Sakit berjalan: pengobatan dan pencegahan taji tumit

Jutaan orang setiap hari menderita sakit tumit saat berjalan atau berlari. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit yang tajam menembus sol di pagi hari saat orang tersebut bangun dari tempat tidur. Ketidaknyamanan tidak mereda, tetapi hanya tumpul di siang hari, mungkin memburuk lagi setelah lama beristirahat dalam posisi duduk. Rasa sakit dan berdenyut-denyut di daerah tumit mungkin merupakan gejala pertama dari perkembangan penyakit dengan nama misterius "taji tumit". Patologi secara keseluruhan tidak mewakili bahaya serius, tetapi dapat berkembang dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup manusia. Untungnya, berkat metode pengobatan modern, peradangan dapat dihilangkan dan fungsi kaki sebelumnya dapat dipulihkan.

Apa itu taji tumit?

The calcaneal spur adalah pertumbuhan calcicus runcing berduri. Ini berkembang sebagai akibat dari peradangan lokal kronis dalam elemen-elemen jaringan lunak (tendon atau fascias) yang terletak di telapak kaki. Taji dapat ditemukan di bagian belakang tumit (yang disebut punggung, atau taji tumit atas) atau di bawah tumit (taji tumit bawah).

Pertumbuhan di bagian belakang tumit sering dikaitkan dengan peradangan pada tendon Achilles (tendonitis), yang menyebabkan rasa sakit di daerah ini, yang diperburuk dengan mendorong kaki depan menjauh dari permukaan yang keras.

Taji di bawah tumit dikaitkan dengan peradangan pada plantar fascia (fasciitis), yang melekat pada tumit. Mereka menjadi penyebab rasa sakit lokal, diperburuk dengan menginjak tumit.

Panjang rata-rata taji tumit atas, menurut statistik, secara signifikan melebihi panjang rata-rata taji rendah, meskipun taji bawahlah yang paling menyakitkan.

Memacu kalkanealis atas dikaitkan dengan peradangan pada tendon Achilles; lebih rendah - dengan radang plantar fascia

Tubercle calcaneal adalah tempat utama perlekatan plantar fascia - sepiring jaringan ikat yang mendukung lengkung longitudinal kaki dan menghubungkan bagian depan kaki ke tumit. Fascia, atau ligamen, berdasarkan struktur jaringan ikat mereka, termasuk dalam kategori jaringan bradytrophic yang memasok pasokan darah yang buruk. Dalam hal ini, beban pada kalkaneus adalah sekitar setengah dari berat badan dalam posisi tegak. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif seperti kelebihan berat badan atau mengenakan sepatu berkualitas rendah, tekanan pada kemacetan ini meningkat berkali-kali lipat. Fascia terus menerus teriritasi oleh tulang, suatu proses inflamasi aseptik (tidak menular) yang disebut heeld fasciitis dimulai (juga: plantar fascia, plantar fasciitis).

Taji tumit panggung

Tidak ada gradasi yang jelas antara tahap perkembangan patologi yang mengarah ke pembentukan taji kalkanealis. Secara konvensional, tahapan berikut sebelum perkembangan penyakit dapat dibedakan:

1. Pembentukan dan perkembangan kelasi.
2. Pembengkakan deformasi (pelanggaran struktur anatomi) kaki.
3. Perkembangan peradangan pada sistem otot-ligamen kaki (plantar fasciitis).
4. Pembentukan pertumbuhan tulang sebagai akibat dari peradangan kronis pada jaringan lunak.

Pembentukan telapak kaki datar sering terjadi pada masa remaja dan usia muda, yang bertepatan dengan pertumbuhan kaki dan meningkatnya beban di atasnya. Ini ditandai dengan pelanggaran bentuk anatomi kaki, perataan lengkungan yang disebut, atau pengangkatan, yang biasanya memberikan bantalan ketika bersentuhan dengan permukaan yang keras. Perkembangan kelasi memperburuk sejumlah faktor negatif yang terkait dengan beban yang tidak merata pada kaki saat berjalan, melompat atau berlari.

Menurut statistik medis, taji tumit hadir di 11% dari populasi orang dewasa AS dan dideteksi dengan pemeriksaan radiografi acak.

Progresi kelasi longitudinal terjadi secara bertahap:

1. Tahap 1 - sedikit meratakan dan memanjang kaki, deformasi tulang tidak ada. Pasien mengeluh peningkatan kelelahan kaki saat berjalan, rasa sakit di kaki, memberi jalan ke daerah atas kaki.
2. Tahap 2 - awal perkembangan valgus deformitas ibu jari, dan kadang-kadang arthrosis sendi ram-navicular, perubahan gaya berjalan ke arah kaki pengkor.
3. Tahap 3 - deformitas parah pada sendi kaki dan perubahan yang menyertai pada sendi lutut dan pinggul, rasa sakit yang hebat dan ketidakmampuan untuk tetap pada kaki untuk waktu yang lama.

Longitudinal flatfoot - perataan lengkung memanjang kaki

Plantar fasciitis adalah teman sering dari kelasi longitudinal hampir sejak awal perkembangannya. Dengan perpanjangan kaki, plantar fascia mulai meregang, mengalami peningkatan stres. Tempat perlekatan fascia ke kobaran tuberkulum kalkaneus, melibatkan jaringan yang berdekatan (kantung lendir dalam, periosteum). Tubuh berusaha untuk "melindungi" bungkusan itu, mengakumulasi garam kalsium di area fokus peradangan, membentuk osteofit - pertumbuhan tulang. Ligamen yang mengeras kehilangan elastisitas dan terluka sekarang karena robekan mikro. Kalsium terus menumpuk, membentuk paku, kadang-kadang mencapai panjang 1 cm.

Penyebab dan faktor risiko

Taji tumit, yang merupakan endapan kalsium yang menumpuk di bagian bawah tumit, biasanya terbentuk selama berbulan-bulan. Proses patologis disebabkan oleh deformasi otot-otot kaki dan ligamen, peregangan plantar fascia dan pecahnya membran berulang yang menutupi tumit.

Taji tumit terbentuk selama berbulan-bulan di bawah pengaruh sejumlah faktor.

Mengenai penyebab taji dalam kedokteran masih dalam diskusi. Dipercayai bahwa faktor-faktor seperti faktor keturunan, kelainan metabolisme, TBC, penyakit radang sistemik dan banyak kelainan lainnya berperan. Alasan medis modern adalah bahwa biomekanik abnormal (pronasi berlebihan atau abnormal) merupakan faktor utama dalam perkembangan plantar fasciitis dan taji tumit bawah. Taji diasumsikan sebagai hasil dari kerusakan biomekanik dan penemuan yang tidak disengaja terkait dengan rasa sakit pada plantar fasciitis. Penyebab paling umum adalah hiperpronasi, atau “keruntuhan” berlebihan dari kaki ke bawah karena beban, yang mengarah pada peregangan berlebihan pada struktur yang menempel pada umbi tulang tumit.

Taji tumit disebabkan oleh stres berkepanjangan dari beban pada plantar fascia dan otot-otot kaki. Paling sering, itu berkembang sebagai reaksi terhadap plantar fasciitis.

Taji tumit dan plantar fasciitis terjadi dengan sendirinya atau mungkin terkait dengan penyakit utama yang menyebabkan radang sendi (radang sendi), seperti:

• radang sendi reaktif (sebelumnya disebut penyakit Reiter) - radang sendi akibat penyakit menular (usus, sistem kemih, saluran pernapasan);
• ankylosing spondylitis - peradangan progresif kronis pada sendi tulang belakang;
• hiperostosis kerangka idiopatik difus - pertumbuhan jaringan tulang di lokasi perlekatan tendon dan ligamen.

Sebagian besar pasien dengan nyeri tumit adalah orang dewasa paruh baya. Obesitas juga dianggap sebagai faktor risiko karena secara signifikan meningkatkan beban keseluruhan pada posisi vertikal pada tumit. Perlu dicatat bahwa nyeri bukan akibat tekanan mekanis pada taji, tetapi terjadi sebagai respons terhadap peradangan jaringan lunak.

Faktor risiko umum untuk taji meliputi:

• fitur gaya berjalan individu yang memberikan tekanan berlebihan pada ligamen tumit;
• terlibat dalam kegiatan yang melibatkan melompat atau berlari, terutama pada permukaan yang keras;
• sepatu yang tidak cocok atau usang yang tidak mendukung lengkungan kaki dengan benar;
• kelebihan berat badan dan obesitas.

Faktor risiko yang kurang umum terkait dengan plantar fasciitis meliputi:

• penurunan fleksibilitas terkait plantar fascia terkait usia, serta penipisan lapisan lemak pelindung;
• kurang istirahat berhenti di siang hari;
• aktivitas fisik jangka pendek yang tidak teratur;
• kaki rata atau, sebaliknya, terlalu tinggi kaki;
• diabetes.

