Cara mengobati rheumatoid arthritis remaja

Arthritis adalah penyakit sistemik yang bersifat autoimun, yang paling sering terlihat pada orang dewasa setelah mencapai usia dewasa, tetapi, sayangnya, anak-anak juga terpengaruh. Sebagai contoh, juvenile polyarthritis dan juvenile rheumatoid arthritis pada orang dewasa memiliki penyebab dan gejala yang serupa. Banyak orang tua yang dihadapkan dengan penyakit ini bertanya-tanya: arthritis muda - apa itu?

Mekanisme penyakit ini adalah ketika bakteri patogen memasuki tubuh, terjadi respons imun - antibodi mulai menghancurkan sel-sel berbahaya. Tetapi ketika artritis gagal dalam sistem kekebalan tubuh, "sel-sel defensif" karena alasan yang tidak dapat dijelaskan mulai menganggap sel-sel organisme mereka sendiri sebagai "musuh", menghancurkan mereka dan menyebabkan peradangan.

Penyebab Artritis pada Anak

Tidak mudah untuk mendiagnosis juvenile rheumatoid arthritis (JRA) pada anak. Awitan penyakit mungkin lambat, anak dan orang tuanya dalam kesibukan sehari-hari mungkin tidak memperhatikan tanda-tandanya.

Agar tidak ketinggalan waktu yang berharga, cobalah memahami masalah ini. Artikel ini akan membahas penyebab dan diagnosis radang sendi anak-anak, serta gejala dan pengobatan rheumatoid arthritis pada anak.

Penyebab radang sendi pada usia muda dapat:

• penyakit virus masa lalu (ARVI, flu);
• infeksi bakteri;
• cedera;
• hipotermia;
• faktor genetik.

Klasifikasi artritis pada anak-anak

Tergantung pada penyebab kejadiannya, ada beberapa jenis penyakit:

1. Artritis virus muncul setelah anak mengalami infeksi virus (rubella, flu). Paling sering mempengaruhi sendi tungkai bawah.
2. Artritis infeksi (atau reaktif) paling sering terjadi pada anak di bawah usia 6 tahun. Ini disebabkan oleh bakteri patogen dan paling sering mempengaruhi sendi panggul. Masuknya bakteri berbahaya ke dalam sendi terjadi dengan aliran darah; cedera pada sendi juga bisa memicu perkembangan penyakit.
3. Juvenile rheumatoid arthritis berkembang sebagai akibat dari kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh. Itu lebih berat daripada yang lain dan memiliki konsekuensi yang lebih serius. Diiringi dengan deformasi sendi, organ dalam (jantung, hati) dapat terpengaruh. Prognosis bentuk ini seringkali tidak menguntungkan.
4. Artritis psoriatik mendahului atau berkembang pada latar belakang psoriasis.

Jika satu sendi (sendi pinggul) terkena, monoartritis didiagnosis, dan jika dua atau lebih sendi terkena, poliartritis didiagnosis.

Pada anak-anak, diatesis neuro-rematik kadang-kadang didiagnosis, juga disebut artritis gout. Menurut asal, penyakit ini dapat dikaitkan dengan psikosomatik, karena gangguan metabolisme terjadi karena peningkatan rangsangan saraf. Alasan mengapa patologi ini dikaitkan dengan artritis adalah kerusakan pada sendi (terutama sendi pinggul).

Pada masa bayi pada anak-anak dengan diatesis, penyakit ini hampir tidak terlihat. Itu lebih jelas selama periode sekolah. Jika Anda mencurigai radang sendi, orang tua harus memperhatikan perubahan berikut pada anak:

• kegugupan yang berlebihan, yang bisa diekspresikan dalam ketakutan, kurang tidur, kecemasan berlebihan;
• kenaikan suhu tanpa alasan yang jelas;
• nafsu makan yang buruk dan kurangnya massa otot;
• enuresis

Rematik artritis juvenil Oligoarticular juvenile ditandai oleh lesi hingga 4 sendi. Seperti halnya bentuk arthritis lainnya, sendi tungkai bawah, sendi pinggul dan tangan terutama terpengaruh.

Antara usia 1 dan 5, anak perempuan paling sering sakit. Ini ditandai oleh kecepatan deformasi, karakter asimetris dari sendi yang terkena hadir, dan penyakit mata (iridocyclitis) juga didiagnosis secara paralel.

Pada usia 8-15 tahun, patologi ini paling umum terjadi pada anak laki-laki.

Menurut revisi International Classification of Diseases 10, ada beberapa jenis radang sendi pada remaja:

1. Juvenile juvenile rheumatoid arthritis dengan indikator positif atau negatif dari faktor rheumatoid.
2. Juvenile juvenile arthritis dengan onset sistemik.
3. Seronegatif poliartritis.
4. Pautsikartulyarny juvenile arthritis remaja.
5. Arthritis remaja yang tidak spesifik.
6. Jenis radang sendi lainnya.

Organisasi internasional yang menangani rheumatoid arthritis juga membedakan kelas penyakit yang lain. Liga Internasional Asosiasi Rematologi mengklasifikasikannya sebagai berikut:

1. Artritis idiopatik remaja.
2. Sistemik
3. Polyarticular dengan faktor rheumatoid positif dan negatif.
4. Juvenile oligoarticular juvenile arthritis partisarticular dengan onset sistemik.
5. Gigih
6. Progresif.
7. Psoriatik.
8. Antusias.
9. Spesies lain.

Menurut klasifikasi Liga Eropa terhadap rematik, jenis-jenis berikut dibedakan:

1. Artritis kronis remaja.
2. Sistemik
3. Polyarticular.
4. Jura.
5. Oligoartikular.
6. Artritis psoriatik remaja.
7. Juvenile ankylosing spondylitis.

Semua jenis radang sendi ini memiliki tanda-tanda yang sama tentang perjalanan penyakit dan perbedaan - dalam penyebab asal dan hasil penyakit. Sebagai contoh, tanda-tanda rheumatoid arthritis lutut pada anak-anak usia 6 tahun dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Untuk diagnosis yang tepat, sejumlah kriteria telah diidentifikasi, yang akan dijelaskan di bawah ini.

Gejala

Pada anak-anak, patologi memiliki dua bentuk manifestasi: artikular dan artikular-visceral.

Bentuk artikular berkembang agak lambat. Ini memiliki beberapa fitur berikut:

• penyakit dimulai dengan kekalahan dari salah satu sendi besar: lutut atau pergelangan kaki;
• Dengan penyakit sendi pinggul, rasa sakit meningkat dengan duduk lama;
• pada awal perkembangan penyakit, anak mungkin menderita diare dan sering buang air kecil;
• pembengkakan sendi;
• nyeri sendi sangat lemah atau tidak ada;
• mobilitas kaki berkurang, dan anak-anak kecil dapat sepenuhnya berhenti berjalan;
• ketimpangan muncul;
• di pagi hari ada kekakuan yang lewat dalam satu jam setelah aktivitas fisik;
• suhu tubuh tidak selalu naik;
• kelenjar getah bening sedikit membesar;
• kadang-kadang penyakit ini disertai oleh radang selaput lendir, konjungtivitis atau uveitis, yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau kebutaan;
• secara bertahap selama perjalanan penyakit sendi lain yang terlibat: siku, pergelangan tangan, kecil;
• sendi terpengaruh secara asimetris;
• ada nafsu makan yang buruk.

Bentuk visceral sendi ditandai dengan gejala berikut:

• perkembangan penyakit yang cepat;
• sendi cepat membengkak;
• suhunya naik tajam;
• kelenjar getah bening meningkat secara signifikan;
• ada rasa sakit pada persendian dan kekakuan pada gerakan;
• sendi simetris terpengaruh;
• sendi kecil yang terkena pada kaki dan tangan;
• tulang belakang leher terlibat dalam proses patologis;
• organ internal (hati, limpa, ginjal, jantung) terpengaruh;
• reaksi alergi atau ruam kulit dapat terjadi;
• tes darah mencatat perubahan karakteristik yang merupakan tanda-tanda peradangan;
• penyakit parah dengan kerusakan pada persendian dapat menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Untuk diagnosis artritis, pemeriksaan menyeluruh pasien dilakukan, durasi penyakit, jumlah sendi yang terkena, keberadaan penyakit mata ditentukan, dan ditentukan apakah penyakit ini berada dalam keluarga dekat.

