Bagaimana cara mengobati osteomielitis tulang? Penyebab, gejala, diagnosis dan obat tradisional.

Di dalam tulang adalah sumsum tulang. Dengan peradangannya, osteomielitis berkembang. Penyakit ini menyebar ke substansi tulang yang padat dan kenyal, dan kemudian ke periosteum.

Apa itu

Osteomielitis adalah penyakit menular yang memengaruhi sumsum tulang dan tulang. Agen penyebab penyakit menembus jaringan tulang melalui aliran darah atau dari organ tetangga. Proses infeksi awalnya dapat terjadi di tulang ketika itu rusak karena luka tembak atau patah tulang.

Pada pasien anak, penyakit ini terutama menyerang tulang panjang ekstremitas atas atau bawah. Pada pasien dewasa, frekuensi proses osteomielitis tulang belakang meningkat. Pada penderita diabetes, penyakit ini dapat menyerang tulang kaki.

Sebelum penemuan antibiotik, patologi ini dianggap tidak dapat disembuhkan. Obat modern cukup efektif mengatasinya, menggunakan pengangkatan bagian nekrotik tulang secara bedah dan agen antimikroba yang kuat.

Ada beberapa teori pengembangan penyakit. Menurut salah satu dari mereka, yang diusulkan oleh A. Bobrov dan E. Lexer, akumulasi mikroba (embolus) terbentuk dalam fokus inflamasi yang jauh. Di pembuluh darah, ia memasuki arteri ujung sempit tulang, di mana kecepatan aliran darah melambat. Mikroorganisme yang tersimpan di tempat ini menyebabkan peradangan.

Juga diasumsikan bahwa dasar dari penyakit ini adalah alergi tubuh sebagai respons terhadap infeksi bakteri.

Jika agen mikroba melemah dan respon imun tubuh cukup kuat, osteomielitis dapat menjadi primer kronis tanpa nanah dan kerusakan tulang.

Perkembangan peradangan pada substansi tulang menyebabkan pembentukan sekuestrasi - tanda khusus osteomielitis. Ini adalah bagian mati, yang secara spontan menolak. Trombosis vaskular terjadi di sekitar sekuestrasi, sirkulasi darah, dan nutrisi tulang terganggu.

Di sekitar penyita terakumulasi sel-sel kekebalan, membentuk poros granulasi. Ini dimanifestasikan oleh penebalan periosteum (periostitis). Poros granulasi memisahkan jaringan mati dari jaringan sehat. Periostitis bersama dengan sequester adalah tanda spesifik osteomielitis.

Klasifikasi

Klasifikasi klinis osteomielitis dilakukan dalam banyak cara. Semakin akurat perumusan diagnosis, semakin jelas taktik perawatannya.

Jenis penyakit, tergantung pada patogennya:

• disebabkan oleh mikroflora non spesifik (gram positif atau gram negatif): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, usus dan Pseudomonas bacillus, lebih jarang anaerob:
• disebabkan oleh satu jenis mikroba (monokultur);
• terkait dengan asosiasi 2 atau 3 jenis mikroorganisme yang berbeda.
• spesifik pada penyakit menular:
• sifilis;
• kusta;
• TBC;
• brucellosis;
• lainnya.
• patogen tidak terdeteksi.

Lesi bakterisidal dari lapisan tulang.

Ada bentuk klinis penyakit ini:

• hematogen:
• setelah infeksi organ lain;
• bebas vaksin;
• lain.
• pasca-trauma:
• setelah patah tulang;
• setelah operasi;
• saat menggunakan perangkat berbicara.
• senjata api;
• radiasi;
• atipikal (primer kronis):
• abses brody;
• Osteomyelitis Ollier dan Garre;
• seperti tumor.

Opsi aliran:

• digeneralisasi:
• racun septik;
• septikopiemia;
• beracun terisolasi.
• fokus:
• fistulous;
• tidak kental

Sifat aliran:

• akut (khususnya, fulminan);
• subakut
• kronis primer;
• kronis.

Ada beberapa tahapan proses osteomielitik:

• akut;
• subakut
• peradangan berlanjut;
• remisi;
• kejengkelan;
• pemulihan;
• pemulihan.

Kekalahan fase:

• intramedullary (hanya sumsum tulang yang menderita);
• ekstramedullary.

Menurut lokalisasi, osteomielitis tulang tubular dan datar dibedakan. Dalam tulang tubular yang panjang, bagian yang berbeda mungkin terpengaruh: epifisis, diafisis, metafisis. Di antara tulang pipih, tengkorak, vertebra, skapula, tulang sciatic dan tulang rusuk terpengaruh.

Komplikasi lokal osteomielitis:

• sekuestrasi;
• fraktur;
• dahak tulang, paraosal atau jaringan lunak;
• dislokasi patologis;
• pembentukan sendi palsu;
• ankylosis;
• kontraktur artikular;
• pelanggaran bentuk dan perkembangan tulang;
• berdarah;
• fistula
• komplikasi vaskular;
• komplikasi neurologis;
• gangguan otot dan kulit;
• gangren;
• keganasan.

Varian penyakit dengan komplikasi umum:

• kerusakan amiloid pada ginjal dan jantung;
• pneumonia berat dengan kolaps paru;
• peradangan perikardial;
• sepsis;
• lainnya.

Varian yang paling umum dari penyakit ini adalah hematogen akut (pada masa kanak-kanak) dan kronis pasca-trauma (pada pasien dewasa).

Penyakit ini sering menyerang tulang-tulang tertentu dari tubuh manusia.

Osteomielitis paha

Gejala osteomielitis pinggul.

Itu diamati pada orang-orang di segala usia, sering memiliki asal hematogen, tetapi sering berkembang setelah operasi pada tulang. Disertai dengan edema pinggul, demam, dan gangguan mobilitas sendi yang berdekatan. Fistula besar terbentuk pada kulit, di mana nan dipisahkan.

Osteomielitis pada tulang kaki

Tanda-tanda osteomielitis pada tulang kaki.

Hal ini diamati lebih sering pada remaja dan orang dewasa, sering mempersulit jalannya patah tulang kering. Ditemani oleh kemerahan dan pembengkakan kaki, rasa sakit yang parah, pembentukan saluran fistula dengan keluarnya cairan bernanah. Pertama, tulang tibialis terpengaruh, tetapi kemudian fibula selalu meradang. Pasien tidak bisa menginjak kaki.

Osteomielitis dari kalkaneus

Tanda-tanda osteomielitis dari kalkaneus.

Berbeda dengan bentuk-bentuk yang dijelaskan di atas, ia biasanya memiliki perjalanan yang panjang dan sering mempersulit penyakit infeksi pada kaki, misalnya pada diabetes. Tanda-tanda utama adalah: nyeri dan bengkak di tumit, kemerahan pada kulit, ulserasi dengan pelepasan konten bernanah. Pasien dapat bergerak dengan susah payah, mengandalkan bagian depan kaki.

