Bundel panggul dan kerusakannya

Ligamen panggul adalah struktur penting yang berfungsi untuk menempelkan otot ke tulang panggul dan sendi panggul. Peralatan otot-ligamen menjaga organ internal dalam posisi yang benar, memastikan fungsi normal sistem urogenital dan bagian distal saluran pencernaan.

Bundel panggul

Peralatan ligamen sendi panggul terdiri dari ligamen berikut:

1. Sacroiliac interoseus. Mereka dianggap paling tahan lama.
2. Simfisis pubis Aparat ligamentum simfisis pubis ditandai dengan karakteristik seksual yang diucapkan. Pada wanita, senyawa ini lebih rendah dan lebih tebal dari pada pria. Elemen ligamen dalam simfisis berkembang dengan lemah, karena gerakan yang sangat terbatas di dalamnya.

Selain itu, kepala femoral terhubung ke bagian bawah acetabulum oleh ligamen kuat lainnya. Itu disebut bundar atau sekelompok kepala femoralis.

Selain peralatan ligamen sendi panggul, elemen ligamen organ genital internal terletak di zona pelvis:

• ligamentum ovarium sendiri;
• bulat;
• ovarium corong (gantung);
• kardinal;
• sacro-uterine.

Terlepas dari kekuatan ligamen panggul, sangat sering semua cedera sendi panggul disertai dengan cedera mereka.

Cidera ligamen panggul dan komplikasinya

Cedera terjadi ketika amplitudo gerakan yang diizinkan dari elemen-elemen aparatus ligamen secara signifikan terlampaui, atau ketika arah gerakan tidak alami, tidak normal bagi tubuh. Paling sering, cedera seperti ligamen panggul ditemukan dalam kombinasi dengan beberapa cedera lain pada tubuh dan dapat terjadi sebagai akibat dari insiden berikut:

• jatuh;
• kecelakaan lalu lintas;
• pelanggaran keamanan dalam olahraga.

Kerusakan pada ligamen sendi panggul sering disertai dengan dislokasi.

Menarik Ligamen pinggul lebih sering daripada atlet lain melukai pesenam dan pemain sepak bola.

Dengan melukai ligamen pelvis berarti menghancurkan atau meregangkan ligamen sendi panggul, yang merupakan kerusakan pada beberapa serat terkecil yang membentuk jaringan ligamen. Ada beberapa kategori cedera ini berdasarkan tingkat keparahan kerusakan:

1. Ringan - kerusakan pada beberapa serat elemen ligamen (paling sering merupakan perpanjangan dari ligamen paha)
2. Sedang - pelanggaran integritas semua serat.
3. Cedera parah - ditandai dengan ruptur ligamen dan lepasnya tulang.

Cedera yang sangat langka sangat jarang, di mana, selain pecahnya elemen ligamen, bagian tulang patah. Kerusakan ini didiagnosis sebagai fraktur robek. Paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja, karena sistem muskuloskeletal mereka belum sepenuhnya terbentuk.

Itu penting! Pada orang tua, risiko cedera meningkat karena kerapuhan tulang yang berkaitan dengan usia.

Gejala alat peregangan ligamen

Kerusakan pada alat ligamentum pelvis biasanya disertai dengan gejala-gejala berikut:

• klik pada saat cedera;
• sakit parah di sendi pinggul;
• peningkatan rasa sakit saat mencoba bergerak;
• memar dan bengkak;
• ketidakmungkinan mengandalkan kaki;
• memutar kaki;
• shock nyeri.

Nyeri dari daerah panggul secara bertahap dapat pindah ke daerah lain: paha dan tungkai bawah. Selain itu, ada kemungkinan pemendekan visual tungkai (jika ada dislokasi sendi).

Perawatan Kerusakan Ligamen

Pertama-tama, korban harus diberikan pertolongan pertama:

• perlu untuk meletakkannya untuk sepenuhnya menghilangkan beban pada panggul;
• memaksakan ban;
• oleskan dingin ke daerah yang menyakitkan;
• berikan obat penghilang rasa sakit.

Jika tidak ada ban atau bahan industri khusus, Anda hanya perlu mengikat erat panggul untuk melumpuhkannya.

Fakta! Tanda-tanda keseleo mirip dengan yang menyertai patah tulang. Oleh karena itu, perlu dilakukan splinting.

Untuk cedera seperti itu, diperlukan bantuan medis segera, jadi jika Anda curiga mereka harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Setelah pemeriksaan dan diagnosis (x-ray, MRI), tingkat keparahan cedera ditentukan, dan, berdasarkan hasil pemeriksaan, terapi ditentukan. Perawatan utama alat ligamentum yang diregangkan atau robek pada panggul dikurangi untuk memastikan imobilitas total sendi: diperbaiki dengan menggunakan penahan khusus hingga 30 hari tergantung pada tingkat cedera pada ligamen. Untuk beberapa hari pertama, tirah baring ditampilkan, lalu Anda bisa bergerak menggunakan tongkat penyangga.

Hanya setelah akhir imobilisasi, terapi selanjutnya dapat diresepkan, yang dapat mencakup kegiatan-kegiatan berikut:

• fisioterapi (terapi laser, elektroforesis);
• latihan terapi;
• berenang;
• pijat

Semua tindakan ini membantu meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena dan secara bertahap mengembalikan gerakan di sendi.

Setelah rehabilitasi penuh, disarankan untuk tidak melakukan aktivitas fisik dalam waktu yang lama dan berbagai pelatihan untuk menghindari peregangan berulang-ulang dari alat ligamen.

Peradangan pada ligamen pelvis

Kerusakan ligamen tidak selalu disebabkan oleh kerusakan fisiknya. Dalam beberapa kasus, mereka dapat meradang:

• untuk memar dan benjolan;
• dengan cedera;
• dalam kasus dislokasi sendi;
• dengan gerakan tajam;
• dengan aktivitas fisik yang berlebihan.

Kadang-kadang proses inflamasi pada alat ligamen dapat dimulai setelah peregangan yang diobati. Peradangan pada ligamen mungkin disertai oleh beberapa penyakit, misalnya, artritis reumatoid atau gagal ginjal kronis.

Peradangan ligamen panggul ditandai dengan gejala berikut:

• rasa sakit yang mengganggu atau berdenyut-denyut di daerah sendi pinggul;
• bengkak;
• memar dan memar (kadang-kadang);
• terkadang suhunya naik.

Jangan meremehkan keparahan peradangan dan mencoba mengobatinya sendiri dengan berbagai krim atau salep. Peradangan ligamen selalu merupakan konsekuensi dari setiap patologi dan tidak dapat muncul dengan sendirinya. Oleh karena itu, pemeriksaan wajib oleh para ahli untuk menentukan penyebab dan lokalisasi proses inflamasi yang tepat. Perawatan medis lebih lanjut akan tergantung pada ini.

Kami akan sangat berterima kasih jika Anda memberi peringkat dan membagikannya di jejaring sosial.

Ligamen panggul dan pinggul

proses artikular atas sakrum;
ligamentum ileo-lumbar;
ligamen sakroiliaka posterior (punggung);
ligamentum supraspastik;
ligamentum sakroiliaka;
pembukaan sciatic besar;
ligamentum sacrococcygeal posterior superfisial (dorsal);
ligamentum iliac-femoral;
ligamen sciatic-femoral;
tusuk sate besar;
Bundel sacro-lumpy;
membran pengunci;
Bundel sacro-lumpy (terputus);
zona melingkar;
leher tulang paha;
bibir asetat;
ligamentum spinosus sakral;
sayap iliac;
tulang belakang iliaka posterior atas.

• tetesy sendi - akumulasi cairan serosa di sendi.

