Mengetahui bagaimana fraktur bersatu, dan faktor-faktor apa yang mempengaruhinya, dapat membantu pasien untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi. Dan mengikuti aturan perawatan sederhana untuk patah tulang berkontribusi pada pertambahannya yang cepat.
Untuk memahami mekanisme pertambahan tulang yang patah, ada baiknya untuk terlebih dahulu mengklarifikasi karakteristik fraktur itu sendiri.
Fraktur adalah kerusakan total atau sebagian pada tulang, yang mengakibatkan pelanggaran terhadap aktivitas bagian tubuh yang rusak. Dengan sendirinya, jaringan tulang memiliki kekuatan tinggi dan, untuk menghancurkan integritasnya, dampak dengan kekuatan besar harus terjadi. Ini bisa menjadi pukulan, kecelakaan lalu lintas, dan kadang-kadang bahkan jatuh sederhana dari ketinggian tingginya sendiri.
Dalam beberapa kasus, kekuatan tulang menurun, sangat meningkatkan risiko patah tulang. Ini dapat berkontribusi pada:
Adanya kebiasaan buruk dan sering kontak dengan bahan kimia berbahaya juga dapat menyebabkan struktur tulang melemah.
Ada beberapa klasifikasi fraktur, tetapi yang utama adalah sebagai berikut:
Dimungkinkan untuk mendiagnosis fraktur selama pemeriksaan fisik, tetapi radiografi digunakan untuk menentukan fitur-fiturnya.
Seberapa cepat patah tulang dipengaruhi oleh banyak faktor. Diantaranya adalah:
Dan bahkan kesalahan medis dalam pemaksaan lungets atau operasi dapat menyebabkan akresi jangka panjang dari patah tulang.
Setelah pasien dimasukkan ke dalam belat plester atau operasi telah dilakukan, ia harus menunggu pemulihan jaringan tulang dan memenuhi semua instruksi dari dokter yang hadir. Proses pertambahan tulang yang patah meliputi beberapa tahap:
Harus diklarifikasi bahwa bahkan setelah pertambahan lengkap tulang dan pengangkatan serpihan, kekuatannya lebih rendah daripada keadaan semula.
Fraktur pada anak-anak cukup sering karena peningkatan aktivitas mereka dan rasa pertahanan diri yang kurang berkembang. Tetapi pada saat yang sama tubuh anak-anak dipulihkan jauh lebih cepat daripada orang dewasa. Misalnya, proses regenerasi tulang jari mungkin memakan waktu 2 minggu, bukannya 3.
Selain itu, untuk anak-anak ditandai dengan fenomena seperti fraktur tipe "cabang hijau". Ini terjadi ketika tidak semua tulang terluka, tetapi hanya bagian dalamnya saja. Dalam hal ini, periosteum, yang memainkan peran semacam pelindung, tetap utuh. Dalam hal ini, tidak ada intervensi medis yang diperlukan, karena tulang tumbuh sendiri dalam waktu yang cukup singkat. Selain itu, fraktur semacam itu mungkin tidak terdeteksi oleh orang tua sama sekali.
Tidak mungkin untuk menyebutkan istilah akresi fraktur yang tepat. Sebagai contoh, jika fraktur jari memakan waktu rata-rata 3-3,5 minggu, maka fraktur leher femoralis atau tulang belakang mungkin membutuhkan pemulihan berbulan-bulan. Selain itu, kaki yang patah sembuh lebih lama dari tangan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sangat sulit untuk menjaga anggota tubuh bagian bawah dalam keadaan stasioner sepenuhnya, tetapi jauh lebih mudah untuk memperbaiki lengan.
Agar tulang yang rusak tumbuh bersama lebih cepat, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi. Mereka termasuk 2 blok: mode fisik dan diet.
Proses perbaikan tulang tergantung pada jenis fraktur dan metode perawatannya. Jika beberapa pasien memerlukan pembedahan dan, karenanya, beberapa hari atau minggu istirahat di tempat tidur, maka tidak ada batasan keras seperti itu untuk yang lain. Bagaimanapun, tidak mungkin untuk menghapus lunget sebelum berakhirnya periode yang direkomendasikan. Jika tidak, deformasi tulang dapat terjadi.
Karena jaringan tulang yang baru terbentuk secara bertahap, penting untuk tidak meregangkan area fraktur sebanyak mungkin. Struktur rentan yang sangat rapuh dapat rusak lagi.
Diet juga dapat membantu menyembuhkan lebih cepat daripada tulang yang terluka. Semua orang tahu bahwa dasar jaringan tulang adalah kalsium, jadi penting untuk memasukkan produk dengan kandungannya dalam diet harian Anda. Ini bisa berupa:
Dari vitamin, C dan D memainkan peran khusus dalam proses ini. Jika D berkontribusi pada penyerapan kalsium yang lebih baik, maka C membantu menghasilkan kolagen yang diperlukan untuk tulang.
Penuhi vitamin-vitamin ini bisa dalam produk-produk berikut:
Juga, pasien dengan patah tulang mungkin disarankan untuk makan hidangan dengan agar-agar, misalnya, aspic daging.
