Sindrom otot lumbar iliaka mudah diobati

Salah satu otot terpenting dari otot panggul adalah iliopsoas. Ini dirancang untuk melenturkan batang, di samping itu, melekat padanya jaringan otot paha di daerah lumbar. Jika otot rileks, orang tersebut dapat menarik lutut ke tulang rusuk. Sindrom otot iliopsomatik adalah penyakit musculo-tonik yang berkembang paling sering setelah cedera. Dalam 40% kasus, pasien yang memiliki masalah sendi terpengaruh.

Apa itu penyakit berbahaya?

Hematoma di daerah retroperitoneal adalah faktor lain yang mempengaruhi perkembangan sindrom otot lumbar-iliac dan disfungsi sendi panggul. Mereka muncul pada pasien dengan kelainan darah dan dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan perut. Paling jarang, sindrom ini berkembang karena tumor dan metastasisnya.

Dalam proses perkembangan penyakit, otot-otot yang terkena memiliki dampak negatif pada fungsi saraf femoralis, yang merupakan bahaya utama patologi ini. Proses ini dapat mengarah pada sindrom neuralgia femoralis, dan yang terburuk - hingga ketidakmungkinan sepenuhnya untuk menekuk dan meluruskan anggota badan.

Gambaran klinis

Kejang adalah dasar untuk pengembangan sindrom iliopsoas. Ini tidak hanya menyebabkan pengurangan sewenang-wenang jaringan otot, tetapi juga menyebabkan rasa sakit yang parah, akibatnya kerja otot itu sendiri terganggu. Gejala-gejala penyakit adalah sebagai berikut:

• kelemahan kaki pada bagian tubuh yang terkena, yang terutama terlihat di daerah sendi pinggul; kelemahan dimanifestasikan dalam proses fleksi-ekstensi anggota tubuh;
• karena fakta bahwa penyakit ini mempengaruhi kerja lutut, pasien tidak dapat melakukan olahraga, dan seiring berjalannya waktu, berjalan menjadi tidak mungkin; pada tahap akhir perkembangan penyakit, pasien tidak bisa bergerak tanpa alat bantu jalan, kursi roda, tongkat atau tongkat penyangga;
• sulit bagi pasien pada awalnya, dan kemudian tidak sama sekali, untuk duduk dari posisi tengkurap.

Jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu, penyakit ini akan mengakibatkan kerusakan pada saraf femoralis dan ketidakmampuan untuk bergerak secara mandiri atau tanpa dukungan. Penting untuk memperhatikan tidak hanya rasa sakit di daerah panggul, karena penyakit ini dapat memicu sindrom nyeri di punggung bagian bawah, usus atau di bagian depan paha.

Metode penghapusan kejang

Ciri khas penyakit ini adalah pasien dapat meredakan kejang sendiri di rumah. Ada beberapa cara terbukti untuk membantu diri Anda sendiri:

1. pijat paha lumbar;
2. kompres;
3. resor untuk meregangkan otot - meredakan kejang, rileks, memperbaiki kondisi umum pasien, memiliki efek menguntungkan pada sirkulasi darah, mengembalikan nada;
4. kunjungi pemandian atau sauna, hanya dengan kolam hangat;
5. akupunktur;
6. minum obat yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Latihan untuk pengobatan sindroma

Perlu dicatat bahwa sebelum memulai latihan apa pun, konsultasikan dengan dokter Anda. Perhatikan aturan berikut, yang menyiratkan:

• pernapasan yang tepat;
• pekerjaan seharusnya tidak memperburuk kondisi Anda, jadi jangan berlebihan;
• pada tanda pertama rasa sakit, berhentilah berolahraga.

Latihan 1. Berbaring telentang, lalu tekuk anggota badan di daerah pinggul dan pindah ke samping, sementara tulang kering harus dalam posisi bebas dan menggantung ke bawah. Latihan dilakukan untuk kaki yang sakit dan yang sehat. Bagian belakang harus ditekan dengan kuat ke tempat tidur, dan kencangkan posisi kaki selama sekitar 20 detik.

Latihan 2. Berbaring telentang di lantai, angkat kedua kaki 8-10 kali pada saat yang sama, yang harus Anda tekuk pada sendi lutut.

Latihan 3. Berbaring tengkurap, bersandar pada lengan Anda, sementara bagian atas tubuh harus ditarik. Leher harus direntangkan sejauh mungkin, dan kepala harus dilemparkan ke belakang. Posisi tetap selama 20-30 napas, setelah itu pasien dengan lembut menurunkan kepalanya ke bawah, batang tubuh rileks dan kembali ke posisi awal.

Ingin mendapatkan perawatan yang sama, tanyakan bagaimana caranya?

Apa yang harus dilakukan jika itu melukai otot iliopsoas

Sepanjang hidup, punggung seseorang menerima beban harian yang sangat besar. Otot yang berbeda melakukan fungsi yang berbeda dan memberikan dukungan untuk area tertentu. Sering terjadi sesuatu yang "gagal".

Nyeri punggung bawah bisa menjadi tanda yang jelas dari sindrom iliopsoas. Untuk mengatasi masalah ini, perlu dipahami apa saja fitur struktural dari persendian otot ini, apa fungsinya.

Anatomi dan fungsi otot lumbar

Anatomi manusia cukup kompleks. Otot iliopsoas milik otot panggul dan terbentuk ketika otot psoas besar dikombinasikan dengan otot ileum kecil. Lewat dari rongga panggul melalui otot kekosongan, kemudian berjalan di sepanjang permukaan depan ke bagian bawah sendi pinggul.

Otot-otot yang membentuk iliopsoas memainkan peran penting untuk fleksor pinggul, bekerja sebagai penstabil tertentu. Dengan kata lain, otot inilah yang merupakan salah satu otot fleksor yang paling kuat dan penting.

Untuk mengetahui penyebab nyeri, Anda harus memahami anatomi secara lebih rinci dan mencari tahu di mana otot utama berada:

1. Otot psoas mayor terletak di perut dan melekat pada ludah femur yang lebih rendah. Bertanggung jawab untuk mengatur gerak pinggul, memberinya kesempatan untuk berbalik dan membungkuk. Persarafan persarafan - pleksus lumbalis.
2. Otot ileum terletak jauh di perut dan terletak di fossa iliaka. Ludah femur yang lebih rendah adalah situs utama perlekatan. Tugas utamanya sama dengan otot lumbar besar, yaitu mengatur paha dalam gerakan. Persarafan persarafan - femoral.
3. Otot lumbal kecil memberikan kemungkinan reses punggung panggul. Pada saat yang sama, otot ini hanya ditemukan pada 40% populasi dan secara teori dianggap hampir tidak berguna bagi tubuh manusia.

Artinya, tujuan utama otot iliopsomatik dapat dianggap untuk memastikan fleksi tubuh, membuat pinggul bergerak. Ini memungkinkan orang untuk menarik lutut ke dada, serta untuk berjalan dan berlari dengan bebas.

Apa itu sindrom otot ileo-lumbar

Berbeda dengan osteochondrosis dan radang sendi, sindrom otot iliopsomatik adalah penyakit bukan dari komponen tulang sistem muskuloskeletal, tetapi dari patologi muskulo-tonik.

Pada saat yang sama, penyakit ini muncul di hampir setengah dari kasus pada orang yang menderita masalah dengan sendi, terutama sendi panggul. Seringkali penyakit ini dapat dikaitkan dengan perkembangan osteochondrosis lumbar atau tonjolan, karena lesi otot saraf intervertebralis meradang, dan ada pelanggaran kontraksi.

Itu penting! Kejang otot iliopsomatik adalah kontraksi yang tidak disengaja, yang dapat disertai dengan rasa sakit dan kram yang tajam.

Alasan

Seperti halnya penyakit apa pun, sindrom iliopsoas memiliki alasan tersendiri untuk berkembang.

Paling sering, penampilan patologi ini dipengaruhi oleh penyakit pada sendi dan tulang belakang.

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan sindrom dan penampilan rasa sakit adalah cedera dan penyebab lain dari hematoma di ruang retroperitoneal dan cedera, seperti penyakit darah bawaan.

Sayangnya, tidak perlu untuk mengecualikan juga penyakit onkologis, tumor yang muncul terutama dan karena penyebaran metastasis.

Perlu dicatat bahwa perkembangan dan perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan neuralgia femoralis, karena saraf femoralis dekat dengan otot yang rusak, seperti yang terlihat pada foto.

Itu penting! Anda harus memperhatikan semua rasa sakit di punggung dan pinggul, karena perkembangan penyakit dan penyebarannya dapat memengaruhi kemungkinan fleksi dan ekstensi anggota tubuh.

Gejala

Penyakit ini merupakan akibat gangguan pada jaringan otot - otot, sehingga gejalanya cukup terasa dan memiliki ciri khas tersendiri.

