Apa itu skleroterapi vena ekstremitas bawah?

Skleroterapi adalah metode non-bedah yang membantu mengatasi varises pada ekstremitas bawah. Dengan bantuan obat khusus - sclerosant, dimungkinkan untuk merekatkan pembuluh darah, yang hasilnya diubah menjadi tali fibrosa. Obat memberikan penghapusan vena.

Skleroobliterasi, flebosklerosis, dan pengerasan semuanya identik dengan manipulasi medis. Prosedur ini ditandai dengan trauma rendah, memiliki kontraindikasi yang relatif sedikit, dilakukan di klinik rawat jalan - rawat inap tidak diperlukan.

Metode perawatan ini cocok untuk pasien yang menderita varises vena, spider vein, dan patologi vaskular lainnya. Menggunakan teknik untuk mengobati varises vena dalam tidak selalu disarankan. Banyak dokter memiliki pendapat berbeda tentang masalah ini, sehingga keputusan dibuat secara individual berdasarkan diagnosa yang mendalam.

Sclerosis vena pada kaki telah membuktikan dirinya untuk mengangkat pembuluh darah kecil. Ada beberapa teknik manipulasi. Mereka memiliki kesaksian mereka. Pertimbangkan fitur-fitur dari pengenalan sclerosing dengan varises, kelebihan dan kekurangan dari metode ini.

Apa yang ada di artikel ini:

Fitur skleroterapi untuk varises

Sclero-obliteration dari pembuluh darah yang dilebarkan secara patologis pada ekstremitas bawah adalah prosedur tanpa rasa sakit yang memberikan hasil yang baik dengan lesi kecil pada pembuluh darah. Dalam kasus yang parah, sebagai aturan, dokter tidak mempraktikkan teknik ini, menawarkan operasi rutin.

Obat khusus digunakan untuk manipulasi. Mereka disebut sclerosant. Mereka mengarah pada kekalahan dinding pembuluh darah, yang memiliki sifat ireversibel. Setelah injeksi, suatu obstruksi lumen pembuluh darah terdeteksi, darah tidak bergerak lagi. Obat-obatan seperti itu tidak berbahaya, tidak berdampak negatif pada tubuh. Tapi, pengembangan reaksi alergi adalah mungkin.

Obat sklerosis yang disuntikkan ke pembuluh yang rusak, mempengaruhi lapisan endotelium - melapisi permukaan bagian dalam vena, menyebabkan luka bakar. Dinding pembuluh menyatu, dan akhirnya menyatu, yang memicu penutupan penuh lumen.

Di tempat vena yang terkena terbentuk string cicatricial. Itu tidak naik di atas permukaan kulit, dikeluarkan dari sistem peredaran darah. Dalam 12-18 bulan terselesaikan.

Sclerotherapy memiliki varietas berikut:

• Echosclerotherapy. Metode ini direkomendasikan untuk memerangi varises dari ekstremitas bawah, ketika vena yang rusak terletak dalam. Indikasi lain: pengangkatan pembuluh berdiameter besar dari sistem peredaran darah. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali ultrasound, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol prosesnya, untuk menghilangkan risiko konsumsi obat dalam jaringan tetangga;
• Sclerotherapy busa melibatkan pengenalan obat khusus, yang diubah menjadi busa pada latar belakang kontak dengan udara. Flebosklerosis dengan metode ini dilakukan untuk pengobatan vena superfisial dan utama;
• Microsclerotherapy tampaknya menjadi metode paling sederhana. Selama manipulasi, ahli flebologi menyuntikkan sclerosant dengan metode injeksi. Prosedur memberikan hasil yang diinginkan hanya dalam kasus di mana pasien didiagnosis dengan tahap awal insufisiensi vena.

Untuk skleroterapi vena ekstremitas bawah, sklerosan seperti itu digunakan: Fibro-Vane, Trombovar dan Ethoxisclerol.

Persiapan untuk pengerasan untuk varises

Sebelum manipulasi, pasien diperiksa. Dalam beberapa kasus, pasien disarankan untuk menjalani ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah, kadang-kadang diperlukan penelitian melalui pemindaian dupleks ultrasonografi. Jika pasien minum obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter spesialis.

Rekomendasi untuk persiapan pasien diberikan secara individual. Namun, ada aturan umum yang harus diikuti. Implementasinya menjamin prognosis yang baik dan keberhasilan sklerosis vena pembuluh darah bawah dengan varises.

Jadi, lima hari sebelum prosedur, perlu berhenti merokok, konsumsi minuman beralkohol - bahkan bir dan koktail "lemah". Anda tidak bisa minum obat yang berfokus pada pengencer darah.

Persiapan meliputi kegiatan berikut:

1. Kecualikan manipulasi yang melanggar integritas kulit (hair removal).
2. Beli dan bawa bersama Anda ke perban elastis fasilitas medis atau pakaian kompresi. Dalam kasus terakhir, ukuran, tingkat kompresi harus membantu memilih seorang ahli flebologi.
3. Kenakan pakaian longgar yang tidak menekan anggota badan.

Dua jam sebelum phlebosclerosis, Anda bisa makan. Anda harus mandi sebelum pergi ke klinik. Pada hari prosedur, Anda tidak dapat menggunakan krim dan gel obat dan kosmetik.

Keuntungan dan kerugian skleroobliterasi pada varises

Sklerosis vena ekstremitas bawah dengan varises adalah metode kontroversial. Beberapa ahli flebologi menganjurkan untuk melakukan manipulasi, yang lain menolak efektivitas ini, karena tidak menyembuhkan, tidak membantu menyingkirkan penyebabnya. Dengan kata lain, tampaknya lebih banyak prosedur kosmetik.

Scoroterapi sporosity juga dikaitkan dengan fakta bahwa ia memiliki persentase kekambuhan yang tinggi. Dengan demikian, statistik menunjukkan bahwa pada sekitar 50% kasus, varises menampakkan diri pada pasien lagi. Terkadang pada tahap awal adalah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit, tetapi ini relatif jarang terjadi.

Pengobatan varises non-bedah dapat menyebabkan efek samping yang bersifat reversibel, serta konsekuensi negatif yang serius. Karena itu, sebelum manipulasi, perlu memperhitungkan kemungkinan bahaya bagi pasien dalam situasi tertentu. Juga, setelah prosedur, kunjungan berkala ke dokter diperlukan, karena ada risiko pemulihan lumen.

Manfaat sclerotherapy ada dalam poin-poin berikut:

• Tidak adanya jejak operasi pada kaki. Bekas luka dan bekas luka tidak muncul setelah administrasi persiapan sclerosable;
• Skleroterapi benar-benar dikombinasikan dengan metode lain untuk mengobati varises - bedah dan konservatif;
• Integritas sistem peredaran darah dan limfatik tubuh dipertahankan, karena selama manipulasi vena atau bagian dari itu tidak dihilangkan;
• Pembuluh darah yang menipis di kaki bisa diobati;
• Anda dapat melakukan operasi dengan riwayat tromboflebitis;
• Masa rehabilitasi singkat;
• Perbaikan terlihat setelah sesi pertama.

Skleroterapi dilakukan dengan kisi-kisi vaskular pada kaki, tanda bintang, dengan latar belakang varises pada ekstremitas bawah, neoplasma vaskular (hanya yang bersifat jinak), borok trofik (menggunakan metode sklerosis berbusa).

Masa skleroterapi dan rehabilitasi

Manipulasi untuk perawatan varises memiliki algoritma spesifik. Sesuai dengan uraian protokol medis, prosedurnya adalah sebagai berikut: pasien berbaring di meja operasi sehingga anggota tubuh bagian bawah sedikit naik di atas tingkat tubuh. Selanjutnya, dokter melakukan tusukan pembuluh yang terkena. Ini dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound.

