Klaudikasio intermiten

Klaudikasio intermiten adalah salah satu kondisi tubuh yang paling berbahaya. Seseorang yang didiagnosis dengan penyakit seperti itu tidak pernah tahu di mana dan bagaimana kakinya akan gagal. Rasa sakit yang tajam di pinggul dan perasaan bahwa langkah lebih lanjut tidak mungkin - ini adalah gejala yang paling umum di antara mereka yang mengalami masalah ini. Namun, itu juga bisa secara tak terduga melepaskan, dan juga memulai. Sejumlah kebiasaan sehari-hari memengaruhi perkembangan masalah dan transformasinya menjadi bentuk kronis. Keputusan tepat waktu, yaitu, mencari perawatan medis, penerapan semua rekomendasi dan program terapi, akan membantu melupakan penyakit ini.

Apa itu klaudikasio intermiten?

Klaudikasio intermiten, juga dikenal sebagai ketimpangan vaskular, adalah gejala yang menggambarkan nyeri otot dengan sedikit tenaga (kram, mati rasa, atau perasaan lelah). Pilihan klasiknya adalah ketimpangan, yang terjadi selama latihan, seperti berjalan, dan berlari dari periode istirahat singkat. Ini dikaitkan dengan tahap awal penyakit arteri perifer dan dapat berkembang menjadi iskemia ekstremitas kritis, kecuali jika pengobatan atau faktor risiko diubah.

Klaudikasio intermiten - nyeri yang menyakitkan, parah, melelahkan, dan terkadang membakar di kaki, yang datang dan pergi - ini biasanya terjadi ketika berjalan karena sirkulasi darah yang buruk di arteri kaki. Dengan ketimpangan yang sangat disesalkan, rasa sakit juga terasa saat istirahat. Ketimpangan periodik dapat terjadi pada satu atau kedua kaki dan seringkali memburuk seiring waktu. Namun, beberapa orang hanya mengeluhkan kelemahan di kaki saat berjalan dan perasaan "kelelahan" di bagian bokong. Impotensi adalah keluhan yang sangat jarang pada pria yang disebabkan oleh ketimpangan.

Biasanya, sifat kelainan variabel dikaitkan dengan penyempitan arteri yang mengisi kaki dengan darah, pasokan oksigen terbatas ke otot-otot kaki, yang dirasakan ketika permintaan oksigen dari otot-otot ini meningkat (selama latihan). Klaudikasio periodik dapat disebabkan oleh penyempitan arteri yang singkat karena kejang, penyempitan karena aterosklerosis atau penyumbatannya (penutupan). Kondisi ini cukup umum.

Gejala dan penyebab klaudikasio intermiten

Salah satu ciri khas dari ketimpangan arterial adalah bahwa hal itu terjadi sebentar-sebentar: menghilang setelah istirahat yang sangat singkat, dan pasien dapat mulai berjalan lagi sampai rasa sakit berlanjut. Gejala-gejala berikut ini umum untuk arteriosklerosis ekstremitas bawah:

• sianosis;
• perubahan atrofi, seperti rambut rontok, kulit mengkilap;
• suhu rendah;
• mengurangi impuls;
• kemerahan ketika ekstremitas kembali ke posisi ketimpangan yang “tergantung”;
• paresthesia;
• kelumpuhan

Penyebab dan faktor yang mempengaruhi klaudikasio intermiten termasuk penyakit arteri, merokok, hipertensi, dan diabetes. Paling sering, klaudikasio intermiten (pembuluh darah atau arteri) disebabkan oleh penyakit arteri perifer, yang menyiratkan penyumbatan aterosklerotik yang signifikan yang menyebabkan insufisiensi arteri. Ini berbeda dari ketimpangan neurogenik yang terkait dengan stenosis tulang belakang lumbar. Juga, penyakit ini secara langsung dipicu oleh merokok, hipertensi dan diabetes.

Ada beberapa faktor lain yang menyebabkan ketimpangan. Yang paling penting adalah kebiasaan merokok dan tidak berolahraga secara teratur (atau kurang olahraga). Jika Anda seorang perokok, Anda harus berusaha keras untuk sepenuhnya meninggalkan gaya hidup negatif ini. Tembakau sangat berbahaya bagi orang yang pincang karena dua alasan: merokok mempercepat penyumbatan arteri, yang merupakan penyebab masalah, asap rokok mencegah perkembangan pembuluh darah kolateral yang memasuki aliran darah karena blokade. Cara terbaik untuk menolak adalah memilih hari di mana Anda akan berhenti total, daripada mencoba mengurangi dosis secara bertahap. Jika Anda memiliki masalah, hubungi dokter Anda, ia dapat memberikan saran dan memberikan bantuan tambahan. Kelebihan berat badan adalah penyebab utama masalah dengan pembuluh darah dan, akibatnya, pincang. Semakin berat kaki yang harus dipakai, semakin banyak darah yang dibutuhkan otot itu sendiri. Jika perlu, dokter atau ahli gizi Anda akan membuat diet individual untuk menurunkan berat badan.

Diagnosis klaudikasio intermiten

Klaudikasio intermiten adalah gejala dan, menurut definisi, didiagnosis oleh pasien yang melaporkan riwayat nyeri kaki yang terkait dengan berjalan. Namun, karena kondisi lain (sciatica) dapat meniru klaudikasio intermiten, tes sering dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit arteri perifer.

Angiografi resonansi magnetik dan ultrasonografi dupleks tampaknya lebih hemat biaya dalam mendiagnosis penyakit arteri perifer pada orang dengan klaudikasio intermiten daripada angiografi proyeksi. Olahraga dapat meningkatkan gejala, dan revaskularisasi juga membantu. Kedua metode bersama-sama jauh lebih efektif daripada satu intervensi. Tes diagnostik meliputi:

• mengukur tekanan darah untuk membandingkannya di lengan dan kaki;
• Ultrasonografi Doppler pada kaki;
• duplex Doppler atau pemeriksaan ultrasonografi pada tungkai untuk memvisualisasikan aliran darah arteri;
• EKG dan arteriografi (pewarna yang dapat disuntikkan yang dapat divisualisasikan di arteri).

Prognosisnya biasanya menguntungkan, karena keadaannya dapat membaik seiring waktu. Juga, dokter menyarankan terapi konservatif. Program berjalan harian untuk periode singkat dan penghentian rasa sakit atau kram sering membantu meningkatkan fungsi kaki, mendorong pengembangan sirkulasi kolateral, yaitu pertumbuhan pembuluh darah kecil baru yang memotong area obstruksi di arteri.

Penting untuk berhenti merokok, untuk menghindari penggunaan kaki panas atau dingin, serta sepatu yang terlalu ketat. Jika terapi konservatif tidak dapat memperbaiki situasi, setelah diagnosis, dokter menyarankan koreksi arteri yang terkena. Pilihan ini tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan penyempitan dalam arteri dan pada kondisi yang mendasarinya pasien. Dokter juga akan mengambil riwayat penyakit, dan diagnosis akan didasarkan pada gejala pasien.

