan pasif). Dengan pelepasan lengkap tanduk posterior meniskus medial, blok penuh di lutut dapat terjadi dengan latar belakang rasa sakit yang tajam.
• Tanda-tanda peradangan, termasuk hiperemia (kemerahan) kulit lutut, pembengkakan jaringan lunak, serta kenaikan suhu lokal, yang dirasakan setelah menyentuh lutut.

Dengan perkembangan proses degeneratif, penghancuran bertahap struktur tulang rawan disertai dengan munculnya bunyi klik dan keretakan di lutut selama eksekusi gerakan.

Diagnostik

Manifestasi klinis adalah dasar untuk meresepkan oleh dokter diagnosis tambahan yang objektif. Ini termasuk melakukan penelitian, terutama bertujuan memvisualisasikan struktur internal sendi:

• Radiografi adalah metode diagnostik radiologis, yang memungkinkan memvisualisasikan perubahan besar pada tulang rawan, struktur tulang sendi lutut. Untuk memperjelas lokasi pelanggaran integritas anatomi, penelitian ini dilakukan di depan dan samping proyeksi.
• Computed tomography - mengacu pada metode diagnosis radiasi, ini ditandai dengan penerapan pemindaian jaringan lapis demi lapis dan memungkinkan Anda mendeteksi bahkan perubahan sekecil apa pun.
• Pencitraan resonansi magnetik - termasuk melakukan pemindaian jaringan lapis demi lapis dengan resolusi tinggi dari visualisasinya. Visualisasi dilakukan dengan menggunakan fenomena resonansi nuklir magnetik. Pencitraan resonansi magnetik oleh Stoller (ditentukan oleh 4 derajat perubahan dalam jaringan tulang rawan) memungkinkan untuk menentukan bahkan tingkat terkecil dari perubahan traumatis atau degeneratif-distrofik.
• Ultrasonografi - visualisasi jaringan sendi lutut dicapai melalui penggunaan ultrasonografi. Metode penelitian ini memungkinkan untuk menentukan tanda-tanda peradangan, khususnya peningkatan volume cairan di dalam rongga lutut.
• Arthroscopy adalah teknik invasif pemeriksaan diagnostik instrumental, yang prinsipnya adalah untuk memasukkan ke dalam sendi sebuah tabung tipis khusus yang berisi kamera video (arthroscope), di mana sayatan jaringan kecil, termasuk kapsul, dilakukan.

Arthroscopy juga memungkinkan untuk manipulasi terapeutik di bawah kontrol visual setelah penyisipan tambahan mikrotool khusus ke dalam rongga sendi.

Kerusakan pada tanduk posterior medial meniskus - pengobatan

Setelah diagnosis objektif telah dilakukan dengan definisi lokalisasi, tingkat keparahan integritas struktur tulang rawan sendi, dokter meresepkan perawatan yang komprehensif. Ini mencakup beberapa bidang kegiatan, yang meliputi terapi konservatif, intervensi bedah, serta rehabilitasi selanjutnya. Sebagian besar semua kegiatan saling melengkapi dan ditunjuk secara berurutan.

Perawatan tanpa operasi

Jika kerusakan parsial pada tanduk posterior meniskus medial didiagnosis (grade 1 atau 2), maka pengobatan konservatif mungkin dilakukan. Ini termasuk penggunaan obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis (obat antiinflamasi nonsteroid, persiapan vitamin, chondroprotectors), melakukan prosedur fisioterapi (elektroforesis, mandi lumpur, ozokerite). Selama intervensi terapi, istirahat fungsional untuk sendi lutut harus dipastikan.

Intervensi bedah

Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk mengembalikan integritas anatomi meniskus medial, yang memungkinkan untuk memastikan keadaan fungsional normal sendi lutut di masa depan.

Intervensi bedah dapat dilakukan dengan akses terbuka atau dengan artroskopi. Intervensi arthroscopic modern dianggap sebagai metode pilihan, karena memiliki sedikit trauma, dapat secara signifikan mengurangi durasi periode rehabilitasi pasca operasi.

Rehabilitasi

Terlepas dari jenis perawatan yang dilakukan, langkah-langkah rehabilitasi diperlukan, yang meliputi pelaksanaan latihan senam khusus dengan peningkatan bertahap pada beban pada sendi.

Diagnosis tepat waktu, perawatan dan rehabilitasi integritas meniskus medial lutut dapat mencapai prognosis yang baik mengenai pemulihan keadaan fungsional sendi lutut.

Kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial

Meniskus adalah bantalan jaringan tulang rawan di sendi lutut. Ini bertindak sebagai peredam kejut, terletak di antara tulang-tulang femoralis dan tibialis dari lutut, di mana beban terbesar dalam peralatan alat gerak jatuh. Pecahnya tanduk posterior meniskus medial tidak dapat dipulihkan, karena tidak memiliki sistem suplai darah sendiri, ia ditenagai oleh sirkulasi cairan sinovial.

Klasifikasi cedera

Kerusakan pada struktur tanduk posterior meniskus medial dibedakan oleh berbagai parameter. Tingkat keparahan pelanggaran dibedakan:

• 1 derajat trauma meniskus tanduk. Pelanggaran fokus karakteristik pada permukaan tulang rawan. Struktur holistik tidak berubah.
• 2 derajat. Perubahan menjadi signifikan diucapkan. Ada sebagian pelanggaran terhadap struktur tulang rawan.
• 3 derajat. Kondisi menyakitkan memburuk. Patologi mempengaruhi tanduk posterior meniskus medial. Ada perubahan menyakitkan dalam struktur anatomi.

Mempertimbangkan faktor penyebab utama yang mengarah pada perkembangan kondisi patologis tulang rawan sendi lutut, badan meniskus lateral membedakan antara kerusakan traumatis dan patologis pada tanduk posterior meniskus medial. Dengan kriteria resep trauma yang ditransfer atau pelanggaran patologis dari integritas struktur tulang rawan ini, kerusakan segar dan kronis pada tanduk posterior dari meniskus medial dilepaskan. Juga secara terpisah menyoroti kerusakan gabungan pada tubuh dan tanduk meniskus medial.

Jenis istirahat

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa jenis robekan meniskus:

• Vertikal memanjang.
• Tambal sulam miring.
• Istirahat horizontal.
• Radial-transversal.
• Ruptur degeneratif dengan tumbukan jaringan.
• Koso-horisontal.

Kesenjangan dapat lengkap dan tidak lengkap, terisolasi atau dikombinasikan. Kesenjangan yang paling umum adalah menisci, kerusakan terisolasi pada tanduk jarang didiagnosis. Bagian dari meniskus internal yang terlepas mungkin tetap berada di tempatnya atau bergerak.

