Antimikotik sistemik: daftar obat antijamur dari generasi baru

Saat ini, ada sekitar lima ratus spesies perwakilan dari kerajaan jamur, tetapi tidak semuanya berbahaya, beberapa perwakilan bersifat patogen bersyarat.

Patogenisitas jamur ditentukan oleh kemampuannya untuk mempengaruhi jaringan organ dan menyebabkan perubahan struktural pada dinding sel dan proses metabolisme di dalamnya. Pada saat yang sama, flora jamur patologis mampu mensintesis senyawa toksik individu, di antaranya ada:

• aflatoksin;
• phallotoxins;
• berbagai enzim proteo - dan lipolitik.

Semua senyawa kimia ini berkontribusi pada penghancuran jaringan dan komponen seluler dari jaringan atau organ yang terkena.

Tentang apa artikel ini?

Mekanisme kerja obat antimikotik

Perkembangan flora patogen dan kekalahan tubuhnya diamati dengan penurunan fungsi pelindung. Infeksi jamur paling sering merusak kulit, lempeng kuku dan, jarang, area kulit kepala dan organ dalam tubuh.

Bentuk infeksi mikotik yang terabaikan jauh lebih sulit diobati daripada penyakit pada tahap awal perkembangan. Untuk alasan ini, patologi harus dideteksi secara tepat waktu dan langkah-langkah terapi yang memadai harus diambil.

Obat anti-mikotik diresepkan tergantung pada:

1. Lokalisasi area yang terkena dampak.
2. Jenis patologi.
3. Spektrum aksi antijamur.
4. Fitur farmakokinetik dan toksisitas obat.

Tergantung pada daerah yang terkena, jamur dibagi menjadi:

• mempengaruhi lapisan atas kulit tanpa pengembangan proses inflamasi;
• merusak stratum korneum dan memprovokasi munculnya proses inflamasi pada lapisan kulit yang mendasarinya;
• merusak kulit, jaringan subkutan, struktur otot, tulang dan organ dalam.

Yang paling umum adalah perkembangan infeksi jamur yang termasuk dalam dua kelompok penyakit pertama. Penyakit tersebut adalah keratomikosis, kurap dan mikosis subkutan.

Komponen aktif utama obat antimikotik.

Berarti dengan spektrum aksi yang luas memiliki efek fungistatik dan fungisida. Karena dengan adanya sifat-sifat ini obat berkontribusi pada penciptaan dalam tubuh kondisi untuk penghancuran jamur patflora.

Sebagai hasil dari efek fungistatik antimikotik, ada penekanan proses yang memastikan reproduksi patogen dalam tubuh.

Komponen aktif agen antijamur sistemik, yang masuk ke dalam darah, tersebar ke seluruh tubuh dan menghancurkan spora jamur. Komponen aktif dari sediaan semacam itu ditemukan dalam tubuh manusia selama periode waktu yang lama, dan produk metabolisme dari komponen aktif diekskresikan terutama dengan bantuan sistem ekskresi dalam komposisi urin.

Setiap kelompok obat antijamur memiliki mekanisme aksi individu, yang disebabkan oleh perbedaan dalam set bahan aktif aktif.

Obat antimikotik dapat diklasifikasikan berdasarkan komposisi kimia, karakteristik spektrum aktivitas, sifat farmakologis dan penggunaan klinis.

Kelompok obat utama berikut dibedakan:

1. Olahan mengandung ketoconazole.
2. Berarti dengan intrakonazol.
3. Obat-obatan yang mengandung flukonazol.
4. Obat-obatan dengan terbinafine.
5. Obat-obatan dengan griseofulvin.

Ketika menggunakan antimikotik apa pun, diperlukan untuk secara ketat mengikuti petunjuk penggunaan dan rekomendasi dari dokter yang hadir, yang terkait dengan adanya toksisitas obat yang tinggi, tidak hanya dalam kaitannya dengan flora jamur patogen, tetapi juga untuk organisme secara keseluruhan. Ketika melakukan tindakan terapeutik, dilarang untuk menghentikan terapi yang dilakukan tanpa mendapatkan instruksi dari dokter yang hadir.

Asupan obat antijamur dilakukan bersamaan dengan makanan dan pada saat yang sama, mereka harus dicuci dengan air yang cukup.

Jika pasien memiliki keasaman berkurang, ia dilarang mengambil dana milik kelompok azole.

Jika seseorang tidak dapat melakukannya tanpa menggunakan obat dari kelompok ini, maka secara paralel dengan mereka asupan cairan pengoksidasi, misalnya, jus jeruk, diperlukan.

Klasifikasi formulasi antijamur

Untuk pengobatan berbagai jenis infeksi jamur digunakan obat milik berbagai kelompok farmakologis. Dalam kasus keberadaan bentuk berjalan, antimikotik sistemik digunakan untuk intervensi terapeutik.

Sebelum meresepkan obat milik satu kelompok atau yang lain untuk tindakan antijamur, dokter melakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi jenis jamur yang menginfeksi tubuh pasien dan hanya setelah penentuan yang akurat adalah formulasi antijamur yang diresepkan untuk pengobatan.

Untuk menentukan patogen, pemeriksaan mikroskopis biomaterial yang diperoleh dalam fokus lesi dilakukan. Bahan biologis semacam itu bisa berupa noda tenggorokan, serpihan kulit, dll., Diambil dalam fokus infeksi. Setelah menerima hasil pemeriksaan, dokter memilih komposisi dan dosis yang sesuai, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien.

Saat ini, ada beberapa kelompok farmakologis agen antijamur:

Masing-masing kelompok farmasi ini memiliki karakteristik penggunaan dan sifat farmakologis sendiri karena bahan aktif utama yang digunakan.

Kelompok karakteristik azoles

Kelompok azole adalah berbagai macam obat-obatan yang ditujukan untuk melawan infeksi jamur. Kategori obat-obatan ini termasuk obat-obatan sistemik dan lokal.

Azol dicirikan oleh kehadiran properti fungistatik, yang dikaitkan dengan kemampuan untuk menghambat demethylase dependen sitokrom P-45, yang mengkatalisis konversi lanosterol menjadi ergosterol, yang merupakan komponen utama membran sel.

Formulasi topikal dapat memiliki efek fungisida.

Obat sistemik yang paling umum adalah:

Azoles administrasi topikal adalah:

• Bifonazole;
• Isoconazole;
• Klotrimazol;
• Mikonazol;
• Oksikonazol;
• Econazole.

Perlu dicatat bahwa Ketoconazole, setelah mensintesis Intraconazole, obat generasi baru, telah kehilangan signifikansinya sebagai komponen yang digunakan untuk mengobati patologi jamur, yang disebabkan oleh toksisitasnya yang tinggi. Saat ini, obat ini sering digunakan untuk terapi lokal.

