Mengapa kandungan trombosit dalam darah dapat meningkat pada bayi dan anak yang lebih besar?

Trombosit adalah sel darah yang tugas utamanya adalah koagulabilitasnya. Mereka tidak hanya menjaga cairan darah, tetapi secara langsung terlibat dalam pembentukan gumpalan darah.

Kadar trombosit yang meningkat dalam darah anak tidak jarang. Mengapa ini terjadi, berapa jumlah trombosit pada anak-anak dari berbagai usia, dan apa yang harus dilakukan jika kandungannya dalam darah meningkat - lihat detail lebih lanjut di bawah ini.

Jumlah trombosit yang meningkat dapat mengindikasikan perkembangan penyakit.

Apa itu trombosit dan mengapa itu diperlukan?

Proses pembentukan trombosit berlangsung terus menerus dan terjadi di sumsum tulang. Mereka memiliki ukuran 2 hingga 4 mikron dan bentuk disk. Mereka melakukan fungsinya selama 7-10 hari, setelah itu mereka dihancurkan di hati dan limpa.

Trombosit tidak memiliki nukleus, dan tujuan utamanya adalah untuk membekukan darah. Dalam tubuh manusia yang sehat, ada keseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulasi, dan volume trombosit memainkan peran penting.

Memiliki lelucon, itu menjadi nyata, ketika darah mengalir dari luka menjadi lebih tebal dan segera berhenti mengalir. Ini disebabkan oleh lempengan darah - mereka saling menempel dan membentuk gumpalan darah.

Selain pembekuan darah, sel-sel ini ditugaskan fungsi angiotrofik dan agregasi perekat. Trombosit penting dalam fibrinolisis, bagian integral dari sistem homeostasis, ketika gumpalan darah dan gumpalan darah larut. Sel-sel bebas nuklir juga bertanggung jawab untuk pencabutan gumpalan darah.

Tingkat jumlah trombosit dalam darah anak-anak sejak lahir dan lebih tua

Ada tingkat rata-rata trombosit, tergantung pada usia. Sebagai contoh, jumlah trombosit pada bayi pada 3 bulan dan pada anak yang lebih tua dari satu tahun berbeda.

Namun, pada anak-anak dan orang dewasa, angka ini dapat bervariasi. Toleransi hingga 10%. Dengan demikian, sedikit perbedaan dapat diamati dengan penyakit atau pada bayi.

Untuk menentukan jumlah trombosit lakukan hitung darah lengkap. Itu diadakan bahkan untuk bayi yang baru lahir.

Hasil analisis menentukan apakah ada kecenderungan trombositosis atau trombositopenia:

1. Jumlah rata-rata trombosit menunjukkan bahwa semuanya baik-baik saja. Penyimpangan dari norma dapat menunjukkan adanya penyakit dan memerlukan pemeriksaan tambahan pada anak.
2. Volume lempeng darah di bawah normal berarti pembekuan darah yang buruk, yang membawa risiko kematian karena kehilangan darah.
3. Jumlah trombosit di atas rata-rata juga tidak aman untuk kesehatan, terutama jika perbedaannya lebih dari 100 ribu unit. Penyimpangan seperti itu disebut trombositosis dan memerlukan konsultasi segera dengan ahli hematologi. Banyak patologi dapat memprovokasi, dan kadang-kadang keterlambatan mengancam jiwa. Jumlah trombosit yang tinggi berkontribusi terhadap munculnya gumpalan darah dalam aliran darah dan mengancam untuk memblokir pembuluh darah.

Mengapa jumlah trombosit dapat meningkat?

Tidak ada tanda spesifik peningkatan jumlah trombosit. Gejalanya meliputi sakit kepala dan kelemahan umum tubuh, yang merupakan ciri dari banyak penyakit.

Trombositosis adalah primer dan sekunder. Yang terakhir adalah yang paling umum dan mungkin disebabkan oleh penyakit menular, seperti meningitis, pneumonia, hepatitis atau toksoplasmosis. Seringkali, trombositosis sekunder disertai dengan peningkatan jumlah leukosit, khususnya limfosit.

Bentuk utama muncul ketika penyakit darah atau karena faktor keturunan. Trombosit darah tinggi sering terjadi pada pasien pasca operasi, misalnya, setelah pengangkatan limpa. Ini juga bisa disebabkan oleh stres yang kuat pada anak.

Salah satu alasan berikut ini juga mampu memicu trombositosis:

• minum obat tertentu, khususnya kortikosteroid;
• aktivitas fisik yang hebat;
• intervensi bedah;
• fraktur tulang tubular;
• perdarahan yang berkepanjangan;
• cedera limpa;
• abses;
• penyakit hati;
• anemia;
• leukemia;

Setiap anak yang telah menjalani operasi akan memiliki jumlah trombosit yang tinggi dalam darah.

• osteomielitis;
• kolitis ulserativa;
• eritremia;
• TBC;
• fokus sekunder dari tumor ganas;
• rematik.

Apa yang dikatakan trombosit dan limfosit tinggi pada anak-anak secara bersamaan?

Cukup sering, kelainan adalah karakteristik tidak hanya untuk trombosit, tetapi juga untuk sel darah lainnya pada saat yang bersamaan. Trombosit dan limfosit dapat ditaksir terlalu tinggi jika terjadi banyak penyakit.

Trombositosis pada latar belakang limfosit yang meningkat juga dapat terjadi dengan:

• kehilangan darah yang besar;
• penyakit radang akut;
• menstruasi berkepanjangan yang melimpah;
• onkologi;
• infeksi bakteri, jamur, virus (batuk rejan, mononukleosis, HIV, cacar air, hepatitis, sitomegalovirus, enterovirus, herpes);
• penyakit pada sistem hematopoietik dan sumsum tulang;
• setelah operasi atau melahirkan;
• saat mengeluarkan limpa.

Fitur perawatan

Terapi trombositosis tergantung pada diagnosis. Jika peningkatan volume sel dipicu oleh penyakit apa pun, itu membutuhkan perawatan.

Ketika sampai mengganggu proses pembentukan darah, perawatan medis digunakan, yang difokuskan pada pengurangan produksi trombosit dan pengencer darah. Durasi terapi tergantung pada seberapa cepat indikator akan kembali normal.

Terkadang dengan gejala yang parah, obat-obatan diresepkan untuk trombositapheresis. Yang terakhir adalah prosedur ketika menggunakan peralatan khusus, lempeng bebas nuklir dikeluarkan dari aliran darah.

Terapi obat-obatan

Obat untuk trombositosis diangkat hanya setelah menentukan penyebab kemunculannya. Selain itu, penting untuk mendiagnosis jenis patologi pada anak - primer atau sekunder:

• dalam kasus pertama, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan trombosit darah dan meningkatkan sirkulasi mikro cairan darah (Myelobromol, Mielosan, dan cytostatics);
• Jenis sekunder trombositosis diobati dengan agen yang mengandung asam asetilsalisilat, yang bertindak sebagai pengencer dan mengurangi jumlah trombosit.

Trombositopheresis pada anak-anak hanya digunakan untuk jumlah trombosit kritis. Kadang-kadang dokter meresepkan obat yang meningkatkan sirkulasi mikro sel dan mencegah perekatan mereka. Namun, alat tersebut dikontraindikasikan pada penyakit tukak lambung. Ketika manifestasi iskemik dikaitkan dengan trombositosis, dokter meresepkan antikoagulan.

Pengobatan trombositosis harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman.

Pengobatan trombositosis pada anak dilakukan di rumah sakit. Ini karena perlunya penelitian laboratorium yang sering, pemantauan dan penyesuaian dosis obat-obatan.