Jarum khusus digunakan untuk injeksi - sangat tipis. Ini membantu mencegah kehilangan banyak darah. Sclerosant disuntikkan melalui tusukan. Selanjutnya, proses dikontrol oleh ultrasound untuk memastikan pembuluh terpaku. Setelah manipulasi selesai, anggota tubuh terluka dengan perban elastis atau pasien memakai stocking kompresi.

Dalam satu sesi, Anda dapat memasukkan 2 hingga 10 suntikan. Jumlah mereka ditentukan secara individual, karena prevalensi proses patologis. Durasi sclerotherapy adalah 20-25 menit. Dalam kebanyakan gambar, satu manipulasi sudah cukup. Jika perlu, sesi kedua diangkat setelah beberapa hari.

Setelah skleroterapi, pasien menerima rekomendasi berikut:

1. Segera setelah injeksi, Anda membutuhkan tur berjalan dengan langkah lambat. Selama seluruh periode rehabilitasi, Anda harus berjalan kaki - setidaknya satu jam sehari.
2. Gunakan perban elastis atau kenakan stoking kompresi selama 3-4 bulan.
3. Dalam 3 hari setelah operasi tidak termasuk aktivitas fisik yang berlebihan, Anda tidak dapat terlibat dalam simulator.
4. Kecualikan long stay di satu posisi.
5. Minum obat yang diresepkan oleh dokter. Mereka membantu meningkatkan nada pembuluh darah dan vena, memperkuat dinding vena, merangsang sirkulasi darah. Resepkan tablet dari kelompok venotonik dan angioprotektor.
6. Kunjungan rutin ke dokter untuk memantau efektivitas pengobatan dengan skleroterapi.

Segera setelah manipulasi, tidak disarankan untuk mengoperasikan mesin, karena ada alkohol dalam sclerosants.

Kontraindikasi dan efek samping untuk varises

Skleroterapi untuk varises tidak cocok untuk semua orang. Manipulasi memiliki kontraindikasi dan keterbatasan. Dilarang memperkenalkan sclerosant selama kehamilan, menyusui, reaksi alergi terhadap komposisi obat. Kontraindikasi meliputi penyakit jantung, diabetes tak terkompensasi, aterosklerosis.

Prosedur ini akan “berbahaya” bagi pasien jika ia memiliki riwayat gangguan ginjal / hati yang parah, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, proses inflamasi di lokasi pemberian obat, dan insufisiensi paru akut.

Ulasan ahli flebologi menunjukkan bahwa sclerotherapy dilakukan dengan hati-hati, jika pasien berusia di atas 60 tahun, ia kelebihan berat badan. Juga, ketika seorang pasien minum obat hormonal, menderita demam atau penyakit menular.

Setelah skleroterapi, efek samping "ringan" mungkin terjadi (efek sampingnya hilang dalam beberapa hari):

• Gatal pada kulit;
• Gelapnya epidermis di atas vena tempat obat disuntikkan;
• Mengupas kulit;
• Pembengkakan kaki;
• Pigmentasi dalam perjalanan kapal;
• Sensasi menyakitkan.

Konsekuensi yang lebih parah termasuk luka bakar parah pada jaringan lunak, pembentukan gumpalan darah - terbentuk ketika sclerosant bersentuhan dengan darah. Kadang-kadang berkembang: tromboflebitis, radang kulit, nekrosis jaringan - jika obat tersebut berada di arteri terkecil. Konsekuensi negatif dari rencana semacam itu jarang terjadi jika prosedur dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi tinggi, dan pasien mengikuti semua rekomendasi selama periode rehabilitasi.

Biaya perawatan varises dengan skleroterapi tergantung pada jenis metode. Jadi, biaya echosclerotherapy dari 10.000 rubel, harga mikroskleroterapi adalah sekitar 4.000 rubel, biaya sclerotherapy busa adalah dari 5.000 rubel.

Informasi tentang skleroterapi dijelaskan dalam video di artikel ini.

Tinjauan skleroterapi: esensi operasi, efektivitasnya, pro dan kontra

Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang skleroterapi - metode operasional modern untuk menangani varises. Dengan efek kosmetik yang sangat baik dan trauma yang rendah, metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi, defisiensi, dan nuansa lain - kami akan mencoba menyoroti semua ini.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.

Sclerotherapy adalah istilah yang berasal dari kata Yunani kuno "sclerosis", yang berarti "membatu", "pengerasan". Hari ini kita akan berbicara tentang apa itu skleroterapi dalam flebologi dan bedah vaskular.

Pada bagian-bagian kedokteran yang terlibat dalam perawatan pembuluh darah, sclerotherapy adalah prosedur invasif minimal yang terdiri dari perekatan buatan dinding pembuluh darah dan gangguan atau pelenyapan lumen mereka dengan memasukkan langsung ke dalam zat khusus pembuluh - sclerosants.

Klik pada foto untuk memperbesar

Perekatan dinding vena diperlukan untuk varises - paling sering mereka berurusan dengan penyakit varises pada kaki, perineum dan vulva, wasir eksternal. Ini diperlukan karena varises yang terdeformasi tidak hanya tidak memenuhi fungsinya, tetapi juga merusak pasokan darah umum ke jaringan, memperbesar ukuran, menyebabkan rasa sakit dan bengkak, dan juga merupakan sumber pembentukan bekuan darah. Jika Anda menutup dinding vena semacam itu, darah berhenti mengalir ke lumennya, baik manifestasi eksternal varises dan manifestasi klinisnya akan hilang. Darah vena akan mengikuti apa yang disebut agunan vena - memotong rute, sehingga aliran keluar vena secara keseluruhan tidak akan menderita.

Sangat menarik untuk mengetahui bahwa dengan prosedur yang tampaknya berteknologi tinggi dan modern, prosedur ini berakar pada zaman purba yang mendalam. Prosedur semacam itu pertama kali dideskripsikan lebih dari 100 tahun yang lalu, ketika seorang dokter Jerman memasukkan asam ke dalam lumen vena untuk memprovokasi trombosisnya secara buatan. Dan obat sclerosant Fibroveinu, yang telah berhasil digunakan hingga hari ini, telah berusia 70 tahun.

Itulah sebabnya kita dapat dengan aman mengatakan bahwa prosedur sclerotherapy telah diuji selama beberapa dekade, tetapi tekniknya tetap standar - solusi sclerosant disuntikkan ke dalam lumen pembuluh dengan jarum. Kemudian, agar dinding vena direkatkan dengan aman, kompresi elastis diperlukan - kompresi vena dengan kaus kaki kompresi, misalnya, perban elastis, golf khusus, atau kaus kaki. Dengan mikroskleroterapi, ketika pembuluh-pembuluh kecil atau "spider veins" ditutup, dimungkinkan untuk dilakukan tanpa kompresi elastis.

Dibandingkan dengan abad yang lalu, ketika dokter bekerja "secara membabi buta", menentukan vena yang terkena hanya dengan bantuan pemeriksaan, diagnostik ultrasound datang untuk membantu ahli flebologi - pemindaian dupleks vaskular. Sekarang prosedur pengerasan hanya dilakukan di bawah kendali ultrasound, yang meminimalkan jumlah kesalahan dan komplikasi.

Suatu pencapaian besar dapat disebut penemuan jenis khusus sclerosant - busa atau "bentuk busa". Busa memberikan daya rekat yang lebih baik pada dinding, dan juga memungkinkan Anda mengisi lumen vena berdiameter besar, yang tidak mungkin dilakukan saat menggunakan sklerosan lain.

Teknik-teknik modern telah membuktikan diri dengan sangat baik di pasar layanan medis, karena dalam 90% kasus, prosedur pengerasan pembuluh darah ternyata adalah klinik swasta atau dibayar berdasarkan pada institusi medis publik.

