Kapan tepat memasukkan obat OAINS dalam daftar obat osteoartritis?

Komponen utama dari pengobatan arthrosis adalah terapi obat. Ini dirancang untuk memperlambat kerusakan sendi, mencegah komplikasi artrosis dan menghilangkan atau mengurangi gejala. Obat anti-inflamasi untuk arthrosis khususnya sebagai pengobatan simtomatik. Penerimaan mereka diarahkan terhadap gejala utama arthrosis - nyeri, yang sering disertai dengan proses inflamasi.

Tetapi mereka tidak menghilangkan penyebab penyakit dan tidak memperlambat proses perusakan tulang rawan, sehingga tidak mungkin membatasi pengobatan sampai masuknya mereka. Obat-obatan non-steroid dan steroid (hormonal) memiliki efek anti-inflamasi. Ketika rasa sakit pada sendi meresepkan terutama obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Prinsip NSAID

Bagaimana proses peradangan berkembang dan mengapa seseorang merasakan sakit? Nyeri dapat terjadi ketika saraf sensorik rusak dan reseptor nyeri perifer (nosiseptor) teriritasi. Nyeri nosiseptif merupakan karakteristik dari arthrosis, yang merupakan hasil dari rantai proses biokimia yang kompleks:

• reseptor nyeri merespons pelepasan zat kompleks - histamin dan bradikinin (mediator nyeri dan peradangan);
• sensitivitas nosiseptor terhadap senyawa ini ditingkatkan oleh aksi prostaglandin;
• prostaglandin disintesis di bawah pengaruh enzim siklooksigenase (COX). COX-1 adalah isoform enzim yang “baik”, melindungi selaput lendir, dan COX-2 bertanggung jawab untuk memicu reaksi peradangan.

NSAID adalah penghambat enzim ini (menghambat aktivitasnya). Akibatnya, rantai terbalik berkembang: produksi prostaglandin menurun, sensitivitas reseptor terhadap mediator inflamasi berkurang, nyeri mereda, suhu turun, dan pembengkakan berkurang. Obat-obatan tersebut termasuk dalam obat kelompok analgesik aksi perifer.

Semua NSAID memiliki, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, efek anestesi dalam kombinasi dengan antipiretik, tetapi tidak semua analgesik memiliki aktivitas anti-inflamasi. Obat yang mengurangi suhu dan mengurangi rasa sakit, tidak menekan proses inflamasi, yang disebut antipiretik, antipiretik yang paling terkenal - parasetamol.

Klasifikasi obat antiinflamasi

Divisi obat antiinflamasi yang paling umum adalah:

• steroid (glukokortikoid, hormon adrenal dengan aktivitas anti-inflamasi);
• non-steroid (analgesik non-narkotika).

Aktivitas anti-inflamasi NSAID kurang jelas dibandingkan dengan glukokortikoid, dan efek analgesiknya tidak sekuat opiat, tetapi mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit. Hal ini disebabkan oleh meluasnya penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid untuk osteoartritis.

NSAID dikelompokkan berdasarkan struktur kimianya dan dibagi menjadi asam dan turunan non-asam. Derivatif sejumlah asam memiliki efek antiinflamasi:

• indole-asetat;
• phenylacetic;
• propionik;
• enolium (oxicam);
• salisilat;
• oxopropionic (pyrazolidine);
• isonicotinic.

Derivatif non-asam dibagi menjadi:

• turunan sulfonanilide;
• alkanon.

Antiinflamasi nonsteroid diklasifikasikan menurut tindakan yang mereka miliki:

• non-selektif, menghambat kedua isoform COX;
• selektif, mereka bertindak terutama pada COX-2, karena efek sampingnya kurang jelas. Kelompok ini termasuk turunan Coxibs, oxycams, sulfonanilide;
• dengan efek analgesik yang lebih jelas - Ketorolac, Ketoprofen;
• dengan aksi antiinflamasi yang lebih jelas - Indometasin, Flurbiprofen.

Efek samping

Jauh dari pengobatan, orang sering berprasangka tentang obat-obatan hormon dan pada saat yang sama menganggap obat-obatan non-steroid sama sekali tidak berbahaya. Ini tidak sepenuhnya benar. Walaupun obat antiinflamasi non-steroid memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada steroid, obat itu memang ada, cukup serius dan banyak:

• Karena NSAID terutama berasal dari asam, mereka memiliki efek negatif yang nyata pada mukosa saluran cerna (toksisitas gastrointestinal). Oleh karena itu, pasien dengan gastritis, kolitis, penyakit ulkus peptikum dalam riwayat penerimaannya merupakan kontraindikasi;
• bahkan pada pasien tanpa lesi gastrointestinal erosif ulseratif, obat ini sering menyebabkan gejala dispepsia (mulas, kembung, sembelit atau diare, mual, kehilangan nafsu makan);
• pelanggaran yang jarang terjadi pada sistem saraf - pusing, susah tidur;
• obat memperlambat aliran darah ginjal, menyebabkan peningkatan tekanan darah karena keterlambatan jaringan cairan dan garam natrium. Oleh karena itu, pada insufisiensi ginjal dan hati sedang, mereka harus digunakan dengan hati-hati, dan pada kasus yang parah kontraindikasi;
• karena kemampuan obat untuk mengubah gambaran darah, mereka tidak diresepkan untuk gangguan hematopoietik;
• dengan intoleransi individu, reaksi alergi dapat berkembang dari ruam kulit, gatal dan kemerahan hingga syok anafilaksis;
• Ada hubungan antara intoleransi asam asetilsalisilat dan kecenderungan asma, rinitis polip. Pasien dengan trias aspirin merupakan kontraindikasi asupan NSAID, tidak hanya salisilat;
• sebagian besar NSAID dikontraindikasikan pada kehamilan. Indometasin dan salisilat memiliki efek teratogenik, yaitu, mereka memprovokasi defek perkembangan intrauterin, Nimesulide mempengaruhi tonus uterus.

Ada efek samping lain karena obat anti-inflamasi nonsteroid untuk arthrosis harus digunakan dengan hati-hati. Mereka menghambat aktivitas sel tulang rawan, sintesis kolagen dan asam hialuronat. Jadi dengan penggunaan jangka panjang dari proses degeneratif-distrofi pada persendian yang memburuk, ini adalah biaya yang sangat tinggi untuk menghilangkan gejala.

Aturan pakai untuk radang sendi

NSAID tersedia dalam berbagai bentuk:

• persiapan untuk pemberian oral - tablet, kapsul, suspensi dan butiran untuk persiapannya, tetes;
• solusi untuk injeksi intravena, intramuskuler;
• supositoria dubur (supositoria);
• formulir untuk penggunaan lokal - salep, gel, krim, larutan bilas, tambalan.

Pada osteoartritis, pemberian oral umumnya diindikasikan. Salep, gel juga menghilangkan bengkak, nyeri, mengembalikan mobilitas sendi, zat aktif terkonsentrasi di daerah yang terkena. Tetapi aplikasi lokal tidak selalu cukup, perlu untuk menggabungkannya dengan yang sistemik, atau untuk menghentikan rasa sakit dan peradangan akut dengan bantuan obat-obatan oral, dan kemudian melakukan dukungan pengobatan lokal.

Obat sistemik lebih disukai dibandingkan dengan kecepatan lokal. Keuntungan salep adalah mereka hanya dapat menyebabkan reaksi alergi lokal, efek samping sistemik jarang terjadi, dengan overdosis.

