Operasi untuk mengangkat tulang di jempol kaki

Valgus deformitas adalah penyakit ortopedi umum yang mengubah bentuk sendi metatarsophalangeal. Lengkungan ibu jari disertai dengan pembentukan tulang, yang dengan perkembangan patologi bertambah besar dan menjadi meradang.

Biasanya penyebab kerucut adalah sindrom displastik. Ini adalah nama peningkatan elastisitas (hipermobilitas) sendi, sebagai akibatnya terjadi ketidakseimbangan aparatus kapsul-ligamen. Perkembangan deformitas valgus dapat memicu cedera kaki, mengenakan sepatu dengan tumit, penyakit pada sistem endokrin.

Pada tahap awal, kelengkungan sendi dapat dihentikan dengan bantuan alat korektif, fisioterapi, dan senam khusus. Pada kasus lanjut, hanya operasi untuk mengangkat tulang di kaki yang membantu.

Kontraindikasi dan prosedur persiapan

Koreksi bedah tidak dianjurkan untuk pelanggaran persarafan dan sirkulasi darah di daerah kaki. Risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes mellitus tidak dapat dibenarkan. Pembedahan pada tulang di kaki bisa berbahaya bagi orang tua.

Untuk menilai tingkat kelengkungan sendi, radiografi kaki depan dilakukan atas dasar wajib dalam proyeksi frontal dan lateral. Prosedur ini menentukan adanya kista tulang, perubahan artritis pada sendi, osteoporosis dan mengevaluasi parameter deformasi ibu jari.

Di mana operasi dapat dilakukan akan diminta oleh dokter setelah diagnosis dan pengumpulan tes yang diperlukan, yang meliputi:

• urinalisis;
• tes darah klinis dan biokimia;
• adanya gula;
• Tes HIV, hepatitis B dan C;
• koagulogram;
• EKG

Jenis koreksi bedah

Operasi untuk menghilangkan tulang pada jempol kaki meliputi beberapa teknik, pilihannya tergantung pada fitur fungsional dan anatomi - derajat dan jenis deformasi, adanya masalah terkait, persyaratan pasien, dll.

Menurut teknik pelaksanaan, ada dua jenis prosedur:

• operasi kaki invasif minimal - operasi dengan tusukan jaringan;
• teknik rekonstruktif akses terbuka.

Di mana dan bagaimana operasi tulang di kaki?

Dimungkinkan untuk melakukan koreksi bedah baik di rumah sakit umum maupun di klinik swasta. Jumlah manipulasi mungkin berbeda, tergantung pada teknologi yang digunakan dan tingkat kelengkungan sendi metatarsophalangeal. Tetapi paling sering prosedur dilakukan dalam 4 tahap.

Eksostektomi

Seringkali, operasi untuk menghilangkan kerucut pada kaki dimulai dengan prosedur ini.

Pada tahap awal penyakit, menghilangkan exostosis dan kantong meradang sendi metatarsophalangeal biasanya cukup.

Intervensi dilakukan di bawah anestesi epidural dengan cara invasif minimal atau akses terbuka. Biaya operasi di klinik swasta adalah 25-30 ribu rubel.

Ulasan pasien tentang prosedur berbeda, tetapi kebanyakan positif.

Osteotomi tulang metatarsal pertama

Cacat Valgus 2-4 derajat membutuhkan intervensi yang lebih serius. Tujuan utama dari tahap kedua adalah untuk mengurangi sudut antara 1 dan 2 tulang metatarsal menjadi normal. Osteotomi terdiri dari dua jenis.

1. Distal. Untuk mengurangi sudut, dokter membuat fraktur buatan metatarsal pertama distal dan menggesernya keluar. Operasi pada benjolan di kaki dilakukan dengan akses terbuka dan perkutan. Ketika fragmen phalanx mengambil posisi yang diinginkan, mereka diikat dengan sekrup titanium.
2. Proksimal. Ini dilakukan mirip dengan varian pertama, hanya fraktur yang dilakukan di bagian proksimal. Berapa operasi dapat ditemukan di situs web klinik swasta, harga rata-rata sekitar 40-50 ribu rubel.

Memotong perut

Tahap ketiga paling sering menengah. Biasanya, membedah otot yang memanjang ibu jari tidak cukup. Untuk mencapai efek kosmetik yang diinginkan, bagian berikut dari koreksi bedah diperlukan.

Osteotomi falang proksimal

Bagaimana operasi pada tahap ini? Metatarsus dikeluarkan dari posisi abdomen. Jika fragmen digeser, sesuai kebijaksanaan ahli bedah, phalanx dapat diperbaiki dengan sekrup titanium. Setelah operasi, pembalut steril dan perban elastis diaplikasikan pada kaki. Pengecoran kaki biasanya tidak diperlukan, karena sepatu rehabilitasi digunakan.

Jika prosedur dilakukan secara terbuka, balutan dilakukan keesokan harinya. Ketika teknik invasif minimal digunakan, perban diganti hanya setelah 2 minggu.

Total biaya operasi untuk menghilangkan tulang pada jempol kaki adalah 25-65 ribu rubel. Anda dapat mendaftar untuk perawatan di situs web resmi klinik yang dipilih, biaya prosedur dan nomor telepon untuk konsultasi juga ditunjukkan di sana. Kelayakan dan metode koreksi bedah ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan penuh.

Seringkali di situs, pasien meninggalkan umpan balik pada operasi, Anda dapat belajar dari mereka berapa lama untuk pulih dan apa konsekuensinya.

Kemungkinan komplikasi setelah intervensi

Koreksi bedah kelainan valgus adalah prosedur sederhana dan cukup umum. Sebagian besar operasi berhasil, tetapi risiko komplikasi masih:

• kambuhnya penyakit - dalam kasus ketidakpatuhan dengan rekomendasi untuk memakai sepatu, deformasi dapat muncul lagi;
• infeksi - antibiotik biasanya diresepkan sebagai profilaksis;
• fraktur fusi pada posisi yang salah;
• nekrosis aseptik kepala metatarsal adalah fenomena yang agak jarang, tetapi sangat serius;
• migrasi ulir - ini terjadi ketika elemen tulang tidak terpasang dengan benar atau beban pada kaki tidak diikuti.

Periode pasca operasi

Pada pemulihan setelah prosedur berlangsung dari 4 hingga 8 minggu, tergantung pada manipulasi yang sedang berlangsung. Periode waktu seperti itu diperlukan untuk fusi fraktur buatan.

Operasi pada tulang valgus di kaki disertai dengan terapi simtomatik - mengambil antikoagulan, obat antiinflamasi dan antibakteri. Perawatan diresepkan di rumah sakit dan dilanjutkan di rumah. Perban dilakukan oleh dokter setiap 3-4 hari, tidak dianjurkan untuk melakukannya sendiri, karena perban melakukan fungsi memperbaiki yang penting.

Rehabilitasi meliputi:

• membatasi beban untuk pertama kalinya setelah intervensi;
• mengenakan sepatu lebar yang nyaman sampai pemulihan penuh;
• celana dalam kompresi untuk mengurangi bengkak.

Pastikan untuk menggunakan sepatu ortopedi khusus setelah operasi untuk mengangkat tulang. Kenakan itu harus 4-6 minggu, tergantung kondisi tulang kaki.

Jahitan dilepas setelah 15-20 hari setelah koreksi, memperbaiki pembalut - setelah 3 minggu. Bengkak pada kaki berlangsung cukup lama (sekitar 4-6 bulan), jadi pada awalnya disarankan untuk menggunakan aplikasi dingin dan meminimalkan berjalan.

Pergi bekerja dan naik setir mobil tidak boleh lebih awal dari satu bulan setelah operasi. Pada paruh kedua masa rehabilitasi, dokter sangat merekomendasikan sol ortopedi (Anda dapat membelinya atau membuatnya untuk memesan langsung di jejak).

Sepatu tumit diperbolehkan untuk dipakai setelah 4-6 bulan, ketinggian tumit pertama tidak boleh lebih dari 3 cm Beban olahraga diperbolehkan 5 bulan setelah koreksi bedah.

Cacat Valgus adalah penyakit serius yang membutuhkan terapi yang memadai. Tidak perlu mengobati sendiri, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat menentukan diagnosis dan menentukan prosedur yang diperlukan. Setelah pemeriksaan penuh, metode dan harga operasi pada tulang jempol kaki diangkat.

Semua tentang perawatan bedah untuk mengangkat tulang yang menggembung di jempol kaki

Beberapa orang menderita patologi aneh - jari cacat pada anggota tubuh bagian bawah. Dalam pengobatan, kondisi ini disebut perubahan exostosis atau valgus. Akar penyebab munculnya patologi adalah karakteristik bawaan tubuh, sepatu sempit, mengakibatkan kerusakan tulang rawan, digantikan oleh tulang, yang mengarah pada pembentukan kelainan bentuk. Tidak mungkin menyembuhkan patologi dengan cara medis, termasuk dengan bantuan orthosis untuk jari-jari kaki, kecuali kambuh. Untuk mengembalikan bentuk, operasi untuk menghilangkan tulang pada jempol kaki di klinik berkualifikasi tinggi ditugaskan.

