Kontraktur Pergelangan Kaki

Kekakuan atau kontraktur pergelangan kaki adalah penyakit yang terkait dengan membatasi rentang gerak alami. Proses inflamasi, perubahan anatomi dalam struktur jaringan artikulasi adalah penyebab provokatif dari patologi dari penurunan aktivitas motorik. Melanggar fungsi penuh dari sendi dengan pembentukan jaringan ikat yang padat penyakit ini, mengurangi fleksibilitas ligamen, tendon, pengecilan otot, perlekatan.

Apa fitur patologi?

Diagnosis kontraksi artikulasi ditetapkan oleh ahli traumatologi pada 50% pasien yang mengeluh tentang kekakuan pada daerah kaki. Tanda-tanda kekakuan mirip dengan penyakit lain dari sistem osteo-artikular, oleh karena itu, untuk terapi yang berhasil, perlu untuk menegakkan diagnosis dengan benar. Munculnya kontraktur pada sendi pergelangan kaki menyebabkan rasa sakit di semua bagian kaki.

Mengurangi mobilitas sendi pergelangan kaki dimanifestasikan dengan membatasi amplitudo gerakan, penghancuran tulang belakang, lengkungan dan telapak kaki yang sehat dari kaki yang sehat. Dalam bentuk kronis - pemanjangan kaki yang terkena.

Sendi pergelangan kaki paling rentan terhadap kontraktur, karena itu adalah koneksi tubuh yang paling mobile. Cacat muncul ketika kaki kencang - keseleo terjadi, dengan beban berlebih atau di kaki, cacat tendon muncul. Peradangan pada sendi pergelangan kaki juga menyebabkan deformasi dan degenerasi jaringan tulang rawan.

Seringkali penyebab patologi menjadi saraf terjepit di tulang belakang lumbar.

Penegakan kontraktur sendi pergelangan kaki melalui paksaan tidak dapat diterima karena menyebabkan kerusakan pada struktur periartikular yang terkena dan perubahan ireversibel pada jaringan artikular. Seringkali salah satu faktor yang memicu munculnya patologi adalah pelanggaran ujung saraf tulang belakang lumbar, yang bertanggung jawab untuk mengelola serat otot kaki.

Etiologi dan patogenesis

Kontraktur sendi memicu berbagai alasan untuk klasifikasi penyakit. Jenis utama pembatasan mobilitas tercantum dalam tabel:

Penyebab kontraktur adalah penyakit yang berkaitan dengan usia - radang sendi dan arthrosis. Mobilitas sendi yang terbatas menyebabkan peradangan jaringan otot, gangguan hemodinamik, atau stroke. Kelompok risiko termasuk atlet profesional, orang yang terlibat dalam produksi kimia atau bekerja dengan unit pengelasan. Pada anak-anak, kontraktur pergelangan kaki adalah bawaan atau terjadi setelah patah tulang.

Komplikasi setelah kontraktur pergelangan kaki

Tanpa perawatan tepat waktu yang memadai, membatasi mobilitas sendi menyebabkan deformasi artikulasi dan imobilitas total. Jika kontraktur sendi pergelangan kaki dengan kaki tidak diobati, itu dapat memicu:

• peningkatan rasa sakit dan peradangan;
• penurunan aktivitas motorik;
• peningkatan atrofi otot;
• mengurangi kualitas hidup dan kinerja.

Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Diagnosis - kontraktur kaki ditegakkan berdasarkan penentuan jumlah gerakan aktif dan pasif. Radiografi sendi pergelangan kaki ditentukan. Jumlah tes tambahan tergantung pada patologi yang menyebabkan kekakuan koneksi. Ketika gerakan terbatas pasif pasien diarahkan ke MRI atau CT scan sendi yang terkena. Dalam kasus kontraktur genesis neurogenik, konsultasi dengan ahli saraf ditentukan, elektromiografi dilakukan. Pada saat terjadi kecurigaan pada proses inflamasi, pasien disarankan oleh dokter dengan spesialisasi yang sempit - ahli reumatologi, ahli bedah, spesialis tuberkulosis.

Perawatan utama

Ketika mengobati kekakuan pergelangan kaki, metode konservatif dan bedah digunakan. Dalam hal apapun tidak dapat memaksa untuk memperbaiki kontraktur. Selama prosedur ini, ada bahaya eksaserbasi proses, dan efek fungsional minimal. Untuk mengembangkan anggota tubuh yang terkena, terapkan:

• ekstensi - menggunakan twist atau alat khusus;
• gips;
• pijat;
• terapi lumpur;
• rendaman garam laut dan ekstrak pinus;
• fisioterapi;
• latihan terapi.

Dengan tidak adanya dinamika positif, intervensi bedah ditentukan. Jenis operasi:

Jika semua perawatan konservatif tidak membantu, maka mungkin diperlukan achilloplasty.

• plastik kulit diindikasikan untuk kekakuan dermato-desmogenik akibat luka bakar;
• osteotomi kaki, pergelangan kaki;
• arthrodesis - reseksi sendi digunakan untuk patah tulang yang menyebabkan kelainan bentuk kaki, lesi tuberkulosis artikulasi;
• Achilloplasty - perpanjangan tendon Achilles.

Kembali ke daftar isi

Pencegahan dan prognosis

Dengan mobilitas sendi terbatas, prognosis prognosis tergantung pada alasan yang memicu kontraktur. Imobilitas pada tahap awal penyakit dengan pengobatan yang tepat, latihan sistematis mudah dihilangkan dengan metode konservatif. Dengan kontrak jangka panjang, prospek pemulihan menjadi tidak menguntungkan. Perubahan patologis pada persendian mengalami kemajuan, degenerasi jaringan fibrosa muncul, yang hanya dapat dikoreksi dengan metode bedah.

Untuk tujuan profilaksis, wanita yang mengharapkan bayi harus menjalani skrining prenatal wajib untuk mengidentifikasi patologi intrauterin yang mengarah ke kontraktur neurogenik pada waktunya. Di masa kanak-kanak, terapi fisik diperlukan, pijatan. Anak harus dilindungi dari cedera dan berbagai infeksi. Pasien dewasa harus mengikuti aturan keselamatan di tempat kerja dan di rumah. Disarankan untuk secara teratur mengonsumsi vitamin yang mengandung zat bermanfaat untuk jaringan sendi.

Kontraktur Pergelangan Kaki

Kontraktur pergelangan kaki (kekakuan) adalah kondisi kaki di mana mobilitasnya benar-benar berhenti atau sebagian terbatas. Pasien mengalami kekakuan, rasa sakit di pergelangan kaki, dibentuk oleh lengkungan dan telapak kaki rata. Gejala kontraktur mirip dengan tanda-tanda penyakit lain pada sistem muskuloskeletal. Untuk menetapkan pengobatan yang efektif, perlu untuk mendiagnosis penyakit dengan benar, mengungkapkan sifat patologi dan penyebabnya.

Alasan

Pembatasan mobilitas normal pergelangan kaki dapat terjadi karena penyakit yang berkaitan dengan usia pada sendi (arthrosis, radang sendi), stroke, proses peradangan pada jaringan otot. Fraktur dan cedera menyebabkan fungsi pergelangan kaki yang tidak benar.

Tergantung pada penyebab perkembangan kontraktur, ada berbagai jenis penyakit:

• arthrogenic (cedera traumatis artikulasi - memar, patah tulang);
• desmogenik (radang di pergelangan kaki di area jaringan subkutan);
• dermatogenik (cedera mekanis dan luka bakar pada kulit);
• myogenic (kerusakan otot karena pengenaan tourniquet, gypsum, dressing);
• neurogenik (proses inflamasi pada serabut saraf);
• refleks (iritasi proses saraf, penghancuran struktur jaringan).

