Gejala dan fitur pengobatan erisipelas

Erysipelas pada kulit adalah penyakit alergi-infeksi yang parah dan cenderung sering kambuh. Perkembangannya terjadi dengan latar belakang kekalahan epidermis oleh streptokokus grup A. Mikroorganisme patogen dapat memicu peradangan pada orang-orang dari segala usia (bahkan pada bayi).

Alasan

Erysipelas terjadi ketika kombinasi dari beberapa faktor yang merugikan:

• Kulit yang terluka. Epidermis mampu mengobarkan tidak hanya dengan cedera besar. Ini dapat terjadi setelah kerusakan kecil dalam bentuk goresan, mengelupas, luka.
• Lesi kulit oleh mikroorganisme patogen. Erysipelas terjadi karena streptokokus hemolitik A. Itu tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga melepaskan racun yang memiliki efek merusak pada seluruh tubuh manusia.
• Kekebalan berkurang. Streptococcus mungkin ada pada tubuh banyak orang sehat dan tidak menyebabkan penyakit. Perkembangan erysipelas terjadi dengan latar belakang penurunan fungsi perlindungan alami tubuh. Alasannya - komorbiditas parah, stres, merokok, alkoholisme.

Erysipelas adalah masalah negara-negara maju dan praktis tidak ditemukan di antara populasi Afrika dan Asia Selatan.

Erysipelas paling sering berkembang pada wanita di atas 50 tahun. Dalam hal ini, penyakit ini dapat menyerang siapa saja.

Terutama sering patologi ini berkembang pada latar belakang diabetes mellitus, HIV, kanker, dengan penggunaan jangka panjang glukokortikosteroid.

Gejala

Dari saat penetrasi streptococcus ke dalam luka untuk pengembangan gejala pertama, 5 hari berlalu. Bagian tubuh yang sakit menjadi sakit. Terlepas dari di mana masalahnya berada, penyakit ini dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam. Pada hari pertama, angkanya adalah 38 ° C, dan hari-hari berikutnya - 40 ° C. Streptococcus mengeluarkan racun, yang menyebabkan tubuh menjadi mabuk. Ini dimanifestasikan oleh fitur-fitur berikut:

• kelemahan;
• kelelahan yang parah;
• menggigil;
• kehilangan nafsu makan;
• berkeringat;
• peningkatan sensitivitas terhadap cahaya terang dan suara tajam.

Hanya 12 jam setelah suhu tubuh naik, gejala lesi kulit muncul, yang dimanifestasikan oleh kemerahan. Zona masalah naik sedikit di atas permukaan. Paling sering itu terbatas pada jenis roller, tetapi jika daya tahan tubuh terhadap bakteri rendah, tanda ini tidak ada.

Gejala erysipelas lainnya termasuk pembengkakan dan rasa sakit pada kulit. Seiring dengan fokus peradangan, peningkatan kelenjar getah bening diamati. Mereka menjadi menyakitkan dan kencang saat disentuh.

Foto yang disajikan menunjukkan perbedaan antara erysipelas tanpa komplikasi dan rumit. Dalam kasus terakhir, gelembung terbentuk di permukaan kulit, diisi dengan nanah atau cairan, area dengan perdarahan.

Di wajah

Erysipelas pada wajah sering terjadi. Ini karena kulit pada bagian tubuh ini sangat tipis dan rentan terhadap efek negatif dari faktor-faktor eksternal. Hal ini menyebabkan peningkatan semua gejala penyakit yang tidak menyenangkan:

• Jika kulit wajah terpengaruh, orang tersebut merasakan peningkatan rasa sakit saat mengunyah. Ini terutama terasa ketika masalah terlokalisasi di pipi, rahang bawah.
• Edema parah diamati pada hampir seluruh permukaan wajah, dan tidak hanya di daerah yang terkena streptococcus.
• Pada daerah yang terkena, rasa gatal dan terbakar terwujud.
• Saat Anda merasakan sakit leher. Ini adalah tanda yang jelas dari kelenjar getah bening.
• Suhu tubuh naik menjadi 39-40 ° C dan dapat bertahan selama beberapa hari.
• Karena keracunan parah, seseorang merasa lemah, mual, sakit kepala.

Peradangan pada kulit kepala dan wajah merupakan potensi bahaya bagi manusia karena tingginya risiko meningitis. Karena itu, untuk mencegah komplikasi berbahaya dalam mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Di atas kakinya

Perkembangan erysipelas pada kulit kaki dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Ini menciptakan kondisi ideal untuk reproduksi streptokokus. Oleh karena itu, bahkan luka kecil sudah cukup untuk timbulnya gejala penyakit menular:

• Area karakteristik lesi tungkai dengan streptokokus adalah kaki dan tungkainya, sangat jarang pada paha.
• Peningkatan dan kelembutan kelenjar getah bening inguinalis diamati. Mereka menahan penyebaran infeksi melalui tubuh.
• Pada limfostasis yang parah, edema dengan cepat menyebar ke seluruh anggota gerak. Untuk mendeteksinya, cukup tekan kulit dengan jari Anda. Jika fossa berlangsung selama 8 detik, bengkak hadir.

Tidak seperti kerusakan pada kepala, eritelas pada permukaan kaki lebih mudah. Pasien merasa lebih baik, pemulihan datang lebih cepat.

Di tangan

Peradangan kulit di permukaan tangan jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa di bagian tubuh ini konsentrasi bakteri jarang naik ke indikator yang tidak dapat diterima. Paling sering, erysipelas mampu ditularkan dari benda yang terkontaminasi yang memotong atau menusuk kulit.

Beresiko terkena infeksi erysipelas, yang memanifestasikan dirinya di permukaan tangan, adalah anak-anak dan pecandu narkoba.

Peradangan kulit diamati pada berbagai bagian tangan. Konsolidasi menyakitkan muncul di bawah ketiak, menunjukkan bahwa kelenjar getah bening terpengaruh.

Diagnostik

Asumsikan perkembangan wajah dapat didasarkan pada pemeriksaan awal dan survei pasien. Dengan tidak adanya komorbiditas, diagnosis dapat dikonfirmasi dengan menggunakan tes darah umum rutin, di mana perubahan dalam parameter berikut diamati:

• Peningkatan cepat dalam ESR. Normalisasi indikator terjadi hanya setelah 3 minggu setelah pengobatan.
• Penurunan jumlah sel darah putih. Hasil ini menunjukkan penekanan infeksi kekebalan.
• Mengurangi kadar sel darah merah dan hemoglobin.

Kemungkinan komplikasi

Erysipelas dapat menular jika seseorang memiliki masalah kesehatan terkait. Oleh karena itu, perlu untuk segera mengobati semua patologi yang diidentifikasi.
Ini juga akan membantu mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa:

• Abses Hal ini ditandai dengan munculnya rongga yang dikelilingi oleh jaringan ikat dan diisi dengan nanah.
• Dahak Disertai dengan pengembangan fokus yang murni, yang tidak memiliki batas yang jelas. Ini menyebabkan peningkatan tanda-tanda keracunan.
• Flebitis purulen. Ini mempengaruhi dinding pembuluh darah di tungkai, di mana erysipelas terlokalisasi. Ditemani penyempitan lumen kapal.
• Komplikasi nekrotik. Kulit mati, yang memiliki efek ireversibel.
• Meningitis purulen. Karena penyebaran infeksi, peradangan selaput otak terjadi, yang mewakili potensi bahaya bagi kehidupan pasien.
• Sepsis Streptokokus bersama dengan aliran darah menyebar ke seluruh tubuh, di mana mereka menyebabkan peradangan organ-organ vital yang bernanah. Pada 40% kasus, sepsis menyebabkan kematian pasien.

Terapi

Perawatan erysipelas paling sering dilakukan di rumah, tetapi di bawah pengawasan ketat dokter. Pasien ditempatkan di rumah sakit hanya dengan perkembangan komplikasi. Ini sering terjadi ketika ada peradangan di zona pertumbuhan rambut di kepala atau di permukaan wajah.