Agar tulang tumbuh bersama lebih cepat, Anda dapat menggunakan metode pengobatan tradisional. Dalam hal ini, penting untuk menyadari bahwa metode seperti itu tidak dapat menggantikan pengobatan tradisional, dan hanya dapat menjadi suplemen. Selain itu, perlu untuk mengecualikan reaksi alergi terhadap komponen yang digunakan.
Mumiyo - salah satu solusi tradisional yang populer untuk perawatan patah tulang
Contoh pengobatan tradisional untuk pemulihan cepat tulang yang patah:
Ini bukan cara yang pintar untuk membantu merangsang pertumbuhan jaringan tulang, yang secara positif akan mempengaruhi durasi pertambahan fraktur.
Fraktur adalah fenomena standar yang tampaknya dihadapi kebanyakan orang setidaknya sekali. Tetapi penting untuk menyadari tanggung jawab diagnosis dan perawatannya yang tepat waktu, karena dalam beberapa kasus ada risiko mengembangkan komplikasi seperti:
Untuk meminimalkan risiko patah tulang, perlu mematuhi gaya hidup sehat dan mempertahankan diet seimbang.
Tercatat bahwa proses rehabilitasi setelah patah tulang pada orang-orang kepada siapa dokter menjelaskan bagaimana tulang setelah patah tulang tumbuh bersama, dalam banyak kasus, berlalu tanpa komplikasi. Seorang pasien yang mengerti apa yang terjadi di tubuhnya pada setiap tahap pemulihan tulang yang patah, lebih responsif terhadap semua peringatan dan lebih jelas mengikuti rekomendasi yang merawat spesialisnya.
Dalam kasus patah tulang pada anak-anak, instruksi tentang apa yang mungkin dan apa yang tidak boleh dilakukan oleh anak, pada setiap tahap perawatan, akan diperlukan untuk orang tua. Memang, terlepas dari kenyataan bahwa tulang anak-anak tumbuh bersama lebih cepat, penting bahwa reposisi fragmen tulang menjadi tidak bergerak mungkin, tetapi pada saat yang sama menerima beban fisik yang sesuai, memastikan kecepatan normal penggabungan tulang.
Bagaimana tulang bersatu setelah patah?
Proses kompleks "adhesi" fragmen tulang dimulai segera setelah bubar - dari sumsum tulang dan periosteum ke dalam bekuan darah, sejumlah besar elemen jaringan ikat muda dan fibroblas mengalir, dari mana proses penyembuhan dimulai. Video dalam artikel ini tidak akan diposting, hanya gambar dan foto.
Untuk penyembuhan tulang, dokter menggunakan karakteristik dan klasifikasi berikut:
Informasi praktis yang bermakna bagi pasien adalah pementasan penyembuhan fraktur.
Tabel 1 - tahapan pembentukan kalus dan transformasi kalus:
hingga 14-20 hari setelah patah tulang
Untuk informasi Jika tanda-tanda kalsifikasi kalus sudah terlihat pada X-ray, maka sudah terlambat untuk membuat reposisi konservatif dari fraktur yang salah. Dalam beberapa kasus, biaya perawatan medis yang ditangguhkan adalah patah tulang paksa dan penyembuhan tulang lagi.
Berapa banyak tulang yang sembuh setelah patah tulang dipengaruhi oleh sejumlah faktor:
Catatan. Bagaimana tulang tumbuh setelah fraktur dengan perpindahan akan dipengaruhi oleh sejumlah indikator - jumlah perpindahan, keberadaan fragmen yang terkena dampak, fragmentasi dan bentuk garis fraktur, penetrasi fraktur otot atau ujung saraf ke dalam celah.
Bagaimana tulang bersatu setelah patah pada anak-anak? Fraktur "anak-anak" tumbuh bersama lebih cepat daripada "orang dewasa." Sebagai contoh, jika fraktur kelingking orang dewasa tumbuh bersama pada hari 17-21, maka proses ini akan selesai pada anak-anak pada 14-16 hari.
Selain itu, anak-anak memiliki fraktur keringat bawaan dari tipe "garis hijau", yang, dalam banyak kasus, tidak diketahui. Dengan fraktur seperti itu, hanya bagian dalam tulang yang pecah, dan periosteum hanya meregang dan menjadi tertutup oleh retakan kecil. Fraktur "cabang hijau" tumbuh dengan cepat dan tidak memerlukan intervensi tambahan.
Tabel 2 - Ketentuan imobilisasi fraktur pada orang dewasa dan pembatasan sementara pada pekerjaan, disertai dengan aktivitas fisik:
Mengapa tulang menyatu untuk waktu yang lama setelah patah tulang?
Proses regenerasi jaringan tulang dapat ditunda, atau tulang tidak akan tumbuh sama sekali jika:
Secara umum, nilai laju fusi tulang, baik dalam normal maupun dalam patologi, adalah nilai konstan. Oleh karena itu, untuk pertanyaan: "Bagaimana mempercepat pertambahan tulang setelah patah tulang?", Hanya satu jawaban yang mungkin - Tidak mungkin untuk mempercepat proses regenerasi tulang, dan sejauh ini, belum memungkinkan bagi siapa pun di dunia.
