Berapa banyak patah tulang tumit yang sembuh?

Cidera yang sangat sulit adalah fraktur tumit (tumit), berapa banyak yang sembuh dan kapan Anda bisa menginjak kaki jika cedera? Jenis kerusakan ini jarang terjadi, dalam sekitar tiga dari seratus kasus. Kompleksitas fraktur kalkaneus adalah pemulihan jangka panjang. Lagi pula, pada tulang tumitlah beban terbesar terjadi, berat badan penuh seseorang ditransfer ke sana.

Karena itu, ketika tumit patah, pasien harus berjalan dengan kruk selama minimal 4 bulan. Waktu pemulihan spesifik bervariasi sesuai dengan kompleksitas fraktur.

Tidak mungkin untuk melakukan pengobatan sendiri - manipulasi seperti itu menyebabkan komplikasi dan splicing tulang yang tidak tepat, dan sebagai akibat dari kelainan bentuk kaki, perkembangan osteoporosis. Hanya dokter yang menentukan kerumitan fraktur, berdasarkan analisis hasil pemeriksaan. Setelah diagnosis, terapi individu diresepkan.

Tanda-tanda utama kerusakan pada calcaneus

Dalam kebanyakan kasus, tidak hanya tulang tumit yang rusak. Menderita juga:

• Pergelangan Kaki;
• Tulang talus;
• Dalam beberapa kasus, tulang belakang rusak di daerah lumbar atau toraks.

Jika pasien memiliki lesi tambahan, pengobatan ditunda. Banyak tergantung pada kompleksitas fraktur bagian terkait sistem muskuloskeletal.

Kalkaneus adalah bagian terbesar dari kaki. Talus menghubungkannya dengan tibia, karena alasan ini, talus rusak ketika tulang tumit patah, menerima pukulan.

Bahaya khusus adalah fraktur tipe tertutup. Dalam hal ini, rasa sakit datang dengan penundaan. Karena alasan inilah pasien sering tidak pergi ke dokter segera setelah jatuh.

Gejala kerusakan:

• Saat memindahkan berat badan ke tumit kaki, rasa sakit yang hebat dirasakan.
• Dalam kebanyakan kasus, pembengkakan kaki dimulai. Gejala ini memanifestasikan dirinya beberapa jam setelah cedera.
• Jika fraktur terjadi dengan perpindahan tulang, maka kaki berubah bentuk atau memperbesar bentuk.

Fraktur terbuka tidak kalah berbahaya. Lebih mudah untuk mendiagnosis secara visual, dan bahaya utama terletak pada kemungkinan infeksi pada luka. Jika komplikasi muncul, maka lebih banyak ditambahkan ke gejala nyeri yang biasa:

• Luka terbuka.
• Kehilangan darah (volume tergantung pada kompleksitas kerusakan jaringan lunak secara bersamaan).

Efek dari fraktur kalkaneus serius. Kompleksitas fraktur ditentukan oleh x-ray.

Penyebab dan jenis fraktur tumit

Penyebab yang dapat menyebabkan fraktur kalkaneus:

• Jatuh dan lompat dari ketinggian, pendaratan yang gagal di tumit.
• Jika saat melompat seorang pria mendarat dengan kaki datar. Dalam hal ini, sendi lutut dan pinggul juga terpengaruh.
• Bangkit objek apa pun secara langsung di tumit.
• Fraktur karena kecelakaan atau di tempat kerja.
• Cedera sebagai akibat dari tegangan yang berlebihan pada tumit. Paling sering ditemukan di infanteri militer atau atlet profesional.

Seringkali penyebab fraktur adalah pendaratan yang buruk dari ketinggian lebih dari setengah meter.

Jika tulang belakang atau pergelangan kaki rusak selama cedera, maka sulit untuk menentukan apakah ada patah tulang tumit. Nyeri pada tumit tertutup. Oleh karena itu, sangat penting untuk membuat x-ray untuk secara akurat mengatakan apakah ada patah tulang atau tidak.

Jika fraktur tumit dicurigai, maka, pertama-tama, tidak perlu memindahkan berat ke kaki yang sakit. Dalam kasus kerusakan serius, kita dapat berbicara tentang fraktur fragmentasi. Tekanan berlebih pada tumit dapat menyebabkan perpindahan fragmen tulang kecil.

Jika Anda tidak bisa berjalan, terutama jika kedua kaki rusak, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebagai pertolongan pertama, dianjurkan untuk memindahkan kaki yang sakit ke tempat sampah yang lembut. Jika fraktur terbuka, maka Anda perlu membalut kasa untuk meminimalkan infeksi pada luka.

Jenis dan istilah diagnosis fraktur tumit

Dalam praktik medis, ada sejumlah teknik untuk membantu mendiagnosis bagian belakang tumit.

• Pertama-tama, ini adalah x-ray. Itu dilakukan dalam dua proyeksi: lurus dan samping.
• Pemeriksaan eksternal terhadap tumit pasien yang rusak.
• Jika perlu, computed tomography dilakukan untuk menilai tingkat kerusakan pada bagian lunak kaki.
• Radiografi tulang belakang juga diperlukan. Terutama jika kecelakaan itu mengakibatkan kecelakaan atau jatuh gagal.
• Pastikan untuk memberi tahu dokter apa penyebab cedera tersebut, dan dalam kondisi apa luka itu diterima.
• Apakah ada penyakit lain, terutama kronis?
• Sudahkah Anda mengonsumsi narkoba, dan dalam jumlah berapa.

Keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan sendiri pada prinsip "lulus sendiri" akan meningkatkan waktu pemulihan kalkaneus.

Untuk fraktur kedua tumit, pasien dilarang berjalan setidaknya selama 8 minggu.

Selama seluruh periode pasien diresepkan istirahat di tempat tidur. Setelah dua bulan, x-ray diambil lagi untuk menilai derajat fusi tulang.

Jenis kerusakan tambahan pada fraktur tumit:

• Fraktur pergelangan kaki.
• Kerusakan pada tulang belakang.
• Fraktur avulsi atau kerusakan pada peninggian tulang tibia antar otot

ke konten ↑

Opsi Perawatan Fraktur

Ada dua metode untuk mengobati patah tulang calcaneal:

Mereka digunakan tergantung pada bentuk fraktur dan komplikasi yang dihasilkan.

Metode konservatif akan diterapkan jika tidak ada perpindahan tulang atau tidak signifikan. Prosedurnya adalah mengoleskan plester pada bagian bawah kaki dari jari kaki ke hampir lutut. Jika fraktur itu terpisah-pisah, maka sebelum menerapkan gipsum, prosedur pengaturan dan menambahkan semua fragmen tulang ke tempatnya dilakukan. Karena bagian yang rusak tidak dapat dipindahkan, pasien menggunakan tongkat untuk bergerak.

Ketika fraktur kecil, gipsum dipakai selama satu setengah bulan. Dengan perpindahan fragmen tulang yang jelas, prosedur lain diterapkan - traksi tulang.

Inti dari prosedur ini adalah jarum dipegang melalui tulang tumit dengan beban yang terpasang hingga 5 minggu. Hanya setelah pemeriksaan ulang dan penyisipan jarum ke tempat semua fragmen dihapus, plester diterapkan ke situs yang terluka. Penyembuhan total membutuhkan waktu hingga 4 bulan.

Apakah perlu pembedahan memutuskan seorang dokter. Terapkan metode serupa dengan bentuk fraktur terbuka. Masa pengobatan dan rehabilitasi berlangsung lebih lama daripada dengan metode konservatif.

Orthosis pada fraktur kalkaneus diresepkan selama periode rehabilitasi, ketika gips dihilangkan. Desain ini mengurangi masa rehabilitasi, mencegah atrofi otot karena kemampuan untuk menggerakkan kaki yang terluka.