Sinar-X mengungkapkan adanya deformitas sendi, ukuran celah antar-artikular, dan keadaan vertebra di tulang belakang leher.

Melakukan studi klinis darah, yang menunjukkan adanya peradangan, mengidentifikasi infeksi, menentukan faktor rheumatoid dan penanda spesifik lainnya dari juvenile arthritis.

Untuk mendiagnosis keadaan organ internal, USG, elektrokardiogram jantung, computed tomography, dan magnetic resonance imaging mungkin diperlukan.

Mereka memberikan gambaran yang paling lengkap tentang keadaan tulang belakang, mengungkapkan adanya cedera jaringan lunak, akar saraf dan pembuluh darah di tulang belakang dan sendi.

Yang paling sulit untuk mendeteksi radang sendi pada anak di bawah 1 tahun, ketika aktivitas mereka belum sepenuhnya berkembang.

Diagnosis dibuat sesuai dengan kriteria jika anak memiliki setidaknya 2-3 tanda tetap:

• usia hingga 16 tahun;
• durasi penyakit lebih dari 6 minggu;
• kekalahan 2-3 atau lebih sendi;
• adanya penyakit mata dalam sejarah;
• indikator tes darah (faktor rheumatoid, protein C-reaktif, ESR, dan lainnya);
• kelainan bentuk sendi.

Perawatan

Karena pengobatan radang sendi adalah proses yang panjang, metode perawatannya pada anak-anak disebabkan oleh efek samping minimal dari terapi obat.

Pengobatan rheumatoid arthritis pada anak-anak berusia 2-4 tahun harus lembut, karena obat jangka panjang dapat memperburuk kondisi organ internal: mereka mempengaruhi lambung, hati, ginjal, dan ini memiliki efek yang sangat negatif pada pertumbuhan tubuh. Perawatan ini dilakukan oleh seorang rheumatologist.

Obat

Untuk pengobatan, gunakan obat-obatan yang memiliki efek anti-inflamasi, menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan, memulihkan dan memelihara jaringan yang rusak.

Untuk menghilangkan rasa sakit, pengurangan edema dan peradangan, obat anti-inflamasi non-hormonal diresepkan. Jika infeksi terdeteksi, mereka diobati dengan antibiotik.

Untuk mencegah kerusakan dan pemulihan tulang rawan dan jaringan tulang digunakan berbagai kompleks vitamin-mineral.

Dalam kasus yang parah, ketika terapi utama tidak memberikan efek positif, persiapan hormon kelompok glukokortikosteroid dan imunosupresan digunakan.

Obat-obatan hormon paling sering dioleskan dalam bentuk suntikan blokade. Dalam bentuk tablet, hormon tidak dianjurkan untuk anak di bawah 5 tahun, dan pada usia di bawah 3 tahun, hormon itu hanya digunakan dalam kasus yang sangat parah.

Perawatan bedah dilakukan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mengganti bagian dari sendi atau sendi sepenuhnya. Ketika mengganti bagian dari membran sinovial menghabiskan synovectomy.

Fisioterapi

Perawatan fisioterapi adalah pengobatan komplementer yang baik. Mereka memiliki minimal kontraindikasi, tidak menyebabkan reaksi alergi dan efek samping, oleh karena itu, cocok untuk banyak orang.

Sebagai prosedur, terapi ultrasonografi, terapi magnetik, terapi laser, terapi gelombang kejut, elektro dan fonoforesis dilakukan.

Terapi fisik lebih disukai mempengaruhi percepatan proses penyembuhan dan penyembuhan.

Karena sifat fisiknya, obat ini berkontribusi pada penetrasi obat yang lebih dalam ke dalam jaringan, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme jaringan, meredakan pembengkakan, menetralkan peradangan, mengurangi rasa sakit, bertindak secara lokal, langsung pada area yang terkena.

Seiring dengan fisioterapi, pijat dan latihan terapi memiliki efek yang baik.

Pijatan meningkatkan kondisi otot dan menjadikannya lebih baik, dan latihan terapi berkontribusi pada pemulihan cepat mobilitas sendi lengan, kaki, dan tulang belakang.

Setelah perawatan utama, tugas utama adalah mempertahankan remisi yang stabil. Beberapa bentuk radang sendi berhasil diobati, yang lain tetap dalam bentuk kronis dan dapat kambuh sepanjang hidup. Bentuk seperti itu membutuhkan terapi pemeliharaan dan pemeriksaan berkala oleh dokter yang hadir.

Tips dari Dr. Komarovsky

Berbicara tentang radang sendi remaja kronis, Dr. Komarovsky menarik perhatian pada pengaburan tanda-tanda penyakit. Karena itu, sulit didiagnosis. Dokter menyarankan dengan sangat hati-hati untuk mengobati penyakit ini.

Seringkali, tidak semua tanda dapat menampakkan diri, misalnya, mungkin tidak ada tanda-tanda infeksi dalam tes darah, penyakit ini dapat dikacaukan dengan patologi lain. Bentuk yang terabaikan dapat menyebabkan tidak hanya deformasi sendi, tetapi juga penyakit pada organ dalam (ginjal, jantung).

Prognosis dan pencegahan rheumatoid arthritis remaja

Rekomendasi klinis dan prognosis untuk masa depan tergantung pada bentuk artritis dan derajat kelainan sendi. Tingkat perkembangan kedokteran saat ini tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah dengan patologi. Penyakit ini bersifat kronis dan mungkin kambuh selama hidup.

Meskipun prognosis pengobatan dan rehabilitasi memiliki hasil positif, berkat metode modern, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi gejala penyakit, meningkatkan kesejahteraan, memulihkan mobilitas dan menjaga kualitas kehidupan manusia yang biasa.

Poliartritis juvenil pada separuh kasus memiliki hasil positif, dimungkinkan untuk mencapai remisi stabil selama 10 tahun atau lebih. Rekomendasi pencegahan yang jelas untuk radang sendi tidak ada, karena asal penyakit ini masih belum diketahui.

Kesimpulan

Arthritis saat ini merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Penyakit parah dan kesulitan dalam mengobatinya dapat menyebabkan kecacatan dan kehilangan mobilitas. Dengan perawatan tepat waktu untuk bantuan medis dan pemeriksaan medis berkala, dimungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil dan mempertahankan posisi hidup aktif tanpa cacat di masa depan.

Artritis idiopatik remaja oligoartikular

Menurut statistik, sekitar 300 ribu anak-anak AS menderita arthritis idiopatik remaja. Di Rusia - sekitar 50 ribu pasien kecil. Varian oligoarticular paling umum.

Apa itu

Artritis idiopatik remaja pada ekstremitas bawah adalah konsep umum untuk beberapa bentuk artritis yang kronis. Opsi ini memiliki gejala dan prinsip pengobatan yang serupa dengan yang lain.

Penyebab radang sendi tidak sepenuhnya dipahami. Penelitian sedang dilakukan dalam arah ini, anak-anak menderita penyakit ini. Para ahli mengemukakan asumsi. Beberapa mengutip ekologi yang buruk. Lainnya - manifestasi dari keturunan.

Apa pun versi penyakit yang ada, persendiannya rusak dengan perkembangan proses inflamasi. Pelanggaran pada jaringan ikat membawa rasa sakit yang tak tertahankan bagi bayi.

Faktor risiko

Anak-anak berisiko:

• Jika rheumatoid, radang sendi lain ditemukan pada kerabat dekat.
• Jika bayi sejak usia dini sering menderita masuk angin, penyakit menular.

Seorang bayi dengan gejala yang sama lebih mungkin menderita penyakit sendi daripada yang lain.

Simtomatologi

Arthritis idiopatik remaja memiliki enam bentuk utama dengan gejala yang sama.

1. Artritis idiopatik remaja sistemik.
2. Artritis idiopatik Oligoarticular.
3. Rematik artritis remaja.
4. Artritis psoriatik.
5. Artritis terkait enthesin.
6. Artritis tidak terdiferensiasi.

Gejala umum dalam perkembangan artritis adalah:

• Nyeri hebat pada sendi lutut;
• Adanya pembengkakan, edema;
• Kekakuan pada gerakan sendi di pagi hari, menjelang sore hari berangsur-angsur berlalu.

Jika kita mempertimbangkan varian perkembangan oligoarticular, perlu dicatat lokalisasi penyakit. Lebih sering sejumlah kecil sendi tungkai bawah terkena. Sendi yang terkena tidak lebih dari empat. Kehadiran peradangan mengatakan bahwa varian arthritis ini tepat. Selain gejala utama penyakit, sering dimanifestasikan oleh rasa sakit, kekakuan gerakan pagi, jenis arthritis ini ditandai dengan peradangan pada iris.