Jadi bagaimana cara membantu tulang tumbuh bersama setelah patah tulang dan apa yang harus diambil untuk penyembuhan tulang setelah patah tulang? Perlu dipahami dengan jelas bahwa obat-obatan hanya merupakan agen pendukung yang membantu jaringan tulang pulih lebih "secara kualitatif" dan dengan biaya terendah bagi tubuh.
Hari ini, bersamaan dengan terapi olahraga, obat-obatan berikut dapat diresepkan:
Baru-baru ini, dalam dua tahap pertama penyembuhan patah tulang, tanpa memandang usia (kecuali untuk anak kecil), Osteogenon ditunjuk. Ini adalah kombinasi dari kalsium, elemen jejak lainnya, dengan hidroksiapatit dan ossein (protein non-kolagen dan kolagen).
Di satu sisi, Osteogenon menstimulasi osteoblas dan faktor pertumbuhan, dan di sisi lain, ia memiliki efek penghambatan terhadap osteoklas dan proses kalsifikasi jagung lunak. Ketersediaan hayati yang baik dari obat ini dicatat, yang dikaitkan dengan rasio optimal kalsium dan vitamin P.
Kombinasi kolagen dengan turunan sintetis dari flavonoid alami, Ipriflavon, juga menikmati reputasi yang baik di antara ortopedi. Obat ini tidak hanya "menyelaraskan" proses pembentukan dan resorpsi tulang (melonggarkan), tetapi juga berkontribusi pada ketepatan rekonstruksi arsitektur mikro tulang.
Akhirnya, kita ingat bahwa dalam perawatan dan rehabilitasi jenis cedera ini, perlu untuk secara pragmatis mendekati kombinasi kondisi biokimia dan biomekanik yang akan mengoptimalkan fungsi jaringan tulang yang diawetkan dan sel-sel tambahan. Penting untuk secara ketat mengamati mode peningkatan aktivitas fisik secara keseluruhan, kepadatan dan durasi latihan terapi fisik, jumlah latihan khusus yang termasuk dalam kompleks perawatan, frekuensi dan keragamannya dari posisi awal yang berbeda.
nbsp Bab ini menyajikan dasar-dasar biologis dan biomekanik dari perawatan patah tulang. Kami akan melihat bagaimana tulang yang patah berperilaku dalam kondisi biologis dan mekanis yang berbeda dan bagaimana hal ini memengaruhi pilihan perawatan ahli bedah.
nbsp Setiap intervensi bedah dapat mengubah kondisi biologis, dan metode fiksasi apa pun dapat mengubah kondisi mekanis.
nbsp Perubahan-perubahan ini dapat memiliki efek signifikan pada adhesi fraktur dan ditentukan oleh ahli bedah, bukan pasien.
nbsp Oleh karena itu, setiap ahli bedah trauma harus memiliki pengetahuan dasar tentang biologi dan biomekanik dari adhesi fraktur untuk membuat keputusan yang tepat ketika merawatnya.
nbsp Tujuan utama fiksasi internal sangat mendesak dan, jika mungkin, pemulihan lengkap fungsi endosgie yang rusak.
nbsp Meskipun fusi fraktur yang dapat diandalkan hanyalah satu elemen pemulihan fungsional, mekanismenya, biomekanik, dan biologi penting untuk mencapai hasil yang baik.
nbsp Fiksasi fraktur selalu merupakan kompromi: untuk alasan biologis dan biomekanik, seringkali perlu mengorbankan kekuatan dan kekakuan fiksasi, dan implan yang optimal tidak harus menjadi yang terkuat dan terberat.
nbsp Dalam kondisi kritis, persyaratan mekanis mungkin lebih penting daripada persyaratan biologis, dan sebaliknya. Demikian pula, ketika memilih bahan implan, kita harus berkompromi: misalnya, untuk memilih antara kekuatan mekanik dan keuletan baja dan kelembaman titanium secara elektrokimia dan biologis.
nbsp Dokter bedah menentukan kombinasi teknologi dan metode operasional mana yang paling sesuai dengan pengalamannya, kondisi saat ini dan, yang paling penting, kebutuhan pasien.
nbsp Bone berfungsi sebagai pendukung dan perlindungan untuk jaringan lunak dan menyediakan gerakan dan fungsi mekanik anggota tubuh.
nbsp Ketika membahas patah tulang dan penyembuhannya, kerapuhan tulang sangat menarik: tulang itu kuat, tetapi patah dengan deformasi ringan.
nbsp Ini berarti bahwa tulang berperilaku lebih seperti kaca, dan tidak seperti karet. Oleh karena itu, pada awal proses fusi alami, jaringan tulang tidak dapat segera memblokir celah fraktur, yang terus menerus mengalami dislokasi.
nbsp Ketika fiksasi fraktur tidak stabil atau elastis (stabilitas relatif), urutan kejadian biologis - terutama pembentukan jagung lunak dan keras - membantu mengurangi beban dan deformasi jaringan regenerasi.
