Ruptur Ligamen Pergelangan Kaki

Sebagian besar tubuh manusia jatuh pada sendi pergelangan kaki, sehingga alam telah menciptakan sistem pengikat terkuat dalam bentuk ligamen di daerah ini. Struktur ini dapat terganggu oleh perpindahan kaki yang biasa, setelah itu terjadi ketegangan berlebihan atau pecahnya ligamen (pelanggaran parsial dan komplit terhadap integritas ligamen sebagai akibat dari paparan traumatis). Ketika kaki terlipat ke dalam, seluruh massa tubuh menekan dengan kekuatan penuh pada ligamen, yang menyebabkan peregangan dan sobekan. Dalam kasus seperti itu, Anda harus dapat memberikan bantuan yang efektif, sehingga informasi tentang ligamen pergelangan kaki pecah - penyebab, gejala, perawatan dan pemulihan, akan membantu Anda dengan cepat dan benar menanggapi situasi.

Penyebab ligamen sobek

Patah total atau parsial sendi pergelangan kaki, atau lebih tepatnya struktur ligamennya, terjadi setelah kondisi mekanis atau khusus tertentu untuk trauma. Salah satu alasan penting yang menyebabkan melemahnya ligamen adalah perubahan struktur anatomi-histologis ditambah perkembangan anomali.

Penyebab langsung yang menyebabkan pecahnya ligamen pergelangan kaki:

• guncangan mekanis pada sudut tertentu, ditujukan pada ligamen sendi kaki ke dalam, dari samping, dari bawah;
• kecelakaan dalam kecelakaan lalu lintas;
• trauma jatuh dengan dislokasi kaki (dari ketinggian tubuh atau dari jarak ketinggian lain);
• serangan yang salah dan tajam pada pergelangan kaki (putaran kaki saat latihan olahraga atau ketika mengangkat benda berat);
• peralatan ligamen yang kurang berkembang dari sistem alat gerak;
• beban awal pada tungkai bawah setelah ligamen pecah;
• pengulangan pecahnya ligamen pergelangan kaki, terkait dengan taktik medis yang tidak tepat;
• radang + infeksi + kerusakan sendi dan jaringan ikat sebagai konsekuensi dari artritis, artrosis, tendinitis, radang kandung lendir, tendovaginitis, myositis, rematik autoimun;
• pengobatan jangka panjang dengan NSAID + injeksi hormonal langsung pada sendi;
• patologi sistem jaringan ikat;
• penyakit endokrin;
• tumor kanker dengan metastasis.

Patologi abnormal sistem artikular ligamen dapat ditambahkan ke daftar sebagai konsekuensi dari paparan tubuh terhadap radiasi, keracunan logam berat, serta infeksi virus yang sering ditambah agresi autoimun dari pertahanan diri sendiri.

Itu penting! Jika salah satu dari alasan di atas ditemukan, seorang dokter harus segera diperiksa, jika tidak banyak komplikasi dapat berkembang, seperti membatasi fungsi motorik kaki, cacat, atau ketidaknyamanan permanen selama gerakan setelah penyembuhan yang tidak tepat dari ligamen kaki.

Ada sejumlah alasan dari kelompok risiko, yaitu:

1. Inkonsistensi anatomi aparatus ligamen: otot lemah, ligamen, kantung sinovial, sedikit cairan pelumas intraartikular sebagai akibat sklerosis multipel, artritis reumatoid.
2. Komplikasi serius setelah cedera terbuka dan infeksi mikroba (osteomielitis).
3. Upaya berlebihan selama pelatihan.
4. Pekerjaan yang terkait dengan pengangkatan tangga secara konstan dengan membawa beban.
5. Obesitas.
6. Diabetes
7. Tirotoksikosis.
8. Pelanggaran proses metabolisme.
9. Ubah kadar hormon.
10. Penuaan tubuh.

Faktor-faktor ini dapat menyebabkan ligamen pergelangan kaki parsial atau lengkap dengan perkembangan beberapa komplikasi. Mereka tergantung pada tingkat kerusakan dan kondisi terkait seperti usia, penyakit somatik ditambah jenis cedera (terbuka atau tertutup). Pilihan teknik medis dan lamanya periode rehabilitasi tergantung pada mereka.

