Angiopati pada ekstremitas bawah pada diabetes mellitus: tinjauan lengkap

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa penyebab angiopati diabetik pada ekstremitas bawah dan pengobatan penyakit ini. Gejala khas, metode diagnosis dan pencegahan.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.

Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah komplikasi diabetes mellitus, di mana terdapat lesi pembuluh darah, saraf, dan malnutrisi di jaringan tungkai.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan angiopati diabetik yang sudah terbentuk. Tetapi dimungkinkan untuk memberikan kondisi yang stabil dan mencegah konsekuensi yang melumpuhkan: gangren (kematian), amputasi kaki.

Hasil perawatan sangat ditentukan oleh tahap proses patologis, disiplin pasien, ketepatan waktu mencari bantuan medis.

Pengobatan patologi suplai darah ke kaki pada diabetes mellitus dilakukan secara bersamaan oleh dokter dari berbagai spesialisasi: ahli endokrin, ahli saraf, ahli bedah umum dan pembuluh darah, ahli jantung. Pendekatan terpadu untuk diagnosis dan pengobatan penyakit memastikan pelestarian tingkat kesehatan dan kualitas hidup yang optimal bagi pasien dengan diabetes.

Inti dari patologi

Ada dua jenis angiopati diabetik:

1. Mikroangiopati - di mana mikrosirkulasi dan kapiler rusak.
2. Makroangiopati - gangguan terlokalisasi di vena dan arteri.

Glukosa yang berlebihan, yang ada dalam darah pada diabetes mellitus, menembus dinding pembuluh darah. Ini memprovokasi penghancuran endotelium (permukaan bagian dalam dinding pembuluh), yang menjadi permeabel terhadap gula. Dalam endotelium, glukosa terurai menjadi sorbitol dan fruktosa, yang menumpuk dan menarik cairan. Edema dan penebalan dinding berkembang.

Pelanggaran integritas dinding pembuluh darah memicu pelepasan faktor-faktor sistem pembekuan darah (pembentukan microthrombus). Juga, endotelium yang rusak tidak menghasilkan faktor relaksasi endotel, yang memastikan perluasan lumen pembuluh.

Pelanggaran dinding pembuluh darah, aktivasi pembekuan darah dan memperlambat aliran darah - triad Virchow adalah tanda klasik angiopati.

Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen pada sel dan jaringan, atrofi, edema, dan aktivasi fibroblas. Mereka mensintesis jaringan ikat, menyebabkan pengerasan (perekatan) pembuluh darah.

Dalam pembuluh besar, pembentukan plak aterosklerotik bergabung dengan perubahan ini.

Peran utama dalam terjadinya masalah dimainkan oleh polyneuropathy - kekalahan dari serabut saraf kaki. Dengan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa turun dalam darah. Ketika turun (hipoglikemia), sel-sel saraf mengalami kelaparan. Dengan kelebihan gula, radikal bebas terbentuk, yang memicu oksidasi sel dan memicu syok oksigen. Mengumpulkan sorbitol dan fruktosa menyebabkan pembengkakan serabut saraf.

Jika hipertensi ditambahkan ke ini (peningkatan tekanan darah), maka kejang kapiler yang memberi makan batang saraf terjadi.

Kombinasi dari faktor-faktor ini berkontribusi pada pengembangan kelaparan oksigen dan kematian proses saraf. Mereka berhenti mengirimkan impuls saraf ke jaringan.

Gangguan nutrisi sendi dari jaringan ekstremitas bawah ini mendasari mekanisme timbulnya angiopati diabetik.

Penyebab angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

Perkembangan angiopati diabetik terjadi dengan latar belakang diabetes mellitus tipe pertama atau kedua karena peningkatan kadar glukosa darah dan peningkatan kadar gula yang tiba-tiba dan tidak terkontrol. Dengan diabetes tipe 1, ketika insulin endogen sendiri tidak diproduksi sama sekali, lebih mudah untuk mengontrol kadar glukosa yang stabil. Dengan tipe 2, ketika produksi insulin di pankreas dipertahankan, tetapi tidak mencukupi, puncak seperti itu tidak dapat dihindari, bahkan dengan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi ahli endokrinologi yang merawat.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan komplikasi vaskular pada diabetes adalah:

• resistensi insulin - ketidakpekaan jaringan terhadap insulin;
• dislipidemia - peningkatan fraksi lipoprotein aterogenik;
• obesitas - terutama visceral, tipe pria, dengan pengendapan jaringan lemak di perut dan organ internal;
• hipertensi arteri;
• meningkatkan pembekuan darah;
• peradangan sistemik;
• merokok;
• gaya hidup menetap;
• bahaya pekerjaan;
• kecenderungan genetik;
• usia - lebih dari 45 tahun untuk pria, 55 - untuk wanita.

Kekalahan pembuluh besar dan kecil dapat berkembang sedini tiga tahun setelah timbulnya diabetes. Meski lebih sering terjadi kemudian, setelah 10-15 tahun. Oleh karena itu, segera setelah diagnosis diabetes ditegakkan, perlu untuk terlibat dalam pencegahan angiopati diabetik pada kaki.

Gejala karakteristik

Tanda-tanda gangguan sirkulasi pada kaki mulai perlahan. Pada awalnya, pasien mungkin tidak merasakan perubahan apa pun.

Klik pada foto untuk memperbesar

Gejala awal yang perlu diperhatikan mencakup:

• mati rasa di kaki;
• kaki dingin;
• kejang-kejang;
• penurunan atau hilangnya sensitivitas;
• nyeri otot berulang;
• kekakuan pagi hari;
• "Memulai" rasa sakit;
• pembengkakan sendi, pembengkakan kaki dengan stres statis yang berkepanjangan;
• kulit kering dan bersisik;
• rambut rontok pada kaki;
• sensasi terbakar;
• perubahan dan penebalan kuku kaki.

Dengan perkembangan patologi, klaudikasio intermiten, pelanggaran integritas kulit, penampilan ulkus trofik bergabung. Dalam situasi ini, Anda tidak dapat ragu dan menunda kunjungan ke spesialis medis. Diperlukan tindakan darurat untuk mencegah atrofi dan gangren.

Dalam kasus lanjut perkembangan diabetes mellitus, kompleks kelainan patologis terbentuk - kaki diabetik, yang terdiri dari kelainan bentuk tulang dan sendi dengan perubahan jaringan lunak.

Kaki diabetik dengan lesi kulit dengan borok dalam

Dengan kaki diabetik, luka bernanah yang dalam berkembang, menembus ke tendon dan tulang. Ada kemungkinan dislokasi, dan ada juga kemungkinan fraktur tulang kaki yang tinggi, kaki berubah bentuk.

Pada saat yang sama, pembuluh-pembuluh anggota badan sclerosed dan dikalsinasi - sindrom Menkeberg.

