Penyebab dan pengobatan neuritis kaki

Proses inflamasi pada serabut saraf disebut neuritis pada ekstremitas bawah. Jika lesi menutupi beberapa saraf, itu adalah polineuritis. Paling sering tulang paha atau lutut meradang, lebih jarang - saraf kaki. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang hebat, mati rasa, "merinding", hilangnya sensitivitas. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan lengkap untuk menghindari komplikasi.

Apa itu neuritis kaki dan mengapa itu muncul?

Penyakit ini ditandai oleh peradangan pada saraf perifer, yaitu yang dikeluarkan dari sumsum tulang belakang dan otak. Serabut saraf yang paling sering terkena di daerah lumbosakral, serta saraf tibialis, peroneal, femoral, dan sciatic pada ekstremitas bawah. Di bawah pengaruh faktor-faktor buruk dalam proses neuron ada pelanggaran proses metabolisme. Patologi vaskular berkontribusi terhadap peradangan, yang menyebabkan pembengkakan jaringan di sekitarnya dan mencubit saraf. Penyebab patologi adalah faktor-faktor berikut:

• cedera;
• lama tinggal di udara dingin;
• patologi vaskular;
• kekurangan vitamin;
• penyakit menular yang parah (herpes, sifilis, brucellosis);
• penyakit endokrin;
• bekerja dalam produksi yang terkait dengan getaran dan goncangan;
• memeras pembuluh darah secara teratur (dalam mimpi, duduk di kaki);
• penyakit tulang belakang (osteochondrosis, hernia);
• asupan alkohol teratur;
• kontak dengan bahan kimia beracun.

Kembali ke daftar isi

Gejala: bagaimana mengenali penyakitnya?

Peradangan dimulai di area kaki dan bergerak naik lebih tinggi, sehingga pada awalnya rasa sakit dan gangguan aliran darah tidak segera muncul.

Bengkak pada kaki adalah alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Patologi mempengaruhi bagian mana pun dari kaki dan memanifestasikan dirinya di sendi pinggul dan lutut, di kaki bagian bawah, kaki dan jari. Neuritis pada ekstremitas bawah ditandai dengan gambaran umum berikut:

• penampilan mati rasa;
• nyeri penembakan yang parah;
• mobilitas terbatas;
• kelemahan otot dan atrofi;
• bengkak

Bergantung pada lokasi lesi, gejalanya bervariasi seperti yang ditunjukkan pada tabel:

Metode diagnostik

Diagnosis neuritis pada tungkai bawah melibatkan ahli saraf. Dokter mengumpulkan anamnesis untuk cedera kronis atau patologi tulang belakang, mendengarkan keluhan, melakukan inspeksi visual, memeriksa refleks lutut dan sendi lainnya. Untuk mengidentifikasi gambaran klinis lengkap, prosedur diagnostik berikut ditentukan:

• elektromiografi;
• electroneurography;
• studi tentang aktivitas bioelektrik saraf dengan elektrostimulasi;
• CI atau MRI untuk dugaan hernia tulang belakang atau osteoartritis.

Kembali ke daftar isi

Perawatan: bagaimana cara bertindak dengan benar?

Terapi obat-obatan

Untuk neuritis apa pun, terlepas dari asalnya, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin kelompok B.

Rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter tergantung pada etiologi nyeri saraf. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Ketika neuritis infeksius, traumatis, iskemik pada ekstremitas bawah diresepkan obat-obatan berikut:

Fisioterapi dan pijat

Perawatan neuritis pada ekstremitas bawah termasuk jenis prosedur fisioterapi, seperti:

• Terapi UHF;
• fonoforesis;
• elektroforesis;
• electroanalgesia nadi pendek;
• terapi laser;
• terapi magnet;
• paparan ultrasonografi;
• iradiasi inframerah.

Efektivitas pengobatan dimanifestasikan dengan cara ini:

• mempercepat regenerasi jaringan saraf;
• konduksi saraf membaik;
• rasa sakit dan peradangan dihilangkan;
• sirkulasi darah normal;
• mengurangi kejang otot;
• proses metabolisme dipulihkan di jaringan yang terkena;
• fungsi motorik ditingkatkan;
• kontraktilitas otot didukung.

Bersamaan dengan fisioterapi, dianjurkan untuk melakukan pijatan dengan gerakan memijat putus-putus, serta membelai, kesemutan. Ini membantu mengurangi tonus otot dan meningkatkan konduksi saraf. Hydromassage dan renang efektif, yang menghilangkan atrofi otot dan meredakan radang saraf perifer pada tungkai bawah.

Komplikasi

Jika tidak diobati atau dijalankan pada neuritis ekstremitas bawah, kondisi patologis berikut dapat berkembang:

• disfungsi fleksi-ekstensi pada sendi lutut dan pinggul;
• melemahnya tendon kaki ekstensor fleksor;
• sindrom nyeri kronis di daerah pinggul dan tungkai bawah;
• hilangnya sebagian sensasi pada tungkai bawah dan kaki.

Kembali ke daftar isi

Rekomendasi perkiraan dan pencegahan

Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter dan memulai pengobatan, prognosis neuritis pada ekstremitas bawah baik, karena jaringan saraf pulih dengan baik. Pencegahan patologi adalah untuk menghilangkan kelelahan kaki setelah latihan berat. Ini bisa menjadi mandi santai dengan penambahan minyak esensial dan pijat. Dianjurkan untuk mengobati cedera pada waktunya, menghindari pembengkakan jaringan di sekitarnya, yang mengarah pada kompresi saraf.

Hipotermia harus dihindari, dan selama kontak yang terlalu lama dengan cuaca dingin - untuk menghangatkan anggota badan. Dan Anda juga harus benar-benar menyembuhkan penyakit menular. Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup aktif. Ini memperkuat tulang dan kekebalan, mencegah perkembangan osteoartritis tulang belakang dan ekstremitas bawah.

Pengobatan Neuritis

Home »Neurologi» Pengobatan neuritis pada ekstremitas atas dan bawah - penyebab, jenis, gejala, diagnosis, sindrom carpal tunnel - +7 (495) 120-02-05

Neuritis adalah peradangan saraf tepi dengan rasa sakit dan kehilangan sensasi. Neuritis berbahaya karena paresis atau kelumpuhan dapat berkembang, dan otot dapat mengalami atrofi.

Gejala neuritis

Gejala neuritis lokal pada kebanyakan kasus dengan tipe yang sama: nyeri tumpul persisten dengan distribusi paroksismal di sepanjang saraf. Saraf kehilangan sensitivitas, bahkan gangguan gerakan mungkin terjadi, dan atrofi otot dapat terjadi di lokasi persarafan (kerusakan saraf). Dalam kasus yang parah, hilangnya refleks tendon adalah mungkin, tetapi hampir tidak pernah mencapai kelumpuhan.

Jika kasusnya tidak parah, maka pasien dapat disembuhkan dalam 2-3 minggu, tetapi untuk orang tua mungkin perlu waktu lebih lama. Untuk pengobatan neuritis lokal digunakan metode simpatik.

Tanda-tanda pertama neuritis adalah nyeri dan mati rasa. Untuk semua jenis neuritis ditandai oleh gambar berikut:

• pelanggaran lengkap dan sebagian dari gerakan aktif (kelumpuhan atau paresis, masing-masing),
• perkembangan atrofi otot,
• hilangnya refleks tendon,
• gangguan sensitivitas - (mati rasa, kesemutan)
• pembengkakan, kerontokan rambut lokal, sianosis kulit, keringat berlebih, kuku rapuh, pembentukan ulkus trofik, dll.

Neuritis pada tungkai atas

Sindrom terowongan karpal

Penyakit ini dimulai dengan mati rasa yang teratur pada beberapa jari, parestesia kemudian bermanifestasi, dan mati rasa menjadi permanen. Nyeri menangkap sebagian besar di malam hari, dapat memberikan ke area lengan bawah dan mencapai siku.

Neuritis saraf radial

Ini memiliki berbagai gejala - semuanya tergantung pada lokasi lesi. Misalnya, jika daerah yang terkena di sepertiga atas bahu atau di fossa ketiak, maka pasien sulit untuk meluruskan tangan dan lengan. Dengan lesi di sepertiga tengah bahu, pasien dapat menjulurkan lengan bawah dan lengan pada siku, dan jika neuritis terjadi pada sepertiga bagian bawah bahu atau lengan atas lengan, maka mungkin sulit baginya untuk meluruskan jari dan tangan, dan pada punggung tangan pasien mungkin merasa mati rasa.