Penyebab kerusakan

Gerakan tajam kaki, belokan yang kuat ke arah luar adalah penyebab utama kerusakan tanduk posterior medial meniskus. Patologi dipicu oleh faktor-faktor berikut: microtraumas, jatuh, stretch mark, kecelakaan lalu lintas, memar, pukulan. Gout dan rematik dapat memicu penyakit. Dalam kebanyakan kasus, tanduk posterior meniskus menderita cedera tidak langsung dan gabungan.

• Keracunan alkohol.
• Perkelahian.
• Cepat.
• Ketidakpatuhan dengan tindakan pencegahan.

Dalam sebagian besar kasus, celah diamati selama perpanjangan sambungan tetap. Pemain hoki, pemain sepak bola, pesenam, dan skater figur berada dalam bahaya tertentu. Sering istirahat sering mengarah ke meniscopathy, suatu patologi di mana integritas meniscus internal sendi lutut terganggu. Selanjutnya, pada setiap belokan tajam, celah itu berulang.

Kerusakan degeneratif diamati pada pasien usia lanjut dengan kekambuhan mikrotraumas yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang kuat selama bekerja atau latihan yang abnormal. Rematik juga dapat memicu pecahnya tanduk posterior medial meniskus, karena penyakit ini mempengaruhi sirkulasi darah jaringan selama edema. Serat, kehilangan kekuatan, tidak bisa menahan beban. Pecahnya tanduk posterior dari meniskus medial dapat dipicu oleh angina, demam berdarah.

Gejala

Tanda-tanda karakteristik pecahnya tanduk belakang adalah:

• Rasa sakit yang tajam.
• Bengkak.
• Blokade bersama.
• Hemarthrosis.

Sensasi nyeri

Rasa sakit akut pada saat-saat pertama cedera, berlanjut selama beberapa menit. Seringkali penampilan rasa sakit didahului dengan klik khas pada sendi lutut. Perlahan-lahan, rasa sakit mereda, seseorang dapat menginjak anggota badan, meskipun ia melakukannya dengan susah payah. Saat berbaring, saat tidur malam, rasa sakitnya meningkat tanpa terasa. Tetapi pada pagi hari lututnya sangat sakit, seolah-olah ada kuku yang tersangkut di sana. Fleksi dan ekstensi anggota tubuh meningkatkan rasa sakit.

Bengkak

Manifestasi bengkak tidak diamati segera, itu bisa dilihat beberapa jam setelah istirahat.

Blokade bersama

Kejang sendi dianggap sebagai tanda utama pecahnya tanduk posterior medial meniskus. Ada blokade sendi setelah menjepit bagian tulang rawan yang terpisah dengan tulang, dan terjadi pelanggaran fungsi motorik tungkai. Gejala ini juga dapat diamati pada keseleo, yang mengganggu diagnosis patologi.

Hemarthrosis (penumpukan darah di dalam sendi)

Akumulasi darah intraartikular terdeteksi ketika "zona merah" lapisan tulang rawan rusak, yang melakukan fungsi penyusutan. Pada saat perkembangan memancarkan patologi:

• Istirahat yang tajam. Diagnosis perangkat keras menunjukkan tepi yang tajam, adanya hemarthrosis.
• Istirahat kronis. Ini ditandai dengan pembengkakan, yang menyebabkan penumpukan cairan.

Diagnostik

Jika tidak ada pemblokiran, sangat sulit untuk mendiagnosis kesenjangan meniskus pada periode akut. Pada periode subakut, dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis ruptur meniskus berdasarkan manifestasi sindrom nyeri lokal, gejala kompresi, dan gejala ekstensi. Jika ruptur meniskus tidak terdiagnosis, pengobatan pembengkakan, nyeri, efusi pada persendian akan hilang, tetapi pada cedera sekecil apa pun, gerakan ceroboh, gejalanya akan muncul kembali, yang berarti patologi dalam bentuk kronis.

Sinar-X

Radiografi diresepkan untuk mencegah kerusakan pada patah tulang dan retakan. Sinar-X tidak dapat mendiagnosis kerusakan jaringan lunak. Untuk melakukan ini, Anda harus menggunakan pencitraan resonansi magnetik.

Metode penelitian tidak membahayakan tubuh, seperti radiografi. MRI memberikan kesempatan untuk mempertimbangkan gambar berlapis dari struktur internal lutut. Ini memungkinkan tidak hanya untuk melihat kesenjangan, tetapi juga untuk memperoleh informasi tentang tingkat kerusakannya.

Memberikan kemampuan memvisualisasikan jaringan lutut. Menggunakan ultrasonografi, keberadaan proses degeneratif ditentukan, serta peningkatan volume cairan intrakaviter.

Gambaran karakteristik pecahnya tanduk posterior meniskus medial

Sendi lutut memiliki struktur yang agak rumit. Ini terdiri dari tulang femoral dan tibialis, patela (patela), dan sistem ligamen, yang memastikan stabilitas tulang sendi. Bagian lain dari sendi lutut adalah menisci, lapisan tulang rawan antara tulang paha dan tulang tibialis. Ketika bergerak pada lutut memiliki beban yang besar, yang sering menyebabkan cedera elemen-elemennya. Pecahnya tanduk posterior meniskus medial merupakan salah satu cidera tersebut.

Kerusakan pada sendi lutut berbahaya, menyakitkan, dan penuh dengan konsekuensi. Pecahnya tanduk posterior meniskus, yang dapat terjadi pada setiap orang aktif, adalah cedera yang paling sering dan berbahaya. Ini berbahaya terutama untuk komplikasi, oleh karena itu, memerlukan deteksi dan perawatan yang tepat waktu.

Apa itu meniskus

Menisci adalah unit struktural yang sangat penting dari sendi lutut. Mereka adalah strip melengkung tulang rawan berserat yang berada di antara tulang sendi. Bentuknya menyerupai bulan sabit dengan ujung yang memanjang. Merupakan kebiasaan untuk membaginya menjadi zona: tubuh meniskus (bagian tengah); bagian ujung memanjang - tanduk belakang dan depan meniskus.

Di sendi lutut ada dua menisci: medial (internal) dan lateral (eksternal). Mereka melekat di ujung mereka ke tibia. Medial ditempatkan di bagian dalam lutut dan terhubung ke ligamentum lateral dalam. Selain itu, ia terhubung di sepanjang tepi luar dengan kapsul sendi lutut, melalui mana sirkulasi darah parsial dipastikan.

Daerah kartilaginosa dari meniskus yang berdekatan dengan kapsul mengandung sejumlah besar kapiler dan disuplai dengan darah. Bagian meniskus medial ini disebut zona merah. Wilayah tengah (zona menengah) mengandung sejumlah kecil pembuluh darah dan sangat sedikit persediaan darah. Akhirnya, area dalam (zona putih) tidak memiliki sistem peredaran darah sama sekali. Meniskus lateral terletak di daerah luar lutut. Ini lebih mobile daripada yang medial, dan kerusakannya terjadi jauh lebih jarang.