Saat menggunakan sistem azoles, pasien dapat mengalami reaksi yang tidak diinginkan berikut:

1. Nyeri di perut.
2. Penurunan nafsu makan.
3. Perasaan mual dan keinginan untuk muntah.
4. Diare atau sembelit.
5. Sakit kepala.
6. Pusing.
7. Mengantuk dan gangguan penglihatan
8. Tremor dan kram.
9. Alergi dalam bentuk gatal, dermatitis.
10. Trombositopenia.

Dalam hal penggunaan formulasi untuk kegiatan terapi di tingkat lokal, efek samping berikut dapat berkembang:

• gatal;
• sensasi terbakar;
• hiperemia;
• pembengkakan mukosa.

Indikasi untuk penggunaan Intraconazole adalah adanya kurap dan chirimatosis. Kandidiasis kerongkongan, kulit dan selaput lendir, kuku, vulvovaginitis, kriptokokosis, kromomikosis, dan mikosis endemik. Selain itu, obat ini digunakan untuk pencegahan mikosis dengan AIDS.

Flukonazol digunakan untuk mengobati kandidiasis invasif, infeksi kulit dan selaput lendir, dermatomycosis, pityriasis, dan beberapa patologi lainnya.

Ketoconazole diresepkan untuk pengobatan kandidiasis kulit, pityriasis versicolor. Dermatomikosis dan penyakit lainnya.

Azoles untuk penggunaan lokal diresepkan untuk pengobatan kurap, pityriasis dan eritrasma. Tujuan kelompok obat ini untuk pengobatan onikomikosis tidak efektif.

Agen antijamur polyene

Poliena adalah antimikotik alami. Jenis obat antijamur termasuk Nystatin, Levorin, Natamycin, dan Amphotericin B.

Tiga obat pertama diresepkan di dalam dan di luar, dan obat terakhir dari kelompok ini telah digunakan dalam pengobatan infeksi sistemik yang parah dengan flora jamur.

Efek pada tubuh tergantung pada dosis yang digunakan dan dapat memanifestasikan efek fungistatik dan fungisida. Efek obat seperti itu disebabkan oleh kemampuan obat untuk mengikat ergosterol, yang merupakan bagian dari membran sel sel jamur.

Ketika mengambil polyenov dapat mengembangkan reaksi yang tidak diinginkan berikut:

1. Nyeri perut.
2. Merasa mual, muntah dan diare.
3. Alergi dalam bentuk ruam, gatal, dan terbakar.

Poliena digunakan untuk mengobati kandidiasis kulit, bentuk parah mikosis sistemik, infeksi jamur endemik.

Kontraindikasi penggunaan obat jenis ini adalah reaksi alergi terhadap komponen, kelainan pada ginjal dan hati, adanya diabetes. Semua kontraindikasi ini bersifat relatif, sehingga penggunaan obat dapat dilakukan seumur hidup.

Karakteristik utama dari allylamines

Allylamine adalah alat sintetis untuk memerangi infeksi jamur. Sediaan farmasi digunakan untuk memerangi onikomikosis, jamur rambut, kulit dan untuk pengobatan herpes.

Untuk allylamino ditandai dengan kehadiran spektrum aksi yang luas. Komponen aktif dari kelompok ini mampu merusak struktur cangkang spora dari jamur patogen.

Ketika menggunakan obat dosis rendah dari varietas ini, adalah mungkin untuk mengobati infeksi jamur dimorfik dan kapang.

Daftar obat dari varietas ini termasuk:

Dalam proses penggunaan allylamines, mereka memiliki efek fungisida, yang terkait dengan pelanggaran jalannya reaksi sintesis ergosterol. Sediaan yang mengandung allylamine mampu menghalangi tahap awal biosintesis dengan memblokir squalene epoxidase.

Saat menggunakan obat jenis ini, pasien mungkin mengalami reaksi yang tidak diinginkan dan merugikan seperti:

1. Nyeri di perut.
2. Ubah nafsu makan.
3. Mual dan muntah.
4. Diare
5. Kehilangan rasa.
6. Sakit kepala dan pusing.
7. Alergi, bermanifestasi sebagai ruam, urtikaria, dan dermatitis eksfoliatif.

Selain itu, perkembangan neutropenia dan pansitopenia, peningkatan aktivitas transaminase dan perkembangan gagal hati.

Obat apa yang digunakan untuk infeksi jamur?

Pemilihan produk obat untuk pengobatan jamur dilakukan oleh dokter yang hadir hanya setelah memeriksa pasien dan menetapkan diagnosis yang akurat. Dalam hal ini, dokter memperhitungkan gambaran klinis penyakit dan karakteristik individu pasien.

Resep yang tidak sah dan penyelesaian terapi anti-mikotik sangat dilarang. Juga dilarang untuk melakukan penggantian satu formulasi, yang diresepkan oleh dokter yang hadir dengan cara lain, bahkan jika obat itu analog dengan obat yang diresepkan oleh dokter.

Antimikotik untuk kulit tubuh

Kurap adalah salah satu penyakit mikotik yang paling umum. Itu dapat mempengaruhi kulit tubuh di kepala, lengan, kaki dan perut.

Sejumlah besar berbagai obat yang dirancang untuk memerangi patologi ini telah dikembangkan. Yang paling umum dan populer adalah Nystatin, Fluconazole, Itraconazole, Clotrimazole dan Ketoconazole.

Nystatin digunakan dalam praktek medis tidak hanya untuk pengobatan infeksi jamur pada kulit, telah membuktikan dirinya dalam penunjukan untuk pengobatan kandidiasis pada vagina, mulut dan usus.

Flukonazol digunakan untuk mendeteksi kandidiasis berbagai organ. Obat ini milik antimikotik generasi kedua, dengan penunjukannya mungkin berdampak negatif pada fungsi hati, tetapi setelah berakhirnya terapi anti-jamur, hati dapat mengembalikan fungsinya secara penuh.

Itrakonazol dimaksudkan untuk pemberian oral, tersedia dalam bentuk kapsul dan digunakan untuk mengobati mikosis kulit, kandidiasis dan onikomikosis. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menggunakannya sebagai obat profilaksis yang efektif terhadap infeksi mikotik dalam kasus seseorang yang menderita AIDS.

Clotrimazole dapat diresepkan untuk kegiatan yang bertujuan menyembuhkan jamur, herpes dan trikomoniasis. Komposisi ini memiliki tingkat efisiensi yang tinggi dengan biaya yang relatif rendah.

Obat antijamur melawan candida dan jamur kuku

Jika Anda mendeteksi tanda-tanda kandidiasis, dokter Anda merekomendasikan penggunaan sediaan topikal. Dalam kasus adanya bentuk akut infeksi jamur, obat berbagai efek diresepkan.

Untuk tujuan ini, obat-obatan tersebut digunakan. Seperti Pumafucin, Clotrimazole dan Diflucan. Semua obat ini memiliki tingkat efektivitas yang tinggi dalam memerangi infeksi mikotik.

Saat mendeteksi jamur kuku pada tahap awal, dokter kulit merekomendasikan perawatan dengan solusi, salep pernis khusus dan gel.

