Mengapa timbul nyeri tumit dan cara mengobatinya?

Fungsi utama calcaneus adalah amortisasi. Tumit memiliki kepekaan besar karena fakta bahwa ia menampung sejumlah besar pembuluh darah dan ujung saraf yang melewatinya ke bagian lain dari kaki. Karena itu, untuk kerusakan sekecil apa pun, orang tersebut merasakan sakit.

Untuk orang yang aktif dan aktif, rasa sakit di tumit saat berjalan bisa menjadi ujian nyata, mencegah mereka mencapai tujuan mereka. Tetapi bahkan jika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak bergerak, pada tumit di pagi hari setelah tidur dapat menyebabkan banyak masalah.

Untuk mengurangi nasib mereka, penting untuk terlebih dahulu memahami apa yang menyebabkan rasa sakit ini, dan kemudian mengambil tindakan lebih lanjut. Mengapa tumit kaki terasa sakit dan bagaimana cara mengobatinya? Mari kita coba mencari tahu.

Penyebab nyeri tumit saat berjalan

Apa yang bisa dan bagaimana memperlakukannya? Banyak orang mengalami rasa sakit di tumit saat berjalan, tetapi tidak mementingkan mereka, mengingat ini adalah akibat dari pemogokan di permukaan bumi yang keras. Asumsi yang salah menjadi penyebab banyak masalah di masa depan, karena penyakit yang menyebabkan gejala terus berkembang.

Pertimbangkan penyebab utama nyeri:

• Taji tumit atau plantar fasciitis. Ini adalah penyebab investigasi dari peradangan kronis pada fasciitis pada sol. Dengan penyakit ini, zona kaki menumpuk garam kalsium, yang kemudian membentuk pertumbuhan tulang. Sebagai aturan, tahap ini disertai dengan melemahnya sensasi yang tidak menyenangkan di kaki. Namun, di pagi hari dia merasakan sakit di bagian tumit saat berjalan. Bergantung pada lokasi taji, baik tumit kaki kiri maupun kaki kanan bisa terasa sakit.
• Tegangan lebih tinggi fasia. Ligamen yang panjang menopang bentuk kaki, memberikan sifat bantalan lengkungan. Setelah melakukan latihan seperti berlari, melompat, ada perasaan overtraining. Kaki perlu istirahat, tetapi sepatu dengan supinasi yang tidak cukup menyebabkan peradangan pada plantar fasia, yaitu fasciitis. Tumit sangat sakit, terutama saat berjalan pagi, ketika seseorang baru saja bangun dari tempat tidur dan fasia membentang. Cedera dan keseleo kronis menyebabkan pertumbuhan jaringan tulang di dasar kalkaneus - penampilan taji. Lebih lanjut meningkatkan rasa sakit saat berolahraga dan berjalan.
• Bursitis adalah penyakit yang menyebabkan peradangan jaringan yang melewati sepanjang kaki dan menghubungkan tulang tumit dengan jari kaki. Proses peradangan ditandai dengan meningkatnya rasa sakit, terutama yang parah di pagi hari. Anda bisa menenangkan rasa sakit dengan pijatan, tetapi ketika menginjak tumit, rasa sakit itu pasti akan kembali.
• Achillitis. Proses inflamasi dalam formasi anatomis ini terjadi karena beban konstan pada otot betis (mendaki gunung, melompat), mengenakan sepatu yang tidak nyaman dan berjalan dengan sepatu hak tinggi. Penyakit ini ditandai oleh rasa sakit pada proyeksi tendon, dan sepanjang panjangnya. Selain itu, rasa sakit harus terjadi di atas tumit intensitas rata-rata dan pembengkakan tendon itu sendiri. Dengan tidak adanya pengobatan dan kekebalan berkurang, peradangan purulen tendon Achilles dapat terjadi, maka rasa sakit pada tumit menjadi lebih intens, sejauh seseorang tidak dapat melangkah dan melangkah. Selain itu, peradangan dapat mencapai tingkat yang dapat menyebabkan pecahnya tendon. Kondisi ini memerlukan perawatan medis darurat.
• Penyebab rasa sakit di tumit bisa jadi dan penyakit tulang belakang, terutama tulang belakangnya, sering terjadi dengan gejala linu panggul. Rasa sakit ini akrab bagi banyak orang, karena fokusnya terletak di daerah lumbar, kemudian melewati area pantat, bagian belakang paha, jatuh ke tumit. Tanda-tanda utama rasa sakit pada osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah perasaan mati rasa dan kesemutan di paha.
• Artritis reaktif. Penyakit ini memiliki etiologi infeksi dan dipicu oleh patogen seperti Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, dll. Gejala yang khas, selain rasa sakit pada tumit, adalah gejala peradangan - pembengkakan, kemerahan, peningkatan suhu lokal.
• Beberapa infeksi, termasuk alat kelamin. Dalam banyak kasus, infeksi laten menyebabkan peradangan tumit yang reaktif. Kadang-kadang ternyata, dengan tanda-tanda individual, untuk menentukan sifat infeksi dari radang tendon bagian kaki ini.
• Gout - Garam asam urat menumpuk di dalam tubuh. Mereka memprovokasi rasa sakit akut, bengkak. Satu atau lebih sendi menjadi merah, panas dan peka terhadap sentuhan yang kecil sekalipun. Tergantung pada lokasi, tumit kaki kiri atau kanan sakit.

Penyebab nyeri pada tumit saat berjalan, bukan disebabkan oleh penyakit:

• Pertama-tama, jika ada rasa sakit di tumit saat berjalan, Anda harus fokus pada sepatu Anda, terutama bagi wanita yang menyukai sepatu hak tinggi. Ini adalah musuh kaki yang paling berbahaya. Saat mengenakan sepatu seperti itu, kaki mengalami kelebihan beban yang konstan, sebagai akibatnya, ketika berjalan dapat menyebabkan rasa sakit yang parah pada tumit.
• Konstan berdiri di atas kaki sepanjang hari. Pada akhir hari, kaki menjadi lelah dan orang tersebut mungkin merasakan sakit pada tumit saat berjalan.
• Obesitas yang stabil atau berat badan yang tajam dan dalam waktu singkat meningkatkan beban pada kaki.
• Kalkaneus memar. Sebagai akibat dari cedera, jaringan yang berdekatan dapat meradang dan rasa sakit yang hebat akan terjadi ketika berjalan. Gejalanya sama seperti untuk cedera tendon. Situs cedera akan berubah menjadi merah selama seminggu, kemudian berubah menjadi biru dan menjadi kuning. Gejalanya meningkat secara bertahap.
• Atrofi "bantal" adiposa subkutan di tumit terjadi sebagai akibat dari penurunan berat badan yang dramatis atau peningkatan aktivitas fisik harian, ditambah dengan kelebihan fisik.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak penyebab rasa sakit di tumit saat berjalan, termasuk setelah tidur. Karena itu, penting bagi tanda-tanda tersebut untuk menghubungi spesialis untuk mendapatkan nasihat. Memang, dalam setiap kasus, perawatan akan berbeda tergantung pada penyebabnya, jadi ada baiknya untuk melakukan diagnosa untuk mengetahui apa itu mungkin.

Diagnostik

Sebelum Anda mengetahui cara mengobati rasa sakit di tumit saat berjalan, Anda harus mendiagnosis gejala dengan benar, serta menentukan penyebab perkembangannya. Sebagai aturan, untuk diagnosis ke spesialis berpengalaman sudah cukup:

• keluhan pasien;
• riwayat medis pasien (ada atau tidak adanya patologi sebelumnya, cedera);
• pemeriksaan kaki untuk keberadaan modifikasi di dalamnya;
• Pemeriksaan X-ray akan memberikan gambaran yang jelas tentang perubahan spesifik dalam kasus adanya penyakit tertentu.

Dalam beberapa kasus, informasi ini mungkin tidak cukup, penelitian tambahan mungkin diperlukan:

• hitung darah lengkap (kemungkinan anemia, leukositosis, peningkatan LED pada artritis reumatoid, ankylosing spondylitis).
• tes darah biokimia: peningkatan asam urat dalam asam urat.
• analisis mikrobiologis untuk menghilangkan keberadaan bakteri yang mempengaruhi perkembangan rheumatoid arthritis;
• tusukan tulang untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut, dilakukan untuk mengecualikan TBC tulang atau onkologi.

Untuk menghilangkan nyeri tumit, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan, yang telah menyebabkan gejala ini. Meskipun obat penghilang rasa sakit (ketorol dan lainnya) untuk sementara dapat menyelamatkan Anda dari sensasi yang tidak menyenangkan, Anda tidak bisa menghilangkan rasa sakit tumit tanpa menghilangkan penyebabnya. Karena itu, ketika manifestasi menyakitkan sekecil apa pun harus berkonsultasi dengan dokter dan sesegera mungkin untuk memulai pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Bagaimana cara mengobati sakit tumit saat berjalan?

Dengan munculnya rasa sakit di tumit, perawatan terdiri dari metode medis dan fisioterapi, menciptakan istirahat kaki, pijat dan terapi fisik. Penggunaan sol khusus yang konstan mengurangi tekanan pada area tumit yang mengganggu.

Di rumah, rasa sakit di tumit saat berjalan diobati dengan bantuan obat-obatan seperti:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid - Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam. Kadang-kadang diperlukan suntikan kortikosteroid (misalnya, untuk artritis reumatoid).
2. Mazei - Diclofenac, Voltaren, Ketorol Gel, Butadione, Piroxicam Gel.
3. Obat tradisional: salep, ramuan, mandi yang menenangkan dan lotion anti-inflamasi.

Selain itu, gunakan perban ketat, tahan sesi terapi gelombang kejut. Selama perawatan, beban pada kaki harus dibatasi. Lebih sering membantu pendekatan fisioterapi, pijat dan latihan khusus. Pada saat yang sama, tumit praktis tidak sakit ketika berjalan di penghujung hari.

Ada rasa sakit di bagian tumit, ke dokter mana yang harus dihubungi?

Tergantung apakah ada trauma, terapis, traumatolog, ortopedi. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis dari spesialisasi berikut: ahli saraf, ahli bedah, ahli onkologi, spesialis tuberkulosis.

Jika Anda tidak yakin tentang penyebab rasa sakitnya, maka Anda bisa membuat janji dengan terapis setempat. Setelah pemeriksaan, dia akan mengarahkan Anda ke dokter yang tepat.

Pencegahan

Seperti yang Anda ketahui, lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya. Karena itu, untuk mencegah timbulnya rasa sakit di kaki, Anda bisa melakukan hal berikut:

1. Kenakan sepatu yang nyaman dan dipilih dengan benar. Tumit - tidak lebih dari empat sentimeter, sepatu tidak boleh mendorong.
2. Di rumah, lakukan latihan untuk kaki: tekuk dan luruskan kaki dalam posisi duduk selama dua menit. Anda juga bisa mengambil bola tenis sederhana dan menggulungnya di lantai dengan kaki. Latihan untuk melakukan selama 5-7 menit untuk setiap kaki.
3. Makan dengan benar dan lakukan tindakan untuk memerangi obesitas.
4. Ambil baki kontras dengan bumbu.
5. Berjalan tanpa alas kaki di rumput dan pasir di pantai.

Yang paling penting - Anda tidak bisa percaya bahwa rasa sakit di tumit saat berjalan akan berlalu dengan sendirinya. Itu hanya bisa bertambah buruk dan berkembang menjadi penyakit lain yang lebih serius. Karena itu, ketika rasa sakit terjadi, Anda harus segera menghubungi dokter.

Nyeri tumit saat berjalan

Nyeri tumit saat berjalan adalah keluhan yang sangat sering terjadi ketika merujuk ke dokter. Nyeri parah pada tumit bisa menjadi konsekuensi dari cedera, serta menjadi tanda sejumlah besar penyakit. Dengan setiap patologi rasa sakit memiliki karakteristik dan manifestasi mereka sendiri.