Gejala terkait

Patut dicatat bahwa taji tumit sering tidak menampakkan diri dan dapat dideteksi secara tidak sengaja selama studi sinar-X yang dilakukan untuk tujuan lain. Dalam kasus lain, patologi memanifestasikan dirinya sebagai nyeri intermiten atau kronis, terutama saat berjalan, melompat atau berlari.

Taji tumit dalam beberapa kasus tidak menimbulkan rasa sakit dan menyebabkan rasa sakit luar biasa.

Rasa sakit, terutama terlokalisasi di daerah median bukit tumit, sering digambarkan oleh pasien seolah-olah mereka memiliki benda tajam yang menempel di tumit mereka. Rasa sakit yang tajam terutama terlihat di pagi hari atau setelah lama istirahat, ketika seseorang pertama kali berdiri. Pada siang hari, rasa sakit menjadi karakter kusam. Tetapi bermanfaat bagi seseorang untuk tetap dalam posisi duduk untuk waktu yang lama, karena rasa sakit yang tajam kembali lagi.

Prosedur diagnostik

Jika nyeri tumit mengkhawatirkan lebih dari satu bulan, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan perawatan. Diagnosis penyakit dilakukan oleh ahli ortopedi atau ahli bedah. Diagnosis biasanya didasarkan pada riwayat medis pasien dan hasil pemeriksaan fisik. Gejala spesifik adalah sensitivitas titik, membuat berjalan tanpa alas kaki di atas ubin atau lantai kayu menjadi sulit. Jika perlu, diagnosis dikonfirmasi oleh sinar-X, dan metode tambahan dapat diterapkan. Jadi, USG kaki mampu mendeteksi pembentukan taji tumit, atau kalsifikasi, ketika sinar-X tidak cukup. Kadang-kadang digunakan MRI.

Karena nyeri tumit kronis adalah manifestasi umum dari banyak kondisi, mereka harus dikeluarkan sebelum perencanaan perawatan. Pencitraan diagnostik, serta tanda-tanda klinis, sering digunakan untuk membedakan beberapa kondisi yang disebutkan dalam tabel di bawah ini dari taji tumit.

Diagnosis banding taji tumit - tabel

Perawatan Memacu Tumit

Diagnosis taji tumit dalam banyak kasus berhasil diobati secara konservatif. Sembilan dari sepuluh orang pulih atau mengalami remisi ketika gejala penyakit menghilang. Intervensi bedah mungkin diperlukan dalam kasus ketika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan selama 10-12 bulan.

Perawatan konservatif meliputi:

• terapi obat simtomatik;
• latihan peregangan dan memperkuat ligamen kaki;
• perban ligamen dan tendon yang rusak (perban elastis);
• mengenakan sepatu yang nyaman, menggunakan sol ortopedi dan pelapis - mereka mendukung lengkungan kaki dan melembutkan kontak tumit dengan permukaan yang keras, mendistribusikan beban secara merata ke seluruh kaki, berkat bantalan penyerap goncangan khusus di sekitar tumit; Sol ortopedi dirancang untuk mendistribusikan beban kaki secara merata saat berjalan dan berlari
• perawatan fisioterapi;
• penggunaan ban fiksasi malam hari - ban ini menjaga pergelangan kaki dalam dorsiflexia 5 derajat, atau menekuk kaki (direkomendasikan selama delapan minggu). Strasbourg Sock - Ban malam ortopedi yang digunakan untuk plantar fasciitis

Jika penyebab taji tumit adalah penyakit sistemik, maka perlu untuk bekerja pada penyebab yang mendasarinya untuk mengurangi peradangan terkait jaringan ikat.

Obat-obatan

Untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan pada tumit, gunakan analgesik yang dijual bebas dengan efek antiinflamasi dalam bentuk tablet (Ibuprofen, Naproxen, Paracetamol). Mereka membutuhkan waktu sekitar 10-14 hari. Pengobatan yang lebih lama dapat menyebabkan masalah dengan saluran pencernaan sebagai efek samping. Dianjurkan untuk menggunakan salep anti-inflamasi non-steroid (Dimexide, Diclofenac, Naproxen) ringan menggosok ke tempat sakit 2-3 kali sehari.

Dalam kasus yang jarang terjadi nyeri persisten, suntikan kortikosteroid (Prednisone, Hydrocortisone) dapat ditawarkan oleh dokter. Hormon sintetis adalah analog dari hormon alami manusia yang disintesis oleh kelenjar adrenal. Mereka memiliki efek antiinflamasi yang kuat, menghambat aktivitas enzim yang bertanggung jawab atas reaksi inflamasi. Steroid disuntikkan ke bagian yang paling menyakitkan dari plantar fascia dan memberikan efek anestesi selama satu hingga dua bulan.

Kompleks fisioterapi

Jika obat-obatan, istirahat dan sol ortopedi tidak membantu, dokter memberikan rujukan ke ahli fisioterapi. Dia akan mengajarkan pasien teknik yang tepat untuk meregangkan dan memperkuat plantar fascia, tendon Achilles dan otot-otot kaki bagian bawah. Seorang terapis fisik juga dapat menggunakan pijatan, mandi kontras atau ultrasonografi (terapi gelombang ultrasonik) untuk memberikan efek terapi jangka panjang. Prosedur ini bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan aktivasi metabolisme jaringan pada area yang rusak.

Tumor Syok Terapi Gelombang - Metode Perawatan Tanpa Invasive Tanpa Rasa Sakit

Jika tidak ada kemajuan yang nyata setelah satu atau dua bulan perawatan kompleks, maka dokter dapat merekomendasikan prosedur yang lebih kompleks yang disebut terapi gelombang kejut. Ini adalah metode non-invasif untuk pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal, yang didasarkan pada aksi gelombang akustik. Tindakan gelombang suara frekuensi rendah yang berasal dari perangkat medis khusus memberikan stimulasi lokal yang kuat dari sirkulasi darah dan membantu penyembuhan jaringan. Gelombang memecah deposit kalsium yang menyebabkan peradangan. Prosedur ini juga mempengaruhi saraf, "memukau" mereka dan menghentikan rasa sakit. Tindakan terapi gelombang kejut memberikan:

• aktivasi aliran darah di lokasi cedera;
• menghentikan proses inflamasi;
• penyembuhan jaringan tercepat;
• penghancuran simpanan kalsium;
• meningkatkan elastisitas dan kekuatan elemen-elemen jaringan ikat (ligamen, tendon, fasia).

Satu prosedur medis tidak lebih dari 10 menit, dan perawatan taji tumit secara keseluruhan tidak melebihi 5 prosedur. Seringkali cukup 1-2 sesi pada tahap awal patologi.

Prosedur ini dianggap sangat efektif dan tidak menyakitkan, tetapi tidak diperlihatkan kepada semua orang. Kontraindikasi meliputi:

• masa remaja dan usia muda (hingga 21 tahun);
• kehamilan;
• kecenderungan trombosis atau perdarahan;
• kehadiran alat pacu jantung.

Perawatan bedah

Operasi pada kaki dilakukan dengan metode endoskopi - melalui sayatan minimal menggunakan alat manipulasi dan kamera mikroskopis dengan output gambar pada monitor khusus. Keuntungan dari metode ini termasuk waktu pemulihan yang singkat dan perawatan di rumah sakit yang singkat setelah operasi. Metode bedah meliputi:

• diseksi plantar fasia;
• memacu penghapusan.

Indikasi untuk operasi adalah:

• total durasi penyakit ini adalah 12 bulan atau lebih, meskipun menggunakan metode terapi konservatif;
• mengurangi kualitas hidup karena aktivitas fisik yang terbatas.

Diseksi (pelepasan) plantar fascia - metode bedah untuk pengobatan plantar fasciitis

Pasien di bawah pengaruh bius lokal. Dokter membuat sayatan kecil di daerah tumit, di mana endoskop dan instrumen bedah yang diperlukan dimasukkan. Jaringan ikat fascia dibedah, sehingga mencapai efek mengurangi ketegangannya. Ada sedikit koreksi pada permukaan tulang (pengangkatan pertumbuhan), yang memungkinkan bundel untuk berakar pada posisi baru tanpa ketegangan yang sama. Kadang-kadang perlu untuk menghapus bagian kecil fasia atau membedah otot adduktor ibu jari untuk menghindari kompresi saraf.