Dengan pengobatan kalkaneus yang benar, rasa sakit akan mereda setelah hanya beberapa minggu. Penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin untuk mempersingkat durasi perawatan dan meminimalkan konsekuensi dari cedera.

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan berapa banyak fraktur tumit sembuh dan kapan kita bisa menginjak kaki? Ini sangat tergantung pada tingkat kerusakan, apakah fraktur terbuka atau tertutup. Jika ada fragmen dan perpindahan tulang.

Fraktur fragmen tanpa perpindahan tumbuh setelah tiga hingga lima bulan. Dalam kasus trauma yang serupa, dokter biasanya merekomendasikan pemakaian gipsum selama enam bulan. Usia pasien dan adanya penyakit yang menyertai juga mempengaruhi intensitas penyambungan tulang.

Masa pemulihan setelah pengobatan fraktur kalkaneus

Jika Anda melepas plesternya, itu tidak berarti Anda bisa membuat kaki yang sakit terasa sehat. Diperlukan kursus rehabilitasi wajib, yang juga mencakup sejumlah tindakan:

• Terapi senam terapi senam, yang diresepkan oleh dokter. Kursus kerja dipilih secara individual, tergantung pada sifat fraktur.
• Pijat
• Diet khusus, yang meliputi konsumsi produk susu, sayuran dan buah-buahan yang mengandung silikon.
• Hangat mandi herbal atau kaki garam, setelah itu dibiarkan menggosok kaki dengan lembut untuk meningkatkan aliran darah. Prosedur seperti itu mudah dilakukan di rumah.
• Bahkan setelah melepas plester, disarankan untuk memakai sol ortopedi di sepatu, karena untuk waktu yang lama kaki itu tanpa gerakan dan ada risiko kelasi.

Bagaimana cara mendesain kaki di rumah? Ada banyak latihan sederhana yang bisa Anda lakukan sendiri. Yang paling sederhana adalah menggulung botol kaca atau bola pijat karet khusus dengan kaki Anda. Pertama, bergerak bolak-balik, lalu secara melingkar melintasi seluruh permukaan kaki.

Jika Anda terluka, jangan tunda perjalanan ke dokter. Bahkan jika cedera tumit tampaknya tidak signifikan, lebih baik aman dan dirawat tepat waktu untuk menghindari konsekuensi negatif.

Fraktur Tumit Non-pengungsi

Penyebab

1. Jatuhkan dari ketinggian ke kaki;
2. Melompat dari kaki tinggi ke lurus.
3. Kalahkan benda berat di bagian tumit;
4. Kecelakaan;
5. Fraktur kelelahan kalkaneus.

Sangat sering, fraktur tumit dikombinasikan dengan fraktur vertebra toraks dan lumbar, serta fraktur dan dislokasi pergelangan kaki.

Jika korban jatuh dari ketinggian ke kaki yang diluruskan, maka biasanya, ia mengalami patah tulang kalkaneus di kedua sisi.

Patah tulang tumit sangat jarang, karena sangat berbeda dengan tulang tubuh lainnya. Tulang ini dibedakan oleh fakta bahwa ia memiliki kekuatan dan dimensi besar.

Namun, bahkan fitur anatomi seperti itu tidak menyelamatkan dari kerusakan.

Dimungkinkan untuk melukai tumit saat tabrak dalam kecelakaan di jalan.

Itu bisa rusak ketika jatuh dari ketinggian.

Kurangnya perawatan dapat menyebabkan penyambungan fragmen tulang yang tidak tepat.

Seseorang berisiko kehilangan secara permanen kemampuan untuk bergerak bebas.
.

Patah tumit dapat dipicu oleh tekanan satu kali pada area tersebut. Karena tulang lobus posterior kaki dilindungi oleh tendon dan cukup tidak bergerak, kerusakannya membutuhkan dampak yang lebih intens daripada tulang lobus anterior.

Penyebab paling umum dari fraktur kalkaneus, seperti disebutkan di atas, adalah jatuh dari ketinggian dengan pendaratan di kaki. Lebih dari 70% kasus menyumbang alasan ini.

Fraktur yang tersisa terjadi karena tekanan yang berlebihan atau pukulan kuat ke zona tumit. Fraktur juga dapat terjadi karena mengabaikan tindakan perlindungan selama olahraga.

Fraktur seperti itu disebut kelelahan. Seharusnya tidak dikecualikan dari penyebab patah tulang dan penyakit yang berkontribusi pada penurunan kepadatan tulang.

Ini termasuk osteomielitis, penyakit neoplastik, osteoporosis, kekurangan mineral dan vitamin dalam tubuh.

Penyebab utama fraktur meliputi:

• Jatuh dari ketinggian dan gagal mendarat dengan kaki.
• Stroke tumit terkompresi jika terjadi kecelakaan atau cedera di tempat kerja.
• Tendangan langsung ke area tumit.
• Beban berkepanjangan pada area kaki dan tumit khususnya, terbebani oleh kerapuhan jaringan tulang.

Jenis Fraktur

1. Regional;
2. Kompresi;
3. Terisolasi;
4. Intraarticular;
5. Extraarticular;
6. Fraktur tubuh;
7. Fraktur bukit;
8. Komprehensif;
9. Terbuka;
10. Tertutup;
11. Dengan perpindahan fragmen calcaneus;
12. Tanpa perpindahan fragmen calcaneus.

Fitur dari beberapa patah tulang

Fraktur tumit intra-sendi terjadi pada 20% kasus. Fraktur umbi tumit dapat terjadi di sepanjang dan di seluruh tulang, oleh karena itu, mereka memiliki nama "vertikal" dan "horizontal".

Jika terjadi cedera, bisa terjadi patah pada median hillock dan fraktur seperti paruh. Pada fraktur intraartikular, fraktur dapat menyebar ke daerah sendi subtalar.

Kalkaneus agak besar dan kuat, agak sulit untuk mematahkannya.

Pertama-tama, fraktur tumit dibagi sesuai dengan kerusakan integritas jaringan lunak. Ketika ditutup, hanya ada pembengkakan eksternal, adanya hematoma.

Ini dapat membuat diagnosis menjadi sulit. Selain itu, menurut statistik, korban dengan fraktur tertutup jauh kemudian mencari bantuan.

Ini sangat memperburuk gejala dan pengobatan, dalam hal ini, lebih sulit untuk dilakukan.

Semua fraktur tertutup dibagi tergantung pada bidang kerusakan ke dalam jenis ini:

• fraktur marginal kalkaneus dengan perpindahan;
• fraktur calcaneus terisolasi tanpa perpindahan;
• fraktur kompresi kalkaneus dengan perubahan sudut;
• kompresi fraktur tumit tanpa perpindahan.

Fraktur terbuka ditandai dengan adanya luka yang tidak teratur, perdarahan. Geser tulang, banyak pecahannya yang hancur, dapat divisualisasikan.

Jenis patah tulang ini adalah infeksi lebih lanjut yang berbahaya bagi tubuh, kehilangan banyak darah. Dalam hal ini, Anda perlu sesegera mungkin untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat dari spesialis.

Jenis fraktur tumit secara langsung memengaruhi metode perawatan lebih lanjut, sehingga diperlukan definisi.

Dalam banyak hal, tingkat fraktur tergantung pada bagaimana cedera diterima dan pada posisi apa kaki berada saat bersentuhan dengan tanah. Tidak ada klasifikasi pasti dari keanekaragaman spesies fraktur kalkaneus. Varietas yang paling sering adalah:

1. Patah tulang dengan perpindahan.
2. Fraktur kominutif (tulang terbelah menjadi beberapa bagian. Biasanya tidak lebih dari tiga).
3. Fraktur terbuka (tulang menembus kulit. Kerusakan pada otot tulang).
4. Patah tulang tanpa perpindahan.
5. Kompresi
6. Terisolasi
7. Edge.
8. Intra-artikular.
9. Ekstra artikular.

