Kerusakan pada sistem saraf perifer (kranial, saraf tulang belakang) disebut neuropati perifer, mengganggu transmisi impuls dari otak dan sumsum tulang belakang ke berbagai bagian tubuh; Penyakit ini, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.
Mikrograf dari kepadatan serabut saraf. Kiri: orang sehat. Kanan: seorang pasien dengan neuropati perifer.
Neuropati perifer disebabkan oleh berbagai penyebab. Trauma, kerusakan termal dapat menyebabkan kerusakan pada struktur jaringan saraf.
Perkembangan diabetes, radang sendi, lupus erythematosus sistemik dapat menyebabkan neuropati. Kekurangan vitamin B juga berkontribusi terhadap kerusakan struktur saraf perifer.
Ada sekelompok obat, di antara efek samping yang neuropati perifer terjadi. Ini adalah Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine dan lainnya. Karena itu, dokter dalam penunjukan obat ini harus hati-hati dan tidak membiarkan kombinasi mereka.
Penyakit menular karena efek toksik langsung pada jaringan saraf dapat menyebabkan neuropati perifer. Ini adalah TBC, virus herpes, kusta dan lainnya.
Saat terpapar pada mereka, selubung mielin tipis dan tebal akan terpengaruh. Ini mengarah pada pelanggaran suhu, sensitivitas nyeri dan fungsi motorik. Faktor etiologi juga dapat mempengaruhi ganglia tulang belakang, dan serat motorik dan sensorik mereka rusak. Kadang-kadang saraf kranial dapat terlibat dalam proses patologis.
Dalam kebanyakan kasus, serabut saraf yang terletak paling jauh dari otak dipengaruhi terlebih dahulu. Gejala sering muncul secara bertahap dan dapat meningkat selama beberapa minggu dan bulan. Dalam pelanggaran fungsi motorik, pertama-tama, kelemahan otot berkembang, berkedut kecil (fasikulasi), kejang-kejang, pigmentasi kulit, proses degeneratif pada tulang juga dimungkinkan. Gejala-gejala ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak hanya persarafan dari daerah tertentu terganggu, tetapi juga nutrisi. Diagnosis menjadi lebih mudah dengan mononeuropati (kerusakan saraf tunggal). Di sini rasa sakit, paresthesia, kelemahan pada area persarafan tertentu.
Pelanggaran serabut saraf sensorik lebih beragam dalam gejalanya. Selubung mielin bertanggung jawab untuk reaksi terhadap sentuhan pada kulit, serta persepsi pendahuluan. Ketika rusak pada pasien, ada perasaan mati rasa, penurunan yang nyata dalam getaran dan sensitivitas taktil, pasien merasa sulit untuk menentukan struktur objek, bentuknya. Paling sering, lokalisasi gejala ini terjadi pada jenis stoking dan sarung tangan.
Gejala neuropati perifer adalah hilangnya refleks, yang menunjukkan kerusakan pada sensorik dan neuron motorik.
Ketika selubung mielin rusak oleh serat-serat kecil, sensitivitas suhu menurun, dan rasa sakit semakin terganggu. Ini penuh dengan trauma tambahan, seperti luka bakar atau luka yang tidak disengaja. Dengan diabetes mellitus, perubahan trofik yang serius terjadi pada jaringan ekstremitas bawah, tetapi pasien tidak merasakan sakit, dan akibatnya tidak memperhatikan masalah dengan tepat. Ini mengarah pada konsekuensi negatif - perkembangan dari proses dan amputasi.
Harus diingat bahwa saraf mengirimkan impuls tidak hanya ke kulit dan otot, tetapi juga mempersarafi organ dalam. Oleh karena itu, gejala neuropati perifer termasuk disfungsi organ vital. Ini dapat bermanifestasi sebagai pelanggaran kandung kemih, saluran pencernaan, hati, jantung, sistem pernapasan. Fungsi termoregulasi juga mungkin menderita, yang mengarah pada pelanggaran perpindahan panas dan, akibatnya, terlalu panas pada tubuh.
Neuropati perifer dapat memengaruhi satu saraf (mononeuropati) atau beberapa (polineuropati). Pada varian pertama, diagnosis jarang menyebabkan kesulitan tertentu karena gejala yang sangat spesifik.
Ada beberapa saraf yang kerusakannya dapat dianggap khas.
Neuropati perifer adalah akibat dari kerusakan saraf perifer, sering menyebabkan kelemahan, mati rasa, dan nyeri, biasanya di lengan dan kaki. Namun, kondisi ini juga dapat mempengaruhi area lain dari tubuh Anda. Di bawah ini Anda akan belajar secara rinci apa itu neuropati perifer - gejala, penyebab, dan metode pengobatan untuk kondisi ini.
Sistem saraf tepi Anda menghubungkan saraf di otak dan sumsum tulang belakang atau sistem saraf pusat ke seluruh tubuh Anda, termasuk:
Tugas saraf-saraf ini adalah mengirim sinyal tentang sensasi fisik kembali ke otak Anda.