Obat-obatan

Sangat mudah untuk menyembuhkan wajah jika Anda menggunakan terapi kompleks dengan menggunakan beberapa obat:

• Antibiotik. Digunakan sebagai obat utama, yang tanpanya pemulihan tidak mungkin (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Terapi antibakteri berlangsung rata-rata 10 hingga 15 hari.
• Antihistamin. Seringkali, streptokokus pada kulit memicu reaksi alergi. Oleh karena itu, meminum obat ini sebagian akan membantu mengatasi peradangan, gatal dan bengkak (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Obat antiinflamasi nonsteroid (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Membantu mengatasi rasa sakit, mengurangi suhu tubuh, meredakan peradangan.
• Dana lokal dalam bentuk salep, bubuk, solusi. Buat efek anestesi, anti-inflamasi, antibakteri. Disarankan untuk menggunakan Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Dalam kasus yang lebih parah, dokter meresepkan sulfonamid, hormon steroid, imunomodulator, enzim proteolitik.

Fisioterapi

Untuk mempercepat pemulihan dan mengurangi dosis obat agresif, fisioterapi juga digunakan. Radiasi ultraviolet, elektroforesis, terapi magnet, laser atau UHF membantu memperbaiki kondisi kulit dan meredakan proses inflamasi. Terapi fisik relevan untuk pencegahan berjangkitnya erisipelas baru yang diamati pada keempat pasien.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan hanya dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa - abses, phlegmon, necrosis, dengan deteksi bentuk bulosa penyakit.

Operasi tidak berlangsung lama, dan paling sering di bawah pengaruh bius lokal. Dokter membuka abses, membersihkan jaringan isi yang bernanah, diikuti dengan terapi antibakteri untuk mencegah peradangan berulang.

Pengobatan tradisional

Metode tradisional untuk eritelas tanpa komplikasi tidak kalah efektif dari terapi obat. Obat tersebut direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan obat yang diresepkan oleh dokter, yang akan menghasilkan efek terbaik.

Untuk erysipelas, gunakan obat-obatan berikut:

1. Infus chamomile dan coltsfoot. Herbal dicampur dalam proporsi yang sama. Segelas air mendidih mengambil satu sendok makan koleksi matang. Campur bersikeras mandi air selama 10 menit, lalu didinginkan. Infus digunakan untuk mengobati semua area masalah pada tubuh.
2. Salep dari minyak rosehip dan jus Kalanchoe. Bahan-bahan dicampur dalam proporsi yang sama dan diterapkan pada kulit ketika proses inflamasi akut dihilangkan. Dalam kasus seperti itu, permukaannya biasanya bersisik, yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit. Salep akan melembabkan kulit dan menghilangkan iritasi.
3. Ramuan calendula. Satu sendok makan bahan baku nabati tuangkan 235 ml air mendidih. Campuran didinginkan, dan kemudian digunakan untuk pengobatan daerah yang meradang.
4. Krim alami dengan efek pelembab dan anti-inflamasi. Disiapkan dari krim asam buatan sendiri dan daun burdock, yang harus dipra-menggiling. Krim yang dihasilkan diobati dengan semua area bermasalah di pagi dan sore hari.

Dengan pendekatan pengobatan yang tepat, erisipelas berjalan lebih cepat dan tidak disertai dengan komplikasi.

Keberhasilan sangat tergantung pada kekebalan pasien. Karena itu, untuk mencegah kekambuhan, yang sering terjadi setelah kemunculan eritelas pertama kali, Anda harus hati-hati memonitor tubuh Anda dan menjalani gaya hidup sehat.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme streptococcus dan ditandai oleh proses peradangan lokal pada kulit dan selaput lendir, demam dan keracunan tubuh.

Nama Yunani untuk penyakit ini adalah "erysipelas", yang secara harfiah diterjemahkan sebagai kulit merah. Definisi ini sangat akurat mencirikan penampilan kulit pada tahap akut penyakit. Nama "mug" aslinya adalah bahasa Rusia. Dipercayai bahwa hal ini dikaitkan dengan perubahan fitur wajah karena pembengkakan dan kemerahan pada puncak penyakit.

Erysipelas adalah penyakit menular yang menyebar luas dengan tingkat infeksi yang rendah. Penyakit ini ditemukan di mana-mana, 15-20 kasus penyakit per 10.000 populasi didiagnosis setiap tahun. Hingga 70% dari semua kasus penyakit terjadi di musim panas dan musim gugur.

Penyebab erisipelas

Saya melahirkan mikroorganisme khusus - streptokokus beta-hemolitik kelompok A. Dalam perjalanan penyakit yang tidak rumit, ia memainkan peran utama. Dalam kondisi kekebalan yang berkurang, perwakilan flora lain, khususnya, stafilokokus, dapat bergabung dengan peradangan streptokokus. Maka penyakit ini lebih sulit karena perkembangan komplikasi bernanah, lebih buruk untuk diobati.

Streptokokus beta-hemolitik sangat resisten terhadap faktor lingkungan. Itu tetap layak untuk waktu yang lama selama pengeringan, pembekuan, ketika suhu naik ke 560 ° C, ia mati hanya setelah 30 menit. Pada saat yang sama, solusi disinfektan standar menghancurkan patogen sepenuhnya.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap infeksi erysipelas meliputi:

• penyakit yang ada yang terkait dengan kerusakan integritas kulit dan gangguan nutrisi kulit: lesi kulit jamur, diabetes, obesitas, insufisiensi vena kronis;

• trauma konstan pada kulit saat melakukan tugas profesional, pekerjaan yang terkait dengan kontaminasi kulit (penambang) yang konstan, sepatu karet lama, dll.

• penurunan kekebalan setelah suatu penyakit, hipotermia, hipovitaminosis;

• adanya sumber infeksi kronis (radang amandel, karies gigi, otitis, dll.).

Sumber infeksi adalah orang sakit dengan tanda-tanda erisipelas atau karier. Pembawa adalah pasien yang tubuhnya streptokokus terus-menerus hadir tanpa munculnya gejala khas erisipelas.

Dengan tangan, pakaian, sepatu kotor, serta ketidakpatuhan terhadap aturan sterilisasi dengan bahan rias dan instrumen medis, streptococcus masuk ke dalam tubuh manusia. Untuk penetrasi mikroorganisme perlu apa yang disebut "gerbang infeksi." Ini bisa berupa abrasi, abrasi, retak, gigitan serangga, terutama jika telah disisir, dan kadang-kadang bahkan lesi kulit mikroskopis tidak terlihat oleh mata. Erysipelas hanya terbentuk pada orang dengan kekebalan tubuh berkurang. Sisanya orang memiliki sistem pertahanan tubuh mengatasi mikroorganisme dan penyakitnya tidak terjadi. Oleh karena itu, erisipelas yang paling sering didiagnosis pada manula, wanita selama kehamilan dan periode postpartum, serta pada individu dengan penyakit kronis jangka panjang.

Setelah penetrasi ke dalam kulit patogen memulai proses reproduksi mikroorganisme secara intensif. Pada saat yang sama, sejumlah besar racun dilepaskan, yang, masuk ke aliran darah, menyebabkan peningkatan suhu, menggigil dan manifestasi keracunan tubuh lainnya. Kemudian, streptococcus mengendap di kelenjar getah bening, di mana ia dihancurkan dengan bantuan faktor perlindungan alami tubuh atau di bawah pengaruh terapi antibakteri. Pada orang dengan kekebalan berkurang, ada kemungkinan bahwa patogen tidak sepenuhnya mati, yang mengarah pada kembalinya penyakit setelah beberapa waktu.

Kekebalan tidak berkembang setelah pemulihan. Sebaliknya, karena meningkatnya sensitivitas tubuh terhadap streptokokus, pasien setelah menderita erysipelas lebih sering mengalami kekambuhan penyakit.

Kemungkinan gejala erysipelas

Dari infeksi hingga gejala erisipelas pertama, dibutuhkan beberapa jam, lebih jarang 2-3 hari. Sebagai aturan, penyakit dimulai secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 ° C, munculnya sakit kepala, nyeri otot, kelemahan, mual, dan dalam beberapa kasus muntah pada saat peningkatan suhu. Kelenjar getah bening, terutama yang terdekat dengan daerah yang terkena, tumbuh sangat cepat.