Struktur tumit

Kalkaneus adalah tulang kaki terbesar dan terletak di belakang yang lain. Secara anatomis mengeluarkan tubuh dan tumit kalkaneus. Di bukit itulah beban utama terjadi ketika berjalan, dan tulang tumit itu sendiri bertindak sebagai batu loncatan. Hillock adalah situs lampiran tendon Achilles dan ligamen sol. Di sisi kaki, calcaneus dilindungi oleh sejumlah besar lemak subkutan dan lapisan kulit yang tebal, yang berkontribusi pada bantalan.

Penyebab rasa sakit

Penyebab nyeri pada tumit saat berjalan dan saat istirahat sangat beragam. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Penyebab yang berhubungan dengan gaya hidup dan olahraga.
• Penyakit pada struktur anatomi kaki.
• Penyakit umum di mana nyeri tumit adalah salah satu gejalanya.
• Cidera kaki.

Gaya Hidup dan Nyeri Olahraga

Daftar alasan meliputi:

• Berdiri lama di kaki selama hari kerja. Hal ini menyebabkan peningkatan beban dan seseorang mungkin merasakan sakit pada kaki saat bergerak.
• Penurunan berat badan yang tajam dalam kombinasi dengan peningkatan aktivitas fisik. Ini mengarah pada fakta bahwa lapisan lemak di bawah tulang tumit menjadi lebih tipis dan penyusutan tumit berkurang ketika berjalan.
• Pertambahan berat badan yang cepat, menyebabkan peningkatan stres pada kaki.
• Ketegangan berlebihan pada struktur anatomi kaki. Alasannya adalah memakai sepatu yang tidak nyaman. Nyeri tumit dapat terjadi setelah perubahan hak tinggi yang biasa tiba-tiba menjadi rendah.

Nyeri tumit terkait dengan penyakit kaki

Berikut ini adalah patologi utama kaki, di mana ada rasa sakit di daerah tumit.

Taji tumit

Taji tumit (plantar fasciitis) adalah penyebab nyeri paling umum di daerah tumit. Penyakit ini menyerang orang-orang dari usia menengah dan, terutama, usia lanjut, lebih sering daripada wanita. Plantar fasia adalah pembentukan jaringan ikat yang menghubungkan kalkaneus dan tulang metatarsal kaki. Taji tumit itu sendiri adalah osteofit tulang (pertumbuhan). Selain itu, ukuran pertumbuhan ini tidak mempengaruhi keparahan gejala.

Nyeri adalah gejala utama taji tumit. Pasien menggambarkannya sebagai "sensasi kuku" di dalam tumit. Sensasi menyakitkan memiliki ritme harian yang jelas. Rasa sakit yang tajam di tumit muncul di pagi hari segera ketika Anda mencoba untuk berdiri.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serat yang rusak semalaman tumbuh bersama, dan di pagi hari ketika berjalan lagi ada celah. Di siang hari, rasa sakit mereda, tetapi di malam hari mereka menjadi intens lagi. Ini adalah karakteristik bahwa taji tumit mempengaruhi tumit kanan atau tumit kiri, prosesnya sangat jarang bilateral.

Tendonitis Achilles

Achilles tendonitis adalah peradangan pada tendon Achilles. Alasannya adalah kelebihan yang terus-menerus dari otot gastrocnemius (lebih sering pada atlet) atau beban tunggal yang intensif (lebih sering pada orang tua, karena perubahan degeneratif). Pada awal penyakit, rasa sakit hanya terjadi pada awal latihan, kemudian setelah latihan, itu hilang.

Saat istirahat, rasa sakit tidak mengganggu. Jika pengobatan tidak dimulai, rasa sakit akan terus tumbuh lebih lama, intensitasnya akan meningkat. Pasien mencatat bahwa sangat menyakitkan untuk menaiki tangga atau menanjak. Diagnosis meliputi pemeriksaan, radiografi, pencitraan resonansi magnetik.

Apophysitis pada kalkaneus atau Penyakit Utara

Ini adalah penyebab paling umum dari nyeri tumit pada anak-anak. Anak laki-laki berusia 5–11 tahun yang tinggal di daerah utara (karena itu namanya), di mana hanya ada sedikit panas dan matahari, lebih sering menderita. Tanda-tanda yang paling khas adalah:

• Nyeri tumit saat memajukan.
• Intensitas nyeri terbesar terjadi setelah berjalan atau beban fisik lainnya pada tumit.
• Sedikit bengkak di kalkaneus.
• Nyeri yang meningkat saat menekan tumit.
• Pincang, sulit bergerak. Seringkali, anak-anak menghindari menginjak tumit dan berjalan dengan jari kaki.

Bursitis tumit

Penyakit ini dimanifestasikan oleh peradangan pada membran sinovial pada tendon tumit dan pembentukan eksudat. Pada radang kandung lendir akut, gejalanya cerah: kemerahan kulit pada persendian, rasa sakit yang tajam pada tumit, terutama pada malam hari, area pembengkakan, yang terbentuk oleh akumulasi cairan, ditentukan di atas tumit. Pada bursitis kronis, rasa sakit dan bengkak tidak terlalu terasa. Ada penurunan rentang gerak di sendi pergelangan kaki.

Arthrosis

Arthrosis disebut sebagai penyakit degeneratif. Penyebab osteoartritis adalah kelainan metabolisme pada jaringan tulang rawan dengan pembentukan tulang osteofit berikutnya. Beresiko untuk pengembangan arthrosis adalah orang-orang yang telah menderita cedera pada sendi pergelangan kaki dan pecinta sepatu hak tinggi. Penyakit ini berkembang secara bertahap. Pada awalnya, tumit terasa sakit setelah berjalan jauh, terutama di medan yang tidak rata, tetapi setelah istirahat rasa sakitnya hilang.

Saat kaki bergerak, sebuah krisis muncul. Secara bertahap, toleransi olahraga berkurang, rasa sakit muncul bahkan ketika seseorang berjalan. Dengan perkembangan penyakit, kaki berubah bentuk, rentang gerak terbatas. Selama eksaserbasi, kulit di atas sendi bisa memerah dan menjadi panas saat disentuh.

Penyakit umum di mana nyeri tumit adalah salah satu gejalanya

Nyeri tumit dapat disebabkan oleh berbagai macam penyakit dan hanya salah satu manifestasi dari penyakit yang sesuai.

Metastasis tumor

Tulang adalah situs yang cukup umum untuk metastasis sel-sel ganas. Pada kanker berbagai lokalisasi, sel-sel atipikal dengan darah atau getah bening mengalir ke tulang tumit dan mulai berkembang biak di sana. Ini mengarah pada penghancuran jaringan tulang normal dan rasa sakit yang sangat parah di tumit, termasuk saat istirahat. Jika rasa sakit di kaki muncul tanpa alasan yang jelas - itu selalu menjadi alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Osteomielitis

Osteomielitis tulang tumit adalah penyakit menular yang menyerang tidak hanya tulang, tetapi juga sumsum tulang dan periosteum. Tidak seperti osteomielitis dari pelokalan lain, lesi kalkaneus tidak selalu dimulai dengan manifestasi akut.

Biasanya, pasien mencatat malaise umum, kehilangan nafsu makan. Peningkatan suhu tubuh tidak selalu signifikan - seringkali kenaikannya tidak melebihi angka subfebrile. Gejala pertama seringkali adalah bisul yang tidak sembuh di kaki.

Upaya untuk mengobatinya dengan salep dan cara lokal lainnya tidak berhasil. Lambat laun, maag semakin dalam dan akhirnya tulang tumit terlihat di bagian bawahnya. Nyeri dengan osteomielitis hadir baik saat berjalan maupun saat istirahat. Sangat sulit bagi seorang pasien untuk berdiri, yang paling sering ia harus menggunakan tongkat atau alat bantu jalan khusus.

TBC

Tumit TBC hampir selalu sekunder. Awalnya, infeksi (Koch's mycobacterium) menginfeksi jaringan paru-paru, dan kemudian dengan aliran darah memasuki tulang, di mana fokus baru terbentuk. Vertebra, tulang paha, dan tumit paling sering terkena. Pada awal penyakit, manifestasi yang umum terjadi: kelemahan, apatis, suhu tubuh terus meningkat menjadi angka yang tidak signifikan, kehilangan nafsu makan.

Cidera tumit

Cidera tumit meliputi:

• Memar Integritas struktur anatomi tidak rusak.
• Keseleo atau pecahnya ligamen. Serat kolagen yang membentuk bundel terlalu terentang atau sobek.
• Fraktur kalkaneus. Integritas tulang rusak.

Penyebab cedera adalah pukulan kuat karena jatuh atau melompat dari ketinggian dengan pendaratan di tumit. Dalam kasus cedera atau peregangan, seseorang mengalami nyeri tumit yang agak parah pada saat cedera, edema sedang pada sendi pergelangan kaki mungkin terjadi. Jika ada pecahnya ligamen, sangat menyakitkan untuk menginjak tumit, pergelangan kaki cacat dan gerakan aktif di dalamnya tidak mungkin.

Dengan patah tulang, seseorang mengalami rasa sakit yang membakar pada saat cedera, seluruh kaki bengkak, dan hematoma yang luas dengan cepat terbentuk di atasnya. Jika fraktur diimbangi, maka kaki yang cedera lebih pendek dari yang sehat. Palpasi dapat menentukan adanya puing-puing dan mobilitas patologis kaki.

Nyeri tumit: penyebab utama penampilan

Kaki seseorang, bersama dengan tulang belakang, dapat menahan beban yang sangat besar sepanjang hari.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi fungsi dasar elemen strukturalnya dan menyebabkan nyeri tumit, banyak, mulai dari sepatu yang tidak nyaman dan diakhiri dengan lesi serius pada sistem muskuloskeletal, yang membutuhkan perawatan jangka panjang.

Gejala seperti itu dapat diisolasi, atau disertai dengan tanda-tanda eksternal dari proses inflamasi, demam, rasa keracunan umum.

Semua ini membuat satu gambaran penyakit, yang memungkinkan dokter untuk dengan cepat menentukan diagnosis dan meresepkan rejimen pengobatan yang efektif.

Kalkaneus adalah struktur kaki terbesar. Itu adalah beban utamanya saat berjalan, berlari, mengangkat beban. Di sini dilampirkan tendon Achilles terbesar, yang memberikan mobilitas tumit relatif ke tungkai bawah, plantar fascia longitudinal mendukung lengkungan kaki dalam posisi terangkat, dan struktur lain dari sistem otot dan otot. Oleh karena itu, beban yang tidak benar atau berlebihan, mikrotraumas dapat menyebabkan perubahan peradangan, sebagai akibatnya terjadi nyeri tumit.

Secara umum, faktor etiologi untuk pengembangan ketidaknyamanan di belakang kaki adalah berbagai lesi dari struktur utamanya, ini adalah:

• pada calcaneus itu sendiri, ia mengalami perubahan patologis pada latar belakang berbagai penyakit yang mempengaruhi jaringan tulang;
• penutup epidermis, terdiri dari lapisan kulit yang mengeras dan jaringan subkutan, memiliki fungsi pelindung, penipisannya menyebabkan peningkatan beban dan kerusakan pada tulang dan jaringan tulang rawan;
• pembuluh darah, sejumlah penyakit dapat menyebabkan gangguan peredaran darah, pengiriman oksigen dan nutrisi;
• kantong sinovial, suatu proses inflamasi di daerah sekitar perlekatan tendon juga dapat menyebabkan nyeri tumit yang cukup parah;
• ujung saraf, iritasi dan kerusakannya disertai dengan ketidaknyamanan yang parah;
• ligamen dan tendon, cedera, dan kerusakan mikro pada struktur ini adalah penyebab paling umum dari sensasi tidak menyenangkan pada kaki.

Semua penyakit yang dapat menyebabkan nyeri tumit dapat dibagi menjadi dua kelompok besar. Yang pertama termasuk patologi dan cedera yang secara langsung mempengaruhi struktur tulang dan jaringan tulang rawan kaki.