Dengan tidak adanya pengobatan, yang dapat menyebabkan perkembangan katarak, glaukoma, dalam bentuk yang paling maju ada sebagian, kehilangan penglihatan total.

Diagnostik

Deteksi penyakit ini sama untuk anak-anak, orang dewasa. Indikator perkembangan radang sendi bentuk ini adalah adanya anemia, adanya sejumlah besar leukosit dalam darah. Apa pun jenis artritis yang tidak, rheumatoid, juvenile, lainnya, metode yang sama digunakan untuk diagnosis:

• Pemeriksaan rontgen;
• Tes laboratorium.

X-ray memberikan gambaran kondisi sendi pada saat tertentu. Berkat gambarnya, dokter menentukan keberadaan pertumbuhan, erosi, epifisis, penyempitan ruang sendi. Tentukan adanya ankylosis, osteoporosis.

Pada tahap awal gambar x-ray, kadang-kadang tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis yang akurat, untuk kesimpulan yang lebih akurat, hasil laboratorium akan diperlukan. Mereka akan menentukan:

• Kehadiran leukosit;
• Tingkat ESR;
• Konsentrasi CRP;
• RF;
• Jika varian oligo-artikular hadir, indikator ANAT penting.

Untuk memudahkan perjalanan penyakit dapat diagnosis dini, tepat waktu mulai pengobatan. Pada tahap awal, pembentukan diagnosis yang benar lebih sulit daripada dengan tanda-tanda yang jelas. Artritis reumatoid idiopatik pada anak-anak adalah penyakit kronis yang memerlukan konsultasi dan pengamatan terus-menerus terhadap kondisi persendian.

Diagnosis dibuat hingga 16 tahun, tanda-tanda pertama mulai muncul setelah enam bulan. Penting untuk menyingkirkan semua penyakit anak yang mengarah pada perkembangan artritis idiopatik remaja. Dokter sering mengatakan bahwa varian radang sendi ini mencakup semua varietas penyakit ini, termasuk varian rheumatoid.

Sebelum membuat diagnosis yang jelas, dokter akan melakukan hal berikut:

• Sebuah studi terperinci tentang sejarah penyakit anak;
• Tetapkan tes laboratorium;
• Kirim sinar-x;
• Akan melakukan pemeriksaan medis lengkap.

Metode pengobatan

Studi tentang arthritis idiopatik remaja masih berlangsung, tidak ada metode untuk pengobatan. Selama terapi, dokter memiliki tugas-tugas berikut:

• Meringankan proses destruktif pada persendian dan organ lainnya;
• Meminimalkan komplikasi;
• Kembalinya anak ke kehidupan normal di lingkaran teman sebaya.

Obat-obatan yang digunakan dalam perawatan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan pada sendi. Perawatan membantu menormalkan, meningkatkan mobilitas sendi. Kadang-kadang, selama terapi kompleks, tindakan dan prosedur yang mencegah deformasi pada sendi yang rusak dan kehancurannya dimasukkan ke dalam pengobatan.

Untuk membuat pengobatan efektif, sekelompok spesialis dari berbagai bidang terlibat: dokter mata, ahli bedah, ahli ortopedi, ahli fisioterapi, dan rheumatologist.

Terkadang untuk perawatan radang sendi, satu-satunya pilihan adalah operasi. Dalam kasus seperti itu, prostesis khusus yang mampu melakukan fungsi sendi digunakan untuk menggantikannya. Berkat teknik bedah, peralatan, Anda dapat mengembalikan penampilan, mobilitas kaki, lutut.

Konsekuensi dari artritis

Lebih sering, karena aliran rheumatoid arthritis remaja di sendi, amiloidosis muncul dan terakumulasi - akumulasi protein dalam sendi yang menggantikan jaringan ikat yang terlibat dalam pembangunan sel. Amiloid tidak ambil bagian dalam proses ini, hanya menempati satu tempat dalam sambungan.

Hasilnya adalah hilangnya kemampuan organ, termasuk kaki, untuk melakukan fungsi. Jarang akibat fatal dari penyakit ini. Ini dimungkinkan dengan diagnosis yang terlambat, keterlambatan perawatan.

Olahraga dan radang sendi

Tujuan utama yang dihadapi dokter, orang tua, adalah kembalinya anak ke kehidupan normal. Komunikasi dengan teman sebaya dengan persyaratan yang sama. Aktivitas utama anak dianggap sebagai olahraga dalam bentuk apa pun - permainan amatir, pekerjaan profesional. Mengecualikan olahraga tidak sepadan.

Perlu untuk mengontrol tingkat stres. Lebih baik memilih kelas opsi yang aman - berenang, berjalan di atas sepeda. Jenis ini memiliki efek positif pada kondisi persendian. Jangan sepenuhnya membebaskan anak dari stres. Ini akan menyebabkan trauma psikologis anak.

Rehabilitasi

Setelah pengobatan radang sendi idiopatik remaja, varian rheumatoid oligoarticular, perlu dilakukan upaya untuk mencegah pembangunan kembali. Untuk alasan ini, ada baiknya untuk memberikan anak dengan perawatan spa reguler, terutama selama remisi. Selama periode pemulihan, perlengkapan khusus, orthosis, diresepkan untuk dipakai. Ini harus digunakan saat tidur. Tidak akan ada pekerjaan tambahan dari seorang psikolog dengan seorang anak.

Rematik artritis remaja

Juvenile rheumatoid arthritis adalah penyakit sendi yang menyerang remaja dan anak-anak di bawah usia 15 tahun. Nama lainnya adalah arthritis idiopatik remaja. Juvenile rheumatoid arthritis menyebabkan pembengkakan pada lapisan sendi dan pelepasan cairan di dalamnya. Akibatnya, persendian menjadi bengkak, kaku, nyeri dan hangat saat disentuh.

Apa itu rheumatoid arthritis remaja?

Juvenile rheumatoid arthritis adalah penyakit sendi yang menyerang remaja dan anak-anak di bawah usia 15 tahun. Nama lainnya adalah arthritis idiopatik remaja. Juvenile rheumatoid arthritis menyebabkan pembengkakan pada lapisan sendi dan pelepasan cairan di dalamnya. Akibatnya, persendian menjadi bengkak, kaku, nyeri dan hangat saat disentuh.

Gejala

Anak yang berbeda mungkin memiliki gejala yang sangat berbeda. Anak mungkin pincang dan mengeluh nyeri sendi. Pada saat yang sama, sendi itu sendiri bisa sangat bengkak dan panas saat disentuh. Di pagi hari, anak mungkin merasa kaku dan sulit bergerak. Anda mungkin memperhatikan bahwa dia menghindari tindakan yang biasa. Selain itu, gejala dapat terjadi dan tiba-tiba menghilang, dan intensitasnya dapat bervariasi dari ringan hingga sangat parah. Secara umum, manifestasi penyakit ini dapat dipertahankan baik dalam waktu singkat dan bertahun-tahun. Ada 3 jenis utama rheumatoid arthritis remaja, dan gejala yang dimiliki seorang anak akan secara langsung bergantung pada jenis penyakit tertentu.