Gejala

Berbicara tentang gejala penyakit, penting untuk mempertimbangkan tahap kerusakan. Ketika kontraktur terbatas mobilitas sendi (sebagian atau seluruhnya).

Diagnosis pelanggaran

Pada keluhan pertama tentang keterbatasan mobilitas pergelangan kaki, dokter memeriksa pasien, bertanya tentang keluhan. Diagnosis kontraktur dilakukan berdasarkan penentuan rentang gerakan, yang ditandai sebagai aktif dan pasif. Amplitudo gerakan diukur dengan alat khusus. Terungkap stadium penyakitnya. Tergantung pada apa yang menyebabkan kekakuan, metode diagnostik yang berbeda digunakan. Ketika kontraktur pasif mungkin memerlukan data USG, MRI, elektromiografi, pemeriksaan fisik. Teknik diagnostik perangkat keras memberikan gambaran klinis lengkap tentang apa yang terjadi dan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis secara akurat.

Metode pengobatan

Perawatan kontraktur pergelangan kaki membutuhkan pendekatan yang terintegrasi. Ini dilakukan dengan mempertimbangkan tingkat kerusakan pada sendi dan adanya proses patologis yang terkait.

Koreksi mekanis dan tekanan pada ekstremitas dikontraindikasikan secara ketat, karena struktur di dekatnya (jaringan, otot, tulang) dapat rusak.

Terapi kombinasi meliputi terapi fisik, terapi olahraga, suntikan, plester perban pada tungkai. Penggunaan perangkat khusus dan aksesori ortopedi (pemasangan blok, pendulum, dan perangkat gangguan artikulasi) membawa efek nyata dan meringankan kondisi tersebut.

Ekstremitas yang terkena berada di bawah tekanan hebat, sehingga pasien merasa sakit dan tegang, sendi menjadi meradang. Dalam hal ini, penggunaan terapi obat diperlukan. Obat analgesik dan nonsteroid diresepkan.

Pembedahan dilakukan dengan mempertimbangkan jenis pelanggaran. Pengobatan modern memiliki banyak metode yang digunakan untuk mengobati kontraktur pergelangan kaki.

Jika perawatan konservatif tidak membawa bantuan, koreksi bedah ditentukan.

Dengan kontraktur dermatogen dan desmogenik, ketika struktur kulit rusak, eksisi bekas luka dan penggunaan plastik kulit restoratif diperlukan. Jika pemendekan tendon dan otot didiagnosis, metode tenotomi efektif.

Kontraktur artrogenik diobati dengan metode yang berbeda: capsulotomy (diseksi kapsul artikular), artrolisis (diseksi adhesi), artroplasti (pemulihan permukaan sendi), osteotomi (diseksi tulang).

Salah satu perawatan yang paling efektif adalah terapi gelombang kejut. Seringkali resor endoprostetik dari sendi yang rusak. Manipulasi ini dilakukan dalam kasus di mana pemulihan artikulasi tidak dimungkinkan baik dengan metode konservatif atau dengan terapi obat. Sendi pergelangan kaki diganti dengan yang buatan yang melakukan fungsi yang sama seperti yang rusak.

Pencegahan

Pencegahan terbaik dari kontraktur jenis apa pun adalah perhatian yang cermat pada persendian mereka, akses tepat waktu ke dokter dengan gangguan sekecil apa pun dalam fungsinya. Kontraktur neurogenik sering dikaitkan dengan masalah perkembangan janin. Wanita hamil perlu menjalani skrining untuk mengidentifikasi formasi patologis pada waktunya.

Jika masalah aktivitas motorik terdeteksi pada anak-anak, latihan fisioterapi dan prosedur pijat adalah metode yang efektif. Nutrisi yang tepat dengan vitamin yang baik untuk sendi juga merupakan tindakan pencegahan yang diperlukan.

Ramalan

Hasil dari perawatan kontraktur pergelangan kaki tergantung pada penyebab dan stadium penyakit. Jika sendi belum sepenuhnya kehilangan mobilitasnya (tahap 1) dan tidak ada cacat anatomis yang serius dalam struktur tulang, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan parsial dan bahkan fungsi motorik lengkap.

Jika artikulasi rusak sejak lama dan tidak ada tindakan yang diambil untuk mengembalikan aktivitas motorik, kerusakan dan penataan ulang struktur artikular internal terjadi. Dalam kasus seperti itu, pembedahan diperlukan untuk menghilangkan penyebab pembatasan atau kehilangan mobilitas.

Kontraktur pergelangan kaki adalah lesi pada sendi kaki yang membutuhkan perhatian pada tahap pertama penyakit. Gejala penyakit membawa ketidaknyamanan kepada pasien, membatasi mobilitasnya. Penting untuk mendiagnosis pada waktunya untuk menentukan penyebab patologi dan melanjutkan ke eliminasi.

LFK - Senam medis

Kontraktur kaki (pergelangan kaki).

Terapi latihan untuk kontraktur kaki (pergelangan kaki).

Anda mungkin sudah menyekop banyak informasi di Internet untuk kueri "kontraktur kaki" atau "kontraktur pergelangan kaki." Ditemukan informasi umum dalam bahasa medis dan jawaban untuk pertanyaan berikut:
- Apa itu kontraktur?
- jenis kontraktur?
- Apa itu kontraktur fleksi? Apa itu kontraktur ekstensor?
Anda sudah tahu tentang prinsip-prinsip perawatan kontraktur, tentang metode perawatan konservatif, yang meliputi latihan fisioterapi dan senam terapeutik dalam kasus kontraktur kaki dan pergelangan kaki.
Namun, tidak ada yang konkret yang tidak dapat Anda temukan, hanya rekomendasi umum. Kami hadir untuk perhatian Anda latihan terapi khusus untuk kontraktur kaki.

Terapi fisik untuk kontraktur kaki:
Latihan untuk kontraktur kaki dengan pembatasan total mobilitas sendi dilakukan oleh instruktur terapi olahraga atau ahli terapi pijat.
Dosis setiap latihan adalah 8-16 kali, tergantung pada usia dan kondisi fisik pasien. Saat melakukan latihan, pasien harus merasakan sedikit peregangan otot dan tendon, tetapi tidak dalam kasus - rasa sakit.
Latihan untuk membantu menghilangkan kontraktur kaki, Anda harus melakukan setiap hari 2-4 kali sehari selama 3 bulan.