"Ligamen sendi panggul dan pinggul" dalam buku

Nyeri pada sendi pinggul

Nyeri pada sendi panggul Seringkali, nyeri pada sendi panggul disebabkan oleh radang sendi. Ini biasanya osteoartritis, yang terjadi pada hampir semua orang tua. Terkadang penyebabnya adalah lengkungan tulang belakang, terkadang kelebihan berat badan

Coxarthrosis pada sendi panggul

Coxarthrosis pada sendi panggul Sekarang, atas permintaan kami, Dr. Bubnovsky akan berbicara tentang penyakit berbahaya lainnya - coxarthrosis, Coxarthrosis dan nekrosis aseptik adalah dua penyakit yang cukup umum dan sangat serius pada sendi panggul. Mereka mulai

Cidera pada sendi panggul

Cedera pada sendi pinggul Cedera pada sendi panggul sebagai cedera olahraga hampir tidak pernah terjadi, tetapi didiagnosis pada usia dini. Dislokasi sendi panggul - suatu kondisi yang biasanya terkait dengan keterbelakangan bawaan dari sistem kerangka secara keseluruhan atau

Senam Hip Isometrik

Senam isometrik untuk persendian pinggul • Latihan "Mendekati dinding" Posisi awal - berbaring telentang, tangan diletakkan di bawah pinggang untuk menjaga fleksi lumbar. Letakkan kedua kaki di dinding sehingga persendian lutut sedikit

Senam Hip Isometrik

Senam isometrik untuk sendi panggul • Latihan “Kami mendekati dinding.” Posisi awal terletak di punggung, tangan diletakkan di bawah punggung untuk menjaga fleksi lumbar. Letakkan kedua kaki di dinding sehingga persendian lutut sedikit

Senam Hip Isometrik

Senam isometrik untuk sendi panggul • Latihan “Kami mendekati dinding.” Posisi awal terletak di punggung, tangan diletakkan di bawah punggung untuk menjaga fleksi lumbar. Letakkan kedua kaki di dinding sehingga persendian lutut sedikit

Penyakit pinggul dan paha

Gangguan pada sendi pinggul dan paha Metode pose pasien - berbaring. Mulai pijatan dengan daerah paravertebralis dari L3 ke D10, lakukan semua teknik pijatan segmental, sapuan planar, sapuan sabuk dari bawah ke atas, kemudian pengeboran, efeknya pada

Pijat sendi pinggul

Pijat sendi panggul Pertama, membelai daerah panggul dilakukan, dan kemudian - di daerah antara tuberkulum iskia dan trokanter yang lebih besar - membelai dan menggosok melingkar, menggosok; gerakan pasif (Gbr. 51). Fig. 51. Arah pijatan utama

Penyakit pinggul dan paha

Gangguan pada sendi pinggul dan paha Metode pose pasien - berbaring. Mulai pijatan dengan daerah paravertebralis dari L3 ke D10, lakukan semua teknik pijatan segmental, sapuan planar, sapuan sabuk dari bawah ke atas, kemudian pengeboran, efeknya pada

Daerah pinggul

Sendi panggul Sendi panggul, sebagai yang terbesar dan paling dalam terletak, adalah sendi yang stabil, kuat dan bergerak. Berkat perawatan yang benar dan sukses, dimungkinkan untuk mengembalikan kemampuan sendi untuk menahan stres dan

Perkembangan fleksibilitas pinggul

Perkembangan fleksibilitas sendi panggul 1. Tekanan langsung pada kaki (zhengyatui). Berdiri menghadap penyangga, luruskan kaki penyangga. Angkat kaki kedua pada penyangga, setelah diluruskan di sendi lutut. "Tarik" pahanya, putar sendi pinggul tegak lurus ke kaki yang terangkat.

Latihan untuk sendi panggul

Latihan untuk persendian pinggul Untuk melakukan kompleks ini, serta latihan sebelumnya, harus didekati dengan sangat hati-hati. Setiap gerakan yang tiba-tiba dapat memperburuk situasi ini.Jika terjadi cedera sendi pinggul, latihan dilakukan pada posisi pasien.

Latihan untuk sendi pinggul

Latihan untuk sendi pinggul Berbaring telentang di tempat tidur, lengan longgar berbaring di sepanjang tubuh, kaki bersama. Gunakan kaki kiri Anda untuk meregangkan tubuh ke kanan, dan tarik kaki kanan ke arah Anda. Ganti kaki dan buat 20 repetisi untuk masing-masing kaki. Latihan untuk pinggul

Lakukan pemanasan sendi panggul

Pemanasan sendi panggul Latihan 3 Posisi awal adalah sama. Kaki yang terangkat bergerak bolak-balik di sendi panggul (2-4 pengulangan dengan masing-masing kaki) (Gbr. 2.12). Buat beberapa gerakan rotasi searah dan berlawanan arah jarum jam, masing-masing 2-4 rotasi

Displasia pinggul

Hip dysplasia Hip dysplasia (HD) adalah kelainan perkembangan normalnya, biasanya bersifat herediter, yang terdiri dari ketidakcocokan permukaan artikular pelvis dan kepala femoral, yang mengarah ke pincang, pincang atau

Anatomi ligamen lakunar

Ligamen dan tendon pelvis adalah bagian dari sistem muskuloskeletal, yang diperlukan untuk pekerjaan terkoordinasi dan fungsi normal sendi tulang panggul. Aparat ligamen ditandai oleh sejumlah besar serat elastis; ia menghubungkan tulang bersama-sama, mencegah mobilitas yang berlebihan, memperbaiki dan memperkuat sendi. Tendon adalah kelanjutan dari otot, mereka melekat pada tulang. Komposisi tendon kolagen lebih banyak. Fungsi utama mereka adalah gerakan aktif sendi dengan kontraksi otot.

Ligamentum lacunar (lig. Lacunare) berasal dari bagian ligamentum inguinalis yang terletak lebih dekat dengan bidang median tubuh, berbelok ke arah yang lebih rendah ke tulang kemaluan. Memisahkannya ke dalam bundel terpisah agak bersyarat. Diyakini bahwa ligamentum lakunar merupakan kelanjutan dari inguinalis di daerah lateral paling bawah.

Anatomi ligamen dan tendon pelvis

Pelvis dalam anatomi topografi didefinisikan sebagai bagian dari tubuh manusia yang dibentuk oleh 2 tulang panggul, tulang ekor, sakrum, otot dan ligamen panggul. Di luar perbatasannya ada garis atas simfisis, cabang tulang kemaluan, dan duri iliaka. Di bagian bawah, daerah panggul dibatasi oleh tulang ekor, ludah besar paha, dan tuberkel iskiadika. Keluarnya ditutup oleh diafragma berotot. Alokasikan panggul kecil dan besar. Dalam rongga panggul adalah kandung kemih, organ genital internal, rektum; di rongga sebagian besar usus.

Peralatan ligamen panggul diwakili oleh struktur anatomi berikut:

• ligamentum iliac-femoral;
• kemaluan-femoralis;
• sciatic-femoral;
• ileal-lumbar;
• sacroiliac;
• Sacro-knoll;
• sakral;
• ileo-lumbar;
• inguinal dan lacunar;
• membran pengunci.

Pada anak-anak, tulang panggul dihubungkan oleh ligamen elastis. Pada saat pematangan, sendi jaringan ikat fleksibel termineralisasi, membentuk lapisan tulang.

Serat jaringan ikat sendi panggul

Anatomi ligamen pinggul ditandai oleh kompleksitas struktur hubungan panggul dan tulang pinggul. Secara anterior, sendi diperkuat oleh ligamentum pubis-femoral dan ilio-femoral. Yang pertama terpasang di daerah atas ke sisi depan ketinggian iliac-crest dan ke bibir selokan di bawah pubis. Di sini bundelnya menyatu dengan serat-serat otot sisir.

Ileo-femoral memiliki bentuk kipas, di bagian atas ia menyimpang dari permukaan depan tulang panggul, terletak di bawah tulang belakang, dari bawah tulang paha bergabung di wilayah garis intertrochanteric. Tepi bagian tengahnya diperkuat dengan beberapa kabel yang kuat. Tali pusat memiliki ketebalan hingga 1 cm, melekat pada tuber preverteal. Tali aponeurotik kedua dimulai dari gluteus gluteus kecil, melewati bagian luar ligamen predortelnoy iliaka. Kabel bawah memiliki permulaan yang sama dengan yang atas, di bagian bawahnya bergabung dengan garis intertrochanter depan.

Ligamentum sciatic-femoral yang terletak di permukaan posterior sendi, berasal dari bagian anterior tulang ischial. Sebagian besar seratnya menyelimuti leher tulang paha, yang lebih kecil melewati kantong sendi, melekat ke trokanter yang lebih besar.

Ligamen ini membatasi rentang gerak, memungkinkan Anda untuk membuat rotasi melingkar aman bagi tubuh, pronasi-supinasi, penculikan-adduksi, ekstensi fleksi pinggul.