Diagnostik

Pemeriksaan obyektif untuk menilai kondisi kulit, kuku, membutuhkan pemeriksaan teliti pada kaki, ruang interdigital. Dokter memeriksa denyut pembuluh darah, mengukur tekanan pada arteri poplitea dan femoralis, membandingkan simetri indikator. Memeriksa sensitivitas suhu, sentuhan, dan getaran kaki.

Dengan bantuan tes laboratorium mengungkapkan kelainan biokimia.

Metode instrumental utama untuk mendiagnosis dan menentukan tingkat lesi:

• angiografi - pemeriksaan x-ray pada pembuluh darah menggunakan agen kontras;
• Pemindaian warna ultrasonografi Doppler - penilaian aliran darah non-invasif;
• capillaroscopy video komputer;
• spiral computed tomography;
• pencitraan resonansi magnetik;
• pemeriksaan fundus mata - visualisasi sirkulasi darah unggun mikrovaskular.

Untuk melengkapi gambaran klinis, konsultasi dilakukan oleh ahli endokrin, ahli saraf, ahli mata, ahli bedah pembuluh darah dan umum, ahli jantung.

Metode pengobatan

Kondisi utama untuk pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah normalisasi metabolisme karbohidrat. Tanpa kepatuhan dengan diet, pemilihan obat penurun glukosa yang memadai dan kontrol glukosa yang ketat, semua tindakan lain tidak berguna dan tidak akan mengarah pada hasil yang diinginkan.

• berhenti merokok;
• menormalkan berat badan;
• mengontrol tekanan darah.

Terapi konservatif

Perawatan konservatif adalah penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk meningkatkan aliran darah dan parameter biokimia, metabolisme jaringan.

Untuk tujuan ini, obat yang diresepkan dalam kelompok berikut:

1. Statin - untuk menurunkan kolesterol dan melawan dislipidemia.
2. Berarti melawan tekanan darah tinggi.
3. Antioksidan - efek menguntungkan pada pembuluh darah.
4. Pengencer darah.
5. Angioprotektor.
6. Metabolik.
7. Stimulan nutrisi.
8. Agen vasoaktif.
9. Diuretik.
10. Stimulator regenerasi jaringan.

Obat-obatan neurotropik, vitamin B, antidepresan digunakan untuk mengobati polineuropati.

Pilihan obat dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan penyimpangan yang diidentifikasi.

Perawatan bedah

Intervensi bedah melibatkan dua tujuan yang berbeda secara mendasar: pemulihan suplai darah di ekstremitas bawah dan eksisi kulit mati.

Operasi perbaikan pembuluh darah untuk angiopati diabetik:

• teknik invasif minimal - dalam hal penyumbatan pembuluh darah besar;
• intervensi endovaskular - dengan lesi tersegmentasi;
• shunting - dengan penyumbatan yang diperpanjang, buat saluran buatan untuk mengalirkan darah untuk memotong pembuluh stenotik.

Operasi tersebut mengembalikan suplai darah ke kaki dan mempromosikan jaringan parut borok trofik dangkal.

Simpatektomi lumbal - kliping - melibatkan persimpangan batang simpatik di daerah lumbar. Prosedur bedah ini menghilangkan penyempitan arteri dan meningkatkan aliran darah di kaki.

Perawatan bedah radikal - amputasi - disebut sebagai opsi ekstrem, ketika perubahan ireversibel telah terjadi, nekrosis jaringan atau gangren telah muncul. Volume amputasi ditentukan tergantung pada area area yang terkena: jari, bagian kaki, kaki.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah metode tambahan dan memiliki efek simptomatis yang tidak stabil. Namun, secara agregat, ini sangat memudahkan kondisi pasien.

Fisioterapis dapat meresepkan:

• terapi magnet;
• terapi lumpur;
• pijat;
• mandi kaki.

Obat tradisional

Ramuan obat untuk angiopati diabetik pada ekstremitas bawah diambil secara oral (teh, infus) dan digunakan secara eksternal (mandi, kompres).

Ingat: obat herbal tidak dapat menggantikan efek obat, tetapi hanya bertindak sebagai terapi tambahan.

Ekstrak herbal merangsang produksi insulin, memperkuat pembuluh darah dan kekebalan, meningkatkan dan menstabilkan proses metabolisme dalam tubuh.

1. Teh dan kopi sebaiknya diganti dengan teh sawi putih dan herbal: chamomile, jeruk nipis, blueberry, sage, lilac.
2. Dandelion mengandung zat yang mirip dengan insulin. Untuk mempersiapkan: ambil 2 sdm. l akar dandelion segar atau kering, tuangkan 800 ml air mendidih, infus semalaman. Ambil 10-15 menit sebelum makan.

Mandi dengan semanggi, artichoke Yerusalem, akar putih, tonik kulit, mengurangi risiko pengembangan komplikasi angiopati diabetik dan kaki diabetik.

Gangguan makan pada kaki dapat diobati menggunakan dressing herbal dan kompres minyak. Perban dibuat dari: daun calendula segar, daun dan kuncup linden, daun jelatang kering. Kompres berbasis minyak tidak hanya menyembuhkan bisul, tetapi juga melembutkan kulit.

Untuk persiapan: 400 g bunga matahari atau minyak zaitun perlahan-lahan didihkan dalam piring keramik. Tambahkan 50 g lilin lebah, 100 g cemara atau getah pinus. Rebus campuran ini selama 5-10 menit, hindari perebusan yang kuat. Dinginkan minyak yang sudah disiapkan dan simpan di ruangan yang jauh dari jangkauan sinar matahari langsung. Oleskan kasa yang direndam dalam infus berminyak ke luka selama 20-30 menit setiap hari.

Ramalan

Komplikasi angiopati diabetikum, nekrosis dan keracunan darah (sepsis) membunuh 10–15% pasien.

Kepatuhan dengan tindakan pencegahan menyelamatkan nyawa. Mungkin pemulihan total suplai darah di kaki, jika belum terjadi komplikasi intravaskular yang tidak dapat diperbaiki.

Pencegahan

Pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah tidak selalu efektif, terutama dengan stadium lanjut. Namun, kondisi ini bisa dicegah.

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah komplikasi diabetes mellitus yang melemahkan:

• kontrol glukosa;
• normalisasi berat badan;
• aktivitas fisik yang layak;
• kebersihan kaki;
• pedikur medis;
• sepatu ortopedi yang nyaman;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Kepatuhan dengan tindakan sederhana ini 2-4 kali lebih efektif daripada terapi obat patologi yang dikembangkan.

Pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

Angiopati adalah penyakit pada arteri, vena, dan kapiler. Angiopati diabetikum adalah komplikasi yang sering terjadi pada diabetisi. Terhadap latar belakang penyakit ini, kapiler dan pembuluh darah membusuk, dan terjadi stagnasi darah.

