Banyak orang yang akrab dengan perasaan yang tidak nyaman, seperti rasa berat di kaki. Fenomena ini biasanya terjadi karena stagnasi pembuluh kaki. Mungkin ada banyak penjelasan untuk kondisi ini. Itu terjadi karena kelelahan, dan terkadang berbicara tentang penyakit tersembunyi yang cukup serius.
Pertama-tama perlu untuk mempertimbangkan faktor-faktor yang tidak mewakili bahaya serius. Di antara alasan yang tidak terkait dengan patologi, berikut ini dapat dicatat:
Selain itu, berat pada kaki mungkin merupakan manifestasi klinis penyakit tertentu, termasuk:
Untuk menentukan penyebab yang memicu terjadinya rasa berat di kaki, perlu berkonsultasi dengan dokter yang, tergantung pada gejala yang terkait, akan meresepkan prosedur diagnostik seperti:
Mereka juga mengambil tes urin dan menguji glukosa.
Selain tes laboratorium, metode diagnostik lainnya digunakan:
Karena berat pada tungkai seringkali bukan merupakan gejala independen, tetapi hanya merupakan tanda penyakit, perawatan akan tergantung pada data yang diperoleh selama diagnosis.
Jika alasannya tersembunyi dalam perilaku gaya hidup yang salah, maka masalahnya dapat diselesaikan dengan melakukan beberapa perbaikan terhadapnya. Namun, ketika faktor yang memprovokasi lebih serius, pengobatan harus didekati secara menyeluruh. Ini akan membutuhkan langkah-langkah terapeutik yang tujuannya adalah menghilangkan penyakit yang mendasarinya, dan terapi simtomatik - penggunaan agen venotonic. Ketika memilih yang terakhir, perlu untuk memperhitungkan penyakit yang mendasarinya, serta kondisi dinding pembuluh darah. Vetotoniki mengaktifkan proses sirkulasi darah, merangsang aliran darah di pembuluh. Rejimen dan dosis pengobatan ditentukan oleh dokter. Obat yang paling sering diresepkan adalah:
Ada juga persiapan eksternal, yang harus diterapkan, mengikuti instruksi yang ditentukan dalam instruksi. Agen berikut dalam bentuk gel dianggap efektif melawan keparahan kaki:
Para ahli menyarankan untuk mengenakan pakaian kompresi khusus, yang dirancang untuk memerangi beban di tungkai. Padahal, hasil darinya cukup bagus. Stoking dan stoking seperti itu akan melindungi dinding vena dari tekanan internal, sehingga mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Berapa lama dan sering Anda perlu mengenakan pakaian dalam kompresi, beri tahu ahli flebologi. Dokter yang sama akan membantu dalam memilih opsi yang tepat, mengingat tingkat keparahan kondisinya.
Berat di kaki adalah alasan untuk melakukan terapi fisik khusus setiap hari. Latihan akan membantu menghilangkan stagnasi, menyebabkan relaksasi otot-otot kaki.
Jika penyebab berat pada tungkai adalah varises, dan metode pengobatan konservatif tidak membuahkan hasil, lebih banyak opsi radikal diterapkan:
Selama persalinan, terapi berikut ini ditentukan:
Jika perasaan lelah dan berat di kaki sering muncul, pertama-tama perlu memberi mereka istirahat. Untuk melakukan ini, duduk atau berbaring sebentar, pastikan kaki sedikit terangkat. Ini akan meningkatkan aliran getah bening dan darah. Maka Anda harus mandi kontras, bergantian antara air hangat dan dingin.
Secara teratur melakukan beberapa latihan, Anda dapat meringankan gejala dengan menghilangkan ketegangan di kaki dan mempercepat aliran darah. Tugas ini akan mengatasi banyak "sepeda".
Ini berguna bagi mereka yang memiliki masalah dengan kaki mereka, bangun kaki tanpa sepatu di atas tikar pijat khusus. Prosedur ini akan merangsang ujung saraf yang terletak di kaki.
Jika Anda harus berdiri lama untuk karakteristik pekerjaan, Anda dapat menggunakan kaus kaki kompresi. Selain itu, Anda perlu mencoba melakukan pemanasan setiap menit gratis, atau jika tidak mungkin, ubah posisi tubuh Anda.
Jika gejala seperti berat pada kaki terdeteksi, situasinya tidak boleh ditunda dan situasi dimulai, Anda harus mengunjungi lembaga medis sesegera mungkin sehingga dokter, setelah pemeriksaan, akan menentukan berdasarkan informasi yang diterima berdasarkan prosedur diagnostik dan terapeutik yang harus dijalani pasien. Jika perlu, dokter akan memberikan arahan kepada spesialis sempit: ahli jantung, ahli ortopedi, ahli saraf, ahli nefrologi, dll.
Penggunaan resep obat tradisional akan membantu menghilangkan rasa lelah, sakit dan berat pada kaki.
Obat berikut ini efektif melawan gejala-gejala ini:
Kita tidak boleh lupa bahwa kesehatan kaki sangat penting, karena setiap hari mereka mengalami aktivitas fisik yang luar biasa. Karena itu, Anda harus merawat mereka dan menjalani gaya hidup yang benar. Penting juga untuk diingat tentang pencegahan, karena penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Karena ini, akan mungkin untuk menghindari banyak masalah yang berhubungan dengan ketidaknyamanan - berat kaki.
Sirkulasi darah tubuh kita dirancang sedemikian rupa sehingga untuk suplai darah normal ke anggota tubuh bagian bawah, darah harus mengatasi gaya gravitasi. Ketika kekuatan gerakannya tidak cukup, maka orang tersebut memiliki perasaan berat di kaki. Penyebab gangguan peredaran darah yang paling umum adalah edema atau stasis darah. Langkah-langkah segera harus diambil untuk menghilangkannya, karena di masa depan, untuk pengobatan patologi yang dapat menyebabkan gejala seperti itu, pembedahan akan diperlukan.
Dalam beberapa kasus, berat pada kaki dapat disebabkan oleh dua atau lebih alasan. Selanjutnya, kami mempertimbangkan penyebab perkembangan stagnasi darah dan edema pada kaki secara lebih rinci.
Kedua penyebab ini menyebabkan gangguan aliran keluar vena dari ekstremitas bawah dan memicu insufisiensi vena, yang dapat diperburuk oleh perkembangan varises, tromboflebitis dan trombosis.
Suhu udara dapat mempengaruhi pertukaran cairan dalam jaringan tubuh. Selama panas, sirkulasi darah di tungkai bawah terganggu, dan orang tersebut dapat mengembangkan edema.
Dengan kelebihan berat badan ekstremitas bawah terus-menerus harus menahannya. Hal ini menyebabkan peningkatan ketegangan otot dan menyebabkan peningkatan volume tidak hanya sirkulasi darah, tetapi juga jumlah total cairan interstitial. Semua faktor ini menyebabkan kompresi vena dan mengganggu aliran keluar vena.
Latar belakang hormonal wanita lebih sering mengalami fluktuasi daripada pria. Ini disebabkan oleh kondisi fisiologis seperti:
Efek seks pada gangguan sirkulasi yang lebih sering terjadi pada ekstremitas bawah juga disebabkan oleh kecenderungan wanita untuk sepatu hak tinggi, yang mengganggu lokasi fisiologis otot dan menyebabkan mereka untuk memulai kembali.
Jantunglah yang merupakan "pompa utama" yang memompa semua darah, dan pada beberapa penyakitnya, sirkulasi darah normal menjadi tidak mungkin, karena gangguan pada struktur otot jantung merampas kemampuannya ini. Patologi ini meliputi:
Tingkat keparahan kaki melekat pada banyak penyakit pada pembuluh kaki:
Patologi ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah normal pada tungkai bawah dan pembengkakan.
Limfostasis dapat disebabkan oleh patologi sistem limfatik kongenital atau penyakit yang didapat (trauma, luka bakar, erisipelas, komplikasi pasca bedah). Edema tungkai disebabkan oleh gangguan drainase getah bening dari ekstremitas bawah dan disertai dengan kemacetan darah vena di vena tungkai.
Beberapa penyakit pada tulang belakang disertai dengan rasa sakit atau berat di kaki. Osteochondrosis tulang belakang lumbar sering menyebabkan perkembangan sciatica (radang saraf sciatic). Selain rasa berat di kaki, pasien memiliki perasaan "gumpalan kaki", mati rasa dan sensasi terbakar di tungkai bawah.
Pelanggaran lengkungan fisiologis kaki menyebabkan pelanggaran postur dan penampilan kelelahan yang meningkat saat berjalan. Dalam kasus-kasus seperti itu, pasien merasakan berat "timah" pada kaki, dan pada akhir hari kerja, pembengkakan dan kram kaki dapat muncul.
Bursitis lutut, asam urat, osteoartritis, dan artritis reumatoid: penyakit ini disertai dengan peradangan pada struktur sendi kaki. Proses patologis ini selalu mengarah pada pembengkakan, rasa sakit dan berat di kaki.
Gagal ginjal akut dan kronis, sindrom nefrotik: patologi ginjal ini, yang dapat dipicu oleh banyak penyakit lain, menyebabkan penundaan pengeluaran cairan dari tubuh dan perkembangan edema, yang dapat terlokalisasi di seluruh tubuh, termasuk di ekstremitas bawah.