Menisci melakukan fungsi yang sangat penting. Pertama-tama, mereka memainkan peran peredam kejut selama pergerakan sendi. Selain itu, menisci menstabilkan posisi seluruh lutut dalam ruang. Akhirnya, mereka mengandung reseptor yang mengarahkan informasi operasional ke korteks serebral tentang perilaku seluruh kaki.

Ketika meniskus bagian dalam dihilangkan, area kontak tulang lutut berkurang 50-70%, dan beban pada ligamen meningkat lebih dari 100%. Dengan tidak adanya meniskus eksternal, area kontak akan berkurang 40-50%, sementara beban akan meningkat lebih dari 200%.

Cidera meniskus

Struktur tulang rawan fibrosa lutut

Salah satu ciri khas trauma meniskus adalah rupturnya. Studi menunjukkan bahwa cedera tersebut dapat terjadi tidak hanya pada orang yang terlibat dalam olahraga, menari atau kerja keras, tetapi juga dalam latihan sesekali, serta pada orang tua. Telah ditetapkan bahwa robekan meniskus didiagnosis rata-rata pada 70 dari setiap 100.000 orang. Pada usia muda (hingga 30 tahun) kerusakan akut; dengan bertambahnya usia (lebih dari 40 tahun), bentuk kronis mulai mendominasi.

Penyebab pecahnya meniskus dapat menjadi beban lateral yang berlebihan bersama dengan memutar kaki. Beban seperti itu adalah karakteristik saat melakukan gerakan tertentu (lari lintas negara, melompat pada permukaan yang tidak rata, rotasi dengan satu kaki, jongkok panjang). Selain itu, air mata dapat disebabkan oleh penyakit sendi, penuaan jaringan atau kelainan patologis. Penyebab kerusakan bisa berupa pukulan keras ke lutut atau perpanjangan kaki yang cepat. Berdasarkan sifat dan lokasi kerusakan, ada beberapa jenis kerusakan:

• memanjang (vertikal);
• oblique (tambal sulam);
• melintang (radial);
• horisontal;
• pecahnya tanduk anterior meniskus lateral atau medial;
• pecahnya tanduk meniskus;
• kesenjangan degeneratif.

Ruptur degeneratif berhubungan dengan perubahan jaringan penyakit atau karena penuaan.

Gejala cedera meniskus

Tingkat cedera yang berbeda pada kartilago ikat lutut

Ketika meniskus sendi lutut rusak, ada dua periode karakteristik - akut dan kronis. Periode akut berlangsung 4-5 minggu dan ditandai dengan sejumlah gejala menyakitkan. Momen kerusakan pada meniskus, sebagai suatu peraturan, ditentukan oleh suara yang menyerupai tabrakan dan rasa sakit yang tajam di daerah lutut. Pada periode pertama setelah cedera, retakan dan rasa sakit menyertai seseorang yang sedang stres (misalnya, gerakan di sepanjang tangga). Edema berkembang di area lutut. Seringkali meniskus pecah disertai pendarahan ke dalam sendi.

Pada periode akut, pergerakan kaki pada sendi lutut pada manusia terbatas atau sangat tidak mungkin. Karena akumulasi cairan di area lutut, efek "patela mengambang" dapat terjadi.

Periode kronis dari celah meniskus berlangsung kurang menyakitkan. Serangan rasa sakit hanya terjadi dengan gerakan kaki yang tiba-tiba atau beban berat. Selama periode ini, cukup sulit untuk menentukan apakah meniskus robek. Untuk mendiagnosis cedera, teknik telah dikembangkan yang mengandalkan gejala karakteristik.

Gejala Baikov didasarkan pada identifikasi rasa sakit ketika Anda menekan jari-jari Anda di sisi luar lutut sambil secara bersamaan memperpanjang kaki bagian bawah. Gejala Landa menentukan cedera sesuai dengan tingkat pelurusan kaki pada sendi lutut, ketika kaki bersandar bebas pada permukaan (jika terjadi cedera, telapak tangan diletakkan di antara permukaan dan lutut). Gejala Turner memperhitungkan peningkatan sensitivitas kulit pada permukaan dalam sendi lutut dan bagian atas kaki bagian bawah dari dalam. Gejala blokade membuat celah pada kejang sendi lutut ketika seseorang bergerak menaiki tangga. Gejala ini adalah karakteristik dari pecahnya tanduk posterior meniskus dalam.

Gejala karakteristik ruptur meniskus medial

Pecahnya mediskus dari sendi lutut memiliki sejumlah gejala yang khas. Trauma tanduk bagian dalam meniskus menyebabkan nyeri hebat di daerah lutut dari dalam. Ketika Anda menekan jari Anda di area perlekatan tanduk meniskus ke ligamen lutut, rasa sakit muncul. Pecahnya tanduk menyebabkan penyumbatan gerakan di sendi lutut.

Kesenjangan dapat ditentukan oleh gerakan fleksi. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang tajam ketika kaki diperpanjang dan kaki bagian bawah diputar ke luar. Rasa sakit juga menembus dengan fleksi yang kuat dari kaki di lutut. Tingkat keparahan kerusakan pada meniskus sendi lutut dibagi menjadi kecil, sedang dan berat. Air mata kecil (sebagian), termasuk tanduk meniskus, ditandai dengan sensasi nyeri dan sedikit bengkak di daerah lutut. Tanda-tanda cedera seperti itu berhenti muncul setelah 3-4 minggu.

Dengan tingkat cedera sedang, semua gejala yang dipertimbangkan pada periode akut memanifestasikan dirinya, tetapi gejala tersebut terbatas dan bermanifestasi selama latihan, seperti melompat, bergerak ke atas sepanjang bidang miring, dan berjongkok. Tanpa perawatan, bentuk cedera ini menjadi kronis. Derajat ini merupakan karakteristik dari beberapa istirahat di tanduk anterior dan posterior meniskus medial.

Dengan cedera parah, nyeri lutut dan bengkak menjadi jelas; perdarahan terjadi di rongga sendi. Tanduk sepenuhnya terlepas dari meniskus, dan bagian-bagiannya berada di dalam sendi, yang menyebabkan blokade gerakan. Gerakan diri seseorang terhambat. Cedera parah memerlukan intervensi bedah.

Mekanisme pecah tanduk belakang

Apa yang terjadi di lutut pada saat cedera

Celah longitudinal yang sangat berbahaya (penuh atau sebagian), sebagai suatu peraturan, mulai berkembang dari tanduk posterior meniskus medial. Dengan pecah total, bagian tanduk meniskus yang terpisah dapat bermigrasi ke dalam rongga antara sendi dan menghalangi gerakan mereka.

Di perbatasan bagian tengah tubuh meniskus dan awal tanduk posterior meniskus bagian dalam, sering terjadi celah miring. Ini biasanya merupakan celah parsial, tetapi ujungnya dapat menembus antara sendi. Pada saat yang sama ada suara yang mirip dengan tabrakan, dan sensasi menyakitkan (rolling pain).