• Oligoarticular (mempengaruhi beberapa sendi). Ini adalah jenis rheumatoid arthritis yang paling umum. Ini mempengaruhi hingga 4 sendi yang berbeda, biasanya sendi lutut, pergelangan tangan, rahang atau pinggul. Pada saat yang sama, area tubuh yang sakit menjadi nyeri, kaku dan merah. Selain itu, jenis penyakit ini dapat mempengaruhi mata, menyebabkan peradangan pada iris (bagian yang berwarna). Pelanggaran ini disebut irit. Dalam beberapa kasus, terutama dengan tidak adanya pengobatan iritis yang tepat, penglihatan mungkin terganggu. Paling sering, rheumatoid arthritis juvenile oligoarticular, disertai dengan kerusakan mata, tercatat pada anak perempuan di bawah usia 7 tahun. Anak laki-laki yang lebih tua dari 8 tahun dengan jenis penyakit ini juga sering mengalami masalah dengan tulang belakang dan pinggul. Pada sekitar separuh kasus, artritis reumatoid remaja oligo-artikular benar-benar menghilang seiring waktu.
• Polyarticular (mempengaruhi banyak sendi). Jenis rheumatoid arthritis remaja mempengaruhi 5 atau lebih sendi. Sebagai aturan, kita berbicara tentang sambungan kecil, yang terletak, misalnya, di jari atau tangan. Seringkali, gejala muncul secara simetris, yaitu pada persendian yang sama di kedua sisi tubuh. Ini termasuk demam ringan, kelelahan, nafsu makan yang buruk, dan jerawat kecil seperti ruam di tubuh bagian bawah dan lengan dan kaki bagian atas. Anak-anak yang menderita jenis juvenile arthritis sering mengalami anemia (kekurangan zat besi dalam darah). Dalam kasus yang jarang, rheumatoid arthritis juvenile polyarticular dapat menyebabkan pembengkakan organ internal. Jenis penyakit ini lebih sering terjadi pada anak perempuan, dan dibandingkan dengan jenis oligoarticular, lebih cenderung menyebabkan kerusakan jangka panjang pada sendi. Rematik arthritis rematik polartikular remaja hilang dengan sendirinya dalam sedikit kurang dari setengah kasus.
• Sistemik (Still's syndrome). Jenis rheumatoid arthritis remaja dapat mempengaruhi beberapa area tubuh, termasuk sendi dan organ internal. Untungnya, itu adalah jenis penyakit yang paling langka. Gejala awal termasuk ruam (bintik-bintik merah muda datar), kedinginan, dan demam. Puncak panas (hingga 39,5 ° C) terjadi pada pagi dan sore hari, dan biasanya menghilang pada hari berikutnya. Masalah dengan persendian dapat terjadi baik pada tahap awal dan kemudian. Gejala umum lainnya termasuk anemia, serta pembengkakan kelenjar getah bening, limpa dan hati. Rematik arthritis juvenil sistemik dapat memengaruhi jantung dan paru-paru, menyebabkan pembengkakan dan nyeri dada. Jenis penyakit ini paling sering menyebabkan kerusakan sendi jangka panjang. Sekitar setengah dari anak-anak yang menghadapi jenis arthritis ini dapat sepenuhnya pulih, sementara separuh lainnya harus mengalami rasa sakit dan kekakuan pada persendian selama bertahun-tahun.

Dalam kasus yang parah, rematik artritis remaja dapat mengganggu pertumbuhan. Pembengkakan mata bisa cukup parah untuk menyebabkan gangguan penglihatan. Bagaimanapun, ketika ada tanda atau gejala rheumatoid arthritis remaja muncul, bawa anak ke dokter segera.

Diagnostik

Tidak ada tes khusus atau tes untuk mendeteksi rheumatoid arthritis remaja, dan secara umum penyakit ini agak sulit didiagnosis. Pertama, dokter kemungkinan akan bertanya tentang gejala dan penyakit sebelumnya. Ia akan memeriksa anak dan dapat melakukan rontgen dan tes darah. Ia juga dapat mengambil sampel cairan dari cangkang sendi. Dalam beberapa kasus, dokter dapat memantau gejalanya selama beberapa bulan. Pola dan sifat perubahan mereka dapat membantu menentukan jenis rheumatoid arthritis remaja.

Perawatan

Rematik artritis remaja dan gejalanya, seperti nyeri dan kerusakan jangka panjang pada sendi dan mata, dapat diobati.

Dokter dapat merekomendasikan kombinasi teknik yang berbeda, misalnya, perawatan obat untuk mengurangi rasa sakit, bersama dengan terapi fisik dan latihan khusus. Aktivitas fisik akan membantu anak mempertahankan mobilitas persendian dan memperkuatnya, sekaligus mencegah kerusakan selanjutnya.

Apa perawatan obatnya?

Kemungkinan besar, dokter akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid non-resep, seperti ibuprofen, untuk mengurangi edema sendi.

Jika mereka tidak memberikan efek yang diinginkan, dokter mungkin menyarankan kombinasi obat di atas dengan obat antiinflamasi kerja lambat. Ini adalah obat yang lebih kuat yang dapat memperlambat perkembangan penyakit.

Dengan gejala yang parah dan risiko tinggi memperburuk kondisi anak, terapi steroid mungkin diperlukan untuk meredakan peradangan. Tentu saja, dengan sejumlah obat yang diresepkan, kunjungan rutin ke dokter diperlukan untuk memantau kemungkinan efek samping.

Obat-obatan terbaru memungkinkan dokter untuk mengobati gangguan autoimun yang menyebabkan rheumatoid arthritis remaja. Obat-obatan tersebut memperlambat reaksi sistem kekebalan anak, mencegah kerusakan sendi lebih lanjut. Mereka ditunjuk jika hanya obat antiinflamasi yang gagal.

Bisakah operasi diperlukan?

Pembedahan untuk pengobatan juvenile rheumatoid arthritis direkomendasikan dalam kasus yang sangat jarang. Jika persendiannya cacat atau sangat bengkok, operasi pemulihan pada jaringan lunak mungkin diperlukan. Untuk kerusakan yang sangat parah, kadang-kadang diresepkan operasi penggantian sendi. Meskipun demikian, dengan perawatan yang tepat waktu dan lengkap, anak-anak pada akhirnya berhasil menjalani kehidupan penuh.

Pedoman Gejala

• Kekakuan sendi bisa sedikit rileks dengan mandi air panas, mengompres hangat dan dingin, atau menghangatkan tempat tidur atau kantong tidur.
• Dokter dapat mengajarkan Anda serangkaian latihan khusus yang bertujuan untuk meregangkan dan memaksimalkan jangkauan mobilitas sendi, sehingga mencegah perkembangan kekakuan dan meningkatkan fleksibilitas.
• Dorong anak Anda untuk minum obat bersamaan dengan beberapa kegiatan wajib sehari-hari, misalnya dengan makan. Dengan demikian, ia tidak akan melupakan dan melewatkan pengobatan.
• Jadwal latihan yang jelas akan mengajarkan seorang anak untuk merencanakan sehari sebelumnya dengan akun mereka. Misalnya, senam terapeutik dapat dilakukan bersamaan dengan menonton acara TV pagi favorit Anda.

Bisakah anak saya menjalani gaya hidup aktif?

Padahal, sangat penting bagi anak untuk mempertahankan gaya hidup setaktif mungkin. Berolahraga secara teratur, bermain dan berolahraga dapat menjadi bagian penting untuk mengatasi rheumatoid arthritis remaja. Namun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum Anda mengizinkan anak Anda terlibat dalam olahraga ini atau itu.

Juvenile rheumatoid arthritis - bentuk penyakit oligoarticular

Ini adalah nama bentuk penyakit remaja, yang tidak kalah sulitnya dengan rheumatoid arthritis pada anak-anak berusia 2-3 tahun. Pada masa pubertas, kerangka tulang secara aktif berkembang, seiring dengan itu organ-organ internal juga bertambah besar.

Isi:

Proses pembentukan organisme dikaitkan dengan restrukturisasi internal kardinal, dan peradangan yang dimulai pada membran sinovial, dan kemudian melibatkan jaringan lunak (otot, ligamen) dalam proses tersebut.

Di daerah ini, itu secara serius merusak kekuatan tubuh dan dapat menyebabkan keterbelakangan fisik, kelainan bentuk dan cacat selanjutnya.

Rematik artritis juvenil oligoartikular merupakan proses inflamasi pada jaringan artikular, yang puncaknya jatuh pada 12-14 tahun. Ada beberapa kasus ketika mengabaikan pengobatan menyebabkan kematian.

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit

Jenis penyakit ini disebut sebagai idiopatik (bentuk primer), etiologi yang sejauh ini hanya menyisakan tanda tanya di kepala para ilmuwan.

Sangat sulit untuk menegakkan diagnosis yang akurat - versi bahwa seorang remaja menderita rheumatoid arthritis terbentuk pada sejumlah gejala, beberapa di antaranya dikonfirmasi oleh jenis penyakit ini. Jika gejalanya akut pada masa remaja, dalam kebanyakan kasus mereka diamati dalam periode 2 hingga 4 tahun.