Ketika suatu operasi ditentukan dan dilarang

Patologi memiliki tahap perkembangan yang ringan, sedang dan kompleks. Tentu saja, dokter berusaha menyembuhkan pasien dengan cara yang konservatif. Tetapi jika upaya tidak efektif, dan penyakit mencapai tahap terakhir, mereka menggunakan intervensi bedah.

Indikasi untuk operasi adalah gejala:

• radang sendi kaki;
• penyimpangan jari pada sudut lebih dari 50 derajat;
• sering terjadi jagung di lokasi patologi;
• rasa sakit dalam keadaan tenang dan bergerak;
• segel bersama.

Atas permintaan pasien, operasi dapat dilakukan pada tanda-tanda pertama eksostosis. Maka terapi bedah jauh lebih mudah, karena Anda harus memotong lebih sedikit jaringan patologis.

Kontraindikasi

Ini termasuk:

• kegagalan suplai darah;
• diabetes mellitus;
• tromboflebitis;
• sifat tak tertahankan darah;
• patologi sistem pembuluh darah dan jantung.

Penyakit seperti itu membuat terapi tidak mungkin, karena mereka dapat mempengaruhi pelaksanaannya atau menyebabkan komplikasi.

Tujuan medis

Pembedahan membantu pasien untuk menghilangkan kelainan bentuk kaki. Ketika melakukan terapi, dokter berusaha mencapai tujuan tertentu untuk memenuhi itu secara kualitatif:

1. Eliminasi rasa sakit. Jari yang terkena exostosis menyebabkan nyeri ringan atau berat, tergantung pada stadium penyakit. Dalam sehari setelah operasi, intensitas sindrom nyeri akan mulai berkurang.
2. Kembalikan formulir. Jari yang cacat secara signifikan merusak penampilan kaki, memprovokasi kompleks pada manusia. Melakukan terapi memberikan efek kosmetik.
3. Kembalinya mobilitas jari. Sendi kembali normal, jaringan dipulihkan, akibatnya pasien bisa memakai sepatu apa saja.

Secara kombinasi, hasil semacam itu membantu mengembalikan seseorang ke kehidupan yang biasa. Wanita setelah intervensi dapat mengenakan sepatu yang nyaman dan indah. Hal utama adalah bahwa risiko komplikasi dihilangkan, karena pada tahap terakhir 2 jari mulai berubah bentuk.

Persiapan

Faktor utama yang menegaskan perlunya perawatan bedah adalah MRI atau fluoroskopi di beberapa proyeksi. Jenis studi pertama menunjukkan semua fitur patologi, keadaan jaringan. Tapi survei semacam itu mahal, jadi jarang digunakan. Sinar-X kurang informatif, tetapi juga banyak digunakan untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap. Seringkali, dokter diminta memegang benda dengan jari yang terkena untuk mengetahui sudut kemiringan yang sebenarnya.

Juga, pasien diresepkan:

• elektrokardiogram.
• analisis urin, darah;
• fluorografi;
• Tes untuk penyakit menular.

Selain itu, mandi higienis khusus ditugaskan untuk membersihkan kulit. Sisa fitur persiapan dilaporkan oleh dokter yang hadir pada malam operasi.

Jenis terapi

Operasi pada tulang jari jempol yang diperbesar dapat dilakukan dengan berbagai cara. Pilih jenis intervensi, mulai dari besarnya kelainan bentuk dan pertumbuhan tulang. Dari sinilah muncul beberapa perawatan bedah.

Lakukan prosedur dengan dua cara. Dalam kasus pertama, ahli bedah benar-benar mengekspos daerah kaki yang terkena dan menghilangkan pertumbuhan tulang yang tidak perlu, sementara dalam kasus kedua itu membuat lubang perkutan kecil dan mengembalikan tulang secara membabi buta.

Metode paling populer untuk mengobati benjolan adalah:

• Reseksi adalah istilah medis yang berarti penghapusan. Hilangkan phalanx digital, permukaan jaringan tulang metatarsal dan kepala.
• Menurut Hohman. Dokter bedah mengangkat sepotong jaringan tulang.
• Oleh McBride Metode ini paling efektif dalam pengobatan pasien muda. Ini dikontraindikasikan untuk penggunaan pada tahap 1 eksostosis dan dalam kasus arthrosis, karena dokter memotong jaringan otot.
• Menurut Vereden-Mayo. Ini banyak digunakan dalam pengobatan orang usia pensiun dengan bentuk penyakit yang terabaikan.
• CITO. Oleskan prosthesis yang dibuat dari biomaterial pasien, memperbaiki jaringan pada posisi yang diinginkan.

Berbagai perangkat steril digunakan sebagai instrumen: laser, gergaji, linggis, pisau bedah.

Penghapusan laser adalah salah satu perawatan yang populer. Ini mengurangi kemungkinan kambuh dan memiliki efek antibakteri.

Proses operasi, lihat videonya:

Lebih lanjut tentang reseksi exostosis

Reseksi dilakukan dalam kondisi stasioner tanpa rawat inap pasien.

Pertama, buat injeksi anestesi, rekatkan Novocain melalui kulit yang diobati dengan yodium.

Selanjutnya, ahli bedah dengan pisau bedah memotong kulit (5 cm), mengungkapkan tulang yang terkena, mengetuk tonjolan yang dibentuk oleh eksostosis dengan pahat, memoles jaringan tulang. Setelah itu, dokter melepas kain yang menyebar, menjahit permukaan dan membuat ban kempes. Pada intervensi bedah ini berakhir. Pasien dapat pulang, tetapi harus menghadiri pemeriksaan rutin.

Perawatan Hohman

Mulai terapi identik dengan reseksi. Setelah membuka dokter:

1. Memotong 1 jari phalanx dan tulang metatarsal.
2. Membersihkan kantong lendir.
3. Memotong tendon yang menempel pada phalanx.
4. Menghilangkan potongan berbentuk baji, terlokalisasi di wilayah metatarsal, untuk levelnya.
5. Fragmen jaringan tulang menghubungkan plat atau kawat medis.
6. Penumpukan dipotong, dan tendon kembali ke posisi optimal melalui pembedahan.

Akibatnya, ketegangan dan fiksasi tulang normal terbentuk, jaringan dijahit. Kesimpulannya, spesialis mengenakan plester selama 3-4 minggu.

Operasi MacBride

Setelah anestesi lokal, dokter memotong telapak kaki, melepaskan otot yang melekat pada phalanx dengan memotong, memendekkan dan menempel pada tulang metatarsal.

Dalam keadaan yang lebih sulit, sisa otot disesuaikan dengan cara yang sama untuk membuat ketegangan meratakan sendi. 3 minggu setelah operasi, pasien dianggap sepenuhnya sehat.

Metode Verdun-Mayo

Digunakan seperti pada metode sebelumnya, jenis anestesi lokal. Namun dibuat sayatan berbentuk busur. Spesialis mengangkat jaringan abnormal dengan menetapkan tulang pendek. Memotong kain yang tidak perlu dengan gergaji, memoles permukaan tulang dan memaksakan belat.

Metode ini diterapkan pada tahap terakhir, karena selama operasi sebuah fragmen besar neoplasma yang terkena dihilangkan, oleh karena itu tulang mengalami dislokasi.

Keuntungan dari prosedur ini adalah persentase kekambuhan yang rendah, tetapi setelah menyelesaikan terapi, pasien memiliki pelanggaran fungsi alat gerak.

Perawatan cyto

Implan yang dibuat dari jaringan tendon pasien yang dioperasi diperlukan untuk prosedur ini.

Prosedur ini dilakukan bersama dengan osteotomi dengan jenis anestesi lokal. Dokter bedah memotong kulit, memeriksa jaringan lunak, osteotomisasi 1 tulang metatarsal. Implan ditempatkan di dalam setelah pengangkatan proses sphenoid dan difiksasi dengan jarum yang membutuhkan operasi ulang untuk dilepaskan.

Akibatnya, tendon memendek, menjaga area yang terkena pada posisi yang benar. Pada tahap akhir, kain dijahit dan diperbaiki dengan plester selama 2 bulan.

Pisau bedah atau laser

Pengangkatan tulang yang diperbesar pada kaki dengan laser, dibandingkan dengan terapi bedah tradisional, adalah metode yang lebih efektif. Radiasi yang dipancarkan oleh laser mempercepat periode rehabilitasi dan mengurangi invasif prosedur. Setelah terapi, fiksasi kaki dengan plester atau belat tidak diperlukan, yang memudahkan pemulihan.

2-3 jam setelah perawatan, pasien dapat pulang dan memberikan tekanan pada anggota tubuh yang dioperasi. Gerakkan jari Anda diperbolehkan setelah 3-4 minggu. Intervensi bedah tidak menggunakan alat seperti pisau bedah, skrap, boraks, sehingga kesejahteraan pasien setelah terapi tidak begitu menyakitkan.