Neuropati perifer adalah gangguan yang terjadi ketika saraf ini rusak karena kerusakan atau kehancurannya. Ini menyebabkan gangguan pada fungsi normal saraf. Mereka mungkin mengirim sinyal rasa sakit ketika tidak ada yang menyakiti, atau mereka mungkin tidak mengirim sinyal rasa sakit, bahkan jika sesuatu menyakiti Anda. Kondisi ini dapat disebabkan oleh:
Gangguan ini menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi perawatan bisa sangat membantu. Yang paling penting, perlu untuk menentukan apakah neuropati perifer merupakan akibat dari penyakit mendasar yang serius atau tidak.
Tiga jenis saraf tepi:
Neuropati perifer dapat memengaruhi satu kelompok saraf atau ketiganya.
Gejala neuropati perifer meliputi:
Gejala-gejala ini juga mengindikasikan penyakit lain, jadi Anda harus melaporkannya ke dokter.
Orang-orang dengan riwayat keluarga neuropati perifer lebih cenderung mengembangkan gangguan ini. Namun, ada banyak faktor dan penyakit yang mendasarinya yang juga dapat menyebabkan kondisi ini.
Kerusakan saraf yang disebabkan oleh diabetes mellitus adalah salah satu bentuk neuropati yang paling umum. Ini menyebabkan mati rasa, rasa sakit dan kehilangan sensasi pada anggota badan. Risiko neuropati meningkat pada orang yang:
Menurut Pusat Neuropati Periferal di Universitas Chicago (UCCPN), hampir 60 persen pengidap diabetes memiliki tingkat kerusakan saraf. Lesi ini sering dikaitkan dengan kadar gula darah tinggi.
Penyakit kronis lainnya yang dapat menyebabkan kerusakan saraf termasuk:
Cedera fisik adalah penyebab paling umum dari kerusakan saraf. Ini bisa berupa kecelakaan di jalan, jatuh atau patah. Kurangnya aktivitas fisik atau berada dalam satu posisi terlalu lama juga dapat menyebabkan neuropati. Tekanan yang meningkat pada saraf median (saraf di pergelangan tangan, yang memungkinkan Anda merasakan tangan dan menggerakkannya), menyebabkan sindrom terowongan karpal. Ini adalah tipe umum dari neuropati perifer.
Alkohol dapat memiliki efek toksik pada jaringan saraf, menyebabkan peningkatan risiko pengembangan neuropati perifer pada orang dengan alkoholisme berat.
Paparan bahan kimia beracun yang ada dalam perekat, pelarut atau insektisida juga dapat menyebabkan kerusakan saraf. Selain itu, kondisi ini dapat menyebabkan paparan logam berat seperti timbal dan merkuri.
Beberapa virus dan bakteri langsung menyerang jaringan saraf.
Virus-virus seperti herpes simplex, virus varicella-zoster, cacar air dan herpes zoster, dan kerusakan virus yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, menyebabkan episode-episode parah dari nyeri penembakan.
Infeksi bakteri, seperti penyakit Lyme, juga dapat menyebabkan kerusakan saraf dan rasa sakit jika tidak diobati.
Penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus, mempengaruhi sistem saraf perifer dengan berbagai cara. Peradangan kronis dan kerusakan jaringan di seluruh tubuh, serta tekanan yang disebabkan oleh peradangan, dapat menyebabkan sakit saraf yang parah pada anggota badan.
Beberapa obat juga dapat menyebabkan kerusakan saraf. Ini termasuk:
Studi terbaru dalam Praktek Keluarga juga menunjukkan bahwa statin (kelas obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular) juga dapat menyebabkan kerusakan saraf dan meningkatkan risiko neuropati.
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganalisis riwayat kesehatan Anda. Jika berdasarkan ini, ia masih tidak dapat menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh neuropati perifer, Anda akan diminta untuk mengambil tes lain, seperti:
Elektromiografi dapat menunjukkan masalah dengan bagaimana sinyal saraf tubuh Anda bergerak ke otot Anda. Untuk tes ini, dokter akan menempatkan jarum kecil di otot Anda dan meminta Anda untuk menggerakkan otot-otot dengan lembut. Probe pada jarum akan mengukur jumlah listrik yang melewati otot Anda. Selama tes ini, sepertinya Anda diberikan suntikan. Kadang-kadang daerah di mana jarum dimasukkan menjadi menyakitkan selama beberapa hari setelah tes.
Dalam studi diagnosa konduksi saraf tempat elektroda pada kulit Anda. Kemudian mereka mengalirkan sejumlah kecil listrik melalui saraf Anda untuk memeriksa apakah sinyal saraf sedang dikirim dengan benar. Prosedur ini menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, tetapi tidak ada efek samping setelah penerapannya diamati.
