Fraktur pergelangan kaki

Fraktur pergelangan kaki tanpa pemindahan adalah cedera yang cukup umum pada kaki bagian bawah. Pasien tertarik pada: apa saja gejala fraktur, bagaimana cara mengobatinya? Ketika tulang tumbuh bersama dan setelah berapa lama Anda bisa menginjak kaki?

Penyebab dan klasifikasi

Patah tulang pergelangan kaki dapat diperoleh dengan pukulan kuat, jatuh, kecelakaan dan kecelakaan lalu lintas.

Cedera pada tulang kering juga dapat dipicu dengan mengenakan sepatu hak tinggi yang tidak nyaman.

Penyakit jaringan tulang, patologi sendi, kekurangan kalsium dalam tubuh - secara signifikan meningkatkan kemungkinan risiko!

Dalam traumatologi, ada klasifikasi patah tulang pergelangan kaki berikut ini:

1. Patah tulang kaki tertutup - kerusakan internal. Spesies ini ditandai dengan tidak adanya luka terbuka. Tanda-tanda khas termasuk memar dan bengkak.
2. Patah tulang kaki terbuka adalah trauma dengan kerusakan bersamaan pada jaringan lunak di sekitarnya yang disebabkan oleh perpindahan fragmen tulang. Didampingi oleh pendarahan, kehadiran permukaan luka di mana fragmen tulang terlihat.
3. Fraktur pergelangan kaki bagian dalam.
4. Fraktur pergelangan kaki eksternal.

Kaki yang patah di pergelangan kaki selalu merupakan cedera serius. Karena itu, penting untuk mengetahui cara mengobatinya dan jenis bantuan apa yang harus diberikan kepada korban sebelum kedatangan dokter. Paling sering dalam praktik medis cedera pergelangan kaki kanan dicatat.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Tanda-tanda klinis fraktur pergelangan kaki mungkin berbeda dan bergantung terutama pada jenis dan lokasi kerusakan. Secara umum, spesialis untuk cedera kaki ini menghasilkan gejala paling umum berikut:

• Nyeri hebat;
• Deformitas pergelangan kaki;
• Kemerahan pada kulit;
• Pendidikan hematoma dan perdarahan subkutan;
• Ketegangan dan ketegangan kulit;
• Posisi kaki yang tidak alami;
• Mobilitas patologis dari fragmen tulang.

Seringkali, setelah fraktur pergelangan kaki, kaki membengkak, pasien tidak dapat berjalan atau bahkan berdiri di atas kakinya, dan setiap gerakan yang dilakukan menyebabkan gejala sakit yang hebat! Manifestasi ini menunjukkan fraktur pergelangan kaki lateral.

Fraktur pergelangan kaki medial disertai dengan rasa sakit yang tajam dan pembengkakan yang parah, menghaluskan kontur pergelangan kaki. Dengan cedera seperti itu, pasien dapat berdiri di atas kakinya dan bahkan melakukan beberapa gerakan, namun mobilitas sendi akan sangat terbatas dan menyakitkan.

Juga, pasien mungkin mengeluh meningkatnya kelemahan, mual, menggigil, menurunkan tekanan darah. Semua gejala ini berhubungan dengan manifestasi syok nyeri. Jika kita berbicara tentang cedera terbuka, maka itu ditandai dengan perdarahan dan luka, di mana fragmen tulang terlihat dengan mata telanjang.

Apakah mungkin menginjak kaki dengan cedera tulang kering? Para ahli sangat menyarankan untuk menahan diri dari upaya gerakan dan aktivitas fisik apa pun yang dicurigai sebagai pelanggaran terhadap integritas tulang! Faktanya adalah bahwa tindakan yang ceroboh dapat menggerakkan fragmen tulang, secara signifikan meningkatkan periode pemulihan selanjutnya!

Pada fraktur pergelangan kaki, ketika tidak ada perpindahan, gejala nyeri dan tanda-tanda klinis lainnya mungkin ringan.

Karena itu, dengan pembengkakan, memar, gerakan yang menyakitkan, Anda harus pergi ke spesialis, menjalani diagnosis, mengambil gambar radiografi.

Apa bahayanya?

Apa bahaya cedera pergelangan kaki? Cedera seperti itu, jika kita mempertimbangkan komplikasi, dianggap cukup mudah. Namun, dengan tidak adanya perawatan yang memadai dan tepat waktu, tulang akan tumbuh bersama secara tidak benar, dan pasien dapat memanifestasikan efek buruk seperti dislokasi kebiasaan kaki, pembentukan pseudarthrosis, nyeri kronis, gangguan motorik, artrosis deformasi sekunder.

Dengan bentuk luka terbuka, risiko infeksi tinggi, yang berkontribusi pada pengembangan osteomielitis, artritis purulen, dan bahkan gangren! Pemutusan serentak pada serabut saraf yang mengancam dengan neuropati, terjadi dalam bentuk kronis, gangguan sensitivitas dan sering menyebabkan ketimpangan. Untuk menghindari komplikasi yang serupa dan sangat tidak diinginkan, penting untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan, dalam hal ini penyembuhan dan adhesi tulang akan terjadi secepat dan sesukses mungkin!

Bagaimana cara membantu?

Jika dicurigai patah pergelangan kaki, korban harus berbaring, sedikit mengangkat anggota tubuh yang terluka, melepaskan sepatu, menempatkan roller kain di bawahnya. Untuk mengurangi pembengkakan dan mencegah pembentukan perdarahan subkutan yang luas, disarankan untuk mengoleskan es ke area yang terluka atau hanya kompres dingin.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit, yang khususnya diucapkan jika korban mengalami patah tulang pergelangan kaki bagian dalam? Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat memberi pasien pil analgesik dan mencoba membawanya ke departemen trauma klinik sesegera mungkin. Jika ditemukan kerusakan tipe terbuka, perdarahan dihentikan terlebih dahulu. Rawat permukaan luka dengan antiseptik.

Bagaimana cara cepat menyembuhkan patah pergelangan kaki?

Dalam pengobatan fraktur pergelangan kaki dengan tidak adanya bias bersamaan, metode terapi konservatif digunakan. Agar tulang yang rusak dapat tumbuh dengan baik dan cepat bersama, plesteran dilakukan. Perban gipsum diterapkan dari atas ke bawah pada area sendi pergelangan kaki yang terluka.

Tentu saja, pasien khawatir tentang pertanyaan: berapa banyak berjalan dalam gips dengan diagnosis patah tulang pergelangan kaki? Rata-rata, untuk pemulihan penuh membutuhkan masa gips selama 1,5-2 bulan. Dokter yang tepat menentukan jangka waktu yang tepat berdasarkan individu, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti tingkat keparahan kerusakan, kategori usia pasien, karena pada orang tua cedera biasanya sembuh sedikit lebih lama - hingga 3-4 bulan.

Ketika dimungkinkan untuk menginjak kaki pada fraktur pergelangan kaki dan melepas plester, ahli memutuskan, berdasarkan hasil gambar kontrol roentgenogram. Gambar radiografi kontrol biasanya diambil 3 minggu setelah menerapkan dressing. Rata-rata, untuk patah tulang dengan offset, bersandar pada tungkai merupakan kontraindikasi selama 2 bulan!

Jika cedera tanpa bias didiagnosis, maka kaki perlahan dikembangkan, diinjak, sekitar sebulan setelah cedera. Mereka menginjak kaki sepenuhnya ketika perban dilepas, dan fraktur dianggap sepenuhnya menyatu. Sebelum ini, pasien bergerak dengan kruk. Namun, beban penuh pada anggota tubuh yang terluka hanya mungkin terjadi setelah 3-4 bulan, setelah gipsum telah dilepaskan!

Fitur rehabilitasi

Mempercepat proses penyambungan fraktur pergelangan kaki dan mengembalikan fungsi sendi yang normal, aktivitas fisiknya akan membantu rehabilitasi yang kompeten dan komprehensif. Kursus rehabilitasi mencakup teknik-teknik seperti pijat terapi, fisioterapi, latihan terapi fisik.

Nutrisi yang tepat juga penting. Pasien disarankan untuk mengikuti diet yang kaya kalsium. Untuk pemulihan dan fusi jaringan tulang yang normal. Produk seperti telur, kacang-kacangan, ikan, sayuran, makanan laut, keju, keju cottage, dan produk susu direkomendasikan untuk dimasukkan dalam menu sehari-hari.

Untuk menyediakan tubuh dengan jumlah elemen jejak yang diperlukan, persiapan zat besi, magnesium, kalsium, kondroprotektor dan kompleks vitamin-mineral khusus ditentukan!

Juga, pasien harus secara teratur melakukan pemanasan, melakukan latihan senam sederhana yang direkomendasikan oleh dokter. Pijat dengan salep hangat membantu menghilangkan bengkak dan pembengkakan, yang bertahan bahkan setelah penghilangan gipsum, karena gangguan peredaran darah dan aliran darah, dapat mencegah kemungkinan atrofi otot.

Selain itu, prosedur fisioterapi berikut ini dapat direkomendasikan untuk menghilangkan edema, menormalkan sirkulasi darah dan pengeluaran getah bening selama periode rehabilitasi:

• Terapi magnet;
• Akupunktur;
• Elektroforesis;
• Pengobatan USG;
• Terapi laser.

Perawatan fraktur pergelangan kaki tanpa perpindahan secara bersamaan adalah proses yang agak panjang. Untuk pemulihan yang berhasil dan dipercepat, selain aplikasi gipsum, pijat, prosedur fisioterapi, latihan terapi dan terapi diet juga diperlukan. Penting untuk membatasi aktivitas motorik dan beban pada anggota gerak yang terluka. Ketika Anda dapat menginjak kaki Anda, dokter memutuskan sendiri! Waktu pemulihan yang tepat tergantung pada tingkat fusi tulang yang rusak, kecukupan dan ketepatan waktu perawatan, usia pasien. Biasanya, pasien kembali ke ritme kehidupan yang biasa setelah 1,5-2 bulan!