Perawatan individual harus dipilih berdasarkan jenis cedera.

Ada beberapa jenis cedera:

Trauma dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Oleh karena itu, klasifikasi keanekaragaman jenis fraktur jenis ini tidak ada. Jenis cedera yang paling sering terjadi adalah sebagai berikut:

• Dengan penggusuran tulang dan tumit yang bergeser.
• Tanpa tulang offset.
• Proses lateral.
• Proses medial.
• Mnogokolchaty.

Jelas bahwa program pengobatan dipilih secara individual untuk setiap kasus, tetapi ada juga yang umum.

Tidak mengherankan, gejala fraktur tumit sangat terasa, karena tumit melakukan fungsi berjalan. Gejala khas untuk jenis cedera ini adalah nyeri tumit.

Pemeriksaan eksternal dapat mengkonfirmasi fraktur jika ada pembengkakan pada tumit, yang meluas ke area tendon Achilles.

Jadi, gejala utama fraktur tumit:

• ada rasa sakit dari berbagai keparahan;
• terjadi deformasi tumit;
• sebagai akibat dari deformasi - pembatasan pergerakan kaki;
• perdarahan subkutan diamati, serta edema jaringan lunak;
• di daerah tumit, peningkatan area kaki bisa terlihat.

Patah tulang terbuka ditandai dengan adanya luka kasar, tertutup - dengan menjaga integritas kulit.

Ada beberapa jenis fraktur tumit: kompresi, ekstraartikular, marginal, intraartikular, berinsulasi, kominutasi, dan t / d

Secara terpisah, fraktur terisolasi dengan dan tanpa offset. Dalam kasus pertama, fragmen tulang dipindahkan dan dapat mencubit pembuluh darah dan serabut saraf di dekatnya. Ini dapat membuat perawatan lebih sulit dan memperburuk prognosisnya.

Mungkin ada fraktur satu sisi (dengan lesi satu tumit) dan bilateral (dengan kerusakan pada tumit kedua kaki).

Jika fraktur tulang merusak kulit, fraktur terbuka terbentuk, yang sangat berbahaya karena meningkatnya kemungkinan melekatnya infeksi luka.

Meskipun kekhasan struktur tulang dan lokasinya, fraktur kalkaneus dapat terbuka atau tertutup.

Berbeda dengan tipikal, fraktur terbuka tidak selalu disertai dengan inversi tulang dan fragmennya, seringkali hanya ada pecahnya jaringan epidermis, dalam bentuknya menyerupai retakan pada kulit. Tulang itu sendiri rusak, dan jenis kerusakannya bisa dikecilkan atau marginal.

Kerusakan puing-puing, pada gilirannya, sering terjadi dengan perpindahan, yang merupakan keadaan yang lebih buruk. Jenis fraktur marginal juga bisa dengan atau tanpa offset.

Gejala, tanda

Gejala dari cedera diucapkan dengan cerah, mudah ditentukan, tetapi untuk memperjelas diagnosis dan area lesi, perlu dilakukan penelitian tambahan, termasuk radiografi.

Masalah diagnosis terletak pada fakta bahwa selain fraktur tulang tumit, sering ada yang menyertai yang dapat meredam sensasi dan mengalihkan perhatian dokter.

Kita berbicara tentang berbagai cedera pada tulang belakang.

Dalam hal ini, korban tidak dapat berdiri di atas kakinya. Fraktur kalkaneus tanpa perpindahan biasanya lebih tidak menyakitkan dan lebih mudah diobati jika didiagnosis tepat waktu.

Diagnosis yang salah berarti pertambahan yang tidak tepat, dan akibatnya - kecacatan. Fraktur kalkaneus dengan perpindahan memiliki gejala yang jelas dan lebih mudah untuk ditentukan, tetapi lebih sulit untuk diobati.

Gejala fraktur kalkaneus diucapkan, sehingga cedera tidak akan luput dari perhatian. Tulang kaki terbesar dan terkuat ini, kehilangan fungsinya, sepenuhnya membatasi aktivitas fisik seseorang.

• Nyeri Tidak mungkin untuk menginjak kaki karena rasa sakit yang tajam dan menembak. Jika fragmen fragmen menyentuh tendon, ketidaknyamanan meningkat. Pada orang dengan reaksi gugup yang tumpul, rasa sakitnya tidak begitu kuat, tetapi gaya berjalan "timpang" yang khas, menandakan distribusi berat yang salah, tetap ada.
• Bengkak. Edema pada fraktur tidak hanya mempengaruhi tumit, tetapi seluruh kaki. Hematoma, atau perdarahan subkutan mungkin muncul di area tulang. Sangat sering, ketika tumit rusak, pergelangan kaki membengkak.
• Kehilangan mobilitas Patah tulang tumit tanpa perpindahan tulang ditandai dengan hilangnya sebagian mobilitas (hingga 40% -60%). Jika pergeseran terjadi, mobilitas pergelangan kaki bisa benar-benar hilang.

Gejala

1. Nyeri di tumit;
2. Pembengkakan tumit, yang meluas ke tendon Achilles;
3. Mengubah bentuk tumit (perataan dan ekspansi);
4. Perdarahan di bagian tengah telapak kaki;
5. Palpasi kaki terasa menyakitkan, terutama tumit;
6. Korban tidak bisa menginjak kaki;
7. Volume gerakan aktif dan pasif di sendi pergelangan kaki dipertahankan.

Gejala fraktur tumit cukup mudah dikenali. Tidak menyadari cedera seperti itu tidak mungkin. Sangat mudah untuk mengenalinya dengan fitur-fitur dasar ini:

Gejala utamanya adalah nyeri hebat pada tumit, yang terutama terasa saat berjalan. Juga salah satu tanda jelas fraktur adalah pembengkakan tumit, yang meluas ke area tendon Achilles.

Gejala yang mungkin terjadi termasuk:

• Kelainan bentuk tumit dan kekakuan pada pergerakan kaki.
• Rasa sakit yang bisa ringan atau kuat.
• Perdarahan subkutan dan pembengkakan jaringan lunak.
• Peningkatan yang signifikan di kaki di tumit.
• Hematoma di tengah sol.
• Mengandalkan kaki tidak mungkin dilakukan.

Jika fraktur terbuka, maka akan ada laserasi pada tungkai. Jika tertutup, integritas kulit tetap terjaga.

Kerusakan pada tumit disertai dengan gejala berikut:

1. Korban merasa sakit saat memeriksa tumit.
2. Fraktur kalkaneus menyebabkan pembengkakan pada tungkai bawah.
3. Setelah tumbukan, area yang terluka membengkak dan memar terbentuk.
4. Ada deformasi kaki.
5. Seseorang tidak bisa menginjak kakinya yang terluka.

Fraktur kalkaneus dapat dengan mudah didiagnosis dengan gejala khas:

Terkadang dengan sedikit masalah integritas tumit, kemampuan untuk berjalan dapat dipertahankan, dan akan terlihat pincang.

Jika ada cedera lain selain fraktur kalkaneus, maka gejala karakteristik untuk dampak atau fraktur bagian tubuh ini atau itu akan ditambahkan ke gejala di atas.