Bundel sendi sakroiliaka

Sakrum dengan ilium membentuk sendi sacroiliac, yang diperkuat oleh bundel berserat. Di antara serat ligamen sakroiliaka memancarkan:

• sacroiliac interoseus, terletak di antara sakrum dan tuberositas iliac pendek, kuat, membuat sumbu rotasi, berpartisipasi dalam menstabilkan kerangka dalam posisi tegak;
• posterior dorsal, bundel pendek berangkat dari sumbu ileum bawah, diikat ke puncak sakrum, bundel panjang berasal dari tulang belakang atas, turun, menempel ke bagian belakang sakrum;
• ventral terpasang di bagian depan.

Serat anterior adalah tambahan, memperkuat sendi sacroiliac, mereka membatasi pergerakan ke putaran kecil.

Alat artikulasi ligamen pelvis dengan kolom tulang belakang

Tulang panggul dengan tulang belakang terhubung menggunakan serat berserat berikut:

• Sacro-knolls menjauh dari permukaan knolls, melebar berbentuk kipas diarahkan ke atas, melekat pada tepi luar sakrum dan tulang ekor.
• Ligamen sacrospinous yang menebal menghubungkan sakrum dan tulang ekor dengan duri ischial. Bersama-sama dengan lekukan siatik kecil dan besar, mereka membatasi pembukaan besar dan kecil tulang siatik di mana pembuluh darah, saraf, dan otot yang berasal dari panggul lewat.
• Ileo-lumbar dimulai dari bagian bawah tulang belakang dan melekat dari luar ke permukaan posterior krista iliaka dan sayap proksimal ileum. Melayani untuk memperkuat sendi ini.

Iliac lumbar ligamentum berangkat dari krista iliaka, melekat pada proses spinosus vertebra lumbalis.

Fitur ligamen organ genital internal wanita

Ligamen yang menghubungkan uterus, tuba, ovarium dengan dinding pelvis, dan juga di antara mereka, membentuk alat suspensi dan fiksasi mereka, memberikan organ-organ internal dengan posisi fisiologis yang normal.

Gantungan uterus meliputi bundel berikut:

Ligamentum yang luas adalah ruang uap, terdiri dari dua lapisan peritoneum, berdekatan dengan permukaan rahim di depan dan belakang di bidang frontal. Pada sisi-sisinya, ia bergerak ke dinding panggul, di bagian bawah lembarannya menuju ke peritoneum parietal diafragma panggul. Dalam strukturnya ada 3 bagian - mesenterium uterus, tuba fallopi, ovarium.

Ligamentum uterus bulat adalah ruang uap, terdiri dari jaringan ikat berserat, serta kumpulan otot polos, memiliki panjang sekitar 150 mm, ketebalan 3-5 mm. Fasia ini terletak di bawah selebaran anterior yang lebar, bergerak menjauh dari lapisan otot luar uterus di area sudut tubularnya. Kemudian turun, di mana ia melewati pembukaan kanal inguinal, hancur dalam bentuk kipas menjadi bundel yang terpisah.

Ligamentum ovarium sendiri - ruang uap yang pendek, mulai dari sudut uterus, terletak pada ketebalan ligamentum yang luas di bawah tuba menuju ovarium. Lipatan appendikular-ovarium adalah lipatan peritoneum, di sebelah kanan - antara mesenterium apendiks dan ovarium, di sebelah kiri - ovarium dan ligamentum yang luas. Ligamentum panggul Voronko ovarium, yang menahannya dalam keadaan menggantung, adalah ruang uap, yang bergerak dari tabung ampul ke peritoneum parietal dekat sendi sakroiliaka.

Ligamen pengikat rahim (fixative complex) digunakan untuk menahannya pada posisi anatomis yang benar, sambil tetap mempertahankan mobilitas selama kehamilan.

Unit ini terdiri dari 4 serat bundel:

• kardinal;
• sacro-uterine;
• pubic cystic (kemaluan kemaluan pada pria);
• lepuh uterus.

Ligamentum kardinal uterus terletak di antara uterus dan dinding panggul, dibentuk oleh ikatan fibrosa, serat otot. Tepi bawahnya melekat pada lembaran fasia diafragma urogenital, menjaga rahim agar tidak bergeser ke samping.

Sacro-uterine, berpasangan, terletak di bawah peritoneum dari belakang rahim, di sekitar rektum, melekat pada permukaan bagian dalam sakrum. Fungsinya untuk mengangkat bagian atas peritoneum, sehingga membentuk lipatan uterus rektum.

Ligamentum vesikel-pubis atau vesikula-pubis membentuk bagian anterior aparatus fiksasi, melewati ligamentum vesikel-uterin (serviks) - pelat jaringan berserat berotot, yang membungkus dan memperbaiki kandung kemih.

Tendon panggul

Fasia internal pelvis kecil membentuk dinding dan fasia internal, merupakan kelanjutan dari fasia intra-abdominal. Aparat tendon panggul juga termasuk struktur berikut:

• garis parietal dinding bagian dalam rongga panggul, juga termasuk fasia otot, mengangkat anus, membentuk sisi dan belakang dasar panggul;
• dekat otot obturator, daun parietal membentuk busur tendon;
• dasar panggul melengkapi diafragma urogenital;
• fasia internal meliputi rektum, kandung kemih, vagina, kelenjar prostat, vesikula seminalis dengan daunnya;
• fasia atas dan bawah diafragma panggul;
• fasia superfisial perineum.

Diafragma panggul berotot ditutupi dengan 2 lembar fasia. Di luar, diafragma terdiri dari diafragma urogenital membran tendon, yang meliputi 2 fasia, yang disebut segitiga urogenital. Permukaan punggungnya terdiri dari serat-serat yang dalam dari otot-otot melintang perineum.

Persarafan panggul besar dan kecil

Otot-otot panggul dipersarafi oleh cabang somatik (sensorik, motorik) dari pleksus sakralis, yang terletak di sisi depan otot berbentuk buah pir dalam bentuk segitiga. Cabang otot berikut berangkat dari batang pleksus sakral:

• mempersarafi obturator internal, serta otot berbentuk buah pir;
• saraf glutealis superior - strain fascia lebar, menginervasi otot-otot kecil dan sedang dari bokong;
• saraf gluteus inferior - memberikan impuls saraf ke otot gluteus maximus;
• saraf femoral kulit posterior;
• saraf skiatik - mempersarafi otot paha posterior, serta otot, kulit tungkai bawah dan kaki;
• saraf genital - terbagi menjadi rektal bawah, skrotum posterior, perineal, dan saraf dorsal klitoris.

Persarafan vegetatif dibagi menjadi simpatis dan parasimpatis. Yang pertama termasuk 3 - 4 sakral dan 1 simpul tidak berpasangan. Di bawah pengaruhnya, dinding otot organ berlubang menjadi rileks, dan mereka juga bertanggung jawab atas nada sfingter. Fungsi serat parasimpatis mengosongkan organ panggul.

Peradangan dan kerusakan pada ligamen sendi panggul

Sendi pinggul besar. Agar dapat berfungsi dengan baik, diperlukan dukungan yang disediakan oleh alat ligamen. Namun, dalam beberapa kasus, ligamen dan tendon terluka atau meradang. Patologi ini tidak dapat diabaikan. Dalam hal ini, Anda harus mencari bantuan dari spesialis dan melakukan perawatan tepat waktu.

Anatomi sendi panggul

Anatomi sendi panggul (otot dan ligamen) cukup kompleks. Alat sendi pinggul terdiri dari: tulang, ligamen, dan otot.

Bagian tulang sendi panggul terdiri dari:

• Acetabulum, yang terletak di tulang panggul;
• Kepala sendi, memiliki bentuk bulat. Kepala dimasukkan ke dalam asetabulum dan biasanya tidak keluar.

Struktur tulang ditutupi dengan jaringan tulang rawan, yang tidak menyebabkan gesekan tulang.

Untuk bagian tulang berkomunikasi satu sama lain, mereka dipegang oleh ligamen:

• Kemaluan-femoralis;
• Ileo-femoral. Ini melindungi peralatan artikular dari overextension;
• Siatik-femoralis;
• Ligamentum intra-artikular kepala sendi menghubungkan kapsul sendi dan kepala sendi.

Seluruh peralatan ligamen ini melindungi sendi, dan membantunya bergerak ke arah yang benar.

Otot-otot yang mengelilingi sendi artikular membantu melakukan berbagai gerakan:

• Lumbar besar;
• Lumbar kecil;
• Penguncian internal;
• Penguncian eksternal;
• Kotak;
• Kembar;
• Berbentuk pir;
• Gluteus maximus kecil dan menengah;
• Ileum.