Tingkat kerusakan pada pergelangan kaki

Pecahnya struktur artikular pergelangan kaki dan peralatan ligamental dibagi menjadi beberapa derajat kerusakan. Cedera kondisional dibagi menjadi:

1. Derajat trauma pertama: setelah tumbukan atau serangan abnormal pada pergelangan kaki di jaringan ligamen, bisa ada mikrotrecin, istirahat mikro dengan peregangan lebih lanjut ditambah pelemahan ligamen. Secara visual ada pembengkakan sedang + nyeri + pembatasan gerakan. Pasien dapat bergerak tanpa bantuan.
2. Tingkat kerusakan kedua pada sendi: pada bundel terjadi kerusakan yang lebih besar dari serat jaringan ikat. Sindrom nyeri - lebih kuat, bengkak - lebih banyak, hematoma subkutan terlihat. Gerakan itu lumpuh.
3. Tingkat ketiga pelanggaran integritas jaringan dan desain anatomi: pembengkakan yang luas, rasa sakit yang tak tertahankan, menghaluskan semua batas anatomi sendi kaki.

Pilihan taktik perawatan, yaitu perawatan konservatif atau bedah, tergantung pada derajat patologi traumatis. Tingkat kerusakan ditentukan oleh pemeriksaan visual atau instrumental dalam kondisi stasioner.

Gejala trauma

Guncangan mekanis atau serangan yang tidak patut pada kaki ekstremitas bawah (atau kaki, ini jarang terjadi) menyebabkan reaksi menyakitkan pada tubuh, pelanggaran persarafan dan suplai darah. Semua gejala tergantung pada kedalaman lesi dan jenis cedera (terbuka atau tertutup).

Patah tulang kaki - deskripsi singkat dari gejala:

Cara merawat dan seberapa banyak pecahnya ligamen pergelangan kaki sembuh: aturan pertolongan pertama dan saran bermanfaat bagi yang terluka

Pergelangan kaki berada di bawah tekanan selama gerakan berbagai sifat dan intensitas: berjalan, berlari, melompat, turun dan naik tangga. Ruptur ligamen pergelangan kaki tidak hanya ditemukan di antara atlet: ada banyak alasan untuk kerusakan berbahaya pada jaringan dengan gejala yang menyiksa.

Bagaimana mencegah keseleo dan ligamen pergelangan kaki pecah? Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama? Rekomendasi ahli ortopedi dan ahli traumatologi akan bermanfaat bagi orang-orang dari berbagai usia dan profesi.

Penyebab kerusakan ligamen

Kerusakan ligamen sering terjadi dengan latar belakang dua faktor yang berlawanan:

• olahraga aktif;
• gaya hidup menetap.

Dalam kasus pertama, peralatan ligamen artikular secara konstan mengalami beban tinggi selama latihan intensitas tinggi jangka panjang. Lompatan yang gagal, jatuh memprovokasi masalah dengan ligamen. Cedera seperti ini sering dikejar oleh pemain sepak bola, pemain ski, atlet, dan skater.

Dalam kasus kedua, kurangnya gerakan mengurangi elastisitas, mempercepat atrofi otot dan ligamen. Tanpa beban yang cukup, jaringan ikat menjadi lebih tipis, menjadi longgar, bahkan tidak menahan beban minimal. Anda dapat merobek ligamen, bahkan dengan memutar kaki Anda.

Situasi umum lainnya: kerusakan pada alat ligamen sendi pergelangan kaki saat berjalan dengan sepatu hak tinggi. Berat badan di atas normal meningkatkan keparahan lesi. Jika kaki berguling ke dalam, seluruh berat dipindahkan ke area kecil, dengan elastisitas jaringan yang rendah, sering terjadi peregangan dan sobek ligamen.

Salah satu alasannya adalah pukulan kuat yang menyebabkan cedera pergelangan kaki. Salah satu konsekuensi yang tidak menyenangkan: ligamen yang lemah sering robek.

Faktor-faktor provokatif:

• olahraga profesional;
• pound ekstra;
• sepatu yang tidak nyaman, sepatu hak tinggi;
• kelainan bentuk kaki: kaki rata, kaki klub;
• cedera pergelangan kaki;
• elastisitas lemah ligamen karena gangguan metabolisme atau aktivitas motorik yang rendah;
• perubahan degeneratif-distrofik dalam sistem muskuloskeletal pada orang tua.

Baca informasi berguna tentang tanda-tanda pertama, gejala dan pengobatan chondromalacia patella.

Bagaimana cara mengobati carpal tunnel syndrome? Pilihan pengobatan yang efektif dikumpulkan dalam artikel ini.

Simtomatologi

Ruptur ligamen kaki memiliki tanda-tanda yang lebih cerah daripada peregangan. Pasien menderita rasa sakit yang tajam di daerah yang terkena, tidak mungkin berdiri di atas kaki yang bermasalah, sulit untuk bergerak tanpa dukungan.