Prinsip perawatan laser, lihat videonya:

Masa pemulihan pasca operasi

Semakin banyak jaringan patologis dikeluarkan, semakin intensif pula rehabilitasi yang dibutuhkan. Setelah intervensi bedah sederhana, imobilisasi artikular cukup untuk sebulan, dan untuk lesi yang lebih luas, hingga 3 bulan.

Dengan terapi laser, ini diperbolehkan untuk memberikan beban minimum pada anggota tubuh yang terkena dampak sejak hari pertama. Dengan terapi tradisional, penting untuk tidak memuat kaki dan menggunakan kruk, cobalah untuk mematuhi tirah baring.

Setelah 2-3 bulan, Anda harus mengikuti aturan ini:

• Pakailah sepatu ortopedi yang tepat. Alas kaki setelah operasi pada pengangkatan tulang di kaki harus mengurangi beban. Tanyakan pada produk apotek dengan sol sepatu lebar Baruka.
• Pasien harus menggunakan penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh intervensi, probiotik dan antibiotik untuk mencegah infeksi bakteri dengan aman bagi tubuh.
• Pastikan untuk menjalani prosedur yang ditentukan oleh dokter, misalnya, terapi fisik.

Yang sama pentingnya adalah senam untuk persendian setelah operasi. Ini dilakukan setelah izin dari dokter yang hadir, ketika pembengkakan turun (sekitar 3-4 minggu setelah terapi).

Biaya operasi

Harga layanan di klinik swasta dan rumah sakit umum berbeda, karena mantan membayar pajak dan membeli peralatan sendiri, membayar tagihan. Di lembaga swasta, Anda tidak akan dapat menjalani perawatan gratis (tanpa asuransi), tetapi lembaga pemerintah menyediakan kuota dan layanan OMS.

• Kuota - manfaat di mana pasien menerima pengobatan gratis. Kerugiannya adalah pengumpulan semua dokumen yang diperlukan.
• OMS - adanya polis asuransi. Jika Anda diasuransikan, dapatkan perawatan secara pribadi atau umum dengan gratis.

Dalam kedua kasus, operasi harus menunggu hingga 6 bulan, tetapi masih lebih baik daripada tidak menyembuhkan penyakit sama sekali.

Klinik dan biaya

Jika Anda terburu-buru untuk melakukan operasi atau tidak memiliki kuota / OMS, gunakan layanan berbayar. Harga operasi tergantung pada kualifikasi ahli bedah, lokasi klinik (pusat, pinggiran kota), ukuran pemukiman dan reputasi institusi. Pusat medis berikut ini berkinerja baik.

Tabel 1. Gambaran umum klinik dan biaya operasi

st. Sekolah, 11

st. Akademisi Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Masing-masing pusat ini telah memantapkan dirinya sebagai klinik canggih dengan peralatan yang layak dan dokter yang sangat berkualitas. Tetapi perlakukan masa persiapan dan rehabilitasi secara bertanggung jawab, karena keterampilan ahli bedah hanya menjamin 50% dari terapi yang berkualitas.

Ulasan

Dahulu kala saya menderita dengan "benjolan" pada kaki saya (hallux valgus 3 derajat), rasa sakit yang terus-menerus setelah berjalan jauh, tidak mungkin untuk mengambil sepatu - semuanya bisa bergetar atau bergesekan.

Saya berkonsultasi dengan berbagai ahli bedah ortopedi, beberapa mengatakan bahwa setelah operasi untuk menghilangkan tulang, rasa sakit di kaki saya akan tetap menghantui saya, yang lain mengatakan bahwa karena kelainan bentuk kaki yang parah saya harus mematahkan 4 jari pada setiap kaki.

Operasi saya berlangsung 1,5 jam, selama ini saya tidur nyenyak (terima kasih khusus kepada ahli anestesi!), Setelah operasi saya tidak merasakan sakit! Pada hari kedua setelah operasi, saya sudah bisa bergerak secara independen di sekitar bangsal, dan pada hari ketiga saya sudah di rumah!

1 bulan telah berlalu sejak operasi, dan saya sudah berjalan dengan sepatu saya yang biasa dengan sol ortopedi individu, itu hanya liburan!

Hai semuanya Putri saya menjalani operasi untuk mengangkat benjolan di kakinya. Mereka melakukannya di kota Barnaul, di "Pusat Traumatologi dan Ortopedi". Gratis - ada kuota. Semuanya berjalan dengan baik. Rehabilitasi - 3 bulan. Kami membeli sepatu khusus. Saya menyarankan Anda untuk beroperasi di musim hangat, sehingga Anda bisa berjalan di sepatu. Jadi, jangan takut...

4 tahun setelah operasi pada tulang ini. Operasi dilakukan dengan 2 kaki. Dokter tidak hanya membersihkan tulang, tetapi juga membentuk lengkungan kaki yang benar, karena hanya menghilangkan benjolan jelek, semuanya akan tumbuh kembali.
Saya berterima kasih kepada dokter. Saya memiliki kaki yang indah. Saya memakai sandal yang berbeda, memakai tumit dan jangan ragu sekarang.
Tentang masa rehabilitasi - ya, sulit. Tetapi operasi datang pada akhir musim gugur - 2 minggu di sepatu pasca operasi, kemudian ada insole spesial. tangguh. Saya melaksanakan semua rekomendasi, berjalan di sekitar rumah dengan tumit selama 2 hari. Ketika jahitan dilepas, karena pembengkakan yang masih terlihat, bagi saya tampaknya semuanya buruk, tetapi pembengkakan itu secara bertahap tertidur.

Tulang di kaki atau gundukan di kaki

VALGUS DEFORMATION I FINGER STOP (HALLUX ABDUCTO VALGUS)

VIDEO: operasi kaki oleh ahli bedah ortopedi Dedov S.Yu.

Valgus deformitas jari-jari kaki 1 (hallux abducto valgus) adalah masalah ortopedi yang paling umum dari bagian anterior kaki. Inilah yang disebut "tulang di kaki", "benjolan di kaki."

Banyak yang menganggap "tulang" pada kaki asam urat (atau endapan garam), tapi percayalah, penyakit ini tidak ada hubungannya dengan asam urat.

"Tulang" pada kaki di area 1 jari kaki, pada umumnya, merupakan hasil dari kelasi yang melintang. Seiring bertambahnya usia, kaki menjadi rata, ada penurunan lengkung memanjang dan melintang pada kaki. Tapi Anda bisa berdebat: tidak semua orang dengan kaki rata memiliki tonjolan yang menyakitkan ini...

Penyebab "tulang" pada kaki adalah apa yang disebut sindrom dysplastic (hypermobile). Ini adalah kecenderungan anatomis individu, yang terdiri dari tingkat elastisitas tinggi (hipermobilitas) dari semua sendi (termasuk sendi kaki). Pasien sering memiliki riwayat keluarga penyakit dan perhatikan bahwa masalah yang sama dengan kaki terganggu ibu dan nenek...

Sebagai hasil dari hiperelastisitas ini, ketidakseimbangan aparatus ligamen kapsuler terjadi di area sendi metatarsophalangeal kaki, sebagai akibatnya tulang medial metatarsal pertama dibelokkan, dan jari pertama menyimpang ke arah luar. Dengan kata sederhana, "tulang" adalah deformasi sudut tulang kaki, dan bukan "pertumbuhan tulang", seperti yang dipikirkan banyak orang.

Faktor-faktor pendorong munculnya "kerucut" pada kaki adalah memakai sepatu ketat, sepatu dengan jari kaki sempit. Sepatu tumit, sebagai suatu peraturan, tidak mengarah pada pembentukan penyakit ini. Jarang penyebab "tulang" mungkin ada cedera pada kaki, atau penyakit (rheumatoid arthritis).

Valgus deformitas 1 jari kaki dalam banyak kasus adalah penyakit "wanita". Pertumbuhan "benih" dimulai pada usia muda, secara bertahap berkembang, mencapai puncaknya pada usia 45-60 tahun.

Gambaran klinis:

Pada kebanyakan pasien, masalahnya adalah bilateral: kelainan bentuk 1 jari kaki terjadi pada kedua kaki. Gejala khas hallux valgus adalah adanya apa yang disebut lubang ("kerucut") pada kaki di area jari-jari pertama, jari-jari pertama sendiri menyimpang ke luar. Seringkali khawatir tentang rasa sakit pada palpasi, hiperemia (kemerahan pada kulit) di "tulang".

Pada usia muda, hanya cacat kosmetik yang dicatat, dan kemudian, dengan kelanjutan valgus deformitas 1 jari kaki, rasa sakit muncul saat mengenakan sepatu.

Ketika hyperliving kasus valgus deformitas 1 jari yang tidak diobati, karena gesekan konstan pada kaki pada sepatu, komplikasi serius seperti bursitis purulen, artritis purulen 1 dari sendi metatarsophalangeal, osteomielitis (radang tulang purulen) dapat terjadi:

Radiografi kaki:

Untuk menilai deformasi 1 jari kaki, x-ray kaki depan dilakukan dalam 2 proyeksi: lurus dan lateral.