• Efek terbaik diamati ketika menempelkan pembuluh berdiameter 0,5-2 mm, yaitu pada "spider veins" atau telangiectasias.
• Efek yang baik, terutama dalam kombinasi dengan pemakaian yang konstan dari pakaian dalam kompresi dan mengambil venotonic, diamati dalam pengobatan tahap awal varises dan wasir.
• Pada tahap parah varises, terutama dalam kombinasi dengan adanya komplikasinya - dermatitis, ulkus trofik - efeknya jauh ambigu. Itu sebabnya sclerotherapy tidak dianjurkan ketika diameter vena lebih dari 10 mm.

Prosedur ini paling sering dilakukan oleh ahli flebologi atau ahli bedah vaskular, yang memiliki teknik pemindaian dupleks vaskular atau memanggil dokter ultrasound untuk meminta bantuan. Dalam kasus mikrosklerosis, ketika pasien ingin menghilangkan "spider veins", ahli kosmetik juga menggunakan prosedur ini dalam beberapa tahun terakhir.

Klik pada foto untuk memperbesar

Esensi dan 3 jenis sclerotherapy

Kami telah menyentuh esensi skleroterapi di bagian pertama artikel kami. Tugasnya adalah merekatkan kapal dari dalam. Pengenalan zat sclerosing pada lapisan dalam pembuluh darah dan pembuluh darah lain menyebabkan proses khusus - penghancuran endotelium atau lapisan epitel, peradangan aseptik pembuluh darah, pembentukan bekuan darah dan, sebagai akibatnya, kolapsnya pembuluh darah dan adhesi dinding.

Dalam phlebology modern, ada tiga jenis utama sclerotherapy:

1. Mikrokleroterapi, dilakukan pada pembuluh kecil dengan diameter 2 mm.
2. Echosclerotherapy, dilakukan di bawah kontrol ultrasonik cair sclerosants (etosclerol, trombovar dan fibrovine).
3. Sclerotherapy bentuk busa, dilakukan dengan bantuan sclerosant busa.

Jenis obat, dosisnya, serta kebutuhan untuk kompresi elastis dan tingkatannya hanya ditentukan oleh dokter.

Mempersiapkan operasi

Prosedur ini tidak memerlukan langkah persiapan khusus, pasien hanya diminta untuk:

• Jangan minum alkohol atau merokok selama 24 jam sebelum memegang.
• Jangan menggunakan krim, lotion, strip lilin sebelum prosedur.
• Mandi higienis sebelum datang ke dokter.
• Camilan 2 jam sebelum manipulasi, tetapi jangan makan berlebihan.
• Berhenti minum obat antiinflamasi, angioagulan, aspirin 2 hari sebelum manipulasi.

Bagaimana prosedurnya

Biasanya, skleroterapi adalah rawat jalan dan tidak mengharuskan pasien berada di rumah sakit, yang merupakan keuntungan yang tidak terbantahkan.

Jelaskan secara singkat apa yang menunggu pasien:

• Hal pertama yang pasien periksa adalah dokter, menilai kondisi nadinya, melakukan tes "vena" tertentu.
• Kemudian, prosedur pemeriksaan ultrasound pada pembuluh - pemindaian dupleks.
• Setelah dua tahap pertama, dokter melakukan penandaan dan penandaan - menandai tempat yang seharusnya disuntik dengan spidol.
• Pasien harus menandatangani persetujuan untuk operasi, yang menggambarkan semua nuansa dan kemungkinan komplikasi.
• Selanjutnya, pasien berbaring di sofa, bidang operasi dirawat dengan antiseptik, dan transduser ultrasound dipasang.
• Dianjurkan untuk melakukan tes alergi profilaksis - untuk memperkenalkan jumlah obat yang dapat diabaikan dan mengamati reaksi pasien.
• Tusukan vena dan pengenalan zat sclerosing dilakukan. Bergantung pada diameter vena dan prevalensi varises, mungkin perlu 3 sampai 20 suntikan.
• Selanjutnya, seperti yang disyaratkan, situs sclerotherapy adalah tetap dengan ketat oleh kompresi rajutan elastis.
• Setelah prosedur, sangat penting untuk berjalan-jalan selama 40–60 menit.

Masa rehabilitasi

Keuntungan penting lain dari sclerotherapy adalah bahwa pasien setelah operasi secara praktis menjalani cara hidupnya yang biasa.

Dari batasan tersebut dapat dicatat:

1. Larang kebugaran, aerobik, bersepeda dalam 3-5 hari pertama.
2. Tidak disarankan untuk mandi air panas dan mengunjungi mandi selama 2 bulan.
3. Diperlukan berjalan kaki setiap hari.
4. Rajutan kompresi, jika perlu, harus dipakai oleh pasien untuk waktu yang lama - seluruh periode rehabilitasi dan tiga bulan setelah selesai.

Segera setelah prosedur, vena memiliki bentuk tali pusat yang padat, tanpa rasa sakit, yang berangsur-angsur sembuh selama 3-6 bulan ke depan dan menghilang sepenuhnya.

Kontraindikasi

Seperti prosedur medis lainnya, sclerotherapy memiliki sejumlah kontraindikasi:

• Masa kehamilan dan menyusui.
• Reaksi alergi terhadap sclerosant, serta alergi polivalen.
• Trombosis akut atau tromboflebitis vena.
• Banyak trombosis di masa lalu.
• Lesi aterosklerotik masif pada arteri ekstremitas bawah.
• Penyakit menular dan inflamasi pada kulit.
• Cacat jantung.
• Kondisi "menyakitkan" yang umum - demam, flu, ARVI.
• Eksaserbasi segala penyakit kronis.

Kemungkinan komplikasi

Skleroterapi dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi saya ingin menyebutkan beberapa komplikasi dan efek samping yang paling khas:

• Gatal pada kulit adalah reaksi normal dan hilang dengan sendirinya dalam 1-2 jam.
• Reaksi alergi.
• Nyeri di tempat suntikan.
• Penggelapan atau pigmentasi kulit di sepanjang vena sclerosed adalah komplikasi yang jarang terjadi pada 5%, yang hilang dengan sendirinya dalam waktu satu tahun.
• Kulit terbakar akibat pelepasan sclerosant di luar pembuluh - kemerahan, rasa sakit, penolakan kulit.
• Mengupas kulit.
• Pembengkakan jaringan.

Komplikasi paling serius termasuk:

1. Nekrosis atau nekrosis jaringan di sekitar pembuluh darah ketika sclerosant meninggalkan pembuluh.
2. Tromboflebitis vena - peradangan dan nyeri di sepanjang vena sebagai reaksi terhadap obat sclerosing.
3. Trombosis vena dalam adalah komplikasi yang sebanding dengan frekuensinya setelah operasi normal pada vena.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Pro

• Kesederhanaan relatif operasi - tidak ada peralatan dan alat rumit yang diperlukan.
• Tanpa rasa sakit - prosedur ini dilakukan dengan jarum terbaik, sehingga suntikan dengan jarum seperti itu sama sekali tidak dirasakan oleh pasien.
• Kecepatan - operasi berlangsung tidak lebih dari 30 menit.
• Invasi minimal - operasi tidak memerlukan akses terbuka, sayatan atau manipulasi kasar tidak seperti pengangkatan vena secara bedah.
• Masa rehabilitasi yang kecil, yang memakan waktu tidak lebih dari sebulan dan tidak melanggar kesejahteraan dan kinerja pasien - orang tersebut tidak di rumah sakit, tidak pergi ke rumah sakit.
• Manfaat ekonomi - kecepatan, kesederhanaan dan masa rehabilitasi kecil menjadikan sclerotherapy sebagai "idola" perusahaan asuransi barat, yang dengan cermat mempertimbangkan biaya perawatan dan rehabilitasi setiap pasien. Skleroterapi jauh lebih efektif daripada bedah tradisional "terbuka" pada vena.
• Efisiensi tinggi, terutama pada kapal dengan diameter kurang dari 2 mm, telah dikonfirmasi secara klinis.
• Kemungkinan alternatif untuk pasien dengan penolakan operasi untuk menghilangkan vena atau indikasi ketat untuk anestesi.