Kompleks latihan fisik untuk kontraktur kaki:
Posisi awal: terlentang.
1. Perluasan dan reduksi (tekukan dan ekstensi) dari jari kaki ke amplitudo maksimum yang dimungkinkan.
2. Gerakan rotasi kaki ke kanan dan kiri. Dalam hal ini, tumit tertempel di telapak satu tangan instruktur, dan dengan tangan lainnya, ia memegang kaus kaki yang sakit dan membuat gerakan ke kanan-ke-kiri.
3. Gerakan longitudinal kaki masuk dan keluar. Dalam latihan ini, tukang pijat memegang kaki dengan kedua tangan di telapak kaki, dan jari-jari kaki besar di jari kaki.
4. Selanjutnya, latihan di atas (1.2 dan 3) dilakukan dengan berbaring tengkurap. Lengan diperpanjang ke depan, kaki yang sakit ditekuk di lutut (90 derajat), telapak kaki menengadah.
Latihan berikut dilakukan dalam posisi duduk asli:
5. Telapak kaki yang sakit ada pada tongkat senam bundar (Anda dapat menggunakan rolling pin lebar atau tangkai pel (sekop)). Pasien secara mandiri atau dengan bantuan instruktur melakukan gerakan katalnye (dari tumit ke kaki) bolak-balik dengan tekanan sol pada tongkat.
6. Tongkat skating. Itu terjadi dari dalam ke luar sol. Kondisinya sama seperti pada latihan 5.
7. Bangkit dari kursi dengan kaki bertumpu pada tumit.
8. Bangkit dari kursi dengan penekanan pada kakinya.
9. Bangkit dari kursi dengan kaki bersandar di bagian dalam sol.
10. Bangun dari kursi dengan kaki bersandar di luar sol.
Latihan dilakukan dari posisi awal:
11. Naik dengan jari kaki, pada tumit, bagian internal dan eksternal sol pada gilirannya. Artinya, Anda harus berdiri dengan jari kaki, kemudian turun dengan berjalan kaki, kemudian naik tumit, turun pada kaki, dan seterusnya - di bagian dalam dan luar sol. Lakukan setiap elemen latihan 8 kali (secara umum - 32 kali).
12. Jongkok (semi-jongkok) dengan tekanan pada jari kaki, pada tumit, bagian dalam dan luar sol, pada gilirannya (seperti pada latihan sebelumnya). Jumlah squat pada setiap bagian kaki - 3 kali. Hanya 12 kali.
13. Berjalan di langkah angsa. Dosis - dari 10 detik hingga 60 detik.
14. Berjalan di jari kaki, di tumit, di bagian luar dan dalam kaki. Satu menit di setiap bagian kaki. Hanya 4 menit.

Saya ingin mencatat bahwa dengan bentuk kontraktur kaki yang parah, beberapa latihan (elemen latihan) sulit dan / atau tidak mungkin dilakukan. Dalam hal ini, Anda perlu menggunakan bantuan dari luar atau melakukan latihan dalam bentuk imitasi. Ini terutama berlaku untuk latihan yang dilakukan dari posisi awal sambil berdiri.

Penting: dalam kasus kontraktur kaki, efek penyembuhan yang sangat baik dicapai dengan berenang, aerobik aqua, serta berjalan melintasi medan yang kasar.

Kontraktur

Kontraktur (fibromatosis) adalah penyakit yang cukup umum pada jaringan periartikular, tendon dan permukaan sendi, yang menyebabkan deformitas fleksi dengan hilangnya fungsi motorik anggota gerak yang terkena. Tergantung pada jenisnya, tingkat kerusakan dan lokalisasi, cacat parsial atau lengkap mungkin terjadi. Paling sering penyakit ini menyerang pria di atas 45 tahun.

Varietas dan penyebab kontraktur

Klasifikasi kontraktur didasarkan pada penyebab asalnya dan manifestasi penyakit berikutnya.

1. Dengan jenis pembatasan gerakan sendi:

• fleksi - mencegah ekstensi;
• ekstensor ─ membatasi fleksi;
• rotasi - menahan rotasi ke segala arah;
• memimpin dan menolak ─ mengganggu melakukan gerakan menyamping dan kembali.

2. Menurut asal mula penyakit:

• bawaan, dihasilkan dari patologi perkembangan janin;
• Diperoleh, sebagai konsekuensi dari cedera ringan atau kerusakan parah, penyakit masa lalu.

Kontraktur kongenital, selalu persisten disebabkan oleh keterbelakangan sendi atau kelompok otot tertentu (kaki pengkor, tortikolis, dll.).

Acquired biasanya bersifat post-traumatik atau neurogenik, tergantung pada asal dan lokasinya, dibagi menjadi beberapa tipe berikut.

• Kontraktur dermatogenik terbentuk sebagai akibat dari defek kulit yang serius akibat area luka bakar, proses inflamasi, luka yang luas dan menarik. Cacat seperti menarik bahu ke lengan bawah atau tubuh, pertambahan interdigital timbul karena ketegangan sekunder pada kulit, bekas luka keloidnya.

• Desmogenik terjadi ketika berkerut setelah peradangan atau kerusakan mekanis pada fascia, ligamen, dan kantong artikular.

• Miogenik dapat terjadi karena miositis akut atau kronis, iskemia otot (kontraktur iskemik Volkmann), dengan meremas otot-otot tungkai dan lengan yang berkepanjangan.

• Tendogenik yang terkait dengan perubahan ligamen inflamasi atau traumatis.

• Bentuk keras artrogenik dalam patologi sendi, permukaannya, dan sistem ligamen.

• Neurogenik adalah konsekuensi dari kelumpuhan pada pendarahan otak (stroke) yang disebabkan oleh beberapa penyakit sumsum tulang belakang (khususnya, pada cerebral palsy) fleksi atau ekstensi kejang yang ekstensi.

• Kontraktur refleks kondisional berkembang sebagai respons terhadap reaksi kompensasi dari sistem muskuloskeletal. Sebagai contoh, dengan panjang yang berbeda pada tungkai bawah, hiperlordosis tulang belakang diamati di daerah lumbar.

Dengan tidak adanya perubahan posisi lengan atau tungkai untuk waktu yang lama, karena kebutuhan untuk memperbaiki tulang setelah patah tulang, apa yang disebut immobilisasi fibromatosis dapat terjadi. Dampak bahaya pekerjaan ─ cedera kronis, beban fungsional pada bagian tubuh yang sama ─ menciptakan kontraktur profesional. Seiring waktu, bentuk gabungan dari penyakit ini berkembang, ketika perubahan cicatricial meliputi otot dan aparatus kapsul ligamen.

Untuk secara akurat menentukan penyebab utama yang mengarah pada pengembangan fibromatosis, praktik medis modern belum mampu. Dipercayai bahwa efek tertentu pada penampilan kontraktur Dupuytren, yang mempengaruhi tangan kerabat darah, dipengaruhi oleh faktor keturunan. Orang yang menyalahgunakan tembakau, alkohol, diabetes dan epilepsi juga berisiko.

Gejala dan diagnosis penyakit

Gejala utama dari perkembangan kontraktur adalah meningkatnya keterbatasan mobilitas sendi, fiksasi yang semakin menonjol di satu posisi. Dengan demikian, perkembangan kontraktur Dupuytren pada tahap I dimanifestasikan oleh pembentukan nodul yang kencang di telapak tangan, kemudian ekstensi jari yang terkena menjadi sulit, kemudian terjadi penebalan dan pemendekan ligamen tangan.

Jika pembentukan kontraktur sementara dengan rasa sakit yang parah, maka perkembangan jenis penyakit yang resisten terjadi pada awalnya sedikit terlihat dan tidak menyakitkan. Kurang khawatir tentang pasien adalah imobilitas sendi siku dan bahu, lemah mempengaruhi kemampuan untuk bekerja. Fibromatosis pada sendi lutut, pergelangan kaki atau pinggul secara serius mengganggu kualitas kegiatan sehari-hari, tidak hanya dapat mematahkan perjalanan, tetapi juga membuat seseorang lumpuh.

Dengan tidak adanya sensasi yang menyakitkan, setiap modifikasi bentuk, posisi yang tidak alami atau pembatasan mobilitas bagian tubuh mana pun (rahang, lutut, kaki, siku dan tangan, leher) harus dicari nasihat medis. Untuk membuat diagnosis, diperlukan pemeriksaan oleh dokter spesialis ─ ahli bedah atau ahli bedah ortopedi, dan x-ray. Dianjurkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap pertama, ketika masih mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya, sepenuhnya memulihkan fungsi normal otot, ligamen, dan sendi.