Salah satu gejala diabetes, disertai dengan peningkatan glukosa dan lesi vaskular, mungkin perasaan berat di kaki. Ini dapat dilengkapi dengan rasa sakit, kram, dan kelemahan. Selanjutnya, pasien dapat mengembangkan "kaki diabetik." Dalam kondisi ini, pertanyaan tentang amputasi paksa dari bagian tubuh yang terkena dapat diangkat.
Beberapa obat memiliki efek samping seperti peningkatan akumulasi cairan di jaringan lunak ekstremitas bawah. Hal ini menyebabkan pelanggaran sensitivitas dan perasaan berat pada kaki mereka.
Efek samping yang serupa terjadi dengan penggunaan obat-obatan berikut dalam waktu lama:
Selama membawa janin dalam tubuh wanita, perubahan seperti itu terjadi:
Semua perubahan fisiologis ini berkontribusi pada munculnya edema dan berat di kaki hampir setengah dari wanita hamil.
Alasan memanggil ambulans adalah gejala berikut yang menyertai edema dan berat pada kaki:
Juga, alasan banding segera ke dokter mungkin karena cedera baru-baru ini yang menyebabkan pembengkakan pada tungkai bawah.
Untuk menentukan penyebab munculnya rasa berat di kaki, di mana perawatan lebih lanjut dari masalah akan tergantung, perlu untuk menjalani serangkaian studi diagnostik. Kompleks mereka akan tergantung pada sifat keluhan, komorbiditas, aktivitas profesional, dan kecenderungan turun-temurun pasien terhadap patologi tertentu.
Paling sering dalam skema diagnostik pemeriksaan pasien dengan keluhan berat pada kaki termasuk metode penelitian berikut:
Taktik pengobatan berat di kaki akan tergantung pada data studi diagnostik. Ini terdiri dari metode untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, yang telah menyebabkan pengembangan edema dan insufisiensi vena, dan cara-cara tambahan untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan di daerah kaki dengan menggunakan persiapan venotonic.
Pilihan cara untuk mempertahankan nada dinding vena tergantung pada data pada kondisi mereka dan komorbiditas yang telah diidentifikasi pada pasien. Persiapan untuk pemberian oral, dosis dan durasi penggunaannya harus dipilih hanya oleh dokter.
Pilihan persiapan tonik vena untuk penggunaan eksternal dapat dilakukan oleh pasien. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan obat ini:
Aplikasi mereka untuk kulit harus dilakukan sesuai dengan instruksi yang dilampirkan pada persiapan. Pada waktu tidur, lebih baik menggunakan produk-produk outdoor ini setelah mandi kaki, yang membantu merilekskan otot-otot kaki.
Selain venotonik, pasien yang menderita rasa berat di kaki, dapat mengambil langkah-langkah yang berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah dan aliran getah bening di ekstremitas bawah. Untuk ini, teknik berikut digunakan:
Metode-metode ini tidak hanya akan menghilangkan perasaan tidak menyenangkan, tetapi juga akan menjadi ukuran yang sangat baik untuk mencegah perkembangan insufisiensi vena dan varises.
Pasien yang mengalami rasa berat di kaki, Anda dapat mengadakan sesi terapi fisik, yang membantu menghilangkan stasis darah dan mengendurkan otot-otot ekstremitas bawah. Untuk melakukan ini, Anda dapat melakukan serangkaian latihan:
Semua tindakan di atas dapat diterapkan pada penyakit apa pun yang menyebabkan penampilan berat di kaki, tetapi mereka hanya mencegah perkembangan insufisiensi vena. Cara utama untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini hanya bisa menjadi perawatan lengkap dari patologi yang menyebabkan gangguan pada sirkulasi darah normal di kaki. Ingat ini dan jangan menunda kunjungan ke dokter!
Jika seseorang mengalami kesulitan berjalan, terutama saat menaiki tangga, rasa sakit dan perasaan berat pada kaki, ini adalah sinyal yang mengkhawatirkan. Mungkin itu mulai mengembangkan patologi, yang tidak bisa diabaikan. Fibromyalgia, penyakit pada arteri perifer, serta gangguan lain dari sistem saraf dan peredaran darah, harus dikeluarkan. Penyebab berat yang lebih umum di kaki adalah varises atau spider veins. Gejala khas patologi ini termasuk peningkatan kelelahan pada kaki, pembengkakan, gatal, sindrom kaki gelisah, sensasi terbakar, kram, dan perubahan warna kulit.
Kaki adalah bagian tubuh yang paling jauh dari jantung, yang berarti bahwa pengiriman darah ke sana kemari dilakukan dengan usaha yang cukup. Selain itu, aktivitas fisik pada anggota badan sangat bagus, karena mereka harus "membawa" banyak kilogram sepanjang hari.
Olahraga membutuhkan pasokan darah yang baik ke otot, masing-masing, meningkatkan tekanan pada pembuluh darah, terutama pembuluh darah. Oleh karena itu, urat nadi yang paling sering menjadi korban pertama dari faktor negatif.
Rasa sakit dan berat di kaki paling sering terjadi karena kurangnya sirkulasi darah. Sel-sel otot tidak memiliki cukup oksigen dan nutrisi lain, dan mereka secara agresif mulai memberi sinyal dengan rasa sakit.
Perlu dicatat bahwa bahkan dengan kaki yang sehat, setelah aktivitas fisik yang kuat, perasaan berat dan sedikit rasa sakit akan hadir dalam hal apapun, dan ini dianggap normal. Namun, jika masalahnya berulang, itu menjadi biasa atau ada faktor yang memperburuk rasa sakit yang diperhatikan, ada baiknya menghubungi spesialis untuk menemukan dan menghilangkan patologi, jika ada.
Ini ditandai dengan manifestasi nyeri mendadak, padat, dan intens di kaki bagian bawah. Seringkali penyebab nyeri ini adalah kelelahan otot, demam atau dehidrasi. Kram otot lebih sering terjadi pada atlet tua dan profesional. Dalam kebanyakan kasus, kejang otot hilang setelah menghilangkan faktor-faktor penyebabnya. Jika perlu, tapak kaki yang lembut atau pijatan permukaan otot pada saat nyeri dianjurkan. Penggunaan panas pada otot yang sempit atau kompres dingin dapat meringankan gejala nyeri.
Nyeri di daerah ini terjadi ketika jaringan ikat dan otot di sepanjang tepi tibia meradang. Ini sering terjadi karena pilek atau terkilir parah. Cacat kelasi dan telapak kaki dengan eversi keluar juga dapat berkontribusi pada masalah ini. Rasa sakit biasanya hilang dengan gejala penyakit. Ini membantu untuk menempelkan es, minum obat anti-inflamasi, dan pada saat-saat seperti itu lebih baik untuk menghindari aktivitas fisik.
Salah satu tanda pertama tendinitis, atau radang jaringan tendon, adalah rasa sakit di bagian bawah kaki atau di kalkaneus. Dalam hal ini, aplikasi es dan mengambil obat antiinflamasi. Selain itu, segala sesuatu yang menyebabkan rasa sakit harus dihindari. Sepatu pendukung yang mengurangi ketegangan pada tendon juga dapat membantu. Jika rasa sakitnya sangat kuat, mungkin tendon Achilles telah pecah, dan ini akan memerlukan kunjungan mendesak ke dokter.
Patah tulang tulang tungkai bawah dan keseleo menyebabkan, biasanya, rasa sakit yang sangat kuat yang terjadi segera setelah kecelakaan. Namun, sumber rasa sakit yang menyakitkan, terutama pada malam hari, dapat berfungsi sebagai retakan pada tulang, serta peregangan ringan, yang kadang-kadang menampakkan diri setelah beberapa saat.
Tromboflebitis adalah penyakit yang berhubungan dengan pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah, yang terbentuk di lapisan vena yang dalam dari ekstremitas bawah yang dikombinasikan dengan proses inflamasi di dinding pembuluh darah. Proses pembekuan darah disebut deep vein thrombosis. Tromboflebitis lebih rentan terhadap vena dalam pada tungkai bawah atau paha. Seringkali, tidak aktif untuk waktu yang lama, kelebihan berat badan, merokok atau minum obat menyebabkan gangguan ini. Kondisi-kondisi ini menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan, sebagai akibatnya, pembentukan pembekuan darah.
Perlu dicatat bahwa trombosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Memang, pemisahan gumpalan darah sering terjadi, dan pengirimannya melalui darah ke arteri paru dapat menyebabkan tromboemboli atau penyumbatan pembuluh darah. Tromboemboli batang besar arteri pulmonalis penuh dengan kematian mendadak.
Lemahnya katup dan dinding vena eksternal ekstremitas bawah menyebabkan stagnasi pada pembuluh darah, yang memicu gangguan aliran darah normal. Varises - penyebab umum nyeri pada kaki, diperburuk setelah aktivitas fisik yang berat. Secara eksternal, varises ditandai dengan adanya fokus formasi biru atau ungu di bawah kulit ekstremitas yang menyerupai hematoma. Harus sangat hati-hati dan hati-hati untuk mengobati pembengkakan ini. Bagaimanapun, dinding vena di tempat-tempat ini menipis, dan lumen dipenuhi dengan darah. Karena bahkan tusukan kecil dapat menyebabkan perdarahan hebat. Varises menyebabkan nyeri tumpul, terutama dengan posisi berdiri lama.