Pada kulit di daerah yang terkena pada awal penyakit muncul gatal, terbakar. Kira-kira di siang hari, rasa sakit, demam, dan kemerahan muncul di tempat ini, yang secara harfiah bertambah besar hanya dalam beberapa jam. Erysipelas klasik adalah kulit merah cerah dengan batas-batas yang jelas, ujung-ujungnya bergerigi dalam bentuk "nyala api", agak tinggi di atas permukaan kulit yang sehat.

Erysipelas dari tungkai kanan bawah. Penampilan karakteristik area yang terkena: kulit berwarna merah, dengan batas yang jelas, tepi bergerigi dalam bentuk "nyala api".

Ketika merasakan kulit di daerah ini panas, menyakitkan. Gelembung dapat terbentuk pada kulit dengan isi yang jelas, berdarah, atau bernanah.

Erysipelas dari ekstremitas bawah kiri, bentuk bullosa. Gelembung terlihat, pelepasan lapisan atas kulit dengan pembentukan permukaan menangis.

Seringkali di daerah pendarahan memerah terbentuk, mirip dengan memar kecil.

Erysipelas dari bahu dan lengan kanan, bentuk hemoragik. Perdarahan titik kecil terlihat.

Peradangan yang paling umum terjadi di hidung, di pipi dalam bentuk kupu-kupu, di sudut mulut, di area saluran telinga.

Erysipelas dari wajah. Menarik perhatian pada bengkak yang diucapkan di daerah yang terkena.

Lebih jarang, proses patologis terbentuk di zona pertumbuhan rambut di kepala, di kulit ekstremitas bawah. Dalam persentase minimal kasus, erisipelas didiagnosis di daerah lain. Erysipelas pada wajah ditandai dengan pembengkakan dan nyeri tekan yang hebat.

Peningkatan suhu tubuh dipertahankan selama perawatan hingga 10 hari. Manifestasi kulit berlangsung agak lebih lama - hingga 15 hari. Kekambuhan penyakit dapat terjadi dalam periode hingga 2 tahun setelah pemulihan. Biasanya, ketika pasien kembali, pasien tidak merasa lebih buruk, penyakit didiagnosis ketika bintik-bintik merah redup muncul di kulit, dan edema biasanya tidak diucapkan.

Diagnosis erysipelas

Metode penelitian laboratorium tidak memiliki makna independen ketika erysipelas, dan diagnosis "erysipelas", dalam banyak kasus, dibuat setelah deteksi tanda-tanda klinis khas penyakit:

• timbulnya penyakit dengan tiba-tiba, disertai gejala keracunan.

• kerusakan pada kulit wajah dan ekstremitas bawah.

• manifestasi khas erisipelas pada kulit.

• pembesaran kelenjar getah bening.

• saat istirahat, tidak ada rasa sakit di daerah yang terkena.

Pengobatan erysipelas

Pasien dengan erisipelas, meskipun peran utama infeksi dalam terjadinya penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Oleh karena itu, rawat inap di bangsal penyakit menular direkomendasikan hanya untuk penyakit parah dengan manifestasi nyata keracunan, dengan penyebaran peradangan yang signifikan, dengan kekambuhan yang sering, serta dalam setiap kasus dengan perkembangan penyakit pada anak-anak dan orang tua.

Dengan meningkatnya suhu tubuh dianjurkan asupan cairan ditingkatkan. Obat-obatan antipiretik (aspirin) hanya diperlihatkan ketika suhunya naik hingga 39 ° C ke atas. Selama periode demam, serta dengan perkembangan erysipelas kulit ekstremitas bawah, semua pasien perlu istirahat di tempat tidur.

Terapi obat untuk erisipelas mencakup komponen-komponen berikut:

• obat antibakteri. Untuk perawatan di rumah obat diresepkan dalam bentuk tablet. Preferensi diberikan pada obat-obatan seperti eritromisin, doksisiklin, azitromisin, siprofloksasin. Di rumah sakit, penisilin dan sefalosporin disuntikkan secara intramuskular. Kursus pengobatan dengan antibiotik adalah 7-10 hari. Setelah itu, ketika meningkatkan kondisi pasien dianggap tidak menular kepada orang lain, dan dapat habis.

• Obat antiinflamasi direkomendasikan untuk pembengkakan parah dan nyeri pada kulit di daerah yang terkena. Yang paling umum adalah obat-obatan seperti butadione, chlotazol, yang diresepkan selama 10-15 hari. Dalam kasus gejala keracunan yang nyata, pemberian larutan infus (hemodez, larutan natrium klorida isotonik, larutan glukosa) ditunjukkan dalam kombinasi dengan obat diuretik dan antiinflamasi.

• Pengobatan erisipelas lokal hanya diperlukan jika terjadi gelembung di area peradangan. Jika tidak, penggunaan salep dan kompres tidak hanya akan sia-sia, tetapi juga berbahaya. Jika ada gelembung utuh, mereka dibuka dengan hati-hati, dan setelah isinya dilepaskan, perban dengan rivanol atau furacilin diterapkan. Perban diganti beberapa kali sehari. Pada pendarahan lokal, aplikasi dengan dibunol direkomendasikan.

• Dari metode pengobatan fisioterapi pada periode akut, radiasi ultraviolet dapat direkomendasikan pada daerah yang terkena, serta pada daerah kelenjar getah bening. Untuk pemulihan cepat, ozokerite, salep naphthalan, lilin parafin, elektroforesis lidase, kalsium klorida diresepkan.

Erysipelas adalah penyakit dengan mekanisme perkembangan yang terbukti, jika tidak segera diobati, dapat menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, penggunaan metode pengobatan tradisional, serta konspirasi dalam lesi kulit yang sudah berkembang merupakan kontraindikasi.

Setelah menderita penyakit tersebut, pasien berada di bawah pengawasan klinik penyakit menular dari poliklinik selama tiga bulan, setelah kambuh erysipelas selama dua tahun.

Kemungkinan komplikasi erysipelas

Komplikasi erysipelas biasanya terjadi di daerah yang terkena, dan ditemukan pada 5-8% kasus. Setelah aksesi infeksi komorbid, abses, selulitis, tromboflebitis vena, limfangitis (radang pembuluh limfatik) berkembang. Pengobatan komplikasi ini dilakukan di departemen operasi bernanah. Komplikasi sistemik dari erisipelas berkembang sangat jarang, hanya pada individu dengan penurunan yang signifikan dalam sifat pelindung tubuh. Kondisi seperti itu meliputi sepsis, syok infeksi-toksik, tromboemboli arteri pulmonalis, dll. Dalam kasus ini, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Prognosis untuk erisipelas

Dengan perawatan tepat waktu mungkin pemulihan penuh. Dalam beberapa kasus, kekambuhan terjadi.

Pencegahan erisipelas

Langkah-langkah pencegahan umum telah sesuai dengan aturan kebersihan pribadi, perawatan penyakit kulit. Dalam kasus pelanggaran integritas kulit, desinfeksi yang tepat waktu dan penerapan pembalut isolasi direkomendasikan.

Untuk peradangan berulang profilaksis, bicillin obat antibakteri disuntikkan secara intramuskuler. Dosis obat dan frekuensi pemberian dihitung secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada frekuensi dan tingkat keparahan kekambuhan.

Penyebab eripelas

Erysipelas adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus grup A, terutama menyerang kulit dan selaput lendir, ditandai dengan terjadinya peradangan hemoragik serosa atau serosa terbatas, disertai dengan demam dan keracunan umum. Secara klinis, erisipelas ditandai dengan fokus lesi kulit merah cerah yang bengkak, dengan batas yang jelas dan tanda-tanda limfostasis. Komplikasi erysipelas meliputi: pembentukan fokus nekrotik, abses dan phlegmon, tromboflebitis, pneumonia sekunder, limfedema, hiperkeratosis, dll.