Jika kekalahan plat terdaftar pada sebagian besar, maka Anda harus memperhatikan persiapan medis dalam bentuk tablet dan memiliki spektrum tindakan yang luas. Pilihan komposisi obat yang cocok adalah tanggung jawab dokter yang merawat. Dia membuat pilihan berdasarkan distribusi dan tahap perkembangan patologi dan karakteristik individu dari tubuh manusia.

Agen yang paling efektif dalam memerangi onikomikosis adalah flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flucostat, dan terbinafine.

Rekomendasi umum saat menggunakan formulasi antijamur

Segala jenis infeksi mikotik adalah penyakit serius yang membutuhkan pendekatan sistematis dan komprehensif untuk intervensi terapeutik.

Spesialis di bidang kedokteran tidak merekomendasikan antimikotik yang diresepkan sendiri untuk pengobatan penyakit menular, hal ini disebabkan kenyataan bahwa sebagian besar obat dapat memiliki efek toksik negatif pada tubuh pasien.

Selain itu, hampir semua antimikotik mampu memprovokasi penampilan seluruh spektrum efek samping dan negatif dalam tubuh.

Pemilihan obat untuk perawatan dan penentuan dosisnya harus dilakukan oleh dokter yang mendiagnosis patologi sesuai dengan karakteristik perjalanan penyakit dan karakteristik individu dari tubuh pasien yang terinfeksi infeksi jamur.

Ketika memilih obat untuk intervensi terapeutik, tidak perlu hanya bergantung pada umpan balik pasien tentang hal itu, penggunaan obat antimikotik apa pun diperbolehkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, dan perawatan itu sendiri harus dilakukan sesuai dengan petunjuk penggunaan dan rekomendasi dokter.

Jika ada reaksi negatif dari tubuh saat mengambil atau menggunakan obat-obatan, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis untuk mendapatkan bantuan.

Agen antimikroba. Obat antijamur

AMFOTHERICIN B mengacu pada haptens amfoterik. Untuk pemberian parenteral, kompleks amfoterisin dilepaskan dengan garam natrium dari asam deoksikolat, yang memiliki kelarutan signifikan dalam air.

Antibiotik aktif terhadap banyak jamur patogen - cryptococci, blastomycetes, histoplasma, di mana antibiotik antijamur lainnya tidak bertindak bahkan dalam konsentrasi tinggi.

Actinomycetes, nocardias, bakteri, virus, protozoa resisten terhadap obat. Dalam konsentrasi terapeutik, obat ini bertindak fungistatik. Ada resistansi silang dengan nistatin dan agen antijamur lainnya. Aktivitas antibiotik berkurang dengan adanya ion sistein divalen.

Dengan diperkenalkannya bagian dalam amfoterisin B diserap dengan buruk dari saluran pencernaan; untuk membuat dalam darah konsentrasi obat yang sama dengan pemberian intravena, perlu untuk mengambil dosis hingga 100 kali oral. 0,5-1 mg / kg per hari disuntikkan ke dalam vena. Konsentrasi terapi dipertahankan dalam darah selama 6-8 jam. T1 / 2 adalah 20 jam. Dengan tetesan obat yang lambat, T1 / 2 adalah 24-48 jam, dengan pengangkatan yang sangat lambat dari jaringan (gagal ginjal) T1 / 2 mencapai 15 hari. Setelah injeksi, konsentrasi cairan peritoneum, pleura, dan sinovial setengah dari serum darah. Antibiotiknya kurang menembus pohon bronkial, cairan serebrospinal. Dengan urin 3% dari dosis yang diterima diekskresikan per hari. Ini harus diperhitungkan pada penyakit ginjal kronis (nefrotoksisitas). Dalam darah, antibiotik dikaitkan dengan beta-lipoprotein (90-95%). Dalam 7 hari, 20-40% obat dikeluarkan dari tubuh. Dipercaya bahwa amfoterisin dimetabolisme dalam jaringan, tetapi metabolitnya belum terdeteksi.

Amfoterisin B adalah fungistatik, efektif untuk mikosis generalisata (histoplasmosis, blastomikosis, kriptokokosis, candidasepsis, dll.).

Obat ini diberikan tetes ke dalam vena selama 4-6 jam, pertama dengan dosis 0,1 mg / kg, dan kemudian dengan toleransi antibiotik dan tidak adanya efek samping, itu meningkat menjadi 1 mg / kg. Obat ini diberikan setiap hari atau 2 kali seminggu (bahaya penumpukan); biasanya perawatan dilanjutkan selama 4-8 minggu, selama perawatan pasien menerima 1.500.000-2.000.000 U. Untuk inhalasi (mikosis di paru-paru), 50.000 U diberikan (obat dilarutkan dalam 10 ml air untuk injeksi) 1-2 kali sehari, durasi inhalasi adalah 15-20 menit, perjalanan pengobatan adalah 10-14 hari. Salep dioleskan secara topikal (dalam 1 g mengandung 30.000 IU), dioleskan ke kulit 1-2 kali sehari. Ada obat amfoterisin dalam bentuk liposom, yang secara signifikan mengurangi jumlah efek samping.

AMPHOGLUCAMIN - Amfoterisin B sediaan yang larut dalam air untuk pemberian oral.

Dalam farmakodinamik, amfoglukamin analog dengan amfoterisin B. Pengobatan dimulai dengan pemberian obat melalui mulut untuk 200.000 U, 2 kali sehari setelah makan. Dengan toleransi yang baik dan tanpa efek samping, Anda dapat meningkatkan dosis hingga 500.000 IU, 2 kali sehari. Pada kandidiasis visceral lokal, perjalanan pengobatan berlangsung 10-14 hari. Dengan kandidiasis (granulomatosa) kronis kronis dan mikosis dalam lainnya, pengobatan dapat diperpanjang hingga 3-4 minggu; diperlukan untuk mengontrol kandungan nitrogen residu: ketika kadar di atas 40 mg% atau penampilan dalam urin protein dan elemen patologis (eritrosit, leukosit, silinder hialin, epitel ginjal) pengobatan harus dihentikan.

KETOKONAZOL (nizoral) juga mengacu pada turunan imidazol sintetis. Aktif melawan jamur - C.tropicals, C.parapsilosis, Aspergillus, L.niger, dll.

Antibiotik diserap dengan baik ketika diminum. Setelah dosis tunggal 200 mg, konsentrasi maksimum dalam darah tercapai dalam 2 jam.Dalam darah, obat terikat dengan protein (99%) dan sel darah merah (15%), dan dalam bentuk bebas - 1%. Data tentang distribusi obat dalam jaringan tubuh terbatas, tetapi diketahui bahwa itu menembus ke dalam cairan serebrospinal, sehingga digunakan dalam pengobatan meningitis jamur. Antasida dan simetidin, makanan berlimpah menghambat penyerapan obat. Dalam 4 hari, 70% dari jumlah yang diterima dihilangkan (57% dengan feses, 13% dengan urin). Obat ini mengalami oksidasi O-dealkilasi, degradasi oksidatif dan hidroksilasi aromatik. Diekskresikan tidak berubah dan dalam bentuk metabolit besar yang tidak aktif. Bioassociation secara langsung tergantung pada jumlah yang diterima. T1 / 2 dengan dosis 200 mg adalah 2-4 jam, dengan peningkatan dosis meningkat. Perubahan metabolisme ketoconazole pada pasien dengan gagal hati dan ginjal berat dan berat, meskipun hemodialisis tidak mengubah konsentrasi obat dalam darah.