Neuritis saraf ulnaris

Neuritis ini ditandai oleh paresthesia dan penurunan sensitivitas telapak tangan. Kuas mungkin terlihat seperti ini: falang tengah bengkok, dan yang utama - dalam keadaan tidak terikat.

Neuritis saraf median

Ini berkembang dengan rasa sakit yang parah di lengan bawah, di permukaan bagian dalam, dan di jari-jari. Pada tipe neuritis ini, atrofi otot dari keunggulan ibu jari diekspresikan, dan semua jari berada pada bidang yang sama.

Neuritis saraf aksila

Hal ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengangkat lengan ke samping, serta penurunan sensitivitas di sepertiga atas bahu. Semua ini dapat disertai dengan atrofi otot brakialis deltoid dan hipermotilitas sendi bahu.

Neuritis pada ekstremitas bawah

Plexitis

Plexitis ditandai oleh kelemahan otot-otot panggul dan ekstremitas bawah, serta penurunan sensitivitas kaki dan hilangnya refleks tendon di kaki. Dengan neuritis jenis ini, nyeri muncul di tungkai, punggung bawah, dan sendi pinggul.

Neuritis saraf siatik

Diwujudkan dengan menembak atau nyeri tumpul di bokong. Nyeri dapat menjalar ke bagian belakang kaki dan paha. Paha dan paha kehilangan sensitivitas, nada otot memburuk. Saat Anda berjongkok atau mengangkat kaki saat berbaring, rasa sakitnya hanya meningkat.

Neuritis saraf femoralis

Ada masalah dengan ekstensi kaki di lutut dan fleksi pinggul, serta berkurangnya sensitivitas di bagian bawah permukaan depan paha. Juga atrofi otot-otot permukaan anterior paha dan hilangnya refleks lutut adalah karakteristik dari jenis neuritis ini.

Diagnosis neuritis

Jika pasien memiliki kecurigaan neuritis optik, dokter melakukan tes fungsional yang bertujuan mendeteksi gangguan pergerakan. Metode pemeriksaan elektrofisiologis (elektromiografi, elektroneurografi, dll.) Digunakan untuk menentukan tingkat persarafan, serta untuk mengontrol pemulihan saraf selama perawatan.

Apakah rasa sakit dan kelemahan meracuni hidup Anda?

Mengapa menderita ketika masalah dapat diselesaikan? Neuritis dapat dan harus diobati! Hubungi Dokter Mir sekarang.

Pengobatan neuritis di Moskow

Untuk pengobatan neuritis yang efektif, tugas utama adalah mengidentifikasi penyebab yang menyebabkannya.

• Jika neuritis menular, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik dan obat antivirus.
• Jika neuritis disebabkan oleh iskemia, cara utamanya adalah vasodilator.
• Dalam kasus neuritis, dipicu oleh cedera, ekstremitas diimobilisasi. Tetapkan analgesik, obat antiinflamasi, vitamin kelompok B. Juga penting untuk menyelamatkan pasien dari bengkak.

Dari akhir minggu pertama, fisioterapi dan terapi fisik diresepkan untuk mengembalikan otot yang terkena. Mereka juga dapat melakukan stimulasi listrik pada otot.

Jika diperlukan pembedahan, maka prosedur dilakukan oleh ahli bedah saraf. Operasi sangat ditekan untuk menghapus kompresi. Terkadang plastik atau jahitan saraf mungkin diperlukan.

Neuritis pada tungkai bawah

Seperti penyakit radang, seperti neuritis pada ekstremitas bawah, ada dalam daftar patologi yang paling umum ditandai dengan hilangnya kecacatan sementara. Komplikasi serius dari penyakit ini mungkin kelumpuhan kaki. Penting untuk mengenali penyakit pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu.

Etiologi neuritis

Akar penyebab patologi adalah proses inflamasi yang mempengaruhi satu atau beberapa ujung saraf tepi. "Titik rujukan" neuritis infeksius adalah infeksi yang rentan terhadap sistem saraf tepi. Aktivitas mikroorganisme patogen dapat memicu perkembangan radang ujung saraf ekstremitas bawah: bakteri yang menyerang tubuh selama bronkitis, otitis, sistitis dan penyakit lainnya, dan virus yang menyebabkan herpes, influenza, dll.

Klasifikasi dan manifestasi neuritis ekstremitas bawah

Diagnostik

Untuk mendiagnosis jenis neuritis dengan benar, perlu dipelajari dengan cermat gejalanya. Jika ada cedera, pasien harus berkonsultasi dengan ahli traumatologi untuk mengesampingkan kemungkinan patah tulang. Jika dicurigai neuritis, seorang ahli saraf melakukan tes fungsional untuk memeriksa sensitivitas anggota tubuh, kinerjanya, dan untuk mengidentifikasi area kerusakan saraf.

Untuk memperjelas diagnosis ditentukan studi tambahan, seperti:

• elektromiografi - analisis aktivitas otot;
• electroneurography - memeriksa kecepatan impuls saraf;
• biopsi serabut saraf;
• CT dan MRI diresepkan dalam kasus kontroversial.

Pengobatan utama neuritis pada tungkai

Paling sering, terapi neuritis konservatif, pada tahap pertama ditujukan untuk menghilangkan penyebab peradangan. Ketika penyebab penyakit adalah infeksi, terapi antivirus atau antibakteri diindikasikan. Dalam kasus lesi beracun, tubuh didetoksifikasi dan kondisi umum pasien stabil. Ketika cedera telah menjadi penyebabnya, melumpuhkan anggota tubuh yang terluka.

Neuritis seringkali merupakan penyakit sekunder. Perawatan tepat waktu dari penyakit utama, serta mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif akan menyelamatkan saraf perifer dari peradangan.

Perawatan obat neuritis termasuk mengambil obat-obatan seperti:

• kompleks vitamin kelompok B;
• salep analgesik, berdasarkan racun ular atau lebah;
• imunosupresan seperti Amitriptyline, Saroten;
• persiapan untuk pemulihan serabut saraf, di antaranya "Milgamma", "Copaxone", "Prozerin".

Dalam pengobatan neuritis yang kompleks, peran penting dimainkan oleh fisioterapi, pijat, dan fisioterapi. Prosedur fisioterapi meliputi:

Untuk rehabilitasi yang tertunda juga gunakan:

Selama periode remisi ditentukan:

• pemandian sulfida dan radon;
• akupunktur.

Bagaimana mencegah perkembangan neuritis pada ekstremitas bawah?

Di antara langkah-langkah pencegahan adalah sebagai berikut:

• Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat dengan penekanan pada makanan yang kaya akan vitamin kelompok B. Dan bagi orang yang kelebihan berat badan akan membutuhkan diet khusus untuk mengurangi beban pada kaki.
• Kinerja teratur kaki senam terapi.
• Mandi kaki santai. Sangat cocok untuk pecinta sepatu hak tinggi.
• Mengenakan sepatu ortopedi khusus untuk olahraga.

Hipotermia dan kelembaban, serta situasi stres dapat memicu radang ujung saraf tepi. Dan yang paling penting - tidak perlu melakukan pengobatan sendiri, dan dengan gejala pertama Anda harus mengunjungi dokter spesialis. Bagaimanapun, neuritis yang terabaikan dari ekstremitas bawah dapat menyebabkan kelumpuhan dan bahkan kecacatan.

Proyeksi pemulihan

Dalam hasil yang menguntungkan dari pengobatan neuritis ekstremitas bawah, usia memainkan peran utama, serta adanya komorbiditas kronis. Tentu saja, semakin muda pasien, semakin tinggi kemampuannya untuk meregenerasi jaringan yang rusak, dan prognosis untuk pemulihan total hampir 100%. Tetapi pada pasien usia lanjut, dengan tidak adanya terapi yang memadai, kemungkinan kelumpuhan dan kontraktur otot tinggi.

Neuritis

Neuritis adalah penyakit radang saraf perifer (interkostal, oksipital, wajah atau saraf ekstremitas), dimanifestasikan oleh rasa sakit di sepanjang saraf, gangguan sensitivitas dan kelemahan otot di daerah yang dipersarafi olehnya. Lesi pada beberapa saraf disebut polyneuritis, diagnosis neuritis dilakukan oleh ahli saraf selama pemeriksaan dan tes fungsional spesifik. Selain itu, electromyography, electroneurography dan studi VP. Pengobatan neuritis termasuk terapi etiotropik (antibiotik, antivirus, obat-obatan vaskular), penggunaan antiinflamasi dan dekongestan, terapi neostigmin, fisioterapi, pijat dan terapi olahraga.