Dasar dari patologi adalah kejang, yaitu kontraksi otot, yang terjadi tanpa disengaja dan paling sering disertai dengan rasa sakit dan gangguan otot.

Gejala yang paling umum adalah:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah pinggang ketika mencoba menekuk tubuh dengan tajam;
• mati rasa di sepanjang tulang belakang di tulang belakang lumbar, yaitu ketika Anda menyentuh kulit, sensasi menjadi serupa dengan yang muncul ketika anggota badan bocor, bahkan mungkin sedikit sensasi kesemutan;
• gerakan ekstremitas di daerah pinggul sulit: kesulitan timbul ketika menekuk pinggul, serta ketika mencoba mengangkat kaki lurus;
• ketika Anda mencoba membuat gerakan tajam dengan kaki Anda, ada sakit punggung di daerah pinggang;
• dengan perkembangan patologi, rasa sakit dapat terjadi di area paha itu sendiri: mati rasa, ketidaknyamanan dirasakan, mobilitas sangat terbatas.

Karena saraf femoralis terletak di sebelah otot yang terkena, mungkin ada berbagai manifestasi neuralgia, yang membuatnya tidak mungkin untuk mengubah situasi Anda sendiri: duduk, berdiri, berbaring. Berjalan dan berlari hampir mustahil.

Keadaan seperti itu secara permanen dapat melumpuhkan atlet karena setiap gerakan aktif terbatas dan membawa sensasi menyakitkan.

Terlepas dari lokalisasi nyeri, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk diagnosis dan resep perawatan yang benar.

Seringkali masalahnya adalah sulit untuk melokalisasi rasa sakit: pada beberapa orang gejalanya paling jelas di daerah lumbar, sementara yang lain memiliki rasa paling tidak nyaman di bagian depan paha atau bahkan di usus.

Perawatan

Bagaimana jika iliopsoas sakit dan tidak nyaman, membatasi kehidupan normal?

Menyingkirkan kejang adalah mungkin dalam beberapa cara:

1. Merujuk ke spesialis akan membantu menentukan penyebab rasa sakit. Dokter akan mendiagnosis dan setelah menerima hasilnya, meresepkan obat-obatan yang diperlukan untuk meringankan kondisi akut.
2. Akupunktur, mis. akupunktur membantu menghilangkan kejang.
3. Pijat sendiri pada paha dan punggung bawah meningkatkan relaksasi dan peregangan otot kejang, dan juga meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang sakit.
4. Kompres atau mandi air panas membantu merilekskan otot yang sesak.
5. Lakukan serangkaian latihan untuk meregangkan otot iliopsoas.

Latihan khusus yang dirancang untuk menghilangkan sindrom otot lumbar-iliac harus dilakukan hanya setelah resep dokter. Jika penyebab rasa sakit - pada penyakit lain, Anda hanya dapat memperburuk kondisinya.

Dalam kasus kejang, latihan khusus membantu tidak hanya untuk menghilangkan penjepitan otot, tetapi juga meringankan kondisi umum. Relaksasi dan pemulihan nada dan sirkulasi darah terganggu terjadi dalam beberapa jam setelah latihan terapi fisik.

Itu penting! Saat melakukan latihan, Anda harus sangat hati-hati memantau kondisi Anda. Jika Anda merasa lebih buruk, olahraga harus dihentikan.

Juga diperlukan untuk mengikuti sejumlah aturan sederhana saat melakukan kompleks:

• semua latihan harus dilakukan perlahan, tanpa gerakan tiba-tiba dan tanpa usaha yang berlebihan;
• bernafas harus lancar dan benar, tanpa gangguan dan penundaan;
• Tidak perlu melakukan latihan dengan paksa dan sebelum kerja berlebihan.

Latihan paling sederhana yang akan membantu membawa otot ke keadaan normal:

1. Berbaring telentang di ranjang, Anda harus menekuk kaki di pinggul dan menggerakkannya ke samping, memungkinkan kaki menggantung dengan longgar ke bawah. Pada saat yang sama, anggota tubuh yang sehat harus ditekuk di pinggul. Bagian belakang harus ditekan dengan kuat ke tempat tidur. Penting untuk mempertahankan posisi selama 20 detik, setelah itu berbaring rata.
2. Berbaring tengkurap dan bersandar pada lengan Anda, Anda harus membungkukkan punggung, melemparkan kepala Anda sebanyak mungkin, seolah-olah meregangkan otot perut. Perbaiki posisi selama 30 detik, lalu perlahan-lahan turunkan kepala dan rileks sepenuhnya.
3. Berbaring di lantai di punggung Anda, Anda harus menekan punggung Anda ke lantai, angkat lutut Anda ditekuk selama beberapa detik. Ulangi 10 kali.

Lakukan latihan ini hanya setelah berkonsultasi dengan seorang spesialis.

Kesimpulan

Setiap rasa sakit di punggung atau paha harus menyebabkan kunjungan wajib ke dokter, karena hanya spesialis yang dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang kompeten yang akan membantu kembali ke kehidupan penuh.

Sindrom otot Ilio-psoas (psoas-syndrom)

... perkembangan sindrom ini diamati dengan ketegangan patologis otot iliopsoas.

ETIOLOGI DAN PATOGENESIS

Sindrom otot ilio-psoas (sindrom psoas) adalah sindrom vertebrogenik refleks sekunder (dengan latar belakang patologi vertebra lumbar) atau tipe sindrom muskio-tonik dan neurodistrofi yang disebabkan langsung oleh kerusakan otot akibat trauma, patologi pelvis dari berbagai etiologi (inflamasi, sindrom inflamasi, sindrom inflamasi, sindrom inflamasi, sindrom inflamasi, sindrom inflamasi, sindrom inflamasi, sindroma otot ilio-psoas)., serta patologi sendi panggul (fraktur leher femoralis, artritis sendi panggul, tahap awal nekrosis aseptik kepala tulang rennoy). Sindrom otot iliopsomatik terjadi pada 30-40% pasien dengan penyakit sendi panggul dan sebagai penyakit independen pada 2,5% (biasanya pada orang muda).

Manifestasi klinis berkontribusi pada penyakit usus, kandung empedu atau ginjal (lihat artikel “Sindrom nyeri otot refleks pada nefroptosis (klinik)” di bagian “vertebrologi” di portal medis DoctorSPB.ru). Eksaserbasi akut biasanya karena kelebihan fisik.

ANATOMI OTOT OTOT SUBTELETIC

Otot ilio-lumbar yang umum (m. Iliopsoas) terdiri dari dua otot: otot lumbar yang besar (m. Psoas mayor) dan otot ileal (m. Iliacus), yang dimulai di tempat yang berbeda (pada vertebra lumbar dan ilium), bergabung dalam otot tunggal. Otot ilio-lumbar keluar (di belakang ligamentum inguinalis) melalui kekosongan otot ke daerah paha dan melekat pada kemiringan kecil tulang paha. Sebelum melekat pada lesseus, otot iliopsoas terletak di permukaan depan sendi panggul, menutupi tepi anterior rongga artikular dan kepala paha, sering memiliki tas lendir yang umum dengan sendi. Untuk waktu yang lama kedua bagian otot mengambil bagian dalam pembentukan pangkal otot dari dinding posterior rongga perut.

Otot psoas mayor dimulai dengan lima gigi dari permukaan lateral badan toraks XII, empat vertebra lumbal atas dan kartilago intervertebralis yang sesuai. Bundel berotot yang lebih dalam berasal dari proses transversal semua tulang belakang lumbar. Terletak di depan proses transversal, otot ini melekat erat pada tubuh vertebral. Agak menyempit, otot turun dan sedikit ke luar, terhubung dengan bundel otot iliaka, m. iliacus, membentuk otot iliopsoas yang umum.

Otot ileum (m. Iliacus) bersifat masif, rata dan mengisi seluruh fossa iliaka, fossa iliaca (ilium), berdekatan dengan otot lumbal besar dari sisi lateral. Itu dimulai dari dua pertiga bagian atas iliaka fossa, bibir bagian dalam krista iliaka, sakroiliaka anterior dan ligamentum iliopsoas. Bundel-bundel yang membentuk otot, kipas kemungkinan menyatu dengan linea terminalis, dan di sini mereka bergabung dengan bundel-bundel m. psoas mayor, membentuk m. iliopsoas.

Otot iliopsoas (m. Iliopsoas) melenturkan pinggul pada sendi panggul, memutarnya ke luar. Dengan pinggul yang tetap, miringkan tubuh ke depan. Innervasi: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L4). Pasokan darah: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

GAMBAR KLINIS DAN DIAGNOSTIK

Tanda-tanda klinis khas dari sindrom ini membantu dalam pengenalan sindrom otot iliopsomatik (atau opsoalgia).