Yang lain termasuk banyak penyakit sistemik, disertai dengan gangguan metabolisme, aliran darah, dan peradangan hebat. Gangguan semacam itu entah bagaimana mempengaruhi struktur dan fungsi sel otot, ligamen, tulang rawan, dan tulang kaki.

Selain itu, rasa sakit pada tumit dapat memicu distribusi yang tidak tepat ke ligamen dan tulang kaki, yang disebabkan oleh peningkatan kuat berat badan selama kehamilan, patologi endokrin, dan kegagalan untuk mengikuti diet. Terkadang impuls nyeri menyentak yang tajam terjadi ketika mengenakan sepatu yang sempit dan menekan, sepatu dengan tumit yang sangat tinggi. Gejala serupa dapat terjadi selama berjalan, berlari, setelah seharian tetap berdiri tanpa istirahat.

Nyeri akut sering terjadi setelah cedera yang kuat, cedera, jatuh pada kakinya dari ketinggian, patah tulang kaki. Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap rezim, lesi tersebut hilang tanpa konsekuensi khusus.

Penyakit yang secara langsung memengaruhi struktur tulang dan tulang rawan kaki, ligamen, dan tendon tanpa gangguan sistemik yang jelas meliputi:

• Taji tumit (nama "ilmiah" dari patologi adalah plantar atau plantar fasciitis). Penyakit yang sangat umum yang disebabkan oleh radang plantar fascia, yang menghubungkan area phalangeal kaki ke tumit. Patologi ditandai dengan pembentukan pertumbuhan pada kalkaneus dan memotong rasa sakit yang terjadi ketika menginjak kaki, terutama di pagi hari, dan menyerupai tusukan kuku di alam.
• Peradangan (tendonitis) atau peregangan tendon Achilles. Ini mengikat otot-otot kaki dan kaki dan memberikan mobilitas saat berjalan. Biasanya, achilitis mencirikan tidak hanya nyeri tumit, tetapi juga pembengkakan dan ketidaknyamanan di bagian belakang kaki tepat di atas tulang tumit.
• Deformasi Haglund. Gejala penyakit terjadi karena pembentukan pertumbuhan di belakang kalkaneus. Kadang-kadang patologi berlangsung tanpa gambaran klinis yang jelas, tetapi terlihat secara eksternal dalam bentuk segel.
• Sindrom terowongan tarsal. Penyebab patologi ini adalah peradangan pada saraf besar yang terletak di daerah kaki bagian bawah.
• Fraktur atau fraktur kalkaneus terjadi akibat pukulan kuat. Selain rasa sakit yang berdenyut, memar, bengkak, dan kemerahan terlihat jelas di area sol.
• Pergelangan kaki keseleo, terletak di sisi calcaneus. Dalam hal ini, ketidaknyamanan terjadi ketika gerakan kaki yang terkena.
• Penyakit Schinz (osteochondropathy dari umbi calcaneal). Etiologi penyakit ini belum sepenuhnya diketahui. Dipercayai bahwa karena beban berat, gangguan aliran darah atau infeksi kronis di berbagai bagian tulang kanselus, proses nekrotik dimulai.
• Bursitis dari kantong sinovial tendon kaki. Disertai eksudat efusi dan edema, yang menyebabkan nyeri pada tumit. Tidak seperti banyak penyakit lain, gejala penyakit ini diperburuk saat tidur.
• Lesi onkologis kalkaneus. Gambaran klinis tidak terbatas pada pemotongan rasa sakit di area sol. Sebagai aturan, pasien juga khawatir tentang gejala sistemik, dimanifestasikan sebagai keracunan, penurunan berat badan mendadak, kehilangan nafsu makan, dll.
• Epifisitis pada kalkaneus. Ini terjadi pada anak-anak di bawah usia 14 tahun, yang dikaitkan dengan perubahan dalam pelanggaran struktur kaki. Penyebab utama penyakit ini adalah asupan kalsium yang tidak memadai, mengenakan sepatu dengan sol datar tanpa dukungan punggung kaki, aktivitas fisik yang intens.
• Osteomielitis. Berkembang di latar belakang infeksi jaringan tulang tumit. Penyakit ini dimulai dengan sensasi terbakar di belakang kaki, ulserasi. Seiring waktu, rasa sakit di tumit meningkat, menjadi permanen dan mengganggu pasien saat istirahat dan ketika berjalan.

Tidak jarang, orang yang mencari bantuan medis dengan keluhan impuls nyeri kronis atau tiba-tiba dari dalam kaki didiagnosis dengan patologi sistemik. Ini adalah:

• Gangguan peredaran darah akibat diabetes, aterosklerosis dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Gangguan sirkulasi mikro disertai dengan penurunan ketebalan lapisan lemak di sekitar kalkaneus, perubahan destruktif pada tulang dan jaringan tulang rawan, dan gangguan persarafan.
• Artritis. Pada penyakit seperti itu, nyeri tumit terjadi sebagai akibat peradangan sistemik dari jaringan ikat, dan masalah ini mempengaruhi hampir semua sendi.
• Gout Ini terjadi dengan gangguan metabolisme yang parah dan pengendapan garam di berbagai organ dan jaringan, termasuk sendi. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, terjadi kerusakan tulang rawan secara bertahap, yang disertai dengan luka potong atau nyeri tumpul.
• Tuberkulosis kalkaneus. Terjadi sebagai komplikasi sekunder dari infeksi paru yang disebabkan oleh patogen yang sesuai dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Masih banyak berbagai penyakit autoimun dan inflamasi yang memengaruhi berbagai persendian. Tetapi mereka jarang menyebabkan rasa sakit pada tumit, “cakram intervertebralis” yang lebih disukai, lutut, siku, dan falang jari. Lokalisasi ketidaknyamanan, tingkat keparahannya berbeda. Dalam beberapa patologi, gejala muncul di pagi hari, atau setelah lama beristirahat dalam posisi duduk atau berbaring.

Dalam kasus lain, nyeri pada tumit bersifat permanen. Metode pengobatan patologi ini berbeda. Tetapi dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan untuk memakai sol khusus (orthoses), obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi untuk penggunaan oral dan topikal, fisioterapi dan latihan khusus. Kadang-kadang nyeri tumit dapat diterima dengan terapi dan obat tradisional di rumah.

Nyeri tumit, nyeri menyerang: kasus khusus terjadinya gejala yang serupa

Dalam beberapa kasus, sudah pada spesifikasi gejala klinis, seorang spesialis dapat membuat diagnosis awal. Sebagai contoh, nyeri hebat pada tumit, ketika sakit menyerang segera setelah bangun tidur, mengindikasikan lesi pada plantar fascia.

Faktanya adalah bahwa kerusakan mikro dan proses inflamasi dalam hal ini, mendukung lengkungan kaki tendon, mereda selama istirahat panjang. Dan ketika seseorang bangun dari tempat tidur dan bersandar pada kaki yang sakit, beban itu kembali menimbulkan rasa sakit yang akut. Nama yang lebih terkenal dari masalah seperti itu adalah taji tumit.

Seiring waktu, peradangan pada tendon berlangsung, menyebabkan metabolisme kalsium dan pembentukan proses pada kalkaneus. Ini semakin memperburuk situasi dan menyebabkan rasa sakit akut yang parah ketika menekan kaki. Perawatan taji tumit cukup panjang. Dan jika salep dan berbagai fisioterapi tidak memiliki efek, intervensi bedah diperlukan.

Jika ada rasa sakit di bagian tumit, itu menyakitkan untuk menyerang setelah berjalan kaki atau berlari, dalam sebagian besar kasus, itu adalah hasil dari peregangan tendon, proses inflamasi infeksi atau sistemik.

Beban berlebih pada jaringan tulang rawan dan ligamen menyebabkan iritasi pada ujung saraf dan munculnya sensasi nyeri yang tidak menyenangkan dari berbagai tingkat keparahan. Jika gejala tersebut terjadi sebagai akibat dari peregangan, mereka menghilang setelah beberapa waktu tanpa perawatan. Namun, lesi pada jaringan ikat membutuhkan pengamatan ketat oleh dokter bahkan selama remisi dan efek samping terapi yang lama dan seringkali berbahaya.

Trauma ke kalkaneus hampir selalu disertai dengan rasa sakit yang hebat. Itu terjadi segera setelah dampak dan meningkat seiring waktu. Situasi ini diperburuk oleh edema jaringan, yang merupakan akibat dari hematoma jaringan subkutan. Untuk waktu yang cukup lama, kaki itu sangat khawatir sehingga hampir tidak mungkin untuk menginjaknya.

Jika memar kaki disertai dengan rasa sakit hebat di tumit dan sakit untuk menyerang, perlu berkonsultasi dengan dokter dan melakukan rontgen untuk mengecualikan patah tulang atau patah tulang.

Untuk menghilangkan gejala-gejala ini, salep dan gel tidak cukup. Dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit, memakai orthosis memperbaiki, dan sangat menyarankan menjaga istirahat ketat selama beberapa hari (dan kadang-kadang minggu), menghindari ketegangan pada kaki yang terkena.

Kalkaneus menyakitkan: sifat yang mungkin dari manifestasi seperti itu, metode diagnostik

Intensitas ketidaknyamanan di belakang kaki mungkin berbeda. Selain itu, tidak hanya tergantung pada kekuatan proses inflamasi, tetapi juga pada karakteristik individu pasien. Sebagai contoh, pada diabetes, sirkulasi mikro dan sensitivitas ujung saraf terganggu, sehingga meskipun kalkaneus sakit cukup intensif, seseorang hanya dapat merasakan ketidaknyamanan yang parah.

Sensasi yang tidak menyenangkan adalah:

• akut, yang merupakan karakteristik dari proses inflamasi yang jelas, cedera;
• menarik atau memaksa, yang kemungkinan besar berbicara tentang radang sendi, osteochondropathies dan lesi lain dari jaringan ikat;
• disertai dengan kesemutan atau mati rasa, gejala-gejala tersebut biasanya menunjukkan bahwa ujung saraf terlibat dalam proses patologis;
• terjadi paralel dengan edema dan hematoma, yang khas untuk patah tulang dan memar pada kalkaneus, bursitis;
• disertai dengan lesi kulit erosif, misalnya, pada osteomielitis yang disebabkan oleh konsumsi patogen dari luar;
• terjadi dengan kenaikan suhu, yang biasanya menunjukkan infeksi sistemik.

Yang sangat penting adalah lokalisasi, di mana tulang tumit terasa sakit. Terjadinya ketidaknyamanan lebih dekat ke lengkungan kaki sering merupakan gejala radang plantar fasia.

Ketidaknyamanan tumpah, terutama dengan latar belakang beban, berjalan jauh, biasanya terjadi karena kelelahan banal dan posisi kaki yang tidak nyaman pada sepatu. Jika tulang tumit terluka dari belakang, ini mungkin mengindikasikan bentangan tendon Achilles.

Terkadang impuls menyebar ke tengah tumit dan menjadi lebih kuat saat bergerak dengan kaki.

Gambaran klinis serupa mencirikan epifisitis. Namun, dengan penyakit ini, ketidaknyamanan dirasakan setelah bangun tidur. Jika tulang tumit sakit lateral, terutama ketika dikombinasikan dengan kesemutan, masalah yang paling mungkin terletak pada kerusakan pada serat saraf. Meskipun gejala seperti itu kadang-kadang terjadi dengan meregangkan tendon yang mengelilingi pergelangan kaki. Diagnosis berbagai penyakit yang menyebabkan ketidaknyamanan di daerah kaki memerlukan pendekatan terpadu.

Dengan gambaran klinis yang tidak jelas (misalnya, plantar fasciitis sudah dapat dideteksi selama pemeriksaan awal), tes darah umum dan biokimiawi diresepkan untuk mengidentifikasi penanda spesifik dari proses inflamasi.

Jika dicurigai patologi autoimun, diperlukan studi tambahan khusus. Ultrasonografi dan radiografi calcaneus, sendi dan tendon pergelangan kaki juga dilakukan.