Neuritis

Neuritis adalah penyakit radang saraf perifer (interkostal, oksipital, wajah atau saraf ekstremitas), dimanifestasikan oleh rasa sakit di sepanjang saraf, gangguan sensitivitas dan kelemahan otot di daerah yang dipersarafi olehnya. Kekalahan beberapa saraf disebut polyneuritis.

Neuritis dapat terjadi akibat hipotermia, infeksi (campak, herpes, influenza, difteri, malaria, brucellosis), cedera, gangguan pembuluh darah, hipovitaminosis. Keracunan eksogen (arsenik, timbal, merkuri, alkohol) dan endogen (tirotoksikosis, diabetes) juga dapat menyebabkan perkembangan neuritis. Paling sering, saraf perifer dipengaruhi di kanal muskuloskeletal dan kesempitan anatomi saluran tersebut dapat mempengaruhi terjadinya neuritis dan perkembangan sindrom terowongan. Cukup sering, hasil neuritis dari kompresi saraf perifer. Ini dapat terjadi dalam mimpi, ketika bekerja dalam posisi yang tidak nyaman, selama operasi, dll. Misalnya, orang yang memiliki gerakan jangka panjang menggunakan kruk dapat mengalami neuritis saraf aksila, berjongkok untuk waktu yang lama - neuritis saraf peroneum, terus menerus dalam proses aktivitas profesional fleksor dan sikat ekstensor (pianis, selis) - neuritis saraf median. Kompresi tulang belakang saraf perifer dapat terjadi di tempat keluarnya dari tulang belakang, yang diamati pada cakram intervertebralis hernia, osteochondrosis.

Gejala neuritis

Gambaran klinis neuritis ditentukan oleh fungsi saraf, tingkat kerusakannya, dan area persarafan. Sebagian besar saraf tepi terdiri dari berbagai jenis serat saraf: sensorik, motorik, dan vegetatif. Lesi serat dari masing-masing jenis memberikan gejala berikut, karakteristik dari setiap neuritis:

• gangguan sensitivitas - mati rasa, paresthesia (sensasi kesemutan, "merangkak merinding"), berkurang atau hilang sensitivitas di bidang persarafan;
• pelanggaran gerakan aktif - lengkap (kelumpuhan) atau penurunan parsial (paresis) dalam otot-otot persarafan, perkembangan atrofi, penurunan atau hilangnya refleks tendon;
• gangguan vegetatif dan trofik - pembengkakan, sianosis kulit, rambut rontok dan depigmentasi lokal, berkeringat, penipisan dan kulit kering, kuku rapuh, penampilan borok trofik, dll.

Biasanya, manifestasi pertama dari kerusakan saraf adalah rasa sakit dan mati rasa. Dalam gambaran klinis beberapa neuritis, manifestasi spesifik yang terkait dengan daerah dipersarafi oleh saraf dapat dicatat.

Neuritis saraf aksila dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk mengangkat lengan ke samping, penurunan sensitivitas di 1/3 atas bahu, atrofi otot deltoid bahu, dan peningkatan mobilitas sendi bahu.

Neuritis saraf radial dapat memiliki gejala yang berbeda, tergantung pada lokasi lesi. Dengan demikian, proses pada tingkat 1/3 atas bahu atau di ketiak ditandai dengan ketidakmungkinan memperpanjang tangan dan lengan serta penculikan ibu jari, kesulitan dalam melenturkan lengan pada sendi siku, parestesia, dan penurunan sensitivitas kulit jari pertama, kedua, dan ketiga. Dengan tangan direntangkan ke depan pada sisi lesi, tangan digantung, ibu jari menunjuk ke jari telunjuk, dan pasien tidak dapat mengangkat tangan ini. Pemeriksaan neurologis menunjukkan kurangnya refleks ulnaris ekstensor dan penurunan refleks karporadial. Dengan lokalisasi peradangan di 1/3 tengah bahu, ekstensi lengan bawah dan refleks ulnaris ekstensor tidak terganggu. Jika neuritis berkembang di 1/3 bagian bawah lengan atas atau lengan atas, maka ekstensi tangan dan jari tidak mungkin, sensitivitasnya hanya ada di punggung tangan.

Neuritis saraf ulnar dimanifestasikan oleh parestesia dan penurunan sensitivitas pada permukaan telapak tangan di daerah setengah IV dan jari V sepenuhnya, di punggung tangan - di wilayah setengah III dan sepenuhnya IV-V jari. Kelemahan otot merupakan karakteristik pada otot adduktor dan lateral jari-jari IV-V, hipotropi dan atrofi otot dari peninggian jari kelingking dan ibu jari, otot-otot tangan dan tangan yang menyerupai interoseus dan mirip cacing. Karena atrofi otot, telapak tangan terlihat rata. Neuritis siku tangan menyerupai "cakar cakar": falang tengah jari bengkok dan yang utama tidak lentur. Ada beberapa situs anatomi saraf ulnaris, di mana perkembangan neuritis berdasarkan jenis sindrom terowongan (kompresi atau iskemia saraf di kanal muskuloskeletal) dimungkinkan.

Neuritis saraf median dimulai dengan nyeri hebat pada permukaan bagian dalam lengan dan jari. Sensitivitas pada setengah telapak tangan yang sesuai dengan jari-jari I-III, pada permukaan telapak tangan I-III dan setengah jari-jari IV, pada dorsum ujung falang jari-jari II-IV dilanggar. Pasien tidak dapat membalikkan telapak tangannya, menekuk pergelangan tangan pada sendi pergelangan tangan, menekuk jari-jari I-III. Ketika neuritis saraf median diucapkan sebagai atrofi otot dari keunggulan ibu jari, jari itu sendiri berada di bidang yang sama dengan sisa jari tangan dan tangan menjadi mirip dengan "kaki monyet."

Carpal tunnel syndrome - kompresi saraf median di kanal karpal dan perkembangan neuritis sebagai sindrom terowongan. Penyakit ini dimulai dengan mati rasa jari I-III secara berkala, kemudian parestesia muncul dan mati rasa menjadi permanen. Pasien mencatat rasa sakit di jari-jari I-III dan bagian yang sesuai dari telapak tangan, lewat setelah gerakan dengan sikat. Rasa sakit lebih sering terjadi pada malam hari, dapat menyebar ke lengan bawah dan mencapai sendi siku. Sensitivitas suhu dan nyeri jari-jari I-III sedikit berkurang, atrofi peningkatan ibu jari tidak selalu diamati. Ada kelemahan dari oposisi ibu jari dan terjadinya parestesia saat mengetuk di wilayah saluran karpal. Ciri khas Phalena - peningkatan parestesia dengan dua menit menekuk tangan.

Plexopathy lumbosakral (pleksitis) dimanifestasikan oleh kelemahan otot-otot panggul dan ekstremitas bawah, penurunan sensitivitas kaki dan hilangnya refleks tendon pada kaki (lutut, achilles). Ditandai dengan nyeri pada tungkai, sendi pinggul dan punggung bawah. Dengan lebih banyak lesi pada pleksus lumbar, neuritis saraf femoralis dan obturator, serta kekalahan saraf kulit lateral paha, muncul ke permukaan. Patologi pleksus sakralis adalah manifestasi saraf skiatik neuritis.

Neuritis saraf skiatik ditandai oleh nyeri tumpul atau nyeri di pantat, menyebar ke belakang paha dan tungkai bawah. Sensitivitas kaki dan tungkai bawah berkurang, hipotensi gluteus dan otot betis, pengurangan refleks Achilles dicatat. Gejala ketegangan saraf adalah karakteristik untuk neuritis saraf siatik: timbulnya atau intensifikasi rasa sakit ketika meregangkan saraf sambil mengangkat kaki lurus dalam posisi terlentang (gejala Lasegue) atau ketika jongkok. Ada rasa sakit di titik keluar dari saraf siatik di pantat.

Neuritis saraf femoral dimanifestasikan oleh kesulitan dalam memperpanjang kaki di sendi lutut dan melenturkan pinggul, menurunkan sensitivitas di 2/3 dari permukaan depan paha dan di seluruh permukaan anterior-bagian dalam tibia, atrofi otot-otot permukaan anterior paha dan kehilangan brengsek lutut. Ada rasa sakit ketika menekan di bawah ligamen inguinalis pada titik di mana saraf mencapai paha.