Pengujian untuk ketimpangan dapat meliputi:

• USG paling sering digunakan untuk menentukan lokasi dan tingkat keparahan penyempitan dalam pembuluh darah;
• Indeks pergelangan kaki mengukur tekanan darah dibandingkan dengan tekanan darah pada lengan (hasil abnormal adalah tanda penyakit arteri perifer);
• tekanan darah segmental mengukurnya di berbagai bagian kaki untuk mendeteksi penyumbatan yang menyebabkan penurunan aliran darah;
• computed tomography (CT) dan magnetic resonance angiography (MRA) adalah tes non-invasif lain yang dapat membantu dokter membandingkan aliran darah di daerah yang terkena (mereka dipertimbangkan jika dokter percaya bahwa prosedur (revaskularisasi) untuk pengobatan penyakit arteri perifer dapat bermanfaat).

Opsi perawatan farmakologis

Obat-obatan yang mengontrol profil lipid, diabetes, dan hipertensi dapat meningkatkan aliran darah ke otot yang terkena dan tingkat aktivitas. Angiotensin-converting enzyme inhibitor, beta-blocker, agen antiplatelet (aspirin dan clopidogrel), naphthidrofuryl, pentoxifylline dan Cilostazol (inhibitor PDE3 selektif) digunakan untuk mengobati klaudikasio intermiten. Namun, zat tidak akan bisa menghalangi ketimpangan. Sebaliknya, mereka hanya meningkatkan tingkat aliran darah ke bagian tubuh yang terkena.

Intervensi berdasarkan kateter juga dimungkinkan. Aterektomi, stenting, dan angioplasti untuk mengangkat atau mencegah penyumbatan arteri adalah prosedur intervensi yang paling umum. Mereka dapat dilakukan oleh ahli radiologi intervensi, ahli jantung intervensi, ahli bedah vaskular dan ahli bedah toraks.

Pembedahan adalah pilihan terakhir yang dapat diambil untuk mengatasi masalah ini. Ahli bedah vaskular melakukan endarterektomi untuk penyumbatan arteri. Namun, operasi terbuka menghadirkan berbagai risiko yang tidak terkait dengan intervensi kateter.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan, apa konsekuensinya, jika tidak tepat waktu mencari bantuan medis? Beberapa pasien dengan klaudikasio intermiten berisiko kehilangan kaki karena gangren. Tugas ahli bedah vaskular adalah mencegah hasilnya dengan cara apa pun. Jika ada pemikiran bahwa ada risiko pada anggota gerak, spesialis akan selalu bertindak untuk menyelamatkan kaki (jika mungkin). Anda dapat meminimalkan risiko mengembangkan gejala dengan mengikuti pedoman tertentu. Ini adalah langkah paling sederhana yang paling efektif. Sebaiknya diskusikan prosesnya dengan dokter Anda. Sebagian besar pasien tidak memerlukan rontgen atau prosedur bedah untuk mengobati gejalanya.

Aterosklerosis mempengaruhi hingga 10% populasi di atas 65 tahun, dan klaudikasio intermiten sekitar 5%. Ketimpangan periodik paling sering terjadi pada pria yang berusia lebih dari 50 tahun. Setiap seperlima dari populasi usia menengah (65-75 tahun) memiliki tanda-tanda penyakit arteri perifer selama pemeriksaan klinis, meskipun hanya seperempat dari mereka memiliki gejala. Gejala yang paling umum adalah nyeri otot pada tungkai bawah selama latihan - ini adalah klaudikasio intermiten.

Apa itu klaudikasio intermiten? Gejala dan metode perawatan

Ini adalah patologi berbahaya yang menyerang sekitar 1,5 juta orang Rusia. Ini memerlukan perhatian yang tepat dari dokter, karena konsekuensinya adalah iskemia kritis pada kaki dan bahkan amputasi, terjadi tanpa perawatan yang tepat. Ini adalah penyakit simptomatik yang menyebabkan rasa sakit di kaki.

Apa itu klaudikasio intermiten

Ini merupakan pelanggaran pasokan darah yang benar ke pembuluh kaki, yaitu aterosklerosis. Dipercayai bahwa pembuluh otak, jantung, arteri ginjal menderita karenanya, tetapi perhatian tidak selalu terfokus pada diagnosis dan perawatan yang benar untuk ekstremitas bawah. Penyakit tanpa diagnosis dan terapi berangsur-angsur meluas, menyebabkan kecacatan, dan kadang-kadang bahkan kematian.

Seringkali ini adalah patologi kronis, tetapi perjalanan akut juga terwujud. Ini adalah konsekuensi dari lesi aterosklerotik, ketika plak terbentuk dan pembuluh darah kecil tersumbat. Arteri tengah dan aorta menderita. Mereka tidak mendapatkan oksigen yang cukup, dan iskemia berkembang, yang hasilnya adalah rasa sakit pada kedua tungkai atau satu, ada ketimpangan.

Penyebab patologi pembuluh kaki menyebabkan ketimpangan

Penyakit ini berkembang karena alasan berikut:

• endarteritis obliterans (penyakit pembuluh darah autoimun);
  
• aterosklerosis vaskular;
  
• makro- atau mikroangiopati diabetes tanpa kerusakan aterosklerotik;
  
• asam urat;
  
• cedera kaki;
  
• keracunan;
  
• infeksi akut atau kronis;
  
• hipotermia
  

Dalam kebanyakan kasus, klaudikasio intermiten adalah hasil dari lesi arteri aterosklerotik, yang lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua daripada pada wanita. Juga, diabetes mellitus meningkatkan kemungkinan metabolisme lemak dan memicu timbunan lemak.

Seringkali, klaudikasio intermiten dialami oleh perokok berat dan orang-orang yang menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama. Karsinogen toksik dari tembakau melanggar struktur pembuluh darah di kaki dan meningkatkan risiko pembekuan darah di arteri.

Fenomena patologis pada tulang belakang, misalnya, penyempitan atau stenosis kanal tulang belakang juga merupakan penyebab gangguan pembuluh darah pada kaki. Faktor risiko tambahan termasuk hipodinamik, tekanan darah tinggi, dan obesitas patologis.

Kejang pembuluh darah - mekanisme utama yang memicu rasa sakit. Arteri yang rusak dan menyempit tidak dapat memasok oksigen yang cukup ke ekstremitas, yang selanjutnya diperburuk dengan berjalan aktif. Jaringan mulai merasakan hipoksia, yang secara dramatis memengaruhi ujung saraf, semakin memperparah rasa sakit dan kram.

Klaudikasio intermiten - kegagalan sirkulasi pada arteri tungkai (video)

Bagaimana mengidentifikasi penyakit klaudikasio intermiten? Apa saja gejala penyakit vaskular tungkai? Dan bagaimana cara merawatnya? Kami belajar lebih banyak dari video.

Klaudikasio intermiten dan gejala utamanya

Rasa sakit di kaki, lebih parah saat berjalan. Walaupun penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya sendiri, dan tidak ada rasa sakit yang muncul, masalah-masalah sifat vaskular dibuktikan dengan kelelahan dan kelemahan yang cepat, penurunan sensitivitas pada kulit kaki, dan merinding. Seiring waktu, kelaparan oksigen meningkat, dan rasa sakit digantikan oleh kelelahan.