Osteomielitis bahu

Sering terjadi pada masa kanak-kanak, mengalami perjalanan yang akut, disertai demam, bengkak, nyeri di tangan. Dengan perkembangan penyakit, fraktur patologis dimungkinkan.

Osteomielitis dari tulang metatarsal

Tanda-tanda osteomielitis tulang metatarsal.

Ini berkembang dengan perawatan bedah yang tidak cukup menyeluruh dari luka yang disebabkan oleh cedera kaki. Ini juga dapat mempersulit perjalanan diabetes. Disertai rasa sakit dan bengkak kaki, kesulitan berjalan.

Osteomielitis pada vertebra

Ini berkembang terutama pada orang dewasa dengan latar belakang defisiensi imun atau kondisi septik. Disertai dengan sakit punggung, sakit kepala, jantung berdebar, lemas, demam.

Alasan

Sebagian besar kasus disebabkan oleh stafilokokus.

Mikroorganisme ini tersebar luas di lingkungan. Mereka terletak di permukaan kulit dan di rongga hidung banyak orang sehat.

Kalahkan infeksi stafilokokus.

Agen mikroba dapat menembus ke dalam zat tulang dengan cara yang berbeda:

1. Melalui pembuluh darah. Bakteri yang menyebabkan peradangan pada organ lain, seperti pneumonia atau pielonefritis, dapat menyebar melalui pembuluh ke jaringan tulang. Pada anak-anak, infeksi sering menembus ke daerah pertumbuhan - pelat tulang rawan di ujung tulang tubular - humerus atau femoralis.
2. Luka terinfeksi, endoprostheses. Mikroorganisme dari tusukan, sayatan dan luka lainnya memasuki jaringan otot, dan dari sana menyebar ke substansi tulang.
3. Patah tulang atau operasi ketika patogen memasuki zat tulang secara langsung.

Tulang orang yang sehat resisten terhadap perkembangan osteomielitis. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patologi:

• cedera atau pembedahan baru-baru ini di area tulang atau sendi, termasuk penggantian pinggul atau lutut;
• implantasi brace logam atau jari-jari selama osteosintesis;
• gigitan hewan;
• diabetes dengan gula darah tinggi;
• penyakit arteri perifer yang sering dikaitkan dengan aterosklerosis dan merokok, misalnya, aterosklerosis atau endarteritis obliterans;
• adanya kateter intravena atau urin, sering injeksi intravena;
• hemodialisis;
• kemoterapi untuk kanker;
• penggunaan hormon glukokortikoid jangka panjang;
• kecanduan narkoba suntikan.

Diagnostik

Dokter memeriksa area di sekitar tulang yang terkena untuk menentukan pembengkakan, kemerahan dan kelembutan jaringan. Untuk mempelajari fistula digunakan probe tumpul.

Tes darah mengungkapkan tanda-tanda peradangan - peningkatan LED dan jumlah sel darah putih. Darah dan keputihan keluar melalui studi mikrobiologis untuk mengenali jenis mikroorganisme dan menentukan agen antibakteri yang secara efektif menghancurkannya.

Prosedur diagnostik utama untuk osteomielitis adalah tes visualisasi.

Daerah di sekitar tulang yang terkena adalah pembengkakan, kemerahan dan kelembutan jaringan.

Radiografi tulang digunakan untuk mengidentifikasi area nekrotik dari sekuestrasi tulang. Fistulografi, pengantar zat radiopak ke arah fistula, digunakan untuk mempelajari struktur internal fistula. Pada tahap awal penyakit, pemeriksaan radiologis memberikan sedikit informasi.

Computed tomography adalah serangkaian sinar-X yang diambil dari posisi yang berbeda. Saat menganalisisnya, gambar tiga dimensi terperinci dari tulang yang terkena dampak terbentuk.

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode investigasi yang aman, yang memungkinkan untuk membuat ulang secara detail gambar tidak hanya tulang, tetapi juga jaringan lunak yang mengelilinginya.

Biopsi tulang dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Itu dapat dilakukan di ruang operasi di bawah anestesi umum. Dalam hal ini, ahli bedah memotong jaringan dan mengambil sepotong bahan yang meradang. Kemudian pemeriksaan mikrobiologis dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab.

Dalam beberapa kasus, biopsi dilakukan dengan anestesi lokal dengan jarum yang panjang dan tahan lama, dilakukan di tempat peradangan di bawah kendali radiografi.

Gejala tulang Osteomyelitis

• demam dan kedinginan;
• nyeri tulang;
• pembengkakan lesi;
• gangguan fungsi ekstremitas yang terkena - ketidakmampuan untuk mengangkat lengan atau menginjak kaki yang terkena;
• pembentukan fistula - lubang di kulit yang mengeluarkan nanah;
• merasa tidak enak badan, pada anak-anak, lekas marah atau mengantuk.

Terkadang penyakit ini hampir tanpa manifestasi eksternal.

Cari bantuan medis untuk kombinasi demam dan rasa sakit pada satu atau lebih tulang.

Dokter harus melakukan diagnosa banding dengan penyakit-penyakit tersebut:

• rheumatoid arthritis;
• radang sendi menular;
• sinovitis;
• hematoma intermuskular, termasuk supuratif;
• patah tulang.

Osteomielitis tulang kronis

Bentuk ini paling sering berfungsi sebagai hasil dari proses akut. Rongga sekuestral terbentuk pada substansi tulang. Ini berisi potongan-potongan jaringan tulang mati dan cairan cairan purulen. Isi kotak sekuestral diekskresikan melalui fistula ke permukaan kulit.

Fistula pada permukaan kulit.

Perkembangan penyakit seperti gelombang: penutupan fistula digantikan oleh fase baru peradangan dan keluarnya nanah. Ketika mengurangi eksaserbasi, kondisi pasien membaik. Suhu kulit dinormalisasi, rasa sakit menghilang. Jumlah darah mendekati normal. Pada saat ini, sequester baru secara bertahap terbentuk dalam substansi tulang, yang mulai menolak dan menyebabkan pemburukan. Durasi remisi mungkin beberapa tahun.

Tanda-tanda kekambuhan menyerupai osteomielitis akut. Ada peradangan dan rasa sakit di daerah yang terkena, fistula terbuka, phlegmon jaringan lunak dapat berkembang. Durasi kambuh ditentukan oleh banyak kondisi, pertama-tama, efektivitas pengobatan.

Bentuk kronis primer terjadi tanpa tanda-tanda tahap akut. Brodie Abses adalah rongga bundar tunggal dalam substansi tulang, dikelilingi oleh kapsul dan terletak di tulang kaki. Abses mengandung nanah. Tidak ada gejala proses peradangan yang diekspresikan, penyakitnya lamban. Eksaserbasi menyebabkan rasa sakit di kaki, terutama di malam hari. Fistula tidak terbentuk.