Klasifikasi

Itu tergantung pada pembuluh dan kapiler mana yang mempengaruhi penyakit.

• Nefropati diabetik (kerusakan ginjal);
• Retinopati diabetik (komplikasi yang mempengaruhi mata ditandai dengan kerusakan pembuluh retina mata);
• Penyakit jantung iskemik;
• Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah;
• Demensia vaskular (penurunan keterampilan berpikir yang disebabkan oleh penurunan aliran darah ke otak).

Kelompok risiko

Diabetes mellitus menyebabkan gangguan metabolisme dan hormon, yang merupakan pemicu perkembangan angiopati diabetik. Penyakit ini sangat tergantung pada sifat-sifat genetik dan sifat-sifat seseorang. Pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 menderita secara berbeda. Orang dengan tekanan sistolik tinggi, penyalahgunaan alkohol, serta perokok dan orang yang bekerja di industri berbahaya, rentan terhadap angiopati diabetik. 20% pasien dengan diabetes datang ke rumah sakit karena masalah dengan anggota tubuh bagian bawah, paling sering itu adalah infeksi. 50-70% dari semua amputasi tungkai bawah terjadi pada penderita diabetes. Lesi pada ekstremitas bawah (ulkus, infeksi jamur berulang, atau paronikia) mungkin merupakan tanda pertama diabetes.

Angiopati pada penderita diabetes terjadi 15 * kali lebih sering daripada pada pasien tanpa diabetes. Angiopati tanpa diabetes sangat jarang dengan latar belakang aterosklerosis.

* menurut AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Pasien Association)

Bentuk penyakitnya

Mikro-angiopati diabetik

Angiopati diabetik dibagi menjadi dua jenis: angiopati mikro dan makro:

• Makro-angiopati mempengaruhi pembuluh pada tungkai bawah dan jantung. Lipid dan gumpalan darah menumpuk di pembuluh darah, menempel di dinding mereka, menghalangi aliran darah;
• Mikro-angiopati merusak mata dan ginjal. Dinding pembuluh darah kecil menjadi lemah, berdarah, dan protein bocor.

Angiopati hipertensi

Angiopati hipertensi mengacu pada mikro-angiopati. Tanda-tanda penyakit: dilatasi vena fundus, perdarahan petekie.

Bentuk angiopati ini dapat menyebabkan kebutaan.

Angiopati pada ekstremitas bawah

Kode ICD10 E11.5 - angiopati ekstremitas bawah dengan diabetes. Ini dibagi menjadi makro dan mikro angiopati.

Mikro-angiopati diabetik berkembang dalam beberapa tahap:

• Pada tahap 1, tidak ada kelainan utama, tetapi gejalanya meliputi gangguan fungsi ginjal, hipertensi dan proteinuria (protein dengan berat molekul tinggi dalam urin), yang sulit didiagnosis, untuk memastikan penyakit berkembang, biopsi ginjal diperlukan;
• Pada tahap 2, kulit pada kaki menjadi pucat, kaki dingin, luka kemerahan tanpa rasa sakit muncul;
• Tahap 3: kondisi borok memburuk, gejala nyeri dan tidak nyaman seperti itu muncul;
• Tahap 4: bercak-bercak hitam muncul di tengah-tengah bisul (nekrosis - jaringan mati), daerah di sekitar ulkus membengkak, flush kulit teramati, osteomielitis sering terjadi (kerusakan pada elemen sumsum tulang), dan abses, abses dan abses terjadi;
• Tahap 5: kematian jaringan mempengaruhi area terdekat;
• Tahap 6: penyakit ini menyerang seluruh kaki (nekrosis kaki).

Angiopati makro makro juga berkembang secara bertahap:

• Tahap 1: tidak ada kelainan, gejalanya meliputi peningkatan kelelahan kaki, paresthesia parah (mati rasa dan kesemutan). Dengan pemeriksaan medis lengkap, hipertensi arteri dan aterosklerosis dapat dideteksi;
• Tahap 2 - pasien terus-menerus merasa lelah, lemah dan tidak nyaman. Pasien mencatat gejala seperti mati rasa pada tungkai dan kaki, kaki dingin, seringkali dingin, berkeringat. Jari dan kaki berhenti tumbuh, klaudikasio intermiten muncul;
• Tahap 3 dimanifestasikan sebagai rasa sakit yang parah di kaki, tungkai dan paha. Rasa sakitnya akut ketika pasien dalam posisi horizontal, dan lewat ketika Anda mengubah posisi menjadi vertikal. Pasien menderita kram, nyeri lebih buruk di malam hari, kulit kaki pucat, kering, retak, bersisik;
• Gejala stadium 4 bermanifestasi sebagai borok tunggal atau multipel dengan tanda-tanda nekrosis;
• Tahap 5: sekarat jari, gangren, pasien mengalami demam, demam, kedinginan.

Gejala

Selain hal di atas, gejala lain termasuk:

• Nyeri menembak;
• Paresthesia (gangguan sensitivitas, perasaan mati rasa, kesemutan);
• Hiperemia kulit dan terbakar (karena aliran darah yang tersumbat, kaki tidak mendapatkan oksigen yang cukup dari darah, jaringan dan atrofi otot);
• Nyeri di paha, kaki atau bokong, yang meningkat dengan berjalan, tetapi membaik dengan istirahat (klaudikasio intermiten - lebih buruk dengan memburuknya penyakit);
• Rambut berhenti tumbuh di kulit kaki, menjadi kaku dan berkilau (juga kering, ada keretakan);
• Pembengkakan, iritasi, kemerahan dan bau pada satu atau kedua kaki;
• Kuku kaki menebal, menjadi padat, kaku, berubah warna menjadi kuning;
• Suhu kaki menurun, mereka dingin, bahkan di musim panas, berkeringat;
• Terjadinya borok kaki (sering terjadi borok akibat luka atau luka kecil (tetapi bisa terjadi di lokasi jagung tua atau jagung), gejala ini terjadi akibat aliran darah yang tersumbat, darah pecah, borok berdarah, tidak sembuh, infeksi berkembang).