Setelah operasi, kaki dapat ditutup dengan perban lengan panjang khusus untuk jangka waktu 2 minggu, memberikan imobilisasi dan penyembuhan yang lebih cepat. Pada awalnya, disarankan untuk mengoleskan es ke kaki selama 15-20 menit setiap 2–3 jam dan menjaga kaki di atas tingkat jantung. Penyembuhan terjadi dalam 3-4 minggu. Secara bertahap, dokter memungkinkan Anda untuk mengenakan sepatu ringan atau ortopedi dan merekomendasikan peningkatan aktivitas fisik. Berlari dan melompat setelah operasi di bawah larangan selama 3 bulan.

Penting untuk mengikuti rekomendasi pasca operasi dan kemudian operasi berakhir dengan pemulihan (sekitar 80% kasus). Sekitar 20% pasien mengalami komplikasi pasca operasi.

Kemungkinan komplikasi dari operasi tumit meliputi:

• kerusakan saraf;
• nyeri tumit kronis;
• mati rasa terus-menerus pada tumit;
• infeksi dan jaringan parut.

Selain itu, ketika membedah plantar fascia, ada risiko ketidakstabilan, kram kaki, fraktur stres, dan tendinitis.

Komplikasi dan prognosis

Kabar baiknya adalah bahwa plantar fasciitis - penyebab utama taji tumit - adalah kondisi reversibel yang merespon dengan baik terhadap terapi konservatif. Dengan perawatan yang tepat, penyakit ini biasanya hilang setelah beberapa bulan. Terlepas dari kenyataan bahwa pertumbuhan tulang itu sendiri tidak selalu diselesaikan, rasa sakit berhenti dengan penurunan proses inflamasi.

Jika gejala nyeri berlanjut, maka suntikan kortikosteroid memberikan efek yang baik. Meskipun efek terapi jangka pendek, mereka menghambat perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi dan periode remisi antara suntikan meningkat setiap kali.

Jika Anda tidak mengambil tindakan medis yang tepat waktu untuk menangani taji tumit, penyakit ini dapat berkembang, sehingga sangat membatasi mobilitas orang tersebut.

Mencegah taji tumit

Sebuah pencegahan yang baik dari taji tumit adalah mengenakan sepatu yang pas dalam ukuran (sehingga kaki diperbaiki dengan lembut) dengan sifat bantalan sol yang baik dan sol ortopedi yang memastikan posisi anatomi kaki yang benar.

Sebelum aktivitas fisik yang kuat, latihan pemanasan dan peregangan harus dilakukan.

Sangat tidak dianjurkan untuk memakai sepatu dengan tumit melebihi 5 cm, serta pada sol yang benar-benar rata tanpa tikungan anatomis. Sepatu yang dikenakan dengan hak dan kaus kaki harus segera diganti.

Jika Anda kelebihan berat badan, normalisasi membantu mencegah taji tumit. Serta mengobati penyakit radang utama yang terkait dapat mencegah pembentukan taji tumit.

Taji tumit - video

Peradangan kronis pada jaringan lunak di daerah tumit dapat membatasi aktivitas fisik untuk waktu yang lama. Penting untuk diingat bahwa rasa sakit ketika berjalan dalam kasus ini berhasil diobati dengan metode konservatif yang sederhana. Seruan yang tepat waktu kepada ahli ortopedi pada awal gejala pertama patologi akan membantu mengurangi secara signifikan waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan total.

Taji tumit

Bubnovsky: menyembuhkan persendian tanpa tusukan di rumah bisa menjadi satu sen

Apa yang memacu tumit, mengapa hal itu muncul, tentang faktor risiko, gejala, dan pengobatan yang ada, Anda akan pelajari secara rinci dari artikel ini.

Taji tumit, juga dikenal sebagai plantar fasciitis, adalah peradangan aseptik plantar fasia di daerah tumit, yang dapat menyebabkan kalsifikasi dan pertumbuhan osteofit. Gejala karakteristik utama adalah nyeri pada tumit, timbul dan diperburuk oleh beban.

Plantar fasciitis terjadi pada usia berapa pun, tetapi orang tua paling rentan terhadap itu.

Mengapa taji tumit muncul?

Plantar fascia adalah ligamentum padat yang menghubungkan tuberkulum kalkaneus ke kepala tulang metatarsal. Ini berfungsi sebagai elemen yang diperlukan untuk pembentukan dan pemeliharaan lengkungan kaki. Jaringan ikat dengan ukuran kecil ini dapat menahan beban besar yang diberikan padanya sepanjang hidup. Dari pemaparan yang berkepanjangan hingga faktor-faktor pemicu, fasia bisa mendapatkan microcracks dan air mata, yang akhirnya hilang dengan sendirinya.

Namun, jika sejumlah besar air mata ini menumpuk, maka timbulnya peradangan aseptik dalam bentuk taji tumit tidak bisa dihindari. Selama peradangan, fasia menjadi lebih padat, dan garam kalsium secara bertahap disimpan di dalamnya, menyebabkan kalsifikasi. Kalkaneus, yaitu sel-sel jaringan tulang, mulai bereaksi terhadap proses inflamasi, terlokalisasi dekat, mengembang dan membentuk, osteofit marginal (pertumbuhan tulang).

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko taji tumit:

• kelebihan berat badan;
• mengenakan sepatu hak tinggi;
• mengenakan sepatu dengan sol datar atau tumit yang sangat kecil (direkomendasikan tumit 2-4 cm);
• kelasi memanjang yang terungkap pada anamnesis;
• asam urat;
• adanya deformasi osteoartritis sendi besar;
• masalah dengan tulang belakang;
• aktivitas fisik yang hebat (untuk atlet profesional, atlet, dan angkat besi).

Gejala taji tumit

Seperti yang disebutkan sebelumnya, gejala utama dan utama dari taji tumit adalah rasa sakit. Situs nyeri terkonsentrasi di daerah kalkaneus. Ini mungkin muncul atau meningkat selama berjalan, setelah aktivitas fisik dan berdiri lama. Planar fasciitis ditandai dengan gagasan "nyeri awal", yang berarti nyeri muncul pada seseorang setelah istirahat panjang atau tetap tenang.

Nyeri khas digambarkan sebagai sensasi tajam dan menusuk, "seolah-olah di tumit kuku," dengan intensitas sedang atau tinggi. Ini sering muncul di pagi dan siang hari. Gaya berjalan adalah tanda yang mengidentifikasi pasien dengan penyakit ini, ketika ia mencoba menyelamatkan kakinya yang sakit dan hanya datang pada bagian pertama kaki, tanpa menyentuh tumit. Untuk meringankan rasa sakit, Anda bisa menggunakan tongkat.

Diagnosis penyakit

Metode diagnostik meliputi:

1. Percakapan dengan pasien untuk tujuan wawancara dan anamnesis - dokter harus mencari tahu dari pasien seperti apa karakter dan intensitas rasa sakit itu, dengan frekuensi apa dan pada waktu apa itu muncul, yang memprovokasi dan mengintensifkan rasa sakit.
2. Pemeriksaan fisik - pemeriksaan lengkungan kaki, palpasi daerah yang sakit, pengukuran luas daerah yang sakit dan penentuan ada atau tidak adanya batasan yang mengganggu pergerakan kaki.
3. Metode penelitian instrumental:

• x-ray kaki - foto akan dengan cepat mengungkapkan hasil tulang yang dihasilkan. Metode diagnosis ini akan membantu mengecualikan patologi lain di kaki, yaitu, artrosis sendi yang terletak di dekat dan fraktur tulang di daerah tumit;
• magnetic resonance imaging (MRI) - metode yang dapat mendiagnosis, tidak hanya tulang, tetapi juga jaringan lunak di sekitarnya (tendon dan ligamen);
• USG (USG) - tidak seperti metode sebelumnya, USG mampu memvisualisasikan jauh lebih lemah, tetapi sering digunakan oleh pasien yang merupakan metode lain yang dikontraindikasikan untuk memantau efektivitas pengobatan, yang tidak mungkin dilakukan dengan rontgen dan MRI karena efek negatif pada tubuh..

Perawatan Memacu Tumit

Ada beberapa perawatan untuk plantar fasciitis:

1) Terapi non-obat

Tujuan dari metode ini adalah untuk mengurangi cedera pada fasia. Ini dicapai melalui penggunaan sol ortopedi dan soft liner khusus di bawah tumit dengan alur yang ada di tengah.

2) Perawatan Narkoba

Kelompok obat utama adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Obat ini tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi juga mengurangi peradangan pada plantar fascia. Ibuprofen, Diklofenak atau analog terutama digunakan. NSAID dilarang memakan waktu lama dan sering, karena setelah mereka mungkin ada efek samping. Untuk tindakan yang dipercepat, ada baiknya menggunakan cara eksternal, terutama gel dan salep, yang juga dibius. Tidak seperti NSAID, penggunaan berkelanjutan dan jangka panjang tidak akan menyebabkan konsekuensi negatif.