Osteomielitis sclerosing disertai dengan peningkatan kepadatan tulang, lapisan periosteum. Tulang menebal dan mengambil bentuk gelendong. Kanal sumsum tulang menyempit. Bentuk ini sulit diobati.

Osteomielitis akut

Varian yang paling sering dari proses semacam itu adalah hematogen. Itu diamati terutama pada anak laki-laki. Peradangan phlegmonous dari kanal meduler berkembang.

Varian beracun cepat kilat dan dapat menyebabkan kematian pasien dalam beberapa hari. Varian septikopiemik ditandai dengan adanya abses tidak hanya pada substansi tulang, tetapi juga pada organ internal.

Sebagian besar pasien memiliki bentuk penyakit lokal. Penyakit itu mulai tiba-tiba. Ada perasaan meledak dan nyeri hebat pada tungkai, sering di dekat sendi lutut, bahu atau siku. Itu ditingkatkan dengan gerakan. Suhu tubuh naik.

Pucat pada kulit, pernapasan cepat dan denyut nadi, kelesuan dan kantuk dicatat. Tungkai dalam posisi setengah bengkok, gerakan di dalamnya terbatas. Pembengkakan dan kemerahan pada kulit terjadi pada area peradangan. Ada rasa sakit yang kuat ketika mengetuk di daerah kerusakan atau ke arah sumbu tulang.

Perubahan radiografi muncul hanya 2 minggu setelah timbulnya penyakit.

Pengobatan osteomielitis tulang

Proses akut membutuhkan rawat inap yang mendesak. Perawatan dilakukan dengan menggunakan operasi dan obat-obatan.

Operasi ini meliputi osteoperforation - pembentukan lubang di tulang, pembersihan dan drainase rongga. Dalam kasus yang parah, kebocoran purulen pada otot dibuka dan dilakukan pemotongan tulang. Setelah membersihkan tulang dari nanah, lavage intraosseous dimulai - pengenalan rongga melalui kateter plastik dari zat antimikroba - antibiotik, klorheksidin, rivanol, serta enzim.

Pembukaan kebocoran bernanah di otot.

Perawatan konservatif kompleks meliputi:

• antibiotik dosis tinggi;
• detoksifikasi (injeksi larutan plasma, albumin, hemodez, reopolyglukine) ke dalam vena, diuresis paksa;
• koreksi gangguan keadaan asam-basa menggunakan infus natrium bikarbonat intravena;
• stimulasi perbaikan jaringan (metilurasil);
• agen imunomodulator dan vitamin.

Jika penyakit ini disebabkan oleh stafilokokus, metode imunoterapi spesifik dapat digunakan untuk pengobatannya - toksoid stafilokokus, vaksin stafilokokus, gamma globulin atau plasma hiperimun dengan kandungan antibodi antimikroba yang tinggi.

Immobilisasi wajib anggota badan dengan bantuan longget. Setelah mereda peradangan akut, fisioterapi diresepkan - UHF, medan magnet dan lain-lain. Oksigenasi hiperbarik adalah salah satu prosedur efektif untuk osteomielitis. Ini melibatkan penghirupan campuran udara-oksigen di ruang khusus di bawah tekanan. Ini membantu tidak hanya untuk meningkatkan suplai darah ke semua jaringan, tetapi juga untuk mempercepat proses penyembuhan dari fokus supuratif.

Prognosis penyakit biasanya menguntungkan, diakhiri dengan pemulihan. Namun, dalam beberapa kasus, penyakit ini menjadi kronis.

Dasar dari perawatan varian kronis adalah sequestroektomy. Selama operasi ini, sekuestrasi tulang dihilangkan, rongga tulang dibersihkan, fistula dikeluarkan. Rongga yang dihasilkan terkuras. Anda bisa menutupnya dengan bahan plastik khusus.

Untuk fraktur patologis, proses osteomielitis yang berkepanjangan, pemendekan anggota tubuh, metode osteosintesis distraksi-kompresi menggunakan alat Ilizarov digunakan. Ahli bedah pertama-tama melakukan sequestrectomy dan memproses tepi tulang, menghilangkan semua fokus infeksi. Kemudian melalui tulang diadakan beberapa jari di atas dan di bawah fokus patologis. Jari-jari diperbaiki dengan cincin logam yang mengelilingi kaki atau lengan. Batang logam sejajar dengan sumbu tungkai ditarik di antara cincin yang berdekatan.

Metode osteosintesis kompresi-gangguan menggunakan alat Ilizarov.

Dengan bantuan jarum dan batang, fragmen tulang ditekan bersama. Intergrowth - kalus - secara bertahap terbentuk di persimpangan mereka. Sel-selnya aktif membelah. Setelah penggabungan fragmen, ahli bedah mulai secara bertahap menarik cincin dari satu sama lain, meningkatkan panjang batang. Keseleo kalus menyebabkan tumbuhnya tulang baru dan pemulihan panjang anggota tubuh. Proses perawatannya cukup lama, tetapi metode ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan dengan jenis operasi lainnya:

• invasi rendah;
• kurangnya imobilisasi plester;
• kemampuan pasien untuk bergerak;
• kemampuan pasien untuk secara mandiri melakukan gangguan (peregangan) setelah sedikit pelatihan;
• pemulihan jaringan tulang yang sehat, sepenuhnya menggantikan defek osteomielitis.

Dalam kasus ekstrem, amputasi dilakukan. Hal ini diindikasikan untuk pengembangan phlegmon yang luas, terutama yang disebabkan oleh anaerob, atau gangren anggota gerak.

Setelah operasi, pengobatan konservatif diresepkan. Ini termasuk obat yang sama seperti dalam bentuk akut.

Dengan perawatan yang tepat, prognosisnya baik. Namun, kekambuhan penyakit tidak dikecualikan. Osteomielitis yang menetap dapat menyebabkan amiloidosis ginjal dan komplikasi lainnya.

Antibiotik untuk osteomielitis

Masalah terapi antibiotik yang memadai adalah kebutuhan untuk dengan cepat memilih obat yang efektif yang bekerja pada jumlah maksimum yang diduga patogen, serta menciptakan konsentrasi tinggi dalam jaringan tulang.

Osteomielitis paling sering disebabkan oleh stafilokokus. Perjalanan penyakit yang paling parah terkait dengan infeksi pada tongkat pyocyanic. Dalam kondisi osteomielitis yang berkepanjangan, operasi bedah, dan penyakit yang menyertainya, mikroorganisme sering menjadi tidak peka terhadap antibiotik spektrum luas, misalnya, untuk sefalosporin dan fluoroquinolon.

Oleh karena itu, untuk terapi empiris, lebih disukai untuk meresepkan linezolid. Pilihan yang kurang baik adalah vankomisin, karena banyak bakteri akhirnya menjadi kebal terhadapnya.