Masing-masing otot ini memberikan pergerakan artikulasi artikularis panggul ke arah dan bidang tertentu.

Kerusakan pada ligamen pinggul

Peralatan ligamen sangat penting dan jika rusak, fungsi artikulasi artikularis panggul dan seluruh anggota tubuh bagian bawah terganggu. Paling sering, kerusakan terjadi setelah cedera atau latihan yang tidak tepat.

Ligamen adalah pembentukan jaringan ikat yang menyatukan bagian-bagian tulang. Itu terhubung erat dengan tulang. Dalam traumatologi, ada beberapa jenis kerusakan pada ligamen alat sendi panggul: keseleo, robek, ruptur total.

Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci gejala, diagnosis, dan perawatan setiap cedera secara terpisah.

Keseleo ligamen pinggul

Keseleo terjadi ketika terkena kekuatan besar yang melebihi batas kekuatan jaringan ikat orang tersebut. Ketika terjadi peregangan, kerusakan mikro serat jaringan ikat.

Penyebab keseleo:

• Cedera dalam olahraga;
• Kecelakaan;
• Jatuh dari ketinggian pertumbuhannya sendiri;
• Gerakan tajam anggota badan di area artikulasi artikular;
• Kelemahan bawaan dari alat ligamen.

Gejala terkilir pada sendi panggul:

• Nyeri panggul diperburuk oleh gerakan;
• Asimetri sendi dengan peregangan unilateral. Ini karena pembengkakan artikulasi yang rusak;
• Gerakan tungkai terbatas.

Diagnosis biasanya dibuat setelah memeriksa area yang rusak. Ahli traumatologi melakukan inspeksi visual dan palpasi di area persendian (nyeri tajam terungkap saat palpasi). Mungkin pengangkatan pemeriksaan X-ray untuk menghindari pecahnya ligamen.

Perawatan untuk keseleo artikulasi artikular meliputi:

• Dinginkan ke tempat yang terkena;
• Dalam kasus rasa sakit yang parah, obat penghilang rasa sakit (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
• Terapi olahraga setelah nyeri mereda;
• Perawatan fisioterapi;
• Sisa anggota badan, balutan ketat dengan perban elastis.

Merobek panggul

Pecah atau robeknya ligamen sendi panggul yang tidak sempurna ditandai oleh kerusakan pada serat-serat jaringan ikat, tetapi ligamen terus menghubungkan tulang satu sama lain.

Kondisi ini terjadi dalam kasus-kasus berikut: dengan pukulan kuat ke daerah aparat artikular, kecelakaan, jatuh pada sendi, jarang selama olahraga (lebih sering pada atlet angkat berat).

Gejala ligamen sobek sangat mirip dengan peregangan:

• Nyeri panggul yang parah;
• Memar (memar);
• Pembengkakan parah;
• Pelanggaran kiprah hingga ketidakmungkinan menginjak anggota badan yang sakit;
• Kulit di daerah yang terkena panas.

Perawatan untuk kecemasan adalah sebagai berikut:

• Perawatan fisioterapi;
• Terapi latihan dan pijat setelah menghilangkan rasa sakit;
• Imobilisasi area yang rusak dengan perban;
• Pembebanan dingin pada daerah panggul;
• Penggunaan analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Ligamen yang benar-benar pecah

Pecahnya ligamen sendi panggul, berbeda dengan robekannya, merupakan hasil dari cedera serius ketika terpapar dengan kekuatan besar: jika terjadi kecelakaan, jatuh dari ketinggian lebih besar dari ketinggian seseorang, pukulan kuat ke panggul (sangat jarang).

Ruptur ligamen ditandai dengan terjadinya komplikasi seperti dislokasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sambungan tidak lagi terpasang dengan aman dan setiap gerakan dapat menyebabkan keluarnya kepala artikular dari asetabulum.

Gejala ligamen sobek:

• Ketidakmampuan untuk menginjak kaki, sakit parah;
• Pembengkakan dan pendarahan yang diucapkan;
• Mengubah kontur sendi dan memperpendek ekstremitas bawah saat bergabung dengan dislokasi.

Diagnosis dibuat dengan inspeksi, radiografi.

Metode pengobatan untuk kerusakan ligamen:

• Penghilang rasa sakit;
• Pengurangan dislokasi;
• Perawatan bedah;
• Imobilisasi ekstremitas lengkap;
• Analgesik dan NSAID;
• Selama masa pemulihan terapi fisik, terapi pijat dan olahraga.

Peradangan ligamen sendi panggul

Karena ligamen terkait erat dengan sendi, peradangan mereka sering dikombinasikan dengan artritis (radang sendi). Proses inflamasi bisa satu atau dua sisi.

Penyebab radang ligamen alat sendi panggul:

• Infeksi;
• Terkilir, dalam hal ini, peradangan adalah komplikasi;
• Gaya hidup menetap;
• Stres berlebihan pada sendi.

Gejala radang ligamen mirip dengan tanda-tanda radang sendi itu sendiri:

• Bengkak di area peralatan artikular;
• Kulit panas di atas sendi (hipertermia lokal);
• Rasa sakit, tumpul, dengan perkembangan penyakit meningkat;
• Gerakannya sangat terbatas dan menyakitkan;
• Hiperemia di daerah proyeksi artikulasi.

Perawatannya adalah sebagai berikut:

• Memberikan kedamaian untuk bersama;
• Hilangkan rasa sakit dengan analgesik;
• NSAID dalam bentuk tablet, salep dan suntikan akan membantu mengurangi peradangan;
• Perawatan fisioterapi;
• Terapi latihan dalam periode pemulihan;
• Saat memasang infeksi bakteri, antibiotik spektrum luas diresepkan;

Peradangan pada tendon pinggul

Tendon adalah pembentukan jaringan ikat, yang merupakan kelanjutan dari otot rangka dan membantu untuk menghubungkannya ke tulang. Tendonitis - radang tendon alat sendi panggul.

Penyebab perkembangan proses inflamasi pada tendon adalah:

• Cedera sendi;
• Stres intensif pada sendi;
• Peradangan yang tidak diobati dari elemen lain dari artikulasi artikular;
• Gangguan bawaan dari pengembangan alat artikular;
• Usia tua Perubahan terkait usia terjadi pada struktur otot dan tendon, dan penyerapan kalsium terganggu.

Tanda-tanda patologis peradangan tendon:

• Edema di daerah artikulasi artikularis panggul;
• Hiperemia (kemerahan) kulit;
• Kulit terasa panas saat disentuh;
• Sakit;
• Pergerakan kaki itu sulit, ada kegentingan;
• Gangguan tidur karena sakit parah.

Perawatan untuk tendinitis meliputi:

• Sisa anggota badan;
• Kompres dingin;
• Obat penghilang rasa sakit;
• Antibiotik;
• NSAID;
• Kortikosteroid digunakan dalam kasus-kasus ekstrem.

Terapi latihan terbukti meningkatkan kesejahteraan dan hilangnya rasa sakit. Anda dapat belajar tentang masalah dengan sendi pinggul dari video:

Terkilir pada anak

Terkilir pada anak-anak tidak begitu umum. Namun, semakin kecil anak, semakin besar risiko cedera ini.

Kelemahan bawaan dari alat ligamen juga menyebabkan peregangan. Cedera terjadi bahkan dengan sedikit peningkatan beban.

Seringkali cedera ini terjadi pada anak-anak yang bermain olahraga sejak usia dini.

Gejala keseleo sendi panggul pada anak:

• Nyeri sendi. Anak kecil menjadi gelisah, sering menangis. Pada bayi, menangis meningkat dengan palpasi sendi;
• Pembatasan gerakan di sendi. Pada bayi, sulit untuk melarutkan kaki sendi ini;
• Bengkak.

Diagnosis peregangan: inspeksi, radiografi.

Dokter menilai kondisi anak, tingkat keparahan peregangan dan meresepkan perawatan yang sesuai. Jika peregangan ringan, maka setelah beberapa jam anak pulih, dan rasa sakit hilang sepenuhnya.

Untuk keseleo yang lebih parah, perawatan akan diperlukan:

• Kompres dingin;
• Dengan rasa sakit yang hebat, Anda bisa memberi Nurofen anak dalam dosis usia;
• Sisa anggota badan;
• Fisioterapi dan terapi olahraga dalam masa pemulihan.