Seringkali, pecahnya tanduk meniskus bagian dalam bersifat gabungan, menggabungkan berbagai jenis kerusakan. Diskontinuitas seperti itu berkembang secara simultan dalam beberapa arah dan bidang. Mereka adalah karakteristik dari mekanisme kerusakan degeneratif.

Pecahnya horizontal tanduk posterior meniskus medial berasal dari permukaan bagian dalam dan berkembang ke arah kapsul. Kerusakan semacam itu menyebabkan pembengkakan di area ruang sendi (patologi juga merupakan karakteristik tanduk anterior meniskus lateral).

Perawatan konservatif

Pengobatan pecahnya tanduk posterior meniskus bagian dalam (mirip dengan tanduk anterior meniskus medial) tergantung pada lokasi kerusakan dan tingkat keparahannya. Berdasarkan hal ini, metode ditentukan - pengobatan konservatif atau operatif.

Metode konservatif (terapi) berlaku untuk istirahat kecil dan istirahat dengan tingkat keparahan sedang. Perawatan semacam itu didasarkan pada sejumlah intervensi terapeutik dan seringkali efektif.

Acara pertama adalah membantu cedera. Untuk ini perlu memberi korban istirahat; memaksakan kompres dingin di bagian dalam lutut; berikan injeksi anestesi; oleskan balutan gips. Jika perlu, buat cairan tusukan.

Biasanya metode konservatif melibatkan perawatan jangka panjang selama 6-12 bulan. Pertama, reposisi (reposisi) sendi lutut dilakukan di hadapan blokade. Metode manual dapat digunakan untuk menghapus blokade. 3 minggu pertama harus memberikan istirahat, dan sendi lutut untuk bergerak dengan plester splints.

Jika tulang rawan rusak, restorasi dan fusi mereka diperlukan. Untuk tujuan ini, kursus chondroprotectors dan asam hialuronat ditentukan. Sebagai pelindung, disarankan menggunakan preparat yang mengandung kondroitin dan glukosamin. Gejala menyakitkan dan proses inflamasi harus dihilangkan dengan menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, ibuprofen, indometasin) dan lain-lain.

Untuk menghilangkan bengkak dan mempercepat penyembuhan, cara eksternal digunakan dalam bentuk salep (amzan, voltaren, panjang dan lainnya). Proses perawatan meliputi kursus fisioterapi dan latihan terapi khusus. Efek yang baik memberikan pijatan penyembuhan.

Perawatan bedah

Dengan kerusakan parah, perlu operasi. Ketika menghancurkan tulang rawan, pecah kuat dan perpindahan meniskus, kerusakan lengkap tanduk anterior atau posterior meniskus membutuhkan pembedahan. Perawatan bedah dibagi menjadi beberapa jenis: pengangkatan meniskus atau tanduk terpisah; pemulihan; menjahit celah; ikat tanduk terlepas dengan klip; transplantasi meniskus.

Pemulihan dimungkinkan dengan pecahnya tanduk longitudinal, pemisahan tanduk dari kapsul, ruptur lokal tanpa pelepasan sempurna, dan dalam beberapa kasus lainnya (jika perubahan degeneratif belum terjadi pada jaringan meniskus).

Setelah operasi, kegiatan rehabilitasi dilakukan. Mereka termasuk satu set latihan untuk pengembangan sendi lutut; metode terapi pijat dan fisioterapi; mengambil chondroprotectors dan agen nonsteroid. Seorang pasien hingga 12 bulan harus dilindungi dari aktivitas fisik.

Kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial: metode pengobatan TOP 5

Penting untuk diketahui! Dokter kaget: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi." Baca lebih lanjut.

Meskipun tulang sendi lutut adalah yang terbesar di kerangka manusia, tetapi pada lutut itulah yang paling banyak terjadi cedera. Cedera terjadi karena beban tinggi pada bagian tungkai ini. Kami akan menceritakan tentang trauma seperti kerusakan pada tanduk meniskus medial dan metode untuk menghilangkan konsekuensinya.

Fungsi meniskus

Sambungan anggota tubuh mengacu pada struktur yang kompleks, di mana setiap elemen menyelesaikan tugas tertentu. Setiap lutut dilengkapi dengan menisci yang membagi rongga artikular menjadi dua, dan melakukan tugas-tugas berikut:

• menstabilkan. Selama aktivitas motorik apa pun, permukaan artikular bergeser ke arah yang benar;
• bertindak sebagai peredam kejut, melunakkan pukulan dan dorongan saat berlari, melompat, berjalan.

Cedera elemen penyerap goncangan terjadi dengan berbagai cedera sendi, justru karena beban yang diasumsikan bagian sendi ini. Di setiap lutut ada dua menisci yang terdiri dari jaringan tulang rawan:

• lateral (eksternal);
• medial (internal).

Setiap jenis pelat penyerap goncangan dibentuk oleh tubuh dan tanduk (belakang dengan depan). Elemen penyerap goncangan bergerak bebas selama aktivitas motorik.

Kerusakan besar terjadi pada tanduk meniskus bagian dalam.

Mengapa cedera terjadi?

Kerusakan yang luas pada pelat tulang rawan dianggap sebagai regangan, lengkap atau tidak lengkap. Atlet dan penari profesional, dan yang spesialisasinya dikaitkan dengan beban tinggi, sering cedera. Cedera terjadi pada orang tua, dan sebagai akibat dari beban yang tidak terduga dan tidak terduga pada area lutut.

Kerusakan pada tubuh tanduk meniskus medial terjadi karena alasan utama berikut:

• peningkatan beban olahraga (lari lintas alam, lompatan);
• berjalan aktif, jongkok panjang;
• patologi artikular kronis di mana peradangan pada daerah lutut berkembang;
• patologi artikular bawaan.

Alasan yang tercantum menyebabkan cedera meniskus dengan berbagai tingkat keparahan.

Klasifikasi

Gejala dalam kasus cedera pada elemen tulang rawan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada jaringan tulang rawan. Ada beberapa tahapan kerusakan meniskus internal:

• Tahap 1 (mudah). Gerakan anggota tubuh yang terluka adalah normal. Nyeri lemah, dan menjadi lebih intens selama jongkok atau melompat. Mungkin ada sedikit pembengkakan di atas patela;
• 2 derajat trauma disertai dengan sindrom nyeri yang kuat. Ekstremitas sulit dibengkokkan bahkan dengan bantuan. Anda dapat bergerak, lumpuh, tetapi kapan saja sendi tersebut dapat diblokir. Bengkak lambat laun menjadi semakin banyak, dan integumen itu berubah warna;
• kerusakan pada tanduk posterior medial meniskus 3 derajat disertai dengan sindrom nyeri dengan intensitas sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk ditoleransi. Paling sulit di lokasi patela. Aktivitas fisik apa pun tidak mungkin. Ukuran lutut menjadi lebih besar, dan kulit berubah warna sehat menjadi ungu atau kebiruan.