Linezolid diberikan secara intravena. Dia ditoleransi dengan baik. Efek samping sering termasuk mual, tinja yang longgar dan sakit kepala. Obat ini dapat digunakan pada anak-anak dari segala usia, hampir tidak ada kontraindikasi. Ini diproduksi dengan nama dagang Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid dan Rowlin-Routek tersedia dalam bentuk lisan.

Vankomisin diberikan secara intravena. Ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui, dengan neuritis saraf pendengaran, gagal ginjal, dan intoleransi individu. Obat ini tersedia dengan nama dagang Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Dalam kasus yang parah, antibiotik yang paling modern digunakan - Tienam atau Meropenem. Jika mikroorganisme anaerob hadir dalam asosiasi mikroba yang menyebabkan penyakit, metronidazole terhubung ke terapi.

Sebelum penunjukan antibiotik, perlu untuk mendapatkan bahan untuk penelitian mikrobiologis. Setelah mendapatkan hasil sensitivitas mikroorganisme, obat dapat diganti dengan yang lebih efektif.

Durasi kursus antibiotik hingga 6 minggu.

Kadang-kadang pengobatan dimulai dengan antibiotik spektrum luas yang mempengaruhi staphylococcus:

• penisilin terlindungi;
• sefalosporin;
• fluoroquinolones;
• klindamisin dan lainnya.

Namun, perlakuan tersebut harus didukung oleh data tentang sensitivitas mikroorganisme yang terisolasi.

Bersamaan dengan terapi antibiotik jangka panjang, perlu untuk mencegah dysbiosis usus dengan bantuan sarana seperti Linex, Atsipol, produk susu dengan bakteri hidup. Jika perlu, ditunjuk obat antijamur (nystatin).

Obat tradisional untuk tulang osteomielitis

Setelah perawatan osteomielitis di rumah sakit dan pulang ke rumah pasien untuk mencegah peralihan ke bentuk kronis atau pengembangan eksaserbasi, Anda dapat menggunakan beberapa resep populer:

• buat rebusan rumput gandum (dedak dedak gandum akan cocok sebagai pilihan terakhir) dan buat kompres pada bagian yang sakit;
• membuat tingtur alkohol lilac: tuangkan vodka penuh tiga liter bunga atau kuncup dan bersikeras di tempat gelap selama seminggu, gunakan untuk kompres;
• ambil 3 kg kacang kenari, lepaskan partisi dari mereka dan tuangkan vodka ke jembatan ini, bersikeras di tempat gelap selama 2 minggu; ambil satu sendok makan tiga kali sehari selama 20 hari;
• lumasi area yang terkena dengan jus lidah buaya atau kompres daun yang dihancurkan;
• parut bawang besar, campur dengan 100 g sabun; Oleskan campuran ini ke kulit dekat fistula di malam hari.

Komplikasi

Osteomielitis dapat menyebabkan komplikasi dari jaringan di sekitarnya atau seluruh tubuh. Mereka terkait dengan penyebaran langsung infeksi, gangguan peredaran darah, keracunan, perubahan metabolisme.

Fraktur patologis terjadi di lokasi sekuestrasi dengan cedera ringan. Dalam hal ini, pasien tidak dapat menginjak kaki, mobilitas abnormal dari fragmen tulang muncul, rasa sakit dan pembengkakan mungkin terjadi.

Cellulitis - peradangan purulen difus yang dapat merebut tulang, periosteum, atau otot di sekitarnya. Penyakit ini disertai dengan demam, keracunan, nyeri dan pembengkakan pada anggota tubuh. Tanpa pengobatan, dapat menyebabkan keracunan darah - sepsis.

Sepsis ekstremitas bawah.

Dengan hancurnya ujung tulang kemungkinan dislokasi patologis di pinggul, lutut, bahu, siku dan sendi lainnya. Ini disertai dengan pelanggaran bentuk anggota badan, rasa sakit, ketidakmampuan untuk menggerakkan lengan atau kaki.

Salah satu komplikasi umum dari osteomielitis adalah pseudarthrosis. Tepi bebas tulang, terbentuk setelah operasi untuk menghilangkan fokus yang bernanah, tidak tumbuh bersama, tetapi hanya saling menyentuh. Di tempat ini tulangnya tetap bergerak. Ada pelanggaran fungsi anggota tubuh, sakit di dalamnya, terkadang bengkak. Ada kelemahan dan atrofi otot. Perawatan sendi palsu cukup panjang. Seringkali diperlukan untuk menggunakan alat Ilizarov.

Ankilosis terjadi ketika fusi permukaan artikular tulang dipengaruhi oleh osteomielitis, misalnya, karena imobilitas ekstremitas yang lama. Ini disertai dengan kurangnya gerakan di sendi.

Sebagai hasil eksisi fistula, pemadatan kontraktur artikular jaringan sekitarnya dapat terjadi - mengurangi mobilitasnya.

Patah tulang patologis, sendi palsu, ankilosis, kontraktur menyebabkan kelainan bentuk tungkai, ketidakmampuan untuk berjalan atau bekerja dengan tangan.

Mungkin ada perdarahan aromatik, disertai dengan kehilangan darah permanen dan pembentukan hematoma interstitial. Supurasi jaringan lunak di sekitarnya mengarah pada pengembangan peradangan supuratif difus - selulitis. Ini adalah komplikasi berbahaya dalam beberapa kasus membutuhkan amputasi anggota badan.

Pada osteomielitis kronis, pembuluh dan saraf yang lewat di dekat tulang dipengaruhi secara signifikan. Suplai darah ke bagian ujung (distal) kaki atau lengan memburuk, jaringan membengkak, kekurangan oksigen. Rasa sakit yang berlangsung lama pada anggota tubuh muncul, mungkin mati rasa dan sensasi kesemutan. Iritasi keluarnya purulen dari fistula menyebabkan perkembangan dermatitis dan eksim. Ketika kode menjadi terlalu kering, serpihan, gatal terjadi. Jika pasien mulai menggaruk kulit, infeksi sekunder dan nanah sering muncul pada luka.

Dalam beberapa kasus, osteomielitis mengembangkan tumor tulang ganas, osteosarkoma, yang memiliki tingkat keganasan yang tinggi dan berkembang pesat.

Dengan proses osteomielitis yang panjang, proses metabolisme dalam tubuh terganggu. Ketegangan mekanisme kompensasi menyebabkan peningkatan produksi protein, yang diperlukan untuk penyembuhan jaringan tulang. Pada saat yang sama, formasi protein abnormal dapat muncul yang disimpan di ginjal dan organ lain. Jadi sering terjadi komplikasi osteomielitis kronis - amiloidosis. Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam gejala gagal ginjal - edema, peningkatan tekanan darah, pelanggaran proses buang air kecil.

Mikroorganisme patogen dari fokus purulen pembuluh darah dapat masuk ke organ apa pun, menyebabkan peradangannya. Salah satu komplikasi paling umum adalah pneumonia. Kantung perikardium luar juga terpengaruh. Seringkali ada infeksi pada sepsis darah.