Pemeriksaan X-ray diperlukan untuk menilai kondisi tulang kaki itu sendiri (osteoporosis, kista tulang, perubahan artritis sendi, dll.) Dan menentukan parameter deformitas valgus dari 1 jari kaki (sudut deviasi jari pertama, sudut deviasi dari tulang metatarsal pertama, sudut PASA, parameter Parabola Levèrer, dll.).

Setelah mengukur semua parameter radiologis yang diperoleh, derajat deformitas valgus dari 1 jari kaki ditentukan, dan pertanyaan tentang taktik pengobatan ditentukan.

Ada tiga derajat deformasi jari kaki pertama:

Gelar saya:

deviasi 1 jari ke luar (sudut M1-P1) 25 °

deviasi dari 1 tulang metatarsal ke dalam (sudut M1-M2) 35 °

deviasi dari 1 tulang metatarsal ke dalam (sudut M1-M2)> 18 °

Sudut PASA - negatif

Pencegahan dan pengobatan konservatif kelainan valgus jari kaki 1:

Saat ini, di salon ortopedi ada banyak pilihan berbagai produk ortopedi untuk pencegahan dan pengobatan "biji": silikon (gel) sisipan interdigital, pelindung bursoprotektor, kombinasi mereka (misalnya, Valgus-Pro), kaset jari harian dan hari untuk 1 jari, sol ortopedi dan dll.

Sejujurnya, efeknya adalah NOL.

Saya dapat meyakinkan Anda bahwa semua metode konservatif (penggunaan koreksi ortopedi, berbagai "metode tradisional", fisioterapi, pijat, terapi manual, dll.) Tidak akan membebaskan Anda dari "benjolan" ini. Mereka hanya dapat sementara mengurangi peradangan (kemerahan) dan rasa sakit, tetapi sama sekali tidak dapat memperbaiki kelainan bentuk tulang kaki yang sudah ada.

Di Internet, Anda dapat menemukan informasi tentang apa yang disebut pengobatan "metode non-invasif" hallux valgus. Ini adalah perdukunan yang paling murni. Dan bagaimana Anda menemukan omong kosong seperti itu (ditemukan di Internet): "tulang" muncul di kaki, jika seseorang memiliki jahitan setelah usus buntu...

Jangan berpikir bahwa saya adalah penentang kuat obat tradisional dan metode pengobatan konservatif lainnya, hanya ingin menyelamatkan Anda dari kehilangan waktu yang berharga dan pengeluaran finansial yang tidak berarti.

Percayalah, satu-satunya metode yang optimal untuk menghilangkan kelainan bentuk jari kaki adalah perawatan bedah.

Perawatan bedah:

Operasi di hallux valgus dilakukan di zaman kuno (sejak zaman Hippocrates). Dalam seluruh sejarah ortopedi dunia, sekitar 300 teknik bedah yang berbeda untuk merawat kelainan valgus dari 1 jari kaki diketahui. Tentu saja, kebanyakan dari mereka tidak digunakan sekarang, karena mereka diakui tidak efektif dan kadang-kadang sangat traumatis.

Saat ini, metode pembedahan "tulang" pada kaki yang berteknologi tinggi, berdampak rendah dan yang paling penting efektif telah dikembangkan dan sedang berhasil dilakukan.

Sekarang dalam teknik ortopedi hallux valgus, potensi inovatif khusus digunakan (berbagai klem yang terbuat dari paduan titanium, bilah mikro, mikroba, dll.), Dengan bantuan yang memungkinkan untuk mencapai fiksasi tulang yang sangat stabil, yang pada gilirannya memungkinkan pasien untuk memulai aktivitas awal: berjalan segera setelah operasi, tanpa plester, tanpa kruk.

Ada beberapa jenis perawatan bedah "tulang" di kaki. Tidak ada metode operasi universal yang cocok untuk semua pasien, karena setiap orang memiliki kaki dan tipe deformasi statis yang berbeda.

Pilihan metode operasi, sebagai suatu peraturan, tergantung pada fitur anatomi dan fungsional (tipe dan derajat deformasi 1 jari kaki, adanya masalah terkait lainnya pada bagian anterior kaki).

Fokus pada pendekatan individu dalam pilihan satu atau metode lain dari operasi rekonstruktif pada kaki dan perencanaan pra operasi yang cermat, semua ini mendasari hasil yang sukses dari perawatan bedah hallux valgus.

Jika kita berbicara tentang teknik operasional untuk merawat deformitas statis dari kaki depan, maka hari ini ada 2 pendekatan dalam teknik operatif: bedah kaki minimal invasif dan pembedahan menggunakan apa yang disebut metode "terbuka".

Bedah Kaki Mini-Invasif (MIS):

Bedah mini-invasif (bedah mini-invasif) didasarkan pada penghilangan cacat kaki depan tanpa sayatan kulit, dan dari akses-mini (tusukan-mini). Para pendiri metode perawatan bedah deformitas anterior ini adalah S. Isham, M. DePrado, S. Guillo.

Singkatnya, makna dari metode operasional ini adalah tusukan kecil (tanpa potongan) berukuran 1-3 mm dengan bantuan alat khusus (microcrescent Beaver, mikroba dengan panjang dan bentuk berbeda) pada titik tertentu pemotongan tulang kaki dilakukan. Sebagai hasil dari serbuk gergaji / penggergajian tulang ini, sumbu tulang berubah, sehingga menghilangkan deformasi. Tidak ada fiksasi fragmen tulang (tidak ada sekrup, tidak ada piring, tidak ada kurung) yang digunakan.

Operasi semacam itu membutuhkan keterampilan bedah tertentu, seperangkat mikrotool khusus dan dilakukan di bawah kendali sinar-X (EOP).

Metode mini-invasif memiliki beberapa keuntungan: tidak ada luka operasi, tusukan mini sembuh dengan sangat cepat, tidak ada trauma pada jaringan lunak...

Tetapi ada batasan dalam penerapan operasi invasif minimal ini: operasi tersebut hanya dapat dilakukan pada tahap awal deformitas valgus 1 jari kaki (derajat I).

Dengan derajat kelainan yang lebih tinggi (derajat II dan III) dari 1 jari kaki, dan ini adalah persentase kelayakan yang paling tinggi, pembedahan invasif minimal biasanya tidak efektif.

Berdasarkan hal di atas, dalam praktik kami, kami melakukan operasi mini-invasif hanya pada tahap awal kelainan bentuk (hallux valgus I st.), Atau sebagai pelengkap operasi "terbuka" untuk menghilangkan kelainan bentuk valgus dengan 1 jari (osteotomi variasional dari phalanx proksimal jari (AKIN)) atau dengan patologi gabungan bagian anterior kaki (kelainan bentuk palu seperti 2-3-4 jari, metatarsalgia kaki).

Sebagian besar operasi rekonstruksi dalam kasus deformitas valgus dari 1 jari kaki dilakukan dengan apa yang disebut metode "terbuka".

Bedah rekonstruksi untuk hallux valgus:

Sampai saat ini, metode teknologi tinggi dari perawatan bedah kelainan valgus dengan 1 jari kaki berhasil diterapkan dalam ortopedi. Ada beberapa jenis operasi, tetapi pentahapan taktik operasional adalah standar.

• Pelepasan lateral sendi metatarsophalangeal (koreksi sumbu 1 jari - kesimpulan jari pada posisi fisiologis (benar)). Kami melakukan tahap operasi underwire minimal invasif ini menggunakan microchip Beaver.
• Pada permukaan lateral kaki di daerah di mana "tulang" terletak di kaki, operasi dimulai (akses dibuat - sayatan kulit dengan panjang 3-5 cm).
• Capsulotomy (insisi kapsul berbentuk linear atau T), mobilisasi kapsul 1 sendi metatarsophalangeal.
• Eksostosektomi (pengangkatan "tulang").
• Osteotomi (penggergajian) dari satu metatarsal dilakukan menggunakan gergaji osilasi. Jenis osteotomi tergantung pada derajat kelainan bentuk tulang metatarsal 1:
  • osteotomi chevron (berbentuk V atau L) (AUSTIN)
  • Z-osteotomy (SCARF)
  • sphenoid proksimal atau osteotomi sirkular

Untuk kelainan bentuk yang parah, suatu osteotomi bentuk-baji variatif dari phalanx proksimal dari jari pertama (AKIN) digunakan sebagai suplemen untuk osteotomi dari 1 tulang metatarsal. Dalam kasus sambungan boks seperti tidak stabil, kami melakukan arthrodesis.

• Perpindahan fragmen tulang 1 dari tulang metatarsal relatif satu sama lain (dengan demikian mengubah sumbu tulang yang cacat dan kaki menjadi lebih sempit).
• Fiksasi fragmen tulang 1 tulang metatarsal setelah osteotomi. Dalam sebagian besar kasus, kami memperbaiki dengan sekrup kanula kompresi titanium 1 atau 2: BOLD (Newdeal, Prancis), CIRRUS (Jerman), AutoFix (SBi, USA).