Dalam kasus arthrosis, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan pada awal pengobatan jika pasien mengunjungi dokter dengan keluhan nyeri, bengkak di daerah sendi. Mereka digunakan untuk meredakan peradangan, penggunaan berulang diindikasikan untuk eksaserbasi. Terapi NSAID membutuhkan kepatuhan dengan sejumlah tindakan pencegahan:

• Dimungkinkan untuk minum obat hanya dengan resep dokter dengan mempertimbangkan kontraindikasi yang tersedia
• overdosis tidak dapat diterima, durasi pengobatan tidak boleh melebihi 2 minggu, dalam kasus luar biasa, dengan keputusan dokter, penerimaan yang lebih lama dimungkinkan;
• kombinasi beberapa obat antiinflamasi sangat tidak diinginkan, dalam pembentukan resep, dokter yang hadir juga harus memperhitungkan interaksi NSAID dengan obat lain;
• dengan perawatan jangka panjang, pemeriksaan rutin diperlukan untuk memantau gambaran darah, fungsi ginjal, hati, dan keadaan saluran pencernaan;
• Untuk mengurangi toksisitas gastrointestinal, obat-obatan harus dicuci dengan volume air yang besar. Cairan lain dapat memengaruhi penyerapan obat;
• untuk periode pengobatan, larangan penggunaan alkohol diberlakukan.

Banyak prosedur fisioterapi akan membantu mengurangi dosis NSAID. Untuk pengobatan jangka panjang tanpa eksaserbasi, kondroprotektor cukup, mereka memiliki efek antiinflamasi dan analgesik sedang.

Ulasan obat

Cara tertua dari generasi pertama, salisilat, umumnya dikenal dengan nama komersial Aspirin, jarang digunakan. Efek analgesik dan anti-inflamasinya ringan dibandingkan dengan obat-obatan yang lebih modern, tetapi ada efek samping yang cukup: gangguan pembekuan darah, risiko tinggi terkena asam urat, reaksi alergi, pada trimester ke-3 kehamilan - melemahnya aktivitas persalinan.

Selain itu, efek berbahaya diamati ketika aspirin berinteraksi dengan sejumlah obat. Analgin, obat bius yang cukup kuat untuk kelompok pirazolidin, telah digunakan secara aktif sejak lama dan populer karena kecepatannya. Saat ini, di beberapa negara dilarang, dan di Rusia jarang ditunjuk, karena menghambat fungsi hematopoietik.

Indometasin

Turunan dari asam asetat indol, obat dengan aktivitas antiinflamasi yang nyata, efek analgesik diekspresikan pada tingkat yang agak lebih rendah. Ketika radang sendi diindikasikan, penggunaannya dalam bentuk:

• tablet - Indometasin, masing-masing Indovis EU 25 mg, Metindolrethard masing-masing 75 mg (diminum setiap hari);
• kapsul - Indotrad, kapsul kerja jangka panjang 75 mg;
• salep - salep indometasin 10%, tidak diresepkan untuk coxarthrosis dan spondyloarthrosis sendi facet kecil.

Kontraindikasi pada kehamilan, laktasi, anak di bawah 14 tahun. Meningkatkan risiko perdarahan. Pemberian oral harus dilakukan setelah makan. Durasi pengobatan ditentukan secara individual, tetapi diinginkan untuk menguranginya. Harga berbeda, dari 24 rubel. per bungkus 30 tablet 25 mg dan dari 23 rubel. untuk 30 g salep.

Ketoprofen

Obat ini adalah asam propionat, memiliki efek yang paling menonjol dibandingkan dengan efek analgesik obat lain, oleh karena itu, diresepkan untuk sakit parah dengan peradangan sedang. Ketika arthritis digunakan dalam bentuk:

• 50 mg kapsul - 1 kapsul tiga kali sehari;
• Tablet Forte, masing-masing 100 mg, diresepkan pada awal pengobatan ketika dosis harian 300 mg dibutuhkan;
• 150 mg tablet, untuk dosis tunggal per hari;

Nama komersial yang paling terkenal adalah Ketonal, yang merupakan merek dagang Swiss, obat-obatan ini lebih mahal daripada rekan-rekan Rusia mereka (116 rubel untuk 25 kapsul, 203 untuk 20 tablet forte). Ketoprofen Rusia lebih murah, 68 rubel. untuk kapsul, 135 untuk tablet forte, 209 untuk tablet (20 buah per bungkus), dari 53 per gel. Formulasi gel Ketoprofen (gel Fastum, gel Cepat, gel Ketoprofen) terutama digunakan bukan untuk radang sendi, tetapi untuk sendi inflamasi dan traumatis, mereka diterapkan dua kali sehari. Krim ketonal juga diindikasikan untuk osteoartritis dari pelokalan yang berbeda. Obat oral harus diminum bersama makanan. Jika arthrosis disertai dengan kejang otot, plester pemanasan Ketonal Thermo dimungkinkan. Kontraindikasi dan efek samping adalah standar.

Ibuprofen

Mengacu pada kelompok yang sama dengan ketoprofen, tetapi memiliki efek analgesik yang kurang jelas. Pada tindakan anti-inflamasi lebih rendah daripada indometasin. Ini diresepkan untuk lesi non-rematik pada sendi, termasuk osteoartritis. Dalam pediatri, ini digunakan sejak usia 6, dan Nurofen dalam penangguhan - dari 6 bulan, tetapi ini tidak ada hubungannya dengan pengobatan arthrosis. Nama komersial - Ibuprom, Nurofen, Ibalgin.

• tablet salut, 200 mg dan 400 mg;
• tablet effervescent Ibuprofen-Hemofarm 400 mg;
• suspensi, 5 ml mengandung 100 mg ibuprofen;
• gel dan salep 5%.

Semua obat digunakan 3-4 kali sehari, dosis tunggal untuk tablet 400-600 mg, untuk suspensi - 10–40 ml (200-800 mg), gel 4-8 cm, salep 5-10 cm. Tablet, ambil suspensi setelah makanan Meskipun terdapat banyak efek samping, obat ini dapat ditoleransi dengan cukup baik. Salah satu alasan popularitasnya adalah harga yang terjangkau. Jadi, paket 20 tablet 200 mg akan berharga 19 rubel.

Diklofenak

Asam phenylacetic obat, yang sama-sama memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Meskipun muncul lebih dari setengah abad yang lalu, masih digunakan secara luas dan tetap menjadi salah satu yang paling populer dalam pengobatan arthrosis. Obat ini sebagian selektif dan menempati posisi tengah antara NSAID generasi lama dan baru.

• Tablet diklofenak 50 mg, Diklofenak 100 mg, Ortofen 25 mg, Voltaren25 dan 50 mg;
• modifikasi rilis kapsul Naclofen Duo, 75 mg;
• injeksi;
• gel - Voltarenemulgel1%, 2%, Diclac gel 5%, Dicloran plus dengan metil salisilat, Diclofenac 15, 5%, Diclogen 1%, 5%;
• salep - Diklofenak 2%.
• Semprotan Voltaren untuk menyemprotkan kulit, diikuti dengan pengolesan;
• patch transdermal, 15 mg / 70 cm 2, 30 mg / 140 cm 2.

Dianjurkan untuk meminum 25–50 mg 2–3 kali sehari, secara eksternal 2–4 g 3–4 kali. Manajemen injeksi diindikasikan untuk proses inflamasi intensif dengan rasa sakit selama 1-2 hari, 75 mg sekali sehari. Patch berisi dosis obat setiap hari. Dari obat-obatan untuk pemakaian luar, penetrasi yang paling dalam adalah gel. Harganya tergantung pada bentuk rilis dan pabrikan, paket 20 tablet biaya dari 50 rubel.

Obat generasi baru

Dalam mengembangkan rejimen pengobatan, dokter, semakin sering, dari berbagai obat NSAID dalam daftar untuk arthrosis termasuk obat generasi baru dengan tindakan selektif. Mereka lebih banyak inhibitor COX-2, aktivitas COX-1 dipengaruhi pada tingkat yang lebih rendah. Karena hal ini, efek iritasi pada selaput lendir lambung, usus lebih rendah daripada obat non-selektif.