Pencegahan

Jika seorang pasien memiliki faktor risiko osteomielitis, ia harus menyadarinya. Kita perlu mengambil semua langkah untuk mencegah berbagai infeksi, menghindari luka, goresan, dan memperbaiki kerusakan kulit pada waktunya. Penderita diabetes perlu terus memantau kondisi kaki untuk mencegah munculnya ulkus kulit.

Hal ini diperlukan untuk mengobati karies gigi, tonsilitis kronis, kolesistitis, pielonefritis pada waktunya. Untuk meningkatkan pertahanan tubuh yang tidak spesifik, perlu untuk memantau nutrisi dan aktivitas fisik, untuk menjalani gaya hidup sehat.

Tungkai atas Osteomielitis.

Osteomielitis adalah proses inflamasi di sumsum tulang yang menyebar ke substansi tulang di sekitarnya. Ini dapat memiliki perjalanan akut atau kronis dan memanifestasikan dirinya dengan nyeri tulang, demam, keracunan, pembentukan rongga dan fistula dengan keluarnya cairan bernanah. Perawatan termasuk pembedahan dan terapi antibiotik besar-besaran.

Osteomielitis pada tulang kaki

Penyakit pada tulang dan sendi

Deskripsi umum

Osteomielitis tibia adalah peradangan infeksi bernanah dari tulang tibia (tibialis dan peroneal) yang memengaruhi semua elemen tulang - sumsum tulang, jaringan tulang itu sendiri, dan jaringan penutup tulang - periosteum.

Osteomielitis tibialis lebih sering terjadi (pada 80% kasus). Namun, jika peradangan awalnya terjadi di salah satu tulang tibia, itu selalu meluas ke tulang yang berdekatan.

Jika osteomielitis pertama kali muncul, itu disebut akut. Jika osteomielitis terjadi dalam waktu yang lama, maka secara berkala menjadi akut - disebut kronis.

Osteomielitis pada tulang apa pun selalu disebabkan oleh penetrasi mikroorganisme patogen dengan berbagai cara. Sangat jarang, osteomielitis tidak memiliki sifat menular dan peradangan tulang berlangsung dengan latar belakang aktivasi sistem kekebalan tubuh.

Penyebab osteomielitis tungkai dapat:

• penetrasi mikroba melalui pembuluh darah ke tulang kaki dari fokus infeksi yang jauh (osteomielitis hematogen);
• penetrasi langsung ke tulang dengan cedera, patah tulang, operasi pada tulang kaki (osteomielitis non-hematogen).

Bahkan 25-30 tahun yang lalu, osteomielitis hematogen akut tibia terjadi pada kebanyakan kasus di masa kanak-kanak, sekarang osteomielitis tibia terjadi dengan frekuensi yang sama pada anak-anak dan orang dewasa.

Alasan yang berkontribusi terhadap terjadinya osteomielitis kaki adalah:

• aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah;
• keracunan alkohol kronis;
• diabetes mellitus;
• defisiensi imun;
• fraktur tulang kering (terutama terbuka).

Gejala osteomielitis pada tulang kaki

Penyakit ini dimulai dengan kekerasan dengan peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 ºC, kelemahan umum, kelemahan. Rasa sakit yang intens di kaki bagian bawah timbul dan meningkat dengan cepat, tergantung pada lokalisasi fokus purulen, di bagian atas atau lebih sering di sepertiga tengah kaki di permukaan depan. Osteomielitis pada tulang kaki selalu disertai dengan peradangan pada lutut, lebih jarang pada sendi pergelangan kaki.

Kulit di daerah lesi berwarna merah, palpasi terasa sangat sakit, gerakan pada anggota tubuh yang terkena menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan. Perkembangan tanda-tanda eksternal peradangan - kemerahan, pembengkakan, sakit parah - menunjukkan penghancuran peradangan tulang purulen dan pelepasan nanah ke dalam ruang intermuskular. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, gejala keracunan dan dehidrasi tubuh dengan cepat meningkat. Kehadiran ulkus yang belum terbuka di tulang tibia dan jaringan lunak tibia mengarah pada perkembangan sepsis. Edema, memerahnya kulit meningkat, menyebar ke seluruh anggota tubuh bagian bawah yang terkena - anggota tubuh mengasumsikan posisi "paksa", tidak ada gerakan pada anggota badan. Dalam beberapa kasus, bisul dapat terbuka pada kulit tungkai bawah dengan fistula, di mana nanah dan bagian tulang (sequester) pergi, ini disertai dengan peningkatan kondisi pasien dan transisi osteomielitis akut ke bentuk fistula kronis.

Osteomielitis kronis dari tulang-tulang tibia ditandai oleh adanya fistula di daerah tibia yang menjadi tempat peninggalan tulang (dihancurkan oleh peradangan tulang-tulang tibia yang konstan) pergi. Sebagai hasil dari peradangan purulen yang terus mengalir, tulang menjadi rapuh dan apa yang disebut "fraktur patologis" dapat terjadi - fraktur tulang yang terjadi dengan cedera ringan atau bahkan ringan.

Pengobatan osteomielitis pada tulang kaki

Pengobatan osteomielitis tungkai hanya rawat inap. Osteomielitis yang dicurigai merupakan indikasi untuk rawat inap darurat di departemen korban atau departemen bedah bernanah. Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan proses purulen di tulang, dan menghilangkan sumber infeksi yang jauh. Perawatannya kompleks, sulit. Berbagai jenis imobilisasi ekstremitas, terapi antibiotik besar-besaran, perawatan bedah - pembukaan fokus infeksi supuratif, pencegahan bedah penyebaran infeksi.

Manifestasi osteomielitis kronis dan pengobatannya

Osteomielitis kronis adalah proses peradangan infeksi pada jaringan tulang. Gejala penyakit dalam bentuk ini ringan, kerusakannya lambat. Osteomielitis kronis ditandai dengan perubahan periode eksaserbasi dan remisi. Meskipun normalisasi sementara kondisi pasien ketika patologi dalam bentuk lamban, ia memiliki konsekuensi berbahaya bagi kesehatan. Kerusakan tulang seringkali menjadi tidak dapat diubah. Gejala penyakit mungkin ada selama 3 tahun atau lebih. Karena kehadiran konstan proses inflamasi, fungsi organ-organ internal terganggu.

Penyebab dan perkembangan penyakit

Transisi osteomielitis akut menjadi kronis ditunjukkan oleh kurangnya efektivitas terapi selama 30-45 hari. Kondisi pasien dapat membaik, tetapi hasil prosedur diagnostik menunjukkan perkembangan lebih lanjut dari proses destruktif. Pada anak-anak, bentuk kronis dari patologi biasanya memiliki karakter hematogen. Ini sering terjadi pada latar belakang infeksi tulang rahang. Orang dewasa didiagnosis dengan osteomielitis pasca-trauma yang berkembang setelah fraktur kompleks, cedera atau intervensi bedah.