Tergantung pada lokasi, tingkat keparahan dan jenis fraktur, bedakan gejala-gejala dari kondisi ini:

Tidak diragukan lagi, dengan komplikasi kondisi ini dengan cedera bersamaan, gejalanya berbeda dan dalam beberapa kasus dapat melumasi gambaran klinis dari manifestasi fraktur kalkaneus.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patah tulang lainnya membawa manifestasi yang jauh lebih intens dari rasa sakit, dan gejala lainnya. Dalam situasi seperti itu, beberapa pasien mungkin tidak menyadari cedera kaki.

Diagnostik

Kriteria utama untuk diagnosis:

1. Anamnesis (adanya cedera);
2. Keluhan pasien;
3. Pemeriksaan obyektif pasien;
4. Metode pemeriksaan tambahan (radiografi tumit dalam tiga proyeksi).

Tingkat keparahan dari proses patologis di kalkaneus dinilai oleh tanda-tanda radiologis tertentu. Dalam hal ini, perubahan sudut tumit kalkaneus (perubahan sudut Beler) secara diagnostik menentukan.

Selama diagnosis, dokter menemukan berbagai detail mengenai cedera tersebut. Jika pasien terjatuh, perlu diketahui dengan tepat dari ketinggian berapa.

Selain itu, pasien harus memberi tahu dokter tentang semua penyakit dan cedera yang ada dalam hidup. Jika pada saat diagnosis pasien minum obat, maka mereka juga perlu memberi tahu.

Obat yang diresepkan mungkin tidak dikombinasikan dengan mereka.

Untuk dapat mendiagnosis dengan benar, perlu dilakukan pemeriksaan kerusakan eksternal. Menilai keparahan kerusakan tulang hanya mungkin setelah melewati prosedur berikut:

1. Radiografi memungkinkan untuk menentukan lokalisasi fragmen tulang. Dengan menggunakan prosedur ini, dokter mendapatkan gambar kaki dalam 3 proyeksi.
2. Diagnosis yang lebih akurat dapat dilakukan setelah menjalani CT scan. Tingkat kerusakan ditunjukkan oleh sudut hillock tumit.
3. Computed tomography digunakan untuk mendapatkan gambar irisan area yang terkena. Berdasarkan data, dokter memilih metode perawatan.

Fraktur kalkaneus melibatkan ahli traumatologi, ortopedi atau ahli bedah. Metode diagnosis instrumen utama adalah radiografi, karena tersedia di setiap institusi medis.

Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan adanya fraktur dan membedakannya dari cedera lain yang kurang serius.

Namun, pertama-tama, survei pasien dan survei hati-hati. Tumit wajib diperiksa untuk setiap kerusakan pada kaki, karena gejala frakturnya mungkin kabur dan "tersembunyi" di balik gejala fraktur, seperti pergelangan kaki.

Yang paling informatif adalah computed tomography. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan fraktur, tetapi juga untuk menilai tingkat kerusakan pada jaringan yang berdekatan dan untuk mengidentifikasi cacat tulang terkecil.

Seperti pada kasus lain, metode terbaik dan paling akurat untuk mendiagnosis fraktur kalkaneus adalah radiografi. Untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, 2 proyeksi gambar X-ray (lurus dan lateral) ditugaskan, prasyarat adalah pemeriksaan talus, sisi medial dan samping pergelangan kaki.

Dengan keluhan pasien yang terletak tidak hanya di daerah kalkaneus, tomografi kolom tulang belakang atau pemeriksaan organ yang relevan ditentukan.

Perawatan

Ada dua jenis perawatan untuk fraktur tumit: konservatif dan operatif. Pilihan pengobatan tergantung pada jenis fraktur, usia pasien dan adanya komorbiditas.

Dari pasien, sering kali mungkin mendengar pertanyaan - kapan Anda bisa menginjak kaki? Jawabannya adalah perorangan, tetapi tidak lebih awal dari dalam 1 bulan! Pertanyaan paling populer kedua adalah ketika tumit berhenti sakit. Jawab: sakitnya tidak bisa mundur sampai enam bulan.

Perawatan konservatif

Jika korban mengalami fraktur calcaneus tanpa menggeser fragmen, ia diperlihatkan pengobatan konservatif. Untuk tujuan imobilisasi, belat plester diberikan dari lutut ke jari kaki. Pasien bergerak dengan tongkat ketiak dengan plester pada kakinya selama 3-8 minggu.

Poin yang sangat penting adalah bahwa korban, terlepas dari ada tidaknya perpindahan fragmen tulang, dilarang menginjak kaki yang terluka.

Dokter harus menjelaskan kepada pasien bahwa beban awal pada tungkai akan memerlukan perpindahan fragmen sekunder. Setelah melepaskan plester pada area tumit, fisioterapi dan pijat diresepkan.

Yang sangat penting bagi pemulihan fungsi anggota tubuh yang rusak adalah terapi olahraga. Setelah menjalani perawatan konservatif, ahli traumatologi merekomendasikan untuk memakai sepatu ortopedi dengan sol selama setidaknya 6 bulan.

Dalam hal korban mengalami fraktur tumit dengan perpindahan fragmen, ahli traumatologi melakukan reposisi dengan anestesi lokal.

Perawatan bedah

Dalam traumatologi, fraktur kompresi tumit dengan perpindahan fragmen tulang adalah kesulitan khusus. Pada fraktur seperti itu, permukaan artikular dan talus dapat rusak.

Dalam hal ini, reduksi tertutup, sebagai suatu peraturan, tidak efektif, sehingga operasi osteosintesis diindikasikan kepada pasien. Untuk menjaga tulang dalam posisi anatomi yang benar, alat Ilizarov digunakan.

Namun, taktik perawatan ini tidak aman bagi pasien, berbagai struktur logam harus digunakan dengan sangat hati-hati untuk menghindari komplikasi.

Komplikasi setelah fraktur tumit

1. Kelasi pasca trauma;
2. Osteoartritis pada sendi Shophar;
3. Nyeri pada kaki saat diucapkan;
4. Osteoartritis sendi subtalar;
5. Pembentukan tonjolan tulang dan taji tumit;
6. Pelanggaran fungsi dukungan tungkai.

Fraktur tulang tumit kominuted

Pada bagian ini, kami mempertimbangkan fitur-fitur diagnosis dan pengobatan fraktur kalkaneus yang kominutif.

Ada beberapa jenis fraktur kalkanealis, tetapi fraktur kominutif itu sendiri kompleks dan sering menyebabkan kecacatan pasien. Traumatologi dan ortopedi modern memiliki sejumlah besar teknik dan alat berbeda yang memungkinkan reposisi fragmen tulang tumit tertutup.

Dimungkinkan untuk menggunakan terapi manual, dan perangkat khusus dan perangkat untuk fiksasi eksternal.

Jika pasien mengalami pertambahan fraktur tumit pada posisi yang salah, situasi ini secara praktis mencegahnya untuk mengandalkan kaki yang terluka. Pada pasien tersebut, kelasi post-traumatic diucapkan dapat diamati, mereka tersiksa oleh rasa sakit yang terus-menerus tidak hanya di tumit, tetapi di seluruh kaki.

Diagnosis adekuat dari fraktur kalkananea yang adekuat meliputi sinar-X dari sendi pergelangan kaki di anteroposterior, proyeksi lateral (dengan mandatori pengambilan tulang tumit), dan dalam proyeksi aksila hanya diambil satu snapshot dari satu tumit yang diambil.

Gambaran klinis dan gambar X-ray pasien dengan lesi tumit kronis secara signifikan berbeda dari fraktur "segar". Pasien dengan fraktur yang bertambah secara tidak benar praktis tidak dapat bergerak secara independen.

Gambaran klinis pada pasien dengan fraktur kalsaneus yang lama:

1. Mengamati deformasi datar kaki;
2. Pada beberapa pasien, kelainan bentuk valgus datar dari bentuk kaki dari waktu ke waktu;
3. Ukuran melintang kalkaneus secara bertahap meningkat;
4. Pada beberapa pasien tidak ada gerakan aktif dan pasif dari jari kaki pertama;
5. Seringkali ada kekakuan semua jari kaki.

