Polineuropati: etiologi, klasifikasi dan penyebab penyakit

Eksim

Sekelompok penyakit yang disertai dengan kegagalan fungsi sistem saraf tepi, serta serabut saraf individu dalam tubuh manusia, disebut polineuropati. Penyebab penyakitnya bisa sangat berbeda.

Faktor-faktor yang memicu timbulnya patologi, pertama menyebabkan iritasi dan kerusakan saraf, dan hanya kemudian - kegagalan dalam fungsinya. Disertai dengan berbagai manifestasi penyakit: pelanggaran sensitivitas, kelumpuhan, gangguan fungsi ekstremitas bawah dan atas, penurunan simetris dalam kinerja otot, penurunan sirkulasi darah. Tanda dan keparahan manifestasinya tergantung pada jenis kondisi patologis.

Seringkali, polineuropati tidak hanya membawa ketidaknyamanan bagi kehidupan pasien, tetapi juga penderitaan. Terapi penyakit berlarut-larut, dan perjalanannya progresif. Dalam beberapa kasus, patologi menjadi kronis. Paling sering penyakit ini menyerang bagian bawah tubuh.

Akses yang terlambat ke dokter dan kurangnya terapi dapat menyebabkan kecacatan. Prognosis untuk orang yang beralih ke spesialis dalam waktu (pada tahap awal) dan memulai pengobatan menguntungkan. Sayangnya, ini tidak berlaku untuk pasien dengan bentuk kronis, karena tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Semua yang bisa dilakukan adalah meminimalkan keparahan patologi.

Terapi penyakit itu panjang dan melelahkan. Penggunaan yang paling sering diresepkan adalah pijat, senam (terapi fisik), fisioterapi, dan obat-obatan. Anda tidak harus mencoba untuk mengobati penyakit sendiri, itu penuh dengan perkembangan komplikasi.

Yang memprovokasi munculnya patologi

Ada banyak penyebab dan faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan polineuropati.

Munculnya penyakit serius dapat dipicu oleh:

gangguan metabolisme;
proses infeksi, khususnya HIV;
keracunan tubuh (keracunan tubuh dengan alkohol, zat kimia atau zat beracun, gas);
adanya penyakit kronis: difteri, diabetes;
penyakit sistemik;
asupan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan atau tidak terkontrol;
penyalahgunaan alkohol;
kecenderungan genetik;
menurunkan sifat pelindung tubuh;
adanya proses tumor;
kekurangan vitamin;
disfungsi kelenjar endokrin;
gangguan pada fungsi hati, ginjal dan sistem kemih;
infeksi, memprovokasi munculnya peradangan pada NVD (serabut saraf tepi).

Klasifikasi

Menurut mekanisme kerusakan, jenis-jenis patologi semacam itu dibedakan.

Aksonal Ini ditandai dengan kegagalan pada batang saraf. Patologinya lambat, tetapi sangat sulit. Terapi, serta pemulihannya lama.
Demielinasi. Ini berkembang karena pemecahan protein, membungkus saraf dan bertanggung jawab untuk melakukan impuls.
Neuropatik. Ditandai dengan kerusakan pada tubuh saraf.
Polineuropati pada ekstremitas bawah.
Neuropati alkoholik.
Difteri.
Diabetes.

Mengingat lesi yang dominan, jenis penyakit berikut dibedakan:

Motor. Ini ditandai oleh kelemahan otot, memanjang dari bawah ke atas, kram. Jenis patologi ini, dengan tidak adanya terapi atau pendekatan pengobatan yang buta huruf, penuh dengan kehilangan kemampuan untuk melakukan gerakan.
Sensorik Ini ditandai oleh rasa sakit dari karakter tusukan, peningkatan sensitivitas yang signifikan bahkan dengan sentuhan ringan kaki.
Sensomotor. Disertai dengan penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik otot.
Vegetatif. Ini ditandai dengan gangguan pada fungsi organ-organ internal dengan latar belakang proses inflamasi di saraf. Ditemani oleh peningkatan keringat, gangguan saluran kencing dan impotensi.
Campur Spesies ini dicirikan oleh manifestasi dari semua yang lain.

Mengingat kerusakan struktur sel serabut saraf (terdiri dari akson dan selubung mielin yang melilit akson), jenis ini dibedakan:

Aksonal Ini ditandai dengan perjalanan yang lambat dan perkembangan, pelanggaran VNV (serabut saraf vegetatif), dan atrofi struktur otot yang cepat. Kerusakan serat terdistribusi dari distal.
Penghancuran selubung mielin disertai dengan perkembangan yang cepat. Kerusakan terjadi serat motorik dan sensorik. Bagian distal dan proksimal juga rusak.

Tergantung pada lokasi, patologinya distal - ditandai dengan lesi pada ekstremitas bawah, terlokalisasi paling jauh, dan proksimal, oleh lesi pada bagian yang terlokalisasi lebih tinggi.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor dan penyebab terjadinya, penyakit tersebut dapat:

Idiopatik. Munculnya penyakit ini disebabkan oleh penurunan sifat pelindung organisme.
Turunan.
Dysmetabolic. Muncul karena gangguan metabolisme.
Beracun. Alasan utamanya adalah penetrasi bahan kimia dan zat beracun ke dalam tubuh.
Pasca infeksius. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh proses infeksi yang terjadi dalam tubuh.
Paraneoplastik. Muncul di latar belakang patologi onkologis.
Beralkohol.
Traumatis.
Alergi.
Radang.

Neuropati dapat:

primer (ini termasuk spesies herediter dan idiopatik).
sekunder (patologi yang berkembang karena keracunan, gangguan metabolisme dan adanya patologi infeksi).

Tergantung pada sifat alirannya, bentuk-bentuk neuropati ini dibedakan:

Ostrum. Ini ditandai dengan kursus progresif (sekitar tiga hari). Durasi terapi adalah dua hingga tiga minggu.
Subakut. Ini berkembang dalam beberapa minggu. Terapi panjang, berlangsung berbulan-bulan.
Kronis Berbeda dalam perkembangan lambat (dari enam bulan). Durasi perawatan adalah individu untuk setiap pasien.

Polineuropati pada ekstremitas bawah: gejala, komplikasi dan diagnosis

Faktor-faktor dan penyebab yang menyebabkan timbulnya penyakit awalnya mempengaruhi serabut saraf, dan baru kemudian memprovokasi pelanggaran pekerjaan mereka.

Terlepas dari jenisnya, polineuropati pada ekstremitas bawah disertai, menurut aturan, oleh penampilan:

kelemahan pada otot-otot kaki;
mati rasa pada kaki;
edema;
menusuk rasa sakit;
menambah atau mengurangi sensitivitas;
gaya berjalan tidak stabil;
jantung berdebar;
kelelahan cepat;
rasa tidak enak;
tremor dan kram;
peningkatan berkeringat;
sensasi merangkak;
rasa tidak enak;
keadaan pra-sadar.

Polineuropati demielinisasi disertai dengan penebalan saraf (dengan perjalanan kronis), kelemahan kaki distal, paresis. Adapun neuropati aksonal, mereka ditandai dengan gangguan sensitif dan gangguan otonom. Perawatan tahap awal polineuropati ekstremitas bawah tidak sulit.

Pada tahap awal, adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi melalui penggunaan obat-obatan, termasuk salep, pijat, olahraga, dan fisioterapi. Yang utama adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Tahap lanjut lebih sulit untuk disembuhkan, tetapi jika Anda melakukan segalanya seperti yang dikatakan dokter dan menerapkan metode dan cara yang ditentukan untuk mereka, prognosisnya akan menguntungkan.

Komplikasi

Kurangnya perawatan, pengobatan sendiri penuh dengan perkembangan komplikasi.

Polineuropati ekstremitas bawah dapat menyebabkan munculnya:

kegagalan dalam proses pernapasan;
gangguan gerak;
kecacatan;
kematian jantung.

Mendiagnosis

Dokter, untuk membuat diagnosis "polineuropati ekstremitas bawah" selain survei, pengumpulan keluhan dan pemeriksaan fisik, akan menunjuk:

biopsi;
Ultrasonografi organ internal;
tes cairan serebrospinal;
tes darah;
mempelajari refleks dan kecepatannya;
radiografi.

Polineuropati diabetik: ciri-ciri pengobatan penyakit dan metode pencegahan

Taktik terapi, durasi kursus akan tergantung pada karakteristik individu pasien, tahap patologi, keparahan gejala. Meresepkan pengobatan penyakit hanya dapat dokter yang merawat. Jangan mengobati sendiri, itu penuh dengan konsekuensi kritis.

Terapi yang komprehensif, tepat waktu dan tepat akan berkontribusi pada penyembuhan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan jenis penyakit:

Jika diagnosisnya adalah polineuropati diabetik (penyebab utama kerusakan serat saraf adalah adanya diabetes), maka pengobatan harus dimulai dengan normalisasi kadar gula. Kondisi patologis ini disebabkan oleh komplikasi diabetes. Ini ditandai dengan kerusakan pada sistem saraf. Ini adalah penyakit yang perlahan-lahan progresif, dengan perkembangan yang benar-benar hilang efisiensi. Penyakit ini disertai dengan gejala yang parah: kejang-kejang, pusing, inkontinensia urin, tinja kesal, kulit kendur dan otot-otot wajah, pandangan kabur, gangguan bicara, dan refleks menelan.
Untuk menyembuhkan neuropati alkoholik, Anda harus meninggalkan penggunaan alkohol dan cara yang mengandung alkohol.
Untuk menyembuhkan bentuk racun, kontak dengan bahan kimia dan beracun harus dihentikan.
Untuk menyembuhkan bentuk menular, antimikroba dan minuman keras juga diresepkan.

Praktis untuk semua jenis penyakit, termasuk polineuropati diabetik, penggunaan obat penghilang rasa sakit, pemurnian darah, terapi hormon dan terapi vitamin ditentukan.

Perawatan obat-obatan

Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan obat untuk perawatan polineuropati diabetik atau bentuk lainnya.

Penggunaan obat-obatan berikut sering diresepkan:

Methylprednisolone. Ini diresepkan untuk penyakit parah.
Analgin dan Tramadol. Berkontribusi untuk menghilangkan rasa sakit.
Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Dana ini membantu meningkatkan sirkulasi darah.
Vitamin, terutama kelompok A.
Mildronata, Piracetam. Berkontribusi pada peningkatan proses memperoleh nutrisi jaringan.

Polineuropati diabetes diobati, serta jenis patologi lainnya, sulit dan lama. Jika pasien mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter, ikuti semua rekomendasi dan saran, akibatnya ia akan menghilangkan patologi atau jika itu adalah bentuk kronis, itu akan memuluskan dan meminimalkan gejalanya.

Pengobatan neuropati ekstremitas bawah: penggunaan fisioterapi, terapi olahraga, pencegahan

Pengobatan patologi harus komprehensif dan ditulis dengan baik. Pengobatan neuropati ekstremitas bawah selain penggunaan obat-obatan, melibatkan penggunaan fisioterapi, senam, pijat.

Fisioterapi

Penggunaan metode fisioterapi akan membantu meningkatkan kondisi, normalisasi kesehatan dan normalisasi fungsi motorik. Perawatan fisioterapi neuropati ekstremitas bawah dilakukan baik dalam kombinasi dengan terapi obat (jika ini adalah tahap awal), atau setelah (jika itu adalah bentuk kronis atau herediter).

Yang terpenting adalah memahami bahwa prosesnya sendiri sangat panjang. Jangan menunggu hasil yang cepat. Di antara metode fisioterapi, penggunaan yang paling sering diresepkan adalah: pijat, efek tidak langsung pada organ, stimulasi saraf dengan perangkat listrik, efek medan magnet pada sistem PN (saraf perifer).