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus kelompok A, terutama menyerang kulit dan selaput lendir, ditandai dengan terjadinya peradangan serosa atau hemoragik serosa terbatas, disertai dengan demam dan keracunan umum. Erysipelas adalah salah satu infeksi bakteri yang paling umum.

Karakteristik patogen

Saya melahirkan beta-hemolytic streptococcus grup A, paling sering dari spesies Streptococcus pyogenes, yang memiliki beragam antigen, enzim, endo- dan eksotoksin. Mikroorganisme ini dapat menjadi bagian dari flora normal orofaring, hadir pada kulit orang sehat. Sumber dan sumber infeksi eritema adalah seseorang, baik yang menderita infeksi streptokokus, atau pembawa yang sehat.

Erysipelas ditularkan oleh mekanisme aerosol terutama oleh tetesan di udara, kadang-kadang melalui kontak. Gerbang masuk untuk infeksi ini adalah kerusakan dan mikrotrauma pada kulit dan selaput lendir mulut, hidung, alat kelamin. Karena streptokokus sering menghuni permukaan kulit dan selaput lendir orang sehat, risiko infeksi jika aturan kebersihan dasar tidak diikuti sangat tinggi. Perkembangan infeksi berkontribusi pada faktor-faktor kecenderungan individu.

Wanita menjadi sakit lebih sering daripada pria, kerentanan meningkat dengan penggunaan obat kelompok hormon steroid dalam waktu lama. Lebih tinggi 5-6 kali risiko terkena erisipelas pada orang yang menderita tonsilitis kronis dan infeksi streptokokus lainnya. Mug wajah lebih sering berkembang pada orang dengan penyakit kronis rongga mulut, organ THT, karies. Kekalahan dada dan ekstremitas sering terjadi pada pasien dengan insufisiensi vena limfatik, limfedema, edema yang berasal dari beragam, dengan lesi kaki jamur, gangguan trofik. Infeksi dapat berkembang di area bekas luka pasca-trauma dan pasca operasi. Beberapa musim dicatat: puncak kejadian turun pada paruh kedua musim panas - awal musim gugur.

Patogen dapat memasuki tubuh melalui jaringan epitel yang rusak, atau, dengan infeksi kronis, menembus kapiler kulit dengan aliran darah. Streptococcus berkembang biak di kapiler limfatik dermis dan membentuk fokus infeksi, memicu peradangan aktif atau pengangkutan laten. Reproduksi aktif bakteri berkontribusi pada sekresi besar-besaran produk dari aktivitas vital mereka (eksotoksin, enzim, antigen) ke dalam aliran darah. Konsekuensi dari ini adalah keracunan, demam, dan pengembangan syok infeksius toksik.

Klasifikasi wajah

Erysipelas diklasifikasikan berdasarkan beberapa tanda: sesuai dengan sifat manifestasi lokal (eritematosa, eritematosa dan bulosa, eritematosa dan hemoragik dan bentuk bulosa dan hemoragik), sesuai dengan tingkat keparahan kursus (ringan, sedang dan parah tergantung pada tingkat keparahan intoksikasi), dengan tingkat keparahan, tingkat keparahan, tingkat keparahan, tingkat keparahan, tingkat proses, tergantung pada beratnya tempat, beratnya proses, tergantung pada tingkat keparahan. umum, bermigrasi (mengembara, merayap) dan metastasis). Selain itu, erisipelas primer, berulang dan berulang diisolasi.

Erysipelas berulang adalah peristiwa berulang dalam periode dari dua hari hingga dua tahun setelah episode sebelumnya, atau kambuh terjadi kemudian, tetapi peradangan berulang kali berkembang di daerah yang sama. Erysipelas berulang terjadi tidak lebih awal dari dua tahun, atau terlokalisasi di tempat yang berbeda dari episode sebelumnya.

Erysipelas terlokalisasi ditandai dengan membatasi infeksi pada fokus lokal peradangan di satu wilayah anatomi. Ketika lesi melebihi batas-batas wilayah anatomi, penyakit ini dianggap umum. Penambahan selulitis atau perubahan nekrotik pada jaringan yang terkena dianggap komplikasi dari penyakit yang mendasarinya.

Gejala erysipelas

Periode inkubasi ditentukan hanya dalam kasus erisipelas pasca-trauma dan berkisar dari beberapa jam hingga lima hari. Pada sebagian besar kasus (lebih dari 90%), erysipelas memiliki onset akut (waktu timbulnya gejala klinis dicatat dalam beberapa jam), demam cepat berkembang, disertai dengan gejala keracunan (kedinginan, sakit kepala, kelemahan, sakit tubuh). Tentu saja parah ditandai dengan terjadinya muntah dari genesis sentral, kejang, delirium. Beberapa jam kemudian (kadang-kadang keesokan harinya) muncul gejala lokal: terbakar, gatal, perasaan kenyang dan nyeri ringan saat merasakan dan menekan pada area terbatas pada kulit atau selaput lendir. Nyeri hebat adalah ciri khas erisipelas kulit kepala. Nyeri kelenjar getah bening regional dapat dicatat selama palpasi dan pergerakan. Di area fokus muncul eritema dan pembengkakan.

Periode puncak ditandai dengan perkembangan intoksikasi, apatis, insomnia, mual dan muntah, gejala sistem saraf pusat (kehilangan kesadaran, delirium). Area perapian adalah titik merah terang yang pekat dengan batas tidak rata yang jelas (gejala "api" atau "peta geografis"), dengan edema yang jelas. Warna eritema dapat bervariasi dari sianotik (dengan limfostasis) hingga kecoklatan (melanggar trofisme). Hilangnya kemerahan setelah tekanan dalam jangka pendek (1-2 detik). Dalam kebanyakan kasus, segel, pembatasan mobilitas dan nyeri selama palpasi kelenjar getah bening regional ditemukan.

Demam dan keracunan berlanjut selama sekitar satu minggu, setelah itu suhu kembali normal, dan gejala-gejala kulit berkurang sedikit kemudian. Eritema meninggalkan deskuamasi kecil yang mengelupas, terkadang - pigmentasi. Limfadenitis regional dan infiltrasi kulit dalam beberapa kasus dapat bertahan lama, yang merupakan tanda kemungkinan awal kekambuhan. Edema persisten adalah gejala berkembangnya limfostasis. Erysipelas paling sering terlokalisasi di ekstremitas bawah, maka frekwensi perkembangannya adalah eritelas wajah, ekstremitas atas, dan dada (peradangan erysipelatous pada dada paling khas dengan perkembangan limfostasis pada parut pasca operasi).

Erythematous dan hemorrhagic erysipelas dibedakan dengan adanya fokus lokal pada latar belakang dari eritema umum perdarahan: dari kecil (petechiae) hingga ekstensif, konfluen. Demam dalam bentuk penyakit ini biasanya lebih lama (hingga dua minggu) dan regresi manifestasi klinis terjadi jauh lebih lambat. Selain itu, bentuk erisipelas ini mungkin dipersulit oleh nekrosis jaringan lokal.

Ketika erythematous-bullous terbentuk di area gelembung eritema (bulls), kecil dan agak besar, dengan isi transparan sifat serosa. Gelembung muncul 2-3 hari setelah pembentukan eritema, dibuka secara independen, atau dibuka dengan gunting steril. Bekas luka di wajah biasanya tidak tersisa. Dalam kasus bentuk bulosa-hemoragik, isi vesikel serosa dan hemoragik di alam, dan, sering, dibiarkan setelah diseksi erosi dan ulserasi. Bentuk ini sering dipersulit oleh phlegmon atau nekrosis, setelah pemulihan, bekas luka dan situs pigmentasi tetap ada.

Terlepas dari bentuk penyakitnya, erysipelas memiliki ciri khas pada kelompok usia yang berbeda. Pada usia tua, peradangan primer dan berulang terjadi, sebagai aturan, lebih parah, dengan periode demam yang panjang (hingga satu bulan) dan memperburuk penyakit kronis yang ada. Peradangan kelenjar getah bening regional biasanya tidak diamati. Turunnya gejala klinis terjadi perlahan, kambuh sering terjadi: awal (pada paruh pertama tahun ini) dan akhir. Tingkat kekambuhan juga bervariasi dari episode langka hingga eksaserbasi yang sering (3 kali atau lebih setahun). Seringkali, erisipelas berulang dianggap kronis, sementara keracunan sering menjadi cukup moderat, eritema tidak memiliki batas yang jelas dan lebih pucat, kelenjar getah bening tidak berubah.