Metode pengobatan

Kontraksi sementara dapat terjadi dengan kontraksi otot yang refleksif untuk menahan persendian pada posisi yang paling tidak menyakitkan. Biasanya mereka tidak secara drastis memengaruhi mobilitasnya. Setelah rasa sakit mereda, neoplasma cicatricial melarutkan diri ketika sirkulasi darah dan aktivitas motorik dipulihkan. Dengan pelestarian jangka panjang dari posisi paksa sendi, fibromatosis mampu berubah menjadi bentuk gabungan yang sulit disembuhkan.

Perawatan kontraktur persisten kompleks, membutuhkan eksekusi panjang dan sabar dari semua resep dokter yang hadir. Tidak aktif dan upaya di rumah untuk secara paksa meluruskan atau, sebaliknya, menekuk sendi yang sakit, meluruskan otot lengan atau tungkai yang berkontraksi, menyebabkan perluasan lesi, mempercepat perkembangan penyakit. Dalam kasus tidak adanya pengobatan sama sekali, pasien mungkin menghadapi kehilangan mobilitas sendi yang terkena (ankylosis).

Perawatan konservatif untuk semua jenis kontraktur terdiri dari melaksanakan semua jenis prosedur untuk mengembalikan rentang gerak maksimum alami dari persendian, menghilangkan rasa sakit, meningkatkan nutrisi dan nada otot para-artikular. Tergantung pada alasan perkembangannya, lokalisasi pembentukan parut, tingkat kerusakan jaringan dan usia pasien, seluruh prosedur perawatan kompleks atau individu ditentukan dari daftar berikut:

• terapi obat menggunakan analgesik, hormon, NSAID;
• blokade medis ─ pengantar obat ke dalam rongga artikular atau area nodul jaringan ikat di telapak tangan dengan sindrom Dupuytren;
• manipulasi terapi manual (teknik artikular dan otot);
• metode fisioterapi (elektroforesis, UHF);
• latihan terapi dan pijat;
• intervensi bedah.

Sebagian besar prosedur ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak, mengurangi proses inflamasi. Tujuan mereka adalah untuk memfasilitasi dan mempercepat proses memulihkan seluruh gerakan sendi. Untuk mencegah deformitas dan memobilisasi otot yang terpengaruh lemah dan sedang, mereka mencoba memperbaiki persendian dalam posisi alami dengan menerapkan bidai atau bidai menggunakan alat ortopedi khusus.

Pada tahap ketika degenerasi parut pada tendon menyebabkan deformitas dan kecacatan yang signifikan karena kehilangan mobilitas tungkai, perawatan radikal diterapkan ─ bedah. Untuk menahan perkembangan kontraktur Dupuytren pada tingkat pembentukan nodul subkutan, ahli bedah dapat menghasilkan aponeurotomi jarum ─ pengangkatan jaringan parut dengan jarum. Operasi tepat waktu memungkinkan Anda untuk mengembalikan semua fungsi jari dan tangan secara keseluruhan.

Ketika penyakit ini dipicu, akan perlu untuk membedah tendon fibro-berubah (tenotomi), otot (fibrotomi), kapsul (capsulotomy) dan adhesi (artrolisis) dari sendi. Dalam kasus-kasus ekstrem, osteotomi digunakan ─ membedah tulang untuk memperbaiki bentuknya agar sepenuhnya atau setidaknya sebagian mengembalikan fungsi anggota tubuh yang cacat.

Pencegahan kontrak yang didapat

Kontraktur adalah penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Menimbang bahwa ini merupakan komplikasi dari sebagian besar penyakit radang dan traumatis, perlu untuk mengobatinya dengan segera dan benar. Sangat penting untuk melanjutkan kursus prosedur medis yang ditentukan oleh dokter hingga pemulihan akhir.

Setelah lama tidak bisa bergerak atau tidak bergerak sendi dan otot karena rasa sakit, setelah patah tulang sarana utama rehabilitasi dan pencegahan fibromatosis akan menjadi latihan terapi. Latihan senam yang dilakukan pasien pertama kali di bawah pengawasan seorang spesialis, dan kemudian di rumah sendiri, dapat mencegah perkembangan kontraktur pasca-trauma.

Pijat seringkali mampu meminimalkan risiko pembentukan mereka. Dianjurkan untuk menggunakan ahli bedah plastik untuk menghindari pengetatan otot dan kulit wajah di lokasi jahitan pasca operasi. Kontraktur kapsular, sebagai komplikasi paling umum setelah operasi untuk memperbaiki bentuk dan ukuran payudara, juga dihilangkan melalui pijatan teratur.

Metode pengobatan tradisional

Metode perawatan rumah untuk kontraktur digunakan pada tahap awal penyakit dan selama periode rehabilitasi pasca operasi. Pertama-tama, latihan harian dilakukan sendiri, membantu mengembangkan sendi yang cedera dan tidak aktif untuk menghilangkan kekakuan. Senam dan pijatan yang dilakukan dengan ketat dan sabar yang diresepkan oleh ahli bedah ortopedi, orang tua dari bayi dapat berhasil mengatasi beberapa jenis kontraktur bawaan. Kelas-kelas semacam itu penting di rumah dan dengan cerebral palsy, dan setelah stroke.

Latihan akan sangat efektif setelah mandi air hangat, bungkus panas, tapal lumpur atau aplikasi. Efek terapi dari pemandian dapat ditingkatkan dengan menambahkan ke air minyak aromatik atau ekstrak dari jarum pinus, kayu putih, tunas birch, cranberry, chagi, garam Laut Mati. Prosedur termal dilakukan 15-20 menit sebelum kompleks kultur fisik yang direkomendasikan, membantu mengurangi kejang otot, menghilangkan rasa sakit ketika meregangkan bekas luka dan tendon yang tegang.

Untuk mengembalikan nutrisi penuh jaringan dan sirkulasi darah di bagian tubuh yang terkena fibromatosis, obat tradisional yang sederhana dan terbukti digunakan.

• Minyak Laurel dari buah-buahan segar dari tanaman, ketika diterapkan secara eksternal, sedikit meningkatkan sirkulasi darah di jaringan dan, karena konsentrasinya yang berminyak, secara bersamaan digunakan untuk pijatan. Nah melembutkan bekas luka di kulit.

• Pemanasan gosok berdasarkan paprika pahit (8-10 lembar), diinfuskan selama 9 hari pada campuran minyak sayur dan minyak tanah (250 ml), meningkatkan aliran darah.

• Lotion yang dibuat dari tingtur tingtur rimpang comfrey (1 sdm bahan baku untuk bertahan 10 hari selama 150 ml vodka) direkomendasikan untuk merangsang nutrisi sendi, meningkatkan sirkulasi darah.

Cara paling sederhana dan paling efektif untuk mengaktifkan semua proses metabolisme di tungkai adalah mandi dengan kontras. Bolak-balik douche atau menurunkan bahu, pergelangan tangan, pergelangan kaki, lutut dan sendi siku, pertama menjadi air panas dan kemudian dingin, sangat meningkatkan sirkulasi mikro. Semua metode ini dan pengobatan tradisional berdasarkan tanaman obat harus sebelumnya disetujui oleh dokter yang hadir.

Kontraktur kaki, pencegahan dan olahraga

style = "display: inline-block; width: 468px; tinggi: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Halo pembaca yang budiman. Gagasan tentang topik ini, yang akan saya uraikan lebih lanjut, telah diminta untuk saya pada "kertas" sudah pada prinsipnya sejak lama, bahkan ketika saya berada di sanatorium Pirogov, saya perhatikan, sebagian besar lengan tulang belakang memiliki masalah seperti itu. Saya ingin berbicara tentang kontraktur kaki setelah cedera tulang belakang.

