Berapa banyak berjalan dalam gips di fraktur tibia?

Area kaki dari lutut ke sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tulang kering, yang meliputi tulang tibialis dan peroneum. Fraktur di area ini berada di peringkat ketiga dalam frekuensi. Fraktur tibia dengan perpindahan tidak menguntungkan, karena jaringan otot rusak, serta fraktur terbuka tibia.

Penyebab cedera

Fraktur tibia pada kaki adalah umum, karena area ini berada di bawah tekanan fungsional yang cukup ketika berjalan. Kerusakan dapat terjadi dalam situasi seperti ini:

• jatuh di atas es atau dari ketinggian;
• cedera pada tungkai bawah selama aktivitas olahraga;
• pukulan ke kaki dengan benda tumpul atau tongkat;
• kecelakaan lalu lintas.

Fraktur paling umum terjadi ketika ada patologi berikut:

• osteoporosis (pengurangan kekuatan mekanik jaringan tulang);
• osteomielitis;
• perubahan kerangka rachitic pada anak-anak;
• nutrisi dengan kandungan kalsium tidak mencukupi;
• neoplasma ganas.

Kehadiran faktor-faktor risiko ini dapat mengarah pada fakta bahwa bahkan kerusakan kecil memprovokasi pelanggaran integritas tulang.

Jenis-jenis patah tulang

Lokasi fragmen tulang mensekresi cedera:

Ngomong-ngomong garis patahan terletak, fraktur dapat:

Spiral dengan klasifikasi terpisah (berbentuk sekrup) dan kerusakan tertekan.

Tergantung pada pelestarian integritas jaringan lunak dan kulit, cedera dapat ditutup atau dibuka.

Fraktur tibia dapat terjadi dengan kerusakan pada kondilus, diafisis dan epifisisnya.

Kerusakan intra-artikular terjadi pada cedera sepertiga bagian atas dan bawah kaki, serta kepala tibia.

Pada anak-anak, periosteum sering tetap utuh, cedera ini disebut "seperti cabang hijau". Jenis kerusakan yang paling mudah adalah retakan.

Patah robek disertai dengan pemisahan bagian tulang dan kerusakan oleh tepi tajam dari jaringan sekitarnya.

Cedera pada saat yang sama tibia kecil dan besar disebut gabungan.

Gambaran klinis

Gejala kerusakan tergantung pada lokasi kerusakan.

Dalam kasus cedera pada tibia kecil

Fraktur tibia kecil tanpa perpindahan disertai dengan sedikit rasa sakit, yang meningkat dengan berjalan.

Muncul bengkak jaringan lunak, hematoma kecil. Kerusakan seperti itu paling sering terjadi dan sembuh dengan baik.

Fraktur fibula dengan perpindahan terjadi dengan kerusakan pada jaringan otot, dan sendi pergelangan kaki dapat menderita. Dengan mengorbankan itu, sindrom nyeri dan pembatasan mobilitas bertambah. Fragmen tulang hanya dapat diraba pada pasien dengan kaki kurus.

Dalam kasus cedera tulang tibia

Fraktur terbuka tibia dengan perpindahan fragmen disertai dengan kerusakan pada sejumlah besar pembuluh darah dan jaringan otot, sehingga permukaan luka luas dan ditandai dengan perdarahan.

Tanda-tanda trauma pada area ini adalah sebagai berikut:

• deformasi yang terlihat;
• pasien tidak dapat menginjak anggota tubuh yang terluka;
• sindrom nyeri diucapkan;
• bengkak kaki;
• hematoma luas.

Dengan fraktur gabungan kedua tulang, gambaran klinisnya mirip dengan kerusakan tibialis.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis adanya cedera harus menjadi klinik khas dan anamnesis. Fraktur tibia besar dan kecil dengan perpindahan ditentukan dengan memeriksa fragmen tulang di lokasi cedera, yang disertai dengan kegentingan yang khas.

Gambar X-ray membantu untuk menentukan sifat kerusakan, yang harus diambil segera setelah cedera dan kedua kalinya plester telah diterapkan. Ini akan membantu mencegah kesalahan fusi tulang yang rusak.

Dalam kasus yang sulit, pemeriksaan magnetic resonance imaging (MRI) diperlukan untuk mengklarifikasi kerusakan pada otot, ligamen dan tendon.

Pertolongan pertama

Tindakan yang benar sebelum kedatangan mobil ambulans dan rawat inap di departemen korban menentukan intensitas dan sifat proses pemulihan.

Jika korban khawatir dengan rasa sakit yang parah, Anda harus menggunakan obat analgesik:

Ekstremitas bawah harus diberi posisi tetap untuk mencegah perpindahan tulang dan kerusakan pada jaringan lunak. Untuk tujuan ini, perlu untuk memaksakan belat improvisasi pada kaki yang sakit. Sebagai bahan memo, Anda bisa menggunakan papan atau tongkat, yang ditumpuk di kedua sisi dan dilampirkan dengan tali atau perban di sepanjang kaki bagian bawah dan permukaan tulang paha.

Luka terbuka dengan kerusakan pada kulit harus dibersihkan dengan sangat hati-hati dari kontaminasi dan dirawat dengan larutan antiseptik (hidrogen peroksida, chlorhexidine, iodine).

Untuk menghentikan pendarahan dari pembuluh yang rusak dan mengurangi ukuran hematoma, disarankan untuk mengoleskan dingin ke daerah yang terkena selama 20 menit. Jika kulitnya tidak rusak, benda dingin bisa diletakkan langsung di kaki. Dengan kerusakan terbuka, kompres es ditangguhkan pada jarak 2 cm dari luka.

Pendarahan dari arteri besar membutuhkan penggunaan harness yang tumpang tindih di atas permukaan luka. Jika tungkai menjadi pucat, tekanan pembalut perlu dilepas atau dilepas jika curahan darah telah berhenti.

Korban diangkut ke rumah sakit hanya dalam posisi terlentang.

Perawatan

Prognosis yang paling menguntungkan untuk pengobatan adalah fraktur tibia tanpa perpindahan.

Durasi perawatan untuk fraktur tibia ditentukan oleh sifat kerusakan (dengan atau tanpa perpindahan) dan mencakup periode 3 hingga 6 bulan.

Metode konservatif

Terapi tanpa operasi dapat dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• fraktur tanpa perpindahan fragmen;
• perpindahan minimal dari fragmen tulang dengan perbandingan penuhnya;
• ketika tidak mungkin melakukan operasi karena alasan teknis atau karena keadaan kesehatan pasien.

Perawatan konservatif dilakukan secara bertahap:

1. Tahap pertama melibatkan imobilisasi anggota tubuh yang terkena dampak dan penghapusan edema. Untuk tujuan ini, ban atau belat digunakan.
2. Anda dapat melanjutkan ke tahap kedua ketika edema telah sepenuhnya teratasi. Kenakan gips, yang memperbaiki seluruh anggota badan (dari paha ke tumit). Tulang yang rusak bisa tumbuh dalam 2 bulan atau lebih.
3. Pada tahap ketiga, fiksasi anggota tubuh setelah pengangkatan gypsum berlanjut dengan bantuan ban khusus. Pada saat prosedur higienis dan fisioterapi, alat dilepas.

Fraktur fibula non-pengungsi dengan dressing gipsum dapat diobati tanpa harus di rumah sakit.

Fraktur tibia dengan perpindahan setelah reposisi fragmen dan pembebanan gipsum diperlakukan dalam kondisi stasioner. Dalam situasi yang sulit, peregangan anggota tubuh yang terkena dampak diperlukan. Dalam kasus di mana metode perawatan ini tidak efektif, pembedahan diperlukan untuk penyatuan tulang yang cedera secara tepat.

Metode bedah

Jika fragmen dipindahkan untuk membentuk fragmen dan deformitas parah pada anggota tubuh yang terkena, intervensi oleh ahli bedah diperlukan.