Penyakit kulit alergi, infeksi atau parasit sering menyebabkan ketidaknyamanan pada ekstremitas bawah. Selain rasa sakit, gejala yang sering dikaitkan adalah gatal, kemerahan fokus atau difus, peningkatan sensitivitas, pembengkakan dan peningkatan suhu lokal.
Perubahan sklerotik di arteri menyebabkan penyempitan lumen atau penyumbatan total, yang sangat mengurangi tekanan darah dan, akibatnya, volume darah yang dibutuhkan untuk otot. Seringkali, fenomena seperti itu menyebabkan rasa sakit yang parah di kaki, kram, gangguan gaya berjalan, dan pincang. Dalam kasus yang parah, pasien tidak dapat naik tangga dan aktivitas fisik apa pun, bahkan kecil.
Jika arteri menjadi menyempit atau tersumbat secara signifikan, rasa sakit dapat bertahan saat istirahat. Gejala khas penyakit vena sklerotik adalah kerusakan penyembuhan luka pada permukaan kulit kaki.
Dengan pengobatan yang berkepanjangan atau tidak benar dari suatu penyakit yang menyebabkan lesi sklerotik di pembuluh darah, nekrosis jaringan otot, yang disebut nekrosis, dapat terjadi.
Risiko mengembangkan arteriosklerosis meningkat pada pasien dengan diabetes, obesitas, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi. Dalam kelompok risiko khusus adalah perokok berat. Penyakit ini membutuhkan perawatan yang tepat dan pemeriksaan rutin.
Penyebab umum stenosis spinal adalah artritis tulang belakang. Dalam beberapa kasus, disk hernia memberi tekanan pada akar saraf terdekat, yang dapat menyebabkan gejala linu panggul.
Rasa sakit bisa mulai di punggung dan pinggul, kemudian menyebar ke bawah kaki. Perawatan mungkin termasuk istirahat selama beberapa hari bersama dengan obat antiinflamasi dan obat penghilang rasa sakit. Dingin dan hangat dapat membantu mengatasi beberapa gejala. Terapi fisik dalam bentuk latihan peregangan khusus sangat berguna. Anda seharusnya tidak memulai gerakan tiba-tiba setelah lama duduk atau berbaring.
Pada diabetes, saraf bisa rusak oleh kadar gula darah yang tinggi, yang sering merupakan komplikasi diabetes. Nyeri biasanya muncul di kedua kaki, bersamaan dengan mati rasa dan perasaan lemah pada tungkai bawah. Perawatan termasuk penggunaan obat penghilang rasa sakit dan rejimen pengobatan yang ditentukan untuk mengendalikan kadar gula darah.
Kunjungan ke lembaga medis dimulai dengan ahli bedah, atau spesialis yang lebih sempit, jika ada staf, ahli bedah vaskular (ahli phlebologi). Jika terjadi perubahan yang tidak ditentukan, Anda harus menghubungi dokter umum setempat.
Kehamilan adalah proses fisiologis yang menyebabkan banyak perubahan pada tubuh calon ibu. Nyeri pegal yang sering terjadi di kaki terjadi karena peningkatan berat dan pergeseran pusat gravitasi. Selain itu, kondisi ini ditingkatkan oleh proses patologis terkait yang sudah ada atau sebelumnya tersedia dalam sejarah wanita hamil.
Setelah mengunjungi spesialis dan tidak termasuk kondisi patologis kompleks yang memerlukan perawatan, kami dapat merekomendasikan sejumlah kegiatan yang dapat membantu mengurangi rasa sakit di kaki.
Ada beberapa latihan senam yang berkontribusi pada redistribusi darah di otot-otot kaki, yang menyebabkan penurunan perasaan lelah dan sakit. Kelas direkomendasikan pada perut kosong paling lambat 3 jam sebelum tidur malam.
Dari obat tradisional untuk menurunkan berat badan di kaki merekomendasikan beberapa resep (diterapkan secara eksternal).
Berat di kaki di bawah lutut dapat menunjukkan aktivitas yang berlebihan atau menjadi gejala penyakit serius. Jika gejalanya disertai dengan kram, sensasi terbakar, pembengkakan, pelanggaran sensitivitas dan mobilitas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Paling sering, gambaran klinis diamati pada latar belakang sirkulasi darah yang stagnan dan kerapuhan pembuluh darah. Untuk mendapatkan perawatan yang memadai, Anda perlu menjalani serangkaian tindakan diagnostik.
Ketidaknyamanan pada kaki di bawah lutut mungkin tidak terkait dengan patologi serius. Mereka muncul karena faktor-faktor berikut:
1. Gaya hidup menetap, pekerjaan menetap.
2. Kegemukan.
3. Alasannya adalah kehamilan.
4. Kondisi cuaca - saat panas, kaki dan lutut Anda mungkin membengkak.
5. Restrukturisasi tubuh sehubungan dengan menopause.
6. Aktivitas fisik yang hebat dan pekerjaan yang terkait dengan posisi berdiri.
Penyebab perasaan berat pada kaki bisa menjadi sinyal pertama timbulnya beberapa penyakit serius:
Penyakit ini dikaitkan dengan melemahnya dinding otot vena dan gangguan fungsi alat katup. Pada tahap awal, efek menarik muncul di ekstremitas, dan tidak ada tanda-tanda dangkal yang terlihat. Tanda bintang, mesh, arteri yang menonjol terjadi kemudian, jika tidak pada waktunya untuk memulai perawatan. Ketika kondisinya memburuk, keparahan disertai dengan rasa sakit, bengkak, kelelahan, dan cacat kosmetik yang jelas. Pada kasus lanjut, peradangan dimulai, bisul penyembuhan buruk terbentuk di tempat yang lemah.
Biasanya terjadi akibat menjalankan varises. Penyebab berat di kaki terkait dengan perkembangan penyakit. Seringkali impuls nyeri hadir di daerah lutut. Kulit menjadi ungu atau kebiruan. Dengan edema yang parah, suhunya naik. Penyumbatan arteri yang berbahaya dapat terjadi dalam beberapa jam. Tumpang tindih aliran darah menyebabkan gangguan trofik pada jaringan lunak kulit dan sel-sel internalnya.
Terhadap latar belakang ini, ada polineuropati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit pada kaki di bawah lutut. Juga, pasien mengeluh mati rasa, kesemutan dan kram otot pada anggota badan. Dalam metabolisme material, produksi fruktosa menurun, yang menghasilkan kadar glukosa yang tinggi. Ketidakseimbangan ini berkontribusi pada kegagalan konsentrasi cairan osmotik di ruang antar sel. Dalam hal ini, ada bengkak dan berat, baik di bawah lutut dan di daerah pergelangan kaki.
Pada tahap awal osteochondrosis, ada ketidaknyamanan di punggung, penyakit ini menyebabkan rasa berat di kaki, terutama di bawah lutut dan di pergelangan kaki. Pada periode eksaserbasi, mati rasa, nyeri tipe radikuler, terjadi penurunan sensitivitas. Penyakit sendi mempengaruhi gangguan konflik simpul interaksi. Ini mempengaruhi arteri dan vena. Rasa sakit bertambah ketika mengangkat anggota badan, melenturkan. Dengan lama tinggal di satu posisi, disertai dengan rasa terbakar dan kram.
Tingkat keparahan dan pembengkakan kaki adalah manifestasi utama dari iskemia, infark miokard dan kardiosklerosis, gagal irama, cacat bawaan dan didapat. Dokter mengamati mekanisme serupa dalam patologi ginjal. Dalam hal ini, diagnosis yang akurat adalah penting, karena metode perawatan berada di arah yang berbeda. Pada pielonefritis kronis, lutut berhubungan dengan gangguan aliran urin, akumulasi cairan di pembuluh, dan penurunan tajam dalam kandungan mineral dan racun.
Perubahan degeneratif-distrofik pada sendi dimulai dengan keparahan di pagi hari setelah tidur di seluruh permukaan ekstremitas bawah. Hal ini menyebabkan peningkatan kelelahan, kekakuan, pasien mengeluh tentang rasa sakit di lutut saat bergerak. Nyeri, pada dasarnya, tuli di alam, diperburuk dalam cuaca basah dan dingin. Kejang disebabkan oleh kerapuhan kapsul sendi, kalsifikasi pada tendon. Artritis yang disebabkan oleh infeksi lokal atau umum juga disertai dengan ketidaknyamanan. Setiap spesies memiliki manifestasi spesifiknya masing-masing, tetapi untuk semua ada bobot pada kaki, yang terjadi selama tahap pertama perawatan.
Pada gejala pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Tidak mungkin mengabaikan kondisi seperti itu atau melakukan perawatan sendiri, karena mungkin menandakan dimulainya penyakit serius. Pasien sering memiliki pertanyaan tentang dokter mana yang harus dihubungi. Pertama, Anda perlu mengunjungi terapis. Setelah pemeriksaan dan tes pertama, spesialis diarahkan ke ahli jantung, phlebologist, ahli bedah vaskular, nephrologist, tergantung pada indikator diagnostik.