Sifat lambat dari perkembangan proses inflamasi adalah karakteristik dari berbagai bentuk patologi. Penyakit ini disertai dengan pembentukan fistula dan rongga di tulang. Jika penghancuran tulang dimulai dengan latar belakang komplikasi pasca operasi, fistula purulen terbentuk di daerah jahitan.

Osteomielitis hematogen berkontribusi pada penyebaran eksudat dengan kerusakan pada seluruh tulang. Peradangan seringkali mencakup jaringan ikat dan tulang rawan. Pergantian fase semacam itu bisa memakan banyak waktu. Suatu kejengkelan dapat terjadi kapan saja. Itu bisa memancing:

• penyakit menular dan catarrhal;
• olahraga berlebihan;
• melemahkan pertahanan tubuh.

Fistula menutup dan nanah mulai menumpuk di rongga tulang.

Eksaserbasi dimulai secara tiba-tiba: suhu meningkat, tanda-tanda keracunan semakin meningkat. Pasien mengeluhkan kelemahan umum, sakit kepala, demam. Di daerah yang terkena, kemerahan dan pembengkakan terjadi, ada sindrom nyeri yang diucapkan. Gejala-gejala ini hilang ketika fistula terbuka dan massa purulen keluar.

Dengan pengobatan yang tidak tepat atau terlambat, komplikasi serius seperti kelainan bentuk tulang atau sepsis mungkin terjadi.

Konsekuensi

Osteomielitis pada tulang paha dapat menyebabkan patah kaki, yang membuat seseorang cacat selama berbulan-bulan. Aktivitas infeksi yang konstan berkontribusi terhadap keracunan organisme dengan produk-produk dari aktivitas vital mikroorganisme. Sejumlah besar fagosit dan leukosit hadir dalam fokus inflamasi. Mereka mengeluarkan zat yang menghancurkan bakteri. Pada saat yang sama, enzim ini menghancurkan tulang. Rongga terbentuk yang mengandung produk pembusukan jaringan dan massa purulen. Struktur tulang yang terpengaruh berubah, mobilitas persendian yang berdekatan terganggu, dan adhesi otot dapat terbentuk.

Penghancuran tulang rawan dan jaringan tulang berkontribusi pada perkembangan artritis. Meningkatkan kemungkinan keracunan darah. Kekalahan tulang dengan osteomielitis berkontribusi pada munculnya fraktur patologis. Dalam beberapa kasus, anggota tubuh yang terkena harus diamputasi.

Osteomielitis kronis primer terjadi setelah fase akut. Kekebalan pasien yang melemah tidak mampu mengatasi mikroorganisme patogen. Tanda-tanda pertama penyakit muncul 4-6 minggu setelah timbulnya peradangan. Kondisi manusia dinormalisasi, namun bakteri patogen di jaringan tulang tetap ada. Ini mungkin disebabkan oleh:

• keterlambatan memulai terapi;
• pemilihan obat antibakteri yang tidak tepat;
• ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter;
• komplikasi intervensi bedah;
• rehabilitasi purulen fokus yang tidak memadai.

Paling sering osteomielitis dalam bentuk lamban mengalir pada anak-anak, orang tua dan orang-orang dengan komorbiditas. Dalam kasus lain, jaringan tulang yang hancur secara bertahap diperbarui.

Gejala karakteristik

Osteomielitis sekunder pada tungkai memiliki tanda-tanda spesifik dan umum. Proses patologis berlangsung dalam 3 tahap:

1. Pada tahap pertama, gejala bentuk akut mereda, suhu mencapai nilai normal, dan keracunan mereda. Beberapa saat setelah awal proses inflamasi, ada jeda. Rasa sakitnya hilang, dan pasien bisa menjalani hidup normal. Remisi berlangsung beberapa minggu. Rongga terbentuk di tulang, dan nanah tidak keluar dari fistula. Secara eksternal, hanya sedikit pembengkakan pada area yang terkena terlihat.
2. Gambaran klinis kekambuhan mirip dengan manifestasi bentuk akut. Namun, suhunya tidak naik di atas 38 ° C, sakitnya ringan, dan tanda-tanda keracunan tubuh mungkin sama sekali tidak ada. Fistula pada tahap ini menutup, nanah menyebar melalui tulang dan jaringan lunak. Pada saat ini, komplikasi seperti abses atau selulitis dapat terjadi. Pasien mengalami rasa sakit yang parah, mengembangkan sindrom demam. Itu berlangsung sampai nanah keluar.
3. Eksaserbasi osteomielitis kronis disertai dengan kelainan bentuk tulang yang terkena. Ukuran dan tampilannya berubah. Anggota badan dipersingkat dan ditekuk. Perkembangan kondisi seperti itu pada anak-anak berkontribusi pada pembentukan kerangka yang tidak tepat.

Identifikasi dan metode perawatan

Osteomielitis dapat disembuhkan dengan cepat dan komplikasi hanya dapat dihindari dengan deteksi tepat waktu. Setelah kondisi pasien membaik, terapi tidak boleh dihentikan, perlu membuat diagnosis. CT dan MRI adalah cara paling akurat untuk mendeteksi penyakit pada sistem muskuloskeletal. Mereka dapat mendeteksi pelanggaran tidak hanya di tulang, tetapi juga di jaringan lunak. Namun, pemeriksaan X-ray paling sering digunakan untuk osteomielitis. Dengan itu, tentukan jumlah lesi dan tingkat keparahan perubahan patologis. Agen kontras disuntikkan ke dalam rongga fistula, diikuti oleh x-ray.

Pengobatan osteomielitis kronis mungkin rumit dengan tidak adanya tanda-tanda peradangan yang jelas. Rejimen terapi meliputi:

• asupan obat;
• membersihkan luka;
• pemulihan integritas tulang;
• fisioterapi.

Antibiotik adalah bagian penting dari perawatan osteomielitis. Mereka diresepkan selama periode eksaserbasi, mereka disuntikkan secara intramuskular dan digunakan untuk membersihkan rongga purulen. Selain itu digunakan obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi.

Terapi dasar harus dikombinasikan dengan asupan obat-obatan yang meningkatkan kondisi tubuh secara keseluruhan.

Sangat penting untuk memperkuat kekebalan pasien. Untuk melakukan ini, gunakan imunostimulan dan vitamin.

Pada tahap awal pemulihan, pemberian imunoglobulin atau toksoid bakteri membantu.

Bahkan penggunaan semua obat ini tidak memungkinkan untuk menghindari operasi, yang dilakukan pada masa remisi. Aspirasi isi purulen dan drainase rongga adalah wajib. Jaringan yang terpengaruh sepenuhnya diangkat. Dengan deformasi tulang yang signifikan, tulang ini digantikan oleh implan. Setelah operasi, antibiotik diberikan kepada pasien.