Cons

• Pasien itu mahal karena pasien sendiri membayar untuk prosedur pengerasan dan bahan habis pakai. Misalnya, satu botol ethoxisclerole berharga sekitar $ 20, dan botol-botol semacam itu mungkin perlu banyak. Biaya layanan dokter - yaitu, harga pekerjaan itu sendiri - ditentukan oleh masing-masing institusi secara individual. Harga rata-rata berkisar antara 50-100 dolar untuk 1 prosedur. Tergantung pada prevalensi varises, mungkin diperlukan hingga 5-6 sesi.
• Kebutuhan akan perawatan - satu prosedur hanya cukup untuk vena berdiameter sangat kecil dan "spider veins". Rata-rata, diperlukan 2-3 sesi.
• Metode ini tidak memberikan jaminan absolut, dan efeknya tidak akan bertahan seumur hidup - rata-rata setiap 5-6 tahun sekali, diperlukan suntikan berulang.
• Efek meragukan atau ketidakhadiran lengkap ketika bekerja dengan bentuk varises yang parah dan diameter vena lebih dari 10-12 mm.

Ramalan setelah pengerasan

Prognosis untuk penyembuhan setelah skleroterapi luar biasa. Penting untuk dipahami bahwa semakin kecil diameter vena dan semakin mudah derajat penyakit varises, semakin baik prognosis untuk pengobatan. Juga gaya hidup pasien, masa pascaoperasi, pengambilan venotonik profilaksis di masa depan juga memainkan peran besar. Untuk kasus "sulit", pengujian ultrasonik dan penggunaan busa harus ditunjukkan.

Jelas kita dapat mengatakan bahwa sclerotherapy adalah metode yang terbukti dan andal dalam menangani varises.

Apa itu sclerotherapy?

Skleroterapi adalah metode mengobati sejumlah penyakit pada sistem vaskular dan limfatik, dan pengangkatan tumor vaskular. Untuk implementasinya, persiapan khusus digunakan, yang, setelah dimasukkan ke dalam rongga pembuluh, menyebabkan kerusakan permanen pada dinding pembuluh darah, penghancuran dan pertumbuhan berlebih lumen. Yang paling populer dari semua prosedur adalah perawatan dengan metode varises kaki dan pengangkatan malformasi vaskuler (bintik-bintik vaskular).

Dari sejarah metode

Untuk pertama kalinya, dokter mulai mengeluarkan pembuluh yang melebar dengan obat-obatan yang merusak dinding pembuluh darah, hingga tahun 1853. Pada saat itu, metode ini tidak tersebar luas, karena obat-obatan yang digunakan pada waktu itu memberikan banyak komplikasi.

Persiapan aman untuk menghilangkan vena diperoleh dan diuji hanya pada tahun 1946. Hasil yang sangat baik dari perawatan beberapa ribu pasien dengan cara konservatif memungkinkan dalam banyak kasus menolak untuk melakukan operasi bedah traumatis, setelah bekas luka dan bekas luka tetap ada.

Saat ini, apa yang disebut sclerotherapy busa telah menyebar luas, di mana sediaan menggunakan obat dengan sifat khusus: sebagian besar obat terakumulasi di lokasi pemberiannya dan tidak berlaku untuk kapal tetangga. Ini menjamin keamanan tambahan selama prosedur.

Varises

Biasanya, seseorang memiliki beberapa mekanisme yang bekerja bersama sekaligus untuk memfasilitasi pergerakan darah melalui sistem vena menuju jantung:

• hisap dada pada inspirasi;
• adanya serat elastis dan otot dalam komposisi dinding vena, yang mencegah overdistensi vena ketika diisi dengan darah;
• adanya katup khusus dalam vena, yang membiarkan darah menuju jantung dan mencegah kebalikan aliran darah;
• aksi mekanis otot-otot kaki juga meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah ke jantung.

Vena menurut lokasinya dalam ketebalan jaringan dibagi menjadi dangkal dan dalam. Arah darah melalui vena pada orang yang sehat adalah sebagai berikut: darah mengalir dengan ketat ke atas, dan juga ke arah dari vena superfisialis ke dalam sepanjang vena yang berkomunikasi.

Banyak alasan yang dapat menyebabkan varises. Namun, seiring dengan penyebabnya, faktor keturunan dan pengaruh hormon tertentu harus bertindak.

• Pengaruh keturunan.

Kami memiliki rasio serat elastin dan otot yang ditentukan secara genetik dalam komposisi dinding vena. Kandungan yang cukup dari kedua komponen ini memungkinkan vena mempertahankan lumen tertentu, yang cukup untuk menggerakkan darah ke atas dan katup vena bekerja (menutupnya di garis tengah).

Foto: flebologi kosmetik

Jika ada kecenderungan genetik, jumlah elemen otot elastis dan halus dalam komposisi dinding vena dapat dikurangi. Mungkin juga ada area terpisah yang kurang elastis, yang diregangkan semakin banyak oleh darah yang masuk.

Kehadiran ekstensi di sepanjang vena mengarah pada fakta bahwa katup vena tidak dapat menutup dengan kencang dan menahan aliran darah ke arah dari jantung.

Hemodinamik akibatnya terganggu lebih lanjut, dinding vena rusak karena tekanan yang meningkat dan peregangan yang lebih banyak. Lingkaran setan sedang terbentuk, itulah sebabnya proses yang menyakitkan diperburuk dan secara bertahap menyebar ke pembuluh darah yang berdekatan.

• Pengaruh hormonal.

Banyak wanita tahu bahwa pembuluh darah melebar muncul selama kehamilan. Alasan utama untuk ini adalah tingginya kadar hormon progesteron. Terapi jangka panjang dengan progesteron, yang diindikasikan pada sejumlah penyakit, juga dapat memicu perkembangan varises.

• Tekanan vena meningkat.

Sejumlah faktor dapat menyebabkan peningkatan tekanan vena. Yang utama adalah kehamilan, angkat berat yang konstan, adanya kelebihan berat badan. Kesulitan aliran darah menyebabkan perluasan lumen pembuluh darah.

Pada saat yang sama, katup vena berhenti untuk menutup sepanjang garis tengah dan tidak dapat mencegah aliran balik darah. Secara bertahap, pelanggaran hemodinamik menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah dan hilangnya elastisitasnya.

Penyebab sekunder yang dapat memicu perkembangan penyakit atau memperburuk perjalanannya:

• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• aktivitas motorik rendah;
• sepatu sempit dan tidak nyaman dengan sepatu hak tinggi;
• sembelit kebiasaan;
• minum pil KB;
• pakaian salah, tidak nyaman.

Pro dan Kontra Perawatan

Pada awal penyakit, masalah dengan vena dianggap oleh pasien sebagai cacat kosmetik yang mengganggu. Rasa sakit di permainan, berat di kaki, pembengkakan kaki dan kaki di malam hari meningkat secara bertahap, oleh karena itu mereka sering dianggap sebagai reaksi normal tubuh terhadap beban harian.

Pengobatan stadium lanjut penyakit dalam banyak kasus tidak dapat lagi dilakukan secara konservatif (dengan injeksi sklerosan), pembedahan dan terapi suportif yang konstan dengan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di jaringan ekstremitas bawah diperlukan.