Komplikasi erysipelas

Komplikasi erysipelas yang paling sering adalah nanah: abses dan selulitis, serta lesi nekrotik pada fokus lokal, borok, pustula, peradangan vena (flebitis dan tromboflebitis). Kadang-kadang pneumonia sekunder berkembang, dengan pelemahan sepsis tubuh yang signifikan adalah mungkin.

Stagnasi limfatik yang sudah berlangsung lama, terutama dalam bentuk berulang, berkontribusi terhadap terjadinya limfedema dan kaki gajah. Komplikasi limfostasis juga termasuk hiperkeratosis, papiloma, eksim, dan limforea. Pigmentasi yang persisten dapat tetap ada pada kulit setelah pemulihan klinis.

Diagnosis erysipelas

Diagnosis wajah biasanya dilakukan berdasarkan gejala klinis. Untuk membedakan erisipelas dari penyakit kulit lainnya, dokter kulit mungkin diperlukan. Tes laboratorium menunjukkan tanda-tanda infeksi bakteri. Diagnosis khusus dan isolasi patogen, sebagai suatu peraturan, tidak menghasilkan.

Pengobatan erysipelas

Erysipelas biasanya dirawat secara rawat jalan. Dalam kasus yang parah, dengan perkembangan komplikasi purulen-nekrotik, kekambuhan yang sering, penempatan pasien di rumah sakit ditunjukkan pada pikun dan anak usia dini. Terapi etiotropik terdiri dari meresepkan antibiotik sefalosporin generasi pertama dan kedua, penisilin, beberapa makrolida, fluoroquinolon dengan durasi 7-10 hari dalam dosis terapi rata-rata. Erythromycin, oleandomycin, nitrofurans dan sulfonamides kurang efektif.

Dengan kekambuhan yang sering, pemberian berurutan dari dua jenis antibiotik dari kelompok yang berbeda dianjurkan: setelah beta-laktam, lincomycin digunakan. Perawatan patogenetik termasuk detoksifikasi dan terapi vitamin, antihistamin. Dalam kasus bentuk bulosa, erisipelas menghasilkan serbet kasa yang sering diganti dengan agen antiseptik. Salep tidak diresepkan, agar tidak mengiritasi kulit dan tidak memperlambat penyembuhan. Dapat direkomendasikan sediaan topikal: dexpanthenol, silver sulfadiazine. Fisioterapi (UHF, UV, parafin, ozokerite, dll.) Telah direkomendasikan sebagai cara mempercepat regresi manifestasi kulit.

Dalam beberapa kasus bentuk berulang, pasien diberi resep pengobatan anti-relaps dengan benzylpenicillin secara intramuskuler setiap tiga minggu. Erysipelas yang berulang berulang sering dirawat dengan kursus injeksi selama dua tahun. Dengan efek residu setelah keluar, pasien dapat meresepkan terapi antibiotik hingga enam bulan.

Prognosis dan pencegahan erisipelas

Erysipelas yang khas biasanya memiliki prognosis yang baik dan, dengan terapi yang memadai, berakhir dengan pemulihan. Prognosis yang kurang menguntungkan terjadi jika terjadi komplikasi, kaki gajah dan kambuh berulang. Prognosisnya juga memburuk pada pasien yang lemah, manula, orang yang menderita kekurangan vitamin, penyakit kronis dengan keracunan, gangguan pencernaan dan peralatan limfatik dan vena, dan defisiensi imun.

Pencegahan erysipelas secara umum meliputi tindakan pada sistem sanitasi dan higienis institusi medis, kepatuhan terhadap aturan asepsis dan antiseptik dalam pengobatan luka dan lecet, pencegahan dan pengobatan penyakit pustular, karies, infeksi streptokokus. Pencegahan individu terdiri dari menjaga kebersihan pribadi dan perawatan lesi kulit dengan disinfektan yang tepat waktu.

Erysipelas. Penyebab, gejala, pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Statistik dan Fakta

Erysipelas menempati urutan ke 4 di antara penyakit menular, kedua setelah penyakit pernapasan dan usus, serta hepatitis. Insidennya adalah 12-20 kasus per 10.000 populasi. Jumlah pasien meningkat di musim panas dan musim gugur.

Jumlah kekambuhan selama 20 tahun terakhir telah meningkat sebesar 25%. Pada 10% orang, episode berulang eritelas terjadi dalam 6 bulan, dalam 30% selama 3 tahun. Erysipelas yang berulang pada 10% kasus berakhir dengan limfostasis dan elefantiasis.

Dokter mencatat tren yang mengkhawatirkan. Jika pada tahun 70-an jumlah erisipelas parah tidak melebihi 30%, hari ini ada lebih dari 80% dari kasus tersebut. Pada saat yang sama, jumlah bentuk yang lebih ringan telah menurun, dan periode demam sekarang berlangsung lebih lama.

30% dari kasus erisipelas berhubungan dengan gangguan aliran darah dan getah bening di tungkai bawah, varises, dan tromboflebitis dari ketidakcukupan vena limfatik.

Kematian akibat komplikasi yang disebabkan oleh eritelas peradangan (sepsis, gangren, pneumonia) mencapai 5%.

Siapa yang lebih sering menderita eripelas?

• Penyakit ini menyerang orang-orang dari semua kelompok umur. Tetapi mayoritas pasien (lebih dari 60%) adalah wanita di atas 50 tahun.
• Ada erysipelas pada bayi dengan streptococcus pada luka umbilical.
• Ada bukti bahwa orang dengan golongan darah ketiga paling rentan terhadap wajah.
• Erysipelas adalah penyakit negara beradab. Di benua Afrika dan di Asia Selatan, orang jarang sakit.

Erysipelas hanya terjadi pada orang dengan kekebalan berkurang, dilemahkan oleh stres atau penyakit kronis. Studi telah menunjukkan bahwa perkembangan penyakit ini terkait dengan respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh untuk streptococcus memasuki tubuh. Keseimbangan sel-sel kekebalan terganggu: jumlah limfosit-T dan imunoglobulin A, M, G berkurang, tetapi diproduksi imunoglobulin E berlebih. Dengan latar belakang ini, pasien mengalami alergi.

Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan dan perawatan yang tepat pada hari kelima, gejalanya mereda. Pemulihan penuh terjadi dalam 10-14 hari.

Menariknya, erysipelas, meskipun penyakit menular, berhasil diobati oleh tabib tradisional. Dokter yang memenuhi syarat mengakui fakta ini, tetapi dengan ketentuan bahwa metode tradisional hanya dapat mengobati wajah yang tidak rumit. Pengobatan tradisional menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahwa konspirasi adalah semacam psikoterapi yang menghilangkan stres - salah satu faktor dalam pengembangan erysipelas.

Struktur kulit dan kerja sistem kekebalan tubuh

Kulit adalah organ berlapis-lapis yang kompleks yang melindungi tubuh dari faktor lingkungan: mikroorganisme, fluktuasi suhu, bahan kimia, radiasi. Selain itu, kulit melakukan fungsi-fungsi lain: pertukaran gas, respirasi, termoregulasi, pelepasan racun.

Struktur kulit:

1. Epidermis - lapisan permukaan kulit. Lapisan korneum epidermis - sel cornified epidermis, ditutupi dengan lapisan tipis sebum. Ini adalah perlindungan yang dapat diandalkan terhadap bakteri dan bahan kimia patogen. Di bawah stratum corneum, ada 4 lapisan epidermis lagi: mengkilap, granular, berduri, dan basal. Mereka bertanggung jawab untuk pembaruan kulit dan penyembuhan luka ringan.
   