Ada tanda-tanda lain:

• pembengkakan area yang terkena;
• pendarahan internal;
• pergelangan kaki terasa panas saat disentuh;
• kemerahan pada area kulit yang bermasalah.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat kerusakan ligamen:

• yang pertama. Keseleo, merobek jaringan di daerah kecil. Sedikit pembengkakan, mobilitas anggota tubuh dipertahankan, sindrom nyeri cukup lemah;
• yang kedua. Kesenjangan mempengaruhi sebagian besar serat di daerah pergelangan kaki. Ada rasa sakit yang tajam, sulit untuk bergerak, pembengkakan tercatat di bagian atas kaki dan bagian bawah kaki. Hematoma sering muncul;
• yang ketiga. Ligamen benar-benar rusak, menyiksa, tajam, pendarahan internal terjadi, edema yang signifikan tidak mungkin, gerakan independen tidak mungkin, perawatan rumah sakit diperlukan.

Aturan Pertolongan Pertama

Kekalahan pergelangan kaki sering membuat seseorang terkejut. Saksi yang terluka dan kasual dari cedera sering tidak tahu harus berbuat apa. Bantuan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat meningkatkan gejala negatif, pasien mengalami rasa sakit yang hebat.

Pertolongan pertama: lima aturan penting:

• pembatasan mobilitas. Perbaiki pergelangan kaki dengan perban elastis, potong kain, syal, apa saja yang ada di tangan. Penting untuk membalut zona masalah dengan "angka delapan" untuk memperbaiki pergelangan kaki dengan baik. Jangan menekan terlalu banyak jaringan;
• dingin di daerah yang terkena. Satu tas berisi susu, air dingin, es dalam kantong kain, satu paket sayuran beku bisa digunakan;
• Kaki yang sakit harus sedikit dinaikkan: ini akan mengurangi aliran darah ke area yang sakit;
• minum obat penghilang rasa sakit. Analgesik apa pun yang dimiliki korban atau orang lain, bahkan Analgin akan melakukannya;
• rujukan ke ruang gawat darurat atau gawat darurat rumah sakit. Semakin cepat pasien mengunjungi dokter, semakin kecil peluang terjadinya komplikasi.

Metode dan aturan untuk perawatan lebih lanjut

Setelah memeriksa pergelangan kaki, radiografi, dan MRI, ahli traumatologi menentukan tingkat kerusakan pada aparatus ligamen. Terapi dilakukan dalam beberapa arah: menghilangkan gejala negatif, pencegahan komplikasi, pemulihan integritas alat ligamen. Setelah penyembuhan zona pecah, fungsi pergelangan kaki dipulihkan, gaya berjalan dinormalisasi.

Dengan perdarahan aktif, pembengkakan parah membutuhkan pengangkatan darah berlebih dari area yang bermasalah. Ahli traumatologi melakukan tusukan sendi pergelangan kaki. Untuk anestesi diberikan larutan Novocain. Dalam kasus yang parah, bantuan ahli bedah diperlukan.

Batasan mobilitas pergelangan kaki

Fiksasi yang tepat dari daerah yang terkena adalah prasyarat untuk pemulihan cepat. Kurang mobilitas pada periode awal pengobatan, tekanan optimal pada pergelangan kaki diperlukan untuk fusi jaringan yang tepat.

Jenis perban tekanan tergantung pada tingkat kerusakan:

• derajat pertama - perban elastis standar 8-bentuk;
• tingkat kedua dengan ligamen sobek - longget gipsum. Jangka waktu pemakaian hingga sepuluh hari;
• derajat ketiga - gips plester melingkar. Durasi penggunaan - dari 14 hingga 21 hari.

Obat-obatan

Tugas terapi:

• hentikan rasa sakit;
• mengurangi bengkak;
• meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang terkena;
• mengurangi tingkat peradangan;
• mempercepat penyembuhan ligamen dan jaringan lunak.

Untuk pengobatan pecahnya ligamen pergelangan kaki, efek kompleks diperlukan:

• senyawa antiinflamasi nonsteroid yang poten (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac, Indometasin, Nimesil, Nise;
• komposisi analgesik: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, dengan tingkat keparahan kasus - Ketanov (tidak lebih dari lima hari);
• injeksi hidrokortison dan novocaine di daerah pergelangan kaki dengan nyeri hebat;
• salep dan gel, angioprotektor. Obat-obatan mengaktifkan sirkulasi darah, mempercepat resorpsi hematoma, mengurangi pembengkakan area yang bermasalah. Obat yang efektif memiliki efek positif pada jaringan lunak: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, salep Heparin, gel berangan kuda, Venoruton;
• salep pemanasan diizinkan dari hari ketiga, 2 hari pertama - hanya dingin. Komposisi yang efektif untuk aplikasi lokal: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• salep, gel dengan efek anti-inflamasi, analgesik: Relief Dalam, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Fisioterapi

Prosedur mempercepat penyembuhan area yang bermasalah, mengurangi bengkak, menghentikan peradangan, mengurangi rasa sakit. Fisioterapi dimulai pada hari kedua setelah cedera.