Jika penyakit telah berkembang pada latar belakang lesi beralkohol atau beracun, pemurnian darah ditentukan untuk pengobatan neuropati ekstremitas bawah.

Wajib untuk pengobatan neuropati ekstremitas bawah meresepkan penggunaan terapi fisik.

Terapi latihan berkontribusi untuk:

mempertahankan tonus otot;
normalisasi sirkulasi darah;
pemulihan otot.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu, para ahli merekomendasikan:

menolak untuk minum alkohol;
menghilangkan kontak dengan bahan kimia atau menguranginya;
jangan minum obat apa pun tanpa sepengetahuan dan resep dokter;
mengobati patologi bersamaan dan kronis dalam waktu;
makan dengan benar, perkaya diet dengan makanan yang diperkaya;
bermain olahraga;
memonitor kadar glukosa darah.

Selain itu, orang yang berkewajiban melakukan kontak dengan zat beracun dan bahan kimia harus menggunakan peralatan pelindung. Polineuropati adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan yang tepat dan tepat waktu. Jika terapi dimulai tepat waktu, ketika gejala-gejala mengkhawatirkan pertama terjadi, prognosisnya akan menguntungkan. Mengabaikan gejala yang sama, serta pengobatan sendiri atau tidak adanya terapi penuh dengan konsekuensi serius, termasuk pengembangan komplikasi.

Apa itu polineuropati ekstremitas bawah dan mungkinkah menyembuhkan penyakit?

Istilah "polyneuropathy" menggabungkan sejumlah patologi yang disebabkan oleh berbagai alasan, tetapi di mana ada pelanggaran terhadap fungsi normal sistem saraf perifer.

Paling sering, penyakit ini mempengaruhi kaki dan lengan, mengurangi kinerja otot, memperburuk sirkulasi darah pada anggota badan, mengurangi sensitivitasnya. Konsekuensi dari polineuropati sangat berbahaya dapat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruhnya sensitivitas pada anggota tubuh atau untuk menyelesaikan imobilisasi area yang terkena.

Polineuropati paling sering mempengaruhi ekstremitas bawah dan atas, sedangkan semakin diabaikan patologi, semakin besar kemungkinan kelumpuhan penuh

Fitur penyakit dan varietasnya

Diterjemahkan dari polyneuropathy Yunani berarti "menderita banyak saraf." Penyebab patologi beragam - hampir semua faktor dapat menyebabkan polineuropati, setidaknya sekali memiliki efek negatif pada sistem saraf perifer.

Karena aktivitas vital organisme tergantung pada transmisi ujung saraf ke perintah otak, dengan perkembangan polineuropati, ada pelanggaran fungsi sensorik dan motorik anggota gerak.

Itu penting! Polineuropati pada ekstremitas bawah lebih umum, karena ada beban yang lebih besar pada kaki daripada di bagian atas tubuh.

Ketika polyneuropathy biasanya mempengaruhi saraf kecil, karena selubung mielin mereka tipis, dan zat berbahaya lebih mudah menembus saraf. Oleh karena itu, polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah paling sering terjadi - kekalahan kaki dan tangan.

Biasanya, ketika menentukan diagnosis, kata "polyneuropathy pada tungkai atau lengan" tidak ditulis hanya untuk pasien, definisi yang tergantung pada jenis penyakit harus ditambahkan ke dalamnya. Klasifikasi penyakit internasional mencakup beberapa varietas polineuropati (kode ICD - G60-G64), yang berbeda dalam pelokalan, tingkat dan luas kerusakannya, berdasarkan penyebabnya.

Jika sistem saraf perifer telah gagal setidaknya sekali di masa lalu, maka bisa ada alasan untuk terjadinya polineuropati.

Menurut tingkat dan luas kerusakan

Serat saraf dapat dibagi menjadi beberapa jenis - motorik, otonom, sensitif. Bergantung pada kerusakan yang terjadi pada saraf, polineuropati juga diklasifikasikan:

Motor (motor). Kondisi normal otot memburuk, yang menyebabkan kegagalan dalam pekerjaan mereka: ada kelemahan pada otot, kejang, atrofi dan pemborosan otot. Gejala menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya gerakan sepenuhnya.

Vegetatif. Serabut saraf otonom dipengaruhi, di mana kondisi organ dalam tergantung. Ada peningkatan berkeringat, masalah dengan buang air kecil, ada kecenderungan untuk sembelit, kulit kering.
Polineuropati sensoris. Gangguan sensitif muncul: kesemutan, terbakar, mati rasa, merangkak, menyakitkan, dan menusuk bahkan ketika menyentuh anggota badan dengan ringan.
Polineuropati sensomotor. Menggabungkan gejala kerusakan pada sensorik dan serat motorik.
Campur Termasuk tanda-tanda semua jenis gangguan.

Dalam bentuknya yang murni, bentuk-bentuk ini dapat ditemukan sangat jarang, sensorik-vegetatif, motorik-sensorik dan jenis penyakit campuran lainnya biasanya didiagnosis.

Dengan jenis proses patologis

Polineuropati mempengaruhi serabut saraf, yang terdiri dari akson dan selubung mielin. Tergantung pada lesi dibedakan:

Polineuropati aksonal - terjadi ketika akson rusak dalam berbagai gangguan proses metabolisme: arsenik, timbal, keracunan merkuri dan alkohol;
Demneelinating polyneuropathy - terjadi ketika demielinasi serabut saraf, penyakit berkembang dengan cepat, dan serat motorik dan sensorik terutama terpengaruh.

Dalam bentuknya yang murni, tipe-tipe seperti itu tidak ada dalam waktu lama: dengan kekalahan akson, suatu gangguan demyenilisasi secara bertahap bergabung, dan dengan demielinasi, suatu tipe akson.

Bergantung pada lokasinya, ditemukan polineuropati distal dan proksimal: di distal, bagian bawah tungkai terletak di bagian bawah, sedangkan di bagian proksimal, ekstremitas, terletak di atas.

Penyebab

Agar pengobatan polineuropati menghasilkan hasil, perlu untuk mengidentifikasi faktor penyebab yang menyebabkannya.

Mengapa polineuropati pada tungkai dan kaki bagian atas terjadi:

Faktor diabetes. Kekalahan pembuluh kecil, sebagai komplikasi diabetes, terjadi pada sebagian besar pasien yang menderita penyakit ini. Karena itu, diabetes adalah yang pertama dalam daftar penyebab polineuropati. Komplikasi serupa muncul biasanya pada mereka yang menderita diabetes untuk jangka waktu yang lama (5-10 tahun).
Bentuk beracun. Terjadi ketika zat asing ke tubuh manusia masuk ke dalam darah: arsenik, timbal, metanol, merkuri, dan senyawa kimia lainnya. Kadang-kadang polineuropati toksik dapat terjadi dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, tetapi alkohol neuropati adalah bentuk yang paling umum. Bentuk alkohol berkembang pada sekitar 2-3% orang yang menderita ketergantungan alkohol, dan frekuensi kejadiannya berada di urutan kedua setelah bentuk diabetes dari penyakit tersebut.
Kekurangan vitamin B. Beberapa jenis vitamin B (B12, B1, B6) memiliki efek neurotropik, yang secara positif mempengaruhi saraf perifer dan sistem saraf pusat. Oleh karena itu, kekurangan mereka dapat menyebabkan manifestasi polineuropati aksonal kronis.
Jenis dysmetabolic. Penyakit ini terjadi sebagai akibat gangguan fungsi jaringan saraf sebagai akibat masuknya zat yang diproduksi dalam tubuh setelah pemindahan penyakit tertentu.
Cidera. Sebagai akibat dari cedera, kerusakan mekanis pada saraf dapat terjadi, yang mengarah pada perkembangan neuropati pada ekstremitas atas dan bawah.

Perhatikan! Polineuropati sering disebabkan oleh penyakit di mana tubuh mengakumulasi zat berbahaya yang secara negatif mempengaruhi sistem saraf.

Varietas utama penyakit ini termasuk bentuk turunan dari polineuropati dan penampilan idiopatik (sindrom Guillain-Barre). Etiologi bentuk-bentuk ini tidak sepenuhnya didefinisikan, yang membuat pengobatan penyakit agak sulit.

Bentuk sekunder polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah termasuk jenis-jenis yang dihasilkan dari penyakit menular, gangguan metabolisme, keracunan, patologi ginjal dan hati, gangguan kelenjar endokrin, tumor dari berbagai jenis.

Gejala dan perkembangan penyakit

Polineuropati memiliki gambaran klinis yang cukup khas. Gejala utama penyakit ini dapat dianggap sebagai simetri lesi pada ekstremitas bawah dan atas zat patologis bersirkulasi melalui darah.

Gejala penyakit yang paling umum:

Rasa sakit yang berbeda, memiliki rona neuropati ("terbakar").
Jari gemetar.
Munculnya otot berkedut yang terjadi tanpa disengaja.
Pelanggaran sensitivitas (nyeri, taktil, suhu). Dengan perkembangan penyakit, pasien mungkin tidak merasakan kerikil di sepatu, permukaan yang panas dan iritasi lainnya.
Kelemahan otot, kesulitan dalam gerakan dengan amplitudo besar.
Pembengkakan anggota tubuh bagian bawah;
Mati rasa sebagian dari kaki.

Gejala vegetatif dari penyakit ini termasuk munculnya rasa dingin, kelemahan pada jari, kelainan peredaran darah (warna marmer pada tungkai, penyembuhan luka yang buruk, dll.), Hot flushes.

Polineuropati diabetes dari ekstremitas bawah menyebabkan gambaran klinis berikut:

Munculnya rasa sakit luar biasa di kaki dan kaki, yang menjadi lebih kuat pada suhu hangat:
Kelemahan muncul di kaki;
Tanda-tanda vegetatif tumbuh;
Rasa sakit meningkat secara bertahap, dengan gatal dan warna kulit berubah (ungu gelap, hampir hitam);
Kaki diabetes terbentuk.

Polineuropati alkoholik berkembang secara bertahap, gejalanya timbul karena efek toksik etanol pada sistem saraf pusat dan gangguan metabolisme di saraf:

Pertama, ada rasa sakit di daerah betis, yang meningkat dengan tekanan
Kelemahan terjadi, kelumpuhan terjadi pada tungkai atas dan bawah;
Terjadi atrofi otot paretik;
Gangguan sensitivitas primer muncul (disebut sensasi "kaus kaki dan sarung tangan");
Terjadi peningkatan keringat, pembengkakan pada anggota tubuh bagian distal, perubahan warna kulit.

Polineuropati juga dapat terjadi karena konsumsi alkohol yang berlebihan, akibatnya sistem saraf pusat diracuni oleh etanol.

Polineuropati tidak selalu terjadi secara bertahap: dalam bentuk akut, gejala dapat berkembang dalam waktu seminggu, dalam jenis subakut - manifestasi meningkat sekitar satu bulan, dalam bentuk kronis - penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun.

Metode pengobatan

Sebelum pengobatan langsung polineuropati, diagnosis dilakukan, di mana manifestasi penyakit dianalisis, dan penyebabnya ditetapkan untuk menghilangkan patologi yang dimanifestasikan oleh gejala yang sama.

Cara mendiagnosis:

Keluhan pasien dianalisis.
Atur periode kapan gejala pertama penyakit tersebut.
Ternyata apakah aktivitas pasien terkait dengan kontak dengan zat kimia.
Ditentukan apakah pasien memiliki ketergantungan alkohol.
Tetapkan faktor keturunan.
Tes darah dilakukan.
Biopsi saraf ditentukan.
Elektroneimografi dilakukan.
Diangkat inspeksi oleh ahli saraf, dalam beberapa kasus - ahli endokrin, terapis.

