Jenis, proses perkembangan dan pengobatan kista tulang

Banyak orang berpikir bahwa tulang manusia adalah yang paling padat dan tahan terhadap berbagai pengaruh "material", yang ada di dalam tubuh. Namun, meskipun kepadatan dan stabilitasnya tinggi, tulang juga mengalami proses patologis dan bahkan kista dapat terbentuk di dalamnya. Teratoma tulang terjadi terutama pada anak-anak dan remaja, yang disebabkan oleh berbagai alasan. Dan apa yang sebenarnya memicu perkembangan patologi ini, dan apa akibatnya, sekarang kita akan bicara.

Kista adalah struktur berlubang yang terbentuk di dalam tulang. Pada tahap awal perkembangan mereka, mereka tidak membawa masalah kesehatan yang serius dan tidak mengancam kehidupan pasien. Namun, formasi tersebut ditandai dengan peningkatan ukuran yang konstan, yang dapat menyebabkan kerusakan total pada tulang dan disfungsi mereka.

Tulang tubular lebih sering mengalami proses patologis, dan ini dimanifestasikan oleh sensasi menyakitkan selama aktivitas fisik yang berat atau gerakan tiba-tiba. Alasan utama terjadinya formasi ini dianggap sebagai pelanggaran aliran darah lokal dan kekurangan oksigen, yang mengakibatkan perubahan destruktif dalam proses sintesis kolagen dan protein. Akibatnya, bahan organik tulang mulai rusak dan rongga terbentuk di dalam kista, yang dalam pengobatan disebut sebagai penyakit seperti tumor.

Itu bisa menyerang:

• paha;
• leher paha;
• falang;
• klavikula;
• anggota tubuh bagian bawah dan atas dan elemen tubuh lainnya di mana terdapat jaringan tulang.

Itu penting! Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kista di tulang terutama didiagnosis pada anak-anak dan remaja. Pada orang dewasa, itu tidak sering terdeteksi. Proses transformasi kista menjadi tumor ganas jarang terjadi - dalam 1-2% kasus. Dan, sebagai suatu peraturan, ini dimungkinkan jika pasien tidak melakukan perawatan dan mengabaikan semua saran yang diberikan oleh dokter.

Rongga, terbentuk dalam struktur tulang, memiliki klasifikasi sendiri. Tergantung pada jenis cairan yang mereka isi, mereka dibagi menjadi:

Kista soliter adalah formasi patologis, di dalamnya ada cairan bening. Ini terutama mempengaruhi tulang tubular besar, jarang yang kecil. Seringkali kista seperti itu terdeteksi pada anak laki-laki dan pada pria berusia 20-30 tahun.

Teratoma aneurysmal juga merupakan pembentukan berongga, hanya di dalamnya mengandung darah. Dapat mempengaruhi semua struktur tulang, termasuk tulang belakang.

Formasi soliter dan aneurisma memiliki gejala dan etiologi yang berbeda dalam perkembangannya. Itulah sebabnya sebelum langkah-langkah medis awal, perlu untuk menjalani pemeriksaan komprehensif, untuk menentukan jenis dan lokasi tumor yang tepat. Dan hanya dokter yang bisa melakukan ini.

Proses pembentukan formasi kistik pada tulang sederhana. Semuanya dimulai dengan pelanggaran aliran darah ke struktur tulang di area tertentu. Dan karena darah adalah satu-satunya pengangkut oksigen, sel-sel tulang mulai menderita kekurangan akutnya, akibatnya fungsi mereka terganggu dan mereka mati. Ketika ini terjadi, aktivasi enzim lisosomal yang mulai memecah kolagen dan protein dengan kecepatan yang sangat tinggi.

Akibatnya, rongga berisi cairan terbentuk di dalam tulang. Dia terus-menerus memberi tekanan pada jaringan di dekatnya, memprovokasi pelanggaran fungsi dan kematiannya. Akibatnya, terjadi kerusakan jaringan tulang, yang meningkatkan ukuran rongga. Cairan didistribusikan secara merata di atasnya dan tekanan berkurang.

Dengan demikian, kista tibia atau struktur tulang lainnya menjadi pasif. Itu berhenti tumbuh dan setelah beberapa waktu menghilang. Dan sebagai gantinya jaringan sehat mulai terbentuk. Tapi! Mungkin saja kista itu muncul kembali, dan tidak perlu berada di tempat yang sama.

Seperti disebutkan di atas, sebagian besar anak laki-laki menderita tumor tulang soliter. Dan yang berisiko adalah remaja berusia 10 - 15 tahun. Namun, ada beberapa kasus ketika kista humerus tipe soliter terdeteksi pada bayi baru lahir. Pada orang dewasa, mereka praktis tidak terbentuk. Dan jika mereka terdeteksi pada usia 20 - 30 tahun, maka biasanya itu bukan kista itu sendiri, tetapi sebuah rongga kecil yang tersisa setelah perawatan tumor saat anak-anak.

Lebih jauh, formasi ini mempengaruhi tulang tubular, dan paling sering terbentuk di bahu dan paha. Mereka memulai perkembangannya tanpa menunjukkan gejala, hanya kadang-kadang pasien dapat mengeluh pembengkakan kecil jaringan di daerah tumor dan nyeri, yang sifatnya kusam dan, sebagai suatu peraturan, terjadi hanya selama aktivitas fisik yang kuat.

Kista femoralis sering memprovokasi postur abnormal, gaya berjalan, dan kromat. Dan ketika tumor mempengaruhi struktur tulang humerus, anak-anak mungkin mengeluhkan terjadinya ketidaknyamanan dan rasa sakit selama pengangkatan lengan.

Sebagai aturan, orang pergi ke dokter bukan karena ketidaknyamanan pada tulang, tetapi ketika fraktur patologis terjadi setelah dampak mekanis minor. Terkadang, fraktur terjadi dengan sendirinya.

Fraktur patologis berbeda dari fraktur traumatis karena ketika terjadi, tidak ada pembengkakan, hematoma, perubahan pola vena atau hipertermia yang dicatat. Dalam hal ini, hanya sindrom nyeri dan atrofi otot yang sering diamati. Selain itu, jika Anda menekan pada area yang rusak, Anda dapat mencatat segel, ketika ditekan, yang pasien tidak memiliki rasa sakit akut. Ini adalah kista yang sama. Jika memiliki ukuran besar, maka selama palpasi dindingnya mungkin melorot, dan setelah penghentian tekanan, kembali ke posisi alami mereka.

Itu penting! Setelah menerima perawatan yang memadai, integritas struktur tulang dapat dipulihkan. Tapi kemudian akan mengikuti aliran tahap yang disebut, di mana kista kembali terbentuk dan fraktur patologis berulang dicatat. Selain itu, kerusakan pada sambungan di dekatnya juga dimungkinkan. Sebagai contoh, dengan perkembangan kista, kerusakan sendi pergelangan kaki dapat terjadi, yang memicu ketidaknyamanan dan gangguan fungsi motorik.

Perkembangan aktif tumor berlangsung sekitar satu tahun, setelah itu melewati fase kedua - pasif, ketika kista berhenti tumbuh dan mulai menurun, yaitu, ukurannya menurun. Selanjutnya, tibalah fase pemisahan dan pemulihan penuh struktur tulang. Biasanya, semua ini tidak lebih dari 6 - 10 bulan.

Namun, resorpsi sendiri dari kista tidak mengarah pada pemulihan lengkap tulang. Kekuatan mereka berkurang, rongga kecil masih tetap di dalam, dan risiko patah tulang patologis tetap. Namun, pasien tidak sepenuhnya pulih secara klinis.