Keuntungan skleroterapi:

• prosedur dapat dilakukan secara rawat jalan, dalam satu hari, dan kembali bekerja pada hari berikutnya;
• Tidak seperti operasi, tidak perlu melakukan prosedur sclerotherapy di bawah anestesi umum;
• prosedurnya tidak menyakitkan;
• Tidak ada risiko jaringan parut setelah pengangkatan vena dengan pemberian sklerosan.

Kerugiannya adalah kemungkinan tinggi kambuhnya varises. Tetapi dalam hal ini, bukan urat nadi tempat sclerosant telah diperkenalkan, tetapi pembuluh-pembuluh yang berdekatan meluas.

Mekanisme tindakan

Sclerosant adalah obat yang digunakan untuk prosedur sclerotherapy.

Nama obat yang paling umum digunakan adalah:

1. Ethoxisclerol (diproduksi oleh Chrysler, Jerman);
2. FibroVane (STD, Inggris).

Dasar dari efek yang dihasilkan oleh sclerosant pada kapal adalah pembentukan luka bakar kimiawi dari lapisan endotel rongga vena. Kapal yang rusak runtuh (selain itu, ini berkontribusi pada perban ketat kaki setelah prosedur), dindingnya saling menempel dan kemudian menyatu bersama. Di tempat varises tetap ketegangan cicatricial.

Video: Varises tanpa operasi

Jenis sclerotherapy

• Foamy (terapi Foam-form).

Fitur obat untuk jenis ini adalah kemampuan mereka untuk membentuk busa ketika dicampur dengan udara, yang dimasukkan ke dalam rongga pembuluh darah yang melebar dengan jarum suntik.

Selama pemberian, obat melekat ke dinding vena dan dengan cepat menutup lumennya. Karena obat dicampur dengan udara dalam perbandingan 1: 3 atau 1: 4, jumlah obat yang dibutuhkan kecil. Obat tidak menyebar melalui vena dengan aliran darah, sejumlah kecil sclerosant sudah cukup untuk menutup lumen pembuluh darah besar.

• Mikroskleroterapi.

Teknik ini diterapkan dalam kasus-kasus itu, ketika perlu untuk menghapus neoplasma vaskuler dengan diameter hingga 2 mm. Saat obat ini dimasukkan ke dalam lumen pembuluh dengan jarum tipis.

• Echosclerotherapy.

Metode ini digunakan untuk menghilangkan vena berdiameter besar, serta vena yang terletak jauh di dalam jaringan. Jarum dari jarum suntik dengan obat dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah di bawah kendali USG. Ini menghilangkan risiko memasukkan sclerosant ke dalam jaringan.

Video: Perawatan varises non-bedah

Indikasi

Ahli flebologi sering melakukan prosedur ini pada pembuluh kaki karena alasan berikut:

• adanya varises kaki;
• mesh vaskular diucapkan;
• spider veins;
• peningkatan efek operasi yang dilakukan untuk varises kaki;
• limfangioma atau hemangioma.

Baca efek apa yang bisa diharapkan setelah menerapkan arus mikro ke wajah, dan cari tahu harga.

Apa itu microiontophoresis? Detail dan harga, lihat di sini.

Kontraindikasi

Prosedur tidak dilakukan dalam kasus berikut:

• selama kehamilan;
• saat menyusui;
• di hadapan intoleransi atau alergi terhadap obat untuk skleroterapi;
• dengan trombosis dan tromboflebitis vena tungkai;
• di hadapan proses inflamasi pada kulit dan jaringan subkutan pada tungkai;
• adanya penyakit jantung pada pasien.

Persiapan

Pada tahap persiapan, konsultasi diadakan dengan ahli flebologi, yang menentukan keberadaan varises, derajatnya, ada atau tidak adanya komplikasi varises vena dari ekstremitas bawah.

Untuk memastikan keadaan vena dalam dan tingkat gangguan hemodinamik, dilakukan USG pada pembuluh ekstremitas bawah. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit varises, adanya penyakit penyerta, dokter menentukan cara terbaik untuk menghilangkan varises. Ini mungkin operasi atau skleroterapi.

Jika pasien ditunjukkan skleroterapi, maka selama konsultasi, jumlah prosedur yang diperlukan dan perkiraan jumlah injeksi untuk setiap prosedur ditentukan.

Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus:

• berhenti merokok dan minum alkohol;
• berhenti minum obat berdasarkan asam asetilsalisilat dan obat lain yang berkontribusi pada pengencer darah dan mengurangi kemampuannya untuk menggumpal;
• menunda untuk sementara waktu prosedur kosmetik yang dapat menyebabkan cedera pada kulit kaki, munculnya iritasi atau peradangan (pencabutan, misalnya).

Bagaimana prosedurnya

• Skleroterapi vena ekstremitas bawah.

Untuk melakukan prosedur, pasien ditempatkan, dan kaki diberikan posisi yang ditinggikan sehingga darah mengalir dari vena ekstremitas bawah. Sejumlah kecil darah di vena akan membantu memastikan bahwa sclerosant bekerja lebih efektif pada dinding vena dan tidak menyebar ke pembuluh lain. Hingga 10 pemotretan dapat dilakukan dalam satu prosedur. Waktu yang dibutuhkan mulai dari 20 menit hingga 1 jam. Obat ini dapat diberikan menggunakan jarum suntik atau kanula tipis.

Pengenalan obat mungkin sedikit menyakitkan. Untuk beberapa waktu, rasa sakit dan gatal mungkin terasa di tempat suntikan. Tetapi sensasi intensitasnya sedemikian sehingga anestesi tidak diperlukan. Seringkali untuk pengerasan pembuluh darah dalam, obat ini diberikan di bawah kendali ultrasound dengan doppler. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol situs injeksi dan mencegah sclerosant memasuki jaringan di sekitar vena. Segera setelah injeksi berakhir, kaki-kakinya dibalut dengan ketat.

• Metodologi untuk pengobatan tanda lahir.

Metode mikroskleroterapi digunakan untuk menghilangkan titik neoplasma vaskular. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pengobatan, pengenalan sclerosant dilakukan bersamaan dengan paparan laser.

Bagaimana prosedur elektrokoagulasi orang tersebut, dalam artikel di tautan.

Apakah efektif untuk menghilangkan kutil dengan elektrokoagulasi, baca di sini.

Periode pemulihan

• Pakaian dalam kompresi.

Setelah prosedur, wajib memakai stocking elastis dengan tingkat kompresi tinggi adalah wajib. Biasanya mereka dipasang segera setelah operasi dan tidak diizinkan lepas landas 2-3 hari pertama setelah pengenalan sclerosant. Maka celana dalam kompresi perlu dipakai hanya di siang hari.

• Aktivitas motorik.

Setidaknya setengah jam setelah prosedur, Anda harus bergerak, misalnya, berjalan perlahan. Selama tiga hari pertama Anda tidak boleh melakukan kebugaran, senam, menggunakan simulator, lebih baik batasi diri Anda dengan berjalan kaki satu jam. Selama dua minggu pertama seharusnya tidak terus-menerus berdiri atau duduk.

• Mengemudi mobil.

Segera setelah prosedur, Anda tidak dapat naik ke belakang kemudi, karena alkohol adalah bagian dari sklerosan.

• Perawatan panas.

Mandi air panas tidak bisa diminum setidaknya satu setengah bulan. Kunjungan ke kamar mandi, ruang uap, sauna lebih baik ditunda setidaknya selama dua bulan.