Karena polineuropati bukan penyakit independen, pengobatan utamanya akan ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit. Namun, tindakan terapeutik harus dilakukan secara komprehensif, sehingga, pada saat yang sama dengan pengobatan utama, gejala polineuropati yang tidak menyenangkan dihilangkan.

Terapi obat-obatan

Obat yang diresepkan tergantung pada jenis dan jenis penyakit, serta tahap polineuropati dan tingkat keparahan gejalanya:

Vitamin Preferensi diberikan kepada vitamin B dalam kombinasi dengan mineral dan vitamin lainnya. Sediaan vitamin meningkatkan kemampuan saraf untuk memulihkan komponen struktural mereka sendiri, memberikan perlindungan antioksidan.
Obat penghilang rasa sakit. Untuk menghentikan rasa sakit, pasien diberikan analgesik (tramal, aspirin) atau obat antiinflamasi nonsteroid, dan dalam kasus yang sangat parah, pasien diberi kodein atau morfin.
Terapi hormon dan imunosupresan. Regimen terapi hormon (methylprednisolone) diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan peningkatan dan penurunan dosis selanjutnya. Terapi hormon dilengkapi dengan penunjukan imunoglobulin (sandoglobulin), dan perawatan ini dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner.
Obat yang meningkatkan sirkulasi darah di area serabut saraf (trintal, vazonit, pentoxifylline).
Persiapan yang mempercepat proses pengiriman nutrisi ke jaringan (piracetam, midronate).

Ketika mengobati polineuropati, harus dipahami bahwa tidak mungkin menyembuhkan penyakit dengan bantuan obat-obatan saja. Peran penting dalam pengobatan penyakit ini dimainkan oleh rejimen yang tepat, nutrisi, tindakan rehabilitasi, serta perawatan khusus dan perawatan konstan untuk pasien.

Kegiatan fisioterapi

Terapi fisik memainkan peran penting dalam pengobatan polineuropati, terutama jika penyakitnya bersifat herediter atau kronis.

Prosedur berikut dilakukan:

Dampak pada sistem saraf perifer oleh medan magnet;
Pijat terapi;
Elektroforesis;
Terapi olahraga.

Pijat dengan polyneuropathy membantu memperkuat otot, meningkatkan dan merangsang kinerja mereka. Karena ini, fungsi motorik dipulihkan lebih cepat, risiko atrofi otot berkurang secara signifikan. Namun, harus diingat bahwa dalam bentuk akut penyakit ini, pijatan tidak boleh dilakukan.

Perhatikan! Dengan polineuropati toksik, dan terutama alkohol, prosedur terapeutik dilakukan hanya setelah pemurnian darah yang diproduksi dalam kondisi stasioner.

Latihan untuk terapi olahraga dapat dilakukan baik secara mandiri di rumah maupun di bawah bimbingan dokter. Mereka membantu untuk merangsang kerja otot, yang memungkinkan untuk mengembalikan sebagian atau seluruh kapasitas anggota gerak.

Metode rakyat

Dari metode populer, pengobatan dengan minyak esensial dianjurkan - setiap hari menggosok kaki dengan kayu putih, cemara, minyak cengkeh akan membantu meringankan rasa sakit dan meningkatkan sirkulasi darah pada anggota badan.

Mandi kaki dirawat dengan baik dengan polyneuropathy dari ekstremitas bawah: 100 gram cuka dan garam meja (300 g) larut dalam air (3 liter), air harus dicelupkan ke kamar mandi selama 20-30 menit setiap hari selama sebulan.

Komplikasi dan prognosis

Jika Anda tidak mencari bantuan medis tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Pertama-tama, polineuropati dapat berkembang menjadi bentuk kronis yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Seiring waktu, orang tersebut benar-benar berhenti merasakan anggota tubuhnya, dan otot-otot datang dalam bentuk sedemikian rupa sehingga seseorang dapat menjadi cacat, karena kemampuannya untuk bergerak benar-benar terganggu.

Itu penting! Dimungkinkan untuk menyembuhkan polineuropati sepenuhnya dengan jenis penyakit seperti infeksi, alkohol, toksik. Dalam bentuk diabetes, hanya mungkin untuk mengurangi sebagian gejala penyakit.

Dalam bentuk parah penyakit yang melanggar fungsi saraf yang bertanggung jawab untuk kerja jantung, aritmia parah dapat terjadi, yang bisa berakibat fatal.

Dalam bentuk diabetes, aksesi infeksi sekunder, komplikasi septik, penyembuhan luka yang buruk adalah mungkin.

Dengan perawatan yang memadai dimulai tepat waktu, prognosis penyakit ini sangat menguntungkan, tetapi tetap lebih baik untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya untuk waktu yang lama, menderita gejala yang tidak menyenangkan.

Tidak mungkin untuk mencegah polineuropati, tetapi ada kemungkinan untuk secara signifikan mengurangi faktor-faktor risiko untuk perkembangannya: berhenti minum alkohol, menyembuhkan penyakit menular dan virus pada waktunya, memantau kualitas produk yang dikonsumsi, membatasi kontak dengan senyawa beracun kimia.

Pengobatan dengan neuropati ekstremitas bawah

Penyakit serius pada sistem saraf adalah neuropati pada ekstremitas bawah. Perawatannya dilakukan dengan menggunakan berbagai obat, serta fisioterapi, prosedur khusus, pendidikan jasmani.

Apa itu neuropati ekstremitas bawah?

Neuropati adalah lesi saraf perifer dan pembuluh yang memberinya makan. Awalnya, penyakit ini bukan radang, tetapi nantinya neuritis bisa menumpuk di atasnya - radang serabut saraf. Neuropati ekstremitas bawah termasuk dalam kelompok polineuropati, yang didasarkan pada gangguan metabolisme, iskemia jaringan, kerusakan mekanis, dan reaksi alergi.

Berdasarkan jenis aliran memancarkan neuropati:

Berdasarkan jenis proses patologis pada serabut saraf, neuropati dapat bersifat aksonal (mencakup proses neuron - akson) dan demielinasi (berlaku pada selubung serabut saraf). Gejala patologi adalah:

Sensorik Gejala dan kelainan sindrom nyeri mendominasi.
Motor. Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam gangguan gerakan.
Vegetatif. Ada tanda-tanda gangguan vegetatif dan trofik.

Penyebab patologi bervariasi. Dengan demikian, bentuk diabetes adalah karakteristik dari gangguan metabolisme pada neuron pada diabetes mellitus. Beracun, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, keracunan. Kemungkinan penyebab lainnya adalah tumor, defisiensi vitamin C, hipotiroidisme, HIV, cedera, hereditas yang terbebani.

Gangguan sensitif - kelompok gejala utama

Manifestasi patologi pada tungkai dapat bervariasi, seringkali tergantung pada penyebab neuropati. Jika penyakit ini disebabkan oleh trauma, gejalanya meliputi satu anggota gerak. Pada diabetes, penyakit autoimun, tanda-tanda meluas ke kedua kaki.

Gangguan sensitif bisa sangat tidak menyenangkan sehingga menyebabkan keadaan depresi pada pasien.

Gangguan sensorik ditemukan pada semua kasus neuropati ekstremitas bawah. Gejala biasanya diamati terus-menerus, tidak tergantung pada posisi tubuh, mode hari ini, istirahat, sering menyebabkan insomnia.

Selain gejala-gejala yang dijelaskan, sering ada gangguan dalam sensitivitas - lambatnya pengakuan dingin, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan secara teratur karena sensitivitas kaki yang lebih rendah. Juga, rasa sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau secara harfiah tidak dapat ditoleransi, mereka terlokalisasi di zona area saraf yang terkena.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini

Ketika patologi ekstremitas berkembang, serabut saraf motor rusak, sehingga gangguan lainnya bergabung. Ini termasuk kejang otot, sering kram di kaki, terutama di betis. Jika seorang pasien mengunjungi ahli saraf pada tahap ini, dokter mencatat penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakitnya hilang. Pada tahap akhir, refleks tendon mungkin sama sekali tidak ada.

Kelemahan otot adalah gejala penting dari neuropati kaki, tetapi merupakan karakteristik dari tahap akhir penyakit. Awalnya, perasaan melemahnya otot bersifat sementara, kemudian menjadi permanen. Pada tahap lanjut, ini menghasilkan:

penurunan aktivitas ekstremitas;
kesulitan bergerak tanpa dukungan;
penipisan otot, atrofi mereka.

Gangguan vegetatif-trofik - kelompok gejala lain dalam neuropati. Ketika bagian vegetatif saraf perifer terpengaruh, gejala-gejala berikut terjadi:

pada kaki rambut rontok;
kulit menjadi tipis, pucat, kering;
muncul area pigmentasi berlebihan;

Pada pasien dengan neuropati, luka dan lecet pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu bernanah. Jadi, dalam neuropati diabetes, perubahan trofisme begitu parah sehingga muncul bisul, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis dugaan sesuai dengan gejala yang diuraikan dari kata-kata pasien dan sesuai dengan tanda-tanda objektif yang ada - perubahan kulit, gangguan refleks, dll.

Metode diagnostik sangat beragam, berikut adalah beberapa di antaranya:

Metode dasar untuk mendiagnosis masalah dengan serabut saraf tetap merupakan teknik elektroneuromiografi sederhana - ini membantu untuk memperjelas diagnosis.

Dasar-dasar Perawatan Neuropati

Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit ini secara kompleks, tentu dengan koreksi patologi utama. Dalam kasus penyakit autoimun, hormon dan sitostatika diresepkan, pada diabetes, obat hipoglikemik atau insulin, dan pada jenis penyakit yang toksik, teknik pembersihan (hemosorpsi, pertukaran plasma).

Tujuan dari perawatan neuropati ekstremitas bawah adalah:

perbaikan jaringan saraf;
dimulainya kembali konduktivitas;
koreksi gangguan peredaran darah;

Ada banyak metode pengobatan, yang utama adalah pengobatan.

Perawatan bedah dipraktekkan hanya di hadapan tumor, hernia, setelah cedera. Untuk mencegah atrofi otot, latihan fisik dari kompleks terapi latihan khusus diperlihatkan kepada semua pasien, pada awalnya mereka dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli rehabilitasi.

Ketika neuropati harus mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk tidak mengonsumsi alkohol, produk-produk dengan bahan kimia tambahan, bumbu perendam, digoreng, diasapi.

Penyakit ini berhasil diobati dengan bantuan fisioterapi. Pijat, magnetoterapi, lumpur terapi, refleksoterapi, dan stimulasi listrik otot telah membuktikan diri dengan baik. Untuk mencegah terbentuknya borok, Anda harus mengenakan sepatu khusus, gunakan orthoses.

Obat dasar untuk pengobatan patologi

Dalam pengobatan neuropati, obat memainkan peran utama. Karena didasarkan pada degenerasi jaringan saraf, perlu untuk mengisi kembali struktur akar saraf dengan obat. Ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti:

Wajib dalam perjalanan terapi diterapkan vitamin kelompok B, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Agen kombinasi yang paling sering diresepkan adalah Neuromultivitis, Milgamma dalam tablet, suntikan. Setelah diambil, gangguan sensitivitas dihilangkan, semua gejala mengurangi keparahan.

Apa lagi yang mengobati neuropati?

Vitamin yang merupakan antioksidan kuat - asam askorbat, vitamin E, A, sangat berguna bagi tubuh dalam segala bentuk neuropati dari ekstremitas bawah, yang digunakan dalam terapi kompleks penyakit untuk mengurangi efek destruktif dari radikal bebas.

Dengan kejang otot yang kuat, relaksan otot akan membantu relaksan otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan resep dokter - jika disalahgunakan, mereka dapat meningkatkan kelemahan otot.