Bagaimana fraktur tumit kronis pada tampilan x-ray

Pasien dengan patah tulang tumit kronis memiliki fitur diagnostik dan x-ray sendiri. Satu atau lebih dari gejala berikut diamati pada pasien dengan fraktur jenis ini.

X-ray gambar penyakit:

1. Tulang-tulang kalkaneus telah tumbuh bersama dalam posisi yang secara anatomis salah;
2. Sendi palsu calcaneus terbentuk;
3. Ukuran melintang kalkaneus sedikit meningkat;
4. Panjang calcaneus dipersingkat;
5. Ada subluksasi pada sendi talus-navicular;
6. Permukaan artikular pada sendi talus salah diposisikan secara relatif satu sama lain;
7. Ada tanda-tanda arthrosis pada sendi Macan tutul;
8. Pasien mengalami perataan salah satu lengkung kaki.

Tidak adanya gerakan pasif dan aktif dari jari-jari kaki pasien disebabkan oleh fakta bahwa selama cedera tendon fleksor panjang pada jari kaki pertama dan fleksor umum jari-jari berada pada celah antara fragmen dan fragmen kalkaneus.

Pada beberapa pasien, yang melanggar persarafan dan sirkulasi darah daerah ini, ulkus trofik dari jempol kaki kemudian diamati.

Perawatan

Segera setelah menerima fraktur tumit dengan sedikit perpindahan fragmen tulang, balutan balutan melingkar diterapkan pada pasien. Naik ke sepertiga bagian bawah paha.

Ketika menerapkan gipsum, perlu membuat simulasi kecil lengkung memanjang kaki. 1 bulan setelah kontrol radiografi dan dengan izin dokter, ekstremitas bawah dapat diberikan kepada pasien.

Biasanya setelah 2 bulan dari saat cedera dan dimulainya perawatan, perban immobilisasi dapat dilepas.

Perawatan mungkin berbeda tergantung pada jenis fraktur kalkanealis. Sekarang dalam praktik medis menggunakan dua metode dasar: konservatif dan operasional. Yang pertama digunakan dengan tidak adanya perpindahan tulang, kerusakan jaringan lunak.

Metode konservatif terutama melibatkan kebutuhan untuk melumpuhkan anggota tubuh yang terluka. Di atasnya mengenakan plester Longuet ukuran besar (dari ujung jari ke lutut).

Ini diperlukan untuk memperbaiki tulang tumit penyembuhan dengan baik. Istilah mengenakan belat dapat bervariasi dari 3 hingga 8 minggu, tergantung pada tingkat kerusakan dan karakteristik individu organisme.

Orang-orang muda jauh lebih cepat untuk menghilangkan gypsum daripada orang tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa tingkat penyembuhan tulang mereka agak lebih tinggi.

Saat mengenakan gypsum, korban dapat bergerak secara independen dengan kruk. Tetapi jangan lupa bahwa dalam hal ini beban besar diletakkan pada kaki kiri atau kanan yang sehat. Untuk menghindari komplikasi dan masalah tambahan, tirah baring harus diperhatikan selama beberapa minggu pertama.

Perawatan bedah menyiratkan intervensi bedah. Hal ini diperlukan untuk fraktur terbuka.

Selama operasi, dokter mencoba mengembalikan integritas struktural jaringan lunak, untuk menghindari infeksi tubuh melalui luka terbuka. Kadang-kadang mereka dapat menggunakan konstruksi logam khusus, misalnya, peralatan Ilizarov, untuk menahan tulang selama proses penyembuhan pada posisi yang benar.

Pekerjaan seperti itu membutuhkan keterampilan yang hebat dari dokter, sehingga tidak semua orang dapat melakukan operasi dengan sempurna.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan, dokter akan membuat rencana perawatan, dengan mempertimbangkan kondisi untuk mendapatkan patah tulang dan kompleksitas cedera. Fraktur kalkaneus ditemukan pada spesies yang berbeda, sehingga perawatannya akan sangat berbeda.

Jika fraktur tidak memiliki komplikasi, dokter hanya akan menggunakan gips. Tulang akan tumbuh bersama dalam waktu sekitar 6-8 minggu. Kondisi utama bukan menginjak kaki yang patah.

Ahli traumatologi atau ahli bedah.

Dalam kasus yang paling sederhana, pendekatan konservatif digunakan. Kerugian dari metode ini adalah bahwa risiko komplikasi meningkat secara signifikan, terutama jika diagnosis dibuat buruk.

Perawatan konservatif lebih sering diresepkan ketika ada fraktur tumit tanpa perpindahan. Dalam hal ini, anestesi diberikan kepada pasien, setelah itu dokter secara manual menempatkan fragmen tulang pada tempatnya. Setelah operasi memaksakan plester.

Intervensi bedah diperlukan untuk fraktur kompresi, intra-artikular, kompleks. Belat yang digunakan, peralatan Ilizarov, dan banyak metode lain tergantung pada spesifik cedera.

Metode yang disukai adalah metode bedah. Selama operasi, gambaran lengkap terlihat jelas dan risiko bahwa dokter tidak akan melihat sepotong tulang berkurang berkali-kali.

Tentu saja, dengan mengumpulkan tulang dengan metode konservatif, ahli traumatologi mungkin kehilangan sesuatu. Selanjutnya, gambar akan menunjukkan tulang yang terkumpul secara tidak benar atau adanya fragmen di jaringan lunak, yang akan mengarah pada pengulangan seluruh prosedur.

Cidera seperti itu dapat diterima untuk perawatan konstruktif. Untuk imobilisasi digunakan gips.

Ini memperbaiki kaki pada posisi tertentu. Gips harus dipakai setidaknya 6 minggu.

Untuk meningkatkan kekuatan gipsum, punggung kaki aluminium digunakan. Itu ditempatkan di bagian bawah "boot".

Desain ini memungkinkan Anda untuk memuat anggota tubuh setelah pengeringan gipsum. Durasi rehabilitasi tergantung pada tingkat kerusakan.

Ciri tumit adalah tidak adanya periosteum. Karena itu, penyambungan tulang bisa memakan waktu sekitar 5 bulan.

Setelah diagnosis, banyak cedera mengungkapkan cedera yang menyebabkan perpindahan fragmen. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli bedah.

Dokter bedah menggunakan osteosintesis eksternal.

Dengan penghancuran jaringan tulang yang kuat, sebuah alat Ilizarov digunakan.

Dengan itu, Anda dapat memperbaiki fragmen tulang di posisi yang benar. Untuk reposisi terbuka, sekrup dan pelat digunakan.

Ciri khas fraktur kronis kalkaneus adalah adanya fragmen tulang yang menyatu secara tidak normal. Berkat reseksi, dokter mencapai ketinggian kaki yang benar.

Permukaan tulang setelah reseksi dihubungkan dengan sekrup. Tahap akhir dari perawatan fraktur kalkanealis adalah aplikasi gips.

Jika terjadi fraktur tumit, perawatan segera harus dimulai. Pertama-tama, spesialis menentukan tingkat keparahan dan jenis kerusakan. Selanjutnya, perawatan individual dikembangkan yang cocok untuk kasus tertentu.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam praktik medis, penghancuran kalkaneus sangat jarang terjadi, dokter memiliki pengalaman yang diperlukan untuk menangani cedera ini.

Orang yang terluka harus mendengarkan fakta bahwa waktu imobilisasi akan sangat tertunda, dan periode pemulihan akan dilakukan dengan sangat ketat sesuai dengan instruksi dokter.