Diagnostik

Selama pemeriksaan awal, seorang spesialis akan mengevaluasi manifestasi klinis angiopati, termasuk 6 tanda:

• Nyeri (saat istirahat, nyeri malam dan kepincangan);
• Kurangnya denyut nadi (tidak ada denyut nadi kaki, nadi hamstring yang kuat dan nyata)
• Poikilothermia (ketidakmampuan untuk mengkompensasi perubahan suhu sekitar, ditandai penurunan suhu kaki);
• Pucat kaki;
• Paresthesia;
• Kelumpuhan

Dokter juga akan meresepkan tes berikut:

• Penggunaan probe Doppler (pemindaian warna Doppler) adalah tes non-invasif untuk mengevaluasi tekanan sistolik dan aliran darah ke / dari pembuluh darah;
• Photoplethysmography - diagnosis berdasarkan perubahan pantulan cahaya dari kulit - mencatat gangguan aliran darah vena;
• Arteriografi ekstremitas bawah diperlukan untuk pasien yang dirujuk untuk rekonstruksi vaskular. Arteriografi dilakukan pada latar belakang ulkus tungkai dan impuls kaki yang hilang;
• X-ray (serta kontras angiografi) untuk menilai status vaskular;
• Magnetic resonance angiography digunakan secara eksperimental untuk mengevaluasi angiopati, memiliki keuntungan yang jelas karena kurangnya kebutuhan untuk menggunakan kontras;
• Compiler capillaroscopy - untuk diagnosis gangguan peredaran darah;
• Pemindaian radionuklida menggunakan pirofosfat dapat digunakan selain sinar-X, peningkatan penyerapan memungkinkan untuk mendeteksi osteomielitis pada tahap awal.

Selain semua tes di atas, pasien harus lulus:

• Tes darah (jumlah sel lengkap dengan diferensial, LED);
• Analisis urin;
• Analisis tentang kreatinin dalam urin, dalam darah;
• Laju filtrasi glomerulus;
• Tes darah untuk mikroglobulin beta 2 (untuk menilai kerusakan ginjal);
• Profil lipid (kolesterol, trigliserida, LDL, HDL).

Perawatan

Pengobatan harus menghilangkan gejala penyakit dan mengurangi untuk mempertahankan kadar glukosa yang optimal dalam darah, meningkatkan sirkulasi darah dan resistensi kapiler, dan mengurangi kadar kolesterol.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan dari proses infeksi dan adanya infeksi yang mengancam jiwa seperti sepsis, myonecrosis, gangrene dan osteomyelitis. Sering digunakan:

• Antibiotik (dalam perang melawan borok yang terinfeksi);
• Statin (untuk menurunkan kolesterol - atorvastatitis, lovastatin);
• Persiapan metabolik (meningkatkan pasokan energi jaringan, mildronate, trimetazidine);
• Obat yang mengencerkan darah (aspirin);
• Angioprotektor (mengurangi edema vaskular, menormalkan metabolisme, ditsinon, angina)
• Obat yang menghilangkan pembengkakan (diuretik - furosemide);
• Antioksidan dan vitamin kelompok B.

Angiopati diabetes pada tungkai bawah

Pada artikel ini Anda akan belajar:

Karena penyebaran diabetes mellitus yang luas, peningkatan kecacatan karena penyebab yang berhubungan dengan diabetes, semakin penting melekat pada pencegahan dan pengobatan komplikasi penyakit ini. Salah satu komplikasi paling sering dan serius adalah angiopati diabetikum. Pertimbangkan masalah ini lebih dekat.

Angiopati diabetikum adalah penyakit pembuluh darah yang berhubungan dengan diabetes. Sebagai aturan, angiopati berkembang 10-15 tahun setelah timbulnya penyakit, namun, hal itu dapat terjadi lebih awal jika kadar glukosa darah tahan lama atau sering "melompat" dari angka tinggi ke rendah.

Apa itu angiopati?

Dua jenis angiopathies dibedakan, tergantung pada pembuluh mana yang terkena:

1. Mikroangiopati - pembuluh kecil dan kapiler terpengaruh. Mikroangiopati dibagi menjadi:
   • Retinopati - kerusakan pada pembuluh mata.
   • Nephropathy - kerusakan pada pembuluh darah ginjal.
2. Makroangiopati - pembuluh darah besar, arteri, dan vena terkena:
   • Penyakit jantung iskemik.
   • Penyakit serebrovaskular.
   • Angiopati perifer.

Mikroangiopati

Dengan retinopati diabetik, terjadi perdarahan retina, pembuluh membesar, menebal, retina berhenti menerima oksigen yang cukup. Pembuluh darah baru tumbuh ke dalamnya, mengakibatkan kerusakan pada saraf optik dan ablasi retina. Jika tidak diobati, termasuk pembekuan laser, hilangnya penglihatan sepenuhnya mungkin terjadi.

Pada nefropati diabetik, mikrokapiler glomeruli ginjal menebal. Hal ini menyebabkan peningkatan aliran darah di ginjal dan kerusakannya, pelepasan protein dalam urin. Seiring waktu, fungsi ginjal memburuk, dan gagal ginjal berkembang. Pada kasus yang parah, pasien membutuhkan hemodialisis.

Makroangiopati

Penyebab utama makroangiopati adalah atherox vaskular.

Penyakit jantung koroner adalah lesi otot jantung akibat atrosklerosis pembuluh jantung. Dalam kasus penyakit jantung iskemik seseorang terganggu oleh rasa sakit di belakang tulang dada selama aktivitas fisik, sesak napas, kurangnya udara, gangguan dalam pekerjaan jantung, pembengkakan. Dapat terjadi infark miokard dan gagal jantung.

Penyakit serebrovaskular adalah kegagalan sirkulasi kronis di otak. Dimanifestasikan oleh pusing, tinitus, sakit kepala, kehilangan ingatan. Pada tahap selanjutnya kemungkinan stroke.

Angiopati perifer berperan penting dalam perkembangan komplikasi diabetes yang serius. Pembuluh-pembuluh kaki paling sering terkena, kondisi ini disebut angiopati diabetik pada ekstremitas bawah. Mari kita bahas lebih detail.

Mengapa angiopati diabetik berkembang di kaki?

Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah lesi pada arteri tungkai, yang terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan 2.

Pada diabetes mempengaruhi arteri ukuran sedang dan kecil. Mereka membentuk plak aterosklerotik.

Karena peningkatan kadar glukosa darah, residu gula melekat pada elemen-elemen dinding pembuluh darah. Ini menyebabkan kerusakan mikro pada pembuluh. Lipid "buruk", trombosit (sel-sel yang bertanggung jawab atas pembekuan darah), dan unsur-unsur lain dari darah bergabung dengan situs yang rusak. Bentuk plak aterosklerotik.

Seiring waktu, plak aterosklerotik meningkat dalam ukuran, dipadatkan, menghalangi bagian dari aliran darah. Itu juga bisa runtuh, menyebabkan gumpalan darah.

Situasi ini diperburuk oleh kekalahan kapal kecil. Mereka menebal, mengurangi pasokan oksigen dan nutrisi ke jaringan. Selain semua ini, darah mengental, memperlambat aliran darah.

Aterosklerosis pada pembuluh kaki juga ditemukan pada orang yang tidak menderita diabetes. Jadi apa perbedaan mereka?