Salah satu efek samping serius dari ketoconazole intravena adalah kerusakan ginjal. Peningkatan asimtomatik dalam aktivitas transaminase diamati pada 5-10% kasus. Dalam satu dari 10.000 kasus, hepatitis didiagnosis terlepas dari dosisnya. Faktor risiko hepatitis adalah penyakit hati sebelumnya, penggunaan obat hepatotoksik, lamanya penggunaan ketokonazol.

Ketoconazole dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit hati, wanita hamil; Ini dapat digunakan pada wanita hamil dengan perhatian besar dalam bentuk eksternal.

Karena efek pada sitokrom P450, ketoconazole menghambat metabolisme warfarin, chlordiazepoxide, methylprednisolone, cyclosporine dengan peningkatan nefrotoksisitas dari yang terakhir. Rifampicin dan isoniazid mempercepat metabolisme ketoconazole, sementara ketoconazole menghambat resorpsi rifampisin. Resorpsi ketokonazol tergantung pada pH, oleh karena itu antikolinolitik dan H2 blocker mengurangi penyerapannya dalam lambung.

Ketoconazole diindikasikan untuk mikosis sistemik yang parah dan sepsis jamur.

FLUKONAZOL (diflyukam) mengacu pada obat antijamur generasi ke-3, turunan dari triazole. Obat ini aktif melawan berbagai jenis jamur, terutama dengan mikosis sistemik. Obat, tidak seperti sarana generasi ke-2 (miconazole dan ketoconazole) tersedia dalam berbagai bentuk sediaan (salep, tablet, solusi untuk pemberian parenteral). Ketika konsumsi bioavailabilitas adalah 90% dan tidak tergantung pada asupan makanan. Obat ini hanya terikat pada protein 12%, itu didistribusikan dengan baik di organ dan jaringan - dahak, urin, air liur, vagina, cairan serebrospinal. Hingga 70% dari obat menembus melalui BBB dan terakumulasi dengan baik di jaringan otak. T1 / 2 adalah 30 jam; hingga 80% dari obat dalam tidak berubah diekskresikan oleh ginjal. Tidak seperti turunan imidazol, flukonazol tidak memengaruhi pertukaran steroid endogen (kortisol, testosteron). Efek sampingnya sangat jarang. Untuk kandidiasis rongga mulut dan faring, 50 mg obat digunakan selama 7-10 hari, untuk kandidiasis vagina, 150 mg sekali. Efikasi tinggi flukonazol dan insidensi efek samping yang rendah dibandingkan dengan amfoterisin B dan flucytosine telah diamati dalam pengobatan meningitis kriptokokus. Dalam kasus terakhir, gunakan dosis 200-400 mg per hari selama 6-8 minggu.

Tablet obat antijamur dari jamur kuku

Antibiotik terhadap jamur

Untuk perawatan jamur kuku, pembaca kami berhasil menggunakan Tinedol. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Menurut WHO, onikomikosis (penyakit kuku jamur) menginfeksi 20 persen populasi dunia. Mengenakan sepatu ketat, kaki berkeringat, kekebalan berkurang, kaki kebersihan kulit tidak memadai menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi jamur patogen dan patogen kondisional.

Ada lebih dari 50 jenis patogen potensial, yang digunakan untuk memerangi narkoba dalam bentuk krim, salep, semprotan, pernis. Dalam kasus-kasus lanjut, antibiotik digunakan dalam pengobatan jamur kuku, tindakan yang diarahkan ke patogen spesifik.

Bagaimana perkembangan onikomikosis

Sifat menular dari penyakit ini berkontribusi terhadap penyebarannya yang cepat dan menyebabkan tingkat infeksi yang tinggi. Luasnya penyakit dipengaruhi oleh iklim dan kondisi sosial kehidupan manusia.

Dalam kategori risiko orang-orang berikut:

• Orang setengah baya dan lebih tua;
• Orang yang tinggal di daerah dengan iklim sedang dan dingin;
• Laki-laki;
• Penduduk megalopolis;
• Pekerja di industri dengan kondisi kerja yang berbahaya, karyawan pemandian, sauna, binatu, lembaga medis, atlet, personel militer;
• Kerabat pasien dengan onikomikosis;
• Pasien dengan angiopati perifer dan orang dengan gangguan imun.

Infeksi jamur dapat rentan terhadap bagian kulit mana pun. Paling sering terkena kaki dan kuku di atasnya. Biasanya, penyakit ini tidak hilang dengan sendirinya dan bahkan dapat berkembang dengan cepat, terutama pada orang dengan kekebalan yang lemah.

Tergantung pada tingkat kerusakan pada lempeng kuku, jamur dibagi menjadi:

• Normotrofik - dengan ketebalan dan kilau kuku normal, warnanya berubah, bintik-bintik dan garis-garis muncul;
• Hypertrophic - mengubah ketebalan dan bentuk kuku, menghilangkan kilau, warna yang sehat, menghancurkan tepi lempeng kuku;
• Atrofik - kuku yang terkena pengelupasan dari dasar kuku, memiliki warna abu-abu kotor.

Sebagian besar patogen infeksi jamur pada kaki adalah dermatofita. Lebih jarang, mereka bergabung dengan ragi dan jamur cetakan non-dermatofit. Biasanya, jamur tidak muncul pada kulit atau kuku yang terinfeksi dalam bentuk yang paling murni.

Metode untuk pengobatan jamur kuku

Perawatan jamur selalu merupakan proses yang panjang, meregang selama berbulan-bulan. Apa artinya mengambil dari jamur kaki harus menentukan dokter kulit yang kompeten. Setelah memeriksa area yang terinfeksi dan mengetahui keadaan umum kesehatan pasien, studi laboratorium tentang partikel epidermis dan kulit harus dilakukan. Berdasarkan hasil, kesimpulan akan dibuat tentang jenis mikosis dan obat yang ditargetkan pada patogen tertentu dipilih.

Rejimen pengobatan untuk onikomikosis meliputi menerima:

• Antimikotik;
• Vitamin;
• Obat anti-inflamasi;
• Salep, pernis, semprotan, krim untuk aplikasi ke lempeng kuku.

Kursus perawatan yang lengkap dalam kasus-kasus sederhana memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan jamur kuku.

Antibiotik (antimikroba) - sekelompok obat yang digunakan untuk pengobatan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri, jamur dan mikroorganisme lainnya.

Persiapan tindakan sistemik terhadap jamur kuku

Industri farmasi modern memiliki berbagai macam obat untuk perawatan onikomikosis. Namun, tidak selalu mungkin untuk mengatasi penyakit ini, hanya menggunakan sarana untuk penggunaan luar.