Obat tradisional

Penting dalam trombositosis adalah penyesuaian rezim minum dan nutrisi anak. Dengan sedikit kelebihan kepatuhan trombosit dengan aturan ini memungkinkan Anda untuk menormalkan jumlah mereka tanpa obat.

Dalam kasus bayi yang baru lahir, ibu juga perlu makan dengan benar. Untuk menormalkan jumlah trombosit, Anda harus mengikuti panduan ini:

1. Asupan cairan yang cukup - angka untuk bayi berusia 3 tahun per hari setidaknya 1,5 liter. Anda dapat minum air matang, kolak dari buah segar atau kering dengan jumlah gula minimum.
2. Dilarang makan makanan berlemak, digoreng, diasap, pedas, kalengan. Jangan makan banyak produk hewani.
3. Diet harus mencakup jumlah sayuran musiman, buah-buahan dan beri yang memadai. Jika usia anak memungkinkan, dan tidak ada reaksi alergi, perhatian khusus diberikan pada buah merah: delima, bit, cranberry, kalina, dan t (lihat juga: kapan Anda bisa memberikan bit kepada anak di bawah satu tahun?). Ketika trombositosis berguna: minyak ikan, biji rami dan minyak zaitun, buah ara, lemon, seledri, bawang putih dan bawang merah.
4. Anda tidak bisa menggunakan: pisang, mangga, kenari, dan mawar liar. Produk-produk ini membantu mengentalkan darah.

Trombosit darah pada anak meningkat - mengapa dan apa yang harus dilakukan?

Trombosit disebut sel darah terkecil, non-nukleasi dalam bentuk trombosit darah, yang bertanggung jawab untuk proses pembekuan darah, yaitu untuk menghentikan pendarahan yang telah terjadi. Pelat-pelat ini pada dasarnya memberikan keadaan cair darah, terlibat dalam pembentukan gumpalan, yang disebut gumpalan darah.

Trombosit diproduksi oleh sel-sel sumsum tulang merah khusus (megakaryocytes). Trombosit - sel berumur pendek: mereka hidup hanya sampai 10 hari, dan kemudian dihancurkan di limpa dan hati. Alih-alih trombosit darah yang “lama” hancur (sebagaimana mereka disebut trombosit), yang baru terbentuk. Proses ini berkelanjutan. Mengapa indikator trombosit dalam darah anak dapat ditingkatkan dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini, kami akan menganalisis dalam artikel ini.

Indikator normal jumlah trombosit pada anak-anak

Jumlah trombosit ditentukan dalam analisis klinis total darah dalam hal 1 milimeter kubik. Jumlah lempeng darah merupakan indikator penting kesehatan, karena mencirikan kemampuan tubuh anak untuk mengatasi pendarahan, untuk menilai pembekuan darah.

Tergantung pada usia anak, jumlah trombosit berbeda:

• untuk bayi baru lahir, isinya normal dari 100 ribu hingga 420 ribu;
• pada usia 10 hari hingga satu tahun, 150–350 ribu sudah menjadi norma;
• anak-anak setelah satu tahun trombosit dalam normal 180-320 ribu;
• pada remaja pada anak perempuan pada hari-hari awal perdarahan menstruasi, jumlah trombosit adalah 75-220 ribu.

Peningkatan jumlah trombosit dalam darah perifer disebut trombositosis atau trombositemia, dan penurunan jumlah mereka disebut trombositopenia. Dalam kasus pertama, penyimpangan dari norma dapat menunjukkan kemungkinan peningkatan trombosis, dan yang kedua - tentang perdarahan. Dalam kedua kasus, rasio antara pembentukan trombosit baru dan kehancurannya terganggu.

Jumlah trombosit ditentukan dengan memeriksa darah dari jari atau dari vena. Pada bayi baru lahir, darah biasanya diambil dari jari di kaki atau dari tumit. Studi ini tidak memerlukan persiapan khusus. Donasi darah harus dengan perut kosong (Anda bisa memberi makan anak). Pada anak-anak kecil menghasilkan pagar sebelum pemberian makan berikutnya atau 2 jam setelah pemberian makan sebelumnya.

Sebelum melewati analisis untuk anak stres fisik dan emosional yang tidak diinginkan. Bahkan hipotermia dapat menunjukkan hasil analisis yang menyimpang. Penggunaan obat-obatan tertentu (kortikosteroid, antibiotik) juga dapat mengubah jumlah trombosit. Untuk memverifikasi keakuratan peningkatan jumlah trombosit yang teridentifikasi, disarankan untuk melakukan tes darah tiga kali dengan interval 3-5 hari.

Hasil tes darah siap pada hari yang sama (dalam beberapa kasus, analisis dilakukan segera dalam periode yang lebih singkat). Menghitung trombosit dalam tes darah untuk anak-anak dibuat cukup sering, terutama bagi mereka yang sering mengalami mimisan, hematoma (memar) sering muncul di tubuh, gusi berdarah. Keluhan seorang anak tentang kelemahan dan pusing, sering terjadi kebocoran anggota tubuh, dapat menjaga orang tua.

Indikasi untuk menghitung trombosit adalah penyakit seperti:

• lupus erythematosus sistemik dan penyakit autoimun lainnya;
• anemia defisiensi besi;
• limpa yang membesar;
• penyakit darah ganas;
• infeksi virus.

Penyebab trombositosis

Penyebab trombositosis mungkin:

• peningkatan produksi trombosit oleh megakaryocytes dari sumsum tulang merah (dengan eritremia);
• pemanfaatan trombosit yang tertunda (ketika limpa dihilangkan);
• pelanggaran distribusi trombosit dalam aliran darah (dengan tekanan fisik atau mental yang berlebihan).

Ketika peningkatan jumlah trombosit terdeteksi, sangat penting untuk menentukan penyebab kondisi ini. Hanya dokter anak atau ahli hematologi (spesialis penyakit darah) yang dapat mengidentifikasi penyebab ini.

Trombositosis sebagai penyakit dapat berkembang pada anak-anak pada usia berapa pun. Tetapi diagnosis seperti itu dibuat dengan peningkatan jumlah trombosit yang signifikan - lebih dari 800 ribu / l. Lebih sering, ada peningkatan jumlah lempeng darah yang tidak terpotong karena sejumlah alasan atau sejumlah penyakit.

Ada trombositosis primer, klonal dan sekunder.

Pada thrombocythemia klon, ada kerusakan pada sel-sel induk itu sendiri di dalam sumsum tulang (disebabkan oleh proses tumornya). Mereka tidak merespons stimulasi sistem endokrin, dan proses pembentukan trombosit menjadi tidak terkendali.

Mekanisme serupa diamati pada trombositemia primer. Ini terkait dengan proliferasi beberapa bercak sumsum tulang merah dan, sebagai akibatnya, dengan peningkatan jumlah trombosit yang baru terbentuk. Penyebab kondisi ini bisa karena penyakit bawaan (bawaan) atau didapat (leukemia myeloid, eritremia).

Dalam trombositosis primer, jumlah trombosit dapat berbeda: dari peningkatan kecil menjadi beberapa juta dalam 1 μl, tetapi tingkat tinggi lebih khas. Selain itu, morfologinya juga berubah: dalam apusan darah, trombosit dengan ukuran sangat besar, dari bentuk yang dimodifikasi, terdeteksi.