Bagaimana mengenali gejala angiopati diabetik

Gejala angiopati diabetik pada ekstremitas bawah tergantung pada stadiumnya.
Ada 4 tahap:

• Tahap I tidak menunjukkan gejala. Kerusakan pada pembuluh adalah, tetapi tidak memanifestasikan dirinya. Itu dapat dideteksi menggunakan metode pemeriksaan khusus.
• Tahap II - rasa sakit saat berolahraga. Klaudikasio intermiten muncul. Setelah melewati jarak tertentu, pasien mengalami nyeri pada otot betis, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Setelah menghentikan aliran darah dipulihkan, dan rasa sakit berlalu.

Gejala angiopati diabetik

Juga menderita berat di kaki, mati rasa, parestesia (merinding), kram.

• Tahap III - rasa sakit saat istirahat. Nyeri, kram pada otot muncul dalam posisi horizontal. Pasien dipaksa untuk menggantung kakinya dari tempat tidur, sehingga mengurangi rasa sakit.
• Stadium IV - kelainan trofik muncul - tukak trofik, gangren.

Perlu dicatat bahwa pada diabetes mellitus, bersama dengan pembuluh darah, saraf juga terpengaruh, yang menyebabkan penurunan nyeri dan klaudikasio intermiten. Seseorang mungkin tidak merasakan penampilan ulkus trofik, jadi Anda harus secara teratur memeriksa kaki untuk kehadirannya.

Seperti apa bentuk kaki pada diabetik angiopati tungkai bawah?

Kulit kaki pada angiopati diabetik pucat, dingin. Jumlah rambut di kaki berkurang, atau tidak ada sama sekali. Pada kaki muncul area pemadatan, natoptysh, mungkin ada bisul trofik.

Perkembangan angiopati diabetik

Diagnosis Angiopati Diabetik

Jika Anda memiliki diabetes dan menemukan gejala angiopati diabetik pada kaki Anda, Anda harus menghubungi dokter Anda. Dia akan melakukan studi berikut:

1. Pemeriksaan kaki. Mungkin, selain angopati, Anda menderita neuropati diabetik (kerusakan saraf).
2. Palpasi pada arteri tungkai. Dokter memeriksa denyut nadi di arteri, menentukan di mana itu, melemah, dan mana yang hilang.
3. Pemeriksaan ultrasonografi Doppler vaskular. Metode penelitian yang sederhana dan terjangkau, yang memungkinkan untuk menentukan keadaan dinding pembuluh dan aliran darah di dalamnya.
4. Dalam mengidentifikasi patologi serius, untuk mengklarifikasi metode mana yang lebih baik untuk merawat pasien, lakukan penelitian yang lebih serius:
   • Arteri angiografi - studi pembuluh darah dengan sinar-X setelah injeksi agen kontras ke dalamnya;
   • Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

Pengobatan angiopati diabetik harus dimulai dengan normalisasi kadar glukosa darah. Bahkan obat-obatan terbaik dan operasi teknologi paling tinggi tidak akan mengubah keadaan pembuluh darah jika diabetes mellitus tidak dikompensasi.

Anda harus hati-hati mengikuti diet, olahraga, memonitor kadar glukosa darah secara teratur, minum obat yang diresepkan. Usahakan agar indeks hemoglobin terglikasi tidak lebih dari 7,5%.

Jangan menolak untuk memulai terapi insulin, jika dokter Anda mengatakan bahwa ini perlu.

Poin penting adalah kontrol kolesterol dalam darah. Ketika berkurang, proses pembentukan plak aterosklerotik terhambat, darah mencair, kemungkinan trombosis menurun. Semua ini meningkatkan aliran darah di pembuluh yang terkena.

Dalam hal tidak merokok, dan jika Anda merokok - berhenti! Merokok menyebabkan percepatan perkembangan aterosklerosis, mempersempit pembuluh darah, mengurangi aliran darah yang sudah lemah di dalamnya.

Pengobatan lesi vaskular sendiri konservatif dan operatif.

Pengobatan konservatif angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah pengangkatan obat. Yang utama adalah:

• Persiapan Prostaglandin E. Mereka memiliki kemampuan untuk melebarkan pembuluh darah, melindungi dinding mereka dari kerusakan, dan mengurangi pembentukan gumpalan darah.
• Antikoagulan dan disaggregant menipiskan darah, mengurangi jumlah bekuan darah di pembuluh, berkontribusi pada suplai oksigen ke jaringan. Harus diberikan di bawah pengawasan dokter spesialis mata, karena dapat menyebabkan perdarahan pada fundus.
• Obat-obatan yang mengurangi kolesterol dalam darah (statin, fibrat) perlu diresepkan untuk semua pasien dengan angiopati diabetik pada kaki.

Ada kelompok obat lain yang mempengaruhi pembuluh. Namun, terbukti bahwa actovegin, pentoxifylline, tetapi spa di angiopati diabetik kaki tidak efektif dan tidak berguna serta pengobatan dengan obat tradisional.

Pembedahan pembuluh darah adalah metode paling modern untuk mengobati angiopati diabetik pada kaki. Namun, kemampuan untuk melakukan mereka tidak dalam setiap kasus, karena diabetes mellitus mempengaruhi area besar pembuluh darah, jaminan mereka, dan pembuluh itu sendiri sangat kecil.

Intervensi berikut dilakukan:

• Angioplasti balon. Sebuah kateter khusus dimasukkan ke dalam arteri yang terkena, memiliki balon di ujungnya. Balon mengembang di dalam arteri, meningkatkan lumennya. Biasanya metode ini digabungkan dengan yang berikut ini.
• Stenting dari arteri yang terkena. Sebuah stent ditempatkan di area lesi - “pegas” khusus yang memperluas lumen pembuluh darah.
• Vessel Shunting Selama operasi, solusi dibuat di sekitar area yang terkena, sehingga memulihkan aliran darah di bawahnya.
• Endarterektomi Jika pembuluh cukup besar, dokter bedah dapat menghapus plak aterosklerotik bersama dengan dinding bagian dalam arteri.

Perawatan jaringan yang terkena dampak dilakukan di kantor kaki diabetik, jika ada tukak trofik atau natograds. Dalam situasi yang lebih serius, dengan perkembangan gangren, amputasi daerah yang terkena dilakukan.

Ingatlah bahwa dengan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis, serta mengikuti rekomendasi dokter Anda, Anda dapat menjaga kaki sehat dan kualitas hidup yang layak!

Bagaimana angiopati diabetik pada pembuluh ekstremitas bawah termanifestasi: gejala dan pengobatan

Angiopati pada ekstremitas bawah terjadi pada diabetes mellitus, memengaruhi pembuluh darah dan mengganggu metabolisme tubuh dengan ekstremitas bawah.

Patologi yang berkembang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya - Anda dapat meringankan gejalanya dan menghindari efek yang memburuk: gangren, nekrosis. Kecepatan perawatan mempengaruhi hasil akhir: semakin awal pasien menemukan dan melaporkan masalah, semakin banyak anggota tubuh yang akan dipertahankan.