nbsp Resorpsi ujung fragmen tulang meningkatkan celah antar tulang. Jaringan berkembang biak kurang kaku (dari jaringan tulang), yang mengurangi tekanan mekanik di zona fraktur. Kondisi mobilitas mikro berkontribusi pada pembentukan kopling tulang rawan tulang, yang meningkatkan stabilitas mekanik fraktur. Setelah mencapai fiksasi fraktur dengan jagung yang dapat diandalkan, pemulihan fungsi sepenuhnya terjadi. Kemudian, karena penyesuaian internal, Anda memulihkan! Struktur tulang adalah proses yang bisa memakan waktu bertahun-tahun.
nbsp Fraktur adalah hasil dari kelebihan satu kali atau berulang. Sebenarnya fraktur terjadi dalam sepersekian milidetik.
nbsp Ini menyebabkan kerusakan jaringan lunak yang dapat diprediksi karena pecahnya dan proses jenis ledakan - "ledakan internal". Pelepasan permukaan fraktur secara instan menyebabkan efek vakum (kavitasi) dan kerusakan jaringan lunak yang parah.
nbsp Fraktur menyebabkan diskontinuitas pada tulang, yang menyebabkan mobilitas abnormal, kehilangan fungsi pendukung tulang, dan nyeri. Stabilisasi bedah dapat segera mengembalikan fungsi tulang dan mengurangi rasa sakit, sementara pasien akan menerima kemungkinan gerakan tanpa rasa sakit dan menghindari konsekuensi kerusakan seperti sindrom nyeri regional yang kompleks.
nbsp Pada fraktur, pembuluh darah tulang dan periosteum pecah. Agen biokimia yang dilepaskan secara spontan (faktor) terlibat dalam induksi proses penyembuhan. Dengan fraktur segar, agen ini sangat efektif, dan praktis tidak diperlukan stimulasi tambahan.
nbsp Peran operasi adalah untuk membimbing dan mendukung proses penyembuhan.
nbsp Meskipun fraktur adalah proses mekanis eksklusif, fraktur ini menyebabkan reaksi biologis penting, seperti resorpsi tulang dan pembentukan kalus. Reaksi-reaksi ini tergantung pada keamanan pasokan darah. Faktor-faktor berikut memengaruhi suplai darah di zona fraktur dan memiliki kepentingan langsung untuk perawatan bedah:
nbsp Tulang mati hanya dapat dipulihkan dengan pengangkatan dan penggantian (yang disebut "penggantian merayap" karena reorganisasi osteonal atau lamelar), suatu proses yang membutuhkan waktu lama untuk menyelesaikannya.
nbsp Secara umum diterima bahwa jaringan mati (terutama tulang) rentan terhadap infeksi dan mendukungnya.
nbsp Efek lain nekrosis adalah induksi remodeling tulang internal (gaversovoy). Itu memungkinkan untuk mengganti osgeosit yang mati, tetapi mengarah pada pelemahan tulang sementara karena osgeoporosis sementara, yang merupakan bagian integral dari proses renovasi.
nbsp Osteoporosis sering diamati langsung di bawah permukaan lempeng dan dapat dikurangi dengan mengurangi area kontak lempeng dengan tulang (mis. LC-DCP), yang menjaga suplai darah periosgular secara maksimal dan mengurangi volume tulang avaskular.
nbsp Pengurangan segera dalam aliran darah tulang diamati setelah fraktur dan osteotomi, sementara suplai darah ke lapisan kortikal bagian tulang yang rusak berkurang hampir 50%. Penurunan ini dikaitkan dengan vasokonsentrasi fisiologis dari pembuluh periosgular dan meduler, yang timbul sebagai respons terhadap trauma.
nbsp Dalam proses fusi fraktur, bagaimanapun, ada peningkatan hiperemia di pembuluh intra dan ekstraosseal yang berdekatan, yang memuncak setelah 2 minggu. Setelah itu, aliran darah di daerah kalus secara bertahap berkurang lagi. Ada juga perubahan sementara dalam arah normal sentripetal dari aliran darah ke yang berlawanan setelah kerusakan pada sistem sirkulasi meduler.
nbsp Perfusi kalus sangat penting dan dapat menentukan hasil dari proses konsolidasi. Tulang dapat dibentuk hanya dengan dukungan jaringan pembuluh darah, dan tulang rawan tidak akan dapat hidup tanpa adanya perfusi yang cukup. Namun, reaksi anshoic ini tergantung baik pada metode perawatan fraktur dan pada kondisi mekanik yang dibuat.
nbsp Ada dua jenis adhesi fraktur:
nbsp Yang pertama terjadi hanya dalam kondisi stabilitas absolut dan merupakan proses biologis remodeling tulang osteonal.
nbsp Yang kedua diamati pada stabilitas relatif (fiksasi elastis). Proses yang terjadi pada jenis fusi ini mirip dengan proses perkembangan tulang embrionik dan mencakup pembentukan tulang intramembran dan endokhondral.