Komplikasi neuritis

Akibatnya, neuritis dapat mengembangkan gangguan gerakan persisten dalam bentuk paresis atau kelumpuhan. Pelanggaran persarafan otot dalam kasus neuritis dapat menyebabkan atrofi mereka dan terjadinya kontraktur sebagai akibat dari penggantian jaringan otot dengan jaringan ikat.

Diagnosis neuritis

Jika Anda mencurigai neuritis selama pemeriksaan, ahli saraf melakukan tes fungsional yang bertujuan mengidentifikasi gangguan motorik.

Sampel yang mengkonfirmasi neuritis saraf radial:

• tangan pasien adalah telapak tangan di atas meja dan dia tidak bisa meletakkan jari ketiga pada jari berikutnya;
• tangan pasien ada di belakang meja dan dia tidak bisa mengangkat ibu jarinya;
• upaya untuk merentangkan jari yang ditekan satu sama lain dari tangan mengarah pada fakta bahwa pada sisi neuritis terdapat kelenturan jari-jari dan mereka meluncur sepanjang telapak tangan yang sehat;
• pasien berdiri dengan tangan di bawah batang tubuhnya, dalam posisi seperti itu dia tidak bisa mengatur untuk membalikkan tangan yang sakit dengan telapak tangan ke depan dan mengulurkan jempolnya.

Sampel yang mengkonfirmasi neuritis saraf ulnaris:

• tangan ditekan ke meja ke meja dan pasien tidak bisa melakukan gerakan menggaruk dengan jari kelingkingnya di atas meja;
• tangan pasien diletakkan di atas meja dengan telapak tangannya dan dia tidak dapat memisahkan jari-jarinya, terutama IV dan V;
• tangan yang terkena tidak sepenuhnya mengepal, fleksi jari keempat dan kelima sangat sulit;
• pasien tidak dapat memegang selembar kertas di antara ibu jari dan jari telunjuk, karena ujung phalanx membungkuk.

Sampel yang mengkonfirmasi neuritis saraf median:

• tangan ditekan ke meja dengan permukaan palmar dan pasien gagal melakukan gerakan menggaruk dengan jari di atas meja;
• sikat pada sisi lesi tidak mengepal sepenuhnya karena kesulitan fleksi jari I, II dan sebagian III;
• pasien tidak dapat menentang ibu jari dan jari kelingking.

Pengobatan Neuritis

Terapi neuritis terutama ditujukan pada penyebab yang menyebabkannya. Ketika neuritis infeksius diresepkan terapi antibiotik (sulfonamid, antibiotik), obat antivirus (turunan interferon, gamma globulin). Untuk neuritis akibat iskemia, digunakan agen vasodilatasi (papaverin, aminofilin, xanthinol nikotinat), dan untuk neuritis traumatis, ekstremitas diimobilisasi. Obat anti-inflamasi (indometasin, ibuprofen, diklofenak), analgesik, vitamin B digunakan dan terapi antiedematosa diberikan (furosemide, acetazolamide). Pada akhir minggu kedua, obat antikolinesterase (neostigmin) dan stimulan biogenik (lidah buaya, hyaluronidase) terhubung dengan pengobatan.

Prosedur fisioterapi dimulai pada akhir minggu pertama neuritis. Ultrafonoforesis dengan hidrokortison, UHF, arus berdenyut, elektroforesis novocaine, neostigmine, dan hyaluronidase digunakan. Menampilkan pijatan dan latihan fisioterapi khusus yang bertujuan memulihkan kelompok otot yang terkena. Jika perlu, lakukan stimulasi listrik pada otot yang terkena.

Dalam pengobatan sindrom terowongan, pemberian obat-obatan lokal (hidrokortison, novocaine) dibuat langsung ke saluran yang terkena.

Perawatan bedah neuritis mengacu pada bedah saraf tepi dan dilakukan oleh ahli bedah saraf. Pada periode akut neuritis dengan penekanan saraf yang nyata, operasi diperlukan untuk dekompresi. Dengan tidak adanya tanda-tanda pemulihan saraf atau munculnya tanda-tanda degenerasi, perawatan bedah juga diindikasikan, yang terdiri dari penjahitan saraf, dalam beberapa kasus, plasti saraf mungkin diperlukan.

Prognosis dan pencegahan neuritis

Neuritis pada orang muda dengan kemampuan jaringan yang tinggi untuk regenerasi berespons baik terhadap terapi. Pada orang tua, pasien dengan komorbiditas (misalnya, diabetes mellitus), dengan tidak adanya pengobatan neuritis yang memadai, perkembangan kelumpuhan otot yang terkena dan pembentukan kontraktur mungkin terjadi.

Cegah neuritis dengan menghindari cedera, infeksi, dan hipotermia.

Gambaran neuritis ekstremitas bawah

Penyebab rasa sakit pada tungkai tidak hanya bisa merusak ligamen, otot atau tulang. Gagal pada tungkai bawah dan serabut saraf. Saraf bisa meradang, maka penyakit ini disebut neuritis ekstremitas bawah. Gangguan fungsi beberapa kapal mengganggu pembuluh di kaki. Dalam hal ini, berbicara tentang angioneurosis, atau penyakit pembuluh saraf. Perlu diketahui penyebab penyakit-penyakit ini, bagaimana mereka memanifestasikan dirinya dan jenis terapi apa yang mereka lakukan.

Apa itu neuritis?

Perlu untuk memahami apa yang meradang dan di mana itu menyakitkan. Saraf - untaian anatomis - membentuk sistem saraf perifer dan menghubungkan sistem saraf pusat dengan organ tubuh manusia. Dalam sistem saraf tepi, ada sistem saraf somatik, yang menginervasi (menghubungkan) otot dan kulit, dan otonom, mempersarafi pembuluh darah, organ dalam, dll.

Serat saraf terdiri dari tiga jenis:

• vegetatif;
• sensitif;
• motor.

Peradangan masing-masing memiliki gejala sendiri. Tetapi manifestasi umum dari neuritis adalah nyeri paroksismal, yang meningkat seiring persarafan saraf yang sakit. Otot bisa kehilangan sensitivitas, mati rasa. Kulit di kaki, tempat neuritis muncul, bisa membiru. Muncul bengkak, berkeringat. Polineuritis ditandai dengan nyeri lokal yang lebih besar di ekstremitas bawah.

Gejala mononeuritis adalah sama di setiap bagian kaki - sakit dan mati rasa. Dalam bentuk yang parah, ada kehilangan refleks tendon. Atrofi otot terjadi di lokasi kerusakan saraf, tetapi kelumpuhan praktis dikecualikan dalam kasus neuritis lokal. Bentuk neuritis endemik sering terjadi pada wanita hamil, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B.

Neuritis - kerusakan saraf peradangan peradangan. Jika satu saraf meradang, maka mereka berbicara tentang mononeuritis, atau neuritis lokal. Ketika beberapa saraf terpengaruh, itu adalah polineuritis.

Penyebab dan lokalisasi

"Penghasut" utama neuritis muncul cedera, penyakit pada persendian, pembengkakan kaki. Selain itu, beberapa produksi yang terkait dengan getaran (tambang, konstruksi, pengeboran), "memberi" pekerja mereka neuritis otonom. Infeksi, terutama yang bersifat virus, juga dapat menyebabkan neuritis. Selama penyakit seperti campak, demam scarlet, rubella, keracunan tubuh terjadi, racun mencapai saraf dan menyebabkan peradangan, yaitu neuritis. Penyalahgunaan minuman beralkohol, terutama yang berkualitas rendah, mempengaruhi saraf peroneum kaki dan disebut neuritis toksik. Setiap cedera di mana fraktur tulang terjadi, kompresi bagian kaki yang berkepanjangan, dapat menyebabkan neuritis traumatis.

Dokter membedakan jenis-jenis neuritis berikut ini di tempat lokasinya pada kaki.