Prosedur yang efektif:

• pemandian medis dengan cedera medis, saline, ekstrak konifer;
• Pemanasan UHF;
• aplikasi dengan ozokerite dan parafin;
• elektroforesis dengan hidrokortison;
• terapi magnet;
• pijat terapi.

Senam khusus diperbolehkan setelah pelepasan perban pemasangan. Beban dosis mencegah atrofi otot, meningkatkan sirkulasi darah.

Berapa banyak cedera yang sembuh

Secepat mungkin, setiap orang yang bermimpi cedera pergelangan kaki ingin memulihkan kondisi area masalah. Banyak pasien yang terganggu oleh mobilitas terbatas, perban elastis, analgesik, fisioterapi, perlunya pelatihan di kantor terapi fisik. Tetapi orang tidak dapat tergesa-gesa dengan akhir pengobatan - beban awal pada ligamen yang terkena dampak menunda waktu pemulihan, memicu komplikasi.

Pelajari informasi bermanfaat tentang gejala khas dan perawatan radang sendi lutut.

Perawatan efektif untuk keseleo terkumpul dalam artikel ini.

Pergi ke http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html dan baca apa tenosynovitis itu dan bagaimana cara mengobati penyakitnya.

Jangka waktu pemulihan tergantung pada tingkat keparahan kasus:

• tingkat pertama - pemulihan penuh mobilitas memakan waktu 10 hingga 15 hari. Peralatan ligamen sepenuhnya kembali normal, seseorang dapat melakukan hal-hal yang biasa. Prasyarat adalah membatasi beban pada tungkai bawah;
• tingkat kedua. Terapi memakan waktu sekitar tiga minggu. Setelah rehabilitasi tidak mungkin untuk segera memulai latihan aktif, penting untuk secara bertahap masuk ke ritme yang biasa;
• tingkat ketiga. Perawatannya lebih lama, membutuhkan 30-45 hari. Setelah menjalani terapi, diperlukan rehabilitasi dua bulan.

Jika terjadi kerusakan parah pada peralatan ligamen selama dua bulan, pasien harus mengenakan perban fiksasi. Langkah ini akan mencegah pecahnya ligamen berulang dan mengurangi beban selama periode rehabilitasi.

Pedoman Pencegahan

Tindakan sederhana mengurangi risiko cedera pada pergelangan kaki:

• beban yang wajar pada tungkai bawah;
• aktivitas fisik untuk menjaga elastisitas aparatus ligamen;
• mengenakan sepatu yang nyaman dengan tinggi tumit tidak lebih dari 6-7 cm;
• latihan teratur untuk pergelangan kaki;
• kontrol berat badan;
• meminimalkan risiko cedera olahraga;
• pengobatan penyakit yang memperburuk kondisi sistem muskuloskeletal.

Video berikut menunjukkan latihan sederhana untuk memulihkan pergelangan kaki setelah fraktur atau pecahnya ligamen:

Suka artikel ini? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau pantau terus Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.

Berlangganan pembaruan melalui E-Mail:

Beritahu temanmu!

Diskusi: meninggalkan 3 komentar.

Saya mengalami robekan ligamen. Saya diolesi dengan krim khusus, makan mumio dan mencoba pada awalnya untuk tidak membebani kaki saya. Sayangnya, saat cuaca berubah, kaki terasa sangat sakit. Mungkin, itu tidak bisa disembuhkan (dan juga sangat sakit ketika saya pergi jauh. Bisakah saya menghentikan rasa sakit ini entah bagaimana?

Saya mengalami patah ligamen pergelangan kaki. Jaraknya 2 cm dan saya tidak bisa melakukan tanpa operasi, karena saya tidak bisa berjalan untuk waktu yang lama, tetapi saya tidak dapat mendengar tentang tumit. Sekarang semuanya baik-baik saja, saya pikir saya tidak akan menjadi atlet, tetapi Anda bisa hidup.

Dengan mengorbankan pecah atau terkilir, dokter tidak mengatakan apa-apa kepada saya, tetapi saya mematahkan pergelangan kaki saya dari dua sisi dan mengalami nekrosis jaringan, meletakkan pelat titanium pada fibula, dan dua jarum pergi ke tibialis selama hampir dua bulan; pincang itu akan memakan waktu lama.

Patah tulang kaki: gejala khas

Ligamen pergelangan kaki adalah tali tendon khusus, yang fungsinya untuk memastikan stabilitas sendi. Mereka memperbaiki tulang di antara mereka sendiri, mencegah perpindahan patologis permukaan mereka relatif satu sama lain.