Perawatan kaki dengan perasaan berat dan edema didasarkan pada prinsip-prinsip yang mempengaruhi penyebab penyakit:
1. Terapi untuk varises.
Disarankan untuk mengenakan pakaian kompresi khusus. Dokter meresepkan obat yang mengatur nada vena: Rutozid, Venitan, Venoplant. Untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh, Agapurin, Radomin, Trental dikeluarkan. Sebagai antikoagulan untuk berat dan terbakar di kaki - salep Heparin. Metode pengobatan modern - laser dan skleroterapi hampir dapat sepenuhnya menghilangkan masalah.
2. Penyakit jantung.
Ketika mendiagnosis kardiopatologi harus mengambil obat yang mengontrol tekanan darah, ritme dan aktivitas organ. Mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi membantu menghilangkan pembengkakan di kaki dan mengurangi rasa tidak nyaman saat menarik. Membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh seorang ahli jantung yang melakukan perawatan konservatif dan memonitor kerja jantung.
3. Terapi untuk radang sendi.
Masalah dengan sendi diselesaikan dengan bantuan obat anti-inflamasi (Diclofenac). Chondroprotectors mengembalikan struktur tulang rawan dan memperkuat dinding (Teraflex, Arthron). Ultrasonografi, paparan magnet dan laser diresepkan untuk memanaskan dan mempercepat regenerasi jaringan. Dalam kasus-kasus lanjut, operasi dan prosthetics diperlukan.
4. Perawatan untuk trombosis.
Spesialis menulis cara yang mencegah pembekuan darah. Operasi intravaskular adalah pembubaran atau pengangkatan obstruksi dari lumen. Antikoagulan diberikan secara intravena atau subkutan. Heparin, Sinkumar dimaksudkan untuk menghilangkan trombosis akut. Mereka mencegah pertumbuhan gumpalan yang sudah terbentuk, tidak memungkinkan perkembangan dan terjadinya borok.
Jika berat di kaki kanan tidak terkait dengan penyakit serius, perawatan dapat dilakukan di rumah. Setelah konsultasi dan pemeriksaan, aturan-aturan tertentu harus diikuti:
1. Jika ketidaknyamanan terjadi pada akhir hari, istirahat harus diberikan kepada ekstremitas. Untuk melakukan ini, mereka memiliki ketinggian kecil.
2. Mandi dengan garam laut dan ramuan herbal berkontribusi pada aliran getah bening dan mengembalikan sirkulasi darah.
3. Madu diolesi area masalah, dibungkus dengan film, dibiarkan semalam.
4. Kontrol massa akan menghindari ketidaknyamanan dan rasa sakit.
5. Pendidikan jasmani yang moderat membantu dalam pengobatan edema.
6. Dengan jiwa yang kontras, aliran darah juga dipulihkan, pembuluh darah diperkuat.
7. Pilihan sepatu yang nyaman dan kompeten akan melindungi anggota tubuh dari kerja keras dan berat di kaki.
8. Diet harus mengandung makanan yang kaya mineral dan vitamin E: ikan, minyak sayur, sereal.
9. Gaya hidup menetap berkontribusi pada edema dan menarik sensasi.
10. Penting untuk membatasi paparan sinar matahari dan paparan radiasi ultraviolet. Penting untuk membatalkan kunjungan ke solarium.
Berat di kaki di bawah lutut tidak bisa diabaikan. Pada gejala pertama, Anda harus segera diperiksa untuk mengidentifikasi penyebab ketidaknyamanan. Perasaan dapat berkembang dengan latar belakang patologi serius, oleh karena itu, akses tepat waktu ke spesialis akan membantu dalam perawatan dan tidak akan membiarkan komplikasi dan kambuh. Sehubungan dengan beban terbesar pada ekstremitas bawah, perlu untuk memastikan istirahat yang tepat dan perawatan yang berkualitas.
Lebih dari setengah populasi orang dewasa di planet kita secara teratur mengalami kejadian tersebut
berat di kaki yang disertai
, sindrom nyeri dan gangguan sensitivitas. Jika Anda tidak memperhatikan hal ini
gejala dalam waktu, dan tidak mulai mengambil tindakan dengan menghubungi spesialis, ada kemungkinan bahwa di masa depan mungkin memerlukan operasi.
Sirkulasi darah tubuh manusia diatur sedemikian rupa sehingga darah bergerak melalui arteri di bawah tekanan, dengan kekuatan yang didorong oleh jantung. Kembali dia kembali melalui pembuluh darah, yang dia perlu untuk mengatasi kekuatan gravitasi. Mekanisme terjadinya beban berat pada kaki cukup sederhana: paling sering hal ini disebabkan oleh stagnasi darah dan penumpukan cairan di ekstremitas bawah. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan - ini adalah patologi dari pembuluh darah kaki, dan proses inflamasi, dan gangguan pada sistem tubuh lainnya, yang mengarah pada munculnya edema dan munculnya rasa sakit.
Alasan utama untuk penampilan berat di kaki
Penyebab berat di kaki sering kali adalah adanya penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah. Untuk menghilangkan rasa sakit, sensasi terbakar, berat dan ketidaknyamanan di kaki, dokter lebih sering daripada pasien lain meresepkan "Detralex" - venotonic dalam bentuk mikronisasi dengan efektivitas terbukti. Ini tidak hanya meningkatkan nada pembuluh darah, meningkatkan pimfodrenazh, tetapi juga mempengaruhi penyebab gejala yang mengganggu - reaksi inflamasi di dinding vena
Beban statis
Kontraksi teratur dan berirama dari otot-otot tungkai bawah memastikan sirkulasi darah yang baik di dalamnya. Jika otot berkontraksi jarang dan sedikit, itu dapat mengancam perkembangan kongesti vena di tungkai bawah. Dengan demikian, gejala berat di kaki, karena kekurangan vena, sering ditemukan pada mereka yang menjalani gaya hidup pasif. Selain itu, kondisi ini juga dapat berkembang sebagai patologi profesional pada mereka yang aktivitas persalinannya terutama terkait dengan berada dalam posisi duduk.
Kuat, tetapi kontraksi statis otot-otot tungkai bawah, kehadiran konstan mereka dalam keadaan tertekan, juga menyebabkan, seiring waktu, gangguan aliran keluar vena di kaki. Kelompok berisiko tinggi ini meliputi ahli bedah, tenaga penjualan, penata rambut, guru dan perwakilan dari profesi lain yang membutuhkan pelestarian jangka panjang dari posisi vertikal tubuh.
Unsur lain dari risiko berkembangnya kaki adalah jenis kelamin pasien. Wanita mengeluh gejala ini jauh lebih sering daripada pria. Beberapa faktor spesifik terlibat di sini:
Konsekuensi dari keadaan seperti itu bisa sangat tidak menyenangkan bagi setengah indah umat manusia. Ini cenderung berkembang, dan seiring waktu mengarah ke cacat kosmetik.
Ketidakcukupan vena dengan perkembangan berat di kaki pria diprovokasi, paling sering, oleh hasrat untuk binaraga atau angkat berat.
Terjadinya berat di kaki dan berkontribusi terhadap perubahan musim. Di musim panas, musim panas mengubah pertukaran cairan dalam tubuh, serta proses sirkulasi darah. Karena suhu lingkungan yang tinggi, gejala seperti ini lebih sering terjadi di musim panas.
Kelebihan berat badan
juga dapat menyebabkan stasis vena di ekstremitas bawah. Ini tidak hanya meningkatkan volume darah yang bersirkulasi, tetapi juga jumlah total cairan interstitial. Selain itu, lapisan tebal lemak subkutan yang parah mengganggu aliran darah normal, memberikan tekanan kuat pada pembuluh darah.
Patologi jantung Kardiomiopati Dengan nama ini, sekelompok penyakit jantung digabungkan, di mana terdapat patologi otot jantung yang tidak terkait dengan penyakit pembuluh koroner, alat katup jantung, dan peningkatan tekanan darah.
Tergantung pada jenis perubahan miokard, jenis kardiomiopati berikut dibedakan:
Kardiomiopati dilatasi secara klinis dimanifestasikan dengan tanda-tanda gagal jantung yang semakin meningkat: dispnea saat aktivitas, cepat lelah, edema pada tungkai bawah, kulit pucat, ujung jari biru.
Dengan kardiomiopati hipertrofik, ada keluhan sesak napas, nyeri dada, sering pingsan, kuat dan detak jantung cepat. Beberapa pasien secara bertahap mengembangkan gejala gagal jantung. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya, yang penuh dengan kematian koroner mendadak karena aritmia akut.
Bentuk paling langka dari penyakit ini adalah kardiomiopati restriktif. Secara klinis, itu mungkin tidak muncul untuk waktu yang sangat lama, hanya menyebabkan terjadinya sesak napas dan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Keluhan yang dikerahkan pada pasien sering muncul untuk pertama kalinya hanya dengan perkembangan gagal jantung akut, yang merupakan tahap akhir dari patologi ini.
Pericarditis Peradangan pada selubung jaringan ikat jantung, di mana pasien menyajikan keluhan berikut:
Gagal jantung kronis Gagal jantung kronis adalah manifestasi klinis kompleks yang terjadi dengan latar belakang gangguan fungsi pemompaan jantung.