2. Kulit atau dermis yang sebenarnya adalah lapisan yang berada di bawah epidermis. Dialah yang paling menderita erysipelas. Di dermis berada:
   • darah dan kapiler limfatik,
   • keringat dan kelenjar sebaceous,
   • tas rambut dengan folikel rambut;
   • serat otot ikat dan halus.
3. Jaringan adiposa subkutan. Itu terletak lebih dalam dari dermis. Ini adalah serat jaringan ikat yang terletak longgar, dan akumulasi sel-sel lemak di antara mereka.

Permukaan kulit tidak steril. Itu dihuni oleh bakteri, orang yang ramah. Mikroorganisme ini tidak memungkinkan pengembangbiakan bakteri patogen yang mengenai kulit dan mereka mati tanpa menyebabkan penyakit.

Pekerjaan sistem kekebalan tubuh

Sistem kekebalan adalah sistem jaringan dan organ yang dirancang untuk melindungi tubuh dari bakteri, virus, parasit, racun, dan sel-sel bermutasi dari tubuhnya sendiri, yang dapat menimbulkan tumor. Sistem kekebalan bertanggung jawab untuk melindungi terhadap mikroorganisme, mengganti sel-sel tubuh yang sudah tua dan menyembuhkan luka.

Sistem kekebalan termasuk:

1. Organ: sumsum tulang, timus, amandel, limpa, tambalan Peyer di usus, kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik,
2. Sel imun: limfosit, leukosit, fagosit, sel mast, eosinofil, pembunuh alami. Dipercayai bahwa total berat sel-sel ini mencapai 10% dari berat badan.
3. Molekul protein - antibodi harus mendeteksi dan menghancurkan musuh. Mereka berbeda dalam struktur dan fungsi: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Bahan kimia: lisozim, asam klorida, asam lemak, eikosanoid, sitokin. Mikroorganisme yang ramah (komersial mikroba), berkoloni pada kulit, selaput lendir, usus. Fungsinya untuk menghambat pertumbuhan bakteri patogen.

Pertimbangkan cara kerja sistem kekebalan ketika streptococcus memasuki tubuh:

1. Limfosit, atau lebih tepatnya reseptornya - imunoglobulin, mengenali bakteri.
2. Sel T-helper bereaksi terhadap keberadaan bakteri. Mereka secara aktif membagi, mengeluarkan sitokin.
3. Sitokin mengaktifkan kerja leukosit, yaitu fagosit dan pembunuh-T, yang dirancang untuk membunuh bakteri.
4. Sel-B menghasilkan antibodi khusus untuk organisme ini, yang menetralkan partikel asing (area bakteri yang hancur, racunnya). Setelah itu, fagosit menyerapnya.
5. Setelah mengalahkan suatu penyakit, limfosit-T khusus menghafal musuh dengan DNA-nya. Ketika diperkenalkan kembali ke dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan dengan cepat, sebelum penyakit berkembang.

Penyebab erisipelas

Streptococcus

Streptococci adalah genus bakteri bola yang sangat luas di alam karena vitalitasnya. Tetapi pada saat yang sama mereka tidak mentolerir panas dengan baik. Misalnya, bakteri ini tidak berkembang biak pada suhu 45 derajat. Tingkat kejadian erisipelas yang rendah di negara tropis terkait dengan hal ini.

Erysipelas menyebabkan salah satu spesies bakteri, kelompok streptokokus beta-hemolitik A. Ini adalah yang paling berbahaya dari seluruh keluarga streptokokus.

Jika streptococcus memasuki tubuh manusia dengan sistem kekebalan yang melemah, maka ada erysipelas, angina, demam scarlet, rematik, miokarditis, glomerulonefritis.

Jika streptococcus memasuki tubuh seseorang dengan kekebalan yang cukup kuat, maka itu bisa menjadi pembawa. Kereta streptococcus ditemukan pada 15% populasi. Streptococcus adalah bagian dari mikroflora, hidup di kulit dan selaput lendir nasofaring tanpa menyebabkan penyakit.

Sumber infeksi dengan erisipelas dapat menjadi pembawa dan pasien dari segala bentuk infeksi streptokokus. Agen penyebab penyakit ini ditularkan melalui kontak, barang-barang rumah tangga, tangan kotor dan tetesan udara.

Streptokokus berbahaya karena melepaskan toksin dan enzim: streptolisin O, hyaluronidase, nadaz, eksotoksin pirogenik.

Bagaimana streptokokus dan racunnya mempengaruhi tubuh:

• Hancurkan (larutkan) sel-sel tubuh manusia;
• Merangsang limfosit T dan sel endotel untuk menghasilkan jumlah sitokin yang berlebihan - zat yang memicu respons peradangan tubuh. Manifestasinya: demam parah dan aliran darah ke lokasi lesi, nyeri;
• Mengurangi tingkat antibodi anti-streptokokus dalam serum, yang mengganggu sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit;
• Hancurkan asam hilauriov, yang merupakan dasar jaringan ikat. Properti ini membantu patogen menyebar di tubuh;
• Leukosit mempengaruhi sel-sel kekebalan tubuh, mengganggu kemampuannya untuk fagositosis (jebakan dan pencernaan) bakteri;
• Menekan produksi antibodi yang diperlukan untuk melawan bakteri
• Penyakit pembuluh darah imun. Racun menyebabkan respon imun yang tidak memadai. Sel-sel kekebalan mengambil dinding pembuluh darah untuk bakteri dan menyerang mereka. Jaringan lain dari tubuh menderita agresi kekebalan: sendi, katup jantung.
• Menyebabkan ekspansi pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitasnya. Dinding pembuluh darah kehilangan banyak cairan, yang menyebabkan pembengkakan jaringan.

Streptokokus sangat mudah menguap, sehingga limfosit dan antibodi tidak dapat "mengingat" mereka dan memberikan kekebalan. Fitur bakteri ini sering menyebabkan infeksi streptokokus kambuh.

Sifat kulit

1. Kerusakan kulit:
   
   • gigitan binatang dan serangga;
   • luka dan lecet;
   • bisul dan luka baring;
   • luka pusar pada bayi baru lahir;
   • kateter vena dan tempat injeksi.
   
   Kerusakan pada kulit bisa menjadi pintu gerbang bagi streptococcus. Bakteri menembus lapisan dalam kulit dan berkembang biak di kapiler limfatik. Mereka melepaskan racun ke dalam aliran darah, meracuni tubuh. Semua manifestasi erysipelas adalah respons tubuh terhadap keberadaan bakteri dan toksinnya.
   
2. Bahaya pekerjaan:
   • kontak kimia dengan kulit;
   • polusi yang sering terjadi;
   • mengenakan pakaian dan sepatu karet.
   Faktor-faktor seperti itu terkait dengan profesi penambang, pengemudi, mekanik, pekerja pertanian, pekerja di industri metalurgi dan kimia.
   
3. Lesi kulit akibat virus:
   • herpes;
   • herpes zoster;
   • cacar air.
   Infeksi ini mengurangi kekebalan dan menyebabkan ruam pada kulit dalam bentuk lepuh berisi cairan. Setelah membukanya, bakteri dengan mudah menembus kulit;
   
4. Dermatosis kronis dan lesi kulit lainnya:
   • eksim,
   • dermatitis atopik,
   • psoriasis,
   • neurodermatitis;
   • urtikaria;
   • dermatitis kontak.
   Penyakit-penyakit ini bersifat alergi. Sel-sel kekebalan menyerang epidermis, mengurangi kekebalan lokal dan menyebabkan pembengkakan. Jika bakteri menembus goresan dan goresan, mereka berkembang biak dengan cepat di kulit yang alergi;
   
5. Lesi kulit bernanah:

• mendidih;
• carbuncle;
• folikulitis.

Jika peradangan kelenjar sebaceous disebabkan oleh streptococcus, bakteri itu sendiri atau setelah meremas abses menembus ke dalam jaringan di sekitarnya dan pembuluh limfatik. Di sana mereka mulai berkembang biak dan melepaskan racun;

Pelanggaran sirkulasi darah dan aliran getah bening:

• tromboflebitis;
• varises;
• insufisiensi limfatik.