Perawatan yang paling populer dan efektif adalah osteosintesis intramedullary. Untuk mengembalikan tulang yang rusak, pin dimasukkan ke dalam rongga, yang menghubungkan fragmen dan diperbaiki dengan sekrup. Dengan bantuan teknik ini, patah tulang yang paling sulit sembuh (termasuk heliks, miring, dan spiral) sembuh, tetapi tidak cocok untuk mengobati anak-anak, karena mencegah pertumbuhan normal.

Sering terpaksa menggabungkan fragmen yang dibentuk dengan sekrup, pelat atau sekrup yang mengikat tulang. Setelah bertambah, perangkat ini dihapus.

Teknik kombinasi eksternal melibatkan menghilangkan struktur pengikat ke permukaan, dimungkinkan untuk menyesuaikan tingkat kekakuan fiksasi (peralatan Ilizarov).

Rehabilitasi

Langkah-langkah rehabilitasi untuk melukai anggota badan diperlukan untuk penyembuhan tulang yang cepat, dimulainya kembali aktivitas motorik, pencegahan proses atrofi pada serat otot dan kekakuan sendi.

Rehabilitasi setelah fraktur tibia tanpa komplikasi biasanya terjadi setelah dua bulan, pengobatan mungkin dilakukan di rumah.

Waktu rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan dan sifat kerusakan. Dengan fraktur yang tidak rumit, pemulihan dapat berlangsung selama 3-4 bulan, dalam kondisi yang merugikan, periode dapat ditunda hingga enam bulan atau lebih.

Obat-obatan

Untuk merangsang proses regeneratif pada tulang yang rusak dan mempercepat fraktur fraktur, pasien selama periode rehabilitasi perlu minum obat yang mengandung kalsium, vitamin, dan unsur mikro. Untuk tujuan ini, ditunjuk:

• Kalsium D3 Disambut;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Sediaan multivitamin dengan tokoferol, retinol, asam askorbat (Alfabet, Multitabs, Vitrum).

Pasien harus menerima kalsium tidak hanya sebagai bagian dari persiapan kompleks, tetapi juga secara terpisah, sehingga dosis harian elemen ini cukup untuk perbaikan tulang.

Obat-obatan dikonsumsi dengan makanan, mereka tidak dapat diminum dengan minuman yang mengandung kafein (kopi, teh hitam).

Untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah, pasien harus diberi resep Trental (Pentoxifylline), asam nikotinat. Untuk meningkatkan sirkulasi vena, disarankan untuk mengonsumsi Troxevasin (dalam dan luar), salep heparin.

Untuk mengembalikan struktur tulang rawan sendi yang terkena, perlu untuk memberikan chondroprotectors (persiapan berdasarkan kondroitin sulfat dan glukosamin). Mereka harus diambil untuk waktu yang lama, mereka ditunjuk oleh kursus panjang minimal 4 bulan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme pada kaki yang patah, merangsang drainase limfatik, dan mengurangi bengkak.

Hasil terbaik diberikan oleh:

• elektroforesis (dengan aminofilin, novocaine atau kalium iodida);
• darsonvalization;
• terapi magnet.

Diperlukan kunjungan ke ruang fisioterapi segera setelah pasien melepaskan plester.

Terapi pijat dan olahraga

Kompleks prosedur pijatan, serta latihan fisioterapi ditujukan untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah dan metabolisme pada anggota tubuh yang terkena.

Pijat (10-12 per kursus) harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi setelah penunjukan dokter.

Terapi fisik dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:

• urutan;
• dosis dosis yang ketat.

Segera setelah penerapan gipsum, pasien mungkin disarankan untuk menggerakkan jari-jari kakinya, menekuk, dan meluruskan kaki.

Setelah melepaskan gips, Anda diperbolehkan berjalan dengan bantuan tongkat (Anda harus memegangnya di tangan kiri jika kaki kanan patah). Untuk meletakkan kaki yang sakit di lantai Anda membutuhkan seluruh permukaan plantar kaki.

Berapa banyak waktu yang harus dilakukan, serta volume dan sifat latihan (squat, berjalan naik dan turun dengan salib, latihan dengan expander) ditentukan oleh dokter yang hadir.

Latihan yang dipilih sendiri dapat menyebabkan bahaya dan secara signifikan memperburuk kesehatan pasien, memperlambat proses pemulihan.

Obat tradisional

Yang paling populer dalam pengobatan patah tulang memenangkan mumi. Terhadap latar belakang penerapan obat dalam bentuk tablet atau larutan, serta secara lahiriah, fraktur tumbuh lebih cepat.

Secara signifikan mempercepat pembentukan kompres kalus dan mengambil infus tanaman obat berikut ini:

Saat menggunakan dana ini di dalam, Anda harus benar-benar mematuhi dosis yang disarankan untuk mencegah kemungkinan efek racun.

Komplikasi dan Pencegahan

Efek samping paling umum dari kerusakan adalah:

• adhesi yang tidak benar pada deformasi tungkai;
• infeksi jaringan lunak;
• kekakuan dan proses destruktif pada sendi pergelangan kaki dan lutut;
• gangguan peredaran darah karena perubahan patologis pada pembuluh;
• neuropati saraf minor atau tibialis;
• tromboflebitis pada ekstremitas bawah;
• komplikasi tromboemboli.

Pencegahan fraktur harus dilakukan untuk pasien di mana jaringan tulang telah meningkatkan kerapuhan (osteoporosis, rakhitis). Untuk meningkatkan kekuatan tulang, orang yang berisiko perlu meresepkan suplemen kalsium dengan vitamin D, wanita selama menopause mungkin memerlukan terapi hormon dengan obat-obatan estrogen untuk mencegah osteoporosis.

Selama periode es dan kondisi cuaca yang sulit, orang tua harus memperhatikan langkah-langkah keamanan untuk mencegah jatuh dan kemungkinan cedera.

Pengobatan fraktur tulang tibia harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi setelah diagnosis menyeluruh. Pilihan metode perawatan tergantung pada sifat kerusakannya. Langkah-langkah rehabilitasi aktif membantu pasien untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi motorik mereka.

Semua tentang patah tulang tibia

Tidak ada orang yang kebal dari patah tulang tibia. Tulang ini bersama dengan fibula adalah bagian dari kaki, yang terletak dari lutut hingga sendi pergelangan kaki. Dalam struktur semua fraktur, fraktur tibia berada di posisi ke-3. Bantuan medis tepat waktu diperlukan untuk pulih dan memastikan kehidupan yang lengkap.

Fitur anatomi

Tibia mendapatkan namanya karena penentangannya terhadap yang kecil, sejak itu Itu lebih besar dan besar. Terletak di antara formasi tulang kaki dan tulang paha, adalah tubuh segitiga, teraba di bawah epitel. Di atas adalah kondilus, permukaan artikular yang merupakan bagian dari sendi lutut. Di bagian anterior tuberositas tibialis terlokalisasi, di mana tendon otot quadriceps femoris terpasang.

Tulang memiliki 3 tepi:

• anterior dengan bentuk runcing, yang merupakan permukaan lateral;
• agunan (medial), terletak di samping, mudah teraba melalui kulit karena tonjolan yang signifikan;
• interoseus, menghadap fibula.

Tibia terdiri dari 3 bagian:

• epifisis distal dan proksimal;
• tubuh yang menghubungkan mereka.

Epifisis proksimal meliputi kondilus medial dan lateral yang menghubungkan tulang ini dengan femoralis. Berikut ini adalah tepi yang menebal yang mengelilingi permukaan sendi, yang disebut metafisis.

Pada epifisis distal, yang terletak di bagian atas, tuberkel intermicrobial terlokalisasi. Permukaan artikularnya terhubung ke talus.

Penyebab kerusakan

Terjadinya fraktur disebabkan oleh kelebihan beban pada jaringan tulang, yang mampu menahan tulang tibia.