Tanda-tanda paling umum dari gagal jantung kronis adalah:
Patologi pembuluh darah Penyakit arteri Aterosklerosis Salah satu penyebab rasa sakit dan berat pada kaki adalah aterosklerosis pada arteri tungkai bawah (plak kolesterol pada dinding bagian dalam arteri).
Penyakit ini ditandai dengan penebalan dinding pembuluh darah, yang dimanifestasikan oleh sensasi nyeri tekan pada otot betis. Sindrom nyeri meningkat dengan berjalan. Selain itu, tanda karakteristik aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah sensasi kaki dingin, tidak terkait dengan musim.
Endarteritis Penyakit radang pembuluh arteri yang paling sering menyerang anggota tubuh bagian bawah. Manifestasi khas dari patologi ini adalah apa yang disebut "klaudikasio intermiten." 50-100 langkah pertama saat berjalan relatif mudah, dan kemudian di satu atau kedua kaki mulai meningkatkan rasa mati rasa, berat dan sakit. Gejala-gejala ini hilang setelah istirahat singkat, tetapi mereka kembali dalam beberapa langkah. Selain itu, untuk endarteritis, serta untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah, ditandai dengan perasaan dingin di kaki. Seringkali, dalam patologi ini, pasien mengeluh sering kram pada otot-otot kaki.
Penyakit vena Varises Mekanisme utama untuk timbulnya varises adalah perluasan vena saphenous pada tungkai bawah, yang darinya patologi ini mendapatkan namanya. Tahap awal penyakit ini dimanifestasikan oleh beberapa gejala yang sangat tidak spesifik. Pasien mengeluh tentang:
Kompleks gejala ini dibedakan dengan ciri khas manifestasi yang jelas pada setiap pasien, dan dalam pengobatan membawa nama sindrom kaki gelisah.
Patologi berkembang agak lambat - selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang beberapa dekade. Kemajuannya berkontribusi pada:
Semua alasan ini mengarah pada fakta bahwa aliran darah di pembuluh darah ekstremitas bawah menjadi tidak cukup aktif. Volume darah meningkat, yang tertahan di pembuluh darah kaki, yang berdampak buruk pada keadaan katup pembuluh vena.
Harus diingat bahwa perubahan kulit yang terkenal dalam bentuk spider veins dan tonjolan kelenjar vena bukanlah tanda pertama dari patologi vena kronis. Timbulnya penyakit dalam banyak kasus tidak memiliki manifestasi kulit yang terlihat. Ini dapat ditelusuri dengan perasaan berat, sakit, tegang, kelelahan, dan bengkak yang terjadi secara teratur di kaki. Sangat penting untuk tidak melewatkan tahap awal penyakit ini. Ketika gejala pertama kali muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli flebologi. Dalam hal ini, Anda dapat menghindari perkembangan varises, dan menjaga keindahan kaki Anda.
Pada tahap klinis yang dikembangkan dari varises pada ekstremitas bawah, gejala utama penyakit ini adalah vena yang membengkak, bengkak, dan tembus pandang yang menembus kulit dan menonjol keluar dari permukaannya. Pada tahap akhir patologi, ketika bergabung dengan komplikasi, ada peradangan kulit di daerah vena, serta vena itu sendiri (tromboflebitis), perdarahan dan penyembuhan borok yang buruk.
Tromboflebitis Tromboflebitis disebut patologi inflamasi pembuluh vena, di mana terdapat stagnasi darah vena di tungkai, peningkatan pembekuan dan pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah padat.
Tromboflebitis ditandai dengan gejala berikut:
Cukup sering, tromboflebitis memiliki perjalanan kronis dengan eksaserbasi periodik. Komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah pemisahan gumpalan darah dari dinding bagian dalam pembuluh vena. Gumpalan darah yang demikian dengan aliran darah dapat bergerak melalui tubuh dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah vital. Penyebab paling umum dari tromboemboli arteri pulmonalis, infark miokard atau patologi vaskular akut otak, adalah mereka yang keluar dari gumpalan darah selama tromboflebitis pada ekstremitas bawah.
Limfostasis
Limfostasis atau limfedema adalah kelainan bawaan atau didapat yang berhubungan dengan gangguan aliran cairan dari pembuluh limfatik perifer dan kapiler ekstremitas.
Gejala klinis penyakit ini adalah:
Gagal ginjal akut Patologi ini ditandai dengan pelanggaran fungsi ekskresi ginjal yang tajam dan terkadang kritis. Paling sering, perkembangannya dipicu oleh penyakit pihak ketiga - akut
, paparan radiasi pengion, dll.
Tahap awal gagal ginjal akut ditandai dengan gejala klinis penyakit yang mendasari dan beberapa penurunan jumlah urin yang dikeluarkan. Selain itu, ada tanda-tanda keracunan tubuh oleh produk-produk metabolisme internal: pucat, mual, sakit perut.
Dengan perkembangan patologi lebih lanjut, jumlah urin yang diekskresikan sangat berkurang, kadang-kadang hingga hilang sama sekali. Terkait dengan peningkatan detak jantung, aritmia, kram otot dapat muncul. Juga ditandai dengan munculnya edema, rasa sakit dan berat di kaki, peningkatan tekanan darah. Saat memeriksa fundus ditentukan oleh perkembangan edema kepala saraf optik.
Gagal ginjal akut adalah kondisi yang mengancam dan berbahaya. Perawatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai mengarah pada fakta bahwa kondisi pasien terus memburuk, dan dapat menyebabkan kematian.
Gagal ginjal kronis Gagal ginjal kronis adalah kelainan fungsi ekskresi ginjal, yang berkembang sebagai akibat dari patologi yang berkepanjangan dari sistem genitourinari, atau merupakan konsekuensi dari kondisi akut.
Ada empat tahap klinis gagal ginjal kronis:
Tahap poliurian. Ini adalah tahap praklinis, yang seringkali tidak memiliki gejala yang parah. Pada tahap ini, manifestasi klinis yang ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya menang. Gagal ginjal kronis pada tahap ini dimanifestasikan oleh poliuria - peningkatan jumlah urin, dan nokturia - oleh peningkatan produksi urin di malam hari.
2. Tahap manifestasi klinis. Pada tahap ini, mulai berkembang keracunan.
Gejala-gejala berikut terjadi:
3. Tahap dekompensasi. Pada tahap ini, semua gejala klinis yang dijelaskan di atas menjadi lebih jelas. Selain itu, proses inflamasi di rongga mulut dan di lidah, radang selaput paru-paru dan jantung, dan edema paru dapat berkembang.
4. Tahap terminal. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa bagi pasien. Hal ini ditandai dengan penghentian ekskresi urin yang hampir lengkap dan perkembangan keracunan tubuh oleh produk-produk penguraian, yang eliminasi melalui ginjal tidak lagi terjadi.
Sindrom nefrotik Patologi ini cukup umum pada anak-anak, dan ditandai oleh perkembangan edema di seluruh tubuh pasien. Biasanya penampilan edema dalam patologi ini diamati pertama kali di area kelopak mata dan wajah. Di masa depan, mereka mulai menyebar ke daerah lumbar dan rongga perut dengan perkembangan asites (akumulasi cairan antara lembaran peritoneum). Ketika penyakit berkembang, alat kelamin dan ekstremitas bawah menjadi rentan, yang menyebabkan terjadinya rasa berat di kaki. Dalam patologi yang parah, edema dapat mencapai tingkat anasarki - edema menyeluruh dari seluruh jaringan lemak subkutan.
Kulit pasien tersebut memperoleh pucat pearly tanpa anemia, menjadi kering, ada tanda-tanda hipovitaminosis A, C, B1, B2. Rambut menjadi rapuh dan kusam, kulit retak, dari mana cairan mengalir.
Patologi sendi kaki
Sangat sering, rasa sakit dan berat di kaki dikaitkan dengan penyakit pada sendi. Banyak pasien mencirikan gejala-gejala ini sebagai "memuntir" kaki, yang pada tahap patologi serius bisa permanen dan sangat menyakitkan. Eksaserbasi nyeri sering memiliki ketergantungan musiman dan diamati selama perubahan cuaca.
Bursitis lutut Peradangan pada kantong artikular dan periartikular pada sendi lutut, dimanifestasikan oleh pembengkakan, nyeri tekan, panas, dan kemerahan pada daerah lutut. Edema ini dapat menyebar ke anggota gerak dan menyebabkan perasaan berat di kaki kanan atau kiri, tergantung pada sisi lesi. Bursitis biasanya dikaitkan dengan rasa sakit pada posisi "berlutut", dan juga menyebabkan rasa sakit dan kaku saat berjalan. Perbedaan antara radang kandung lendir dan radang sendi lutut (radang sendi) itu sendiri adalah pada tingkat keparahan yang lebih rendah dari sindrom nyeri dan pelestarian rentang gerak yang lebih besar pada sendi.
Osteoartritis Peradangan kartilago artikular ditandai oleh nyeri hebat, kemerahan pada kulit di persendian, pembatasan mobilitasnya, dan perubahan bentuknya. Seringkali, radang ini juga mempengaruhi pembuluh pada tungkai bawah, menyebabkan pembengkakan dan berat pada kaki. Sendi yang terkena patologi ini secara tidak normal berderak keras saat aktivitas fisik, dan mereka sering memiliki kekakuan pagi yang khas.