Gejala klaudikasio intermiten

Ketika memperkuat patologi vaskular muncul, selain rasa sakit, dan gejala lainnya:

• borok kaki iskemik;
  
• memutihkan kulit kaki dan menurunkan suhu di kaki;
  
• denyut nadi di arteri utama ekstremitas tidak terasa.
  

Ulkus trofik muncul pada lesi parah pada tungkai bawah ketika mereka mengalami kekurangan darah arteri akut yang membawa oksigen. Bahkan jarak kecil dengan patologi yang terbebani seperti itu sangat sulit dilewati.

Dengan sifat nyeri di kekalahan pembuluh darah kaki berbeda. Terkadang ada rasa sakit yang tumpul atau sakit, dan terkadang - terbakar dan berdenyut. Itu muncul ketika berjalan untuk waktu yang lama atau ketika mendaki ke atas, akibatnya seseorang harus pincang. Nyeri pada kaki, otot betis, paha, serta pada jari kaki. Kulit pada kaki menjadi kering, sianosis muncul. Tetapi penyakit ini berbahaya, kadang-kadang ditandai dengan perjalanan tanpa gejala dan remisi sementara. Dalam kasus penyumbatan arteri yang lengkap, operasi yang mendesak diperlukan.

Jenis penyakit

Klaudikasio intermiten adalah:

• tulang belakang (caudogenic);
  
• perifer (myelogenous).
  

Dokter mengasosiasikan tipe perifer penyakit dengan komplikasi diabetes, melenyapkan endarteritis, lesi aterosklerotik pembuluh darah. Ini memanifestasikan ketidaknyamanan dan terlalu banyak bekerja di ekstremitas bawah, yang, seiring waktu, tanpa terapi yang memadai, digantikan oleh rasa sakit.

Kaki menjadi dingin, kulit menjadi pucat, denyut nadi di arteri tidak lagi terasa. Dalam kasus patologi lanjut, borok iskemik berbahaya juga muncul. Infeksi kadang-kadang menyebabkan keracunan darah, dan satu-satunya cara untuk menyelamatkan seseorang adalah mengamputasi anggota tubuh yang terkena.

Jenis penyakit tulang belakang terjadi jika pembuluh-pembuluh kecil terkena yang memasok materi abu-abu di sumsum tulang belakang. Lesi tersebut merupakan karakteristik dari sifilis kronis atau mielitis.

Tahapan klaudikasio intermiten

Diagnosis klaudikasio intermiten

Sebelum memulai perawatan, perlu untuk mengunjungi dokter umum, ahli flebologi, ahli saraf, ahli bedah. Dokter memeriksa tungkai bawah, memeriksa denyut nadi utama, memeriksa kulit, dan juga melakukan sejumlah tes:

• MRI dan CT;
  
• angiografi untuk menentukan permeabilitas arteri;
  
• Ultrasonografi dan Doppler;
  
• tes darah.
  

Terapi medis klaudikasio intermiten

Dukungan obat diperlukan untuk pasien, terlepas dari tahap penyakitnya. Dalam kasus pelanggaran serius pada pekerjaan pembuluh darah, obat-obatan diminum seumur hidup. Bahkan setelah operasi, ketika patensi vaskular diperbaiki, perawatan medis konservatif penting untuk terus:

• menghilangkan risiko stroke dan komplikasi kardiovaskular lainnya;
  
• mencegah komplikasi yang terkait dengan trombosis, serta radang trofik radang;
  
• melakukan koreksi glukosa dan metabolisme lipid;
  
• menormalkan tekanan darah;
  
• meningkatkan suplai darah dan metabolisme pada jaringan dan pembuluh darah yang dimodifikasi.
  

Spektrum lipid membantu memulihkan statin, misalnya, obat "Lovastatin" atau "Simvastatin". Mereka diresepkan untuk semua dengan klaudikasio intermiten.

Penting untuk mempertahankan tingkat gula yang stabil tanpa perubahan mendadak. Jika tidak ada diabetes, masih perlu memeriksa konsentrasi glukosa secara berkala. Sudah di hadapan penyakit, minum obat dengan insulin, mengamati mode gerakan moderat, dan juga melakukan prosedur higienis.

Stabilisasi tekanan merupakan tahap penting dalam pengobatan ketimpangan. Untuk koreksi, "Perindopril", "Lisinopril" dan cara-cara lain diperlihatkan bahwa tidak hanya berjuang melawan peningkatan tekanan, tetapi juga menghentikan risiko kelainan pembuluh darah secara bersamaan - stroke dan infark jantung.

Agen antiplatelet meningkatkan parameter darah. Ini adalah obat-obatan dengan asam asetilsalisilat, misalnya, Aspirin Cardio, serta Ass Trombotik. Perbanyak dinding pembuluh darah dan tingkatkan sirkulasi mikro di pembuluh darah, kurangi viskositasnya "Pentoxifylline" dan "Sulodeksid." Berguna dengan klaudikasio obat jantung yang intermiten: "Losartan", "Nebivolol", "Perindopril".

Patologi ini dirawat secara efektif dan aman di Rusia dengan bantuan obat terapeutik gen baru Neovasculgen, yang merangsang regenerasi oksida nitrat. Setelah operasi, Iloprost dan Beraprost diresepkan untuk membantu mengurangi rasa sakit dan menyembuhkan tukak trofik.

Perawatan bedah ketimpangan

Pembedahan - cara untuk menghilangkan klaudikasio intermiten, yang dipersulit oleh penyumbatan serius dan kerusakan pembuluh darah. Pada lesi yang parah dari aliran darah, ketika iskemia vaskuler dimulai, gangren berkembang dan borok dalam, amputasi parsial dilakukan.

Pembedahan invasif minimal adalah trombektomi, angioplasti, endarterektomi. Angioplasty melibatkan pengenalan balon kecil khusus di kapal yang disumbat. Itu meningkat, memperluas lumen. Seringkali tambahan pasang stent. Endarterektomi dirancang untuk menghilangkan bagian dalam arteri di mana aterosklerosis paling banyak menyebar.

Untuk melestarikan ekstremitas, shunting juga dilakukan, ketika pembuluh by-pass atau anggota badan buatan, dibuat secara artifisial, melewati aliran darah “diletakkan”. Operasi semacam itu mencegah amputasi anggota badan dan perkembangan gangren.

Sindrom klaudikasio intermiten adalah patologi kronis yang serius, tetapi dengan perawatan atau operasi tepat waktu, dapat diperbaiki.

Terapi berjalan dan diet

Pasien diindikasikan berjalan dosis. Penting untuk selamanya meninggalkan alkohol dan rokok. Aktivitas fisik yang diresepkan oleh dokter dirancang untuk meningkatkan aliran darah pada anggota badan, bahkan dengan lesi signifikan yang bersifat vaskular. Berjalan mengembangkan otot, memperbaiki kondisi dinding arteri, dan menormalkan aliran darah. Kelas dapat diadakan di rumah beberapa kali seminggu selama 40-50 menit di simulator. Pasien dapat berjalan bahkan dengan sedikit rasa sakit. Durasi maksimum dari perawatan tersebut adalah 12 minggu.