Mekanisme pengembangan trombositosis sekunder mungkin berbeda:

• ketika limpa diangkat, trombosit lama atau usang tidak punya waktu untuk runtuh, dan trombosit baru terus terbentuk; selain itu, antibodi antiplatelet dan faktor humoral diproduksi di limpa, yang menghambat produksi trombosit;
• selama proses inflamasi dalam tubuh, hormon (trombopoietin) diproduksi dengan kuat, yang mempromosikan pematangan lempeng darah, yang membantu mengatasi peradangan; zat aktif secara biologis (misalnya, interleukin-6) adalah sitokin anti-inflamasi yang merangsang sintesis platelet;
• pada penyakit ganas, tumor menghasilkan zat aktif biologis yang memiliki efek stimulasi pada megakaryocytes sumsum tulang dan produksi trombosit darah; lebih sering diamati pada sarkoma paru-paru, hypernephroma ginjal, lymphogranulomatosis;
• trombositosis juga berkembang sebagai respons organisme terhadap kehilangan darah berulang (dengan borok usus, dengan sirosis hati),

Trombositemia sekunder (bergejala atau reaktif) dapat terjadi pada sejumlah penyakit:

• TBC;
• defisiensi besi atau anemia hemolitik;
• rematik pada tahap aktif;
• kolitis ulserativa;
• osteomielitis;
• infeksi kronis dan akut (virus, bakteri, jamur, parasit);
• intervensi bedah yang luas;
• pengangkatan limpa (untuk cedera atau untuk hemofilia);
• kehilangan darah akut;
• fraktur tulang tubular;
• sirosis hati;
• amiloidosis;
• penyakit ganas.

Untuk trombositosis sekunder ditandai dengan peningkatan jumlah trombosit yang kurang jelas: dalam kasus yang sangat jarang, jumlah mereka melebihi satu juta dalam 1 μl. Morfologi dan fungsi trombosit darah tidak terganggu.

Dalam kasus apa pun, trombositosis yang teridentifikasi membutuhkan pemeriksaan lengkap dan klarifikasi penyebab kemunculannya.

Selain penyakit, itu juga dapat disebabkan oleh efek samping dari obat-obatan (Vincristine, epinefrin, adrenalin, kortikosteroid, dll.). Tidak ada gejala spesifik trombositosis.

Pada deteksi primer peningkatan jumlah trombosit, perlu dilakukan penelitian berikut:

• penentuan besi serum dan feritin serum;
• penentuan protein C-reaktif dan seromcoid;
• analisis pembekuan darah;
• Ultrasonografi rongga perut dan panggul kecil;
• jika perlu, konsultasi ahli hematologi;
• pemeriksaan sumsum tulang (hanya untuk tujuan hematologi).

Gejala trombositosis

Selama trombositosis primer, limpa membesar, trombi dari lokalisasi yang berbeda dapat terbentuk, tetapi perdarahan juga dapat terjadi pada organ pencernaan. Gumpalan darah juga bisa terbentuk di pembuluh besar (pembuluh darah dan arteri). Perubahan-perubahan ini berkontribusi pada perkembangan hipoksia atau iskemia yang berkepanjangan, yang dimanifestasikan oleh rasa gatal dan nyeri yang parah di ujung jari dan gangren pada jari-jari bahkan dapat berkembang. Hipoksia jaringan dan organ menyebabkan pelanggaran fungsi mereka: mungkin ada pelanggaran pada sistem saraf pusat, ginjal.

Manifestasi klinis disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya, gejala di antaranya adalah trombositosis.

Pada anak-anak, seperti disebutkan di atas, mungkin sering terjadi perdarahan hidung dan gingiva, memar pada tubuh dengan cedera sedikit atau bahkan tanpa alasan yang jelas. Dystonia vegetatif-vaskular (fluktuasi tekanan darah, sakit kepala, anggota badan dingin, peningkatan denyut jantung), anemia defisiensi besi dapat terjadi.

Trombositosis reaktif secara klinis diekspresikan dengan buruk dan mungkin tanpa gejala.

Perawatan

Sitostatik Myelobromol, Mielosan dan lain-lain digunakan untuk pengobatan trombositosis primer untuk waktu yang lama sampai hasilnya diperoleh.

Dalam kasus yang parah, selain sitostatika, trombositopheresis digunakan (pengangkatan trombosit dari aliran darah dengan bantuan peralatan khusus).

Juga digunakan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro, mencegah adhesi trombosit darah (Trental, aspirin, dll.). Aspirin hanya dapat digunakan jika tidak ada perubahan erosif pada saluran pencernaan.

Dalam trombositosis klon, agen antiplatelet (Ticlopidine atau Clobidogrel) digunakan dalam dosis individu.

Jika terjadi trombosis atau manifestasi iskemik, antikoagulan (Heparin, Argothoban, Livarudin, Bivalirudin) digunakan di bawah kontrol laboratorium harian dari jumlah trombosit.

Pada trombositosis sekunder, pengobatan meliputi pengobatan penyakit yang mendasarinya dan pencegahan trombosis yang terkait dengan peningkatan jumlah trombosit. Sebagai aturan, trombositosis reaktif tidak menyebabkan komplikasi tromoremoragik, sehingga terapi khusus tidak diperlukan. Prognosisnya biasanya menguntungkan.

Selain pengobatan obat untuk trombositosis, penting untuk memberikan anak dengan makanan yang seimbang dan rasional yang kaya akan vitamin (terutama kelompok B). Menyusui paling baik untuk bayi.

Anak yang lebih besar disarankan untuk menggunakan produk:

• kaya yodium (makanan laut, kacang-kacangan);
• kaya akan kalsium (produk susu);
• kaya zat besi (jeroan dan daging merah);
• jus segar (delima, lemon, cranberry, jeruk), diencerkan dengan air 1: 1.

Efek pelarutan pada darah memiliki: buah (cranberry, sea buckthorn, viburnum), lemon, jahe, bit, minyak ikan, biji rami dan minyak zaitun, jus tomat dan sejumlah produk lainnya.

Sangat penting untuk menggunakan jumlah cairan yang cukup (pada tingkat 30 ml / kg). Selain air, Anda harus menggunakan teh hijau, kolak, dan ramuan sayuran.

Pisang, mangga, pinggul mawar liar dan kenari berkontribusi terhadap penebalan darah.

Tanpa koordinasi dengan ahli hematologi, phytotherapy tidak boleh digunakan - lagi pula, ramuan obat adalah obat yang cukup serius dan, jika mereka dipilih dengan cara yang salah, mereka dapat secara signifikan memperburuk kondisi anak.

Lanjutkan untuk orang tua

Pemantauan yang cermat terhadap kondisi kesehatan anak dan pemeriksaan tepat waktu akan membantu mendiagnosis penyakit apa pun pada tahap awal, termasuk trombositosis. Dengan peningkatan jumlah trombosit dalam darah bayi, penting untuk menentukan penyebab terjadinya trombosit. Diagnosis yang ditentukan akan membantu dokter untuk memutuskan kebutuhan perawatan dan meresepkan obat-obatan yang diperlukan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika seorang anak memiliki jumlah trombosit yang tinggi dalam darah, perlu untuk menghubungi dokter anak, dan setelah pemeriksaan awal, ke ahli hematologi. Dengan sifat sekunder trombositosis, perlu untuk mengobati penyakit yang menyebabkan sindrom ini dengan bantuan spesialis spesialis yang sesuai - ahli onkologi, infektiologis, gastroenterolog, traumatologis, nephrologist. Konsultasi dengan ahli gizi untuk pemilihan nutrisi yang tepat selama trombositosis juga akan sangat membantu.