Artritis reumatoid. Artritis reumatoid adalah penyakit alergi-infeksi kronis pada persendian.
Gejala-gejala berikut terjadi pada gambaran klinis rheumatoid arthritis:
Gout Kerusakan pada sendi karena akumulasi asam urat dalam darah. Secara klinis, patologi ini dimanifestasikan oleh serangan arthritis akut dan pembentukan kelenjar gout yang khas pada jaringan ikat - tophi.
Onset klasik penyakit ini adalah rasa sakit yang tajam di jempol kaki. Seiring waktu, proses patologis menyebar ke sendi lain, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba dan intens, kemerahan, demam, perkembangan edema kaki dan perasaan berat di dalamnya. Gejala peradangan lokal, pembengkakan dan peningkatan suhu di atas sendi selama eksaserbasi pirai meningkat dengan sangat cepat, dan keparahannya mungkin menyerupai lesi infeksi akut. Juga untuk gout ditandai dengan keterbatasan signifikan dari amplitudo gerakan di sendi yang terkena.
Gangguan tulang belakang juga bisa memicu timbulnya rasa sakit dan berat di kaki. Salah satu patologi yang paling umum dalam kasus ini adalah
, atau osteochondrosis tulang belakang lumbar, dan radang saraf skiatik terkait. Tulang belakang itu sendiri dengan patologi ini mungkin sama sekali tidak memberikan sensasi yang tidak menyenangkan, dan rasa sakit akan menyebar ke saraf siatik ke bawah kaki.
Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari patologi ini:
Salah satu penyebab nyeri konstan pada tungkai bawah mungkin kaki datar. Patologi ini dimanifestasikan oleh perasaan berat "timah" di kaki dan oleh keletihan yang cepat saat berjalan.
Awal pengembangan kelasi pasien mungkin memperhatikan dirinya sendiri:
Patologi berbahaya semacam itu, seperti diabetes mellitus, kadang-kadang bisa dimulai dengan rasa sakit dan perasaan berat di kaki. Hanya kemudian peningkatan kadar gula dalam darah, haus, peningkatan jumlah urin, dll, bergabung dengan gambaran klinis penyakit.
Kerusakan pembuluh ekstremitas bawah pada diabetes dimanifestasikan oleh rasa sakit, kram otot, kelemahan dan berat pada kaki, dan kulit kering. Gejala seperti itu penuh dengan perkembangan komplikasi serius diabetes mellitus - "kaki diabetik". Pada tahap akhir perkembangannya, penyakit ini dapat menyebabkan amputasi paksa anggota tubuh yang terkena.
Minum obat tertentu
Salah satu efek samping dari beberapa pengobatan medis mungkin adalah akumulasi cairan di ekstremitas bawah, yang mengarah pada munculnya gangguan keparahan dan sensitivitas di dalamnya.
Efek serupa terkadang menyebabkan penerimaan sejumlah besar:
Berat di kaki selama kehamilan
Gangguan aliran darah vena di tungkai bawah pada wanita hamil adalah gejala yang sangat umum. Sekitar setengah dari semua wanita selama kehamilan pertama menunjukkan tanda-tanda kekurangan vena. Kehamilan berulang meningkatkan risiko pembengkakan dan berat di kaki oleh 20-30% lainnya.
Mekanisme perkembangan gejala ini selama kehamilan terdiri dari tiga komponen:
1. Volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh wanita selama kehamilan meningkat sekitar 20-30%. Bagaimanapun, hati seorang wanita sekarang harus memasok bukan hanya satu tetapi dua organisme dengan oksigen. Karena itu, vena harus dipompa ke jantung 0,5 liter darah lebih dari biasanya. Hal ini menyebabkan perlambatan pada aliran balik darah dan, sebagai akibatnya, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan penampilan berat di kaki.
, yang meningkat dalam ukuran dengan perjalanan kehamilan, mulai memeras pembuluh panggul kecil, mengganggu aliran darah vena normal kembali dari kaki ke jantung.
, jumlah yang meningkat dalam darah pada akhir kehamilan, memiliki efek pelunakan pada dinding vena. Hal ini menyebabkan perluasan lumen pembuluh tekanan darah, dan pelanggaran penutupan katup, yang seharusnya mencegah aliran baliknya.
Bagaimana cara menghilangkan berat di kaki?
Apa yang harus dilakukan untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, dan untuk menghindari perkembangan insufisiensi vena dan vena patologis di masa depan? Jika gejala seperti itu terjadi secara teratur, maka sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli flebologi, yang akan menentukan seberapa tinggi risiko komplikasi, dan, jika perlu, meresepkan pengobatan yang memadai.
Namun, ketika gejala pertama muncul, Anda dapat mengambil beberapa tindakan aktif sendiri yang akan membantu menjaga jalan yang ringan dan kaki yang indah:
Satu set latihan malam untuk mengendurkan otot-otot kaki dan mengembalikan sirkulasi darah normal di anggota tubuh bagian bawah:
1. Berdirilah di ambang pintu atau tangga, memindahkan berat badan ke area depan kaki. Luruskan punggung Anda dan jangan terlalu meregangkan kaki Anda. Untuk menjaga keseimbangan, pertama-tama Anda bisa menempelkan tangan ke dinding. Ayunkan punggung dengan kuat, usahakan menjaga keseimbangan hanya dengan mengorbankan kaki. Setelah itu, pelan-pelan, hitung sampai sepuluh, kembali ke posisi awal. Ulangi latihan ini 3 kali lagi, dengan istirahat untuk istirahat.
2. Duduk di kursi, kaki terbentang lebar. Mulailah gerakan kaki dengan jari-jari Anda, dengan menekannya ke telapak kaki, lalu lepas. Seluruh kaki harus bekerja pada saat bersamaan, membuat gerakan bergelombang. Cobalah untuk tidak mengangkat kaki Anda dari lantai, dan lakukan latihan sampai Anda merasa lelah.
3. Cobalah mengangkat koin dari lantai dengan jari-jari kaki Anda. Mulailah dengan koin terbesar, dan saat keahlian Anda meningkat, gunakan koin yang lebih kecil dan lebih kecil.
Obat tradisional untuk menurunkan berat badan di kaki
Kapan saya harus pergi ke dokter untuk kaki yang berat?
Di hadapan pembengkakan kaki yang berkepanjangan, konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan menyeluruh dan mengetahui penyebab penyakit ini.
Selain itu, Anda harus segera memanggil ambulans jika gejala kelainan jantung serius telah bergabung dengan edema dan berat pada kaki:
Juga mencari perhatian medis segera jika pembengkakan dikaitkan dengan cedera fisik baru-baru ini pada kaki, seperti jatuh dari ketinggian, kecelakaan mobil atau cedera olahraga.
Semakin cepat pemeriksaan dilakukan, penyebab sesungguhnya dari sindrom kaki “berat” ditetapkan, dan semakin cepat pengobatan penyakit yang mendasarinya dimulai, semakin besar kemungkinan hal itu untuk mencegah perkembangan komplikasi serius.
Bagaimana cara mengetahui alasannya?
Pemeriksaan medis dari timbulnya rasa berat pada kaki bertujuan untuk mengidentifikasi penyebab utama timbulnya gejala ini. Paling sering itu termasuk:
Perawatan berat di kaki
Obat untuk pengobatan gejala ini harus menunjuk seorang spesialis setelah pemeriksaan komprehensif. Selain pengobatan penyakit yang mendasarinya, sejumlah besar obat yang berbeda yang menormalkan nada vena juga digunakan. Tetapi bagaimanapun, dokter yang hadir, yang secara profesional menilai keseriusan masalah, harus memilih obat untuk setiap pasien tertentu.
Selain itu, Anda sendiri dapat menerapkan terapi harian dengan pengobatan lokal. Krim dan balsem untuk menurunkan berat badan di kaki sempurna melengkapi perawatan secara keseluruhan, memberikan efek anti-inflamasi dan analgesik. Obat-obatan semacam itu harus diterapkan pada kulit setelah mandi kaki sebelum tidur.
Pencegahan berat di kaki
PERHATIAN! Informasi yang diposting di situs web kami adalah referensi atau populer dan disediakan untuk kalangan pembaca yang luas untuk diskusi. Resep obat harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi, berdasarkan riwayat medis dan hasil diagnostik.
Salah satu perjalanan paling umum ke dokter adalah rasa berat di kaki di bawah lutut dan sensasi menarik di area pantat. Tanda-tanda penyakit ini dapat disajikan baik secara independen dan dikombinasikan dengan gejala lainnya.
Jika Anda melihat masalah ini dari sudut pandang pasien, itu bukan tanda kondisi berbahaya, karena penyebabnya mungkin disebabkan oleh bentangan dangkal atau memar. Tetapi, dan jika itu akan dipertimbangkan oleh dokter, yang terjadi jauh lebih sering, berat pada kaki di bawah lutut dapat mengindikasikan awal dari penyakit berbahaya. Artikel ini hanya bertujuan menyoroti masalah ini dan mengungkapkan metode untuk menghadapinya.