Jika meniskus medial rusak, gejala-gejala berikut terjadi:

1. rasa sakit diperburuk dengan menekan patela di sisi dalam dan secara bersamaan memperpanjang anggota badan (teknik Bazhov);
2. kulit area lutut menjadi terlalu sensitif (gejala Türner);
3. ketika pasien berbaring, maka telapak tangan lewat di bawah lutut yang terluka tanpa masalah (gejala Landa).

Setelah diagnosis, dokter memutuskan metode perawatan apa yang akan diterapkan.

Istirahat horizontal

Bergantung pada lokasi area yang terluka dan karakteristik umum dari kerusakan, tipe-tipe cedera berikut pada meniskus medial dibedakan:

• berjalan di sepanjang;
• miring;
• berlari melintasi;
• horisontal;
• bentuk patologi kronis.

Fitur kerusakan horizontal pada tanduk posterior meniskus medial adalah poin-poin berikut:

• dengan jenis sobek pelat penyerap guncangan internal, cedera terjadi pada kapsul sendi;
• ada pembengkakan di area fisura sendi. Perkembangan patologi ini memiliki tanda-tanda umum dengan kerusakan pada tanduk meniskus anterior tulang rawan eksternal, oleh karena itu, perhatian khusus diperlukan dalam diagnosis.

Dalam kasus kerusakan parsial horisontal, rongga mulai menumpuk cairan sinovial berlebih. Patologi dapat didiagnosis dengan USG.

Obat resep lebih lanjut dari kategori hondoprotektor yang membantu pemulihan jaringan tulang rawan.

Setelah menghilangkan gejala pertama, kompleks latihan senam khusus dikembangkan untuk setiap pasien. Sesi fisioterapi dan pijat yang ditentukan.

Jika metode pengobatan tradisional tidak memberikan hasil positif, maka operasi diindikasikan.

Untuk perawatan dan pencegahan penyakit pada sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan metode perawatan cepat dan non-bedah yang direkomendasikan oleh ahli rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk berbicara menentang kekacauan farmasi dan menyajikan obat yang BENAR-BENAR PERAWATAN! Kami berkenalan dengan teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut.

Sinovitis dalam kasus cedera pada medisk meniskus

Terhadap latar belakang kerusakan tanduk posterior meniskus medial, sinovitis dapat dimulai. Patologi ini berkembang karena perubahan tulang rawan struktural yang terjadi di jaringan setelah cedera. Ketika pecah, cairan sinovial mulai diproduksi dalam volume besar, dan mengisi rongga artikular.

Dengan perkembangan sinovitis (akumulasi cairan), menjadi lebih sulit untuk melakukan gerakan. Jika ada transisi ke arah patologi degeneratif, maka lutut selalu dalam posisi bengkok. Akibatnya, kejang otot berkembang.

Bentuk sinovitis yang sedang berjalan menyebabkan perkembangan artritis. Karena itu, selama diagnosis, gejala meniskus yang robek mirip dengan perjalanan artritis yang kronis.

Jika waktu tidak terlibat dalam pengobatan sinovitis, maka permukaan tulang rawan benar-benar hancur. Sendi tidak akan lagi menerima nutrisi, yang akan menyebabkan kecacatan lebih lanjut.

Metode pengobatan

Dalam hal terjadi cedera sendi, perawatan harus dimulai tepat waktu, tanpa penundaan. Jika Anda menunda perawatan di klinik, trauma akan menjadi kronis. Patologi kronis menyebabkan perubahan pada struktur jaringan sendi, dan deformasi lebih lanjut pada anggota tubuh yang terluka.

Perawatan untuk kerusakan tanduk posterior dari meniskus medial adalah konservatif atau bedah. Dalam perawatan cedera seperti itu, lebih sering biaya metode tradisional.

Terapi tradisional yang komprehensif untuk trauma meniskus internal, meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

1. blok artikular dilakukan dengan penggunaan obat-obatan khusus, setelah itu kemampuan motorik sendi dipulihkan sebagian;
2. obat antiinflamasi diresepkan untuk menghilangkan bengkak;
3. masa pemulihan, yang meliputi kompleks latihan senam khusus, sesi fisioterapi dan pijat;
4. selanjutnya datang hondoprotektor (obat yang membantu memulihkan struktur tulang rawan). Di antara komponen aktif chondoprotectors adalah asam Hyaluronic. Perjalanan masuk bisa berlangsung hingga enam bulan.

Pada kelanjutan dari seluruh perjalanan pengobatan, obat-obatan nyeri hadir, karena kerusakan pada ligamen disertai dengan rasa sakit yang konstan. Untuk menghilangkan rasa sakit, resepkan obat-obatan seperti Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.

Bahkan masalah yang "terabaikan" dengan persendian bisa disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari.

Intervensi bedah

Ketika melukai meniskus, indikasi untuk prosedur bedah adalah sebagai berikut:

• cedera parah;
• ketika tulang rawan dihancurkan dan jaringan tidak dapat diperbaiki;
• trauma parah pada tanduk meniskus;
• air mata tanduk belakang;
• kista artikular.

Jenis-jenis prosedur pembedahan berikut dilakukan jika terjadi kerusakan pada tanduk posterior dari pelat tulang rawan yang menyerap goncangan:

1. reseksi elemen yang sobek, atau meniskus. Jenis manipulasi ini dilakukan dengan tekanan tidak lengkap atau lengkap;
2. pemulihan jaringan yang rusak;
3. penggantian jaringan yang rusak dengan implan;
4. menjahit meniskus. Operasi semacam itu dilakukan jika terjadi cedera baru, dan perawatan segera untuk bantuan medis.

Mari kita pertimbangkan lebih detail jenis perawatan bedah cedera lutut.

Arthrotomy

Esensi dari arthrotomy dikurangi untuk menyelesaikan reseksi meniskus yang rusak. Operasi semacam itu dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi ketika jaringan artikular, termasuk pembuluh, benar-benar terpengaruh dan tidak dapat dipulihkan.

Ahli bedah modern dan ahli ortopedi, teknik ini diakui tidak efektif, dan hampir tidak pernah digunakan.

Menisektomi parsial

Saat mengembalikan meniskus, tepian yang rusak dipangkas sehingga ada permukaan yang rata.

Endoprosthetics

Organ donor ditransplantasikan ke lokasi meniskus yang rusak. Intervensi bedah semacam ini tidak sering dilakukan, karena penolakan terhadap bahan donor dimungkinkan.

Jahitan jaringan yang rusak

Perawatan bedah dari spesies ini bertujuan untuk mengembalikan jaringan tulang rawan yang hancur. Operasi tipe ini memberikan hasil positif jika cedera memengaruhi bagian meniskus paling tebal, dan ada kemungkinan pertambahan permukaan yang rusak.

Stapel hanya dilakukan untuk kerusakan baru.