Dalam bentuk penyakit yang parah, obat antijamur sistemik diperlukan. Antibiotik untuk jamur kuku harus dipilih oleh dokter, berdasarkan sensitivitas mikosis terhadap bahan aktif obat.

Saat ini, antibiotik berikut untuk jamur kuku paling sering diresepkan:

• Terbinafine adalah obat Rusia yang terjangkau yang menciptakan konsentrasi antijamur di dasar kuku ketika diberikan secara oral. Dapat diambil terlepas dari makanannya. Perawatan yang dapat diterima dari pasien berusia 3 tahun;
• Ketoconazole - menghancurkan membran sel jamur, yang menyebabkan kematian mereka. Dimakan 1 kali sehari dengan makanan. Mari kita akui sejak usia 2 tahun;
• Itraconazole (Orungal) - mempengaruhi membran sel dari berbagai dermatofita, ragi dan jamur cetakan. Ketersediaan hayati maksimum obat dicapai dengan menggunakannya segera setelah makan. Mereka mengambil tiga kursus selama 7 hari (dua kali sehari, masing-masing 200 mg) dengan istirahat 3 minggu. Pada usia anak-anak berlaku dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan kemungkinan konsekuensi negatif;
• Griseofulvin aktif melawan dermatomycetes. Tidak cocok untuk pengobatan mikosis yang disebabkan oleh ragi dan jamur. Penerimaan tidak disarankan hingga usia 2 tahun. Dampak negatif pada fungsi reproduksi selama perawatan dan 6 bulan setelahnya;
• Lamisil adalah analog impor terbinafine dengan harga lebih tinggi. Menghambat tahap awal biosintesis sterol dalam sel-sel jamur, yang pada akhirnya menyebabkan kematian mereka. Menekan dermatofit, jamur dan beberapa jamur dimorfik. Jamur kuku dengan lamizil disembuhkan selama 6-12 minggu, mengkonsumsi 1 tablet per hari. Penggunaan anak-anak berusia 2 tahun dapat diterima;
• Levorin adalah obat yang mengobati mikosis yang disebabkan oleh Candida dan beberapa protozoa. Oleskan 1 tablet 2-4 kali sehari. Perawatan yang dapat diterima untuk anak-anak sejak usia 2 tahun;
• Flukonazol adalah obat dengan spektrum luas aktivitas antijamur, dengan pengecualian jamur Aspergillus. Cocok untuk terapi mikosis dalam. Ambil 1 kali sehari dengan dosis 150 mg untuk menyelesaikan perubahan lempeng kuku. Aplikasi menyebabkan kuantitas minimum efek samping. Kontraindikasi pada anak hingga 4 tahun;
• Vorikonazol adalah obat yang berasal dari flukonazol, sepuluh kali lebih aktif melawan jamur yang resisten terhadapnya (misalnya, jamur dari genus Aspergillus). Oleskan di dalam selama satu jam sebelum makan atau satu jam setelah itu di 1 tablet. Dengan hati-hati dapat digunakan pada anak-anak dari 3 tahun.

Apakah monoterapi jamur kuku dengan antibiotik akan dilakukan, atau pasien akan ditawari kompleks obat untuk mengobati mikosis, dokter kulit akan memutuskan. Dalam kasus obat antimikotik yang dipilih dengan benar dan kepatuhan terhadap rejimen obat, Anda dapat mengandalkan obat lengkap untuk onikomikosis.

Video dalam topik

Pil dari jamur kuku

Saat ini, farmakologi menawarkan banyak pil dari jamur kuku, yang tidak hanya menyembuhkan penyakit, tetapi juga mencegah kekambuhannya. Di antara mereka, efek yang baik dicapai ketika menggunakan persiapan flukonazol, mycomax, terbinafine, lamisil, intraconazole, ketoconazole, dll.

Perlu dicatat bahwa 95% pasien sembuh dengan obat ini sepenuhnya. Untuk mengurangi risiko efek samping atau reaksi alergi, Anda perlu mengingat tentang kontraindikasi.

Obat-obatan ini tidak bisa diminum:

• ibu menyusui;
• wanita hamil;
• pada penyakit hati dan ginjal;
• dengan hipersensitif terhadap obat.

Mengambil obat di atas dapat menyebabkan efek samping seperti:

• alergi;
• eksaserbasi penyakit pencernaan;
• eksaserbasi penyakit saraf.

Pil untuk jamur kuku harus diresepkan hanya oleh dokter kulit yang berpengalaman, yang akan menentukan durasi penerimaan dan dosis.

Perawatan Jamur Kuku Flukonazol

Obat ini adalah salah satu metode paling efektif untuk mengatasi penyakit kuku. Flukonazol adalah obat generasi baru agen antijamur triazol. Ia memiliki spektrum aksi yang luas. Dalam beberapa kasus, ini lebih aktif daripada ketoconazole. Flukonazol menyembuhkan infeksi yang disebabkan oleh Candida, Aspergillus, Cryptococcus, dan berbagai dermatofita. Flukonazol diserap dengan baik oleh tubuh. Dalam plasma, obat terkonsentrasi dalam 0,5-1,5 jam setelah pemberian dan sebagian diekskresikan setelah 30 jam. Obat terakumulasi di lapisan terompet kuku, yang menunda perkembangan penyakit.

Saat mengobati jamur kuku, flukonazol diminum 1 kali seminggu dengan 150 mg. Pengobatan flukonazol terhadap jamur berlanjut sampai kuku baru tumbuh alih-alih kuku yang terinfeksi. Biasanya masa pengobatan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan. Saat menjalankan kasus - hingga 12 bulan. Anda seharusnya tidak terkejut jika setelah pemulihan bentuk kuku berubah. Yang utama adalah bahwa sebagai hasil perawatan kuku akan sehat.

Untuk orang tua dan orang dengan penyakit kronis, dokter harus menyesuaikan dosis obat. Disarankan untuk mengambil obat dengan hati-hati jika terjadi hipersensitif terhadap komponen-komponennya.

Hasil yang baik dalam pengobatan jamur kuku diberikan dengan penggunaan obat-obatan seperti lamisil dan itraconazole (jamur). Obat-obatan ini juga menghancurkan sel-sel jamur, yang nantinya tidak bertambah banyak. Lebih dari 90% pasien sembuh. Dan itu membantu untuk menghindari prosedur menyakitkan untuk menghilangkan kuku. Durasi pengobatan dengan lamisil dan itraconazole tergantung pada daerah yang terkena jamur kuku, serta tingkat pengabaian penyakit. Biasanya, bersamaan dengan konsumsi obat, dokter meresepkan perawatan kuku dengan salep dan pernis antijamur.