Ada obat lain yang melawan patologi ini. Mereka dipilih secara individual. Ini adalah:

agen hormon untuk menekan rasa sakit, peradangan - Prednisolon, Deksametason;
obat vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan - Pentoxifylline, Trental;

Disarankan secara lokal untuk menggunakan salep dengan novocaine, lidocaine, agen anti-inflamasi nonsteroid, serta memanaskan salep dengan lada merah, racun hewan. Dalam kasus lesi bakteri pada kulit kaki dan tungkai, perban dengan antibiotik diterapkan (salep tetrasiklin, salep Oxacillin).

Pengobatan Neuropati Rakyat

Pengobatan obat tradisional digunakan dengan hati-hati, terutama pada diabetes. Resep mungkin:

Campurkan kuning telur mentah dan 2 sendok makan minyak zaitun. Tambahkan 100 ml jus wortel, satu sendok makan madu. Minumlah 50 ml tiga kali sehari setelah makan. Kursus ini 14 hari.
Tuang 2/3 cangkir cuka 9% ke dalam ember berisi air hangat, tuangkan dalam segelas garam. Tahan kaki Anda dalam air selama 15 menit. Kursus ini sebulan sekali sebulan.

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Bahkan jika penyebab neuropati sangat parah, ia dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualitas hidup manusia.

Polineuropati: Gejala dan Pengobatan

Polineuropati - gejala utama:

Kram
Pusing
Jantung berdebar
Kelemahan otot
Atrofi otot
Sembelit
Tekanan darah tinggi
Nyeri pada tungkai
Sensasi merayap
Anggota badan gemetar
Penurunan tonus otot
Sensitivitas ujung jari berkurang
Rambut rontok kaki
Kulit kering pada anggota badan
Otot berkedut
Menggerakkan otot-otot kaki
Rambut rontok di tangan

Polineuropati adalah kelainan kompleks yang ditandai oleh kerusakan serabut motorik, sensorik, dan vegetatif. Fitur utama dari penyakit ini adalah sejumlah besar saraf terlibat dalam proses penyakit. Terlepas dari jenis penyakit, itu memanifestasikan dirinya dalam kelemahan dan atrofi otot-otot ekstremitas bawah atau atas, tidak adanya sensitivitas mereka terhadap suhu rendah dan tinggi, dalam terjadinya sensasi menyakitkan dan tidak nyaman. Kelumpuhan, penuh atau sebagian, sering diekspresikan.

Pada tahap pertama, daerah saraf distal dipengaruhi, dan seiring perkembangan penyakit, proses patologis menyebar ke lapisan yang lebih dalam dari serat saraf. Kadang-kadang terjadi polineuropati herediter. Itu mulai memanifestasikan dirinya dalam sepuluh pertama atau kedua dari kehidupan seseorang. Diagnosis memperhitungkan penyebab penyakit, dilakukan pemeriksaan neurologis dan pemeriksaan laboratorium tes darah. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi timbulnya gejala dan menghilangkan faktor utama yang menyebabkan gangguan ini.

Etiologi

Gangguan semacam itu dapat berkembang dari efek berbagai faktor:

kecenderungan genetik;
gangguan imunitas ketika tubuh mulai menyerang otot dan serabut sarafnya sendiri, sambil menghasilkan antibodi imun;
diabetes;
keracunan dengan unsur-unsur kimia, obat-obatan atau minuman beralkohol;
proses infeksi dalam tubuh, misalnya, dalam HIV atau difteri;
neoplasma ganas;
penyakit sistemik, termasuk scleroderma dan vasculitis;
kekurangan vitamin kelompok B;
sirosis hati;
penyakit autoimun, misalnya, pada sindrom Guillain-Barré.

Varietas

Bergantung pada mekanisme kerusakan saraf otot-otot ekstremitas bawah dan atas, polineuropati dibagi menjadi:

demielinasi - pengembangan berlangsung dengan latar belakang kerusakan mielin, suatu zat khusus yang menyelimuti saraf dan memberikan transfer impuls yang cepat. Jenis ini ditandai oleh prognosis yang paling disukai, tergantung pada akses tepat waktu ke dokter dan perawatan yang efektif;
axonal - penyakit berkembang pada latar belakang lesi akson, yang merupakan batang saraf yang memberinya makan. Perjalanan penyakit jenis ini lebih parah. Pengobatan - berhasil, tetapi lama;
neuropatik - penyakit ini terbentuk karena efek patologis pada tubuh sel saraf.

Dalam pelanggaran fungsi saraf tertentu, polineuropati adalah:

sensorik - karena proses penyakit, sensitivitas saraf terganggu. Dari luar, ini dimanifestasikan oleh sensasi terbakar dan mati rasa anggota badan;
motor - ada tanda-tanda kerusakan pada serat motor. Gejalanya adalah kelemahan otot;
sensorik-motorik - gejala dari dua bentuk di atas muncul;
vegetatif - ini mengakibatkan kerusakan pada saraf yang bertanggung jawab untuk memastikan fungsi normal dari organ dan sistem internal. Tanda-tanda yang dapat diidentifikasi adalah meningkatnya keringat, detak jantung yang cepat, dan konstipasi;
campur - ada tanda-tanda kerusakan pada semua jenis saraf.

Menurut etiologi, penyakit radang ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

idiopatik - penyebab manifestasinya tidak diketahui sepenuhnya, tetapi gangguan sistem kekebalan tidak dikecualikan;
turun temurun;
diabetes - berkembang di latar belakang kursus rumit diabetes mellitus;
dismetabolic - sebagai akibat dari gangguan metabolisme;
toksik - terjadi pada latar belakang keracunan bahan kimia;
pasca infeksi - diekspresikan karena seseorang terinfeksi HIV atau difteri;
paraneoplastik - perkembangan terjadi paralel dengan penyakit onkologis;
sistemik - terjadi ketika aliran gangguan sistemik dari jaringan ikat.

Simtomatologi

Berbagai alasan yang menyebabkan polineuropati terutama menyebabkan iritasi serabut saraf otot-otot ekstremitas, dan ketika mereka berkembang, mereka menyebabkan gangguan dalam fungsi saraf. Kelompok gejala pertama polineuropati meliputi:

gemetar tangan atau kaki;
gerakan otot yang tidak disengaja, terlihat oleh orang-orang di sekitarnya;
terjadinya kram yang menyakitkan;
ekspresi rasa sakit dari intensitas yang berbeda;
sensasi kesemutan pada kulit;
peningkatan tekanan darah.

Gejala disfungsi saraf adalah:

kelemahan otot;
penipisan otot;
berkurangnya tonus otot;
serangan pusing parah;
jantung berdebar;
kulit kering anggota tubuh yang terkena;
terjadinya sembelit;
kerontokan rambut yang signifikan pada situs patologis;
mengurangi atau sama sekali kehilangan sensitivitas ujung jari tangan dan kaki.

Komplikasi

Jika spesialis tidak dirawat tepat waktu untuk bantuan yang memenuhi syarat, konsekuensi berikut dari proses inflamasi pada saraf ekstremitas atas dan bawah dapat terjadi:

gangguan fungsi motorik - diamati dengan kelemahan berat, terutama pada polineuropati diabetik;
kerusakan saraf yang bertanggung jawab untuk proses pernapasan, yang dapat menyebabkan kekurangan oksigen;
kematian jantung mendadak - timbul dari detak jantung yang tidak teratur.

Langkah-langkah diagnostik

Langkah penting dalam menegakkan diagnosis adalah penemuan penyebabnya, yang mengarah pada munculnya polineuropati. Ini dicapai dengan kegiatan berikut:

mengumpulkan informasi terperinci tentang perjalanan penyakit. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi faktor predisposisi. Misalnya, dalam bentuk kelainan bawaan atau diabetes, gejalanya berkembang agak lambat;
pemeriksaan neurologis, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menentukan tempat lokalisasi tanda-tanda tidak menyenangkan dalam bentuk terbakar atau mati rasa;
tes darah, yang membantu mendeteksi keberadaan unsur-unsur kimia, serta menentukan tingkat gula, urea, dan kreatinin;
electroneuromyography adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk memperkirakan kecepatan impuls melalui saraf ekstremitas bawah dan atas;
biopsi saraf - dilakukan untuk pemeriksaan mikroskopis dari partikel saraf kecil;
konsultasi tambahan dari spesialis seperti terapis dan ahli endokrin dalam kasus-kasus terjadinya penyakit seperti itu pada wanita hamil - seorang dokter kandungan-kandungan. Jika pasien adalah anak-anak, Anda perlu melakukan pemeriksaan tambahan di dokter anak.

Setelah menerima semua hasil tes, spesialis akan meresepkan pengobatan yang paling efektif untuk proses inflamasi pada ekstremitas atas dan bawah.

Perawatan

Dalam polineuropati herediter, pengobatan hanya ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, dan dalam kasus pengobatan diabetes, alkohol atau obat-obatan, itu bertujuan mengurangi gejala dan memperlambat perkembangan proses. Perawatan komprehensif polineuropati meliputi:

obat resep. Tergantung pada alasannya, ini dapat berupa - glukokortikosteroid, imunoglobulin, obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan yang menurunkan kadar gula darah;
transplantasi ginjal pada jenis kelainan dismetabolik;
batasi kontak dengan racun;
intervensi bedah untuk mengangkat neoplasma ganas;
mengambil antibiotik untuk menghilangkan proses inflamasi atau infeksi dalam tubuh;
suntikan vitamin kelompok B;
memakai orthosis untuk mendukung ekstremitas bawah atau atas dengan kelemahan kuat.

Pencegahan

Agar seseorang tidak memiliki penyakit seperti polineuropati, perlu untuk mengikuti aturan sederhana:

untuk menjalani gaya hidup sehat, menolak penggunaan minuman beralkohol;
bagaimana cara terbaik melawan racun ketika bekerja dengan mereka;
memonitor kadar gula darah;
minum obat hanya sesuai resep dokter;
menjalani pemeriksaan rutin di klinik beberapa kali dalam setahun.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis setelah pemulihan positif. Pengecualiannya adalah pasien dengan proses inflamasi herediter pada ekstremitas bawah dan atas, yang tidak memungkinkan untuk mencapai pemulihan total. Orang dengan polineuropati diabetik memiliki peluang tinggi untuk kambuh.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Polyneuropathy dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka seorang ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Polyneuropathy adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi sejumlah besar ujung saraf di tubuh manusia. Penyakit ini memiliki berbagai penyebab. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit, terutama mengiritasi serat saraf, dan hanya kemudian menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah kelemahan pada otot dan rasa sakit di bagian tubuh yang terkena.

Krisis hipertensi - suatu sindrom di mana ada peningkatan tekanan darah yang signifikan. Pada saat yang sama, gejala kerusakan pada organ utama - jantung, paru-paru, otak, dll - berkembang. Kondisi ini sangat serius dan membutuhkan perawatan darurat, karena komplikasi serius dapat berkembang.

Spasmofilia adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya kejang dan kondisi kejang yang berhubungan langsung dengan hipokalsemia dalam darah. Dalam ilmu kedokteran, patologi juga disebut tetany. Biasanya didiagnosis pada anak usia 6 hingga 18 bulan.

Anorexia menyiratkan sindrom khusus dalam berbagai varian manifestasinya, yang terjadi di bawah pengaruh sejumlah alasan dan memanifestasikan dirinya dalam ketiadaan nafsu makan pasien, terlepas dari kenyataan bahwa ada kebutuhan obyektif untuk nutrisi bagi organisme itu sendiri. Anoreksia, gejala yang terjadi pada penyakit metabolik saat ini, penyakit pencernaan, parasit dan penyakit menular, serta pada gangguan mental tertentu, dapat menyebabkan kekurangan protein-energi.