Tali tendon tahan lama, tetapi tidak elastis, oleh karena itu ada robekan, ligamen pergelangan kaki pecah: parsial atau lengkap, tetapi tidak meregang, karena patologi ini secara keliru disebut.

Band Pergelangan Kaki

Ligamen yang memperbaiki sendi pergelangan kaki dikelompokkan menjadi tiga kelompok:

• Kelompok pertama terdiri dari ligamentum talus-fibular kalkanealis-fibula, anterior dan posterior, melewati sepanjang permukaan pergelangan kaki eksternal. Mereka mencegah perpindahan lateral talus;
• kelompok kedua diwakili oleh ligamentum deltoid (jaminan dalam), yang memiliki dua lapisan: superfisial, melekat pada navicular dan talus, dan bagian dalam, yang melekat pada talus dari dalam;
• kelompok ketiga menggabungkan interethromy, syndesmosis ligamentum transversal posterior: posterior dan anterior.

Kelompok luar paling sering rusak, terutama ligamentum talus-fibula anterior diikat dengan kaki, cedera olahraga, melompat dari ketinggian, jatuh. Risiko cedera pergelangan kaki termasuk wanita yang harus berjalan dalam waktu lama dengan sepatu hak tinggi, orang tua karena sistem muskuloskeletal yang melemah dengan perubahan degeneratif, dan anak-anak yang bergerak, orang dengan VEP besar dan kelainan bentuk berhenti bawaan: kaki datar atau kaki pengkor dan setelah menderita cedera pergelangan kaki.

Klasifikasi

Klasifikasi cedera menurut derajat disajikan dalam tabel di bawah ini:

Kerusakan seperti pecahnya ligamentum deltoid pergelangan kaki (jaminan internal) tidak umum, tetapi hanya dapat didiagnosis dengan X-ray.

Ruptur terjadi sebagai akibat dari cedera kompleks dengan torsi eksternal pergelangan kaki dan fraktur tulang tibia.

Untuk memperbaiki kerusakan, penculikan kaki di pergelangan kaki dilakukan dengan anestesi lokal dan serat dijahit menggunakan filamen poliester atau kain plastik yang digunakan. Jika perlu, mereka memaksakan splint gipsum hingga 60 hari, dan selama rehabilitasi, orthosis diresepkan untuk membatasi gerakan di sendi.

Di pergelangan kaki ada juga sendi tulang yang menetap, mereka ditahan oleh lapisan atau tali dari jaringan ikat - syndesmoses padat dalam bentuk membran (membran). Jika terjadi cedera, dapat terjadi ruptur syndesmosis pergelangan kaki.

Pertolongan pertama

Jika terjadi kerusakan pada serat ligamen, lakukan manipulasi berikut:

• melepas sepatu, memperlihatkan tempat yang menyakitkan;
• tekuk kaki pada sudut kanan ke kaki bawah dan perban perban;
• berikan istirahat pada yang terluka dan oleskan es ke luka untuk mengurangi rasa sakit, bengkak, dan hematoma.

Itu penting. Tidak terlalu ketat untuk membalut pergelangan kaki tidak dianjurkan, karena sirkulasi darah dapat terganggu, seperti yang terlihat dari kuku pucat dan kulit jari-jari kaki. Agar tidak menyebabkan radang dingin, es diterapkan selama 15-20 menit dan istirahat 1-1,5 jam dilakukan, kemudian pendinginan diulang.

Langkah selanjutnya adalah membawa korban ke pusat trauma terdekat (titik), di mana dokter akan menyuntikkan obat bius dan mendiagnosis cedera.

Diagnostik

Sebelum pengobatan ditentukan, ruptur ligamen pergelangan kaki dikonfirmasi dengan pemeriksaan, rontgen, CT scan, dan MRI. Metode perangkat keras memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan pada serat-serat kabel. Cara melakukan computed tomography (CT) dari sistem otot dan ligamen pergelangan kaki yang diberikan pada video dalam artikel ini:

Perawatan

Perawatan dilakukan sesuai dengan tingkat kerusakan, sebagaimana ditunjukkan dalam tabel:

• mengenakan perban 8-bentuk;
• oleskan dingin, dan setelah 2-3 hari - panaskan di daerah yang rusak. Pada saat yang sama selama minggu pertama Anda tidak bisa pergi ke sauna, menggosok tempat yang menyakitkan dengan alkohol dan melakukan pijatan agar tidak memicu edema karena stimulasi aliran darah;
• gunakan untuk memperbaiki orthosis, perban;
• selama tidur, pertahankan kaki pada roller rendah, tetapi perban elastis dilepas;
• dalam posisi duduk di sofa, kaki diletakkan di atas kursi, menempatkan bantal di bawah lutut, untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak;
• untuk rasa sakit, mereka mengambil obat yang diresepkan oleh dokter, serta dari peradangan dan pemulihan jaringan ikat serat ligamen;
• fisioterapi dalam 3-4 hari: UHF, aplikasi ozokerite dan paraffin, terapi magnet.