Keluhan. Pasien mengeluh patah nyeri di daerah lumbar, yang kemudian muncul di pangkal paha atau di bagian bawah pantat. Rasa sakit diperburuk dalam posisi di perut, saat berjalan, memperpanjang pinggul, memutar tubuh ke "arah yang sehat".

Gejala vertebral, postural dan lokomotor. Prekos pelvis pada sisi yang terkena adalah karakteristik, yang mengarah pada pemendekan fungsional anggota tubuh bagian bawah dan hiperlordosis tulang belakang lumbar. Saat berjalan atau berdiri, pasien dimiringkan ke depan atau ke arah pasien. Memiringkan ke belakang tidak mungkin, dan maju dengan mudah mungkin. Pasien lebih suka berbaring telentang atau miring dengan kaki yang ditekuk, yang disebabkan oleh myoconfusion iliopsoas. Ini juga menjelaskan deformitas lumbal yang menetap, seringkali pada tipe kyphosis. Jika aktivitas tonik otot membentuk hiperlordosis, maka kelengkungan berbentuk S yang paling tidak menguntungkan pada tulang belakang dalam bidang sagital muncul. Pasien hampir tidak bisa berjalan, lebih suka duduk atau hanya berbaring miring. Nyeri spontan di pangkal paha dan punggung bagian bawah muncul ketika pinggul diluruskan (gejala Wasserman, saat ini dianggap sebagai tes untuk meregangkan otot iliopsoas). Nyeri otot dan tendonnya merupakan karakteristik tepat di bawah tengah ligamentum pupart (inguinal) atau tempat perlekatannya dengan tusuk sate kecil. Area neuromiofibrosis ini teraba di kuadran gluteal inferior. Kadang-kadang dimungkinkan untuk meraba otot yang menyakitkan melalui dinding perut yang rileks (analogi dengan gejala Shkolnikova-Osna). Reaksi positif dari relaksasi postisometrik otot lumbar-iliac adalah ciri khasnya: peningkatan rentang gerak pada sendi setelah peregangan yang lama (2-5 menit) dari otot lumbar menurut S. P. Veselovsky, hasil positif setelah melakukan blokade terapi dan diagnostik m. iliopsoas.

Komplikasi dari sendi panggul. Patologi otot ileo-lumbar mengarah ke distorsi panggul "ke sisi yang sakit", tekanan pada daerah sendi pinggul, menyebabkan peradangan sekunder dan fleksi rotasi dan penambahan kontraktur (sejenis hiperpresi sendi hip). Kompleks gejala ini merupakan penyebab nyeri dan kontraktur persisten pada setidaknya 30% pasien, meniru dan memperburuk perjalanan berbagai penyakit dan cedera sendi panggul (Ugnivenko V.I.). Diagnosis psoas-syndrom sebagian besar mempersulit kemiripan klinis sindrom ini dengan manifestasi klinis artritis sendi panggul: nyeri pada kepala femoral dengan menjalar ke sendi lutut, paha digerakkan ke luar, tertekuk dan berkurang, fleksi aktif pada sendi panggul sangat terbatas.

Kompleks gejala saraf. Kompleks gejala saraf termasuk nyeri pada awalnya, dan kemudian peristiwa paraestetik di sepanjang permukaan anterior dan internal paha, dan kadang-kadang kaki bagian bawah. Ada keluhan tentang sedikit penurunan kekuatan di kaki, lebih sering diperhatikan saat berjalan. Hipestesia atau hyperpathy didefinisikan di bawah ligamentum pupartik di bagian medial anterior paha dan jarang di tungkai bawah. Kemungkinan hipotensi dan hipotensi paha depan, mengurangi refleks lutut.

Kursus biasanya berulang kronis, progredien-menyesal. Tahap kejengkelan tertunda lebih dari satu bulan. Regresi penyakit ini berlarut-larut. Remisi tidak lengkap.

Pada radiografi tulang belakang lumbar dalam proyeksi langsung, kadang-kadang peningkatan kepadatan bayangan otot lumbar besar di sisi yang terkena, kelengkungan tulang belakang di bidang frontal, yang terkait dengan distorsi panggul dan lumbar hiperlordosis, terdeteksi.

Magnetic resonance imaging (MRI) menentukan peningkatan kontur otot lumbar pada level L2-L4, mungkin karena nada hipernya.

Dengan EMG jarum di zona keluar otot dari bawah ligamentum pupart, peningkatan aktivitas spontan diamati dengan hiperekstensi pada sendi panggul dan penurunan amplitudo pada upaya maksimal pada toron yang terkena.

Suatu metode untuk diagnosis nyeri panggul unilateral atau bilateral, karena sindrom iliopsoas, yang diterbitkan oleh Ulyatovskaya L.N.; Silver LA; Zaporozhtsevym D.A. 10 Februari 2003 (Pangkalan paten Federasi Rusia). Inti dari metode ini adalah sebagai berikut. Relaksasi pasca-isometrik dilakukan dengan menekuk satu kaki di lutut dalam posisi terlentang, kemudian pasien dengan telapak kedua tangan bersandar pada lutut dan tegang selama sepuluh detik secara bergantian dan mengendurkan kaki selama 2-3 menit. Tindakan serupa dilakukan dengan kaki lainnya. Jika relaksasi post-isometrik menyebabkan penurunan yang nyata pada tingkat nyeri panggul pada satu atau kedua sisi, maka nyeri panggul satu sisi atau bilateral akibat sindrom ileo-psoas didiagnosis.

PENGOBATAN

Metode untuk menghilangkan sindrom otot lumbar-iliac

Pada tahap awal sindrom, otot lumbar-iliac (dengan pengecualian kasus sindrom ini dalam patologi rongga perut dan organ panggul) diproduksi dengan metode relaksasi pasca-isometrik, jika tidak efektif, blokade otot dilakukan. Perawatan komprehensif termasuk metode untuk menstabilkan tulang belakang lumbar (mode bongkar, perban, latihan terapi untuk memperkuat otot-otot tubuh), penguatan umum, terapi obat anti-inflamasi, hydrokinesapapi, dan pelemas otot.

Relaksasi postisometrik otot iliopsoas

Opsi pertama. Posisi awal pasien - berbaring telentang, kaki terlepas dari sofa. Posisi awal dokter - berdiri menghadap ujung kepala, memperbaiki sepertiga atas tibia dengan tangan yang sama. Saat menghirup, pasien mengangkat kaki lurus, mengatasi resistensi dokter. Posisi tetap pada 9-12 detik. Pada napas - kaki turun dengan bebas. Penerimaan diulangi 3-4 kali.

Opsi kedua. Posisi awal pasien - berbaring tengkurap. Posisi awal dokter menghadap ujung kepala. Lengan dan pinggul yang berlawanan dari dokter memperbaiki sepertiga bagian bawah paha pasien, lengan lainnya - tulang belakang lumbar. Pada saat menghirup - pasien cenderung untuk menekan kaki ke sofa, dan dokter menolak. Posisi tetap pada 9-12 detik. Pada napas - dokter menghasilkan peregangan otot pasif, mengangkat kaki pasien dan memperbaiki punggung bawah. Penerimaan diulangi 3-4 kali.

Opsi ketiga. Posisi awal pasien - berbaring telentang, di ujung sofa, panggul di tepi sofa. Kaki, di sisi otot yang rileks, menggantung longgar, yang lain ditekuk pada sendi lutut dan pinggul. Posisi awal dokter adalah berdiri di ujung sofa, menghadap pasien. Satu tangan dokter memperbaiki sepertiga bagian bawah paha, yang lain - sepertiga atas kaki bagian bawah dari kaki yang bengkok sehat. Pada saat menghirup - pasien berusaha untuk mengangkat kaki yang lebih rendah, mengatasi resistensi dokter. Posisi tetap pada 9-12 detik. Saat menghembuskan napas - dokter menghasilkan peregangan otot-otot pasif dengan tekanan sedang di paha kaki yang turun. Penerimaan diulangi 3-4 kali.

Obat blokade m.iliopsoas dengan metode yang dikembangkan di CITO

Opsi pertama. Campuran obat dalam volume 50 - 100 ml (0,5% larutan novocaine, 25-50 mg. Hydrocortisone, 400 mg. Cyanocobalamide) setelah anestesi yang sesuai melalui jarum panjang 15-20 cm disuntikkan ke perut iliopsoas, yang terletak di daerah panggul. Arah jarum: titik masuk - 6 cm. Di bawah lipatan inguinalis pada tingkat sepertiga tengah dan luar, arah jarum pada sudut 30 derajat ke permukaan paha ke arah tulang belakang superior Ilium, melalui lacuna musculorum ke dalam rongga panggul sampai muncul resistensi terhadap fasia otot.. Ketepatan pengenalan ditentukan oleh penampilan paresthesia dalam proyeksi persarafan saraf femoralis dan pengangkatan komponen otot kontraktur fleksi pada sendi panggul.