Konsekuensi

Setelah prosedur, gangguan fungsional kecil dapat terjadi, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan hilang tanpa perawatan. Ini termasuk:

• kulit gatal di tempat suntikan dan rasa sakit di sepanjang vena;
• penggelapan kulit di atas vena tempat sklerosan disuntikkan;
• luka bakar pada kulit dan jaringan subkutan jika sejumlah kecil obat disuntikkan ke dalam jaringan, bukan ke dalam rongga vena, ketika diberikan;
• pembengkakan kaki dan pergelangan kaki setelah prosedur, yang dapat berlangsung hingga beberapa hari;
• mengupas kulit di tempat suntikan.

Komplikasi serius dari prosedur:

• luka bakar jaringan yang parah diikuti oleh pembentukan bekas luka di tempat sklerosan dosis besar memasuki jaringan subkutan;
• trombosis vena, tromboflebitis.

Foto: skleroterapi kateter

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa yang lebih baik, laser atau skleroterapi?

Untuk berdebat tentang kelebihan dan kekurangan metode bisa lama. Tetapi akan lebih tepat untuk berbicara tentang pilihan metode tertentu tergantung pada perubahan vena pasien tertentu, tingkat gangguan hemodinamik, ada tidaknya komplikasi penyakit varises. Lebih baik untuk mempercayakan pilihan metode kepada ahli flebologi, yang akrab dengan dan menggunakan kedua metode ini dalam praktiknya.

Berapa banyak sesi yang akan dibutuhkan untuk menghilangkan pembuluh darah yang membesar?

Bagi sebagian besar pasien yang melakukan prosedur pada tahap awal pengembangan penyakit varises pada ekstremitas bawah, satu suntikan sudah cukup. Dalam kasus yang lebih jarang, Anda harus melalui 2-3 prosedur.

Berapa lama hasilnya akan terlihat?

Mengevaluasi hasil akhir dari sclerotherapy harus setelah 2-3 bulan, ketika semua gangguan fungsional yang terkait dengan pengenalan sclerosant akan berlalu, memar akan sembuh dan pembengkakan akan berlalu.

Apa itu berbahaya?

Skleroterapi berbahaya dengan trombosis dan tromboflebitis. Tetapi menurut statistik, risiko komplikasi ini dalam perawatan bedah varises bahkan lebih tinggi.

Pelajari apa wajah miostimulasi itu dan untuk apa.

Foto sebelum dan sesudah darsonvitalisasi wajah, lihat alamat ini.

Apa tujuan terapi anggur untuk kulit, baca di sini.

Skleroterapi, sklerosis vena tungkai: indikasi, konduksi, hasil

Masalah penyakit varises tidak kehilangan relevansinya, meskipun penggunaan aktif metode pengobatan patologi modern oleh spesialis. Jumlah pasien meningkat, dan masing-masing dari mereka ingin tidak hanya menjalani perawatan yang efektif dan, jika mungkin, lembut, tetapi juga untuk menghilangkan tanda-tanda eksternal penyakit yang menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar.

Skleroterapi saat ini diakui sebagai salah satu cara paling efektif untuk mengobati varises dan telangiectasias di lokasi mana pun. Metode ini didistribusikan secara luas dan telah membuktikan tidak hanya keefektifannya, tetapi juga keamanan, karena komplikasi setelah skleroterapi agak pengecualian untuk aturan, dan bahkan dengan bentuk penyakit yang diabaikan pada pasien dengan sejumlah penyakit terkait, prosedur ini berhasil.

Varises kaki - patologi yang sangat umum, dan jumlah pasien terus meningkat, dan usia mereka semakin muda. Di antara pasien klinik vaskular ada banyak wanita muda yang tidak begitu banyak bergejala seperti gejala eksternal penyakit.

Perubahan pembuluh darah berkontribusi pada faktor keturunan, berat badan berlebih, kehamilan dan persalinan, kerja paksa dalam waktu lama atau pekerjaan yang tidak banyak bergerak. Penurunan aktivitas motorik yang diderita oleh manusia modern juga memprovokasi sebagian besar varises dan banyak masalah lain dengan pembuluh darah.

Ada banyak cara untuk mencegah patologi vena tungkai, tetapi banyak yang mengabaikannya, dan mereka datang ke dokter dengan bentuk penyakit yang sudah terabaikan. Skleroterapi terutama ditujukan untuk menghilangkan pembuluh darah kaliber kecil dan yang disebut spider veins yang terlihat oleh mata, tetapi juga dengan varises yang berkembang, juga dapat mengurangi manifestasi penyakit, walaupun tidak mungkin menghasilkan pemulihan penuh.

Agar prosedur skleroterapi vena menjadi paling efektif, penting untuk tidak menunda kunjungan ke spesialis, dan ketika merencanakan perawatan, perlu untuk memilih bangsal pembuluh darah dengan reputasi baik, di mana spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi bekerja.

Skleroterapi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan metode lain dalam mengobati patologi vaskular:

• Nyeri minimal;
• Kemungkinan melakukan jika ada kontraindikasi untuk pengobatan yang lebih radikal;
• Hasil estetika yang luar biasa;
• Frekuensi komplikasi dan reaksi buruk yang rendah, yaitu keselamatan bagi pasien;
• Kemungkinan perawatan rawat jalan tanpa membatasi aktivitas hidup dan pekerjaan yang biasa;
• Efek yang terlihat setelah prosedur pengerasan pertama.

Indikasi dan kontraindikasi untuk skleroterapi vena tungkai

Sclerotherapy dapat digunakan baik secara independen sebagai metode utama untuk mengobati patologi vaskular, dan dalam kombinasi dengan metode lain - pengangkatan secara bedah dari batang modifikasi besar varicose, perawatan frekuensi radio, koagulasi laser.

Salah satu kondisi utama untuk skleroterapi vena ekstremitas bawah adalah tahap awal patologi. Pasien seperti itu mungkin terbatas pada skleroterapi dan dapat disembuhkan tanpa operasi dan rasa sakit. Dalam kasus lain, perawatan bedah dilengkapi dengan vena sclerosis untuk mencapai hasil kosmetik terbaik.

Seorang ahli flebologi atau ahli bedah vaskular harus dikonsultasikan ketika "mesh" vena muncul di kaki, dan jika ada rasa berat, perasaan meledak, bengkak setelah seharian dihabiskan "pada kaki", pembuluh darah mulai membengkak di permukaan kulit, dan kulit itu sendiri menjadi kebiru-biruan. teduh, maka kunjungan ke spesialis tidak bisa lambat.

Self-hardening pembuluh darah mengalami di:

1. Varian retikular superfisial;
2. Teleangiectasias ("spider veins");
3. Wasir.

Untuk perubahan vaskular superfisial, keluhan utama pasien adalah cacat kosmetik, sedangkan tanda-tanda patologi lainnya mungkin tidak dinyatakan. Dalam hal ini, sclerotherapy estetika dilakukan, yang, jika tidak selamanya, maka untuk waktu yang sangat lama akan membebaskan pasien dari masalah yang ada.

Sebagai metode pengobatan tambahan, skleroterapi diindikasikan untuk varises yang parah, ketika nodus vena besar diangkat melalui operasi, dan pembuluh darah perforasi kecil dan aliran masuk vena sclerosed. Pendekatan ini mengurangi invasi keseluruhan intervensi, dan hasilnya membuatnya lebih estetis.

Masalah utama, terutama untuk orang tua, adalah borok trofik yang muncul akibat keluarnya darah vena melalui pembuluh darah yang berlubang dan stagnasi di saluran permukaan. Bahkan dalam kasus yang parah seperti itu, sclerotherapy, dilakukan dengan pengamatan, memberikan hasil yang sangat baik dengan trauma minimal.