Pada tahun 2009, NEXTFEET (Prancis) digunakan untuk pemasangan dengan sekrup yang dapat bioresorbable (untuk pertama kali di Moskow), tetapi sekarang kami tidak menggunakan sekrup ini karena tingkat stabilitas yang tidak memadai.

kompresi titanium dikanulasi

screw BOLD (Newdeal)

sekrup cannulated NEXTFEET

• Sendi metatarsophalangeal plastik dan kapsul 1
• Jahitan intrakutan kosmetik + jahitan nodal adaptif pada kulit.
• Perban steril betadine + perban fiksasi khusus (Idealast).

Anda dapat melihat foto-foto tahapan operasi (SCARF) pada "tulang" kaki, dengan mengunjungi presentasi ini. Mengesankan, tolong jangan lihat.

Operasi semacam itu telah membuktikan diri mereka dalam dunia praktik ortopedi dan disebut "standar emas" dalam perawatan kelainan bentuk jari kaki 1 valgus. Efektivitas operasi ini mendekati 100 persen, kekambuhan deformitas (kemunculan "tulang" pada kaki), sebagai suatu peraturan, dikecualikan.

Dengan kombinasi kelainan valgus satu jari dengan patologi lain dari kaki depan (hallux interphalangeus, kelainan bentuk palu seperti 2-4 jari, metatarsalgia kaki, neuroma Morton, kelainan Taylor), seluruh rentang intervensi bedah yang diperlukan dilakukan secara bersamaan.

Tahap perawatan (informasi untuk pasien):

• Konsultasi internal di klinik terutama diperlukan untuk memeriksa kaki dan mengevaluasi radiografi. Radiografi kaki, diinginkan untuk dimiliki pada saat inspeksi. Radiografi bagian anterior kaki harus dibuat dalam 2 proyeksi (lurus dan lateral). Selama konsultasi diagnosis dibuat, volume operasi direncanakan. Pasien menerima informasi terperinci mengenai operasi dan anestesi, serta waktu perawatan dan rehabilitasi pasca operasi.
• Operasi dilakukan secara terencana. Sebagai aturan, tanggal perawatan bedah didiskusikan dengan pasien, karena orang tersebut harus merencanakan waktu operasi. Jangan lupa bahwa setelah operasi seperti itu rehabilitasi membutuhkan waktu 4-6 minggu.
• Sebelum operasi, perlu untuk menjalani pemeriksaan pra operasi standar: tes darah, tes urin, radiografi dada, ultrasonografi vena ekstremitas bawah, konsultasi terapis.
• Operasi (pengangkatan kerucut pada kaki) dilakukan langsung pada hari rawat inap (masuk ke rumah sakit klinik).
• Anestesi: dalam banyak kasus, anestesi spinal (epidural) digunakan.
• Durasi operasi tergantung pada jumlah intervensi dan berkisar dari 30 menit. hingga 2 jam (2 kaki).
• Jika kedua kaki memiliki "tulang" pada kaki sekaligus, operasi ini juga disarankan untuk 2 kaki sekaligus.
• Sekrup titanium tidak perlu dilepas! Paduan titanium adalah bahan lembam untuk tulang. Sekrup titanium tidak menyebabkan komplikasi: mereka tidak teroksidasi, tidak "menolak", jangan "berdering" ketika melewati kerangka magnetik (misalnya, di bandara).
• Menginap di rumah sakit hanya 1-2 hari.
• Nyeri setelah operasi pada tulang kecil, dan itupun hanya 1 hari (dilakukan anestesi yang adekuat).

• Berjalan diizinkan pada hari berikutnya setelah operasi, semua pasien berjalan tanpa kruk, menggunakan sepatu ortopedi khusus pasca operasi (yang disebut sepatu Baruk). Penting untuk memakai sepatu ini selama 4-6 minggu dari saat operasi (tergantung pada volume operasi itu sendiri, pada keadaan tulang kaki (osteoporosis), pada usia pasien). Tidak diperlukan plester!
• Sangat penting bahwa setelah operasi, pengobatan simtomatik dilakukan (terapi antibakteri, anti-inflamasi, antikoagulan), yang dimulai di rumah sakit dan berlanjut di rumah.
• Dressing setelah operasi tulang pada kaki dilakukan 1-2 kali seminggu; dilarang melakukan perban sendiri, karena perban melakukan fungsi perbaikan yang penting. Hanya dokter yang melakukan operasi ligasi kaki.
• Jahitan dilepas 14-20 hari setelah operasi.
• Memperbaiki dressing - hingga 3 minggu setelah operasi.
• 3 minggu setelah operasi, Anda dapat memulai pengembangan gerakan dalam 1 jari.
• Edema kaki setelah operasi dengan hallux valgus berlangsung cukup lama (kadang-kadang 4-6 bulan setelah operasi). Oleh karena itu, pada minggu-minggu pertama setelah operasi pada "tulang" perlu untuk menggunakan aplikasi dingin secara maksimal pada kaki yang dioperasikan dan meminimalkan berjalan.
• Berjalan dengan sepatu biasa (tanpa hem): 4-6 minggu setelah operasi.
• Tidak disarankan untuk pergi bekerja lebih awal dari 1 bulan setelah operasi (daftar sakit dikeluarkan), meskipun semuanya sepenuhnya bersifat individu.
• Mengemudi mobil sebaiknya tidak lebih awal dari 4 minggu setelah pengangkatan tulang di kaki.
• 2 bulan setelah operasi, sol ortopedi wajib (di klinik, sol ortopedi individu dibuat langsung di jejak Anda).
• Mengenakan sepatu tumit - tidak lebih awal dari 4-6 bulan setelah operasi, disarankan untuk mulai memakai sepatu dengan tumit rendah (tidak lebih dari 3-4 cm).

Beban olah raga setelah melepas kerucut pada kaki diperbolehkan 5 bulan setelah operasi.

Menghapus benjolan di jempol kaki

Saluran pertama dalam program "Trifles of Life" menceritakan tentang cara menyingkirkan tulang pada kaki tanpa operasi hanya dalam 1,5-2 bulan. Untuk melakukan ini, hanya perlu.

Taji di tumit, tumbuh kerucut di jempol kaki (valgus deformity), kekakuan sendi jari kaki, dll. - masalah dengan usia. Dan jika profilaksis pada usia muda untuk penyakit kaki mempertahankan berat badan optimal, melakukan latihan melawan varises, latihan aerobik, dan sebagainya, maka di usia tua Anda harus beralih ke pengobatan penyakit.

Kandidat Anatoly Shcherbin Ilmu Kedokteran, Kepala Departemen Traumatologi dan Ortopedi dari Pusat Kosmetologi Bedah Plastik:

Statistik menunjukkan bahwa untuk lebih dari setengah pasien, penyakit ini akhirnya berakhir dengan operasi. Tetapi kedokteran tidak berhenti, dan sekarang ada perkembangan yang dirancang untuk secara mendasar menyelesaikan masalah serius ini.

Pasien kami, seorang wanita berusia 45 tahun, adalah salah satu yang pertama mengalami teknik baru. Dia adalah yang pertama, di mana deformasi valgus derajat 4 dihilangkan tanpa lonjakan. Di pusat kami, perangkat khusus, korektor kaki, diselidiki. Gagasan metode ini adalah untuk secara bertahap, menerapkan upaya kecil pada ibu jari, meluruskannya.

Masalah usia dengan kaki

Yang paling tidak menyenangkan dari penyakit di atas, bagi wanita adalah tulang di kaki. Gangguan pada wanita ini bisa terjadi di usia paruh baya. Pekerjaan yang berdiri, sepatu non-fisiologis, kurangnya aktivitas fisik dan keturunan yang tepat menyebabkan pertumbuhan yang tidak menyenangkan, yang tidak hanya melanggar penampilan estetika keseluruhan, tetapi juga sirkulasi darah kaki yang rusak.

Manfaat pada abad kedua puluh, ada resep tidak hanya obat tradisional, tetapi juga metode pengobatan modern.

Menyingkirkan valgus deformitas dapat dilakukan pada setiap tahap perkembangannya. Metode perawatan ditentukan oleh ahli bedah ortopedi, yang akan mempertimbangkan: apakah ada proses inflamasi di dalam benjolan, tingkat perkembangan penyakit, rasa sakit, tingkat kerusakan jaringan, dan sebagainya.

Cara mengobati atau menghilangkan benjolan di jempol kaki

Para ahli mengatakan bahwa obat tradisional hanya dapat membantu menghilangkan rasa sakit simptomatik, tetapi tidak dapat menyembuhkan jaringan tulang yang berubah.

Untuk mencegah pembentukan benjolan di ibu jari, selain mempertahankan gaya hidup sehat, perawatan ortopedi kaki digunakan. Pada tahap awal penyakit, terapi diresepkan dengan bantuan obat-obatan, dan jika perlu, fisioterapi disertakan. Tetapi jika metode pengobatan awal tidak membantu, maka perlu untuk menerapkan intervensi bedah - pengangkatan formasi yang mati rasa. Setelah operasi, kit ortopedi, seperti Pro Benar, digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah tulang kembali ke kaki. Kedokteran modern tertarik untuk mengecualikan terjadinya kromat dan deformasi pada pasien.