Pengobatan didasarkan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang telah menyebabkan neuropati perifer. Jika penyebabnya adalah diabetes, penting untuk memastikan bahwa kadar glukosa darah terkontrol dengan baik. Jika kekurangan vitamin menyebabkan masalah, maka menambah vitamin yang diperlukan dan memperbaiki diet akan menjadi obatnya. Banyak perawatan dapat memberikan bantuan dan membantu Anda kembali ke aktivitas normal. Terkadang kombinasi perawatan bekerja paling baik.
Obat penghilang rasa sakit, seperti parasetamol dan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti aspirin dan ibuprofen, dapat sangat membantu dalam mengendalikan nyeri sedang. Jika Anda meminumnya secara berlebihan, obat ini dapat memengaruhi fungsi hati atau lambung. Penting untuk tidak menggunakannya dalam waktu yang lama, terutama jika Anda minum alkohol secara teratur.
Banyak obat penghilang rasa sakit yang diresepkan juga dapat membantu mengendalikan rasa sakit pada neuropati. Ini termasuk obat-obatan narkotika, beberapa obat anti-epilepsi dan beberapa anti-depresi. Obat resep lain yang bermanfaat termasuk:
Obat resep yang digunakan untuk disfungsi seksual pada pria adalah:
Dokter Anda dapat menggunakan beberapa prosedur medis untuk mengendalikan gejala kondisi ini. Plasmapheresis adalah transfusi darah yang menghilangkan antibodi yang berpotensi mengiritasi dari aliran darah Anda. Jika Anda memiliki blok saraf, dokter akan menyuntikkan obat bius langsung ke saraf Anda.
Elektroneurostimulasi perkutan tidak efektif untuk semua orang. Selama TENS, elektroda yang ditempatkan pada kulit mengirimkan sejumlah kecil listrik ke kulit. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk memblokir saraf dari mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak.
Melapisi ban ergonomis dapat membantu Anda jika neuropati memengaruhi kaki dan lengan Anda. Ban ini memberikan dukungan untuk bagian tubuh Anda di mana ketidaknyamanan terjadi. Itu bisa meredakan rasa sakit. Misalnya, plester atau belat yang menjaga pergelangan tangan Anda pada posisi yang benar saat Anda tidur dapat meredakan ketidaknyamanan pada sindrom carpal tunnel.
Selain penghilang rasa sakit yang dijual bebas, banyak orang telah menemukan kelegaan dari neuropati perifer dengan:
Olahraga ringan dan teratur juga dapat membantu mengurangi rasa tidak nyaman.
Jika Anda minum alkohol atau merokok, pikirkan untuk mengurangi atau menyerah. Alkohol dan tembakau meningkatkan nyeri saraf dan dapat menyebabkan kerusakan saraf dengan penggunaan jangka panjang.
Jika Anda menderita neuropati perifer, Anda berpotensi meningkatkan risiko kecelakaan di rumah. Untuk meningkatkan keamanan, Anda dapat melakukan hal berikut:
Jika neuropati Anda disebabkan oleh penyakit yang dapat disembuhkan yang mendasarinya, Anda dapat menghentikannya dengan menghilangkan masalah yang lebih besar ini. Namun, jika ini tidak berlaku untuk Anda, Anda dapat berhasil mengendalikan gejala neuropati perifer. Bicaralah dengan dokter Anda untuk menentukan perawatan terbaik untuk Anda, dan jelajahi cara-cara alternatif untuk merawat diri sendiri yang mungkin melengkapi itu.
Bahkan jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kelainan ini, Anda dapat mencegahnya, sebagai berikut:
Anda dapat mengurangi risiko neuropati perifer:
Jika Anda menderita diabetes, perhatikan kaki Anda. Cuci setiap hari dan periksa kaki, dan lembabkan dengan lotion alami.
Neuropati perifer adalah manifestasi dari kerusakan saraf tepi. Ini bukan penyakit terpisah dalam kerangka kedokteran, tetapi suatu kompleks gejala yang mencerminkan proses patologis tertentu dalam proses saraf terpanjang tubuh. Ada neuropati perifer dalam berbagai kondisi. Paling sering, gejala muncul secara bertahap dan, tanpa perawatan yang tepat, secara bertahap meningkat, seperti bola salju.
Di antara tanda-tanda neuropati perifer, nyeri, gangguan sensorik, dan kelemahan otot adalah yang paling umum. Mendiagnosis neuropati perifer tidak terlalu sulit, tetapi menemukan penyebab sebenarnya dari kondisi ini lebih sulit. Tetapi tanpa ini, perawatan lengkap tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, selain menetapkan fakta neuropati itu sendiri, dokter berusaha keras untuk menemukan sumber masalahnya. Ketika diagnosis jelas, maka langkah-langkah terapeutik menjadi lebih akurat dan memungkinkan Anda untuk menghilangkan gejala penyakit. Artikel ini didedikasikan untuk semua yang berhubungan dengan neuropati perifer.