Sejalan dengan aktivitas fisik, perlu untuk membentuk pola makan yang sehat. Dari itu tidak termasuk daging berlemak (domba dan babi), menggantinya dengan kalkun, dada ayam, daging sapi muda. Menu termasuk makanan laut, ikan laut, sayuran segar dalam bentuk salad, dibumbui dengan minyak zaitun atau mustard. Di hadapan obesitas benar-benar ditinggalkan produk roti dan makanan enak.

Obat tradisional

Sebagai obat tradisional untuk pengobatan penggunaan klaudikasio intermiten:

• aplikasi lumpur di kaki;
  
• aplikasi herbal dengan pisang raja, tali, pemburu atau chamomile;
  
• douche;
  
• terpentin atau mandi herbal;
  
• hirudoterapi (pengobatan dengan lintah);
  
• pijat kaki.
  

Pencegahan

Hal ini diperlukan untuk menghindari cedera pada kaki, untuk mencegah hipotermia mereka. Duduk bersila juga tidak diinginkan pada tanda-tanda pertama penyakit pembuluh kaki. Lebih baik memilih sepatu yang luas tanpa tumit dan, yang utama - untuk melakukan aktivitas fisik, mematuhi nutrisi yang tepat, mengikuti tekanan dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Klaudikasio intermiten adalah penyakit kompleks yang membutuhkan perhatian dekat dari pasien dan dokter. Dengan tanda-tanda awal, Anda dapat menghentikan penyakit dengan obat dan mencegah komplikasi. Tapi kapal yang sudah rusak parah memerlukan pembedahan dan perawatan terapi untuk menghindari amputasi.

Klaudikasio intermiten

Deskripsi Gejala

Klaudikasio intermiten: gejala, risiko, dan pengobatan

Penyakit ini adalah klaudikasio intermiten karena gangguan suplai darah di ekstremitas bawah. Jika Anda mencurigai bahwa Anda memiliki klaudikasio intermiten, gejala utamanya - rasa sakit yang terjadi pada kaki saat berjalan, berhenti saat istirahat.

Alasan utama

Klaudikasio intermiten menandakan penyakit serius pada semua arteri tubuh, tetapi penyakit ini memanifestasikan dirinya (endarteritis yang hilang), biasanya pada tungkai bawah. Arteri menyempit, kadang-kadang sampai penutupan hampir sempurna karena proses patologis yang terjadi di dinding pembuluh darah. Dasar dari perubahan tersebut adalah aterosklerosis. Penyakit ini bisa bertahan lama tanpa gejala, secara bertahap berkembang. Namun, ada beberapa kasus ketika itu dimulai dengan serangan akut.

Klaudikasio intermiten adalah hasil dari tidak hanya penyakit pembuluh darah (endarteritis), tetapi juga infeksi, cedera, keracunan, diabetes dan sebagainya.

Gejala penyakitnya

Dalam diagnosis klaudikasio intermiten, gejalanya biasanya adalah sebagai berikut: pertama, kelelahan dan parestesia di kaki, kemudian ketika berjalan ada rasa sakit yang menjadi lebih persisten dari waktu ke waktu. Dengan penyakit ini, nadi menghilang paling sering di kaki, kadang-kadang hilangnya nadi diamati di fossa di bawah lutut, warna kulit berubah (memudar, dan kemudian sianosis muncul). Suhu kaki dan jari kaki berkurang, sensitivitasnya hilang, kaki biasanya selalu dingin, otot-otot betis, serta batang saraf kaki (dengan tekanan pada mereka) sakit. Bisul trofik dapat terjadi pada kaki. Ini adalah penyakit kronis, dengan remisi.

Sindrom klaudikasio intermiten paling sering terjadi pada pria berusia 30-40 tahun, tetapi sekarang wanita juga menjadi sakit. Dokter menjelaskan kebiasaan merokok ini, memprovokasi endarteritis dan merupakan faktor risiko yang sangat besar.

Terapi

Jika ada kecurigaan bahwa Anda memiliki klaudikasio intermiten, pengobatan harus segera dimulai. Pertama, disarankan untuk mendiagnosis menggunakan metode modern, misalnya, ultrasonografi, rheovasografi, pemeriksaan x-ray arteri (angiografi). Jika diagnosis dikonfirmasi, resepkan obat yang meningkatkan aliran darah dan mengurangi kejang arteri. Tampil fisioterapi, balneotherapy. Dokter harus meyakinkan pasien untuk berhenti merokok.

Dengan perkembangan penyakit mungkin memerlukan intervensi bedah: dari metode yang lembut untuk amputasi (dengan gangren).

Kesalahan yang sering terjadi dalam penyembuhan diri!

Perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi kerusakan pada arteri ekstremitas bawah, hingga perkembangan gangren dan amputasi ekstremitas bawah.

Spesialis apa yang dapat Anda butuhkan?

• Terapis atau dokter umum (dokter keluarga)
• Ahli bedah vaskular
• Ahli endokrinologi

Apa yang bisa kamu lakukan

Untuk pencegahan penyakit pembuluh darah, kami dapat merekomendasikan:

1. Aktivitas fisik (lari, berjalan, berolahraga di pusat kebugaran, berenang)
2. Kunjungan rutin ke kamar mandi
3. Mengambil obat yang memperkuat dinding pembuluh darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah, seperti TRANSVEROL

Penyebab, pengobatan dan pencegahan klaudikasio intermiten

Klaudikasio intermiten bukanlah penyakit dalam arti luas, melainkan gejala penyakit tertentu. Itu muncul karena kondisi patologis tertentu dalam tubuh manusia dan memerlukan perhatian wajib untuk diri sendiri.

Penyakit ini adalah akibat dari tidak berfungsinya alat neuromuskuler atau gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah. Gejala ini secara signifikan dapat merusak kehidupan pemiliknya. Sindrom klaudikasio intermiten, nama keduanya - Sindrom Charcot - ditandai dengan terjadinya ketidaknyamanan dan rasa sakit di kaki bagian bawah saat berjalan 200-1000 m. Gejala yang terputus-putus adalah bahwa rasa sakit ini lewat setelah istirahat singkat dan pasien dapat terus bergerak. Namun, rasa sakitnya dengan cepat kembali, memaksa orang itu tertatih-tatih.

Varietas penyakit

Berdasarkan penelitian tentang penyebab penyakit ini, disimpulkan bahwa ini adalah dua jenis:

1. Kaudogennaya, dia - neurogenik. Terjadi karena penyempitan kanal tulang belakang di daerah lumbar, yang merupakan bawaan atau didapat. Spondylopathy dan osteochondrosis menjadi penyebab kontraksi yang didapat. Perubahan-perubahan ini melanggar transmisi impuls saraf ke ekstremitas bawah dan kembalinya yang benar ke sistem saraf pusat.
2. Vaskular benar dan timbul karena lesi vaskular aterosklerotik pada ekstremitas bawah. Penyempitan lumen arteri mengganggu sirkulasi darah di jaringan dan pasokan oksigen ke otot, menyebabkan iskemia.