Perawatan fraktur tumit dengan perpindahan

Jika tulang tergeser akibat cedera, dokter akan mereset fragmen. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, dan spesialis bekerja secara manual, mengembalikan tulang ke posisi anatomi. Selanjutnya, orthosis plester melekat pada kaki, yang memperbaiki kaki pada posisi diam.

Perawatan fraktur kominutif membutuhkan intervensi bedah. Dalam situasi ini, dokter menggunakan struktur fiksasi logam (intraosseous dan periosteal), yang menahan fragmen tulang pada posisi awal hingga saat splicing.

Setelah operasi, gipsum diterapkan (untuk jangka waktu dua bulan), dan pasien mengamati tirah baring yang ketat.

Jika calcaneus rusak tanpa perpindahan

Perawatan fraktur tanpa pemindahan tidak memerlukan intervensi bedah. Perban gipsum diterapkan pada pasien, meraih perimeter kaki dari kaki ke lutut. Pergerakan pasien hanya terjadi ketika beristirahat di atas kruk (memuat anggota tubuh yang terluka dilarang).

Jika korban memiliki ambang nyeri yang rendah, dengan izin dokter, ia dapat mulai menggunakan obat penghilang rasa sakit dari kelompok analgesik non-narkotika.

Dua sisi

Patah tulang kedua tumit, rumit oleh perpindahan, merupakan indikasi untuk rawat inap pasien. Perawatan dilakukan di rumah sakit menggunakan kap.

Seperti jenis fraktur tulang lainnya, fraktur ini dirawat dengan dua cara: konservatif dan bedah (melalui intervensi bedah). Para ahli masih belum sampai pada kesimpulan dengan suara bulat tentang efektivitas yang lebih besar dari salah satu metode pengobatan ini.

Seperti disebutkan sebelumnya, ada banyak jenis fraktur tumit, sehingga setiap ahli bedah, setelah memeriksa semua tes yang diperlukan, melakukan pemeriksaan lengkap dan membuat fluoroskopi kepada pasien, menyimpulkan bahwa perlu untuk memperkenalkan jenis intervensi operasi.

Pengobatan fraktur kalkaneus dapat dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Pilihan metode pengobatan tergantung pada jenis fraktur, adanya perpindahan, usia dan kondisi umum pasien.

Pertama, anestesi lokal dilakukan. Kemudian, fragmen tulang yang dipindahkan ditempatkan dengan hati-hati di posisi semula menggunakan reposisi manual.

Kemudian kenakan plester atau belat khusus. Gypsum diterapkan pada sendi lutut.

Pada saat yang sama, fleksi kaki harus dipastikan. Durasi memakai plester plester - 6-10 minggu.

Selama seminggu, kaki diletakkan di atas mimbar untuk memastikan edema yang cepat dari jaringan yang rusak.

Untuk menghilangkan sindrom nyeri, obat anti-inflamasi dan analgesik nonsteroid dapat diresepkan dalam bentuk tablet atau injeksi. Yang paling umum digunakan adalah: Ketanov, Dexalgin, Diclofenac, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin dan lainnya.

Perawatan bedah

Paling sering, pembedahan diresepkan untuk fraktur calcaneus dengan perpindahan, dan dalam kasus di mana metode konservatif belum menghasilkan hasil yang diinginkan.

Jika fraktur seperti itu terbuka, operasi dilakukan sesegera mungkin. Jika fraktur ditutup, maka operasi dilakukan dalam 2-3 hari.

Pada saat ini, berikan istirahat total dan menurunkan kaki, melumpuhkan dan sedikit mengangkatnya. Penundaan operasi seperti itu diperlukan untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan, yang akan memudahkan prosedur bedah dan mempercepat periode pemulihan.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Selama pelaksanaannya, dokter bedah membedah kulit dan jaringan lunak, dengan bantuan alat khusus dengan hati-hati membandingkan fragmen tulang dan memperbaikinya dengan jarum, sekrup dan pelat logam khusus.

Sangat sulit untuk menumpuk banyak patah tulang. Dalam kasus ini, peralatan Ilizarov paling sering digunakan.

Fraktur kalkaneus juga dapat diobati dengan traksi tulang. Terdiri dari memegang ruji logam melalui calcaneus, dengan bobot terpasang dari luar.

Durasi perpanjangan tersebut dari 4 hingga 6 minggu. Kemudian jarum diangkat, dan gips diterapkan ke kaki selama 2-3 bulan.

Dengan tingkat keparahan ringan hingga sedang, perawatan konservatif paling disukai. Ini terdiri dari pengenaan gips.

Digunakan untuk fraktur kominutif tanpa menggeser tulang atau fraktur marginal (dengan dan tanpa perpindahan). Dalam kasus lain, perawatan bedah dilakukan.

Metode konservatif

Patah tulang marjinal melibatkan pengenaan gips dalam bentuk sepatu, tulang ini diposisikan ulang sebelumnya, untuk memberikan tumit struktur fisiologis alami.

Untuk keefektifan terapi yang paling besar, dukungan punggung kaki khusus digunakan, yang terletak langsung di antara tumit dan plester. Mereka berkontribusi pada penggabungan fragmen tulang yang cepat dan tepat.

Gypsum diterapkan untuk jangka waktu 4 hingga 6 minggu, setelah penghapusan gambar radiografi dijadwalkan.

Konsekuensi

Tanda fraktur intraartikular adalah pelanggaran posisi tulang artikular anterior dan posterior. Teknik bedah digunakan untuk membantu pasien. Dimungkinkan untuk mengembalikan kapasitas kerja tumit karena plastik tulang.

Fraktur kalkaneus dapat menyebabkan berbagai gangguan:

Trauma kaki dapat menjadi konsekuensi yang cukup serius:

• ketimpangan;
• kaki rata;
• proses deformasi, termasuk deformasi arthrosis;
• tonjolan tulang, dll.

Oleh karena itu, untuk menghindari nuansa yang tidak menyenangkan, perlu untuk memperlakukan proses perawatan secara bertanggung jawab dan mengikuti semua rekomendasi dokter tentang hal ini. Perhatian yang diperlukan harus diarahkan pada rehabilitasi persendian yang rusak, yang juga penting.

Setelah fraktur calcaneus yang tertunda, komplikasi berikut dapat terjadi:

• sakit kronis;
• pelanggaran fungsi dukungan kaki;
• iritasi pada jahitan bedah;
• radang sendi;
• pembentukan taji tumit dan pertumbuhan tulang;
• trombosis;
• kaki rata;
• sendi yang kaku.

Fakta penting: Penyakit sendi dan kelebihan berat badan selalu dikaitkan satu sama lain. Jika Anda secara efektif menurunkan berat badan, maka kesehatan akan meningkat. Apalagi tahun ini menurunkan berat badan jauh lebih mudah. Setelah semua, muncul cara yang...
Seorang dokter terkenal memberi tahu >>>

Diet Fraktur

Untuk mengembalikan tulang yang rusak, tubuh membutuhkan kalsium. Mineral ini diserap dengan buruk di tubuh pasien tanpa vitamin D.

Makanan berikut kaya akan kalsium:

1. Jangan menyerah produk susu. Satu-satunya pengecualian adalah orang yang tidak dapat mencerna laktosa.
2. Kalsium hadir dalam kacang hijau, kacang kedelai dan lentil.

Vitamin D ditemukan dalam beberapa makanan:

1. Pastikan untuk memasukkan dalam diet Anda selama rehabilitasi setelah fraktur ikan.
2. Jangan berpaling dari minyak ikan.
3. Vitamin ini hadir dalam komposisi telur, minyak sayur, dan hati.