Trombositosis dan trombositemia esensial pada anak-anak

1. Pendahuluan

Setelah kemunculan automata untuk menghitung hitung darah (NFS), penghitungan trombosit telah menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari analisis. Trombositosis (didefinisikan sebagai jumlah trombosit> 500 G / l, sedangkan jumlah trombosit normal berkisar antara 150 hingga 400 G / l) dideteksi secara kebetulan atau melalui pemeriksaan sistemik (sebelum operasi) atau dengan gambaran klinis apriori tanpa ada hubungan dengan anomali jumlah trombosit.

Ternyata dari 3 hingga 13% anak-anak yang memiliki NFS di rumah sakit, jumlah trombosit melebihi 500 G / l, yaitu, kita berbicara tentang anomali yang relatif sering terjadi pada pediatri.

Alasannya banyak: tetapi yang paling sering adalah masalah trombositosis sekunder atau reaktif dan sangat jarang primer. Dalam kasus pertama, jumlah trombosit biasanya kurang meningkat (dari 500 menjadi 700 G / l), tetapi jumlah trombosit tidak spesifik untuk diagnosis. Kami mengusulkan untuk merevisi penyebab hiperplaquetosis pada anak-anak untuk menentukan tempat penelitian biologis yang akan dilakukan dalam praktek sehari-hari.

2. Fisiologi megacaryocytosis

Megakaryocytes adalah prekursor medull platelet. Seperti yang terakhir, mereka memiliki reseptor thrombopoietin (TPO) permukaan mereka: reseptor c-Mpl. TPO adalah sitokin dengan fungsi faktor pertumbuhan hematopoietik spesifik dari garis trombosit. Ini disintesis di hati, ginjal dan stroma meduler. Dari sitokin lain yang terlibat dalam regulasi produksi trombosit, interleukin-: (IL-6) harus disebutkan. TPO difiksasi pada trombosit melalui reseptor c-Mpl secara fisiologis.

Dalam kasus trombopenia, kadar TPO bebas dalam darah meningkat dan ini menstimulasi mega-karyocytes. Sintesis TPO hati dapat dirangsang dengan pelepasan IL-6 dalam kasus sindrom inflamasi atau patologi tumor. Pada trombositosis primer, kadar TPO meningkat atau normal, dan mungkin ada kelainan pada regulasi megakaryocytopoiesis, terutama kelainan pada regulasi reseptor c-Mpl. Pada trombositosis sekunder, kadar SRW bervariasi tergantung pada etiologinya.

3. Trombositosis sekunder

Penyebab trombositosis sekunder banyak. Survei dan pemeriksaan klinis yang dilakukan dalam analisis darah memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengarahkan diagnosis. Jumlah trombosit tidak penting untuk diagnosis, tetapi penyebab sekunder biasanya menyebabkan trombositosis sedang dengan pengecualian situasi khusus, seperti infeksi parah (terutama pada bayi antara sembilan dan 21 bulan) atau pada penyakit Kawasaki, misalnya, yang dapat mencapai atau melebihi 1000 G / l.

3.1. Penyebab infeksi

Infeksi adalah penyebab pertama trombositosis pada anak-anak (tabel 1): dari 25% kasus menurut Chan et al. hingga 88% menurut Heath et al. Ini biasanya melibatkan infeksi bakteri, pada baris pertama di mana meningitis terdeteksi, tetapi juga infeksi virus, infeksi parasit dan jamur.

Konteks klinis biasanya ekspresif dan formula darah yang tersisa terganggu (hiperleukositosis dengan polinukleosis atau limfositosis, eosinofilia dalam kasus infeksi parasit dan kadang-kadang anemia inflamasi). Studi biologi sederhana, seperti menentukan protein C-reaktif, juga dapat berorientasi pada diagnosa infeksi.

3.2. Penyebab hematologis

Penyebab hematologis pertama trombositosis adalah defisiensi besi. Fisiopatologi peningkatan jumlah trombosit ini belum diteliti. Namun, penentuan serum feritin adalah wajib. Semua penyebab hiperproduksi meduler garis sel juga dapat meningkatkan jumlah trombosit oleh fenomena keterlibatan.

Hal ini terjadi pada anemia hemolitik, baik autoimun atau konstitusional (thalassemia, atau penyakit erythrocyte membrane), tetapi juga dalam darah akut atau aplasia setelah kemoterapi. alkaloid periwinkle).

Splenektomi juga menyebabkan trombositosis reaktif. Bahkan, dalam keadaan fisiologis, sepertiga trombosit diasingkan ke dalam limpa. Mekanisme trombositosis pasca-splenektomi mungkin terdiri dari peningkatan jumlah trombosit secara “artifisial” dengan penurunan volume distribusi massa darah. Ini juga ditemukan dalam kasus asplenia, karena massa trombosit normal dan tidak disimpan dalam limpa; hal yang sama terjadi dalam kasus asplenia fungsional pada anak-anak dengan drepanocytosis (limpa yang mengalami atrofi selama bertahun-tahun dengan pengulangan insiden vaso-oklusif).

3.3. Penyebab traumatis dan bedah

Stres pasca-trauma, operasi baru-baru ini atau kasih sayang yang menyebabkan kerusakan jaringan yang signifikan (pankreatitis, enterocolitis atau nekrosis jaringan) dapat menyebabkan peningkatan jumlah trombosit. Tapi selalu sementara.

3.4. Penyakit radang

Semua penyakit radang cenderung menyebabkan peningkatan jumlah trombosit (Tabel 2). Paling sering, mekanisme ini dikaitkan dengan peningkatan kadar IL-6 interleukin pro-inflamasi, yang menyebabkan peningkatan sintesis SRW. Pemeriksaan klinis dan studi biologi minimum (VS, CRP) memungkinkan dalam banyak kasus untuk mencurigai jenis etiologi ini. Penyakit radang anak-anak - sumber trombositosis yang paling umum - adalah penyakit Kawasaki.

3.5. Penyebab tumor

Seperti pada orang dewasa, semua kanker cenderung menyebabkan peningkatan jumlah trombosit. Anak-anak utamanya adalah hepatoblastoma, neuroblastoma, dan limfoma (Hodgkin dan non-Hodgkin). Pemeriksaan klinis dan imajinasi sederhana (radiografi dada dan echografi abdomen) berorientasi pada arah diagnosis ini.

3.6. Penyebab paru

Pneumopathies berada di tempat pertama di jantung patologi paru yang mampu menyebabkan trombositosis. Pada saat yang sama, semua patologi yang mengarah ke hiperkapnia (gangguan pernapasan prematuritas, sindrom gangguan pernapasan akut, dan lainnya) juga dapat menyebabkan hiperplaquetosis (trombositosis).

3.7. Penyebab medis

Kortikoid (ini termasuk obat inhalasi) dan simpatomometik (seperti epinefrin atau adrenalin) dapat menjadi sumber polinukleosis, serta trombositosis. Beberapa antimitotik, seperti vincristine atau vinblastine, yang dapat menyebabkan trombositosis melalui efek ikatan kembali setelah kemoterapi, serta melalui efek paradoks, juga telah ditemukan. Perawatan ini kadang-kadang digunakan pada trombopenia autoimun tertentu.

3.8. Trombositosis sekunder dan risiko trombosis

Berbagai penelitian pediatrik tidak pernah mengidentifikasi peningkatan risiko trombosis pada anak-anak: tidak ada anak sehat dengan trombositosis sekunder yang pernah mengalami insiden trombotik. Namun, tidak ada indikasi pengobatan profilaksis dengan platelet antiplatelet, atau antikoagulan.