Jika perlu, ukur kepadatan jaringan tulang. Jika diduga ada penyakit onkologis, pemindaian khusus dilakukan untuk mengidentifikasi metastasis.

Peradangan kalkaneus: pertolongan pertama, obat-obatan tradisional dan tindakan pencegahan

Obat utama untuk menghilangkan rasa sakit adalah NSAID. Dengan gejala atau kontraindikasi yang relatif tidak diekspresikan untuk pemberian oral tablet seperti itu, penggunaan salep dan gel disarankan. Movalis, Neise, Nurofen dan analog mereka telah membuktikan diri dengan baik.

Dimungkinkan untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan menghentikan peradangan kalkaneus dengan bantuan agen iritasi lokal berdasarkan racun lebah, ekstrak alami atau sintetis dari merica yang terbakar, racun ular. Disarankan untuk menerapkan salep seperti Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge ke area yang terkena kaki. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan setelah menggunakan obat, kenakan kaus kaki wol hangat.

Salep diterapkan 2-3 kali sehari, durasi terapi - hingga 10 hari. Dengan tidak adanya efek, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Setelah berkonsultasi dengan dokter, dimungkinkan untuk menggunakan kortikosteroid, elektroforesis, iradiasi laser, blokade analgesik (mereka dilakukan dalam kondisi aseptik di rumah sakit) dan metode lain untuk menghilangkan peradangan tulang tumit. Selama perawatan, perlu untuk mengurangi beban pada kaki yang sakit (jika mungkin, amati tirah baring). Tambahan yang sangat baik untuk perawatan medis utama adalah sol ortopedi dan bantal tumit, yang dapat dipesan dan dibeli di toko khusus.

Penting untuk memilih sepatu yang sesuai dengan punggung kaki, sol tebal dan tumit mantap kecil. Dengan keseleo, kaki dibalut dengan perban elastis, menyambar pergelangan kaki dan tendon Achilles.

Ketika membalut perlu untuk memperbaiki munculnya kaki dan plantar fasia pada posisi fisiologis.

Juga, peradangan kalkaneus dapat dihilangkan dengan latihan yang cukup sederhana. Selama bekerja sambilan, membaca, menonton TV, disarankan untuk menggulung bola tenis dengan kaki Anda. Hasil yang sangat baik memberikan penggunaan rol pijat dan aplikator Kuznetsov.

Untuk meningkatkan elastisitas tendon plantar dapat sebagai berikut. Ambil handuk besar, lipat beberapa kali. Anda harus duduk di kursi, regangkan kaki Anda dalam posisi setengah membungkuk di depan Anda, letakkan bagian tengah handuk tepat di atas lengkungan kaki dan tarik kain dengan tangan ke arah Anda.

Untuk meregangkan ligamen dan tendon, meningkatkan sirkulasi mikro, Anda dapat mengangkat benda kecil dengan jari-jari kaki. Dalam beberapa kasus, radang kalkaneus, peregangan tendon dimungkinkan dengan bantuan obat tradisional. Misalnya, campur satu sendok teh garam dan protein satu telur. Bubur ini digosok ke tempat yang sakit.

Anda juga dapat memotong tangkai hijau dan daun artichoke Yerusalem dengan kecepatan 35-40 g per liter air dan didihkan selama setengah jam. Dalam kaldu yang dihasilkan, Anda harus melonjak kaki yang sakit. Bawang yang sudah dikupas harus dicacah dan dicampur dengan satu sendok makan madu dan jumlah sabun yang sama.

Aduk, biarkan selama satu jam dan tempelkan pada tumit di malam hari, tutupi bagian atasnya dengan cling film dan kenakan kaus kaki yang hangat. Tetapi jika obat tradisional atau salep antiinflamasi tidak membuahkan hasil, Anda harus membuat janji dengan ahli bedah. Setelah pemeriksaan, ia akan meresepkan terapi sendiri, atau memberikan arahan untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi atau ahli traumatologi. Namun, di tempat pertama, dokter mengesampingkan gangguan yang berkaitan dengan neurologi.

Untuk mencegah radang kalkaneus, perlu memperhatikan pemilihan sepatu, terutama jika pekerjaan itu dikaitkan dengan lama tinggal di kaki. Jika Anda kelebihan berat badan atau cenderung merusak struktur kaki, Anda perlu menggunakan sol khusus.

Tumit yang sakit. Penyebab rasa sakit di bagian tumit. Nyeri saat berjalan. Patologi yang menyebabkan rasa sakit. Membantu dengan nyeri tumit

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Anatomi area tumit

Kerangka tulang wilayah kalkaneus adalah kalkaneus. Tulang ini memiliki bentuk yang tidak teratur dan terletak di belakang semua tulang kaki lainnya. Dalam struktur kalkaneus, dua bagian penting yang fundamental dibedakan - tubuh dan tuberkulum kalkaneus. Dari atas, calcaneus terhubung ke talus melalui tubuhnya (dengan bantuan sendi subtalar), yang secara langsung terlibat dalam pembentukan pergelangan kaki (koneksi antara tulang tibia dan talus). Bagian depan calcaneus (juga dengan bantuan tubuhnya) terhubung ke tulang berbentuk kubus. Sambungan di antara mereka disebut sendi calcaneocuboid. Sendi ini, bersama dengan sendi pergelangan kaki-tumit-navicular (sendi antara tulang calcaneal, navicular dan talus) membentuk apa yang disebut sendi melintang dari tarsus. Tarsus tarsus adalah kelompok posterior tulang kaki, yang meliputi pergelangan kaki, tumit, berbentuk kubus, navicular, dan tiga tulang berbentuk baji.

Tuberkulum kalkaneus dari kalkaneus terletak sedikit posterior dan ke bawah dari tubuhnya. Ini adalah proses tulang yang masif. Saat berjalan, sebagian besar berat badan menekannya. Selain fungsi pendukung, gundukan ini memainkan peran penting dalam menjaga seluruh lengkungan kaki, karena ligamen plantar panjang yang kuat melekat padanya. Selain itu, tendon terbesar dan terkuat di seluruh tubuh, tendon Achilles, yang terbentuk sebagai hasil dari perpaduan otot betis dan soleus, melekat pada tuberkulum calcaneal (permukaan posteriornya). Hanya melalui koneksi ini seseorang dapat dengan bebas menggerakkan kaki dari kaki bagian bawah ke depan (fleksi plantar). Tubercle calcaneal di satu-satunya sisi dikelilingi oleh sejumlah besar jaringan lemak subkutan, yang mencegah trauma berlebihan pada zona tumit. Di luar lemak subkutan adalah lapisan kulit yang tebal.

Seluruh tumit dapat dibagi menjadi empat area utama:

• area tumit bawah (plantar);
• daerah tumit kembali;
• tumit sisi luar;
• tumit bagian dalam.

Tumit lebih rendah

Wilayah bawah adalah bagian posterior bagian plantar kaki. Kulit di zona ini tidak aktif, sangat padat, tahan lama, dan cukup tebal. Sedikit lebih dalam dari kulit adalah jaringan lemak subkutan dipadatkan, yang memiliki struktur seluler. Lapisan dalam kalkaneus ini berkembang secara signifikan. Ketebalannya kadang-kadang mencapai 1 - 1,5 cm, tuberkulum kalkaneus tulang calcaneus (permukaan bawahnya) terletak lebih dalam dari jaringan lemak subkutan. Jika Anda mengikuti sedikit di depan, Anda dapat melihat bahwa di bagian depan itu, berbagai bundel jaringan ikat berasal. Di bagian tengah yang paling dangkal dari mereka adalah plantar aponeurosis (aponeurosis plantaris), yang dalam bentuknya menyerupai pelat jaringan ikat yang menebal (fascia), menutupi sebagian besar solnya. Di bagian anterior sol, aponeurosis ini menyatu erat dengan tulang metatarsal I dan V. Kepadatan dan elastisitas kulit di daerah tumit, sebagian, karena fakta bahwa itu terhubung dengan jumper tegak lurus jaringan ikat dengan aponeurosis plantar.

Dari sisi dalam dari plantar aponeurosis dari umbi kalkaneus tendon otot yang mengarah ke jempol kaki (m. Adductor hallucis) berasal. Dari sisi luar plantar aponeurosis, tendon otot yang mengangkat jari kaki kecil (m. Abductor digiti minimi) melekat pada tuberkulum kalkaneus. Di sisi dalam serat aponeurosis plantar dan permukaan anterior umbi kalkaneus, fleksor pendek dari jari-jari kaki dimulai (m. Flexor digitorum brevis). Lebih dalam dari otot ini adalah otot kuadrat dari sol (m. Quadratus plantae), yang berasal dari permukaan bagian bawah dan medial (lateral dalam) belakang calcaneus. Di bawahnya terdapat ligamentum plantar yang panjang, yang terlibat dalam memperkuat sendi kalkaneus.

Dalam ketebalan jaringan lemak subkutan di daerah tumit bawah terletak pembuluh darah dan saraf. Pembuluh arteri di zona ini memiliki sejumlah besar anastomosis (koneksi) dan terkait erat satu sama lain, membentuk apa yang disebut jaringan arteri tumit. Jaringan ini menerima darah arteri dari dua arteri besar dan besar - tibial posterior (a. Tibialis posterior) dan peroneal (a. Peronea). Vena superfisial, yang merupakan bagian dari jaringan vena plantar, juga terletak di jaringan subkutan. Vena superfisial cukup anastomosa (terhubung) dengan vena dalam sol. Yang terakhir terletak jauh di otot-otot sol dan menyertai arteri dengan nama yang sama (arteri plantar medial dan lateral) yang terbentuk ketika arteri tibialis posterior bercabang dua (a. Tibialis posterior). Jaringan-jaringan permukaan bawah tumit dipersarafi oleh saraf plantar medial dan lateral, yang merupakan cabang dari saraf tibialis.

Tumit kembali

Di bagian belakang tumit (di bagian tengah), Anda dapat menemukan tumit calcaneus (permukaan belakangnya), yang dapat dengan mudah dirasakan di bawah kulit. Di sini Anda dapat melakukan palpasi (menggunakan jari) untuk menentukan ujung bawah tendon Achilles (tendo calcaneus), yang melekat pada tonjolan tumit. Tendon Achilles adalah struktur jaringan ikat yang kuat, dimana kelompok posterior otot betis (otot betis dan soleus) melekat pada tulang tumit. Di bagian atas belakang tumit, kulit berdekatan dengan tendon Achilles dan dipisahkan darinya dengan tas sinovial superfisial (pembentukan anatomi perut yang terdiri dari jaringan ikat dan mencegah gesekan antara jaringan yang berbeda di dekat sendi) dari tendon Achilles. Tendon itu sendiri, pada gilirannya, dipisahkan dari kalkaneus dengan bantuan kantung sinovial retrocalcaleal.

Di bagian bawah area belakang tumit, kulit, yang tampak menebal, dengan lancar melewati sisi plantar kaki (atau bagian bawah tumit). Inilah bagian utama dari kapal-kapal yang memasok daerah ini. Pembuluh ini adalah cabang dari arteri tibialis posterior (a. Tibialis posterior) dan fibular (a. Peronea). Pembuluh darah di belakang tumit mengulangi jalan arteri dan memiliki nama yang sama. Persarafan daerah ini disediakan oleh cabang-cabang saraf femoral (saraf subkutan) dan tibial (saraf sural, cabang tumit).

Tumit sisi luar

Daerah lateral luar tumit terletak tepat di bawah pergelangan kaki lateral (eksternal) (bagian bawah fibula). Di luar, area ini dilapisi kulit. Lapisan lemak subkutannya tidak cukup berkembang di sini, akibatnya, pada sebagian besar orang di daerah ini, palpasi (dengan jari) dapat merasakan berbagai tendon dan tulang kalkaneus (sisi luarnya). Sedikit lebih dalam dari kulit dan lemak subkutan di sisi luar tumit terletak retainer otot tendon peroneal yang lebih rendah (retinaculum mm. Peroneorum inferius). Ini adalah pelat jaringan ikat padat yang menutupi tendon otot peroneal panjang dan pendek yang lewat di sini. Ini memiliki orientasi diagonal dan mengikuti dari tumit bukit ke punggawa bawah tendon ekstensor kaki (retinaculum extensorum inferius), yang terletak di dorsum kaki, di depan sendi pergelangan kaki.