Fraktur Pergelangan Kaki Tanpa Offset

Banyak pasien khawatir tentang pertanyaan kapan mereka bisa menginjak kaki mereka setelah fraktur pergelangan kaki tanpa perpindahan.

Secara umum, akan memungkinkan untuk menginjak kaki hanya ketika dokter memperbaiki perlekatan tulang secara lengkap.

Jenis kerusakan

Pergelangan kaki terdiri dari 2 bagian - tibia kecil dan besar. Kecil - mengacu pada bagian lateral, besar - ke medial.

1. Tipe terbuka Dengan itu, pasien dapat melihat tulang telanjang sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahwa patah tulang seperti itu berhubungan dengan pecahnya jaringan.
2. Tipe tertutup. Tulang tidak terlihat dan memar menyebar di area kaki yang luas.

Tertutup ditandai oleh pembengkakan besar dan tumor di daerah yang rusak. Pasien tidak dapat melakukan gerakan kaki secara mandiri.

Gejala dan tanda

Ketika pergelangan kaki eksternal patah tanpa perpindahan, pergelangan kaki internal, integritas tulang patah, dan puing-puing tetap di tempatnya.

1. Nyeri akut.
2. Pergelangan kaki bengkok.
3. Perubahan warna kulit kaki menuju kemerahan.
4. Manifestasi sianotik atau hematoma.

Gejala-gejala ini tidak selalu muncul. Misalnya, kadang-kadang perlambatan pasien pada masalah mencari perhatian medis adalah karena fakta bahwa mereka tidak merasakan sakit di daerah pergelangan kaki. Ini menunjukkan sedikit sianosis, yang berhubungan dengan peregangan.

Kadang-kadang kesulitan diagnosis fraktur tepat waktu dikaitkan dengan karakteristik individu tulang.

Namun, dalam kasus patah tulang pergelangan kaki, pasien tidak akan dapat sepenuhnya berdiri di atas kakinya, dan kulit akan terlihat sangat kencang. Kemungkinan fleksi dan ekstensi anggota badan tidak ada, dan ketika Anda mencoba melakukan ini, rasa sakit yang membakar muncul.

Patah tulang tanpa perpindahan sangat sulit untuk didiagnosis sendiri. Karena itu, ketika tanda-tanda sekecil apa pun muncul, perlu untuk meminta bantuan ahli traumatologi.

Fitur bergerak

Jika seorang pasien menjalani operasi, berdiri sendiri di atas kaki dilarang selama 30 hari. Pasien harus bangun dan bergerak menggunakan kruk.

Dalam hal ini, durasi pemakaian gips adalah 2-3 bulan. Beban penuh pada tungkai dimungkinkan 3-4 bulan setelah pelepasan plester. Apakah itu fraktur eksternal (eksternal) atau internal pergelangan kaki.

Untuk penyembuhan tercepat dari bagian yang terluka (eksternal atau internal), langkah-langkah berikut disarankan:

• Diet kaya kalsium;
• melakukan pijatan, senam terapeutik;
• penggunaan fisioterapi;
• jika perlu, kepatuhan dengan istirahat.

Pasien wajib mencurahkan seluruh waktu untuk pemanasan independen dari tempat yang sakit. Latihan ini akan meningkatkan tingkat pemulihan tempat yang terluka.

Perawatan yang efektif

Tidak mungkin menyembuhkan patologi ini di rumah.

• memastikan imobilitas total kaki;
• melapisi longuet, memperbaikinya dengan perban;
• pengenaan perban dilakukan ke arah dari atas ke bawah, sedangkan ketebalannya harus sama di semua sisi.

↑

Pemain plester

Gypsum memaksakan untuk mempercepat proses pemulihan dan penyembuhan cedera. Membantu memperbaiki tempat yang rusak dengan aman.

Durasi pemakaian gipsum adalah sekitar satu setengah bulan dan sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahan cedera dan kategori usia pasien.

Setelah sinar-X, yang akan menunjukkan bahwa tulang telah pulih, Anda sudah dapat melepas plester.

Dokter percaya bahwa setelah melepas gypsum, Anda perlu mengembalikan kaki secara bertahap - Anda dapat menginjaknya. Saat casting, lebih baik tidak melakukan gerakan mendadak, karena tulang tumbuh sangat lambat.

Video yang bermanfaat

Mengungsi cedera

Fitur karakteristik adalah ketidakmampuan untuk sepenuhnya berdiri di atas kaki dan munculnya edema besar dengan hematoma di daerah pergelangan kaki, pergelangan kaki atau pergelangan kaki. Dalam hal ini, seringkali mungkin untuk merenungkan posisi kaki yang tidak alami. Ketika disentuh ke tempat yang terluka, pasien merasakan gerakan kecil dari fragmen.

Dokter memberikan perawatan berikut:

• langkah-langkah untuk memberi tulang posisi awal;
• gipsum dengan anestesi lokal.

↑

Kemungkinan komplikasi

Seringkali dengan fraktur pergelangan kaki dengan offset, perpindahan puing berulang terjadi. Selama perawatan, dokter akan berulang kali merujuk pasien ke x-ray dan menjelaskan bagaimana berperilaku jika sakitnya tajam. Perlu untuk mengontrol pertambahan tempat yang terluka.

Tahap persiapan untuk operasi dapat berupa traksi rangka, yang membantu mencegah perpindahan serpihan. Untuk tujuan ini, sebuah jarum dipegang melalui tulang tumit kaki kiri atau kanan, dan beban 12 kg ditangguhkan darinya.

Durasi menggambar membuat sebulan, dilakukan gipsum dari tempat yang terluka. Selama operasi, fraktur diperbaiki oleh konstruksi logam khusus.

Waktu penyembuhan

• dengan fraktur pergelangan kaki dengan perpindahan sembuh selama 2-3 bulan;
• dalam bentuk fraktur yang parah - 3-5 bulan.

Proses rehabilitasi, yang dimulai setelah pengangkatan gipsum atau struktur logam, melibatkan pijatan dan terapi fisik yang kompleks.

Cidera samping

Ini ditandai dengan rasa sakit yang paling parah dan puing-puing tulang bergerak ke luar atau ke belakang.
Pengenaan gipsum dilakukan di bawah aksi anestesi lokal, sedangkan fragmennya diatur di tempat asalnya.

Pertolongan Pertama

Jika anggota badan patah atau ada retak, maka lakukan sebagai berikut:

1. Yakinkan korban sebanyak mungkin.
2. Panggil ambulans.
3. Minimalkan kemungkinan menginjak anggota badan yang rusak.
4. Berikan kebebasan ke area yang rusak: lepaskan sepatu, singkirkan segala jenis puing.
5. Sediakan tempat yang rusak dengan posisi yang nyaman. Cukup dengan meletakkan roller lembut di bawah kaki Anda. Namun, tingginya tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Ini membantu meminimalkan bengkak.
6. Jika ada fraktur terbuka yang terlihat, jangan biarkan korban menyentuh luka.
7. Jika terjadi pendarahan, tutupi area yang terluka dengan es dan oleskan tourniquet. Jangan lupa melepasnya setiap 20 menit. Jika tidak, nekrosis jaringan dapat terjadi.
8. Oleskan dingin. Ini akan membantu menghentikan pendarahan dan mengurangi pembengkakan jaringan.
9. Kenakan ban improvisasi, yang bisa berupa cabang biasa atau kayu lapis. Berikan kaki Anda imobilitas maksimum.
10. Jika tidak mungkin tiba di ambulans, bawa pasien sendiri dengan sangat hati-hati.

Aturan pemulihan

Rehabilitasi berlangsung dalam dua tahap: fisioterapi dan fisioterapi. Secara independen mereka sangat dilarang. Hanya dokter yang menilai dengan benar kondisi pergelangan kaki yang rusak, dapat menyebutkan metode terapi rehabilitasi yang diperlukan.

Fisioterapi

1. Dalam sepuluh hari pertama setelah penerapan gipsum, terapi magnet, pengobatan UHF ditunjukkan. Manipulasi memicu proses metabolisme di pergelangan kaki yang rusak, meningkatkan aliran darah, yang mengurangi rasa sakit, mempercepat proses penyembuhan;
2. kemudian, hingga 45 hari setelah penerapan gipsum, iradiasi ultraviolet digunakan untuk produksi aktif vitamin D, yang diperlukan untuk regenerasi jaringan tulang yang cepat;
3. satu setengah bulan kemudian dan hingga tiga bulan setelah penerapan gipsum, arus gangguan digunakan, memulihkan metabolisme lokal.

↑

Senam dan latihan

Ini termasuk beberapa periode, latihan yang bertujuan mengembalikan aktivitas motorik pergelangan kaki, mencegah atrofi otot.

Setelah 1-2 bulan:

• dengan lembut tekuk dan luruskan, putar kaki Anda (hingga dua puluh kali beberapa pendekatan);
• Gerakkan jari Anda (30 kali, dua set); bersandar tangan Anda di meja, ayunkan kaki Anda yang sakit ke atas dan ke samping (ulangi manipulasi 60 kali, hancurkan menjadi tiga set);
• dalam posisi tengkuk, tekuk kaki di lutut.

Setelah enam bulan atau satu tahun:

• berjongkok;
• diizinkan berlari dengan kecepatan sedang;
• berjalan kaki sebentar, lalu tumit;
• jika memungkinkan, lompat tali selama 30 detik tiga set.

Semua latihan sesuai dengan dokter. Melindungi diri Anda dari kecelakaan atau kecelakaan hampir tidak mungkin. Tetapi untuk berolahraga dengan rapi, untuk mematuhi peraturan keselamatan di lift, tempat-tempat dengan bahaya tinggi adalah nyata.

Perkuat tubuh Anda dan minum suplemen kalsium. Ini adalah cedera serius yang memerlukan perhatian medis segera, periode rehabilitasi yang cukup lama. Berikan pengobatan sendiri, percaya pada profesional.

Berapa lama itu sakit

Rasa sakit setelah cedera pergelangan kaki tidak segera berlalu dan dapat menemani pasien untuk waktu yang lama. Untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan, perlu untuk mulai mengembangkan sendi sedini mungkin, lebih disukai di bawah bimbingan dokter rehabilitasi.