1. Peradangan pleksus di regio lumbosakral disebut pleksitis. Dengan penyakit ini sakit satu kaki, punggung bagian bawah dan sendi pinggul. Otot paha dan tungkai bawah kehilangan sensitivitas. Kaki membengkak, gangguan trofik pada kuku muncul.
2. Neuritis saraf sciatic membuat dirinya terasa nyeri di bagian belakang paha dan bokong. Kaki dari pinggul ke kaki mungkin mati rasa. Otot-otot kaki berkurang atau bahkan atrofi. Neuritis semacam itu lebih sering terjadi pada kaki datar. Penyakit ini terkadang dikacaukan dengan linu panggul. Tetapi dengan linu panggul - penembakan nyeri dan meningkat dengan perubahan posisi kaki.
3. Neuritis saraf femoralis mengungkapkan rasa sakitnya sendiri ketika melenturkan / tidak menekuk kaki. Terutama sindrom nyeri yang diucapkan di permukaan anterior paha dan di atas lipatan inguinal. Menjadi sulit bagi seseorang untuk naik tangga. Bentuk neuritis ini disebut neuralgia atau neuropati. Gejala-gejalanya sangat mirip dengan artritis dan arthrosis sendi panggul. Lakukan studi neurologis untuk mengecualikan penyakit pada sendi kaki.
4. Meremas saraf di bagian lateral depan-luar paha disebut paresthetic meralgia, atau penyakit Bernhardt-Rota. Pada awal penyakit, seseorang merasa "merangkak merinding" ketika berjalan, kesemutan atau terbakar pada kulit paha. Di masa depan, pendinginan atau mati rasa pada kulit memberi jalan pada rasa sakit, terutama di malam hari.
5. Neuritis saraf tibialis ditandai oleh rasa sakit dan penurunan sensitivitas punggung kaki bagian bawah. Sulit bagi pasien untuk menekuk jari kaki dan menggerakkan kakinya.
6. Rasa sakit di bagian luar depan kaki dan terkulai pada kaki sedemikian rupa sehingga seseorang harus mengangkat kakinya tinggi ketika berjalan, yang menunjukkan neuritis saraf peroneal.

Terlihat bahwa neuritis terutama terletak di kaki bagian atas - di pinggul dan di daerah panggul. Tapi saraf mulai meradang dari jauh, yaitu dari kaki. Hanya saja gejalanya tidak jelas, dan belum ada banyak rasa sakit.

Performa otot dan sirkulasi darah di daerah yang terkena tungkai tidak segera terganggu.

Karakteristik polineuritis

Polineuritis disebut kerusakan pada sejumlah besar serabut saraf. Penyakit diri jarang terjadi. Pada dasarnya, polineuritis adalah komplikasi dari cedera kaki, diabetes, keracunan racun dan alkohol. Kecemasan harus dipukuli saat merinding, rasa sakit dan mati rasa terasa di tungkai bawah, terutama di kaki. Lebih lanjut, ketika penyakit berkembang, tonus otot di kaki dan paha berkurang, yaitu, semua bagian sistem saraf kaki terpengaruh. Perhatikan bahwa saraf tidak hanya meradang, tetapi strukturnya terganggu.

Polineuritis dibagi tergantung pada alasan yang menyebabkannya.

Perawatan yang efektif untuk neuropati ekstremitas bawah

Neuropati ekstremitas bawah mengacu pada penyakit neurologis. Ketika patologi berkembang, proses inflamasi terjadi pada kelenjar saraf. Seringkali, peradangan terjadi di daerah pinggul dan lutut.

Pasien dengan neuritis merasakan nyeri hebat, mati rasa, merinding dan kehilangan sensasi. Agar tidak memulai penyakit Anda harus menghubungi lembaga medis pada waktu yang tepat.

Alasan

Penyebab perkembangan neuritis kaki sangat besar dan untuk mengidentifikasinya, perlu dilakukan penelitian. Peradangan ujung saraf terjadi dan ini mengarah ke saraf terjepit.

Neuropati pada ekstremitas bawah memiliki penyebab perkembangan berikut:

• Penyakit ini bisa diturunkan.
• Selama kehamilan, penyakit menular dan virus si gadis dipindahkan. Keracunan tubuh dengan berbagai bahan kimia.
• Masalah dengan persalinan karena hal ini dapat menyebabkan asfiksia bayi, ini mengarah pada perkembangan neuritis.
• Sering masuk angin di masa kecil.
• Cidera otak pada anak.
• Berbagai patologi serius yang dialami pasien sebelumnya.
• Minum alkohol secara teratur.
• Efek samping dari obat-obatan seperti: antibiotik, obat antikanker.
• Diabetes mellitus menyebabkan perkembangan neuropati, oleh karena itu, ujung saraf terpengaruh.
• Penyakit menular seperti HIV atau difteri.
• Berbagai memar dan luka.
• Neoplasma.
• Hipotermia
• Kekurangan vitamin dan mineral.
• Patologi yang berhubungan dengan tulang belakang.

Paling sering, neuropati ekstremitas bawah berkembang di kaki bagian atas pada paha. Proses peradangan mungkin dimulai dengan kaki dan tanda-tandanya mungkin tidak terlihat, karena tidak ada rasa sakit. Gangguan aliran darah dan kesehatan anggota badan tidak terjadi segera, tetapi seiring waktu.

Agar tidak memulai penyakit, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan. Jika setidaknya beberapa rasa sakit terganggu, maka Anda harus segera pergi ke dokter. Jika penyakit ini dimulai, maka komplikasi tidak dapat dihindari.

Gejala

Proses inflamasi dalam neuropati pada ekstremitas bawah tidak terjadi segera. Pertama, tidak ada sindrom nyeri dan gangguan sirkulasi. Penyakit ini dapat menyerang area mana saja pada kaki. Mungkin, seperti di pinggul, lutut, dan di kaki, jari, kaki bagian bawah. Tanda dapat bermanifestasi dalam bentuk mati rasa, nyeri, kelemahan otot.

Saat neuritis tungkai, gejala-gejala berikut terjadi:

• Jika patologi telah mempengaruhi daerah lumbosakral, maka rasa sakit terjadi, yang memberikan ke ekstremitas bawah, punggung bawah. Kelemahan otot di daerah panggul dan gangguan gerak mungkin terganggu. Seringkali ada kekakuan dan kelemahan pada kaki.
• Jika saraf skiatik terpengaruh, rasa sakitnya akan tumpul dan menembaki. Rasa sakit bisa diberikan ke pantat, tulang kering, paha. Pasien mungkin merasa bahwa kulit menjadi kurang sensitif. Rasa sakit dapat meningkat ketika Anda mencoba untuk duduk atau berbaring di tempat tidur untuk mengangkat anggota tubuh.
• Dengan kekalahan saraf femoralis, akan sulit untuk menekuk dan meluruskan kaki. Seringkali ada atrofi otot dan kehilangan mobilitas lutut.
• Jika saraf fibular terpengaruh, sulit bagi pasien untuk menginjak tumit. Pasien mulai lemas dan kiprahnya terganggu.
• Dengan kekalahan saraf tibialis, pasien sulit untuk berjinjit dan tidak ada refleks pada tendon Achilles. Paling sering, mungkin ada kekakuan pada gerakan jari dan kaki.

Manifestasi pertama dari neuritis kaki tergantung pada ganglion mana yang telah menderita. Jika kerusakan telah terjadi, maka paling sering pasien mungkin merasakan pelanggaran sensitivitas dan perasaan meremas.

Diagnostik

Jika neuropati pada ekstremitas bawah terdeteksi pada waktunya, ini akan membantu menyembuhkan neuritis tungkai dengan cepat dan tanpa konsekuensi. Pertama, pemeriksaan komprehensif dilakukan dan baru setelah itu pengobatan ditentukan. Spesialis terlebih dahulu melakukan pemeriksaan pegas dan mengklarifikasi gejala apa yang mengganggu pasien. Lakukan pemeriksaan refleks sendi lutut dan kirim ke diagnosis.

Analisis cairan serebrospinal mungkin diresepkan, hal ini memungkinkan untuk mengenali antibodi yang muncul dalam neuropati. Diperlukan studi yang sangat khusus untuk mengidentifikasi berbagai tumor ganas, penyakit darah, jantung, dan sistem pembuluh darah.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis yang akurat, seorang spesialis dapat memesan CT scan. Prosedur ini akan membantu dokter untuk mendapatkan informasi tentang keadaan organ dalam, otot dan tulang. Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk menentukan ukuran jaringan otot, serta apa yang sebenarnya dapat memberi tekanan pada ujung saraf.

Elektromiografi dilakukan menggunakan jarum, dimasukkan ke dalam otot untuk mengukur aktivitas listrik dari serat otot. Metode ini memungkinkan untuk mengetahui keadaan kelenjar saraf dan penyebab kerusakan otot. Biopsi saraf juga dilakukan untuk ini, jaringan saraf diambil dari pasien. Prosedur ini jarang diresepkan, karena dapat memperburuk kondisi pasien bahkan lebih.