Apakah Anda mulai memperhatikan bagaimana kaki menarik di daerah pinggul? Pada akhirnya, kaki Anda menjadi sulit untuk bergerak dan kaki Anda terbakar? Gejala-gejala ini akrab bagi hampir setiap orang usia paruh baya, karena saat itulah masalah pertama dengan pembuluh mulai. Hal ini disebabkan gaya hidup, pekerjaan, serta penyakit dapat terjadi di antara mereka yang tidak bisa berhenti merokok atau minum alkohol. Kebiasaan negatif ini memiliki efek merusak pada pembuluh, menghancurkan dinding mereka, sehingga menyebabkan berbagai penyakit, termasuk berat pada kaki. Masalah pembuluh darah juga bisa disebabkan oleh berbagai penyakit kronis.
Penyebab kedua dari berat di kaki di bawah lutut dan rasa sakit di paha dan bokong adalah disfungsi saraf. Ini terjadi sebagai akibat dari perubahan degeneratif pada serat penghubung saraf, yang diterjemahkan menjadi persarafan jaringan, serta memperlambat sirkulasi darah ekstremitas. Seorang pasien yang memiliki disfungsi saraf selain ketidaknyamanan pada tungkai, merasakan kelemahan umum pada otot, dan kadang-kadang merasa seperti menarik kaki kiri atau kanan di daerah paha. Ketika gejala-gejala ini terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk menghindari masalah serius di masa depan.
Berat di kaki berhubungan langsung dengan kelebihan berat badan
melanggar sirkulasi vena muncul spider veins
Perjalanan kronis penyakit sistem vena ditandai dengan berat di kaki di bawah lutut dan perasaan menyebar. Semua ini terjadi ketika sirkulasi vena terganggu, dan gumpalan darah muncul. Kondisi berbahaya seperti itu bisa menjadi tanda tromboflebitis, varises, atau flembotrombosis. Selain tingkat keparahannya, penyakit ini menyebabkan pembengkakan, spider veins, kelenjar getah bening, yang akhirnya berubah menjadi bisul.
Ini adalah masalah dengan sistem vena yang paling sering menyebabkan berat pada kaki di bawah lutut dan pembengkakan pada area yang rusak oleh penyakit. Setelah menemukan gejala ini, kesampingkan semua urusan Anda dan segera berkonsultasi dengan dokter.
Arteri kecil rentan terhadap lesi aterosklerotik. Dengan aterosklerosis, mereka menyempit, dan kadang-kadang lumen menghilang sepenuhnya. Dengan demikian, otot-otot pergelangan kaki dan paha tidak menerima suplai darah yang cukup, yang mengakibatkan rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berjalan.
Pembuluh limfatik pada kaki berhubungan dengan sistem vena, jadi jika masalah ditemukan di daerah ini, ada limfostasis, yang menyebabkan beban pada kaki di bawah lutut dan bengkak. Penyebab limfostasis bisa berupa erisipelas, pengangkatan kelenjar getah bening di regio inguinalis, limfoid, serta pada banyak penyakit onkologis. Saat stagnasi getah bening, selain tidak nyaman, kaki juga membengkak, menjadi seperti bantal.
Jika masalah jantung tidak diobati pada waktunya, mereka menjadi kronis, mengakibatkan gangguan irama, iskemia, serangan jantung, miokarditis, dan banyak penyakit lainnya, dimanifestasikan melalui rasa sakit dan ketidaknyamanan di belakang dan di depan kaki bagian bawah.
Mekanisme serupa untuk munculnya sensasi tidak menyenangkan pada anggota badan dapat ditemukan pada penyakit ginjal. Pasien-pasien yang memiliki gangguan aliran keluar urin atau menemukan peradangan kronis sering mengeluh bahwa kaki mereka ditarik dari belakang dan berjalan sangat keras. Penyakit-penyakit seperti ini dirawat secara kompleks dengan penambahan diuretik pada skema aliran keluar cairan berlebih.
Kesehatan tubuh manusia secara keseluruhan tergantung pada keadaan tulang belakang. Jika ada masalah, terutama bagian bawah, anggota tubuh sangat menderita dan pasien mengeluh bahwa mereka sering menarik kaki dari belakang dan menjadi sulit untuk berjalan. Alasan untuk ini adalah pelanggaran persarafan, yang tidak memungkinkan otot untuk berkontraksi sepenuhnya, menyebabkan rasa sakit, kelemahan dan sensasi berat.
Gejala-gejala tersebut dapat disebabkan oleh osteochondrosis, hernia intervertebralis, kelengkungan tulang belakang dan radikulitis. Pengobatan penyakit-penyakit ini rumit dan jika diresepkan dengan benar, setelah beberapa bulan orang tersebut menjadi benar-benar sehat.
Jika kaki ditarik keluar dari belakang dan ada beban di bawah lutut, alasan untuk ini mungkin masalah yang disebabkan oleh penyakit tulang dan sendi tungkai bawah. Penyakit-penyakit ini termasuk: radang sendi, perubahan terkait usia pada alat tulang, kaki datar dan deformasi tulang karena cedera atau penyakit kronis.
Jika pengobatan yang tepat tidak diresepkan untuk penyakit seperti itu, pasien dengan gejala ini akan menghadapi cacat.
Menarik kaki di belakang kaki, beban di bawah lutut dan rasa sakit - semua ini membuat kita bertanya-tanya mengapa ini terjadi, apa penyebab penyakit dan yang paling penting adalah memilih perawatan untuk melupakannya sekali dan untuk selamanya.
Jika Anda tersiksa tidak hanya oleh keparahan, tetapi juga oleh rasa sakit bersama dengan kram, cobalah untuk melakukan pijatan ringan dengan minyak santai setiap malam. Jika ketidaknyamanan tidak membuat Anda tidur di malam hari, cobalah untuk memasukkan lebih banyak vitamin dan elemen dalam diet Anda, yang kemungkinan besar tidak cukup untuk tubuh.
Jika rasa sakit dan berat di kaki paling sering terjadi di depan, penyebabnya adalah peradangan pada tendon atau sendi. Perawatan yang diresepkan dengan benar akan membebaskan Anda dari masalah ini lebih cepat dari yang Anda harapkan.
Keparahan dan rasa sakit di kaki untuk waktu yang lama? Kemudian penyebab gejala-gejala ini cenderung terletak pada varises, tromboflebitis atau radang sendi. Perawatan dalam kasus ini akan diberikan tergantung pada seberapa banyak penyakit dimulai.
Karena Anda mungkin telah memahami penyebab penyakit ini sangat banyak, jadi jika Anda tertarik pada pengobatan yang efektif, Anda harus segera menghubungi spesialis, segera setelah ia dapat membantu Anda pulih. Tergantung pada gejala dan perjalanan penyakit, pemeriksaan lengkap akan dilakukan dan obat yang diperlukan akan diresepkan.
Jika penyebab pasti dari penyakit ini tidak diketahui, dan Anda tidak tahu mengapa ini terjadi pada Anda, hubungi seorang ahli osteopati yang akan melakukan perawatan tubuh yang komprehensif, menghilangkan masalah yang ada.
Sejak zaman kuno, phytotherapy telah terkenal karena khasiat penyembuhannya. Metode tradisional untuk mengobati keparahan dan rasa sakit pada anggota badan telah digunakan sejak lama dan memberikan hasil yang sangat baik. Tetapi untuk membuatnya lebih bermakna, mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan yang telah diresepkan dokter. Hanya perawatan seperti itu yang akan membantu menyingkirkan penyakit, mencegah kekambuhan di masa depan.
Tingtur akar komprei akan membantu jika Anda menginginkannya
Resep-resep luar biasa ini dalam kombinasi dengan obat-obatan akan membantu Anda untuk bangkit dalam waktu sesingkat mungkin. Tetapi ingat, untuk mengatasi penyakit, dokter harus meresepkan pengobatan, hanya dalam kasus ini ada peluang untuk berhasil. Jadilah sehat.
Video - Cara menghilangkan kelelahan kaki - berat di kaki
Rasa sakit dan berat di kaki sudah biasa bagi banyak orang. Lebih dari 1/3 dari populasi dunia mengeluh kaki "berdengung", "sakit", dan kelelahan terus menerus di lutut dan kaki. Penyebab gejala-gejala ini dapat berupa tegangan fisik yang berlebihan dan penyakit yang serius. Rasa sakit dapat muncul kapan saja dan bersifat berbeda. Seringkali orang mengajukan pertanyaan bagaimana cara menghilangkan kaki dan lengan yang berat. Untuk memperbaiki masalah, perlu menjalani pemeriksaan oleh spesialis dan mempersiapkan untuk perawatan.
Alasan utama yang menyebabkan terjadinya gejala seperti kaki berat adalah beban statis. Beresiko adalah mereka yang menghabiskan banyak waktu pada kaki mereka atau terus-menerus duduk di satu tempat (ini penuh dengan stagnasi vena).
Sebagai aturan, wanita daripada pria mengeluh sakit di ekstremitas bawah. Ini disebabkan oleh kecenderungan seksual terhadap penyakit. Latar belakang hormon, siklus menstruasi, kehamilan dan persalinan - semua ini berkontribusi pada munculnya gejala yang tidak menyenangkan. Selain itu, kelelahan pada kaki dapat disebabkan oleh sepatu yang panjang pada platform tinggi, seperti dalam kasus ini, kaki mengalami kelebihan beban yang konstan.