Seperti yang sudah dikatakan, di sanatorium saya perhatikan bahwa persen seperti 70% dari semua cacing tulang belakang memiliki masalah tertentu dengan kaki, ini sangat baik terlihat di kelas olahraga. Kontraktur kaki - berasal dari ketidakaktifan yang lama, itu berhenti berkembang dan menjadi kaku, atau "membeku" dalam keadaan tertentu, itu bisa berubah, masuk atau keluar, itu bisa melar, benar-benar melorot, sehingga ketika berjalan, Anda akan menariknya ke belakang. Masalah ini dijelaskan hanya dengan tidak memberi tahu pasien setelah keluar dari rumah sakit segera setelah cedera. Orang-orang tidak tahu tentang masalah seperti itu, tidak tahu bagaimana cara mengatasinya, dan sangat sulit untuk memperbaikinya nanti.

Dia tahu seorang pasien yang tahu apa yang harus dilakukan untuk pencegahan kontraktur kaki, tetapi ketika dia pergi ke sanatorium, dia tidak mematuhi rekomendasi ini, yang akhirnya mengarah pada kontraktur kaki. Kaki-kaki itu begitu terulur dan dikunci sedemikian rupa sehingga mudah untuk memasuki sekolah balet.

Apa yang harus dilakukan untuk pencegahan? Dari hari-hari pertama berbohong secara paksa, sementara orang itu masih bergerak menjauh dari segalanya dan dia tidak sehat secara fisik, Anda perlu melakukan yang berikut dan yang paling penting, sambil berbaring telentang, jangan tinggalkan kaki Anda tanpa dukungan, sehingga mereka tidak menggantung, sampai ligamen menjadi lebih kuat dan akan mampu menahan beban kaki. Apa yang disarankan untuk menjaga kaki, adalah perlu untuk membuat tirah baring untuk kaki, dengan klem kaki pada sudut di sisi, sehingga kaki tidak berputar ke arah luar. Klem-klem ini pada sisinya harus bertabur atau dibungkus dengan sesuatu yang lembut. (Lihat foto). Poin penting lainnya. Penekanan ini harus dilakukan agar dapat dimiringkan, sehingga menciptakan peregangan ke kaki. Sementara penekanan seperti itu akan ditempatkan, adalah mungkin untuk mengistirahatkan kaki hanya di bulu tempat tidur atau sofa, kaki utama tidak boleh digantung. Dan, tentu saja, kelas terapi fisik termasuk dalam daftar wajib kinerja untuk pencegahan kontraktur kaki.

Latihan untuk pencegahan dan pengembangan kaki

Ingat, mengatakan bahwa menghilangkan kontraktur kaki adalah proses yang panjang, Anda tidak perlu satu atau dua bulan untuk melakukannya beberapa kali sehari ketika melakukan latihan, karena lebih mudah dan lebih mudah untuk mencegah proses ini. Saya ingin memperingatkan Anda bahwa semua latihan dilakukan dengan sangat menyakitkan, ini untuk mereka yang mendengar peregangan tendon. Dalam prosesnya, Anda seharusnya hanya mendengar peregangan, bukan rasa sakit, jika tidak Anda berisiko celaka.

1. Posisi duduk awal, fleksi dan ekstensi kaki. Membawa dan melepas kaus kaki dengan tangan dilakukan semaksimal mungkin untuk gerakan.

2. Gerakan rotasi kiri dan kanan. Lakukan lebih banyak upaya pada pekerjaan rotasi di dalam kaki.

3. Posisi duduk. Kami mengambil perban elastis di tangan kami, melemparkannya pada kaki kami dan menarik diri, secara berkala bertahan selama beberapa menit. Jalankan setiap kaki satu per satu. Kemudian, Anda bisa langsung mengenakan perban dengan dua kaki dan mengikat perban di belakang Anda sehingga ada regangan pada kaki pada saat bersamaan.

4. Kami berbaring tengkurap, menekuk kaki pada 90 derajat dan melakukan membungkuk, meregangkan kaki dengan tangan.

5. Berdiri, jika Anda sendiri, sangat baik, yang belum bisa berlutut, membuat regangan kaki, Anda dapat meletakkan papan yang tidak tinggi di bawah bagian depan kaki, 2 sentimeter, tetapi kemudian Anda perlu berdiri bersandar agar tidak menekan. Latihan ini sangat berguna saat kontraktur kaki berjalan, ketika kaki ditarik ke depan.

Dalam kasus bentuk kontraktur kaki yang sangat rumit, konsultasi dengan spesialis rehabilitasi diperlukan!

style = "display: inline-block; width: 468px; tinggi: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Bagaimana dan apa yang memperlakukan kontraktur pergelangan kaki

Pada sendi pergelangan kaki dan kaki, cocok untuk menyoroti gangguan seperti equinus contracture, equine-flat-varus, equine-flat-valgus, equine-valgus dan equino-varus deformitas kaki, cross-spread foot, penyimpangan ibu jari tipe valgus.

Bagaimana kontraktur bersama berkembang?

Proses ini dibagi menjadi dua kelompok: aktif dan pasif. Itu semua tergantung pada perubahan mekanisme apa yang terjadi. Kontraktur pasif dapat terjadi karena penghalang mekanis pada jaringan atau sendi. Selama kontraktur aktif tidak ada hambatan mekanis, penyebabnya adalah iritasi area pada sistem saraf atau karena pelanggaran fungsinya. Pada gilirannya, yang aktif dibagi menjadi:

• pusat neurogenik;
• psikogenik;
• perifer, mereka muncul karena kerusakan saraf perifer.

Kontraktur pasif dapat dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

• arthrogenic;
• miogenik;
• desmogenik (ketika bekas luka muncul di jaringan ikat);
• dermatogen;
• imobilisasi;
• iskemik

Ketika regulasi saraf terganggu, nada pada otot-otot dari satu kelompok tertentu menang dan keseimbangan dalam sistem otot terganggu, maka sendi mengalami kontraktur.

Di awal gerakan tidak terlalu terbatas. Jika Anda menghilangkan gangguan neurologis, sendi mungkin sebagian atau seluruhnya jatuh ke tempatnya. Ketika situasi ini tidak diperbaiki, beberapa perubahan terjadi pada sendi dan jaringan, dan kemudian proses aktif akan menjadi pasif.

Tetapi kontraktur tidak hanya pasif atau aktif, tetapi juga dikombinasikan. Dalam hal ini, menjadi tidak mungkin untuk menentukan apa yang muncul lebih cepat - gangguan pada sistem saraf atau perubahan pada sendi. Jika kontraktur sendi bawaan, maka regulasi saraf terganggu, dan proses mekanis menghambat pergerakan.

Gejala utama penyakit ini adalah terbatasnya pergerakan sendi. Seringkali ada pembengkakan. Bisa jadi sambungannya sulit ditekuk atau ditekuk. Itu tergantung pada jenis kontraktur. Karena fakta bahwa coupler cicatricial telah tumbuh bersama secara tidak benar, anggota tubuh yang terluka memperoleh posisi terdistorsi. Ketika kontraktur bawaan terjadi, kaki atau lengan terhambat.