Tentu saja, menghilangkan kelainan bentuk valgus dengan operasi dianggap perawatan yang paling efektif di antara dokter ortopedi, tetapi tidak semua orang siap untuk menggunakan metode ini, sehingga mereka mengajukan pertanyaan "bagaimana menghilangkan benjolan di jempol kaki tanpa operasi?".

Menjalankan kelainan valgus

Apa saja gejala operasi yang tidak bisa dihindari?

Berikut daftar indikasinya:

• nyeri akut berulang, bahkan jika kelainan parah pada tulang sendi ibu jari tidak diamati;
• ortopedi, perawatan obat dengan fisioterapi tidak membawa hasil;
• peradangan benjolan yang tidak bisa disembuhkan dengan perawatan lain;
• pengembangan ulkus trofik, penetrasi infeksi;
• perubahan signifikan dalam gaya berjalan.

Tetapi bahkan dengan gejala-gejala ini, keputusan tetap ada pada ahli bedah ortopedi, yang akan mempertimbangkan kondisi umum pasien dan melakukan penelitian tambahan tentang penyakit saat ini.

Menyingkirkan "tulang" pada kaki selama 2 bulan akan membantu.

Tidak diperlukan operasi jika digunakan.

Operasi harus menolak ketika indikasi berikut:

1. adanya diabetes;
2. adanya gagal jantung;
3. tersedia tekanan darah persisten;
4. aterosklerosis di kaki.

Kehadiran penyakit ini mengurangi efek perawatan secara operasi, karena secara signifikan mempengaruhi kualitas dan lamanya pemulihan kaki setelah operasi.

Tugas yang akan dilakukan ahli bedah saat menghilangkan tulang pada kaki adalah mengembalikan lokasi optimal jari kaki. Akibatnya, tekanan pada sendi jari kaki besar akan berkurang. Durasi operasi dapat bervariasi, tetapi terjadi di rumah sakit. Setelah operasi, pasien dapat dibiarkan di bawah pengawasan dokter dari 1-2 jam, tetapi jika perlu, selama beberapa hari. Rehabilitasi pasien dapat memakan waktu beberapa bulan, tergantung pada tingkat kerumitan operasi dan kondisi pasien. Pada periode pasca operasi, klem harus dipakai (orthosis yang mendistribusikan kembali beban pada area tumit), berikan diri Anda pijatan kaki, terapi fisik, dan lakukan terapi fisik.

Operasi ini paling sering dilakukan di bawah anestesi lokal, tetapi dalam beberapa kasus di bawah anestesi umum. Seorang ahli bedah trauma membuat sayatan di bagian dalam kaki, sampai ke jaringan lunak dan tulang. Dengan sedikit pertumbuhan, ahli bedah mengencangkan ligamen.

Cara untuk menghilangkan benjolan di kaki

Ada lebih dari 100 metode untuk menghilangkan benjolan dalam pengobatan modern, tetapi paling sering metode berikut digunakan:

1. arthrodesis - pengangkatan kepala artikular dan sambungan tetap jari dengan sekrup logam / kabel / jarum rajut;
2. endoprosthetics;
3. eksostektomi;
4. reseksi artroplasti - alih-alih set buatan sendi asli;
5. osteotomi saat melakukan "alur" pada tulang;
6. koreksi lengkung melintang kaki ketika ligamen dipulihkan di sekitar tulang oleh seorang ahli bedah.

Metode-metode ini melibatkan retraksi total atau parsial sendi dan insersi implan. Tentu saja, untuk pulih, Anda tidak boleh menginjak kaki yang dioperasikan setelah operasi selama dua minggu, dan pemulihan akhir harus diharapkan hanya setelah enam bulan.

Dari semua prosedur ini, pemulihan ligamen lengkung kaki menghilangkan terjadinya patah tulang yang tidak wajar, kebutuhan untuk menerapkan gipsum, dan sebagainya. Akibatnya, setelah sehari pasien, tanpa membahayakan kaki, bisa bergerak tanpa orthosis.

Laser menghilangkan benjolan di kaki

Teknologi telah maju, sehingga teknologi laser digunakan sebagai alternatif untuk operasi bedah dalam menghilangkan benjolan di kaki. Dalam hal ini, kerusakan jaringan tidak termasuk, dan sayatan dibuat sangat kecil.

Bahkan kasus "berjalan" diobati tanpa operasi selama 2 bulan dengan bantuan.

Berhentilah berjalan dengan valgus. Mulai gunakan.

Menghapus benjolan di jempol kaki dengan laser memiliki beberapa keuntungan:

• sayatan tempat dehidrasi;
• memisahkan jaringan dari kerucut;
• sayatan laser sangat kecil sehingga jahitannya tidak berdarah;
• akurasi yang diberikan oleh laser dan dokter yang berkualifikasi;
• obat tidak bersentuhan dengan selaput lendir, yang mencegah masuknya infeksi;
• penyembuhan cepat.

Dengan operasi laser, waktu penyembuhan dan periode yang diperlukan untuk pemulihan penuh berkurang. Dokter yang membawa pasien dengan penyakit ini harus melaporkan sisi positif dan negatif dari perawatan metode yang disajikan, termasuk laser.

Pada tahap pertama dan kedua penyakit ini, Anda dapat menggunakan metode pengobatan - terapi gelombang kejut. Dengan prosedur ini, sirkulasi darah ditingkatkan, pertumbuhan tulang melunak, memecah endapan garam berlebih, melonggarkan daerah berserat. Pembengkakan dan rasa sakit akan hilang selama sesi perawatan pertama, dan selanjutnya, keseluruhan kesejahteraan orang tersebut membaik: mobilitas tungkai kembali, tulang pada tungkai berkurang sedikit. Untuk pertumbuhan kompleks pada ibu jari dan komplikasi yang terkait dengannya, metode perawatan yang lembut tidak akan berhasil.

Biaya operasi

Biaya mengeluarkan kerucut pada kaki, serta rehabilitasi dan durasi operasi, tergantung pada jenis operasi, tingkat rumah sakit, harga obat yang bersamaan (misalnya, obat penghilang rasa sakit) dan teknik yang digunakan untuk menghilangkan benjolan.

Biaya operasi di Moskow dapat mencapai 120.000 rubel, atau bahkan lebih tinggi. Pada saat yang sama, banding ke klinik yang tidak jelas mungkin menimbulkan konsekuensi negatif - banding kedua ke ruang perawatan yang lebih mahal.

Perawatan terbaik untuk penyakit ini adalah pencegahannya, yang akan menghambat perkembangan benjolan atau menghilangkan penampilan penuhnya.

Tempat mencari spesialis di bidang valgus deformitas

Pertama-tama, Anda harus membuat janji bertemu dengan dokter - terapis di klinik Anda di tempat tinggal. Untuk apa ini? Dokter-terapis memiliki kartu rawat jalan yang berisi daftar semua penyakit yang terjadi selama hidupnya. Kartu ini diperlukan untuk menentukan jalur penyembuhan oleh seorang spesialis. Terapis akan menentukan spesialis mana yang akan dirujuk dalam kasus Anda.

Terapi dipilih tergantung pada penyebab benjolan di kaki, kesejahteraan umum dan tingkat pertumbuhan tulang.

Paling sering, masalah kelainan bentuk valgus ditangani oleh seorang ahli bedah ortopedi, tetapi dalam kasus yang lebih serius atau dengan tubuh pasien yang lemah, pengobatan akan efektif, dan konsultasi dengan ahli endokrin, traumatologis, atau ahli bedah akan diperlukan. Karena itu, operasi seperti apa yang diperlukan untuk mengangkat kerucut pada kaki yang dalam hal ini akan ditentukan oleh dokter - spesialis.

Munculnya benjolan karena radang kandung lendir

Dalam kasus peradangan jaringan kantong sinovial yang dihasilkan dari memar, lecet, infeksi pada sendi, luka kecil, perawatan ini diresepkan oleh ahli traumatologi. Jika penyakit ini memungkinkan, maka seorang spesialis akan menunjuk sol, ban dengan obat-obatan, fisioterapi, fiksatif, pijat dan terapi olahraga.

Tetapi jika kasus bursitis dimulai, maka ahli traumatologi akan mengirim pasien ke ahli bedah yang sudah dioperasi.

Terjadinya benjolan akibat encok

Gout adalah penyakit proses metabolisme dalam tubuh yang menyebabkan penumpukan garam di persendian. Gejala:

1. nyeri akut saat palpasi;
2. kenaikan suhu lokal, dan kadang-kadang umum;
3. kejang;
4. ketika stasioner, adanya rasa sakit;
5. kemerahan sendi.

Mengikuti dari definisi penyakit, mudah ditebak bahwa konsultasi ahli endokrin diperlukan, dan jika kelainan valgus diabaikan, operasi ahli bedah ortopedi akan diperlukan.

Jangan lupa bahwa pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, oleh karena itu, jika terjadi kerucut pada kaki, buatlah janji bertemu dengan dokter - terapis.