Sedikit lebih dalam ke tendon otot peroneal, tiga otot berasal dari luar kalkaneus. Dua di antaranya (ekstensor pendek dari jari-jari kaki dan ekstensor pendek dari jempol kaki) terletak di bagian atas dan milik otot-otot kaki belakang. Otot ketiga (otot yang mengangkat jari kelingking) mengacu pada otot-otot sol. Di bawah dua otot atas adalah ligamen lateral sendi pergelangan kaki - calcaneopulibular (lig. Calcaneofibulare) dan ramolibular anterior (lig. Talofibulare anterius). Langsung antara ligamen-ligamen ini, dua ligamen dari sendi talonekokular - ligamentum talonekaneal interoseus (lig. Talocalcaneum interosseum) dan lateral talocalcaneum laterale (lig. Talocalcaneum laterale) dilokalisasi. Tepat di bawah ligamen ini adalah tulang tumit.

Pasokan darah ke area lateral lateral tumit disediakan oleh cabang-cabang arteri fibular (a. Peronea) dan arteri dorsal kaki (a. Dorsalis pedis). Aliran keluar vena disediakan oleh vena superfisial (v. Saphena parva - vena saphena kecil) dan vena profunda (tibialis peroneum dan anterior) kaki. Wilayah ini dipersarafi oleh cabang-cabang saraf gastrocnemius (n. Suralis), lateral plantar (n. Lateralis plantaris) dan saraf peroneal (n. Peroneus profundus) yang dalam.

Tumit sisi dalam

Sisi dalam tumit terletak di bawah pergelangan (medial) medial (ujung bawah tibia). Tepat di bawah kulit di zona ini terletak retraktor tendon otot ekstensor (retinaculum mm. Flexorum). Retainer ini dimulai pada permukaan lateral yang lebih rendah dari tulang tumit dan mengikuti secara diagonal menuju pergelangan kaki medial, di mana ia bergabung dengan retainer tendon ekstensor bawah (retinaculum mm. Extensorum inferius), terletak sejajar dengan dan di depan sendi pergelangan kaki.

Pada tingkat yang sama, otot yang memperpanjang jempol kaki (m. Abductor hallucis) berangkat dari bagian depan retainer tendon otot ekstensor. Di bawah ini otot dan punggawa melewati tendon otot milik kelompok otot posterior kaki. Mereka adalah fleksor panjang jari-jari kaki (m. Fleksor digitorum longus) dan fleksor panjang jempol kaki (m. Flexor hallucis longus). Di antara kalkaneus dan tendon di atas terletak ligamen sendi pergelangan kaki yang besar, yang memperkuat seluruh sisi dalamnya. Ini disebut ligamentum deltoid (lig. Deltoideum). Sedikit ke belakang itu adalah ligamen lain, yang memperkuat sendi subtalar. Ligamentum ini disebut ligamentum tumit-pergelangan kaki medial (lig. Talocalcaneum mediale).

Darah arteri mendekati sisi dalam tumit di sepanjang cabang-cabang arteri tibialis posterior (a. Tibialis posterior). Aliran keluar vena dari area ini disediakan oleh vena saphenous yang besar (v. Saphena magna) dan vena tibialis posterior (v. Tibiales posteriores). Zona ini dipersarafi oleh cabang-cabang saraf tibialis (n. Tibialis) dan subkutan (n. Saphenus - cabang dari saraf femoralis).

Struktur apa yang bisa mengobarkan tumit?

Di wilayah kalkanealis, berbagai struktur dapat meradang, yang termasuk jaringan keras (misalnya, kalkaneus, ligamen, tendon otot) dan lunak (kulit, jaringan subkutan, kantong sinovial, dll). Penyebab paling umum dari peradangan adalah berbagai cedera traumatis pada tumit dan pergelangan kaki. Peradangan tumit dapat dikenali oleh empat tanda klasik - adanya rasa sakit, bengkak, kemerahan dan disfungsi (ketidakmampuan untuk melangkah penuh pada tumit).

Struktur anatomi berikut dapat terangsang di tumit:

• Tulang tumit. Kalkaneus biasanya meradang dengan osteomielitis, TBC dan frakturnya (fisura kalkaneus). Juga, peradangan seperti itu sering ditemukan pada artritis reaktif, osteochondropathy dari umbi calcaneal, epiphysitis dari calcaneus.
• Kulit dan jaringan subkutan. Kulit dan jaringan subkutan sering meradang dengan tumit memar, angiopati diabetik (lesi vaskular pada latar belakang diabetes) pada ekstremitas bawah. Jaringan ini juga dapat secara otomatis terlibat dalam proses inflamasi jika struktur anatomi yang terletak lebih dalam rusak. Misalnya, radang kulit dan jaringan subkutan sering ditemukan ketika meregangkan tendon Achilles, meregangkan ligamen sendi pergelangan kaki, encok, taji kalkaneus, dll.
• Tas sinovial. Di daerah tumit, dua kantong sinovial paling sering meradang - kantong retrocalcanoeal dan kantong tendon Achilles superfisial. Peradangan kantung sinovial disebut radang kandung lendir.
• Bundel dan fasia. Di zona tumit, dalam banyak kasus, ligamen lateral sendi pergelangan kaki terpengaruh dan meradang. Ini terjadi ketika mereka meregang atau secara mekanis memar di permukaan belakang kaki. Selain itu, di daerah ini, yang disebut plantar fasciitis (tumit memacu) sangat umum, di mana ada peradangan pada plantar (plantar) fasia.
• Tendon Achilles. Peradangan tendon Achilles adalah salah satu penyebab paling umum rasa sakit di bagian belakang tumit.
• Saraf dan Vessel. Peradangan saraf adalah penyebab utama rasa sakit di daerah tumit di semua patologi yang dapat diamati di tempat ini. Pembuluh di tumit biasanya meradang dengan angiopati diabetik, kontusio tumit, osteomielitis, tuberkulosis kalkaneus, dll.
• Sendi interstitial. Sendi interdisplained (kalsanaokuboid, subtalar, ramapital-palatine scapular, dll.) Biasanya meradang pada gout.

Penyebab nyeri tumit

Nyeri tumit dapat terjadi karena berbagai alasan. Paling sering mereka terjadi dalam kasus di mana cedera tumit terjadi. Dengan cedera seperti itu, kerusakan mekanis terjadi pada struktur anatomi tumit (ligamen, kantung sinovial, tendon, kalkaneus, dll.), Sebagai akibatnya berkembang patologi tertentu dari kalkaneus (fraktur tulang tumit, memar tumit, keseleo sendi pergelangan kaki, bursitis, taji tumit, meregangkan tendon Achilles, dll.).

Penyebab nyeri berikutnya pada tumit adalah penyakit metabolik (dan, khususnya, diabetes dan asam urat). Pada diabetes mellitus, ada kerusakan pada sejumlah besar pembuluh darah (angiopati diabetik) di berbagai jaringan tubuh, akibatnya mereka menderita kekurangan oksigen dan nutrisi yang dikirimkan kepada mereka dengan darah. Oleh karena itu, pada pasien dengan diabetes, ulkus perifer berkembang, terutama sering hal ini dapat diamati pada ekstremitas bawah. Ketika asam urat dalam tubuh berlangsung garam asam urat, yang kemudian disimpan di sendi dan jaringan periartikular, yang merupakan penyebab perkembangan rasa sakit dalam patologi ini.

Nyeri tumit juga bisa disebabkan oleh infeksi jaringannya dengan mikroba patogen. Paling sering hal ini dapat diamati dengan tuberkulosis atau osteomielitis (radang bernanah) dari kalkaneus. Terkadang penyebab nyeri pada tumit bisa menjadi pelanggaran sistem kekebalan tubuh. Fenomena seperti itu dapat diamati pada arthritis reaktif, yang disebabkan oleh hiperreaktivitas (peningkatan aktivitas) sistem kekebalan terhadap antigen mikroorganisme yang pada masa lalu merupakan penyebab infeksi usus atau urogenital.

Nyeri tumit dapat terjadi dengan penyakit berikut ini:

• Deformasi Haglund;
• sindrom terowongan tarsal;
• fisura kalkaneus;
• taji tumit;
• meregangkan tendon Achilles;
• sendi pergelangan kaki terkilir;
• memar tumit;
• asam urat;
• angiopati diabetik;
• epifisitis kalkaneus;
• osteochondropathy dari umbi calcaneal;
• radang kandung lendir;
• radang sendi reaktif;
• TBC tumit;
• osteomielitis dari kalkaneus.

Deformasi Haglund

Tarsal Tunnel Syndrome

Fisura kalkaneus

Taji tumit

Taji tumit (plantar fasciitis) adalah penyakit di mana terdapat peradangan aseptik (tidak menular) dari plantar aponeurosis (plantar fascia) bersama dengan perlekatannya pada tulang tumit tulang tumit. Penyebab peradangan ini adalah trauma konstan dari bagian plantar kaki (di mana plantar fascia terlokalisasi), yang dihasilkan dari aktivitas fisik yang berlebihan, obesitas, dan berbagai patologi struktural dan deformasi kaki (kelasi, sindrom hiperpronasi, kaki berlubang, dll.). Proses peradangan di area perlekatan plantar fascia pada tuberkulum kalkaneus sering menyebabkan munculnya pertumbuhan tulang - osteofit, yang merupakan taji tumit. Taji ini dapat ditemukan pada radiograf, tidak dapat diselidiki. Formasi ini bukan penyebab rasa sakit di tumit. Nyeri pada plantar fasciitis biasanya hasil dari adanya proses inflamasi pada plantar fascia.

Peregangan tendon Achilles

Peregangan tendon Achilles adalah salah satu jenis cedera yang paling sering. Hal ini dapat terjadi sebagai akibat dari aktivitas fisik yang signifikan dan / atau tiba-tiba, pemanasan yang buruk sebelum pelatihan, penggunaan sepatu berkualitas rendah, saat berjalan di permukaan yang keras, deformasi, cedera mekanis kaki, jatuh pada kaki dari ketinggian, dll. Ketika diregangkan, mikrotraumatization dan pecah sebagian terjadi Serat tendon Achilles, sebagai akibat dari proses inflamasi terjadi, yang merupakan penyebab utama rasa sakit. Paling sering tendon Achilles rusak di tempat perlekatannya ke permukaan belakang kalkaneus (tuberkulum kalkaneus). Oleh karena itu, rasa sakit dari cedera seperti itu biasanya terlokalisasi di belakang tumit. Rasa sakit juga bisa dirasakan di sepanjang sebagian besar tendon Achilles. Nyeri pada cedera ini, sebagai suatu peraturan, meningkat ketika menggerakkan kaki pada jari kaki, berlari, melompat, berjalan.

Meregangkan tendon Achilles adalah jenis cedera yang paling mudah. Cedera yang lebih serius pada tendon Achilles adalah pecah sebagian atau seluruhnya, di mana seseorang tidak dapat bergerak (misalnya, berjalan, berlari) dengan bantuan kaki yang rusak dan merasakan sakit parah di tumit dan di daerah di mana tendon Achilles berada. Dalam kasus tersebut, fungsi pendukung ekstremitas bawah sepenuhnya dipertahankan, karena tendon ini tidak terlibat dalam mempertahankan posisi statis kaki.