Perawatan berlangsung dalam 7-14 hari. Ini juga termasuk makanan kaya protein dan vitamin, yang terdiri dari daging, susu, sayuran dan hidangan dari buah-buahan dan buah beri. Lakukan latihan fisik ringan untuk mempertahankan tonus otot, mengembalikan rentang gerak dan keseimbangan sendi saat beristirahat di atasnya.

• blok injeksi ke dalam rongga pergelangan kaki dan daerah tali yang rusak dari Novocain atau Lidocaine;
• terapi manual menggunakan teknologi otot dan sendi;
• pelumasan zona nyeri dengan salep dan gel anestesi: Ketonalom, Dolobene, Nise, dan lainnya;
• taping (lihat Joint taping: metode perawatan dan rehabilitasi progresif baru), mengenakan perban dan orthosis;

• pemandian medis, kompres, aplikasi;
• arus diadynamic, terapi lumpur;
• tusukan dalam pendeteksian darah di rongga sendi dan pemompaannya;
• artroskopi pergelangan kaki (jika perlu);
• latihan pasif dan aktif untuk mengembangkan sendi dan mengembalikan amplitudo gerakan.

Di bawah anestesi lokal atau umum, ahli bedah melakukan 2-3 tusukan untuk memasukkan arthroscope dengan kamera dan cahaya, dan mikrotool. Ini diikuti oleh pengangkatan jaringan dan tali yang rusak (terlepas), menjahit dan / atau mengikatnya ke tulang.

• dislokasi tulang talus sehubungan dengan tibialis;
• perbedaan syndesmosis antarmuka (jarak antara tibia: besar dan kecil;
• kerusakan pada syndesmosis bersamaan dengan fraktur pergelangan kaki.

Jika perlu, lakukan pengikatan tulang tibia dengan sekrup dan lepaskan setelah 6-8 minggu. Pada pecahnya syndesmosis pergelangan kaki, ligamentum tibialis anterior dijepit dan juga difiksasi dengan sekrup kortikal.

Ini diberikan di atas syndesmosis yang paralel dengan garis artikular melalui kedua tulang tibialis. Cidera yang lebih parah membutuhkan pengenalan 2 sekrup dan penjahitan syndigosis ligamen. Sekrup kortikal juga disuntikkan dalam kasus fraktur mesonne untuk menstabilkan syndesmosis, tidak termasuk kompresi.

Itu penting. Dalam kasus fraktur, tidak mungkin untuk menggunakan sekrup siongios dan malolar, mengebor lubang geser di tibia.

Sekrup dimasukkan melalui celah pelat di atas syndesmosis (sejajar dengan celah) pada sudut 30 ° di belakang dan diperbaiki dalam tiga lapisan kortikal: tibia lateral dan medial dan tibia lateral. Setelah 1 bulan, radiograf dapat menunjukkan perbatasan di sekitar sekrup pendek, bergerak dengan beban penuh. Ini menunjukkan kelemahannya, tetapi tidak bisa pecah, tidak seperti yang disuntikkan ke lapisan kortikal tibia. Karena itu, sekrup kecil tidak dilepas sebelum waktunya.

Biaya perawatan bedah tergantung pada tingkat kerusakan pada ligamen, komorbiditas dan patah tulang. Perawatan pasca operasi pada tahap ketiga dilakukan seperti yang ditunjukkan pada tabel di atas.

Cara melakukan taping pergelangan kaki, Anda dapat menonton video:

Rehabilitasi Rumah

Setelah melakukan latihan pasif dengan bantuan "tangan yang baik" harus dilakukan:

• gerakan jari-jari kaki, bergerak di sekitar ruangan, meregangkan kaus kaki dan perlahan-lahan jatuh di tumit;
• Mengangkat jari kaki dan menurunkan tumit, meregangkan kaus kaki dengan gerakan simultan pada tumit;
• gunakan permen karet, lemparkan ke bawah jari kaki, lakukan peregangan dan lakukan fleksi-ekstensi di pergelangan kaki;
• gerakan dengan memutar tumit masuk dan keluar;
• jogging di sekitar ruangan secara perlahan dan mudah, kecuali untuk sentakan dan gerakan kaki tiba-tiba - 15 menit;
• melompat, jika tidak ada sensasi ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Perhatian! Harus diingat bahwa pemuatan pergelangan kaki setelah ruptur ligamen diperlukan secara bertahap agar tidak menyebabkan kekambuhan patologi.