Lidia Petrovna: BAGAIMANA SAYA DAPAT HILANG DARI BATU PADA KAKI UNTUK 2 BULAN! JANGAN TERLALU TINGGAL DI BAWAH PISAU!

Statistik menunjukkan bahwa untuk lebih dari setengah pasien, penyakit ini akhirnya berakhir dengan operasi. Tetapi kedokteran tidak berhenti, dan sekarang ada perkembangan yang dirancang untuk secara mendasar menyelesaikan masalah serius ini.

Penyakit ini berkembang agak cepat. Pada awalnya, benjolan ini memberi saya rasa tidak nyaman pada kaki saya. Kemudian dia menjadi sangat sakit. Karena fakta bahwa ibu jari mulai membungkuk ke bagian dalam kaki, dia mulai mendorong yang kedua, dia mulai memanjat dan beristirahat di bagian atas ujung sepatu. Dan di bagian bawah kaki terbentuk kalus yang menyakitkan. Dan untuk anak saya yang berumur 54 tahun, saya tidak bisa berjalan sama sekali dengan sepatu saya! Di dalamnya, kaki saya seperti barang panas.

Pembedahan untuk menghilangkan lubang-lubang jari kaki besar (eksostosis)

Tulang pada kaki adalah nama yang populer untuk kelainan bentuk jari kaki pertama. Pertumbuhan itu sendiri disebut exostosis. Penyakit ini menyebabkan beberapa faktor, termasuk kelasi, memakai sepatu sempit, kelainan bawaan. Lokasi yang salah dari jari mengarah pada penghancuran jaringan tulang rawan, digantikan oleh tulang, pertumbuhan khas terbentuk.

Dalam kasus yang parah, tidak mungkin mengembalikan sambungan dengan metode konservatif. Maka satu-satunya jalan keluar adalah operasi. Selama itu, dokter bedah harus mengubah sudut antara jari dan kaki, mengembalikan fungsi yang hilang ke sendi.

Indikasi untuk operasi

Dalam perkembangan penyakit ada beberapa tahap, tergantung pada sudut perpindahan jari. Operasi hanya diperlukan pada tahap terakhir. Pada tahap ini, pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

• Sudut penyimpangan jari melebihi 50 °.
• Nyeri kaki terjadi saat berjalan dan saat istirahat.
• Sendi disegel.
• Di kaki ada jagung di daerah yang terkena.
• Mungkin perkembangan radang sendi.

Pada tahap sebelumnya, operasi dapat direkomendasikan dengan kegagalan terapi konservatif. Ini juga dilakukan atas permintaan pasien untuk keperluan kosmetik. Semakin kecil sudut deformasi, semakin kecil volume jaringan yang harus dihilangkan. Jadi, pada tahap kedua penyakit, eksisi hanya tonjolan itu sendiri dimungkinkan - eksostosis, atau pemendekan otot.

Kontraindikasi

Penyakit ini tidak dikenakan koreksi bedah dalam kasus-kasus berikut:

1. Diabetes.
2. Gangguan pembekuan darah.
3. Obesitas.
4. Pelanggaran sistem kardiovaskular.
5. Tromboflebitis.
6. Pelanggaran suplai darah atau persarafan kaki.

Tujuan Bedah

Selama operasi untuk menghilangkan tulang di kaki, ahli bedah harus berusaha untuk mencapai hasil berikut:

• Meringankan rasa sakit. Biasanya, seseorang dapat menilai kondisi seseorang dan efektivitas operasi sehari setelah operasi.
• Efek kosmetik - penghapusan cacat yang terlihat tidak menarik dan memperburuk kondisi psikososial pasien.
• Pemulihan mobilitas jempol kaki. Ini dapat dinilai setelah akhir periode rehabilitasi.

Mempersiapkan operasi

Pemeriksaan utama sebelum osteotomi adalah x-ray. Ini harus dilakukan dalam beberapa proyeksi untuk mendapatkan gambaran lengkap deformasi. Pasien mungkin diminta untuk memegang jari dengan benda apa pun, yang memungkinkan untuk mengetahui sudut penyimpangan yang sebenarnya. Banyak dokter setuju bahwa rontgen tidak selalu cukup. Di klinik modern, MRI juga digunakan (magnetic resonance imaging) untuk diagnosis yang lebih akurat.

Pasien menjalani semua pemeriksaan standar sebelum operasi:

1. Tes darah umum.
2. Urinalisis.
3. Penelitian untuk infeksi spesifik.
4. Fluorografi.
5. Elektrokardiogram.

Pasien harus mandi kaki higienis sebelum operasi selama seminggu. Tentang tindakan tambahan, minum obat akan dilaporkan oleh dokter yang hadir.

Varietas operasi

Akses ke tulang dapat dilakukan secara terbuka atau transkutan (perkutan). Metode pertama adalah sayatan standar dengan pisau bedah, memperlihatkan semua jaringan dan tulang. Dengan demikian, lebih mudah bagi ahli bedah untuk mengevaluasi gambaran klinis secara visual, tidak perlu bertindak secara membabi buta. Dengan akses perkutan, semua manipulasi dilakukan melalui lubang kecil.

Saat ini, lebih dari 200 prosedur bedah telah dikembangkan. Yang paling fleksibel dan sering digunakan adalah sebagai berikut:

• Reseksi (pengangkatan) eksostosis pada permukaan lateral kepala metatarsus pertama dan phalanx jari.
• Osteotomi tulang metatarsal pertama (operasi Hochman). Operasi ini melibatkan pengangkatan bagian tulang.
• Pemotongan otot (operasi Mac-Bride). Metode ini digunakan tanpa adanya komplikasi seperti arthrosis dan kelainan bentuk minor. Efek terbesar dapat dicapai selama operasi pada pasien muda.
• Osteotomi tulang metatarsal pertama atau phalanx pertama jari (operasi Vreden-Mayo). Hal ini dipraktikkan dalam perawatan orang tua dengan kelainan bentuk sendi yang parah. Selama intervensi, bagian dari salah satu tulang dihilangkan.
• Operasi rekonstruksi sesuai dengan metode CITO. Jenis intervensi ini melibatkan penggunaan implan-otomatis (prostesis yang dibuat dari jaringan pasien). Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki tulang di posisi yang benar.

Operasi yang berkaitan dengan manipulasi tulang dapat dilakukan tidak hanya dengan bantuan instrumen bedah tradisional - memo khusus, gergaji, tetapi juga karena aksi radiasi laser.

Reseksi eksostosis

Jenis intervensi ini dapat dilakukan secara rawat jalan (tanpa rawat inap) atau di rumah sakit. Sebelum operasi, pasien dirawat dengan yodium kaki. Anestesi diaplikasikan secara topikal sebagai injeksi novocaine intraoseus.

Dokter bedah membuat sayatan dengan panjang sekitar 5 cm, secara berurutan menekuk kembali semua jaringan lunak ke tulang. Tonjolan adalah eksostosis, dirobohkan dengan pahat, permukaannya dipoles. Kain ditumpuk dan dijahit dengan benang sutra. Antara jari pertama dan kedua ditempatkan dan diperbaiki dengan rol kapas tebal khusus lem. Sebuah ban diaplikasikan pada kaki.

Operasi Hohman

Anestesi serupa. Dokter bedah membuat sayatan di sepanjang phalanx pertama jari dan metatarsal pertama. Ini menghilangkan kantong lendir (rongga di tempat gesekan sendi terhadap kulit) di area eksostosis. Selanjutnya, ia memotong tendon yang melekat pada phalanx pertama. Di tulang metatarsal, dengan pahat, dia mengetuk sepotong berbentuk baji dan menghapusnya. Ini membantu menyelaraskan sumbu sendi.

Banyak tulang yang tersisa setelah diangkat, diikat bersama dengan kawat atau piring. Setelah ini, eksostosis digergaji. Tendon terpotong dipersingkat dan dijahit ke tempatnya. Dengan demikian, ketegangan diciptakan, yang juga berkontribusi pada fiksasi tulang dan penyelarasan sumbu artikulasi. Kain dijahit, plester diletakkan di kaki. Itu harus dipakai setidaknya tiga minggu. Operasi semacam itu memiliki prognosis yang menguntungkan, persentase kekambuhan lebih kecil daripada ketika menggunakan teknik sebelumnya.

Operasi McBride

Anestesi lokal. Dokter bedah membuat sayatan dari sisi sol. Otot terpisah, yang melekat dengan ujungnya pada phalanx pertama jari. Dipotong dan dipersingkat. Otot tidak melekat pada phalanx, tetapi pada tulang metatarsal pertama.

Kemungkinan pemotongan dan otot-otot sendi lainnya. Alhasil, di bawah aksi ketegangan, persendian diluruskan. Kain dijahit, kenakan gips selama 3 minggu.

Operasi Vreden-Mayo

Anestesi biasanya juga bersifat lokal. Dokter bedah membuat sayatan arkuata. Jaringan yang dipotong dan menggunakan alat khusus (yang disebut sendok tulang) memindahkan tulang, yang memutuskan untuk mempersingkat. Reseksi (memotong area masalah) dilakukan dengan gergaji. Tepi tulang dipoles. Kain dijahit, ban superimposed.