Pergelangan kaki keseleo

Tumit memar

Gout

Gout adalah penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme. Dengan patologi ini dalam darah pasien, peningkatan konsentrasi asam urat diamati (terbentuk sebagai hasil pemecahan basa purin - adenin dan guanin). Peningkatan jumlah metabolit ini (produk metabolik) dalam tubuh mengarah ke pengendapan garam asam urat di berbagai jaringan (artikular, periartikular, ginjal, dll.), Sebagai akibat dari gejala khusus untuk encok terjadi.

Salah satu gejala utama adalah monoartritis (radang satu sendi) atau poliartritis (radang beberapa sendi). Ketika gout dapat mempengaruhi berbagai sendi (pergelangan kaki, siku, pinggul, lutut, dll.), Tetapi paling sering sendi kaki terlibat dalam proses patologis (interduskular, metatarsophalangeal, tarsus-metatarsal). Peradangan pada sendi interplantar (calcaneal-cuboid, subtalar, ramus-calcaneal-navicular dll.) Dengan gout menyebabkan rasa sakit di tumit.

Penyebab penyakit ini bisa cacat bawaan enzim yang bertanggung jawab untuk pemanfaatan asam urat dalam tubuh (misalnya, cacat hipoksantin-guanin fosforibosiltransferase atau adenin fosforibozilpirofosfat sintetase), penyakit ginjal (gagal ginjal kronis, kanker ginjal, polycystic et al.), Darah (paraproteinemia, leukemia, polisitemia, dll.), penggunaan daging dalam jumlah besar, alkohol, aktivitas fisik (gaya hidup tidak aktif), dll.

Angiopati diabetikum

Pada diabetes mellitus (penyakit endokrin yang berhubungan dengan insufisiensi hormon insulin absolut atau relatif), karena adanya kadar glukosa tinggi yang konstan dalam darah, angiopati diabetik sistemik (lesi vaskular) berkembang. Terutama serius pada diabetes mempengaruhi pembuluh darah ginjal (nefropati diabetik), retina (retinopati diabetik), jantung dan ekstremitas bawah. Pembuluh darah yang rusak pada diabetes mellitus menyempit dan sklerosis (digantikan oleh jaringan ikat), karena itu suplai darah ke jaringan yang mereka makan terganggu. Oleh karena itu, dengan perkembangan angiopati diabetik pada tungkai bawah, ulkus trofik secara bertahap muncul pada pasien (sebagai akibat dari kematian jaringan).

Bisul semacam itu sering terlokalisasi pada daerah kaki, jari kaki, tumit, dan pergelangan kaki. Dengan patologi ini, ada juga penurunan imunitas lokal, itulah sebabnya ulkus kaki terus-menerus terinfeksi dan sembuh untuk waktu yang sangat lama, oleh karena itu angiopati diabetik sering dipersulit oleh osteomielitis (radang purulen pada tulang) dan gangren (kematian jaringan) kaki. Komplikasi seperti itu diamati pada pasien secara konstan, seperti pada angiopati diabetik terdapat kerusakan pada ujung saraf (polineuropati diabetik), yang disertai dengan gangguan sensitivitas jaringan tungkai.

Epifisitis pada kalkaneus

Kalkaneus terdiri dari tubuh kalkaneus dan umbi calcaneal. Tumit kalkaneus terletak di belakang dan sedikit di bawah tubuh kalkaneus. Karena proses tulang inilah penopang tulang dibentuk untuk daerah tumit. Sebagian besar tulang manusia terbentuk karena pengerasan endokhondral, yaitu karena pengerasan jaringan tulang rawan, yang berfungsi sebagai tunas utama mereka selama perkembangan intrauterin. Setelah lahir pada anak-anak, kalkaneus mengandung jaringan tulang rawan yang dominan, yang pada masa pertumbuhannya harus mengeras. Osifikasi seperti itu dimulai dari fokus osifikasi, yang disebut titik osifikasi. Poin seperti itu tidak hanya memberikan osifikasi tulang, tetapi juga pertumbuhan dan perkembangan tulang.

Titik osifikasi pertama kali muncul di tubuh kalkaneus pada 5 - 6 bulan. Osifikasi (osifikasi) tulang di area titik ini dimulai pada saat anak dilahirkan ke dunia. Pada usia sekitar 8 hingga 9 tahun, seorang anak mengalami titik osifikasi kedua dalam apofisis (proses tulang, mendekati ujungnya) dari kalkaneus, dari mana tuberkulum calcaneus terbentuk. Setelah kemunculannya, kedua titik secara bertahap mulai tumbuh bersama. Persatuan penuh mereka berakhir ketika anak berusia 16 - 18 tahun.

Epiphysitis dari calcaneus (penyakit utara) adalah suatu patologi di mana peradangan calcaneus terjadi sebagai akibat dari pemisahan parsial dari apofisis (proses tulang, dari mana tuberkulum kalkaneus nantinya akan muncul) dari tubuhnya, karena proses fusi yang tidak lengkap dan pengerasan. Patologi ini diamati terutama pada anak-anak berusia 9-14 tahun (sejak pusat osifikasi pertama dan kedua sepenuhnya bergabung pada usia 16-18 tahun).

Perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh berbagai faktor (aktivitas fisik yang berlebihan, cedera permanen, perkembangan abnormal kaki, defisiensi kalsium, vitamin D), yang menyebabkan kerusakan jaringan tulang rawan di tulang tumit dan pecahnya sebagian serat jaringan ikatnya, yang mengganggu osifikasi dan osifikasi yang normal ( osifikasi) seluruh tulang. Nyeri tumit pada epifisis kalkaneus diproyeksikan ke sisi lateral dan terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi dalam kalkaneus.

Tulang tumit osteokondropati

Osteochondropati dari umbi kalkaneal (penyakit Haglund-Schinz) adalah patologi di mana peradangan aseptik (tidak menular) terjadi di wilayah umbi kalkaneal. Penyakit ini paling sering diamati pada anak perempuan berusia 10 - 16 tahun, yang aktif terlibat dalam olahraga. Namun, terkadang bisa muncul pada anak laki-laki. Kemungkinan penyebab perkembangan patologi ini adalah kelainan pada suplai darah ke kalkaneus, yang difasilitasi oleh perubahan hormon dalam tubuh pada usia ini dan tekanan konstan pada kalkaneus yang belum sepenuhnya terbentuk.

Beban seperti itu menyebabkan kerusakan mekanis pada pembuluh tumit, akibatnya menyempit dan sirkulasi mikro terganggu. Kurangnya pasokan darah ke jaringan kalkaneus memprovokasi perkembangan perubahan distrofi dan nekrotik di dalamnya, yang membuatnya meradang. Penyakit Haglund-Shinz ditandai dengan munculnya nyeri difus di zona tumit (di gundukan tumit), yang diperburuk oleh aktivitas fisik dan ekstensi kaki. Terutama rasa sakit yang parah biasanya diproyeksikan di persimpangan tendon Achilles dengan tuberkulum kalkaneus. Mereka dapat dengan mudah diidentifikasi dengan palpasi (palpasi dengan jari).

Bursitis

Artritis reaktif

Artritis reaktif adalah patologi di mana peradangan pada satu atau beberapa sendi berkembang selama atau beberapa waktu setelah penyakit menular (infeksi usus atau urogenital). Patologi ini berasal dari autoimun dan terjadi sebagai akibat gangguan sistem kekebalan tubuh. Ada dua bentuk utama artritis reaktif (postenterokolit dan urogenital). Nyeri tumit paling sering diamati pada artritis reaktif urogenital. Jenis artritis ini biasanya muncul 1–6 minggu setelah infeksi urogenital dan ditandai oleh perkembangan proses inflamasi pada berbagai persendian ekstremitas bawah (lutut, pergelangan kaki). Sendi-sendi kaki di area tarsus, metatarsus, dan falang jari-jari juga dapat terpengaruh.

Salah satu fitur utama artritis reaktif urogenital adalah terjadinya nyeri di daerah tumit. Penampilan mereka dikaitkan dengan kekalahan berbagai jenis struktur jaringan ikat yang terletak di zona tumit. Paling sering dengan arthritis ini, Achilles tendis enteitis (peradangan pada tempat perlekatan tendon ke calcaneus), tendonitis (peradangan) dari tendon Achilles, enthesitis dari plantar aponeurosis (peradangan pada tempat perlekatan dari plantar aponeurosis dengan calcaneus) terjadi. Lokalisasi nyeri selalu tergantung pada jenis struktur apa yang terpengaruh dan meradang. Misalnya, selama entesitis atau tendonitis Achilles, nyeri dirasakan di permukaan belakang tumit, dan selama entesitis aponeurosis plantar, pasien mengalami nyeri di sisi bawah tumit.

Tuberkulosis kalkaneus

Osteomielitis dari kalkaneus

Diagnosis penyebab nyeri pada tumit

Deformasi Haglund

Ketika Haglund berubah bentuk, tonjolan padat dan kental muncul di permukaan belakang tumit bagian atas. Kulit di atas formasi ini selalu bengkak dan hiperemis (merah), kadang-kadang terjadi hiperkeratosis (peningkatan deskuamasi). Nyeri tumit sebagian besar terasa sakit di alam dan diproyeksikan di sekitar pertumbuhan tulang dan tempat perlekatan tendon Achilles dengan tuberkulum kalkaneus dari calcaneus. Perlu dicatat bahwa penampilan pembengkakan di belakang tumit tidak selalu merupakan gejala kelainan bentuk Haglund. Gejala ini juga dapat terjadi dengan bursitis superfisial terisolasi (radang bursa sinovial) dari tendon Achilles, exostosis kalkaneus, dll.

Pada palpasi permukaan belakang tumit dengan penyakit ini, Anda dapat mengidentifikasi pertumbuhan tulang patologis, pembengkakan jaringan yang berdekatan dan rasa sakit lokal yang diucapkan. Untuk mengkonfirmasi bahwa pasien memiliki kelainan bentuk Haglund, ia perlu melakukan x-ray pada daerah tumit. Kadang-kadang, USG (USG) juga dapat diresepkan untuk pasien seperti itu, yang diperlukan untuk memvisualisasikan dan menilai kondisi tendon Achilles dan tas retrocalcaleal (tas sinovial, terletak antara tendon Achilles dan tulang tumit).

Tarsal Tunnel Syndrome

Sindrom terowongan tarsal ditandai dengan munculnya rasa nyeri dan kesemutan pada tumit. Nyeri dapat menjalar (menyebar) ke seluruh telapak kaki, juga ke arah yang berlawanan - dari tumit ke daerah gluteal. Nyeri pada tumit dan sol, pada umumnya, diperburuk oleh ekstensi kaki. Selain itu, dengan sindrom ini, kerusakan sebagian atau seluruhnya pada sensitivitas kulit telapak kaki dan kesulitan dalam mobilitas otot-otot kaki (misalnya, otot-otot penculik jempol kaki, fleksor pendek jari, fleksor pendek jempol kaki, dll.) Dapat dicatat, yang disebabkan oleh kerusakan sensorik (sensitif) dan serabut otot saraf tibialis. Pasien seperti itu sering merasa sulit untuk berjalan berjinjit (berjinjit).

Tanda diagnostik penting sindrom terowongan tarsal adalah gejala Tinel (nyeri dan mati rasa di zona persarafan saraf tibialis ketika mengetuk dengan jari-jari Anda di saluran tarsal). Palpasi permukaan belakang seluruh kaki sering dapat mengungkapkan kelembutan lokal. Untuk mengkonfirmasi adanya kerusakan pada saraf tibialis pasien, electroneuromyography diresepkan. Untuk mengidentifikasi penyebab sindrom terowongan tarsal, pasien diberikan resep metode penelitian radiasi (radiografi, computed tomography, magnetic resonance imaging).