Jika saya secara berkala mengalami rasa sakit, dan tidak ada obat penghilang rasa sakit di tangan, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional.

Meringankan rasa sakit, bengkak dan peradangan:

• kompres susu panas;
• aplikasi bubur bawang (2 kepala) dan garam laut (1 sdm. l.), perbaiki campuran dengan film dan kain hangat;
• kompres kentang parut dan bawang bombay dengan asinan kubis;
• daun kubis, diolesi dengan minyak sayur dan ditaburi dengan soda kue, dioleskan semalam dan diperbaiki dengan syal hangat;
• kompres bawang putih hancur, cuka sari apel dan etil alkohol, pra-campuran campuran selama 7 hari di tempat yang dingin, kemudian kocok sebelum menggunakan dan tahan kompres selama 20 menit. Lakukan 3 kali sehari;
• salep berdasarkan lemak hewan, bubuk daun kayu putih dan bawang putih yang dihancurkan. Tahan salep sebagai kompres selama 30 menit;
• salep berdasarkan mumi (0,5 g) dan minyak esensial mawar (5 tetes). Salep menggosok gerakan pijat ringan;
• rendaman kaldu geranium (2 sendok makan. 1 liter air mendidih), rebus selama 3-5 menit dan saring, ambil 20 menit.

Komplikasi setelah ligamen sobek

Konsekuensi dari pecahnya ligamen pergelangan kaki yang dipersulit oleh cedera sendi itu sendiri adalah sebagai berikut:

• sandaran kaki sering diulang, dengan kerusakan pada kabel, saraf, dan pembuluh darah;
• arthrosis atau radang sendi berkembang;
• osteofit terbentuk dan tumbuh;
• jaringan parut padat terbentuk;
• jaringan lunak meradang yang mengelilingi tali dan tulang sendi;
• hemartrosis kronis terwujud;
• sebagian otot mengalami atrofi dan sirkulasi darah terganggu;
• mobilitas sendi berkurang setelah penyembuhan ligamen;
• rasa sakit saat berjalan atau melakukan latihan;
• ketidakstabilan eksternal talus muncul.

Ketika komplikasi dilakukan obat konservatif atau perawatan bedah. Secara bertahap lanjutkan latihan aktif.

Kesimpulan

Untuk menghindari pecahnya ligamen pada pergelangan kaki, perlu untuk mengecualikan sepatu dengan tumit yang aus di bagian luar, untuk berhenti berlatih dalam keadaan lelah, tanpa istirahat dan pemanasan terlebih dahulu, untuk memantau berat badan Anda dan tetap berpegang pada diet yang sehat. Hal utama - Anda harus hati-hati berjalan di permukaan yang tidak rata, jalan tanah, dll. dan berolahraga di pusat kebugaran setidaknya 3 kali seminggu, dan latihan fisik - setiap hari.

Ruptur Ligamen Pergelangan Kaki

Jenis kerusakan

Berdasarkan tingkat keparahan cedera, ada tiga derajat kerusakan:

• 1 derajat keparahan atau peregangan - pelonggaran ligamen terjadi, perdarahan dalam ketebalannya, ketidakstabilan sendi tidak ada;
• 2 derajat keparahan - pecahnya sebagian ligamen merupakan pelanggaran integritas serat individu dan ditandai dengan mobilitas abnormal pada sendi;
• Grade 3 - kerusakan total ligamen pergelangan kaki, yang disertai dengan kerusakan pada kapsul sendi, perkembangan ketidakstabilannya, hemarthrosis.

Faktor predisposisi

Cidera ligamen paling sering terjadi pada atlet dan pada musim dingin. Alasan-alasan berikut ini dapat menyebabkan ruptur ligamen:

• kelemahan ligamen, adanya cedera mereka dalam sejarah;
• sepatu yang tidak nyaman, sepatu dengan sol yang licin atau sepatu hak tinggi;
• berjalan di tanah yang tidak rata;
• kondisi cuaca buruk;
• bermain olahraga (lari, melompat);
• kelebihan berat badan

Gejala

Kerusakan pada sendi pergelangan kaki lateral (lateral) terjadi terutama. Dalam kebanyakan kasus, cedera bersamaan dan mempengaruhi beberapa struktur anatomi. Tanda-tanda kerusakan meliputi:

• nyeri akut di daerah persendian, sensasi klik;
• intensitas nyeri dapat meningkat seiring dengan waktu sesuai dengan peningkatan edema dan perkembangan fenomena inflamasi;
• pembentukan edema secara bertahap di area kerusakan;
• hematoma - tidak selalu terbentuk, mungkin penampilannya kemudian;
• rasa sakit yang signifikan pada palpasi;
• pelanggaran fungsi pendukung tungkai;
• membatasi jumlah gerakan dalam sendi.