Cacar alami (atau cacar hitam, seperti yang disebut sebelumnya), adalah infeksi virus yang sangat menular yang hanya menyerang manusia. Cacar, gejala yang bermanifestasi sebagai keracunan umum dalam kombinasi dengan ruam khas yang menutupi kulit dan selaput lendir, berakhir untuk pasien yang menderita, kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya dan dalam hampir semua kasus tetap setelah luka borok.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Sindrom polineuritik adalah

Tergantung pada lokalisasi proses patologis, sindrom sensitivitas perifer, tulang belakang dan otak dibedakan. Pada masing-masing kelompok sindrom ini, subkelompok terpisah dibedakan.

Sindrom perifer.

1. Sindrom neural (neuritis) terjadi ketika batang saraf perifer dipengaruhi, dan ditandai oleh jenis gangguan sensitivitas perifer (saraf) di zona otonom persarafan saraf: anestesi atau hipestesia semua jenis sensitivitas, paresthesia, nyeri. Yang terakhir mungkin bersifat bervariasi, konstan atau paroksismal. Nyeri paroksismal sebagian besar merupakan karakteristik neuralgia. Seperti diketahui, mayoritas saraf tulang belakang bercampur, oleh karena itu, dalam hal kekalahan mereka, di samping pelanggaran sensitivitas, motorik (paresis perifer dari otot yang sesuai) dan gangguan otonom-trofik diamati.

2. Sindrom polyneuritic ditandai oleh beberapa lesi saraf perifer. Gangguan semua jenis sensitivitas terjadi secara simetris di ekstremitas distal. Ada nyeri tekan palpatoris pada batang saraf, hilangnya refleks, atrofi otot, dan gangguan vegetatif-trofik.

3. Sindrom pleksus diamati jika pleksus serviks, brakialis, lumbal atau sakral dipengaruhi. Hal ini ditandai dengan nyeri, parestesia, hilangnya semua jenis sensitivitas, gangguan motorik dan otonom di area saraf yang keluar dari pleksus ini.

4. Sindrom radikular disebabkan oleh kerusakan pada akar tulang belakang posterior dan disertai dengan pelanggaran terhadap semua jenis sensitivitas segmental. Area gangguan ini berbeda dari pada kasus kerusakan saraf tepi, karena serat-serat akar posterior menyediakan persarafan pada area spesifik kulit (dermatome). Zona radikal atau segmental persarafan sensitif pergi pada kulit batang dalam band melingkar, dan pada ekstremitas - longitudinal. Untuk lesi radikuler, nyeri dan parestesia sangat khas pada segmen masing-masing.

5. Sindrom ganglion terjadi ketika simpul tulang belakang terpengaruh. Untuk lokalisasi proses ini, nyeri herpes zoster khas dengan iradiasi di sepanjang akar yang sesuai. Bersama-sama dengan hilangnya semua jenis sensitivitas dari jenis segmental pada kulit dari dermatome yang sesuai muncul ruam gelembung (herpes zoster).

Sindrom tulang belakang

Sindrom tulang belakang dibagi menjadi segmental, konduktif dan segmental-konduktif.

I. Sindrom segmental

1. Sindrom saraf posterior ditandai oleh tipe nyeri segmental dan gangguan sensitivitas suhu yang disegmentasi, sambil mempertahankan musculo-artikular di lokasi yang sama. Pelanggaran selalu ditentukan pada bagian mereka dan pada tingkat segmen yang rusak. Kekalahan tanduk posterior dapat memanifestasikan nyeri yang tumpul dan tidak terlokalisasi. Selain itu, refleks segmental yang sesuai hilang. Karakteristik sindrom Zadnerovoy dari klinik syringomyelia, sehingga jenis gangguan sensitivitas ini juga disebut syringomyelitis.

2. Sindrom lesi lonjakan putih anterior medula spinalis, seperti yang sebelumnya, juga memanifestasikan dirinya sebagai jenis nyeri yang terdisosiasi segmental dan gangguan sensitivitas suhu, tetapi gangguannya dalam kasus ini bilateral dan simetris, ditentukan 1-2 segmen lebih rendah dari fokus patologis. Ketika proses terlokalisasi pada level ini, refleks dipertahankan, karena integritas busur refleks tidak terganggu. Sindrom ini dapat disebabkan oleh proses patologis intramedullary, tetapi paling sering diamati dengan adanya syringomyelia, hematomyelia, tumor intramedullary.

Ii. Lakukan Sindrom

1. Sindrom kerusakan pada medula spinalis dicirikan oleh gangguan nyeri dan sensitivitas suhu pada tipe konduktor dari sisi yang berlawanan. Dalam hal ini, anestesi ditentukan 1-2 segmen di bawah tingkat kerusakan pada jalur spinal-talamic. Sindrom ini terjadi sebagai akibat dari proses genesis kompresi yang ekstra dan intramedulla. Kerusakan pada korda lateral juga menyebabkan patologi piramidal di sisi lesi sebagai akibat kerusakan pada jalur kortikal-spinal lateral (piramidal).

2. Sindrom lesi medula spinalis medula spinalis disertai oleh hilangnya sebagian atau seluruh sensasi muskulo-artikular dan getaran. Karena hilangnya sensitivitas proprioseptif, sensitif, atau spinal, ataksia terjadi, yang ditentukan dalam postur Romberg dan ketika berjalan. Pengecualian dari kontrol visual sangat meningkatkan ataksia sensitif. Ia diobjekkan oleh batianesthesia, pseudoathetosis, meniru penurunan ketika melakukan tes paltsenosovy. Sensitivitas otot-artikular yang terganggu dapat dimanifestasikan oleh aferen paresis, mis. gangguan gerak. Paling sering, kekalahan tali posterior disebabkan oleh duri tulang belakang, myelosis funicular.

Iii. Sindrom konduktif segmen

1. Sindrom lesi transversal dari setengah sumsum tulang belakang (sindrom Brown-Sekar). Dalam hal ini, fokus sensitivitas proprioseptif dan paresis sentral atau kelumpuhan dari tingkat lesi terjadi pada sisi lesi, dan dari sisi yang berlawanan, sepanjang tipe konduktor, terdapat sensitivitas nyeri dan suhu. Anestesi segmental nyeri dan sensitivitas suhu pada dermatom dan gangguan motorik yang sesuai (paralisis perifer dengan areflexia dan atrofi otot) juga terjadi di sisi lesi.

2. Sindrom ekstra dan intramedullary. Sindrom Extramedullary dimulai dengan nyeri radikuler dan gangguan sensitivitas pada tingkat lesi. Kemudian gambaran klinis sindrom Brown-Sekar terbentuk. Selain itu, karena lesi lateral ke serat ditempatkan dari jalur serebrospinal dan talamik, nyeri dan gangguan sensitivitas suhu menyebar dari bawah ke atas dari sisi yang berlawanan (tipe gangguan sensitivitas yang menaik). Dengan peningkatan fokus patologis, anestesi konduktif dikombinasikan dengan radikuler dan diakhiri dengan sindrom kompresi lengkap medula spinalis. Lesi semacam itu dapat menyebabkan tumor tulang belakang, patologi vertebra.

Untuk sindrom intramedullary, nyeri radikuler tidak khas. Gangguan sensitivitas awalnya memiliki karakter segmental disosiasi, dan kemudian, karena kerusakan pada jalur serebrospinal dan thalamic, gangguan konduktif sensasi sensitivitas superfisial, yang menyebar dari atas ke sisi yang berlawanan (jenis gangguan sensitivitas menurun), melekat padanya. Seperti diketahui, sindrom ini mungkin disebabkan oleh tumor intramedullary, syringomyelia.

3. Sindrom kerusakan lebar sumsum tulang belakang ditandai dengan jenis gangguan konduktor dari semua jenis sensitivitas di bawah tingkat lesi. Selain hilangnya sensitivitas bilateral, kelumpuhan sentral bawah dan disfungsi organ panggul berkembang secara bersamaan. Jelas bahwa sindrom lesi transversal lengkap dari medula spinalis memiliki perbedaan dan kekhasan tersendiri tergantung pada tingkat lokalisasi proses patologis.

Sindrom otak

1. Hemianesthesia bolak-balik terjadi pada kasus lokalisasi lesi di bagian lateral dari ban medula oblongata. Selain jalur tulang belakang-talamik, inti tulang belakang saraf trigeminal terlibat dalam proses patologis. Ada distribusi gangguan sensitivitas yang khas: anestesi terdisosiasi segmental nyeri dan sensitivitas suhu pada wajah di sisi lesi dan hemianesthesia konduktif sensitivitas permukaan dari sisi yang berlawanan.

2. Sindrom lesi loop medial (lemniscus medialis) dalam batas-batas jembatan dan batang otak setelah fusi trus spinothalamicus dan bulbothalamicus ditandai dengan hilangnya semua jenis sensitivitas dari sisi yang berlawanan, yaitu sindrom dua hemi terjadi: hemianesthesia dan hemiatxia sensitif.

3. Sindrom lesi thalamus (talamik) paling sering dimanifestasikan oleh hemianesthesia heterolateral dari jenis sensitivitas yang dangkal dan pelanggaran sensitivitas proprioseptif, yang menentukan perkembangan ataksia sensitif dari sisi yang berlawanan; hemianopsia juga terjadi - hilangnya bagian berlawanan dari bidang visual karena lesi tubuh engkol lateral (corpus geniculatum laterale). Dengan kata lain, ada sindrom tiga hemi: hemianesthesia, hemiatxia, hemianopia.

Rasa sakit thalamic (hemalgia) di bagian yang berlawanan dari tubuh adalah karakteristik dari thalamus, terutama dalam tahap iritasi: terbakar, kadang-kadang rasa sakit yang tak tertahankan dan hyperpathy, yang diperburuk oleh rangsangan (emosi, suara tajam atau sentuhan sederhana).

4. Sindrom lesi kapsul bagian dalam (capsular), yang disebabkan oleh kerusakan pada pedikel posterior kapsul bagian dalam, di mana serat sensitif dari neuron ketiga melewati dari talamus ke korteks serebral. Dalam kasus ini, sindrom hemolateral tiga hemi juga terjadi: hemianesthesia, hemiatxia, hemianopia. Jika jalur piramidal terlibat dalam proses, yang juga melewati kaki belakang kapsul dalam, maka dari sisi yang berlawanan ada sindrom tiga hemi dari sifat lain: hemiplegia, hemianesthesia dan hemianopsia.

5. Sindrom kortikal disebabkan oleh lesi pada gyrus postcentral. Karena panjangnya pusat-pusat sensitivitas kortikal, gangguan-gangguan ini terbatas hanya pada satu bagian tubuh (atas, ekstremitas bawah atau wajah), yaitu mereka muncul dari sisi yang berlawanan dalam monotipe (konduktif mono-anestesi atau hipestesia). Jika lesi meluas ke lobus parietal, jenis kepekaan episitik yang kompleks, terganggu: lokalisasi, diskriminasi, stereotosis dua dimensi spasial, spasial. Ini adalah gejala kehilangan kortikal.

Iritasi girus postcentral (tumor, kista, lonjakan) telah menentukan perkembangan paresthesia, yang memanifestasikan dirinya dengan serangan dari sisi yang berlawanan dalam lokalisasi fokus patologis yang sesuai (tipe sensoris dari Jackson epilepsi). Parestesi dapat menyebar ke seluruh bagian tubuh dan berakhir dengan kejang umum.

Secara terpisah, penting untuk memikirkan hemianesthesia fungsional (histeris), yang ditandai dengan pelanggaran khusus pada semua jenis sensitivitas atau, terutama, rasa sakit di setengah bagian tubuh. Selain itu, batas zona anestesi melewati dengan jelas di sepanjang garis tengah. Dengan adanya gangguan sensitivitas organik, batas zona gangguan sensitif 2-3 cm tidak mencapai garis tengah tubuh karena tumpang tindih zona sensitif yang berdekatan.