Jika obat antiinflamasi eksternal dan nonsteroid tidak efektif, maka obat hormonal akan diresepkan. Pemberian intravena dan pemberian oral memiliki efek yang kuat pada tubuh dan tidak mengesampingkan tampilan reaksi yang merugikan, oleh karena itu, mereka digunakan secara eksklusif sebagai terapi lokal. Di lokasi calcaneus, tempat pertumbuhan tulang berada, Hydrocortisone atau Diprospan disuntikkan. Prosedur ini diulang dua atau tiga kali.

3) Latihan medis

Latihan termasuk latihan yang memperkuat dan meregangkan plantar fascia, sehingga risiko cedera berkurang secara signifikan.

4) Perawatan bedah

Jika efek yang diinginkan tidak tercapai dengan metode lain, maka perlu dilakukan terapi operatif. Operasi ini sangat sederhana dan terdiri dari sayatan di area peradangan, pengangkatan pertumbuhan tulang dan jahitan jaringan. Seringkali, satu-satunya solusi dalam bentuk intervensi bedah tetap dengan mereka yang meluncurkan taji. Oleh karena itu, seperti dalam kasus lain dengan munculnya semacam ketidaknyamanan, perlu untuk segera menghubungi spesialis yang meresepkan pengobatan konservatif yang sukses.

Metode fisioterapi

• terapi magnetik - meningkatkan aliran darah di daerah yang terkena, mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan;
• UHF - juga menguntungkan mempengaruhi aliran darah;
• terapi laser - merawat area yang meradang dengan laser, mengurangi peradangan dan meningkatkan aliran darah;

• terapi panas (terapi lumpur dan terapi parafin) - meningkatkan aliran darah di jaringan yang meradang;
• elektroforesis - melalui arus galvanik, obat-obatan (hidrokortison, novokain, dll.) menembus fasia yang meradang;
• terapi gelombang kejut (terapi gelombang kejut) adalah metode fisioterapi yang paling efektif. Alat khusus, menggunakan radiasi gelombang, secara bertahap menghancurkan pertumbuhan tulang. Metode perawatan ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan orang dengan tumor ganas.

Taji tumit - foto, penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan taji pada tumit

Taji tumit adalah lonjakan dalam bentuk lonjakan di zona tulang tumit atau di dekat tendon Achilles. Paling sering, patologi terdeteksi pada orang usia menengah dan tua, dan pada wanita kecenderungan lebih tinggi.

Komponen memacu adalah jaringan tulang yang baru terbentuk, ciri khas di antaranya adalah adanya tanda-tanda peradangan kronis. Jaringan lunak yang terletak di atas taji sering memiliki kantong lendir yang terbentuk akibat kehadirannya.

Apa itu taji tumit?

Taji tumit (plantar fasciitis, plantar fasciitis) adalah penyakit kaki, yang dimanifestasikan oleh peradangan aponeurosis yang mendukung lengkung longitudinal kaki, dan sebagai akibat dari penonjolan tulang pada tumit. Peradangan sering mempengaruhi jaringan lunak di sekitarnya, periosteum dan kantong lendir.

Taji tumit dapat dikenali oleh sensasi nyeri yang kuat di tumit, terutama di pagi hari. Pada siang hari rasa sakit mereda, tetapi di malam hari itu menjadi lebih kuat.

Plantar fasia adalah jaringan fibrosa, ligamen yang menghubungkan kalkaneus dengan kepala tulang metatarsal. Ini mendukung lengkung memanjang kaki. Selama berjalan, jogging dari jaringan plantar fascia, ketegangan terbesar dialami tepat di lokasi perlekatannya dengan tuberkulum kalkaneus.

Dengan cedera, atau beban yang besar, beban yang terlalu kuat pada atlet dapat menyebabkan robekan mikroskopis. Pertama, mereka tumbuh bersama, tetapi dengan dampak negatif yang konstan, peradangan fasia yang tidak menular dimulai, serta jaringan tulang di sekitarnya, tumbuh, membentuk paku.

Artinya, taji tumit adalah pertumbuhan plantar fasia karena proses inflamasi dan degeneratif, cedera, dll., Dan penyakit ini disebut plantar fasciitis.

Gejala khas dari penyakit ini

Siapa pun yang mengalami radang pada plantar fascia tahu bahwa di pagi hari, ketika mencoba menginjak tumit, ada perasaan bahwa kuku telah dipalu ke dalamnya - rasa sakit yang sangat akut. Karena pada malam hari, jaringan yang dihancurkan oleh peradangan mulai pulih, dan ketika seluruh berat tubuh mulai mencoba untuk bangun, mikro-air mata dari jaringan terjadi lagi dan peradangan terjadi dengan rasa sakit.

Penyebab

Setiap tahun lebih dari 2 juta orang terpaksa mencari pengobatan untuk taji tumit, dengan 70-80% di antaranya adalah wanita, paling sering penduduk kota di atas usia 40 tahun. Dokter menyoroti beberapa penyebab utama munculnya taji di tumit:

• kaki datar - adalah penyebab pembentukan dan pertumbuhan osteofit pada 90% dari semua kasus;
• perubahan terkait usia - kelainan pada sistem pasokan darah pada ekstremitas bawah, kemampuan regeneratif jaringan berkurang;
• kehamilan;
• kelebihan berat badan - peningkatan beban pada kaki manusia saat berjalan;
• cedera, patologi atau penyakit jaringan, saraf, pembuluh darah ekstremitas bawah - asam urat, diabetes, rheumatoid arthritis, dll.

Bagaimana taji pada tumit terlihat: foto

Tumit foto memacu tumit pada tahap awal, menunjukkan kaki normal dengan bintik putih kecil di tengah. Ini adalah taji tumit atau lonjakan.

Ketika penyakit berkembang, duri tumbuh, tumbuh dalam ukuran dan dapat mencapai 0,5-2 cm, panjang pertumbuhan pada tahap selanjutnya mungkin lebih dari 2 cm.

Biasanya, dengan taji besar di sekitarnya, adalah mungkin untuk membedakan antara kulit yang terangsang dan tanda-tanda peradangan: kemerahan atau sianosis pada tumit.

Gejala taji tumit

Pada dasarnya, taji tumit tampak seperti kecil, tetapi, bagaimanapun, pertumbuhan aneh pada telapak kaki, yang sangat tidak menyenangkan dalam sensasi dan mewakili osteofit (pertumbuhan tulang) pada permukaan tulang tumit. Pertumbuhan ini muncul sebagai lonjakan dan di bawah tekanan meremas jaringan lunak kaki.

1. Gejala yang paling umum dari taji tumit adalah munculnya rasa sakit yang tajam dan terbakar saat bertumpu pada tumit. Seringkali, pasien menggambarkannya sebagai perasaan "paku di tumit". Rasa sakit disebabkan oleh tekanan pembentukan tulang pada jaringan lunak. Dalam hal ini, intensitas rasa sakit sedikit tergantung pada bentuk dan ukuran pertumbuhan. Seringkali, taji tumit yang tajam dan besar tidak dirasakan oleh pria, dan yang datar dan kecil ternyata sangat menyakitkan.
2. Air mata yang sering dari fasia menyebabkan peradangan jaringan yang berlokasi di dekatnya, termasuk jaringan tulang, dan secara bertahap ukurannya bertambah. Setelah periode waktu tertentu, pertumbuhan ini mulai menyerupai paruh atau paku.
3. Peradangan dan kekasaran kulit di tumit. Gejala lain adalah peradangan dan pengerasan kulit pada tumit, di bawah tulang atau pertumbuhan salin yang membentuk kalus yang menyakitkan. Seiring waktu, peradangan berkembang, infeksi terhubung dengannya dan bahkan nanah dapat terjadi.
4. Paling sering, taji muncul pada satu kaki, tetapi kadang-kadang fasia pada kedua tumit meradang. Pada orang dengan taji tumit, gaya berjalan berubah. Dia menginjak kaki dan bagian luar kaki, melindungi tumit dari beban. Dalam beberapa kasus, Anda harus menggunakan tongkat atau tongkat.

Jika penyakit tidak diobati ketika tanda-tanda pertama terdeteksi, proses ini diperburuk, dan gejala tambahan memacu muncul:

• Sindrom nyeri mempengaruhi tidak hanya kaki dan tumit, tetapi juga pergelangan kaki.
• Ada kontraktur jari.
• Kaki terlihat bengkak. Pada palpasi, formasi padat dan nyeri hebat dirasakan.
• Pertumbuhan berlebih tulang di daerah tumit - taji akan terlihat pada sinar-X.

Perhatian! Nyeri pada kaki tidak selalu menunjukkan taji pada kaki. Untuk pemasangan diagnosis yang benar tepat waktu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Setelah semua, hanya seorang spesialis dapat menghilangkan penyakit seperti radang sendi, ankylosing spondylitis atau sindrom Reiter.