Tanda-tanda penyakit, baik neurogenik (caudogenik) dan vaskular, dimanifestasikan oleh rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berjalan. Perbedaannya terletak pada kenyataan bahwa ketimpangan asal usul vaskuler disertai dengan rasa sakit, dan rasa gugup disertai dengan parestesia dan perasaan menggigil di tubuh. Parestesi semacam itu dapat menyebar ke kedua kaki dan mencapai lipatan inguinal.
Untuk menentukan tingkat keparahan dan taktik pengobatan, klasifikasi klinis menurut Pokrovsky diadopsi, yang mengidentifikasi 4 varietasnya:

1. Tingkat 1 ditandai dengan fakta bahwa pasien sudah mengalami gangguan pasokan darah ke ekstremitas bawah, tetapi tidak merasakan sakit saat berjalan. Gejala utamanya adalah ketidaknyamanan yang terjadi saat berjalan untuk jarak lebih dari 1000 m atau saat menaiki tangga. Pada tahap ini, hanya sedikit orang yang pergi ke dokter, sehingga perubahan sering terjadi.
2. Gelar 2 untuk kenyamanan dibagi menjadi dua jenis lagi. 2A - jarak berjalan tanpa rasa sakit yang nyata adalah 200 - 1000 m. 2B derajat - pasien dapat mengatasi jarak 200 m tanpa rasa sakit. Pada tahap kedua, intervensi medis masih bisa efektif.
3. Kelas 3, disebut iskemia kritis, disertai dengan rasa sakit di kaki, yang tidak hilang bahkan saat istirahat. Kulit berubah warna, gejala stasis darah terlihat jelas. Intervensi bedah yang mendesak masih dapat menyelamatkan anggota badan atau sebagian darinya.
4. Tingkat 4 ditandai oleh perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada pembuluh dan otot, perkembangan ulkus trofik, atau bahkan gangren. Anggota gerak biasanya diamputasi. Jika ini tidak dilakukan, pasien dapat meninggal karena komplikasi septik.

Algoritma diagnostik

Patologi terdeteksi menggunakan berbagai tes yang bertujuan mengukur jarak yang dapat diatasi pasien tanpa konsekuensi serius. Jika sindrom ini dikonfirmasi, langkah selanjutnya adalah menemukan penyebab kemunculannya. Metode utama untuk menentukan lebar lumen arteri adalah USG pembuluh tungkai dengan doppler. Ini mengungkapkan luasnya lesi aterosklerotik atau lokasi masing-masing plak.

Apa yang seharusnya menjadi pengobatan dan pencegahan

Obat yang efektif digunakan pada tahap awal penyakit adalah melatih jalan kaki. Selain itu, dokter disarankan untuk terlibat dalam olahraga ini dengan instruktur khusus, karena kinerja independen seringkali salah dan tidak memiliki efek positif dalam ukuran yang seharusnya.

Pada tahap kedua patologi, modulasi faktor risiko juga efektif. Dengan demikian, pengobatan terdiri dari pengobatan aterosklerosis sistemik. Kelompok obat utama:

1. Disaggregant dan antikoagulan untuk pencegahan trombosis.
2. Obat penurun lipid mengurangi kadar kolesterol total dalam darah.
3. Ada penelitian yang mengkonfirmasi bahwa penggunaan pentoxifylline dalam dosis maksimum (1200 mg) dapat meringankan gejala, meningkatkan sirkulasi perifer, yang berkontribusi pada pembentukan kolateral.
4. Nyeri hebat pada tungkai kadang dapat diterima untuk menghentikan obat antiinflamasi nonsteroid. Setelah berjalan jauh, istirahat yang tepat diperlukan.

Pada tahap ketiga, untuk mengobati penyakit, intervensi bedah paling sering diperlukan, yang tujuannya adalah untuk mengoptimalkan aliran darah arteri di zona iskemik. Semua jenis shunting dan stenting pada area yang menyempit dilakukan dengan harapan menjaga anggota tubuh pasien. Namun, langkah-langkah bantuan seperti itu mungkin tidak efektif.

Tahap keempat adalah akhir yang menyedihkan. Perubahan tidak dapat dibalikkan, dan amputasi ekstremitas sering memicu kehilangan darah dan infeksi yang besar, karena tempat amputasi akibat aterosklerosis sistemik yang luas sembuh dengan sangat buruk.

Pencegahan penyakit ini adalah semua tindakan yang digunakan untuk mencegah aterosklerosis sistemik. Kemenangan atas kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, hobi aktif tidak hanya dapat membantu memulihkan tubuh, tetapi juga mencegah penampilan dan perkembangan penyakit. Terutama diperlukan tindakan pencegahan untuk pasien yang berisiko. Ini termasuk orang tua, pasien hipertensi, penderita diabetes, perokok, orang yang kelebihan berat badan, dan juga dengan gangguan metabolisme.

Klaudikasio intermiten, perawatan yang bukan tugas mudah, berpotensi menyebabkan kecacatan populasi muda. Perhatian yang cermat pada diri sendiri, serta kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat dapat mencegah sebagian besar penyakit.

Gejala dan pengobatan klaudikasio intermiten

Sindrom klaudikasio intermiten (sindrom Charcot) adalah suatu kondisi patologis yang menunjukkan adanya patologi tertentu dalam tubuh manusia. Ini terjadi pada banyak orang dari berbagai usia dan jenis kelamin, tetapi mereka tidak selalu menganggapnya penting.

Kehadiran tanda-tanda claudication intermiten menunjukkan perkembangan proses berbahaya dalam tubuh manusia. Tanpa perawatan yang tepat, kondisi ini tidak hanya menyebabkan kecacatan, tetapi juga kematian pasien.

Fitur pengembangan klaudikasio intermiten

Gejala utama klaudikasio intermiten (HRP) adalah nyeri pada tungkai, yang memanifestasikan dirinya hanya selama berjalan. Orang yang sakit biasanya lumpuh, kiprahnya berubah secara signifikan. Sambil berjalan, ia harus berhenti, istirahat secara berkala. Ketika seseorang berdiri atau duduk, rasa sakitnya mereda. Jika ada progresi klaudikasio intermiten yang cepat, ketidaknyamanan pada anggota tubuh terjadi setiap saat.

Mekanisme perkembangan kondisi ini adalah munculnya kejang pada pembuluh darah. Karena penyebab tertentu, arteri yang terletak di ekstremitas bawah dan memberinya makan, tidak dapat lagi sepenuhnya melakukan fungsi yang ditugaskan.

Terutama sangat diamati kekurangan oksigen saat berjalan, yang menyebabkan semua ketidaknyamanan. Dalam kasus ini, jaringan ekstremitas merasakan hipoksia, yang mengiritasi ujung saraf.

Gejala klaudikasio intermiten

Klaudikasio yang terputus-putus terkadang sulit dikenali. Dengan sindrom ini, sifat ketidaknyamanan bisa berbeda. Kadang-kadang seseorang menggambarkan rasa sakit sebagai kuat dan terbakar, dan dalam kasus lain - sebagai tumpul dan sakit.

Pelokalannya mungkin juga berbeda. Paling sering, rasa sakit memanifestasikan dirinya di daerah kaki, paha, betis, jari kaki.

Juga, ia memiliki sifat tidak permanen. Masa-masa remisi sangat sering digantikan oleh eksaserbasi. Dalam hal ini, durasi setiap tahap mungkin berbeda. Dalam kasus pengembangan penyumbatan arteri yang lengkap, yang menyebabkan kelaparan oksigen, intervensi bedah diperlukan untuk melanjutkan sirkulasi darah.