Sindrom polyneuritic pada penyakit pada saluran pencernaan

Sindrom ini ditandai oleh rasa sakit dan paresthesia di ekstremitas distal, biasanya yang atas, sensitivitas titik algik terhadap tekanan (sepanjang batang saraf), sedikit hipestesia pada sarung tangan dan kaus kaki, berkurangnya tonus otot pada ekstremitas distal, refleks dalam yang kaku. Bentuk abortif dimanifestasikan hanya dengan rasa sakit atau parestesia di ekstremitas distal. Gangguan vegetatif-vaskular dan vegetatif-trofik (pucat kulit, kadang sianosis, hiperhidrosis, penurunan suhu kulit) sering diidentifikasi. Dalam kasus-kasus ketika kelainan otonom pada ekstremitas lebih dari somatik, adalah sah untuk berbicara tentang bentuk vegetatif polineuritis. Kami mengamatinya selama eksaserbasi yang berkepanjangan atau perjalanan kronis ulkus duodenum. Secara umum, gangguan polyneuritic diamati hanya dengan tukak lambung dan radang usus besar, dengan penyakit lain pada saluran pencernaan (gastritis, spasme cardioesophage, dll.) Yang jarang mereka kembangkan.

Kombinasi gangguan vaskular vegetatif sedang dan gangguan sensorik di tangan dan kaki, dan fakta bahwa gejala-gejala polyneuritis tergantung tidak hanya pada perjalanan penyakit visceral (ulkus peptikum), tetapi juga pada pengaruh faktor vegetotropik (perubahan dalam kondisi meteorologi, situasi jiwa traumatis).

Tanda-tanda diagnostik diferensial sindrom polyneuritic sekunder pada pasien dengan tukak lambung dan kolitis adalah: 1) adanya gangguan sensorik dan otonom yang tidak stabil dengan tidak adanya atrofi otot dan gejala paresis; 2) rendahnya kandungan vitamin Bi dalam darah dan urin; 3) keterlibatan utama tungkai atas; 4) ketergantungan dari keparahan gangguan neurologis pada perjalanan penyakit gastrointestinal.

Sindrom polineuritik adalah

Jenis gangguan sensitivitas polyneuritic. Ini terjadi sebagai akibat dari lesi inflamasi (polineuritis) atau non-inflamasi (polineuropati) dari saraf perifer yang sebagian besar distal. Gangguan sensitivitas ditandai dengan gejala berikut:

- lokalisasi terutama di ekstremitas distal jenis "sarung tangan" dan (atau) "kaus kaki", simetri, tidak adanya batas yang jelas dari gangguan sensitif;
- di antara gangguan sensitif, gejala iritasi dapat diamati - nyeri, paresthesia, hyperesthesia, hyperpathy, kelembutan batang saraf pada palpasi dan ketegangan, dan (atau) gejala prolaps - hypoesthesia, anesthesia;

- gejala prolaps dan (atau) iritasi memengaruhi, pada umumnya, semua jenis sensitivitas, walaupun tingkat keparahannya bervariasi tergantung pada sifat proses patologis dan stadium penyakit;
- Seringkali gejala spesifik yang terjadi sebagai akibat dari gangguan sensitivitas mendalam terdeteksi: ataksia sensitif pada kaki, pseudoathetosis dan (atau) astereognosis palsu di tangan;
- Gangguan sensitivitas yang dijelaskan di atas sering dikombinasikan dengan gangguan vegetatif-trofik yang didominasi lokalisasi distal.

Persarafan segmentasi kulit oleh Hansen-Schliack

Kehadiran dan sifat gangguan sensitif, serta keparahannya ditentukan terutama oleh faktor etiologi dari polineuritis atau polineuropati. Polineuritis dengan versi sensoris murni dari sindrom polineuritik secara signifikan lebih umum hanya pada tuberkulosis, neurosifilis dini, tipus.

Polineuropati dengan gangguan yang sebagian besar sensitif meliputi: alkoholik, diabetes, dan juga polineuropati dengan defisiensi asam folat, penyakit endokrin (hipotiroidisme, patologi hipofisis), keracunan obat (isoniazid, PASK, dll.), Tumor organ dalam.

Poliadikuloneuropati demielinasi inflamasi akut Guillain-Barre dapat dimulai dengan gangguan sensorik polineuritik, meskipun gangguan polineuritik motorik berkembang dan terus berkembang.

Polineuritis (poliradikuloneuritis, polineuropati)

Polineuritis adalah lesi inflamasi simetris multipel, sebagian besar distal, terutama saraf perifer. Jika akar sumsum tulang belakang terlibat dalam proses inflamasi, maka mereka berbicara tentang polyradiculoneuritis. Seringkali, kedua proses ini tidak berjalan terpisah satu sama lain, tetapi bersama-sama, oleh karena itu, istilah-istilah ini pada dasarnya setara. Polineuropati adalah kerusakan saraf simetris distal yang terkait dengan keracunan eksogen atau dengan gangguan metabolisme endogen.

Etiologi. Polineuritis (poliradikuloneuritis) sering ditemukan pada infeksi mikroba, bakteri, dan virus (leptospirosis, sifilis, brucellosis, cacar, gondong, demam tifoid, dll.). Polineuropati alergi diamati pada beberapa penyakit menular (hepatitis, campak, influenza, mononukleosis menular, dll.), Serta setelah penggunaan vaksin dan serum rabies, dengan sindrom Guillain-Barre, penyakit kolagen, dan penyakit sistemik lainnya. Ada polineuropati beracun: dosis (barbiturat, sitostatika, isoniazid, sulfonamid, dll), Disebabkan oleh logam berat (arsen, tembaga, bismuth, timbal, merkuri, thallium, dll), fosfor anorganik dan senyawa organik (karbon disulfida, karbon monoksida, insektisida dan lain-lain), serta toksikosis bakteri (botulisme, difteri, tetanus). Polineuropati adalah dismetabolik (pencernaan, dengan penyakit endokrin, penyakit darah, ginjal, dll.), Dan dapat juga terjadi pada tumor ganas.

Patogenesis. Dasar pengembangan polineuritis adalah reaktivitas tubuh, mekanisme adaptasi dan dekompensasi dengan perubahan metabolisme yang sesuai. Tungkai muda yang paling berdiferensiasi, filogenetik, dan ontogenetik bereaksi pertama kali terhadap perubahan ini. Di daerah ini, fenomena hipoksia jaringan lebih jelas, sel Schwann (lemmosit) dan kulit mielin menderita lebih awal dan lebih signifikan daripada di bagian proksimal. Akumulasi multifokal retikulum endoplasma halus terungkap - sering berdekatan dengan intersepsi Ranvier, yang dikombinasikan dengan penundaan protein yang diangkut dengan cepat. Awalnya, motor impuls hampir mulus mengatasi daerah interstitial dan melambat terutama di bagian distal saraf. Demielin segmental dominan distal pada polineuritis mencegah terjadinya impuls aferen dan konduksi mereka sepanjang serat aferen, yang mentransmisikan informasi tentang sensitivitas permukaan.

Studi morfologis pada polyneuropathies non-inflamasi tidak menunjukkan tanda-tanda peradangan sejati pada batang saraf; Proses distrofik dengan keterlibatan selubung mielin, silinder aksial, jaringan ikat interstitial dan pembuluh darah menang.

Pada polineuropati exo- dan endotoksik, kerusakan saraf dimulai dengan selubung mielin - dari disintegrasi menjadi rumpun. Perubahan biasanya bersifat segmental, menangkap satu atau lebih segmen. Silinder aksial selanjutnya rusak. Dengan avitaminosis, silinder aksial awalnya mati, yang mengarah pada transformasi Wallerian berikutnya dengan perubahan segmental mielin. Pada polyneuritis infeksi dan alergi-infeksi, reaksi pembentukan saraf mesenkim, yaitu membran dan pembuluh darah, muncul ke permukaan dalam fase awal penyakit (interstitial neuritis). Dalam kasus lain, demielinisasi serabut saraf dan kerusakannya (polineuritis parenkim interstitial) bergabung. Pada proses infeksi akut, infiltrasi dari limfosit dan polyblast, pembengkakan lemmosit sering terdeteksi.

Gambaran klinis. Dalam gambaran klinis perlu dibedakan antara polineuritis primer dan sekunder. Seiring dengan bentuk trofik murni motorik, sensitif dan vegetatif, ada juga campuran. Dalam kasus kerusakan pada serabut saraf halus, gangguan sensorik dan otonom terjadi; Lesi dominan dari serat tebal ditandai dengan kerusakan motorik. Dalam gambaran klinis, sindrom polineuritik dimanifestasikan oleh paresis perifer atau kelumpuhan lengan dan tungkai dalam kombinasi dengan nyeri pada ekstremitas, karakteristik hypoesthesia dalam bentuk "stocking" dan "sarung tangan", kelembutan batang saraf dan otot selama palpasi, peningkatan keringat pada tangan dan kaki, gangguan trofi kulit. dan kuku (Gbr. 63 dalam ink warna). Saraf tubuh biasanya tidak menderita. Fungsi organ panggul dalam banyak kasus tidak terganggu. Saraf kranial jarang terlibat dalam proses ini. Dalam banyak kasus, disosiasi protein-sel dicatat dalam cairan serebrospinal. Gejala dari bentuk individual polyneuritis memiliki karakteristiknya sendiri yang harus dipertimbangkan ketika membuat diagnosis etiologis.

Polyradiculoneuritis alergi menular akut Guillain - Barre. Ada beberapa bentuk akut primer polyradiculoneuritis Guillain-Barre dan sekunder di mana faktor anteseden tidak memprovokasi (seperti pada infeksi virus), tetapi etiologis. Dalam kasus seperti itu, kita harus berbicara tentang berbagai penyakit: porfiria intermiten, amiloidosis primer, multiple myeloma, botulisme, virus hepatitis dan lain-lain, diperumit oleh sindrom ini.

Selama polyradiculoneuritis akut primer dengan disosiasi protein-sel dalam cairan serebrospinal, pertama kali dijelaskan oleh Guillain dan Barre (1916), ada tiga tahap. Yang pertama (prodromal) dimulai dengan gejala infeksi umum: peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile, malaise umum, perasaan lemah, lemah, kedinginan, penampilan parestesia dan nyeri otot. Pada tahap kedua, dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 ° C, sebuah klinik polineuritis motorik yang parah, dengan lumpuh lengan dan tungkai yang lemah serta gangguan sensitivitas jenis distal intermiten, terbuka. Kadang-kadang, anggota badan proksimal (tipe pseudomiopatik) lebih menderita. Prosesnya mungkin melibatkan saraf wajah (pasangan IX dan X). Kadang-kadang, sindrom nyeri radikular dan meningoradikular dengan gejala Kernig, Lasegue, dan Neri terdeteksi. Lebih dari setengah pasien menunjukkan edema saraf optik (dengan pengawetan ketajaman visual). Dalam darah - peningkatan LED, leukositosis. Dalam cairan serebrospinal - disosiasi protein-sel diucapkan.

Varian terpisah dari polyneuritis infeksi-alergi juga dijelaskan: Sindrom Miller Fisher (1956) - mengembangkan ophthalmoplegia akut, areflexia dan ataksia kasar; paresis faringobrachial, seperti halnya dengan botulisme; sindrom myasthenoid dengan ptosis parah pada kelopak mata tanpa oftalmoplegia; sakit pinggang akut. Dalam kasus yang parah, penyakit ini berkembang sebagai kelumpuhan Landry yang naik dengan ancaman kematian karena gangguan bulbar dan pernapasan.