Asupan protein yang tidak mencukupi dalam tubuh menyebabkan penyakit pada kaki, pembengkakan anggota tubuh, permukaan kulit yang mengelupas dan memerah. Untuk menghilangkan masalah, Anda harus melakukan diversifikasi diet dengan menambahkan kalkun, kacang tanah, tuna, kacang-kacangan.
Kelebihan berat badan juga menjadi penyebab berat di kaki. Semakin besar berat badan, semakin besar beban pada jantung dan anggota tubuh bagian bawah. Ada stagnasi vena, jumlah cairan interstitial meningkat. Terjadinya gejala yang menyakitkan juga dipengaruhi oleh minum obat tertentu, kontrasepsi hormonal.
Bengkak muncul lebih sering di musim panas daripada di musim dingin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam panas seseorang mengkonsumsi sejumlah besar cairan, dan itu tetap di anggota badan. Itu tidak menimbulkan bahaya, dan seiring waktu, keadaan tubuh kembali normal. Berat di kaki di pagi hari bisa menjadi ancaman besar, terutama jika rasa sakit muncul setiap hari setelah tidur. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda harus mengambil posisi yang nyaman di sofa dan memijat.
Terkadang sensasi menyakitkan di daerah kaki terjadi tidak hanya karena beban yang berlebihan, tetapi juga karena perkembangan penyakit. Paling sering, penampilan berat di kaki ketika berjalan dan dalam posisi duduk dikaitkan dengan perkembangan penyakit berikut:
Tromboflebitis adalah penyakit umum dan berbahaya. Ini adalah peradangan pada dinding vena yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Ciri khas tromboflebitis adalah bahwa tanda-tanda penyakit hanya muncul ketika peradangan meliputi area yang luas. Pada tahap awal, banyak pasien bahkan tidak curiga bahwa mereka terserang penyakit. Seringkali gumpalan darah terlepas dan bergerak di sepanjang sistem pembuluh darah bersama dengan darah. Hal paling berbahaya yang bisa terjadi dalam kasus seperti itu adalah bekuan darah di pembuluh darah paru-paru. Proses semacam itu akan menyebabkan pembuluh darah pada sistem pernapasan tumpang tindih dan dapat menyebabkan kematian instan. Sebagai aturan, kelelahan dan berat pada betis, sensasi terbakar dan sakit, pembengkakan pada kaki dan kemerahan pada kulit adalah tanda-tanda pertama tromboflebitis.
Pada tahap awal penyakit ini dapat menerima pengobatan, tetapi dalam bentuk yang diabaikan, pengobatan menjadi sangat sulit.
Aterosklerosis vaskular ditandai oleh fakta bahwa proses oklusi vaskular terjadi oleh plak atau gumpalan darah, akibatnya darah berhenti mengalir ke ekstremitas bawah tubuh. Dengan penyakit ini, ada tumpang tindih sebagian atau seluruhnya pembuluh darah yang mengantarkan darah. Penyakit ini sering memiliki gejala-gejala berikut: ketidaknyamanan pada kaki dan betis, penurunan nada dan rasa sakit, baik saat berjalan maupun ketika duduk, berbaring. Pada tahap selanjutnya, bisul dapat muncul di kulit, gangren berkembang. Alasan utama untuk pengembangan aterosklerosis vaskular adalah merokok, minum obat, menjalani gaya hidup yang salah.
Varises bukan hanya masalah kosmetik, karena dapat berkembang menjadi patologi. Agar sistem vaskular berfungsi dengan baik, bertemu jantung, yang memasok darah ke arteri, dan dari sana masuk ke organ manusia. Katup mengatur arah aliran darah dan mencegah aliran baliknya. Jika katup tidak bekerja pada waktu yang tepat, maka darah akan mengalir ke kaki. Setelah beberapa waktu, kolam vena akan menjadi tegang, tekanan akan meningkat, dan penyakit varises akan mulai berkembang. Menjalankan proses mengarah pada komplikasi. Bisul dan benjolan mungkin muncul di kulit, dan rasa sakit yang tak tertahankan akan terasa di lengan dan kaki. Jika Anda tidak mengobati varises, maka segera akan menyebabkan insufisiensi vena kronis.
Tulang belakang adalah penopang bagi seluruh tubuh. Seringkali, osteochondrosis menyebabkan ketidaknyamanan pada tungkai. Lengan dan kaki bisa membengkak parah, kadang kesemutan dan bahkan kram. Jika, setelah berjalan jauh atau bekerja dalam satu posisi, anggota badan mulai berkontraksi, kaki menjadi mati rasa, dan lengan berkedut, maka ini adalah gejala utama osteochondrosis. Untuk memahami di mana di tulang belakang ada pelanggaran dan kejang, seseorang harus menjalani pencitraan resonansi magnetik. Perasaan lemah pada tungkai bawah tubuh, sebagai suatu peraturan, terjadi ketika erosi lempeng tulang rawan memberi makan disk intervertebralis. Ini terutama terlihat saat berjalan, ketika beban di kaki dengan lancar berkembang menjadi rasa sakit yang hebat. Terkadang Anda bisa menghilangkan masalah dengan tulang belakang dan meluruskan postur tubuh Anda dengan bantuan latihan khusus dan perawatan pijat. Tetapi untuk menunjuk terapi olahraga atau pijat hanya bisa dokter yang hadir. Pengobatan sendiri sama sekali tidak mungkin dilakukan, itu dapat menyebabkan cedera.
Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit yang membakar dan menghilangkan pembengkakan di rumah? Meringankan beban di kaki di bawah lutut secara independen dan mengurangi sensasi menyakitkan akan membantu metode tradisional yang efektif. Saat gejala pertama muncul, mandi air hangat dan tahan kaki Anda dalam larutan garam laut untuk mandi.
Mandi herbal.
Hal ini diperlukan untuk mengambil campuran chamomile, kapur, calendula. 2 sdm. pengumpulan harus dituangkan air mendidih dan biarkan meresap selama 10 menit. Setelah itu, tambahkan 1 liter air hangat dan 3 sdm ke cairan. sayang Pertahankan kaki Anda dalam bak mandi selama sekitar 15 menit, lalu bersihkan tanpa mengering dengan air mengalir.
Baki atas dasar dadih dadih.
Dianjurkan untuk menggunakan keju dan whey, yang dapat diperoleh dari susu. 200 g keju cottage harus ditempatkan dalam wajan, tuangkan dengan air dadih dan air. Rebus dengan api sedang selama 15 menit. Kemudian tunggu sampai alat telah dingin, dan tuangkan ke dalam baskom. Selama prosedur, tumit, lutut, tangan harus dipijat. Ramuan penyembuhan dapat digunakan kembali, tetapi sebelum itu perlu direbus lagi.
Kaldu dari seri dan mint.
Mandi dengan infus herbal ini akan mengembalikan sirkulasi darah, memperbaiki kondisi kulit, dan menghilangkan kekeringan. Bahan baku harus dimasukkan ke dalam 1 liter air mendidih selama sekitar 15 menit, kemudian dituangkan ke dalam baskom, kaki harus disimpan selama 10 menit. Anda juga bisa mandi beraroma harum dengan rebusan daun chamomile, kereta api dan mint. Ini akan menghilangkan rasa lelah dan mengisi tubuh dengan kekuatan dan energi.
Bungkus dengan garam dan minyak zaitun.
Untuk mengurangi rasa sakit yang menyakitkan di tungkai bawah, perlu untuk membuat solusi khusus berdasarkan garam laut dan minyak zaitun. Dalam cangkir harus ditempatkan 3 sdm. garam laut (bisa diganti dengan garam meja), tuangkan ke atas minyak zaitun. Solusinya harus dibiarkan selama beberapa jam, kemudian dapat digunakan. Dengan gerakan memutar, gosok obat ke dalam kulit, lalu tutupi kaki Anda dengan handuk.
Minyak zaitun adalah produk unggulan yang tidak hanya akan melembabkan kulit, tetapi juga akan bekerja dari dalam. Sendi yang sakit akan berhenti untuk memberikan ketidaknyamanan, dan segera peradangan secara bertahap akan hilang.
Perlu diingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional mungkin tidak seefektif jika pasien tidak tahu penyakit mana yang menyebabkan penyakit. Setelah mengunjungi dokter, Anda harus memilih sendiri resep tradisional terbaik dan memulai perawatan.
Apa yang harus dilakukan untuk menghindari ketidaknyamanan dan melindungi diri dari penyakit? Pertama-tama, perlu untuk secara serius terlibat dalam pelestarian dan pemeliharaan kesehatan. Jika Anda mematuhi rekomendasi berikut, risiko terkena varises dan tromboflebitis akan rendah:
Memimpin gaya hidup sehat itu mudah, yang terpenting, tentukan tujuan dan lakukanlah. Harus diingat bahwa malaise mungkin merupakan tanda perkembangan penyakit berbahaya. Semakin cepat penyakit diidentifikasi, semakin mudah untuk mengalahkannya. Tetapi untuk ini, Anda perlu tahu tentang tanda-tanda pertama dari berat di kaki, penyebab dan perawatan.