Fisura kalkaneus

Taji tumit

Ketika tumit memacu pasien mengeluh nyeri pada tumit (dari sol), muncul saat berjalan dan berlari. Terkadang rasa sakit ini mungkin hadir saat istirahat. Intensitas nyeri pada tumit berbeda, tetapi paling sering diucapkan dan tidak memberikan istirahat kepada pasien. Pasien seperti itu biasanya tidak bisa memakai sepatu datar dan memakai tumit atau jari kaki. Sindrom nyeri cukup jelas di pagi hari ketika pasien hanya bangun dari tempat tidur, dan sedikit menurun di siang hari dan di malam hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama tidur, plantar fascia yang rusak akan sembuh sedikit (saat kaki pasien bersandar). Ketika mengangkat dari tempat tidur, beban di atasnya tiba-tiba meningkat (karena fakta bahwa pada posisi tegak tubuh seseorang sekitar setengah dari beratnya menekannya), ia kembali rusak dan proses peradangan meningkat di dalamnya.

Ketika palpasi daerah tumit, adalah mungkin untuk mengungkapkan peningkatan rasa sakit di daerah lokalisasi bukit kalkanealal - tempat plantar fascia yang terikat padanya. Selain pemeriksaan klinis, pasien tersebut juga dapat ditugaskan untuk menjalani pemeriksaan radiografi tumit dalam dua proyeksi saling tegak lurus. Penelitian ini membantu tidak hanya untuk menetapkan lokalisasi yang tepat dari peradangan dan keberadaan osteofit (taji kalkanealis) di daerah tuberositas kalkaneus, tetapi juga untuk mengecualikan patologi lain yang mungkin (misalnya, tumor kalkaneus, osteomielitis, fraktur kalkaneus, dll.).

Peregangan tendon Achilles

Saat meregangkan nyeri tendon Achilles di permukaan belakang tumit. Pembengkakan dan kemerahan pada kulit juga mungkin terjadi di area ini. Nyeri pada cedera seperti itu, sebagai suatu peraturan, meningkat ketika menggerakkan kaki dengan jari, melompat, berlari atau berjalan. Nyeri sering dirasakan sepanjang perjalanan tendon Achilles itu sendiri dan meningkat dengan palpasi jari. Dengan peregangan yang signifikan dari tendon Achilles menghambat mobilitas di sendi pergelangan kaki. Fleksi sedikit saja (membawa jari-jari kaki ke permukaan depan tungkai bawah) atau ekstensi (penculikan jari-jari kaki dari permukaan depan tungkai bawah) kaki menyebabkan nyeri pada tumit. Pada pecahnya tendon Achilles, sebagai aturan, ada rasa sakit yang parah di daerah tumit, diucapkan bengkak dan kemerahan pada kulit di lokasi cedera. Fleksi aktif atau ekstensi kaki pada sendi pergelangan kaki tidak dimungkinkan.

Untuk mendiagnosis peregangan tendon Achilles, sangat penting untuk mengklarifikasi peristiwa dan keadaan pasien di mana nyeri tumit muncul, karena, dalam kebanyakan kasus, cedera seperti itu terjadi selama aktivitas fisik, cedera kaki mekanis, jatuh dari ketinggian, pemanasan yang buruk sebelum pelatihan. dan sebagainya. Oleh karena itu, data anamnestik berfungsi sebagai kriteria yang sangat penting untuk membuat diagnosis strain tendon Achilles. Selain mengklarifikasi keluhan pasien dan mengumpulkan anamnesis, ia juga harus diresepkan pemeriksaan USG, computed tomography, magnetic resonance imaging. Dengan menggunakan metode ini, seseorang dapat dengan cepat mendeteksi kerusakan pada tendon Achilles dan mengeluarkan kemungkinan patologi lain (misalnya, fraktur tulang tumit). Pemeriksaan radiografi dalam kasus-kasus seperti itu tidak efektif, karena pada radiografi (gambar diperoleh dengan difraksi sinar-X), keseleo biasanya tidak dapat dikenali.

Pergelangan kaki keseleo

Tumit memar

Gout

Angiopati diabetikum

Karena angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah komplikasi dari diabetes, untuk membuat diagnosis seperti itu, perlu untuk menetapkan fakta adanya penyakit endokrin ini. Untuk mengidentifikasi diabetes pada pasien, kadar glukosa darah diperiksa, tes toleran glukosa dilewati, tes laboratorium untuk hemoglobin glikosilasi, fruktosamin dipertanyakan, dan pasien memiliki gejala poliuria khusus diabetes (sering berjalan ke toilet "untuk kecil"), polifaggi (sering asupan makanan), polidipsia (haus konstan), penurunan berat badan, dll.

Jika seorang pasien menderita diabetes mellitus, maka ia diresepkan konsultasi dengan dokter dari profil yang sesuai, yang dapat menetapkan dan mengkonfirmasi adanya satu atau beberapa komplikasi. Sebagai contoh, seorang dokter spesialis mata dapat mengungkapkan adanya retinopati diabetik (kerusakan retina di hadapan diabetes), dokter umum dapat mendeteksi nefropati diabetik pada pasien (kerusakan ginjal karena diabetes), dan dokter bedah biasanya mendiagnosis angiopati diabetik pada ekstremitas bawah.

Pada angiopati diabetik pada ekstremitas bawah pada tungkai (atau tungkai) pasien, paling sering di daerah kaki, bisul terlihat dengan latar belakang kulit kering yang atrofi dengan warna pucat atau sianotik. Kulit sering ditutupi dengan retakan dan serpihan. Nyeri pada daerah tumit selalu memiliki intensitas yang berbeda, yang tidak terkait dengan luas dan kedalaman borok. Hal ini disebabkan oleh adanya polineuropati diabetik (kerusakan saraf), yang ditandai dengan penurunan sensitivitas kulit. Kadang-kadang pada pasien tersebut terjadi klaudikasio intermiten (yaitu, mereka tidak dapat berjalan secara normal saat berjalan karena sindrom nyeri). Untuk menilai suplai darah perifer (yang secara signifikan terganggu dalam patologi ini), berbagai metode digunakan (ultrasonografi, angiografi radiopak, angiografi resonansi magnetik, dll.).

Epifisitis pada kalkaneus

Tulang tumit osteokondropati

Bursitis

Nyeri pada kasus Achillobursitis dan Posterior Heel Bursitis terjadi di area permukaan belakang tumit. Anda juga dapat menemukan sedikit pembengkakan dan kemerahan pada kulit. Dalam kasus Achillobursitis (radang kantung sinovial retrocalcanoeal), pembengkakan ini biasanya terletak di kedua sisi tendon Achilles, di antara itu dan tulang tumit. Jenis radang kandung lendir ini paling sering terjadi dengan cedera pada bagian belakang tumit, aktivitas fisik yang berlebihan pada sendi pergelangan kaki, atau adanya kelainan bentuk Haglund (penampilan pertumbuhan tulang di dekat kantung sinovial retrocalcanoeal).

Dengan bursitis kalkaneus posterior (radang kantong permukaan tendon Achilles), pembengkakan lebih berbeda (dalam bentuk simpul) dan terletak di permukaan belakang tendon Achilles. Jenis radang kandung lendir muncul pada orang-orang yang kadang-kadang memakai sepatu sempit dengan punggung kaku (tepi belakang). Metode penelitian radiologis (USG, X-ray, computed tomography) dapat membantu dokter dalam menegakkan diagnosis akhir. Studi-studi ini dapat secara akurat mengidentifikasi tanda-tanda radang kandung lendir - peningkatan ukuran kantung sinovial, hipertrofi (penebalan) cangkangnya, tampilan isi patologis di dalamnya.

Artritis reaktif

Pada artritis reaktif, nyeri pada tumit muncul terutama pada permukaan bawah atau punggungnya. Nyeri dapat muncul saat istirahat dan saat aktivitas fisik. Nyeri tumit dalam patologi ini hampir selalu dikaitkan dengan nyeri pada sendi lutut, pergelangan kaki atau pinggul. Seringkali mereka dapat disertai dengan balanitis (radang kulit kepala penis), konjungtivitis (radang selaput lendir mata), uveitis (radang koroid), glositis (radang lidah), demam, limfadenopati, dan penurunan berat badan. Ketika mengumpulkan anamnesis pada pasien tersebut, penting untuk mengetahui apakah dia sakit (atau sakit pada waktu tertentu) dengan infeksi urogenital. Karena ini adalah salah satu fitur diagnostik utama, karena radang sendi reaktif bukanlah penyakit menular, tetapi hasil dari respon hiper-imun (kekebalan berlebihan) terhadap infeksi urogenital yang dibawa ke masa lalu.

Hasil beberapa tes laboratorium juga merupakan tanda diagnostik penting artritis reaktif. Pasien dengan penyakit yang dicurigai diketik secara imunologis (diuji) untuk keberadaan antigen HLA-B27 (molekul pada permukaan leukosit yang menentukan kerentanan pasien terhadap artritis reaktif), tes serologis dan PCR (reaksi berantai polimerase) antigen darah (partikel) dari mikroba berbahaya (yang di masa lalu menyebabkan infeksi urogenital), serta pemeriksaan mikrobiologis apus dari uretra, saluran serviks, konjungtiva mata (untuk mendeteksi x amida).

Tuberkulosis kalkaneus

Osteomielitis dari kalkaneus

Bagaimana dirawat ketika tumit sakit?

Dalam pengobatan penyakit di daerah tumit, berbagai kelompok obat yang diresepkan (antibiotik, anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit, antiseptik, anti-arthritis, glukokortikoid, dll), terapi fisik, memakai berbagai sol ortopedi, sepatu, perban atau perban plester. Dengan tidak adanya hasil positif selama perawatan konservatif, pasien diresepkan perawatan bedah. Perawatan semacam itu mungkin penting. Sebagai perawatan bedah dasar digunakan dalam beberapa patologi zona kalkanealis (misalnya, dengan TBC atau osteomielitis tulang tumit, sindrom terowongan tarsal).

Deformasi Haglund

Tarsal Tunnel Syndrome

Fisura kalkaneus

Setelah seseorang jatuh dari ketinggian dan dia memiliki rasa sakit yang parah di tumit, disarankan untuk segera memanggil ambulans ke tempat itu. Jika ini tidak memungkinkan, maka kaki yang terluka harus diimobilisasi (diimobilisasi) dengan paku dan korban harus diangkut ke Departemen Traumatologi. Immobilisasi kaki diperlukan agar tidak menyebabkan perpindahan fragmen tulang, yang muncul ketika tulang tumit patah. Ketika fraktur kalkaneus, pengobatan konservatif ditentukan. Ini terdiri dari pemberian gips pada anggota tubuh yang terluka. Gypsum memaksakan dari kaki ke sendi lutut selama 8 - 10 minggu.

Dalam 7-10 hari pertama, pasien harus berjalan dengan kruk, sementara mengandalkan kaki yang diplester tidak diperbolehkan. Setelah periode ini, Anda dapat memulai jalan kaki penuh, secara bertahap meningkatkan beban pada area tumit yang rusak. Kapasitas kerja penuh pasien dipulihkan dalam 3 hingga 4 bulan. Rehabilitasi yang begitu lama dijelaskan oleh fakta bahwa calcaneus berfungsi sebagai struktur pendukung utama ketika seseorang berjalan. Ketika berdiri di atas tulang ini, berat seluruh tubuh seseorang ditekan, oleh karena itu sangat penting bahwa pasien menahan seluruh periode imobilisasi kaki untuk sepenuhnya memperbaiki fraktur dan mencegah berbagai komplikasi (misalnya, perpindahan fragmen tulang, meningkatkan ukuran retak, dll).

Taji tumit

Peregangan tendon Achilles

Peregangan tendon Achilles dirawat secara konservatif. Jika Anda merasa sakit di bagian belakang tumit, Anda harus segera mengoleskan pilek (tas dengan es) ke tempat yang sakit. Kompres dengan dingin hanya efektif dalam 1-3 hari pertama setelah peregangan. Pilek tidak perlu disimpan di lokasi kerusakan sepanjang hari, Anda hanya perlu menerapkan secara berkala selama 20 hingga 30 menit dengan adanya rasa sakit di daerah tumit. Kaki yang terluka harus diimobilisasi (diimobilisasi) dengan bantuan perban ketat yang membungkus dan menstabilkan sendi pergelangan kaki. Dalam sambungan ini, tidak disarankan untuk membuat gerakan apa pun (terutama untuk gerakan tiba-tiba, impulsif, fleksor, dan ekstensor). Perlu beberapa waktu untuk menghentikan aktivitas fisik, olahraga.