Satu-satunya situasi di mana pengobatan dapat didiskusikan adalah trombositosis sekunder dengan anemia defisiensi besi. Bahkan, dalam kasus faktor risiko yang terkait dengan trombositosis dan defisiensi besi seperti itu (tirah baring, kerusakan vaskular, faktor biologis atau penyakit bersamaan yang merupakan predisposisi trombosis), kasus-kasus trombosis dijelaskan. Indikasi untuk pengobatan profilaksis ditetapkan secara individual.

Sebagai aturan umum, Anda harus sangat berhati-hati dengan anak-anak dengan kondisi hiperviskositas darah (misalnya, drepanocytosis homozigot, terutama setelah splenektomi dengan risiko trombosis portal spesifik spesifik untuk penyakit ini) dan memiliki faktor predisposisi trombosis: pada pasien ini harus dipertimbangkan pada setiap kasus pengobatan profilaksis dengan obat antiagregatnymi trombosit.

4. Trombositosis familial

Trombositosis familial telah dijelaskan terutama pada pasien anak. Ini mungkin merupakan unit nosologis yang terkait dengan trombositosis primer yang terkait dengan kelainan gen c-Mpl atau gen TPO, atau karena keterlibatan TGFb1, yang disarankan dalam banyak penelitian (yang terakhir adalah penghambat megakaryocytopoiesis) atau dengan penyebab yang masih belum diketahui. Transmisi dapat dominan autosom, autosom resesif, atau terkait dengan X.

Kehadiran bentuk-bentuk keluarga ini menjustifikasi memegang NSF untuk semua kerabat dari kekerabatan pertama dari anak pembawa trombositosis, yang tidak satu pun alasan di atas dapat diterima.

Evolusi trombositosis keluarga ini masih sedikit diketahui. Namun demikian, tampaknya berbeda dari trombositemia esensial pada komplikasi hemostatik yang lebih kecil (trombotik atau hemoragik) terutama pada anak-anak. Indikasi untuk pengobatan harus didiskusikan dengan setiap anggota keluarga yang terkena penyakit ini, tergantung pada apakah ada risiko tambahan trombosis (patologi vaskular, jantung, istirahat di tempat tidur, atau faktor biologis yang mempengaruhi trombosis), dan tergantung pada jumlah trombosit dan toleransi klinis.

5. Trombositosis primer

Essential thrombocythemia (TE) adalah lesi hematologis yang berhubungan dengan sindrom myeloproliferative, seperti leukemia myeloid kronis, polyglobulia primer atau myelofibrosis. Penyakit-penyakit ini, terutama menyerang orang yang lebih tua dari 60 tahun, sangat jarang pada anak-anak. Prevalensi TE pada pasien anak adalah sekitar 0,09 kasus per juta anak berusia 0-14.

Gambaran klinis bervariasi dan pada dasarnya diagnosis dilakukan secara acak berdasarkan NSF yang dilakukan secara rutin. Gejala yang paling umum adalah sakit kepala. Diagnosis kadang dibuat sebelum terjadinya komplikasi trombotik atau hemoragik. Faktanya, pasien-pasien ini memiliki peningkatan insiden komplikasi yang berhubungan dengan gangguan agregasi platelet.

2. Hematokrit 500 G / l dengan normal. "/>

Apa artinya ketika seorang anak mengalami peningkatan trombosit?

Trombosit bertanggung jawab atas pembekuan darah, memengaruhi proses penghentian perdarahan. Mereka diproduksi oleh sel-sel sumsum tulang khusus. Mereka berumur pendek, durasi keberadaan mereka adalah 10 hari. Alih-alih yang lama, usang, yang baru muncul. Pertimbangkan situasinya jika analisis menunjukkan bahwa trombosit darah anak meningkat dan apa artinya ini?

Trombositosis pada anak-anak

Jumlah trombosit mencirikan keadaan kesehatan manusia. Jumlahnya tergantung pada usia: laju trombosit pada anak di bawah satu tahun tidak lebih dari 340 * 10 ^ 9 unit / l. Untuk anak-anak yang telah muncul sejak bayi, tingkat trombosit adalah 200 - 310 ribu. Pada gadis remaja selama pembentukan siklus menstruasi, indikator kuantitatif sel-sel ini dapat turun menjadi 80 * 10 ^ 9 unit / l.

Peningkatan jumlah trombosit menyebabkan trombositosis, dan ketika trombosit menurun, jumlah trombosit berkembang. Jumlah sel-sel ini ditentukan dengan mengambil darah. Dalam kebanyakan kasus, ini diambil dari jari.

Pada bayi, darah diambil dari jari kaki. Persiapan yang cermat untuk studi ini tidak diperlukan. Analisis dilakukan sampai pemberian makan berikutnya atau 2 jam setelah makan.

Data mungkin tidak cukup andal dalam penggunaan obat-obatan tertentu, dengan hipotermia, kelelahan fisik.

Untuk mendapatkan kepercayaan penuh pada kebenaran dari temuan survei, itu harus diadakan setidaknya tiga kali dengan interval 3 hari. Mempersiapkan analisis dengan cepat, Anda bisa mendapatkan hasilnya dalam beberapa jam.

Perhatikan

Dianjurkan untuk melakukan analisis untuk mendeteksi trombositosis, jika anak sering menderita perdarahan hidung, hematoma mudah muncul. Penting untuk lulus analisis dengan gusi berdarah, kelemahan, sering pusing. Jika seorang anak memiliki penyakit autoimun, anemia defisiensi besi, perlu untuk menghitung jumlah sel-sel ini.

Anda harus tahu: dengan kanker, limpa yang membesar dan infeksi virus yang serius, jumlah trombosit juga bisa tinggi.

Alasan

Penyebab trombosit tinggi pada anak:

• Kelelahan fisik, stres emosional yang berlebihan.
• Limpa dihapus. Ini menyebabkan tingkat pembaruan trombosit yang lebih lambat.
• Patologi yang diwarisi dari sistem hematopoietik.
• Penyakit menular pada sistem pernapasan, otak, patologi usus yang bersifat virus. Penyakit ini sering berkembang karena TBC.
• Perubahan kadar hormon dalam proses pematangan.
• Operasi bedah yang panjang.
• Kehadiran pasien dengan toksoplasmosis, ensefalitis, infeksi jamur, parasit menciptakan peningkatan risiko pengembangan penyakit.
• Terjadinya trombositosis mungkin disebabkan oleh peningkatan kehilangan darah yang diamati selama tukak lambung, gangguan fungsi hati.
• Kekurangan zat besi di dalam tubuh. Untuk menentukan kuantitasnya, perlu dilakukan uji ferritin.
• Trombositosis terjadi karena efek pada tubuh obat-obatan tertentu. Namun, gejala spesifiknya ringan.

Bentuk klonal trombositosis sangat berbahaya. Mari kita coba mencari tahu apa artinya. Dengan jenis trombositemia ini, substansi batang sumsum tulang dihancurkan oleh tumor. Oleh karena itu, laju pembentukan trombosit menjadi meningkat dan tidak lagi dikendalikan oleh tubuh.

Struktur mereka juga berubah: mereka memperoleh ukuran besar dan bentuk fuzzy. Paling sering, aktivitas tubuh terganggu karena formasi ganas seperti sarkoma paru-paru, kanker ginjal, limfogranulomatosis.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika laju trombosit dalam darah anak meningkat, Anda perlu menghubungi ahli hematologi. Dia akan melakukan diagnosa, menganalisis hasil penelitian dan meresepkan perawatan yang kompeten untuk meningkatkan kondisi pasien.