Jika rehabilitasi selesai, dan kaki terus sakit - dokter akan meresepkan pembalut atau ortosis yang akan memperbaiki kaki dengan lembut, mengurangi stres yang diberikan selama berjalan. Jika, setelah berjalan pasien, nyeri tumit sering terganggu, maka Anda perlu mengambil gambar kontrol, maka untuk memastikan bahwa tulang telah tumbuh bersama dengan benar.

Jika tidak ada kerusakan berulang, direkomendasikan bahwa anggota tubuh yang terluka harus dilindungi: pertahankan kaki lebih tinggi dan lanjutkan perawatan yang ditentukan. Dengan diagnosa yang salah atau tanpa perawatan, Anda bisa mendapatkan penyakit - arthrosis dan radang sendi pergelangan kaki.

Tanda dan gejala patah tulang pergelangan kaki tanpa perpindahan: kapan harus menginjak kaki dan rekomendasi untuk rehabilitasi

Anggota tubuh bagian bawah memiliki beban yang sangat besar, hampir 20% dari semua cedera di daerah ini - pergelangan kaki patah. Ada beberapa jenis patologi, materi berikut dikhususkan untuk patah tanpa perpindahan. Masalahnya kurang berbahaya daripada patah tulang dengan perpindahan. Anda bahkan tidak bisa mencoba untuk mengatasi patologi sendiri. Untuk pemulihan penuh memerlukan bantuan medis yang berkualitas.

Apa itu patah tulang pergelangan kaki tanpa perpindahan, bagaimana menghadapinya, berapa banyak berjalan dalam gips, ciri-ciri lain dari patologi dijelaskan di bawah ini. Jika terjadi situasi yang tidak menyenangkan, segera gunakan saran pertolongan pertama, hubungi spesialis.

Informasi umum

Pergelangan kaki atau pergelangan kaki adalah proses tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki. Kerusakan pada area ini terjadi karena jatuh yang gagal pada kaki, pukulan yang kuat, misalnya, dalam kecelakaan, tabrakan udara, dan olahraga berbahaya. Pergelangan kaki terdiri dari dua bagian utama: tibia dan tibia, masing-masing, komponen lateral dan medial. Dokter membedakan beberapa jenis patah tulang:

• buka. Ditandai dengan kerusakan jaringan lunak, jenis ini diamati dengan kerusakan pada tulang di luka. Jika ada offset, tulang bisa melampaui jaringan lunak;
• ditutup Hanya jaringan internal yang rusak, tulang dan fragmennya tidak terlihat. Kenali adanya cedera oleh rasa sakit, tanda-tanda lain, gambaran klinis khas dalam diagnosis.

Fraktur tanpa perpindahan ditandai oleh pelanggaran integritas tulang, tetapi perpindahan pergelangan kaki eksternal dan internal dalam hubungannya satu sama lain tidak diamati. Situasi ini dianggap lebih baik daripada memiliki offset. Gejala pada patah tulang tanpa perpindahan kadang-kadang tidak diucapkan, yang memprovokasi korban untuk menolak bantuan dokter, untuk melakukan perawatan sendiri. Situasi tersebut mempengaruhi pemulihan lebih lanjut dan durasi rehabilitasi.

Lihat pilihan perawatan efektif untuk arthrosis pasca-trauma pergelangan kaki.

Resep tingtur minuman keras pada alkohol dan aturannya untuk pengobatan sendi dapat ditemukan di alamat ini.

Penyebab fraktur pergelangan kaki dibagi menjadi dua kelompok besar:

• sebagai akibat dari cedera. Patologi dicatat pada latar belakang menyelipkan kaki atau rotasi pergelangan kaki yang tajam. Fraktur bisa internal dan eksternal. Dokter bersikeras bahwa situasi sulit terjadi: tulang-tulang lain terlibat dalam fraktur, adanya dislokasi;
• dengan latar belakang perubahan usia. Seiring waktu, kalsium diserap lebih buruk, tulang menjadi rapuh. Pasien usia lanjut sering didiagnosis dengan berbagai patah tulang, termasuk pergelangan kaki. Perlu diingat bahwa di usia tua, regenerasi jaringan tulang melambat, yang meningkatkan periode rehabilitasi dan penyembuhan tulang.

Situasi ini diperburuk: kelebihan berat badan, asupan kalsium yang tidak memadai dalam tubuh (periode laktasi, mengandung bayi), malnutrisi, penyakit pada saluran pencernaan, hati, ginjal, kelenjar tiroid (di mana kalsium dihilangkan dengan sangat cepat). Berkontribusi pada manajemen cedera untuk penyakit kronis: osteoporosis, arthritis, arthrosis, sifilis, osteomielitis, dan lain-lain. Kehadiran kondisi dan penyakit yang berpotensi berbahaya adalah alasan untuk menormalkan pola makan, mengatasi kelebihan berat badan, mengunjungi dokter untuk tujuan pencegahan.

Gambaran klinis

Fitur karakteristik menunjukkan fraktur tanpa perpindahan:

• genting Terjadi akibat gangguan integritas tulang;
• sindrom nyeri. Muncul karena kerusakan pada ujung saraf. Ketidaknyamanan dapat terjadi segera setelah cedera atau setelah beberapa waktu dengan beban pada kaki yang sakit;
• pembengkakan. Ini terbentuk di latar belakang kerusakan kapiler yang bertanggung jawab untuk pertukaran cairan antara jaringan. Edema dimanifestasikan oleh pembengkakan di daerah pergelangan kaki, terjadi beberapa saat setelah cedera;
• shock nyeri. Hal ini dicatat dengan kerusakan luas pada bagian tubuh lain, karakteristik fraktur dengan perpindahan, tetapi jika tidak ada, hal itu juga dapat terjadi;
• disfungsi sendi karena kerusakan pada ligamen, tendon, segmen otot (patologi di daerah ini membuat gerakan kaki normal tidak mungkin);
• hematoma, perdarahan. Terkadang mereka adalah satu-satunya tanda fraktur. Biasanya, gejala tersebut dimanifestasikan oleh perdarahan di bagian tumit kaki.

Fraktur tanpa pemindahan memiliki gejala ringan, semua sensasi dapat ditoleransi, yang terkadang tidak menguntungkan korban. Gejala khas: ketika Anda menekan bagian tengah pergelangan kaki, rasa sakit akan terlokalisasi di area fraktur.

Diagnostik

Dengan bantuan penelitian khusus, dokter menentukan tingkat kerusakan, sifat dan penampilannya. Secara independen menentukan adanya fraktur, fitur-fiturnya sulit. Untuk mendiagnosis fraktur pergelangan kaki, beberapa metode digunakan: pemeriksaan luar, CT, MRI, X-ray, ultrasound (memungkinkan Anda menilai keadaan jaringan lunak terdekat). Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter membuat diagnosa, menentukan program terapi yang diperlukan untuk korban.

Aturan perawatan

Mengatasi patah pergelangan kaki cukup nyata. Kedokteran menawarkan dua metode yang sepenuhnya berlawanan: konservatif dan operasional. Setiap metode dijelaskan secara rinci di bawah ini.

Metode konservatif digunakan dalam kasus-kasus seperti:

• adanya fraktur tertutup dua atau satu pergelangan kaki tanpa pemindahan, pecahnya alat ligamen;
• ketidakmampuan untuk melakukan operasi karena kerusakan serius pada organ dan sistem lain;
• reposisi yang memadai oleh puing traumatologis.

Gunakan belat plester: itu didistribusikan ke seluruh bagian plantar kaki, difiksasi dengan perban. Produk ini sebaiknya tidak menekan tulang kering terlalu banyak, jika tidak maka tidak akan mungkin menghindari gangguan peredaran darah. Ingat, periode berjalan dengan gypsum (dari enam hingga dua belas minggu) tergantung pada kompleksitas fraktur, tingkat pembentukan kalus (yang secara berkala diperiksa menggunakan sinar-X) dan fitur-fitur lain dari pasien. Tanggal pasti pengangkatan gipsum menunjukkan dokter.

Biasanya diperlukan sekitar dua setengah bulan untuk menyembuhkan patah tulang pergelangan kaki tanpa pemindahan. Periode rehabilitasi dapat berlangsung dari dua bulan hingga satu tahun. Mempercepat proses ini akan membantu menerima persiapan multivitamin, sesuai dengan rekomendasi dokter.

Perawatan fraktur dengan pembedahan hanya dilakukan pada kasus lanjut, perdarahan, cedera luas, dengan ligamen yang pecah total. Dengan patologi tanpa bias, metode bedah jarang digunakan.

Pertolongan pertama

Tindakan yang dilakukan pada menit pertama setelah cedera dapat menentukan hasil dari semua perawatan lebih lanjut. Seriuslah dengan aspek ini. Dengan kerusakan kaki Anda sendiri atau adanya fraktur pada orang lain, Anda akan dapat memberikan pertolongan pertama, yang dalam beberapa kasus menyelamatkan nyawa:

• menghilangkan faktor provokatif negatif (jika ada), misalnya, sepotong dari mobil yang mengalami kecelakaan;
• Jika memungkinkan, gunakan analgesik. Jika terjadi cedera pada orang lain, cobalah untuk menenangkannya;
• segera panggil ambulans atau minta orang lain;
• menghindari gerakan apa pun, dilarang keras berdiri di atas kaki yang sakit, berjalan;
• jika memungkinkan, perbaiki anggota gerak yang rusak menggunakan alat yang tersedia. Untuk ini, papan dan perlengkapan yang cocok: angin kain apa pun untuk mereka, memperbaiki area yang rusak dengan jelas, menghindari kerusakan lebih lanjut pada pergelangan kaki;
• dengan fraktur terbuka, oleskan kasa steril ke luka, ganti, tidak termasuk infeksi;
• pada fraktur pergelangan kaki bagian dalam, sering terjadi perdarahan arteri (berdenyut darah merah). Dalam hal ini, oleskan tourniquet di paha, perban di pergelangan kaki tidak akan menghentikan pendarahan;
• tanpa denyut, darah berwarna gelap - perdarahan vena, cukup untuk menggunakan perban ketat;
• dalam kasus fraktur tertutup, oleskan dingin ke situs fraktur. Manipulasi semacam itu akan membantu mengatasi edema, menghentikan sindrom nyeri;
• dilarang keras untuk mereset tulang yang rusak sendiri, percayakan proses ini ke ahli traumatologi;
• jika memungkinkan, letakkan kaki Anda di atas permukaan dada untuk menghentikan pendarahan.