Terlepas dari kenyataan bahwa gejala utama dari kondisi patologis ini adalah rasa sakit, ia juga disertai dengan fenomena tidak menyenangkan lainnya:

• perasaan kelelahan dan kelemahan yang konstan pada anggota tubuh;
• penampilan "merangkak merinding";
• berkurangnya sensitivitas kulit pada kaki;
• penurunan suhu tubuh secara lokal pada permukaan tungkai;
• kulit di kaki menjadi lebih pucat daripada di seluruh tubuh;
• sianosis berkembang;
• perubahan trofik pada kulit muncul, memperoleh penampilan bisul;
• pada kasus yang parah, nadi tidak terdeteksi di arteri kaki.

Penyebab klaudikasio intermiten

Alasan untuk pengembangan kondisi berbahaya seperti klaudikasio intermiten meliputi:

• aterosklerosis. Penyakit ini ditandai oleh pembentukan plak kolesterol, yang mempersempit lumen pembuluh darah. Pada kasus yang parah, penyumbatan total pada arteri dapat terjadi, yang menyebabkan konsekuensi serius. Aterosklerosis paling sering mempengaruhi pembuluh darah jantung, ginjal, otak, tetapi kadang-kadang memanifestasikan dirinya di tungkai bawah;
• angiopati diabetikum. Kondisi ini adalah penyebab klaudikasio intermiten jika tidak dipicu oleh perubahan aterosklerotik. Juga sangat sering, diabetes mellitus menyebabkan pelanggaran metabolisme lipid dalam tubuh. Inilah yang memicu kejengkelan aterosklerosis;
• kerusakan vaskular karena adanya penyakit autoimun;
• penyebab lainnya adalah hipotermia, asam urat, berbagai cedera, infeksi atau keracunan tubuh.

Juga di antara faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan klaudikasio intermiten, termasuk usia. Ditetapkan bahwa pria yang lebih tua lebih rentan terhadap patologi ini. Pada wanita, klaudikasio intermiten jauh lebih jarang terjadi.

Klasifikasi patologi

Kondisi patologis ini dapat terjadi dalam bentuk berikut:

• Klaudikasio intermiten Caudogenik, yang juga disebut neurogenik. Kondisi ini timbul karena penyempitan kanal tulang belakang di daerah lumbar. Klaudikasio intermiten neurogenik dapat berupa bawaan atau didapat. Dalam kasus terakhir, kondisi patologis ini terjadi dengan latar belakang osteochondrosis atau spondylopathy. Di hadapan patologi ini, transmisi normal impuls saraf tidak mungkin, yang mengarah pada pengembangan klaudikasio intermiten;
• HRP vaskular. Kondisi patologis ini dianggap benar. Itu timbul karena atherosclerosis, yang disertai dengan penurunan lumen pembuluh darah karena akumulasi kolesterol di dinding mereka. Akibatnya, jaringan menerima lebih sedikit oksigen, yang memicu semua perubahan negatif. Klaudikasio intermiten mielogenik berkembang dengan latar belakang gangguan sirkulasi tulang belakang. Kondisi ini terjadi setelah aktivitas fisik yang intens, berjalan jauh.

Tingkat keparahan claudication intermiten

Klaudikasio intermiten dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi manusia, tahapan patologi ini dibedakan:

• 1 derajat. Ini ditandai dengan tidak adanya manifestasi eksternal, tetapi sirkulasi darah di ekstremitas bawah sudah terganggu. Dalam hal ini, HRP dapat dicurigai jika, setelah berjalan jauh (lebih dari 1 km) atau setelah menaiki tangga, seseorang merasa tidak nyaman di kakinya. Pada tahap ini, klaudikasio intermiten jarang didiagnosis, karena pasien tidak memperhatikan sinyal tubuh yang mengkhawatirkan dan tidak berkonsultasi dengan dokter;
• 2A derajat. Dalam hal ini, orang yang sakit dapat mengatasi jarak dari 0,2 hingga 1 km tanpa rasa sakit;
• Gelar 2B. Menunjukkan bahwa penyakit mulai berkembang dan berhenti hanya bisa menjadi pendekatan yang tepat untuk pengobatan. Dalam hal ini, pasien dapat mengatasi tidak lebih dari 0,2 km, karena nyeri parah pada anggota badan mulai mengganggunya;

• Tingkat 3 (iskemia kritis). Hal ini ditandai dengan rasa sakit hebat yang tidak hilang bahkan setelah istirahat panjang. Dengan grade 3 PX, kulit pasien berubah warna, terjadi stagnasi darah. Dalam hal ini, hanya intervensi bedah yang dapat mencegah amputasi anggota badan;
• 4 derajat. Fiturnya adalah pengembangan efek ireversibel pada jaringan dan pembuluh darah dengan latar belakang kelaparan oksigen. Dalam hal ini, terjadinya borok trofik, gangren. Untuk menyelamatkan nyawa seseorang hanya dimungkinkan dengan mengamputasi anggota tubuh yang bermasalah. Jika tidak, pasien dapat meninggal karena sepsis.

Diagnostik

Untuk menetapkan keberadaan klaudikasio intermiten hanya mungkin berdasarkan gejala yang ada. Prosedur diagnostik berikut juga digunakan untuk mendeteksi gangguan sirkulasi dan tingkat keparahannya:

• Tekanan di pergelangan kaki dan bahu diukur. Biasanya, angka yang didapat tidak boleh berbeda;
• tes darah umum dilakukan untuk mengidentifikasi kondisi umum tubuh;
• angiografi yang ditunjuk, yang memungkinkan untuk menentukan paten arteri;
• Ultrasonografi Doppler dapat mendeteksi gangguan peredaran darah;
• dalam kasus yang sangat parah, CT atau MRI diresepkan.

Perawatan obat-obatan

Di hadapan penyakit seperti klaudikasio intermiten, pengobatan harus termasuk minum obat untuk meningkatkan sirkulasi darah. Dalam kasus yang parah, terapi obat harus seumur hidup, karena setelah penghapusan obat orang menjadi lebih buruk, dan tindakan yang lebih drastis mungkin diperlukan.

Bahkan setelah operasi, minum obat tertentu sangat diperlukan, yang membantu:

• mencegah stroke atau komplikasi lain dari sistem kardiovaskular;
• menormalkan kadar glukosa darah;
• menyeimbangkan tekanan darah;
• menormalkan metabolisme lipid;
• mencegah pembekuan darah;
• meningkatkan suplai darah ke jaringan yang dimodifikasi karena penyimpangan yang ada.

Sebagian besar pasien diresepkan sejumlah obat dengan efek berbeda. Mereka membantu meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi kolesterol dalam darah, dll. Untuk pasien dengan diabetes mellitus, dana yang ditentukan untuk menormalkan kadar gula. Penting juga untuk tetap menjalani diet, menjalani gaya hidup sehat, dan tidak mengabaikan olahraga.