Osteomielitis pada tulang adalah penyakit berbahaya yang dapat mempengaruhi tidak hanya sistem muskuloskeletal, tetapi juga organ dalam. Oleh karena itu, sangat penting untuk memulai perawatan tepat waktu dan untuk mematuhi semua resep dokter yang hadir.

Fistula - penyebab, gejala dan pengobatan

Apa itu fistula? Dalam praktik medis, sering disebut fistula. Kata ini diterjemahkan dari bahasa Latin berarti "tabung". Fistula adalah sejenis saluran atau tabung yang menghubungkan abses atau tumor dengan permukaan tubuh atau dua organ (dua rongga) di antaranya. Sekresi cairan terus menerus melewati fistula, oleh karena itu mereka praktis tidak sembuh dengan sendirinya dan dapat bertahan lama. Mari kita coba mencari tahu dari mana mereka berasal dan bagaimana mereka diperlakukan.

Jenis fistula, tergantung lokasi

Ada beberapa klasifikasi fistula yang berbeda. Paling sering mereka dibedakan berdasarkan posisi dalam tubuh:

• Fistula purulen terletak di permukaan dan dimaksudkan untuk aliran keluar purulen dari sumber proses inflamasi. Kadang-kadang ini terjadi setelah perawatan gigi yang buruk, jika fokus peradangan tetap berkurang, dan gigi ditutup dengan pengisian. Kebetulan peradangan menghilang dengan sendirinya, nanah berhenti, dan kemudian fistula dapat ditunda. Tetapi ini jarang terjadi, mereka sering terbuka lagi dan lagi. Jika fistula semacam itu tidak sembuh untuk waktu yang lama, lama kelamaan ini dapat menyebabkan amiloidosis dan penipisan protein.
• Fistula urin berkembang di kandung kemih, ureter, dan uretra. Penyebab terjadinya mereka adalah trauma. Terkadang mereka dibuat secara artifisial.
• Fistula lambung dibuat secara buatan untuk pemberian makan enteral pada pasien.
• Fistula di usus kecil bagian atas paling sering terjadi sebagai komplikasi setelah cedera atau operasi. Dengan perawatan yang tepat, mereka menyembuhkan diri mereka sendiri.
• Fistula di bagian bawah usus kecil terbentuk secara operasi dengan obstruksi usus atau dengan peritonitis untuk mengalirkan isi usus.
• Fistula bilier juga sering terjadi sebagai komplikasi setelah operasi. Pelepasan empedu dari kandung kemih memprovokasi kerusakan pada jaringan yang bersentuhan dengannya, serta pelanggaran metabolisme lemak. Karena itu, fistula semacam itu harus segera diobati.
• Fistula pada usus besar keduanya tiruan, timbul setelah operasi, dan berkembang setelah cedera. Mereka membutuhkan penggunaan salep pelindung, karena massa tinja dapat melewati fistula dan melukai kulit. Tetapi fistula seperti itu sering menyembuhkan dirinya sendiri.
• Fistula saliva terjadi karena peradangan di pipi telinga atau leher. Dalam hal ini, air liur dikeluarkan melalui fistula.
• Fistula bronkial adalah pesan patologis bronkus dengan rongga pleura.

Fistula, jenis, gejala dan pengobatan fistula

Dari penampilan fistula, tidak ada yang bermasalah, cukup sulit bagi seseorang untuk jatuh sakit. Cara efektif mengobati berbagai jenis fistula dapat menjadi metode yang diusulkan oleh obat alami.

Pencegahan fistula

Di bawah fistula, saluran terbentuk, yang dibentuk dalam proses pemijahan, yang dicocokkan dengan pembentukan koloni yang sengit. Fistula terbentuk dengan tidak adanya saluran keluar asing untuk penindasan dan menyajikan saluran sempit yang dibentuk oleh jaringan epitel di dalamnya.

Latar belakang dan jenis fistula

fistula umbilikalis adalah fenomena yang terganggu dan sering bertemu dengan bayi

Karena kejadian tersebut, fistula yang baru diperoleh dan rusak dibedakan. Fistula tipe pertama muncul dalam proses yang luas atau hasil operasi bedah. Fistula pembangunan - anomali perkembangan. Sebagai aturan, mereka menyebar di sisi atau memutar depan leher, tepat sebelum fistula pusar berkembang.

Fistula yang diperoleh dapat diperoleh oleh pengikut.

Sehubungan dengan lingkungan sekitar:

eksternal (ekstrinsik tidak lengkap pada fistula kulit rektum), internal (tidak dikompilasi dengan medium - lapis baja eksternal).

Atas dasar rahasia yang dikeluarkan dari fistula:

lendir, pireksid, kemih, kemih, empedu, dll.

Menurut jenis tubuh yang diurai:

fistula lambung, fistula gastrointestinal, fistula usus, dll.

Fistula pusar - penyakit, sering bertemu dengan bayi atau janin yang baru lahir. Biasanya fistula umbilikalis terdeteksi pada tahap cangkok selama pemeriksaan ultrasonografi dari ketidakcocokan yang abnormal pada tali pusat.

Penghapusan fistula pusar

Fistula anal sering menyebabkan drainase atau gangguan spontan abses. Biasanya fistula semacam itu menyebar melalui beberapa kecelakaan, tetapi kadang-kadang kasus diamati ketika penyakit ini menyebar dalam beberapa tahun.

Pada saat kelahiran para ibu (misalnya, mesin tugas berat, kerusakan sabuk kelahiran anak-anak, kontrol pneumatik yang bergerak lambat, aftertreatment angin); Di antara keadaan penampilannya, Anda dapat memanggil dan memindahkan proses setelah unit bedah dari pengiriman.

Fistula paradektal dari kanal pseudo-paral, menghubungkan ke salah satu daerah atau demam tubuh dengan tumit neraka penyembuhan. Selain itu, fistula kelahiran jenis ini terbentuk antara 2 tubuh. Fistula paradektal adalah hasil dari transfer paraproctitis akut.

Fistula bagian belakang proses dapat diikuti dengan mentransfer sirkulasi tubular, paraproctitis, atau aktinomikosis pada bagian belakang proses.

Tentu dibuat dari bentuk lokal

Fistula pada bagian ini sering diamati pada pria, terutama muda dan setengah baya, yang memiliki kemacetan volost yang kuat. Prokreasi fistula semacam itu bisa berupa trauma langsung di area bajingan.

Fistula posterior disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di jaringan. Fistula setelah operasi sering muncul akibat jahitan yang tidak benar atau akibat informasi yang dimasukkan. Kebetulan fistula yang didapat muncul selama pembubaran tumor. Sebagai aturan, fistula tersebut mempengaruhi beberapa plot di dekatnya.

Salah satu yang paling berbahaya adalah fistula dari dua belas usus. Komplikasi dari jenis penyakit ini dapat menyebabkan hasil yang fatal. Fistula semacam itu dapat terjadi setelah pembedahan, yang menghambat rongga perut.