Untuk pengerasan pembuluh darah di kaki, meskipun metode ini aman, ada kontraindikasi. Diantaranya adalah:

• Kehamilan dan menyusui, karena efek sklerosan pada janin yang sedang berkembang dan bayi yang masih bayi, yang dapat menerima obat dari darah ibu atau ASI, belum diteliti;
• Alergi terhadap agen sclerosing;
• Komorbiditas berat (diabetes, hipertensi, kelainan jantung);
• Eczematous dan proses inflamasi infeksi pada kulit di tempat yang diduga disuntikkan larutan sclerosing;
• Aterosklerosis arteri kaki pada stadium lanjut;
• Trombosis dan flebitis pada sistem vena tungkai.

Persiapan untuk perawatan

Karena di musim panas varises cenderung memburuk, kaki membengkak lebih banyak dan, secara umum, penyakit ini menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan, lebih baik untuk menjadwalkan perawatan di lain waktu tahun, dan di musim panas Anda dapat dengan bebas bertelanjang kaki, berenang dan berada di bawah sinar matahari. Selain itu, di panasnya, tidak mungkin ada orang yang mau menghabiskan beberapa hari dalam perban ketat tanpa kesempatan untuk mandi.

Persiapan sklerosis vena pada tungkai meliputi pemeriksaan komprehensif pasien, menyusun rencana perawatan, memilih metode skleroterapi dan obat yang paling efektif, serta menghitung perkiraan jumlah sesi tergantung pada prevalensi patologi.

1. Tes darah umum dan biokimia, urinalisis;
2. Tes darah untuk pembekuan;
3. Fluorografi;
4. Tes untuk sifilis, HIV, hepatitis, yang termasuk dalam daftar pemeriksaan standar sebelum perawatan apa pun;
5. Ultrasonografi pembuluh pada kaki untuk menentukan stadium penyakit dan skala perawatan yang akan datang.

Sebelum prosedur skleroterapi, Anda harus mengunjungi dokter umum untuk mengecualikan sejumlah penyakit terkait yang dapat menjadi penghambat prosedur, atau menjalani perawatan yang sesuai.

Perhatian khusus harus diberikan pada obat yang sudah diminum. Asam asetilsalisilat, seperti obat antiinflamasi non-steroid, harus sepenuhnya dibatalkan karena risiko perdarahan. Pada masuknya obat hormonal, termasuk kontrasepsi, Anda harus memberi tahu dokter Anda, karena mereka dapat memicu trombosis. Jelas bahwa merokok dan alkohol harus dikeluarkan dari gaya hidup yang sudah pada tahap perencanaan sclerotherapy.

Persiapan untuk skleroterapi "bintang-bintang" dan vena segera sebelum operasi sangat sederhana dan terdiri dari mencuci kaki secara higienis, sementara pencukuran bulu atau pencukuran, yang membuat trauma pada kulit, tidak dapat dilakukan. Lotion dan krim sebaiknya ditunda sampai pemulihan penuh, mereka tidak harus diperlakukan sebelum ditangani.

Skleroterapi varises dilakukan secara rawat jalan, tidak perlu dirawat di rumah sakit, ini adalah keuntungan lain yang signifikan dari metode ini dibandingkan dengan perawatan bedah. Anda harus datang ke klinik dengan pakaian dan sepatu yang luas dan nyaman, merawat bagaimana pulang nanti. Struktur kebanyakan sklerosan termasuk alkohol, sehingga tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi setelah perawatan, dan pasien tidak mungkin ingin melakukannya sendiri. Beberapa jam sebelum sesi perawatan, Anda perlu sedikit camilan, tetapi Anda tidak perlu mengonsumsi banyak cairan, karena ada waktu untuk berbaring di meja operasi.

Skleroterapi tidak menyebabkan rasa sakit, jadi tidak perlu untuk anestesi dan, terutama, anestesi umum. Selain itu, komponen anestesi sudah termasuk dalam komposisi obat-obatan modern, sehingga yang paling mungkin dialami pasien adalah sensasi terbakar yang ringan dan lumayan di tempat suntikan jarum atau mikrokateter. Tanpa rasa sakit secara signifikan mempersempit kisaran kontraindikasi dan memfasilitasi perjalanan dan operasi, serta periode pemulihan.

Skleroterapi dan obat-obatan digunakan

Frekuensi skleroterapi vena tungkai tergantung pada prevalensi patologi berdasarkan hasil pemeriksaan visual dan ultrasonografi. Rata-rata, dua atau tiga sesi sudah cukup, di mana dokter menghasilkan dari beberapa hingga 10 injeksi sklerosan.

Tergantung pada sifat zat sclerosing yang digunakan, ada:

• Cair;
• Sclerotherapy busa (bentuk busa).

Dalam kasus pertama, zat tersebut berbentuk cairan, biasanya berbasis alkohol, disuntikkan dengan jarum suntik ke dalam pembuluh. Sclerotherapy busa melibatkan pengenalan suatu zat dalam bentuk busa, yang diperoleh segera sebelum pendahuluan, yaitu, obat itu sendiri pada awalnya cair.

Keuntungan dari pengerasan busa dapat dianggap sebagai dosis obat yang lebih kecil, karena busa dapat mengambil lebih banyak ruang daripada zat cair, yang berarti bahwa risiko reaksi yang merugikan terhadap sklerosan berkurang. Keuntungan lain dari sclerotherapy busa adalah kemampuan untuk mengisi pembuluh dengan kaliber yang lebih besar daripada dengan teknik cair. Busa saat membengkak di lumen vena, mencapai semua dindingnya.

Foam sclerotherapy (metode busa-bentuk) dianggap pengobatan yang paling modern dan menjanjikan untuk varises. Busa, yang merupakan campuran zat aktif dengan gelembung gas, secara merata mengisi pembuluh darah, "memeras" darah darinya, dan efek merusaknya menyebabkan kejang yang kuat, di mana, segera setelah pengenalan obat, lumen vena dapat berkurang hingga lima kali lipat.

Penambahan sclerotherapy ultrasound (echosclerotherapy) memungkinkan ahli bedah untuk mengevaluasi efektivitas prosedur secara langsung selama prosedur, yang mengurangi jumlah kambuh dan operasi berulang, dan juga memungkinkan perawatan varises dari jalur vena utama. Di antara obat yang mampu berbusa, etoksi sclerol diakui sebagai pemimpin - tidak hanya sangat efektif, tetapi juga aman.

Pada saat injeksi, pasien merasakan sedikit kesemutan atau sensasi terbakar, yang dianggap normal, dan jika pusing, mual, sakit parah, mual atau demam terjadi, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda, karena gejala ini dapat menunjukkan alergi atau intoleransi individu terhadap komponen. obat bekas.

Prosedur sclerotherapy cukup sederhana: dengan bantuan jarum kecil atau mikrokateter khusus, dokter membuat tusukan di tempat pembuluh darah melebar, memperkenalkan cara untuk sclerosing ke dalamnya. Ketika mengeraskan pembuluh besar, manipulasi dilakukan di bawah kendali ultrasound, sehingga zat aktif mengisi bahkan daerah-daerah yang tidak terlihat oleh mata.

Begitu masuk ke dalam pembuluh, obat menyebabkan peradangan aseptik pada dinding pembuluh darah, seperti zat asing lainnya yang telah memasuki tubuh, menyebabkan pembuluh jatuh, lumennya ditumbuhi jaringan ikat, yang berangsur-angsur pulih dari waktu ke waktu, dan cacat eksternal dalam bentuk jaringan vena menghilang.

Skleroterapi asterisk sama dengan untuk pembuluh yang lebih besar. Metode cryosclerotherapy dapat digunakan, ketika aliran vaskuler telangiectasia ditentukan dengan bantuan thermal imager, dan pengenalan sediaan busa dilakukan di bawah aksi aliran udara dingin.