Tidak seperti obat anti-inflamasi tradisional, mereka tidak hanya tidak memiliki efek negatif pada jaringan tulang rawan, tetapi, sebaliknya, merangsang produksi zat yang diperlukan untuk pemulihannya. Namun, obat-obatan ini memiliki kelemahan sendiri: mereka menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, memicu peningkatan tekanan darah, meningkatkan risiko pembekuan darah, penyakit kardiovaskular.

Grup ini termasuk:

• Nimesulide, turunan sulfonanilide, adalah salah satu inhibitor selektif pertama. Menekan peradangan dan mengurangi tingkat kolagenase (enzim yang menghancurkan matriks tulang rawan) dalam cairan sinovial. Tersedia dalam bentuk tablet, butiran untuk suspensi (Nimesil), salep, gel (Nise gel);
• Coxibs - Celecoxib, Valdecoxib, hanya dalam bentuk oral (kapsul, tablet);
• oxicam - Meloxicam (Movalis), Lornoxicam (Ksefokam), dimaksudkan untuk penggunaan oral dan injeksi.

Coxib berbeda dalam tingkat selektivitas tertinggi, beberapa peneliti hanya merujuk mereka ke generasi baru, dan turunan sulfonanilide dan oxicams ke generasi pertama, tetapi dengan tindakan selektif. Serta NSAID non-selektif, mereka dikontraindikasikan dengan kecenderungan perdarahan internal, bentuk parah hati, ginjal, gagal jantung, proses ulseratif dalam sejarah. Dengan tidak adanya penyakit kardiovaskular dan kecenderungan trombosis, persiapan generasi baru dapat diterapkan dengan program lama. Kerugiannya termasuk biaya perawatan yang lebih tinggi. Di sisi lain, lebih sedikit uang dihabiskan untuk menetralkan efek samping.

Karena obat antiinflamasi non-steroid dengan cepat meringankan gejala arthrosis, tampaknya obat ini lebih efektif dibandingkan dengan chondroprotectors. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa mereka hanya menghilangkan gejala tanpa mempengaruhi penyebabnya. NSAID dimaksudkan untuk menghilangkan manifestasi akut, dan bukan untuk pengobatan jangka panjang. Ketika memilih antara obat tradisional (tidak selektif) dan obat generasi baru (selektif), penyakit yang menyertai pasien harus diperhitungkan. Yang pertama lebih berbahaya untuk saluran pencernaan, yang kedua - untuk sistem kardiovaskular.

Obat anti-inflamasi untuk arthrosis: tinjauan NSAID

Banyak orang, yang pertama kali menghadapi masalah nyeri sendi, tidak berdaya di depannya karena mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan atau bagaimana cara mengobati penyakitnya.

Namun, saat ini ada obat antiinflamasi yang sangat efektif untuk osteoartritis dan radang sendi, yang secara berbeda dapat mempengaruhi penyebab patologi dan kondisi sendi.

Hanya ingin memperingatkan pasien yang tidak terburu-buru untuk mencari bantuan dari dokter, tetapi lebih memilih untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit sendiri. Perawatan diri sendiri dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki ke seluruh tubuh.

Anda hanya perlu menggunakan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter.

Obat-obatan non-steroid untuk penyakit sendi

Obat antiinflamasi non-steroid (NSAID, NSAID) paling efektif untuk arthrosis dan radang sendi asal manapun. Tugas utama obat-obatan ini - efek pada pusat peradangan pada sendi dan penghapusan rasa sakit.

Tidak seperti kortikosteroid (hormon), NSAID tidak mengandung hormon, yang mengurangi jumlah efek samping pada tubuh.

Memo untuk pasien yang menggunakan NSAID

Meskipun keamanan komparatif, sebagian besar NSAID tidak dapat diambil pada kursus panjang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan nonsteroid memiliki berbagai kontraindikasi dan memiliki segala macam efek samping. NSAID dikontraindikasikan dalam:

• sebagian besar patologi saluran pencernaan;
• gangguan ginjal dan hati;
• masalah dengan jantung dan pembuluh darah.

Obat antiinflamasi tidak boleh diminum jika pasien sebelumnya sakit atau memiliki riwayat penyakit berikut:

1. gastritis;
2. tukak lambung atau duodenum;
3. radang usus besar.

Ternyata obat antiinflamasi nonsteroid memiliki efek negatif pada selaput lendir, menyebabkan proses inflamasi dan bahkan bisul di dalamnya.

Dengan sangat hati-hati, Anda harus menggunakan NSAID yang melanggar fungsi ginjal dan hati, karena obat-obatan dalam kelompok ini mempengaruhi sirkulasi ginjal, sehingga menyebabkan keterlambatan natrium dan air tubuh. Akibatnya, tekanan darah dapat meningkat dan gangguan fungsi hati dan ginjal yang serius dapat terjadi.

Dalam beberapa kasus, pasien mengalami reaksi hipersensitivitas individu atau intoleransi absolut terhadap obat anti-inflamasi.

Oleh karena itu, bahkan tanpa adanya patologi yang tercantum di atas, penerimaan cara non-steroid harus diperlakukan dengan hati-hati. Obat-obatan perlu mulai diminum secara bertahap dan dalam dosis kecil. Sebelum memulai perawatan, pasien harus mempelajari dengan seksama instruksi yang menyertai obat dan minum obat sesuai dengan skema yang ditunjukkan.

Untuk mengurangi efek negatif dari obat non-steroid terhadap mukosa lambung, tablet harus dicuci dengan banyak air. Cairan lain (jus, kolak, susu) dapat memengaruhi proses penyerapan obat.

Jika kursus terapi membutuhkan penggunaan beberapa NSAID, mereka harus diambil pada waktu yang berbeda. Ini tidak akan mempengaruhi perawatan dengan cara apa pun, tetapi itu akan membantu untuk menghindari berbagai efek samping.

Rekomendasi yang sangat penting adalah bahwa asupan obat-obatan golongan non-steroid memerlukan pengabaian penggunaan minuman beralkohol, bahkan paru-paru.

NSAID tidak boleh diminum selama kehamilan. Jika benar-benar diperlukan, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Apa NSAID yang diresepkan dokter untuk penyakit sendi

Semua obat nonsteroid secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok besar: penghambat COX-1 dan COX-2 (cyclooxygenase).

Asam asetilsalisilat (Aspirin) - obat ini ditemukan pertama kali dan, meskipun "usia terhormat" (Aspirin berusia lebih dari seratus tahun), obat ini terus populer hingga hari ini. Meskipun saat ini ada obat non-steroid yang disintesis dan jauh lebih efektif untuk pengobatan osteoarthritis.

Meskipun Aspirin memberikan dinamika yang baik dalam pengobatan banyak penyakit pada sistem dan organ yang berbeda, namun agak lemah untuk menghilangkan artritis dan arthrosis. Karena itu, dalam kasus penyakit sendi, dokter biasanya tidak meresepkannya. Terapi yang lebih serius diperlukan di sini.

Aspirin dikonsumsi dengan sangat hati-hati pada penyakit darah, karena obat memperlambat pembekuannya.

Diclofenac, yang diproduksi oleh berbagai produsen dengan nama yang berbeda (Naklofen, Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Clodifen, Olfen, Dolex, P Diklonak, Vourdon) hari ini mendapatkan popularitas terbesar dalam pengobatan penyakit sendi. Obat ini juga cukup "setengah baya", diciptakan pada tahun 60-an abad terakhir. Tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, dan salep.

Alat ini berhasil menggabungkan karakteristik anti-inflamasi dan analgesik yang tinggi.

Ibuprofen adalah obat lain yang efektif untuk berbagai patologi sendi. Obat ini sedikit lebih rendah daripada Indometasin dan obat modern lainnya dalam hal sifat anti-inflamasi dan anestesi, tetapi ditoleransi dengan baik oleh tubuh dan memiliki efek samping minimal.

Obat ini diproduksi dengan nama lain:

Menurut pengaruhnya terhadap peradangan, Indometasin dianggap sebagai obat yang paling kuat, dan efek analgesiknya cukup tinggi. Indometasin tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul 25 mg, dalam bentuk gel dan salep, supositoria rektal.