Dan akhirnya, tahap ketiga, bebas dari gejala infeksi umum. Ini adalah tahap stabilisasi, dan kemudian pemulihan fungsi saraf perifer. Durasi penyakit bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, kadang-kadang 1-3 tahun. Tentu saja subakut, kambuhnya penyakit dan transisi ke bentuk kronis adalah mungkin.

Polineuritis Difteri. Sebagai komplikasi difteri terjadi pada 20% kasus. Gejala sistem saraf biasanya muncul sejak hari ke-3-4 penyakit. Gambaran klinis ditandai oleh gejala toksin difteri di akar depan dan saraf akar Nagelot. Saraf kranial terutama terlibat dalam proses: vagus, okulomotor, abdomen, dan wajah. Nada hidung dari suara dan gangguan menelan, konsumsi makanan cair di hidung, aphonia dicatat. Seringkali ada kelumpuhan akomodasi (pasien melihat dengan buruk pada jarak dekat).

Kemudian, selama 2 minggu pertama, tanda-tanda lesi saraf multipel dalam bentuk polyneuropathy atau polyradiculoneuropathy dari tipe Guillain-Barre ditambahkan. Fenomena neuropatik lebih jelas di kaki daripada di tangan, tetapi tidak ada kelumpuhan total. Tidak ada refleks lutut dan Achilles. Perhatian tertuju pada ataksia sensitif. Dalam cairan, kadar protein meningkat, sitosis tidak khas.

Polineuritis influenza. Perkembangan mendahului manifestasi tradisional influenza. Bentuk sensorik yang paling khas tanpa paresis dengan penurunan refleks dan sensitivitas nyeri di bidang "kaus kaki" dan "sarung tangan" dengan sensitivitas mendalam yang relatif utuh. Gangguan vegetatif tidak jarang: kekeringan atau kelembaban tangan dan sol, pendinginan ekstremitas. Dalam darah - peningkatan LED, leukositosis tanpa mengubah elemen yang terbentuk. Minuman keras itu normal.

Polineuritis botulinum. Situs aksi racun botulinum adalah zona transmisi neuromuskuler dengan gangguan pelepasan asetilkolin. Manifestasi klinis dimulai dalam beberapa jam setelah mengonsumsi makanan kaleng berkualitas rendah, sosis di mana bakteri botulisme berkembang biak. Muntah, diare, sakit perut, selaput lendir kering dan kulit muncul. Segera kelumpuhan akomodasi, refleks imobilitas pupil, diplopia, gangguan fonasi, menelan, kelemahan otot, terutama otot leher, bergabung.

Polineuritis kolagen (penyakit kompleks imun) dikaitkan dengan patologi jaringan ikat, yang merupakan bagian dari batang saraf. Karena itu, kolagenosis sering disertai dengan kerusakan pada sistem saraf perifer.

Polineuritis dengan periarteritis nodosa adalah beberapa mononeuritis asimetris yang timbul pada latar belakang suhu yang lama, leukositosis dalam darah, peningkatan ESR, cachexia, berbagai kombinasi ginjal, jantung, dan saluran pencernaan. Dalam 25% kasus, di sepanjang pembuluh, nodul padat yang tidak lebih dari kacang polong (periarteritis arteri kecil) dapat diraba. Ada beberapa ruam kulit polimorfik, polyarthralgia. Gambaran klinis sering muncul sebagai polyneuromyositis: ada penembakan, pembakaran, nyeri yang seringkali tak tertahankan pada otot dan jaringan fibrosa yang mendahului gangguan motorik dan sensorik. Lebih sering dengan urutan yang berbeda dan asimetris, saraf skiatik, tibialis, median, dan ulnaris dipengaruhi. Kasus-kasus perkembangan penyakit ini sebagai kelumpuhan Landry naik dijelaskan.

Polineuritis pada lupus erythematosus sistemik adalah pelanggaran simetris dari sensitivitas permukaan yang dominan di daerah distal. Gangguan gerakan ringan dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan kaki saat berjalan, membawa beban. Hipotrofi otot-otot kecil tangan memiliki asal refleks karena artralgia dan radang sendi. Jaringan ekstremitas pada palpasi terasa nyeri, bengkak.

Polineuropati rabies vaksin. Masa prodromal disertai dengan pusing, kelemahan umum, mual, nyeri di tempat suntikan dan di seluruh tubuh. Lalu suhunya naik, ada sakit kepala, kebodohan, muntah, delirium. Murid-murid lebar pada awalnya, lalu sempit, sering ada juling. Saraf wajah kadang-kadang terlibat dalam proses. Kemungkinan pelanggaran bulbar. Paralisis distal kaki dan lengan yang lembek berkembang, gangguan sfingter dan gangguan sensorik tipe polineuritik atau konduktif (dengan lesi medula spinalis) muncul. Dalam cairan serebrospinal - peningkatan jumlah protein, pleositosis kecil dengan dominasi limfosit.

Polineuropati alkohol. Alkoholik kronis berkembang terutama karena efek toksik dari produk penguraian alkohol pada neuron dan defisiensi vitamin B1 dalam tubuh. Disfungsi saluran pencernaan, hepatitis atau sirosis hati berkontribusi pada perkembangan gangguan metabolisme. Aliran subakut. Fenomena Prodromal - rasa sakit dan parestesia di kaki dengan jenis crump. Dalam beberapa hari, tetraparesis yang lambat berkembang. Dalam kasus yang parah, saraf vagus dan frenikus juga terlibat dalam proses. Karakteristik diucapkan gangguan perasaan sendi dan otot, menyebabkan ataksia sensitif. Seringkali, sindrom amnesik Korsakov bergabung dengan gangguan polineuritik.

Timbal polineuropati. Polineuropati ditandai oleh lesi yang dominan pada tangan dalam bentuk gangguan motorik distal. Manifestasi utama dari penyakit ini didahului oleh asthenia, disertai dengan kolik usus, munculnya tepi biru gelap di tepi gusi, gejala hepatitis toksik.

Klorofenol polineuropati. Untuk keracunan akut ditandai dengan pingsan, delirium. Dalam 2–3 minggu parestesia, nyeri di jari bergabung. Lebih lanjut, gangguan motorik mendominasi, seringkali di kaki. Gejala serebrospinal sering dicatat: peningkatan refleks lutut tanpa adanya Achilles, gangguan panggul dan serebelar, miosis, nistagmus, labilitas emosional, euforia.

Polineuropati arsenik. Gambaran klinis polineuropati didahului oleh gangguan pencernaan. Kemudian ada rasa sakit, parestesia dari jenis yang rewel, hiperestesia, dan kemudian anestesi kaki dengan pelanggaran utama pada perasaan otot-artikular. Ataksia sensitif khas. Seringkali memengaruhi saraf pendengaran, visual, wajah, okulomotor. Gangguan trofik adalah karakteristik: kilau kulit pada tangan dan kaki, kuku rapuh, hiperkeratosis dan kerontokan rambut. Potongan Mees putih melintang muncul di kuku.

Polineuropati triortoresilfosfat. Triortoresilphosphate digunakan sebagai aditif minyak teknis. Mereka mulai dengan kelumpuhan kaki (steppage), setelah itu fenomena paretik terjadi di bagian proksimal kaki, kemudian di tangan. Atrofi otot-otot kecil kaki dan otot betis meningkat, Achilles dan refleks lutut mati, dan gaya berjalan menjadi tidak aktif.

Polineuropati diabetes. Perkembangan polineuropati tidak secara langsung tergantung pada tingkat keparahan dan durasi penyakit. Ini adalah akson campuran, mielinopati yang terlibat dalam proses serat tebal dan tipis di saraf somatik dan otonom dengan kerusakan pada pembuluh yang memberi makan mereka (capillaropathy) (Gambar 64 dengan col. Incl.). Gangguan sensitivitas dari mati rasa ringan jari kaki hingga anestesi dalam dengan tukak neuropatik dan artropati terdeteksi secara klinis. Gangguan fungsi serat tebal dimanifestasikan oleh penurunan getaran dan sensitivitas proprioseptif pada kaki distal dengan penurunan (tidak adanya) refleks Achilles. Dengan kekalahan serat halus, nyeri dan sensitivitas suhu terganggu dengan tetap mempertahankan getaran dan proprioseptif, refleks yang dalam tetap normal, nyeri spontan yang tak tertahankan, disestesia dan parestesia sering dicatat. Gangguan vegetatif dimanifestasikan oleh hipotensi ortostatik, disfungsi seksual, takikardia saat istirahat, dan gangguan keringat.

Perawatan. Kompleks tindakan terapeutik harus mencakup obat patogenetik etiotropik, serta sarana untuk mempengaruhi tubuh secara keseluruhan dan saraf perifer. Penting untuk mematuhi aplikasi farmakologis dan fisik yang bertahap dan bertahap selama kegiatan rehabilitasi.

Dalam pengobatan polineuritis virus (herpes, influenza, dll.) Untuk meningkatkan aktivitas kekebalan tubuh meresepkan terapi khusus (asiklovir, famciclovir) atau imunomodulator. Asam alfa-lipoat, inhibitor asetilkolinesterase dan vitamin B digunakan.

Perawatan difteri polyneuritis adalah spesifik (serum anti-toksik intramuskuler 10-15 ribu unit, untuk rangkaian hingga 40 ribu unit dalam kombinasi dengan antibiotik tetrasiklin dan eritromisin).
Pada kolagenosis, imunosupresan digunakan (kortikosteroid, obat sitotoksik), antihistamin, berarti meningkatkan suplai darah ke otot rangka (benciclan) dan memengaruhi metabolisme jaringan otot (retabolil, kalium orotate, vitamin A dan E, dll.).

Sangat efektif untuk prednisolon per oral dalam dosis tinggi (1 mg / kg atau lebih, 120 mg setiap hari), dan sesuai dengan indikasi vital - secara intravena pada pagi hari hingga 1000 mg (terapi nadi).

Sangatlah penting bahwa terapi hormon dimulai sejak dini dalam bentuk akut Guirain-Barre polyradiculoneuritis, terutama selama perkembangannya dengan cara kelumpuhan Landry yang meningkat. Pengobatan dengan glukokortikoid dilakukan dalam bentuk terapi nadi. Diinginkan untuk menggunakan metilprednisolon untuk tujuan ini - obat glukokortikoid sintetik, yang memiliki efek antiinflamasi yang nyata dan efek kortikoid mineral yang kurang jelas dibandingkan kortisol. Kombinasi efektif terapi steroid dengan metode pertukaran plasma ekstrasporporal atau dengan infus imunoglobulin intravena.

Dalam polineuropati diabetik, terapi antidiabetik yang diterima secara umum dilakukan - koreksi perubahan indeks biokimia dan proses metabolisme pada batang saraf. Tetapkan asam alfa-lipoat, vitamin kelompok B, vasodilator, inhibitor asetilkolinesterase.
Dalam polineuropati avitaminous, terapi penggantian diresepkan. Jadi, dalam kasus defisiensi vitamin B1 (beri-beri, polineuropati alkohol), dosis besar larutan vitamin B1 5% diresepkan (hingga 5 ml 2-3 kali sehari).

Dalam kasus pellagrose polyneuropathies, ragi atau riboflavin, 0,005 g, 2 kali sehari, asam nikotinat, 1 ml larutan 1% direkomendasikan. Ketika anemia pernisiosa, vitamin B12 diresepkan hingga 1000 mikrogram secara intramuskuler.