Setelah pengenalan sclerosant, kaki dibalut dengan ketat, dan garmen kompresi diletakkan di atas, yang tidak dapat dilepaskan untuk setidaknya 24 jam pertama. Pada hari kedua, dokter biasanya memungkinkan Anda untuk melilitkan kaki, tetapi pakaian rajut dikenakan setidaknya selama 10 hari, lebih sering - sekitar dua minggu. Kompresi segera setelah pengenalan sclerosant diperlukan untuk memastikan bahwa vena tidak rata, dan dindingnya dengan kuat “saling menempel” di antara mereka. Selain itu, terapi kompresi membantu untuk menghindari trombosis, memar dan kambuhnya varises di masa depan.

Video: sclerotherapy

Kemungkinan komplikasi sklerosis vena

Efek samping setelah skleroterapi pada pembuluh tungkai dianggap jarang, dan paling sering berkaitan dengan perjalanan patologi yang awalnya parah atau dengan pasien yang tidak mengikuti anjuran dokter, khususnya, masalah ini memakai pakaian dalam kompresi khusus.

Efek samping yang terjadi pada jam-jam dan hari-hari pertama setelah perawatan termasuk gatal dan mengelupas kulit di sepanjang pembuluh darah yang sclerosed. Sebagai aturan, mereka hanya mengganggu di jam-jam pertama setelah prosedur, dan kemudian meneruskannya sendiri. Gatal jangka pendek yang diulang secara episodik selama lebih dari sehari setelah perawatan tidak dianggap sebagai komplikasi, tetapi jika kecemasan tersebut muncul, maka tidak akan berlebihan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Selama 2-3 bulan, mungkin ada segel kulit dalam proyeksi pembuluh sclerosed, dan pigmentasi dalam bentuk garis-garis coklat muda atau kemerahan dapat bertahan hingga satu tahun setelah perawatan. Komplikasi yang sangat jarang adalah nekrosis kulit, yang mungkin berhubungan dengan sensitivitas individu terhadap komponen-komponen preparasi atau pelanggaran teknik prosedur.

Selama 7-9 hari pertama, rasa sakit di tempat tusukan kulit mungkin terjadi Rasa sakit seperti itu sering terjadi pada latar belakang upaya fisik dan akhirnya berlalu dengan sendirinya.

Ketika pengerasan pembuluh darah daerah pergelangan kaki, pembengkakan dan kemerahan pada kulit mungkin terjadi, yang berumur pendek dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Perubahan seperti itu dapat dipicu dengan mengenakan sepatu atau tumit ketat, yang, untuk alasan yang jelas, lebih baik ditolak.

Peradangan pada dinding vena setelah pengenalan sclerosant berkembang sangat jarang, dan dalam kebanyakan kasus kesalahan untuk komplikasi ini terletak pada pasien itu sendiri, yang tidak mematuhi instruksi dokter mengenai pembatasan tertentu atau menghilangkan perban elastis sebelum waktunya.

Kunci untuk penyelesaian proses pengobatan yang menguntungkan untuk varises kaki dapat sesuai dengan aturan tertentu:

1. Penggunaan sclerosant obat-obatan berkualitas tinggi, direkomendasikan oleh dokter, penggantian sendiri satu alat untuk yang lain tanpa berkonsultasi dengan ahli phlebologist tidak dapat diterima;
2. Pemeriksaan menyeluruh dari pasien sebelum prosedur sclerotherapy untuk mengecualikan semua kemungkinan hambatan untuk perawatan;
3. Ketaatan oleh dokter tentang teknik manipulasi, dan pasien - semua instruksi dari ahli bedah, bahkan jika mereka tampaknya tidak terlalu berguna.

Mayoritas pasien menjalani skleroterapi kapal di pusat-pusat pembayaran, namun, ketika memilih klinik, orang harus fokus bukan pada biaya dan diskon, tetapi pada kualifikasi dan pengalaman staf. Harga sclerotherapy tergantung pada obat yang digunakan dan kompleksitas prosedur yang akan datang, dan karena itu dihitung secara individual dan tidak dapat sama untuk semua.

Bagaimana berperilaku setelah skleroterapi

Prosedur sclerotherapy sederhana dan aman, tetapi efektivitasnya dan perjalanan periode pasca operasi sangat tergantung pada pasien dan seberapa hati-hati dia mengikuti rekomendasi dari ahli bedah. Secara umum, efeknya bertahan setidaknya selama 10-15 tahun, dan seringkali seumur hidup dengan perilaku yang benar dari pasien. Dengan munculnya ekstensi vena baru, Anda dapat mengulangi jalannya sckalosant obkalyvaniya.

Segera setelah pengerasan, pakaian rajut kompresi dikenakan pada kaki, jadi lebih baik bagi pasien untuk menjaga keberadaannya. Klinik dapat menawarkan pembalut elastis, tetapi metode ini tidak sepenuhnya nyaman, lebih baik menggunakan stocking yang sudah dibeli sebelumnya atau celana ketat dengan ukuran yang benar dan tingkat kompresi yang diperlukan untuk pasien tertentu.

Hari pertama lebih baik tidak menyentuh kaki. Dari malam hari setelah operasi, Anda dapat melepas kaus kaki untuk malam itu, tetapi di pagi hari Anda harus memakainya lagi sebelum bangun dari tempat tidur. Setelah manipulasi, dokter akan menyarankan Anda untuk berjalan selama 20-30 menit. Nasihat ini tidak boleh diabaikan, karena berjalan meningkatkan aliran darah, mencegah trombosis pembuluh darah dan berkontribusi pada menghilangnya jaringan vena dengan cepat.

Secara umum, Anda tidak perlu membatasi diri dalam aktivitas motorik. Untuk pencegahan komplikasi dan kekambuhan patologi, dokter merekomendasikan berjalan setiap hari selama setidaknya satu jam, tetapi olahraga tim, senam, angkat besi, dan bersepeda harus dikecualikan hingga dua minggu setelah akhir perawatan.

Berdiri atau duduk dalam waktu lama adalah faktor risiko signifikan untuk varises, oleh karena itu perlu untuk menciptakan kondisi untuk aktivitas vital yang mengecualikan mereka sebanyak mungkin. Jika pasien dipaksa untuk melakukan pekerjaan berdiri, maka disarankan untuk berpikir terlebih dahulu tentang mengubah jenis kegiatan setidaknya untuk periode perawatan atau dalam proses berdiri secara bergantian mengubah kaki pendukung dan mengatur interval kecil berjalan selama 5-10 menit.

Skleroterapi, meskipun manipulasi yang lembut, tetapi masih invasif, yaitu disertai dengan tusukan jaringan, sehingga mandi tidak dapat dilakukan hingga 2 minggu, dan mengunjungi bathtub dan sauna harus ditinggalkan hingga 2 bulan. Solarium dan paparan sinar matahari yang berkepanjangan dapat memicu kekambuhan penyakit, sehingga mereka perlu dibatasi selama setengah hingga dua bulan.

Hasil skleroterapi, foto-foto yang disajikan di situs klinik, sangat mengesankan: setelah dua atau tiga prosedur, kelompok varises menjadi hampir tidak terlihat, dan pada akhir perawatan mereka menghilang sepenuhnya. Pasien menghilangkan ketidaknyamanan subyektif dan cacat eksternal, tidak hanya vena yang diubah secara patologis dikeluarkan, tetapi juga kondisi kulit membaik, yang menjadi lebih elastis dan halus.

Pengerasan tidak dianggap sebagai cara radikal untuk memerangi patologi, kambuh sangat mungkin jika Anda mengabaikan aturan untuk pencegahan varises, yang paling sederhana adalah mengenakan celana dalam kompresi khusus. Ini bisa berupa stoking atau kaus kaki, dibeli sesuai dengan ukuran kaki pasien dan tingkat kompresi yang direkomendasikan oleh ahli bedah. Dimungkinkan untuk membuat rajutan elastis untuk memesan di salon ortopedi atau peralatan medis.