Opsi kedua. Blokade otot lumbar dengan pendekatan paravertebral. Paravertebral (5-6 cm dari proses spinosus) pada level L1-L2, jarum tusukan sepanjang 15-20 cm dimasukkan sepenuhnya ke dalam proses transversus vertebra dan, membengkokkannya di sepanjang tepi atas, ke perasaan "celup" hingga kedalaman 5 cm. ke arah depan. Dengan implementasi yang benar secara teknis dari blokade pada saat pendahuluan, ada perasaan panas pada tungkai, paresthesia, penghapusan rasa sakit pada sendi panggul.

Opsi ketiga. Dalam hal kurangnya keterampilan atau instrumen yang diperlukan untuk tusukan penuh, campuran obat dimasukkan ke dalam area "Segitiga Skarpovskiy" keluar dari bundel pembuluh darah.

Sindrom otot lumbar iliaka dan disfungsi sendi panggul

Sindrom otot lumbar-iliac (psoas-syndrom) adalah jenis sindrom muskulo-tonik yang disebabkan langsung oleh kerusakan otot akibat cedera atau sindrom vertebrogenik refleks sekunder. Ini terjadi pada 30 - 40% pasien dengan penyakit sendi pinggul dan sebagai penyakit independen pada 2,5% (biasanya pada orang muda).

Otot Ilio-lumbar, dimulai dari tulang belakang lumbar proksimal, di daerah proses transversal D12-L4 (m.psoas) dan sayap iliac (m.iliacus), meninggalkan panggul melalui otot lacuna, menempati seluruh ruang di bawah perbatasan dengan paha. ligamentum inguinalis, antara spina iliaka anterior superior dan elevasi pterygoid iliaka.

Selanjutnya, ia terletak di permukaan depan sendi pinggul, menutupi tepi anterior rongga artikular dan kepala femoralis, sering memiliki tas lendir yang umum dengan sendi, masuk ke bagian tendon dan melekat pada tusuk sate kecil. Menjadi fleksor pinggul utama, bengkokkan dan putar pinggul ke luar.

Penyebab kontraksi kontraktual, pemendekan dan peradangan otot adalah patologi pada tingkat transisi tumit-tulang belakang dan penyakit pada sendi pinggul. Patologi otot ini menyebabkan distorsi panggul "ke sisi yang sakit", tekanan pada daerah sendi panggul, menyebabkan peradangan sekunder dan pembengkokan rotasi dan menghasilkan kontraktur (sejenis sindrom hiperpresi sendi panggul) (Gbr. 1).

Praktis tidak ada indikasi dalam literatur tentang peran sindrom psoas dalam pembentukan disfungsi sendi panggul. Namun, menurut pengamatan kami, kompleks gejala ini menyebabkan nyeri dan kontraktur persisten pada setidaknya 30% pasien, meniru dan membebani perjalanan berbagai penyakit dan cedera pada sendi panggul.

Gambar 1. Skema anatomi m. Iliopsoas (A), Memperkuat kontur otot lumbar kiri pada roentgenogram, kelengkungan tulang belakang karena distorsi panggul (B) dan hiperlordosis di tulang belakang lumbar (C). Peningkatan kontur otot lumbar di sebelah kiri.

Manifestasi klinis psoas-syndrom dalam banyak hal mirip dengan klinik artritis sendi panggul: nyeri di daerah kepala femoral yang menjalar ke sendi lutut, bentuk pinggul ke luar, tertekuk, dan berkurang, fleksi aktif pada sendi panggul sangat terbatas. Prekos pelvis pada sisi yang terkena adalah karakteristik, yang mengarah pada pemendekan fungsional anggota tubuh bagian bawah dan hiperlordosis tulang belakang lumbar.

Pada radiografi tulang belakang lumbar, amplifikasi bayangan m.psoas, kelengkungan tulang belakang di bidang frontal, terkait dengan distorsi panggul dan hiperlordosis tulang belakang lumbar, biasanya ditentukan. Pada tomogram NMR, peningkatan kontur otot lumbar pada level L2-L4 ditentukan (Gambar 2), mungkin karena nada hipernya.

Reaksi positif dari relaksasi postisometrik otot lumbar-iliac adalah ciri khasnya: peningkatan rentang gerak sendi setelah peregangan otot yang lama (2-5 menit) menurut S. P. Veselovsky, hasil positif setelah melakukan blokade terapi dan diagnostik M. Iliopsoas. Diagnosis banding dilakukan dengan fraktur leher femoralis, artritis sendi panggul dan tahap awal nekrosis aseptik kepala femoralis.

Gambar 2. MRI wilayah lumbar (L4). Peningkatan ukuran transversal otot lumbar kiri.

Metode menghilangkan psoas-sindrom

Tahap awal metode eliminasi psoas-syndrom dilakukan dengan menggunakan metode relaksasi pasca-isometrik, dalam hal inefisiensi, dilakukan blokade otot otot. Perawatan komprehensif termasuk metode untuk menstabilkan tulang belakang lumbar (mode bongkar, perban, latihan terapi untuk memperkuat otot-otot tubuh), penguatan umum, terapi obat anti-inflamasi, hydrokinesapapi, dan pelemas otot. Dengan ketidakefektifan atau dalam kasus sindrom nyeri yang diucapkan, blokade obat m.iliopsoas dilakukan sesuai dengan metode yang dikembangkan dalam CITO:

1. Campuran obat dalam volume 50 - 100 ml (0,5% larutan novocaine, 25-50 mg. Hydrocortisone, 400 mg. Cyanocobalamide) setelah anestesi yang sesuai melalui jarum panjang 15-20 cm disuntikkan ke perut iliopsoas, yang terletak di daerah panggul. Arah jarum: titik masuk - 6 cm. Di bawah lipatan inguinalis pada tingkat sepertiga tengah dan luar, arah jarum pada sudut 30 derajat ke permukaan paha ke arah tulang belakang superior Ilium, melalui lacuna musculorum ke dalam rongga panggul sampai muncul resistensi terhadap fasia otot.. Ketepatan pengenalan ditentukan oleh penampilan paresthesia dalam proyeksi persarafan saraf femoralis dan pengangkatan komponen otot kontraktur fleksi pada sendi panggul.
2. Blokade otot lumbar dengan pendekatan paravertebral. Paravertebral (5-6 cm dari proses spinosus), pada level L 1-L2, jarum tusukan sepanjang 15-20 cm dimasukkan sepenuhnya ke dalam proses transversus vertebra dan, membengkokkannya di sepanjang tepi atas, ke perasaan “gagal” hingga kedalaman 5 lihat di arah depan. Dengan implementasi yang benar secara teknis dari blokade pada saat pendahuluan, ada perasaan panas pada tungkai, paresthesia, penghapusan rasa sakit pada sendi panggul.
3. Dalam hal kurangnya keterampilan atau instrumen yang diperlukan untuk tusukan penuh, campuran obat dimasukkan ke dalam area "Segitiga Skarpovskiy" keluar dari bundel pembuluh darah.

Mengapa ileo-psoas berotot

Otot ilio-lumbar (oropsoas) memainkan peran penting dalam kinerja aktivitas sehari-hari - berlari, berjalan, menekuk tubuh. Ini juga mempengaruhi perkembangan otot-otot lain di daerah lumbar. Perlu mencari tahu mengapa dia mulai terluka dan bagaimana menghilangkan rasa tidak nyaman.

Penyebab masalah otot ileo-lumbar dan gejala khas

Penyebab umum rasa sakit pada otot iliopsoas adalah peningkatan tonus dari berbagai otot tubuh bagian bawah:

• otot rectus abdominis;
• perut lurus bagian bawah;
• lumbar persegi;
• punggung panjang;
• otot gluteal kiri dan kanan;
• otot berbentuk buah pir.

Kelompok-kelompok serat otot ini diperiksa oleh dokter untuk mengetahui adanya rasa sakit di daerah lumbar.

Penyebab utama sindrom otot iliopsoas myofascial (kode ICD M79.1):

• Trauma otot, atau area di mana otot itu berada.
• Hematoma di daerah retroperitoneal, timbul dari cedera perut dan penyakit darah. Akibatnya, proses infiltratif-supuratif dapat terjadi (akumulasi darah dan getah bening di jaringan).
• Hipotermia dapat menyebabkan vasospasme dan perkembangan sindrom edema.
• Jarang rasa sakit di iliopsoas terjadi sebagai akibat dari perkembangan tumor dan munculnya metastasis.
• Pelanggaran sirkulasi darah selama duduk lama, menyebabkan pembentukan pemicu (area peningkatan iritasi) di otot.