Obat-obatan ini tidak menyebabkan komplikasi parah, kecuali rasa kantuk dan kelemahan yang samar-samar. Tetapi gejala ini tidak muncul jika Anda minum pil di malam hari. Saat meminum obat melawan jamur kuku, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi yang melekat pada masing-masing obat. Misalnya, mengonsumsi itraconazole, Anda perlu minum 2 kapsul setiap pagi selama seminggu, pagi dan sore. Kemudian istirahat 3 minggu dibuat. Untuk pemulihan lengkap, Anda harus menempuh 3-6 siklus. Jika jamur kuku tidak sepenuhnya sembuh atau telah muncul lagi melalui sepatu lama, perawatan dengan tablet masa lalu tidak akan berpengaruh. Dalam hal ini, obat lain dipilih. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan dan perawatan yang tepat waktu akan menciptakan kondisi untuk gaya hidup sehat dan kenyamanan tertentu.

Obat antijamur spektrum luas dalam pil - daftar efektif dengan nama dan harga

Kebanyakan orang mengalami gatal-gatal di sekitar kuku, kemerahan pada bantalan samping, bau tidak sedap dari kaki, tetapi ini bukan satu-satunya jenis infeksi jamur - hanya yang paling umum. Jika lesi menutupi area yang luas atau mempengaruhi organ-organ internal, perawatan lokal sangat diperlukan: kita membutuhkan tablet.

Apa obat antijamur dalam tablet spektrum luas

Antimikotik - obat yang disebut memiliki fungistatik (menghambat aktivitas) atau aksi fungisida (membunuh) pada mikroorganisme jamur. Mereka dapat berasal dari alam atau sintetis, bekerja secara sempit atau memiliki spektrum aksi yang luas, yang berarti kemanjuran terhadap beberapa kelompok mikroorganisme jamur. Secara sistematis (tablet) mereka diresepkan untuk:

• penyakit parah;
• area lesi yang luas;
• infeksi organ dalam;
• kebutuhan untuk melindungi terhadap penyakit jamur (berisiko tinggi infeksi).

Keuntungan utama dari obat sistemik tersebut adalah efisiensi - mereka bertindak pada beberapa patogen yang berbeda sekaligus dan mereka melakukannya dengan cepat, cocok untuk infeksi parah. Yang minus adalah toksisitas tinggi, sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping, jadi Anda perlu mempertimbangkan rekomendasi dokter dan rejimen yang ditentukan dengan hati-hati. Obat spektrum luas antijamur dalam tablet dapat menyebabkan:

• kerusakan hati (hepatotoksik);
• fluktuasi estrogen;
• reaksi alergi parah;
• syok anafilaksis.

Bagaimana cara mengambil

Obat antijamur dengan berbagai aktivitas untuk pengobatan sistemik dapat digunakan secara parenteral (diteteskan dengan larutan) atau secara oral. Skema spesifik aplikasi tergantung pada zat aktif, bentuk penyakit, kondisi pasien. Beberapa poin kunci:

• Penyerapan allylamine tidak tergantung pada asupan makanan, sehingga mereka dapat dikonsumsi kapan saja, dan azole - selalu dengan makanan. Antibiotik sebaiknya tidak digunakan pada perut kosong untuk mengurangi kemungkinan iritasi pada selaput lendir.
• Dianjurkan untuk minum antimikotik hanya dengan air bersih. Pengecualian adalah situasi pengobatan azole pada pasien dengan keasaman perut yang rendah: mereka harus minum pil dengan cairan yang memiliki reaksi asam (teh, susu pasteurisasi).
• Griseofulvin harus diminum dengan satu sendok makan minyak sayur, terutama jika pasien melakukan diet rendah lemak.
• Agen antijamur digunakan sesuai dengan jadwal, mengamati waktu masuk dan interval (interval selalu sama). Jika Anda lupa, segera minum pil, seingat Anda, tetapi jangan menambah dosis tunggal.
• Kapsul tidak dapat dihancurkan (dipotong, tuangkan isinya). Tablet, jika perlu, mengurangi dosis dapat dibagi.

Klasifikasi obat antijamur spektrum luas dalam tablet

Obat resmi memiliki beberapa cara untuk membagi antimikotik ke dalam beberapa kategori. Menurut asal, mereka sintetis (buatan) dan alami. Klasifikasi berdasarkan struktur kimia (zat aktif) lebih luas:

• Azoles: turunan triazol, imidazol.
• Allylamine.
• Echinocandins.
• Antibiotik polyene.
• Persiapan kelompok kimia lain: ciclopirox, griseofulvin, flucytosine.

Antibiotik antijamur

Antibiotik kelompok makrolida dari seri poliena memiliki spektrum aksi dan kemanjuran yang paling tinggi dalam memerangi jamur, tidak hanya memengaruhi dermatomisetes pseudo-allleshire. Kebanyakan mereka menghancurkan perwakilan dari genus Candida, tetapi dapat aktif melawan jamur miselia dan dimorfik, Trichomonas, amuba, dan leishmania. Poliena yang dikenal di tablet:

Semuanya bekerja melalui pengikatan dengan ergosterol dari membran sel jamur, yang mengarah pada pelanggaran integritasnya dan lisis selanjutnya (kematian) sel. Setiap antibiotik polyene memiliki spektrum aksi sendiri dan daftar organisme yang sensitif terhadapnya, sehingga tidak dapat dipertukarkan. Saat meminum pil, zat aktif dari saluran pencernaan hampir tidak terserap. Pimafutsin dianggap sebagai obat antijamur yang sangat efektif dari jenis ini, yang tidak memiliki efek sistemik, hanya bekerja di saluran pencernaan:

• Bahan aktif: natamycin.
• Indikasi: kandidiasis usus non-invasif (pengobatan / pencegahan), termasuk yang disebabkan oleh terapi obat.
• Efek samping: pada hari-hari pertama penggunaan diare, mual.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap zat aktif.

Perwakilan poliena yang kuat adalah Levorin, yang aktif melawan jamur seperti ragi, ditunjuk oleh perjalanan panjang (selama 10-12 hari). Jika perlu, perawatan dilakukan dua kali. Fitur Levorin:

• Bahan aktif: levorin.
• Indikasi: kandidiasis gastrointestinal, pengangkutan jamur dari genus Candida.
• Efek samping: diare, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, sakit kepala.
• Kontraindikasi: gagal hati atau ginjal, hipersensitivitas, pankreatitis, maag, penyakit usus akut (bukan etiologi jamur), kehamilan. Levorin diizinkan untuk digunakan dengan hati-hati pada anak di bawah 2 tahun dan selama menyusui.

Nystatin adalah antibiotik polyene murah dengan bahan aktif yang sama, yang dapat diresepkan tidak hanya untuk pengobatan aktif infeksi jamur, tetapi juga untuk pencegahan infeksi. Poin-poin penting:

• Bahan aktif: nystatin.
• Indikasi: kandidiasis kulit, selaput lendir, organ dalam. Pengobatan antimikroba jangka panjang (profilaksis).
• Efek samping: mual, muntah, pruritus, demam.
• Kontraindikasi: tukak lambung, pankreatitis, masalah hati, kehamilan, sensitivitas terhadap komposisi.