Jika Anda pergi ke dokter tepat waktu, ini akan membantu menghindari sejumlah konsekuensi serius. Jika Anda mengabaikan gejala-gejalanya, hal itu dapat menyebabkan gangguan ekstensi dan fleksi sendi lutut. Penyakit ini bisa berubah menjadi nyeri kronis. Sering terjadi bahwa sebagian pasien kehilangan sensitivitas kaki bagian bawah.

Karena itu, pada nyeri ringan pertama di ekstremitas bawah, Anda perlu mengunjungi fasilitas medis. Spesialis akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengirim untuk studi komprehensif.

Perawatan

• Pengobatan neuropati pada ekstremitas bawah terutama dilakukan untuk mengatasi gejala. Jika penyakit ini dipicu oleh diabetes, maka perawatan akan perlu untuk menormalkan kadar gula darah. Neuritis tungkai mungkin disebabkan oleh penggunaan obat-obatan. Sebagai aturan, Anda harus berhenti minum obat dan gejalanya akan hilang.

• Ketika neuropati perlu dibuat dalam makanan diet Anda yang mengandung vitamin B. Yang terbaik adalah minum obat yang mengandung suplemen vitamin B12. Terapi fisik akan membantu meningkatkan elastisitas otot dan fleksibilitas sendi. Jika perlu untuk melindungi kaki dan untuk pekerjaan yang benar, maka spesialis dapat menetapkan ban khusus.

• Alat ortopedi akan memberikan kesempatan untuk melatih otot yang mengalami atrofi untuk menghindari gangguan dalam pergerakan. Perawatan harus ditujukan untuk belajar rileks. Untuk melakukan aktivitas fisik tertentu, lebih sering jalan-jalan, melakukan yoga. Perawatan pijat dan akupunktur dengan baik membantu menghilangkan gejala neuropati.

Jika eksaserbasi patologi telah terjadi, pasien harus dirawat di rumah sakit. Bahkan mungkin perlu menormalkan pernapasan dan menelan. Untuk melakukan ini, gunakan masker oksigen dan nutrisi intravena. Dokter juga dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk pengobatan neuropati kaki. Jika obat-obatan tidak membuahkan hasil, maka kemungkinan besar antidepresan akan digunakan.

• Latihan harus ada bahkan jika pasien tidak dapat berjalan tanpa bantuan kruk. Yang terbaik adalah memasang pegangan tangan khusus di kamar mandi atau tangga, ini akan membantu mencegah terjatuh. Jika ada kompresi ujung saraf, maka Anda perlu melakukan intervensi bedah. Dalam hal ini, hanya operasi yang akan membantu menghilangkan penyakit.

• Berikan hasil positif dalam perawatan jalan kaki biasa. Kita harus mencoba keluar lebih sering dan melakukan latihan yang diperlukan. Yang terbaik bagi dokter yang hadir untuk mengetahui dengan tepat kegiatan fisik apa yang akan dilakukan. Ini akan membantu meningkatkan suplai darah dan nutrisi serat saraf yang rusak. Berjalan teratur menormalkan kadar glukosa darah.
• Mandi kaki hangat membantu mengendurkan otot dan menghilangkan rasa sakit. Untuk melakukan ini, tuangkan air panas ke dalam baskom dan tambahkan garam laut di sana. Cairan itu seharusnya tidak lebih dari empat puluh derajat. Turunkan kaki ke panggul dan pegang sampai terasa seperti air mendingin.

• Anda harus benar-benar meninggalkan minuman beralkohol, karena alkohol memiliki toksisitas pada ujung saraf. Sebagai aturan, neuropati dapat berkembang karena alkoholisme.
• Untuk melakukan ini, Anda harus menghilangkan alkohol sepenuhnya, dan segera memperbaiki kondisi pasien. Bagaimanapun, akan lebih baik untuk membatasi alkohol, ini akan membantu menghindari tidak hanya neuropati, tetapi juga penyakit lainnya.
• Baik membantu untuk perawatan minyak evening primrose alami. Anda dapat membelinya dalam bentuk tablet, tetapi pertama-tama Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

• Terbukti bahwa komposisi obat termasuk asam lemak, yang akan memperbaiki kondisi pasien. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari seorang spesialis, itu akan mempercepat proses pemulihan. Jika manifestasi kecil dari neuropati kaki menjadi nyata, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Baca juga tentang neuropati saraf peroneal atau radial. Serta bahaya neurologi dari saraf tengah.

Manifestasi dan terapi neuritis iskemik pada ekstremitas bawah

Neuritis iskemik (neuropati) terjadi dengan latar belakang gangguan fungsi pembuluh darah yang memberikan nutrisi pada saraf PNS yang rusak. Faktor-faktor penyebab dalam perkembangan penyakit ini adalah patologi dengan patologi vaskuler yang jelas:

• hipertensi;
• aterosklerosis (bentuk umum);
• diabetes mellitus;
• VSD dan lainnya

Neurit ditandai oleh manifestasi kerusakan pada batang saraf, yang memicu tanda-tanda penghambatan refleks, penipisan otot dan penurunan sensitivitas.

Untuk mendiagnosis neuritis iskemik, penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi:

• faktor penyebab perkembangan penyakit;
• keparahan;
• tingkat gangguan fungsional.

Bentuk iskemik neuropati melibatkan adanya tiga mekanisme patogenetik:

• perubahan lokal pada dinding vaskular;
• gangguan hemodinamik umum;
• gangguan koagulasi dalam sistem darah.

Paling sering, saraf perifer dari ekstremitas bawah rusak di saluran muskuloskeletal, di mana struktur anatomi (unggun sempit dari ikatan saraf) menyebabkan munculnya neuritis dan sindrom terowongan. Cukup sering, proses neuropatologis berkembang karena kompresi batang saraf. Keadaan seperti itu dapat terjadi dalam mimpi, ketika bekerja dalam posisi yang tidak nyaman, selama operasi, dll. Misalnya, orang yang duduk lama jongkok dapat memprovokasi neuritis saraf peroneal (secara klinis "tergantung" kaki) dan sebagainya. Kompresi akar saraf tulang belakang juga dapat diamati pada titik keluar dari kolom tulang belakang (hernia intervertebralis, osteochondrosis).

Seringkali, beberapa saraf (seperti siatik) rusak oleh cedera eksternal atau dengan menekan pada tingkat tertentu dari batang saraf.

Manifestasi klinis

Gambaran simtomatik tergantung pada tingkat kerusakan iskemik serabut saraf

1. Plexitis Ini ditandai dengan kelemahan otot di panggul dan ekstremitas bawah, penurunan sensitivitas kaki dan hilangnya refleks tendon di ekstremitas bawah. Lesi semacam itu juga ditandai oleh rasa sakit di kaki, daerah lumbar dan sendi panggul.
2. Lesi pada saraf siatik. Hal ini ditandai dengan penembakan atau, sebaliknya, nyeri tumpul di daerah gluteal, yang kadang-kadang menjalar ke bagian belakang kaki dan paha bagian bawah. Kulit yang terakhir kehilangan kepekaan, mengurangi tonus otot. Pasien mengeluhkan peningkatan rasa sakit pada periode jongkok atau mengangkat kaki pada posisi tengkurap.
3. Kasih sayang saraf femoral. Kesulitan dalam memperpanjang kaki di sendi lutut dan melenturkan pinggul diamati, dan sensitivitas di sepertiga bawah sisi paha anterior berkurang. Hal ini juga ditandai dengan atrofi otot pada bidang femoralis anterior dan hilangnya sentakan lutut.
4. Lesi pada saraf peroneum. Pasien merasa sulit untuk tumit. Saat berjalan, ada kepincangan sedang, lecet kaki, sering tersandung. Membuat langkah, ada ejeksi kuat dari kaki ke atas dan ke depan.
5. Lesi pada saraf tibialis. Pasien tidak dapat berjalan dengan jari-jari kakinya (oleh karena itu, penekanan diberikan pada tumit karena kurangnya refleks Achilles), dia tidak dapat menekuk kaki dan jari kaki, dan juga memutar kaki ke dalam.

Peristiwa medis

Tindakan terapeutik ditandai dengan pendekatan terpadu. Selama tindakan terapi direkomendasikan istirahat fisik yang ketat sampai tirah baring. Kompleks obat menyediakan asupan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi. Obat antiinflamasi non-steroid (mowais, ibuprof, indometasin, dll.) Memiliki karakteristik seperti itu.

Selain itu ditunjukkan obat antispasmodik (baclofen, mydocalm, dll).