Terlepas dari kenyataan bahwa Indometasin memiliki daftar efek samping yang sangat baik, Indometasin dianggap sangat efektif untuk radang sendi dan radang sendi dari berbagai asal. Keuntungan lain dari obat ini adalah harganya yang terjangkau.

Harga tablet (tergantung pada jumlah dalam paket) berkisar 15 hingga 50 rubel.

Obat antiinflamasi nonsteroid ini diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi dengan nama berikut:

Selain obat-obatan yang tercantum di atas, kelompok obat non-selektif tipe pertama, yaitu, COX-1, adalah Ketoprofen. Efektivitasnya dekat dengan tindakan Ibuprofen.

Ketoprofen tersedia dalam beberapa bentuk sediaan: tablet, aerosol, gel, salep, supositoria rektal, solusi untuk injeksi dan penggunaan topikal.

Anda dapat membeli Ketoprofen di apotek dengan nama lain:

Inhibitor COX-2 generasi baru

Kelompok NSAID ini memiliki efek selektif pada tubuh. Karena kualitas penghambat saluran pencernaan ini, ada efek samping yang jauh lebih sedikit, pada saat yang sama, toleransi obat meningkat.

Selain itu, adalah fakta yang diketahui bahwa penghambat COX-1 dapat secara negatif mempengaruhi keadaan jaringan tulang rawan. Dengan kata lain, mereka menghancurkannya. Inhibitor COX-2 tidak memiliki karakteristik seperti itu, oleh karena itu, dengan arthrosis, obat ini dianggap yang terbaik.

Namun, mereka juga memiliki kekurangan, banyak cara kelompok ini, tanpa mempengaruhi lambung, secara negatif mempengaruhi keadaan sistem kardiovaskular.

Generasi baru penghambat COX-2 meliputi:

Obat Celecoxib pada awalnya dikembangkan oleh perusahaan farmasi Pfizer dengan nama Celebrex.

Celecoxib memiliki efek analgesik dan antiinflamasi yang cukup kuat dalam kasus arthrosis dan arthritis, sementara itu hampir tidak ada efek samping pada saluran pencernaan. Bentuk rilis - kapsul 100 dan 200 mg.

Meloxicam adalah zat aktif yang merupakan bagian dari banyak obat yang diresepkan untuk arthrosis sendi. Yang paling terkenal di antara mereka adalah Movalis, keuntungan utama adalah bahwa ia dapat diambil dalam jangka panjang, yang tidak demikian halnya dengan Indomethacin dan Diclofenac.

Movalis dapat diambil selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Namun, ini harus dilakukan hanya atas rekomendasi dokter. Bentuk rilis - pil, salep, supositoria rektal, solusi untuk injeksi intramuskular. Bentuk oral Meloxicam (Movalis) baik karena aksi tablet berlangsung sepanjang hari. Jika Anda minum pil di pagi hari, efeknya akan bertahan hingga malam hari.

Nimesulide, selain memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang baik, memiliki sifat dan sifat antioksidan yang melekat yang melindungi tulang rawan dan serat kolagen dari efek merusak.

Bentuk pelepasan obat ini bermacam-macam: tablet untuk penggunaan oral dan untuk resorpsi, gel, butiran untuk persiapan larutan.

Nimesulide diproduksi dengan nama dagang berikut: Naiz, Mesulid, Aulin, Rimesid, Aktasulid, Nimesic, Coxtral, Nimid, Prolid, Nimika, Flolid, Aponin.

Obat antiinflamasi nonsteroid untuk arthrosis sendi

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dari generasi baru dalam kasus arthrosis - rekomendasi dari dokter modern untuk pengobatan sendi pada penyakit ini. Osteoartritis adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan pengobatan yang bertanggung jawab.

Ketika patologi mulai bermanifestasi, pasien mengalami nyeri hebat pada persendian, yang membuatnya tidak mungkin berjalan secara normal. Dalam perjalanan kronis rasa sakit, gigih, sakit, dan pada periode eksaserbasi gejala dapat meningkat secara signifikan. Penghilang rasa sakit adalah tugas pertama dalam pengobatan arthrosis. NSAID selalu mengatasi tugas ini, tetapi memiliki banyak efek samping.

Semakin kuat efek obat, semakin besar risiko komplikasi. Pada agen yang berakting buruk, efek sampingnya minimal.

Dokter memiliki tugas untuk membuat kelompok obat baru dengan komplikasi minimal, tetapi dengan efek terapi yang nyata.

Prinsip tindakan sarana nonsteroid generasi baru

Untuk memahami mekanisme kerja obat baru, pertimbangkan bagaimana NSAID tradisional memengaruhi nyeri sendi. Tujuan dari obat ini - menghilangkan rasa sakit, peradangan dan mengurangi suhu tubuh.

Semua gangguan ini terjadi ketika zat khusus, prostaglandin, memasuki darah. Produksi mereka diatur oleh enzim khusus yang disebut cyclooxygenase (COX).

Sampai baru-baru ini, diyakini bahwa dengan memblokir COX, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala banyak penyakit radang. Hasilnya dicapai dengan penunjukan NSAID generasi pertama. Tapi, selain efek terapeutik, ada reaksi buruk dari sistem pencernaan, serta hati dan ginjal. Setelah serangkaian penelitian, para ilmuwan menemukan bahwa bagian prostaglandin tidak bertanggung jawab atas peradangan, tetapi mengatur aktivitas organ dalam, dan COX memiliki dua isoform:

• COX-1 - mengendalikan produksi prostaglandin, yang melindungi epitel lambung dari kerusakan, mencegah pembentukan gumpalan darah dan mengoptimalkan aliran darah ginjal;
• COX-2 - dalam tubuh yang sehat tidak diproduksi, dengan patologi berkontribusi pada terjadinya rasa sakit, peradangan dan demam.

Obat antiinflamasi klasik memiliki efek campuran, mempengaruhi kedua bentuk COX. Obat generasi baru hanya menghambat COX-2 tanpa menyebabkan komplikasi dari mukosa lambung, hati, ginjal dan sistem darah.

NSAID generasi kedua berkontribusi pada:

• Anestesi sendi;
• penghapusan edema dan peradangan;
• mengurangi suhu tubuh.

Setelah mengurangi produksi mediator inflamasi, permeabilitas dinding vaskular menurun, yang berkontribusi pada output yang lebih rendah dari bagian cairan darah ke dalam cairan interstitial dan penurunan edema. Dampak cara nonsteroid baru pada pusat termoregulasi otak menghilangkan demam.

Aturan umum untuk mengambil NSAID

Obat antiinflamasi nonsteroid untuk arthrosis ditujukan untuk menghambat proses penghancuran jaringan tulang rawan dan ligamen sendi. Cara yang paling efektif adalah dengan minum obat generasi baru, tetapi penggunaannya tidak mengecualikan komplikasi karena karakteristik individu organisme atau penyakit kronis pada organ internal.

Aturan terapi saat menggunakan obat anti-inflamasi untuk pengobatan sendi:

• Pastikan untuk membaca instruksi untuk digunakan. Jika Anda memiliki pertanyaan, hubungi dokter Anda;
• Obat-obatan harus diminum secara ketat setelah makan dengan segelas air matang bersih - ini akan melindungi selaput lendir saluran pencernaan dari kehancuran. Meskipun bentuk anti-inflamasi baru aman, lebih baik aman sekali lagi;
• Untuk perlindungan tambahan pada lambung, asupan obat-obatan non-steroid direkomendasikan dengan inhibitor pompa proton (Omeprazole, Omez);
• Jangan mengambil posisi horizontal dalam waktu 30 menit setelah minum pil atau kapsul - ini akan memperburuk penyerapan obat dalam usus;
• Asupan bersama dari dua obat antiinflamasi nonsteroid dilarang - efektivitasnya tidak akan meningkat, tetapi risiko reaksi negatif dari tubuh meningkat;
• Jika obat tidak membantu, sendi terus sakit dan membengkak, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan memperbaiki perawatan dengan meresepkan dosis tinggi atau obat antiinflamasi lainnya.