Efek etiotropik selama neurointoksikasi eksogen terutama adalah langkah-langkah pencegahan: tindakan sanitasi dan teknis, peningkatan lingkungan, pemantauan terus-menerus dari konten zat beracun di udara, produk, penyegelan tautan berbahaya dalam proses produksi.
Dalam kasus keracunan dengan preparat tricresylphosphate, tokoferol, piridoksin, phytin, dan antikolinesterase diresepkan. Ketika keracunan arsenik diberikan antidot: larutan glukosa 40% intravena dengan asam askorbat dan tiamin, dan menetes secara subkutan - 500-1000 ml larutan isotonik natrium klorida.

Keracunan timbal kronis membutuhkan penggunaan tablet kalsium thetacin 0,5 g 4 kali sehari (untuk kursus tidak lebih dari 20-30 g), suplemen zat besi, vitamin B12, cuprenil 250 mg / hari selama 1-2 minggu.

Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, obat antiinflamasi nonsteroid, antidepresan dan antikonvulsan diindikasikan.

Pada periode awal polineuropati, latihan fisioterapi, berbagai jenis perawatan fisioterapi dengan elektrostimulasi otot, pijat, terapi oksigen-oksigen ditampilkan.

Dalam kasus gangguan bulbar, pasien harus dipindahkan ke unit perawatan intensif untuk ventilasi paru-paru buatan.

Polineuritis: Gejala dan Pengobatan

Polineuritis - gejala utama:

Kelemahan
Mengupas kulit kaki
Kerapuhan kuku
Edema tungkai bawah
Hilangnya sensasi di kaki
Gangguan refleks yang dalam
Sianosis pada tungkai bawah
Penipisan kulit pada anggota badan
Hilangnya sensasi getaran

Polineuritis adalah penyakit yang merupakan kelainan multipel ujung saraf tepi. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk paresis, penurunan sensitivitas, serta dalam bentuk berbagai gangguan dari jenis trofik.

Polineuritis akut atau kronis biasanya berkembang sebagai akibat paparan faktor mekanis atau toksik. Gangguan sensorik menyebabkan perubahan pada selubung mielin serta interstitium.

Penyebab penyakit

Polineuritis terjadi karena pengaruh faktor-faktor tersebut:

keracunan tubuh dengan arsenik, timbal, merkuri, sulfo karbonat atau racun berbahaya lainnya, yang tidak dapat diatasi oleh ginjal;
perawatan yang tidak tepat pada pasien dengan isoniazid, bismut atau antibiotik lain yang ginjalnya sensitif;
penyakit virus dan bakteri;
jenis kanker;
masalah dengan berfungsinya kelenjar endokrin (misalnya, hiperkortisolisme);
penyakit lain pada organ dalam, yaitu pankreas, ginjal atau hati;
cacat genetik.

Polineuritis dibagi menjadi dua kelompok utama:

aksonopati. Dalam spesies ini, akson menderita - silinder sumbu saraf. Biasanya terjadi dalam kasus keracunan oleh zat beracun;
tipe neuropati demielinasi. Penyakit ini memengaruhi selubung mielin dari ujung saraf ginjal dan organ lainnya. Ada penyakit bawaan dan beragam autoimunnya.

Tipe terpisah dari penyakit ini adalah alkoholik polineuritis - penyakit pada batang saraf. Polineuritis alkoholik biasanya memengaruhi ujung saraf distal di ginjal. Akibatnya, otot kehilangan kekuatannya, terjadi kelumpuhan dan gangguan sensitivitas. Gejala penyakit seperti alkoholik polineuritis biasanya dicatat pada individu yang secara teratur menyalahgunakan minuman beralkohol yang kuat. Ginjal mereka tidak bisa mengatasi racun tubuh yang terus menerus masuk.

Polineuropati demielin ditandai dengan kerusakan pada serat motorik. Pasien memiliki kelainan refleks yang dalam dan pelanggaran sensitivitas. Gejala lainnya adalah hilangnya sensasi getaran dan ataksia dari tipe sensitif. Gejala klinis adalah paresis perifer dari ekstremitas bawah atau atas. Pasien memiliki:

perbedaan antara tahap paresis dan derajat atrofi otot;
kelemahan yang berlaku;
hilangnya sensasi pada anggota badan;
penipisan kulit pada anggota badan (lebih sering - tangan atau kaki);
kebiruan pada ekstremitas bawah, adanya edema dan mengelupas;
kuku rapuh.

Sindrom polyneuritic kronis melibatkan pembentukan penebalan saraf, yang mengarah pada gangguan sensitivitas yang cepat. Untuk menghilangkan faktor pengaruh pada ujung saraf dan mengembalikan selubung mielin, perlu untuk melakukan perawatan penyakit yang kompeten selama 6-10 minggu.

Ada beberapa jenis penyakit berikut:

tipe infeksius. Muncul karena katarak pada saluran pernapasan bagian atas. Variasi seperti polineuritis infeksi menandakan peningkatan suhu serta peradangan sel;
tipe difteri. Muncul dengan pengobatan yang salah atau sebelum waktunya. Langit-langit lunak melumpuhkan, sengau dalam suara meningkat. Makan karena penyakit pada saraf vagus biasanya sulit;
jenis timah. Muncul sering karena penggunaan selai berry asam, yang diawetkan dalam pot tanah liat. Penyakit ini mempengaruhi saraf radial. Pasien mengeluh sakit perut, serta plak timbal di gusi;
jenis arsenik. Ada dua jenis: rumah tangga dan profesional. Tanda-tanda penyakit adalah sakit perut, muntah dan kelumpuhan pada tungkai bawah;
tipe diabetes. Ini melibatkan kerusakan pada saraf wajah, tangan, atau kaki;
tipe profesional. Terjadi pada orang yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan alat yang menghasilkan getaran atau pekerjaan yang menyiratkan ketegangan otot yang kuat. Gejalanya adalah rasa sakit di tangan, pucat di ujung jari dan berkeringat.

Pengobatan polineuritis, sebagai suatu peraturan, berbeda tergantung pada penyebab terjadinya dan derajat gangguan sensitivitas. Setelah diagnosis menyeluruh, dokter akan mencari tahu penyebab timbulnya penyakit dan meresepkan pengobatan yang tepat untuk meminimalkan efek penyakit.

Dokter dapat mengobati berbagai tahap patologi dengan cara yang berbeda, dan di sini yang penting adalah kapan terapi dimulai. Jika penyakit vegetatif ini pada tahap awal, terapi obat digunakan. Dokter meresepkan obat-obatan jenis ini kepada pasien:

anti-inflamasi;
obat penghilang rasa sakit;
mempercepat metabolisme dalam jaringan;
merangsang gerakan anggota badan.

Jika pasien memiliki eksaserbasi penyakit dan gejala-gejala penyakit semakin intensif, ia diresepkan perawatan dengan bantuan fisioterapi (terapi UHF, elektroforesis).

Penting juga untuk menjaga nutrisi yang tepat. Bagi pasien, sangat penting untuk memasukkan dalam produk makanannya yang mengandung vitamin B1. Ini ditemukan dalam ragi, roti gandum hitam dan hati. Jika pasien memiliki riwayat diabetes, ia juga perlu membatasi asupan karbohidrat.

Selain nutrisi yang tepat, dokter merekomendasikan untuk melakukan terapi fisik. Selain itu, tambahan yang bagus untuk perawatan kompleks gangguan sensitivitas adalah pemijatan dan mandi lumpur. Obat tradisional hanya dapat menjadi suplemen untuk pengobatan utama, dan masing-masing harus disetujui dan disetujui oleh dokter yang merawat pasien. Obat tradisional untuk polineuritis tidak dapat diambil secara mandiri tanpa sepengetahuan dokter, karena ini hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Sebagai tindakan pencegahan, perlu mematuhi kondisi kerja di perusahaan tempat bekerja dengan bahan kimia dilakukan.

Jika Anda mengira bahwa Anda menderita Polyneuritis dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka seorang ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Anemia, nama yang lebih umum yang terdengar seperti anemia, adalah suatu kondisi di mana ada penurunan jumlah sel darah merah dan / atau penurunan hemoglobin per satuan volume darah. Anemia, yang gejalanya bermanifestasi sebagai kelelahan, pusing, dan jenis kondisi karakteristik lainnya, terjadi karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke organ.

Apa itu hipertensi? Ini adalah penyakit yang ditandai dengan indikator tekanan darah di atas 140 mmHg. Seni dalam hal ini, pasien akan mengalami sakit kepala, pusing, dan mual. Menghilangkan semua gejala hanya bisa dipilih terapi khusus.

Suatu penyakit yang ditandai dengan lesi otot dengan manifestasi kelainan fungsi motorik dan pembentukan eritema pada kulit dan eritema disebut penyakit Wagner atau dermatomiositis. Jika sindrom kulit tidak ada, maka penyakit ini disebut polymyositis.

Stenosis vaskular adalah istilah dalam kedokteran yang mencirikan penyempitan pembuluh darah pada sistem sirkulasi. Ini sering terjadi karena perkembangan aterosklerosis di rongga arteri koroner. Pembentukan patologi ini mengarah pada penutupan arteri, karena akumulasi plak yang menghambat aliran darah ke seluruh tubuh. Bahaya pembentukan dan pertumbuhan mereka adalah karena fakta bahwa mereka dapat melepaskan diri dari dinding pembuluh darah dan bergerak melalui sistem peredaran darah, dan sekali di dalam pembuluh kecil, benar-benar menghalanginya.

Nefritis dalam kedokteran disebut seluruh kelompok berbagai penyakit radang ginjal. Semuanya memiliki etiologi yang berbeda, serta mekanisme perkembangan, gejala, dan gambaran patologis. Dalam kelompok ini, dokter termasuk proses lokal atau umum, di mana jaringan ginjal tumbuh, sebagian atau seluruhnya hancur.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Polineuropati: etiologi, klasifikasi dan penyebab penyakit

Yang memprovokasi munculnya patologi

Klasifikasi

Polineuropati pada ekstremitas bawah: gejala, komplikasi dan diagnosis

Komplikasi

Mendiagnosis

Polineuropati diabetik: ciri-ciri pengobatan penyakit dan metode pencegahan

Perawatan obat-obatan

Pengobatan neuropati ekstremitas bawah: penggunaan fisioterapi, terapi olahraga, pencegahan

Fisioterapi

Pencegahan

Apa itu polineuropati ekstremitas bawah dan mungkinkah menyembuhkan penyakit?

Fitur penyakit dan varietasnya

Menurut tingkat dan luas kerusakan

Dengan jenis proses patologis

Penyebab

Gejala dan perkembangan penyakit

Metode pengobatan

Terapi obat-obatan

Kegiatan fisioterapi

Metode rakyat

Komplikasi dan prognosis

Pengobatan dengan neuropati ekstremitas bawah

Apa itu neuropati ekstremitas bawah?

Gangguan sensitif - kelompok gejala utama

Tanda-tanda lain dari penyakit ini

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Dasar-dasar Perawatan Neuropati

Obat dasar untuk pengobatan patologi

Apa lagi yang mengobati neuropati?

Pengobatan Neuropati Rakyat

Polineuropati: Gejala dan Pengobatan

Polineuropati - gejala utama:

Etiologi

Varietas

Simtomatologi

Komplikasi

Langkah-langkah diagnostik

Perawatan

Pencegahan

Sindrom polineuritik adalah

Sindrom polineuritik adalah

Sindrom perifer.

Sindrom tulang belakang

I. Sindrom segmental

Ii. Lakukan Sindrom

Iii. Sindrom konduktif segmen

Sindrom otak

Sindrom polyneuritic pada penyakit pada saluran pencernaan

Sindrom polineuritik adalah

Polineuritis (poliradikuloneuritis, polineuropati)

Polineuritis: Gejala dan Pengobatan

Polineuritis - gejala utama:

Penyebab penyakit

Baca Lebih Lanjut Tentang Keseleo