Apa yang bisa menjadi penyebab nyeri tumit parah lainnya? Ini adalah:

• berbagai cedera kaki,
• fraktur tulang kaki,
• osteoma,
• keseleo,
• penyakit rheumatoid
• kaki datar,
• kutil plantar;
• ketika seorang wanita telah mengenakan sepatu hak tinggi untuk waktu yang lama dan kemudian tiba-tiba mengubahnya untuk sepatu dengan tumit rendah atau sepenuhnya tanpa tumit;
• sepatu panjang dengan sepatu hak tinggi dan jari kaki sempit dan lainnya.

Diagnostik

Untuk perawatan taji tumit perlu menghubungi ahli ortopedi. Ia akan meresepkan produk ortopedi yang membantu berjalan (sol khusus), persiapan medis, dan jika perlu, merujuk pasien ke perawatan dengan metode gelombang kejut. Anda juga dapat menghubungi ahli osteopati, ahli reumatologi. Untuk orang yang kelebihan berat badan, ahli endokrin atau ahli gizi akan sangat membantu.

Pemeriksaan, sebagai suatu peraturan, tidak menentukan perubahan yang terlihat yang disebabkan oleh peradangan pada area taji tumit plantar. Lapisan tebal jaringan lunak membuat tidak mungkin untuk menyelidikinya, tetapi palpasi menentukan rasa sakit yang terjadi ketika tekanan diberikan pada tumit dari daerah plantar. Taji kalkaneus posterior kadang-kadang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kalus kulit dan penampilan edema, terlokalisasi di sisi lampiran tendon Achilles ke kalkaneus.

Dalam kebanyakan kasus, tentukan:

• sinar-x. Gambar dengan jelas menunjukkan hasil runcing, dengan jaringan lunak traumatis ujung tajam. Mungkin alasan untuk perubahan jaringan tulang adalah patah tulang. X-ray akan mengkonfirmasi atau mengesampingkan asumsi ini;
• tes darah untuk biokimia. Jangan menolak untuk belajar. Tanpa itu, tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit rematik yang menyebabkan nyeri pada tumit.

Perawatan Memacu Tumit

Sebelum merawat taji tumit, penting untuk memastikan taji tumit, karena ada banyak penyakit yang menyebabkan nyeri tumit. Dokter bedah ortopedi atau ahli traumatologi yang dapat menegakkan diagnosis dengan tepat.

Pengobatan modern menawarkan beberapa metode untuk mengobati penyakit:

• obat-obatan;
• kompleks fisioterapi;
• terapi gelombang kejut;
• USG;
• paparan laser;
• operasi pengangkatan spike.

Pilih sepatu, sol, dan bantal tumit yang tepat

Hal pertama yang harus dilakukan dengan peradangan pada plantar fascia adalah menemukan sepatu yang tepat. Tanpa ini, tidak ada gunanya memulai pengobatan sama sekali.

1. Sepatu dengan plantar fasciitis harus pada tumit kecil - hingga 5 cm (untuk wanita) dan sol dalam atau sisipan tumit dengan lubang untuk area nyeri.
2. Tumit lebih tinggi atau lebih rendah dari 5 cm - ini adalah faktor meningkatnya rasa sakit dengan beban abnormal pada kaki dan peregangan fasia.
3. Yang terbaik dari semuanya - sepatu ortopedi, yang mendukung lengkungan kaki, memperbaiki posisi yang salah.

Sol dan bantalan tumit adalah komponen penting dalam perawatan kompleks taji. Fungsi mereka:

• memainkan peran korset, yang memperbaiki otot dan ligamen pada posisi yang diinginkan;
• membantu mengurangi beban pada tumit dan mencegah mikro-robekan pada fasia;
• mengurangi beban pada sendi kaki: lutut dan pinggul;
• perbaiki longitudinal dan paus
• lengkung sungai dari kaki, membantu menghilangkan kaki yang rata, yang memancing munculnya taji;
• meningkatkan sirkulasi darah di kaki dan memperkuat ligamennya;
• mencegah munculnya perasaan berat dan kelelahan di kaki.

Alamat ke ahli ortopedi. Dia akan mempelajari semua fitur kaki Anda, berat dan tingkat perkembangan penyakit dan akan memilih model yang Anda butuhkan.

Persiapan medis untuk taji tumit

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Paling sering, untuk menghilangkan rasa sakit, dokter merekomendasikan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit non-steroid. Selain efek analgesik, mereka mengurangi permeabilitas pembuluh darah, dan menghalangi perkembangan bengkak. Tetapi harus diingat bahwa, seperti obat apa pun, obat tersebut tidak boleh disalahgunakan agar tidak menimbulkan efek samping.

Tetapkan ke paparan lokal dalam bentuk salep, krim, gel: butadion, ketorol, piroxicam. Obat-obatan memiliki efek anestesi dan anti-inflamasi yang nyata: dengan metode pemberian enteral (tablet, kapsul) dan parenteral (solusi untuk injeksi).

Obat non-selektif digunakan: diklofenak, ibuprofen, dan obat selektif (nimesulide, movalis).

• Zat yang menyebabkan iritasi dengan tindakan anti-inflamasi

Ketika memacu tumit diresepkan untuk anestesi, normalisasi metabolisme, pencegahan infeksi, pengurangan respon inflamasi. Dimexide gel dan empedu medis digunakan sebagai kompres pada tumit selama 12-24 jam.

Terapi injeksi eksternal digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat.

1. Suntikan Novocain dilakukan di sekitar tumit memacu sekali atau dua kali sehari sampai gejala akut dihilangkan.
2. Glukokortikosteroid (Kenalog, Diprospan) disuntikkan langsung ke titik nyeri, dari satu hingga tiga suntikan.

• Plester

Untuk pengobatan taji tumit, dimungkinkan untuk menggunakan tambalan yang mengandung komponen anti-inflamasi dan analgesik tanaman.

• Patch ditempelkan pada kulit bersih dan kering di area tumit selama 1-2 hari,
• pengobatan juga 2-3 minggu.

Perlu dicatat bahwa tambalan semacam itu bukan cara yang direkomendasikan oleh obat resmi, tetapi banyak pasien mengakui efek positif dari penggunaannya.

Fisioterapi dan pijat

Kondisi pasien lega, prosedur fisioterapi mengurangi rasa sakit: terapi laser, elektroforesis, terapi magnet, mandi mineral, penggunaan gelombang frekuensi tinggi.

Pijat terapi direkomendasikan ke arah ahli ortopedi. Mobilitas kaki, elastisitas ligamen penting untuk mencegah stagnasi darah, mengurangi risiko trauma.

Terapi latihan bekerja pada taji tumit dengan memperkuat otot betis dan otot kaki, yang benar-benar memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan masa remisi, sementara NSAID dan hormon hanya menghilangkan gejala nyeri, yang menyebabkan kerusakan pada kesehatan.

Terapi Gelombang Kejut Tumor Pacu

Teknik gelombang kejut menghilangkan peradangan dan meningkatkan proses metabolisme di tulang. Sebagai hasil dari perawatan, endapan kalsium dilonggarkan, yang kemudian dihanyutkan dengan aliran darah. Regenerasi jaringan tulang terjadi lebih intensif. Nyeri menjadi kurang terasa setelah setiap prosedur. Taji tumit kecil sepenuhnya dihilangkan.

Perawatan ditentukan berdasarkan rawat jalan dengan kursus hingga 8 perawatan yang berlangsung 10-30 menit.

Tidak berlaku untuk:

• aritmia
• mengurangi tekanan
• kehamilan,
• pembekuan darah dan tromboflebitis,
• gangguan saraf
• infeksi akut dan adanya tumor ganas.

Dampak peralatan Vitafon

Yang tidak kalah populer di antara orang-orang adalah alat Vitafon, yang berkontribusi pada percepatan aliran getah bening di jaringan yang meradang dan meningkatkan proses regenerasi sel. Perangkat ini digunakan untuk mengobati banyak penyakit, sehingga seringkali dapat ditemukan di kit obat rumah. Kursus pengobatan biasanya tidak melebihi sepuluh hari, durasi prosedur adalah 30 hingga 40 menit.

Memacu perawatan pada tumit dengan laser

Saat ini, terapi laser intensitas rendah adalah metode yang populer dan banyak digunakan untuk mengobati penyakit ini. Terapi laser mempengaruhi jaringan lunak di sekitar taji. Radiasi terfokus menyebabkan peningkatan sirkulasi darah di area peradangan, yang membantu mengurangi rasa sakit.