Gangguan pasokan darah jika terjadi kerusakan pada darah dan pembuluh limfatik menyebabkan kekurangan oksigen dan kekurangan nutrisi di daerah sekitarnya. Ini mengurangi kekebalan dan membuat kulit rentan terhadap infeksi. Selain itu, stagnasi getah bening di pembuluh berkontribusi terhadap multiplikasi streptokokus;

Bekas Luka:

• pasca trauma;
• pasca operasi.

Jaringan bekas luka keloid terdiri dari sel-sel epidermis yang tidak berdiferensiasi, yang tubuh anggap sebagai alien dan menyerang mereka. Selain itu, jaringan parut mengganggu sirkulasi darah, sehingga menjadi media pengembangbiakan yang baik untuk streptokokus;

Penyakit jamur pada kaki dan kulit kepala. Penyakit jamur melanggar integritas kulit, dan tidak mampu melakukan fungsi pelindungnya. Bakteri dengan mudah menembus celah di lipatan interdigital, menyebabkan peradangan erysipelatous pada tungkai bawah;

Komplikasi penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan mata:

• rinitis;
• otitis media;
• konjungtivitis.

Ada bahaya streptococcus menyebar melalui aliran darah ke kapiler limfatik kulit. Dalam kasus ini, paling sering peradangan erysipelatous terjadi pada wajah dan kulit kepala, tetapi mungkin muncul pada bagian lain dari tubuh, terutama di mana sirkulasi darah terganggu;

Pakaian yang membuat kulit trauma dan merusak sirkulasi darah.

Pakaian dalam ketat, celana jeans ketat melanggar pergerakan darah melalui pembuluh. Luka kecil yang terjadi selama gesekan jahitan pada kulit, berkontribusi pada penetrasi bakteri ke dalamnya. Jika pakaian terbuat dari bahan sintetis, maka itu tidak menyerap kelembaban dan efek rumah kaca dibuat. Kondisi seperti itu menguntungkan untuk multiplikasi streptokokus.

Kekebalan

Streptococcus sangat umum di lingkungan, dan setiap orang menjumpainya setiap hari. Dalam 15-20% populasi, ia terus-menerus hidup di amandel, sinus, gigi berlubang karies. Tetapi jika sistem kekebalan mampu menahan perkembangbiakan bakteri, penyakit tersebut tidak berkembang. Ketika sesuatu merusak pertahanan tubuh, bakteri berkembang biak, dan infeksi streptokokus dimulai.

Faktor-faktor yang menghambat pertahanan kekebalan tubuh:

1. Menerima obat menekan kekebalan:
   • hormon steroid;
   • sitostatika;
   • obat kemoterapi.
2. Gangguan metabolisme:
   • diabetes mellitus;
   • gagal ginjal;
   • sirosis hati;
   • hipotiroidisme.
3. Penyakit yang terkait dengan perubahan komposisi darah:
   • aterosklerosis;
   • anemia;
   • kolesterol tinggi.
4. Penyakit pada sistem kekebalan tubuh
   • Bantuan;
   • hypercytokinemia;
   • defisiensi imun kombinasi yang parah.
5. Neoplasma ganas
   
6. Penyakit kronis organ-organ THT:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • radang amandel;
   • otitis.
7. Kelelahan akibatnya
   • kurang tidur;
   • kekurangan gizi;
   • stres;
   • kekurangan vitamin.
8. Kebiasaan buruk
   • alkoholisme;
   • kecanduan;
   • merokok
9. Hipotermia

Untuk meringkas: untuk mengembangkan erysipelas, faktor-faktor pembuangan diperlukan:

• gerbang masuk untuk infeksi - kerusakan kulit;
• gangguan sirkulasi darah dan getah bening;
• mengurangi kekebalan secara keseluruhan;
• hipersensitivitas terhadap antigen streptococcus (toksin dan partikel dinding sel).

Di daerah mana eritelas lebih sering berkembang?

1. Kaki Erysipelas pada kaki dapat menjadi hasil dari infeksi jamur pada kaki, kapalan, cedera. Streptococci menembus melalui lesi kulit dan berkembang biak di pembuluh limfatik tungkai bawah. Perkembangan erysipelas dipromosikan oleh penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah: aterosklerosis obliterans, tromboflebitis, varises.
2. Tangan Erysipelas terjadi pada pria berusia 20-35 tahun karena penggunaan obat intravena. Streptococci menembus lesi kulit di tempat suntikan. Pada wanita, penyakit ini berhubungan dengan pengangkatan payudara dan getah bening di tangan.
3. Wajah. Dengan konjungtivitis streptokokus, eritelas berkembang di sekitar orbit. Ketika otitis meradang kulit daun telinga, kulit kepala dan leher. Kasih sayang hidung dan pipi (seperti kupu-kupu) dikaitkan dengan infeksi streptokokus pada sinus atau furunkel. Erysipelas di wajah selalu disertai dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan.
4. Batang tubuh. Erysipelas terjadi di sekitar jahitan bedah ketika pasien tidak mematuhi asepsis atau karena tenaga medis. Pada bayi baru lahir, streptococcus dapat menembus luka pusar. Dalam hal ini, erisipelas sangat sulit.
5. Selangkangan Area di sekitar anus, skrotum (pada pria) dan labia majora (pada wanita). Erysipelas terjadi di lokasi pertengkaran, ruam popok, goresan. Terutama bentuk parah dengan lesi organ genital internal terjadi pada wanita saat persalinan.

Gejala erysipelas, foto.

Erysipelas dimulai dengan akut. Sebagai aturan, seseorang bahkan dapat menunjukkan waktu ketika gejala pertama penyakit muncul.

Memburuknya kesejahteraan umum

1. menggigil parah, yang secara harfiah mengguncang tubuh;
2. kenaikan suhu hingga 38-40 derajat, demam berlangsung 5-10 hari;
3. kemungkinan kejang, delirium, dan keruh kesadaran;
4. kelemahan parah, pusing;
5. mual, kadang muntah;
6. nyeri otot dan persendian.

Gejala keracunan umum - hasil pelepasan dalam darah dari gelombang pertama racun yang dikeluarkan oleh bakteri. Zat-zat ini meracuni tubuh, terutama yang mempengaruhi sel-sel saraf dan meninges.

Kemerahan pada kulit. Perubahan pada kulit muncul 10-20 jam setelah timbulnya penyakit. Daerah yang terkena dampak memiliki warna merah seragam yang seragam. Perkembangan kemerahan dikaitkan dengan ekspansi lokal kapiler darah, yang terjadi sebagai akibat aksi toksin stafilokokus. Kemerahan menghilang setelah 7-14 hari. Sebagai gantinya, penskalaan terjadi. Ini ditolak oleh sel-sel bakteri di epidermis.

Roller. Peradangan dibatasi oleh roller di atas kulit yang sehat. Di tempat ini streptokokus adalah yang paling aktif, oleh karena itu tanda-tanda peradangan paling jelas di sini: bengkak, sakit, demam.

Fokus peradangan meningkat pesat. Streptococci berkembang biak dan menangkap kulit baru.

Tepi peradangan yang tidak rata. Mereka memiliki penampilan api atau peta geografis. Ini adalah bukti bagaimana stafilokokus menembus kulit yang sehat.

Rasa sakit, terbakar, kaku dan tegang, terutama di pinggiran. Nyeri meningkat dengan palpasi. Sensasi menyakitkan dihasilkan dari iritasi ujung saraf di kulit dengan racun dan meremas akibat pembengkakan kulit.

Pembengkakan kulit. Racun bakteri membuat dinding pembuluh darah mudah ditembus. Komponen cairan darah (plasma) merembes melalui mereka. Ini meresap ke area kulit yang terkena, terakumulasi di antara sel. Karena akumulasi cairan kulit bersinar, tetapi permukaannya utuh.

Peningkatan kelenjar getah bening regional. Seringkali kelenjar getah bening terasa nyeri, disolder ke kulit, yang mengindikasikan peradangannya. Staphylococcus berkembang biak di kapiler limfatik dan menyebar melalui sistem limfatik. Kelenjar getah bening menyaring getah bening, menjebak bakteri, dan bekerja keras untuk menekan infeksi.