Proses akresi seperti itu dapat muncul pada persendian kiri dan kanan. Ini sering terjadi pada atlet dan pada mereka yang telah mengalami kerja fisik yang berat, di mana pekerjaan dikaitkan dengan kemungkinan cedera pada tulang, pergelangan kaki, kerusakan pada otot atau persendian. Orang yang bekerja di produksi kimia, berisiko terkena kontraktur terbakar.

Kontraktur pergelangan kaki memiliki klasifikasi sebagai berikut:

1. Proses artrogenik di sendi pergelangan kaki. Proses peradangan artritis gonore dan septik dapat menyebabkan gangguan. Juga penyebabnya dapat mendeformasi artrosis, radang sendi tuberkulosis, dan rematik kronis. Jenis kontraktur ini adalah hasil dari refleks ketegangan otot.
2. Proses traumatis di sendi pergelangan kaki. Terjadi selama fraktur kaki dan pergelangan kaki, sendi bergerak dengan susah payah. Ini juga dapat disebabkan oleh pecah atau terkilir dan luka bakar di area yang luas. Kontraktur seperti itu akan muncul jika ada perubahan bawaan pada jaringan atau tulang, atau karena pemaksaan gips yang tidak tepat.
3. Kontraktur pergelangan kaki miotendogenik atau tendon. Penyebabnya adalah peradangan pada tendon Achilles, kadang-kadang otot dapat bergerak ke bagian tendon. Proses myotendogenik sering berkembang dengan artrogenik, inilah yang mempersulit perawatan.
4. Kontraktur miogenik. Peradangan akibat tumor, cedera, myositis terkonsentrasi pada kelompok otot punggung. Terkadang proses inflamasi terlokalisasi pada sendi yang menekuk kaki. Jika bekas luka dalam terbentuk di otot, ini juga mengganggu gerakan penuh sendi.

Untuk mencegah perkembangan kontraktur, perlu untuk memenuhi persyaratan tertentu dalam proses perawatan fraktur atau peregangan. Anggota badan yang rusak perlu diangkat, termasuk pengisian dan gerakan aktif sedini mungkin.

Untuk mendiagnosis proses fusi sendi yang tidak benar, perlu dilakukan pemeriksaan oleh ahli ortopedi atau traumatologis, CT scan, MRI, dan X-ray.

Setelah penentuan diagnosis, pengobatan mungkin konservatif atau intervensi bedah dilakukan. Dalam kasus tidak dapat "satu stroke" untuk memperbaiki kontraktur. Ini harus dilakukan secara bertahap. Plesteran gipsum cocok. Setiap 10 hari Anda perlu mengubah sudut gips. Tunggu sampai lukanya sembuh, dalam hal ini tidak sepadan. Ketika gips plaster sudah bisa dihilangkan, maka gips splash diterapkan pada anggota badan menggunakan parafin, pijat dan terapi fisik.

Obat tradisional akan membantu menghilangkan rasa sakit, pembengkakan dan peradangan

Jika terjadi cedera, Anda dapat membuat kompres menggunakan susu. Untuk melakukan ini, rendam kain dalam susu panas dan tempelkan pada luka. Saat perban dingin, rendam dalam susu panas lagi.

Untuk mengurangi rasa sakit, Anda dapat menggunakan resep berikut. Parut sabun cuci, tambahkan air, volumenya harus dua kali lebih besar. Aduk sampai sabun larut. Tambahkan kuning telur sebanyak sabun. Aduk lagi dan oleskan massa pada perban, oleskan ke daerah yang rusak.

Sebelum mengembalikan gerakan pada sambungan, perlu untuk menghilangkan alasan pembatasan mobilitas. Dua penyebab utama posisi sendi ini adalah trauma dan penjepitan saraf. Jika ini terjadi setelah fraktur, maka sifat dari cedera ditentukan, dan bagaimana tepatnya itu membatasi pergerakan sendi. Dalam kasus kontraksi otot karena saraf yang dijepit, perlu untuk mengembalikan kelompok saraf ini, dan hanya kemudian untuk menghilangkan kontraktur tersebut.

Kontraktur sendi pergelangan kaki

Kontraktur kaki adalah ketika sendi pergelangan kaki dari ketidakaktifan yang lama karena cedera atau setelah atrofi stroke, menjadi kaku dan mungkin berbalik ke dalam atau keluar. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk mematuhi beberapa aturan dari hari-hari pertama kebohongan pasien.

Merawat kontraktur kaki di masa depan adalah latihan yang sangat sulit dan panjang, jauh lebih mudah dan lebih rasional untuk memperingatkannya dengan menempatkan pasien yang terbaring sakit di tempat tidur dengan sesuatu yang solid, seperti kotak petak atau hanya kayu lapis.

Kaki tidak harus menggantung!, Tapi seperti yang sudah dikatakan harus bersandar pada benda keras.

Perawatan

Jika semua pelanggaran dan kekakuan yang sama pada sendi pergelangan kaki terbentuk, mereka harus ditangani dengan mengembangkan latihan yang melakukan fungsi langsung kaki, dan inilah yang menariknya ke dan dari dirinya sendiri.

Di pusat rehabilitasi untuk pengembangan pasif dan pemulihan sendi, sebagai aturan, simulator robot khusus dari mekanoterapi, pijat, aplikasi ozocerite dan prosedur myostimulation otot digunakan.

Tetapi sebagian besar waktu setelah cedera atau stroke, kita di rumah dan harus membangun kembali sendi kita sendiri, idealnya, jika latihan dan pijatan dilakukan oleh spesialis LFK, terapis pijat atau kerabat. Orang yang hadir harus:

1. berdiri di depan tempat tidur dengan orang yang sakit;
2. jepit satu kaki dan satu pergelangan kaki kedua;
3. gerakan halus untuk menariknya dari dirinya sendiri dan memutar ke kiri dan ke kanan.

Untuk melibatkan semua otot, pasien yang pulih harus mengubah posisi tubuh, berbaring terlebih dahulu di punggung, lalu di perut, lalu duduk.

Jika tangan orang yang terluka bekerja, maka kita tidak malas dan kita mengembangkan kontraktur sendiri - kita mengambil sesuatu seperti tali, melemparkannya ke jari kaki dan juga menariknya ke arah kita.

Penting untuk menyelaraskan fakta bahwa koreksi pelanggaran ini bukan masalah satu hari atau bahkan sebulan - proses panjang seperti fungsi yang terpengaruh.

Jika Anda beruntung dan Anda bisa berjalan, tetapi Anda terhambat oleh kontraktur pergelangan kaki, Anda dapat menggunakan kunci khusus.

Dia melumpuhkan sendi dan akan memberikan kesempatan untuk berjalan dengan percaya diri, jika tidak ada masalah dengan ini, dan Anda bahkan dapat memakainya di bawah sepatu atau sepatu kets beberapa ukuran lebih besar dari satu kaki.

Contoh pemulihan

Setelah pemulihan keterampilan yang paling sederhana, mereka mulai perlahan belajar berjalan. Kaki kirinya terkena stroke dan hampir lumpuh total. Yang kanan sedikit lebih ceria. Untuk diriku sendiri, aku memanggil mereka TANDEM (Satu kaki tidak bisa melakukan apa-apa sama sekali. Kaki kedua bahkan bisa berjalan, tetapi tidak di mana saya ingin pergi)))). Memulihkan jalan harus dimulai dari awal.

Saya harus mengembangkan beberapa senam khusus untuk secara bertahap mempersiapkan diri untuk belajar berjalan. Kami memulai ini dengan pertama-tama belajar cara berdiri dan berdiri. Ini adalah dasar untuk memulai pemulihan keterampilan berjalan Kami menentukan apa yang dibutuhkan dan melakukan senam khusus:

Berolahraga

-lakukan berdiri dengan dukungan pada alat bantu jalan.