Kapan saya perlu ke dokter?

Seseorang perlu mendengarkan organismenya sendiri, yang, ketika patologi berkembang, memberikan sinyal yang berbeda. Kapan saya perlu ke dokter? Ada banyak gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit dan membutuhkan perawatan medis yang terampil.

Kasus-kasus di mana Anda perlu pergi ke dokter:

• Bengkak dan kemerahan;
• Gangguan gaya berjalan;
• Cidera panggul;
• Munculnya rasa sakit di daerah panggul;
• Kesulitan bergerak;
• Perubahan amplitudo gerak.

Jika seseorang telah mengungkapkan gejala patologis, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dan kemudian muncul pertanyaan, dokter mana yang harus pergi ke resepsi.

Jika seseorang terluka (ketika jatuh, bermain olahraga, mengendarai sepeda, sepeda motor, dll.), Maka Anda harus menghubungi ahli traumatologi. Dia memperlakukan keseleo dan ligamen pada orang dewasa dan anak-anak.

Jika tidak ada cedera, dan persendian terasa sakit dan ada pembengkakan di daerah ini, ada kemungkinan bahwa radang ligamen atau tendon pada sendi panggul diperlukan dalam kasus ini untuk mengunjungi terapis. Ia akan melakukan pemeriksaan primer, menunjuk pemeriksaan tambahan dan merujuknya ke spesialis sesuai dengan diagnosis primer (ahli arthrologi, rheumatologis, ortopedi, ahli bedah).

Victor Sistemov - pakar situs web 1Travmpunkt

Ligamen panggul dan pinggul

proses artikular atas sakrum;
ligamentum ileo-lumbar;
ligamen sakroiliaka posterior (punggung);
ligamentum supraspastik;
ligamentum sakroiliaka;
pembukaan sciatic besar;
ligamentum sacrococcygeal posterior superfisial (dorsal);
ligamentum iliac-femoral;
ligamen sciatic-femoral;
tusuk sate besar;
Bundel sacro-lumpy;
membran pengunci;
Bundel sacro-lumpy (terputus);
zona melingkar;
leher tulang paha;
bibir asetat;
ligamentum spinosus sakral;
sayap iliac;
tulang belakang iliaka posterior atas.

Atlas anatomi manusia. Akademik.ru 2011

Lihat apa "Pelvis dan ligamen pinggul" di kamus lain:

Hip dysplasia - Dislokasi bawaan dari pinggul... Wikipedia

LINK - LINK, ligamenta (dari bahasa Latin ligo I knit), sebuah istilah yang digunakan dalam anatomi normal ligamen manusia dan vertebrata yang lebih tinggi terutama untuk menunjukkan kabel jaringan ikat yang padat, piring, dll., Yang melengkapi dan mendukung... atau... Great medical encyclopedia

Patah tulang panggul - sayang. Rekahan tulang panggul terhitung 4-7% dari semua patah tulang. Klasifikasi • Fraktur tepi: fraktur tulang iliaka, tuberkel skiatika, tulang ekor, fraktur transversus sakrum di bawah sendi sakroiliaka, ilium •...... Panduan Penyakit

Koneksi tulang-tulang tungkai bawah -... Atlas anatomi manusia

Hip joint - Model komputer dari gabungan... Wikipedia

Vertebra - dapat mengalami fraktur, dislokasi. Bahaya besar diwakili oleh dislokasi vertebra serviks kedua, konsekuensi yang tak terelakkan di antaranya adalah kematian instan, karena proses seperti gigi tertanam dalam medula. Lebih sering diperlukan...... Ensiklopedia Brockhaus dan Efron

SARAF MANUSIA - SARAF MANUSIA. [Anatomi, fisiologi, dan patologi saraf, lihat Seni. Saraf dalam volume XX; ibid. (Art. 667.782) gambar manusia Nerva]. Di bawah ini adalah tabel saraf yang secara sistematis menyoroti momen paling penting dari anatomi dan fisiologi masing-masing...... Ensiklopedia medis hebat

KAKI - KAKI. Kaki secara keseluruhan dan tulang sebagai pengungkit. Saat berdiri dan bergerak, tubuh manusia bertumpu pada anggota badan dan berbeda tajam dari posisi mamalia lain dalam posisi vertikal. Dalam proses pembentukan bentuk bipedal...... Ensiklopedia Medis Besar

Sendi panggul - I Sendi panggul (artikulasio sukhae) dibentuk oleh asetabulum panggul dan kepala tulang paha. Di tepi acetabulum, bibir cartilaginous berserat lewat, yang karenanya kongruensi permukaan artikular meningkat. T....... Ensiklopedia Medis

Dislokasi kongenital pinggul - Dislokasi kongenital pinggul. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia

MENGHUBUNGKAN TULANG BATAS BOTTOM

MENGHUBUNGKAN TULANG BATAS BOTTOM

Di sabuk ekstremitas bawah, sendi sacroiliac berpasangan dan simfisis pubis dibedakan (Gambar 109).

Sendi sacroiliac (art. Sacroilias) dibentuk oleh permukaan lug pada tulang panggul dan sakrum. Kapsul artikular tebal, meregang erat, melekat pada tepi permukaan artikular, tumbuh bersama dengan periosteum tulang panggul dan sakrum. Ligamen yang menguatkan sendi, tebal, kuat. Ligamen sakroiliaka ventral (anterior) (ligg. Sacroilias anteriora) menghubungkan tepi anterior permukaan artikulasi. Sisi posterior kapsul diperkuat dengan ligamen sakroiliaka dorsal (posterior) (ligg. Sacroilias posteriora). Yang paling tahan lama adalah ligamen sacroiliac interoseus (ligg. Sacroilias interossea), yang terletak di permukaan posterior sendi dan menghubungkan kedua tulang artikular (Gbr. 110). Ligamentum ileo-lumbar (lig. Iliolumbale) juga tersedia dan menghubungkan proses transversus vertebra lumbar keempat dan kelima dengan tuberositas iliaka. Bentuk permukaan artikular dari sendi sacroiliac datar. Namun, gerakan di dalamnya hampir mustahil. Hal ini disebabkan oleh pelepasan kompleks permukaan artikulasi, kapsul artikular dan ligamen yang diregangkan dengan erat.

Simfisis pubis (symphisis pubica) menghubungkan permukaan simfisial dari dua tulang kemaluan, di mana diskus interpubicus berada. Disk ini memiliki rongga mirip celah yang sagital dan berorientasi sagital. Simfisis pubis diperkuat oleh ligamen. Ligamentum pubis bagian atas (lig. Pubicum superius) lewat melintang di sepanjang tepi atas simfisis dan menghubungkan kedua tulang pubis. Ligamentum pubic arcuate (lig. Arcuatum pubis) berdekatan dengan simfisis dari bawah.

Simfisis pubis memiliki karakteristik seks yang berbeda. Pada wanita, senyawa ini kurang tinggi dan lebih tebal dari pada pria. Pada wanita selama persalinan pada simfisis pubis, gerakan kecil dimungkinkan.

Selain sendi dan ligamen yang menguatkannya, tulang panggul terhubung ke sakrum dengan bantuan dua ligamen ekstrasapsular yang kuat. Ligamentum sacro-bulbar (lig. Sacrotuberale) berpindah dari tuberositas iskia ke tepi lateral sakrum dan tulang ekor. Kelanjutan ligamentum sakrospinal ke bawah dan anterior ke cabang tulang iskia adalah proses bulan sabit (processus falciformis) ligamen ini. Ligamentum sacrospinous (lig. Sacrospinal) menghubungkan tulang belakang iskia dengan permukaan lateral sakrum dan tulang ekor.

Sakrum, yang terletak di antara dua tulang panggul, adalah "kunci" cincin panggul. Gravitasi batang tidak dapat menggerakkan pangkal sakrum ke depan dan ke bawah pada sendi sakroiliaka, karena sendi ini diperkuat dengan kuat oleh sakroiliaka interoseus, serta ligamen sakroiliaka dan tulang belakang sakral.

Fig. 109. Ligamen sendi panggul dan pinggul; tampilan depan. 1 - IV vertebra lumbal; 2 - ligamentum longitudinal anterior; 3 - ligamen ileo-lumbar; 4 - ligamentum inguinalis; 5 - kapsul artikularis pinggul; 6 - ligamen ilio-femoral; 7 - membran pengunci; 8 - simfisis pubis; 9 - ligamen pubisate; 10 - ligamentum pubis bagian atas; 11 - tusuk sate besar; 12 - tulang iliaka anterior superior; 13 - ligamentum sakroiliaka anterior.