Bahaya kerusakan pada otot iliopsomatik adalah bahwa otot yang rusak menyebabkan neuralgia femoralis, mengganggu sensitivitas saraf femoralis. Sebagai hasil dari fenomena tersebut, kaki dapat berhenti membungkuk dan tidak membungkuk. Karena cedera otot, abses dapat terjadi - peradangan bernanah. Salah satu konsekuensi dari proses inflamasi adalah pembentukan kalsinat - kapsul dengan jaringan mati (borok).

Nyeri punggung bawah dari otot lumbar-iliaka hipertonik terjadi pada 30% dari semua kasus. Seringkali menghilangkan ketidaknyamanan tidak bekerja bahkan ketika memilih terapi kombinasi.

Masalah muncul sebagai akibat kejang otot, yang mengarah pada pengurangan serat dan memicu rasa sakit yang hebat, serta penebalan otot iliopsoas. Akibatnya, ia berhenti berfungsi secara normal. Gambaran klinis berikut diamati:

• Kelemahan kaki yang parah, diamati dari sisi yang terkena atau opsoas. Ini memanifestasikan dirinya dalam gerakan fleksi dan ekstensor.
• Ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik, dan kemudian - berjalan. Pada tahap terakhir penyakit, pasien tidak bisa bergerak tanpa tongkat, kursi roda atau alat bantu jalan.
• Pasien sulit duduk di tempat tidur.

Sindrom yang sangat menyakitkan memanifestasikan dirinya di daerah panggul. Dalam posisi terlentang, rasa sakit benar-benar hilang.

Jika Anda mengabaikan gejala-gejala dan rasa sakit pada otot iliopsoas ini, saraf femoral dipengaruhi dari waktu ke waktu, orang tersebut kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri. Kemungkinan kerusakan jaringan artikular dan pemendekan anggota gerak. Sangat penting untuk memperhatikan rasa sakit di paha, usus, dan punggung bagian bawah, yang dapat terjadi pada bokong.

Membuat diagnosis

Untuk menyelidiki keadaan otot iliopsoas, metode diagnostik tersebut memungkinkan:

• Pemeriksaan rontgen. Pada radiograf pasien punggung bawah dan sakral ada peningkatan kepadatan bayangan di zona otot lumbar.
• MRI Dengan metode ini, dokter menentukan bagaimana kontur otot lumbar telah meningkat pada tingkat vertebra lumbal L2-L4.
• Jarum EMG. Elektromiografi memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana aktivitas otot meningkat dengan hipertensi sendi panggul (ekstensi tubuh dalam posisi tengkurap di perut), yang dilakukan pada kambing di dinding Swedia.
• Metode menentukan nyeri panggul Ulyatovskoy, Zaporozhtseva dan Silver. Terdiri dari fleksi maksimum lutut, terletak di sisi tubuh yang terkena. Pasien berbaring telentang. Setelah menekuk lutut, subjek bersandar pada telapak tangannya dan regangan pertama, dan kemudian melemaskan kaki selama 3 menit setiap 10 detik. Jika ada rasa sakit setelah latihan ini, pasien didiagnosis.
• Pada palpasi, dokter dapat mendeteksi anjing laut di daerah yang rusak, yang merupakan infiltrasi (penumpukan getah bening atau darah).

Metode seperti ini memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan otot dan meresepkan perawatan.

Metode pengobatan

Lokasi oropsoas tidak memungkinkannya untuk dipijat. Dimungkinkan untuk mengendurkan otot-otot yang tegang dengan menggunakan ekstensi alat tulang belakang. Teknik relaksasi manual juga cocok untuk relaksasi - dokter menangani efek terapi. Akupunktur membantu mengurangi rasa sakit.

Terapi kompleks meliputi:

• mode bongkar - oropsoas membutuhkan perubahan intensitas kerja;
• mengenakan perban;
• latihan terapi dan yoga, menguatkan otot-otot tubuh;
• mengambil pelemas otot dan obat anti-inflamasi.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, relaksasi pasca-isometrik digunakan. Jika ternyata tidak efektif, lakukan blokade otot medis.

Relaksasi postisometrik dilakukan dalam beberapa versi:

• Pasien berbaring telentang. Ekstremitas bawah tergantung dari sofa. Spesialis memegang bagian atas pergelangan kaki. Dengan inhalasi, pasien mulai mengangkat kakinya, menjaganya tetap lurus. Dalam hal ini, dokter menolak gerakan tersebut. Pada titik waktu tertentu, kaki berhenti selama 10 detik.
• Pasien terletak di perut. Dokter dengan satu tangan menekan punggung bawah pasien, dan yang lain memegang paha di bagian bawahnya. Dengan napas, pasien harus menekan kakinya ke sofa, dan kemudian posisikan posisinya selama 12 detik. Ketika pasien menghembuskan napas, dokter meregangkan otot iliopsoas. Teknik ini diulang 3 kali.
• Pasien berbaring telentang. Pelvis terletak di tepi sofa. Kaki, yang terletak di sisi otot untuk rileks, menggantung ke bawah, dan yang lainnya dalam posisi bengkok. Dokter berdiri di tepi bawah sofa, memperbaiki paha atas pasien dengan satu tangan dan kaki bagian bawah yang sehat dengan yang lain. Saat menghirup, pasien mengangkat kaki, mengalami resistensi dari dokter. Posisi tetap selama 10 detik. Pada napas, spesialis meregangkan otot yang terkena, menekan paha. Teknik ini diulang 3 kali.

Blokade obat dari sindrom otot iliopsomatik juga memiliki beberapa opsi. Salah satu koktail obat: 400 mg cyanocabalamide, 25-50 mg hidrokortison dan 0,5% larutan novocaine. Campuran volume dari 50 hingga 100 ml disuntikkan ke otot iliopsoas. Injeksi diatur pada sudut ke permukaan femoralis.

Varian kedua dari blokade otot lumbar dilakukan dengan pendekatan paravertebral - jarum tusukan masuk pada tingkat vertebra lumbar superior sampai berhenti dalam proses transversal. Kemudian jarum berputar di sekitar tepi atas sampai jatuh 5 cm ke arah depan. Jika blok dilakukan dengan ketepatan teknis, pasien merasakan panas pada tungkai dan menghilangkan nyeri pada sendi panggul selama proses injeksi.

Jika keterampilan melakukan blokade obat tidak ada, dan alat yang diperlukan tidak tersedia, komposisi obat dimasukkan ke dalam zona segitiga Skarpov - bagian depan atas paha di tingkat pangkal paha. Injeksi dilakukan keluar dari bundel pembuluh darah.

Jika sindrom nyeri cukup kuat, kompres panas lembab ditempatkan pada perut pasien - ditempatkan pada zona dari paha kecil hingga tulang rusuk. Namun, metode ini tidak dapat digunakan untuk peradangan.

Juga digunakan untuk pengobatan kinesiotiping - pada selotip yang terkena kapas. Kinesiotiping meningkatkan getah bening dan aliran darah. Jika perlu, gunakan tenotomi - potong sebagian tendon di persimpangan otot dengan tusuk sate kecil. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, ikatan otot harus dipersingkat.

Latihan di otot iliopsoas

Latihan khusus dari kursus senam terapeutik membantu menghilangkan ketidaknyamanan di daerah lumbar dan sendi panggul:

• Mulailah berolahraga selalu dengan peregangan pada posisi tengkurap. Penting untuk mengangkat kaki lurus secara bergantian sampai nyeri otot muncul. Pada setiap latihan berikutnya, rentang gerakan meningkat, yang membantu meredakan kejang otot iliopsoas.
• Otot-otot lumbar harus dilatih lebih lanjut. Posisi awal - berdiri. Siswa secara berangsur-angsur diangkat ke lutut yang tertekuk ke sudut kanan.
• Di akhir sesi, ketika rasa sakit hampir hilang, pasien melakukan latihan di bar. Dalam posisi tergantung pada batang horizontal, angkat kaki yang ditekuk ke atas dan menyentuh perut dengan pinggul, kemudian perlahan-lahan turunkan ke bawah.

Iliopsoas meregang sampai gejala menyakitkan hilang sepenuhnya.

Diperlukan banyak waktu untuk memulihkan otot - mulai dari beberapa bulan. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter sehubungan dengan aktivitas fisik dan melakukan latihan. Latihan otot membantu menstabilkan tulang belakang dan daerah lumbar. Selama masa pemulihan, pasien melakukan latihan di rumah. Obati sindrom tersebut haruslah komprehensif. Karena rasa sakit di bokong dan usus dapat memancar dari iliopsoas, penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami ketidaknyamanan terus-menerus dari kelemahan dan gejala menyakitkan lainnya.