-Tumit bersama, kaus kaki sedikit terpisah.

-membuat mengangkat halus pada jari-jari kaki setinggi mungkin.

-lancar ke posisi awal.

-angkat / turunkan dengan sangat lancar dan perlahan

-3 set 5 pengulangan (5-5-5).

Saat melakukan latihan dengan tangan, saya berpegangan pada pejalan kaki untuk menjaga keseimbangan, tetapi jangan mengandalkannya. Meningkatkan / menurunkan hanya dilakukan oleh pergelangan kaki. Setiap dua hari kami menambahkan satu pengulangan dalam setiap pendekatan.

-lakukan berdiri dengan dukungan pada alat bantu jalan.

-Berat sepenuhnya ditransfer ke kaki kiri.

-Saya melepas kaki kanan saya dari lantai dan tidak memberi banyak ke depan. Sehingga tumit kaki berada di level jari kaki kiri.

-belok kanan kaki kiri / kanan

-gerakannya halus dan lambat. Rentang gerak adalah maksimum yang dimungkinkan.

-3 set 10 pengulangan (10-10-10).

Saat melakukan latihan dengan tangan, saya berpegangan pada pejalan kaki untuk menjaga keseimbangan, tetapi jangan mengandalkannya. Seluruh beban di kaki kiri.

-lakukan berdiri dengan dukungan pada alat bantu jalan.

-Saya mentransfer berat sepenuhnya ke kaki kanan saya.

-Saya mengangkat kaki kiri saya dari lantai dan tidak memberi banyak ke depan. Sehingga tumit berada setinggi jari kaki kaki kanan.

-belok kanan kaki kiri / kanan

-gerakannya halus dan lambat. Rentang gerak adalah maksimum yang dimungkinkan.

-3 set 10 pengulangan (10-10-10).

Saat melakukan latihan dengan tangan, saya berpegangan pada pejalan kaki untuk menjaga keseimbangan, tetapi jangan mengandalkannya. Seluruh beban di kaki kanan.

-lakukan berdiri dengan dukungan pada alat bantu jalan.

-Berat sepenuhnya ditransfer ke kaki kiri.

-Saya melepas kaki kanan saya dari lantai dan tidak memberi banyak ke depan. Sehingga tumit berada di level jari kaki kiri.

-Saya membuat gerakan dari diri saya (saya menarik kaus kaki) dan ke diri saya sendiri dengan kaki kanan saya.

-gerakannya halus dan lambat. Rentang gerak adalah maksimum yang dimungkinkan.

-3 set 10 pengulangan (10-10-10).

Saat melakukan latihan dengan tangan, saya berpegangan pada pejalan kaki untuk menjaga keseimbangan, tetapi jangan mengandalkannya. Seluruh beban di kaki kiri.

-lakukan berdiri dengan dukungan pada alat bantu jalan.

-Saya mentransfer berat sepenuhnya ke kaki kanan saya.

-Saya mengangkat kaki kiri saya dari lantai dan tidak memberi banyak ke depan. Sehingga tumit berada setinggi jari kaki kaki kanan.

-Saya membuat gerakan dari diri saya (saya menarik kaus kaki) dan ke diri saya sendiri dengan kaki kiri saya.

-gerakannya halus dan lambat. Rentang gerak adalah maksimum yang dimungkinkan.

-3 set 10 pengulangan (10-10-10).

Saat melakukan latihan dengan tangan, saya berpegangan pada pejalan kaki untuk menjaga keseimbangan, tetapi jangan mengandalkannya. Seluruh beban di kaki kiri.

Dengan senam ini, kami mulai memulihkan mobilitas kaki.

Setelah menguasai latihan awal, pindah. Pindah ke gerakan yang lebih kompleks dan kuat.

-Lakukan berdiri di depan tangga (diinginkan bahwa langkah pertama tidak akan tinggi). Untuk menjaga keseimbangan, kami melakukannya dengan satu tangan di dinding.

-kami mentransfer sepenuhnya berat ke kaki kiri.

-angkat kaki kanan di atas permukaan lantai dengan melenturkan lutut.

-lakukan langkah pada langkah kaki kanan

-letakkan kaki di tangga. Tidak sepenuhnya. Kaki telapak kaki diletakkan di anak tangga (bantalan jari), sisa kaki tergantung di udara (tumit). 1/2 di langkah, 1/2 di limbo.

-kami mentransfer berat ke kaki kanan.

-lakukan langkah demi langkah dengan kaki kiri Anda

-letakkan kaki di tangga dekat kanan. Juga, tidak sepenuhnya. Kaki telapak kaki diletakkan di anak tangga (bantalan jari), sisa kaki tergantung di udara (tumit). 1/2 di langkah, 1/2 di limbo.

-menempatkan kedua kaki di anak tangga membuat jeda singkat.

-Berat merata di kedua kaki.

-lancar naik di jari kaki.

-jangan jeda besar di posisi atas.

-pelan-pelan turun, sedikit di bawah level anak tangga.

Satu pengulangan per hari ditambahkan. Mendapat 25 repetisi.

Opsi yang lebih sulit:

-Lakukan berdiri di depan tangga (diinginkan bahwa langkah pertama tidak akan tinggi). Untuk menjaga keseimbangan, kami melakukannya dengan satu tangan di dinding.

-kami mentransfer sepenuhnya berat ke kaki kiri.

-angkat kaki kanan di atas permukaan lantai dengan melenturkan lutut.

-lakukan langkah pada langkah kaki kanan

-letakkan kaki di tangga. Tidak sepenuhnya. Kaki telapak kaki diletakkan di anak tangga (bantalan jari), sisa kaki tergantung di udara (tumit). 1/2 di langkah, 1/2 di limbo.

-secara bertahap memindahkan berat ke kaki kanan.

-naik dengan mulus di ujung kaki kanan. Kaki kiri terlepas dari lantai.

-jangan jeda besar di posisi atas.

-Perlahan-lahan kami turun di ujung kaki kanan, sedikit di bawah tingkat anak tangga. Kaki kiri pada saat yang sama lagi berdiri di lantai.

• -Lakukan berdiri di depan tangga (diinginkan bahwa langkah pertama tidak akan tinggi). Untuk menjaga keseimbangan, kami melakukannya dengan satu tangan di dinding.
• -kami mentransfer berat sepenuhnya ke kaki kanan.
• -angkat kaki kiri di atas permukaan lantai dengan melenturkan lutut.
• -lakukan langkah demi langkah dengan kaki kiri Anda
• -letakkan kaki di tangga. Tidak sepenuhnya. Kaki telapak kaki diletakkan di anak tangga (bantalan jari), sisa kaki tergantung di udara (tumit). 1/2 di langkah, 1/2 di limbo.
• -secara bertahap memindahkan berat ke kaki kiri.
• -perlahan bangkit di ujung kaki kiri. Kaki kanan terlepas dari lantai.
• -jangan jeda besar di posisi atas.
• -Perlahan-lahan kita turun di ujung kaki kiri, sedikit di bawah tingkat anak tangga. Kaki kanan pada saat yang sama lagi berdiri di lantai.
• -5 repetisi

Dimulai dengan lima pengulangan di setiap latihan dan ditambahkan satu setiap hari. Ketika mereka mencapai sepuluh pengulangan, mereka mulai menambah satu pengulangan per minggu. Jadi, sampai dua puluh repetisi.