Selain jumlah trombosit, jumlah leukosit dan indikator kuantitatif lainnya ditentukan. Di laboratorium, Anda bisa mendapatkan saran dari spesialis berkualifikasi yang akan menguraikan data analisis umum dalam bahasa yang dapat diakses.

Perawatan

Persiapan dari kelompok antikoagulan dapat digunakan untuk mengobati peningkatan kadar trombosit, mereka mempengaruhi proses pembekuan darah. Penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kekebalan tubuh juga penting.

Ketika trombositosis disebabkan oleh kanker, tidak dapat melakukannya tanpa obat antikanker. Jika penyakit terjadi dalam bentuk yang parah, perlu untuk melakukan sesi trombositopheresis. Dengan itu, tubuh dilepaskan dari kandungan trombosit darah yang tinggi.

Anda dapat mengurangi jumlah trombosit dalam darah anak dengan bantuan nutrisi klinis:

1. Makanan bermanfaat yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Efek yang sangat baik diamati ketika digunakan dalam makanan dari minyak zaitun, minyak ikan, lemon, berry, jus tomat. Menu harus menyajikan hidangan kaya magnesium.
2. Dengan asupan cairan yang tidak mencukupi, peningkatan konsentrasi trombosit terjadi lebih sering. Preferensi harus diberikan pada teh hijau, air biasa yang tidak berkarbonasi.
3. Penggunaan pisang, delima, dan kenari tidak disarankan.

Apa itu trombositosis dalam tes darah? Gejala pada orang dewasa dan anak-anak trombositosis

Pembekuan darah adalah fungsi plasma darah untuk mengembalikan tubuh setelah cedera. Molekul trombosit dapat menyediakan sifat ini.

Ketika tidak ada banyak trombosit dalam darah, maka mereka tidak dapat mengatasi tanggung jawab fungsional mereka, dan pada luka sekecil apa pun seseorang dapat kehilangan sejumlah besar cairan biologis yang akan menyebabkan kematiannya.

Ini juga buruk untuk tubuh dan indeks trombosit yang tinggi dalam darah, karena dapat menyebabkan trombosis arteri. Patologi dengan indeks trombosit tinggi dalam plasma darah mengarah ke penyakit - trombositosis.

Trombositosis adalah patologi yang agak jarang dari sistem hematopoietik. Patologi ini terutama pada orang tua dan rasio pria dan wanita secara merata. Pada usia muda, wanita lebih cenderung mengalami trombositosis daripada pria.

Trombosit - apa itu?

Trombosit adalah lempeng darah yang terlibat dalam koagulasi plasma darah, dan juga mendukung kemampuan reologi. Trombosit disintesis di sumsum tulang.

Prekursor pada tingkat molekuler adalah megakaryocytes, yang hancur saat sintesis, inti meninggalkan mereka, dan molekul-molekul ini menjadi trombosit yang memasuki aliran darah tubuh manusia. Trombosit dalam plasma darah hidup tidak lebih dari 10 hari kalender.

Harapan hidup rata-rata mereka adalah 7 hari. Jika kehilangan darah tidak terjadi selama periode ini, maka trombosit dihancurkan dalam sel-sel hati, serta limpa.

Tingkat molekul trombosit dalam darah:

Etiologi

Dalam dunia kedokteran, kadar trombosit darah tinggi - hiphrombositosis diklasifikasikan:

• Jenis primer adalah penyakit independen trombositemia esensial;
• Tipe sekunder adalah patologi yang berkembang sebagai bentuk penyakit yang rumit.

Jenis utama penyakit ini adalah patologi dalam produksi sumsum tulang dari kelebihan trombosit - penyakit mieloproliferatif, neoplasma ganas (trombositopenia).

Penyakit ini dalam bentuk yang rumit menjadi leukemia dari sifat penyakit yang akut.

Trombositemia esensial adalah jenis patologi idiopatik, di mana deviasi standar terjadi pada struktur sel trombosit, dan sel tidak dapat memenuhi kewajiban fungsionalnya.

Etiologi thrombocythemia tidak sepenuhnya dijelaskan, tetapi ada saran bahwa gen-gen tertentu bermutasi dalam tubuh pasien. Penelitian yang dilakukan pada tingkat genetik-molekul, mengungkapkan bahwa mutasi terjadi pada usia muda.

Oleh karena itu, tidak perlu berbicara tentang trombositosis sebagai patologi orang tua. Trombositosis esensial didiagnosis pada pasien dewasa. Patologi dalam tubuh anak-anak ini hampir tidak terjadi.

Mutasi gen memiliki etiologi herediter, dan juga perubahan gen dapat terjadi di bawah pengaruh rangsangan eksternal. Untuk memilih terapi trombositosis esensial, perlu diketahui secara tepat gen mana yang terjadi mutasi.

Jenis sekunder trombositosis adalah bentuk patologi yang rumit di dalam tubuh.

Trombositosis yang bersifat simtomatik diprovokasi oleh patologi seperti:

• Neoplasma ganas di paru-paru;
• Kanker perut;
• Penyakit limfoma onkologis;
• Neoplasma ganas di ovarium;
• Neuroblastoma;
• Patologi infeksi pada organ;
• Setelah operasi untuk patologi dengan nekrosis skala besar di jaringan;
• Patah tulang;
• Operasi pengangkatan organ - limpa;
• Sering berdarah;
• Vaskulitis hemoragik;
• Artritis reumatoid;
• Kolagenosis;
• Terapi obat dengan glukokortikosteroid.

Jenis sekunder trombositosis adalah hiperproduksi sel darah, yang memiliki struktur yang berfungsi normal. Penyimpangan dalam fungsi Taurus ini, tidak diamati.

Di antara penyakit menular, yang paling sering meningkatkan trombosit adalah:

• Meningokokus;
• Staphylococcus;
• Streptococci;
• Bakteri gram positif dan Gram negatif;
• Virus;
• Jamur.

Dengan peradangan yang berkepanjangan di tubuh ada patologi - trombositosis, dan juga jarang paralel dengan trombositosis, leukositosis berkembang. Fenomena ini tidak khas untuk tipe patologi primer, tetapi merupakan karakteristik khas trombositosis reaktif sekunder.

Manifestasi trombositemia: KANAN - kelebihan trombosit dalam darah dalam bentuk trombositosis apa pun, KIRI - norma.

Perkembangan patologi di tubuh anak-anak

Trombositosis primer adalah penyakit yang sangat langka di tubuh anak-anak. Ini dapat berkembang atas dasar leukemia atau leukemia.

Tipe sekunder adalah penyakit yang lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada organisme dewasa.

Penyebab utama dan paling umum dari trombositosis pada anak-anak adalah anemia defisiensi besi, di mana ada peningkatan sintesis sel darah merah (trombosit).

Selain anemia, patologi tubuh anak seperti itu dapat memicu trombositosis reaktif:

• Aspleniya - penyakit di mana sel limpa mengalami atrofi;
• Osteomielitis adalah proses inflamasi di sumsum tulang;
• Pneumonia adalah radang paru-paru;
• Hepatitis virus;
• Flu;
• Ensefalitis

Juga, terjadinya trombositosis pada anak mungkin merupakan konsekuensi dari fraktur tulang tubular.

Pada anak, trombositosis berespons baik terhadap terapi jika, dengan diagnosis tepat waktu, etiologi pasti telah ditetapkan dan diagnosis dibuat.