Bentuk erysipelas yang rumit.

Pada latar belakang kulit bengkak yang memerah mungkin muncul:

• Perdarahan adalah konsekuensi dari kerusakan pada pembuluh darah dan pelepasan darah ke ruang ekstraseluler (bentuk eritematosa dan hemoragik);
• Gelembung diisi dengan konten yang jelas. Hari-hari pertama mereka kecil, tetapi dapat tumbuh dan bergabung satu sama lain (bentuk bulosa eritematosa).
• Gelembung diisi dengan konten berdarah atau bernanah, dikelilingi oleh perdarahan (bentuk bulosa-hemoragik).

Bentuk seperti itu lebih parah dan lebih sering menyebabkan penyakit kambuh. Manifestasi erysipelas yang berulang dapat muncul di tempat yang sama atau di area kulit lainnya.

Diagnosis erysipelas

Dokter mana yang harus saya hubungi jika gejala erysipelas muncul?

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul di kulit, mereka beralih ke dokter kulit. Dia akan mendiagnosis dan, jika perlu, merujuk ke spesialis lain yang terlibat dalam pengobatan erysipelas: spesialis penyakit menular, dokter umum, ahli bedah, ahli imunologi.

Di resepsi di dokter

Polling

Untuk mendiagnosis dengan tepat dan meresepkan pengobatan yang efektif, seorang spesialis harus membedakan erysipelas dari penyakit lain dengan gejala yang serupa: abses, phlegmon, tromboflebitis.

Dokter akan menanyakan hal berikut. Dokter akan mengajukan pertanyaan berikut:

• Berapa lama gejala pertama muncul?
• Apakah timbulnya penyakit akut atau apakah gejalanya berkembang secara bertahap? Kapan kulit muncul, sebelum atau setelah suhu naik?
• Seberapa cepat peradangan menyebar?
• Sensasi apa yang muncul di tempat kekalahan?
• Seberapa parah keracunan, apakah ada kelemahan umum, sakit kepala, kedinginan, mual?
• Apakah suhunya naik?

Inspeksi kekalahan di wajah.

Pada pemeriksaan, dokter mengidentifikasi tanda-tanda khas erisipelas:

• kulit itu panas, padat, halus;
• kemerahan seragam, pendarahan dan lepuh mungkin terjadi pada latar belakangnya;
• tepi bergerigi didefinisikan dengan jelas, memiliki rol tepi;
• permukaan kulit bersih, tidak ditutupi dengan nodul, kerak, dan sisik kulit;
• rasa sakit pada palpasi, tidak adanya nyeri hebat saat istirahat;
• rasa sakit terutama di sepanjang tepi pusat peradangan, di pusat kulit kurang menyakitkan;
• kelenjar getah bening di dekatnya membesar, disolder ke kulit dan terasa sakit. Dari kelenjar getah bening ke daerah meradang membentang jalur merah muda pucat di sepanjang perjalanan getah bening - pembuluh limfatik meradang;

Tes darah umum untuk erisipelas:

• berkurangnya jumlah total dan relatif limfosit T, yang menunjukkan penekanan sistem kekebalan oleh streptokokus;
• Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (laju sedimentasi eritrosit) adalah bukti dari proses inflamasi;
• peningkatan jumlah neutrofil, menunjukkan reaksi alergi.

Kapan pemeriksaan bakteriologis diresepkan untuk erisipelas?

Dalam erisipelas, pemeriksaan bakteriologis ditentukan untuk menentukan patogen yang menyebabkan penyakit dan antibiotik mana yang paling sensitif. Informasi ini harus membantu dokter untuk memilih perawatan yang paling efektif.

Namun, dalam praktiknya, studi semacam itu tidak informatif. Hanya dalam 25% kasus yang memungkinkan untuk menetapkan patogen. Para dokter mengaitkan hal ini dengan kenyataan bahwa perawatan antibiotik dengan cepat menghentikan pertumbuhan streptococcus. Sejumlah ilmuwan meyakini bahwa pemeriksaan bakteriologis untuk erisipelas tidak praktis.

Bahan untuk pemeriksaan bakteriologis jaringan diambil jika ada kesulitan dengan pemasangan diagnosis. Periksa isi luka dan borok. Untuk melakukan ini, slide kaca bersih diterapkan ke perapian dan jejak diperoleh mengandung bakteri, yang dipelajari di bawah mikroskop. Untuk mempelajari sifat-sifat bakteri dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, bahan yang dihasilkan ditanam pada media nutrisi khusus.

Perawatan wajah

Bagaimana cara meningkatkan kekebalan?

Saat merawat erysipelas, sangat penting untuk meningkatkan imunitas. Jika ini tidak dilakukan, penyakit akan kembali berulang-ulang. Dan setiap kasus erisipelas selanjutnya lebih sulit, lebih sulit diobati dan menyebabkan komplikasi lebih sering, yang dapat menyebabkan kecacatan.

1. Identifikasi fokus infeksi kronis yang melemahkan tubuh. Untuk memerangi infeksi, Anda harus menjalani terapi antibiotik.
2. Kembalikan mikroflora normal - penggunaan produk susu setiap hari. Selain itu, semakin pendek umur simpannya, semakin banyak mengandung lactobacilli hidup, yang tidak memungkinkan streptokokus berkembang biak.
3. Air mineral alkali membantu menghilangkan racun dari tubuh dan menghilangkan gejala keracunan. Penting untuk meminumnya dalam porsi kecil 2-3 teguk sepanjang hari. Pada periode demam, Anda harus menggunakan setidaknya 3 liter cairan.
4. Protein yang mudah berasimilasi: daging tanpa lemak, keju, ikan, dan makanan laut. Dianjurkan untuk menggunakannya dalam bentuk direbus atau direbus. Protein dibutuhkan oleh tubuh untuk membuat antibodi untuk melawan streptokokus.
5. Lemak membantu kulit pulih lebih cepat. Lemak sehat ditemukan dalam minyak nabati, ikan, kacang-kacangan dan biji-bijian.
6. Sayuran, buah-buahan dan beri: terutama wortel, pir, apel, raspberry, cranberry, kismis. Produk-produk ini mengandung kalium, magnesium, fosfor, zat besi dan vitamin kompleks yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
7. Memerangi anemia. Mengurangi hemoglobin dalam darah memiliki efek buruk pada imunitas. Dalam situasi ini, persiapan zat besi, hematogen, apel, kesemek akan membantu.
8. Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk satu bulan, 2 kali setahun, dianjurkan untuk mengambil persiapan alami untuk merangsang kekebalan: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Imunomodulator lunak lainnya juga efektif: imunofan, licopid.
9. Madu segar dan perga - produk lebah ini kaya akan enzim dan unsur kimia yang diperlukan untuk promosi kesehatan.
10. Iradiasi UV pada area yang bermasalah 2 kali setahun. Berjemur harus diberi dosis, mulai dari 15 menit sehari. Setiap hari menambah waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari selama 5-10 menit. Sunburn dapat menyebabkan kekambuhan erisipelas. Anda dapat pergi melalui UVA dan di ruang fisik klinik mana pun. Dalam hal ini, dosisnya ditentukan oleh dokter.
11. Dosis beban fisik. Setiap hari di udara segar. Berjalan selama 40-60 menit sehari 6 kali seminggu memberikan aktivitas fisik yang normal. 2-3 kali seminggu, diinginkan untuk melakukan senam. Yoga yang baik membantu. Ini membantu meningkatkan kekebalan, resistensi terhadap stres dan meningkatkan sirkulasi darah.
12. Tidur yang sehat membantu meremajakan. Sisihkan untuk beristirahat setidaknya 8 jam sehari.
13. Jangan biarkan terlalu banyak bekerja, hipotermia, kepanasan, ketegangan saraf yang berkepanjangan. Situasi seperti itu mengurangi sifat pelindung tubuh.
14. Tidak direkomendasikan:
    • alkohol dan rokok;
    • produk yang mengandung kafein: kopi, cola, cokelat;
    • makanan pedas dan asin.