Penyebab perkembangan, manifestasi dan eliminasi sindrom iliopsoas

Isi:

Otot iliopsoas milik otot panggul. Itu melekat pada ludah kecil tulang paha. Tujuannya adalah untuk menekuk batang dan mengencangkan otot-otot paha lainnya di daerah lumbar. Dalam keadaan santai, otot iliopsoas memungkinkan lutut tertarik ke dada. Ternyata dia terlibat aktif dalam proses berlari, berjalan, serta mengoordinasi tubuh manusia.

Sindrom otot iliopsomatik adalah penyakit otot-tonik. Alasan utamanya adalah cedera otot itu sendiri, atau area tubuh tempat otot itu berada. Paling sering, dan ini adalah sekitar 40% dari semua diagnosa, sindrom ini diamati pada orang yang memiliki penyakit sendi tertentu.

Faktor kerusakan lainnya termasuk hematoma di ruang retroperitoneal. Mereka dapat terjadi dengan sendirinya, misalnya, pada penyakit darah, atau sebagai akibat dari cedera pada perut. Dalam kasus yang jarang, penyebabnya adalah tumor, baik yang awal maupun yang dihasilkan dari metastasis.

Tetapi bahaya utama dari penyakit ini adalah bahwa jaringan otot yang terkena mulai mempengaruhi kerja saraf femoralis, yang terletak sangat dekat. Ini mengarah pada perkembangan sindrom neuralgia femoralis, dan jika ada pelanggaran fungsi sensorik atau motorik saraf ini, ada risiko besar bahwa kaki akan benar-benar berhenti membungkuk atau tidak menekuk.

Gambaran klinis

Sindrom otot iliopsomatik, gejala-gejala yang cukup jelas, didasarkan pada kejang, yaitu, kontraksi otot involunter, disertai tidak hanya oleh rasa sakit, tetapi juga oleh kerusakan otot itu sendiri.

Gejala utama penyakit ini dapat dianggap sebagai kelemahan kaki pada bagian tubuh yang sakit selama fleksi atau ekstensi, yang terutama diucapkan di sendi panggul. Menjadi sangat sulit bagi seseorang untuk mengambil posisi duduk dari posisi tengkurap. Terkadang Anda tidak bisa melakukannya sendiri.

Sendi lutut juga menderita, oleh karena itu berjalan, jogging, olahraga aktif terkadang menjadi tidak mungkin. Untuk pindah, Anda harus menggunakan kursi roda, tongkat ketiak, atau bantuan orang lain.

Selain kejang otot, dan ini bisa disebut reaksi aneh terhadap rasa sakit, kerusakan saraf femoralis terjadi, yang sangat berbahaya jika tidak diobati dan jika otot tetap kejang untuk waktu yang lama.

Nyeri dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh. Ini mungkin punggung bagian bawah, dan pada posisi tengkurap, rasa sakit hampir sepenuhnya hilang. Juga, rasa sakit bisa dirasakan di usus atau di sepanjang bagian depan paha.

Cara menghilangkan kejang

Kejang bisa dihilangkan dengan beberapa cara. Untuk melakukan ini, Anda dapat:

1. Manfaatkan akupunktur.
2. Lakukan pijatan pada pinggul dan pinggang.
3. Untuk pergi ke pemandian - air hangat dan udara panas sangat membantu.
4. Buat kompres.
5. Minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda.
6. Gunakan sistem peregangan otot.

Sindrom otot lumbar-iliaka juga dapat diobati dengan bantuan latihan yang dirancang khusus yang hanya dapat dilakukan sesuai anjuran dokter.

Latihan peregangan tidak hanya meredakan kejang, tetapi juga meringankan kondisi umum pasien. Ini juga rileks, mengembalikan nada, mengganggu sirkulasi darah, dan menguntungkan mempengaruhi kondisi fisik dan psikologis pasien.

Aturan Eksekusi

Pengobatan sindrom otot ileum-lumbar dengan bantuan latihan harus dilakukan sesuai aturan tertentu.

1. Jangan melakukan upaya berlebihan selama latihan.
2. Ikuti aturan pernapasan.
3. Jangan terlalu banyak bekerja, dan hentikan olahraga saat rasa sakit muncul.

Latihan pertama adalah terlentang. Kaki ditekuk di paha, kesampingkan, kaki bagian bawah bebas untuk digantung. Tungkai yang sehat juga menekuk di pinggul. Tekan punggung Anda dengan kuat di tempat tidur dan kencangkan posisi ini selama 20 detik.

Latihan kedua dilakukan dalam posisi tengkurap di perut. Mengandalkan lengan, perlu untuk menekuk batang di bagian atas, dengan kepala dimiringkan ke belakang dan lehernya diperpanjang. Perbaiki posisi selama 20-30 napas, kemudian perlahan-lahan turunkan kepala, rilekskan tubuh, dan turunkan ke posisi awal.

Latihan ketiga juga dilakukan di lantai di bagian belakang. Bagian belakang harus ditekan dengan kuat ke lantai, setelah itu perlu sedikit mengangkat kaki dari lantai, yang harus ditekuk di lutut. Ulangi gerakan ini 8 - 10 kali.

Sebelum memulai perawatan seperti itu, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Jika latihan di atas tidak bermanfaat, maka Anda dapat menggunakan perawatan obat, yang juga harus menunjuk hanya ahli saraf.

Ngomong-ngomong, Anda mungkin juga tertarik dengan materi GRATIS berikut:

• Buku gratis: "TOP 7 latihan berbahaya untuk latihan pagi hari, yang harus Anda hindari" | "6 aturan peregangan yang efektif dan aman"
• Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kasus arthrosis - video gratis dari webinar, yang dilakukan oleh dokter terapi olahraga dan kedokteran olahraga - Alexander Bonin
• Pelajaran gratis dalam pengobatan nyeri punggung dari dokter terapi fisik bersertifikat. Dokter ini telah mengembangkan sistem pemulihan yang unik untuk semua bagian tulang belakang dan telah membantu lebih dari 2.000 klien dengan berbagai masalah punggung dan leher!
• Ingin mempelajari cara mengobati saraf skiatik yang terjepit? Kemudian hati-hati tonton videonya di tautan ini.
• 10 komponen nutrisi penting untuk tulang belakang yang sehat - dalam laporan ini, Anda akan mempelajari pola makan harian Anda sehingga Anda dan tulang belakang Anda selalu berada dalam tubuh dan jiwa yang sehat. Informasi yang sangat berguna!
• Apakah Anda menderita osteochondrosis? Kemudian kami merekomendasikan untuk mempelajari metode pengobatan osteokondrosis lumbar, serviks dan toraks yang efektif tanpa obat.

SmartYoga: Yoga untuk kesehatan dan terapi yoga di Moskow

Blog Leah Volovoi: terapi latihan dan yoga secara individu, kelompok-kelompok kecil

Menu utama

Rekam Navigasi

Sindrom otot ileo-lumbar - olahraga, peregangan, relaksasi

Google
Sindrom iliopsoas adalah salah satu penyebab utama nyeri punggung bawah. Konsekuensi menyedihkan dari hipertonusnya beragam: pembentukan defleksi berlebihan di punggung bawah mengarah pada pembentukan tonjolan dan hernia, asimetri dalam kemiringan panggul berkontribusi untuk memperpendek satu kaki dan pembentukan skoliosis, fungsi sendi pinggul berkurang sampai coxarthrosis berkembang, ginjal dipindahkan, mengganggu dan mengeluarkan sirkulasi darah. banyak lagi yang akan disebutkan di bawah ini. Bagaimana seharusnya hidup dan bermain olahraga untuk menghindari gangguan dramatis dalam kerja sistem muskuloskeletal dan fungsi organ internal? Artikel ini mengusulkan latihan sederhana untuk otot iliopsoas - membentang dari gudang yoga, serta beberapa teknik relaksasi - tidak hanya untuk meredakan ketegangan di punggung bagian bawah, tetapi juga untuk mengurangi tingkat stres secara keseluruhan, karena kesehatan otot iliopsoas tergantung pada psiko kita. Keadaan emosional.

Pernahkah Anda memperhatikan bahwa pada saat-saat dan masa-masa stres... bengkok? Meringkuk di tempat tidur dan berlindung dengan kepala dengan selimut - kadang-kadang tampaknya satu-satunya cara untuk bersembunyi dari masalah. Dan percakapan yang sulit dengan kolega atau kerabat sangat jatuh di pundak mereka sehingga mereka membungkuk, di belakang kita, terpaku pada postur kita. Dan bahkan kemacetan panjang di jalan, terutama jika kita sedang terburu-buru di suatu tempat, menyebabkan tubuh kita menekuk kemudi, merantai itu menjadi otot hypertonus.