Gejala fistula

Sistem pencernaan spontan - gejala munculnya fistula

Gambaran klinis penyakit ini spesifik untuk fistula yang berbeda, tergantung pada lokasi fistula, serta latar belakang kejadiannya.

Gejala utama fistula eksternal adalah perforasi pada kulit, dari mana cairan karakteristik dikeluarkan. Terjadinya fistula dapat menyebabkan trauma di area ini atau pada akumulasi organ dan jaringan di sekitarnya. Penyebab fistula dapat menjadi operasi dan dipertukarkan.

Fistula internal adalah konsekuensi dari komplikasi penyakit akut atau mengerikan. Misalnya, pancake fistula dapat dihasilkan oleh penyumbatan terowongan oleh batu. Gambaran klinis dalam kasus ini tergantung pada jumlah pasien dengan perkembangan pelepasan perut di rongga perut, sindrom pernapasan dan pertumbuhan ekstremitas sistem pencernaan.

Kapal perang dapat diperumit oleh masalah sisa program program, yang dapat dibawa ke tangan sisa program program oleh pengembang, subjek program, dan lainnya

Diagnosis fistula

roentgenografiya ispolzutsya untuk diagnostik parameter fistula yang lebih akurat

Sebagai aturan, kesulitan khusus dengan diagnosis penyakit tidak terjadi. DIAGNOSTIK didirikan pada studi tentang karakteristik fistula untuk orang sakit, pengumpulan penyakit, jumlah wabah daerah, wilayah dan wilayah, wilayah telah habis;

Demi peremajaan panjang dan lebar latihan, perlu untuk menegur joussin dengan bantuan kaus.

Diagnosis dapat disempurnakan dengan bantuan penelitian dengan keasaman salin. Ketersediaan itu menunjukkan kemacetan paranormal.

Untuk fistula kemih, karakteristik keberadaan garam kemih. Fistula luar diberikan kepada diagnostik dengan mudah dan mudah, karena ada celah karakteristik untuk pintu keluar.

Diagnosis fistula internal memerlukan metode roentgenografi, ultrasonografi dan endoskopi.

Pengobatan fistula

dalam pengobatan medis untuk perawatan fistula, perawatan ini direkomendasikan oleh departemen bedah

Bagaimana cara mengobati fistula? Perawatan dengan fistula membawa pola bedah, karena pasien dicegah untuk merawatnya dengan cara yang sama. Tergantung pada lokasi lokasi penyakit harus ditujukan kepada spesialis yang relevan. Untuk mengobati fistula dianjurkan secara tidak konsisten dengan disposisi mereka.

Kehidupan praktis pasien tidak memiliki rasa sakit, tidak ada ketidaknyamanan akut setelah operasi. Namun, penghapusan fistula adalah wajib, karena merupakan sumber informasi sejarah. Keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan tekanan pada organ-organ seperti tumit, perapian dan persendian. Fistula dapat menyebabkan pembentukan suatu penyakit.

Kadang-kadang, dengan terapi anti-proliferatif, pemurnian rongga pelepasan paru dilakukan, yang secara signifikan menyederhanakan proses penyembuhan. Namun, jika di dalam fistula, ada penutup dengan epitel, maka penyembuhan diri tidak terjadi. Dalam kasus seperti itu, ada sambungan yang dapat dipertukarkan dengan tujuan memotong jaringan dengan jahitan kanal berikutnya.

Pengobatan fistula dengan obat-obatan narkotika

dengan minyak zaitun dapat mensterilkan fistula dengan penuh

Bagaimana cara menyembuhkan fistula sendiri? Untuk menjawab ini, ada baiknya beralih ke pengobatan alami dengan pengalamannya selama berabad-abad. Perawatan fistula dengan obat-obatan narkotika dapat cukup efektif, sampai pemulihan penuh.

Campur dalam bagian yang sama dengan minyak zaitun dan air. DIRADIASI DENGAN RILIS PAINT, HANYA WAKTU BEBERAPA DALAM HARI, GESER PERAWATAN. Setelah itu, ikat selembar ruang besar di atasnya untuk menarik keluar tempat tidur. Jalannya prosedur tersebut merupakan sejumlah pertengkaran, hasil dari fistula-nya, sebagai suatu peraturan, dijual.

Fistula pada kulit dapat diobati dengan resep seperti itu. Campur jus dan jus mumi. Perlu dicatat bahwa untuk mendapatkan jus mumi yang tidak mau direndam dalam air sampai terbentuknya larutan gelap. Pasang perban, dibasahi dalam campuran seperti itu ke rumah sakit dan biarkan untuk waktu yang lama.

Fistula yang menyakitkan akan melewati setelah binatang itu. Untuk ini, ambil 2 sdm. l jejak binatang itu, isi dengan 1,5 gelas air, tolak. Setelah itu, lanjutkan dengan hati-hati ke proses retret yang diinduksi. Daun hewan harus ditempatkan pada film yang dikupas dan membungkus film yang kusut ini. Kampanye mungkin panas, tetapi ini bagus. Setelah prosedur ini, tempat harus ditinggalkan oleh spa yang tersisa. Lakukan prosedur seperti berikut untuk mengikuti prosedur, sementara binatang tidak mulai menonjol dari fistula.

Fistula: pengobatan secara alami. Bawa kembali kulit kayu ek, sejumlah kecil bunga-bunga flaxsea dan anggur lada air, babi kecil garam. Semua komponen digiling, salmon disiram. Perhatikan proporsi berikut: 1 tumpukan dan batang membutuhkan 2 tumpukan.

Kapasitas dengan hasil massa akan berada di nafas pegas dan api di atas api. Prosesnya panjang dan bisa meregang selama setengah hari. Setelah campuran ini layak dihentikan. Buat tampon, bersihkan di adhesi dan tempelkan di tempat itu. Kursus prosedur tersebut memakan waktu hingga 3 minggu.

Dengan cara ini Anda dapat mengobati fistula vagina.

Jika Anda memiliki fistula, Anda tidak harus menghentikan rasa sakitnya. Yang paling agung sepanjang masa, tanpa perlambatan, adalah awal dari penyembuhan.

Pencegahan fistula

untuk pencegahan kekebalan peningkatan fistula - jus segar Anda dalam hal ini akan membantu

Pencegahan fistula adalah prinsip utama pencegahan informasi. Dalam hal intervensi bedah, aturan aseptik yang ketat tidak tersedia.

Fistula dari fistula disfungsi terdiri dari gigi dengan bantuan semua masalah dengan gigi, dan kompleks prosedur diperlukan untuk spesialis dengan keterampilan profesional. Inspeksi di stomatologist direkomendasikan untuk dilakukan tidak kurang dari 2 kali setahun. Menekan ini, dengan bingkai yang pasti

Untuk pencegahan umum pembentukan fistula, tidak perlu mempertahankan kekebalannya pada tingkat jangka panjang.