• Perawatan dengan laser dilakukan dalam beberapa tahap. 10 sesi pertama dilakukan dengan paparan frekuensi rendah hingga 50 Hz.
• Setelah perawatan, dilakukan break dan pada tahap kedua frekuensinya meningkat menjadi 80 Hz, dan daya dibiarkan sama (80 mW). Kadang-kadang, dalam kasus fasciitis parah, resep ketiga diberikan.

Metode bedah

Penghapusan taji tumit ditentukan dalam kasus yang jarang terjadi:

• Ketika obat dan perawatan fisioterapi tidak mengarah pada hasil dalam jangka waktu lama
• Ketelanjangan terus tumbuh, sangat menyakitkan dan mencegah untuk pergi

Kemudian, dengan bantuan pahat, pertumbuhan dihilangkan dan, jika perlu, semua jaringan yang terkena di dekatnya. Namun, metode perawatan konservatif paling sering digunakan.

Bagaimana cara mengobati taji di tumit di rumah?

Bahkan tidak jelas bagi dokter bahwa tidak mungkin menyembuhkan taji dalam satu atau dua hari, kecuali dalam hal ruang operasi. Tetapi aplikasi perawatan rumah yang lama dan gigih pasti akan memberikan hasil!

1. Garam adalah agen antibakteri yang dikenal sejak zaman kuno. Dalam pengobatan taji tumit dengan garam, selain pemanasan tumit sakit dan meningkatkan sirkulasi darah, metabolisme di jaringan yang terkena dinormalisasi, rasa sakit dihilangkan. Ini dapat diterapkan dalam bentuk kompres, misalnya, dengan yodium, atau mandi air panas, atau hanya dengan menurunkan kaki yang sakit dalam garam yang dipanaskan.
2. Ambil sabun cuci (1 potong), larutkan dalam 5 liter air, tambahkan 200 g garam. Selama 7 hari, semalaman, kukus kaki Anda dalam larutan ini, lalu usap kaki Anda, kenakan kaus kaki hangat dan tidur. Solusinya dapat digunakan sampai akhir perawatan.
3. Empedu medis adalah obat yang secara positif mempengaruhi hasil perawatan. Sebelum menggunakannya, yang terbaik adalah mengukus tumit dengan baik, lalu bersihkan dan tempelkan tampon ke dalam empedu medis yang sudah dibersihkan. Kompres balutan dengan balutan, bungkus dengan plastik dan jari kaki yang hangat. Empedu harus dibiarkan semalaman, dan di pagi hari cuci kaki Anda.
4. Alat yang sangat baik untuk memacu tumit adalah dimexide. Obat harus diencerkan dengan air dalam perbandingan 1: 3. Basahi serbet dengan cairan encer, oleskan ke pusat peradangan, tahan selama 30 menit. Kursus - 2 minggu.
5. Bawang dan tar - metode pengobatan yang sangat baik untuk memacu tumit. Potong kepala bawang menjadi dua dan tuangkan setetes tar di tengah-tengah. Setelah itu, masukkan setengah ke tempat sakit, kencangkan, bungkus. Harus membantu setelah 3-5 prosedur.
6. Bawang dan bawang putih mengatasi dengan baik taji tumit. 3-4 siung bawang putih harus dihancurkan (sampai keadaan bubur) dan, melekat pada tumit yang sakit, dibalut. Pertahankan kompres (jika tidak ada sensasi terbakar yang kuat) selama minimal 3 jam. Bawang (1 kepala) harus dipotong menjadi dua dan dijatuhkan setetes birch di dalamnya. Ikat bawang penyembuhan ke tumit dan tahan selama beberapa jam.
7. Di rumah, Anda bisa melakukan pijatan dengan garam. Panaskan 1 kg garam kasar, tuangkan di atas permukaan yang rata. Letakkan kaki Anda di atas garam panas yang dapat ditoleransi, selama 15 menit untuk "berjalan" mengelilingi garam dengan tumit telanjang. Alat ini membantu untuk 2-3 prosedur.
8. The rawa sabelnik adalah tanaman penyembuhan yang membantu dengan berbagai penyakit tulang dan sendi, termasuk, misalnya, arthritis psoriatik. Ini dapat berhasil digunakan dalam pengobatan nasional taji tumit - pertumbuhan tulang pada tumit. Beli di tinktur farmasi sabelnik rawa (itu menghasilkan perusahaan "Evalar"). Ambil 1 sendok makan sirup dan encerkan dalam sepertiga gelas air. Ambil solusi ini 3 kali sehari sebelum makan selama 3 minggu. Jika rasa sakitnya tidak hilang, Anda perlu istirahat selama sepuluh hari, lalu minum lagi dengan cara yang sama.
9. Dengan tambahan madu, buatlah banyak campuran untuk kompres dengan taji tumit: Anda harus mengambil satu sendok teh madu dan garam laut. Campur bahan dan oleskan pada tumit. Biarkan semalaman, aman dengan perban dan bungkus dengan polietilen. Madu harus dicampur dengan tepung, sehingga bubur memiliki konsistensi adonan yang tidak terlalu tipis. Pelet harus diletakkan di daerah yang terkena, sebelumnya dikukus, bungkus dalam plastik dan aman dengan perban.

Ramalan

Dengan taji tumit, prognosisnya baik, jika perawatan dimulai tepat waktu dan diresepkan oleh spesialis. Perkembangan jangka panjang fasciitis tidak hanya membawa ketidaknyamanan dan rasa sakit yang nyata ke dalam kehidupan sehari-hari, kadang-kadang dengan kebutuhan untuk mematuhi istirahat di tempat tidur selama 3-4 bulan atau lebih lama, tetapi penuh dengan komplikasi seperti kerusakan pada serat saraf, berkurangnya mobilitas, dan terputusnya osteofit.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan harus diperhatikan oleh orang-orang yang rentan terhadap pembentukan taji pada tumit.

Pencegahan taji tumit meliputi:

• mengobati penyakit pada sistem muskuloskeletal (kelasi, patologi dengan tulang belakang);
• pertahankan berat badan optimal, jangan makan berlebihan;
• melakukan latihan untuk ligamen dan otot kaki;
• kenakan sepatu yang nyaman, yang tinggi tumitnya tidak melebihi 5 cm;
• mencegah cedera dan kelebihan kaki selama aktivitas olahraga;
• mengobati penyakit sendi dan jaringan ikat secara tepat waktu.

Jangan lupa tentang latihan pencegahan, terima kasih yang bisa Anda hindari dengan memacu. Diinginkan kapan saja memungkinkan untuk bertelanjang kaki, menginjak kaki, di luar atau di dalam kaki. Anda juga bisa mandi kaki dengan menambahkan soda, sabun, garam, atau minyak esensial.

Perawatan taji tumit yang efektif

Salah satu penyebab paling umum dari nyeri kaki adalah taji tumit, dan penyakit ini dapat menghadapi cacat jangka panjang dan bahkan cacat. Mengetahui penyebab dan kondisi taji tumit dapat menentukan metode pengobatan yang paling efektif. Bagaimanapun, perlu untuk menghilangkan penyebab penyakit, dan tidak hanya mengobati gejalanya. Hanya dalam kasus ini, kita dapat berharap bahwa penyakit tidak akan kembali setelah perawatan selanjutnya.

Para penulis artikel: Calon Ilmu Kedokteran, ortopedi dan ahli traumatologi Akimov G.V.

Akademi Medis Militer. S.M. Kirov, St. Petersburg;

ahli biofisika, anggota penuh dari Akademi Ilmu Kedokteran dan Teknik V.A. Fedorov

Isi:

Apa itu taji tumit?

"Taji tumit" adalah peradangan fasia di sisi plantar kaki. Dalam pengobatan, penyakit ini biasanya disebut plantar (plantar) fasciitis.

Plantar fascia adalah lempeng jaringan ikat yang kuat yang membentang dari bagian atas calcaneus (umbi) di sepanjang seluruh sol di atas otot dan melekat dengan empat sinar pada tulang metatarsal jari-jari kaki. Fasia berada dalam kondisi tegang, seperti tali busur, dan menyangga lengkung longitudinal kaki, mengatur beban pada kaki saat berjalan. Ini melindungi tulang dan sendi kaki yang bergerak dari cedera dan kerusakan. Setengah dari berat tubuh manusia jatuh pada zona tumit dan menciptakan ketegangan pada plantar fascia.

Karena beban yang berlebihan pada area ini, mikrotrauma fasia dapat terjadi, terutama di tempat perlekatannya dengan kalkaneus. Dalam tubuh yang sehat (terutama pada orang muda), kerusakan mikro ini sembuh tanpa terasa. Jika tubuh tidak punya waktu untuk mengembalikan jaringan plantar fascia pada waktunya, ia memulai proses inflamasi aseptik (bebas kuman). Ada bengkak dan nyeri.