Berbeda dengan operasi Khokhman, jenis operasi ini melibatkan pengangkatan volume tulang yang lebih besar. Itu sebabnya ia terlepas dan ditampilkan di luka. Operasi Vreden-Mayo memberikan hasil yang baik, setelah itu kambuh jarang terjadi. Tetapi karena tingkat reseksi yang tinggi, pelanggaran terhadap fungsi pendukung kaki mungkin terjadi.

Operasi rekonstruksi sesuai dengan metode CITO

Operasi dilakukan bersama dengan osteotomi. Dokter menganggap itu paling menguntungkan untuk dilakukan dengan anestesi lokal. Implan untuk mencegah penolakan dibuat dari tendon pasien. Dokter bedah membuat sayatan, jaringan lunak yang dipotong.

Ini menghasilkan osteotomi tulang metatarsal pertama, setelah pengangkatan daerah berbentuk baji, autograft ditempatkan di rongga. Fiksasi tambahan dilakukan dengan bantuan jarum, yang kemudian harus dilepaskan. Juga, salah satu tendon dipersingkat, yang dengan demikian akan menjaga tulang dalam posisi yang benar. Setelah menjahit, kaki diperbaiki selama 1-1,5 bulan.

Fitur osteotomi invasif minimal perkutan

Di Rusia, metode ini hanya digunakan dekade terakhir, tetapi dokter telah memuji manfaatnya dibandingkan dengan osteotomi klasik. Ini memiliki keuntungan sebagai berikut:

1. Bekas luka yang lebih kecil, yang sangat penting bagi wanita.
2. Mengurangi periode pemulihan.
3. Rasa sakit tidak terlalu terasa, dan lebih mudah dihentikan.
4. Mengurangi risiko trombosis vena selama operasi dan pada periode pasca operasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal atau epidural (anestesi dimasukkan ke tulang belakang). Pisau bedah dengan tusukan dokter pisau sempit. Jaringan lunak yang bersinggungan, menciptakan ruang untuk operasi.

Dokter bedah, menggunakan bor, menciptakan lubang di metatarsal kaki. Yang paling efektif adalah pengoperasian alat yang lambat (pada putaran rendah). Lubang yang terbentuk secara berkala diirigasi dengan saline. Diameternya sekitar 2 mm. A berbicara dimasukkan ke dalamnya. Di sisi lain, jarum dimasukkan dengan sekrup dengan diameter 1 mm. Karena aksi sendi mereka, posisi tulang berubah. Jarum kemudian dilepas, sekrup tetap untuk fiksasi.

Jika perlu, buatlah pemendekan tulang: sebagai metatarsal, dan phalanx pertama jari. Manipulasi ini juga dilakukan oleh latihan.

Terkadang deformasi sangat kuat sehingga Anda harus memperbesar lubang hingga 10 mm. Tetapi dalam kebanyakan kasus, karena ukurannya yang kecil, bahkan tidak perlu dijahit. Satu-satunya hal yang diperlukan adalah penggunaan pembalut aseptik selama 1-2 hari. Biasanya, sinar-X diambil segera setelah ekstraksi jari-jari.

Gunakan laser

Tulang dalam kasus ini dieksisi menggunakan radiasi. Ini mengurangi invasi operasi dan mempercepat periode pemulihan. Setelah operasi, tidak diperlukan belat atau plester.

Dalam beberapa jam setelah prosedur, pasien dapat meninggalkan klinik, dan ia diizinkan untuk mengandalkan kaki yang dioperasikan. Diijinkan untuk mulai mengembangkan jari 21 hari setelah operasi.

Penggunaan laser sebagai pengganti pisau bedah, boraks, skrap membantu menyingkirkan "tulang" pada kaki tanpa penderitaan yang tidak perlu selama rehabilitasi. Metode ini baru mulai digunakan oleh dokter Rusia, tetapi kemungkinan akan segera menemukan aplikasi yang luas.

Video: pitting laser pada kaki

Periode pemulihan

Waktu rehabilitasi tergantung pada persentase jaringan yang diangkat. Jika operasi hanya mempengaruhi tulang metatarsus, imobilisasi (fiksasi sendi) diperlukan selama 4 minggu (pengecualian adalah teknik laser), jika operasi mencakup area yang lebih luas - hingga 10 minggu. Selama periode ini, beban minimum pada kaki adalah penting. Penting untuk menggunakan kruk, lebih baik berbaring sebagian besar waktu.

Setelah periode ini, pasien harus, dalam beberapa bulan (istilah ditentukan oleh dokter), mengikuti rekomendasi berikut:

• Mengenakan sepatu khusus dengan alas kaus kaki lebar untuk mengurangi beban pada jari kaki pertama (sepatu Baruk).
• Terapi antiinflamasi, antibakteri, dan analgesik. Nise obat yang mapan. Ini tersedia dalam bentuk tablet (digunakan untuk menyembuhkan luka) dan gel (digunakan pada tahap akhir periode pemulihan).
• Jari kaki senam. Ini dikembangkan oleh dokter yang hadir secara individual. Itu penting! Dimungkinkan untuk memulai latihan hanya setelah edema pasca operasi mereda (biasanya hari ke-20 setelah operasi). Latihan diperlukan karena mereka adalah pencegahan dari komplikasi yang sering terjadi seperti kontraktur sendi metatarsophalangeal pertama (membatasi kemampuan untuk menekuk dan tidak membengkokkannya karena pembentukan bekas luka).

Komplikasi

Pasien mungkin mengalami konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti osteotomi:

1. Pelanggaran sensitivitas kulit pada bagian kaki yang dioperasikan. Ini biasanya merupakan fenomena sementara, fungsi ujung saraf kulit sepenuhnya pulih setelah 8-10 bulan. Ini disebabkan kerusakan sebagian pada beberapa cabang saraf kulit. Dengan persimpangan penuh mereka, sensitivitas tidak pulih atau tetap sangat berkurang.
2. Penyembuhan luka yang berkepanjangan. Hal ini disebabkan oleh penciptaan sekitar sayatan atau pembukaan zona kerusakan, yang mengarah pada pengembangan mikronekrosis dan peradangan. Isi transparan dapat dipisahkan dari luka. Komplikasi berhasil diobati dengan obat antiinflamasi.
3. Rasa sakit menusuk yang tajam dengan jenis gerakan tertentu. Sensasi seperti itu timbul sebagai akibat perpindahan atau lokasi sekrup yang tidak benar di tulang. Dalam hal ini, hapus.
4. Nekrosis tulang. Komplikasi ini dapat terjadi pada semua jenis prosedur bedah, terutama jika ada terlalu banyak kerusakan pada pembuluh yang memberi makan tulang.
5. Kekambuhan penyakit. Paling sering terjadi selama operasi invasif minimal.
6. Kontraktur sendi metatarsophalangeal pertama adalah pengurangan mobilitasnya. Dimungkinkan untuk menghilangkan komplikasi ini dengan cara senam yang disusun secara individual, dengan bantuan pelatihan tentang simulator khusus.

Biaya operasi, penerimaan layanan di OMS

Operasi dapat dilakukan secara gratis dengan kuota. Rujukan untuk operasi diberikan oleh ahli ortopedi-traumatologi. Dalam hal ini, Anda mungkin harus mengantri selama beberapa bulan. Jenis operasi tergantung pada peralatan rumah sakit, ketersediaan spesialis yang diperlukan.

Biaya rata-rata operasi dimulai dari 10.000 - 15.000 rubel di daerah dan 20.000 rubel di Moskow. Harga tersebut sudah termasuk biaya anestesi, pembalut yang diperlukan, dan saran ortopedi. Menggunakan laser membuat operasi lebih mahal dengan 5.000 - 10.000 rubel.

Jika rawat inap diperlukan, harganya juga akan meningkat pesat. Operasi di ibukota dengan tinggal di rumah sakit selama 4 hari akan menelan biaya sekitar 100.000 rubel.

Itu penting! Setelah menerima layanan berbayar, warga yang bekerja dapat mengklaim pengembalian 13% dari jumlah yang dihabiskan.

Ulasan Pasien

Banyak pasien puas dengan operasi. Kemampuan untuk bergerak tanpa rasa sakit, serta keindahan kaki, menyenangkan pasien. Dari konsekuensi negatif, ada periode pemulihan yang panjang, cacat selama sebulan atau lebih, edema, dan ketidaknyamanan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi dapat menyebabkan kerusakan - pertumbuhan "benjolan" pada kaki pada kecepatan yang dipercepat, rasa sakit saat berjalan dan bahkan cacat. Pasien mentolerir hasil yang merugikan, terutama jika tujuan utamanya adalah untuk mencapai efek kosmetik.

Pengangkatan tulang pada kaki bukanlah operasi yang mudah. Memutuskan penerapannya hanya setelah menentukan penyebab penyakit dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya. Kunci keberhasilan operasi adalah profesionalisme dokter, kemampuannya untuk membuat pilihan yang tepat mengenai teknik, kompeten mengembangkan program rehabilitasi.