Untuk mengidentifikasi kista kepala femoralis atau segmen tulang lainnya, perlu untuk mengambil gambar sinar-X, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya area teratoma, tetapi juga ukurannya, serta tingkat kerusakan pada jaringan di sekitarnya.

Dalam praktik medis, pendidikan aneurysmal didiagnosis lebih jarang daripada soliter. Pada saat yang sama, terdeteksi terutama pada gadis remaja. Pemicu dalam perkembangannya sering trauma. Rongga intraoseus jenis aneurisma telah menunjukkan gejala. Dari hari-hari pertama pembentukannya, ia memicu munculnya rasa sakit yang hebat dan pembengkakan di daerah yang terkena. Pada pemeriksaan eksternal, hipertermia dan perluasan vena saphenous dalam proyeksi kista dicatat.

Jika tibia dipengaruhi oleh tumor atau terbentuk di daerah pergelangan kaki, ada pelanggaran dukungan dan perubahan gaya berjalan. Jika kista terbentuk di kolom tulang belakang, maka kejadiannya menyebabkan gangguan neurologis, karena pertumbuhan teratoma memicu tekanan pada ujung saraf. Kedekatan formasi kistik dengan sendi adalah lesi subchondral dari pelat switching, yang menyebabkan perkembangan sklerosis.

Pembentukan aneurysmal terdiri dari dua jenis - sentral dan eksentrik. Ini, seperti tumor soliter, memiliki fase perkembangannya. Simtomatologi menjadi diucapkan secara maksimal ketika proses pembentukan formasi mencapai tahap osteolisis, setelah itu ada fase pemisahan dan gejala-gejala yang mengganggu orang yang sebelumnya sakit menjadi kabur. Selanjutnya, tahap pemulihan dan menghilangnya kista juga dimulai. Namun, lubang berlubang kecil di dalam struktur tulang masih tersisa.

Terapi kista dimulai segera setelah diagnosis. Sebagai aturan, semua perawatan dilakukan sedini kanak-kanak, dan ahli ortopedi dan ahli bedah mengambil bagian langsung dalam hal ini. Jika formasi telah menyebabkan terjadinya fraktur patologis, plester diterapkan untuk jangka waktu 6 minggu. Dan untuk mempercepat proses mencapai fase kista penetapan batas, tusukan dilakukan.

Dengan bantuan peristiwa ini, isi dari pembentukan kistik dihapus. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, karena dilakukan dengan menggunakan anestesi intraoseus. Setelah menghilangkan semua cairan, perforasi dinding dilakukan, yang mengurangi tekanan di dalam formasi. Pada saat yang sama, rongganya dicuci dengan solusi khusus yang mempercepat proses memulihkan struktur tulang dan eliminasi enzim, yang mengarah pada kehancurannya.

Selanjutnya, asam e-aminocaproic diperlakukan untuk menetralkan efek fibrinolisis. Dan tahap akhir dari prosedur ini adalah pengenalan aprotinin ke dalam rongga mereka. Jika seorang pasien memiliki kista talus besar, triamcinolone mungkin diperlukan. Obat ini dianggap paling efektif dalam pengobatan penyakit seperti itu, tetapi disetujui untuk digunakan hanya pada orang yang lebih tua dari 12 tahun. Karena itu, jika formasi ini terbentuk pada anak berusia 3-4 tahun, maka obat ini tidak akan digunakan untuk mengobati kista.

Acara ini diadakan beberapa kali. Ketika pembentukan kistik dalam fase aktif, tusukan dilakukan 1 kali dalam 3 minggu. Jika kista sudah masuk ke tahap pasif, tusukan dilakukan tidak lebih dari 1 kali dalam 4 - 5 minggu. Sebagai aturan, untuk sepenuhnya menghilangkan kista, Anda harus membuat setidaknya 6 tusukan.

Selain itu, perlu untuk memantau efektivitas pengobatan dengan rontgen. Jika pembentukan kistik mulai berkurang, maka pasien akan diberikan terapi olahraga. Dalam kasus yang sama di mana pengobatan tidak memberikan hasil positif, intervensi bedah terlibat, yang meliputi pengangkatan daerah yang terkena pada klavikula atau struktur tulang lainnya diikuti oleh alloplasty.

Jika kista dalam fase aktif perkembangannya, operasi tidak dilakukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ini tumor dapat diandalkan terhubung ke zona pertumbuhan dan selama perawatan bedah ada risiko besar kerusakannya, yang di masa depan dapat menyebabkan kelambatan perkembangan fisik. Selain itu, selama perawatan bedah selama periode ini, kemungkinan kekambuhan penyakit meningkat beberapa kali.

Perlu dipahami bahwa kista intraosseous adalah patologi yang serius dan membutuhkan terapi yang mendesak dan memadai. Obat tradisional yang mengobati pendidikan tidak dianjurkan karena mereka tidak akan memberikan hasil apa pun, tetapi hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit. Karena itu, ketika tanda-tanda utama muncul pada anak Anda atau dalam pembentukan kista tulang Anda sendiri, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini dan dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Jenis-jenis kista tulang dan fitur patologi

Kista tulang adalah formasi tulang jinak yang menyerupai kavitas. Patologi didiagnosis pada 55 - 60 pasien dari seratus.

• lebih sering ditentukan pada pasien muda berusia 9-15;
• di antara orang dewasa, patologi jarang didiagnosis, menyerang orang berusia 20 hingga 30 tahun;
• paling sering terdeteksi pada tulang tubular panjang;
• pada tahap awal, mungkin tidak menunjukkan gejala atau dimanifestasikan hanya dengan nyeri ringan;
• tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien;
• dapat berubah menjadi tumor ganas (kanker).

Pengobatan kista tulang dilakukan oleh ahli ortopedi, ahli bedah, dan ahli traumatologi.

Penyebab dan mekanisme pendidikan

Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan dua kondisi abnormal utama:

• gangguan sirkulasi darah di area spesifik struktur tulang;
• aktivitas enzim tertentu, yang mengarah pada penghancuran bahan tulang organik.

Tetapi penyebab dari kondisi anomali ini tidak diselidiki sepenuhnya.

Pembentukan pseudotumor dimulai dengan gangguan suplai darah intraosseous ke area tertentu. Kekurangan oksigen, elemen pelacak dan zat penting lainnya mengarah pada penghancuran jaringan secara bertahap dan menstimulasi aktivitas enzim yang dapat memecah senyawa protein, termasuk serat kolagen dan polisakarida, yang mengarah pada proses destruktif. Alih-alih jaringan tulang di daerah perubahan degeneratif, rongga dengan cairan terbentuk - kista jaringan tulang. Enzim yang sama memicu pertumbuhan lebih lanjut dari dinding kapsul dan akumulasi eksudat di dalamnya.

Ada asumsi bahwa peluncuran mekanisme pembentukan kapsul kistik dipengaruhi oleh:

• cedera - memar, patah;
• pembentukan tulang intrauterin dalam embrio;
• patologi yang mengarah pada pencucian kalsium;
• proses inflamasi dan fokus infeksi pada tubuh;
• berkurangnya perlindungan imun, baik lokal maupun umum;
• gizi buruk dengan defisiensi mikronutrien dan vitamin.

Diagnostik

Ketika merujuk ke ahli ortopedi, seorang pasien akan diresepkan sejumlah pemeriksaan diagnostik, berdasarkan hasil mereka, dokter akan mengembangkan taktik perawatan.

1. Sinar-X. Radiografi (foto) akan menunjukkan adanya perubahan degeneratif, yang menurutnya spesialis akan menentukan jenis pendidikan, fase proses patologis, ukuran dan lokalisasi.
2. Tomografi terkomputasi dan MRI. Mereka memungkinkan untuk secara lebih akurat menentukan luas dan sifat lesi, tingkat perubahan suplai darah, restrukturisasi kistik struktur tulang dan kedalaman kerusakan.
3. Tusukan. Suatu prosedur di mana volume kecil cairan dari kapsul kistik ditarik melalui tusukan untuk memeriksanya dan menghilangkan kemungkinan onkologi.
4. Kista di tulang membutuhkan diferensiasi yang tepat (perbedaan) dari tumor lain. Termasuk dari kanker intraosseous - karsinoma, sarkoma osteogenik, yang memerlukan perawatan darurat khusus.

Jenis dan gejala

Tanda-tanda klinis tumor tulang ditentukan oleh jenis pembentukan, laju pertumbuhannya, lokasinya, dan pengaruhnya terhadap struktur yang berdekatan.

Bahaya pertumbuhan abnormal adalah bahwa sering perkembangannya berlangsung tanpa memberikan gejala yang terlihat, pasien hanya mengalami nyeri yang lemah selama aktivitas. Tetapi proses patologis berlanjut dan mengarah ke fraktur yang tidak terduga di tempat rasa sakit dirasakan, yang memaksa pasien untuk mencari pengobatan untuk pertama kalinya.

Dalam klasifikasi berdasarkan jenis konten yang diisi, 2 bentuk dasar tumor tulang dibedakan. Kista tulang dapat:

• soliter, rongga yang diisi dengan rahasia berair;
• aneurysmal, rongga yang berisi rahasia dicampur dengan darah.

Kedua formasi memiliki penyebab pembentukan yang serupa, tetapi gejala dan indikator diagnostiknya berbeda dalam banyak hal.

Kista tulang soliter (sederhana) pada 65 - 75% kasus ditemukan pada remaja laki-laki berusia 10 hingga 15 tahun, tetapi kasus deteksi patologi pada bayi telah dicatat selama 2 bulan.

Fitur dari gejala selama pertumbuhan tumor tulang soliter:

1. Tempat pembentukan yang khas adalah struktur tulang panjang tubular. Tumor terdeteksi di zona korset bahu (60%), lebih jarang (25%) kista tulang paha, klavikula, sternum, panggul, rahang dan tengkorak didiagnosis.
2. Pendidikan tumbuh lambat, paling sering tanpa gejala dan sangat lama (kadang-kadang hingga sepuluh tahun).
3. Di antara tanda-tanda diagnostik tidak langsung adalah nyeri sementara di lokasi lokalisasi tumor.
4. Dengan peningkatan pendidikan hingga 30 - 50 mm pada anak-anak yang lebih muda dari 10 tahun, kadang-kadang terjadi pembengkakan dan kontraktur ringan (pembatasan ekstensi-fleksi) pada sendi yang berdekatan menjadi terlihat.
5. Ciri utama karakteristik dari kapsul intraoseus dewasa adalah fraktur patologis sewenang-wenang, yang terjadi bahkan setelah memar kecil, dengan tanda-tanda khas kurang cerah daripada dengan fraktur normal.
6. Ketika memeriksa dan menekan, dokter kadang-kadang menemukan penebalan, serta defleksi dinding rongga kistik di tempat pelunakan tulang.
7. Fungsi sendi yang berdekatan mungkin terganggu. Terutama sering kegiatan lokomotor membatasi kista femoral, di mana anak memanifestasikan klaudikasio intermiten.
8. Ketika kista besar dari korset bahu muncul ketegangan dan rasa sakit selama gerakan, melemahnya otot.

Kista tulang aneurysmal adalah bentuk patologi langka yang didiagnosis pada 20% pasien.

1. Perbedaan dari jenis pendidikan soliter adalah bahwa tumor seperti itu dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang kuat.
2. Kista tulang aneurysmal adalah kapsul multi-bilik (kadang-kadang tunggal) dengan isi berdarah dan inklusi fragmen tulang kecil.
3. Paling sering (63% kasus) diamati pada anak perempuan yang lebih muda 10 - 15 tahun, lebih jarang pada anak laki-laki dari 5 tahun.
4. Tempat-tempat khas formasi adalah struktur tulang lengan (hingga 37%), daerah lumbar dan sakrum (18%), daerah tulang belakang (35%). Pada 25% pasien, kista tulang panggul terbentuk, termasuk tumor di ileum. Jarang sekali ditemukan kista di tumit.
5. Kista tulang aneurysmal terbentuk dengan karakteristik ekspansi rongga, ditandai dengan peningkatan aktif dan ukuran besar. Mampu tumbuh dengan kuat, meningkat hingga 200 mm.
6. Gejala utama dari tumor aneurysmal di tulang belakang adalah implisit: anak menderita sakit, kadang-kadang memperburuk rasa sakit.

Pada fase aktif, tumor jinak tersebut menghasilkan gejala akut:

• rasa sakit yang hebat di lokasi lesi, yang diperburuk selama batuk, tertawa (dengan tumor di tulang dada, tulang selangka), gerakan (dengan lesi pada tungkai, panggul, tulang belakang), kadang muncul saat tidur;
• pembengkakan parah dan peningkatan pembengkakan;
• pembatasan pergerakan sendi, di sebelah mana kista dilokalisasi, dan kontraktur (pengetatan abnormal);
• ketidakmampuan untuk bergantung pada kaki yang terkena, penampilan pincang dengan kista di tulang paha;
• meningkatkan suhu kulit dan jaringan di atas pendidikan;
• pelebaran pembuluh hipodermis;
• gangguan neurologis, termasuk kelumpuhan karena tekanan tumor pada akar tulang belakang.

Sesuai dengan fase perkembangannya, kista tulang dibagi menjadi aktif dan pasif:

1. Fase pertumbuhan aktif berlangsung dari enam bulan hingga 12 bulan. Untuk rongga besar, lapisan kortikal (atas) menonjol di lokasi lesi. Jika neoplasma tumbuh, fraktur berulang terjadi secara spontan atau dengan stroke lemah, mengangkat berat, jatuh.
2. Tahap pasif (6 - 8 bulan). Pendidikan perlahan menurun, bergeser ke pusat tulang.
3. Tahap pemulihan. Setelah 18 hingga 24 bulan sejak onset onset, kista menghilang, gejala berhenti muncul, tetapi sebagai akibat dari perubahan destruktif, kekuatan tulang menurun, oleh karena itu, patah tulang juga terjadi pada tahap ini.

Setelah menyelesaikan siklus pertumbuhan dan membalikkan perkembangan, baik microcavity residual atau area yang menebal dengan peningkatan kepadatan tetap di tempat lokalisasi rongga.

Fitur dari jenis gejala tertentu

Pembentukan intraoseus pada lengan sering muncul di zona humerus, lebih jarang pada klavikula, di zona lengan bawah, bagian radial dan ulnar tubuh. Kadang-kadang ditemukan di pergelangan tangan - di area struktur tulang navicular dan bulan sabit, di falang jari.

Gejala utama dapat dianggap sebagai batasan dalam pergerakan sendi dan fraktur adalah indikator fase aktif dari proses abnormal. Pada radiograf, struktur tulang dipandang sebagai area cahaya dengan batas yang jelas, selubung tulang (lapisan kortikal) menipis dan bengkak.

Kista kaki pada anak-anak biasanya didiagnosis dalam periode 9 - 14 tahun dan terlokalisasi di wilayah tulang fibula dan tibia, paha.

Permukaan dalam sendi ditutupi dengan tulang rawan, dan banyak dari kista tulang terbentuk di daerah subchondral - subchondral. Selama resorpsi (resorpsi abnormal) dari tulang dan tulang rawan, rongga dienkapsulasi, dan kista subchondral dapat tumbuh ke dalam lumen antara dua sendi, sehingga sulit untuk bergerak dan menyebabkan rasa sakit pada kaki.

Kista tibia ditandai oleh pertumbuhan yang lambat. Sebagai aturan, mengarah pada penampilan khas rasa sakit saat bergerak, mengubah gaya berjalan, dan pincang. Di daerah kondilus medial, roentgenogram menunjukkan penebalan dengan kontur yang tidak rata, di wilayah subkortikal kondilus, sebagian jaringan tulang yang hancur terlihat jelas.

Dengan perkembangan tumor di paha menunjukkan:

• sakit parah di sendi pinggul;
• bengkak;
• fraktur kepala femoralis;
• inversi eksternal ekstremitas pada fraktur.

Kista di tulang belakang biasanya ditemukan di daerah sakral dan lumbar, daerah vertebra serviks dan toraks. Lebih sering tumbuh pada lengkung atau akar vertebra. Pada vertebra sendiri, ditemukan jauh lebih jarang.

Manifestasi khas muncul sebagai tanda-tanda neurologis yang biasanya terjadi dengan kerusakan pada serat saraf tulang belakang:

• sakit kepala yang menyakitkan;
• suara asing di telinga, pusing;
• rasa sakit di berbagai bagian tulang belakang;
• kelemahan otot di kaki;
• gangguan usus, sistem kemih;
• kelumpuhan parsial pada tungkai dan lengan.

Kista di calcaneus ditentukan pada 1-2 pasien dari semua pasien yang menderita patologi ini. Pada fase awal, kista calcaneal tidak memberikan gejala apa pun untuk waktu yang lama dan bahkan mungkin sembuh. Dengan peningkatan rongga dan resorpsi struktur tulang, rasa sakit muncul selama berjalan, bertumpu pada tumit, distensi pada tempat rongga.

Jika, selama kerusakan, kista calcaneal pecah, jaringan di sekitar kaki menjadi sangat meradang dan membengkak, rasa sakit yang tajam muncul di kaki (bahkan saat istirahat), dan pasien tidak dapat menginjak kaki. Tanpa tindakan segera, ada risiko kerusakan seluruh struktur tulang tumit.

Kista iliaka, struktur tulang rangka terbesar dan terkuat, lebih sering terbentuk di sayap. Sayaplah yang mengalami tekanan signifikan di lokasi konjugasi dengan sakrum dan tulang panggul. Gejalanya tidak jelas, dinyatakan dalam bentuk nyeri pegal dan pegal di daerah panggul. Tanda khas kista aktif, seperti halnya dengan pelokalan neoplasma lainnya, adalah fraktur yang terjadi bahkan tanpa benjolan dan jatuh - secara spontan.

Kista talus biasanya ditemukan pada remaja di atas 14 tahun. Pergelangan kaki mengalami tekanan dinamis yang intens dan sangat rentan, terutama jika seorang pasien kekurangan kalsium.

Kista yang tumbuh dari talus sendi pergelangan kaki dimanifestasikan dengan rasa sakit yang meningkat secara bertahap yang meningkat dengan berjalan, melompat, dan berlari. Mobilitas sendi yang terbatas dan fraktur pergelangan kaki dengan patologi ini sering terjadi.

Tumor di bagian kerangka sering dapat kambuh bahkan setelah operasi yang dilakukan secara profesional. Kemungkinan komplikasi adalah karena struktur dan suplai darah aktif ke daerah tersebut. Tumpang tindih aliran darah pada fraktur atau selama operasi pada orang dewasa kadang-kadang menyebabkan nekrosis dan kecacatan.

Paling sering, rongga di tengkorak ditemukan di zona oksipital dan tulang ethmoid memisahkan rongga hidung dari bagian otak tengkorak. Tumor tersebut mampu memeras jaringan selama pertumbuhan dan menghancurkan struktur tengkorak.

Di sekitar pusat resorpsi (resorpsi) tulang, zona gangguan sirkulasi dapat terlihat. Jika area kehancuran terletak di lapisan subkortikal (di bawah cangkang tulang), muncul lapisan dan segel periosteal (periosteal).

Komplikasi

Meskipun pembentukan tumor tulang tidak mengancam kehidupan pasien, kista berbahaya, karena komplikasi pertumbuhannya bisa sangat serius. Diantaranya adalah:

• fraktur berulang dengan atau tanpa beban ringan;
• kelainan tulang di rongga kistik;
• osteolisis - resorpsi tulang lengkap tanpa menggantinya dengan jaringan lain;
• pemendekan patologis ekstremitas sebagai akibat deformasi tulang;
• pembentukan kontraktur pasif (sendi) di sendi, di mana lengan atau kaki tidak dapat menekuk atau tidak menekuk;
• degenerasi jaringan ganas;
• paresis (melemahnya otot) dan kelumpuhan yang ireversibel dalam kasus kista besar di tulang belakang, melibatkan beberapa (4-5) tulang belakang;
• nekrosis avaskular (nekrosis) jaringan tulang tanpa adanya suplai darah dan kehancurannya;
• komplikasi medula spinalis saat memeras serat dan nodus saraf.

Karena konsekuensi dari patologi dapat menjadi kritis, perlu untuk segera berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama penyakit ini. Baca dalam karya kami selanjutnya tentang apa itu osteoma tulang.

Kista tulang - penyebab dan mekanisme perkembangan, gambaran pengobatan

Tulang dianggap sebagai jaringan tubuh yang paling sulit, namun mereka juga mengalami proses patologis, salah satunya adalah pembentukan kista. Fenomena ini biasa terjadi pada pasien masa kanak-kanak dan remaja, kista tulang berkembang karena berbagai alasan. Patologi mempengaruhi tulang humerus dan femoralis, paling sering penyakit berkembang sebagai akibat dari trauma, itu termasuk dalam kategori penyakit lautan, terapi membutuhkan pendekatan profesional, pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Kurangnya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan beberapa patah tulang, penting untuk memantau kesehatan anak-anak, untuk melindungi mereka dari cedera.

Apa itu, mekanisme pengembangannya

Kista adalah formasi berongga yang terbentuk di dalam tulang, pada tahap awal tidak ada masalah, kista tidak menimbulkan ancaman bagi pasien. Ketika penyakit berkembang, rongga menjadi lebih besar dan lebih besar, yang mengarah pada kerusakan jaringan. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi tulang tubular, yang disertai dengan rasa sakit saat gerakan tiba-tiba dan aktivitas fisik. Prosesnya cukup sederhana, pertama ada pelanggaran terhadap mekanisme aliran darah ke tulang di daerah tertentu, yang menyebabkan kematian sel. Pada saat yang sama, enzim lisosom diaktifkan, di bawah pengaruh kolagen dan protein yang dipecah.
Dibentuk di rongga tulang diisi dengan cairan, itu menekan jaringan di dekatnya, yang menyebabkan gangguan fungsi dan kehancurannya. Pelanggaran integritas tulang meningkatkan ukuran rongga, ada distribusi cairan yang seragam, tekanan berkurang.

Penting: Kurangnya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan pengembangan lebih lanjut dari proses dan patah tulang. Dalam beberapa kasus, ada penurunan aktivitas enzim, ukuran rongga berkurang, formasi menghilang, tulang dipulihkan.

Alasan

Tidak ada pendapat medis tunggal tentang penyebab penyakit ini, dalam banyak klasifikasi diklasifikasikan sebagai penyakit etiologi yang tidak diketahui.
Penyebab:

• memar dan cedera tulang;
• disfungsi sirkulasi;
• gangguan perkembangan embrionik.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi kista, berdasarkan lokalisasi, jenis-jenis berikut dibedakan:

• kista calcaneus;
• kista bahu;
• kista paha pinggul, leher paha;
• kista di tumit;
• falang;
• klavikula;
• kista tibia besar;
• tulang skafoid.

Berdasarkan jenisnya, kista soliter dan aneurysmal dibedakan, yang pertama adalah umum di antara anak perempuan, dan yang terakhir di antara anak laki-laki. Varietas ini berbeda dalam lokalisasi dan pengisian, kista soliter diisi dengan cairan, dan aneurisma, dengan darah.

Kesendirian

Kista tulang soliter yang umum terjadi paling sering dalam 10-15 tahun pada pasien pria, ada kasus dalam pengobatan ketika penyakit ini berkembang pada anak laki-laki yang lebih muda dari sepuluh tahun. Sangat jarang formasi soliter terjadi pada masa remaja dan dewasa, paling sering hal ini disebabkan oleh diagnosis yang terlambat, dan tulang tubulus paha atau bahu paling sering terkena.
Untuk beberapa waktu penyakit tidak memanifestasikan dirinya, gejala yang jelas adalah rasa sakit, disertai dengan pembengkakan pada anggota tubuh yang terkena atau bagian dari tubuh. Pada tahap awal kista, penyakit ini dapat didiagnosis secara tidak sengaja selama pemeriksaan medis untuk penebalan yang sedikit. Lendutan pada tekanan pada daerah yang terkena, sindrom nyeri, gangguan fungsi sendi pada tahap ini tidak ada, menunjukkan pendidikan besar. Salah satu gejala patologi juga dianggap hilangnya titik tumpu.

Kista soliter yang besar memiliki tahapan perkembangan sebagai berikut:

• aktif - 10-12 bulan., disertai dengan terjadinya pembengkakan kecil, ada kemungkinan fraktur multipel;
• pasif - tidak ada rasa sakit, jumlah patah berkurang, kista terisolasi kehilangan kontak dengan daerah makan itu, ukuran berkurang sampai penghilangan akhir;
• regeneratif - kista bergerak di dalam tulang, prosesnya bisa memakan waktu 2 tahun, rasa sakit dan ketidaknyamanan tidak ada, pembentukan secara bertahap menghilang, dan sebagai gantinya terbentuk kondensasi.

Aneurisma

Jenis ini didiagnosis lebih jarang, kista aneurisma mempengaruhi pasien berusia 10-15 tahun, kista tulang paha paling umum, dan tulang panggul sering terkena.
Patologi ditandai dengan perjalanan akut, disertai dengan gejala berikut:

• sakit parah di lokasi tumor;
• kemerahan pada kulit;
• bengkak dan bengkak;
• segel subkutan;
• pembuluh darah membesar di daerah yang terkena.

Kista tulang aneurysmal standar melewati tahap-tahap berikut:

• penghancuran tulang;
• gerakan terbatas;
• regenerasi jaringan.

Penting: Durasi proses bisa mencapai 2-3 tahun, kekambuhan tumor aneurysmal terjadi pada 30% kasus.

Diagnostik

Sebagai bagian dari diagnosis, informasi dikumpulkan, pasien memberi tahu dokter tentang sifat dan lokalisasi nyeri, lamanya simptomatologi. Dokter melakukan pemeriksaan luar, palpasi disediakan, status ortopedi terdeteksi.

Metode diagnostik lainnya:

• X-ray - metode yang bertujuan untuk menetapkan fokus penyakit, tingkat kerusakan tulang dan jaringan di sekitarnya;
• MRI - ditunjuk untuk patah tulang;
• tusuk tulang - memungkinkan Anda mengidentifikasi komposisi cairan dalam tulang;
• Pemindaian CT memberikan gambaran rinci tentang daerah yang terkena;
• USG;
• sitobarometri - mengukur tekanan intraoseus pasien.

Perawatan

Pilihan metode pengobatan bervariasi tergantung pada jenis kista, usia dan karakteristik individu organisme. Tujuan dari perawatan konservatif adalah untuk meringankan daerah yang terkena, untuk tujuan ini berbagai pembalut yang digunakan termasuk. plester, kruk - penggunaannya memungkinkan untuk istirahat total.

Terapi konservatif

Pilihan perawatan untuk kista tulang tergantung pada area yang terkena:

• fraktur patologis - pengenaan ban;
• lesi pinggul, area bahu dengan fraktur - gips;
• sama, tanpa patah tulang - perban syal, untuk kaki - kruk.

Kursus tusukan akan membantu mempercepat proses penyembuhan, sebagai bagian dari prosedur, rongga dicuci dengan larutan antiseptik. Hasilnya menjadi terlihat setelah 5-10 sesi, pemeriksaan X-ray memungkinkan Anda untuk memantau proses perawatan.

• 2 jarum dimasukkan ke daerah yang terkena;
• rongga dicuci dengan natrium klorida;
• 1 jarum dilepas, melalui yang lain, jumlah yang diperlukan dari protease kontrikala disuntikkan.

Prosedur ini dilakukan tiga kali dengan istirahat 21 hari.

10 g obat hidrokortison asetat diberikan kepada pasien dengan kista besar berusia lebih dari dua belas tahun, ketika rongga ditutup, terapi olahraga ditentukan. Pelatihan fisik terapeutik meliputi latihan ringan, yang kompleksitasnya akan meningkat seiring waktu. Durasi perawatan konservatif bervariasi dari 3-12 bulan.

Penting: Setelah perawatan, pemulihan dimulai, pada tahap berikutnya kursus bertahap, disertai dengan pembentukan kembali rongga dan fraktur patologis. Ada kemungkinan kerusakan pada sendi yang terletak di dekatnya, kista pergelangan kaki disertai dengan pelanggaran fungsi dan sensasi yang tidak nyaman.

Terapi Bedah

Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif, intervensi bedah dilakukan. Operasi tidak dapat dilakukan dengan perkembangan penyakit yang berkelanjutan, ketika proses patologis mempengaruhi ujung tulang belakang dan saraf. Sebagai bagian dari perawatan bedah, tulang yang terkena dihilangkan, dan jika kista besar, kerusakan terbentuk pada tempatnya. Cacat seperti itu perlu diperbaiki: operasi plastik disediakan untuk menggunakan bahan auto atau alloplastic.

Komplikasi dan prognosis

Satu-satunya komplikasi adalah peningkatan ukuran kista, yang terjadi ketika Anda kemudian mencari bantuan medis. Pada periode pasca operasi, komplikasi dapat terjadi karena rendahnya kualifikasi ahli bedah, karena reseksi jaringan yang tidak lengkap. Prognosis pada anak-anak pada 90% kasus (pada orang dewasa 60-70%) positif, kambuh pada usia muda sangat jarang.

Pencegahan

Melakukan tindakan pencegahan sulit karena penyebab penyakit yang tidak dapat dijelaskan, para ahli merekomendasikan untuk memperhatikan perkembangan tulang belakang pada anak. Mencegah cedera dapat membantu mencegah kista tulang tubular dan struktur tulang lainnya, kista tulang aneurysmal yang paling sulit diobati. Perhatian terhadap kesehatan mereka sendiri dan kesehatan anak-anak akan membantu menghindari masalah dan penyakit serius, nutrisi harus seimbang, pemeriksaan pencegahan tahunan akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Kesimpulan

Tulang dianggap sebagai jaringan tersulit dalam tubuh, tetapi kista sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja, penyebabnya belum diidentifikasi. Proses patologis berkembang sebagai akibat gangguan sirkulasi darah, oksigen berhenti mengalir ke sel dan mereka mati. Patologi cukup jarang, dapat terjadi tanpa gejala selama waktu tertentu dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan medis rutin. Ini mungkin kista tibia, bahu, atau tumit, dalam semua kasus rongga berisi cairan terbentuk di tulang. Perawatan ini menyediakan terapi konservatif, dengan tidak adanya efek operasinya.

Kista tulang

Kista tulang adalah rongga di jaringan tulang. Terjadi karena pelanggaran sirkulasi darah lokal dan aktivasi enzim tertentu yang merusak bahan organik tulang. Ini merujuk pada penyakit seperti tumor. Berkembang lebih sering pada masa kanak-kanak dan remaja, biasanya memengaruhi tulang tubular yang panjang. Pada tahap awal, asimptomatik atau disertai dengan nyeri ringan. Seringkali tanda pertama dari proses patologis menjadi fraktur patologis. Durasi penyakit adalah sekitar 2 tahun, selama tahun kedua ukuran kista berkurang dan menghilang. Diagnosis ditetapkan berdasarkan radiografi. Pengobatan biasanya konservatif: imobilisasi, tusukan, masuknya obat ke dalam rongga kista, terapi olahraga, fisioterapi. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif dan risiko kerusakan jaringan tulang yang signifikan, reseksi dilakukan diikuti oleh alloplasty.

Kista tulang

Kista tulang adalah penyakit di mana rongga terbentuk di jaringan tulang. Penyebabnya tidak diketahui. Biasanya anak-anak dan remaja yang sakit. Ada dua jenis kista: soliter dan aneurisma, tiga kali pertama lebih sering terjadi pada anak laki-laki, yang kedua biasanya terdeteksi pada anak perempuan. Kista itu sendiri tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan pasien, namun dapat menyebabkan fraktur patologis dan kadang-kadang menyebabkan perkembangan kontraktur sendi yang berdekatan. Dengan kista aneurisma di vertebra, penampilan gejala neurologis mungkin terjadi. Perawatan kista tulang dilakukan oleh ahli ortopedi dan traumatologi.

Patogenesis

Pembentukan kista tulang dimulai dengan gangguan sirkulasi darah di area tulang yang terbatas. Karena kekurangan oksigen dan nutrisi, situs mulai rusak, yang mengarah pada aktivasi enzim lisosom yang memecah kolagen, glikosaminoglikan dan protein lainnya. Rongga yang diisi dengan cairan terbentuk dengan tekanan hidrostatik dan osmotik yang tinggi. Ini, serta sejumlah besar enzim dalam cairan di dalam kista, menyebabkan kerusakan lebih lanjut dari jaringan tulang di sekitarnya. Selanjutnya, tekanan cairan menurun, aktivitas enzim menurun, dari kista aktif menjadi kista pasif dan menghilang seiring waktu, secara bertahap digantikan oleh jaringan tulang baru.

Kista tulang soliter

Lebih sering anak laki-laki 10-15 tahun menderita. Pada saat yang sama, perkembangan sebelumnya juga dimungkinkan - dalam literatur, kasus kista soliter pada bayi berusia 2 bulan dijelaskan. Pada orang dewasa, kista tulang sangat jarang dan biasanya mewakili rongga sisa setelah penyakit yang tidak terdiagnosis pada masa kanak-kanak. Sebagai aturan, rongga terjadi pada tulang tubular yang panjang, tempat pertama dalam prevalensi ditempati oleh kista tulang dari metafisis proksimal tulang paha dan humerus. Perjalanan penyakit pada tahap awal tidak menunjukkan gejala pada kebanyakan kasus, kadang-kadang pasien mengalami sedikit pembengkakan dan beberapa nyeri ringan yang tidak stabil. Pada anak-anak di bawah usia 10 tahun, pembengkakan kadang-kadang diamati, kontraktur sendi yang berdekatan dapat terjadi. Dengan kista besar di diafisis proksimal paha, pincang mungkin terjadi, dengan kekalahan humerus - ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan selama gerakan tiba-tiba dan mengangkat lengan.

Alasan pergi ke dokter dan gejala pertama dari kista tulang soliter sering menjadi fraktur patologis yang terjadi setelah dampak traumatis minor. Terkadang trauma tidak bisa diidentifikasi sama sekali. Saat memeriksa pasien dengan tahap awal penyakit, perubahan lokal tidak diucapkan. Edema tidak (pengecualian - edema setelah fraktur patologis), tidak ada hiperemia, pola vena pada kulit tidak diucapkan, hipertermia lokal dan umum tidak ada. Atrofi otot ringan dapat dideteksi.

Pada palpasi daerah yang terkena dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mendeteksi penebalan berbentuk klub tanpa rasa sakit dengan kepadatan tulang. Jika kista mencapai ukuran yang cukup besar, dinding kista dapat melorot saat ditekan. Dengan tidak adanya fraktur, gerakan aktif dan pasif secara penuh, dukungan dipertahankan. Dalam kasus pelanggaran integritas tulang, gambaran klinis sesuai dengan fraktur, tetapi gejalanya kurang jelas daripada dalam kasus cedera traumatis biasa.

Pada tahap selanjutnya dicatat aliran. Pertama, kista terlokalisasi dalam metafisis dan terhubung ke zona pertumbuhan (fase osteolisis). Dengan rongga besar, tulang di lokasi lesi "membengkak", fraktur patologis yang berulang dapat terjadi. Mungkin pembentukan kontraktur sendi di dekatnya. Setelah 8-12 bulan, kista dari aktif menjadi pasif, kehilangan koneksi dengan zona kuman, secara bertahap berkurang dalam ukuran dan mulai bergeser ke metadiafisis (fase pemisahan). Setelah 1,5-2 tahun sejak awal penyakit, kista berada dalam diafisis dan tidak memanifestasikan dirinya secara klinis (fase pemulihan). Pada saat yang sama, karena adanya rongga, kekuatan tulang di lokasi cedera berkurang, oleh karena itu pada tahap ini fraktur patologis juga dimungkinkan. Hasilnya adalah rongga sisa kecil atau area terbatas osteosclerosis. Pemulihan penuh diamati secara klinis.

Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan sinar-X pada segmen yang terkena dilakukan: Sinar-X tulang paha, sinar-X pada humerus, dll. Berdasarkan pada gambar sinar-X, fase proses patologis ditentukan. Pada fase osteolisis, sebuah gambar foto mengungkapkan suatu penipisan metafisis yang terstruktur tanpa kontak dengan zona pertumbuhan. Pada fase demarkasi pada radiografi terlihat rongga dengan pola seluler, dikelilingi oleh dinding yang rapat dan dipisahkan dari area pertumbuhan area tulang normal. Pada fase pemulihan, gambar menunjukkan bagian dari jaringan tulang atau rongga sisa kecil.

Kista tulang aneurisma

Terjadi kurang soliter. Biasanya terjadi pada anak perempuan 10-15 tahun. Dapat mempengaruhi tulang panggul dan vertebra, jarang menderita metafisis tulang tubular yang panjang. Sebaliknya, kista tulang soliter biasanya terjadi setelah cedera. Pembentukan rongga disertai dengan rasa sakit yang hebat dan pembengkakan progresif pada daerah yang terkena. Pada pemeriksaan, hipertermia lokal dan vena saphenous terdeteksi. Dengan lokalisasi di tulang ekstremitas bawah, pelanggaran dukungan. Penyakit ini sering disertai dengan perkembangan kontraktur sendi yang berdekatan. Ketika kista tulang di vertebra muncul gangguan neurologis yang disebabkan oleh kompresi akar tulang belakang.

Ada dua bentuk kista tulang aneurysmal: pusat dan eksentrik. Selama perjalanan penyakit, fase yang sama dibedakan seperti pada kista soliter. Manifestasi klinis mencapai maksimum pada fase osteolisis, secara bertahap menurun pada fase pemisahan dan menghilang pada fase pemulihan. Pada radiografi dalam fase osteolisis, fokus terstruktur dengan komponen ekstraose dan intraoseus terdeteksi, dengan kista eksentrik, bagian ekstraose melebihi ukuran intraoseus. Periosteum selalu dipertahankan. Pada fase demarkasi antara zona intraoseus dan tulang yang sehat, terbentuk sklerosis, dan zona ekstra-tulang dipadatkan dan diperkecil ukurannya. Pada fase pemulihan, radiografi menunjukkan daerah hiperostosis atau rongga residu.

Perawatan

Perawatan dilakukan oleh ahli ortopedi anak-anak, di pemukiman kecil - ahli traumatologi atau ahli bedah anak-anak. Bahkan jika fraktur tidak ada, dianjurkan untuk membongkar tungkai menggunakan kruk (dengan lesi tungkai bawah) atau dengan tangan pada perban syal (dengan lesi tungkai atas). Dalam hal fraktur patologis, plester diterapkan untuk jangka waktu 6 minggu. Untuk mempercepat pematangan pembentukan tumor, tusukan dilakukan.

Isi kista diangkat menggunakan jarum khusus untuk anestesi intraoseus. Kemudian lakukan beberapa perforasi dinding untuk mengurangi tekanan di dalam kista. Rongga dicuci dengan air suling atau garam untuk menghilangkan produk fisi dan enzim. Kemudian cuci dengan larutan 5% asam e-aminocaproic untuk menetralkan fibrinolisis. Pada tahap akhir, aprotinin disuntikkan ke dalam rongga. Dengan kista besar pada pasien yang lebih tua dari 12 tahun, pengenalan triamcinolone atau hydrocortisone dimungkinkan. Dengan kista aktif, prosedur ini diulang 1 kali dalam 3 minggu, ketika ditutup - 1 kali dalam 4-5 minggu. Biasanya diperlukan 6-10 tusukan.

Dalam perjalanan pengobatan secara teratur melakukan kontrol x-ray. Dengan munculnya tanda-tanda penurunan rongga pasien diarahkan untuk terapi latihan. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, ancaman kompresi sumsum tulang belakang, atau risiko kerusakan tulang yang signifikan, diindikasikan perawatan bedah - reseksi marginal pada area yang terkena dan alloplasty dari defek yang dihasilkan. Pada fase aktif, ketika kista terhubung ke zona pertumbuhan, operasi hanya dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem, karena risiko kerusakan zona kuman meningkat, yang penuh dengan kelambatan pertumbuhan anggota tubuh dalam periode jangka panjang. Selain itu, ketika rongga menghubungi zona pertumbuhan, risiko kekambuhan meningkat.

Ramalan

Prognosisnya biasanya menguntungkan. Setelah pengurangan rongga pulih, kecacatan tidak terbatas. Efek jangka panjang dari kista mungkin karena pembentukan kontraktur dan penghancuran besar-besaran jaringan tulang dengan pemendekan dan deformitas anggota tubuh, namun, dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai serta kepatuhan dengan rekomendasi dokter, hasil seperti itu jarang diamati.

Kista tulang: gejala dan pengobatan

Kista tulang - gejala utama:

• Tinnitus
• Sakit kepala
• Kelemahan di kaki
• Pusing
• Suhu tinggi
• Pincang
• Nyeri di daerah yang terkena
• Bengkak di area yang terkena
• Masalah usus
• Tanda-tanda pemadatan saat palpasi
• Perubahan kiprah
• Gangguan kandung kemih
• Patah tulang patologis
• Paralisis parsial pada tungkai
• Membalikkan kaki saat berjalan
• Vena melebar di daerah yang terkena
• Ketidaknyamanan saat gerakan tangan tiba-tiba

Kista tulang termasuk dalam kelompok neoplasma jinak. Dengan penyakit seperti itu, rongga terbentuk di jaringan tulang. Kelompok risiko utama terdiri dari anak-anak dan remaja. Faktor mendasar adalah pelanggaran sirkulasi darah lokal, dengan latar belakang di mana area tulang yang terkena tidak menerima oksigen dan nutrisi yang cukup. Tetapi dokter mengidentifikasi beberapa faktor lain.

Bahaya patologi terletak pada perjalanan asimptomatiknya, hanya dalam beberapa kasus disertai dengan sindrom nyeri ringan. Seringkali tanda klinis pertama adalah patah tulang.

Dokter dapat membuat diagnosis yang benar berdasarkan data dari pemeriksaan instrumental pasien. Pengobatan kista sumsum tulang biasanya terbatas pada metode konservatif, tetapi terkadang intervensi bedah mungkin diperlukan.

Tergantung pada jenis penyakit, nilai dalam klasifikasi penyakit internasional akan berbeda. Kista tulang ICD 10 berada di bawah kode M85, M85.5, M85.6.

Etiologi

Pemicu utama untuk pembentukan patologi semacam itu adalah pelanggaran sirkulasi darah di area tulang yang terbatas. Terhadap latar belakang kekurangan oksigen dan nutrisi, daerah yang terkena mulai rusak. Karena itu, pembentukan rongga yang diisi dengan cairan di dalamnya diamati, yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada jaringan tulang yang mengelilingi neoplasma.

Selanjutnya, ada penurunan tekanan cairan dan aktivitas zat enzim. Karena pembentukan kistik ini dari aktif menjadi pasif dan secara bertahap menghilang. Ia digantikan oleh jaringan tulang baru.

Selain itu, penyebab kista tulang mungkin:

• cedera yang menyebabkan fraktur, tetapi tanpa perpindahan;
• cacat tulang kronis;
• adanya proses degeneratif sistemik;
• patologi perkembangan janin dan janin. Seringkali ini karena cara hidup yang tidak tepat dari ibu hamil, kondisi kerja yang sulit dan penyakit sulit bagi wanita.

Klasifikasi

Di bidang medis ada beberapa varietas patologi ini:

• kista tulang soliter - remaja dari sepuluh hingga lima belas tahun membentuk kelompok risiko utama. Patut dicatat bahwa jenis penyakit ini sering didiagnosis pada anak laki-laki. Pada orang dewasa, neoplasma seperti itu sangat jarang. Selain itu, ada kasus ketika penyakit itu terbentuk pada bayi dua bulan. Lokalisasi patologi yang paling sering adalah tulang pinggul dan bahu;
• kista tulang aneurisma - dianggap jenis penyakit yang agak jarang, yang biasanya terjadi pada anak perempuan dari sepuluh hingga lima belas tahun. Dalam kebanyakan kasus, kista tulang belakang atau panggul terdeteksi. Perbedaan dari tipe neoplasma sebelumnya adalah bahwa tipe ini dimanifestasikan oleh simptomatologi yang diucapkan.

Tergantung pada tahap pembentukan, ada:

• kista tulang aktif - ditentukan oleh klinik yang cukup menonjol dan dapat didiagnosis tanpa masalah menggunakan X-ray. Durasi dari tahap penyakit ini adalah sekitar satu tahun;
• kista tulang pasif - ditandai oleh fakta bahwa formasi berkurang ukurannya, tanpa gejala. Ada pembentukan tulang, yang memiliki struktur normal. Durasi tidak lebih dari delapan bulan.

Pada saat yang sama, ada dua bentuk tulang aneurysmal:

Simtomatologi

Gambaran klinis akan berbeda tergantung pada jenis kista tulang dan bentuknya.

Jadi, untuk kista soliter, tulang dicirikan oleh:

• onset asimptomatik;
• penampilan bengkak kecil di daerah yang terkena, yang sering lengan dan paha;
• sedikit rasa sakit, yang sering tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada orang tersebut;
• pembentukan kontraktur sendi yang berdekatan - sangat sering hal ini terjadi pada anak di bawah sepuluh tahun;
• ketimpangan - dalam kasus pembentukan kista femoralis besar;
• ketidaknyamanan dengan gerakan tangan yang tiba-tiba - dengan lokalisasi proses patologis di area bahu;
• kehadiran segel.

Namun, tanda pertama kista tulang dianggap sebagai fraktur patologis, yang sering terjadi karena cedera ringan. Sangat jarang mengidentifikasi trauma tidak mungkin.

Gejala yang lebih nyata memanifestasikan kista tulang aneurysmal. Ketika neoplasma seperti itu dicatat:

• sindrom nyeri diucapkan;
• bengkak progresif;
• hipertermia;
• pelebaran vena saphena di daerah yang terkena;
• mendukung kegagalan - dalam pembentukan pendidikan di ekstremitas bawah;
• berbagai gangguan neurologis - jika vertebra telah menjadi tempat pembentukan kista.

Kista tangan sering terlokalisasi di sendi bahu, tetapi lebih jarang diamati di lengan bawah, tangan, dan jari-jari. Gejala utamanya adalah pelanggaran fungsi motorik.

Kista tibialis ditandai oleh perkembangan yang lambat, tetapi dapat menyebabkan:

• nyeri ringan, yang sering meningkat selama berjalan, jogging dan aktivitas fisik lainnya;
• sedikit bengkak;
• perubahan gaya berjalan;
• pincang parah.

Perkembangan kista kepala femoralis dapat mengindikasikan:

• sedikit nyeri pada persendian pinggul;
• ketimpangan;
• inversi kaki keluar sambil berjalan;
• fraktur leher femur.

Tanda-tanda eksternal paling khas dari kista tulang belakang adalah:

• sakit kepala parah dan pusing;
• tinitus;
• sensasi sakit yang mengganggu seseorang bahkan saat istirahat;
• otot kaki yang lemah;
• disfungsi usus dan kandung kemih;
• paresis pada lengan atau kaki.

Kista calcaneus sering benar-benar tanpa gejala.

Diagnostik

Hanya ahli bedah ortopedi yang dapat membuat diagnosis yang benar berdasarkan tanda-tanda klinis dan data pemeriksaan instrumental.

Diagnosis primer menunjukkan:

• melakukan survei menyeluruh terhadap pasien - untuk menentukan pertama kali kejadian dan tingkat keparahan gejala;
• mempelajari sejarah penyakit dan riwayat hidup pasien - untuk mengidentifikasi mereka atau patah tulang lainnya, serta patologi tulang bawaan;
• melakukan pemeriksaan obyektif yang ditujukan pada palpasi daerah yang terkena, menilai kondisi kulit dan mendeteksi segel yang khas;

Kista tulang kaki atau lokalisasi lainnya tidak memberikan pengujian laboratorium, karena tidak memiliki nilai diagnostik pada jenis penyakit ini.

Di antara metode instrumental pemeriksaan adalah untuk menyediakan:

• Sinar-X;
• USG;
• CT dan MRI;
• cistography kontras;
• tusukan.

Perawatan

Seringkali, pengobatan kista terbatas pada metode konservatif yang ditujukan untuk:

• menghilangkan stres pada area yang terkena - gunakan kruk, syal dan perangkat lain untuk ini;
• pengenaan gipsum, untuk jangka waktu tidak kurang dari enam minggu - ini dilakukan hanya di hadapan fraktur patologis;
• tusukan - ini diperlukan untuk mempercepat proses pematangan tumor neoplasma. Setelah itu, banyak perforasi dinding tulang yang terkena diperlukan untuk mengurangi tekanan di dalam tulang. Prosedur ini dilakukan setiap tiga minggu sekali, dan seluruh rangkaian terapi mungkin memakan waktu satu tahun;
• LFK - kursus senam dibuat secara individual untuk setiap pasien.

Indikasi untuk operasi adalah:

• inefisiensi metode konservatif;
• ancaman kompresi sumsum tulang belakang;
• peningkatan kemungkinan kerusakan tulang yang signifikan.

Operasi untuk menghilangkan kista tulang soliter atau aneurysmal dilakukan dengan beberapa cara:

• reseksi marginal dari daerah yang terkena dampak;
• cacat alloplasty terbentuk.

Kemungkinan komplikasi

Patologi semacam itu jarang mengarah pada pembentukan komplikasi, namun demikian dianggap sebagai:

• penghancuran tulang;
• pembentukan kontraktur;
• deformasi atau pemendekan anggota badan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan kista tulang, Anda harus mematuhi beberapa aturan berikut:

• kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan nutrisi yang baik selama kehamilan;
• perlindungan anak dari cedera;
• pemeriksaan rutin oleh dokter anak.

Hasil dari penyakit ini sering menguntungkan - perawatan konservatif atau bedah mengarah pada pemulihan total. Perlu dicatat bahwa kemampuan kerja pasien, bahkan setelah operasi, tidak berkurang atau terbatas.

Prognosis positif diamati pada 90% kasus - pada anak-anak, pada 70% - pada orang dewasa, komplikasi berkembang sangat jarang.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki kista tulang dan gejala khas penyakit ini, maka ahli bedah ortopedi dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Iskemia adalah kondisi patologis yang terjadi dengan melemahnya tajam sirkulasi darah di bagian tertentu dari organ, atau di seluruh organ. Patologi berkembang karena penurunan aliran darah. Kurangnya sirkulasi darah menyebabkan pelanggaran metabolisme, dan juga menyebabkan terganggunya fungsi organ-organ tertentu. Perlu dicatat bahwa semua jaringan dan organ dalam tubuh manusia memiliki sensitivitas yang berbeda terhadap kekurangan pasokan darah. Yang kurang rentan adalah tulang rawan dan struktur tulang. Lebih rentan - otak, hati.

Chondrosarcoma - adalah formasi neoplastik ganas paling umum yang mempengaruhi struktur kerangka. Tumor berasal dari elemen tulang rawan tulang. Penyakit serupa terjadi pada setiap pasien ke-4 yang memiliki diagnosis sarkoma.

Chondroma adalah tumor jinak dari sel-sel tulang rawan dewasa. Formasi ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan tidak adanya gejala yang parah. Tanda-tanda pertama chondroma biasanya muncul jika formasi agak besar dan mulai memberi tekanan pada jaringan dan pembuluh darah di sekitarnya. Jika sendi terletak di dekatnya, kehadiran tumor dapat menyebabkan pelanggaran mobilitasnya.

Furuncle adalah penyakit kulit radang bernanah yang mempengaruhi folikel rambut dan jaringan di sekitarnya. Ini ditandai dengan perjalanan yang akut. Pembentukan patologis dapat dibentuk pada bagian mana pun dari tubuh manusia. Penyebab bisul adalah meningkatnya aktivitas mikroorganisme patogen yang menembus ke lapisan epidermis yang lebih dalam melalui mikrotrauma, lecet, luka, dan sebagainya. Penyakit ini tidak memiliki batasan mengenai jenis kelamin dan usia, tetapi lebih sering didiagnosis pada orang paruh baya.

Neuritis saraf pendengaran adalah penyakit pada sistem saraf, ditandai dengan manifestasi proses inflamasi di saraf, yang menyediakan fungsi pendengaran. Dalam literatur medis, penyakit ini juga disebut sebagai "cochlear neuritis." Biasanya, patologi ini didiagnosis pada orang tua di atas 50 tahun (lebih sering pada seks yang lebih kuat). Orang-orang seperti itu jarang mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi, mengingat penurunan fungsi pendengaran sebagai proses normal yang menyertai penuaan tubuh.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.