Penyebab paling umum adalah sebagai berikut:

• berlatih olahraga ekstrem;
• Kecelakaan;
• jatuh dari ketinggian;
• berhembus ke tulang;
• lompatan yang gagal;
• peningkatan hiperaktif di masa kecil;
• usia tua (karena jaringan tulang lebih keropos dan rapuh).

Salah satu penyebab paling umum fraktur tibia adalah kecelakaan lalu lintas.

Alasan utama untuk fraktur adalah perubahan tajam dalam arah gerakan kaki ketika mendarat dengan lutut yang hampir tidak tertarik dari ketinggian. Cedera khas untuk pemain ski, pemain bola basket, pemain bola, pemain bola voli.

Klasifikasi fraktur

Dengan mekanisme fraktur cedera dibagi menjadi:

• Kesan dengan pembentukan retakan karena indentasi;
• kompresi - terjadi dengan kompresi yang lama pada tubuh tulang;
• inersia - fraktur dibentuk oleh inersia karena stroke.

Dengan bentuk ada beberapa jenis patah tulang:

• comminuted, di mana beberapa fragmen terbentuk;
• stabil - fraktur tanpa perpindahan atau dengan sedikit perpindahan fragmen relatif satu sama lain;
• fraktur tibia dengan perpindahan - fragmennya dipindahkan relatif satu sama lain;
• melintang dengan lokasi garis fraktur tegak lurus terhadap sumbu tulang;
• helical (spiral) - garis spiral di sepanjang tulang;
• oblique - dengan garis cedera yang miring.

Fraktur miring tibia tidak stabil, dengan kecenderungan untuk meningkatkan bias.

Juga mengalokasikan fraktur tertutup dan terbuka. Dalam kasus pertama, epitel tidak rusak, di kedua - integritas kulit dan otot rusak.

Di lokasi fraktur, mereka dibagi menjadi:

• intraarticular;
• kompresi;
• medial.

Lokasi fraktur di bagian atas tibia dibedakan:

1. Kerusakan pada kondilus. Ada rasa sakit, bengkak. Gerakan di area lutut terbatas. Perdarahan terjadi pada sendi lutut, menyebabkan peningkatannya. Tergantung pada apakah kondilus eksternal atau internal rusak, tungkai bawah masing-masing menyimpang ke luar atau ke dalam.
2. Fraktur tuberositas melekat pada patela tendon otot femur. Ketika cedera terjadi, kontraksi otot yang kuat terjadi, yang mengarah ke pemisahan tuberositas. Ada rasa sakit di bagian depan kaki, bengkak dan kelainan bentuk. Sebagian besar karakteristik anak muda menjalani gaya hidup aktif.

Menurut lokasi fraktur di bagian tengah dan bawah dari kaki bagian bawah, berikut ini dibedakan:

1. Fraktur diafisis (tubuh) tibia karena pukulan langsung ke kaki bagian bawah. Itu cacat, korban tidak bisa bersandar pada kaki yang terluka, ada rasa sakit dengan pembengkakan pada jaringan lunak. Ada gerakan serpihan dan krepitus (renyahnya tulang).
2. Fraktur distal di daerah pergelangan kaki.

Retak di bagian atas dan bawah diklasifikasikan menjadi dekat dan intraartikular.

Fitur karakteristik

Pasien memiliki rasa sakit yang tajam, deformasi pada tungkai bawah, yang dapat dipelintir (dengan fraktur ulir), melengkung atau memendek. Di zona kerusakan, terdengar suara gaduh dan mobilitas fragmen terasa. Membuat gerakan dan beristirahat di tungkai tidak mungkin. Seiring waktu, pembengkakan terjadi, bahkan jika tidak ada pada awalnya. Memar muncul di kulit.

Patah tulang terbuka ditandai dengan adanya luka di mana fragmen tulang dapat terlihat.

Pertolongan pertama

Sebelum mengirim korban ke departemen korban atau sebelum ambulan tiba, lakukan tindakan berikut:

• meringankan rasa sakit dengan Nimesulide, Ibuprofen, Analgin, Ketorol;
• melumpuhkan kaki yang terluka dengan memaksakan ban, yang bisa berupa papan, salah satunya melekat ke luar, dan yang lain dari bagian dalam kaki dengan fiksasi dengan balutan kain atau perban;
• dengan fraktur terbuka, bersihkan kotoran yang terlihat dengan merawat tepi luka dengan agen antiseptik dan tutup dengan pembalut steril;
• dengan pendarahan hebat, oleskan tourniquet di paha untuk jangka waktu tidak lebih dari 2 jam.

Ibuprofen - alat yang akan membantu menghentikan rasa sakit sebelum mengirim korban ke departemen korban

Diagnostik

Dokter memeriksa pasien dengan urutan sebagai berikut:

• inspeksi visual untuk tanda-tanda fraktur: perdarahan, edema, lesi kulit;
• menanyai pasien untuk mengklarifikasi keadaan kejadian;
• pemeriksaan instrumental, termasuk rontgen, dan jika diduga memiliki fraktur sendi terdekat, juga CT.

Pengobatan fraktur

Bergantung pada keparahan cedera dan sifatnya, perawatan fraktur tibia mungkin konservatif, bedah, atau medis.

Metode konservatif

Mereka terutama digunakan untuk patah tulang stabil, menerapkan gips. Terapkan 2 cara perawatan konservatif:

• reposisi fragmen manual dengan pengenaan gipsum dari kaki ke lutut;
• traksi kerangka ketika pasien berbaring di tempat tidur dengan kaki pada bingkai khusus, yang bebannya ditangguhkan.

Fraktur stabil tanpa perpindahan sangat jarang terjadi. Dalam traksi rangka, jarum dilewatkan melalui tumit dengan kaki di atas ban. Berat awal untuk orang dewasa, tergantung pada berat badan mereka, sifat perpindahan, jenis fragmen dan tingkat perkembangan otot, adalah 4-7 kg. Penyesuaian lebih lanjut dari bobot ini dimungkinkan.

Pengobatan untuk fraktur tibia

Posisi fragmen yang benar dicapai dengan traksi rangka selama 4 minggu. Setelah awal pembentukan kalus, yang diamati pada X-ray, traksi diangkat, dan plester diaplikasikan pada tungkai untuk periode 2,5-3 bulan. Pada saat pengobatan diresepkan fisioterapi dan terapi olahraga.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan digunakan untuk perawatan konservatif dan bedah. Untuk mineralisasi tulang dengan kalsium, persiapan unsur ini digunakan:

• Struktum;
• Calcemin;
• Osteogenon;
• Kalsium D3 Disambut.

Terhadap rasa sakit dan peradangan, berbagai NSAID dan chondroprotectors digunakan. Yang terakhir diresepkan jika ada hubungan antara fraktur dan permukaan sendi atau imobilisasi yang berkepanjangan. Obat-obatan berikut ini diresepkan dalam kelompok ini:

• Kompleks Chondroitin;
• Mukosat;
• Protecon dan lainnya.

Mereka diminum selama 3 bulan, setelah itu mereka istirahat selama 1 bulan dan minum lagi saja. Mereka menumpuk, jadi tindakan berlanjut setelah penghentian penerimaan mereka.

Intervensi bedah

Itu dilakukan di:

• adanya fraktur kominutif kompleks karena ketidakmungkinan memulihkan posisi normal fragmen dengan menggunakan metode konservatif;
• risiko pengembangan kontraktur pasca-trauma;
• perlunya revitalisasi awal pasien.

Intervensi bedah dilakukan, terutama, satu minggu setelah pasien memasuki rumah sakit. Selama waktu ini, pembengkakan berkurang, diagnosis lengkap dilakukan. Sebelum operasi, pasien dalam traksi kerangka.

Dalam jenis perawatan ini, berbagai struktur logam digunakan: batang penghalang, pelat, pin intramedulla. Metode osteosintesis dipilih berdasarkan tingkat fraktur dan sifatnya. Metode intramedullary (intraosseous) yang paling banyak digunakan.