nbsp Ketika fraktur diafisis membentuk kalus.
nbsp bone Fusion dapat dibagi menjadi empat tahap:
nbsp Walaupun tahapan ini memiliki karakteristik yang berbeda, transisi dari satu ke yang lain terjadi dengan lancar. Tahapan didefinisikan secara sewenang-wenang dan dijelaskan dengan beberapa variasi.
nbsp Peradangan
nbsp Setelah terjadinya fraktur, reaksi inflamasi dimulai, yang berlanjut sampai pembentukan fibrosa, tulang rawan atau tulang taani (1-7 hari setelah fraktur) dimulai. Awalnya, hematoma dan eksudat inflamasi terbentuk dari pembuluh darah yang rusak. Osteonekrosis diamati pada ujung tulang yang patah.
nbsp Kerusakan jaringan lunak dan degranulasi trombosit mengakibatkan pelepasan sitokin yang kuat yang menyebabkan respons peradangan yang khas, yaitu. vasodilatasi dan hiperemia, migrasi dan proliferasi neutrofil polimorfonuklear, makrofag, dll. Di dalam hematoma, jaringan serat fibrin dan reticular terbentuk, dan serat kolagen juga terwakili. Ada penggantian hematoma secara bertahap dengan jaringan granulasi. Osteoklas di media ini menghilangkan tulang nekrotik di ujung fragmen fragmen.
nbsp Pembentukan kalus lunak
nbsp Seiring waktu, rasa sakit dan bengkak berkurang, dan terbentuk kalus lunak. Ini kira-kira sesuai dengan waktu ketika fragmen tidak lagi bergerak bebas, yaitu sekitar 2-3 minggu setelah fraktur.
nbsp Tahap kalus lunak ditandai dengan pematangan jagung. Sel-sel nenek moyang dalam lapisan kambial periosteum dan endosteum distimulasi untuk perkembangan dalam osteoblas. Jauh dari celah fraktur, pertumbuhan tulang appranitional intramembran dimulai pada permukaan periosteum dan endosteum, karena itu mana kopling periosteal jaringan tulang berserat kasar terbentuk dan kanal sumsum tulang diisi. Selanjutnya, kapiler tumbuh ke dalam jagung dan meningkatkan vaskularisasi. Lebih dekat ke celah fraktur, sel-sel progenitor mesenchymal berkembang biak dan bermigrasi melalui jagung, berdiferensiasi menjadi fibroblast atau kondrosit, yang masing-masing menghasilkan matriks ekstraseluler yang khas dan perlahan-lahan menggantikan hematoma.
nbsp Membentuk jagung keras
nbsp Ketika ujung fraktur saling berhubungan dengan kalus lunak, tahap kalus keras dimulai, yang berlanjut sampai fragmen diperbaiki dengan tulang baru yang kuat (3-4 bulan). Seiring dengan perkembangan tulang, jaringan lunak dalam celah fraktur mengalami osifikasi enchondral dan diubah menjadi jaringan keras yang terkalsifikasi (tulang berserat kasar). Pertumbuhan kalus dimulai di pinggiran zona fraktur, di mana kelainan bentuknya minimal.
nbsp Pembentukan tulang ini mengurangi deformasi di daerah yang terletak lebih dekat ke pusat, di mana kalus juga terbentuk. Dengan demikian, pembentukan kalus keras dimulai di pinggiran dan semakin bergeser ke pusat fraktur dan celah interstitial. Jembatan tulang primer terbentuk di luar atau di dalam kanal medula, jauh dari lapisan kortikal asli. Kemudian, dengan osifikasi enchondral, jaringan lunak dalam celah fraktur diganti dengan tulang berserat kasar, yang akhirnya menghubungkan lapisan kortikal asli.
nbsp renovasi
nbsp Tahap renovasi dimulai setelah fiksasi fraktur yang kuat dengan jaringan tulang serat kasar. Secara bertahap digantikan oleh tulang pipih oleh erosi permukaan dan restrukturisasi osteonal. Proses ini dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Ini berlanjut sampai tulang benar-benar memulihkan morfologi aslinya, termasuk kanal meduler.
nbsp Berbeda dengan fusi sekunder tulang kortikal, fusi tulang sepon terjadi tanpa pembentukan jagung eksternal yang signifikan.
nbsp Setelah tahap peradangan, pembentukan tulang terjadi dengan mengorbankan osifikasi intramembran, yang dapat dijelaskan oleh potensi angiogenik yang sangat besar dari pemotongan trabekuler, dan juga dengan fiksasi yang digunakan pada fraktur metafisik, yang biasanya lebih stabil.
nbsp Dalam kasus yang jarang, mobilitas interfragmental yang signifikan dari celah fraktur dapat diisi dengan jaringan lunak menengah, tetapi biasanya itu adalah jaringan fibrosa, yang segera diganti oleh tulang.
Patah tulang pinggul adalah cedera parah dan berbahaya yang dapat terjadi pada orang tua dan orang muda.
Perhatian! informasi di situs web ini bukan diagnosis medis atau panduan untuk bertindak dan dimaksudkan hanya untuk referensi.
Untuk memahami mekanisme pertambahan tulang yang patah, ada baiknya untuk terlebih dahulu mengklarifikasi karakteristik fraktur itu sendiri.
Fraktur adalah kerusakan total atau sebagian pada tulang, yang mengakibatkan pelanggaran terhadap aktivitas bagian tubuh yang rusak. Dengan sendirinya, jaringan tulang memiliki kekuatan tinggi dan, untuk menghancurkan integritasnya, dampak dengan kekuatan besar harus terjadi. Ini bisa menjadi pukulan, kecelakaan lalu lintas, dan kadang-kadang bahkan jatuh sederhana dari ketinggian tingginya sendiri.
Dalam beberapa kasus, kekuatan tulang menurun, sangat meningkatkan risiko patah tulang. Ini dapat berkontribusi pada:
Adanya kebiasaan buruk dan sering kontak dengan bahan kimia berbahaya juga dapat menyebabkan struktur tulang melemah.
Ada beberapa klasifikasi fraktur, tetapi yang utama adalah sebagai berikut:
Dimungkinkan untuk mendiagnosis fraktur selama pemeriksaan fisik, tetapi radiografi digunakan untuk menentukan fitur-fiturnya.
Tidak mungkin untuk menyebutkan istilah akresi fraktur yang tepat. Sebagai contoh, jika fraktur jari memakan waktu rata-rata 3-3,5 minggu, maka fraktur leher femoralis atau tulang belakang mungkin membutuhkan pemulihan berbulan-bulan.
Selain itu, kaki yang patah sembuh lebih lama dari tangan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sangat sulit untuk menjaga anggota tubuh bagian bawah dalam keadaan stasioner sepenuhnya, tetapi jauh lebih mudah untuk memperbaiki lengan.
Pasien harus memahami bahwa masa rehabilitasi akan berlangsung lebih lama jika dia tidak mematuhi semua instruksi dokter. Pada saat ini, penting untuk meminimalkan berbagai beban, baik fisik maupun emosional.
”Seorang nenek berusia 73 tahun mematahkan kakinya di atas lututnya,” kata spesialis trauma metropolitan Roman Gorobchuk, 33 tahun. - Sedangkan untuk usianya, tulang pulih dengan cepat, dalam sebulan. Gypsum dilepas, tetapi wanita itu takut menginjak kaki yang sakit.
Saya pikir itu akan pecah lagi.
Setelah patah, seseorang harus memakai gips untuk waktu yang lama untuk membentuk kalus dan fragmen yang menyatu satu sama lain.
Fraktur adalah cedera serius, setelah itu pemulihan total hanya terjadi ketika tulang menyatu. Tapi itu bisa bertahan cukup lama. Dan apa waktu pertambahan tulang pada gilirannya? Apa yang memengaruhinya? Bagaimana cara mempercepat proses ini?
Proses ini agak rumit. Agar Anda memahami bagaimana tulang tumbuh pada patah tulang, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan tahapan penggabungannya:
Bahkan seorang spesialis yang berpengalaman tidak akan dapat memberikan tanggal yang tepat, karena itu tergantung pada banyak fitur. Namun perkiraan waktu penyambungan bisa disebut. Sebagai contoh, tulang navicular akan tumbuh bersama selama sekitar satu bulan, klavikula dapat tumbuh bersama dalam 3 minggu, tibia akan sembuh sekitar dua bulan, dan tulang paha 2,5-3 kali.
Seseorang pemulihan penuh terjadi dalam satu bulan, sementara yang lain pergi dalam gips selama dua bulan. Dan apa itu tergantung? Berikut adalah faktor-faktor utamanya:
Apakah mungkin untuk mempercepat proses pertambahan tulang? Ya, itu bisa dipengaruhi. Di bawah ini beberapa kiat bermanfaat:
Nenek kami juga menggunakan beberapa resep untuk menyembuhkan jaringan tulang. Kami menawarkan beberapa alat dan Anda:
Ringkasnya, kita dapat mengatakan bahwa akresi tulang adalah proses kompleks yang dipengaruhi oleh banyak faktor. Tetapi tips akan membantu Anda pulih.
Cedera yang melanggar integritas jaringan tulang kerangka seseorang disebut patah tulang dalam pengobatan dan dikaitkan dengan proses perawatan dan kecacatan yang panjang.
Mengetahui bagaimana fraktur tumbuh bersama dan periode di mana pasien perlu mengenakan gips wajib akan membantu memahami proses yang terjadi dalam tubuh dan menilai tingkat keparahan cedera.
Pemulihan tulang yang patah tergantung pada banyak faktor yang memperlambat atau mempercepat proses penyembuhan, dan merupakan indikator individu untuk setiap pasien tertentu.
Pada fraktur tulang kecil, regenerasi jaringan terjadi jauh lebih cepat daripada yang besar. Indikator ini tergantung pada usia pasien dan daerah yang terkena.
Ini menentukan keparahan fraktur, yang diklasifikasikan sebagai parah, ringan dan sedang.