Itulah kekhasan sistem saraf. Koneksi otot-otot diatur sehingga salah satu reaksi tubuh terhadap stres adalah kontraksi otot fleksor utama tubuh. Otot-otot halus dari organ-organ internal juga tunduk pada hukum ini. Ingat bagaimana usus terkadang kejang dan jantung menyusut. Ini mirip dengan reaksi ulat ketika bayi yang penasaran menusuk cabang dengannya. Tetapi masalah utama adalah reaksi fleksi dan kontraksi ini menjadi kebiasaan dan secara bertahap membentuk ketegangan kronis dalam tubuh. yang tidak lulus dan dalam situasi yang biasa, tidak membuat stres. Dalam terapi yoga, ada banyak cara untuk mengatasi ketegangan kronis ini dan membangun perasaan harmonis yang dalam dan konstan dalam tubuh dan pikiran.

Stres di punggung bawah adalah salah satu contoh reaksi otot fleksor terhadap stres. Di bawah ini, kita akan membahas bagaimana cara merilekskan punggung bagian bawah dengan merentangkan salah satu otot terpenting dalam tubuh - iliopsoas.

Pada otot ilio-lumbar - jiwa dari tubuh kita

Otot ilio-lumbar adalah otot yang berpasangan. Ini terdiri dari dua otot: ileum yang melapisi bagian dalam tulang panggul, dan lumbar besar, yang dimulai dari vertebra toraks bagian bawah dan, turun sepanjang tulang belakang, melekat pada vertebra lumbar. Di bawah serat dari kedua otot ini bergabung, melewati permukaan depan sendi pinggul dan melekat dari dalam ke tulang paha di daerah tusuk sate yang lebih rendah. Otot ilio-lumbar berhubungan langsung dengan mobilitas sendi panggul dan fungsinya.

Fungsi utama otot iliopsoas adalah untuk memegang tubuh dalam posisi tegak, menyesuaikan posisinya di ruang, mengangkat paha sambil berjalan. Ini adalah fleksor pinggul yang paling kuat. Selain itu, ia mengencangkan pinggul ke tubuh dan memutarnya. Bersama-sama dengan otot tulang belakang lainnya mendukung tulang belakang lumbar.

Otot iliopsoas adalah salah satu otot terpenting dalam tubuh kita. Ini memotong tiga sendi utama - sendi pinggul, sendi antara tulang belakang lumbar dan sakrum (L5-S1) dan sendi sacroiliac (sendi antara sakrum dan tulang panggul). Faktanya, iliopsoas menghubungkan tiga segmen tubuh yang penting: kaki, panggul, dan tubuh. Selain itu, ia memainkan peran penting tidak hanya dalam sistem muskuloskeletal. Bukan kebetulan bahwa dokter Yunani kuno menyebutnya rahim untuk ginjal - otot ini memperbaiki posisi ginjal di tempat yang tepat. Ketegangan otot iliopsoas mengurangi ruang untuk organ-organ internal dalam tubuh, mengurangi efektivitas kerja mereka. Dengan demikian, kesehatan, kekuatan dan elastisitas iliopsoas penting bagi banyak bagian tubuh kita.

Dan dalam yoga, otot iliopsoas umumnya disebut "jiwa tubuh fisik." Dan memang, ini terkait tidak hanya dengan ketegangan di punggung bawah, tetapi juga dengan jiwa. Sebaliknya, itu ada di persimpangan mereka. Otot iliopsoas adalah fleksor penting, terutama peka terhadap keadaan emosi seseorang.

Pengurangan kronis dari otot iliopsoas, karena stres yang berkepanjangan atau aktivitas fisik yang tidak harmonis, membatasi rentang gerak pada sendi panggul, yang menyebabkan ketegangan kronis pada punggung bagian bawah dan lutut. Ketika ketegangan pada otot iliopsoas asimetris, yaitu, satu sisi lebih terkompresi daripada yang lain, kecenderungan yang sesuai dari panggul dan pemendekan satu kaki relatif terhadap yang lain terjadi. Dan distorsi ini dikompensasi oleh tulang belakang atas, leher, berusaha menjaga kepala dalam posisi tegak.

Dengan menempel pada vertebra pektoral dan lumbar, otot iliopsomatik bekerja pada sejumlah otot penting lainnya, termasuk diafragma, trapezium, dan otot kuadrat dari loin, yang juga melekat pada vertebra ini. Melalui otot-otot ini, ketegangan di punggung bawah dapat secara serius merusak integritas struktural dan fungsi fisiologis di seluruh tubuh bagian atas, serta di panggul dan perut.

Jika segmen atas otot ileo-lumbar terlalu padat dan memendek, tulang belakang lumbar memasuki keadaan hyperlordosis, defleksi berlebihan, menyebabkan pembentukan tonjolan dan hernia, dan dada dikompresi, tulang rusuk bawah mengencang ke depan, menyebabkan volume dan kualitas respirasi.

Jika otot ilio-lumbar sehat, berat badan dibawa oleh tulang, dan berjalan dimulai di solar plexus, dan bukan di sendi lutut atau pinggul. Dan ketika panggul, tulang belakang dan kaki dipindahkan, biomekanik ideal dari sistem muskuloskeletal kita terganggu, otot ilioforik berjuang untuk menstabilkan panggul dan memasuki keadaan hipertonus alih-alih secara bebas dan bebas melakukan fungsi fleksornya.

Omong-omong, kenyamanan dan keamanan yoga juga terkait langsung dengan kesehatan otot iliopsoas. Ketegangan di punggung bagian bawah menciptakan banyak masalah dengan stabilitas dan detasing dalam asana, kesulitan dalam mengintegrasikan panggul dan dada, pola pernapasan yang tidak benar, belum lagi cedera di punggung bawah. Anda dapat memecahkan masalah ini dan mencegah terjadinya dengan belajar rileks punggung bawah. Artikel ini membahas beberapa latihan untuk otot iliopsoas - peregangan, itulah yang dia butuhkan dalam keadaan hipertensi.

Apa yang memperburuk sindrom iliopsoas dan ketegangan di punggung bawah?

Otot ileo-lumbar sindrom dapat menyebabkan hal-hal yang tampaknya berlawanan. Di satu sisi - gaya hidup tak bergerak, di sisi lain - angkat besi secara teratur karena kebutuhan profesional atau hobi olahraga.

Perlu disadari bahwa dengan memperkuat atau merilekskan otot iliopsoas dengan sendirinya tidak akan menambah kesehatannya. Dia membutuhkan yang satu dan yang lainnya, dan proporsi latihan penguatan dan stretch mark harus mempertimbangkan fitur postur tubuh Anda masing-masing dan keadaan sistem muskuloskeletal.

Gagasan ganda tentang kaki lurus yang tergeletak di lantai atau, sebaliknya, mengangkat tubuh dengan kaki tetap, jongkok, melakukan pose yoga yang salah dan latihan kekuatan di gym, terutama jika Anda melakukannya secara mekanis, tanpa memperhitungkan fitur postur tubuh Anda, hanya dapat memperkuat otot iliopsoas pada hipertonusnya, tingkatkan ketegangan di punggung bawah dan memperdalam distorsi pada biomekanik tubuh. Untuk memulihkan kesehatan punggung dengan cara ini tidak akan berhasil, dan tingkat stres keseluruhan akan semakin meningkat. Bersepeda dan bermain ski yang berkepanjangan juga berkontribusi pada pengembangan sindrom otot iliopsomatik dan memperburuk ketegangan di punggung bawah.

Apa pun jenis aktivitas fisik yang Anda lakukan, pastikan untuk memasukkan teknik peregangan dan relaksasi dalam latihan Anda. Jika Anda menjalani gaya hidup tidak aktif, dengan hanya berkontribusi pada pemendekan otot iliopsoas, latihan teratur untuk otot iliopsoas - peregangan - Anda juga perlu menjaga kesehatan.

Di bawah ini adalah beberapa tanda peregangan sederhana dan latihan relaksasi dari gudang yoga, yang akan membantu merilekskan otot iliopsoas, yang akan menjadi pencegahan masalah kesehatan, yang telah kita bahas di atas. Pada saat yang sama, mereka akan mengurangi tingkat stres secara keseluruhan, dan latihan yoga akan lebih menyenangkan dan bermanfaat bagi mereka.

Namun, relaksasi dan peregangan otot iliopsomatik saja tidak dapat diatasi. Di sini kita membutuhkan pendekatan terpadu untuk koreksi postur. Ada beberapa indeks hipertonisitas yang menonjol dari otot ilioparago dengan mata telanjang - perut yang menonjol, menunjukkan kelemahan otot-otot perut, tulang rusuk bagian bawah yang menonjol, dan otot gluteal pasif. Dengan demikian, relaksasi otot iliopsomatik harus dikombinasikan dengan penguatan antagonisnya - otot perut dan gluteal. Ini juga merupakan strategi untuk bekerja dengan bagian bawah sistem muskuloskeletal dalam kasus hiperlordosis. Tetapi tentang hal itu - lain kali.