Penggunaan peralatan Ilizarov, yang memungkinkan untuk mengembalikan lokasi fragmen yang benar baik selama operasi dan dalam periode pasca operasi, telah menyebar luas. Ini digunakan dalam pengobatan patah tulang kompleks, termasuk patah tulang dengan pembentukan cacat tulang.

Rehabilitasi

Kegiatan pemulihan setelah fraktur tibia meliputi beberapa tahap. Intensitas pelatihan harus meningkat secara bertahap. Jadi, ketika berjalan, pertama-tama gunakan kruk, lalu pindah ke alat bantu jalan, tongkat, dan hanya setelah itu mereka memberi beban penuh pada kaki.

Pijat

Fungsinya untuk memperlancar sirkulasi darah di jaringan dan menghangatkan otot. Pijat setelah fraktur tibia memberikan pembelai pendahuluan, setelah itu dilakukan pengulungan dan penggosokan. Prosedur ini dilakukan oleh ahli terapi pijat, karena gerakan yang tidak benar dalam latihan sendiri bisa lebih berbahaya daripada membantu.

Rehabilitasi setelah fraktur tibia termasuk pijat

Senam dengan terapi olahraga

Awalnya, latihan dilakukan tanpa beban di bawah pengawasan instruktur terapi olahraga. Yang pertama terdiri dari menggantung kaki dari tempat tidur, yang harus ditekuk di lutut. Kemudian Anda dapat menambahkan beban ke anggota tubuhnya yang sehat. Gerakan dilakukan di sendi pergelangan kaki 20 kali dalam satu saja.

Kemudian mereka berbaring telentang dan mencoba duduk dengan bantuan seorang instruktur. Tekankan latihan tangan, pegang ranjang, angkat satu kaki lurus, lalu - kedua. Latihan ini dilakukan 6-8 kali. Ketika rasa sakit terjadi, latihan dihentikan.

Fisioterapi

Menggunakan elektroforesis, obat dikirim ke jaringan. Mempercepat aliran darah dan meningkatkan metabolisme dengan terapi magnet. Ultrasonografi digunakan untuk penetrasi salep dan gel anestesi yang lebih baik. Akselerasi regenerasi dicapai dengan menggunakan arus bolak-balik.

Jika logam dimasukkan, maka fisioterapi terbatas. Setelah operasi, iradiasi UV dilakukan, yang mempromosikan pembentukan vitamin D, yang berkontribusi pada penyerapan kalsium yang lebih baik.

Cara mengobati patah tulang tibia

Struktur kerangka perifer dari ekstremitas bawah termasuk tibia besar dan kecil, yang melakukan fungsi pendukung mekanis. Fitur dari lokasi struktur tulang, kurangnya interlayers jaringan ikat meningkatkan risiko mengganggu integritas elemen-elemen sistem alat gerak, yang berbahaya bagi kesehatan dan membuatnya tidak mungkin untuk bergerak secara aktif.

Fraktur Tibial adalah cedera yang cukup umum, sehingga informasi tentang bagaimana melakukan kegiatan perawatan dan rehabilitasi, dan di masa depan untuk mengatur terapi yang efektif, akan relevan untuk semua orang.

Alasan utama

Tibia adalah kerangka manusia yang paling ringan dan terkuat (setelah femoralis), mampu menahan beban hingga 1.650 kg. Ini memiliki penampilan formasi tubular yang panjang, di luar ditutupi dengan periosteum. Pembuluh darah dan ikatan saraf yang berasal dari membran berserat di jaringan tulang memberikan persarafan dan nutrisi.

Menjadi bagian dari semacam kerangka ekstremitas bawah, tibia melakukan fungsi pendukung dan pelindung untuk organ internal.

Tibia jauh lebih tipis dan kurang stres, tujuan utamanya adalah memutar tibia kaki. Sejumlah besar otot menjauh darinya, oleh karena itu, sebagai akibat dari fraktur kepala fibula dengan perpindahan, kerusakan pada sejumlah besar jaringan otot terjadi.

Setiap hari, tulang anggota tubuh bagian bawah mengalami beban yang kuat, dan ketika komponen sistem muskuloskeletal tidak mengatasi fungsi yang diberikan, mereka dihancurkan.

Paling sering, pelanggaran integritas jaringan tulang dikaitkan dengan dampak traumatis: pukulan keras, kecelakaan di tempat kerja / dalam kehidupan sehari-hari, jatuh, kecelakaan di jalan, kegiatan olahraga. Fraktur tibia pada anak, seperti pada orang dewasa, memiliki tempat cedera yang pasti.

Untuk referensi! Penyebab tidak langsung dari patah tulang tubular termasuk usia, kelebihan berat badan, defisiensi kalsium, penyakit tulang (sarkoma osteogenik, osteomielitis, osteoporosis).

Jenis-jenis patah tulang

Dalam traumatologi, ada beberapa bentuk klasifikasi fraktur, tergantung pada tingkat keparahan dan sifat cedera:

1. Buka Pelanggaran integritas struktur tulang, sebagai akibatnya, area fraktur berkomunikasi dengan lingkungan eksternal melalui kekurangan kulit.
2. Tertutup Penghancuran struktur tulang tanpa merusak jaringan lunak. Mungkin lengkap / tidak lengkap, patologis / traumatis, stabil atau dengan perpindahan fragmen.
3. Dalam arah ke sisi tertentu, fraktur miring, fraktur transversal, fraktur spiral tibia (spiral nama identik) dan polyfocal (fragmentaris) dibedakan.

Fraktur satu tibia atau kedua struktur kerangka perifer tibia dengan situs pelokalan yang berbeda dimungkinkan: dalam proyeksi kombinasi pergelangan kaki lateral dan medial, di bidang kondilus, pada tuberkulum interdisperimentari medial.

Gejala

Pasien mengeluh nyeri tajam yang parah pada proyeksi kaki. Ketika bergerak atau beristirahat di kaki yang terluka, rasa sakit meningkat, edema dan hematoma berkembang lebih lanjut.

Setelah inspeksi visual, tampaknya anggota badan memiliki panjang yang berbeda. Dengan cedera terbuka kemungkinan pendarahan.

Dalam kasus cedera pada tibia kecil

Secara eksternal, lebih sulit untuk menentukan cedera, karena tidak akan ada pemendekan yang terlihat pada tungkai bawah. Perpindahan fragmen adalah fenomena langka, dengan palpasi sulit untuk membedakan garis fraktur.

Tanda-tanda khas fraktur fibula tanpa perpindahan disebut:

• sensasi menyakitkan dengan kemungkinan iradiasi sendi lutut-ke-sternum, yang diperburuk oleh gerakan;
• pembengkakan dan pembengkakan di lokasi fraktur;
• setelah beberapa jam, rongga terbatas dapat terbentuk, diisi dengan darah, darah beku.

Jika saraf rusak, permukaan luar kaki dan kaki menjadi tidak sensitif. Jika hanya fibula yang terkena, orang yang terluka mungkin sedikit bersandar pada kaki yang terkena.

Dalam kasus cedera tulang tibia

Karena kedekatan struktur tulang dengan jaringan lunak, ada risiko tinggi fraktur terbuka. Terlepas dari jenis cedera, fragmen tulang jelas teraba, perpindahannya relatif terhadap sumbu.

Kriteria visual untuk menentukan pelanggaran integritas adalah:

• rasa sakit yang tajam, ketidakmampuan untuk melakukan beban aksial pada kaki;
• rasa sakit pada palpasi dan gerakan anggota badan;
• shin deformity, perubahan pembalikan kaki;
• pembengkakan sedikit demi sedikit meningkat, volume tungkai bawah bertambah, memar terbentuk.

Fraktur epifisis tibialis terjadi dengan mobilitas patologis selama gerakan lateral tungkai, ditandai hemarthrosis. Dengan luka terbuka, fragmen tulang terlihat di lokasi cedera.