Pelanggaran suplai darah ke anggota tubuh bagian bawah dalam diabetes adalah alasan untuk menghubungi beberapa spesialis:

Perawatan komprehensif adalah kunci untuk menjaga kesehatan.

Klasifikasi angiopati diabetik

Angiopati diabetik diekspresikan dalam dua cara - mikro dan makro. Pada kasus pertama, kapiler terkena, pada kasus kedua - pembuluh darah yang lebih besar - vena dan arteri.

Mikroangiopati menyebabkan malnutrisi jaringan, mengganggu penghilangan zat berbahaya dari ekstremitas. Penyempitan jaringan menyebabkan hipoksia.

Makroangiopati mengancam dengan masalah jantung. Patologi ini mengembangkan penyakit iskemik dalam berbagai bentuk, mengancam dengan infark miokard dengan komplikasi selanjutnya.

Penyebab

Perkembangan patologi tergantung pada faktor diabetes - kadar tinggi dan lonjakan gula plasma yang tak terduga.

Pada diabetes tipe I, kemungkinan patologi lebih rendah karena pasien dapat secara manual mengontrol kadar glukosa dengan insulin.

Penderita diabetes tipe kedua berisiko - kehadiran produk pemecahan insulin dalam tubuh menyebabkan lonjakan kadar glukosa yang tak terelakkan.

Di antara faktor-faktor lain yang menyebabkan terjadinya angiopati pada pembuluh-pembuluh pada ekstremitas bawah, perlu dicatat:

• Ketidakpekaan struktur tubuh terhadap insulin;
• Dislipidemia - pelanggaran metabolisme lemak dan protein kompleks;
• Kegemukan, gaya hidup tak bergerak. Obesitas visceral - penumpukan lemak di area organ saluran pencernaan - lambung;
• Hipertensi arteri, peningkatan koagulabilitas sel darah;
• Merokok dan kerusakan yang disebabkan oleh kekhasan tempat tinggal atau pekerjaan pasien;
• Keturunan serta usia. Yang berisiko adalah penderita diabetes lebih dari 50 tahun.

Mekanisme perkembangan dan gejala

Kelebihan glukosa dalam tubuh penderita diabetes dapat pindah ke pembuluh darah, memulai proses penghancuran.

Jaringan memecah glukosa menjadi zat yang lebih kecil yang cenderung menarik cairan. Akibatnya, pembuluh yang bengkak menyebabkan pembengkakan.

Gangguan kerja pembuluh darah ekstremitas bawah menyebabkan pelepasan zat pembekuan, yang menyebabkan pembekuan darah mikroskopis.

Jumlah faktor memicu kekurangan oksigen dan kerja fibroblas - zat yang menciptakan jaringan ikat yang melekat pada kapiler. Di arteri, proses menciptakan plak aterosklerotik, yang mengurangi aliran darah, dapat dimulai.

Munculnya angiopati, yang disebabkan oleh kerusakan jaringan makan, dimungkinkan dengan manifestasi simultan dari dua proses: kelaparan saraf pada diabetes dan hipertensi. Kurangnya oksigen menyebabkan kematian saraf yang mempengaruhi jaringan anggota badan. Pada tahap awal, perubahan pada tubuh bersifat minor, tetapi dapat dideteksi.

Di antara gejala awal angiopati diabetik pada ekstremitas bawah:

• Mati rasa tanpa syarat berkala dan / atau penurunan suhu kaki;
• Berkurangnya sensitivitas;
• Nyeri otot dan / atau kram;
• Kekakuan otot pada jam pertama setelah bangun tidur;
• Pembengkakan berbagai jaringan, kulit kering;
• Kebotakan kaki;
• Mengupas, membakar kulit kaki;
• Deformasi kuku jari kaki.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan ketimpangan, perubahan pada permukaan kulit, penampilan bisul. Dalam kasus yang lebih parah, deformasi jaringan terjadi dengan pembentukan kaki diabetik, patologi di mana struktur tulang kaki terganggu, dan borok bernanah dalam terbentuk.

Timbulnya gejala angiopati diabetik melibatkan mengunjungi dokter untuk konsultasi dan resep pengobatan. Perawatan dini mengarah pada pelestarian ekstremitas bawah.

Diagnostik

Pemeriksaan komprehensif untuk kehadiran angiopati meliputi penilaian kulit kaki, kuku, memeriksa keberadaan denyut nadi di pembuluh, mengukur tekanan arteri kaki dan membandingkan indikasi.

Dokter spesialis juga akan memeriksa sensitivitas kaki terhadap berbagai efek.

Tes yang ditugaskan akan membantu mengidentifikasi kelainan dalam istilah kimia.

Di antara metode penelitian yang digunakan:

• Angiografi - x-ray pembuluh dengan pengenalan kontras;
• USG warna Doppler;
• Capillaroscopy terkomputerisasi kaki;
• Spiral CT;
• MRI

Pemeriksaan komprehensif angiopati ekstremitas bawah dilakukan setelah pemeriksaan oleh berbagai spesialis:

• Ahli endokrinologi;
• Seorang ahli saraf;
• Seorang ahli bedah;
• Seorang ahli jantung;
• Dokter mata.

Metode pengobatan

Dasar terapi untuk angiopati adalah untuk mengembalikan metabolisme karbohidrat dalam tubuh menjadi normal. Terapi melibatkan kepatuhan pada diet, penggunaan obat-obatan yang mengurangi tingkat gula.

Perawatan konservatif

Ini terdiri dari penggunaan obat-obatan yang membantu meningkatkan aliran darah, dan menormalkan komposisi darah.

Obat bekas terlampir dalam kelompok:

• Statin yang mengurangi kolesterol;
• Antioksidan yang melebarkan pembuluh darah;
• Obat yang mengurangi pembekuan darah; berjuang dengan hipertensi; memprovokasi perbaikan jaringan;
• Juga digunakan angioprotektor, metabolisme, zat biogenik, vasoaktif dan diuretik;

Selain itu, zat neurotropik dan vitamin dapat digunakan dalam berbagai situasi.

Intervensi operasi

Operasi digunakan untuk mengembalikan keadaan awal kapal atau menghilangkan jaringan mati.

Tiga jenis operasi aliran darah digunakan untuk pengobatan:

• Metode invasif minimal membantu membersihkan pembuluh;
• Endovaskular memiliki tujuan yang sama, tetapi dilakukan segmentasi;
• Shunting digunakan dalam situasi yang lebih sulit untuk melakukan aliran darah melewati pembuluh yang tersumbat.

Ada beberapa intervensi lain yang digunakan dalam angiopati ekstremitas bawah. Simpatektomi lumbar - berfungsi mengembalikan aliran darah. Dalam situasi klinis yang parah, ahli bedah dipaksa untuk mengamputasi jaringan mati atau sepenuhnya mengangkat anggota badan dengan gangren.