Para ahli mengatakan bahwa produksi vitamin D terjadi ketika sinar matahari mengenai kulit. Berjalan teratur di cuaca cerah akan mempercepat penyembuhan patah tulang.

Fraktur kalkaneus dengan dan tanpa perpindahan: gejala, pengobatan, berapa banyak yang sembuh

Fraktur kalkaneus adalah cedera langka dan terjadi pada 3% dari semua fraktur. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa tulang ini sangat kuat dan untuk patahnya, bahkan pada orang tua, diperlukan efek traumatis yang sangat kuat.

Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan kepada Anda penyebab, klasifikasi, tanda-tanda, metode diagnosis, pertolongan pertama dan pengobatan patah tulang kalkaneus.

Cidera seperti itu mengacu pada cedera parah, karena tulang tumit mengalami tekanan yang cukup besar - itu mendukung, ia menanggung beban utama saat berjalan dan melakukan fungsi bantalan dalam proses pergerakan. Untuk memilih metode restorasi, diperlukan pendekatan individual dan rehabilitasi jangka panjang, memastikan pemulihan lengkap struktur dan fungsi anatomisnya.

Sebagai aturan, fraktur calcaneus mengakibatkan perpindahan fragmen, dan cedera menjadi parah. Dalam kasus yang lebih jarang, kerusakan tidak disertai dengan perpindahan, ringan dan tumbuh bersama dengan cepat. Fraktur seperti itu sering dikombinasikan dengan cedera lain: fraktur talus, pergelangan kaki, atau tulang belakang. Kehadiran cedera gabungan selalu secara signifikan mempersulit dan memperpanjang periode perawatan dan pemulihan.

Alasan

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan fraktur kalkaneus:

• pendaratan yang gagal atau jatuh dari ketinggian;
• kompresi tumit dalam kecelakaan lalu lintas atau cedera kerja;
• terpental dengan benda tumpul;
• stres yang intens dan berkepanjangan, yang menyebabkan cacat tulang "kelelahan" (misalnya, pada atlet, kadet, tentara yang baru direkrut).

Penyebab paling umum dari cedera semacam itu adalah jatuh dari ketinggian. Setelah mendarat, seluruh kekuatan gravitasi tubuh diproyeksikan melalui tulang-tulang kaki dan pergelangan kaki pada tulang ramus, dan itu terjepit ke tulang tumit, membelahnya menjadi beberapa bagian. Jenis fraktur dan sifat perpindahan fragmen dalam kasus-kasus seperti itu ditentukan oleh faktor-faktor yang berbeda: tinggi jatuh, berat tubuh, dan posisi kaki ketika bersentuhan dengan permukaan.

Klasifikasi

Seperti semua patah tulang, patah tulang calcaneus bisa terbuka atau tertutup. Pembentukan luka dan keluarnya fragmen pada cedera seperti itu jarang terjadi.

Fraktur kalkaneus dapat dengan atau tanpa offset. Pemindahan fragmen selalu mempersulit jalannya cedera, perawatannya dan pemulihan fungsi kaki selanjutnya.

Berdasarkan sifat kerusakan tulang, patah tulang dibagi menjadi:

• kompresi tanpa perpindahan;
• mengimbangi kompresi;
• tepi dengan offset dan tanpa.

Menurut lokalisasi fraktur fraktur tulang dibagi menjadi:

• fraktur umbi kalkanealis;
• fraktur tubuh kalkaneus.

Di situs fraktur fraktur dapat:

• intra-artikular (dalam 20% kasus);
• luar biasa.

Gejala

Selama trauma, korban mengalami rasa sakit yang hebat di daerah tumit. Ini permanen dan sangat ditingkatkan dengan upaya untuk bergerak di pergelangan kaki atau mentransfer berat badan ke kaki yang terluka.

Setelah ini, gejala-gejala berikut muncul:

• peningkatan rasa sakit saat meraba;
• pembengkakan di daerah kaki ke tendon Achilles;
• ekstensi tumit;
• pembentukan hematoma pada sol;
• perataan lengkung kaki.

Di hadapan cedera tulang belakang atau pergelangan kaki secara bersamaan, gambaran klinis yang sedikit berbeda berkembang, yang mengganggu deteksi fraktur kalkaneus. Ini karena tanda-tanda patah tulang lainnya lebih jelas. Komplikasi berikut dapat terjadi jika keterlambatan deteksi integritas tulang tumit atau perawatan yang tidak tepat terjadi:

• osteoporosis tumit dan tulang kaki lainnya;
• kelasi pasca-trauma;
• sakit parah dengan stres pada kaki yang terluka;
• valgus deformitas kaki;
• mendeformasi osteoartritis sendi subtalar.

Pertolongan pertama

Jika Anda mencurigai adanya fraktur tulang tumit, tindakan berikut harus diambil:

1. Berikan imobilitas total pada anggota tubuh yang terkena.
2. Jika ada luka, obati dengan larutan antiseptik dan balut dari perban steril.
3. Pasang pilek ke area cedera.
4. Berikan korban obat bius (Analgin, Ketorol, Ibufen, dll).
5. Pastikan transportasi cepat pasien ke fasilitas medis.

Tanda-tanda fraktur tulang tumit kronis

Patah tulang tumit lama membutuhkan perawatan bedah yang lebih kompleks dan sering menjadi penyebab kecacatan. Dengan cedera yang diabaikan tersebut, gambaran klinis berikut diamati:

• cacat kaki datar atau valgus terdeteksi;
• kalkaneus meningkat seiring waktu dalam ukuran melintang;
• tidak ada gerakan ibu jari (tidak selalu);
• menentukan kekakuan semua jari kaki (tidak selalu);
• borok trofik pada ibu jari (kadang-kadang).

Saat mempelajari gambar X-ray, tanda-tanda berikut ini terungkap (satu atau lebih):

• pertambahan tulang yang secara anatomis abnormal;
• adanya pseudoarthrosis (sendi palsu);
• peningkatan ukuran tulang melintang;
• mengurangi panjang tulang;
• lokasi yang tidak tepat dari permukaan artikular pada sendi ram;
• subluksasi sendi ram;
• tanda-tanda osteoartritis di sendi Shophar
• diratakan lengkung kaki.

Diagnostik

Radiografi selalu dilakukan untuk mendeteksi fraktur kalkaneus. Metode penelitian ini adalah standar "emas" dalam diagnosis cedera tersebut. Untuk implementasinya, gambar diambil dalam proyeksi lateral dan langsung, dan tulang-tulang lain perlu diperiksa: talus, medial dan ankle lateral. Ketika mengidentifikasi beberapa gejala dan keluhan pasien, menunjukkan kemungkinan adanya cedera tambahan, radiografi atau CT dari tulang belakang ditentukan.

Perawatan

Taktik pengobatan fraktur kalkaneus ditentukan oleh jenis cedera dan tingkat pelanggaran lokasi alami tulang. Untuk melakukan ini, dokter dengan cara khusus menghubungkan titik-titik tulang tertentu pada sinar-X dan mendapatkan sudut pandang Beler. Biasanya, itu adalah 20-40 °, dan berkurang atau menjadi negatif jika terjadi cedera.

Pengobatan konservatif fraktur tulang tumit ditentukan dengan tidak adanya perpindahan atau sedikit perpindahan fragmen di sepanjang sumbu fisiologis. Dalam kasus lain, untuk menghilangkan kerusakan tulang, operasi diindikasikan. Terutama sulit untuk mengobati fraktur dengan sejumlah besar fragmen.

Terapi konservatif

Ketika sudut Beler menurun dari norma dengan tidak lebih dari 5-7 °, perawatan cedera dapat dilakukan dengan menerapkan gips plaster melingkar. Saat melakukan itu, simulasi kecil lengkung longitudinal kaki dilakukan. Perban diterapkan dari jari-jari ke tingkat lutut atau pertengahan paha. Jika perlu, sebelum diberlakukan, reposisi fragmen tertutup dapat dilakukan.