Gejala trombositosis

Trombositosis mengacu pada patologi sistem aliran darah yang terjadi dalam bentuk laten atau tanpa gejala, dan yang pada tahap awal perkembangan hanya dapat dideteksi secara kebetulan. Ketika suatu penyakit memanifestasikan dirinya sebagai gejala, maka ia berada dalam tingkat yang diabaikan.

Gejala trombositosis sekunder reaktif:

• Kelemahan tubuh;
• Keadaan demam;
• Kehilangan berat badan yang tidak masuk akal;
• Nyeri tulang - dengan trombositosis jenis primer;
• Nyeri sendi;
• Nyeri di daerah tulang rusuk - berasal dari peningkatan ukuran organ: hati dan limpa;
• Takikardia;
• Kulit pucat;
• Napas pendek;
• Infeksi yang terus-menerus dalam tahap rekurensi;
• Tromboemboli;
• Trombosis arteri kecil;
• Nyeri pada tungkai bawah;
• Iskemia serebral;
• Gangguan sirkulasi mikro di korteks serebral;
• Patologi neurologis;
• Aborsi fisiologis;
• Sindrom hemoragik.

Takikardia

Apa itu trombositosis berbahaya?

Trombosis serta tromboemboli adalah bahaya utama trombositosis. Kelebihan trombosit memicu peningkatan pembekuan darah, serta pembentukan gumpalan darah di arteri dan pembuluh vena. Arteri menderita pembekuan darah lebih sering daripada vena.

Komplikasi trombosis dapat berupa infark miokard, infark serebral, dan stroke: iskemik dan stroke serebral. Trombositosis dapat menyebabkan emboli paru.

Erythromelalgia adalah ciri khas trombositosis, yang diekspresikan dalam sensasi nyeri akut dan rasa terbakar pada tungkai bawah. Sebagian besar dari semua rasa sakit tersebut mempengaruhi kaki.

Meningkatnya rasa sakit terjadi ketika kaki terkena panas, dan rasa sakit dari aktivitas fisik pada kaki meningkat. Dalam bentuk yang diabaikan penyakit terjadi penggelapan kulit di kaki.

Trombosis pembuluh darah dengan diameter kecil menyebabkan iskemia jaringan lunak di ujung jari kaki, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat, kedinginan pada tungkai bawah, serta kulit kering.

Pada trombosis yang rumit, nekrosis jaringan jari-jari ekstremitas atas dan bawah terjadi.

Trombositosis otak menyebabkan patologi neurologis:

• Kapasitas mental berkurang;
• Kehilangan memori;
• Kepala berputar-putar;
• Lesi pada saraf optik.

Trombositosis dalam Onkologi

Trombositosis pada tumor ganas onkologis menyebabkan perdarahan, metastasis terjadi pada sel sumsum tulang. Untuk tumor besar di organ, indeks trombosit tidak tinggi dan tidak melebihi 1000 ribu U / μl.

Penyebab trombositosis yang bersifat sementara pada neoplasma:

• Kehilangan darah;
• Infeksi akut;
• Reaksi sistem aliran darah untuk mengambil obat dalam kelompok B (12) dan obat asam folat dalam pengobatan anemia;
• Mengambil adrenalin, mikonazol.

Etiologi jenis trombositosis yang resisten dalam onkologi:

• Anemia defisiensi besi;
• Trombositemia;
• Penyakit mieloproliferatif;
• Metastasis;
• Peradangan kronis.

Paling sering, dengan kanker, indeks trombosit menurun dan trombositopenia berkembang.

Tes diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis trombositosis, hal pertama yang dilakukan dokter adalah mengumpulkan anamnesis. Sangat penting untuk mengetahui penyakit apa yang diderita pasien, karena trombositosis dapat menjadi konsekuensi dari patologi yang diderita.

Untuk pemeriksaan tubuh yang lebih akurat, Anda harus lulus beberapa tes dan menjalani pemeriksaan instrumental:

• Analisis umum - identifikasi indeks trombosit dalam tes darah;
• Biopsi sumsum tulang;
• USG hati;
• Ultrasonografi organ panggul;
• Analisis biokimia.

Perawatan

Jenis trombositosis reaktif tidak memiliki pelanggaran pada trombosit, oleh karena itu, pengobatan obat spesifik jenis trombositosis ini tidak disediakan. Jenis esensial trombositosis harus diobati dengan metode terapeutik.

Petunjuk dalam pengobatan penyakit:

• Tindakan pencegahan trombosis;
• Terapi obat sittoreduktif;
• Perawatan yang ditargetkan;
• Pengobatan bentuk trombositosis yang rumit.

Arah utama dalam pengobatan trombositosis adalah penggunaan agen antiplatelet. Obat antiplatelet non-steroid diresepkan yang memiliki efek antiinflamasi - ini adalah asam asetilsalisilat.

Ada obat yang didasarkan pada asam ini, tetapi memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Dosis harian Aspirin adalah dari 40,0 miligram hingga 325,0 miligram, tergantung pada perkembangan patologinya. Dosis kurang dari 40,0 miligram tidak memiliki obat dan pengobatan profilaksis.

Aspirin tidak dianjurkan untuk tujuan profilaksis. Mengambil obat yang lebih tinggi dari 40,0 miligram untuk profilaksis dapat memprovokasi ulkus duodenum dengan perdarahan organ internal berikutnya.

Untuk profilaksis dan terapi, perlu untuk mengambil antiaggregant dari efek yang kurang agresif pada lambung - ini adalah obat Clopidogrel, serta Ticlopidine.

Metode terapi sittoreduktif

Teknik ini sangat mendasar dalam pengobatan patologi sumsum tulang, di mana ada peningkatan produksi trombosit.

Tujuan utama dari terapi cytoreductive adalah untuk mengurangi produksi trombosit oleh sumsum tulang.

Obat kemoterapi memiliki sifat untuk menahan kemajuan dalam pengembangan patologi, tetapi mereka terbatas dalam aplikasi luas karena mereka memiliki efek negatif yang sangat toksik pada tubuh. Obat kemoterapi menghambat perkembangan dan peningkatan sel tumor, yang berkontribusi pada normalisasi indikator komposisi darah.

Rejimen pengobatan dengan kemoterapi hanya untuk penggunaan individu.

Persiapan untuk digunakan dalam pengobatan cytoreductive thrombocytosis:

• Hydroxyurea - Hydrea obat;
• Agen kimia - Mercaptopurin;
• Obat - Sitarabin.

Hydrea (hidroksiurea)

Obat yang paling efektif untuk semua indikasi klinis, yang digunakan dalam teknik cytoreductive, adalah obat Hydrea (hydroxyurea).

Juga dalam metode ini berlaku pengobatan dengan interferon alfa. Kelompok obat ini menunjukkan efek dalam terapi pada lebih dari 80% pasien.

Alpha - interferon memiliki efek samping pada tubuh:

• Anemia;
• Leukopenia;
• Keadaan demam;
• Keadaan depresi;
• Pelanggaran dalam fungsi hati.

Intoleransi terhadap komponen obat mengurangi efektivitas pengobatan pada banyak pasien. Efek obat - hanya untuk periode penggunaan interferon.

Penggunaan inhibitor fosfodiesterase generasi ketiga dalam terapi disebut Anagrelide. Obat ini dapat mempengaruhi sumsum tulang, dan mengurangi kemampuannya untuk memaksimalkan produksi trombosit.

Obat ini digunakan untuk mengobati trombositosis, ketika trombosit dalam mikroliter cairan biologis tidak melebihi indeks 600 ribu.