Dalam kasus yang parah, dengan sindrom nyeri yang nyata dan adanya kejang, antikonvulsan (Finlepsin, Tegretol, dll.) Dan bahkan antidepresan (amitriptyline) ditentukan. Dan dalam kondisi stasioner, blokade novocainic (lidocaine) digunakan untuk rasa sakit yang hebat.

Salep analgesik (berdasarkan racun lebah atau ular) digunakan sebagai pengobatan eksternal.

Sediaan vitamin berdasarkan vitamin B1, B12 dalam bentuk pemberian parenteral digunakan sebagai sediaan kompleks, sedangkan vitamin C dan E diresepkan dalam bentuk tablet.

Prosedur fisioterapi, pijat dan terapi olahraga memiliki efek yang baik.

Neuropati ekstremitas bawah: penyebab, gejala, pengobatan secara tradisional dan di rumah

Neuropati ekstremitas bawah adalah suatu kompleks gejala yang timbul pada latar belakang perjalanan berbagai patologi. Karena penyakit tersebut, gangguan sensitif, kelemahan jaringan otot dan kelainan lain pada kaki didiagnosis. Bentuk-bentuk neuropati ekstremitas bawah yang diluncurkan dapat menyebabkan perkembangan gangren dan komplikasi serius lainnya. Ada beberapa pendekatan bagaimana cara mengobati penyakit ini. Metode terapi dipilih berdasarkan karakteristik faktor pemicu.

Apa itu neuropati ekstremitas bawah?

Neuropati adalah hasil dari kerusakan saraf perifer pada tungkai bawah. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan pergerakan vegetatif-trofik. Dengan kekalahan sistem saraf (satu atau lebih saraf) dalam elemen strukturalnya (serat) mengembangkan proses degeneratif yang disebabkan oleh pasokan nutrisi yang tidak mencukupi. Hasilnya adalah perburukan persarafan anggota tubuh bagian bawah.

Perubahan degeneratif pada serat individu dalam komposisi saraf dari waktu ke waktu memprovokasi perkembangan proses inflamasi pada jaringan lokal.

Sifat pelanggaran persarafan menentukan pola saraf dan lokalisasi daerah yang terkena. Dan intensitas gejala umum dalam neuropati tergantung pada karakteristik dan penyebab penyakit.

Klasifikasi

Neuropati perifer diklasifikasikan tergantung pada sifat aliran, penyebab lokalisasi proses patologis. Menurut sifat aliran, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

Bergantung pada penyebab neuropati ekstremitas bawah, bentuk berikut ini terjadi:

1. Radang. Berkembang pada latar belakang lesi inflamasi serabut saraf.
2. Beracun. Terjadi karena administrasi akut tubuh oleh karsinogen dan zat berbahaya lainnya.
3. Alergi. Dibentuk oleh kontak dengan alergen.
4. Traumatis. Dikembangkan dengan kerusakan mekanis pada ekstremitas bawah.
5. Aksonal Ditandai dengan penghancuran silinder aksial dari saraf yang terpisah.
6. Demielinasi. Perjalanan neuropati disebabkan oleh kerusakan selubung mielin yang menutupi saraf.

Menurut lokalisasi proses inflamasi, neuropati diklasifikasikan menjadi distal (gejala terjadi di daerah yang terpisah) dan proksimal. Juga, gradasi kondisi patologis dilakukan sesuai dengan fitur dari gejala umum. Atas dasar ini, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• sensorik (nyeri, gangguan sensorik);
• motorik (gangguan gerak);
• vegetatif (gangguan vegetatif dan trofik).

Sebagian besar pasien didiagnosis dengan bentuk neuropati campuran, yang ditandai dengan tanda-tanda gangguan sensorik, motorik dan otonom.

Penyebab neuropati ekstremitas bawah

Neuropati ekstremitas bawah berkembang di bawah aksi faktor-faktor berikut:

• gangguan metabolisme (diabetes mellitus, gagal ginjal, disfungsi tiroid);
• keracunan toksik pada tubuh (akut atau kronis);
• kerusakan mekanis pada jaringan ekstremitas bawah;
• defisiensi vitamin akut;
• penggunaan jangka panjang sejumlah obat;
• infeksi infeksi, yang sebagian besar bersifat umum (difteri, HIV dan lainnya);
• patologi autoimun;
• kecenderungan genetik pada penyakit tertentu.

Mungkin juga pengembangan proses patologis pada serabut saraf dengan latar belakang pendinginan tubuh atau karena gangguan peredaran darah.

Gejala

Neuropati perifer pada ekstremitas bawah bermanifestasi dengan berbagai cara. Seperti disebutkan di atas, gambaran klinis pada gangguan tersebut ditandai dengan gangguan sensitif, motorik atau vegetatif-trofik. Varian pertama dari manifestasi kondisi patologis didiagnosis pada kebanyakan pasien, yang disebabkan oleh pelanggaran konduksi saraf.

Sifat gejala umum lesi pada ekstremitas bawah tergantung pada penyebab lesi, yang menentukan tidak hanya intensitas neuropati, tetapi juga jenis gangguan.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit tertentu (khususnya, sistemik atau autoimun) mempengaruhi sebagian besar serabut saraf, sedangkan cedera jaringan tunggal terganggu. Kerusakan mekanik hanya mempengaruhi satu (lebih tepatnya, rusak) anggota badan.

Gangguan Sensitif

Dalam bentuk sensitif neuropati ekstremitas bawah, gejala ini disebabkan oleh lesi serat yang bertanggung jawab untuk persepsi sensorik. Jenis gangguan ini ditandai terutama oleh rasa sakit, yang terasa sakit atau menusuk. Lokalisasi gejala ini ditentukan oleh perjalanan pergerakan saraf.

Bentuk neuropati ini juga memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan sensitif lainnya. Tanda-tanda berikut dapat mengindikasikan kerusakan pada saraf ekstremitas bawah:

• merinding;
• merasa seperti benda asing di bawah kulit;
• merasa seperti serangga berlari melalui tubuh, dan fenomena serupa lainnya.

Perubahan sensorik di atas pada ekstremitas bawah bersifat persisten dan dimanifestasikan baik saat istirahat maupun dalam gerakan. Karena gangguan ini, pasien terkadang mengalami gangguan mental. Secara khusus, depresi dapat terjadi.

Di antara gejala-gejala yang mungkin dari bentuk sensitif neuropati ekstremitas bawah adalah gangguan berikut:

• ketidakmampuan mengenali dingin dan panas;
• menambah atau mengurangi ambang nyeri;
• penurunan sensitivitas hingga mati rasa total.

Terhadap latar belakang patologi yang sedang dipertimbangkan, sensitivitas bagian tertentu dari telapak kaki ekstremitas bawah terganggu. Akibatnya, karena ketidakmampuan otak untuk mengenali permukaan tempat seseorang berjalan. Akibatnya, pasien sering kehilangan keseimbangan dan jatuh.

Gangguan gerakan

Gangguan motorik yang disebabkan oleh kerusakan pada serat motorik, dimanifestasikan dalam bentuk penurunan refleks otot ekstremitas bawah (biasanya di daerah tendon Achilles dan lutut).

Pelanggaran ini tidak menyebabkan perubahan nyata pada kondisi pasien dan hanya didiagnosis oleh ahli saraf.

Pada saat yang sama, penurunan refleks otot dicatat pada tahap awal perkembangan neuropati, ketika langkah-langkah untuk mengembalikan konduksi saraf menyebabkan penyembuhan total pasien.

Saat proses patologis berlangsung, mereka dicatat pada tungkai bawah:

Gejala terakhir muncul dalam perjalanan pergerakan saraf yang terkena. Pada awalnya, kelemahan otot memanifestasikan dirinya setelah latihan saat istirahat. Di masa depan, gejalanya menjadi permanen. Dalam kasus lanjut, karena kelemahan otot, pasien kehilangan kemampuan untuk berjalan dan melakukan gerakan dengan kakinya.

Pada tahap akhir neuropati, atrofi otot berkembang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk penipisan pada ekstremitas bawah. Tahap ini lambat. Atrofi otot menjadi nyata beberapa bulan atau tahun setelah proses dimulai.

Perubahan vegetatif-trofik

Neuralgia vegetatif pada kaki dimanifestasikan dalam gejala-gejala berikut:

• penipisan dan pengeringan kulit;
• kebotakan anggota badan;
• pembentukan bintik-bintik usia;
• peningkatan berkeringat;
• penyembuhan luka yang berkepanjangan;
• nanah luka terbuka;
• pembengkakan.