Relaksasi sistematis otot iliopsoas di Shavasana

Sindrom iliopsomatik dan ketegangan punggung bawah memerlukan perhatian khusus bahkan dalam postur relaksasi akhir di akhir latihan yoga. Sedikit modifikasi posisi tubuh dalam Shavasana agar lebih rileks punggung bagian bawah, sehingga berkontribusi pada pencapaian keadaan umum relaksasi yang mendalam.

Jika otot lumbar-iliac dalam hipertonisitas dan memendek, itu menarik tulang belakang lumbar menjadi defleksi ketika Anda berbaring datar dalam posisi horizontal Savasana klasik. Oleh karena itu, kadang-kadang sangat sulit untuk bersantai punggung bawah dalam pose mayat. Untuk mengurangi ketegangan di punggung bagian bawah, cukup letakkan selimut atau guling di bawah lutut Anda. Atau hanya tekuk lutut Anda, bersandar satu sama lain.

Baik dalam modifikasi pertama dan kedua dari postur untuk relaksasi, sudut antara tulang paha dan tulang belakang berkurang, memungkinkan Anda untuk bersantai punggung bagian bawah, sakrum dan panggul, meratakan mereka, dengan dukungan yang kuat di lantai. Karena diafragma tungkai bawah melekat pada vertebra lumbar, pernapasan dalam posisi ini juga dipermudah. Jika kepala terlempar ke belakang, letakkan bantal atau balok yoga di bawahnya. Pastikan Anda hangat, dan jika perlu, berlindung di selimut, karena suhu tubuh menurun di Shavasana.

Tutup mata Anda, tenangkan pikiran dan tubuh, arahkan perhatian Anda ke pernapasan. Biarkan nafas mengalir dengan mudah dan merata. Kemudian rilekskan seluruh tubuh secara konsisten. Gunakan skema pelatihan autogenik atau teknik meditasi. Biarkan relaksasi berlangsung terus menerus dan panjang, berikan setidaknya 10-15 menit.

Pavanamuktasana, atau posisi pelepasan angin

Berbaring telentang, tekuk lutut dan letakkan kaki di lantai lebih dekat ke panggul. Perhatikan punggung bawah dan tekan dengan kuat ke lantai. Lalu, tarik satu lutut ke arah perut. Perbaiki panggul dalam posisi genap. Arahkan pernapasan Anda ke persendian pinggul. Cobalah rilekskan punggung bagian bawah dan perut Anda.

Kemudian perlahan-lahan luruskan kaki lainnya, jaga agar pinggul tetap lurus. Jangan biarkan punggung bagian bawah Anda jatuh dari lantai. Dengan menstabilkan panggul dan memanjangkan kaki, Anda akan memanjangkan dan otot iliopsoas. Kecenderungan panggul ke depan, ketika punggung bawah terlepas dari lantai, tidak hanya tidak akan membiarkan otot iliopsoas memanjang, tetapi juga akan meningkatkan defleksi.

Kurangi keseluruhan tingkat ketegangan dalam pikiran dan tubuh: melembutkan wajah, rahang, mata, lidah, bahu, punggung bagian atas, perut, perut dan lantai panggul, sendi pinggul. Kemudian fokus pada pernapasan Anda, biarkan menjadi lambat dan merata. Arahkan napas Anda ke tempat yang tegang. Tetap dalam posisi setidaknya selama 2 - 3 menit. Kemudian turunkan kaki yang tertekuk ke lantai dan ulangi Pavanamuktasana ke sisi lain.

Selain menghilangkan ketegangan di punggung bawah dan langsung ke otot ilio-lumbar, Pavanamuktasana (postur Pembebasan Angin) memiliki efek positif pada organ-organ saluran pencernaan dan rongga perut. Berlatih, Anda melakukan pijatan ringan pada organ perut. Asana memiliki efek menguntungkan pada pankreas, membantu menghilangkan gas dari usus, mencegah terjadinya sembelit. Asana akan membantu menghilangkan perut kembung, meredakan mulas, meningkatkan motilitas usus, dan mengurangi rasa sakit di perut dan punggung.

Relaksasi punggung bawah dan otot ilio-lumbar di lunges

Seperti Pavanamuktasana, pada lunges kita memperbaiki kaki depan dan menstabilkan panggul, sementara dari sisi kaki belakang otot iliopsoas diperpanjang. Ini adalah latihan yang lebih efektif untuk otot iliopsomatik - peregangan untuk itu lebih terasa, bisa dikatakan, agresif. Dalam yoga, ada banyak variasi serangan, di bawah ini ada beberapa. Coba ini dan yang lain untuk memilih bukan yang termudah. tetapi juga bukan yang paling sulit, sehingga Anda dapat berlama-lama di posisi ini, punya waktu dan kesempatan untuk meregangkan otot iliopsoas.

Mulailah dengan lunge yang disederhanakan di mana Anda dapat beristirahat di lengan dan lutut kaki belakang. Pastikan lutut depan jelas di atas pergelangan kaki. Gerakkan lutut kaki belakang ke belakang sehingga permukaan depan paha terentang. Santai paha depan dan pangkal paha di kaki belakang, dan bahkan perut, untuk meregangkan otot iliopsoas secara bersamaan. Secara bertahap turunkan tulang linu panggul dan tulang ekor ke lantai. Arahkan pernapasan Anda ke area peregangan dan ke otot-otot dasar panggul, bantu mereka untuk rileks.

Sekarang coba opsi lunge yang lebih rumit - selipkan jari kaki belakang dan angkat lutut dari lantai. Pastikan panggul tetap serendah di versi lunge sebelumnya. Anda bisa terjatuh di dekat dinding untuk beristirahat di atasnya dengan tumit.

Untuk menstabilkan panggul, arahkan sakrum ke bawah dan ke depan, dan dengan kaki depan Anda menekan keras ke lantai. Seluruh tulang belakang tetap panjang, tarik dari kepala ke tumit. Bertujuan untuk memperpanjang sisi depan tubuh dan belakang. Lembutkan wajah, rahang, mata dan perpanjang bagian belakang leher.

Pegang lunge statis selama Anda bisa sambil terus memperdalam kesadaran Anda tentang postur dan semua elemen teknik. Kemudian tekuk lutut, turunkan ke lantai, rentangkan jari kaki dan gerakkan sakrum ke depan dan ke belakang sedikit.

Kemudian mulailah memperdalam pekerjaan dalam latihan ini untuk otot iliopsoas - meregangkan bagian atasnya akan menyala jika Anda menggunakan otot perut untuk meratakan tubuh dan menekan telapak tangan ke paha depan. Dada ke atas, dan bahu dan bahu turun. Arahkan tulang sciatic ke lantai, dan jaga agar punggung bagian bawah tetap lurus, memanjangkannya.

Saat menghirup, angkat lengan terentang tanpa mengubah orientasi panggul dan posisi tulang belakang. Rasakan bahwa lengan Anda direntangkan dari pusat tubuh, dari ulu hati atau bahkan dari perut. Tarik dada ke atas, tulang belikat ke belakang, panggul ke bawah dan memanjangkan perut. Saat menghembuskan napas, turunkan lengan Anda. Ulangi 3 - 4 kali, dan kali berikutnya tetap dengan tangan Anda dalam keadaan statis untuk beberapa siklus pernapasan.

Sebelum Anda mengulangi pekerjaan dalam serangan di sisi kedua, bersantailah dalam pose Anak, Balasana. Beristirahatlah selama satu atau dua menit, mengarahkan napas Anda ke rongga perut dan sendi panggul. Kemudian ulangi seluruh urutan di kaki lainnya.

Nuansa lain untuk berlatih ketika ada ketegangan di punggung bawah

Dalam semua postur, duduk bersila memegang sendi pinggul setidaknya sedikit, tetapi di atas lutut. Kalau tidak, iliopsoasus, bersama-sama dengan tulang iliac, membuatnya terlalu sulit untuk menjaga punggung tetap lurus, terutama pinggang.

Untuk menghindari pergolakan diri yang tidak perlu dan nyeri punggung bawah, duduklah di atas selimut, handuk atau bantal yang terlipat. Ini cukup bagi berat tulang paha untuk sedikit menariknya menjauh dari tulang panggul. Posisi ini akan memudahkan dan berolahraga dalam posisi duduk, dan terlebih lagi meditasi. Tanpa ketegangan di punggung bagian bawah, sistem saraf kemungkinan besar akan memasuki keadaan relaksasi yang dalam dan pada saat yang sama kewaspadaan, yang diperlukan untuk mencapai stabilitas dan harmoni tubuh, pernapasan dan pikiran))