Di antara antibiotik antijamur dari kelompok non-poliena, Griseofulvin, obat yang bekerja pada zat yang sama, memiliki efek fungistatik, dikeluarkan oleh dokter. Ini diproduksi oleh jamur cetakan, menyebabkan pelanggaran sintesis dinding sel, menghambat pembelahan sel dan produksi protein. Rawan menumpuk di sel kuku, rambut, dan kulit. Fitur tablet Griseofulvin:

• Bahan aktif: griseofulvin.
• Indikasi: dermatofitosis pada kulit kepala, atlet (trikofitia) pada tangan dan kaki.
• Efek samping: dispepsia, sakit kepala, pusing, urtikaria, leukopenia, peningkatan kadar eosinofil.
• Kontraindikasi: perdarahan uterus, tumor berkualitas buruk, gangguan ginjal dan hati, porfiria (metabolisme pigmen), masalah dengan sirkulasi otak, laktasi dan kehamilan, lupus erythematosus sistemik, perubahan dalam darah.

Antimikotik sintetis

Penunjukan antibiotik polyene (atau non-polyene) jarang terjadi - terutama obat antijamur dalam kapsul atau tablet milik kelompok antimikotik sintetis. Diwakili oleh kategori obat berikut:

• azoles;
• allylamines;
• echinocandins;
• obat dari kelompok obat lain (ciclopirox, flucytosine, amorolfine).

Azoles

Obat spektrum luas dari kategori azole memiliki efek fungisida (menghancurkan sel) pada jamur, jika digunakan dalam dosis besar, dan fungistatik (tidak memungkinkan untuk berkembang biak) dalam dosis rendah. Obat-obatan ini juga dibagi menjadi beberapa kelompok (nama obat diberikan untuk zat aktif yang paling banyak digunakan):

• Derivatif triazol: mikonazol (Daktarin, Klion D), ketokonazol (Oronazole, Nizoral, Fungavis), isoconazole, oxinazole, clotrimazole (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
• Turunan imidazol: Vorkinazole (Wikand, Vfend), Itraconazole (Orungal, Irunit), Fluconazole (Diflucan, Flucostat).

Sebagian besar obat azole digunakan dalam pengobatan mikosis pada kulit kepala, lengan dan kaki, untuk memerangi lumut dan terutama sariawan (kandidiasis vagina), karena tablet tersebut sangat efektif melawan jamur Candida. Di antara obat yang paling populer dari kelompok azole, dokter memilih Flucostat yang paling tidak beracun dan diizinkan selama kehamilan:

• Bahan aktif: flukonazol.
• Indikasi: kandidiasis pada selaput lendir mata, vagina, organ dalam (termasuk profilaksis untuk pengobatan dengan antibiotik), pityriasis versikolor, mikosis kaki.
• Efek samping: pusing, sakit kepala, diare, mual.
• Kontraindikasi: hipersensitif terhadap azoles, usia hingga 3 tahun, minum obat hepatotoksik, menyusui.

Mycozoral, di antara azole lain, dianggap yang terkuat (menyangkut komponen sentral), oleh karena itu digunakan terutama di mana pengobatan dengan antimikotik lain tidak menghasilkan efek apa pun. Poin-poin penting:

• Bahan aktif: ketoconazole.
• Indikasi: mikosis dalam, kerusakan pada kulit kepala dengan dermatofit / kapang, versicolor versicolor, kandidiasis superfisial kronis, infeksi sistemik (histoplasmosis, blastomycosis).
• Efek samping: gangguan menstruasi, hepatitis toksik, kehilangan nafsu makan, anemia hemolitik.
• Kontraindikasi: penyakit hati, anak di bawah 3 tahun, intoleransi terhadap komponen apa pun dari komposisi. Tablet memerlukan perawatan ketika dikombinasikan dengan obat-obatan lain.

Tablet Biflurin (seperti produk vorkinazole lainnya) sedikit diketahui, mereka dapat menjadi obat pilihan jika Anda tidak toleran terhadap azole lain (atau tidak berpengaruh pada mereka). Fitur obat:

• Bahan aktif: vorkinazol.
• Indikasi: aspergillosis invasif, kandidiasis invasif berat.
• Efek samping: edema perifer, menggigil, demam, nyeri dada, mual, muntah, gangguan pencernaan, anemia.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas, minum rifampisin, barbiturat, efavirenzina, alkaloid ergot.

Allylamine

Eliminasi kurap (pada kulit tubuh, kepala) dan onikomikosis adalah efek utama obat dari kelompok allylamine, yang hanya mencakup 2 zat: naftifine dan terbinafin. Tablet hanya merilis pada yang terakhir dan jumlah besar mereka:

Pada kelompok allylamine, terbinafine dianggap lebih umum dan efektif: ia memiliki spektrum aksi yang luas, mampu menghilangkan infeksi yang disebabkan oleh protozoa (leishmaniasis, trypanosomiasis), mikosis dalam, pityriasis versicolor. Naftifine (Exoderil) hanya berfungsi secara lokal. Allylamine bertindak melalui penghambatan sintesis ergosterol dan penghancuran membran spora jamur, yang menyebabkan kematian agen infeksi. Dosis rendah efektif terhadap jamur dan dimorfik. Allylamine yang paling terkenal adalah Lamisil:

• Bahan aktif: terbinafine.
• Indikasi: onikomikosis dermatofita, lesi jamur pada kulit kepala, kaki, kaki, kandidiasis. Dengan lichen multi-warna, kinerja rendah.
• Efek samping: sakit kepala, pusing, perubahan persepsi rasa, kehilangan nafsu makan, sakit perut, urtikaria.
• Kontraindikasi: hipersensitif terhadap komposisi, penyakit hati kronis / akut, disfungsi ginjal.

Kebanyakan allylamine memiliki spektrum aksi yang hampir sama karena komponen sentral yang sama dalam komposisi (hanya berbeda dalam dosis dan zat tambahan, oleh karena itu dimungkinkan untuk membeli Termikon yang lebih murah untuk penggantian Lamizil yang mahal (karena popularitas yang luas) Lamizil):

• Bahan aktif: terbinafine.
• Indikasi: mikosis pada kulit kepala (trikofitosis, mikrosporia), kulit dan kuku, kurap yang parah pada tubuh, kandidiasis superfisial (bukan organ internal).
• Efek samping: mual, masalah pencernaan, feses, alergi kulit, nyeri otot atau sendi.
• Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, alkoholisme, depresi hematopoietik, masalah hati / ginjal.

Dekat dengan biaya untuk Termikon dan Exiter, yang, secara analogi dengan semua pil pada terbinafine membutuhkan perhatian yang cermat terhadap instruksi, karena dapat berdampak pada sistem kardiovaskular. Fitur pengobatan:

• Bahan aktif: terbinafine.
• Indikasi: mikosis pada kulit dan kuku, kandidiasis pada selaput lendir.
• Efek samping: penyakit kuning, hepatitis yang diinduksi obat, otot, sakit kepala atau nyeri sendi, mual, muntah, ruam kulit, gangguan rasa.
• Kontraindikasi: usia lanjut, masalah hati / ginjal.