Jika pasien mengalami nyeri tumit yang parah di punggung, selain kompres dingin, ia perlu minum obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen, baralgin, diklofenak, dll.). Harus diingat bahwa rasa sakit yang parah di bagian belakang tumit juga dapat muncul pada patologi lain (misalnya, ketika tendon Achilles rusak, kalkaneus patah, dll.), Oleh karena itu, sebelum penyembuhan diri dari tendon Achilles disarankan, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Juga, dengan peregangan ini, prosedur fisioterapi (cryotherapy, elektroforesis, terapi frekuensi sangat tinggi, terapi frekuensi sangat tinggi, terapi magnet frekuensi rendah, pijat, latihan terapi, dll.), Yang secara signifikan mengurangi waktu rehabilitasi, yang memakan waktu yang cukup lama bagi pasien tersebut (rata-rata, dari 2 minggu hingga 2 - 3 bulan).

Pergelangan kaki keseleo

Tumit memar

Gout

Angiopati diabetikum

Epifisitis pada kalkaneus

Epiphysitis pada calcaneus bukanlah patologi yang serius. Ia dirawat dengan agak cepat dan hanya dengan cara yang konservatif. Pasien seperti ini direkomendasikan untuk memberikan istirahat total pada kaki yang sakit, untuk menghindari aktivitas fisik. Mereka lebih baik untuk sementara waktu untuk mengubah olahraga. Pasien-pasien ini harus selalu mengenakan alat ortopedi bantalan tumit - yang dipasang di antara tumit dan sol sepatu. Ini membantu untuk mengurangi beban pada area tumit dan mengurangi mengidam tendon Achilles selama gerakan kaki. Dengan rasa sakit yang hebat pada tumit dapat diterapkan pada dinginnya (tas dengan es) Perawatan fisioterapi membantu epiphysitis dari calcaneus dengan sangat baik, oleh karena itu, pasien tersebut sering diresepkan fisioterapi (elektroforesis, pijat, mandi lumpur, terapi frekuensi sangat tinggi, terapi frekuensi sangat tinggi, terapi ultrasound, dll).

Dalam kasus yang sangat jarang (misalnya, ketika nyeri tumit tak tertahankan), dokter dapat meresepkan obat antiinflamasi non-steroid kepada pasien. Alat-alat ini mengurangi peradangan pada jaringan dan menghilangkan rasa sakit di tumit. Namun, alat ini tidak boleh disalahgunakan, karena penyakitnya tidak begitu serius dan berbahaya. Nyeri tumit selama perawatan tidak akan segera berlalu, kadang-kadang mereka bisa bertahan lebih dari satu minggu (kadang-kadang hingga 1 - 3 bulan). Itu semua tergantung pada tingkat fusi antara bagian calcaneus yang terpisah sebagian. Ketika kekurangan kalsium atau vitamin D ditemukan pada anak, ia diresepkan obat yang tepat. Dalam situasi klinis yang parah (yang sangat jarang), pasien seperti itu mungkin akan mengenakan plester pada kaki mereka untuk immobilisasi total anggota tubuh yang terluka.

Tulang tumit osteokondropati

Bursitis

Artritis reaktif

Tuberkulosis kalkaneus

Osteomielitis dari kalkaneus

Seorang pasien dengan osteomielitis dari kalkaneus diresepkan antibiotik, imunomodulator (meningkatkan imunitas), vitamin, agen detoksifikasi. Selain obat-obatan, ia diperlihatkan perawatan bedah, yang terdiri dari membuka fokus purulen di kalkaneus, membersihkannya dari nanah dan jaringan mati dan secara menyeluruh mensterilkan tempat peradangan bernanah. Setelah perawatan bedah, dianjurkan untuk menjalani kursus fisioterapi (elektroforesis, terapi frekuensi tinggi, dll.), Termasuk metode yang bertujuan mengurangi peradangan dan menghilangkan sisa infeksi di tulang tumit. Perlu dicatat bahwa osteomielitis adalah patologi yang agak berbahaya yang memerlukan perawatan medis khusus, sehingga pasien perlu menjalani semua tahap perawatannya di rumah sakit (rumah sakit).

Mengapa tumit sakit di pagi hari?

Mengapa tumit sakit dari belakang?

Munculnya rasa sakit di permukaan posterior tumit menunjukkan adanya di daerah ini umbi kalkaneus dari calcaneus (misalnya, retak atau strain Haglund) atau peregangan tendon Achilles, atau bursitis (radang bursa sinovial). Semua penyakit ini biasanya terjadi sebagai akibat dari berbagai cedera di daerah tumit (ketika jatuh dari ketinggian ke kaki, berjalan di permukaan yang tidak rata, dampak tumit langsung, aktivitas fisik yang berlebihan), penggunaan sepatu yang tidak nyaman, dan kurangnya pemanasan penuh sebelum berolahraga.

Mengapa bagian dalam tumit sakit?

Dokter apa yang harus dihubungi jika tumit Anda sakit?

Jika ada rasa sakit pada tumit, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli traumatologi. Dalam kebanyakan patologi tumit (strain Haglund, tarsal tunnel syndrome, fraktur kalkaneus, pengapuran pada tumit, peregangan tendon Achilles, terkilir cedera pergelangan kaki tumit osteochondropathy kalkanealis tuberositas, osteomielitis kalkaneus, bursitis, calcaneus epiphysis) adalah dokter dapat sepenuhnya membantu pasien.

Jika nyeri ini secara bersamaan dikaitkan dengan nyeri pada persendian lain, lebih baik pergi berkonsultasi dengan ahli reumatologi, karena kerusakan pada beberapa persendian secara bersamaan kemungkinan besar merupakan indikasi adanya penyakit autoimun atau metabolik (misalnya artritis reaktif, asam urat, lupus erythematosus sistemik), rheumatoid arthritis, dll.). Jika nyeri tumit pada kulit daerah tumit muncul bisul dan pasien memiliki gejala diabetes (peningkatan keinginan untuk konsumsi makanan dan air, penurunan berat badan, sering pergi ke toilet), maka ia harus pergi ke ahli endokrinologi.

Salep apa yang bisa saya gunakan ketika tumit saya sakit?

Dianjurkan untuk tidak menerapkan salep untuk nyeri tumit sampai penyebabnya telah ditetapkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam beberapa patologi zona tumit, obat lokal (salep, gel, semprotan, dll.) Mungkin sama sekali tidak efektif (tuberkulosis dari kalkaneus, osteomielitis dari kalkaneus, angiopati diabetes, sindrom terowongan tarsal, asam urat, arthritis reaktif), atau tidak cukup efektif (fraktur tulang tumit, osteokondropati umbi kalkanealis, epifisitis tulang tumit). Bagi banyak patologi ini, perlu untuk mengambil obat dalam bentuk tablet.

Untuk penyakit lain (misalnya, cedera tumit, peregangan tendon Achilles, keseleo sendi pergelangan kaki, taji tumit, kelainan bentuk Haglund, bursitis) dari zona tumit, salepnya cukup baik, sehingga mereka diresepkan untuk pasien dalam banyak kasus. Selain itu, dana lokal tidak memiliki efek toksik pada tubuh seperti halnya tablet. Obat lokal bertindak lebih cepat, sehingga lebih disukai jika terjadi cedera tumit dan jika pasien memiliki proses inflamasi yang dangkal.

Untuk nyeri tumit, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), obat penghilang rasa sakit dan iritasi biasanya diresepkan. NSAID (diklofenak, indometasin, ketoprofen, dll.) Mengurangi rasa sakit, bengkak, dan kemerahan di tempat cedera. Salep berdasarkan obat antiinflamasi nonsteroid direkomendasikan untuk mulai diterapkan segera setelah cedera. Juga pada hari pertama, Anda dapat menggunakan salep, termasuk obat bius (penghilang rasa sakit), misalnya, menovazin. Beberapa hari setelah pembengkakan di lokasi cedera mereda, pasien harus dioleskan ke tempat peradangan lokal yang menjengkelkan (finalgon, viprosal, gevkamen, nikofleks, dll.). Harus diingat bahwa salep iritasi lokal tidak dapat diterapkan pada hari pertama setelah cedera, karena mereka berkontribusi pada peningkatan pembengkakan.

Mengapa tumit sakit dan sakit untuk diserang?

Mengapa tumit terasa sakit secara lateral?

Mengapa sol tumit sakit?

Obat tradisional apa yang bisa digunakan saat tumit Anda sakit?

Obat tradisional jarang digunakan dalam pengobatan penyakit tumit, karena efektivitasnya yang rendah. Beberapa penyakit ini umumnya tidak dianjurkan untuk dicoba diobati dengan bantuan obat tradisional. Terutama, ini berlaku untuk patologi seperti patah tulang kalkaneus, tarsal tunnel syndrome, deformasi Haglund, asam urat, angiopati diabetik dari ekstremitas bawah, artritis reaktif, TBC kalkaneus, osteomyelitis kalkaneus epiphysitis kalkaneus osteohondropatija tuberositas dari kalkaneus. Di hadapan penyakit ini, pasien membutuhkan bantuan medis yang berkualitas.

Obat tradisional biasanya dapat digunakan untuk cedera mekanis pada kontusio kaki-tumit, keseleo pergelangan kaki atau tendon Achilles, bursitis. Kadang-kadang mereka membantu dengan plantar fasciitis (taji tumit). Harus diingat bahwa sebelum perawatan sendiri, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Obat tradisional yang dapat digunakan untuk nyeri tumit adalah sebagai berikut:

• Tingtur bunga akasia putih. Larutan ini digunakan saat tumit memacu. Untuk persiapannya, ambil bunga akasia putih dan campur dengan vodka dalam proporsi 1/3. Tingtur bunga akasia putih perlu melumasi telapak kaki beberapa kali sehari.
• Tingtur dari marsh Sabelnik. Ambil dan campur akar mink Cinkel dengan vodka dengan perbandingan 1/3. Setelah itu, campuran ini harus diinfuskan pada siang hari. Larutan ini disarankan untuk menggunakan 2 sendok makan 3 kali sehari. Tingtur cinquefoil rawa biasanya diindikasikan untuk pasien dengan plantar fasciitis.
• Kompres kentang. Kompres yang terbuat dari kentang sering diaplikasikan ke lokasi cedera ketika tumit memar, keseleo pada sendi pergelangan kaki atau tendon Achilles, serta dengan berbagai jenis radang kandung lendir. Untuk membuat kompres seperti itu, Anda perlu mengambil beberapa kentang mentah dan memotongnya di parutan. Setelah itu, dari bubur yang dihasilkan, Anda perlu membuat kompres kasa, yang harus diterapkan ke lokasi cedera beberapa kali sehari.
• Kompres dari daun pisang raja. Ambil satu sendok makan daun pisang kering yang ditumbuk besar dan campur dengan bawang cincang halus (1 bawang kecil). Setelah itu, jumlah madu yang sama harus ditambahkan ke dalam campuran ini. Semua ini kemudian harus ditempatkan dalam bak air mendidih dan ditempatkan dengan baik. Larutan berair yang dihasilkan kemudian diinfuskan dan disaring. Hal ini dapat digunakan untuk membuat kompres, yang diterapkan pada bintik-bintik sakit pada tumit, yang muncul selama cedera tumit, keseleo pergelangan kaki atau tendon Achilles.
• Infus ekor kuda. Untuk persiapannya, Anda perlu memasukkan 50 ml air mendidih 50 - 60 gram rumput kering ekor kuda. Campuran yang dihasilkan harus diinfuskan selama 30 hingga 60 menit. Setelah ini, sirup harus dikeringkan dan dikompres dengan kain kasa, yang kemudian harus diterapkan pada tumit yang sakit 2-3 kali sehari.