Ketika nyeri tumit terjadi, "taji" itu sendiri (pertumbuhan tulang) mungkin belum ada. Nyeri awalnya muncul karena reaksi inflamasi pada jaringan lunak di sekitarnya dan proses penghancuran plantar fascia.

Sel-sel plantar fascia kaya akan kalsium, dan dalam kasus kematian mereka yang luas (terutama di bukit tumit, di mana beban terbesar), kalsium ini disimpan. Osifikasi area yang meradang terjadi dan pembentukan tulang terbentuk, menyerupai bentuk taji. Fenomena ini mulai disebut "taji tumit."

Namun, nama penyakit ini bisa menyesatkan. Dalam penelitiannya, dokter Amerika DuVries mencatat [1] bahwa taji tumit yang luas (pertumbuhan tulang) sering diamati, yang tidak menimbulkan sensasi menyakitkan dan ditemukan secara kebetulan ketika mendiagnosis penyakit lain. Seringkali, osifikasi itu sendiri bukanlah penyakit, melainkan suatu perubahan normal yang berkaitan dengan usia tubuh dalam jaringan. Taji mungkin ada, dan mungkin tidak ada patologi, dan sebaliknya, mungkin belum ada taji, dan ada proses peradangan yang menyakitkan.

Gejala dan tanda-tanda taji tumit

Plantar fasciitis kaki dimanifestasikan oleh rasa sakit di tumit. Nyeri lebih sering terjadi pada permukaan plantar, lebih jarang - pada permukaan belakang tulang, dapat terjadi pada jari-jari kaki, otot-otot kaki. Gejala-gejala ini dapat meningkat di malam hari atau saat berjalan kaki, berdiri.

Meskipun mengalami rasa sakit dan tegang di kaki, awal perawatan sering tertunda, karena mereka menyalahkan sensasi pada kaki yang lelah. Namun, seiring waktu, rasa sakit di sol bertambah setelah istirahat. Yang disebut "nyeri awal" diamati pada awal gerakan setelah istirahat atau di pagi hari ketika naik, setelah tidur.

Nyeri tumit bisa terjadi secara tiba-tiba atau meningkat secara bertahap. Seringkali ada rasa sakit yang tajam segera ketika beban di kaki, sepertinya sesuatu yang tajam menghantam tumit. Jika penyakit menjadi kronis dengan terbentuknya taji tumit, orang tersebut mencoba berjinjit atau hanya mengandalkan bagian luar kaki, tetapi tidak pada tumit.

Dengan munculnya rasa sakit di kaki, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter (ahli ortopedi-traumatologis atau ahli bedah). Ada sejumlah penyakit yang memanifestasikan gejala serupa. Perawatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk pelanggaran fungsi kaki, pembentukan kontraktur (imobilitas sendi) dan menyebabkan kecacatan.

Dokter juga akan dapat mengidentifikasi faktor-faktor tambahan yang berkontribusi pada perkembangan taji tumit dan nyeri tumit. Dalam hal ini, pertama-tama, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Baca lebih lanjut tentang faktor-faktor ini di sini.

Menghilangkan rasa sakit bukanlah hal utama!

"Taji tumit" terjadi ketika proses kerusakan pada plantar fascia mulai terjadi selama proses restorasi.

Nyeri pada plantar fasciitis (taji tumit) adalah reaksi pelindung tubuh. Dengan demikian, tubuh "mendorong" seseorang untuk melindungi jaringan yang rusak dari cedera lebih lanjut pada fasia, untuk memberikan waktu bagi reproduksi sel-sel baru dalam fokus nekrosis.

Pengenalan obat penghilang rasa sakit (dengan injeksi (blokade), fonoforesis, elektroforesis), penggunaan terapi radiasi (radioterapi), ketika ujung saraf yang memberi sinyal rasa sakit tersumbat, mengarah pada pertolongan cepat. Akibatnya, pasien memiliki ilusi "penyembuhan dari penyakit." Namun, harga ilusi ini adalah kerusakan lebih lanjut pada fasia dan perkembangan penyakit. Segera setelah efek dari pengobatan atau terapi radiasi berakhir, gejalanya akan kembali.

Bersihkan kain tumit, bukan "membekukan" reaksinya!

Seperti bagian tubuh lainnya, plantar fascia terdiri dari sel. Kerusakan pada plantar fascia adalah kematian sel-sel yang sesuai. Sel-sel mati diserap (dimanfaatkan) secara alami karena reaksi imun. Namun, proses ini mungkin tidak mengimbangi munculnya sel-sel mati baru sebagai akibat dari cedera mikro yang konstan karena beban yang merusak konstan (tidak mungkin untuk segera pergi dan berhenti berjalan).

Rasa sakit muncul ketika sel-sel mati menumpuk terlalu banyak, dan tubuh memulai proses regeneratif (peradangan) aktif. Sekitar taji tumit di jaringan lunak meningkatkan tekanan interstitial. Ini diperlukan untuk meningkatkan masuknya sel-sel kekebalan dan memastikan jalannya yang lebih cepat melalui jaringan. Semakin banyak sel yang mati, semakin kuat reaksi dan rasa sakitnya.

Dalam praktiknya, obat antiinflamasi (khususnya hormon) digunakan dalam pengobatan memacu kalkaneus, yang intinya adalah untuk "membekukan" reaksi imun. Artinya, obat bertindak sedemikian rupa sehingga tubuh menghambat aksinya dalam membersihkan jaringan di daerah tumit. Akibatnya, proses peradangan mereda, dan orang tersebut merasa lega. Namun, akumulasi sel-sel mati, yang menyebabkan "taji tumit" tumbuh, tetap ada. Dalam hal ini, kemungkinan kambuh, karena cepat atau lambat obat akan kedaluwarsa, tubuh akan "bangun" dan proses peradangan akan mulai lagi. Metode ini juga berbahaya karena pemberian obat hormonal sering menyebabkan nekrosis (kematian) kalkaneus [2, hal. 660].

Karena itu, perawatan yang tepat harus terdiri dari membantu tubuh membersihkan jaringan tumit untuk mencegah pembentukan taji. Preferensi lebih baik untuk memberikan metode yang meningkatkan sirkulasi mikro dalam jaringan, meningkatkan aliran darah dan aliran getah bening (misalnya, pulang ke rumah, terapi gelombang kejut di klinik). Proses inflamasi pada akhirnya akan berakhir jika, secara paralel, langkah-langkah diambil untuk mengurangi beban pada plantar fascia.

Akar penyebab taji tumit

Plantar fascia terus menerus mengalami kejutan ketika berjalan, berlari dan melompat. Tingkat beban ini tergantung pada kebenaran gaya berjalan, koordinasi kerja seluruh sistem muskuloskeletal, serta pada alas kaki yang dipilih. Bukan kebetulan bahwa, menurut statistik, taji tumit lebih sering terjadi pada wanita, karena mereka sering lebih suka sepatu yang indah, tetapi "tidak sehat" (ketat, dengan tumit). Semakin besar beban, semakin sesuai, semakin sering dan semakin rusak fasia.

Muatan berlebih pada kaki terjadi, misalnya, dalam kasus di mana satu kaki terluka dan orang tersebut mulai pincang di kaki lainnya. Namun, ini bukan kasus khas pembentukan taji tumit. Jauh lebih sering, beban pada kaki meningkat seiring bertambahnya usia karena kerusakan bertahap dari seluruh sistem depresiasi neuromuskuler, yang bertanggung jawab atas gaya berjalan yang lembut dan benar.

Di bawah sistem depresiasi neuromuskuler mengacu pada sistem kontrol otot rangka (terutama, kaki dan punggung). Banyak sensororeseptor yang mengontrol posisi persendian, memungkinkan sistem saraf untuk mengontrol otot sehingga memastikan gerakan halus dan mengurangi beban kejut saat berjalan, berlari puluhan kali. Tanpa bantalan ini, sendi dan tulang belakang akan menurun dalam beberapa bulan. Ini adalah pertahanan neuromuskuler yang "meremukkan kaki" ketika mencoba melompat dengan kaki lurus, membuat kita lemas, berusaha melindungi sendi yang sakit dari kelebihan beban.

Penyebab gangguan depresiasi neuromuskuler:

1. Pengeluaran otot karena kekurangan gizi sel. Kondisi yang paling menguntungkan untuk fungsi otot - adalah aktivitas fisik yang seragam. Karena itu, sebagai gaya hidup yang tidak aktif, dan, sebaliknya, aktivitas atletik yang berlebihan berdampak buruk pada kerja sel otot.
2. Kinerja ginjal buruk. Dalam hal ini kita tidak berbicara tentang penyakit ginjal, seperti pielonefritis dan lainnya. Ginjal bisa sehat, tetapi tidak mengatasi penyaringan (pembersihan) darah karena "kontaminasi" yang kuat. Akibatnya, keseimbangan elektrolit dan garam air dalam darah terganggu, yang secara langsung memengaruhi kinerja semua otot.
3. Penyakit tulang belakang - osteochondrosis tulang belakang, herniasi diskus menyebabkan pembengkakan jaringan, gangguan suplai darah dan mencubit sumsum tulang belakang dan akar saraf. Akibatnya, bagian dari impuls saraf sepanjang jalur saraf konduktif melambat atau terganggu, yang menyebabkan ketidakcocokan dalam pekerjaan otot dan penurunan penyusutan neuromuskuler.