Teknik target dalam terapi

Teknik yang ditargetkan dalam terapi saat ini adalah metode yang paling efektif untuk mengobati penyakit neoplastik, yang, melalui mekanisme kerjanya, mampu pada tingkat molekuler untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma ganas di aliran darah dan di organ dalam.

Persiapan dengan metode yang ditargetkan ditargetkan pada neoplasma, yang memberikan efek positif dalam pengobatan patologi tumor dan trombositosis.

Obat, yang digunakan dalam metode yang ditargetkan - Ruksolitinib. Ini adalah satu-satunya obat yang disetujui untuk terapi ini.

Pengobatan trombositosis yang rumit

Pengobatan trombositosis rumit dan pencegahan komplikasi adalah langkah-langkah yang diperlukan untuk menyembuhkan patologi trombositosis.

Pengobatan tromboemboli, serta trombosis, adalah:

• Terapi Antiplatelet - Aspirin;
• Penerimaan antikoagulan - Heparin;
• Dengan trombosis aorta dan arteri besar - stenting pembuluh darah;
• Saat arteri dan pembuluh koroner tersumbat dengan teknik bypass diameter besar.

Bentuk trombositosis yang rumit, yang memanifestasikan dirinya dalam mielofibrosis.

Dalam pengobatan patologi ini digunakan kelompok obat - glukokortikoid. Agen imunomodulator akan membantu tidak hanya dalam pengobatan myelofibrosis, tetapi juga meningkatkan imunitas.

Komplikasi trombositosis dengan anemia yang berkembang cepat. Anemia progresif adalah tanda utama bahwa trombositosis telah mengambil bentuk yang rumit.

Pengobatan patologi rumit pada anemia:

• Olahan mengandung ion besi;
• Obat-obatan dengan asam folat;
• Vitamin B12;
• Dana kelompok - erythropoietin;
• Asam askorbat - vitamin C;
• Etamzilat - dengan sering berdarah.

Komplikasi trombositosis bersifat infeksius, diobati dengan obat antiinflamasi, dan obat antibakteri digunakan untuk mana molekul gram positif dan gram negatif sensitif.

Pemilihan obat dalam pengobatan trombositosis rumit dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan usia pasien, dan dengan jenis komplikasi patologi.

Pada usia muda, lebih baik menggunakan terapi interferon, serta obat - anagrelide.

Pada usia yang lebih tua, sitostatik digunakan.

Dalam pengobatan trombositosis, yang utama adalah menemukan akar penyebab patologi, dan mengarahkan terapi untuk menyembuhkannya. Jika trombositosis adalah penyakit idiopatik, maka terapi akan tergantung pada tingkat perkembangan penyakit.

Dengan penyimpangan kecil dari norma trombosit, perlu untuk mengubah diet, serta menggunakan obat homeopati obat tradisional.

Obat tradisional dalam pengobatan trombositosis

Untuk pengobatan peningkatan kecil trombosit darah, atau sebagai terapi homeopati tambahan, aplikasikan alat berdasarkan tanaman obat.

Dalam homeopati trombositosis, baik tanaman independen dan koleksi digunakan, yang mengurangi indeks trombosit.

Resep obat rumah:

Akar mulberry - cuci bersih dan potong halus. 200 gram akar tuangkan 3000 ml air mendidih dan nyalakan api besar. Setelah mendidih, kecilkan api dengan 2/3 dan masak rebusan selama 15 - 20 menit.

Biarkan dan dinginkan. Setelah filtrasi, ambil 200 mililiter selama 5 hari kalender. Setelah itu, istirahat tiga hari dan ulangi resepsi. Kursus terapi 24 hari kalender;

Alkohol tingtur kulit kastanye kuda - 50,0 gram kulit kastanye mentah tuangkan 500,0 mililiter vodka. Infus tingtur selama 10 hari kalender.

Ambil tiga kali sehari selama 40 tetes, dicampur dengan 25,0 mililiter air. Kursus terapi berarti - 21 hari kalender;

Koleksi herbal untuk terapi - semanggi rumput, daun wormwood pahit, meadowsweet kering, serta arnica gunung. Semua ramuan penyembuhan diambil dalam proporsi yang sama.

Satu sendok makan koleksi dituangkan 500,0 mililiter air mendidih dalam termos. Tetap di 8 - 10 jam. Ambil 70,0 mililiter tiga kali sehari.

Anda dapat mengonsumsi jahe, anggur varietas anggur, lemon, dan obat homeopati, serta efek yang baik dari konsumsi satu jeruk setiap hari untuk mengencerkan darah.

Bagaimana cara menurunkan indeks trombosit selama kehamilan?

Dengan peningkatan volume darah, selama kehamilan biasanya terjadi penurunan kadar trombosit darah.

Indeks trombosit pada wanita hamil pada trimester pertama, ketika perubahan berikut terjadi dalam tubuh:

• Sindrom antifosfolipid;
• Toksikosis, yang disertai dengan muntah dan diare;
• Dehidrasi tubuh dengan toksikosis;
• Kekurangan zat besi - anemia.

Untuk mengurangi penyimpangan kecil dari norma trombosit dengan bantuan diet berdasarkan produk yang memiliki kandungan tinggi zat berikut:

• Yoda (makanan laut, serta menir kesimmon dan gandum);
• Ion kalsium dan magnesium (produk susu fermentasi, kedelai, sayuran hijau, buah alpukat);
• Minyak - biji rami, tetapi lebih disukai zaitun.

Pada wanita hamil, trombositosis memicu aborsi spontan, solusio plasenta, dan penghambatan perkembangan janin.

Produk untuk mengurangi trombosit darah

Agar tidak melakukan perawatan medis dengan sedikit peningkatan trombosit, perlu mematuhi diet.

Diet untuk trombositosis termasuk produk yang mengurangi produksi trombosit:

• Sayuran dan buah musiman segar;
• Jahe;
• Bawang hijau dan umbi;
• Buah dan beri asam: ceri, cranberry, merah dan hitam kismis, mawar liar;
• Makanan laut tinggi yodium dan omega 3;
• Buah jeruk: lemon, jeruk, jeruk keprok;
• Tomat setiap hari, atau dalam bentuk olahan.

Produk untuk mengurangi trombosit darah

Tindakan pencegahan trombositosis

Tindakan pencegahan dalam pengobatan trombosis - ini adalah spesifisitas utama dalam pengobatan. Hal pertama yang dilakukan dalam pengobatan trombositosis adalah menghilangkan faktor risiko patologi ini, yang meningkatkan agregasi molekul trombosit, yang sudah berlebihan.

Tindakan pencegahan trombositosis:

• Tinggalkan kecanduan nikotin;
• Jangan mengkonsumsi alkohol dalam jumlah besar;
• Perhatikan makanan dan jangan mengonsumsi makanan tinggi kolesterol;
• Gunakan jumlah air murni yang dibutuhkan;
• Minum obat penurun lipid untuk mengembalikan metabolisme lemak tubuh kembali normal;
• Terapi dengan obat antihipertensi;
• Latihan di tubuh (tetapi dilarang untuk membebani tubuh);
• Gaya hidup aktif (bergerak lebih banyak, olahraga aktif, berenang).

Ramalan

Pada usia muda, ketika patologi trombositosis terdeteksi, dan tidak ada manifestasi klinis yang terlihat dari patologi ini (tidak adanya trombosis, nyeri dan rasa tidak nyaman), maka prognosisnya menguntungkan ketika dokter dipantau secara sistematis dan tindakan pencegahan diambil.

Dengan nutrisi yang tepat selama masa pengobatan, Anda dapat melakukannya tanpa menggunakan obat-obatan kimiawi yang agresif.