Dilarang menggabungkan asupan obat nonsteroid dan alkohol - pendekatan ini tidak hanya mengurangi efektivitas pengobatan, tetapi juga meningkatkan risiko efek samping.

Efek NSAID pada saluran pencernaan

Dalam pengobatan arthrosis, obat antiinflamasi nonsteroid sangat diperlukan. Tetapi jika kita mengabaikan aturan penerimaan mereka, risiko mengembangkan komplikasi meningkat, di mana lesi mukosa lambung muncul kedepan. NSAID dengan osteoartritis dapat diperumit dengan beberapa gejala yang membentuk NSAID-gastropati.

Sindrom ini meliputi:

• Munculnya mual dan muntah, yang mungkin tidak membawa kelegaan;
• Terjadinya lesi mukosa dan pembentukan ulkus lambung;
• mulas;
• Ketidaknyamanan di perut, munculnya perasaan kenyang dini;
• Perut kembung;
• Diare; gangguan tinja;
• Dalam kasus yang parah - perdarahan gastrointestinal karena lesi pada membran mukosa.

Manifestasi gejala dalam pengobatan arthrosis dengan obat-obatan nonsteroid secara individu - pada beberapa pasien semua komponen sindrom dapat dideteksi, pada yang lain 2 atau 3. Itulah mengapa obat anti-inflamasi harus diambil setelah makan, serta dengan partisipasi obat yang melindungi mukosa.

NSAID paling terkenal dari generasi kedua

Untuk pengobatan osteoarthritis, obat-obatan nonsteroid generasi lama jarang digunakan, para dokter semakin memilih produk-produk farmasi baru. Obat anti-inflamasi tersedia dalam tiga bentuk utama:

• Dalam bentuk tablet - yang paling efektif, tetapi berisiko tinggi reaksi merugikan;
• Solusi untuk injeksi - secara optimal digunakan sebagai pengobatan sendi, tidak ada lesi pada sistem lendir sistem pencernaan, tetapi mungkin ada gangguan pada ginjal dan sistem darah. Mungkin perkembangan kematian jaringan lokal, sehingga obat tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama;
• Salep - digosokkan langsung ke sendi, efek samping minimal, tetapi efektivitas pengobatan jauh lebih rendah daripada dengan suntikan dan tablet. Untuk tujuan ini, dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan generasi pertama, seperti Diclofenac, Voltaren.

Daftar obat antiinflamasi paling populer dari generasi kedua untuk pengobatan arthrosis:

Movalis

Obat ini diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit pada semua tahap arthrosis. Secara asal, ia berasal dari turunan asam enolik, memiliki efek samping minimal, diserap dengan baik dari usus.

• Pil;
• Solusi untuk injeksi;
• Lilin dubur.

• Usia di bawah 12 tahun;
• Kehamilan dan menyusui;
• Penyakit jantung dan ginjal;
• Ulkus peptikum dan ulkus duodenum;
• Pendarahan gastrointestinal.

Harga rata-rata Movalis, tergantung pada bentuk rilis, adalah 500-800 rubel per paket.

Kseofokam

Anestesi non-steroid berikutnya adalah Ksefokam. Obat ini terdiri dari Lornakiskam, yang merupakan zat aktifnya, serta elemen tambahan. Digunakan untuk mengobati sendi, efek anestesi berlangsung hingga 12 jam. Obat ini tidak menimbulkan kecanduan, tidak berdampak negatif pada sistem saraf.

Bentuk rilis dan penggunaan:

• Tablet yang dilapisi - 1 pc. 2-3 kali sehari;
• bubuk untuk persiapan injeksi - injeksi dilakukan 1 kali per hari.

Obat ini digunakan untuk mengobati artrosis sendi, serta untuk efek anti-inflamasi di banyak patologi.

Kontraindikasi utama untuk penunjukan:

• Anak-anak di bawah 12;
• Kehamilan dan menyusui;
• Hipertensi;
• Aterosklerosis;
• Infark miokard;
• Asma bronkial;
• Onkologi.

Biaya rata-rata obat ini adalah 200-300 rubel per bungkus.

Agen antiinflamasi, penghambat selektif COX-2, tidak hanya menghambat enzim, tetapi juga menekan produksinya. Sebagian memengaruhi COX-1, tetapi tidak menyebabkan efek samping yang jelas. Banyak digunakan untuk pengobatan berbagai penyakit sendi, termasuk arthrosis - mengurangi konsentrasi dalam cairan sinovial kolagenase, yang menghancurkan jaringan ikat.

Obat nonsteroid ini tersedia dalam tiga bentuk:

• Tablet - diminum 2 kali sehari;
• Butiran untuk suspensi - 2 kali sehari;
• Salep - gosok ringan ke sendi yang terkena 3-4 kali sehari.

Suspensi harus segera dikonsumsi, sementara menyimpan khasiat obatnya hilang.

Kursus pengobatan adalah 2 hingga 8 minggu, peran yang menentukan dalam penunjukan durasi terapi diberikan kepada dokter yang hadir. Obat ini memiliki minimal kontraindikasi, dengan hati-hati diberikan kepada anak-anak, serta pasien dengan penyakit jantung, hati dan ginjal.

Biaya rata-rata obat adalah 70-100 rubel per bungkus.

Celebrex

Obat antiinflamasi nonsteroid, mengandung zat utama dalam komposisinya - celecoxib. Pada penyakit sendi secara luas digunakan untuk mengobati arthrosis, memiliki efek analgesik, anti-inflamasi dan antipiretik yang jelas.

Bentuk rilis - kapsul. Untuk menerima tanpa ketergantungan dari makanan, tanpa mengunyah, 1-2 kali sehari.

Kontraindikasi klasik, seperti kebanyakan obat nonsteroid. Biaya rata-rata adalah 500-800 rubel per bungkus.

Arcoxia

Obat antiinflamasi klasik yang populer dalam perawatan sendi. Efektif dengan arthritis, memiliki efek analgesik, mengurangi edema dan peradangan. Zat aktif adalah Etoricoxib, yang menghambat COX-2. Produk obat mengandung eksipien yang diperlukan untuk mengisi formulir dan melarutkan komponen utamanya.

Tersedia dalam tablet berlapis yang harus dikonsumsi 1 kali sehari. Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi pada bagian dari sistem pencernaan, serta jantung dan ginjal. Harga rata-rata adalah 350-450 rubel per bungkus.

Pengobatan Arthrosis tidak tinggal diam - pengobatan modern menawarkan kepada kita obat-obat antiinflamasi baru untuk perawatan sendi. Meskipun memiliki efek terapeutik yang kuat, obat ini memiliki efek samping, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Juga, jangan lupa bahwa obat penghilang rasa sakit non-steroid tidak menyembuhkan penyakit, tetapi hanya menghilangkan gejalanya.

NSAID dari generasi baru dalam osteochondrosis dan arthrosis

Dokter menyarankan agar pasien menggunakan NSAID generasi baru untuk artrosis. Obat-obatan modern dapat membuat perawatan lebih aman dan lebih nyaman. Penyakit sendi disertai rasa sakit. Pada tahap awal arthrosis, nyeri terjadi secara berkala. Dalam bentuk kronis, mereka mengganggu pasien secara konstan, terkadang meningkat, kemudian menurun. Nyeri sendi sangat kuat dan menyakitkan. Obat anti-inflamasi non-steroid adalah penyelamat bagi pasien dengan arthrosis.

Bagaimana NSAID

Meskipun arthrosis adalah penyakit degeneratif - distrofi, sering menjadi penyebab munculnya proses inflamasi dalam struktur artikular dan periartikular. Obat anti-inflamasi non-steroid memiliki:

• obat pereda nyeri;
• anti-inflamasi;
• efek antipiretik.

Meluasnya penggunaan "gejala" berarti karena efisiensinya yang tinggi. NSAID dengan cepat mengurangi atau bahkan menghilangkan rasa sakit yang parah. Setelah aplikasi mereka, proses inflamasi mereda.

Prinsip tindakan NSAID didasarkan pada pelanggaran sintesis mediator nyeri - prostaglandin. Mediator nyeri adalah bahan kimia yang terbentuk di jaringan ketika rusak. Produksi prostaglandin dalam tubuh manusia dikendalikan oleh enzim siklooksigenase (COX). Enzim COX terlibat dalam konversi asam arakidonat menjadi prostaglandin. NSAID menghambat siklooksigenase, tidak memungkinkannya mensintesis prostaglandin. Karena penurunan jumlah prostaglandin, nyeri berkurang, suhu tubuh menurun, proses inflamasi berkurang.

Kerugian obat adalah efek negatifnya pada selaput lendir lambung dan duodenum. Pasien yang sering dipaksa untuk menggunakan NSAID menderita lesi erosif dan ulseratif pada zona gastroduodenal (gastropati). Dengan bantuan arthrosis, bersendawa, mulas, mual, muntah dan sakit perut terjadi. Di bawah pengaruh NSAID, tukak lambung atau duodenum muncul.

Perkembangan penyakit pada saluran pencernaan dapat menyebabkan:

• berdarah;
• penetrasi (penetrasi ke organ terdekat);
• perforasi (terobosan ke dalam rongga perut) borok;
• stenosis (penyempitan) duodenum dan lambung.

NSAID tradisional menghambat aktivitas chondroblas dan kondrosit (sel tulang rawan), mengurangi sintesis kolagen dan asam hialuronat, berkontribusi terhadap kematian dini kondrosit dan meningkatkan degenerasi kartilago. Dengan penggunaan rutin mereka, arthrosis berkembang.

Efek samping dapat menyebabkan pasien dengan arthrosis menolak perawatan. Gastropati tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.

Karakteristik generasi baru NSAID

Saat membuat NSAID generasi baru, perhatian khusus diberikan untuk mengurangi efek berbahaya pada selaput lendir zona gastroduodenal. Selama penelitian, isoform enzim COX terdeteksi. Tindakan NSAIDs tradisional didasarkan pada pemblokiran isoform dari COX - 1 dan COX - 2. Dan jika penghambatan COX - 2 memiliki efek anestesi dan antiinflamasi, penekanan COX - 1 menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

Memahami peran isoform dari enzim COX mengarah pada penemuan generasi baru NSAID. Untuk menetralkan kualitas negatif dari NSAID, obat-obatan dibuat yang secara selektif hanya bekerja pada enzim COX-2. Mereka disebut penghambat selektif COX-2.

Studi klinis telah mengkonfirmasi rendahnya toksisitas gastrointestinal dari obat baru. Meskipun risiko berkembangnya gastropati belum hilang, frekuensi kemunculannya telah menurun secara signifikan.

NSAID dari generasi baru dalam osteochondrosis serviks dan jenis lain dari itu dibagi menjadi inhibitor COX-2 dominan selektif dan spesifik (sangat selektif). Obat selektif yang dominan ditandai oleh selektivitas tinggi terhadap COX - 2 dan rendah terhadap COX - 1. Hanya sangat selektif menekan COX - 2.

Meskipun pada pandangan pertama, obat yang sangat selektif untuk osteochondrosis lebih aman, data dari studi klinis menunjukkan sebaliknya. Kedua isoform terlibat dalam pengembangan sindrom nyeri dan respons inflamasi. Oleh karena itu, penghambatan preferensi COX - 2 memungkinkan untuk mencapai hasil terapi yang sangat baik dengan reaksi merugikan minor.

Dengan penekanan signifikan hanya COX - 2, konsekuensi tambahan yang tidak diinginkan muncul. Obat antiinflamasi nonsteroid yang sangat selektif digunakan untuk arthrosis memiliki efek negatif pada ovulasi dan pada sintesis prostasiklin (mencegah pembekuan darah).

Inhibitor selektif COX-2 dibagi menjadi 3 kelompok obat:

1. Turunan Sulfonanilide.
2. Perwakilan dari Coxibs.
3. Derivatif Oxycam.

Keuntungan dan kerugian dari generasi baru NSAID

NSAID generasi baru tidak melampaui obat klasik. Namun, mereka lebih aman, terutama bagi orang yang menderita penyakit saluran pencernaan.

Obat-obatan modern tidak memiliki aksi anti-platelet, seperti NSAID non-selektif, karena platelet hanya mengandung enzim COX-1. Inhibitor selektif COX-2 diresepkan untuk pasien yang juga menggunakan antikoagulan.

NSAID generasi baru memiliki efek positif pada jaringan tulang rawan, membantu menghentikan perkembangan arthrosis dan mengembalikan fungsi sendi. Mereka memaksa kondrosit untuk menghasilkan:

• substansi tulang rawan antar sel;
• glikosaminoglikan (zat yang membentuk matriks tulang rawan);
• kolagen.

Zat-zat ini diperlukan untuk berfungsi penuh jaringan tulang rawan.

Pada saat yang sama, NSAID selektif dapat meningkatkan risiko infark miokard, gagal jantung, dan stroke.

Penghambatan selektif COX - 2 dapat menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, tekanan darah tinggi dan eksaserbasi gagal jantung.

Turunan Sulfonanilide

Salah satu yang pertama adalah produksi inhibitor COX selektif - C 2 Nimesulide (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Sejumlah penelitian dan pengalaman klinis telah membuktikan kemanjuran tinggi dan tolerabilitas obat yang baik. Selama hampir 3 dekade penggunaan obat, reaksi anafilaksis yang serius atau komplikasi dari sistem pencernaan (ulserasi, perdarahan) belum pernah dicatat.

Ciri khas Nimesulide adalah kemampuan tidak hanya untuk menghambat aktivitas COX - 2, tetapi juga untuk memblokir produksinya.

Nimesulide adalah obat selektif yang dominan. Ini menekan aktivitas COX - 2 sebesar 88% dan 45% - COX - 1. Pada saat yang sama, efek pada COX - 2 bertahan lebih lama.

Obat ini sering diresepkan untuk pasien dengan arthrosis karena kemampuannya untuk mengurangi tingkat kolagenase dalam cairan sinovial (artikular). Collagenase menghancurkan kolagen dan proteoglikan (substansi dari matriks ekstraseluler jaringan ikat), menstimulasi perkembangan arthrosis.

Setelah menerapkan Nimesulide dalam kasus osteochondrosis serviks dan arthrosis:

• mengurangi intensitas nyeri;
• pembengkakan berkurang;
• proses inflamasi memudar.

Sambungan ini sebagian atau seluruhnya mendapatkan kembali mobilitasnya.

Nimesulide tersedia dalam bentuk tablet, butiran untuk persiapan suspensi dan salep untuk penggunaan eksternal. Butiran diencerkan dalam air matang dingin (isi 1 sachet per 100 ml air). Suspensi yang disiapkan tidak dapat disimpan. Tablet atau suspensi dicerna 2 kali sehari. Salep dioleskan ke area yang sakit dan usap ringan. Prosedur ini diulangi 3 - 4 kali sehari. Setelah itu, rasa sakit berkurang dan pembengkakan berkurang. Obat ini membantu meningkatkan aktivitas motorik sendi yang terkena.

Kursus pengobatan adalah 2 - 8 minggu. Ini ditentukan oleh dokter berdasarkan stadium dan tingkat keparahan penyakit.

Setelah perkembangan komplikasi hati yang serius saat mengambil obat ini, studi tambahan dilakukan pada subjek hepatotoksisitas Nimesulide. Namun, hubungan obat dengan munculnya hepatopati belum terbukti.

Nimesulide dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan ibu menyusui.

Perwakilan dari Coxibs

Celecoxib (Celebrex) mengacu pada NSAID yang sangat selektif. Dengan cepat mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan. Dosis terapeutik aman bagi manusia dan tidak menimbulkan komplikasi. Celecoxib secara signifikan mengurangi risiko borok gastroduodenal dan penyakit lain pada sistem pencernaan. Ini sedikit meningkatkan kemungkinan trombosis.

Obat cepat diserap, mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam. Dalam kasus mengambil makanan berlemak sebelum mengambil dosis Celecoxib, penyerapan melambat. Konsentrasi maksimum akan muncul hanya setelah 6-7 jam. Indikator ini dipengaruhi oleh massa tubuh dan jenis kelamin pasien. Pada orang dengan berat badan rendah dan pada wanita, konsentrasi zat aktif lebih tinggi daripada pasien lain. Orang-orang ini perlu memulai terapi dengan dosis terendah.

Durasi terapi tergantung pada kondisi pasien. Pasien dengan penyakit kardiovaskular diberi resep dosis minimal dan perawatan singkat.

Obat ini dibuat dalam bentuk kapsul. Mereka diminum dua kali sehari. Celecoxib sebagai salep tidak tersedia.

Celecoxib tidak diindikasikan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati yang parah dan dengan tukak lambung selama eksaserbasi. Kontraindikasi adalah perdarahan gastrointestinal dan radang usus. Jangan gunakan Celecoxib:

• orang yang menderita asma bronkial;
• anak-anak di bawah 18;
• wanita hamil;
• wanita menyusui.

Valdecoxib (Beckstra) cepat diserap setelah pemberian oral. Tidak seperti Celecoxib, makanan berlemak tidak mempengaruhi laju penyerapannya. Konsentrasi maksimum zat aktif terjadi setelah 3 jam. Efek negatif Valdecoxib pada ovulasi dikonfirmasi. Namun, tindakannya dapat dibalik.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan hipertensi dan gagal jantung. Tidak dianjurkan untuk menggunakan Valdecoxib pada orang lanjut usia, wanita hamil dan menyusui, pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, di samping itu, anak-anak di bawah 18 tahun. Dilarang meminum Valdecoxib di hadapan tukak lambung pada tahap akut, gagal jantung, atau gagal ginjal.

Tablet diminum sekali sehari. Pada hari pertama perawatan, Anda dapat minum obat dua kali. Bentuk sediaan obat dalam bentuk salep tidak ada.

Derivatif Oxycam

Kemanjuran dan keamanan Meloxicam (Movalis, Amelotex) diverifikasi oleh studi klinis berulang. Dia dengan cepat mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan. Di antara semua NSAID lain dari generasi baru, Meloxicam paling sering direkomendasikan untuk osteoartritis dan osteochondrosis serviks. Keuntungan dari obat ini adalah kemampuan untuk meminumnya dalam waktu lama tanpa merusak kesehatan.

Efektivitas pengobatan dengan Meloxicam sebanding dengan hasil pengobatan dengan Diclofenac, "standar emas" terapi anti-inflamasi. Frekuensi komplikasi gastroenterologis diamati 3 kali lebih sedikit. Eksaserbasi gastritis dan penyakit tukak lambung yang ada kadang-kadang terjadi hanya setelah lama menjalani pengobatan dengan Meloxicam (lebih dari enam bulan).

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet, supositoria, dan solusi untuk injeksi intramuskuler. Tablet diminum sehari sekali sehari selama makan. Lilin masuk 1-2 kali sehari. Pemberian intramuskular diindikasikan hanya dalam 2-3 hari pertama terapi. Salep Meloxicam tidak ada.

Meloxicam tidak diresepkan untuk gagal ginjal dan hati. Ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui, serta anak-anak di bawah 15 tahun.

Lornoxicam (Ksefokam) adalah obat bius yang sangat kuat. Dalam hal dampak, dapat dibandingkan dengan Morphine. Efek terapeutik berlangsung selama 12 jam. Obat tidak menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan tidak menyebabkan kecanduan.

Ketika diminum bersama makanan, waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum meningkat dari 1,5 menjadi 2 - 3 jam. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan bubuk untuk injeksi intramuskuler dan intravena. Suntikan dilakukan 1 kali sehari. Pada hari pertama perawatan, 2 administrasi dapat diresepkan. Tablet diminum 2 - 3 kali sehari. Bentuk sediaan dalam bentuk salep tidak ada.

Kontraindikasi meliputi gagal jantung, ginjal dan hati yang parah, perdarahan saluran cerna atau serebral - pembuluh darah, tukak lambung akut, trombositopenia, serta kehamilan dan menyusui.

Obat anti-inflamasi untuk arthrosis dan radang sendi

Apa obat antiinflamasi yang paling efektif untuk penyakit sendi? Apa manfaatnya, dan adakah kerugian dari mereka? Bagaimana obat-obatan ini mempengaruhi penyakit dan kondisi sendi, serta tubuh secara keseluruhan? Kami akan membicarakan ini di artikel ini.

Peringatan: pengobatan sendiri dapat membahayakan tubuh Anda! Minumlah obat-obatan yang diresepkan dokter Anda. Sebelum menggunakan obat apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah salah satu kelompok obat yang paling penting untuk mengobati penyakit seperti radang sendi dan osteoartritis. Fungsi utama obat ini adalah mengurangi tingkat peradangan pada persendian, serta mengurangi gejala nyeri.

Tidak seperti obat antiinflamasi hormonal (kortikosteroid), NSAID tidak mengandung hormon dan memberikan efek samping yang jauh lebih sedikit pada tubuh secara keseluruhan.

Apa yang penting bagi pasien untuk diketahui sebelum menggunakan NSAID

1. Meskipun keamanannya relatif, sebagian besar NSAID tidak boleh dikonsumsi dalam waktu lama, karena mereka memiliki efek samping yang signifikan dan dikontraindikasikan pada banyak penyakit pada saluran pencernaan, hati, ginjal, dan sistem kardiovaskular.

2. Obat antiinflamasi tidak boleh digunakan jika pasien saat ini atau di masa lalu memiliki penyakit seperti gastritis, tukak lambung dan tukak duodenum, kolitis. Sayangnya, kelompok obat ini sangat negatif mempengaruhi selaput lendir, menyebabkan peradangan dan bahkan pembentukan bisul.

3. Diperlukan untuk minum obat-obatan ini dengan hati-hati jika terjadi penyakit ginjal dan hati. NSAID sangat mempengaruhi aliran darah ginjal, menyebabkan retensi air dan natrium, yang dapat memicu tidak hanya peningkatan tekanan darah, tetapi juga pelanggaran serius pada peralatan ginjal, serta hati.

4. Kadang-kadang, beberapa orang mungkin mengalami reaksi individu dari intoleransi atau hipersensitif terhadap obat anti-inflamasi, sehingga bahkan tanpa adanya penyakit di atas, mereka harus dimulai dengan sangat hati-hati dan dalam dosis kecil, secara bertahap.

5. Sebelum Anda mengambil alat, baca dengan seksama seluruh instruksi untuk itu dan bertindak hanya sesuai dengannya.

6. Untuk mengurangi efek negatif NSAID pada mukosa lambung, basuh tablet dengan jumlah cairan sebanyak mungkin - lebih disukai dengan segelas penuh air. Untuk air, coba gunakan hanya air, karena cairan lain dapat memengaruhi penyerapan obat.

7. Berhati-hatilah untuk tidak mengambil dua atau bahkan tiga NSAID berbeda selama waktu yang sama. Efek obat ini tidak mungkin meningkat, tetapi jumlah efek samping dapat dengan mudah berlipat ganda.

8. Obat-obatan dalam kelompok ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi selama kehamilan. Jika Anda perlu mengonsumsi obat-obatan seperti itu, Anda harus membicarakan ini dengan dokter Anda!

9. Pada saat mengambil obat dari kelompok NSAID, dianjurkan untuk tidak minum alkohol, karena ini melipatgandakan efek negatif pada mukosa lambung.

10. Dan akhirnya, saran yang paling penting: cobalah untuk tidak mengobati sendiri dan minum obat untuk perawatan sendi, termasuk ini, hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan di bawah kendalinya! Ini akan menghindari banyak komplikasi saat mengambil obat-obatan ini dan pada saat yang sama mencapai efek terapi maksimal.

Daftar NSAID pada penyakit sendi

Semua NSAID dibagi menjadi 2 kelompok besar: inhibitor siklo-oksigenase tipe 1 dan kedua, dalam bentuk singkat - COX-1 dan COX-2.

Aspirin, atau asam asetilsalisilat

Ini bukan hanya obat terbuka pertama dari kelompok obat ini, tetapi secara umum salah satu obat medis tertua: obat ini terus digunakan dan diberikan, meskipun sudah ada lebih dari seratus tahun, dan sekarang ada banyak obat lain yang disintesis dan lebih efektif. Dengan aspirin pengobatan osteoarthrosis sering dimulai.

Terlepas dari kenyataan bahwa alat ini efektif di banyak bidang kedokteran, untuk pengobatan arthrosis dan radang sendi biasanya lemah, dan, biasanya, lebih cepat diganti dengan obat lain, atau bahkan memulai pengobatan dengan obat lain.

Aspirin harus diambil dengan hati-hati pada penyakit darah, karena memperlambat pembekuan darah.

Diklofenak

Mungkin salah satu NSAID paling populer, dibuat kembali di tahun 60-an. Tersedia dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk salep. Agen ini untuk pengobatan arthrosis menggabungkan aktivitas anti-nyeri yang tinggi dan sifat anti-inflamasi yang baik.

Tersedia dengan nama Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, P Diklonak, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen dan lainnya.

Baca juga artikel tentang "kerabat jauh" diklofenak - Aceclofenac (Aertal).

Ibuprofen

Obat ini untuk pengobatan sendi sedikit lebih rendah dalam efek anti-inflamasi dan analgesik untuk obat-obatan lain, termasuk, misalnya, indometasin, tetapi agak ditoleransi dengan baik.

Tersedia alat ini dengan nama Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpafleks, Burana, Dolgit, Bolinet, dll.

Indometasin

Dalam efeknya pada peradangan, ini adalah salah satu yang paling kuat; Efek menyakitkan dari penggunaannya juga cukup tinggi.

Tersedia dalam tablet 25 mg, dalam bentuk gel, salep, supositoria dubur.

Ini memiliki daftar efek samping yang cukup baik, bagaimanapun, itu dianggap sebagai obat yang sangat efektif untuk radang sendi dan arthrosis sendi, dan di samping itu, cukup murah (biaya bentuk tablet, tergantung pada jumlah pil, berkisar antara 15 hingga 50 rubel per bungkus).

Bahan aktif ini dapat disuplai oleh berbagai perusahaan farmasi dengan nama Metindol, Indovard EC, Indotard, Indocollir, Indovazin dan lainnya.

Ketoprofen

Selain obat-obatan yang tercantum di atas, sekelompok obat dari jenis pertama, NSAID non-selektif, yaitu, COX-1, termasuk obat seperti ketoprofen. Dengan kekuatan aksinya, ia dekat dengan ibuprofen, dan tersedia dalam bentuk tablet, gel, aerosol, krim, solusi untuk penggunaan luar dan untuk injeksi, supositoria dubur (supositoria).

Anda dapat membeli produk ini dengan nama dagang Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax, dan Flexen.

Inhibitor COX-2: generasi baru NSAID

Kelompok NSAID ini memiliki efek yang lebih selektif pada tubuh, karena yang efek sampingnya di sisi saluran pencernaan dicatat jauh lebih sedikit, dan toleransi obat ini meningkat. Selain itu, dianggap bahwa beberapa obat COX-1 dapat mempengaruhi kondisi jaringan tulang rawan. Obat-obatan dari kelompok TsOG-2 kehilangan fitur seperti itu, dan diyakini bahwa obat-obatan tersebut adalah obat yang baik untuk arthrosis.

Namun, tidak semuanya begitu cerah: banyak cara kelompok ini, tanpa mempengaruhi lambung, dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Obat-obatan seperti meloxicam, nimesulide, celecoxib, etoricoxib (arkoksia) dan lainnya adalah obat dari kelompok ini.

Meloxicam

Salah satu solusi paling terkenal dengan bahan aktif ini adalah moval. Keuntungan utama dari obat ini adalah bahwa, tidak seperti diklofenak atau indometasin, obat ini dapat dikonsumsi dalam waktu lama - selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun (tentu saja, di bawah pengawasan dokter secara teratur).

Tersedia meloxicam dalam bentuk tablet, supositoria rektal, salep dan solusi untuk pemberian intramuskuler. Tablet Meloxicam (movalis) baik karena dapat bertahan lama, dan cukup hanya satu tablet sepanjang hari - di pagi hari, atau, misalnya, di malam hari.

Nama dagang lain dari bahan aktif ini adalah Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Myrlox, Bi-xikam, Mixol-od, Lem, Melbek dan Melbek-forte, Matarin, dan, tentu saja, yang paling terkenal di negara kami Movalis

Celecoxib

Obat ini awalnya dikembangkan oleh perusahaan farmasi Pfizer dengan nama Celebrex.

Ini memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik yang cukup kuat pada artritis dan arthrosis, sementara secara praktis tidak memberikan efek samping dari mukosa lambung dan saluran pencernaan secara keseluruhan. Bentuk pelepasan obat - kapsul pada 100 dan 200 mg.

Nimesulide

Terlepas dari kenyataan bahwa nimesulide memiliki efek anti-nyeri dan anti-inflamasi yang cukup untuk pengobatan arthrosis sendi, ia memiliki sifat antioksidan dan memperlambat aksi zat yang merusak tulang rawan, serat kolagen dan proteoglikan.

Obat ini memiliki berbagai bentuk pelepasan: gel untuk penggunaan luar, tablet untuk konsumsi dan untuk resorpsi, butiran untuk persiapan larutan, dll.

Nimesulide diproduksi dengan nama dagang Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimesic, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid, dll.

Etoricoxib

Yang paling terkenal di negara kita adalah bentuknya di bawah merek dagang Arcoxia. Jika obat ini dikonsumsi dengan dosis yang sesuai, tidak terlalu tinggi (hingga 150 mg per hari), maka efeknya pada mukosa lambung obat ini sangat kecil - seperti pada perwakilan COX-2 lainnya. Dalam kasus artrosis sendi, Arcoxia biasanya diresepkan dalam dosis 30-60 mg per hari.

Karena obat kelompok ini dapat memiliki efek negatif yang nyata pada sistem kardiovaskular, pada hari-hari dan minggu-minggu pertama minum obat ini, pemeriksaan tekanan darah yang konstan harus dilakukan.

Dan, tentu saja, obat ini harus diambil hanya atas rekomendasi dokter dan di bawah kendalinya.

Perhatikan: bahkan jika Anda menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid yang terbaru dan berkualitas tinggi, ingatlah bahwa obat-obatan ini JANGAN PERAWATAN artritis dan artrosis sendi: mereka diperlukan hanya untuk mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit, setelah itu Anda dapat melakukan fisioterapi dan menerapkan perawatan lain.

Untuk menghentikan perkembangan penyakit dan secara umum dirawat dengan benar, perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengambil perawatan yang komprehensif, yang termasuk minum obat dari kelompok lain, termasuk chondroprotectors!

Sembuhkan arthrosis tanpa obat? Itu mungkin!

Dapatkan secara gratis buku "Rencana langkah demi langkah untuk memulihkan mobilitas sendi lutut dan pinggul jika terjadi artrosis" dan mulai pulih tanpa perawatan dan operasi yang mahal!