Perawatan bedah

Pada tahap awal penyakit, operasi membantu menormalkan sirkulasi darah dan mencegah konsekuensi serius bagi seseorang. Dalam kasus yang lebih parah, ketika ulkus trofik telah terbentuk, amputasi anggota tubuh (lengkap atau sebagian) sangat diperlukan.

Pada tahap awal pengembangan klaudikasio intermiten, prosedur bedah invasif minimal berikut dipraktikkan:

• trombektomi. Ini dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah dari pembuluh darah, yang mencegah penyumbatan total;
• angioplasti. Ini menyiratkan masuknya balon khusus ke kapal yang menyempit, yang memperluasnya ke ukuran yang diinginkan;
• endarterektomi. Dalam hal ini, dilakukan pengangkatan sebagian arteri, yang paling rentan terhadap aterosklerosis, dilakukan;
• shunting Ini berarti pemasangan implan (buatan atau dari jaringan sendiri) alih-alih bagian pembuluh yang tidak menjalankan fungsinya.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan klaudikasio intermiten, pertama-tama perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk. Disarankan juga untuk tidak mengabaikan aktivitas fisik. Bahkan pada tahap awal penyakit harus dilibatkan dalam terapi fisik, berjalan, bergantian semua ini dengan istirahat berkualitas tinggi.

Ini harus meninggalkan sepatu yang tidak nyaman, yang memperburuk semua proses negatif dalam tubuh. Itu harus pas, terbuat dari bahan berkualitas, bukan gosok. Juga, dalam semua kasus, Anda tidak boleh lupa tentang nutrisi yang tepat.

Klaudikasio intermiten

Klaudikasio intermiten adalah kompleks gejala, manifestasi karakteristik yang merupakan pelanggaran pasokan darah ke pembuluh darah yang terletak di ekstremitas bawah dengan manifestasi nyeri di kaki yang sifatnya sementara, serta timbul dalam proses berjalan. Banyak patologi pembuluh darah, keracunan, infeksi, cedera adalah penyebab perkembangan penyakit ini. Sebagai akibat dari kejang, yang terbentuk di pembuluh perifer, ada pasokan darah yang tidak mencukupi untuk otot dan / atau ujung saraf di tungkai bawah, lebih jarang ke yang atas.

Klaudikasio intermiten biasanya terjadi secara kronis, tetapi ada bentuk akut dari penyakit ini. Sumber medis menggambarkan dua jenis diagnosis klaudikasio intermiten, yaitu Dejerin tulang belakang dan Charcot perifer.

Berselang menyebabkan klaudikasio

Ini adalah semacam gejala yang menyertai penyakit seperti sindrom Leriche, endarteritis yang hilang, aterosklerosis, oklusi pasca-trombotik dan postemboli. Klaudikasio intermiten adalah konsekuensi dari aterosklerosis, di mana penyumbatan dan plak vaskular terbentuk. Pada penyakit ini, penampilan plak terjadi di arteri kecil, serta di tengah dan bahkan di aorta. Penyumbatan ini menyebabkan suplai darah tidak cukup ke ekstremitas bawah dengan darah. Jadi, iskemia berkembang, yang menyebabkan rasa sakit.

Penyakit lain pada sistem vaskular juga dapat mengambil bagian dalam pengembangan klaudikasio intermiten, dan kadang-kadang diabetes mellitus, infeksi, keracunan tubuh dan berbagai cedera ekstremitas.

Faktor paling penting yang memicu pembentukan klaudikasio intermiten adalah merokok. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa ada hubungan langsung antara merokok dan oklusi vaskular. Karsinogen toksik yang terkandung dalam asap rokok memicu gangguan prematur pada struktur pembuluh darah, yaitu arteri, menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik di dalamnya dan meningkatkan risiko pembekuan darah.

Ketimpangan neurogenik intermiten berkembang sebagai akibat dari proses patologis di tulang belakang, seperti stenosis kanal tulang belakang, dll.

Selain itu, penyalahgunaan alkohol, aktivitas fisik, obesitas, kecenderungan turun temurun dan tekanan darah tinggi masih dapat menjadi faktor risiko klaudikasio intermiten.

Gejala klaudikasio intermiten

Sebagai aturan, klaudikasio intermiten ditandai dengan nyeri pada ekstremitas bawah, yang mulai berkembang dalam proses berjalan sebagai akibat sirkulasi darah yang tidak normal, tetapi menghilang ketika gerakan berhenti.

Gejala ini lebih sering terjadi pada pria di usia paruh baya. Namun belakangan ini, sindrom ini mulai memanifestasikan dirinya pada wanita. Hal ini dapat dijelaskan dengan peningkatan jumlah perokok wanita dan efek negatif nikotin pada tubuh yang memiliki hubungan seks lebih lemah.

Untuk waktu yang lama, klaudikasio intermiten tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, yaitu, ia menghasilkan sepenuhnya tanpa gejala. Seorang pasien dengan gejala klaudikasio intermiten yang sudah di awal mengalami kelemahan tertentu, cepat lelah, dan kemudian ia memiliki tanda-tanda parestesia pertama di tungkai bawah. Di masa depan, dengan peningkatan aktivitas fisik, arteri yang cacat membuat mustahil untuk melakukan sirkulasi darah normal, oleh karena itu, pasien memiliki rasa sakit yang khas pada otot betis. Gejala ini adalah manifestasi utama dari sindrom klaudikasio intermiten. Dalam hal ini, pasien harus berhenti secara berkala, dan setelah meredakan serangan yang menyakitkan, terus melakukan gerakan mereka.

Dengan perkembangan penyakit, rasa sakit mulai meningkat, dan kemudian menjadi sangat persisten. Rasa sakit dalam sifat manifestasi bisa sangat berbeda. Kadang-kadang mereka bisa berdenyut atau terbakar di alam, dan dalam beberapa saat - sakit dan kusam. Sebagai aturan, karakteristik nyeri dari patologi ini sangat sering terjadi ketika memanjat ke atas, atau ketika bergerak jarak jauh, sehingga pasien terpaksa pincang.

Juga, rasa sakit dapat muncul di paha dan kaki, serta pada jari kaki. Semua ini disebabkan oleh di mana penyumbatan atau penyempitan pembuluh terjadi. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk meraba denyut nadi di daerah kaki, dan itu tidak dapat dirasakan di bawah lutut. Ada juga perubahan pada kulit dalam bentuk blansing, dan sianosis muncul pada fase aktif dari perkembangan proses patologis. Selain itu, kondisi kulit memburuk dan kulit menjadi kering.

Gejala klaudikasio intermiten terdiri dari penurunan suhu kaki, dan akibatnya, pasien kehilangan sensitivitas di bagian tubuh ini. Selain gejala-gejala ini, ada sensasi menyakitkan di otot-otot betis, ketidaknyamanan muncul ketika tekanan diterapkan pada batang saraf di kaki bagian bawah. Dalam kasus yang jarang terjadi, borok trofik muncul. Gejala seperti klaudikasio intermiten ditandai dengan perjalanan kronis dengan remisi penyakit secara berkala.

Nyeri dapat mengganggu pasien, baik selama periode perkembangan penyakit, dan dalam keadaan istirahat total. Dalam hal ini, serangan menyakitkan membuat seseorang bangun bahkan di malam hari. Dan lambat laun, gejala kompleks klaudikasio intermiten semakin memburuk, sehingga pasien terpaksa meminum berbagai obat penghilang rasa sakit untuk meringankan kondisinya.