Dalam kasus ekstrim, perkembangan gangguan trofik mengarah ke gangren.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai kerusakan saraf, untuk diagnosis lengkap, Anda perlu menulis ke ahli saraf. Dokter inilah yang merawat neuropati ekstremitas bawah. Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan eksternal dan evaluasi refleks kaki.

Elektroneuromiografi pada ekstremitas bawah membantu melengkapi gambaran klinis. Metode pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan lokalisasi serat yang terkena. Jika perlu, selain electroneuromyography, USG dari saraf perifer ditentukan.

Setelah prosedur dan diagnosis ini selesai, tindakan diambil untuk menentukan penyebab perkembangan neuropati ekstremitas bawah. Untuk melakukan ini, terapkan:

• pengumpulan informasi tentang keberadaan patologi terkait;
• tes darah umum dan biokimia;
• Ultrasonografi organ internal;
• tusuk tulang belakang dan teknik lainnya.

Jika perlu, pasien harus beralih ke spesialis lain yang dapat mengidentifikasi faktor penyebab.

Pengobatan neuropati ekstremitas bawah

Karena pengobatan neuropati diperlukan, bersama dengan penyakit yang menyebabkan perubahan serat yang merusak, pemilihan obat dilakukan dengan mempertimbangkan penyebab penyakit. Dalam hal ini, dasar terapi untuk pelanggaran tersebut adalah tindakan yang memiliki tujuan sebagai berikut:

• memperbaiki kerusakan jaringan dan konduksi saraf;
• normalisasi sirkulasi darah di daerah yang terkena;
• penurunan intensitas gejala umum;
• percepatan proses metabolisme;
• pemulihan fungsi kaki.

Tujuan-tujuan ini dicapai terutama melalui terapi obat.

Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus di mana gangguan motorik dan lainnya terjadi selama kompresi jaringan saraf (hernia, tumor, dll.).

Terapi obat-obatan

Neuropati kaki diobati dengan obat vasoaktif yang mengembalikan nutrisi serat yang rusak:

• asam nikotinat;
• "Vazonit";
• Emoxipin;
• Instenon dan lainnya.

Bersamaan dengan obat vasoaktif, obat dengan sifat antioksidan sering digunakan:

• vitamin E;
• sediaan asam tiositik;
• Mexidol.

Karena fakta bahwa neuropati sensori berkembang karena pelanggaran konduksi saraf, vitamin B1, B6 dan B12 digunakan untuk menghilangkan yang terakhir. Obat-obatan dalam kelompok ini merangsang penyembuhan serat yang rusak.

Untuk meningkatkan laju penularan impuls, obat antikolinesterase digunakan dalam pengobatan neuropati ekstremitas bawah.

Sebagian besar terapi dilakukan dengan bantuan "Ipidacrine", karena obat ini kompatibel dengan antioksidan, vitamin B dan agen vasoaktif.

Obat ini membantu mengembalikan sensitivitas di daerah yang terkena dan menghilangkan kelemahan otot.

Dalam kasus sindrom nyeri parah, karakteristik tahap lanjut perkembangan neuropati, obat antiinflamasi nonsteroid ditentukan:

Dalam kasus pelanggaran kecil, anestesi lokal digunakan:

Bergantung pada sifat manifestasi sindrom nyeri dan karakteristik faktor penyebab, pengobatan neuropati dilengkapi dengan antidepresan, antikonvulsan, dan obat aksi narkotika. Yang terakhir ini terutama diresepkan dalam kasus lanjut lesi sistemik tubuh (diabetes, penyakit autoimun). Untuk kejang otot yang ditandai, pelemas otot dianjurkan.

Setelah kemoterapi, pengobatan neuropati dilengkapi dengan obat-obatan yang mengembalikan kondisi umum pasien.

Perawatan fisioterapi

Karena kenyataan bahwa radang ujung saraf sering menyebabkan neuritis pada ekstremitas bawah, pijatan sering digunakan dalam pengobatan gangguan tersebut. Dengan prosedur ini, aliran darah di daerah yang terkena meningkat. Pijat mengurangi peradangan saraf. Akupunktur memiliki efek yang serupa.

Tergantung pada sifat gangguan, terapi magnet, elektroforesis dan terapi lumpur juga digunakan sebagai bagian dari terapi neuropati.

Perawatan obat tradisional di rumah

Dengan mononeuropati pada ekstremitas bawah, pengobatan di rumah dimungkinkan. Namun, disarankan untuk mengoordinasikan metode terapi yang dipilih dengan dokter Anda.

Pengobatan obat tradisional dilakukan dengan bantuan:

1. Telur dan madu. Untuk memasak berarti akan membutuhkan 4 sdt. minyak zaitun dan 1 kuning telur mentah. Kedua bahan dicampur dan dikocok dalam blender. Dalam komposisi yang dihasilkan kemudian ditambahkan 2 sdt. madu dan 100 ml jus wortel segar. Alat ini disarankan untuk digunakan 2 kali sehari sebelum makan.
2. Fenugreek Untuk pengobatan akan membutuhkan 6 sdt. bibit tanaman dan 2 sendok teh. daun salam yang sudah diremukkan. Komposisi diisi dengan satu liter air mendidih dan dimasukkan ke dalam termos selama dua jam. Produk yang dihasilkan harus dikonsumsi pada siang hari.
3. Larutan garam. Obat ini dibuat dari 200 g garam dan 2/3 cangkir cuka 9% dicampur dalam setengah ember air. Dalam solusi yang dihasilkan perlu untuk mempertahankan kaki selama 20 menit. Prosedur harus diulang setiap hari selama satu bulan.
4. Kompres tanah liat. Untuk mempersiapkannya, Anda perlu mengambil 150 g tanah liat biru atau hijau dan mencairkannya ke dalam air hingga berbentuk krim. Campuran tersebut kemudian dioleskan ke area yang bermasalah dan disimpan sampai benar-benar kering.
5. Minyak kamper. Anda perlu menggosoknya dengan gerakan memijat ke dalam zona lokalisasi sindrom nyeri. Setelah penyerapan minyak sepenuhnya, kulit harus diperlakukan dengan alkohol murni dan ditutup dengan bahan hangat. Prosedur ini disarankan pada waktu tidur selama satu bulan.

Jika neuropati disebabkan oleh radang jaringan, perlu minum infus calendula setiap hari (2 sendok makan tanaman per cangkir air mendidih).

Metode yang efektif dianggap berjalan kaki telanjang pada tunas jelatang muda.

Latihan untuk neuropati ekstremitas bawah

Senam membantu mengembalikan fungsi motorik kaki jika terjadi neuropati pada ekstremitas bawah. Serangkaian latihan dipilih berdasarkan karakteristik kasus tertentu. Terapi olahraga untuk neuropati ekstremitas bawah membantu mengurangi risiko komplikasi.

Untuk melakukan ini, Anda harus melakukan langkah-langkah berikut:

• tekuk dan luruskan jari;
• lakukan gerakan memutar dengan kaki;
• jari kaki
• berjalan di luar dan di dalam kaki;
• memijat setiap jari.

Agar hasilnya terlihat, latihan direkomendasikan untuk dilakukan setiap hari. Dalam hal pengisian rasa sakit akut harus berhenti.

Kemungkinan efek dan pencegahan

Neuropati kaki menyebabkan berbagai komplikasi. Pada dasarnya, kerusakan pada saraf ekstremitas bawah memicu nyeri persisten dan mengurangi sensitivitas selama pergerakan serat. Dengan gangguan vegetatif, luka terbuka sembuh untuk waktu yang lama. Akibatnya, risiko infeksi sekunder meningkat, yang berkontribusi terhadap kematian jaringan.

Dengan neuropati ekstremitas bawah dan atas, serat otot berangsur-angsur berhenti tumbuh, yang menyebabkan gangguan mobilitas lengan dan kaki. Dalam kasus lanjut, pasien menjadi cacat, karena proses ini tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan neuropati melibatkan pendekatan terpadu, di mana diperlukan:

• berhenti merokok dan alkohol;
• pakai sepatu yang nyaman;
• amati dosis obat yang diresepkan;
• mengobati patologi inflamasi dan sistemik tepat waktu;
• hindari obesitas dan hipotermia.

Untuk tujuan profilaksis, dianjurkan untuk diperiksa di ahli saraf dengan frekuensi tertentu. Ini terutama berlaku untuk orang-orang yang sering terluka.