Arthroscopy

Pembedahan menggunakan teknik arthroscopic dianggap sebagai metode pengobatan yang paling modern dan efektif. Dengan semua keuntungan selama operasi, trauma hampir tidak mungkin.

Untuk melakukan operasi, beberapa sayatan berukuran kecil dibuat di rongga artikular, di mana instrumentasi dimasukkan bersama dengan kamera. Melalui sayatan, selama intervensi, saline diberikan.

Teknik arthroscopy luar biasa tidak hanya untuk cedera rendah selama perawatan, tetapi juga untuk fakta bahwa Anda dapat secara bersamaan melihat kondisi sebenarnya dari anggota tubuh yang terluka. Arthroscopy juga digunakan sebagai salah satu metode diagnostik untuk membuat diagnosis setelah cedera pada meniskus sendi lutut.

Bagaimana melupakan nyeri sendi selamanya?

Pernahkah Anda mengalami nyeri sendi yang tak tertahankan atau nyeri punggung terus-menerus? Menilai dari fakta bahwa Anda membaca artikel ini - Anda sudah mengenal mereka secara pribadi. Dan, tentu saja, Anda tahu apa itu:

• sakit konstan dan nyeri tajam;
• ketidakmampuan untuk bergerak dengan nyaman dan mudah;
• ketegangan konstan otot punggung;
• kegelisahan yang tidak menyenangkan dan mengklik pada sendi;
• sakit punggung yang tajam pada tulang belakang atau nyeri yang tidak masuk akal pada persendian;
• ketidakmampuan untuk duduk lama dalam satu posisi.

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Apakah mungkin untuk menahan rasa sakit seperti itu? Dan berapa banyak uang yang Anda habiskan untuk perawatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk menghentikan ini! Apakah kamu setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahasia menghilangkan rasa sakit di sendi dan punggung terungkap. Baca lebih lanjut.

Medial meniscus posterior pecah tanduk

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Pecahnya tanduk posterior medio meniskus adalah konsekuensi dari cedera yang terjadi baik pada atlet atau mereka yang menjalani gaya hidup aktif, dan pada orang-orang di masa tua mereka yang menderita penyakit bersamaan lainnya (misalnya, artrosis).

Medial meniscus posterior pecah tanduk

Untuk mengetahui fitur dari kerusakan tersebut, Anda perlu mencari tahu apa itu meniskus. Dengan konsep ini dimaksudkan lapisan kartilaginosa spesifik di sendi lutut yang melakukan fungsi penyusutan. Ini termasuk tanduk posterior, bagian depan, tubuh, itu terjadi tidak hanya medial (internal), tetapi juga lateral (eksternal). Di sini hanya trauma meniscus medial (lebih tepatnya tanduk posteriornya) yang paling berbahaya, karena penuh dengan komplikasi serius dan konsekuensi serius.

Informasi singkat tentang meniskus

Kedua lapisan kartilago - eksternal dan internal - berbentuk C dan berbeda secara signifikan satu sama lain. Jadi, meniskus lateral memiliki kepadatan yang lebih tinggi, ia cukup bergerak, sehingga tidak begitu sering terluka. Adapun tab bagian dalam, itu kaku, oleh karena itu, kesenjangan (atau cedera lainnya) dari meniskus medial jauh lebih umum.

Struktur anatomi sendi lutut

Bagian dari meniskus termasuk jaringan kapiler, membentuk "zona merah". Bagian ini, terletak di tepi, memiliki kepadatan tinggi. Di tengah ada area tertipis ("zona putih"), di mana tidak ada kapal sama sekali. Ketika seseorang melukai meniskus, hal pertama yang harus dilakukan adalah menentukan elemen tertentu yang rusak. Omong-omong, wilayah "hidup" meniskus dipulihkan dengan lebih baik.

Menisci lutut adalah bentuk tulang rawan, berbentuk bulan sabit

Perhatikan! Suatu kali dokter percaya bahwa menghilangkan meniskus yang robek dapat menyelamatkan seseorang dari semua masalah. Tetapi sekarang telah terbukti bahwa kedua menisci memainkan peran yang sangat penting dalam persendian - mereka melindunginya, menyerap guncangan, dan penghapusan sepenuhnya salah satunya menyebabkan artrosis dini.

Penyebab utama

Klasifikasi air mata meniskus

Sekarang para ahli hanya menunjukkan satu alasan munculnya celah - cedera akut. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tidak ada efek lain pada persendian yang dapat menyebabkan kerusakan pada tulang rawan yang menyebabkan depresiasi.

Cedera akut sebagai penyebab pecah

Perlu juga dicatat bahwa ada faktor-faktor risiko berikut ini yang cenderung menjadi celah:

• sendi bawaan yang lemah;
• lompatan reguler, jogging di permukaan yang tidak rata;
• cedera akibat penyakit degeneratif;
• gerakan rotasi dilakukan dengan satu kaki tanpa pemisahan dari bumi;
• jongkok jangka panjang;
• berjalan intens.

Tanduk meniskus medial dapat rusak karena alasan lain selain cedera akut.

Gejala kerusakan

Tanda-tanda ruptur meniskus sudah dibahas secara lebih rinci di salah satu artikel sebelumnya, jadi kami hanya akan membahas poin-poin utama. Biasanya, trauma terjadi ketika posisi tidak wajar dari bagian-bagian sendi pada saat tertentu (yaitu, pada saat pecah). Lebih jarang, ini terjadi sebagai akibat tulang rawan terjepit.

Tentukan sifat cedera

Perhatikan! Sebagai aturan, cedera sendi lainnya disertai dengan ruptur, yang berarti bahwa dalam beberapa kasus ini adalah ruptur - tidak mudah untuk diidentifikasi dengan diagnosis banding.

Mereka yang berisiko disarankan untuk memberikan perhatian khusus pada gejala utama trauma yang dijelaskan.

Rasa sakit yang tajam. Ini sangat akut pada saat cedera dan berlangsung selama beberapa menit. Kadang-kadang, sebelum timbulnya rasa sakit, klik khas pada lutut dapat didengar. Setelah beberapa saat, sindrom nyeri mereda, orang tersebut dapat berjalan lagi, tetapi ini tidak mudah baginya.

Tanda pertama - nyeri akut

Keesokan paginya, rasa sakit lain dirasakan - seolah-olah kuku tersangkut di lutut - yang hanya meningkat ketika ditekuk / diperpanjang.

Bengkak Biasanya itu tidak muncul segera, tetapi setelah beberapa jam setelah cedera.

"Jamming" dari sambungan (blokade). Ini adalah tanda utama pecahnya meniskus medial, datang setelah bagian tulang rawan yang terpisah dijepit oleh tulang, dan fungsi motorik tungkai terganggu. Perlu diketahui bahwa gejala ini juga diamati pada keseleo, sehingga penyebab sebenarnya dari rasa sakit dapat ditemukan hanya setelah diagnosis.