Fisioterapi

Dampak dari proses dianggap sebagai pembantu dan tidak sering digunakan. Untuk angiopati pada ekstremitas bawah, dokter dapat merekomendasikan prosedur berikut:

1. Terapi magnet;
2. Perawatan mandi lumpur;
3. Pijat

Obat tradisional

Obat untuk angiopati digunakan untuk konsumsi atau penggilingan. Terapi herbal, bersama dengan fisioterapi, berfungsi sebagai suplemen untuk obat-obatan.

Herbal tertentu membantu produksi insulin dan meningkatkan metabolisme:

Teh harus diganti dengan sawi putih atau infus bunga chamomile, daun limau, blueberry, lilac;

Infus dandelion membantu meningkatkan produksi insulin. Persiapan solusinya: dua sendok makan akar bunga tuangkan 4 gelas air mendidih, diamkan semalam. Ambil infus harus sesaat sebelum makan;

Mandi dengan kelopak semanggi meningkatkan warna kulit, mengurangi kemungkinan komplikasi dalam angiopati;

Metabolisme membantu menormalkan metabolisme pada angiopati ekstremitas bawah. Mereka dibuat dari daun berbagai pohon berbunga - calendula, linden, dan jelatang. Dressing minyak juga digunakan untuk memperbaiki kondisi borok, untuk memerangi kekeringan. Untuk menyiapkan saus minyak, Anda harus: Didihkan dua gelas minyak sayur. Kemudian tambahkan ke larutan 50 g lilin, sebaiknya diambil dari lebah, setengah cangkir resin konifer. Campuran dimasak selama sekitar 7 menit di atas api yang sunyi dalam keadaan hampir mendidih. Zat yang dihasilkan harus didinginkan dan disimpan di ruangan gelap. Untuk menggunakannya Anda perlu melembabkan kain kasa dan menerapkannya ke titik masalah selama setengah jam.

Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah pada dasarnya merupakan komplikasi penyakit, tetapi dapat menyebabkan gejala yang lebih akut, termasuk gangren, nekrosis jaringan, sepsis.

Pencegahan

Tindakan pencegahan dapat menyelamatkan nyawa, memulihkan persediaan darah jika tidak ada kasus. Pengobatan kasus angiopati diabetik yang parah tidak selalu efektif, dan pencegahan dapat membantu menghindari komplikasi.

Direkomendasikan:

• Secara konstan memonitor kadar gula;
• Atur ulang kelebihan atau naikkan berat yang hilang;
• Latihan;
• Ikuti kebersihan dari ekstremitas bawah;
• Untuk melakukan pedikur medis, kenakan sepatu khusus;
• Hentikan kebiasaan buruk.

Video yang bermanfaat

Tonton video yang bermanfaat tentang cara melindungi kaki Anda dari angiopati pembuluh ekstremitas bawah dan komplikasi serius lainnya:

Angiopati diabetik pada kaki adalah patologi berbahaya yang diklasifikasikan menurut klasifikasi penyakit internasional (kode ICD 10) sebagai E10-E14 dengan akhir yang umum.5, sebagai diabetes mellitus dengan gangguan sirkulasi perifer.

Ini hanya terjadi pada penderita diabetes, tetapi mengancam dengan komplikasi serius dari perjalanan penyakit. Terdeteksi tepat waktu, dapat dihentikan dan dikerahkan sebagian. Tanpa disadari, mengarah ke keadaan berjalan.

Pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah

Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah penyakit patologis pembuluh darah yang berkembang dengan diabetes jenis apa pun. Bagi orang yang menderita diabetes, penting untuk mencegah angiopati untuk mencegahnya berkembang. Mari kita perhatikan lebih dekat apa saja gejala utama penyakit ini, serta apa yang seharusnya menjadi pengobatan patologi, jika sudah berkembang.

Kenapa penyakit itu terjadi?

Dalam kasus angiopati yang disebabkan oleh diabetes mellitus, pasien mungkin menderita tidak hanya tangan dan kaki, tetapi juga pembuluh-pembuluh ginjal dan retina mata.

Alasan yang memicu perkembangan penyakit:

1. Kerusakan pembuluh darah karena cedera;
2. Gangguan persarafan saraf pada dinding pembuluh darah;
3. Patologi dalam sistem darah;
4. Tekanan darah tinggi konstan;
5. Tekanan darah rendah yang berkepanjangan;
6. Dampaknya pada tubuh zat beracun dan berbahaya;
7. Usia lanjut;
8. Alkohol, narkoba dan merokok;
9. Penyakit autoimun;
10. Penyakit metabolik.

Jika faktor-faktor yang dijelaskan ada dalam hidup Anda, Anda perlu memperlakukan kesehatan Anda secara bertanggung jawab dan mencoba mencegah perkembangan angiopati diabetik.

Bentuk dan klasifikasi penyakit

Angiopati diabetik dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

1. Mikroangiopati mempengaruhi arteri ginjal, retina;
2. Makroangiopati mempengaruhi arteri dan persendian yang besar.

• Pada tahap pertama, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Itu dapat ditentukan secara acak ketika dilihat dengan alat;
• Pada tahap kedua, orang tersebut mulai lemas. Otot-otot di daerah kaki dan paha terasa sakit saat berjalan. Gejala-gejala ini hilang setelah istirahat. Dalam beberapa kasus, alih-alih rasa sakit, ada kelelahan dan ketidaknyamanan di kaki;
• Pada tahap ketiga, pasien mengeluh nyeri konstan ketika dia berbaring secara horizontal. Ketika kaki tenggelam ke lantai, rasa sakitnya menjadi lebih kecil, tetapi tidak hilang;
• Pada tahap keempat, borok trofik dan gangren muncul.

Paling sering, arteri poplitea dan cabangnya dipengaruhi oleh angiopati. Dengan perjalanan penyakit yang agresif dan progresif, gangren berkembang sangat cepat. Pada tahap terakhir penyakit, kaki terpaksa diamputasi, karena itu orang tersebut menjadi cacat.

Gejala penyakitnya

Mengingat lokasi penyakit, berbagai gejala muncul. Visi sering jatuh, aktivitas otak melemah, jantung atau ginjal mulai menderita. Gejala yang perlu diperhatikan adalah:

1. Nyeri di kaki setelah berjalan jauh, yang hilang setelah istirahat singkat;
2. Kulit ditutupi dengan petekie;
3. Saat batuk, darah dilepaskan;
4. Kaki menjadi sangat kering, karena apa yang mulai mengelupas;
5. Kaki mulai terbakar dan gatal;
6. Mimisan yang sering dan berat dapat terjadi;
7. Darah terdeteksi dalam urin.