Diagnosis Kerusakan

Pada pemeriksaan tungkai yang terkena, berbagai tes dilakukan untuk menentukan stabilitas sendi. Pemeriksaan rontgen banyak digunakan, yang sangat informatif dalam diagnosis kerusakan struktur tulang. Sebagai metode tambahan visualisasi jaringan lunak digunakan:

• USG - mengacu pada metode diagnostik non-invasif dan tidak menyakitkan, memungkinkan Anda mendeteksi bahkan sedikit robek ligamen pergelangan kaki;
• pencitraan resonansi magnetik - sangat informatif, tetapi biaya tinggi membatasi penggunaan luas jenis diagnosis ini;
• arthroscopy - memungkinkan Anda untuk menilai kerusakan, untuk melakukan operasi rekonstruksi pada sendi.

Pengobatan ligamen yang sobek

Langkah-langkah terapi tergantung pada tingkat kerusakan, terdiri dari beberapa tahap:

• 7 hari pertama (fase peradangan) memberikan ketenangan, membatasi pembengkakan, melumpuhkan sendi, melakukan terapi fisik pada anggota tubuh yang sehat. Dengan tidak adanya imobilisasi yang memadai, periode inflamasi diperpanjang, yang berkontribusi pada pembentukan jaringan parut dalam jumlah besar;
• dalam 1-2 minggu ke depan (fase proliferasi) terbentuk bekas luka lunak, pemulihan bertahap fungsi motorik dimulai, latihan untuk sendi yang terkena termasuk dalam kompleks terapi latihan;
• Fase renovasi adalah kembali ke aktivitas fisik normal.

Dalam hal terjadi kerusakan pada ligamen tingkat pertama, langkah-langkah terapi berikut dilakukan:

• anestesi dengan larutan novocaine 1%;
• pengenaan perban tekanan fixing;
• penghapusan beban pada tungkai yang rusak;
• memastikan posisi anggota badan yang terangkat.

Untuk lesi tingkat 2, jenis-jenis perawatan berikut digunakan:

• anestesi lokal dengan novocaine;
• penggunaan lokal dan sistemik obat antiinflamasi nonsteroid;
• aplikasi salep dengan aksi yang dapat diserap (indovazin, troxevasin, traumel C);
• perban berbentuk delapan yang tidak bergerak hingga 2 minggu;
• pijat, terapi olahraga;
• fisioterapi (arus diadynamic, phonophoresis dengan kortison, terapi ultrasound), prosedur termal dari 3-4 hari perawatan.

Dalam kasus cedera parah, itu ditentukan:

• terapi nyeri;
• tusukan sendi dengan gejala hemarthrosis;
• memaksakan splint plester hingga 2 bulan;
• pijat, terapi olahraga, stimulasi listrik otot;
• Selama tahun berikutnya, direkomendasikan untuk menggunakan sepatu dengan tali tinggi, yang membatasi gerakan lateral pada sendi.

Untuk cedera parah, tidak adanya dinamika positif dari terapi konservatif, perawatan bedah dilakukan, di mana tindakan berikut dilakukan:

• revisi luka;
• penghapusan gumpalan darah;
• memulihkan integritas kapsul sendi dan ligamen yang rusak;
• fiksasi sendi dengan gips hingga 1 bulan.

Pemulihan ligamen sepenuhnya terjadi dalam 6-8 minggu.

Konsekuensi yang mungkin

Pecahnya ligamen kaki selanjutnya dapat menyebabkan pelanggaran fungsi pendukungnya, yang merupakan predisposisi untuk perkembangan kondisi berikut:

• ketidakstabilan talus - kebiasaan subluksasi dan dislokasi sendi, yang dimanifestasikan oleh ketidakstabilan kaki saat berjalan, sering naik;
• perkembangan arthrosis sendi pergelangan kaki.

Selain itu, pembentukan kekakuan sendi karena osifikasi membran interoseus mungkin terjadi.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko kerusakan pada ligamen dan kapsul sendi, disarankan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

• gunakan sepatu nyaman berkualitas tinggi;
• untuk pemanasan sebelum melakukan latihan olahraga.

Membantu mengurangi risiko cedera selanjutnya dan mencegah pembentukan ketidakstabilan sendi, diagnosis yang memadai dan pendekatan komprehensif untuk pengobatan cedera pada sendi pergelangan kaki.