Akumulasi darah intra-arteri (hemarthrosis). Ini terjadi jika "zona merah" dari lapisan tulang rawan depresiasi rusak.

Saat ini, obat membedakan akut dan kronis (berjalan), yang dimungkinkan melalui penggunaan diagnostik perangkat keras. Jadi, celah "segar" memiliki tepi yang halus, disertai dengan hemarthrosis. Dalam kasus cedera kronis, tulang rawan multi-fibrosa, ada pembengkakan yang disebabkan oleh akumulasi cairan.

Pembengkakan dan pembengkakan lutut

Fitur perawatan

Jika tanduk rusak, perawatan harus segera dimulai, jika tidak maka akan berubah menjadi tahap kronis. Kami juga mencatat bahwa dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, meniscopathy terjadi, pada hampir 50% kasus yang menyebabkan perubahan ireversibel dalam struktur artikular. Dan ini, oleh karena itu, dapat menyebabkan munculnya gonarthrosis.

Merobek tanduk meniskus medial membutuhkan penanganan segera

Perawatan trauma yang digambarkan dapat bersifat konservatif dan bedah. Pertimbangkan fitur masing-masing.

Perawatan konservatif

Cidera meniskus primer diobati dengan metode terapi. Tentu saja, dalam beberapa kasus, setelah operasi, pasien memerlukan operasi darurat, tetapi seringkali terapi konservatif cukup. Prosedur perawatan itu sendiri dalam kasus ini terdiri dari beberapa tahap (sekali lagi, jika kesenjangannya tidak kronis).

Tahap 1. Reposisi. Kapan blokade sendi harus diatur. Di sini, terapi manual atau, sebagai alternatif, traksi alat sangat efektif.

Tahap 2. Penghapusan edema. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan obat antiinflamasi.

Obat antiinflamasi nonsteroid dalam reumatologi

Tahap 3. Rehabilitasi. Kursus rehabilitasi termasuk pijat, terapi fisik dan fisioterapi.

Tahap 4. Pemulihan. Tahap perawatan yang paling penting, tetapi paling lama. Seringkali, chondroprotectors dan asam hialuronat diresepkan untuk mengembalikan meniskus. Kursus panjang bisa berkisar dari tiga hingga enam bulan, diadakan setahun sekali.

Perhatikan! Pecahnya tanduk disertai dengan rasa sakit akut, sehingga pasien juga dikreditkan dengan obat penghilang rasa sakit. Itu cukup banyak - ibuprofen, parasetamol dan lainnya. Sedangkan untuk dosis, itu harus diberikan secara eksklusif oleh dokter yang hadir!

Dalam beberapa kasus, plester diterapkan pada lutut yang terluka. Kebutuhan gipsum ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus. Setelah mengatur ulang sendi lutut untuk waktu yang lama, imobilisasi dilakukan pada sudut yang diperlukan, dan fiksasi yang kaku dalam hal ini membantu mempertahankan posisi yang benar.

Perawatan bedah

Selama perawatan bedah, spesialis dipandu oleh satu prinsip - kita berbicara tentang pelestarian tubuh dan fungsinya. Pembedahan hanya dilakukan ketika perawatan lain tidak efektif. Awalnya, organ diuji, diperiksa apakah dapat dijahit (ini sering penting dalam kasus cedera "zona merah").

Meja Jenis operasi yang digunakan dalam pecahnya meniskus

Tanda-tanda kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial dan perawatannya

Patologi sistem muskuloskeletal adalah rupturnya tanduk posterior medio meniskus. Kerusakan ini merupakan konsekuensi dari cedera tidak langsung pada ekstremitas bawah. Sendi lutut seseorang sangat sulit. Di masing-masing terletak di 2 meniskus. Mereka dibentuk oleh jaringan tulang rawan. Mereka terdiri dari tubuh, tanduk belakang dan depan. Menisci diperlukan untuk depresiasi, membatasi amplitudo gerakan dan memetakan permukaan tulang.

Jenis istirahat

Pecahnya tanduk posterior meniskus medialis disebut jenis cedera persendian tertutup. Patologi ini paling sering ditemukan pada orang dewasa. Pada anak-anak, cedera serupa jarang terjadi. Wanita menderita penyakit ini 2 kali lebih sering daripada pria. Kesenjangan sering dikombinasikan dengan kerusakan pada ligamen lutut.

Ini adalah kerusakan paling umum pada sendi. Kesenjangan yang sulit didiagnosis terutama pada orang dari 18 hingga 40 tahun. Ini karena gaya hidup aktif. Kadang-kadang ada kerusakan gabungan untuk kedua menisci.

Urgensi masalah ini adalah karena kenyataan bahwa seringkali trauma seperti itu memerlukan intervensi bedah dan periode pemulihan yang lama.

Setelah perawatan bedah, pasien menggunakan kruk. Bedakan antara robekan jaringan yang lengkap dan tidak lengkap. Varian berikut dari celah meniskus medial diketahui:

• memanjang;
• vertikal;
• sabit tambal sulam;
• radial-transversal;
• horisontal;
• degeneratif dengan jaringan yang dihancurkan;
• terisolasi;
• digabungkan

Ruptur genus belakang yang terisolasi didiagnosis pada 30% dari semua kasus cedera ini.

Penyebab kerusakan

Dasar pengembangan patologi ini adalah perpanjangan kuat tibia atau belokan tajam ke arah luar. Kesenjangan memanjang karena beberapa alasan. Faktor etiologi utama adalah:

• jatuh di permukaan yang keras;
• memar;
• kecelakaan lalu lintas;
• pukulan;
• proses degeneratif pada latar belakang asam urat dan rematik;
• peregangan;
• mikrotraumas.

Pecahnya tanduk posterior meniskus paling sering disebabkan oleh trauma tidak langsung dan gabungan. Ini biasanya terjadi di musim dingin di es. Tidak mematuhi tindakan pencegahan, tergesa-gesa, keadaan keracunan alkohol dan perkelahian - semua ini berkontribusi terhadap cedera. Seringkali celah terjadi dengan ekstensi tetap pada sendi. Atlet menghadapi masalah yang sama. Kelompok risiko termasuk pemain sepak bola, skater, pesenam dan pemain hoki.

Kerusakan permanen menyebabkan meniscopathy. Selanjutnya, selama tikungan tajam istirahat. Kerusakan degeneratif yang dialokasikan secara terpisah. Ini terjadi terutama pada orang tua dengan microtraumas berulang. Alasannya mungkin karena beban yang intens selama pelatihan atau aktivitas kerja yang sembrono. Ruptur horizontal degeneratif dari tanduk posterior meniskus medial sering terjadi pada latar belakang rematik.

Ini dipromosikan oleh quinsy dan scarlet fever yang ditransfer sebelumnya. Di jantung kerusakan meniskus pada latar belakang rematik adalah pelanggaran pasokan darah ke jaringan selama edema dan perubahan patologis lainnya. Serat menjadi kurang elastis dan tahan lama. Mereka tidak mampu menahan beban berat.