Selain faktor peringatan yang dijelaskan di atas, ketika seorang pasien mengunjungi dokter, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

1. Palpasi tidak mungkin untuk menentukan denyut nadi di area arteri kaki;
2. Suhu lokal rendah;
3. Pada kaki, rambut mulai rontok dengan sendirinya;
4. Kulit kaki menjadi kering, kebiru-biruan, dan kaki memerah;
5. Dalam kasus yang sangat parah, edema iskemik terjadi.

Gejala-gejala yang dijelaskan adalah sinyal bahwa sangat mendesak untuk memulai perawatan yang diperlukan, berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis penyakit

Jika pasien mencurigai angiopati diabetik, penting untuk melakukan pemeriksaan fisik dan mendengarkan dengan cermat semua gejala yang mengganggunya. Penting untuk lulus tes darah untuk gula untuk mengkonfirmasi keberadaan diabetes. Dokter kemudian meresepkan tes dan tes tambahan. Diagnosis angiopati pada ekstremitas bawah dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• MRI melakukan studi tentang struktur jaringan lunak. Prosedur ini dianggap tidak berbahaya;
• Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah. Untuk menentukan keadaan dinding pembuluh darah, nada mereka digunakan studi Doppler. Scan duplex kemudian dilakukan, yang menentukan kecepatan aliran darah;
• Angiografi. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan rontgen. Indikator dimasukkan ke dalam tubuh, kemudian mengambil gambar permeabilitas kapal dan kecepatan pewarna didistribusikan melalui itu;
• Area patologis diperiksa dengan computed tomography. Penelitian ini membuat gambar berlapis.

Berkat metode yang dijelaskan dalam mendiagnosis penyakit, lebih mudah bagi dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Kami mengobati angiopati pada ekstremitas bawah

Pengobatan untuk angiopati pada tungkai bawah adalah sebagai berikut:

1. Langkah pertama adalah pengobatan aterosklerosis. Untuk melakukan ini, berhenti merokok, menormalkan glukosa darah dan kolesterol, menstabilkan tekanan darah, dan menurunkan berat badan, jika ada;
2. Sehingga persiapan vasoaktif digunakan bagi seseorang untuk berjalan jauh;
3. Disarankan untuk memakai sepatu khusus;
4. Intervensi bedah dilakukan. Sebagai contoh, seorang dokter melakukan simpatektomi lumbar, operasi intravaskular, atau operasi bypass arteri.

Pengobatan penyakit ini juga dilakukan dengan pengukuran gula darah secara teratur dan mengonsumsi obat yang diresepkan oleh ahli endokrin. Angiopati kaki tidak diobati dengan cepat. Berkat metode terapi modern, bahkan tahap selanjutnya penyakit ini dapat disembuhkan, tetapi ini akan membutuhkan waktu.

Angiopati diobati dengan modulasi limfo. Prosedur ini menghilangkan pembengkakan jaringan, mempercepat ekskresi produk metabolisme dari daerah yang terkena. Karena ini, jaringan yang terkena dapat secara konstan menerima makanan dan oksigen yang diperlukan.

Metode pengobatan konservatif adalah sebagai berikut:

• Pasien menggunakan obat untuk menormalkan tekanan;
• Dana yang diterima yang mempercepat sirkulasi mikro. Misalnya, pentoxifylline;
• Juga obat yang diresepkan yang memengaruhi permeabilitas pembuluh darah (asam lipoat);
• Juga resep obat yang mengencerkan darah (aspirin, cardiomagnyl);
• Untuk meningkatkan trofisme jaringan, ATP dan cocarboxylase diresepkan;
• Selain itu, dokter dapat meresepkan vitamin kelompok B, asam askorbat dan nikotinat.

Pengobatan angiopati dilakukan dengan menggunakan terapi lumpur, dan plasmaferesis.

Jika penyakit berkembang menjadi gangren, jari atau kaki diamputasi. Setelah beberapa waktu, operasi dilakukan untuk memasukkan prosthesis.

Angiopati dan pengobatan tradisional

Semua metode pengobatan tradisional harus digunakan bersamaan dengan pengobatan tradisional. Pengobatan angiopati diabetik dilakukan oleh obat tradisional seperti:

1. Teh. Misalnya, Anda bisa minum teh chamomile atau linden. Minuman panas dari daun bilberry, lilac akan bermanfaat;
2. Infus kacang atau dandelion;
3. Biaya obat-obatan. Sebagai contoh, arnica dicampur dengan hawthorn, akar elecampane, daun jelatang dan blueberry. 15 gram koleksi tuangkan air mendidih dan bersikeras 60 menit. Setelah beberapa saat, saring dan minum pada bagian ketiga gelas sebelum makan;
4. Perawatan dilakukan dengan mandi dari rumput gandum, akar putih, dari Yerusalem artichoke atau semanggi;
5. Kompres. Misalnya, Anda dapat mencampur daun calendula dengan daun dan ginjal dari linden yang berbentuk hati, serta daun jelatang. Kaki harus dicuci, lapisan atas campuran herbal yang diperoleh dan perbaiki dengan kain kasa atau perban. Setelah 20 menit, cuci kaki Anda dengan air hangat dan kenakan kaus kaki bersih. Kompres herbal harus dilakukan tiga kali sehari.

Untuk penyembuhan borok trofik, melembutkan kulit dan mengurangi rasa sakit, kompres minyak dapat dibuat. Didihkan 200 gram minyak nabati olahan. Tambahkan 50 gram getah pinus atau cemara, serta 25 gram lilin lebah. Rebus lima hingga sepuluh menit. Setelah mendinginkan massa, kenakan perban lebar dan oleskan ke kaki yang cedera selama setengah jam. Kompres oli perlu dilakukan setiap hari. Perbaikan akan muncul dengan sangat cepat, dan penyakit akan mulai surut.

Tindakan pencegahan

Jika Anda menderita diabetes, berhati-hatilah untuk mencegah angiopati, mencegahnya berkembang dan berkembang. Untuk mencegah penyakit ini, patuhi semua saran dokter yang bertujuan menyembuhkan diabetes. Secara teratur perlu minum obat penurun glukosa atau insulin. Dengan diabetes tipe 2, Anda perlu mengawasi berat badan dan diet.

Jika kepadatan darah tinggi, minum pengencer yang diresepkan oleh dokter.

Penting untuk mengontrol darah untuk kadar kolesterol, serta secara sistematis mengambil tes hati. Ini adalah hati yang mensintesis kadar glikogen dan kolesterol, oleh karena itu mempengaruhi kecepatan penyakit dan kerusakan pembuluh darah.

Ikuti semua rekomendasi dokter. Coba laporkan semua gejala penyakit ini ke dokter spesialis sehingga perawatannya lebih tepat dan efektif. Jika Anda melakukan pencegahan angiopati tepat waktu, kaki Anda tidak akan menderita karenanya, dan diabetes akan jauh lebih mudah.