Echinocandins

Kategori baru agen antijamur spektrum luas adalah echinocandins, disajikan dalam kisaran kecil. Mereka tidak sepenuhnya dipelajari oleh spesialis, oleh karena itu, dilarang untuk pasien di bawah 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui. Echinocandins bekerja melalui blokade sintesis komponen sel jamur, yang mengganggu proses pembangunannya. Dalam kategori ini, preparat antijamur hanya hadir dalam bentuk bubuk (tablet tidak diproduksi). Yang paling banyak dipelajari adalah Cancidas:

• Bahan aktif: Caspofungin.
• Indikasi: kandidiasis (strain tidak sensitif terhadap azol), aspergillosis, diduga jamur pada pasien dengan neutropenia demam (penurunan tajam dalam tingkat neutrofil dalam darah).
• Efek samping: sakit kepala, kedinginan, demam, mual, sakit perut, diare, anemia, peningkatan bilirubin, takikardia, sesak napas, ruam kulit dengan gatal.
• Kontraindikasi: usia hingga 3 bulan. Orang dengan gagal hati harus berhati-hati saat mengambil.

Obat Mikamin kurang dikenal, konon lebih beracun bagi anak-anak (dalam instruksi tidak ada larangan ketat untuk penggunaan, diizinkan menggunakan obat jika ruam jamur pada bokong anak). Sebagian besar dokter meresepkan pasien Mikamin di atas usia 16 tahun. Fitur alat:

• Bahan aktif: micafungin.
• Indikasi: pencegahan atau pengobatan kandidiasis, termasuk stomatitis kandida.
• Efek samping: leukopenia, anemia, peningkatan eosinofil dan bilirubin, hipokalemia, sakit kepala, mual, diare, sakit perut.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen komposisi.

Obat antijamur adalah

* Persiapan untuk penggunaan eksternal.

Antibiotik poliena membentuk kompleks dengan ergosterol dan mengganggu membran plasma sel-sel jamur, yang mengarah pada peningkatan permeabilitasnya, kebocoran isi plasma dan, akibatnya, menyebabkan kematian sel jamur. Jadi, poliena adalah agen fungisida dan memiliki jangkauan aktivitas antijamur yang terluas. Afinitas poliena terhadap ergosterol sel jamur secara signifikan lebih tinggi daripada kolesterol sel mamalia, yang memungkinkan untuk menggunakannya pada manusia.

Nystatin ditemukan oleh Brown dan Hazen pada tahun 1949 dalam sampel tanah yang mengandung Actinomycetes Streptomyces noursei [2]. Dalam dunia kedokteran, digunakan sejak tahun 1951. Nama Nystatin menunjukkan singkatan N-Y-State (Negara Bagian New York). Obat ini sedikit diserap dari usus setelah meminum per os dan tidak diberikan secara parenteral. Akibatnya, kisaran penggunaannya cukup sempit: terapi lokal untuk kandidiasis orofaringeal, kandidiasis superfisial esofagus, kandidiasis non-invasif usus.

Amphotericin B (Amf-B) diperoleh pada tahun 1953. dari Streptomyces nodosus, dipilih oleh W. Gold et al. dari sampel tanah di Sungai Orinoco di Venezuela [3]. Amp B adalah agen antijamur spektrum luas terhadap jamur. Ini memiliki efek yang merugikan pada Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporotrix spp. dan Candida glabrata. Ini juga sangat aktif terhadap C. albicans dan spesies Candida lainnya, tidak termasuk C. lusitaniae.

Pada saat yang sama, Amf-B sangat aktif terhadap Aspergillus spp. dan zygomycetes (Mucor spp.), sedangkan Fusarium, Trichosporon spp. dan Pseudoallescheria boydii sering resisten terhadap Amp-B. Pemberian Amf-B intravena tetap menjadi terapi utama untuk mikosis invasif: blastomycosis, coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, fusarium, cryptococcal meningitis (keparahan sedang dan berat), kandidiasis, semua kasus asylum asylum asylum asm asum asum asum asum asum, asmum asum asum asum asum asum asum asum asum asum asum asum asum asum asum asum asum asum asum asum asum, Obat tersebut praktis tidak menembus ke dalam cairan serebrospinal.

Nefrotoksisitas adalah efek samping paling serius dari Amp-B. Pada semua pasien yang menerima Amp-B, gangguan fungsi ginjal dicatat sampai derajat tertentu. Penggunaan Amf-B harus disertai dengan kontrol kadar kreatinin serum dan kalium. Biasanya, ketika tingkat kreatinin melebihi 3,0-3,5 mg% (265-310 μmol / l), disarankan untuk menghentikan pemberian Amf-B selama beberapa hari, dan kemudian melanjutkan dalam dosis yang lebih rendah [4]. Efek samping terhadap Amp-B dapat bergantung pada dosis (nefrotoksisitas, anemia normokromik), idiosinkratik (kemerahan, ruam, kerusakan hati akut, trombositopenia, nyeri umum, kejang, fibrilasi ventrikel, henti jantung, demam, dan kedinginan) Perlu dicatat bahwa demam dan menggigil dicatat pada hampir semua pasien, sementara reaksi merugikan lainnya terhadap pemberian Amf-B dapat terjadi tanpa terduga.

Untuk mengurangi fenomena demam selama pengobatan dengan Amp B, kadang-kadang asetaminofen (parasetamol) 650 mg setiap 4 jam atau diphenhydramine (diphenhydramine) 100 mg kadang-kadang diresepkan per os. Terkadang obat ini diberikan bersama setengah jam sebelum pengenalan Amf-B. Pemberian prednisolon atau hidrokortison (25-50mg) intravena sebelum pemberian Amf-B juga mengurangi reaksi toksik [5]. Kegiatan-kegiatan ini disebut "premedikasi." Untuk meminimalkan toksisitas Amf-B, infus 1 liter larutan natrium klorida 0,9% juga digunakan segera sebelum pemberian Amf-B [6]. Metode paling efektif yang mengurangi toksisitas Amp-B adalah penggunaan bentuk liposomalnya.

Bentuk-bentuk yang terkait lipid dari Amphotericin B.

Bentuk Amp-B terkait lipid dirancang untuk mengurangi nefrotoksisitas Amp-B tradisional. Amp B, dalam kompleks lipid atau liposom, memiliki aktivitas antijamur yang sebanding dengan Amp B tradisional, tetapi memiliki sifat farmakologis dan toksikologis. Lipid kopleks Amf-B (Abelset, AbelcetF) dibangun tipe dua sisi membran dalam bentuk kaset, dispersi koloid Amf-B (Amfotek, AmphotecF, Amfotsil, AmphocilD) merupakan kompleks kolesterol sulfat Amf-B dalam bentuk cakram, dan liposom benar Amf -B (Ambizom, AmbisomeF) -Koneksi dalam bentuk mikrosfer (tabel 2).

Karakterisasi bentuk terkait amfoterisin yang terkait lipid B