Lebih jarang, gout adalah penyebabnya. Ada trauma pada jaringan kristal asam urat. Serat kolagen menjadi lebih tipis dan kurang tahan lama.

Bagaimana perbedaannya

Jika ada kerusakan pada tanduk posterior dari meniskus medial, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• nyeri lutut;
• pembatasan gerakan;
• berderak sambil berjalan.

Pada periode akut, peradangan reaktif berkembang. Intensitas sindrom nyeri ditentukan oleh derajat ruptur. Jika tidak lengkap, gejalanya ringan. Tanda-tanda klinis bertahan selama 2-4 minggu. Pecahnya patchwork dengan tingkat keparahan sedang ditandai dengan nyeri akut dan membatasi ekstensi anggota gerak di lutut.

Orang yang sakit bisa berjalan. Jika perawatan yang tepat tidak dilakukan, maka patologi ini menjadi kronis. Nyeri hebat dalam kombinasi dengan pembengkakan jaringan merupakan karakteristik dari ruptur yang parah. Orang-orang seperti itu dapat merusak pembuluh darah kecil di daerah lutut. Hemarthrosis berkembang. Darah menumpuk di rongga sendi lutut.

Ketergantungan pada kaki sulit. Dalam kasus yang parah, suhu lokal naik. Kulit menjadi kebiru-biruan. Sendi lutut menjadi bulat. Setelah 2-3 minggu dari saat cedera, periode subakut berkembang. Ini ditandai dengan nyeri lokal, efusi, dan blokade. Gejala spesifik dari Rocher, Baikov dan Steiman-Braghard adalah tipikal. Dalam bentuk degeneratif patologi ini keluhan meniskus hanya dapat muncul selama operasi.

Rencana Pemeriksaan Pasien

Untuk mengobati kesenjangan linear diperlukan setelah mengklarifikasi diagnosis. Studi-studi berikut akan dibutuhkan:

• analisis klinis umum;
• CT atau MRI;
• radiografi;
• artroskopi.

Diagnosis banding dilakukan dalam kasus berikut:

Jika tanduk posterior meniskus rusak, pengobatan dimulai setelah menilai kondisi jaringan sendi. Pencitraan resonansi magnetik sangat informatif. Keuntungannya adalah tidak adanya paparan radiasi. Arthroscopy dilakukan sesuai indikasi. Ini adalah metode investigasi endoskopi. Pemeriksaan lutut dapat dilakukan dengan tujuan medis dan diagnostik. Arthroscopy dapat digunakan untuk menilai kondisi sendi lutut secara visual. Sebelum prosedur, Anda harus lulus serangkaian tes. Penelitian ini dapat dilakukan secara rawat jalan.

Taktik medis

Kerusakan parsial pada meniskus membutuhkan terapi konservatif. Aspek utama pengobatan adalah:

• pengenaan gipsum;
• penggunaan obat penghilang rasa sakit;
• tusukan sendi lutut;
• menghormati perdamaian;
• kompres dingin;
• latihan terapi;
• pijat;
• fisioterapi.

Jika penyebabnya adalah proses degeneratif-distrofik, maka chondroprotectors ditentukan. Ini adalah obat-obatan yang memperkuat tulang rawan sendi. Mereka mengandung kondroitin sulfat dan glukosamin. Chondroprotectors termasuk Artra, Teraflex, Dona dan Hondrogard. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, NSAID diresepkan (Ibuprofen, Movalis, Retard Diklofenak). Obat-obatan ini diminum dan dioleskan ke kulit di area persendian.

Sarana eksternal digunakan setelah pelepasan plester. Pasien harus memperhatikan istirahat motorik. Untuk mempercepat penyembuhan meniskus medial, dilakukan fisioterapi (elektroforesis, terapi UHF, paparan medan magnet). Seringkali membutuhkan tusukan. Jarum dimasukkan ke dalam sendi. Dengan sejumlah kecil tusukan darah tidak dilakukan.

Selama prosedur, analgesik dan obat antiinflamasi dapat diberikan. Dalam kasus yang parah, pengobatan radikal diperlukan. Indikasi untuk operasi adalah:

• pemisahan tanduk dan tubuh dari meniskus medial;
• kurangnya efek dari terapi konservatif;
• gap dengan offset;
• menghancurkan jaringan.

Intervensi bedah restoratif paling sering diselenggarakan. Meniscectomy penuh dilakukan lebih jarang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penghapusan meniskus medial di masa depan dapat menyebabkan perkembangan deformasi gonarthrosis. Untuk mengembalikan jaringan digunakan desain khusus. Dalam kasus kerusakan perifer dan vertikal, meniskus dapat dijepit.

Intervensi seperti itu dibenarkan hanya jika tidak ada perubahan degeneratif dalam jaringan tulang rawan. Meniskektomi penuh hanya dapat dilakukan dengan pemisahan besar dan kerusakan parah pada meniskus. Saat ini banyak digunakan operasi arthroscopic. Keuntungan mereka kurang trauma. Setelah operasi, obat penghilang rasa sakit, fisioterapi dan senam diresepkan. Sampai tahun itu pasien harus mengamati kedamaian.

Prognosis dan tindakan pencegahan

Prognosis untuk pecahnya tanduk posterior meniskus internal lutut paling sering menguntungkan. Ini memburuk dengan tanda-tanda hemarthrosis, lesi-lesi kombinasi dan perawatan yang tertunda. Setelah terapi, sindrom nyeri menghilang dan rentang gerakan dipulihkan. Dalam beberapa kasus, ada ketidakstabilan gaya berjalan dan ketidaknyamanan saat berjalan.

Akumulasi sejumlah besar darah di sendi lutut tanpa adanya bantuan yang tepat dapat menyebabkan arthrosis.

Di usia tua, perawatan menjadi sulit karena ketidakmungkinan operasi. Pecahnya medula meniskus dapat dicegah. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi berikut:

• tidak termasuk gerakan tajam dengan kaki;
• amati keselamatan selama bekerja di tempat kerja dan di rumah;
• menolak untuk minum alkohol;
• jangan berkelahi;
• kenakan bantalan lutut saat berolahraga;
• meninggalkan kegiatan traumatis;
• perhatikan dengan hati-hati selama kondisi es;
• di musim dingin, kenakan sepatu berulir;
• menolak untuk terlibat dalam olahraga ekstrem;
• mengobati arthritis dan arthrosis tepat waktu;
• melakukan diversifikasi diet;
• bergerak lebih banyak;
• minum vitamin dan suplemen mineral;
• mengobati tepat waktu rematik dan asam urat.

Pecahnya meniskus adalah patologi yang sangat umum pada orang dewasa dan remaja. Jika terjadi sindrom jatuh atau memar dan nyeri, hubungi ruang gawat darurat.