Otot-otot yang lemah tidak memberikan bantalan yang memadai dari beban kejut harian selama berjalan, berlari, dan melompat, yang mengakibatkan kerusakan pada plantar fasia, dan juga tulang belakang. Pekerjaan sumsum tulang belakang, tersembunyi di tulang belakang, dari mana sinyal dikirim ke otot, terganggu. Otot-otot karena konduksi impuls saraf yang buruk mulai bekerja tidak sejajar, tidak dikelompokkan dengan benar untuk penyerapan syok maksimum, plantar fascia dan tulang belakang rusak.

Karena rasa sakit di bagian tumit, gaya berjalan seseorang berubah, ia mulai pincang atau berjalan berjinjit. Beban pada otot tidak merata, meningkatkan beban destruktif pada tulang belakang.

Dengan demikian, lingkaran setan terbentuk, ketika kelemahan otot menyebabkan cedera pada tulang belakang, plantar fascia, dan masalah pada tulang belakang semakin memperburuk kerja otot. Sangat sulit bagi tubuh untuk mematahkan lingkaran setan ini dengan sendirinya, itulah mengapa sangat penting untuk mengubah gaya hidup Anda dan memberikan bantuan yang kompeten untuk otot, ginjal, dan juga tulang belakang.

Prinsip pengobatan taji tumit yang efektif

Berdasarkan hal tersebut di atas, pengobatan taji tumit yang efektif mencakup langkah-langkah utama berikut:

• mengurangi beban pada tumit dengan memilih sepatu yang tepat dan nyaman, menggunakan sol ortopedi dan / atau bantal tumit, serta dengan melakukan latihan terapi pada peregangan otot gastrocnemius dan plantar fascia. Senam sangat penting, namun, sayangnya, dalam kebanyakan kasus tidak cukup untuk pemulihan;
• membersihkan jaringan dari kelebihan sel-sel mati yang terbentuk di daerah tumit dengan meningkatkan aliran darah dan aliran getah bening;
• pemulihan sistem depresiasi neuromuskuler, pertama-tama, peningkatan otot.

Kepatuhan dengan prinsip-prinsip ini menghindari kekambuhan (kekambuhan penyakit).

Saat ini, ada banyak metode medis untuk mengobati taji tumit, beragam dalam efektivitas, biaya dan ketersediaan. Sayangnya, kebanyakan dari mereka tidak memenuhi ketiga prinsip perawatan yang efektif dari taji tumit. Sebagian besar metode hanya mempengaruhi area tumit dan ditujukan hanya untuk mengurangi / menghilangkan nyeri tumit, menghilangkan edema dan menghancurkan pertumbuhan tulang. Dalam hal ini, beberapa waktu setelah perawatan, sering ada kekambuhan (kekambuhan penyakit).

Pengecualian adalah metode menelepon. Getaran (terapi vibroacoustic) adalah transmisi microvibration suara (rentang frekuensi (30-20 000 Hz) ke tubuh manusia menggunakan perangkat medis khusus.

Saat ini merupakan salah satu metode paling efektif untuk merawat taji tumit karena alasan berikut:

1. Menelepon meningkatkan aliran darah dan aliran getah bening, memfasilitasi pembersihan jaringan di daerah tumit dan resorpsi alami pertumbuhan tulang. Berkat microvibrations suara, sel-sel kekebalan melewati jaringan lebih cepat dan lebih aktif. Akibatnya, proses inflamasi lebih mudah, dengan intensitas dan rasa sakit lebih sedikit, dan taji tumit hilang dalam periode yang lebih singkat tanpa intervensi bedah.

Dalam proses menelepon, kerusakan sel tidak termasuk: amplitudo mikroviasi sebanding dengan ukuran sel (0,0001-0,05 mm), dan frekuensinya dalam kisaran bicara, yaitu, mirip dengan mikrovibrasi yang terjadi ketika pita suara bersemangat saat bernyanyi atau berbicara

2. Metode ini telah terbukti manjur dalam mengurangi rasa sakit. Biasanya rasa sakit hilang dalam 2-3 minggu. Sesuai dengan penelitian di Eropa, terapi vibroacoustic (menelepon) lebih efektif mengurangi rasa sakit daripada ultrasound dan terapi laser [3].

Skala Nyeri Skala McGill

Dari grafik ini terlihat bahwa efisiensi fonasi dalam mengurangi intensitas nyeri adalah 30% lebih tinggi daripada terapi laser dan ultrasound.

Efisiensi fonasi sebanding dengan terapi gelombang kejut (terapi gelombang kejut), sementara hasil yang sama dicapai lebih cepat - dalam 2-3 minggu. Seperti banyak penelitian pada terapi gelombang kejut menunjukkan, efek yang nyata (penurunan intensitas nyeri) diamati hanya setelah 3 bulan atau lebih, dan sebelum itu seseorang harus berjalan dengan rasa sakit yang parah. Dalam praktiknya, menelepon menunjukkan hasil yang lebih baik dengan penggunaan yang lebih sering (2-3 kali sehari).

3. Mengembalikan elastisitas plantar fascia, dengan meningkatkan nutrisi di area ini dan mempercepat proses regeneratif. Memperkuat efek senam terapeutik, yang bertujuan meregangkan otot gastrocnemius dan plantar fascia.

4. Menelepon dapat diterapkan sejak lahir. Efek terapeutik didasarkan pada mikrovibrasi suara dari rentang suara (bicara) alami untuk tubuh, berbeda dengan USG dan infrasonik. Memiliki daftar kontraindikasi yang terbatas.

5. Bertujuan untuk mengembalikan depresiasi neuromuskuler. Tidak seperti jenis terapi lainnya, metode menelepon termasuk dampak tidak hanya pada taji tumit, tetapi juga pada otot-otot kaki, pada ginjal.

• Mencadangkan daerah ginjal meningkatkan kondisi semua sumber daya otot dengan mempercepat output asam urat dan meningkatkan komposisi elektrolit darah (PH). Karena ini, korset otot lebih baik mengatasi dengan fungsi melindungi sistem muskuloskeletal dari beban kejut.
• Membunyikan daerah tungkai bawah secara langsung meningkatkan nada otot-otot ini.
• Fonasi jangka panjang dan harian dari area masalah tulang belakang (hernia intervertebralis, osteochondrosis) meredakan edema, dan dengan demikian meningkatkan konduktivitas impuls saraf.

6. Merupakan pencegahan penyakit pada persendian dan tulang belakang.

Keuntungan tambahan dari metode ini:

7. Aksesibilitas. Alat untuk menelepon dapat dibeli di apotek, toko peralatan medis, di situs web dari produsen, serta di toko online dengan pengiriman ke seluruh Rusia dan luar negeri.

8. Kemampuan untuk digunakan di rumah dan kemudahan penggunaan peralatan. Menelepon dapat dilakukan di rumah dengan bantuan perangkat medis "Vitafon". Artinya, tidak perlu dengan rasa sakit yang menyakitkan di tumit untuk pergi ke prosedur. Setelah perawatan berakhir setiap saat Anda dapat melakukan pencegahan taji tumit.

Getaran (terapi vibroacoustic) adalah salah satu daerah baru dan menjanjikan dalam pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal, efektivitas fonasi dikonfirmasi oleh sejumlah studi ilmiah.

Di Roszdravnadzor, beberapa model perangkat untuk menelepon terdaftar. Semuanya diproduksi di bawah merek dagang "Vitafon". Saat ini, ini adalah satu-satunya perangkat di dunia yang memungkinkan energi mikrovibrasi, mirip dengan mikrovibrasi biologis, untuk ditransmisikan ke tubuh manusia. Selama lebih dari 25 tahun digunakan pada lebih dari 2 juta orang, belum ada satu pun kasus efek samping yang merugikan.

Metode resmi perawatan taji tumit di rumah dengan bantuan perangkat medis "Vitafon" dapat ditemukan di sini.

Ada kemungkinan dokter Anda mungkin tidak mengetahui metode pengobatan modern baru ini (menelepon) dan perangkat yang sesuai, jadi sebelum Anda pergi ke resepsi, kami sarankan Anda mencetak selebaran dengan informasi tentang kontraindikasi dan metode untuk mengobati taji tumit.