Memperhatikan rekomendasi sederhana, Anda mencegah infeksi pada luka, kehilangan banyak darah, cedera pergelangan kaki lainnya, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Aturan pemulihan area yang rusak

Rehabilitasi berlangsung dalam dua tahap: fisioterapi dan fisioterapi. Secara independen menggunakan manipulasi dilarang keras. Hanya dokter yang menilai dengan benar kondisi pergelangan kaki yang rusak, dapat menyebutkan metode terapi rehabilitasi yang diperlukan.

Cari tahu perawatan yang efektif untuk rheumatoid arthritis pada jari dengan obat tradisional di rumah.

Bagaimana menghilangkan rasa sakit pada sendi lutut dengan fleksi dan ekstensi? Opsi perawatan dijelaskan di alamat ini.

Pergi ke http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html dan baca tentang perawatan taji pada tumit di rumah dengan yodium.

Fisioterapi

Prosedur yang efektif:

• Dalam sepuluh hari pertama setelah penerapan gipsum, terapi magnet, pengobatan UHF ditunjukkan. Manipulasi memicu proses metabolisme di pergelangan kaki yang rusak, meningkatkan aliran darah, yang mengurangi rasa sakit, mempercepat proses penyembuhan;
• kemudian, hingga 45 hari setelah penerapan gipsum, iradiasi ultraviolet digunakan untuk produksi aktif vitamin D, yang diperlukan untuk regenerasi jaringan tulang yang cepat;
• satu setengah bulan kemudian dan hingga tiga bulan setelah penerapan gipsum, arus gangguan digunakan, memulihkan metabolisme lokal.

Senam dan latihan

Ini termasuk beberapa periode, latihan yang bertujuan mengembalikan aktivitas motorik pergelangan kaki, mencegah atrofi otot.

Setelah 1-2 bulan:

• dengan lembut tekuk dan luruskan, putar kaki Anda (hingga dua puluh kali beberapa pendekatan);
• Gerakkan jari Anda (30 kali, dua set);
• bersandar tangan Anda di meja, ayunkan kaki Anda yang sakit ke atas dan ke samping (ulangi manipulasi 60 kali, hancurkan menjadi tiga set);
• dalam posisi tengkuk, tekuk kaki di lutut.

Setelah enam bulan atau satu tahun:

• berjongkok;
• diizinkan berlari dengan kecepatan sedang;
• berjalan kaki sebentar, lalu tumit;
• jika memungkinkan, lompat tali selama 30 detik tiga set.

Semua latihan sesuai dengan dokter.

Melindungi diri Anda dari kecelakaan atau kecelakaan hampir tidak mungkin. Tetapi sangat mungkin untuk berolahraga, mengamati peraturan keselamatan di lift, di area berisiko tinggi. Peran penting dimainkan dengan memperkuat tubuh, meminum obat yang mengandung kalsium.

Video berikut adalah cara yang luar biasa dan efektif untuk memulihkan pergelangan kaki setelah patah tulang, berbagai cedera serius, cedera, dan pembengkakan dengan bantuan mandi kontras:

Suka artikel ini? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau pantau terus Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter atau Google Plus.

Berlangganan pembaruan melalui E-Mail:

Beritahu temanmu!

Diskusi: meninggalkan 21 komentar.

Ada trilogi dengan offset. 1,5 bulan dalam gips. Membujuk dokter untuk melepas lebih awal. Dia berkata bahwa dia berharap akan kesadaranku. Untuk menginjak kaki sudah dilarang 2 minggu. Mungkin Anda dapat memiliki sedikit lebih banyak? Saya melakukan latihan. Saya minum kalsium.

X-ray dilakukan, gipsum diterapkan, dokter mengatakan bahwa pergelangan kaki patah. Setelah 5 hari saya berjalan di sekitar apartemen tanpa kruk, rasa sakit semakin kecil setiap hari. Mungkin ini bukan patah tulang.

Dan saya memiliki situasi yang sama, persis sama.

Dokter menyuarakan fraktur pergelangan kaki eksternal dengan perpindahan. Baiklah, letakkan plester dan saya bergegas pulang - mereka ingin pergi di rumah sakit))) Kaki saya tidak mengganggu saya. Setelah seminggu, saya berjalan di sekitar apartemen tanpa kruk - saya juga ragu - dapatkah ini menjadi dislokasi yang kuat?

Saya memiliki fraktur terbuka di pergelangan kaki saya. Sebulan telah berlalu. Saya masih belum bisa berjalan, memotong tendon saya dan melukai tulang, menunggu saya berjalan.

2 hari saya berbaring di pergelangan kaki Patah-patah tanpa perpindahan. Begitu kata perawat di foto. 2.01.18 Pergi ke dokter untuk foto dan rumah sakit. Siapa yang telah melakukannya dan mengerti sesuatu, katakan padaku ketika para pemain dilepas dan Anda bisa berjalan

12/27/2017 telah jatuh. 12.28.2017 gips. Snapshot dan rumah sakit tentu dibutuhkan. Kalau tidak, setelah tidak membuktikan bahwa dia berbalik, 15 tahun yang lalu dia sudah bangkrut di tempat yang sama tetapi dengan offset. Kali ini, seperti cha, tanpa offset. Thor kali 3 bulan berlalu sebelum pelepasan plester. Tapi Di suatu tempat dalam 3 minggu, (memecahkan plester di bidang melenturkan jari), saya sudah mengemudi. Namun dia tidak berani menyerang. Bukannya hanya menyakitkan itu tidak baik. Jadi sekarang saya berharap itu tumbuh lebih cepat. Di suatu tempat di bulan ini mengandalkan. Hal utama adalah tidak minum vodka (membersihkan kalsium) dan memakan kalsium bitumen ini.

Pergelangan kaki saya patah. Saya seorang pensiunan, mereka pertama-tama memeriksa ruang gawat darurat dan mengambil gambar. Di sini saya duduk di apartemen. Saya hampir tidak bisa mendapatkan perawatan. Dan bagaimana cara bergerak. Saya akan berharap untuk pemulihan. Saya minum kalsium.

Dia berada di kantor dokter hari ini, katanya: setelah 10 hari kami mengambil gambar, kami menyaksikan bagaimana prosesnya. Adapun alkohol, itu tidak mempengaruhi apa pun, keju cottage, vitamin sama sekali tidak berguna, menjalani kehidupan normal. Pertahankan kaki Anda lebih tinggi, dan kencangkan balutannya, saya ingatkan Anda dengan 12/30/17. Saya berbaring di fraktur Gibse dari teratai luar lembah tanpa pemindahan (ada pemindahan yang tidak signifikan). Jadi Anda bisa minum, atau kalsium apa pun tidak hilang. Yang terpenting jangan jatuh lagi.

semuanya cocok =) fraktur yang sama dari telapak luar (di papan salju)
Setelah 25 hari saya sudah ingin bermain ski lintas negara =) tapi saya pikir sampai takdir

Saya mematahkan pergelangan kaki saya, tanpa pemindahan, pada tanggal 31 Desember 2017. mengenakan plester, pada hari berikutnya jari kaki dan kaki saya menjadi sangat bengkak dan membiru. Saya menggambar mungkin ketika para pemain mengenakan. Saya harus pergi, memotong plester, mengguncangnya lebih lemah, tetapi sekarang bergesekan dengan tulang yang lain. untuk menemukan posisi sehingga setidaknya entah bagaimana nyaman, saya pikir semuanya salah dipaksakan lagi.

Anda seharusnya diberi tahu: oleskan dingin, letakkan kaki Anda di atas bantal, letakkan di atas bangku agar tidak membengkak, jangan tidur, jangan menghangatkannya, dan untuk spint, ini normal. Setelah 2-3 hari, gibs akan bebas - tumor akan berangsur-angsur hilang, berubah tidak - ini normal. Saya sendiri juga menderita 30,12. 17g. Saya terus berkonsultasi dengan ahli traumatologi.

Tampaknya Anda menulis tentang saya. Semuanya persis seperti milikku.

Saya mengalami patah tulang pergelangan kaki tanpa perpindahan, sebulan dalam gips, selama tiga hari mereka melepas gips, tetapi pada hari pertama saya mulai berjalan di sekitar apartemen, tidak ada salahnya menyerang, itu hanya menggelitik di daerah tumit, tetapi kemudian berlalu!
Apakah saya melakukannya dengan benar, katakan padaku..

Tidak membengkak, seperti kata dokter, tidak ada yang seperti ini, tidak ada rasa sakit atau bengkak))), semuanya telah tumbuh bersama.

Banyak tergantung pada dokter. Setelah jatuh dari sepeda, ketika saya pergi ke ruang gawat darurat, dokter mengambil gambar dan kemudian mengoreksi saya untuk menempatkan gypsum pada pertanyaan saya. Apa diagnosis mengatakan bahwa patah pergelangan kaki membuat janji setelah 5 hari lagi? Setelah mengambil foto, mereka membuat gambar lain setelah 7 hari. Di mana-mana mereka menulis untuk berbohong setidaknya sebulan, tetapi di sini perlu dalam 5-7 hari untuk melompat ke ruang gawat darurat

Sekarang di rumah mereka menempatkan saya di gips dari cacing di ruang gawat darurat, mereka mengatakan kepada saya untuk datang dalam 8 hari. Kaki tidak sakit hanya melihat pergelangan kaki digosok. Pecah 05.27.2018 gips pemain 05.05.2018. Kakiku patah pergelangan kaki patah, katakan padaku berapa banyak itu tumbuh bersama?