Penyebab artritis oligoarticular pada anak laki-laki dan perempuan dapat:

• Kelebihan fisik. Ini termasuk kelas olahraga di mana ia direncanakan untuk secara sistematis meningkatkan proyektil yang berat: barbel, beban. Microcracks dan pemindahan terbentuk di sendi, dan dengan latar belakang proses ini penyakit berkembang.
• Penularan gen yang memiliki rheumatoid arthritis diwariskan. Penghancuran sendi bisa dimulai secara tak terduga: anak yang aktif, sehat, dan aktif memiliki gejala-gejala yang mengganggu yang merupakan karakteristik dari artritis reumatoid. Entah penyakit tersebut didiagnosis pada usia dini, dan setelah periode remisi yang panjang (dengan asumsi perawatan yang tepat), proses destruktif diaktifkan kembali pada usia 12-14 tahun.
• Cidera sendi. Perkembangan cepat dari artritis oligoarticular dengan cedera pada sendi terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang kecenderungan keturunan. Alih-alih "menambal celah", sistem kekebalan tidak mempercepat regenerasi sel yang rusak, tetapi secara aktif menghilangkannya.
• Gangguan hormonal. Estrogen, hormon wanita, diproduksi secara aktif dalam tubuh gadis itu, dan testosteron ditambahkan ke darah pemuda itu. Jika, sebagai akibat dari kegagalan internal, keseimbangan hormon terganggu, artritis oligo-artikular dapat berkembang.

Untuk bentuk artritis idiopatik ini, lesi sendi besar adalah karakteristik: lutut, pergelangan kaki (untuk informasi lebih lanjut tentang radang sendi pergelangan kaki, baca di sini).

Selain itu, jika pada orang dewasa, kerusakan sendi pada rheumatoid arthritis sering terjadi secara simetris, maka remaja dapat membentuk fokus tunggal penyakit.

Video ini merinci radang sendi pada anak di bawah 16 dan cara menghindari komplikasi:

Gejala apa yang harus dikenali?

Penyakit ini mengacu pada bentuk artikular artritis reumatoid, sehingga penyakit ini berkembang perlahan tapi pasti.

Manifestasi ekstraartikular seperti demam, suhu tubuh kritis, penurunan berat badan yang cepat tidak khas baginya.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya melalui gejala:

• Kekakuan sendi, durasi yang meningkat dari bulan ke bulan, sampai pembatasan amplitudo gerakan dan penurunan aktivitas motorik secara bertahap akhirnya berakhir dengan ankylosis (imobilisasi sendi).
• Dengan lesi tunggal pada latar belakang jaringan sehat, sendi yang terkena terlihat jauh lebih besar. Bentuknya menjadi tidak rata, kulit yang disentuh di lokasi lesi panas, merah. Jaringan lunak membengkak dan terasa sakit saat disentuh.
• Rasa sakit yang berulang pada awal penyakit menjadi permanen. Sendi terasa sakit siang dan malam, rasa sakit bertambah 4-5 pagi dan menahannya dengan tak tertahankan. Untuk mengurangi penderitaan anak, orang tua memberinya obat penghilang rasa sakit.

Jika perawatan diabaikan, proses penghancuran menyebabkan kecacatan. Penting untuk mengenali gejala penyakit pada tahap awal, ketika amplitudo gerakan sedikit berkurang dan ada perasaan sedikit sakit pada persendian.

Sebagai hasil dari langkah-langkah diagnostik, rheumatoid arthritis mungkin tidak dapat dikonfirmasi, tetapi tanda-tanda ini sudah menandakan masalah dalam tubuh remaja.

Apa jenis terapi yang ada?

Setelah pemeriksaan komprehensif tubuh dan klarifikasi diagnosis, dokter meresepkan perawatan yang komprehensif, termasuk: metode tradisional, fisioterapi, pijat, terapi olahraga, metode tradisional.

Keberhasilan pengobatan tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, dan karakteristik fisik pasien.

Oleh karena itu, pendekatan individual dibuat untuk setiap pasien, dan perawatan disesuaikan tergantung pada hasil yang diperoleh.

Terapi tradisional

Pasien diberi resep obat penghilang rasa sakit dan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid).

Pada saat yang sama, perdamaian lengkap dipastikan. Sendi yang sakit tidak dapat dimuat, jika kondisi pasien tidak dapat distabilkan.

Jika tren positif tidak terwujud, glukortikosteroid, obat yang mengandung hormon, diresepkan. Remaja hanya diresepkan sebagai pilihan terakhir.

Perbaikan instan kondisi ini adalah fenomena sementara, setelah itu gangguan serius dalam aktivitas sistem hormonal dan kecanduan fisik pada obat-obatan kelompok ini dapat mengikuti.

Selain itu, chondroprotectors juga diresepkan, mengandung zat yang merangsang pemulihan tulang rawan hialin, dan kompleks vitamin yang mengkompensasi kekurangan vitamin dan mineral.

Untuk mengendalikan "agresi" sistem kekebalan terhadap sel-selnya sendiri, sitostatika digunakan - persiapan terapi dasar yang menekan proses peradangan.

Fisioterapi

Apa yang termasuk dalam arah pengobatan ini, kegiatan apa yang dilakukan? Untuk mengurangi keparahan rasa sakit, mengurangi pembengkakan, mempercepat sirkulasi darah, dan dengan itu untuk membangun proses metabolisme dalam jaringan, digunakan:

• perawatan laser;
• paparan sinar inframerah;
• fonoforesis (injeksi bahan obat secara subkutan);
• elektroforesis (pengobatan dengan pulsa listrik);
• arus magnet;
• hydromassage;
• mandi lumpur.

Kegiatan seperti pijat dan serangkaian latihan khusus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Dengan gerakan sembarangan, rasa sakit yang tajam mungkin timbul, dan ini, pada gilirannya, akan mengintensifkan proses peradangan dan pembengkakan jaringan.

Untuk alasan yang sama, prosedur pemanasan tidak boleh dilakukan dalam serangan akut.

Perawatan di rumah

Lini pengobatan ini termasuk penggunaan ramuan obat, penggunaan salep untuk penggunaan luar, lotion, kompres, mandi dengan infus tanaman obat.

Efek terapi yang nyata dapat dicapai dengan menggunakan resep sederhana:

• Cabut beberapa helai burdock, letakkan di sisi yang nampak menonjol. Potong mereka dengan pisau tajam atau taruh panci panas di atasnya. Proses ekstraksi jus dimulai. Di sisi ini, oleskan tipis-tipis madu segar, bungkus daun di sendi yang sakit, tutupi dengan film di atasnya, bungkus dengan kain wol.
• Kompres serupa dapat dibuat menggunakan daun kol. Mereka harus dihancurkan menjadi bubur, yang ditambahkan sedikit madu segar. Langkah-langkah yang tersisa diulangi, seperti pada resep sebelumnya.
• Daun Lingonberry (1 sdm. L.) dan beri (1 sdm. L.) Tuangkan 1 gelas air mendidih ke dalam termos dan bersikeras selama 1-2 jam. Ambil 1/3 cangkir cairan yang sudah disaring sebelum sarapan, saat makan siang dan malam hari.

Saat mengobati, seseorang tidak boleh dibimbing oleh saran dan pengalaman teman atau miliknya sendiri. Bagaimanapun, kesehatan dan kehidupan anak mereka sendiri dipertaruhkan.

Karena itu, metode tradisional yang dipilih harus disetujui oleh dokter Anda.

Anda mungkin juga tertarik dengan materi GRATIS ini:

• Nutrisi yang tepat untuk kesehatan tulang belakang dan sendi: 10 komponen nutrisi penting untuk tulang belakang yang sehat
• Apakah Anda khawatir tentang osteochondrosis? Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan metode-metode efektif untuk mengobati osteochondrosis serviks, toraks dan lumbar tanpa obat.
• Apakah rasa sakit yang disebabkan oleh artrosis sendi lutut atau pinggul berhenti? Buku gratis "Rencana langkah demi langkah untuk memulihkan mobilitas sendi lutut dan pinggul selama artrosis" akan membantu Anda mengatasi penyakit di rumah, tanpa rumah sakit dan obat-obatan.
• Buku gratis: "TOP-7 latihan berbahaya untuk latihan pagi hari, yang harus Anda hindari" dan "7 kesalahan besar dalam pemula pelatihan kebugaran di rumah dan di gym" - setelah membaca buku-buku ini, Anda akan belajar bagaimana fitur latihan membangun untuk pemula untuk dibandingkan dengan latihan untuk orang yang telah lama terlibat dalam kebugaran.
• Kursus pelatihan unik gratis "Rahasia pengobatan osteochondrosis lumbar" dari terapi latihan dokter bersertifikat, telah mengembangkan sistem pemulihan yang unik dari semua bagian tulang belakang, yang telah membantu lebih dari 2000 klien!
• Teknik sederhana untuk menghilangkan rasa sakit akut saat mencubit saraf siatik, lihat video ini.