Untuk referensi! Ketika gabungan fraktur tibia dan tibia akan didominasi oleh gejala yang terakhir.

Pertolongan pertama

Taktik bantuan pada tahap pra-rumah sakit adalah dengan melakukan serangkaian kegiatan:

1. Dalam kasus sindrom nyeri parah, sarankan analgesik untuk yang terluka.
2. Imobilisasi tibia dengan bahan ban atau skrap (misalnya, dua papan atau selendang).
3. Jika terjadi cedera terbuka, singkirkan benda asing dan kontaminan besar di sekitar lokasi cedera, desinfektan dengan antiseptik, oleskan pembalut steril.

Jika terjadi pendarahan hebat, kencangkan tourniquet di daerah pinggul.

Korban harus memastikan sisa anggota tubuh yang terluka, dan mengirimkannya ke fasilitas medis sambil berbaring.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis setelah pemeriksaan awal dan mengklarifikasi keadaan fraktur, dokter menyarankan agar rontgen dilakukan dalam dua proyeksi. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan ini dilengkapi dengan computed tomography.

Untuk referensi! Kesimpulannya dibuat oleh seorang ahli traumatologi. Jika Anda mencurigai kerusakan pada pembuluh darah, saraf perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular, ahli saraf.

Terapi

Ketika memilih taktik perawatan rawat inap (konservatif atau operatif) memperhatikan tingkat, sifat cedera dan konsekuensinya.

Fitur pengobatan fraktur tanpa perpindahan

Pada fraktur tibia tanpa perpindahan, integritas dan lokalisasi anatomis dari fragmen tulang tidak berubah. Awalnya, dokter melakukan anestesi lokal, memperbaiki anggota tubuh yang terluka sepenuhnya dengan gips.

Berapa banyak berjalan dalam gips di fraktur tibia? Rata-rata, periode pemakaian langet bervariasi dari 2 hingga 3 bulan, setelah itu 4-5 minggu lagi proses rehabilitasi berlangsung.

Pengobatan fraktur fibula dengan perpindahan

Dengan jenis cedera ini, taktik terapeutik menjadi lebih rumit. Anggota gerak yang terluka dianestesi dan traksi kerangka diterapkan. Kaki dipegang dalam posisi yang telah ditentukan hingga terbentuknya kalus primer.

Dalam perjalanan perawatan, dokter mengontrol proses pembentukan jaringan ikat melalui sinar-X. Dengan perjalanan traksi kerangka yang menguntungkan dibatalkan setelah 4 minggu, maka mobilitas pergelangan kaki diperbaiki dengan bidai plester untuk jangka waktu 2-4 bulan.

Setelah pengangkatan plester, rontgen kontrol diambil, dan langkah-langkah rehabilitasi ditentukan.

Perawatan bedah

Fraktur tepi posterior tibia, fragmentaris, cedera terbuka memerlukan intervensi bedah. Biasanya, operasi dilakukan setelah tinggal mingguan korban di rumah sakit, ketika kondisinya akan stabil. Pada tahap pra operasi, pasien dalam traksi rangka.

Untuk referensi! Sebelum operasi, dokter melakukan pemeriksaan komprehensif untuk menentukan kontraindikasi untuk operasi.

Mengingat sifat dan tingkat fraktur tibia, berbagai struktur logam digunakan: batang, pelat, sekrup, peralatan Ilizarov.

Batang

Prosedur ini mengharuskan pasien untuk memiliki posisi horizontal tubuh, dan melewati beberapa tahap:

1. Medan pembedahan (seluruh ekstremitas bawah) dirawat dengan antiseptik.
2. Di permukaan depan sendi lutut buat sayatan kulit.
3. Palpasi menentukan tempat introduksi batang - rongga saluran meduler.

Setelah instalasi, kunci batang. Drainase dipasang di area persendian akhir, luka dijahit berlapis-lapis, jahitan diterapkan, pembalut aseptik selanjutnya. Operasi selesai dengan perban elastis.

Dianjurkan untuk menghapus batang ketika foto sinar-X menunjukkan perlekatan tulang lengkap (rata-rata, satu atau dua tahun setelah operasi).

Piring

Sebelum operasi, pasien tetap pada traksi rangka hingga terbentuk kalus primer. Di bawah anestesi umum, tempat plat dibersihkan dari pembekuan darah, fragmen tulang, dan jaringan lunak.

Selanjutnya, atur pelat biokompatibel dengan kain (seringkali titanium), dipasang dengan sekrup. Untuk kontrol, sinar-X, hubungan silang rongga luka dilakukan, dan belat plester diterapkan.

Untuk menghilangkan akumulasi darah, drainase diletakkan di sepanjang piring.

Korban adalah 3-5 hari dalam posisi terlentang, kaki berada di podium. Pada 12-14 hari jahitan dilepas, setelah itu dokter mengizinkan untuk bergerak dengan bantuan kruk. Selama 5 minggu diresepkan pengembangan anggota badan.

Sekrup

Untuk osteosintesis tulang tibia, sekrup digunakan sebagai metode independen untuk memasang atau menempelkan pelat ke struktur tulang. Ada beberapa variasi sekrup: sepon, kortikal, pengetatan. Lepaskan klem setelah adhesi lengkap tulang.

Aparat Ilizarov

Alat kompresi-gangguan sangat populer untuk mengikat fragmen tulang. Perangkat ini terdiri dari cincin logam yang terpasang ruji stainless steel, melewati jaringan tulang.

Batang mekanik menghubungkan cincin, yang memungkinkan Anda untuk mengubah posisi segmen dalam proses perawatan.

Untuk referensi! Kerugian dari teknik ini adalah adanya struktur logam besar.

Obat-obatan

Terlepas dari jenis fraktur, pasien diberikan farmakoterapi. Dalam taktik terapi terutama menggunakan obat dari arah yang berbeda:

1. Angioprotektor: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. Mereka memiliki efek menguntungkan pada keadaan dinding pembuluh darah, menghilangkan bengkak, menormalkan proses metabolisme dan sirkulasi mikro.
2. Persiapan kalsium: "Kalsium D3 Nyambut", "Ideos", "Patuh", "Natekal DZ". Mengatur pertukaran kalsium dan fosfor, mengisi kekurangan elemen jejak bermanfaat yang terlibat dalam pembangunan jaringan tulang.

Perawatan kompleks dilengkapi dengan vitamin kompleks, produk farmasi yang mengandung retinol, asam askorbat, tokoferol (misalnya, "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Mereka memberikan kerja normal organ dan sistem, mendukung proses alami pertumbuhan, metabolisme, meningkatkan resistensi terhadap agresi patogen.

Kemungkinan komplikasi

Dengan perawatan dan rehabilitasi yang tepat, taktik perawatan dan rehabilitasi yang tepat, hasil dari cedera sering menguntungkan.

Namun, ada kemungkinan kursus yang rumit:

• pelanggaran integritas ikatan saraf, pembuluh darah, otot, tendon, ligamen;
• pengembangan sendi palsu;
• infeksi luka;
• penampilan deformasi arthrosis, osteochondrosis;
• kecacatan, amputasi ekstremitas bawah.

Korban berisiko mengalami nyeri kronis di kaki bagian bawah.

Rehabilitasi dan berapa lama pemulihan fungsi kaki

Bagaimana cara mengembangkan kaki setelah fraktur tibia? Langkah-langkah untuk mengimbangi fungsi sistem muskuloskeletal yang terganggu atau hilang sama sekali direkomendasikan segera setelah penempatan gips. Pasien harus dengan lembut menggerakkan jari-jarinya, putar kakinya.

Taktik rehabilitasi melibatkan kompleks prosedur fisioterapi:

• budaya fisik terapi;
• terapi magnet;
• elektroforesis;
• terapi laser.

Ketika korban diizinkan untuk mengambil posisi horizontal, berikan resep berjalan dengan arahan kruk.