Fig. 110. Ligamen sendi sakroiliaka, kanan; tampilan belakang. 1 - proses melintang vertebra lumbar IV; 2 - ligamentum iliopsoas; 3 - tulang belakang iliaka posterior atas; 4 - sayap ilium; 5 - iliac crest; 6 - tulang belakang iliaka posterior bawah; 7 - pembukaan siatik besar; 8 - ligamentum sakroiliaka; 9 - pembukaan siatik kecil; 10 - bundel Sacro-knoll; 11 - tuberkel iskial; 12 - proses sabit; 13 - tulang ekor; 14 - ligamentum sacrococcygeal posterior superfisial; 15 - ligamentum sacrococcygeal lateral; 16 - pembukaan sakral posterior; 17 dan 18 - ligamen sakroiliaka posterior; 19 - ligamen interspinal; 20 - proses spinosus vertebra lumbalis V.

Pelvis (pelvis) dibentuk oleh tulang panggul yang menghubungkan dan sakrum. Ini adalah cincin tulang (Gbr. 111). Pelvis adalah wadah untuk banyak organ dalam. Dengan bantuan tulang panggul, batang tubuh terhubung dengan anggota tubuh bagian bawah. Ada dua bagian - panggul besar dan kecil.

Pelvis besar (pelvis morjor) dibatasi dari batas panggul bawah, garis batas (linea termininalis) melewati tanjung sakrum, sepanjang garis arkuata tulang iliaka, puncak tulang pubis dan tepi atas simfisis pubis. Panggul besar di belakang dibatasi oleh tubuh vertebra lumbar V, dari samping oleh sayap tulang iliaka. Tidak ada dinding tulang panggul besar di depan.

Pelvis (pelvis minor) posterior dibatasi oleh permukaan panggul sakrum dan permukaan ventral tulang ekor. Dinding lateral pelvis adalah permukaan bagian dalam tulang panggul (di bawah garis batas), ligamen tuberosa sacralis dan sakralis. Dinding depan panggul adalah cabang atas dan bawah tulang kemaluan, simfisis pubis.

Panggul memiliki inlet dan outlet. Bukaan atas (pembukaan) panggul (apertura pelvis superior) dibatasi oleh garis batas. Jalan keluar dari panggul kecil - lubang bawah panggul (apertura pelvis inferior) terbatas pada bagian belakang tulang ekor, lateral dengan ligamen sakro-papiler, cabang-cabang tulang iskia, tuberkul skiatika, cabang bawah tulang kemaluan, dan di depan - simfisis pubis. Lubang pengunci yang terletak di dinding samping panggul ditutup oleh membran pengunci berserat (membrana obturatoria). Melemparkan alur pengunci, membran membatasi kanal obturator (canalis obturatorius). Melalui itu dari rongga baskom kecil di pinggul ada melewati pembuluh darah dan saraf. Di dinding samping panggul ada juga bukaan siatik besar dan kecil. Foramen sciatic yang besar (forsmen ischiаdicum mаjus) dibatasi oleh lekukan sciatic yang besar dan ligamentum sacrospinous. Foramen sciatic kecil (forsmen ischiаdicum minus) dibentuk oleh lekukan siatik kecil, ligamen sakroiliaka dan sakrospinosa.

Fig. 111. Taz pria (A) dan wanita (B). Garis menunjukkan ukuran panggul besar dan pintu masuk ke panggul. 1 - distantia cristárum (jarak antara punggungan iliac); 2 - diameter melintang; 3 - distanntia spinum (jarak antara duri iliaka superior anterior); 4 - konjugat benar (ginekologis); 5 - diameter miring.

Struktur panggul dikaitkan dengan jenis kelamin seseorang. Bukaan atas panggul pada posisi tegak lurus tubuh pada wanita membentuk sudut 55-60 ° dengan bidang horizontal (Gbr. 112). Pelvis pada wanita lebih rendah dan lebih luas, sakrum lebih lebar dan lebih pendek daripada pria. Cape sakrum pada wanita kurang maju. TBC siatik lebih dikerahkan ke samping, jarak antara mereka lebih besar daripada laki-laki. Sudut konvergensi dari cabang bawah tulang kemaluan pada wanita adalah 90 ° (lengkung kemaluan), pada pria itu 70-75 ° (sudut sublimb).

Fig. 112. Ukuran panggul wanita. (Potong bidang sagital.) 1 - konjugat anatomi; 2 - konjugat (ginekologis) yang sebenarnya; 3 - ukuran lurus (keluar dari panggul); 4 - konjugat diagonal; 60 ° - sudut kemiringan panggul.

Untuk memprediksi proses kelahiran, penting untuk mengetahui ukuran panggul seorang wanita. Kepentingan praktis adalah ukuran dan panggul kecil dan besar. Jarak antara dua duri iliaka atas dan anterior (spinatum jauh) pada wanita adalah 25-27 cm. Jarak antara titik-titik paling jauh dari sayap tulang iliac (kristrum jauh) adalah 28-30 cm.

Ukuran langsung dari pintu masuk ke panggul (benar, atau ginekologis, konjugat - konjugata vera, s. Gynaecologica) diukur antara jubah sakrum dan titik posterior yang paling menonjol dari simfisis pubis. Ukuran ini adalah 11 cm. Diameter transversal (perpindahan diameter) dari pintu masuk ke panggul - jarak antara titik-titik paling jauh dari garis batas adalah 13 cm. Diameter miring (diameter obliqua) dari pintu masuk ke panggul adalah 12 cm. Ini diukur antara persimpangan sacroiliac satu sisi panggul dan ileal-pubic eminence sisi lain.

SAMBUNGAN DARI TULANG-TULANG BAGIAN GRATIS DARI RENDAH LIMBU

Di bagian bebas tungkai bawah, sendi tulang paha, tulang kering dan tulang kaki diisolasi.

Sendi panggul (art. Coxae) dibentuk oleh permukaan bulan sabit dari acetabulum tulang panggul dan kepala femur (Gbr. 113, 114). Permukaan artikular tulang panggul diperbesar oleh acetabulum (lábrum acetabulаe). Ini adalah formasi fibrokartilaginosa yang melekat dengan kuat pada tepi asetabulum. Di atas takik dari acetabulum, ligamentum transversum dari acetabulum (lig. Transversum acetábuli) menyebar. Kapsul artikular sendi pinggul melekat di sekitar asetabulum, oleh karena itu asetabulum terletak di rongga sendi. Pada tulang paha, kapsul terpasang di sepanjang garis intertrochanter, dan di belakangnya, di leher tulang paha dekat puncak intertrovester, sehingga seluruh leher berada di rongga sendi. Kapsul artikular kuat, diperkuat dengan ligamen yang kuat. Dalam ketebalan membran fibrosa dari sendi panggul adalah ligamen tebal - zona melingkar (zona orbicularis), menutupi leher tulang paha dalam bentuk lingkaran. Ligamentum ini melekat pada tulang iliaka di bawah tulang belakang iliaka pergelangan kaki bawah. Ligamentum ilio-femoral (lig. Iliofemorale), ligamentum bertinian, dimulai pada tulang iliaka anterior bawah dan melekat pada garis intertrochanter dan sekitar 1 cm. Ini adalah ligamen terkuat yang dapat menahan beban hingga 300 kg. Ligamentum pubis-femoralis (lig. Pubofemorale) memanjang dari cabang atas tulang pubis dan tubuh ileum ke bagian medial garis intertrochanteric. Ligamentum sciatic-femoralis (lig. Ischiofemorale) terletak di permukaan posterior sendi. Ini dimulai pada tubuh tulang sciatic, keluar dan hampir secara horizontal, berakhir di fossa trokanterika dari trokanter besar. Di rongga sendi ada ikatan membran-ligamen sinovial dari kepala femoralis (lig. Capitis femoris), yang menghubungkan kepala tulang paha dan tepi asetabulum. Ligamen ini berperan dalam periode pembentukan sendi panggul pada janin dan setelah lahir, memegang kepala femur dekat asetabulum.

Fig. 113. Ligamen sendi panggul, kanan. 1 - lokasi kantong sinovial sisir iliac; 2 - bagian tipis dari kantong artikular; 3 - ligamentum kemaluan; 4 - membran pengunci; 5 - tuberkel iskial; 6 - garis intertrochanter; 7 - ligamentum ilio-femoral.

Gbr.114. Sendi pinggul. (Memotong bidang frontal.) 1 - kepala tulang paha; 2 - tulang panggul; 3 - tulang rawan artikular; 4 - rongga artikular; 5 - sekelompok kepala femoralis; 6 - ligamentum acetabular transversal; 7 - kapsul artikular; 8 - zona melingkar; 9 - bibir asetabular.

Sendi panggul dalam bentuk permukaan artikular adalah sendi berbentuk cangkir (art. Cotylica) - sejenis sendi bulat. Fleksi dan ekstensi dimungkinkan di sekitar sumbu frontal. Volume gerakan ini tergantung pada posisi kaki di sendi lutut. Pembengkokan maksimum (sekitar 120 °) dilakukan dengan tibia bengkok. Ketika tungkai bawah diperpanjang, jumlah fleksi (hingga 85 °) berkurang karena ketegangan kelompok posterior otot paha. Perpanjangan sendi panggul dilakukan dalam skala kecil (hingga 13-15 °) karena efek penghambatan ligamentum ilio-femoral. Di sekitar sumbu sagital di sendi panggul, ekstremitas dibawa dan dibawa sehubungan dengan garis tengah (hingga 80-90 °). Jumlah total gerakan rotasi (sekitar sumbu vertikal) mencapai 40-50 °. Gerakan melingkar dimungkinkan di sendi.

Secara umum, rentang gerakan yang dilakukan di sendi panggul jauh lebih sedikit daripada di bahu. Sendi pinggul, bagaimanapun, lebih kuat, diperkuat oleh ligamen yang kuat dan otot yang kuat.

Pada radiografi sendi panggul (Gbr. 115), kepala tulang paha bulat, dengan lesung kepala di permukaan medial. Trokanter yang lebih besar terletak pada garis antara tulang iliaka anterior superior dan tuberkulum ischial. Kontur sumbing artikular sinar-X jelas.

Sendi lutut (art. Genus) adalah struktur terbesar dan paling kompleks. Ini dibentuk oleh tulang femoralis, tibialis dan patela. Permukaan artikular kondilus femoralis medial dan lateral berartikulasi dengan permukaan artikular superior tibia dan patela (Gbr. 116). Di dalam sendi ada bentuk semilunar kartilago intra-artikular - menisci lateral dan medial, yang meningkatkan kongruensi permukaan artikulasi, serta melakukan peran bantalan (Gbr. 117). Meniskus lateral (meniskus lateris) lebih lebar daripada meniskus medial (meniskus medialis). Tepi lateral meniskus disambung dengan kapsul sendi. Bagian dalam menipus menipis bebas. Ujung menisci anterior dan posterior melekat pada peningkatan tibia antar-otot. Ujung depan menisci dihubungkan oleh ligamen lutut transversal (lig. Transversum genus).

Fig. 115. Radiografi sendi panggul, kiri. 1 - tulang belakang iliaka posterior bawah; 2 - Ilium; 3 - celah sendi sinar-X dari sendi pinggul; 4 - kepala femoralis; 5 - tusuk sate besar; 6 - punggungan intertroke; 7 - tulang paha; 8 - tusuk sate kecil; 9 - leher femoralis; 10 - tuberkel iskial; 11 - lubang pengunci; 12 - cabang tulang siatik; 13 - cabang bawah tulang kemaluan; 14 - cabang atas tulang kemaluan.

Kapsul sendi sendi lutut tipis. Pada tulang paha, itu melekat, sekitar 1 cm terpisah dari tepi permukaan artikular, pada tibia dan patela, di tepi permukaan artikular. Membran sinovial membentuk beberapa lipatan yang mengandung jaringan lemak. Lipatan pterigoid berpasangan terbesar (plicae alares) terletak di sisi patela. Dari patela ke anterior bidang antar-muskuloskeletal secara vertikal turun datang lipatan sinovial patela yang tidak berpasangan (plica synovialis infrapatellaris).

Sendi lutut diperkuat oleh ligamen. Ligamentum kolateral fibula (lig. Collaterale fibulire) adalah ligamentum ekstrasapsular yang memanjang dari epicondyle lateral femur ke permukaan lateral kepala fibula. Ligamentum kolateral tibialis (lig. Collaterale tibiale), disambungkan dengan kapsul, dimulai pada epikondilus medial femur dan melekat pada bagian atas tepi medial tibia.

Fig. 116. Sendi lutut, kanan; tampilan depan. (Kapsul artikular diangkat, patela dengan tendon paha depan ditarik ke bawah.) 1 - tulang paha; 2 - ligamen posterior; 3 - ligamentum cruciatum anterior; 4 - meniskus medial; 5 - ligamen transversal lutut; 6 - ligamen kolibial tibialis; 7 - tas bawah lutut dalam; 8 - band patela; 9 - permukaan artikular patela; 10 - tendon paha depan; 11 - membran interoseus tibia; 12 - tibia; 13 - fibula; 14 - ligamentum anterior kepala fibula; 15 - ligamentum kolateral fibula; 16 - meniskus lateral; 17 - kondilus lateral; 18 - permukaan patela.

Fig. 117. Salurkan ligamen dan menisci sendi lutut, kanan. 1 - band patela; 2 - tas di bawah lutut dalam; 3 - ligamen transversal lutut; 4 - kapsul artikular; 5 - meniskus lateral; 6 - ligamentum kolateral fibula (potong); 7 - ligamentum cruciate posterior; 8 - meniskus medial; 9 - ligamentum agunan tibialis (potong); 10 - ligamentum cruciatum anterior.

Pada permukaan posterior sendi adalah ligamentum poplitea miring (lig. Popliteum obliquum), yang merupakan bundel terakhir dari tendon semimembranosus (Gbr. 118). Ligamentum ini dijalin ke dalam dinding posterior kantung artikular, dan juga melekat pada permukaan posterior kondilus tibialis. Ligamentum popliteum arkuata (lig. Popliteum arcuatum) dimulai pada permukaan posterior dari kepala fibula, membungkuk secara medial dan menempel pada permukaan posterior tibia. Bagian depan kapsul sendi diperkuat dengan tendon quadriceps femoris, yang disebut ligamentum patela (lig. Patellae). Bundel tendon internal dan eksternal dari quadriceps femoris, membentang dari patela ke kait nimik medial dan lateral paha dan ke kondilus tibia, disebut ligamen pendukung medial dan lateral patella (retinacculum patellae et medial kemudian).

Di rongga sendi lutut, ada ligamen cruciatum yang ditutupi dengan membran sinovial.Ligamen cruciatum anterior (lig. Cruciatum anterius) dimulai pada permukaan medial kondilus lateral tulang paha dan melekat pada bidang anterior antar-musula tulang tibialis. Ligamentum cruciatum posterior (lig. Cruciatum posterius) terbentang antara permukaan lateral kondilus medial femur dan medan inter-otot posterior tibia.

Sendi lutut memiliki beberapa kantong sinovial. Jumlah dan ukuran mereka berbeda-beda. Kantung sinovial terletak terutama di antara tendon dan di bawahnya dekat tempat perlekatan tendon ke tulang (Gbr. 119). Supra-patellar sac (bursa suprapatellaris) terletak di antara tendon paha depan dan tulang paha. Bursa supra-patellar yang dalam (bursa infrapatellis profunda) terletak di antara tendon patela dan tulang tibialis. Otot penjahit otot penjahit (bursa subtendinea m. Sartorii) terletak di dekat titik perlekatan tendonnya ke tibia. Kantong pra-lutut subkutan (bursa subcutanea prepatellaris) terletak di lapisan serat di depan patela. Rongga poplitea (recessus subpopliteus) terletak di belakang sendi lutut, di bawah tendon poplitea.

Sendi lutut itu kompleks, kompleks (mengandung menisci). Bentuk permukaan artikular dari sendi condylar ini. Di sekitar sumbu frontal di dalamnya terjadi fleksi dan ekstensi (total volume 150 °). Ketika betis tertekuk (karena relaksasi ligamen kolateral), rotasi pada sumbu vertikal dimungkinkan. Jumlah total rotasi mencapai 15 °, rotasi pasif - hingga 35 °. Ligamen menyumbat menghambat pronasi, saat melakukan supinasi mereka rileks. Supinasi dihambat terutama oleh ketegangan hubungan agunan. Fleksi dibatasi oleh ketegangan ligamen dan tendon quadriceps femoris.

Fig. 118. Sendi lutut; tampilan belakang. 1 - ligamentum kolateral fibula; 2 - arcuate ligamentum poplitea; 3 - otot poplitea (diangkat sebagian); 4 - membran interoseus tibia; 5 - kaki angsa yang dalam; 6 - ligamen kolibial tibialis; 7 - tendonus otot semimembran; 8 - ligamentum poplitea miring.

Fig. 119. Sendi lutut. (Potong bidang sagital.) 1 - tas supra-lutut; 2 - tendon quadriceps femoris; 3 - patela; 4 - rongga artikular sendi lutut; 5 - lipatan pterigoid; 6 - band patela; 7 - tas podknelennikovaya; 8 - tuberositas tibialis; 9 - tibia; 10 - meniskus lateral; 11 - tulang paha.

Pada radiografi sendi lutut, permukaan artikular tulang yang membentuknya (Gambar 120) terlihat jelas. Patela tumpang tindih dengan epifisis distal tulang paha. Celah artikular sinar-X lebar, melengkung di bagian tengahnya.

Tulang-tulang kaki bagian bawah terhubung dengan bantuan sendi interbutis, serta sendi berserat terus menerus - syndesmosis antarmuka dan membran interoseus dari kaki bagian bawah.

Sendi fibula (art. Tibiofibularis) dibentuk oleh artikulasi permukaan fibula artikular tibia dan permukaan artikular kepala fibula. Permukaan artikular datar. Kapsul artikular diregangkan erat, di anterior diperkuat oleh ligamen anterior dan posterior kepala fibula (ligg. Capitis fibulae anterius et posterius).

Fig. 120. Radiografi sendi lutut (kanan) pada extended (A) dan bengkok (B). Dan - tampilan depan: 1 - femur; 2 - kondilus medial femur; 3 - celah artikular sinar-X; 4 - kondilus medial tibialis; 5 - elevasi antar mikroba; 6 - kepala fibula; 7 - kondilus lateral tibia; 8 - kondilus lateral femur; 9 - patela. Tampilan sisi B; 1 - tulang paha; 2 - fossa usus fossa; 3 - kondilus medial tibialis; 4 - kepala fibula; 5 - tibia; 6 - tuberositas tibialis; 7 - kondilus medial femoralis; 8 — kondilus femoralis lateral; 9 - patela.

Syndesmosis interfasial (syndesmosis tibiofibularis) adalah hubungan terus menerus berserat antara pemotongan fibula tibia dan permukaan artikular dasar pangkal pergelangan kaki lateral fibula. Syndesmosis tibialis anterior dan posterior diperkuat oleh ligamen tibialis anterior dan posterior (ligg. Tibiofibularia anterius et posterius). Kadang-kadang kapsul sendi pergelangan kaki (yang disebut inter-rib joint) menjorok ke dalam stratum syndesmosis.

Membran interoseus tibia (membrana interossea cruris) adalah koneksi terus menerus dalam bentuk membran jaringan ikat yang kuat, membentang di antara tepi interoseus tulang tibialis dan tulang fibula.

HUBUNGAN BATU BERHENTI

Tulang kaki terhubung ke tulang kaki (pergelangan kaki) dan di antara mereka sendiri. Tulang-tulang kaki membentuk persendian tulang-tulang tarsus, tulang-tulang tarsus, dan sendi-sendi jari-jari kaki.

Sendi pergelangan kaki (art. Talocruralis) adalah struktur yang kompleks, berbentuk sumbat, dibentuk oleh permukaan artikular tibia dan permukaan artikular blok talus, serta permukaan artikular pergelangan kaki medial dan lateral (Gbr. 121). Pada saat yang sama, tulang tibialis dan fibula menutupi blok talus seperti garpu. Kapsul artikular terpasang di belakang dan dari sisi sepanjang tepi permukaan artikular artikular, dan 0,5 cm dari depan. Ligamen terletak di permukaan samping sendi (Gbr. 122). Di sisi lateral sendi adalah ligamen talus-fibular anterior dan posterior-fibula. Semua ligamen dimulai dari pergelangan kaki lateral dan terpisah. Ligamentum talula fibula anterior (lig. Talofibulre anterius) dikirim ke leher talus, fibula talus belakang (lig. Talofibulаre posterius) - ke proses posterior talus. Ligamentum calcaneus fibula (lig. Calcaneofibulare) turun dan berakhir di permukaan luar calcaneus. Pada permukaan medial sendi pergelangan kaki adalah ligamen medial (deltoid) (lig. Mediale, seudeltoideum). Ini dimulai pada pergelangan kaki medial, ada empat bagian yang melekat pada tulang skafoid, talus dan kalkaneus: tibial-navicular (pars tibionaviculare), tumit tibial (pars tibiocalcânea), bagian depan dan belakang bagian tibiococo-aphid, dan bagian-bagian partai. posterior).

Di sendi pergelangan kaki, menekuk (gerakan kaki ke bawah) dan ekstensi dengan volume total hingga 70 ° adalah mungkin. Fleksi-ekstensi dilakukan relatif terhadap sumbu frontal. Saat menekuk, gerakan osilasi kecil ke samping dimungkinkan.

Sendi dari tulang tarsus diwakili oleh subtalar, talonecocular-navicular, sendi tarsal transversal, kuboid kalkanealis, cuneiformis dan sendi metatarsal tarsal, diperkuat oleh ligamen dorsal dan plantar yang direnggangkan rapat (Gbr. 123).

Fig. 121. Sendi pergelangan kaki dan sendi pergelangan kaki-tumit-navicular. (Memotong bidang frontal.) 1 - tulang tibialis; 2 - pergelangan kaki medial; 3 - talus; 4 - bagian tibialis tumit dari ligamentum medial (deltoid); 5 - ligamentum talonecaneus interosea; 6 - sambungan subtalar; 7 - kalkaneus; 8 - kapsul artikular; 9 - pergelangan kaki lateral; 10 - sendi pergelangan kaki; 11 - syndesmosis tibialis (sendi); 12 - membran interoseus tibia; 13 - fibula.

Fig. 122. Ligamen sendi pergelangan kaki, kanan (semi-skema). A - pemandangan dari luar; B - tampilan dalam; 1 - kapsul artikular; 2 - ligamentum talo-fibular anterior; 3 - ligamentum bercabang; 4 - ligamen tumit-fibula; 5 - ligamentum talo-fibular posterior; 6 - ligamen medial (deltoid).

Fig. 123. Ligamen dan sendi kaki, kanan. 1 - tibia; 2 - ligamen medial (deltoid); 3 - ligamentum calcaneal-navicular; 4 - ligamen tumit-berbentuk kubus; 5 - ligamen berbentuk baji punggung; 6 - ligamen metatarsal interoseus; 7 - ligamentum tarsometatarsal; 8 - ligamentum berbentuk baji belakang; 9 - ligamen calcaneal-cuboid belakang; 10 - ligamentum talone-heel lateral; 11 - ligamentum calcaneofibular; 12 - pergelangan kaki lateral; 13 - ligamentum talo-fibular anterior; 14 - ligamentum fibrosis tibialis anterior; 15 - membran interoseus tibia; 16 - pergelangan kaki medial.

Fig. 124. Sendi dan ligamen kaki, kanan. (Memotong bidang sagital.) 1 - tulang tibialis; 2 - sendi pergelangan kaki; 3 - talus; 4 - tulang tumit; 5 - sambungan subtalar; 6 - ligamentum talonecaneus interosea; 7 - ligamen plantar yang panjang; 8 - tulang rawan artikular; 9 - tulang sesmoid; 10 - phalanx proksimal; 11 - sendi metatarsophalangeal; 12 - tulang metatarsal; 13 - sendi tarsometatarsal; 14 - tulang sphenoid medial; 15 - sambungan irisan; 16 - tulang navicular; 17 - sendi pergelangan kaki-tumit-navicular.

Sendi subtalar (art. Subtalaris) dibentuk oleh sendi permukaan artikular talus posterior (kalkaneus) dan permukaan artikular calcaneal posterior (talus). Permukaan artikular saling berhubungan satu sama lain. Gerakan relatif terhadap sumbu sagital dimungkinkan.