Cedera parah, terutama di antara pasien usia lanjut, termasuk fraktur leher humerus atau leher paha. Statistik menyedihkan dari kematian yang terjadi pada saat yang sama menegaskan keparahannya (10-20% dari total jumlah cedera yang diderita). Patah tulang seperti itu, sebagai suatu peraturan, memerlukan intervensi bedah dan memiliki periode rehabilitasi yang panjang, hingga 1 tahun.
Akresi tulang adalah proses panjang yang sering terjadi secara normal, tanpa merusak area yang sebelumnya rusak, terutama ketika menyangkut pasien dalam kelompok usia yang lebih muda. Berbicara tentang mereka yang menerima patah tulang atau patah tulang pada usia yang lebih matang, perlu dicatat bahwa dalam kasus mereka, semuanya tidak begitu cerah.
Penyambungan dapat disertai dengan perkembangan patologi, karena mayoritas ditandai oleh kesehatan yang buruk, penyakit kronis, gangguan sirkulasi darah dan pertukaran nutrisi. Mengingat fakta ini, tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan dengan tepat berapa banyak tulang yang bersatu, karena semuanya sangat individual. Meskipun dokter mengatakan bahwa penyembuhan rata-rata berlangsung sekitar dua setengah bulan.
Mari kita pertimbangkan secara terperinci seluruh proses, serta belajar bagaimana meningkatkan dan mempercepatnya.
Tahap Fraktur Fraktur
Penggabungan struktur tulang yang sebelumnya rusak adalah proses yang sangat kompleks. Itulah sebabnya para ahli menawarkan untuk membiasakan beberapa tahap penyembuhan.
Tahap satu. Selama periode ini gumpalan terbentuk. Faktanya adalah bahwa patah tulang juga menyebabkan kerusakan pada jaringan lunak yang berdekatan, bahkan jika cedera kecil.
Ini menyebabkan pendarahan. Cairan menyelimuti area tulang, sehingga membentuk gumpalan darah. Berkat mereka, pertumbuhan struktur tulang baru terjadi.
Periode ini berlangsung beberapa minggu.
Seberapa cepat patah tulang dipengaruhi oleh banyak faktor. Diantaranya adalah:
Dan bahkan kesalahan medis dalam pemaksaan lungets atau operasi dapat menyebabkan akresi jangka panjang dari patah tulang.
Setelah pasien dimasukkan ke dalam belat plester atau operasi telah dilakukan, ia harus menunggu pemulihan jaringan tulang dan memenuhi semua instruksi dari dokter yang hadir. Proses pertambahan tulang yang patah meliputi beberapa tahap:
Harus diklarifikasi bahwa bahkan setelah pertambahan lengkap tulang dan pengangkatan serpihan, kekuatannya lebih rendah daripada keadaan semula.
Fraktur pada anak-anak cukup sering karena peningkatan aktivitas mereka dan rasa pertahanan diri yang kurang berkembang. Tetapi pada saat yang sama tubuh anak-anak dipulihkan jauh lebih cepat daripada orang dewasa. Misalnya, proses regenerasi tulang jari mungkin memakan waktu 2 minggu, bukannya 3.
Selain itu, untuk anak-anak ditandai dengan fenomena seperti fraktur tipe "cabang hijau". Ini terjadi ketika tidak semua tulang terluka, tetapi hanya bagian dalamnya saja.
Dalam hal ini, periosteum, yang memainkan peran semacam pelindung, tetap utuh. Dalam hal ini, tidak ada intervensi medis yang diperlukan, karena tulang tumbuh sendiri dalam waktu yang cukup singkat.
Selain itu, fraktur semacam itu mungkin tidak terdeteksi oleh orang tua sama sekali.
Agar tulang yang rusak tumbuh bersama lebih cepat, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi. Mereka termasuk 2 blok: mode fisik dan diet.
Proses perbaikan tulang tergantung pada jenis fraktur dan metode perawatannya. Jika beberapa pasien memerlukan pembedahan dan, karenanya, beberapa hari atau minggu istirahat di tempat tidur, maka tidak ada batasan keras seperti itu untuk yang lain. Bagaimanapun, tidak mungkin untuk menghapus lunget sebelum berakhirnya periode yang direkomendasikan. Jika tidak, deformasi tulang dapat terjadi.
Karena jaringan tulang yang baru terbentuk secara bertahap, penting untuk tidak meregangkan area fraktur sebanyak mungkin. Struktur rentan yang sangat rapuh dapat rusak lagi.
Diet juga dapat membantu menyembuhkan lebih cepat daripada tulang yang terluka. Semua orang tahu bahwa dasar jaringan tulang adalah kalsium, jadi penting untuk memasukkan produk dengan kandungannya dalam diet harian Anda. Ini bisa berupa:
Dari vitamin, C dan D memainkan peran khusus dalam proses ini. Jika D berkontribusi pada penyerapan kalsium yang lebih baik, maka C membantu menghasilkan kolagen yang diperlukan untuk tulang.
Penuhi vitamin-vitamin ini bisa dalam produk-produk berikut:
Juga, pasien dengan patah tulang mungkin disarankan untuk makan hidangan dengan agar-agar, misalnya, aspic daging.
Agar tulang tumbuh bersama lebih cepat, Anda dapat menggunakan metode pengobatan tradisional. Dalam hal ini, penting untuk menyadari bahwa metode seperti itu tidak dapat menggantikan pengobatan tradisional, dan hanya dapat menjadi suplemen. Selain itu, perlu untuk mengecualikan reaksi alergi terhadap komponen yang digunakan.
Contoh pengobatan tradisional untuk pemulihan cepat tulang yang patah:
Ini bukan cara yang pintar untuk membantu merangsang pertumbuhan jaringan tulang, yang secara positif akan mempengaruhi durasi pertambahan fraktur.
Pemulihan integritas tulang tergantung pada sejumlah faktor umum dan sejumlah faktor lokal. Di antara faktor-faktor umum - perlu disebutkan usia orang sakit, kondisi fisik dan neuropsikiatrinya, masalah konstitusi seseorang, seberapa baik sistem endokrin, metabolisme, dll. Fungsinya.
Pada anak-anak, fusi fraktur terjadi jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa.
Ini dapat dilihat pada contoh berikut: Dengan fraktur tertutup tulang paha yang tidak rumit pada bayi, fusi terjadi dalam satu bulan, pada remaja lima belas tahun, sudah satu setengah sampai dua bulan, pada seorang pria berusia tiga puluh tahun, ini sudah merupakan periode dari dua setengah sampai tiga bulan, dalam lima puluh enam puluh musim panas dalam tiga atau empat bulan.
Proses adhesi tulang pada hipovitaminosis, diabetes, selama kehamilan, pada pasien dengan anemia berat dan hipoproteinemia jelas melambat. Proses penyembuhan diperparah dengan penggunaan obat hormon yang berkepanjangan seperti hidrokortison atau prednison. Nutrisi dalam kasus patah tulang juga mempengaruhi proses penyembuhan.
Namun, faktor-faktor lokal memiliki pengaruh yang jauh lebih besar pada proses fusi fraktur. Faktor-faktor lokal meliputi: lokalisasi fraktur, tingkat perpindahan fragmen, mobilitasnya. Jenis fraktur Secara khusus, fraktur miring dan heliks dengan permukaan luas, mudah disentuh tumbuh bersama lebih baik dan lebih cepat daripada yang melintang.
Artinya, fragmennya kurang mobile dan semakin baik dibandingkan - semakin cepat fraktur akan tumbuh. Vaskularisasi (yaitu, keberadaan jaringan pembuluh darah yang kaya di daerah fraktur) memiliki pengaruh besar pada proses akresi dan pembentukan kalus, dan karakteristik seperti viabilitas fragmen tulang.
Jika di daerah fraktur sirkulasi darah terganggu, maka proses fusi yang sesuai melambat. Sebagai contoh, fraktur ganda diafisis tulang tumbuh bersama lebih lambat, karena fragmen tengah relatif tidak baik dipasok dengan darah.
Ketidakcukupan, atau, katakanlah, imobilisasi yang sering terganggu juga meningkatkan waktu pertambahan, karena imobilitas fragmen tulang tidak terjamin. Selain itu, faktor-faktor ini dapat berkontribusi pada pembentukan komplikasi seperti sendi palsu.
Perawatan fraktur tanpa operasi dengan menggunakan plester perban dan ekstensi juga dianggap menguntungkan untuk adhesi. Namun, reposisi dan imobilisasi fragmen tulang selama osteosintesis, yang dilakukan dengan pembedahan, lebih andal. Suhu pada fraktur juga dapat mempengaruhi istilah fusi.
Ketika menentukan waktu untuk penggabungan fragmen, serta waktu pemulihan pasien dan pemulihan kapasitas kerjanya, seseorang harus memperhitungkan data rontgen dan data klinis pada daya tahan fungsional tulang yang tumbuh, serta pemulihan fungsi anggota tubuh ini.
Dengan suplai darah yang cukup, memastikan imobilisasi lengkap, perbandingan fragmen yang akurat, terjadi fusi tulang primer. Namun, tidak selalu mungkin untuk mengamati semua kondisi ini karena berbagai alasan, maka sumsum tulang adalah sekunder dan kalus terbentuk dari 6-8 minggu hingga beberapa bulan.
Fraktur terbuka dapat dipersulit oleh proses inflamasi, suplai darah terganggu, jaringan granulasi terakumulasi di zona fraktur, dan proses fusi fraktur tertunda sampai proses inflamasi berkurang, kadang-kadang tertunda selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Dengan fusi tulang sekunder terjadi dan adhesi fraktur tulang rusuk, yang memiliki zat kortikal yang tebal dan berada dalam keadaan mobilitas. Dan dengan fraktur rahang bawah, fusi mungkin tidak terjadi sama sekali, karena kondisi anatomi dan fisiologis khusus (ini adalah gerakan mengunyah).
Karena itu tidak selalu mungkin pada gilirannya untuk menciptakan kondisi untuk imobilitas fragmen yang cukup.