Sindrom ini dapat mengindikasikan pembentukan penyakit arteri yang serius, seperti melenyapkan endarteritis. Suatu bentuk klaudikasio intermiten yang parah ditandai dengan munculnya ulkus iskemik pada tungkai bawah, dan kemudian gangren terbentuk, diikuti oleh amputasi tungkai.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat untuk penyakit ini, jaminan dapat berkembang, yang mampu mengkompensasi sebagian atau seluruh penyakit. Tetapi dalam kasus penyumbatan pembuluh darah mutlak, operasi bedah yang mendesak diperlukan.

Klaudikasio intermiten

Gejala utama klaudikasio intermiten yang menyertai banyak penyakit adalah nyeri pada otot-otot ekstremitas bawah. Nyeri, sebagai aturan, muncul ketika berjalan dan pada awal penyakit menghilang selama istirahat. Seseorang dengan diagnosis semacam itu harus berhenti, sehingga sensasi yang menyakitkan hilang untuk sementara waktu, dan kemudian kembali ke gerakan normal.

Klaudikasio intermiten berkembang dengan adanya beberapa faktor yang berkontribusi pada pembentukan gejala ini. Ini termasuk merokok, obesitas, usia tua dan diabetes.

Gejala-gejala sindrom ini sangat tergantung pada tahap di mana klaudikasio intermiten pada saat ini. Biasanya, ada empat tahap penyakit.

Pada awalnya, dan ini adalah tahap pertama dari proses patologis, pada pasien tidak mungkin untuk melakukan palpasi pembuluh darah utama pada ekstremitas bawah, yaitu di daerah inguinal, fossa poplitea dan kaki. Kurangnya denyut nadi di tempat-tempat ini akan tergantung pada lokasi penyumbatan arteri.

Tahap kedua ditandai dengan munculnya rasa sakit di area bokong, paha dan otot betis. Serangan menyakitkan ini menjadi sangat intens sehingga memaksa pasien untuk melakukan transisi bahkan dalam jarak pendek (hingga seratus meter), dengan berhenti secara berkala untuk beristirahat.

Pada tahap ketiga, klaudikasio intermiten pada pasien muncul dalam bentuk rasa sakit parah yang sudah di istirahat atau di malam hari, dan intensitasnya meningkat setiap waktu. Selain itu, pasien merasakan dingin dan mati rasa pada jari-jari kaki. Kulit mendapat warna pucat, ada perlambatan pertumbuhan rambut, dan kemudian menghilang sepenuhnya. Kuku kaki juga mulai tumbuh agak lambat.

Salah satu tahap penyakit yang paling berbahaya dan serius adalah tahap terakhir, yang keempat. Pada fase ini, klaudikasio intermiten pada pasien ditandai dengan serangan nyeri hebat pada tungkai bawah, yang terus-menerus hadir, baik saat bergerak maupun saat istirahat absolut. Pasien dalam periode penyakit ini hampir tidak dapat melakukan aktivitas fisik apa pun, karena pada tahap ini nutrisi jaringan lunak terganggu, yang menyebabkan perkembangan nekrosis dan gangren.

Perawatan klaudikasio intermiten

Penyakit ini, dengan keluhan pasien tentang nyeri khas pada tungkai, dapat didiagnosis oleh dokter selama pemeriksaan awal dan diagnosis klaudikasio intermiten. Ini dikonfirmasi oleh gejala khas penyakit dan tidak adanya denyut nadi pada titik-titik yang sesuai pada tungkai bawah. Jika perlu, studi tambahan ditentukan dengan menggunakan ultrasonografi pada patensi arteri dan angiografi. Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah. Jika dicurigai adanya oklusi arteri, angiografi radiopak ditentukan, yang akan sepenuhnya menentukan kondisi klaudikasio intermiten.

Hampir 20% pasien memiliki bentuk penyakit yang parah, yang berkembang cukup cepat dan sangat membutuhkan rawat inap dan perawatan bedah. Tergantung pada fitur spesifik dari kursus gejala, klaudikasio intermiten melakukan rekonstruksi atau operasi plastik pada pembuluh darah. Tetapi, dan dalam kasus yang paling ekstrim, dengan kondisi gangren, anggota tubuh melakukan amputasi.

Pengobatan dengan pengobatan klaudikasio intermiten sama dengan banyak penyakit pembuluh darah lainnya. Untuk melakukan ini, pertama-tama obat yang diresepkan yang meningkatkan proses aliran darah. Pada saat yang sama, gunakan obat-obatan yang mengurangi kadar kolesterol dan meningkatkan proses lemak dalam tubuh. Dalam hal ini, injeksi saline intravena yang direkomendasikan 10 ml, larutan Pilocarpine, Insulin, Padutin atau Depo-padutin, asam Nicotinic, Pahikarpin. Hasil yang menguntungkan dapat dicapai dengan diperkenalkannya blokade novocainic pararenal. Kadang-kadang, injeksi darah kaleng ke dalam pembuluh arteri yang terletak di ekstremitas yang terkena.

Yang juga umum digunakan adalah perawatan fisioterapi untuk klaudikasio intermiten. Diantaranya, ruang uap, UHF, diatermi, berbagai pemandian terapi menggunakan radon dan hidrogen sulfida, serta terapi lumpur yang digunakan.

Poin penting dalam pengobatan klaudikasio intermiten adalah penghentian total merokok dan minum alkohol. Selain itu, perlu untuk menghindari hipotermia dan mengenakan sepatu ketat. Anda juga harus hati-hati memperhatikan kebersihan kaki, hindari keretakan, goresan. Dan pasien dengan diabetes mellitus harus mengikuti diet yang tepat dan memantau kadar gula darah.

Juga, dengan gejala klaudikasio intermiten, mereka mempraktikkan pengobatan dalam bentuk berjalan dosis, yang secara signifikan meningkatkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah. Dalam hal ini, disarankan untuk berjalan sampai ada rasa sakit di kaki. Maka Anda perlu istirahat dan terus berjalan. Pergantian harus dilakukan dalam beberapa tahap. Dinamika yang baik diamati setelah melakukan terapi fisik, pijat kaki dan mandi kontras.

Tetapi dengan perkembangan gejala klaudikasio intermiten, mereka kadang-kadang menggunakan kateter ke dalam arteri untuk ekspansi mereka, untuk mengembalikan aliran darah. Di antara metode pengobatan bedah, simpatektomi periarterial, epinephrectomy atau amputasi anggota tubuh diusulkan.

Poin penting dalam pengobatan sindrom tetap nutrisi yang tepat dengan distribusi pekerjaan dan istirahat yang direncanakan, serta kontrol wajib fluktuasi tekanan darah.

Metode yang efektif untuk mengobati klaudikasio intermiten adalah pengobatan herbal dalam bentuk mandi kaki pada waktu tidur. Selain itu, dianjurkan untuk menyeduh dan menggunakan persiapan herbal dalam bentuk infus immortelle, kuncup birch, St. John's wort, dogrose, yang memiliki aksi anti-inflamasi.