Varian artritis idiopatik remaja varian oligoarticular

Artritis juvenil idiopatik: gejala dan perawatan anak

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan persendian?

Kepala Institute of Joint Treatment: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

Juvenile idiopathic arthritis adalah istilah kolektif yang digunakan untuk mendefinisikan beberapa bentuk arthritis anak yang berbeda, mirip dalam gejala dan sifat kejadiannya.

Setiap bentuk ditandai oleh kerusakan sendi dan perkembangan peradangan, anak tidak hanya menderita sakit parah pada sendi, tetapi juga dari gejala lain penyakit infeksi akut - mual, muntah, demam, sakit kepala, penurunan tajam pada kesejahteraan umum.

Mengapa juvenile arthritis berkembang?

Saat ini belum ditemukan, di bawah pengaruh faktor mana penyakit mulai berkembang. Untuk waktu yang lama diyakini bahwa peran yang menentukan dimainkan oleh kecenderungan turun temurun dan kondisi sosial di mana anak itu hidup. Tetapi hipotesis ini tidak memiliki konfirmasi ilmiah resmi.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kelompok risiko termasuk anak-anak yang memiliki:

• Ada kerabat yang telah didiagnosis dengan segala bentuk artritis;
• Anak itu sering menderita pilek.

Dalam kasus pertama, perlu untuk melakukan semua tindakan pencegahan yang mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit. Jika kekebalan anak melemah, maka rutinitas hariannya, nutrisi dan kebersihan harus dipantau dengan ketat.

Di satu sisi, tubuh anak sangat rentan, karena belum sepenuhnya terbentuk dan sistem kekebalannya lemah. Tetapi di sisi lain, proses metabolisme berlangsung lebih cepat di dalamnya, lebih mudah untuk pulih dan karena itu ada kasus ketika rematik idiopatik remaja lewat dengan sendirinya.

Percaya pada hasil yang sukses diperlukan, tetapi jangan lupa tentang pencegahan dan pengobatan penyakit.

Gejala patologi yang serius, yang diabaikan selama masa kanak-kanak, selanjutnya dapat menyebabkan kecacatan dan kadang-kadang bahkan kematian.

Klasifikasi dan gejala

The International Association of Rheumatology mengidentifikasi enam varietas utama arthritis juvenile: Gambaran klinis dapat bervariasi tergantung pada bentuk penyakit, tetapi satu gejala adalah karakteristik dari semua jenis arthritis remaja.

Pagi ini kekakuan persendian, kadang sedemikian rupa sehingga anak tidak bisa bangun tidur sampai siang.

Pengobatan yang berhasil dari penyakit ini tidak mungkin tanpa definisi yang tepat tentang bentuk radang sendi remaja yang diderita anak.

Artritis sistemik

Dengan bentuk artritis anak ini, peradangan dapat berkembang dalam satu sendi atau beberapa sendi sekaligus. Ekstremitas yang terkena membengkak parah, anak mengalami nyeri akut, nyeri di seluruh tubuh, kelemahan, dan suhu tubuh biasanya meningkat.

Komplikasi termasuk perikarditis, kerusakan hati dan limpa, pneumonia.

Artritis juvenil sistemik terutama menyerang anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun, seperti anak laki-laki, perempuan dan perempuan.

Pada tahap awal, anemia berkembang, kemudian pertumbuhan anak berhenti, struktur tulang dan ligamen berubah, mereka melemah, yang terbaru adalah organ internal - jantung, paru-paru, dan hati.

Rheumatoid Juvenile Arthritis

Diagnosis tersebut dibuat jika peradangan menyebar ke lima atau lebih sendi, serta jika penyakit ini berlangsung lebih dari enam bulan. Anak perempuan berusia antara 11 dan 16 tahun sebagian besar dipengaruhi.

Gejala khasnya adalah kelelahan pada sore hari, nyeri pada persendian yang terkena, yang bisa hilang dan kemudian kambuh, anemia.

Oligoarticular bentuk artritis idiopatik

Fitur utama yang membedakan bentuk ini dari yang lain adalah bahwa tidak lebih dari empat sendi yang terpengaruh. Rasa sakitnya tidak intens, tetapi konstan, kekakuan terlihat di pagi hari, dan iris bola mata sering terpengaruh.

Komplikasi utama dan paling umum adalah katarak atau glaukoma, pada kasus yang parah yang menyebabkan hilangnya penglihatan total.

Artritis Juvenile Psoriatik

Gejala utama dari bentuk radang sendi ini adalah pembengkakan jari tangan dan kaki, deformasi lempeng kuku, iritis. Pada kulit muncul ruam karakteristik psoriasis, meskipun ini adalah arthritis psoriatik.

Artritis juvenil remaja

Enthesitis adalah peradangan pada area sendi di mana tulang dan tendon terhubung. Biasanya, tulang belakang lumbar, sendi sacroiliac, sendi lutut, dan pergelangan kaki terpengaruh.

Formulir ini didiagnosis lebih sering pada anak laki-laki berusia 7-8 tahun. Komplikasi dengan arthritis ini adalah psoriasis, iritis, ankylosing spondylitis.

Artritis tidak terdiferensiasi

Ada beberapa kasus ketika anak mulai mengembangkan artritis, tetapi gejalanya tidak termasuk dalam salah satu dari jenis di atas. Dalam hal ini, penyakit ini dipelajari secara komprehensif - mungkin itu adalah bentuk baru, tetapi untuk saat ini itu adalah artritis yang tidak berbeda.

Metode untuk diagnosis radang sendi remaja

Untuk diagnosis artritis idiopatik pada anak-anak, metode yang sama digunakan pada orang dewasa. Peradangan dikonfirmasi dengan tes darah - tingkat hemoglobin diturunkan, dan tingkat leukosit dalam darah meningkat. Pastikan untuk menjalani radiografi. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengatur:

• Tingkat pertumbuhan periosteal;
• Adanya erosi dan pertambahan jaringan tulang;
• Perpaduan dari epiphyses;
• Penyempitan celah interartikular;
• Osteoporosis

Pada tahap awal perkembangan, radiografi mungkin tidak menunjukkan semua tanda-tanda ini, atau mereka akan diekspresikan dengan sangat buruk. Oleh karena itu, perlu dilakukan tes laboratorium lainnya. Tes darah terperinci dapat menentukan:

1. Leukositosis.
2. ESR meningkat.
3. CRP konsentrasi tinggi.
4. Faktor rheumatoid positif - biasanya terdeteksi pada 20% pasien.
5. ANAT - lebih sering pada anak perempuan dengan komplikasi seperti Uvit atau oligoartritis.

Untuk mencegah komplikasi dan memulai perawatan yang memadai sedini mungkin, penting untuk membuat diagnosis yang benar pada tahap awal penyakit. Masalahnya adalah bahwa sebagian besar gejala karakteristik untuk jenis arthritis juvenile tertentu terjadi ketika penyakit berkembang.

Oleh karena itu, kunjungan konstan ke dokter dan pemeriksaan yang tepat diperlukan. Artritis juvenil kronis, gejala dan presentasi klinis dapat berubah.

Diagnosis seperti juvenile juvenile idiopathic arthritis dibuat hanya untuk anak-anak di bawah 16 tahun dalam kasus-kasus di mana gejala penyakit telah diamati selama lebih dari enam minggu berturut-turut. Semua patologi lain yang mungkin memiliki gejala dan manifestasi yang serupa harus dihilangkan sebelumnya.

Dengan demikian, arthritis idiopatik remaja dapat berupa semua jenis arthritis kronis dan perkembangan jangka panjang, tetapi tanpa penyebab yang jelas dan khas dari

Perawatan

Tidak ada metode tunggal untuk mengobati penyakit ini, karena sifat kejadiannya dan karakteristik kursus masih belum sepenuhnya dipahami. Perawatan dilakukan dalam dua arah utama:

• Mencegah kerusakan sendi;
• Pencegahan komplikasi dan penyebaran peradangan ke organ internal lainnya.

Pertama-tama, penting untuk membuat kehidupan anak senyaman dan selengkap mungkin, sama seperti mungkin bagi teman sebaya. Untuk tujuan ini, obat yang diresepkan yang menghilangkan rasa sakit dan meredakan peradangan. Jika sambungan menjadi cacat, prosedur dilakukan untuk memulihkannya dan menjaga mobilitas.

Pengobatan arthritis idiopatik remaja adalah tindakan kumulatif dari spesialis seperti rheumatologist, ahli bedah, ortopedi, dokter mata, dan fisioterapis.

Jika kerusakan tidak dapat dipulihkan, artroplasti sendi lutut atau pinggul dilakukan, dan jika sendi kecil tangan dan kaki rusak, artroplasti dilakukan.

Kemungkinan efek radang sendi remaja

Komplikasi yang paling umum adalah perkembangan amiloidosis sekunder. Amiloid adalah pelanggaran metabolisme protein dalam tubuh anak, yang mengakibatkan pengendapan zat-zat tertentu, amiloid, dalam jaringan artikular. Mereka tidak terlibat dalam struktur sel, tetapi hanya menggantikan sel-sel sehat yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan jaringan.

Amiloidosis tidak selalu memungkinkan untuk dihentikan. Akibatnya, organ dan tulang internal mengubah struktur dan struktur mereka, kehilangan fungsi mereka, dan ini sering menyebabkan kematian.

Olahraga, pada level amatir atau profesional, aktivitas fisik, mobile, permainan tim adalah komponen penting dari kehidupan sehari-hari anak. Bahkan dengan diagnosis serius seperti itu, tidak dapat disangkal.

Sebaliknya, perlu dicatat bahwa anak-anak yang menjalani gaya hidup aktif lebih sedikit menderita dari timbulnya gejala dan eksaserbasi penyakit, masa remisi mereka lebih lama daripada mereka yang mematuhi istirahat di tempat tidur.

Tetapi untuk menghindari cedera, olahraga traumatis harus dihindari, preferensi harus diberikan pada renang, senam, dan sepeda. Pada periode remisi, pengobatan sanatorium-resort direkomendasikan, memakai orthosis, dan, jika perlu, berkonsultasi dengan psikolog.

Rematik arthritis pada anak-anak: pengobatan, penyebab, gejala penyakit

Juvenile rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik kompleks yang ditandai dengan kerusakan peradangan pada sendi. Seluruh keparahan patologi terletak pada kenyataan bahwa pasien memiliki peluang tinggi untuk mendapatkan cacat seumur hidup. Pada orang dewasa, patologi ini terjadi dalam bentuk yang berbeda.

Apa itu penyakit?

Jadi, penyakit ini berkembang pada anak di bawah 16 tahun, itulah sebabnya ia memiliki nama ini. Di antara semua penyakit pada sistem pendukung, ia menempati salah satu tempat pertama. Meskipun, secara umum, di dunia hanya 1% anak dengan lesi kerangka seperti itu. Patologi ini terutama memicu konsekuensi yang tidak dapat diubah tidak hanya pada sendi, tetapi juga pada organ internal.

Penyakit ini autoimun, jadi pengobatannya seumur hidup. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan rheumatoid arthritis remaja. Para ahli juga belum bisa menentukan penyebab pasti terjadinya. Namun, kita sudah dapat mengatakan faktor apa yang memicu kejengkelannya.

Perlu dicatat bahwa penyakit ini lebih sering didiagnosis pada anak perempuan. Selain itu, semakin lambat ia mulai berkembang, semakin sulit untuk mengobatinya.

Bagaimana rheumatoid arthritis remaja berkembang?

Penyakit ini memprovokasi imunitas humoral. Faktanya adalah bahwa dalam membran sinovial terjadi perubahan patologis sendi, yang menyebabkan mikrosirkulasi terganggu, serta penghancuran bertahap jaringan keras. Dalam hal ini, imunoglobulin yang dimodifikasi diproduksi di sendi yang terkena.

Sistem pelindung dalam hal ini mulai secara intensif menghasilkan antibodi yang menyerang jaringan tubuh sendiri. Karena ini, dan mulai mengembangkan proses inflamasi, yang hampir mustahil untuk dihilangkan. Ini kronis dan terus menerus dipertahankan oleh sistem kekebalan tubuh.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Melalui sistem peredaran darah dan limfatik, antigen menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi struktur lain.

Klasifikasi penyakit

Rematik artritis remaja atau juvenil adalah penyakit yang sangat kompleks dan berbahaya. Pada orang dewasa, ini dapat berkembang lebih lambat. Pengobatan patologi harus dimulai segera - segera setelah gejala pasien telah dijelaskan dan diagnosis banding telah dilakukan.

Secara alami, Anda juga harus mempertimbangkan jenis penyakit apa yang ada:

Berdasarkan jenis lesi:

• Artikular. Artritis juvenil (juvenil) ditandai oleh fakta bahwa proses inflamasi utama hanya terlokalisasi pada persendian, tanpa mempengaruhi struktur lain.
• Sistemik Dalam hal ini, patologi juga meluas ke organ internal. Artinya, bentuk rheumatoid arthritis ini sangat parah dan berbahaya. Ini sering menyebabkan kecacatan permanen.

Menurut penyebaran lesi:

1. Oligoartritis juvenil (oligoarticular). Hal ini ditandai dengan fakta bahwa pada seorang anak tidak lebih dari 4 sendi yang terpengaruh. Pada saat yang sama, tidak hanya sendi yang besar, tetapi juga kecil yang terpengaruh. Rheumatoid arthritis remaja seperti itu didiagnosis pada anak-anak yang lebih tua dari 1 tahun. Bentuk penyakit ini juga dapat terbatas hanya pada beberapa persendian, tetapi dalam beberapa kasus ini berkembang dan menyebar.
2. Poliartritis remaja. Di sini patologi memengaruhi anggota tubuh bagian atas dan bawah. Jumlah sendi yang sakit lebih dari 5. Dalam hal ini, sendi leher dan rahang juga dapat terpengaruh. Paling sering, arthritis remaja seperti itu terjadi pada anak perempuan. Pengobatan penyakit ini terutama dilakukan di rumah sakit.

Dengan tingkat perkembangan:

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari video ini:

Atas dasar imunologis:

1. Rematik arthritis seronegatif remaja. Keunikannya adalah bahwa faktor reumatologis tidak terdeteksi dalam darah.
2. Rematik arthritis seropositif remaja. Jenis penyakit ini lebih parah. Pada saat yang sama, dapat dideteksi oleh adanya penanda reumatologis dalam darah.

Dengan sifat arus:

• Reaktif (akut). Ini adalah bentuk penyakit ganas yang berkembang pesat. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan.
• Subakut. Ini ditandai dengan perkembangan dan kursus yang lambat. Biasanya pada awalnya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh. Di masa depan, proses patologis termasuk sendi lain. Dalam hal ini, prognosisnya baik, karena penyakitnya dapat diobati.

Seperti yang dapat dilihat, rheumatoid arthritis remaja dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara. Namun, bagaimanapun, perawatannya diperlukan, sulit dan seumur hidup.

Faktor-faktor apa yang memicu penyakit ini?

Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab pasti penyakit ini belum ditetapkan, adalah mungkin untuk menentukan faktor-faktor yang dapat memicu mekanisme patologis:

• Vaksinasi pencegahan sebelum waktunya.
• Cidera sendi.
• Predisposisi herediter
• Infeksi virus atau bakteri.
• Hipotermia tubuh secara umum.
• Paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama.

Gejala patologi

Rematik arthritis remaja memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Itu semua tergantung jenisnya. Gejala-gejala berikut dari penyakit sendi ini dapat dibedakan:

1. Nyeri yang cukup kuat di sekitar artikulasi, serta kekakuan saat bergerak (terutama di pagi hari).
2. Kemerahan kulit di daerah yang terkena.
3. Pembengkakan sendi.
4. Sensasi panas pada sendi yang terkena.
5. Rasa sakit yang dirasakan tidak hanya selama gerakan, tetapi juga saat istirahat.
6. Anggota badan tidak dapat menekuk secara normal, dan penampilan subluksasi diamati pada sendi.
7. Bintik-bintik coklat muncul di dekat kuku.

Gejala-gejala ini mendasar dan umum untuk semua bentuk patologi. Namun, untuk setiap jenis penyakit, gejala tambahan adalah karakteristik:

Artritis juvenil reaktif dimanifestasikan sebagai:

• Tingkatkan suhu keseluruhan.
• Ruam alergi spesifik.
• Limpa dan hati membesar, serta kelenjar getah bening regional.
• Gejala penyakit ini adalah bilateral.

Radang sendi remaja subakut pada anak-anak memiliki gambaran klinis berikut:

1. Nyeri ditandai oleh intensitas rendah.
2. Di bidang pembengkakan sendi muncul, dan fungsinya sangat terganggu.
3. Di pagi hari, anak itu, seperti orang dewasa, merasa kaku bergerak.
4. Sedikit peningkatan suhu tubuh, yang sangat jarang terjadi.
5. Peningkatan yang lemah pada kelenjar getah bening, sementara limpa dan hati hampir tidak mengubah ukurannya.

Artritis juvenil Oligoarticular memiliki gejala klinis berikut:

• Sifat unilateral dari proses inflamasi.
• Keterlambatan pertumbuhan anak.
• Peradangan pada membran bagian dalam bola mata.
• Susunan anggota tubuh yang asimetris.
• Katarak

Selain itu, rheumatoid juvenile arthritis disertai dengan kelemahan otot yang parah, anemia, dan kulit pucat. Yang paling berbahaya adalah jenis penyakit sistemik.

Diagnosis penyakit

Pertama-tama, aturan utama adalah bahwa diagnosis rheumatoid arthritis pada anak-anak jenis ini harus berbeda. Jadi, untuk menentukan penyakit diperlukan metode penelitian berikut:

1. Tes darah laboratorium, yang akan memungkinkan untuk menentukan tingkat LED, keberadaan faktor rheumatoid.
2. Radiografi sendi yang terkena, yang akan menentukan derajat perkembangan penyakit, kondisi tulang dan jaringan tulang rawan.
3. Ultrasonografi organ dalam.
4. Mengumpulkan sejarah terperinci, yang akan membentuk kecenderungan turun-temurun.
5. Studi tentang fundus.
6. Pemeriksaan eksternal pasien dengan memperbaiki keluhannya.

Karena radang sendi kronis remaja memiliki gejala tidak spesifik, hanya diagnosis banding yang dapat menentukannya. Efektivitas pengobatan tergantung pada kualitasnya.

Pada fitur pengobatan penyakit tanpa pil, lihat video di bawah ini:

Fitur perawatan

Rheumatoid juvenile idiopathic arthritis adalah penyakit kompleks yang memerlukan pendekatan terpadu. Artinya, terapi dirancang tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit dan manifestasi dari reaksi inflamasi sendi, tetapi juga untuk meminimalkan konsekuensi dari patologi.

Selain perawatan itu sendiri, anak harus dibekali dengan mode gerakan normal. Secara alami, baik orang dewasa (orang tua) dan anak-anak harus mengikuti rekomendasi dokter. Anak harus belajar bagaimana hidup dengan penyakit ini. Imobilisasi penuh sendi pada anak-anak tidak dapat dilakukan, karena ini hanya akan memperburuk kondisinya dan memicu perkembangan patologi yang cepat.

Artinya, bayi perlu bergerak, tetapi dalam jumlah sedang. Misalnya, berjalan di jalan datar, bersepeda tanpa tekanan yang tidak semestinya, berenang akan bermanfaat baginya. Anda tidak bisa melompat, berlari dan jatuh. Jika fase eksaserbasi rheumatoid arthritis telah datang, maka anak harus mencoba untuk menjauh dari sinar matahari langsung dan juga tidak ke supercool.

Dasar pengobatan adalah terapi obat:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid: "Piroxicam", "Indomethacin", "Diclofenac", "Naproxen", "Ibuprofen". Obat ini harus diminum setelah makan. Jika perlu untuk memberikan efek analgesik cepat, dokter dapat mengubah waktu minum obat. Perlu diingat bahwa setelah anak minum pil, ia perlu bergerak dalam 10-15 menit pertama agar esofagitis tidak berkembang. NSAID tidak dapat menghentikan proses penghancuran sendi, mereka hanya menghilangkan rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
2. Glukokortikosteroid: Prednisolon, Betametason. Karena juvenile idiopathic arthritis ditandai dengan rasa sakit yang parah, obat inilah yang digunakan untuk dengan cepat mencapai efek anti-inflamasi. Dalam hal ini, obat dikeluarkan dengan cepat dari tubuh. Namun, kortikosteroid memiliki banyak efek samping. Itu sebabnya untuk waktu yang lama mereka tidak bisa digunakan.
3. Obat imunosupresif: Metotreksat, Cyclosporin, Leflunomide. Obat-obatan ini menghambat kerja sistem pertahanan tubuh, dan karenanya dorongan utama adalah melindungi persendian dari kehancuran. Kita perlu minum obat ini untuk radang sendi rematik remaja untuk waktu yang lama, untuk itulah mereka dirancang. Namun, frekuensi penggunaannya kecil. Anak harus minum obat ini tidak lebih dari 3 kali seminggu. Dalam hal ini, obat-obatan ditentukan dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh dan perkembangan patologi.

Juga dimungkinkan untuk mengobati rheumatoid arthritis kronis (oligoarticular atau pauciarticularular) dengan bantuan metode non-obat:

• Terapi olahraga. Ini sangat penting untuk meningkatkan aktivitas motorik anak. Perawatan semacam itu harus dilakukan setiap hari. Secara alami, latihan ini sering dilakukan dengan bantuan orang dewasa, karena beban pada sendi merupakan kontraindikasi. Lebih baik mengobati rheumatoid arthritis pada anak-anak dengan bersepeda di jalan yang rata, dan juga berenang.
• Perawatan fisioterapi. Dalam hal ini, pediatri berfokus pada terapi seperti itu, karena meningkatkan efek pengobatan. Rekomendasi dokter dalam hal ini adalah sebagai berikut: elektroforesis dengan dimexidum, terapi magnet, radiasi infra merah, mandi parafin, terapi lumpur, cryotherapy dan terapi laser. Jika Anda mengobati rheumatoid arthritis kronis dengan metode seperti itu, prognosisnya bisa baik. Artinya, intensitas gejala berkurang, status kekebalan berubah, otot-otot rileks, sebagai akibatnya fungsi penuh mereka kembali ke sendi. Selain itu, beberapa prosedur membantu mengurangi proses inflamasi.
• Pijat Arthritis idiopatik remaja ditandai oleh fakta bahwa secara berkala, dan cukup sering, pasien mengalami periode eksaserbasi. Perawatan fisioterapi dalam kasus ini terbatas. Artinya, pijatan hanya bisa digunakan saat remisi. Prosedur ini bermanfaat karena memungkinkan Anda mengembalikan sirkulasi darah normal di otot dan persendian. Dalam hal ini, semua gerakan harus sedemikian rupa sehingga tidak menimbulkan beban pada artikulasi.

Dalam beberapa kasus, rheumatoid juvenile kronis arthritis diobati dengan operasi. Operasi ini diterapkan hanya sebagai upaya terakhir, ketika perubahan kuat diamati pada sambungan, secara signifikan membatasi mobilitasnya. Selama operasi, hilangkan pertumbuhan berlebih, serta pemasangan protesa.

Prognosis dan pencegahan patologi

Jadi, dalam pediatri, rheumatoid arthritis juvenile dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling kompleks dan berbahaya dari peralatan pendukung. Prediksinya tergantung pada tingkat keparahan, serta kecepatan patologi. Dengan bentuk artritis remaja yang ringan, pasien mungkin tidak memiliki konsekuensi. Namun, jika penyakit bayi sulit, maka perubahan kerangka tidak bisa dihindari.

Jika diagnosis anak-anak mengonfirmasi rheumatoid arthritis sistemik (remaja), maka prognosisnya sangat tidak menguntungkan, karena secara bertahap organ-organ internal menolak untuk bekerja. Jika pasien kecil berhasil selamat, ia akan tetap cacat secara permanen.

Adapun pencegahan rheumatoid arthritis remaja, apa pun rekomendasi yang dilakukan seorang wanita selama kehamilan, mereka tidak akan selalu memberikan efek positif. Jika rheumatoid arthritis tidak bawaan, maka perawatan bayi yang penuh perhatian dapat mencegahnya: tidak adanya cedera, stres, lingkungan yang baik untuk membesarkan bayi.

Jika gejalanya muncul dan diagnosis dikonfirmasi, maka pengobatan tidak boleh ditunda. Hanya dalam kasus ini, orang dewasa dapat meningkatkan kualitas hidup bayi.

Informasi lengkap tentang penyakit ini memberi Elena Malysheva dan asistennya: