Fraktur terbuka

Fraktur terbuka adalah pelanggaran integritas tulang, di mana daerah fraktur berkomunikasi dengan lingkungan eksternal melalui cacat kulit. Karena cedera, tepi tajam dari tulang yang terluka membentuk luka dan pergi keluar. Fraktur terbuka mengacu pada bentuk cedera parah, sering mengarah pada munculnya rasa sakit dan syok hemoragik, infeksi luka dengan risiko tinggi terkena infeksi darah (sepsis).

Gangguan integritas tulang dengan pembentukan cacat kulit biasanya terjadi ketika terkena kekuatan eksternal dengan tingkat intensitas tinggi. Misalnya, kecelakaan mobil, kecelakaan industri, dipukul dengan benda berat. Lebih jarang, cedera terjadi ketika jatuh dari ketinggian atau karena luka tembak.

Klasifikasi fraktur

Dari lokalisasi cedera, kerusakan bersamaan pada pembuluh darah dan batang saraf, perkembangan komplikasi tergantung pada pertolongan pertama, pengobatan, prognosis penyakit untuk pemulihan dan kehidupan.

Menurut mekanisme cedera fraktur terbuka adalah:

• awalnya terbuka - keluarnya fragmen tulang melalui cacat kulit terjadi pada saat cedera;
• Terbuka berulang - pembentukan luka oleh tepi tajam dari tulang yang cacat terjadi setelah cedera karena transportasi yang tidak tepat atau pertolongan pertama.

Menurut lokasi garis fraktur:

• melintang;
• miring;
• heliks;
• pecah dengan pembentukan fragmen tulang kecil atau besar.

Cidera terbuka fraktur terbuka adalah:

• siku,
• bahu,
• femoralis
• fibula,
• tibialis,
• phalangeal.

Tingkat keparahan patah tulang adalah:

Tingkat keparahan cedera ditentukan oleh ukuran tulang yang rusak, terjadinya perdarahan vena atau arteri, syok nyeri, emboli lemak, selulitis tungkai, sepsis.

Gambaran klinis

Manifestasi klinis fraktur terbuka pada dasarnya sama dengan cedera tertutup. Perbedaan utama adalah kerusakan pada kulit dan pembentukan luka, di mana bagian-bagian tulang yang cacat terlihat. Dalam hal ini, gejalanya lebih jelas, dan diagnosis tidak diragukan sebelum metode pemeriksaan yang penting. Cidera terbuka biasanya terjadi dengan perpindahan fragmen tulang, sehingga fraktur ini membutuhkan perawatan dan rehabilitasi jangka panjang.

Tanda-tanda fraktur terbuka:

• rasa sakit yang hebat di area cedera, yang meningkat dengan gerakan;
• luka dengan berbagai ukuran, di bagian bawah mana fragmen tulang ditemukan;
• pembengkakan situs cedera;
• perdarahan eksternal vena atau arteri;
• kelainan bentuk tubuh dan mobilitas patologis (gerakan di tempat yang atipikal);
• goncangan di daerah cedera saat bergerak atau merasakan tulang yang rusak;
• penurunan kondisi umum - peningkatan denyut jantung, menurunkan tekanan darah, pemutihan kulit, agitasi psikomotor.

Fraktur yang disertai dengan perdarahan, terutama dari pembuluh arteri besar, dapat menyebabkan syok hemoragik. Kerusakan pada tulang besar atau cedera berulang meningkatkan risiko emboli lemak pada jantung dan paru-paru. Cedera pada tulang dan kulit sering menyebabkan iritasi sejumlah besar reseptor saraf dan menyebabkan munculnya syok rasa sakit. Luka yang dibentuk oleh fragmen tulang terpapar infeksi dengan pembentukan selulitis anggota tubuh dan sepsis. Komplikasi fraktur yang terdaftar dapat berakibat fatal jika bantuan medis tidak diberikan tepat waktu.

Memberikan pertolongan pertama

Jika terjadi fraktur terbuka, maka perlu segera memanggil kru ambulans untuk memberikan perawatan darurat dan membawa korban ke unit trauma atau perawatan intensif.

Jika tidak mungkin untuk memanggil tim medis, perlu untuk melakukan tindakan medis secara mandiri untuk mempersiapkan pasien untuk dirawat di rumah sakit. Aturan pertolongan pertama untuk fraktur terbuka harus diketahui semua orang. Pada ini tergantung pelestarian kesehatan korban. Kelambatan dan kelambanan dapat membuat hidup orang sakit menjadi lebih buruk.

Pertolongan pertama untuk fraktur terbuka:

1. Korban harus dikeluarkan dari tempat kejadian jika risiko cedera tetap.
2. Ketika terjadi perdarahan arteri, yang ditandai dengan aliran darah berwarna merah yang berdenyut, tourniquet ditempatkan di atas lokasi cedera. Gunakan karet gelang medis atau gunakan cara improvisasi - tali, ikat pinggang, dasi, yang diterapkan pada kain atau pakaian. Perbaiki waktu penerapan harness.
3. Jika terjadi pendarahan vena, yang disertai dengan aliran darah berwarna ceri yang lamban, cukup untuk menerapkan perban tekanan di bawah lokasi cedera.
4. Tepi luka harus dirawat dengan larutan antiseptik - hijau cemerlang, hidrogen peroksida, yodium. Dari atas luka ditutup dengan perban kasa steril.
5. Anda tidak dapat mencoba meluruskan dan meluruskan fragmen tulang. Tindakan seperti itu dapat menyebabkan peningkatan perdarahan dan pengembangan syok rasa sakit.
6. Korban diberikan obat penghilang rasa sakit dalam pil atau injeksi intramuskular - analgin, diklofenak, pentalgin. Ini meningkatkan kondisi umum pasien dan mencegah terjadinya syok traumatis selama rawat inap di rumah sakit.
7. Pada anggota tubuh yang terluka memaksakan transportasi bus. Terapkan ban standar: vakum, kawat Kramer, Ditirih kayu. Ban memaksakan pada sisi kulit yang utuh, dengan mempertimbangkan fiksasi sendi atasnya dan yang mendasarinya. Dengan tidak adanya perangkat standar, ban improvisasi yang terbuat dari pipa, tiang ski, papan, kardus tebal, dan payung digunakan.
8. Ban standar atau improvisasi dikenakan pada pakaian, terikat erat pada tungkai. Kapas wol atau jaringan lunak ditempatkan di bawah tonjolan tulang. Untuk perawatan luka potong pakaian.
9. Anda dapat meletakkan kompres es di area cedera. Ini mengurangi kehilangan darah dan menghilangkan rasa sakit.
10. Korban dalam posisi tengkurap atau setengah duduk segera diangkut ke rumah sakit terdekat.

Yang paling umum adalah fraktur lengan terbuka. Cidera ekstremitas bawah lebih jarang terjadi. Perawatan medis yang diberikan dengan benar mengurangi risiko kecacatan dan kematian pada tahap pra-rumah sakit.

Taktik diagnosis dan pengobatan

Diagnosis fraktur terbuka biasanya tidak sulit. Deformitas tungkai dan luka dengan fragmen tulang dianggap sebagai tanda fraktur absolut. Untuk mengklarifikasi diagnosis dan tingkat kerusakan jaringan, metode pemeriksaan instrumental ditentukan: radiografi, computed atau magnetic nuklir tomography. Sinar-X mendeteksi kerusakan tulang pada CT scan yang memerinci tingkat kerusakan tulang. Magnetic-nuklir tomogram membantu mengidentifikasi kerusakan jaringan lunak (pembuluh darah, saraf, otot).

Fraktur terbuka jarang dirawat secara konservatif. Dengan sedikit perpindahan fragmen tulang, mereka dibandingkan dengan anestesi lokal. Kemudian plester plester diterapkan untuk melumpuhkan anggota tubuh yang terluka untuk membentuk kalus di lokasi kerusakan tulang. Luka diobati dengan larutan antiseptik, area jaringan mati dihilangkan dan cacat kulit dijahit. Di gips tinggalkan jendela untuk memantau luka dan perawatan harian dengan antiseptik.

Lebih sering diresepkan perawatan bedah fraktur. Fragmen tulang dicocokkan dan diimobilisasi dengan sekrup, staples, piring atau jarum rajut. Metode intervensi bedah yang paling efektif dan nyaman adalah penggunaan perangkat fiksasi eksternal distraksi-kompresi, yang disebut mesin Ilizarov. Penggunaan struktur pemasangan khusus tidak membatasi aktivitas alat gerak dan memungkinkan merawat luka di atas lokasi fraktur.

Setelah pengangkatan gipsum atau peralatan Ilizarov selama periode rehabilitasi, fisioterapi, pijat, dan latihan terapi ditentukan. Ini membantu memulihkan kekuatan otot, mobilitas sendi, elastisitas ligamen anggota tubuh yang terkena, dan menormalkan metabolisme dan sirkulasi darah jaringan yang terluka. Pasien kembali ke aktivitas fisik seperti biasanya setelah 4-6 bulan. Dalam kasus yang parah, rehabilitasi bisa bertahan lebih lama.

Fraktur terbuka adalah trauma parah pada tulang, yang mungkin disertai dengan syok yang menyakitkan dan hemoragik, infeksi pada luka dengan perkembangan phlegmon dan sepsis. Pemberian pertolongan pertama yang tepat, rawat inap tepat waktu pada pasien di departemen korban dan terapi yang memadai mencegah perkembangan komplikasi dan munculnya kecacatan.

Pertolongan pertama untuk fraktur ekstremitas terbuka dan tertutup

Fraktur anggota tubuh untuk waktu yang lama "mengakhiri" semua rencana kami, karena gerakan yang terbatas dan kebutuhan untuk melindungi anggota tubuh yang rusak tidak memungkinkan kami untuk menjalani kehidupan yang aktif. Pelanggaran integritas tulang bisa terjadi pada Anda dan orang-orang yang berada di dekatnya. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui dan dapat memberikan pertolongan pertama kepada diri Anda dan korban sebelum kedatangan dokter atau sebelum ahli traumatologi merawat Anda.

Gejala patah tulang

Dua jenis patah tulang tradisional dicirikan oleh fitur-fitur seperti: kerusakan tulang tertutup dan tidak ada kerusakan kulit, kerusakan tulang terbuka, kerusakan kulit, pendarahan hebat, bahaya infeksi.

Dengan fraktur tertutup, orang yang terkena memiliki rasa sakit yang kuat atau penembakan di tulang. Secara visual, itu mungkin deformasi yang nyata. Mobilitas anggota gerak terbatas. Saat bergerak, ada rasa sakit yang sangat kuat ketika sampai pada tungkai bawah.

Fraktur terbuka ditandai dengan gejala yang lebih berbahaya. Ini mungkin luka yang disebabkan oleh tulang yang dipindahkan, dengan perdarahan arteri atau vena. Seringkali ini adalah perdarahan kapiler, yang diekspresikan dalam berbagai derajat. Dengan fraktur terbuka, tulang ekstremitas sering tidak hanya bergeser, tetapi terpapar satu derajat atau lebih. Biasanya, para korban merasa puas. Tetapi jika kita berbicara tentang beberapa fraktur terbuka, maka, sebagai suatu kondisi, kondisi manusia disertai dengan goncangan traumatis.

Fraktur tertutup: pertolongan pertama

Pertama-tama, Anda harus memperbaiki anggota tubuh yang rusak. Kualitas fiksasi tergantung pada rasa sakit korban. Ban tidak harus ditekan dengan kuat pada lokasi kerusakan tulang. Ini dapat mengganggu sirkulasi aktif. Jika di dekatnya tidak ada cara yang dapat mengganti ban, maka lengan yang terluka ditangguhkan pada syal, dan kaki diikat ke kaki yang sehat. Kemudian situs cedera didinginkan. Pilihan terbaik adalah meletakkan es di atasnya, tetapi jika Anda tidak memilikinya, maka itu mungkin air dingin. Pendinginan akan meringankan pembengkakan di lokasi fraktur dan sedikit mengurangi rasa sakit.

Fraktur terbuka: pertolongan pertama

Tindakan pertama adalah pengobatan luka antiseptik. Yodium, hijau cemerlang, alkohol, vodka - cara ini juga perlu melumasi tepi luka, dan kemudian menerapkan perban steril. Fraktur terbuka sering disertai dengan perdarahan hebat, dan mungkin perlu menggunakan tourniquet. Pada saat yang sama, penting untuk tidak mencoba memperbaiki kelainan anggota tubuh, tidak untuk meletakkan fragmen tulang yang menonjol. Sehingga Anda dapat menginfeksi luka dan menyebabkan serangan rasa sakit pada seseorang. Selanjutnya, Anda perlu memperbaiki lengan atau kaki yang rusak.

Fraktur ekstremitas bawah: pertolongan pertama

Fraktur kaki yang paling sering adalah patah kaki dan pergelangan kaki. Biasanya, di zona fraktur, dalam beberapa menit setelah cedera, pembengkakan meningkat, dan rasa sakit muncul. Kaki yang terluka harus diberi posisi yang benar, saat melepas sepatu. Untuk imobilisasi kaki sesuai dengan papan, tongkat, batang. Mereka harus diletakkan di permukaan bagian dalam dan luar tungkai bawah. Dalam hal ini, kedua sendi tetap: lutut dan pergelangan kaki.

Patah tulang sendi lutut, mungkin yang paling menyakitkan. Mereka disertai dengan deformasi parah dan pembengkakan. Jangan pernah mencoba mengatur ulang sesuatu dan menyentuh fraktur lutut. Korban hanya perlu diletakkan pada posisi paling nyaman dan memperbaiki lutut sebelum kedatangan ambulans.

Fraktur tungkai atas: pertolongan pertama

Tanda pertama dari lengan yang patah adalah bentuknya yang tidak alami, bengkak. Tindakan utama untuk meringankan kondisi korban dan kemungkinan tindakan lebih lanjut dari ahli traumatologi adalah dengan menggantung tangan pada syal, dasi, tali ke leher dan memperbaikinya ke tubuh. Langsung ke tempat cedera berlaku dingin.

Jika kita berbicara tentang fraktur tulang tangan, maka perlu untuk menjepitnya ke ban lebar, yang dapat berfungsi sebagai papan. Pada saat yang sama Anda harus menutupi tangan dari jari ke tengah lengan. Jari-jari tetap rileks dan sedikit bengkok. Anda bisa meletakkan sesuatu yang lembut di telapak tangan. Tindakan lebih lanjut akan menghasilkan ahli traumatologi.

Pertolongan pertama untuk fraktur terbuka: semua orang perlu tahu || Prosedur untuk fraktur terbuka

Pendarahan dan penyembuhan luka

Pertolongan pertama untuk fraktur ekstremitas terbuka melibatkan menghentikan pendarahan dan mengobati luka. Pertama, Anda harus memberi anggota tubuh posisi yang tepat dan membebaskan mereka dari pakaian, karena pembengkakan di masa depan mungkin tidak memungkinkan ini terjadi.

Selanjutnya, Anda perlu meletakkan tourniquet atau perban ketat pada luka (lebih disukai steril) dan merawat ujung-ujung kulit yang rusak dengan desinfektan. Pastikan untuk mencatat waktu yang tepat untuk pemakaian pembalut.

Analgesik dapat diberikan kepada orang yang terkena untuk mengurangi rasa sakit. Analgin, parasetamol, Nurofen, Ketorol dan sejenisnya akan dilakukan. Di rumah sakit, jika perlu, dapat digunakan dan lebih kuat, obat penghilang rasa sakit narkotika. Ini termasuk Fentanyl, Nalbuphine atau Promedrol.

Urutan tindakan untuk fraktur terbuka

Menghentikan perdarahan dengan fraktur terbuka harus segera dilakukan. Untuk patah tulang pinggul, ada kemungkinan tinggi pecahnya arteri femoralis, dan dalam kasus ini, aliran darah dapat menyebabkan kehilangan darah yang luas, sering berakibat fatal sebelum ambulan tiba.

Jika luka sedikit berdarah, cukup dengan balutan tampon dan perban yang cukup ketat. Dalam kasus ekstrem, Anda bisa menggunakan handuk bersih, kain kasa.

Jika ada pendarahan yang signifikan dari luka, Anda perlu mengambil wol kapas dan membuat tampon besar dari luka dan perban, itu ditekan pada situs perdarahan dan tetap dengan perban atau bahan lainnya di tangan. Luka tulang yang menonjol tidak dapat diatur, tidak aman untuk korban.

Pendarahan harus dihentikan bahkan jika itu menyebabkan peningkatan rasa sakit.

Jika darah mengalir keluar dari jet yang terus menerus berdenyut, maka bantuan medis diberikan sesuai dengan algoritma berikut:

1. Hal ini diperlukan untuk menekan pembuluh di luka dengan bantuan jari.
2. Jika fraktur terbuka terlokalisasi pada tungkai, maka tourniquet harus diterapkan di atas situs luka. Sebagai pengikat, Anda bisa menggunakan ikat pinggang dari tas atau celana panjang, dasi, syal.
3. Sebuah kain harus diletakkan di bawah derek, dan catatan yang menunjukkan waktu penerapannya.
4. Kriteria untuk aplikasi harness yang benar menjadi pucat pada kulit dan tidak adanya denyut. Jika kulit di bawah situs penjepitan berwarna biru, ini menunjukkan tindakan yang salah dilakukan.
5. Harness harus dilonggarkan secara berkala. Di musim dingin, mereka melakukannya dalam setengah jam, pada hari-hari yang hangat dalam satu jam. Pada saat melemahnya pembuluh diperas dengan jari.
6. Jika ada kemungkinan, maka perban medis diterapkan pada luka, dan situs fraktur itu sendiri dapat diobati dengan hidrogen peroksida atau antiseptik lain.

Statistik singkat kerusakan tulang

Lebih sering fraktur terjadi pada pria muda dan pria muda. Perwakilan dari pekerja seks yang lebih kuat di industri di mana ada risiko cedera, minum alkohol lebih sering, dengan perkelahian mabuk dan mengemudi dalam keadaan mabuk terkait, cintai olahraga ekstrim.

Paling sering, pria mengalami keseleo dan patah tulang anggota badan (pertolongan pertama harus segera diberikan), tulang rusuk dan tulang dari daerah wajah tengkorak.

Pada wanita, karena osteoporosis yang berkembang usia, risiko cedera meningkat 45-50 tahun. Selain menopause, periode berbahaya adalah kehamilan dan menyusui, ketika tubuh kekurangan kalsium, pusat gravitasi bergeser, dan visibilitas terbatas pada perut besar.

Cedera serupa sering terjadi pada masa kanak-kanak. Bagian fraktur menyumbang hingga 20% dari semua cedera pada anak-anak, yang pada dasarnya aktif, aktif dan ingin tahu.

Ketidaksadaran korban

Pertolongan pertama untuk fraktur ekstremitas terbuka, cedera tertutup, retak atau cedera lainnya melibatkan pemeriksaan korban, menilai kondisinya dan situasi di sekitar lokasi kejadian. Jika bahaya masih ada, orang-orang harus dievakuasi ke tempat yang aman dan baru kemudian melanjutkan ke pemberian pertolongan pertama.

Korban harus diperiksa untuk mengetahui adanya kerusakan tambahan, perdarahan, cedera potensial, periksa indikator utama fungsi vital: keberadaan dan frekuensi denyut nadi dan pernapasan, kemampuan merespons rangsangan eksternal (cahaya, suara).

Jika orang tersebut sadar, Anda harus menjalin kontak dengan korban, bertanya tentang keluhan, pelokalan dan sifat nyeri.

Yang penting, adalah tidak dapat diterima untuk memindahkan korban tanpa kebutuhan ekstrem dan tanpa pengenaan ban kendaraan pada anggota badan yang rusak.

Pertolongan pertama untuk patah tulang anggota tubuh melibatkan membawa seseorang ke dalam kesadaran dan resusitasi jika perlu. Jadi, seseorang harus memberi korban istirahat dan mencoba membawa orang tersebut ke kesadaran dengan bantuan rangsangan eksternal - menampar pipi, air dingin atau kapas yang dicelupkan ke dalam amonia cair dan dibawa ke hidung.

Resusitasi

Jika tidak ada pernapasan atau denyut nadi, pernapasan buatan dan pijat jantung harus dilakukan. Untuk keberhasilan resusitasi, korban harus berbaring di permukaan yang keras.

Satu tangan harus mengangkat dagu, yang lain - pegang hidung Anda. Kepala korban sedikit dimiringkan ke belakang, mulutnya harus terbuka.

Orang yang membantu mengambil napas dalam-dalam, dan kemudian pernafasan halus, erat menutupi mulut korban. Respirasi buatan harus dilakukan melalui serbet atau alat khusus.

Pernafasan di mulut korban harus dilakukan setiap empat detik sampai pemulihan pernapasan spontan.

Pijat jantung tidak langsung dilakukan sebagai berikut: orang yang memberikan pertolongan pertama menempatkan tangannya bersilang di dada korban dan membuat tekanan (dada harus turun empat hingga lima sentimeter). Anda harus melakukan 30 dorongan, dan kemudian mengubah kompresi pada ventilasi paru-paru. Resusitasi dilakukan dalam perbandingan tiga puluh kejutan dengan dua napas.

Pada syok traumatis, pertolongan pertama untuk fraktur ekstremitas bawah (serta yang atas) menyiratkan penghentian perdarahan, memberikan kondisi yang nyaman (misalnya, seseorang harus diselimuti udara dingin untuk mencegah radang dingin) dan perawatan medis cepat di rumah sakit. Jika tidak ada patah tulang pada ekstremitas bawah, Anda harus mengangkat kaki korban hingga 15-30 sentimeter.

Imobilisasi anggota tubuh yang rusak

Pertolongan pertama untuk fraktur ekstremitas melibatkan imobilisasi daerah tulang yang rusak. Imobilitas anggota tubuh dapat diberikan dalam beberapa cara: pengikatan anggota tubuh bagian bawah yang terluka dengan yang sehat, pemasangan dengan cara improvisasi, menyematkan lengan yang patah ke tubuh.

Jika tidak memungkinkan untuk memberikan imobilisasi transportasi dengan ban khusus, benda keras mendatar apa pun dapat digunakan. Untuk memperbaiki lengan atau tungkai harus dalam posisi fisiologis yang normal.

Pastikan untuk meletakkan kapas-kasa antara ban dan anggota badan.

Dengan fraktur ekstremitas terbuka, disertai dengan perdarahan arteri, pertolongan pertama dimulai:

Diposting oleh admin pada tanggal 15 Januari 2018

Nomor tiket 8, nomor pertanyaan 20. Dengan fraktur ekstremitas terbuka, disertai dengan perdarahan arteri, pertolongan pertama dimulai:
Opsi jawaban:

1. Dengan memaksakan ban improvisasi.
2. Dengan harness overlay di atas luka di lokasi fraktur.
3. Dengan pengenaan perban bertekanan.

Penjelasan: Mengapa jawaban yang benar 2
Dengan fraktur ekstremitas terbuka, bukan hanya jaringan tulang yang rusak. Fragmen tajam dari patah tulang dapat merusak pembuluh besar anggota tubuh yang terluka. Oleh karena itu, dalam kasus ini, pertolongan pertama harus dimulai dengan menghentikan perdarahan arteri dari luka dengan menerapkan tourniquet di atas luka di lokasi fraktur.

LEBIH BANYAK ARTIKEL DARI BLOG KAMI, REKOMENDASI ​​BACA!

BANTUAN PERTAMA: FRAKTUR TERBUKA DAN TERTUTUP, CEDERA

Tanda fraktur terbuka dan tertutup

Fraktur dianggap pelanggaran total atau sebagian integritas tulang.
Penyebabnya biasanya jatuh dari ketinggian pertumbuhan seseorang, jatuh dari ketinggian tinggi (catatrauma), cedera otomatis, jarang terjadi pukulan dengan benda-benda besar atau pemerasan elemen struktural bangunan yang runtuh.
Fraktur terbuka dan tertutup.
Tanda fraktur tertutup (Gbr. 51)
- rasa sakit yang meningkat dengan gerakan;
- memar di daerah fraktur;
- gangguan fungsi anggota tubuh yang terluka;
- tidak ada mobilitas alami di lokasi fraktur;
- sebagian deformasi anggota badan yang terluka;
- berderak saat merasakan situs fraktur;
- ubah panjang anggota badan.
Mobilitas dan kegentingan yang tidak normal dapat dideteksi dengan merasakan anggota tubuh dengan lembut selama inspeksi terhadap korban.
Anda tidak dapat dengan sengaja mencari tanda-tanda ini, menyakiti korban!
Dengan fraktur terbuka, berikut ini mungkin ada:
- luka di situs fraktur, di mana fragmen tulang dapat dilihat (Gbr. 52);
- perdarahan dari luka dengan kerusakan pembuluh darah.
Jika ada luka di area yang diduga cedera, fraktur harus dianggap terbuka!

Tanda-tanda dislokasi

Dislokasi disebut perpindahan ujung artikular tulang, melanggar kontak timbal balik mereka. Terkilir dan patah tulang memiliki banyak gejala umum, jadi curigalah yang terburuk, berharap yang terbaik: di hadapan rasa sakit dan disfungsi anggota tubuh setelah cedera, harus dipertimbangkan bahwa ini adalah patah tulang!

Pertolongan pertama

Dasar pertolongan pertama diasumsikan sebagai imobilisasi transportasi - memberikan imobilitas kepada anggota tubuh yang terluka. Imobilisasi tidak hanya digunakan untuk patah tulang dan cedera sendi, tetapi juga cedera luas pada jaringan lunak, proses inflamasi pada ekstremitas, cedera pembuluh besar, luka bakar yang luas.
Imobilisasi transportasi adalah tindakan sementara yang dilakukan hanya untuk mengangkut korban ke rumah sakit, itu sangat penting bagi kehidupan korban dan untuk hasil dari cedera. Imobilisasi transportasi dilakukan atau sarana improvisasi (papan, kardus).
Jika tidak ada ban, Anda dapat melakukan autoimobilisasi dengan menyematkan lengan yang terluka pada tubuh dan kaki pada kaki yang sehat (foto 98).

Selain imobilisasi, anestesi paling sederhana memainkan peran penting dalam cara yang mudah diakses. Intensitas rasa sakit berkurang baik dengan imobilisasi itu sendiri dan dengan manipulasi yang hati-hati pada anggota tubuh yang terluka dan pendinginan lokal. Kontraindikasi absolut terhadap konsumsi obat di dalamnya adalah tidak adanya atau kebingungan, trauma abdomen yang terjadi bersamaan. Tugas pendampingan adalah menerjemahkan rasa sakit yang parah menjadi apa yang bisa ditoleransi.
Harus diingat bahwa dengan fraktur terbuka, langkah pertama adalah menghentikan perdarahan, dan imobilisasi dilakukan hanya ketika perdarahan dihentikan dan luka ditutup dengan pembalut steril.
Pertolongan pertama untuk fraktur tertutup:
- memanggil ambulans.
- awasi korban.
- nilai denyut nadi.
- cobalah untuk memberikan anggota tubuh posisi yang paling tidak menyakitkan.
- melakukan imobilisasi transportasi dengan bantuan ban improvisasi.
- pasang "dingin" ke area cedera.
- sebelum kedatangan perawatan medis darurat untuk memantau kondisi korban.
Pertolongan pertama untuk fraktur terbuka:
- memanggil ambulans.
- hentikan pendarahan hebat dengan jari menekan arteri di atas luka, oleskan hemostat.
- letakkan pembalut steril pada luka.
- nilai denyut nadi.
- melakukan inspeksi untuk menyingkirkan cedera lainnya.
- berikan anggota badan posisi yang paling tidak menyakitkan.
- jika denyut nadi pada pergelangan tangan tidak ditentukan atau tidak ditentukan: angkat ujung telapak tandu yang diimprovisasi (kaki yang sehat dengan fraktur tungkai bawah) hingga ketinggian 30-45 cm.
- melakukan imobilisasi transportasi dengan bantuan ban improvisasi.
- pasang "dingin" ke area cedera.
- sebelum kedatangan ambulans untuk memantau kondisi korban.
Dengan fraktur terbuka, tungkai harus diperbaiki pada posisi di mana ia berada!
Fragmen tulang mencuat dari luka, jangan direset!
Jangan berikan perban bertekanan pada luka!

Bagaimana membantu korban dengan fraktur terbuka?

Fraktur terbuka adalah cedera serius yang ditandai dengan kerusakan integritas tulang dan pembentukan luka terbuka di area fraktur. Bahaya utama terletak pada kenyataan bahwa ini membuka perdarahan dan terjadi perdarahan internal, yang dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Selain itu, cedera tersebut menyebabkan syok nyeri yang kuat, dan infeksi dapat menembus ke luka terbuka. Di masa depan, itu mengancam dengan kematian jaringan ikat, adiposa, vaskular, dan jenis lain dari jaringan lunak, infeksi purulen yang umum.

Komplikasi semacam itu dapat mengakibatkan kecacatan, oleh karena itu sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama pada waktu yang tepat dan untuk segera memanggil layanan ambulans.

Penyebab cedera

Penyebab eksternal selalu merupakan efek merusak langsung yang merusak jaringan tulang. Ini bisa berupa tabrakan, kompresi hebat, pukulan atau jatuh dari ketinggian - kecelakaan apa pun. Lebih penting untuk memahami sifat fraktur.

Secara fisiologis, tulang terdiri dari jaringan kristal lapis demi lapis, tetapi tidak memiliki struktur yang homogen, yang berbeda dalam sumbu longitudinal dan transversalnya. Sebagai aturan, penghancuran menjadi hasil dari pemuatan serentak di atasnya dalam arah yang berbeda. Karena dampak dalam bentuk geser dan peregangan, garis fraktur melintang akan menjadi karakteristik, dan selama kompresi aktif fraktur diagonal teratur.

Ini adalah bagaimana fraktur terbuka tulang paha terjadi - dua kekuatan yang berlawanan bertindak di atasnya: kompresi dan peregangan, dan karena fakta bahwa tulang-tulang tersebut terletak secara asimetris, kekuatan-kekuatan ini tidak dapat seimbang, dan akibatnya tulang patah.

Dalam kasus apa pun, cedera terkait dengan fakta bahwa kekuatan aksi mekanik eksternal sangat melebihi kepadatan dan kekuatan jaringan tulang, dan itu dapat rusak seperti bahan fisik lainnya.

Juga suatu prasyarat untuk cedera seperti itu adalah penyakit degeneratif-destruktif yang mengurangi kepadatan dan elastisitas tulang dan membuatnya rapuh karena gangguan metabolisme kalsium-fosfor.

Tanda-tanda karakteristik kerusakan terbuka

Gejala utama cedera adalah:

• posisi yang tidak wajar dari anggota badan yang patah;
• sakit parah parah, terutama saat bergerak, kadang berkembang ke tahap syok nyeri;
• luka terbuka dengan pecahan tulang di bagian bawah atau di sepanjang tepi;
• crunch karakteristik di bidang cedera;
• perdarahan berlebihan yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah;
• stimulasi fungsi mental dan motorik.

Dalam kebanyakan kasus, luka disertai dengan munculnya hematoma dan edema di daerah fraktur, dan sendi yang terletak di dekatnya membengkak.

Jika kita berbicara tentang pelanggaran integritas tulang ekstremitas bawah dan panggul, korban akan diimobilisasi. Dalam hal ini, ada kehilangan sensasi dalam bentuk mati rasa di kaki, tekanan darah rendah, keringat dingin, kelemahan, pucat pada kulit dan kondisi dingin.

Pada cedera kepala parah, ada kemungkinan: pingsan, kebocoran cairan serebrospinal dan darah dari hidung dan telinga, kehilangan pendengaran.

Fraktur tulang terbuka dengan kehilangan darah yang signifikan dapat menyebabkan syok hemoragik dengan mual, pusing, gangguan fungsi pernapasan, dan penurunan kesadaran. Dalam kasus yang sedemikian parah, tindakan rawat inap yang mendesak dan perawatan intensif diperlukan.

Penghancuran tulang yang sangat besar dapat mengancam perkembangan penyumbatan pembuluh darah paru-paru dan otot jantung dengan partikel lemak - emboli lemak.

Bantuan sebelum kedatangan dokter

Jika ada gangguan seperti fraktur terbuka, pertama-tama Anda harus memanggil tim spesialis medis darurat. Kadang-kadang ini tidak mungkin, dan kemudian Anda perlu secara mandiri mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mempersiapkan seseorang untuk transportasi lebih lanjut ke rumah sakit.

Tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan korban sering tergantung pada seberapa cepat pertolongan pertama akan diberikan. Dengan fraktur ekstremitas terbuka, disertai perdarahan, mereka mulai memberikan pertolongan pertama dengan langkah-langkah yang mencegah kehilangan darah.

Untuk situasi seperti itu aturan tertentu diberikan:

• jika orang yang terluka berada di jalan atau di lokasi yang berisiko cedera tambahan, itu harus dibawa ke tempat yang aman;
• dalam hal terjadi perdarahan arteri parah yang ditandai dengan air mancur darah merah terang, tourniquet harus diaplikasikan di atas lokasi cedera - kain atau tali yang padat dapat digunakan;
• dalam hal pendarahan dari vena, perban yang diaplikasikan dengan cukup akan cukup di bawah lokasi cedera;
• luka dapat diobati dengan antiseptik dan ditutup dengan kain bersih atau kasa untuk menghindari infeksi;
• Diinginkan bagi korban untuk memberikan analgesik atau membuat suntikan obat analgesik;
• Anda perlu mengenakan ban pada lengan atau kaki yang cedera - untuk ini Anda dapat menggunakan berbagai cara dan bahan yang ada di tangan (papan, pipa, karton, dll.);
• ban harus terpasang dengan kuat pada ekstremitas;
• jika mungkin, es diletakkan pada area yang rusak untuk menghentikan pendarahan;
• untuk membawa orang sakit ke rumah sakit yang Anda butuhkan dalam posisi setengah duduk atau horizontal, berdasarkan lokasi patah tulang.

Anda tidak dapat mencoba memposisikan tulang dengan tangan Anda sendiri, ini dapat mengakibatkan syok yang menyakitkan dan berdarah, disertai dengan kehilangan banyak darah.

Anda harus menyadari bahwa pasien dengan cedera pada kepala, tulang panggul atau pinggul tidak boleh disentuh sebelum tim medis tiba untuk menghindari cedera yang lebih besar pada jaringan lunak.

Perawatan selanjutnya

Ketika korban dibawa ke rumah sakit, ia harus menjalani tahap-tahap utama perawatan. Dengan diagnosis ini sebagai fraktur terbuka, itu adalah:

• perawatan utama permukaan luka dengan operasi;
• penghilang rasa sakit;
• pengurangan fragmen tulang secara bertahap menggunakan alat khusus;
• pengobatan antibakteri.

Pembersihan luka bedah terjadi dalam 6 jam pertama. Dimulai dengan menghilangkan semua partikel kulit mati dan lapisan subkutan, setelah itu permukaan diperlakukan dengan komposisi disinfektan khusus. Hanya setelah ini, ahli bedah mulai menjahit kulit dan otot. Selain itu, drainase dibuat untuk aliran keluar dari cairan purulen.

Dalam beberapa kasus, menjahit dikontraindikasikan. Ini tidak dianjurkan ketika kontaminasi parah pada permukaan luka, lepasnya jaringan lunak ketika dihancurkan, serta gejala infeksi. Mereka diekspresikan dalam kemerahan, pembengkakan kulit di sepanjang tepi, keluarnya cairan.

Kadang-kadang pasien mungkin tidak dirawat di ruang gawat darurat segera setelah kecelakaan. Lalu dia bisa memakai jahitan tertunda - selama 5 hari. Jika lebih dari 1 minggu telah berlalu sejak cedera, jahitan sekunder awal atau akhir diterapkan (setelah 1-2 minggu atau lebih).

Pasien dengan berbagai kelainan tulang biasanya ditempatkan di unit perawatan intensif selama beberapa hari untuk meringankan kondisi umum. Jika pasien memiliki fraktur terbuka, osteosintesis intramedullary - koneksi fragmen tulang, sebagai aturan, tidak digunakan, karena mengancam perkembangan proses purulen.

Alternatif untuk intervensi bedah dapat berupa gips dan teknik traksi kerangka dengan menahan jari-jari Kirchner di lokasi spesifik kaki atau lengan dengan anestesi lokal sebelumnya. Hanya dengan hasil positif dan peningkatan kesejahteraan yang memungkinkan untuk melakukan prosedur osteosintesis.

Namun, traksi memiliki kelemahan, karena imobilitas yang berkepanjangan dapat menyebabkan atrofi otot dan mobilitas sendi yang terbatas karena patologi jaringan lunak. Juga, dalam beberapa situasi, setelah perawatan pasien dengan area lesi kulit yang luas, operasi plastik mungkin diperlukan.

Sebagai tindakan rehabilitasi, setelah perawatan yang berhasil, dokter merekomendasikan latihan fisioterapi untuk pemulihan penuh mobilitas anggota gerak, mengenakan korset khusus dan perban. Latihan senam pada awalnya diinginkan untuk dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Orthosis, pijatan medis dan fisioterapi secara efektif digunakan untuk membantu dan mengurangi beban pada sendi. Nutrisi seimbang yang tepat memainkan peran penting dalam pemulihan.

Tujuan dari semua prosedur ini adalah untuk secara bertahap menyesuaikan tubuh dengan aktivitas fisik, mencegah atrofi otot, dan mengembalikan fungsi jantung yang normal.

Pertolongan pertama untuk fraktur ekstremitas terbuka dan tertutup

Jika tekanan kuat diberikan pada tulang, itu bisa retak atau pecah. Fraktur terbuka terjadi ketika tulang yang rusak melukai jaringan.

Gejala dan tanda-tanda patah tulang

• Mata telanjang dapat melihat bahwa tulang atau sendi jelas tidak pada tempatnya.
• Tumor, memar, pendarahan.
• Nyeri hebat.
• Mati rasa dan kesemutan.
• Kulit yang rusak dan tulang yang terlihat. Dengan fraktur tertutup gejala ini tidak akan.
• Seseorang tidak bisa bergerak atau bersandar pada anggota badan. Dalam hal ini, gejalanya bervariasi tergantung pada lokasi fraktur.

Pertolongan pertama

Hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil brigade ambulans. Jangan memindahkan korban setelah ini. Pengecualian hanya kasus-kasus ketika ada bahaya cedera lain atau ancaman terhadap kehidupan, maka lebih baik untuk memindahkannya ke jarak yang aman.
Tindakan lebih lanjut tergantung pada jenis fraktur.

Dengan fraktur ekstremitas terbuka

1. Pastikan korban berada di permukaan yang rata dan anggota gerak yang patah masih. Memberikan kondisi ini diperlukan untuk menghindari kejutan yang menyakitkan.
2. Sekarang periksa tingkat perdarahan. Jika tidak ada banyak darah, itu akan cukup untuk membalut anggota badan dengan sepotong kain bersih (lebih baik menggunakan kain kasa, tetapi ada yang akan melakukannya).
3. Jika perdarahan cukup kuat, maka tugas Anda adalah menghentikannya atau setidaknya menguranginya. Desinfeksi area di sekitar luka dan gunakan harness dari cara improvisasi. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan dasi, ikat pinggang atau benda serupa lainnya yang bisa Anda dapatkan.

8. Hanya setelah anggota tubuh diimobilisasi seseorang dapat dibawa ke rumah sakit. Jika ada fraktur tungkai atas, maka orang tersebut bisa duduk, jika lebih rendah, maka hanya berbaring. Penting untuk menggerakkan seseorang dengan sangat hati-hati untuk menghindari perpindahan tulang dan rasa sakit yang baru.

Dengan fraktur ekstremitas tertutup

6. Bawa orang tersebut ke rumah sakit atau tunggu ambulans tiba.

• Sesuaikan sendiri atau cocokkan tulang. Selain melukai jaringan di sekitarnya, ini dapat menyebabkan syok dan kematian.
• Berikan alkohol kepada korban.
• Pasang tungkai ke posisi yang tidak wajar saat memasang ban.

Dengan fraktur ekstremitas terbuka disertai perdarahan, pertolongan pertama dimulai.

Patah lutut

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Patah tulang lutut adalah salah satu cedera paling berbahaya karena kerapuhan dan ketidakamanan wilayah sistem kerangka ini. Sendi lutut termasuk tulang patela, peroneum, tibialis dan tulang paha. Lutut menyelamatkan membran artikular dari cedera, dan tulang rawan (meniskus) memberikan stabilitas dan dukungan pada sendi saat berlari dan berjalan.

Faktor utama patah tulang

Fungsi utama patela adalah untuk melindungi tulang paha dan tibia dari perpindahan lateral. Ini memberikan interaksi efektif otot dan ligamen, meningkatkan kekuatan mereka. Terlepas dari kenyataan bahwa bagian utama dari cedera pada ekstremitas bawah (sekitar 70%) jatuh pada lutut, frakturnya tidak umum.

Penyebab utama patah tulang lutut adalah tekanan kuat pada dirinya. Selain itu, cukup sering terjadi patah tulang karena jatuh di lutut, yang dalam keadaan bengkok.

Fraktur kompresi yang sangat jarang terjadi akibat pukulan langsung ke patela, kadang-kadang bahkan tidak termasuk efek kekuatan pada lutut. Dalam beberapa kasus, cedera dapat terjadi ketika tendon terlalu ketat, yang mengarah pada penghancuran otot patela dan sekitarnya. Dalam kasus ini, ada detasemen lengkap dari bagian bawah patela, dan hanya dalam 10% kasus fraktur tidak lengkap didiagnosis.

Jenis patah tulang yang paling parah adalah kerusakan pada patela dan kondilus. Cedera seperti itu sangat sulit untuk didiagnosis dan diobati, karena konsekuensi serius mungkin terjadi, yang kadang-kadang dapat menyebabkan imobilitas anggota tubuh yang terluka.

Klasifikasi fraktur

Hari ini di dunia kedokteran ada klasifikasi patah tulang lutut berikut ini:

• fraktur 2 condyles, disertai dengan perpindahan akibat dampak vertikal pada sendi;
• fraktur kondilus tibia tanpa perpindahan;
• fraktur tulang pinggul dan 1 kondilus;
• cedera meniskus;
• fraktur dengan subluksasi tungkai - dalam hal ini, satu atau kedua kondilus mungkin menderita. Kerusakan seperti ini terlihat bahkan secara visual, karena kaki bagian bawah menyimpang ke dalam atau ke luar.

Cukup sering dalam prakteknya, cedera gabungan terjadi, yang sangat mempersulit diagnosis dan intervensi medis lebih lanjut.

Gejala kerusakan

Gejala cedera sendi lutut, pertama-tama, disertai dengan nyeri akut terlokalisasi di daerah lutut dan pinggul. Perlahan-lahan, itu mengambil karakter yang mengganggu, dan ketika mencoba mengubah posisi anggota tubuh yang rusak, itu muncul dengan kekuatan baru.

Selama cedera, pendarahan intraartikular mungkin terjadi, disertai dengan perasaan meledak dan hematoma, yang selanjutnya mengarah pada pembatasan aktivitas motorik lutut. Di daerah fraktur, selain deformasi visual sendi, ada edema dan hiperemia yang meningkat dengan cepat.

Selain itu, dimungkinkan untuk mendiagnosis fraktur sendi lutut berdasarkan manifestasi berikut, yang terjadi segera setelah cedera:

• di sendi lutut, perataan bentuk alami dimungkinkan, karena pembentukan hemarthrosis (akumulasi darah di rongga sendi);
• balon patela dan sangat tidak stabil dan berfluktuasi. Dalam beberapa kasus, krepitus terdengar ketika posisi anggota badan berubah;
• palpasi di lokasi cedera menyebabkan nyeri akut, dan juga mengubah posisi tungkai bawah, yang bergeser;
• dalam kasus yang parah, pemendekan anggota tubuh yang terluka dimungkinkan;
• Merupakan karakteristik bahwa, terlepas dari fraktur patela, pasien dapat bergerak secara independen dan, jika perlu, bahkan mengangkat kaki mereka. Kondisi ini disebabkan oleh ketegangan otot femoralis.

Tentu saja, setelah cedera lutut, ketika ada gejala khas, Anda harus mencari bantuan dari dokter yang berpengalaman. Hanya dengan pendekatan ini dimungkinkan mempertahankan fungsi sambungan.

Patella Fracture

Kerusakan seperti itu sangat jarang, terutama pada pasien yang lebih tua. Patella fraktur dapat terjadi setelah jatuh pada lutut yang tertekuk, serta dengan pukulan keras ke patela dengan benda keras atau tajam.

Selain itu, kerusakan semacam ini dimungkinkan sebagai akibat dari pemotongan tiba-tiba pada ligamen otot paha depan yang merobek patela. Cidera yang terjadi secara bersamaan dapat merusak integritas ligament lateral tendon. Pemeriksaan visual pada lutut menunjukkan adanya nyeri hebat, mobilitas abnormal pada sendi dan krepitasi (keretakan) dari fragmen tulang.

Pengobatan tergantung pada jenis dan beratnya fraktur, serta tingkat perpindahan fragmen tulang. Dengan fraktur lutut stabil yang tidak disertai dengan perpindahan, terapi konservatif diperlukan. Dalam hal ini, imobilisasi area yang rusak dilakukan dalam keadaan agak bengkok, menggunakan gips (selama 4-6 minggu).

Sepanjang seluruh periode, diperlukan kontrol kualitas penyambungan tulang dengan bantuan radiograf. Setelah pembentukan kalus, gipsum dihilangkan dan kompleks khusus ditugaskan untuk pengembangan lebih lanjut dari sendi.

Pemindahan fragmen pada fraktur patela membutuhkan intervensi bedah. Dalam hal ini, fragmen diperbaiki dengan sekrup atau kawat khusus, diikuti oleh pengenaan gipsum untuk jangka waktu minimal 1 bulan. Di masa depan, pasien akan memiliki periode rehabilitasi yang panjang.

Fraktur tulang femur dan tibialis

Fraktur jenis ini mungkin intraarticular (kondilus femoralis ditandai oleh fraktur medial) dan ekstraartikular (tertutup) disertai dengan kerusakan pada bagian atasnya, yang tidak masuk langsung ke dalam sendi.

Cidera seperti itu paling sering ditemukan ketika seseorang jatuh miring, juga saat tikungan tajam lutut ke satu sisi. Sangat jarang fraktur seperti itu dapat diisolasi dan disertai dengan pecahnya meniskus atau ligamen. Inspeksi visual menentukan deformitas sendi yang signifikan dan perpindahan fragmen tulang.

Fraktur sendi lutut di area tibia ditandai dengan sedikit kesemutan pada anggota tubuh yang terluka, mati rasa dan pucat pada kulit di lokasi cedera. Cidera seperti itu dimungkinkan karena guncangan langsung dan jatuh dengan kaki lurus. Fraktur yang paling umum adalah kondilus.

Untuk pengobatan fraktur intraartikular dari sendi lutut tanpa perpindahan, prosedur traksi tulang melalui kalkaneus diperlukan selama 3 minggu. Dengan perpindahan fragmen, periode dapat diperpanjang 1–1,5 bulan.

Jika terjadi fraktur kondilus tulang paha dan tibia (jika tidak ada perpindahan), imobilisasi anggota tubuh yang terluka dilakukan dengan plester belat. Dalam kasus yang parah, ketika semua tindakan di atas tidak efektif, operasi dilakukan selama fragmen tulang bergabung. Implan terkadang digunakan.

Cidera meniskus

Di antara semua cedera internal sendi lutut, air mata meniskus paling sering terjadi karena dampak lutut pada benda tajam, serta melompat dari ketinggian. Tanda-tanda karakteristik cedera dimanifestasikan oleh perubahan posisi kaki. Setelah patah, anggota badan ditekuk, dan meluruskannya sangat sulit.

Langkah-langkah terapi untuk cedera meniskus dimulai dengan membersihkan permukaan bagian dalam sendi dari akumulasi darah. Intervensi semacam itu dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal (Novocain, Lidocaine, dll.). Meniskus yang rusak kembali ke posisi semula. Ini membutuhkan tekukan lutut pada sudut 90 derajat, sambil menarik tibia (sepanjang) ke sisi utuh.

Selanjutnya, tungkai diimobilisasi dengan gips, yang dimulai dari bokong dan berakhir dengan jari-jari kaki. Perban dikeluarkan setelah 2 minggu, dengan mempertimbangkan kurangnya perkembangan sinovitis sekunder dan hemarthrosis.

Diagnostik

Diagnosis yang akurat dari fraktur tulang dan sendi, termasuk fraktur terbuka, dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan sinar-X, yang memungkinkan penentuan garis fraktur yang lebih tepat dan kemungkinan perpindahan fragmen tulang.

Patah tulang rawan sendi lutut disertai dengan gejala klinis yang kurang parah. Kasus-kasus seperti ini ditandai dengan rasa sakit, diperburuk oleh gerakan dan tidak ada dalam keadaan istirahat. Dalam kebanyakan kasus, bahkan sinar-X tidak dapat mengungkapkan kelainan yang ada.

Peran besar dalam diagnosis berbagai cedera lutut diberikan kepada artroskopi, yang menyiratkan visualisasi area sendi yang rusak dengan bantuan endoskop. Metode ini memungkinkan Anda untuk lebih memperhatikan celah-celah tulang rawan, yang merupakan penyebab utama pelanggaran fungsionalitas jaringan otot sendi lutut.

Pertolongan pertama

Bantuan pertama yang tepat waktu sangat penting dalam memulihkan kegiatan bersama, ini termasuk:

• dengan luka terbuka ada risiko perdarahan, sehingga perlu untuk menetralisirnya sesegera mungkin. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan pembalut steril dan es ke lokasi cedera, setelah membungkusnya dengan handuk, untuk menghindari hipotermia;
• anggota badan yang rusak harus diperbaiki dalam satu posisi dengan bantuan ban atau benda lain (cabang, papan, syal, perban, dll.). Ini akan menghindari kerusakan pada fraktur tulang lutut;
• untuk rasa sakit yang parah, perlu untuk memberikan analgesik yang terkena (Ibuprofen, Ketorol, dll) atau agen anti-inflamasi;
• Tidak perlu menekuk lutut, mencoba meluruskannya, karena hal ini dapat menyebabkan komplikasi, mulai dari kemunduran umum korban dan diakhiri dengan kejutan menyakitkan dengan kehilangan kesadaran.

Seorang ahli bedah yang sangat terampil harus menangani perawatan patah tulang. Oleh karena itu, setelah memberikan perawatan darurat, perlu untuk membawa pasien ke lembaga medis sesegera mungkin untuk menilai kondisinya dan terapi lebih lanjut.

Peristiwa medis

Untuk fraktur lutut, pengobatan ditentukan berdasarkan adanya lesi dan komplikasi yang terkait. Teknik-teknik modern semakin banyak menggunakan bidai khusus alih-alih perban gipsum di lutut, yang keuntungannya adalah gerakan yang nyaman dan fiksasi sendi yang andal, pengurangan beban saat berjalan, serta koreksi deformasi.

Pada periode pemulihan, chondroprotectors (Artra, Chondroitin, dll.) Dapat diberikan untuk mempercepat regenerasi jaringan tulang rawan. Selain itu, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin kelompok B, serta imunomodulator untuk meningkatkan pertahanan tubuh.

Kemungkinan komplikasi

Dalam hal bantuan yang diberikan tidak benar, perawatan sendiri, serta dalam kasus keterlambatan perawatan ke lembaga medis, sejumlah komplikasi mungkin terjadi, yang secara signifikan dapat memperburuk kondisi korban.

Komplikasi yang paling sering terjadi setelah cedera dan fraktur lutut, mungkin infeksi pada permukaan luka, terutama dengan fraktur terbuka. Selain itu, mungkin ada pelanggaran fungsi beberapa sistem tubuh, misalnya kardiovaskular. Dalam hal ini, pasien mengalami sakit menjahit di daerah jantung, aritmia dan sesak napas. Jika kondilus sendi lutut rusak, maka ketimpangan dan bahkan ketidakmampuan pasien dapat menjadi komplikasi dari kondisi ini.

Rehabilitasi

Setelah menyelesaikan semua tindakan terapeutik dan menyelesaikan penyatuan jaringan tulang, pasien ditugaskan rehabilitasi, yang bertujuan menjaga kekuatan otot dan fungsi motorik lutut.

Setelah melepaskan gips, perlu menggunakan kruk selama beberapa waktu, yang mengurangi beban pada sambungan. Latihan fisik yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir tidak boleh disertai dengan munculnya gejala yang menyakitkan. Beban pada lutut saat melakukan terapi olahraga harus meningkat secara bertahap, dengan mempertimbangkan karakteristik individu, tingkat keparahan cedera dan kemampuan motorik anggota gerak yang terluka.

Pijat terapi, berjalan lambat, serta kelas-kelas pada sepeda olahraga memiliki efek positif. Pada saat yang sama perlu untuk mendistribusikan beban pada sambungan dengan benar (pedal sepeda latihan harus diputar sehingga lutut sepenuhnya diluruskan pada titik terendah). Jika penyembuhan berhasil dan lutut tidak sakit, Anda bisa sedikit menekuk lutut.

Selama periode perawatan dan rehabilitasi, kondisi sendi dipantau menggunakan analisis komparatif sinar-X. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk sepenuhnya menormalkan gerakan di lutut yang terluka. Dengan terapi yang dimulai tepat waktu dan kepatuhan dengan tindakan pencegahan, prognosis untuk pemulihan penuh fungsi sendi lutut adalah baik.

Tambahkan komentar

Spina.ru Saya © 2012—2018. Menyalin materi hanya dapat dilakukan dengan merujuk ke situs ini.
PERHATIAN! Semua informasi di situs ini hanya untuk referensi atau populer. Diagnosis dan resep obat memerlukan pengetahuan tentang riwayat medis dan pemeriksaan oleh dokter. Karena itu, kami sangat menyarankan Anda berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan dan diagnosis, dan bukan pengobatan sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Fraktur pergelangan kaki: foto dan gejala fraktur intra-artikular

• Meredakan rasa sakit dan pembengkakan pada sendi artritis dan arthrosis
• Mengembalikan sendi dan jaringan, efektif dalam osteochondrosis

Statistik medis menunjukkan bahwa sekitar 110 orang dari 200 ribu dirawat setelah patah tulang pergelangan kaki. Sekitar 80% kasus adalah fraktur tulang eksternal, 20% kasus terjadi pada fraktur kompleks dengan subluksasi atau dislokasi. Ini adalah cedera yang cukup menyakitkan, yang ditandai dengan periode pemulihan yang panjang.

Sendi pergelangan kaki adalah bagian bergerak yang menghubungkan kaki dan kaki bagian bawah. Sendi ini mengalami stres yang jauh lebih besar daripada yang lain.

Ia memegang 7 kali lebih berat, dan paling berisiko cedera. Sendi pergelangan kaki yang sehat adalah jaminan postur yang benar dan gaya berjalan normal.

Pergelangan kaki memiliki bentuk blok, membengkokkan dan melenturkan pada bidang di sekitar sumbu. Sendi terdiri dari tendon, ligamen, otot yang menciptakan mobilitas.

Secara khusus, sambungan dibuat dari unsur-unsur anatomi berikut:

• ligamen ramofibular calcaneal,
• ligamentum fibula talone anterior,
• ligamentum fibula posterior talone.

Pergelangan kaki memiliki banyak fungsi:

1. ia melakukan gerakan kaki ke segala arah,
2. ia memiliki fungsi penyusutan, sendi melembutkan pukulan selama tabrakan kaki dengan benda dan permukaan,
3. fungsi penyeimbang adalah bahwa sambungan menjaga keseimbangan tubuh dengan permukaan miring.

Sendi cacat dan rusak karena kerusakan mekanis dan goncangan fisik. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang memukul lutut atau pergelangan kaki ketika seseorang jatuh.

Selain itu, penyebab cedera sendi dapat:

1. dislokasi pergelangan kaki
2. mendarat dengan tumit dari ketinggian
3. mengenai subjek di pergelangan kaki dan banyak lagi.

Paling sering, cedera serupa terjadi pada orang tua dan dewasa. Ini juga terjadi pada individu yang menderita gangguan lutut dan pergelangan kaki dengan gangguan tulang dan jaringan sendi.

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Fraktur sendi adalah:

• fraktur tertutup dan terbuka
• tanpa menggeser kaki,
• dislokasi kaki ke arah luar atau ke dalam
• fraktur kaki dan tungkai bawah dengan perpindahan.

Fraktur pergelangan kaki terbuka, foto yang disajikan di bawah ini, hanya ditemukan pada 20% kasus.

Sebagai aturan, pasien mengobati fraktur tertutup tanpa menggeser kaki. Kasus-kasus seperti ini tercatat sekitar 80%.

Fraktur terbuka sering disertai dengan nyeri dan shock intra-artikular yang parah. Dalam kasus ini perlu untuk menghentikan darah dengan cepat dan membius daerah yang terluka.

Dengan fraktur tertutup tanpa perpindahan kaki dan deformitas kondilus, pasien mengambil kondisi mereka untuk cedera ringan dan tidak terburu-buru untuk pergi ke dokter.

Gejala fraktur pergelangan kaki

Sebagai aturan, gejala-gejala berikut muncul selama fraktur pergelangan kaki:

1. deformasi
2. memar,
3. pembengkakan parah di area lutut dan pergelangan kaki,
4. sering tidak ada kesempatan untuk menginjak anggota badan yang sakit,
5. sulit untuk melakukan gerakan kaki,
6. nyeri intra-artikular konstan.

Langkah-langkah diagnostik

Biasanya, ketika dokter memeriksa kerusakan, cukup sulit untuk segera membuat diagnosis yang benar. Inspeksi, secara umum, menyediakan sekitar 50% dari informasi yang diperlukan.

Tidak mungkin memulai pengobatan tanpa pemeriksaan rontgen, rontgen sendi pergelangan kaki ditentukan untuk ini.

Setelah menerima rontgen, dokter dengan jelas melihat kontur ligamen dan kondisi sendi pergelangan kaki. Dengan demikian, dokter membuat diagnosis dan segera meresepkan kompleks medis.

Sorotan perawatan klinis

Perawatan harus dimulai dengan pertolongan pertama yang kompeten kepada korban. Anda tidak bisa mencoba berdiri di atas kaki, jika ada rasa sakit yang membakar tajam di area cedera. Hal ini diperlukan untuk menghindari gerakan sendi lutut dan kaki yang berlebihan.

Dalam kasus fraktur pergelangan kaki, pertolongan pertama diberikan dengan meletakkan belat di daerah yang terkena. Ban terdiri dari papan biasa yang memperbaiki sendi dan tungkai bawah. Setelah mengoleskan ban, yang terluka harus dibawa ke fasilitas medis.

Jika ada rasa sakit luar biasa yang sangat kuat dan orang tersebut dalam keadaan shock, tim ambulans harus dipanggil.

Jika seseorang mengalami patah tulang pergelangan kaki terbuka, maka penting untuk menghentikan perdarahan terlebih dahulu. Jika darah tidak terlalu banyak, cukup untuk membalut luka di lokasi. Untuk pendarahan hebat, oleskan tourniquet di atas area kerusakan.

Dalam kasus fraktur pergelangan kaki, pengobatan ditentukan, dengan mempertimbangkan gambaran klinis yang diamati. Sebagai contoh, dengan fraktur terbuka pada sendi, diperlukan untuk menghentikan pendarahan dan mendisinfeksi area fraktur.

Jika ternyata fraktur tidak sederhana, tetapi dengan perpindahan pergelangan kaki, maka perlu dilakukan reposisi tulang. Sebagai aturan, dalam hal ini kita berbicara tentang meninggalkan sikat dari tempatnya. Setelah tulang direposisi, dokter menjahit area luka dan membius bagian bawah pasien. Tahap akhir dari prosedur ini adalah pengenaan gipsum untuk periode yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Jika diagnosisnya adalah "fraktur tertutup", pengobatan dilakukan dalam waktu yang lebih singkat. Dalam kasus fraktur sederhana, disertai dengan perpindahan kaki, dokter yang hadir melepaskan gips setelah 2 bulan atau kurang. Setelah itu, kursus perawatan ditugaskan untuk memulihkan jaringan di area yang rusak.

Jika cedera dipersulit oleh perpindahan, maka pasien dalam gips selama sekitar 5 bulan. Kasus-kasus seperti ini berbeda dari yang lain dalam waktu pemulihan yang lebih lama.

Perawatan bedah

Ketika tidak mungkin membuat jaringan tulang, diperlukan intervensi bedah. Dalam hal ini, dokter bedah menggunakan sekrup dan pelat logam.

Jaringan tulang yang tersisa disekrup ke piring dan ke kaki. Fiksasi harus sekitar satu tahun. Secara alami, pasien harus benar-benar memastikan bahwa tidak ada rasa sakit ditempatkan pada anggota badan yang sakit. Setelah akhir periode yang ditentukan, piring harus dibuka, balut. Dokter dari waktu ini memungkinkan beban ringan.

Sebelum operasi, dokter dan asisten merencanakan semua nuansa dengan mempertimbangkan fitur individual dari kondilus dan sendi. Penting untuk menempatkan pasien dengan benar di meja operasi sehingga kaki dapat dipasang dengan bebas. Metode ini digunakan untuk patah tulang segar.

Bagian paling sulit dari operasi ini adalah memasukkan sekrup di tempat yang tepat dari sumsum tulang. Lokasi ditentukan oleh kompleksitas struktur tulang. Selama operasi, kontrol x-ray dilakukan.

Operasi dapat dilakukan dengan reaming channel dan tanpanya. Dalam kasus terakhir, faktor cedera lutut, pergelangan kaki dan kondilus menurun.

Tahapan pengenalan sekrup tanpa reaming:

1. retainer implan
2. menghasilkan pemblokiran belakang, yaitu, arah sekrup dari tubuh,
3. memeras fragmen tulang,
4. melakukan pemblokiran proksimal (dikirim ke tubuh).

Jika diperlukan reposisi tambahan, sekrup disesuaikan setelah penyisipan. Tulang pada saat yang sama diratakan, kekurangan panjangnya dikeluarkan.

Opsi yang paling sering digunakan dengan reaming. Selama operasi, jaringan mati dihilangkan. Dalam kasus lain, sekrup dapat bertindak sebagai implan, serta memainkan peran sektor tulang yang hancur.

Rehabilitasi

Karena periode pemulihan sama pentingnya dengan kompleks perawatan itu sendiri, rehabilitasi harus dilakukan setelah fraktur sendi pergelangan kaki dengan atau tanpa perpindahan, itu harus dilakukan dengan sangat serius.

Paling sering, untuk tujuan rehabilitasi, dokter meresepkan terapi fisik, di mana tidak hanya pergelangan kaki tetapi juga sendi lutut dilatih. Pada tahap awal, yang terbaik adalah bekerja di bawah kendali instruktur, ini akan membantu untuk mencegah beban berat pada anggota tubuh yang terluka.

Pemulihan dari fraktur pergelangan kaki terjadi melalui peningkatan stres secara bertahap. Seringkali, dokter merekomendasikan pijat kaki rehabilitatif.

Untuk mengembalikan fungsi sendi pergelangan kaki dengan cepat, pasien disarankan melakukan latihan berikut:

1. Dengan simulator keseimbangan. Kaki yang sehat ditekuk di sendi lutut, dan kaki yang sakit berada di pesawat yang berayun. Di posisi ini, Anda harus melempar bola dan menangkapnya. Inilah cara melatih otot penyeimbang.
2. Melompat di kaki yang terluka. Garis putih digambar di permukaan. Seorang pria melompat dengan satu kaki pada sisi-sisi garis yang berbeda. Jadi koordinasi gerakan terpenuhi.
3. Berjongkok dengan bola. Seseorang menekan bola besar ke dinding, kakinya harus pas ke lantai. Jongkok mengharuskan sudut sendi lutut mencapai 90 derajat.

Ada banyak jenis latihan seperti itu, tetapi semuanya ditujukan pada berbagai tingkat cedera, tergantung pada usia pasien dan beberapa faktor lainnya.

Komplikasi untuk lutut dan pergelangan kaki

Seringkali, komplikasi disebabkan oleh diagnosis yang salah dan, akibatnya, pengobatan tidak efektif. Jika pasien memiliki cedera terbuka atau jaringan tulang yang lemah, infeksi kondilus atau sendi mungkin muncul.

Pergelangan kaki yang bertambah secara tidak benar menyebabkan konsekuensi serius. Tidak hanya pergelangan kaki tetapi juga lutut dapat menjadi cacat dan artrosis dapat terjadi.

Selain itu, ada risiko tinggi ketimpangan dan pembengkakan kaki karena gangguan peredaran darah. Akibatnya, situasinya akan mencapai disabilitas.

Tidak perlu meninggalkan program rehabilitasi, yang akan berguna untuk lutut dan pergelangan kaki. Jika ada tanda-tanda cedera, Anda harus menghubungi fasilitas perawatan kesehatan untuk menghindari efek kesehatan yang merugikan.

• Meredakan rasa sakit dan pembengkakan pada sendi artritis dan arthrosis
• Mengembalikan sendi dan jaringan, efektif dalam osteochondrosis