Kerusakan saraf perifer adalah dasar dari neuropati perifer. "Periferal" dalam hal ini berarti terletak di luar otak dan sumsum tulang belakang (yaitu divisi sentral). Serabut saraf yang paling jauh dari pusat terpengaruh, karena mereka adalah yang terpanjang di seluruh tubuh, dan karenanya paling rentan. Ini adalah saraf tungkai bawah. Mereka membawa informasi dari bagian paling bawah (pinggiran), sehingga untuk berbicara, ke bagian pusat sistem saraf dan mengirim perintah kembali. Artinya, mereka membentuk sensitivitas kaki, mengendalikan otot, memberikan dukungan trofik (kondisi tertentu pada kulit, rambut, kuku). Oleh karena itu, cukup sering gejala penyakit atau kondisi patologis memanifestasikan dirinya terutama dalam neuropati pada ekstremitas bawah. Jika proses ini tidak dihentikan pada tahap ini, neuropati akan memanifestasikan dirinya di tangan, dan pada tubuh, dan akan mencapai saraf kranial. Tetapi ada juga beberapa jenis neuropati perifer, yang sejak hari pertama penyakit tidak mempengaruhi ekstremitas bawah, tetapi, misalnya, wajah (neuropati saraf wajah) atau hampir semua saraf perifer tubuh (sindrom Guillain-Barre).
Dasar neuropati perifer adalah proses degeneratif-distrofik. Ini berarti penghancuran serabut saraf dengan latar belakang penurunan nutrisi mereka, serangan oleh zat berbahaya (termasuk radikal bebas yang dihasilkan). Baik membran saraf dan batangnya (akson) dapat dihancurkan.
Apa yang dapat menyebabkan neuropati perifer? Alasan untuk kondisi ini banyak. Lebih tepatnya, lebih dari 200 dijelaskan.
Tetapi yang paling sering adalah:
Tergantung pada penyebab neuropati, pasien memiliki satu atau lain gejala penyakit yang memiliki tanda-tanda khusus. Sebagai contoh, pada diabetes mellitus, saraf kedua ekstremitas bawah paling sering terjadi secara bersamaan, dengan sindrom nyeri primer pada awalnya. Neuropati alkoholik ditandai oleh gangguan motorik dan trofik. Lesi traumatis dapat mempengaruhi satu saraf, masing-masing, satu sisi, tetapi semua fungsi saraf (motorik, sensorik, dan vegetatif) dapat terganggu. Dari sudut pandang ini, mungkin tampak bahwa neuropati perifer memiliki sejumlah besar gejala. Namun, jika Anda mencoba mensistematisasikan semua manifestasinya, ternyata ini sama sekali tidak terjadi. Mari kita coba mencari tahu.
Semua gejala neuropati perifer dapat dibagi menjadi tiga kelompok: motorik (atau otot), sensitif dan vegetatif (atau trofik). Dari kombinasi gejala-gejala ini, gambaran klinis dari satu atau lain neuropati muncul. Dan itu tergantung pada serat apa yang akan terlibat dalam proses. Jika komposisi saraf tepi mencakup ketiga jenis serat (motorik, sensorik, dan vegetatif), maka akan ada banyak gejala. Jika saraf, misalnya, sangat sensitif, maka hanya gangguan sensitivitas yang akan muncul jika rusak.
Jika serat motor terpengaruh, maka pasien mungkin mengalami:
Ketika fenomena neuropati sudah ada selama beberapa waktu, tetapi pasien tidak mencari pertolongan medis dan tidak dirawat, kelainan gerakan berlanjut. Dalam kasus seperti itu, refleks yang dalam dari anggota tubuh berkurang, dan kemudian sepenuhnya hilang. Jika kelemahan otot ada selama beberapa bulan, maka itu disertai dengan hilangnya serat otot (hypotrophy), yang menghasilkan penurunan volume lengan bawah, bahu, kaki, paha, penguatan tulang tangan dan kaki (pada saat yang sama, dasar tulang lebih terlihat)
Gangguan sensitif pada neuropati perifer meliputi:
Gejala vegetatif neuropati adalah hasil dari lesi serat otonom perifer yang membentuk beberapa saraf. Gejala-gejala ini adalah sebagai berikut:
Neuropati perifer bisa unilateral dan bilateral. Gejala dari dua sisi paling sering berarti adanya apa yang disebut polyneuropathy, ketika serabut saraf dari sebagian besar saraf "sakit". Dalam kasus seperti itu, gejala pada kaki pertama kali hadir, yang, jika tidak diobati, naik ke kaki dan paha bagian bawah. Jika ada saraf tunggal yang terpengaruh (paling sering terjadi pada kasus cedera), maka mereka berbicara tentang mononeuropati. Dalam hal ini, gejalanya berhubungan dengan satu saraf (paling sering itu adalah saraf radial pada ekstremitas atas dan saraf fibular di bagian bawah). Dalam kebanyakan kasus, hasil mononeuropati dari cedera, dan polineuropati pada semua kasus lainnya.
Gejala yang dijelaskan dari neuropati perifer dapat terjadi dalam kombinasi yang berbeda. Banyak gambaran klinis tergantung pada penyebab perkembangan neuropati. Misalnya, pada sindrom Guillain-Barre, gangguan pernapasan spontan, yaitu kelemahan otot pernapasan, dapat terjadi, yang praktis tidak mungkin terjadi pada neuropati lain.
Deteksi neuropati perifer bukanlah tugas yang sulit. Dasar diagnosis adalah kumpulan keluhan dan pemeriksaan neurologis yang seksama. Manifestasi awal neuropati tidak dapat diidentifikasi dengan bantuan pemeriksaan neurologis, dengan pengecualian beberapa variasinya. Contohnya adalah neuropati saraf wajah, ketika ada asimetri wajah sejak jam-jam pertama penyakit. Oleh karena itu, tahap awal diagnosis hanya didasarkan pada keluhan pasien. Di antara metode diagnostik tambahan, electroneuromyography digunakan untuk mengkonfirmasi neuropati perifer (metode pencatatan potensi listrik dari serabut saraf). Tetapi identifikasi penyebab sebenarnya dari neuropati sudah merupakan tugas yang lebih sulit, untuk pemenuhan yang banyak metode penelitian mungkin diperlukan. Pertama-tama, ini adalah analisis umum darah dan urin, analisis biokimia darah, penentuan kadar glukosa darah, dan studi kadar hormon. Tergantung pada hasil analisis ini ditugaskan untuk ini atau metode penelitian tambahan lainnya. Kadang-kadang, meskipun pemeriksaan menyeluruh, penyebab sebenarnya dari neuropati tidak dapat ditentukan.
Karena dasar untuk pengembangan neuropati perifer adalah proses degeneratif-distrofik pada serabut saraf, prinsip utama pengobatan adalah terapi regeneratif dan penyembuhan. Serat saraf perlu diberikan apa yang kurang dengan meningkatkan aliran darah, meningkatkan pengiriman nutrisi. Dan, tentu saja, untuk menyingkirkan faktor pemicu kerusakan. Karena itu, penting untuk menentukan penyebab sebenarnya dari neuropati perifer. Tanpa pengobatan penyakit yang mendasarinya, semua metode lain tidak akan efektif.
Jadi, pertama-tama mereka berjuang dengan penyakit utama. Metode perjuangan pada dasarnya berbeda satu sama lain, oleh karena itu kita tidak akan membicarakannya sekarang. Kedua, perlu meresepkan obat yang meningkatkan aliran darah (Pentoxifylline, Instenon, Emoxipin, asam Nicotinic dan turunannya). Ketiga, untuk menetralkan radikal bebas, yang sendiri memiliki efek merusak, gunakan obat antioksidan (asam tiositik, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin, dll).
Pengobatan neuropati perifer tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaan vitamin. Peran utama dalam hal ini adalah vitamin B, karena mereka diperlukan untuk serat saraf sebagai bahan pembangun membran. Kompleks vitamin kelompok B (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex dan lainnya) juga memiliki efek analgesik (ketika rasa sakit disebabkan oleh lesi pada sistem saraf tepi). Selain vitamin kelompok B, asam askorbat (vitamin C) dan Alpha-tokoferol (vitamin E) akan membantu.
Untuk mengembalikan sensitivitas, menghilangkan kelemahan otot, obat antikolinesterase (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin) berhasil digunakan.
Beberapa bentuk neuropati perifer memerlukan penggunaan obat-obatan hormonal (misalnya, neuropati saraf wajah).
Nyeri pada neuropati perifer membutuhkan pendekatan yang bijaksana untuk pengobatan. Dalam hal ini, banyak tergantung pada penyebab sebenarnya dari penyakit ini. Untuk banyak jenis neuropati, obat antiinflamasi non-steroid cukup untuk anestesi (Diklofenak, Ibuprofen, Meloxicam, dll.), Sedangkan jenis lain sama sekali tidak peka terhadap obat ini. Dalam kasus tersebut, mereka menggunakan obat antikonvulsan (Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepine), antidepresan (Amitriptyline, Duloxetine, Lyudiomil dan lain-lain). Dan beberapa bentuk neuropati perifer bahkan mungkin memerlukan obat-obatan narkotika (Tramadol).
Peran penting dalam pengobatan neuropati perifer dimainkan oleh perawatan fisioterapi. Kombinasi teknik fisioterapi dengan perawatan medis memungkinkan Anda untuk menyingkirkan manifestasi neuropati lebih cepat. Selain itu, berbagai teknik yang mungkin cukup luas:
Selain teknik-teknik ini, latihan terapi dan pijat digunakan dengan sangat sukses (terutama dalam kasus-kasus gangguan gerakan). Akupunktur juga bisa digunakan.
Harus diklarifikasi bahwa proses perawatan neuropati perifer bisa sangat lama. Durasi pengobatan tergantung pada penyebab neuropati, durasi keberadaannya, adanya komorbiditas dan kompleksitas terapi yang sedang dilakukan. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan sembuh total dari semua gejala dan dalam waktu singkat.
Untuk menghindari munculnya neuropati perifer, pertama-tama perlu untuk menjalani gaya hidup sehat. Nutrisi seimbang yang tepat, tidur yang cukup, berjalan di udara segar, aktivitas fisik sedang, kepatuhan untuk bekerja dan rejimen istirahat - semua ini memungkinkan tubuh manusia menjadi lebih tahan terhadap semua penyakit, termasuk neuropati. Situasi traumatis sebagai faktor risiko neuropati harus dihindari. Anda harus memperhatikan kondisi Anda dan pada gejala sekecil apa pun penyakit mencari bantuan medis untuk menghindari komplikasi.
Anda juga harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis preventif, dengan bantuan yang Anda dapat mendeteksi patologi "tidak aktif".
Dengan demikian, neuropati perifer adalah patologi umum, gejalanya sangat beragam. Banyak orang bahkan tidak tahu tentang keberadaannya di rumah mereka sendiri, walaupun untuk waktu yang lama mereka mengalami gejala yang sesuai. Neuropati perifer pada kebanyakan kasus tidak begitu buruk bagi seseorang, tetapi harus dihapus dan diobati tepat waktu untuk menghindari konsekuensi serius. Lebih memperhatikan perasaan Anda, jangan mengabaikan gejala yang ada, kunjungi dokter tepat waktu - dan Anda akan sehat!
Saluran TV "Russia-1", program "Pada yang paling penting" pada topik "Polineuropati perifer":
International Medical Channel, seorang spesialis berbicara tentang neuropati pada kanker:
Fenomena degenerasi distrofi saraf perifer di bawah pengaruh faktor yang diterima dalam neurologi nama neuropati perifer.
Periferal adalah serabut saraf yang terletak jauh dari otak dan sumsum tulang belakang.
Dalam perjalanan penyakit, di bawah pengaruh zat berbahaya atau gizi buruk, baik inti bagian dalam saraf perifer dan kulit luarnya dapat diubah secara patologis.
Neuropati perifer memberi pasien banyak penderitaan dan ketidaknyamanan, sehingga identifikasi dan pengobatannya sangat penting dalam neurologi modern.
Penyakit ini bukan kelainan spesifik dari salah satu fungsi tubuh, tetapi serangkaian gangguan yang disebabkan oleh proses patologis di saraf tubuh manusia yang terletak jauh dari otak.
Neuropati perifer bersifat unilateral dan bilateral, dapat memengaruhi satu saraf dan beberapa saraf. Jika ada saraf yang sakit, maka kasus seperti ini disebut mononeuropati. Biasanya, satu saraf rusak karena cedera fisik (patah tulang, cedera, atau memar).
Saraf radial pada lengan atau fibula pada tungkai paling sering terkena. Contoh khas mononeuropati adalah sindrom carpal tunnel.
Kerusakan saraf dan pembuluh darah pada polineuropati
Dengan polineuropati, banyak saraf yang terlibat dalam penyakit, kadang-kadang pada jarak yang cukup jauh satu sama lain. Biasanya, gejala awal dari jenis penyakit ini muncul di kaki, dan jika pasien tidak memulai perawatan pada saat ini, penyakit berkembang dan naik lebih tinggi ke tubuh, lengan dan kepala.
Serabut saraf dari kaki paling menderita dari neuropati perifer, karena mereka adalah yang terbesar di dalam tubuh. Mereka membawa sinyal dari bagian bawah tubuh (kaki) ke pusat kendali sistem saraf (sumsum tulang belakang dan otak), dan juga mengirimkan impuls kembali, yaitu, dari atas ke bawah. Saraf-saraf inilah yang memastikan sensitivitas jari-jari kaki, memungkinkan seseorang untuk memiliki otot, melakukan gerakan kaki secara sewenang-wenang, dan juga memastikan pemeliharaan kulit dan kuku yang sehat.
Namun, dalam beberapa jenis polineuropati perifer, manifestasi pertama tidak dimulai pada kaki, tetapi pada saat yang sama di hampir semua saraf perifer tubuh. Kondisi ini disebut sindrom Guillain-Barre.
Ada sejumlah besar faktor dan penyakit utama yang menyebabkan neuropati perifer berkembang.
Namun terkadang alasannya tetap tidak bisa dijelaskan.
Saat ini, sains mengetahui sekitar 200 alasan yang mempengaruhi keadaan ini.
Yang paling sering adalah sebagai berikut:
Gejalanya tergantung pada serabut mana dari saraf perifer yang dipengaruhi oleh proses patologis. Dari berbagai kombinasi tanda-tanda ini dan gambaran penyakitnya.
Anatomi saraf tepi meliputi tiga jenis serat:
Oleh karena itu, semua manifestasi eksternal neuropati perifer, serta serabut saraf, dapat dibagi menjadi tiga jenis: motorik, sensorik, dan vegetatif.
Biasanya, saraf yang paling jauh dari otak terpengaruh terlebih dahulu. Terwujud satu demi satu dan kerusakan motorik tersebut secara bertahap meningkat:
Gejala gangguan sensitivitas terlihat seperti ini:
Patah tulang tangan dan beberapa penyakit lain dapat menyebabkan neuropati saraf ulnaris. Baca secara rinci tentang diagnosis dan metode pengobatan penyakit.
Anda dapat membaca tentang penyebab polineuropati alkohol di sini.
Diabetes mellitus menyebabkan berbagai gangguan pada kerja organ internal. Salah satu komplikasi yang berbahaya adalah neuropati diabetes. Mengapa penyakit ini berkembang pada penderita diabetes dan bagaimana mencegah perkembangan penyakit, baca topik berikutnya.
Kelompok gejala ini adalah hasil dari penghancuran serat vegetatif saraf perifer.
Gejala-gejala ini dinyatakan sebagai berikut:
Gambaran klinis mungkin terbatas pada satu tanda saja, dan mungkin memiliki "kumpulan" seluruh gejala di atas dalam kombinasi apa pun.
Neuropati perifer biasanya merupakan penyakit pada orang setengah baya (35-50 tahun).
Sebagian besar dari semua, penyakit ini mengancam pasien dengan diabetes mellitus, serta penyakit lain yang tercantum dalam paragraf tentang penyebab neuropati.
Karyawan industri berbahaya yang memiliki kewajiban untuk kontak dengan zat beracun atau menghabiskan banyak waktu dalam cuaca dingin berisiko jatuh sakit. Dan, tentu saja, pecinta alkohol.
Orang yang kerabatnya memiliki kasus neuropati perifer lebih cenderung mengalami kondisi ini.
Diagnosis primer neuropati perifer didasarkan pada sifat keluhan pasien dan hasil pemeriksaan neurologis eksternal.
Tahap awal dari beberapa varietas penyakit ini hanya dapat ditentukan dengan melihat pasien.
Misalnya, asimetri wajah sejak hari pertama penyakit adalah karakteristik neuropati saraf wajah.
Dalam kasus yang meragukan, untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter dapat meresepkan studi diagnostik berikut:
Cara termudah untuk mendiagnosis kerusakan traumatis pada saraf tunggal adalah mononeuropati. Dalam hal ini, diagnosis tidak diragukan lagi karena gambaran klinis yang sangat spesifik.
Dasar terapi harus menjadi pengobatan penyembuhan. Serabut saraf yang rusak harus dikembalikan dengan:
Pertama-tama, untuk terapi yang berhasil perlu untuk menemukan penyebab neuropati, karena tanpa pengobatan penyakit yang mendasarinya, metode lain tidak akan membawa efek yang diinginkan. Pengobatan penyakit yang mendasarinya mencegah perkembangan proses patologis dan kekambuhannya di masa depan.
Sebagai contoh, koreksi medis kadar gula darah dan diet diabetes mencegah terjadinya masalah serius seperti kaki diabetik. Dan jika masalahnya disebabkan oleh kekurangan vitamin, pengobatannya adalah pengaturan pola makan dan asupan vitamin yang hilang.
Sama pentingnya dalam pengobatan neuropati adalah fisioterapi. Sampai saat ini, ada banyak pilihan prosedur fisioterapi, dalam kombinasi dengan perawatan obat memberikan hasil yang baik:
Pilihan obat untuk pengobatan patologi ini tergantung pada penyebab dan gejala utamanya.
Kelompok obat yang diresepkan seperti:
Komplikasi pada kaki penderita diabetes adalah umum. Polineuropati diabetik dapat menyebabkan amputasi anggota tubuh, sehingga penyakit ini harus dirawat secara kompleks.
Dengan metode pengobatan konservatif, bedah, dan tradisional sindrom carpal tunnel, Anda dapat menemukannya dalam materi ini.
Intervensi bedah diperlukan dengan adanya neoplasma yang menekan serabut saraf, dan hernia tulang belakang, serta mononeuropati. Tekanan pada saraf dapat dikurangi dengan memotong tendon atau otot. Sebagai contoh, carpal tunnel syndrome dirawat dengan sayatan otot-otot di pergelangan tangan.
Pertama-tama, itu adalah gaya hidup sehat dan menghindari situasi yang membuat stres. Penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun untuk mengidentifikasi patologi laten pada waktunya.
Penting untuk membatasi kontak dengan zat beracun, dan jika perlu, gunakan peralatan pelindung. Jangan merokok, jangan menggunakan narkoba, jangan minum alkohol.
Pasien dengan diabetes harus sangat berhati-hati dan memperhatikan diri mereka sendiri.
Mereka perlu melindungi kaki mereka dari cedera, mencuci setiap hari, memeriksa dan merasakannya untuk kerusakan atau kehilangan sensitivitas. Jika Anda menemukan gejala neuropati, Anda harus bergegas ke dokter.
Kadang-kadang seseorang bahkan tidak tahu tentang keberadaan neuropati perifer dan untuk waktu yang lama tidak memperhatikan tanda-tanda minornya.
Neuropati perifer adalah penyakit umum, gejala dan penyebabnya cukup beragam. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini berhasil diobati, tetapi untuk ini harus dideteksi pada waktunya. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin banyak peluang untuk menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan dalam waktu singkat.
Neuropati perifer adalah akibat dari kerusakan saraf perifer. Struktur ini bertanggung jawab untuk transmisi impuls dari sistem saraf pusat ke otot, kulit, dan organ.
Ketika gangguan memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya, orang merasakan gelitik dan kesemutan di sol, meskipun kadang-kadang dimulai dengan jari. Seiring waktu berlalu, kesemutan menyebar ke kaki dan tangan.
Penyakit ini hampir selalu memanifestasikan dirinya di kedua kaki dan lengan. Perasaan ini mungkin konstan atau sesekali. Terkadang mereka hampir tidak terlihat, dan terkadang mereka sangat terganggu oleh seseorang.
Pelanggaran bisa tidak hanya menyebabkan rasa sakit, tetapi juga mempengaruhi kepenuhan hidup.
Keinginan untuk mencegah rasa sakit dapat memaksa seseorang untuk bergerak lebih sedikit, yang dapat memengaruhi aktivitas dan komunikasi standar. Neuropati dapat memicu kecemasan dan depresi, dan umumnya sangat tidak diinginkan.
Sensorik, serta neuropati perifer motorik untuk sebagian besar memiliki alasan yang sama:
Apa yang harus saya lakukan jika saya didiagnosis menderita DEP grade 2? Bagaimana mencegah perkembangan penyakit di ketiga - tahap yang paling sulit.
Ada banyak jenis pelanggaran yang telah diidentifikasi, masing-masing dengan serangkaian fitur tertentu, pola pertumbuhan dan prognosis. Fungsi dan manifestasi yang terpengaruh tergantung pada jenis struktur yang tidak sehat:
Meskipun masing-masing neuropati dapat mempengaruhi ketiga jenis saraf, satu atau dua jenis saraf sering mengalami kegagalan fungsi.
Oleh karena itu, dokter dapat menggunakan konsep seperti neuropati motorik dominan, neuropati sensori dominan, dll.
Neuropati perifer dapat bersifat herediter atau didapat.
Satu saraf atau semua saraf dari beberapa bagian tubuh dapat menderita. Pelanggaran batang saraf tunggal - mononeuropati.
Polineuropati - kerusakan saraf multipel, yang dimanifestasikan oleh kelumpuhan, suatu pelanggaran sensitivitas. Seringkali dimulai dengan tangan dan kaki, tanpa perawatan, dengan waktu naik.
Penyakit ini dapat dikombinasikan dengan pelanggaran sensitivitas, serta kerja otot atau organ.
Gejala muncul sendiri atau kombinasi. Dan dengan kekalahan saraf sensorik, rasa sakit, mati rasa, kesemutan, bengkak dan kemerahan diamati.
Gejala neuropati perifer:
Diagnosis sulit karena perbedaan gejala. Seringkali, pemeriksaan neurologis lengkap diperlukan.
Tes dan tes dapat menentukan adanya kerusakan saraf karena penyakit umum.
Studi darah dapat mengungkap diabetes, kekurangan vitamin, segala jenis kekurangan, gangguan metabolisme lainnya dan tanda-tanda kekebalan tubuh yang tidak sehat. Sebuah studi tentang cairan serebrospinal yang bersirkulasi di otak dan sumsum tulang belakang dapat mendeteksi antibodi yang terkait dengan neuropati.
Tes yang lebih khusus dapat menentukan penyakit darah atau gangguan jantung dan pembuluh darah, tumor ganas.
Tes kekuatan otot menunjukkan tanda-tanda aktivitas kejang atau kerusakan neuron motorik. Menilai kemampuan untuk merasakan getaran, sentuhan lembut, posisi tubuh, suhu dan kerentanan rasa sakit membantu menentukan kerusakan pada struktur sensorik.
Berdasarkan hasil pemeriksaan, riwayat penyakit yang terperinci, pemeriksaan tambahan dapat dilakukan untuk memastikan keakuratan diagnosis.
Prinsip umum:
Metode utama meliputi:
Di antara metode utama pengobatan neuropati perifer pada ekstremitas bawah dan jenis penyakit lainnya meliputi:
Pencegahan neuropati perifer:
Untuk mencegah terjadinya gangguan ini, cobalah menjalani kehidupan normal dan cari bantuan medis jika Anda mengalami gejala yang paling sedikit.
Film edukasi: "Klinik, dasar-dasar diagnosis dan pengobatan neuropati saraf perifer." Film ini membahas neuropati berbagai saraf di tubuh.