Saat melakukan latihan ini, kami pasti menggunakan dukungan. Hal utama dalam latihan ini adalah mengangkat / menurunkan karena kekuatan kaki. Terganggu untuk menjaga keseimbangan terlalu banyak. Adalah perlu untuk menginjakkan kaki sebagian, tetapi harus berdiri dengan percaya diri. Saat melakukan latihan 7 dan 8, terkadang ia membantu dengan kaki kiri atau kanannya. Itu sepuluh hari pertama. Kemudian kami mengangkat / menurunkan hanya karena kekuatan kaki.

Hari ini, kami melakukan tiga set lima belas pengulangan. Tanpa dukungan di dinding.

Untuk mulai berjalan, kami perlu melakukan pelatihan mendasar. Selain memulihkan keseimbangan, saya harus sepenuhnya mengembalikan kekuatan dan mobilitas kaki. Ini adalah tugas skala besar dan besar. Untuk mengatasinya, kami harus membaginya menjadi beberapa bagian. Jadi itu lebih mudah dan jelas. Kami mulai dengan pemulihan gerakan dasar pergelangan kaki.

Meningkatnya kerumitan latihan dan peningkatan jumlah pengulangan yang halus sangat memperkuat pergelangan kaki. Ini adalah salah satu komponen persiapan untuk langkah pertama. Sangat membantu untuk mulai berjalan lebih cepat. Jadi sisa pemulihannya setelah stroke. Membangun fondasi. Setelah melanjutkan untuk mengembalikan skill. Gratis suka sekali dan pergi bersama kami tidak terjadi, untuk beberapa alasan)))).

Cara menentukan kontraktur sendi pergelangan kaki dan menyingkirkannya

Kontraktur sendi dalam kedokteran modern disebut pembatasan rentang gerak alami. Penyakit ini terjadi karena perubahan struktur jaringan parut, otot, tendon dan pembuluh darah. Gejala patologi pergelangan kaki mirip dengan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal, sehingga diagnosis yang akurat diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang efektif.

Patologi fitur

Ungkapan "kontraktur pergelangan kaki" dapat didengar 50% dari orang-orang yang mengeluh kekakuan di daerah sendi kaki.

Kekakuan sendi dimanifestasikan oleh amplitudo terbatas gerakan, kaki datar atau kelengkungan kaki yang sehat. Dalam bentuk kronis, pemanjangan kaki terjadi.

Karena pemuatan yang teratur, pergelangan kaki paling rentan terhadap kontraktur. Cacat dapat terjadi ketika kaki terlipat, patah atau kelebihan beban. Peradangan pada sendi dapat menyebabkan deformasi jaringan tulang rawan.

Klasifikasi kontraktur sendi

Heterogenitas penyakit ini telah menghasilkan sejumlah besar klasifikasi. Kontraktur dapat dibagi menjadi neurogenik dan struktural, serta penyakit bawaan atau didapat.

Dikarenakan perkembangan kontraktur pergelangan kaki adalah:

1. Arthrogenik - penyebab kekakuan adalah patologi sendi. Paling sering muncul karena fraktur, beberapa jenis arthrosis dan radang sendi.
2. Miogenik - kekakuan kausatif dari gerakan adalah patologi jaringan otot.
3. Dermatogenik - bekas luka pada kulit yang terjadi setelah luka bakar, luka atau proses bernanah di daerah sendi pergelangan kaki menjadi penyebab penyakit.
4. Iskemik - kontraktur dapat terjadi karena fraktur, yang disertai dengan pembatasan suplai darah.
5. Imobilisasi - muncul setelah imobilitas yang berkepanjangan (pengenaan ban, gipsum, dll.).
6. Dalam beberapa klasifikasi, perubahan pada sendi setelah luka tembak disorot.

Pembatasan mobilitas di sendi pergelangan kaki yang bersifat neurogenik dibagi menjadi:

• Neurogenik sentral - terjadi karena gangguan otak dan sumsum tulang belakang. Penyebabnya mungkin cedera serius, stroke, ensefalitis, tumor dan gangguan sirkulasi.
• Neurogenik perifer - penyebab penampilan adalah karena posisi kaki yang terbatas. Situasi ini terjadi dengan rasa sakit, iritasi yang berkepanjangan pada saraf dan persarafan otonom.
• Psikogenik - terjadi karena gangguan saraf.

Pencegahan penyakit

Karena kenyataan bahwa pada sebagian besar kasus kontraktur pergelangan kaki terbentuk karena kerusakan mekanis dan peradangan, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan selama belat.

Saat memasang ban, perlu diperhatikan bahwa kaki harus diletakkan pada sudut 95-100 derajat ke kaki bagian bawah. Ban plastik ringan sangat ideal untuk ini. Pada saat ban dilepas, kaki harus bersandar pada dinding atau permukaan datar lainnya.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa sumber dimungkinkan untuk menemukan bahwa gerakan awal di pergelangan kaki tidak diinginkan, perlu untuk menerapkannya di bawah pengawasan medis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fiksasi jangka panjang pada sambungan dapat menimbulkan konsekuensi yang lebih serius daripada gerakan pemanasan kecil.

Diagnosis kontraktur pergelangan kaki

Jika pasien mencatat perubahan dalam rentang gerak pada sendi pergelangan kaki, maka disarankan untuk segera menghubungi klinik.

Penyakit ini memiliki beberapa tahap:

1. Tahap pertama ditandai oleh gerakan terbatas, tetapi beberapa mobilitas sendi tetap;
2. Tahap kedua - sendi tidak aktif. Ukur amplitudo gerakan hanya mungkin dengan bantuan teknik khusus.
3. Tahap ketiga - persendiannya sama sekali tidak bergerak.

Awalnya, dokter mendengarkan keluhan dan memeriksa secara visual anggota tubuh yang terluka. Dalam kasus kontraktur neurogenik, konsultasi tambahan dengan ahli saraf akan diperlukan. Untuk diagnosis yang paling akurat ditugaskan:

• Tomografi terkomputasi dan MRI;
• Radiografi;
• Pemeriksaan fisik.

Pengobatan patologi konservatif

Awalnya, perawatan kontraktur sendi dilakukan secara konservatif. Keberhasilan terapi ini tergantung pada kompleksitas perjalanan penyakit.

Dengan manifestasi patologi yang lebih kompleks diterapkan:

1. Terapi fisik, pijat dan fisioterapi, yang ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terluka, menghilangkan stasis dan mengembalikan tonus otot;
2. Terapi manual;
3. Blokade obat-obatan dan penggunaan obat-obatan. Daerah yang rusak dianestesi dengan novocaine atau lidocoin. Selama anestesi, tonus otot dipulihkan. Pada tahap penyakit yang parah, dokter meresepkan Rumelon dan Aflutop.

Perawatan bedah kontraktur pergelangan kaki

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil positif, serta dalam kasus di mana jaringan artikular dan otot rusak parah, diperlukan intervensi bedah. Jenis operasi ditentukan setelah diagnosis menyeluruh dan identifikasi penyebab patologi.

Klinik modern menggunakan terapi gelombang kejut. Ini berkontribusi pada penghancuran bekas luka dan meningkatkan sirkulasi darah.

Berdasarkan jenis kerusakan sendi, ditugaskan:

• Endoprosthetics - sambungan yang rusak digantikan oleh prostesis yang meniru sendi pergelangan kaki;
• Arthroscopy - untuk mengembalikan mobilitas adhesi diseksi sendi;
• Tenotomi - selama operasi memperpanjang tendon;
• Fibrotomi - jaringan otot dikeluarkan selama operasi;
• Osteotomi - untuk menghilangkan patologi tulang yang dibedah.