Jaraknya meningkat secara konsisten, sementara kaki yang terluka diberi beban yang lembut. Ketika gips dihilangkan, pasien diizinkan untuk mengambil kelas di kolam renang, terapi latihan lanjutan, pijat.

Kiat! Selama rehabilitasi setelah patah tulang tibia, penting untuk menyesuaikan diet harian. Makanan harus diimbangi dengan penekanan pada makanan yang tinggi kalsium, vitamin, serat (produk susu dan daging, sayuran, buah-buahan).

Periode fusi tibia akan tergantung pada karakteristik organisme, tingkat keparahan cedera. Pemulihan aktivitas fungsional ekstremitas bawah akan memakan waktu 4-5 bulan, lebih lama dengan cedera terbuka dan terpisah-pisah, tunduk pada dimulainya kembali aktivitas motorik, melakukan langkah-langkah rehabilitasi penuh.

Kesimpulan

Kerusakan tibia membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan memadai. Penting untuk mencari bantuan medis jika terjadi cedera apa pun, yang akan memungkinkan melakukan pencarian diagnostik yang kompeten, memilih taktik terapi yang optimal, meminimalkan risiko akresi tulang yang tidak tepat, pengembangan komplikasi.

Portal medis terbesar yang didedikasikan untuk merusak tubuh manusia

Artikel tersebut menjelaskan cara mengidentifikasi fraktur tibia (tibia et fibula). Gejala cedera, metode diagnostik dan metode perawatan diindikasikan.

Fraktur tibia et fibula dengan perpindahan adalah cedera yang cukup umum. Anak-anak dan orang dewasa mendapatkannya dalam berbagai kondisi. Manifestasinya sangat khas dan diagnosisnya mudah dibuat.

Mekanisme asal

Trauma yang bisa dialami seseorang dalam berbagai situasi:

• pendaratan yang gagal - dari ketinggian atau di es;
• putaran tajam kaki dengan kaki tetap;
• kecelakaan lalu lintas;
• Memukul kaki dengan benda berat.

Ada dua tulang tibialis pada manusia, oleh karena itu cedera tunggal, serta cedera gabungan kedua tulang, diisolasi sekaligus.

Perpindahan pada fraktur mereka diperoleh karena otot paha dan tulang kering. Menurut lokalisasi, ada tiga jenis patah tulang kering.

Gejala dapat bervariasi tergantung pada lokasi kerusakan.

Manifestasi

Berbagai jenis cedera agak berbeda dalam manifestasinya. Yang paling sulit untuk menentukan fraktur fibula.

Fraktur ganda ditandai oleh tingkat keparahan terbesar. Gejala umum dari semua jenis fraktur adalah nyeri hebat, krepitus fragmen, hematoma dan edema di lokasi cedera, hilangnya fungsi anggota tubuh secara lengkap atau sebagian.

Terisolasi

Fraktur fibula dengan perpindahan kadang-kadang bahkan tidak terdeteksi ketika dilihat. Gejala utamanya adalah sakit parah, korban sulit menyerang kaki yang terluka. Tungkai yang terluka secara visual tampaknya lebih pendek sehat.

Kerusakan tibia lebih terlihat:

• nyeri tajam pada saat cedera, maka nyeri menjadi tumpul;
• gerakan aktif itu sulit, tidak mungkin mengandalkan kaki;
• deformasi dan pemendekan anggota tubuh yang terluka;
• tidak ada fungsi fleksi aktif sindrom kaki terkulai;
• mobilitas anggota gerak patologis.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat keparahan cedera.

Gabungan

Jenis cedera paling parah. Kedua tulang kering tersebut rusak. Mereka menunjukkan tanda-tanda yang sama dengan yang terisolasi, tetapi gejalanya lebih jelas.

Dalam situasi ini, kemungkinan kerusakan pada otot, saraf dan pembuluh darah meningkat. Sering disertai dengan pendarahan internal.

Diagnostik

Kerusakan tibia atau patah tulang ganda mudah didiagnosis selama pemeriksaan rutin. Tetapi beberapa kasus, misalnya, fraktur 1/3 bagian bawah fibula dengan perpindahan, memerlukan pemeriksaan x-ray.

Untuk menegakkan diagnosis akhir, dokter melakukan serangkaian pemeriksaan:

1. Studi klinis. Pada pemeriksaan, kelainan bentuk tungkai, hematoma, dan edema terdeteksi. Palpasi menunjukkan keretakan fragmen tulang yang tergeser.
2. Sinar-X Mengidentifikasi lokalisasi kerusakan, keberadaan dan tingkat perpindahan fragmen.
3. CT Prosedur paling informatif. Memungkinkan Anda untuk menentukan adanya kerusakan pada jaringan lunak, pembuluh darah, sendi yang berdekatan. Biaya survei semacam itu cukup tinggi.

Setelah diagnosa, pasien dikirim ke rumah sakit untuk perawatan.

Perawatan

Semua cedera tersebut dirawat di rumah sakit.

Perawatan utama

Ini dilakukan dengan dua cara - konservatif dan operasional. Yang pertama digunakan pada orang muda, dengan sedikit perbedaan fragmen. Gunakan dua metode perawatan konservatif.

1. Menghasilkan reposisi fragmen manual. Setelah itu, letakkan plester dari kaki ke lutut. Jangka waktu tinggal di para pemain adalah sekitar 1,5 bulan.
2. Metode traksi kerangka. Dalam hal ini, orang tersebut sedang beristirahat. Kaki diletakkan di atas bingkai khusus, beban tergantung padanya. Beberapa minggu kemudian, beban dihapus, dan kaki dilemparkan selama satu bulan lagi.

Pada orang yang lebih tua atau dalam kasus perbedaan tulang yang diucapkan, lebih disukai menggunakan perawatan bedah. Ini dilakukan oleh osteosintesis. Untuk ini, fragmen dicocokkan secara terbuka dan diamankan satu sama lain oleh struktur logam.

Osteosintesis terdiri dari dua jenis:

• piring - menggunakan piring;
• intraoseous - tulang diikat dari dalam dengan jarum atau sekrup logam.

Setelah operasi, seseorang dibiarkan berdiri setelah beberapa hari.

Perawatan rehabilitasi

Rehabilitasi adalah langkah penting dalam perawatan. Agar tidak mengalami komplikasi, dan pemulihan lebih cepat, perlu memperhatikan periode ini.

Pada kaki yang rusak, perlu untuk mengembalikan tonus otot, meningkatkan sirkulasi darah, dan mempercepat pembentukan kalus. Untuk ini, pasien diberikan kursus rehabilitasi khusus, yang dikembangkan secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik organisme, usia dan sifat cedera.

1. Terapi olahraga. Kompleks latihan medis mempromosikan pemulihan semua fungsi kaki. Ada banyak teknik, yang paling efektif akan memberitahu spesialis dalam video di artikel ini.
2. Fisioterapi Prosedur dibagi menjadi tiga periode yang sesuai dengan proses penyembuhan. Bergantung pada ini, prosedur yang diresepkan yang menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan, mempromosikan resorpsi edema, mempercepat proses regeneratif dalam jaringan tulang. Fisioterapi dapat dilanjutkan di rumah dengan membeli perangkat yang sesuai dari apotek. Instruksi terperinci terlampir akan memungkinkan Anda untuk berhasil menyelesaikan perawatan.
3. Pijat Ini adalah serangkaian teknik untuk menghilangkan kemacetan dan meningkatkan aliran darah di anggota tubuh yang terluka. Pijat dapat dilakukan selama periode imobilisasi, untuk lubang kecil ini dibiarkan di gips. Setelah melepaskan plester, pijatan dilakukan dengan berbagai salep, krim, gel, yang meningkatkan efeknya.

Selama masa pengobatan, diet direkomendasikan untuk pasien. Makanan termasuk susu dan produk susu, daging tanpa lemak, ikan dan makanan laut, hati, telur, berbagai jenis aspic, sayuran segar, buah-buahan, dan sayuran.

Fraktur tibia dengan perpindahan mengacu pada jenis cedera yang berbahaya untuk komplikasinya - trombus berlemak, sendi palsu, penyembuhan tulang yang tidak tepat, kelainan bentuk tungkai. Dengan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis, perawatan yang tepat dan rehabilitasi yang tepat, komplikasi ini, sebagai suatu peraturan, dapat dihindari.

Fraktur tibia

Cidera Shin seringkali merupakan akibat dari fraktur tulang tibia orang yang terkena. Alasannya adalah kekuatan yang melebihi kekuatan jaringan tulang. Alasan untuk keadaan ini bisa banyak, tetapi paling sering adalah pukulan ke tulang kering, lompat atau jatuh yang paling sering disalahkan. Statistik kerusakan meningkat secara signifikan di musim dingin dan sering dikaitkan dengan olahraga ekstrem.

Keunikan tulang ini adalah bahwa ia ditutupi oleh sejumlah kecil jaringan, terutama dari depan. Bersama dengan tibia sering rusak dan kecil. Seiring bertambahnya usia, tulang kehilangan mineral dan menjadi rapuh, sehingga meningkatkan risiko cedera.

Fitur anatomi

Stik drum manusia adalah formasi unik, yang mencakup tulang kering besar dan kecil. Tulang memiliki tubuh segitiga, tepi depan, permukaan luar dan dalam tanpa masalah dapat dirasakan di bawah kulit.

Di bagian atas adalah kondilus tibialis, yang memiliki permukaan artikular yang membentuk sendi lutut. Tuberositas tibialis terletak di depan, dan tendon otot paha depan melekat padanya. Area artikular fibula terletak di bawah kondilus eksternal.

Di bagian bawah tibia memiliki ekstensi yang membentuk area artikular sendi pergelangan kaki. Di sisi dalam situs terbatas pada pergelangan kaki dengan nama yang sama, dan di belakang tepi. Struktur inilah yang rentan terhadap cedera dan seringkali dengan perpindahan.

Jenis kerusakan

Setiap kasus kerusakan unik dengan caranya sendiri, yang mempengaruhi karakteristik perawatan dan rehabilitasi. Anda dapat memilih jenis kerusakan berikut:

• dengan offset;
• tanpa offset;
• terkena dampak;
• heliks;
• comminuted.

Di sepertiga atas ada cedera di daerah kondilus. Di sepertiga tengah, fraktur lebih sering kominut, berbentuk spiral dan dengan perpindahan. Fraktur tanpa perpindahan di bagian ini sangat jarang. Di sepertiga bagian bawah, tubuh mungkin rusak, patah tulang yang berdampak pada kasus seperti itu. Juga di sepertiga bagian bawah pergelangan kaki bagian dalam yang rusak atau tepi posterior, yang merupakan bagian dari sendi pergelangan kaki.

Perhatian terpisah pantas untuk kerusakan terbuka atau tertutup. Aman dianggap cedera tertutup, di mana tidak ada kerusakan pada kulit. Dengan fraktur terbuka, tulang dan jaringan lunak di sekitarnya menjadi terinfeksi, osteomielitis dapat menjadi konsekuensinya. Juga, fraktur dapat menjadi terbuka sekunder, dalam situasi ini, fragmen tulang merusak kulit. Ini terjadi seperti ini ketika mengangkut korban dengan tidak benar, berusaha meluruskan deformasi.

Simtomatologi

Sebagai aturan, untuk menetapkan diagnosis yang benar seringkali tidak sulit, terutama jika fraktur dengan perpindahan tibia. Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda harus mempertimbangkan gejala yang khas. Anda dapat menyorot di antara mereka:

1. Rasa sakit di situs cedera, lebih buruk ketika mencoba berdiri, memindahkannya, atau setelah mengetuk tumit dengan ringan.
2. Pada palpasi puncak anterior tulang, nyeri meningkat.
3. Juga, selama palpasi, mudah untuk melihat deformasi tulang, fragmen-fragmen dapat mengerut.
4. Inspeksi visual dari kelainan bentuk kaki terlihat dengan mata telanjang.
5. Fraktur terbuka ditandai dengan adanya fragmen tulang pada luka.
6. Ketika fraktur miring atau spiral, hematoma subkutan terjadi di lokasi cedera.

Fraktur pada sepertiga bagian atas kepala fibula dapat menyebabkan kerusakan saraf. Dalam situasi di mana saraf tibialis rusak oleh fragmen, kaki hang.

Diagnosis sebagai konfirmasi dugaan

Namun terlepas dari kesederhanaan diagnosisnya, terkadang masih ada pertanyaan. Secara khusus, jumlah perpindahan, keberadaan fragmen, apakah fraktur terhubung ke rongga sendi atau tidak, apakah pemeriksaan tambahan diindikasikan. Paling sering, dokter meresepkan pemeriksaan sinar-X dan produksi gambar. Teknik ini memungkinkan untuk mendiagnosis fraktur tibia besar dan kecil. Jika kerusakan saraf terjadi, elektruromiografi ditampilkan.

Jika fraktur pada condyles atau comminuted, MRI diindikasikan. Teknik ini memungkinkan Anda menentukan jenis fraktur, terutama jika fraktur tibia tanpa perpindahan, tidak terlihat pada x-ray.

Menampilkan pertolongan pertama

Agar fraktur tulang tibia membawa jumlah komplikasi minimum, penting untuk memberi korban pertolongan pertama. Segera setelah cedera, anggota badan harus diimobilisasi. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan ban khusus atau alat apa pun yang tersedia. Pertolongan pertama yang diberikan dengan benar terdiri dari memperbaiki sendi lutut dan pergelangan kaki.

Sebelum diagnostik dilakukan, tindakan lain dilarang, terutama yang terkait dengan reposisi fragmen atau deformasi. Mengurangi intensitas rasa sakit akan memungkinkan dingin diterapkan ke lokasi cedera. Anda dapat membungkus handuk dengan benda apa pun dari freezer, pasang selama 15-20 menit dengan istirahat 10.

Jika ada luka, balutan steril diberikan padanya kapanpun memungkinkan. Dan dalam kasus pendarahan, tourniquet harus diterapkan ke daerah pinggul. Durasi penerapan harness di musim panas tidak lebih dari 2 jam, dan di musim dingin 1.5. Setelah periode ini, jika korban tidak dapat dibawa ke rumah sakit, tourniquet agak melemah. Terutama dalam hal perdarahan, fraktur heliks tibia berbahaya, karena tidak hanya kulit, tetapi juga arteri besar yang terluka oleh fragmen tajam.

Pengobatan fraktur

Seperti halnya cedera tulang lainnya, proses perawatan dapat berjalan dua arah - konservatif dan operasional. Tetapi dengan mempertimbangkan fakta bahwa tulang mendukung dan ada pemindahan jika rusak, preferensi diberikan pada operasi. Dokter akan membantu Anda menentukan secara lebih rinci setelah semua pemeriksaan telah dilakukan. Masuk akal untuk mempertimbangkan semua kelebihan dan kekurangan dari masing-masing metode.

Opsi konservatif

Atas saran dokter atau sehubungan dengan ketakutan akan intervensi yang akan datang, seseorang, memilih perawatan konservatif, mengajukan pertanyaan tentang berapa banyak berjalan dalam gips. Jawabannya pasti tidak akan berfungsi, rata-rata, waktu fusi adalah sekitar 3 hingga 3,5 bulan.

Segera setelah masuk, perlu untuk memaksakan gipsum jika fraktur tanpa perpindahan, yang relatif jarang. Ketika ada penyeimbangan, tahap perawatan konservatif atau persiapan sebelum operasi adalah traksi rangka. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, tergantung pada kondisi korban. Melalui bagian tertentu (seringkali tumit) sebuah jarum khusus dipegang, di mana bobot dipasang. Dalam posisi ini, korban menghabiskan sekitar 6 minggu, dan setelah 4 bulan, plester diterapkan.

Kerugian dari teknik ini adalah tidak adanya fiksasi kaku dari fragmen, traksi tidak memungkinkan mereka untuk memegang dengan kuat. Juga untuk seluruh periode perpanjangan, seseorang tetap terbaring di tempat tidur, dan tidak selalu mungkin untuk menempatkan fragmen tulang pada tempatnya, yang membutuhkan operasi. Namun, sebelum operasi, keseleo dan jaringan diregangkan, sehingga pencocokannya lebih mudah.

Operasi, sebagai solusi untuk masalah tersebut

Seperti yang telah disebutkan, tibia adalah tulang penyangga, karena kekhasan seseorang ini, Anda harus segera berdiri. Operasi akan membantu menyelesaikan masalah ini. Indikasi utama untuk itu adalah adanya beberapa fragmen atau fraktur dengan perpindahan. Pada kerusakan setiap departemen tulang, teknik sendiri digunakan untuk pemecah masalah yang sesuai dikembangkan.

Jika tulang atas atau bawah rusak, piring akan ditampilkan. Jika bagian tengah rusak, maka pin dimasukkan ke dalam tulang. Akan ada operasi di bawah anestesi umum. Saat mengatur kunci digunakan akses online khusus. Saat mengatur pelat, fraktur diperbaiki dengan metode terbuka, pengaturan pin dapat ditutup. Namun, jika ada sejumlah besar fragmen, singkapan dari zona fraktur ditunjukkan sebelum pin diatur.

Fixer untuk penggunaan seumur hidup dihitung, tetapi sekitar satu tahun setelah pengaturan, tergantung konsolidasi fraktur, dapat dihilangkan. Dengan fraktur terbuka, dokter dapat memasang fiksatif atau peralatan eksternal menggunakan teknik Ilizarov. Alat semacam itu memperbaiki fraktur dengan aman dan memungkinkan dokter memberikan perawatan permanen untuk luka.

Pembentukan pelat dan fixer intraoseus dengan fraktur terbuka dikontraindikasikan sampai luka sembuh. Ada juga kontraindikasi lainnya.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah

Selalu ada situasi di mana operasi dapat lebih banyak merugikan daripada kebaikan. Mereka harus selalu diperhitungkan oleh dokter yang hadir sebelum membuat keputusan operasi. Kontraindikasi adalah:

• luka atau abrasi di lokasi intervensi yang dimaksud;
• gangguan mental pasien;
• adanya patologi kronis dekompensasi jantung, paru-paru, hati, dan ginjal;
• diabetes parah;
• masalah dengan pembekuan darah (misalnya, hemofilia);
• stroke yang ditransfer, serangan jantung;
• jika orang tersebut tidak bergerak secara independen sampai cedera.

Penggunaan obat-obatan

Agar tubuh dapat mengatasi patah tulang, perlu sedikit bantuan, untuk tujuan ini, persiapan medis digunakan baik pada tahap perawatan konservatif maupun bedah.

Persiapan kalsium dapat diletakkan pertama dalam daftar (Kalsium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Mereka mempromosikan mineralisasi tulang dengan kalsium, dan berkat vitamin D, elemen jejaknya lebih baik diserap oleh tubuh.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) akan mengatasi rasa sakit. Obat yang biasa digunakan adalah:

Obat dan dosis optimal akan memungkinkan dokter untuk mengambil, karena pengobatan sendiri dapat mempengaruhi kesehatan. Penambahan adalah chondroprotectors, terutama jika fraktur terhubung dengan permukaan sendi atau yang terakhir diimobilisasi untuk waktu yang lama. Di antara perwakilan kelompok obat ini dapat diidentifikasi:

• Mukosat;
• Kompleks Chondroitin;
• Protecon dan lainnya.

Kursus pengobatan adalah tiga bulan, kemudian istirahat diambil selama satu bulan, setelah itu perawatan dilanjutkan. Obat memiliki efek kumulatif, oleh karena itu, bahkan setelah penarikan obat, efeknya berlanjut.

Pemulihan kerusakan

Tahap penting adalah rehabilitasi setelah fraktur tibia, yang terdiri dari beberapa tahap. Ingat saja bahwa terburu-buru dalam proses rehabilitasi bukanlah pilihan terbaik. Karena itu, intensitasnya harus meningkat secara bertahap. Saat berjalan, kruk digunakan terlebih dahulu, dan setelah berjalan, tongkat diikuti dengan muatan penuh.

Pijat dan senam

Setiap prosedur dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir, instruktur terapi olahraga atau terapis pijat. Pijat memungkinkan Anda untuk menghangatkan otot, mempercepat sirkulasi darah di jaringan. Pada awalnya, membelai dilakukan, diikuti dengan menggosok, menguleni. Teknik mungkin berbeda, itu semua tergantung pada tingkat dan kualifikasi terapis pijat.

Senam membantu memastikan bahwa rehabilitasi setelah patah tulang tibia lebih cepat karena penerapan serangkaian latihan khusus. Pada tahap awal, latihan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang spesialis, awalnya tanpa beban. Setelah rekomendasi dari instruktur, latihan terapi dapat ditambahkan ke beban.

Set latihan

Sebelum menggunakan senam terapeutik apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda atau instruktur terapi olahraga. Anda harus mulai dengan fakta bahwa Anda duduk di tempat tidur dan menggantung kaki, dia harus menekuk di sendi lutut. Secara bertahap, dalam bentuk beban, kaki yang sehat dapat bertindak, yang menekan pada yang dioperasikan. Tekuk kaki, Anda bisa mencoba dengan tangan. Gerakan harus dilakukan di sendi pergelangan kaki, fleksi dan ekstensi diulang 20 kali.

Setelah Anda harus berbaring telentang, cobalah duduk dengan bantuan instruktur, dokter, atau orang asing. Ketika latihan dilakukan, Anda harus kembali mengambil posisi horizontal. Penekanan dilakukan dengan bantuan tangan, yang melilit tempat tidur, dalam posisi ini satu kaki lurus harus diangkat, dan kemudian yang kedua. Agar hasilnya tidak membuat Anda menunggu, 6 hingga 8 pengulangan dilakukan. Jika rasa sakit mulai mengganggu, latihan harus segera dihentikan.

Fisioterapi

Tahap penting dari perawatan rehabilitasi adalah fisioterapi. Serta teknik senam, jumlah mereka yang besar dan prosedur optimal akan memungkinkan dokter untuk mengambil.

Setelah cedera menunjukkan pengangkatan elektroforesis. Prosedur ini memungkinkan penggunaan arus listrik untuk memastikan penetrasi obat ke dalam jaringan. Terapi magnetik memungkinkan untuk mempercepat fusi karena percepatan aliran darah. Selain itu, prosedur ini memungkinkan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel.

Gel dan salep anestesi menembus jaringan lebih baik menggunakan ultrasonografi. Mempercepat regenerasi memungkinkan arus bolak-balik, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan prosedur dodynamics.

Setelah pengaturan, fisioterapi logam terbatas, terutama yang menggunakan arus. Setelah operasi, efeknya memberikan iradiasi ultraviolet. Teknik ini mendorong pembentukan vitamin D, memungkinkan kalsium untuk diserap lebih baik.

Patah tulang Shin adalah cedera serius, karena jika pendekatan perawatan dan rehabilitasi tidak benar, seseorang berisiko dinonaktifkan dan kehilangan kemampuan berjalan. Dalam kebanyakan kasus, penyebab kecacatan dapat berupa fraktur tibia, karena merupakan penyangga, dan fibula memberikan stabilitas tambahan pada sendi pergelangan kaki. Anda seharusnya tidak mengharapkan hasil cepat setelah cedera, namun, dengan pendekatan yang tepat, dia tidak akan membuat Anda menunggu.