Dia berlari menuruni jalan masuk dan pada keturunan terakhir di seberang pintu tidak melompat dengan sangat lembut dan tajam tetapi tidak terlalu banyak memukul kaki kiri dan hampir jatuh. Tempat ini rusak diatur di pintu masuk, rasanya bengkok dan berbahaya. Dia bangkit setelah menendang dan merasa ada cedera. Itu tidak terlalu menyakitkan, tetapi semuanya terasa. Saya curiga ada fraktur ujung tulang atau pergelangan kaki yang lebih kecil seperti pada foto tulang kaki dalam artikel tersebut. Ada sedikit bengkak dan bengkak yang cukup dan biru hampir seluruh bagian kaki yang menyentuh lantai. Kurang dari sebulan telah berlalu. Tampaknya kaki kurang lebih sembuh, saya tidak akan pergi ke dokter, apakah semuanya tampak normal. Ketidaksempurnaan pertambahan tidak terlalu menggairahkan. Meskipun mungkin perlu untuk menyesuaikan suatu hari nanti. Andrei, Minsk.

Dan ya, kakinya terkilir dengan lemah ketika dia melompat dari tangga dan menabrak sisi kaki kiri di lantai masuk, mis. penyemprotan mendarat di tulang dan masih nyaris tidak terjatuh lagi. Ada memar kemudian berubah menjadi kuning di sekitar tulang. Mungkin itu dislokasi tanpa patah tulang. Sekali waktu, dengan cara yang sama, kaki kanan lainnya terkilir kaki kanan lainnya dengan melompat dari kambing pada pendidikan jasmani.

Tiba-tiba, tanpa tumit jatuh. Nyeri liar, bangkit, mencapai rumah, 600 meter, di rumah hampir kehilangan kesadaran dari rasa sakit, berbaring, minum panadol. Saya pikir itu memar, bengkak di luar, di atas talus. Saya pergi ke dokter, gambar menunjukkan (dia) bahwa ada patah tulang di daerah pergelangan kaki bagian dalam. Ahli bedah dan ahli radiologi lain tidak melihat apa-apa. Di sana dan tidak bengkak, tetapi kadang-kadang masih terasa sedikit sakit dengan beberapa gerakan. Gypsum dipaksakan... tentu saja, ditambah usia dan berat badan berlebih... Tunggu, saya pikir saya ingin mematahkan kaki saya yang lain dengan melompat menggunakan kruk. Tidak ada yang sakit sudah, kadang-kadang ada perasaan tidak menyenangkan. Saya akan pergi untuk melakukan ct, saya berharap bahwa plester akan diganti dengan orthosis... Saya ingin cepat, itu terjadi benar-benar kehabisan waktu..

Sebulan yang lalu, di rumah, dia memutar kakinya dengan konyol, merasakan sakit, menghembuskan napas, menunggu pagi hari, dan melihat pembengkakan, tanpa kebiruan, tidak beralih ke ruang gawat darurat, ketika dia pergi berlibur setelah beberapa jam, yaitu, dia pergi dan menjalani gaya hidup aktif, gunung, laut, edema muncul di malam hari, tetapi di pagi hari dia menghilang, sekembalinya, dia pergi ke klinik, dalam gambar dokter melihat ligamen yang sobek, rekomendasi-ketanol, perban dengan perban elastis, tetapi ketika dua minggu kemudian dia mengambil transkrip transkrip, bunyinya fraktur luar ruangan pergelangan kaki (n / pertiga tersisa Pengalaman m / tibia) tanpa offset! Saya menunggu resepsi, sangat menarik apa yang salah dengan itu dan apa yang penuh dengan, ketika bengkak turun di pagi hari, dan di malam hari muncul, saya berjalan dengan sepatu kets, dan pada kenyataannya, cuaca dingin akan segera

Fraktur pergelangan kaki. Penyebab, gejala, jenis, pertolongan pertama dan rehabilitasi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Patah tulang kaki adalah kerusakan yang paling sering terjadi pada tulang; ini adalah masalah yang dihadapi oleh ahli traumatologi pada 20% kasus semua cedera kerangka dan hingga 60% dari semua cedera kaki bagian bawah. Puncak dari perubahan semacam itu terjadi pada periode musim dingin, terutama di pemukiman, di mana “tidak diterima” untuk berurusan dengan salju dan es pada waktunya. Kontribusi yang signifikan untuk statistik ini juga dibuat oleh anak-anak, atlet, wanita bertumit tinggi.

Kasus fraktur pergelangan kaki yang sering berhubungan dengan fitur anatomisnya, beban berat terbesar pada bagian kaki ini.

Fraktur pergelangan kaki "menghasilkan" itu mudah, tetapi pulih sepenuhnya setelah itu tidak selalu mungkin, dan dalam 10% kasus patah tulang seperti itu dapat menyebabkan kecacatan, terutama untuk pasien dewasa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam perawatan fraktur seperti itu, perlu untuk mengembalikan tidak hanya integritas tulang, tetapi juga fungsi normal dari persendian, sirkulasi darah dan persarafan pada daerah fraktur.

Anatomi pergelangan kaki

- satu-satunya struktur anatomi yang menghubungkan kaki dengan tulang kaki. Ini adalah senyawa tulang yang kompleks dan kuat.

Fitur sendi pergelangan kaki:

• sendi dalam jenis sendi engsel;
• blok sambungan (gerakan sambungan dalam satu bidang: tekuk punggung dan tekuk sol, rotasi kaki, jari-jari gerakan ini hingga 65 derajat); gerakan lateral yang kecil pada sendi hanya mungkin terjadi selama fleksi sol;
• stabil joint (fitur ini memungkinkan Anda untuk menahan berat badan yang besar);
• berinteraksi dengan sendi lain: subtalar dan talonecaneus-navicular;

Fungsi Pergelangan Kaki:

• memastikan pekerjaan kaki,
• mendukung tubuh manusia,
• berjalan, berlari, menuruni tangga,
• tubuh kaget saat berjalan,
• tubuh memutar porosnya, tanpa melepaskan kakinya dari tanah, dll.

Tulang pergelangan kaki komposit:

• pergelangan kaki eksternal,
• pergelangan kaki bagian dalam
• ujung distal fibula dan tulang tibialis,
• blok talus.

Fig. 1. Representasi skematik komponen tulang sendi pergelangan kaki, tampilan depan.

Tulang-tulang tibia (yaitu, pergelangan kaki), seperti garpu, menjangkau talus, membentuk sendi pergelangan kaki. Semua permukaan tulang di dalam sendi disebut permukaan artikular. Permukaan artikular pergelangan kaki ditutupi dengan tulang rawan hialin, dalam membran sinovial rongga sendi menghasilkan cairan sinovial (artikular), fungsinya:

• pelumasan intraartikular
• mencegah "penghapusan" permukaan artikular,
• memelihara tulang rawan hialin,
• memberikan penyerapan shock pada sendi selama gerakan dan lainnya.

Permukaan artikular sendi pergelangan kaki (Gbr. 2)

A. permukaan bagian dalam pergelangan kaki lateral, terhubung ke permukaan pergelangan kaki lateral talus;
B. ujung bawah tibia (lengkungan sendi pergelangan kaki);
C. permukaan bagian dalam pergelangan kaki medial, gerakan dilakukan relatif terhadap permukaan pergelangan kaki medial talus;
D. blok talus, terhubung ke ujung distal fibula dan tulang tibialis;
E. Permukaan pergelangan kaki lateral dan medial talus.

Fig. 2. Pergelangan Kaki, permukaan sendi pergelangan kaki, memotong bidang frontal.

Alat ligamen sendi pergelangan kaki

Ligamentum adalah jaringan ikat padat yang menahan tulang, mendukung kerja dan menjaga integritas sendi, mendorong pergerakan sendi. Ligamen mengikat tulang, tendon otot, mendorong interaksi struktur ini dan pembentukan gerakan.

Tendon adalah bagian dari otot rangka yang terbentuk dari jaringan ikat yang menghubungkan otot dengan tulang. Dengan bantuan impuls tendon ditransmisikan ke tuas tulang selama gerakan.

Selubung tendon adalah selubung tendon, yang melakukan fungsi mengisolasi satu sama lain, melindungi tendon dari gesekan dan melumasi tendon. Tendon vagina terletak di pergelangan kaki dan pergelangan tangan, di mana sejumlah besar tendon otot terhubung.

Kapsul sendi pergelangan kaki adalah kasus aneh dari sendi, yang dibentuk oleh ligamen, yang terhubung langsung dengan tendon otot. Kapsul pergelangan kaki melekat pada tulang rawan dari permukaan artikular di samping, di depan - ke leher talus.

Kelompok ligamen kapsul sendi pergelangan kaki (Gbr. 3):

1. Grup deltoid medial:
   • ligamentum tibialis-navicular
   • bundel tibia-ram anterior dan posterior
   • bagian tumit-tibialis
2. Kelompok ligamen lateral:
   • ligamentum fibula talone anterior
   • ligamen tumit-fibula
   • ligamentum tibiofibular posterior
3. Ligamen anterior dan posterior adalah penebalan kapsul pergelangan kaki.
   

Fig. 3. Pergelangan Kaki, tampilan permukaan luar (kanan) dan dalam (kiri). Aparat ligamen pergelangan kaki.

Tendon area pergelangan kaki:

• Tendon Achilles,
• tendon dari otot tibialis anterior,
• tendon otot tibialis posterior,
• tendon dari fleksor panjang kaki,
• tendon ekstensor kaki,
• tendon fibula panjang,
• tendon otot peroneum pendek, dll.

Fig. 4. Representasi skematis dari tendon terbesar dari sendi pergelangan kaki.

Penyebab fraktur pergelangan kaki

Penyebab utama fraktur pergelangan kaki adalah cedera:

• Cidera langsung (pukulan), menyebabkan kerusakan pada persendian, patah pada salah satu pergelangan kaki (misalnya, kecelakaan, gempa bumi, jatuhnya benda berat di kaki, dan banyak lagi).
• Cidera tidak langsung (menyelipkan kaki) lebih sering terjadi daripada cedera langsung, fraktur disertai dengan pembentukan fragmen permukaan sendi pergelangan kaki, dislokasi dan subluksasi sendi pergelangan kaki dan kaki ke arah luar atau ke dalam, pecah atau keseleo. Contoh penyebab cedera pergelangan kaki tidak langsung: tergelincir di atas es, lantai licin, seluncur dan sepatu roda, tergelincir di tangga, bermain olahraga, berjalan dengan ceroboh di permukaan yang tidak rata, dan banyak lagi.
  

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko patah tulang pergelangan kaki

1. Kekurangan kalsium fisiologis:
   • Anak-anak dan remaja selama pertumbuhan intensif
   • Usia tua Di usia tua, wanita lebih cenderung mengalami patah tulang, yang berhubungan dengan menopause dan kurangnya hormon wanita yang mengatur metabolisme kalsium dalam tubuh.
   • Kehamilan dan menyusui.
2. Kekurangan kalsium:
   • mengambil kontrasepsi oral wanita
   • pola makan yang buruk dengan kalsium rendah,
   • beberapa penyakit pada ginjal dan saluran pencernaan (penyerapan yang buruk dan ekskresi kalsium yang cepat),
   • penyakit kelenjar tiroid dan paratiroid, kondisi setelah pengangkatan kelenjar tiroid,
   • akromegali,
   • penyakit kelenjar adrenal
   • kekurangan vitamin D3 dan kondisi lainnya.
3. Penyakit tulang dapat menyebabkan patah tulang patologis (seperti yang mereka katakan, "patah tulang tiba-tiba"):
   • osteoporosis, arthrosis deformans,
   • malformasi tulang (osteopati),
   • beberapa penyakit genetik, chondrodysplasias (sindrom Morphan, penyakit Paget, penyakit Volkov, dll.),
   • penyakit radang tulang spesifik (sifilis, TBC),
   • penyakit radang tulang non-spesifik (osteitis, osteomielitis, radang sendi),
   • tumor tulang dan penyakit tulang lainnya.

Jenis fraktur pergelangan kaki

• tertutup * fraktur pergelangan kaki lateral,
• fraktur tertutup dari pergelangan kaki medial,
• fraktur dengan perpindahan pergelangan kaki lateral **,
• fraktur dengan perpindahan dari pergelangan kaki medial,
• fraktur kedua pergelangan kaki tanpa perpindahan,
• fraktur kedua pergelangan kaki dengan perpindahan,
• fraktur kedua pergelangan kaki dengan dislokasi atau subluksasi kaki,
• fraktur pergelangan kaki terbuka ***.

* fraktur tertutup - fraktur tulang tanpa merusak jaringan lunak,
** fraktur perpindahan - fraktur di mana bagian-bagian tulang berbeda relatif terhadap sumbu tulang di bawah aksi kekuatan otot.
*** fraktur terbuka - fraktur dengan kerusakan pada jaringan lunak dengan fragmen tulang.

Jenis fraktur pergelangan kaki tergantung pada mekanisme cedera:

Fraktur pronasional terjadi ketika kaki terlipat.

Komponen fraktur pronasional:

• fraktur pergelangan kaki lateral, dapat dikombinasikan dengan peregangan atau robeknya kelompok lateral ligamen;
• fraktur pergelangan kaki medial, kemungkinan kombinasi dengan fraktur divisi bawah fibula;
• putusnya koneksi antar wajah;
• Dupuytren fraktur (fraktur pergelangan kaki lateral, bagian bawah fibula, pecahnya sendi interfacial),
• dislokasi atau subluksasi kaki keluar.

Jika semua komponen ada, mutiara pronasi dianggap lengkap.

Fraktur supinasi terjadi ketika kaki terlipat ke dalam.

Komponen fraktur supinasi:

• detasemen pergelangan kaki lateral;
• fraktur pergelangan kaki medial;
• fraktur bagian distal tibia;
• subluksasi atau dislokasi kaki di dalam.

Dengan semua komponen yang ada, fraktur supinasi dianggap lengkap.

Fraktur rotasi terjadi ketika tibia diputar di sekitar sumbu pada posisi tetap kaki.

Komponen dari fraktur rotasi:

• dislokasi atau subluksasi kaki ke depan atau ke belakang;
• fraktur fibula rotasional;
• fraktur tibia kominuted;
• putusnya koneksi antar wajah;
• fraktur atau pemisahan pergelangan kaki medial dan / atau lateral.

Fraktur dalam hubungannya dengan dislokasi disebut fraktur-dislokasi, itu adalah mutiara yang paling sulit dan kompleks.

Fig. 5. Representasi skematis dari beberapa jenis fraktur pergelangan kaki:

1 - fraktur pergelangan kaki lateral tanpa perpindahan (miring dan melintang) - pronasi.
2 - fraktur pergelangan kaki lateral dan medial dengan perpindahan, dislokasi kaki ke luar - pronasi.
3 - fraktur pergelangan kaki medial, mutiara miring tibia tanpa perpindahan, patah sendi tibialis, fraktur fibula dan pergelangan kaki lateral dengan perpindahan, dislokasi kaki di dalam - supinasi.
4 - fraktur tibialis di bagian distal, ruptur pergelangan kaki lateral, ruptur interfibular, ruptur ligamentum medial, subklusikan kaki keluar - supinasi.
5 - fraktur dengan fragmen fibula di bagian distal, fraktur tanpa perpindahan pergelangan kaki lateral, fraktur miring tibia di bagian distal, robeknya pergelangan kaki medial, pecahnya koneksi inter-rib - supinasi.

Gejala fraktur pergelangan kaki

• Krisis pada saat cedera dapat mengindikasikan patah tulang.
  
• Nyeri pada pergelangan kaki atau pergelangan kaki yang rusak. Rasa sakit sering terjadi segera setelah cedera, tetapi mungkin tertunda untuk beberapa waktu (misalnya, ketika ibu menyelamatkan anaknya atau atlet "dengan adrenalin" mengakhiri kompetisi). Rasa sakitnya akut, diperburuk oleh beban, pasien tidak bisa berdiri di atas kaki. Pada palpasi - rasa sakit yang tajam di pergelangan kaki dan sepanjang fibula.

Penyebab rasa sakit - pelanggaran integritas periosteum, yang memiliki banyak ujung saraf.

Dengan fraktur masif dengan meremas tungkai (misalnya, jika terjadi kecelakaan, jatuhnya benda berat di tungkai) dapat terjadi goncangan yang menyakitkan - suatu kondisi berbahaya bagi kehidupan manusia. Membutuhkan pemberian darurat penghilang rasa sakit yang kuat (hingga narkotika).
Edema jaringan lunak dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran pergelangan kaki, menghaluskan kontur pergelangan kaki, gejalanya tidak muncul segera setelah cedera. Ketika Anda menekan jari di area ini, fossa terbentuk, yang meratakan keluar setelah beberapa saat, pada palpasi, jaringan lunak memiliki kepadatan berkayu. Penyebab edema adalah kerusakan pada kapiler, yang memastikan pertukaran cairan antara darah dan jaringan. Cairan dari aliran darah dengan cepat memasuki jaringan yang rusak, dan aliran balik cairan sulit. Trauma pada ligamen dan otot juga menyebabkan retensi cairan di jaringan.

Dengan fraktur yang luas, edema dapat menyebar ke seluruh kaki, karena kerusakan pembuluh yang lebih besar.

Hematoma dan perdarahan di area fraktur (memar) berwarna biru-ungu, dapat menyebar di bawah pergelangan kaki, di daerah tumit. Penyebab hematoma, seperti halnya edema, adalah lesi pembuluh darah dengan kebocoran darah ke jaringan lunak. Ini lebih sering terjadi pada fraktur pergelangan kaki dengan perpindahan.

Disfungsi sendi. Hal ini dimanifestasikan oleh ketidakmungkinan atau keterbatasan gerakan kaki yang normal, kemungkinan munculnya gerakan yang tidak normal, kerenyahan selama gerakan, posisi kaki yang abnormal. Ini disebabkan kerusakan pada komponen-komponen sendi: tulang, ligamen dan tendon otot. Pelanggaran posisi kaki (berputar atau ke dalam) terjadi selama fraktur-dislokasi.

Diagnosis Fraktur Pergelangan Kaki

Jika gejala di atas hadir, x-ray dari tulang pergelangan kaki dalam proyeksi berikut diperlukan untuk mendiagnosis keberadaan dan jenis fraktur:

• direct (proyeksi wajib), diadakan dalam posisi pasien berbaring telentang dengan lutut ditekuk dengan kaki yang sakit;
• proyeksi miring dilakukan dalam posisi pasien pada sisi yang sehat dengan kaki ditekuk, dengan bantal di antara kaki, dan anggota tubuh yang sakit berada pada sudut ke meja;
• proyeksi lateral dilakukan dalam posisi di sisi yang sakit dan anggota badan yang bengkok, anggota badan yang sakit ditempatkan di bagian depan.
  

Fig. 6. Radiografi sendi pergelangan kaki yang sehat, proyeksi langsung.

Tibia - tibia, Talus - talus, Fibula - fibula, medialis malleolus - pergelangan kaki medial, lateralis malleolus - pergelangan kaki lateral.

Radiografi dilakukan pada awal untuk mengklarifikasi diagnosis, setelah operasi, setelah rehabilitasi untuk menilai efektivitas perawatan dan pemulihan.

X-ray - tanda-tanda fraktur pergelangan kaki:

• Garis fraktur tulang: miring, memanjang dan heliks. Dapat ditentukan pada satu atau beberapa tulang, tergantung pada kompleksitas fraktur.
• Perluasan celah pergelangan kaki muncul ketika ligamen pecah. Tergantung pada kelompok ligamen yang rusak, perluasan celah dicatat pada bagian yang sesuai.
• Deformasi celah pergelangan kaki dalam bentuk irisan terdeteksi selama subluksasi kaki.
• Kehadiran perpindahan fragmen tulang pada radiografi ditentukan dalam bentuk berbagai kombinasi bidang tulang.
• Penebalan jaringan lunak di daerah fraktur
  

Pada radiografi untuk fraktur pergelangan kaki, mungkin ada berbagai perubahan, tergantung pada jenis fraktur dan mekanisme cedera.

Dalam kasus-kasus sulit, perilaku studi lain dari sendi pergelangan kaki adalah mungkin:

• computed tomography (CT),
• magnetic resonance imaging MRI (akan menilai tidak hanya kondisi tulang, juga kondisi ligamen, tendon, otot, pembuluh darah dan saraf),
• echography (ultrasound) dari sendi pergelangan kaki memungkinkan untuk menilai keadaan hematoma jaringan lunak, ligamen dan otot.
  

Fig. 7. MRI pergelangan kaki, norma

Gbr.7. Radiografi dari pergelangan kaki kanan, proyeksi langsung dan lateral. Fraktur tertutup kedua pergelangan kaki dengan perpindahan pergelangan kaki lateral dan subluksasi kaki ke depan, kerusakan pada semua kelompok ligamen pergelangan kaki. (Mekanisme supinasi cedera).

1- garis fraktur dengan perpindahan pergelangan kaki lateral,
2- garis fraktur tanpa perpindahan pergelangan kaki medial,
3 - kelainan celah pergelangan kaki, yang menunjukkan kerusakan pada ligamen kelompok lateral dan medial,
4- perpindahan ke depan dari pergelangan kaki,
5- tanda subjektif kerusakan pada koneksi antar-tulang rusuk.

Fig. 8. Radiografi langsung dari pergelangan kaki kiri. Fraktur kedua pergelangan kaki dengan subluksasi kaki ke luar, kerusakan pada kelompok medial ligamen dan sendi interfacial.

Pertolongan pertama untuk dugaan fraktur pergelangan kaki

Jika cedera terjadi dan ada kecurigaan patah pergelangan kaki (nyeri, gangguan pergelangan kaki, edema, hematoma), maka pasien harus dibawa ke pusat trauma. Lebih baik memanggil kereta ambulans. Tetapi sebelum kedatangan dokter dapat memakan waktu lebih dari selusin menit, dan jika itu pedesaan, maka berjam-jam. Oleh karena itu, perlu untuk mulai memberikan pertolongan pertama sebelum kedatangan ambulans.

Jika pertolongan pertama tidak benar, mungkin ada komplikasi:

• transisi fraktur tertutup menjadi fraktur terbuka,
• perpindahan fragmen tulang,
• shock traumatis atau menyakitkan,
• peningkatan perdarahan,
• dislokasi atau subluksasi kaki,
• kerusakan pembuluh darah dan saraf dengan fragmen tulang dan lainnya.
  

Prinsip pertolongan pertama untuk dugaan fraktur pergelangan kaki:

1. Pertama, Anda perlu menenangkan dan menenangkan korban!
   
2. Panggil ambulans.

Bantuan darurat untuk cedera semacam itu harus segera dipanggil dan mendesak. Jika pasien diangkut dengan tidak tepat, komplikasi dapat terjadi. Tetapi ada tempat dan situasi di mana tidak mungkin untuk memanggil ambulans, maka perlu bagi pasien untuk mengatur tandu dari bahan-bahan yang ada dan segera membawa korban ke pusat trauma atau fasilitas medis lain.

Jangan biarkan pasien berdiri di atas kaki yang terluka.

Bebaskan anggota badan dari faktor-faktor yang memerasnya: pelat puing-puing, puing-puing kendaraan dan benda-benda mekanis lainnya, lepaskan sepatu dan pakaian ketat dari kaki (jika mungkin tanpa melukai kaki Anda ekstra).

Ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak melukai sendi pergelangan kaki lebih lanjut. Melepaskan kaki akan mencegah kemungkinan komplikasi fraktur, memulihkan sirkulasi darah di kaki. Kompresi yang berkepanjangan (lebih dari 20 menit) dan gangguan suplai darah dapat menyebabkan nekrotisasi (kematian) dari jaringan anggota badan, yang selanjutnya mengancam dengan amputasi.

Beri anggota badan posisi yang nyaman. Jika patah tulang diduga, anggota badan harus diangkat dengan membentuk bantal lembut di bawah kaki. Bantal dapat terbuat dari kain, selimut, pakaian luar, dll. Ketinggian ekstremitas harus nyaman untuk korban. Ini perlu untuk meringankan beban dari anggota tubuh yang terluka dan mengurangi aliran darah dan cairan jaringan, yang mencegah perkembangan edema yang diucapkan.

Jika fraktur terbuka (ada luka di tempat cedera di mana fragmen tulang dapat divisualisasikan), maka dalam kasus Anda tidak boleh menyentuh luka, cobalah untuk memperbaiki fraktur sendiri atau menarik bahkan fragmen tulang terkecil keluar dari luka.

Jika ada pendarahan dari luka, perlu untuk menghentikannya: letakkan es atau sumber dingin lainnya di sekitar dan, jika mungkin, letakkan tali kekang di atas kapal yang rusak. Harus diingat bahwa harness harus dilepas setiap 20 menit selama 20 detik, agar tidak mengarah pada nekrosis jaringan. Harness sepenuhnya dilepas di fasilitas medis.

Pilek pada anggota badan harus diberikan jika terjadi cedera pada pergelangan kaki. Ini akan membantu meringankan rasa sakit pasien, mengurangi pembengkakan jaringan lunak, dan menghentikan pendarahan internal. Es, air dingin, salju, dan, jika tersedia, nitrogen cair dapat digunakan untuk mendinginkan lokasi cedera.

Pemilihan ban.

Jenis ban untuk imobilisasi sendi pergelangan kaki:

• ban improvisasi dari alat improvisasi: kayu lapis, papan, cabang pohon yang panjang, sapu, sekop, ski, dll.
• ban kawat tangga;
• ban kayu lapis khusus dan ban Diterich - hanya tersedia di tim ambulans khusus dan lembaga medis;
• pneumatik, plastik, ban vakum, tandu pneumatik juga ban medis khusus, yang berada di tim ambulans khusus.
• Dengan tidak adanya ban khusus atau alat yang tersedia, Anda dapat memperbaiki anggota tubuh yang rusak ke yang sehat.

Imobilisasi ekstremitas transportasi (fiksasi) diperlukan untuk pencegahan komplikasi fraktur, karena selama “perjalanan” orang yang terluka ke fasilitas medis, cedera tambahan ke area yang rusak dimungkinkan.

Langkah-langkah imobilisasi (aplikasi ban):

• Tutupi bagian bawah kaki (pergelangan kaki) yang menonjol dengan kain lembut untuk mencegah gesekan dengan belat.
• Jika ada fraktur terbuka, oleskan pembalut steril ke luka.
• Bawa anggota tubuh yang terluka ke posisi fisiologis: sedikit menekuk di sendi lutut dan sedikit mengencangkan tumit sehingga kaki berada pada sudut 90 derajat ke kaki bagian bawah.
• Overlay ban: di sisi luar dan dalam kaki bagian bawah, ban diikat dengan perban, ikat pinggang, kain, atau cara improvisasi lainnya.

Pengenalan obat penghilang rasa sakit diperlukan untuk rasa sakit yang tak tertahankan, patah kaki terbuka, pelanggaran atau hilangnya kesadaran korban (kemungkinan timbulnya goncangan traumatis atau menyakitkan), serta kompresi anggota badan dengan benda berat, jepit di antara pelat, bagian pengangkutan, dll.

Dengan rasa sakit yang parah dan kesadaran pasien yang terjaga dapat diberikan anestesi non-narkotika, analgesik, bagian dalam (ibuprofen, diklofenak, indometasin, paracetamol, nimesulide, dan lainnya).

Ketika menekan anggota tubuh atau kehilangan kesadaran, perlu untuk menggunakan analgesik non-narkotika suntik atau, jika tersedia, analgesik narkotika (morfin, promedol, dll.).

Transportasi korban ke stasiun trauma atau fasilitas medis lainnya.

Fig. 9. Contoh imobilisasi tungkai bawah.

Pengobatan Fraktur Pergelangan Kaki

Setelah memberikan pertolongan pertama untuk fraktur pergelangan kaki, korban diperiksa di lembaga medis, di mana ahli traumatologi menentukan jenis fraktur dan memilih taktik lebih lanjut untuk merawat dan merehabilitasi pasien.

Perawatan konservatif atau operatif digunakan dalam perawatan fraktur. Tapi, mengingat kompleksitas pergelangan kaki, patah tulang di daerah ini juga terjadi kompleks, yang membutuhkan pembedahan.

Pengobatan konservatif fraktur pergelangan kaki

Indikasi untuk perawatan konservatif:

1. fraktur pergelangan kaki tertutup tanpa perpindahan,
2. sedikit kerusakan pada ligamen pergelangan kaki,
3. Kemungkinan pengobatan konservatif untuk fraktur pergelangan kaki dengan perpindahan:
   • perpindahan reruntuhan di bawah kondisi pengurangan simultan paling efektif oleh ahli traumatologi mereka,
     
   • ketidakmungkinan melakukan intervensi bedah dan / atau kontraindikasi untuk anestesi umum (kegagalan pasien, usia tua, komorbiditas - diabetes berat, beberapa penyakit jantung, penyakit sistem saraf pusat, dll).

Reposisi tertutup dari fragmen tulang (reposisi manual tertutup) dilakukan dengan lokal atau, lebih jarang, dengan anestesi umum. Pengurangan harus dilakukan hanya oleh dokter yang terlatih khusus. Pasien harus menekuk kaki di sendi pinggul dan lutut pada sudut kanan. Asisten tangan memperbaiki paha. Traumatolog dengan satu tangan menangkap pergelangan kaki di depan atau tumit (tergantung pada jenis dislokasi), dan kaki lainnya di bawah, di belakang dan di samping (protivogud), kaki harus dalam posisi fleksi. Dengan tangan, dokter membalikkan kaki ke posisi normal sendi pergelangan kaki dan ketika dia merasa bahwa tulang-tulangnya sudah terpasang, tangan kanannya di atas kaki, memegangnya pada posisi fleksi atau ekstensi (tergantung pada jenis dislokasi). Asisten menempatkan plester.

Melapisi gipsum. Dalam kasus fraktur pergelangan kaki, plester diterapkan ke seluruh permukaan belakang tungkai bawah dan kaki. Belat plester diperbaiki dengan membalut dari bawah ke atas, dan sebaliknya di daerah kaki. Untuk fiksasi yang andal, langts melilit beberapa lapisan perban secara merata. Pada saat yang sama, pasien tidak boleh mengalami perasaan meremas, mati rasa pada anggota gerak, gesekan kulit pada daerah pergelangan kaki yang menonjol.

Selama adhesi tulang, itu dikontraindikasikan secara kategoris bagi pasien untuk berdiri di atas kaki yang diplester, disarankan untuk menggunakan kruk.

Setelah penerapan gipsum, disarankan untuk mengulangi rontgen sendi pergelangan kaki untuk memastikan bahwa selama penerapan bidai, puing-puing tidak bergerak atau puing-puing diposisikan dengan benar.

Apakah selalu diperlukan untuk menggunakan gips?

Itu selalu perlu untuk melumpuhkan bagian kaki yang rusak. Obat-obatan tidak tinggal diam, dan saat ini rantai farmasi menawarkan berbagai macam perban langet-immobilizer khusus kepada kami.

Perban - bingkai yang terbuat dari logam ringan atau plastik tahan lama, diregangkan oleh bahan padat, dipasang di kaki dengan pita perekat. Perban semacam itu dapat disesuaikan sepanjang kaki dan, jika perlu, dilepaskan. Tetapi dengan imobilisasi seperti itu, dokter tidak selalu yakin bahwa pasien tidak melepasnya untuk waktu yang lama, dan ini dapat menyebabkan penggabungan tulang yang tidak tepat.

Berapa lama seorang pemeran butuh?

Periode mengenakan belat plester atau perban adalah individual dan ditentukan oleh spesialis trauma. Pertama-tama itu tergantung pada usia pasien, semakin muda usia, semakin cepat fraktur sembuh. Jika ini adalah anak-anak, maka plester diterapkan untuk periode 1 bulan, untuk orang dewasa muda - selama 6 minggu, dan untuk orang tua - selama 2 bulan.

Juga, durasi imobilisasi tergantung pada keparahan fraktur.

Penghapusan gipsum dilakukan setelah kontrol x-ray, ketika tulang telah sepenuhnya tumbuh bersama.

Komplikasi akibat adhesi tulang yang tidak tepat setelah fraktur pergelangan kaki:

• arthrosis permukaan artikular pergelangan kaki,
• pembentukan sendi palsu adalah sendi di tempat fusi tulang, di mana seharusnya tidak,
• dislokasi kebiasaan kaki,
• kelainan bentuk garpu pergelangan kaki dan lainnya.
  

Akibatnya: gangguan gerakan pada sendi pergelangan kaki, kepincangan, ketidaknyamanan saat berjalan, sering nyeri di daerah sendi, "sakit tulang di cuaca" dan sebagainya.

Perawatan bedah fraktur pergelangan kaki

Indikasi untuk perawatan bedah:

• fraktur pergelangan kaki terbuka,
• dengan reduksi manual yang tidak efisien atau ketidakmampuan untuk memposisikan ulang karena kerumitan fraktur (perpindahan dalam dua atau lebih struktur, interposisi puing - potongan utuh dari serpihan tulang, serpihan mudah dipindahkan),
• fraktur kronis (sirkulasi lambat, ketika tulang mulai membelah salah),
• fraktur tibialis posterior dan tulang fibula bawah lebih dari sepertiga permukaan dengan offset dalam kombinasi dengan fraktur pergelangan kaki. Patah tulang seperti itu sembuh untuk waktu yang sangat lama dan mungkin ada adhesi yang tidak teratur, pembentukan arthrosis sendi pergelangan kaki,
• fraktur kedua pergelangan kaki,
• pecahnya fibula dan ruptur kompleks ligamen pergelangan kaki.
  

Tujuan perawatan bedah:

• perawatan bedah luka dengan fraktur terbuka, hentikan pendarahan,
• pemulihan bentuk anatomi tulang,
• reposisi fragmen tulang terbuka,
• fiksasi fragmen tulang (osteosintesis),
• pemulihan ligamen pergelangan kaki, sendi interfibral,
• dan sebagai hasilnya - pemulihan lengkap integritas dan fungsi tulang, ligamen dan otot kaki, pergelangan kaki dan kaki.

Jenis operasi untuk fraktur pergelangan kaki (Gbr. 10)

Ikatan antarmuka (restorasi garpu) - baut dipasang melalui tulang fibula dan tibialis pada sudut dari pergelangan kaki lateral, fiksasi tambahan dengan bantuan kuku pergelangan kaki medial.

Semua saluran sudah dibentuk sebelumnya dengan bor.

Indikasi untuk pembedahan: fraktur fibula dan pergelangan kaki medial (fraktur rotasional), fraktur lain dengan pecahnya sendi interfacial.
Osteosintesis pergelangan kaki lateral - pin dimasukkan melalui pergelangan kaki sepanjang sumbu fibula, selain itu pergelangan kaki medial difiksasi dengan kuku. Dengan putusnya koneksi antarmuka - kencangkan.

Indikasi untuk operasi: fraktur pronasi.
Osteosintesis pergelangan kaki medial - pergelangan kaki medial difiksasi dengan paku dua-pisau pada sudut kanan ke garis fraktur. Selain itu, pergelangan kaki lateral juga diperbaiki dengan pin. Kemungkinan tambahan fragmen dengan sekrup.

Indikasi untuk operasi: fraktur supinasi.
Osteosintesis fragmen tulang tibialis - melalui sendi pergelangan kaki yang terbuka, fragmen tulang tibialis dihubungkan oleh sekrup panjang, kadang-kadang diperlukan sekrup tambahan, yang dipasang di sepanjang sumbu tulang.

Indikasi untuk operasi: fraktur tibia di bagian posterior ujung distal.
Fig. 10. Representasi skematis dari jenis operasi utama untuk fraktur pergelangan kaki.

Setelah operasi, kaki diimobilisasi menjadi plester belat. Gypsum memaksakan sedemikian rupa agar tetap akses ke luka pasca operasi untuk diproses lebih lanjut.

Pemeriksaan x-ray wajib pada sendi pergelangan kaki segera setelah operasi dan selama pemulihan.

Rehabilitasi setelah fraktur pergelangan kaki

Masa pemulihan setelah operasi

Tiga minggu pertama setelah perawatan bedah, itu benar-benar kontraindikasi untuk berdiri dengan satu kaki, dan hanya setelah 3-4 minggu pasien dapat menggunakan kruk. Plester gips setelah operasi diperlukan selama 2-3 bulan. Setelah melepas langity, kenakan sementara perban elastis di pergelangan kaki.

Semua baut, paku, sekrup, pin dapat dilepas setelah 4-6 bulan. Ini juga merupakan intervensi bedah. Dengan struktur logam seseorang dapat hidup selama bertahun-tahun, terutama jika klem titanium digunakan. Tetapi klip dari yang lain diinginkan untuk dihapus.

Beban penuh pada kaki (gerakan tanpa kruk) dapat diberikan dalam 3-4 bulan.
Pemulihan penuh fungsi pergelangan kaki terjadi setelah periode 3 bulan hingga 2 tahun.

Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat pemulihan sendi:

• Usia, semakin muda, semakin cepat;
• Tidak adanya penyakit tulang yang terjadi bersamaan (arthrosis, osteoporosis, arthritis, chondrodysplasia, osteopathy, dll.) Dan faktor-faktor lain yang meningkatkan risiko patah tulang;
• Kepatuhan dengan tirah baring pada periode pasca operasi mempercepat pemulihan;
• Periode pemulihan juga secara langsung tergantung pada kompleksitas fraktur itu sendiri dan volume operasi yang dilakukan;
• Saat pulih, diperlukan diet khusus kaya kalsium;
• Terapi fisik, pijat, dan latihan terapi juga memengaruhi kecepatan pemulihan penuh setelah patah tulang.

Senam terapeutik setelah patah tulang diperlukan untuk menghilangkan kekakuan pada sendi pergelangan kaki. Itu bisa dimulai 1 minggu setelah gips dihilangkan sepenuhnya. Satu set latihan harus dipilih secara individual oleh instruktur terapi olahraga. Kelas-kelas pertama dapat dimulai dengan mandi air hangat. Di bak mandi Anda juga bisa menambahkan garam laut, yang akan menghilangkan pembengkakan yang terjadi setelah pemakaian gypsum yang lama.

Prinsip dasar senam semacam itu adalah bebannya meningkat secara bertahap. Senam meliputi fleksi dan ekstensi pada sendi lutut dan pergelangan kaki, memegang benda-benda kecil dengan jari-jari kaki, dan menggulirkan bola dengan kaki. Juga senam yang efektif untuk pergelangan kaki adalah berjalan dengan jari dan tumit, bersepeda dan berenang.

Setelah patah tulang, disarankan untuk memakai sepatu dengan sol ortopedi.

Pembengkakan pada kaki bagian bawah dapat dikurangi dengan mengangkat kaki pada posisi tengkurap, dan kemudian mulai berlatih dengan beban pada sendi pergelangan kaki.

Pijat setelah pengangkatan gipsum sangat efektif untuk mengembalikan fungsi normal pembuluh darah dan limfatik dan saraf tungkai dan kaki. Selama sesi pijat pertama, mungkin perlu menggunakan salep atau gel anestesi karena sensasi nyeri yang kuat, tetapi secara bertahap, setelah perkembangan otot dan ligamen, rasa tidak nyaman menghilang.

Pijat dapat dilakukan secara mandiri di pagi dan sore hari - remas, kocok, setrika, tekan di area pergelangan kaki.