Saat memasang gips, dukungan lengkungan logam fleksibel dapat digunakan. Mereka dipasang antara plester dan sol. Penggunaannya memungkinkan untuk meningkatkan efektivitas terapi dan memastikan pembentukan kalus yang benar.

Durasi immobilisasi kaki yang terluka adalah sekitar 6-8 minggu. Selama waktu ini, pasien harus menggunakan kruk. Setelah 4 bulan, dokter dapat merekomendasikan pemberian dosis pada anggota tubuh yang terluka.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepat pertumbuhan fragmen tulang:

• obat penghilang rasa sakit: Analgin, Ketanov, dll;
• suplemen kalsium;
• kompleks multivitamin.

Sebelum melepaskan gipsum, radiografi kontrol selalu dilakukan. Setelah pengangkatan pembalut yang tidak bergerak, program rehabilitasi individu disiapkan untuk pasien.

Perawatan bedah

Dengan fraktur yang lebih kompleks, fragmen calcaneus dipindahkan, dan sudut Beler tidak hanya berkurang secara signifikan, tetapi juga bisa menjadi negatif. Dalam kasus seperti itu, teknik khusus digunakan untuk memposisikan ulang fragmen dengan benar.

Traksi kerangka

Dalam beberapa kasus, traksi rangka digunakan untuk menghilangkan bias. Bedah melalui tulang tumit adalah jarum logam. Selanjutnya, bobot melekat pada ujungnya yang menonjol, memberikan perbandingan fragmen.

Setelah 4-5 minggu, jarum rajut dilepas dan balutan plester diberikan pada anggota tubuh untuk penyembuhan fragmen yang tepat. Durasi imobilisasi biasanya sekitar 12 minggu, tetapi waktunya dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera.

Setelah itu, tembakan kontrol diambil untuk menentukan kemungkinan melepas plester dan awal beban pada kaki. Setelah penggabungan fragmen, pasien diberikan program rehabilitasi.

Operasi

Dengan fraktur terbuka dan parah dengan sejumlah besar fragmen dan perpindahannya yang jelas, operasi bedah ditunjukkan - osteosintesis eksternal. Untuk implementasinya digunakan alat kompresi-gangguan, yang merupakan perangkat bola dan jari-jari.

Selama intervensi, dokter bedah membuka jaringan lunak dan membuka tiga sendi: tumit-pergelangan kaki, pergelangan kaki-navicular dan tumit-berbentuk kubus. Kemudian dia membandingkan fragmen tulang dan melewati jarum melalui mereka, yang memungkinkan tulang untuk dipegang pada posisi yang diperlukan untuk penyembuhan yang tepat. Jika perlu, beberapa tempat diisi dengan cangkok tulang, yang sebelumnya dikumpulkan dari ilium. Kebutuhan akan plastik dapat terjadi ketika tidak mungkin untuk mencocokkan fragmen kecil. Setelah ini, tendon dislokasi jari dilepaskan. Untuk memperbaiki jari-jari digunakan belahan otak. Berkat mereka, dimungkinkan untuk melakukan peregangan fragmen dalam posisi fisiologis, memastikan penyembuhan yang tepat.

Kadang-kadang, untuk perbandingan fragmen tulang calcaneal, operasi reposisi terbuka dilakukan menggunakan pelat logam, sekrup, atau autografts. Intervensi semacam itu kurang efektif, dilakukan lebih jarang dan sering disertai dengan perkembangan komplikasi.

Pasien memakai struktur logam untuk osteosintesis selama sekitar 6 minggu. Selama periode ini, ditunjuk istirahat ketat. Setelah itu, imobilisasi anggota tubuh dengan plester selama 2 bulan dilakukan. Setelah melakukan radiografi kontrol dan menghilangkan gipsum, program rehabilitasi individu ditunjuk.

Dalam kasus fraktur jangka panjang dari calcaneus, operasi untuk reseksi kaki tiga sendi ditampilkan. Selama pelaksanaan intervensi seperti itu, ahli bedah menghilangkan kelainan bentuk valgus, membentuk lengkungan lengkap kaki dan mengembalikan lebar normal tumit. Tulang yang mengalami reseksi selama operasi diikat bersama dengan sekrup khusus. Setelah itu, penutupan luka dilakukan dan gips melingkar diterapkan untuk melumpuhkan anggota badan, seperti dalam kasus imobilisasi untuk fraktur "segar". Durasi pemakaian gipsum ditentukan oleh gambar kontrol. Setelah itu, pasien direkomendasikan program individual untuk pemulihan.

Rehabilitasi

Selama perawatan dan rehabilitasi, semua pasien dengan fraktur kalkaneal dianjurkan untuk mengikuti diet dengan pengenalan sejumlah besar makanan kaya kalsium dalam diet: produk susu, herbal, sayuran, beri dan buah.

Untuk fraktur tanpa perpindahan atau perpindahan kecil, yang dirawat secara konservatif, durasi pemulihan penuh biasanya sekitar 3 bulan. Setelah pengangkatan gipsum, sebuah program rehabilitasi ditugaskan untuk pasien, termasuk serangkaian latihan dalam senam terapeutik, pijat dan fisioterapi.

Fraktur dengan perpindahan atau lebih banyak fragmen membutuhkan periode pemulihan yang lebih lama. Perban plester dikenakan selama sekitar 3 bulan, dan dalam kasus cedera parah periode imobilisasi dapat diperpanjang hingga 5 bulan. Jika perlu, imobilisasi plester ekstremitas jangka panjang dapat diganti dengan brace. Perangkat ini lebih mudah dan memungkinkan Anda untuk mengurangi masa pemulihan, karena pemakaiannya mencegah stagnasi darah di pembuluh darah, atrofi otot dan memperluas aktivitas fisik.

Selama rehabilitasi setelah fraktur kompleks, pasien diberikan resep pijat, latihan terapi dan fisioterapi (UHF, terapi magnet, elektroforesis, dll.), Yang memungkinkan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme pada jaringan yang terluka dan mempercepat pemulihan otot setelah istirahat di tempat tidur yang lama.

Kapan saya bisa menginjak kaki saya yang terluka?

Ingat! Anda tidak dapat menginjak tumit, jika ini tidak diizinkan oleh dokter. Saat melakukan tindakan seperti itu, pertambahan tulang yang benar mungkin tidak terjadi. Terutama berbahaya adalah beban tumit prematur untuk banyak patah tulang.

Dalam kasus fraktur ringan tanpa perpindahan, dokter mungkin membiarkan 4 minggu untuk maju di kaki depan. Dalam hal ini, Anda harus mematuhi semua rekomendasi dokter. Kemampuan untuk menginjak tumit ditentukan secara individual.

Untuk patah tulang yang kompleks, beban pada kaki depan diperbolehkan setidaknya selama 3-5 bulan. Dan waktu ketika pasien akan dapat sepenuhnya menginjak tumit, seperti yang ditentukan oleh dokter.

Fraktur kalkaneus adalah cedera parah dan jarang dan sering disertai dengan perpindahan fragmen. Untuk menghilangkannya bisa diterapkan teknik konservatif dan bedah. Setelah menyelesaikan perawatan, program rehabilitasi individu ditunjuk untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi kaki yang hilang.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mencurigai adanya patah tulang tumit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter ortopedi. Setelah radiografi, dokter akan menentukan taktik perawatan. Setelah selesai, pasien perlu berkonsultasi dengan terapis rehabilitasi untuk menyusun program rehabilitasi.

Pembicaraan spesialis tentang fraktur kalkaneus: