Osteopenia cara mengobati

Osteopenia cara mengobati

• Inti dari patologi
• Penyebab dan faktor risiko
• Gejala karakteristik
• Diagnostik
• Metode pengobatan
• Tindakan pencegahan

Osteopenia adalah penyakit tulang, di mana ada penurunan kepadatan mineral dan volume jaringan tulang tubuh setelah selesainya pertumbuhan organisme (setelah 30 tahun). Dengan patologi ini, semua tulang mengalami penuaan yang dipercepat: mereka menjadi lebih dini secara prematur, menjadi rapuh dan rapuh. Dalam 80% kasus, wanita sakit setelah 50 tahun.

Penyakit itu sendiri tidak mengancam kehidupan, tetapi licik dengan perjalanan asimptomatik yang berkepanjangan (berbulan-bulan, bertahun-tahun) dan konsekuensi berbahaya. Pada 95-96% kasus, osteopenia tidak memiliki gejala sampai komplikasi terjadi. Diagnosis dipastikan hanya dengan bantuan metode penelitian instrumen (densitometri - studi sinar-X khusus kepadatan tulang).

Manifestasi khas dari penyakit ini adalah patah tulang. Mereka terjadi karena cedera ringan atau ketika melakukan beban (memar, benjolan, jatuh, perpindahan berat) Pada 76-80% kasus, osteopenia menyebabkan fraktur leher femoralis, dan juga fraktur kompresi (tertekan) pada vertebra lumbar.

Pengobatan penyakit ini adalah konservatif kompleks: kepatuhan dengan rezim olahraga yang lembut, diet kaya kalsium, obat-obatan, penghapusan faktor-faktor penyebab. Jika terapi tersebut dalam kombinasi dengan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan dimulai sebelum terjadinya komplikasi (fraktur) - proses kehilangan kepadatan tulang dapat dihentikan.

Beberapa spesialis secara bersama-sama terlibat dalam perawatan: traumatologist ortopedi, endokrinologis, terapis

Dalam artikel ini Anda akan dapat berkenalan secara rinci dengan penyebab dan fitur dari pengembangan osteopenia, metode diagnosis, pengobatan dan pencegahan penyakit.

Inti dari osteopenia adalah penurunan kepadatan dan volume tulang karena hilangnya mineral dan penipisan lapisan kortikal (kortikal, superfisial). Jaringan tulang kehilangan kalsium dan fosfor, menjadi rapuh dan mengalami patah tulang karena aktivitas fisik atau cedera (jatuh ringan, benjolan, tuck kaki), yang biasanya tidak pernah menyebabkan patah tulang.

Ciri-ciri khas yang membedakan osteopenia dari gangguan kepadatan tulang lainnya (osteoporosis dan osteomalacia):

• Ini adalah hasil dari penuaan tulang yang dipercepat.
• Hanya orang-orang dengan kerangka yang sudah terbentuk sempurna (setelah 30 tahun) yang bisa sakit.
• Semua tulang utama kerangka dipengaruhi (tulang belakang, pinggul, bahu, panggul). Dengan bentuk fokus osteopenia, hanya satu tulang yang menjadi rapuh (misalnya, bagian periarticular tulang dengan artritis).
• Tingkat penurunan kepadatan mineral tulang (saturasi dengan kalsium dan fosfor) pada osteopenia ringan, tidak signifikan. Dengan osteoporosis, itu lebih jelas.
• Kemungkinan mengembangkan penyakit ini ada pada setiap orang.
• Waktu dan perkembangan osteopenia tergantung pada derajat kejenuhan tulang awal dengan mineral (kalsium dan fosfor). Pada wanita, itu lebih rendah (kekuatan tulang rendah) daripada pada pria, sehingga mereka lebih sering sakit.

Berdasarkan hal di atas, dapat dikatakan bahwa osteopenia adalah proses hilangnya kepadatan mineral secara prematur oleh tulang pada orang dengan pembentukan lengkap dan pertumbuhan jaringan tulang (setelah 30 tahun), dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan tulang secara moderat. Pelanggaran semacam itu - prekursor penyakit yang lebih parah - osteoporosis.

Penyebab, faktor risiko

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Osteopenia adalah suatu kondisi patologis yang berbahaya dan asimptomatik. Manifestasi hanya terjadi dalam proses penyatuan komplikasi - patah tulang. Pada 75-76% pasien, penyakit ini ditemukan setelah timbulnya apa yang disebut fraktur patologis: tulang sangat rapuh sehingga patah di bawah aksi cedera ringan.

Fraktur leher femoralis dan vertebra lumbal paling sering terjadi - ini bisa terjadi saat tumbukan atau jatuh, memar, mengangkat dan membawa beban, dan memutar kaki. Area lain dari sistem kerangka (bahu, pinggul, lengan, tungkai bawah) juga menjadi rapuh.

Area yang paling umum di mana patah tulang dapat terjadi dengan osteopenia

Jika ada patah tulang yang sering berulang (misalnya, beberapa kali dalam 3-4 tahun), ini menunjukkan osteopenia. Tulang seperti itu tumbuh buruk (3-4 bulan lebih lama daripada orang sehat).

Lebih dari 55% patah tulang belakang terhadap osteopenia bersifat kompresional atau parsial (seperti retakan): yaitu, fragmen tulang ditekan satu sama lain dan tidak menyebabkan rasa sakit sampai vertebra runtuh.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Osteopenia hanya dapat dideteksi dengan metode penelitian tertentu. Radiografi konvensional tulang tidak mengungkapkan penyakit. Metode diagnostik utama adalah densitometri, yang digunakan untuk mengukur kepadatan mineral tulang. Tulang paha, tulang belakang dan, yang lebih jarang, tangan dan pergelangan tangan paling sering diperiksa.

Indeks kepadatan mineral yang diperoleh dibandingkan dengan standar statistik rata-rata untuk orang dengan usia dan jenis kelamin yang sama seperti pada subjek. Ini adalah indikator Z. Perbandingan juga dibuat (rasio dihitung) dengan norma untuk pria berusia 30 tahun dari jenis kelamin yang sama - indikator T. Ini lebih signifikan.

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Hasil densitometri. Klik pada foto untuk memperbesar

Cara mengobati penyakit

Osteopenia diperlakukan secara konservatif komprehensif (obat-obatan, koreksi gaya hidup, diet, eliminasi penyakit yang ada), dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari penyakit pada pasien tertentu.

Normalisasi gaya hidup

Itu selalu diperlukan untuk memulai pengobatan untuk osteopenia dengan menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan dan perkembangannya, yaitu:

• menghilangkan aktivitas fisik yang berat;
• menghindari cedera;
• lakukan terapi fisik;
• memimpin gaya hidup mobile, berlatih aktivitas di luar ruangan, sering mengunjungi udara terbuka;
• berhenti minum dan merokok;
• menolak aktivitas profesional yang terhubung dengan segala jenis efek berbahaya (bahan kimia, paparan radiasi, getaran berlebihan, dll.).

Nutrisi yang tepat

Diet pasien dengan osteopenia harus diperkaya:

kalsium dan fosfor;

berbagai vitamin dan mineral (vitamin B, C, PP, selenium, seng, magnesium).

Klik pada foto untuk memperbesar

Dalam 30-35% kasus, osteopenia diobati dengan diet, tidak diperlukan obat-obatan.

Makanan yang direkomendasikan: keju cottage dan produk susu lainnya, telur, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, hidangan daging, kacang-kacangan, roti dedak.

Pengobatan penyakit penyerta

Salah satu penyebab timbulnya dan perkembangan osteopenia adalah berbagai gangguan pada sistem endokrin dan organ internal. Oleh karena itu, bersamaan dengan itu, perlu untuk mengobati penyakit lain yang ada.

Pasien harus diperiksa oleh berbagai spesialis: terapis, ahli endokrin, dokter kandungan; tes darah juga diambil.

Obat-obatan

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Pencegahan osteopenia dan komplikasinya

Metode pencegahan sebagian besar tumpang tindih dengan metode pengobatan.

Rekomendasi khusus untuk pencegahan penyakit dan komplikasinya:

Pemeriksaan tahunan (densitometri) pada orang yang berisiko: ini diindikasikan untuk wanita di atas 60 tahun, pria di atas 70 tahun, semua pasien setelah 50 dengan fraktur tulang apa pun, wanita dengan onset awal menopause, semua penderita diabetes; orang yang memakai glukokortikoid.

Densitometri pada pasien dengan osteopenia - dua kali setahun;

Gaya hidup yang bergerak, menghilangkan stres fisik dan aktivitas fisik yang rendah.

Diet yang kaya akan kalsium dan mineral lainnya.

Tetap di udara segar dan sinar matahari.

Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Osteopenia adalah masalah yang terjadi lebih sering daripada yang didiagnosis. Ini disebabkan oleh kurangnya kesadaran akan keberadaan penyakit semacam itu. Ingat dia dan jaga kesehatanmu!

Osteopenia adalah patologi yang ditandai dengan berkurangnya kepadatan mineral jaringan, tetapi tidak terlalu rendah untuk mendiagnosis osteoporosis. Kepadatan mineral struktur tulang adalah jumlah mineral dalam tulang, yang memengaruhi kepadatannya. Dalam kasus rendahnya indikator ini, dokter mendiagnosis osteopenia. Dalam situasi ini, pasien berisiko pencucian mineral dari jaringan tulang, yang berkontribusi pada pengembangan osteoporosis.

Osteopenia terjadi pada 75% dari semua orang setelah lima puluh tahun. Perubahan ini tidak begitu serius, sehingga penting untuk terlibat dalam pengobatan untuk menghindari munculnya fraktur patologis, pembentukan osteoporosis. Seringkali, proses patologis didiagnosis pada wanita selama menopause, ketidakseimbangan hormon yang harus disalahkan. Pelajari metode pengobatan dan pencegahan patologi.

• Osteopenia dan osteoporosis: perbedaannya
• Penyebab
• Simtomatologi
• Diagnostik
• Aturan umum dan metode perawatan yang efektif
• Normalisasi gaya hidup
• Diet dan aturan nutrisi
• Obat
• Obat tradisional dan resep
• Pedoman Pencegahan

Osteopenia dan osteoporosis: perbedaannya

Inti dari osteopenia adalah pengurangan volume dan kepadatan tulang dengan latar belakang hilangnya mineral, pengurangan lapisan kortikal. Struktur tulang kehilangan fosfor, kalsium, tulang menjadi rentan, bahkan cedera ringan atau kelebihan fisik dapat menyebabkan patah tulang.

Osteopenia mencakup beberapa ciri khas, mereka membedakan patologi dari penyakit lain dari gangguan kepadatan jaringan tulang (osteomalacia, osteoporosis):

• penyakitnya adalah hasil dari proses penuaan tulang yang cepat;
• Hanya orang-orang dengan kerangka yang sudah terbentuk (setelah tiga puluh tahun) yang bisa sakit;
• Proses patologis melibatkan tulang kerangka penting (pinggul, tulang belakang, panggul, bahu). Osteopenia dalam bentuk fokus ditandai oleh lesi hanya satu tulang;
• tingkat pengurangan kandungan mineral dalam tulang tidak signifikan, berbeda dengan osteoporosis, dengan penyakit ini ada kekurangan substansi yang diperlukan;
• segi perkembangan dan kecepatan perkembangan patologi tergantung pada tingkat awal mineral dalam tulang. Pada pria, angka ini lebih tinggi dari pada wanita, jadi wanita lebih sering menderita osteopenia.

Osteopenia adalah prekursor osteoporosis, mengingat fakta ini, jangan menunda kunjungan ke dokter, ambil kesehatan Anda tepat waktu, mulai terapi yang memadai.

Terhadap latar belakang perubahan terkait usia, jaringan tulang menjadi lebih tipis dan kehilangan sejumlah mineral. Prosesnya dimulai setelah mencapai kepadatan mineral tulang maksimum (sekitar tiga puluh tahun). Semakin tebal tulang dalam periode ini, semakin rendah risiko osteopenia. Beberapa pasien memiliki tulang yang menipis secara alami, yang normal bagi mereka.

Apa itu fibromyalgia dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya? Baca informasi bermanfaat tentang perawatan dan pencegahan penyakit.

Petunjuk penggunaan gel salep Fastum untuk menghilangkan rasa sakit di punggung dan tulang belakang dijelaskan pada halaman ini.

Proses patologis dipercepat dengan latar belakang berbagai faktor negatif:

• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin dalam tubuh. Kategori ini mencakup wanita setelah lima puluh tahun, pria setelah tujuh puluh tahun, pasien yang menderita diabetes, penyakit pada sistem endokrin;
• kekurangan kalsium, fosfor dan vitamin D dalam tubuh.Kondisi ini diamati pada orang yang menderita penyakit serius pada organ dalam, konsumsi makanan yang kaya akan unsur-unsur ini tidak mencukupi. Kategori ini juga termasuk penyakit pencernaan, yang disertai dengan gangguan penyerapan nutrisi;
• terapi obat jangka panjang (kontrasepsi hormonal, glukokortikoid);
• gaya hidup yang tidak benar (gaya hidup tidak aktif, penyalahgunaan alkohol).

Osteopenia dalam banyak kasus terjadi tanpa disadari oleh manusia, tidak seperti osteoporosis. Risiko patah tulang masih sangat kecil, sehingga pasien menjalani kehidupan normal (sering salah, yang memperburuk perjalanan penyakit). Bahkan retak tidak menimbulkan rasa sakit sampai tulangnya rusak. Banding ke dokter terjadi hanya setelah fenomena yang tidak menyenangkan. Selain patah tulang, tidak ada gejala yang menunjukkan proses patologis.

Osteopenia mempengaruhi seluruh kerangka, tetapi mengalokasikan area yang paling rentan terhadap patologi. Terhadap latar belakang ini, dokter membagi penyakit menjadi dua bentuk:

• pinggul Leher femur kehilangan kepadatannya, yang dapat menyebabkan fraktur. Kasus individu berakibat fatal;
• tulang belakang. Dalam kebanyakan kasus, tulang belakang lumbar dipengaruhi, penyebab patologi adalah penyakit paru-paru, penyakit organ dalam, penggunaan obat-obatan khusus.

Osteopenia adalah keadaan peralihan antara kepadatan tulang normal dan perkembangan osteoporosis. Tidak mungkin mendeteksi penyakit menggunakan metode diagnostik konvensional (sinar-X menunjukkan kehilangan tulang hanya pada ketinggian di atas 30%).

Studi utama dalam osteopenia adalah densitometri. Manipulasi memungkinkan untuk memperkirakan kepadatan mineral jaringan tulang (isotop khusus disuntikkan, yang didistribusikan secara merata sesuai dengan kepadatannya). Seringkali, tulang pinggul atau vertebra diperiksa, sangat jarang pergelangan tangan dan tangan.

Angka yang dihasilkan dibandingkan dengan norma orang dengan usia dan jenis kelamin yang sama. Biasanya, indeks kepadatan mineral tulang adalah - (-1), dengan osteopenia - (-1) - (-2.5), osteoporosis ditandai dengan tanda kurang dari -2,5.

Aturan umum dan metode perawatan yang efektif

Untuk mengatasi osteopenia dapat metode terapi konservatif. Kategori ini mencakup penggunaan obat-obatan, kepatuhan terhadap diet khusus, perubahan gaya hidup, dengan mempertimbangkan karakteristik korban, obat tradisional.

Normalisasi gaya hidup

Aspek ini sangat penting, setelah pemulihan, dokter merekomendasikan untuk mematuhi aturan-aturan ini di masa depan sebagai pencegahan dan pengembangan pencegahan osteoporosis.

Rekomendasi:

• menyerahkan tenaga fisik yang berat;
• menghindari cedera traumatis, gunakan alat pelindung saat mengendarai mobil, sepeda;
• secara teratur mengambil terapi fisik, kursus khusus yang ditentukan oleh dokter;
• Pimpin gaya hidup yang aktif, berjalan-jalan setiap hari, tinggal untuk waktu yang lama di udara segar;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• ganti pekerjaan jika Anda secara teratur berinteraksi dengan bahan kimia, radiasi, getaran, dan faktor negatif lainnya).

Perhatikan! Selain itu, penting untuk memperhatikan komorbiditas. Osteopenia sering disebabkan oleh penyakit pada organ dalam. Oleh karena itu, pasien dikirim ke spesialis sempit: ahli endokrin, dokter kandungan, dokter umum. Tanpa menghilangkan akar penyebab patologi, ada kemungkinan tinggi dari kurangnya hasil pengobatan yang positif, perkembangan penyakit dan munculnya komplikasi.

Diet dan aturan nutrisi

Sekitar 30% dari kasus total massa pasien dengan osteopenia disembuhkan dengan menyesuaikan nutrisi, obat-obatan tidak diperlukan.

Korban disarankan untuk memperkaya diet dengan mineral dan vitamin berikut:

• kalsium. Berisi kacang-kacangan, susu, bayam, keju cottage, keju, krim asam, ikan;
• fosfor. Elemen ini termasuk sarden, flounder, tuna, keju olahan, cumi-cumi, udang, keju cottage, kapelin, sturgeon;
• protein. Telur, keju cottage, daging tanpa lemak, kacang polong, keju;
• vitamin D3. Jus jeruk, telur, susu, mackerel, mackerel, daging sapi dan hati babi, salmon, mentega. Ultraviolet juga membantu menghasilkan vitamin D3 dalam tubuh.

Tujuan utama penggunaan obat - penghapusan kekurangan mineral. Penguatan jaringan tulang dilakukan dengan bantuan diet, aktivitas fisik, penolakan kebiasaan buruk.

Ketika osteopenia meresepkan produk obat berikut:

• preparat yang mengandung kalsium (Kalsium, Kalsium D3 Nycomed, Kalsium Vitrum, Natecal);
• obat-obatan, termasuk vitamin D (Oksidevit, Akvadetrim, Osteotriol).

Semua obat-obatan diresepkan oleh dokter, dilarang minum obat sendiri.

Obat tradisional dan resep

Di rumah, Anda dapat menyiapkan banyak alat penyembuhan yang secara positif mempengaruhi tubuh selama osteopenia.

Resep obat tradisional yang sudah terbukti:

• Makanlah beberapa kenari setiap hari. Kumpulkan selaput dari kacang, isi setengah tabung setengah liter, isi dengan vodka. Bersikeras obat selama beberapa minggu, gunakan obat yang diperoleh untuk kompres, oleskan ke daerah yang terkena tulang, tulang belakang;
• kenari + madu. Campurkan kedua bahan dalam proporsi yang sama, ambil satu sendok makan setiap hari. Anda bisa menggabungkan alat dengan teh dan minuman panas lainnya. Alih-alih kenari, Anda bisa mengambil kacang lainnya;
• menggabungkan woodruff, sleep-grass, Chernobylik dalam perbandingan 1: 1: 2, isi dengan air panas. Obat yang dihasilkan bersikeras jam, minum sepanjang hari.

Semua pengobatan rumahan sebelum digunakan, berkoordinasi dengan dokter.

Apa yang harus saya lakukan jika punggung saya patah dan punggung bagian bawah saya sakit? Lihat pilihan perawatan yang efektif.

Aturan dan spesifik melakukan senam terapeutik dan latihan dari punuk di leher dijelaskan pada halaman ini.

Pergi ke alamat dan pelajari tentang tanda-tanda dan gejala pertama dari kelengkungan tulang belakang, serta bagaimana memperbaiki kelainan bentuk tulang belakang.

Tindakan pencegahan sering tumpang tindih dengan metode pengobatan:

• setiap tahun menjalani pemeriksaan (densitometri). Ini diindikasikan untuk orang di atas 50 tahun, wanita yang mengalami menopause dini, penderita diabetes, orang yang memakai glukokortikoid;
• memimpin gaya hidup mobile, menghindari kelebihan;
• menormalkan makanan Anda, termasuk vitamin dan mineral penting;
• secara teratur tinggal di udara segar dan sinar matahari;
• berhenti dari kebiasaan buruk.

Osteopenia lebih umum daripada yang didiagnosis. Masalahnya adalah bahwa hanya sedikit orang yang tahu tentang keberadaan penyakit semacam itu. Penting untuk diingat tentang kemungkinan komplikasi, dengarkan baik-baik kesehatan Anda. Jika Anda berisiko, patuhi rekomendasi pencegahan, kunjungi dokter secara teratur.

Video - satu set latihan untuk pengobatan penyakit tulang belakang dan mencegah perkembangan osteopenia:

Alam dirancang agar semua kehidupan di planet kita berangsur-angsur menua. Merawat tubuh Anda, seseorang dapat memperlambat proses penuaan tubuh, membuat hidup Anda lebih baik.

Jika Anda bisa mewarnai rambut dan kuku Anda, melembabkan kulit Anda dengan krim, memasukkan gigi, lalu bagaimana dengan tulang?

Kerangka dan tulang membentuk dasar, kerangka tubuh manusia. Seiring waktu, jaringan tulang menjadi sangat rentan (tergantung pada kekuatan tubuh) dan karenanya risiko patah tulang di tempat-tempat yang paling tak terduga meningkat.

Osteopenia - penyakit atau timbulnya usia tua?

Sayangnya atau untungnya, kita dapat mengamati penuaan kulit, rambut, dan kuku serta mencoba mengambil tindakan tepat waktu, dan tidak mungkin mengamati penuaan tulang.

Proses penuaan jaringan tulang disebut osteopenia. Jadi, selama konsultasi, dokter spesialis menyuarakan diagnosis seperti osteopenia - apa itu, bagaimana merawatnya?

Ketika seseorang melewati ambang 30 tahun, proses penuaan dimulai di tubuhnya. Diimplementasikan dengan cara ini. Hingga 27-30 tahun dalam tubuh manusia, ada pembaruan sel dan sel tulang secara konstan.

Pada awalnya, ini terjadi secara aktif dan teratur, dan kemudian proses pembaruan secara bertahap melambat. Sel-sel baru muncul lebih jarang, perubahan jaringan tulang. Itu kehilangan kekuatannya dan menjadi lebih rapuh. Ini adalah proses alami dan disebut osteopenia.

Tingkat osteopenia tergantung pada keadaan tubuh, keadaan jaringan tulang. Semakin kuat mereka di masa muda dan semakin baik kesehatan mereka, semakin lambat kehilangan mineral mereka.

Jenis osteopenia yang umum

Meskipun proses kehilangan komponen yang bermanfaat oleh tulang mempengaruhi seluruh sistem tulang, bagaimanapun, ada bagian dalam tubuh manusia yang menjadi yang paling rentan. Ini adalah tulang belakang lumbar dan leher tulang paha.

Bagi banyak orang lanjut usia, cedera dan patah tulang di daerah ini sering menjadi fatal. Orang tua yang terbaring di tempat tidur diubah menjadi sandera yang tidak bergerak yang dijatuhi hukuman mati.

Mendapatkan informasi yang benar pada waktu yang tepat akan membantu mencegah perkembangan osteopenia leher femoralis - lebih baik untuk memulai pengobatan di muka sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah kemungkinan masalah.

Alasan

Meskipun prosesnya alami, ada sejumlah faktor yang berkontribusi pada akselerasinya.

Sebenarnya setiap wanita yang harus melahirkan anak dapat menjadi korban dari konsekuensi melangkah.

Periode menopause berkontribusi pada hilangnya banyak mineral dan peningkatan kerapuhan tulang.

Selain faktor termasuk:

• penggunaan steroid;
• kemoterapi;
• paparan radiasi;
• penggunaan alkohol dan narkoba, merokok;
• diet konstan, kekurangan gizi dan kekurangan makanan yang mengandung kalsium, fosfat dan mineral lainnya;
• gaya hidup menetap;
• prematuritas;
• keturunan.

Konsekuensi penyakit

Peningkatan perkembangan proses ini dapat menyebabkan osteoporosis, menyebabkan patah tulang lengan dan kaki, bahkan di permukaan tanah, dan bahkan hilangnya kemampuan seseorang untuk bergerak.

Osteopenia pediatrik

Sedih tapi benar. Osteopenia dapat terjadi tidak hanya pada orang dewasa. Fenomena ini terjadi pada anak-anak. Patologi ini hadir pada setengah bayi prematur karena produksi janin yang tidak mencukupi (selama perkembangan janin) kalsium dan fosfor.

Dengan kelahiran anak, faktor ini harus diperhitungkan untuk perkembangan yang harmonis, serta untuk mencegah osteopenia di masa depan, bayi harus secara teratur menerima semua mineral yang diperlukan.

Karena anak-anak tidak dapat mengendalikan masalah ini sendiri, tanggung jawab untuk kualitas kesehatan anak sepenuhnya berada pada orang dewasa - orang tua dan dokter.

Bagaimana cara mendeteksi perkembangan osteopenia?

Ketika kulit kehilangan kolagen, dan kuku serta rambutnya adalah kalsium, ia akan terlihat dengan mata telanjang. Tetapi bagaimana tulang yang hilang dari mineral memanifestasikan dirinya?

Paling sering, proses ini tidak menunjukkan gejala. Jika tubuh manusia secara aktif menua, kulit kehilangan elastisitas, kuku - kekerasannya, dan rambut - bersinar, ada alasan untuk memikirkan fakta bahwa tulang juga dapat kehilangan sesuatu. Gejala selanjutnya adalah fraktur tulang spesifik.

Untuk mendeteksi tingkat perkembangan osteopenia dimungkinkan dengan pemeriksaan medis. Untuk melakukan ini, Anda harus menentukan kepadatan jaringan tulang dan tingkat komponen mineral mereka.

Anda dapat mengukur kecepatan di mana suara bergerak di tulang. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani sonometri kuantitatif menggunakan ultrasonografi, yang akan menentukan tingkat kekuatan dan tingkat kepadatan jaringan tulang.

Tetapi hasil yang lebih akurat dapat diperoleh dengan memindai tulang. Prosedur untuk menentukan kekuatan dan kepadatan jaringan tulang disebut dual-energy X-ray absorptiometry.

Paling sering, osteopenia menyebabkan fraktur tulang orang tua. Disarankan untuk menjalani survei dengan 50 tahun.

Daftar kategori untuk lulus survei:

• wanita di atas 50 tahun yang harus melahirkan anak;
• orang yang lebih tua dari 50 yang memiliki batasan diet, duduk di diet;
• orang di atas 60 yang rentan terhadap ketipisan;
• orang yang mengalami patah tulang.

Perawatan konservatif

Bagaimana pengobatan osteopenia? Jika semuanya menunjukkan perkembangan masalah ini, maka Anda dapat menyelesaikannya sendiri, tetapi akan jauh lebih mudah dengan dukungan spesialis.

Karena tugas utama pasien dan dokter adalah memperlambat perusakan jaringan tulang, mencegah perkembangan osteoporosis, pengobatan mungkin melibatkan tidak hanya penggunaan obat-obatan.

Perjuangan melawan osteopenia harus komprehensif, yaitu, menggabungkan penunjukan beberapa spesialis secara bersamaan.

Menurut hasil survei, akan menjadi jelas kondisi apa jaringan tulang itu dan apa mineral yang hilang di dalamnya. Berdasarkan ini, obat akan diresepkan. Daftar obat-obatan dapat termasuk vitamin dan elemen dalam tablet dan injeksi, pengganti hormon.

Untuk memperlambat perkembangan proses seperti osteopenia tulang belakang, pengobatan harus termasuk dukungan obat.

Spesialis dapat meresepkan penggunaan kalsium, magnesium, seng, vitamin D, biofosfonat, serta stimulan hormon.

Selain itu, perlu berkonsultasi dengan ahli gizi, yang akan membuat diet khusus. Diet yang seimbang dan diet yang teratur dapat memberikan dukungan yang solid bagi tubuh.

Secara teratur dan benar makan, tubuh manusia menerima zat yang dibutuhkannya untuk kehidupan normal.

Juga direkomendasikan terapi fisik, berjalan, berenang, karena aktivitas fisik akan membantu memperkuat otot dan jaringan tulang.

Agar pengobatan dapat memberikan hasil yang sukses, perlu memperlakukannya secara bertanggung jawab, mengambil semua persiapan dan mengikuti semua rekomendasi.

Perjuangan melawan osteopenia juga membutuhkan korban dalam bentuk meninggalkan kebiasaan buruk. Karena nikotin, alkohol, dan zat narkotika memicu penarikan sejumlah besar zat mineral dari tubuh, penilaian yang terlalu tinggi akan prioritas vital akan diperlukan.

Pengobatan obat tradisional

Alat apa yang bisa disiapkan dan digunakan di rumah? Kami tidak akan pergi jauh, dan mengambil apa yang ada di tangan, atau setidaknya Anda dapat membeli di supermarket mana pun.

Kacang kenari. Anda bisa masuk ke dalam diet Anda setiap hari menggunakan 2-3 kacang. Selaput dari kacang untuk dikumpulkan dan, ketika dikumpulkan dengan volume setengah liter botol kaca (seperti dari bir), isi dengan vodka. Letakkan di tempat yang gelap selama 3 minggu.

Ekstrak yang dihasilkan dapat digunakan sebagai gosok dan kompres untuk pencegahan osteopenia pada tulang tulang belakang dan sendi pinggul.

Larutan membran kenari dapat diambil secara oral selama 1 sdt. dalam 20 menit sebelum makan. Agen profilaksis yang sangat baik untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, tulang dan pembuluh darah, saluran pencernaan.

Kacang kenari dengan madu. Resepnya sederhana: di dalam toples gelas, masukkan kenari matang yang sudah dikupas, Anda bisa menambahkan kacang jenis lain, gunakan juga biji wijen, labu dan biji bunga matahari.

Kemudian tuangkan semua madu, tutup dan taruh di sudut selama beberapa minggu. Anda bisa makan beberapa sendok setiap hari, baik dengan teh maupun tanpa itu. Alat ini sangat enak dan sangat berguna.

Itu harus selalu diingat: kesehatan kita hanya urusan kita!

Kualitas kehidupan manusia tergantung pada kondisi kesehatannya, ada tidaknya patologi, khususnya sistem muskuloskeletal. Kesehatan sistem muskuloskeletal ditentukan oleh kekuatan jaringan tulang. Dengan penurunan kepadatan tulang, pelemahannya terjadi, yang membuat seseorang lebih rentan terhadap patah tulang. Awal proses ini disebut osteopenia. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, kondisi patologis ini dapat berubah menjadi osteoporosis.

Suatu kondisi yang ditandai dengan hilangnya kepadatan mineral tulang, yang disebut osteopenia. Perkembangan keadaan patologis ini lebih rentan terhadap orang tua. Munculnya osteopenia mungkin disebabkan oleh penggunaan obat-obatan steroid, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan narkotika, gaya hidup menetap.

Pengobatan osteopenia dengan pengobatan alternatif

Tujuan utama dari tindakan terapeutik adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit. Sebagai aturan, tidak ada persiapan medis khusus yang diresepkan untuk pengobatan patologi. Dimungkinkan untuk memperkuat jaringan tulang dengan menghilangkan penggunaan minuman beralkohol dan produk berbahaya, meningkatkan aktivitas motorik, dan mengonsumsi vitamin kelompok D dan suplemen kalsium.

Nutrisi yang tepat - janji tulang yang kuat

Poin kunci, baik dalam terapi dan pencegahan penyakit, adalah diet. Itu harus seimbang, diperkaya, dan yang penting jenuh dengan kalsium.

Kalsium adalah salah satu mineral utama, yang memainkan peran penting dalam pembentukan dan pemeliharaan kerangka. Karena elemen jejak ini tidak diproduksi di dalam tubuh, tetapi sangat diperlukan, Anda sendiri yang harus mengurus penerimaannya. Jaga diet Anda.

Sertakan dalam produk susu diet Anda - krim asam, susu, keju cottage, kefir, keju. Selain itu, Anda perlu makan lebih banyak ikan (pollock, herring, bream, makanan kaleng), sayuran dan buah-buahan - wortel, kol putih, selada, peterseli, raspberry, kismis, aprikot, jeruk.

Cobalah untuk meminimalkan penggunaan makanan yang mengandung kafein, garam, berbagai bumbu dan aditif, karena makanan ini memicu pembersihan kalsium dari tubuh.

Diet harus bervariasi secara maksimal dan mencakup semua zat dan elemen yang diperlukan.

Beberapa rekomendasi untuk pasien osteopenia

Setelah diagnosis ditegakkan, sejumlah keterbatasan diperkenalkan dalam kehidupan pasien. Untuk mencegah perkembangan penyakit, serta untuk menghindari cedera, jangan angkat beban, hanya pakai sepatu yang nyaman, jangan melakukan pekerjaan yang terkait dengan beban besar pada sendi.

Selain itu, perhatikan pola makan Anda, hilangkan penggunaan produk yang mengandung asam oksalat (sorrel, tomat, rhubarb), karena mereka memicu pencucian kalsium. Dalam kasus apapun jangan minum alkohol, dan jika ada kecanduan seperti itu, seperti merokok, menyerah saja. Minimalkan konsumsi kopi. Dan satu hal lagi - pertahankan gaya hidup yang cukup aktif.

Walnut vs penyakit

1. Masukkan konsumsi kacang dalam makanan. Cukup makan dua atau tiga kacang per hari. Jangan membuang selaput, karena akan berguna bagi Anda untuk satu obat yang efektif. Isi sepertiga botol kaca dengan bahan baku, muat botol setengah liter, lalu isi dengan alkohol medis. Tutup wadahnya secara diam-diam dan biarkan meresap di ruangan yang gelap selama sebulan. Setelah itu, saring komposisi dan gunakan untuk menggosok atau kompres. Alat ini dapat digunakan untuk terapi dan pencegahan penyakit. Selain itu, tingtur dapat dikonsumsi di dalam. Minum sesendok obat selama setengah jam sebelum makan.

2. Ada obat lain yang efektif untuk pengobatan patologi ini - campuran kacang-madu. Resepnya cukup sederhana: masukkan kacang matang cincang, lebih disukai kacang kenari, ke dalam mangkuk kaca, tetapi jika Anda mau, Anda bisa menambahkan varietas lain. Anda juga bisa menambahkan sedikit labu atau biji bunga matahari ke dalam wadah. Isi massa dengan madu alami, tutup dengan tutupnya dan tempatkan di tempat kering selama setengah bulan. Gunakan sesendok campuran yang disiapkan setiap hari, setidaknya tiga kali sehari.

Persiapan herbal untuk pengobatan osteopenia

1. Campur dalam proporsi yang sama kering-rumput tidur cincang dengan woodruff dan Chernobyl. Campur semua bahan sampai matang dan buat campuran dengan air matang - 300 mililiter. Bersikeras berarti Anda perlu selama dua jam di ruangan yang kering dan hangat. Sarankan untuk mengambil 50 ml minuman tiga kali sehari. Kursus terapi - 90 hari.
2. Campur dalam jumlah yang sama bidang yarutku dengan rimpang dandelion, St. John's wort, dan akar impatiens. Semua komponen harus dikeringkan dan dihancurkan. Seduh bahan mentah dengan air matang dengan perbandingan 15 gram bahan baku hingga 200 mililiter air. Biarkan komposisi untuk meresap. Gunakan 100 ml minuman penyembuhan setidaknya dua kali sehari.
3. Campurkan 10 gram rumput kering, cincang kering dengan jumlah alder cones yang sama. Buat campuran air mendidih - setengah liter. Hapus alat selama satu jam. Minumlah 100 ml minuman tiga kali sehari. Penting untuk menggunakan obat setelah makan.
4. Campur dalam proporsi yang sama dari rimpang komprei dengan buah sabelnik, alfalfa, budry dan zopnik. Seduh 20 gram bahan mentah dengan air matang - setengah liter. Biarkan alat meresap. Minum 150 ml infus yang disaring tiga kali sepanjang hari.
5. Kombinasikan knotweed dengan geranium dan ekor kuda. Semua komponen membutuhkan 20 gram. Menyeduh campuran dengan air matang - liter. Minumlah 200 ml obat empat kali sehari, setelah makan.

Semua obat di atas efektif dan efektif. Selain itu, mereka cocok untuk pengobatan dan pencegahan osteopenia. Namun, menggunakan obat tradisional dan tradisional hanya mungkin dengan sepengetahuan spesialis, dalam hal ini ahli ortopedi.

Jangan mengobati sendiri. Terlebih lagi, jangan menarik dengan pengobatan. Terapi yang terlambat atau tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan patologi, serta perkembangan penyakit yang lebih serius - osteoporosis.

Istilah "osteopenia" berarti bahwa, menurut data x-ray, ada tanda-tanda penurunan massa dan kepadatan tulang. Diagnosis lebih lanjut mengungkapkan bahwa anomali tersebut diamati pada tulang belakang dan persendian.

Osteopenia tidak harus disamakan dengan osteoporosis, ada perbedaan antara patologi ini. Osteopenia bukan penyakit independen. Apa perbedaan di antara mereka? Perbedaan yang paling jelas adalah bahwa osteoporosis bukanlah suatu kondisi, tetapi penyakit independen. Perbedaannya juga pada kenyataan bahwa osteopenia biasanya tidak memiliki gejala yang jelas, sedangkan pada osteoporosis cukup jelas (nyeri, patah tulang, radang).

Osteopenia - apa itu?

Apa arti istilah "osteopenia"?

Osteopenia bukanlah penyakit independen: ia merupakan kehilangan kepadatan dan massa tulang. Pada radiografi tulang, ini terlihat sebagai penggelapan. Osteopenia adalah perantara antara tulang yang sehat dan osteoporosis.

Tetapi penurunan kepadatan tidak hanya mempengaruhi tulang. Sebagai contoh, sangat sering penyakit ini terlokalisasi di persendian pinggul, dalam kelompok tulang belakang.

Struktur tulang

Dalam ICD-10, diagnosis "osteopenia" berada di bawah kode "M81" dan termasuk dalam kelompok osteoporosis tanpa perkembangan fraktur patologis. Juga, kondisi patologis ini dapat dikaitkan dengan kelompok "M80-M85" (gangguan kepadatan dan struktur tulang).
ke menu ↑

Osteopenia dan osteoporosis: perbedaannya

Apa perbedaan antara kedua kondisi ini? Ada kriteria laboratorium yang jelas untuk osteoporosis: perubahan dalam hasil biokimia, serta penyimpangan spesifik menurut diagnosa pencitraan.

Sebagai contoh, kalsium dalam tubuh pasien berkurang secara signifikan, terutama dengan osteoporosis sistemik / difus. Kekurangan kalsium juga diamati pada osteopenia, tetapi tetap tidak kritis, dan tidak memerlukan pemberian persiapan suplemen yang kuat.

Tulang yang sehat dan osteoporosis

Juga, pada osteoporosis, fraktur berbagai tulang yang mudah didapat sudah diamati. Tulang paha dan, khususnya, leher femoralis sering patah. Jauh lebih sulit untuk mendapatkan patah tulang pinggul karena osteopenia: perubahan kepadatan tulang tidak begitu serius.
ke menu ↑

Mengapa berkembang: penyebab osteopenia

Ada beberapa lusinan kemungkinan alasan mengapa osteopenia berkembang. Untuk kesederhanaan, mereka dapat digabungkan menjadi beberapa kelompok.

Penyebab utama osteopenia:

1. Predisposisi genetik, cacat bawaan, dan anomali alat tulang (penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak, terutama prematur).
2. Patologi endokrin (metabolik), khususnya diabetes mellitus.
3. Osteopenia kadang-kadang muncul pada latar belakang gaya hidup yang buruk, tidak aktif, tidak aktif secara fisik.
4. Penyakit penyerta sistem muskuloskeletal, khususnya artritis, artrosis.
5. Penggunaan obat dalam waktu lama yang mengganggu fungsi penyerapan usus atau mengurangi jumlah kalsium dalam tubuh.

Bahaya osteopenia yang paling jelas adalah transisi ke osteoporosis tulang. Tidak seperti osteopenia, osteoporosis diperlakukan jauh lebih sulit, lebih lama, dan membutuhkan biaya keuangan yang jauh lebih besar (terutama untuk persiapan bifosfonat).

Diagnosis osteopenia menggunakan densitometri

Dengan sendirinya, osteopenia berbahaya dengan mengurangi kekuatan tulang, risiko tinggi patah tulang mereka dalam situasi di mana orang sehat tidak akan pernah mengalami patah tulang. Mungkin juga perkembangan gangguan metabolisme atau penguatan pelanggaran yang ada.

Dengan perjalanan panjang tanpa pengobatan, osteopenia menjadi osteoporosis, dan itu dapat menyebabkan kecacatan seorang pasien.
ke menu ↑

Kelompok risiko: siapa yang paling sering terjadi?

Tidak semua orang sama-sama rentan terhadap osteopenia. Ada kelompok risiko di mana peluang osteopenia dengan transisi ke osteoporosis sangat tinggi.

Kelompok risiko untuk osteopenia meliputi:

• orang-orang yang menjalankan diet rendah vitamin dan berbagai nutrisi (terutama kalsium), mempraktikkan makanan vegetarian;
• orang-orang yang memimpin gaya hidup tanpa gerak, menderita aktivitas fisik yang kurang, pelatihan tubuh secara umum;
• orang yang mengalami aktivitas fisik berlebihan, yang menyebabkan keausan sistem muskuloskeletal terjadi dengan cepat;
• usia lanjut (karena kerusakan tulang dan jaringan tulang rawan terkait usia).

Prognosis: Apakah osteopenia diobati?

Pengobatan osteopenia dimungkinkan, dan pada tahap awal cukup mudah. Sebagian besar pasien memiliki penyesuaian gizi yang cukup (asupan makanan yang kaya fosfor, zat besi dan kalsium, berbagai vitamin).

Jika penyesuaian hasil nutrisi belum diberikan, maka pengobatan konservatif diresepkan dengan bantuan obat-obatan. Secara umum, prognosis untuk osteopenia menguntungkan, terutama untuk pria. Pada wanita, prognosisnya agak buruk, karena tubuh mereka lebih rentan terhadap osteoporosis dan kondisi serupa.

Gambar x-ray osteopenia

Osteopenia pada anak-anak memiliki prognosis yang tidak pasti, karena sering disebabkan oleh gangguan serius pada sistem endokrin.
ke menu ↑

Dokter mana yang harus dihubungi?

Mengobati osteopenia saja sangat bodoh dan berbahaya bagi kesehatan. Dengan asumsi penyakit atau memiliki diagnosis siap, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum (termasuk dokter keluarga).

Dokter inilah yang memutuskan spesialis mana yang akan ditangani lebih lanjut (terapis itu sendiri jarang berurusan dengan pengobatan penyakit semacam itu). Misalnya, jika penyebabnya adalah masalah dengan saluran pencernaan - ke gastroenterologis, jika penyebabnya ada di sistem kekebalan - ke rheumatologist, jika dalam sistem endokrin - ke ahli endokrin.
ke menu ↑

Osteopenia secara kondisional dibagi menjadi tiga derajat, yang berbeda dalam tanda-tanda klinis (bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya), metode pengobatan dan prognosis akhir. Semakin cepat Anda mengidentifikasi penyakit dan mulai sembuh, semakin tinggi peluang penyembuhan (dan osteopenia diobati pada tahap awal dengan probabilitas hampir 100%).

1. Tingkat 1: minimal atau tidak ada manifestasi klinis: pasien bahkan tidak curiga bahwa ia memiliki penyimpangan ini. Perawatan ini sangat sederhana dan singkat (dalam banyak kasus).
2. Tingkat 2: gejala pertama muncul (kelelahan, kram anggota badan, ketidaknyamanan pada sendi). Perawatannya sudah lebih rumit, tetapi masih tidak memerlukan "korban" dan penggunaan obat-obatan jangka panjang.
3. Kelas 3: semuanya serius di sini. Osteopenia secara klinis mengingatkan pada osteoporosis pada tahap pertama: tulang menjadi sangat rapuh. Kurangnya terapi pada tahap ini mengancam dengan transisi patologi ke osteoporosis penuh.

Bagaimana osteopenia didiagnosis: diagnosis

Diagnosis osteopenia dilakukan menggunakan analisis biokimia laboratorium dan menggunakan diagnostik pencitraan. Dalam kasus pertama, tes urin dan darah dilakukan untuk mengetahui kandungan berbagai zat di dalamnya, khususnya kalsium dan fosfor.

Diagnosis osteopenia

Dalam kasus kedua, dilakukan radiografi atau komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Diagnosis primer dilakukan dengan menggunakan rontgen, dan hasilnya adalah (bayangan terlihat pada gambar) dan penyakitnya diasumsikan.

Untuk menentukan tingkat kerusakan pada seluruh peralatan tulang, dilakukan pencitraan resonansi magnetik atau dihitung. Densitometri memiliki nilai diagnostik tertinggi.
ke menu ↑

Metode pengobatan

Bagaimana cara menyembuhkan osteopenia? Dan bisakah itu disembuhkan sama sekali? Untungnya, pengobatan mungkin dilakukan, tetapi hanya diperlukan pendekatan terpadu. Ini berarti bahwa beberapa metode perawatan diterapkan sekaligus, masing-masing secara individual memiliki kemanjuran terapeutik yang terlalu sedikit.

Metode utama pengobatan osteopenia:

• penyesuaian gizi; kepatuhan terhadap diet khusus;
• penggunaan obat-obatan;
• melakukan latihan fisik khusus dan / atau senam reguler;
• penyesuaian gaya hidup, perjuangan melawan aktivitas fisik dan detraining;
• pengobatan penyakit yang berkembang bersama, atau merupakan penyebab osteopenia.

Pasien ditugaskan diet khusus, di mana sebagian besar makanan harus mengandung berbagai vitamin (terutama kalsium). Pada saat yang sama, diet harus lengkap, sehingga tubuh pasien menerima sebanyak mungkin zat bermanfaat yang paling berbeda.

Osteopenia dapat menyebabkan patah tulang minor.

Faktanya adalah kalsium bukan obat mujarab untuk osteoporosis dan patologi serupa. Adalah khayalan bahwa hanya dia yang bisa menyembuhkan penyakit seperti itu. Untuk perawatan penuh, Anda perlu "mengisi" tubuh dengan semua yang dibutuhkan.

Jika makanan karena berbagai alasan untuk mengisi defisit zat bermanfaat tidak hilang, maka gunakan obat.
ke menu ↑

Terapi obat diperlukan untuk osteopenia. Ditugaskan untuk berbagai suplemen yang mengkompensasi kekurangan vitamin D dan kalsium dalam tubuh pasien. Untuk efek terbaik, suplemen untuk diet diresepkan untuk meningkatkan penyerapan nutrisi oleh usus.

Jika hasil tes sudah menunjukkan perubahan destruktif pada jaringan tulang, diresepkan bifosfonat. Ini adalah obat yang sangat kuat dan resep. Biasanya mereka sudah digunakan dalam osteopenia tahap ketiga.

Visualisasi osteopenia kaki

Obat analgesik atau anti-inflamasi biasanya tidak diperlukan - penyakitnya cukup sedang, tanpa rasa sakit.
ke menu ↑

Tanpa memperkuat korset otot dan memperkuat alat tulang, pengobatan osteopenia lebih sulit. Otot perlu diperkuat sehingga mereka mengurangi beban dari tulang dan alat sendi, mengurangi kemungkinan cedera mereka.

Tulang-tulang sebagian mematuhi hukum Serigala (itu adalah hukum morfomekanik), dan di bawah pengaruh agresif yang konstan dari lingkungan diperkuat (dengan setiap cedera dan beban yang ditransfer mereka menjadi lebih kuat). Latihan memuat tulang minimal, tetapi ini cukup untuk memperkuat mereka.

Serangkaian latihan disiapkan oleh dokter, tetapi dalam kebanyakan kasus, senam biasa sudah cukup (tanpa teknik melompat, tanpa berlari, tanpa bekerja dengan beban besar).
ke menu ↑

Anda dapat mengobati osteopenia sebanyak yang Anda suka, tetapi patologi lebih cenderung tetap jika gaya hidup tidak berubah. Oleh karena itu, dengan latar belakang pengobatan penyakit, pasien harus terbiasa dengan gaya hidup baru yang lebih aktif.

Osteopenia mempengaruhi tulang pada rontgen

Harus berjuang dengan imobilitas. Apakah tidak mungkin karena bekerja di rumah atau di kantor? Maka Anda perlu melakukan istirahat 10 menit untuk latihan fisik setiap jam, dan melakukan sesi pelatihan penuh sehari sekali (bahkan jika itu hanya senam biasa).

Penting untuk menghilangkan penyalahgunaan alkohol dan tembakau.
ke menu ↑

Pengobatan osteopenia punggung bagian bawah (video)

Pengobatan Penyakit yang Menyertai

Cukup sering, penyakit metabolik (termasuk endokrin) menjadi penyebab osteopenia. Sangat sulit untuk berurusan dengan mereka, karena mereka biasanya kronis, dan pengobatan modern tidak tahu bagaimana memperlakukan mereka secara efektif dan penuh. Misalnya saja diabetes.

Dalam hal ini, penyakit hanya perlu dijaga, tidak membiarkannya berkembang, dan jika memungkinkan untuk terus-menerus memasukkannya ke dalam pengampunan, itu tidak mengampuni cara dan kekuatan.
ke menu ↑

Pencegahan osteopenia cukup sederhana, dan tidak memerlukan tindakan kompleks. Yang Anda butuhkan adalah memantau kesehatan Anda dan memperkuatnya dengan berbagai cara.

Beberapa aturan untuk pencegahan osteopenia:

1. Bergerak lebih banyak, hindari ketidakaktifan.
2. Perkuat korset otot dan peralatan tulang.
3. Hindari cedera pada bagian tubuh mana pun, gunakan peralatan pelindung saat berjalan di bagian tempur dan berhati-hatilah.
4. Makan beragam, bersandar pada makanan sehat dan menghindari yang berbahaya.
5. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
6. Lewati pemeriksaan medis terencana setiap tahun dan pada saatnya mengobati penyakit apa pun.

Pengobatan osteopenia dengan obat tradisional

Osteopenia lumbal: apa itu dan bagaimana mengobatinya

Seseorang dapat merasakan kegembiraan hidup jika ia memiliki segalanya sesuai dengan sistem muskuloskeletalnya. Dan itu sangat tergantung pada kekuatan jaringan tulang. Saat kepadatan tulang menurun, itu mulai melemah, dan ini meningkatkan risiko patah tulang. Dalam bahasa dokter, tahap awal dari proses ini disebut osteopenia. Sangat penting pada tahap ini untuk memulai pengobatan patologi ini, jika tidak ada bahaya perkembangan keadaan selanjutnya - osteoporosis.

• Apa itu osteopenia?
• Penyebab osteopenia tulang belakang
• Gejala, tanda dan tipe
• Diagnostik
• Perawatan
  • Metode rakyat
  • Dokter mana yang harus dihubungi?
• Diet untuk osteopenia
• Kesimpulan

Apa itu osteopenia?

Tidak semua orang memahami perbedaan antara posteopenia dan osteoporosis. Ada perbedaan disini. Di bawah osteopenia harus dipahami proses patologis, yang disertai dengan penurunan kepadatan mineral jaringan tulang. Sebagai hasil dari pengurangan massa tulang dan hilangnya bagian dari struktur, itu menjadi lebih rentan terhadap stres dan efek deformasi. Dalam kondisi seperti itu, kemungkinan fraktur meningkat, bahkan jika ada sedikit dampak eksternal pada tulang. Ketika seseorang didiagnosis menderita osteopenia, dapat dipahami bahwa kepadatan tulang telah menurun dibandingkan dengan indikator normal, dan terhadap latar belakang ini, ada bahaya bahwa pada suatu titik osteoporosis akan mulai berkembang.

Penyebab osteopenia tulang belakang

Setiap orang di usia 30 tahun mengalami penipisan tulang, dan ini seharusnya tidak mengejutkan. Namun, bagi sebagian orang, proses ini dapat berlangsung pada kecepatan yang dipercepat jika ada faktor yang menguntungkan:

• Predisposisi genetik;
• Usia lanjut;
• Penyalahgunaan kebiasaan buruk;
• Penyakit radang kronis;
• Mengambil kelompok obat tertentu - kortikosteroid dan antispasmodik;
• Pelanggaran kadar hormon;
• Kekurangan kalsium dalam tubuh;
• Hipertensi sebagai faktor negatif yang mempengaruhi keadaan otot dan jaringan tulang;
• Penurunan berat badan yang signifikan;
• Kegagalan untuk mematuhi rezim dan diet;
• Efek radiasi.

Diagnosis yang sama dapat dibuat untuk anak-anak, dan paling sering itu adalah hasil dari anomali kongenital atau mungkin disebabkan oleh faktor keturunan yang tidak menguntungkan. Namun, sebagian besar pasien harus membuat diagnosis seperti itu karena kekurangan vitamin D mereka selama masa menyusui buatan anak. Penyakit ini sering ditemukan pada separuh bayi prematur, dan situasi ini dijelaskan oleh fakta bahwa mereka mulai menerima kalsium dalam jumlah yang diperlukan hanya pada trimester terakhir kehamilan.

Gejala, tanda dan tipe

Tidak seperti osteoporosis, osteopenia tidak dapat dideteksi dengan mengandalkan gejala spesifik apa pun. Karena itu, kebanyakan orang tidak menyadari bahwa mereka menderita penyakit ini. Beberapa pasien bahkan mungkin mengalami retak yang tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi momen kritis bagi mereka datang ketika kerusakan tulang terjadi. Hanya gejala ini yang membuat pasien serius memikirkan kondisinya dan berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan. Tetapi sampai ini terjadi, patologi dapat berkembang selama beberapa tahun.

Jika Anda memperhatikan bahwa tubuh Anda mulai menua secara aktif, kulit Anda menjadi kurang elastis, dan kuku Anda tidak lagi kuat, perlu diingat bahwa ini sudah dapat mempengaruhi keadaan jaringan tulang, dan ada kemungkinan osteoporosis akan muncul di masa depan. Gejala di atas sudah cukup menjadi alasan untuk membuat janji dengan dokter. Dan tunggu konfirmasi dalam bentuk patah tulang seharusnya tidak.

Osteopenia tulang belakang adalah salah satu penyakit yang berkembang tanpa gejala yang jelas. Tetapi bahkan dalam kasus ini, Anda dapat memilih sekelompok orang tertentu yang paling rentan terhadap penyakit ini:

• Orang tua;
• Wanita di atas 50 5 tahun;
• Pengobatan dengan obat yang mengandung glukokortikosteroid;
• Penyalahgunaan kebiasaan buruk;
• Membangun tipis;
• Aktivitas fisik yang rendah;
• Kekurangan kalsium dan vitamin D.

Ketika tulang mulai kehilangan kepadatan, proses ini meluas ke seluruh kerangka, namun, bagian-bagian tertentu dapat diidentifikasi di mana proses ini paling jelas. Tergantung pada gejala ini, osteopenia dapat dibagi menjadi dua jenis:

• Hip. Dalam bentuk penyakit ini, kehilangan kepadatan diamati pada tulang leher femur, yang pada akhirnya meningkatkan kemungkinan patah tulang, dan kadang-kadang bisa berakibat fatal;
• Vertebral. Bentuk osteopenia ini meluas ke daerah lumbar. Biasanya dipicu oleh penyakit paru-paru, transplantasi organ internal, pengobatan dengan obat antikonvulsan, imunosupresan, puasa yang berkepanjangan.

Diagnostik

Setelah merujuk ke spesialis, ia memberikan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan, yang dirancang untuk menyelesaikan sejumlah tugas:

• Untuk mengkonfirmasi fakta penurunan kepadatan tulang dan menentukan kemungkinan komplikasi - fraktur.
• Tentukan tingkat metabolisme dalam tulang. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan spidol khusus, yang hasilnya memungkinkan penentuan tingkat resorpsi tulang dan laju metabolisme kalsium;
• Untuk menetapkan penyebab kondisi abnormal tulang, gunakan metode diagnosis banding.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis osteopenia tulang belakang, yang dapat menyebabkan osteoporosis, gunakan metode berikut:

• Densitometri. Dasarnya adalah penggunaan radioisotop, yang dimasukkan ke dalam jaringan tulang, setelah itu mereka didistribusikan sepanjang itu sesuai dengan kepadatan. Data ini memungkinkan Anda untuk mengatur kepadatan tulang;
• Absorptiometri sinar-X. Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan kepadatan daerah tulang. Dengan bantuan variasi energi ganda, nilai untuk tulang kerangka aksial serta area periferal dapat ditentukan. Untuk menggunakan absorptiometry energi tunggal yang digunakan dalam kasus-kasus di mana tugasnya adalah untuk menentukan kepadatan area tertentu. Paling sering itu adalah lengan bawah. Prosedur serupa dilakukan dengan radiasi yang relatif kecil, dan ini dapat dilakukan bahkan di dalam ruangan tanpa peralatan khusus.
• Tomografi terkomputasi secara kuantitatif. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengatur kepadatan jaringan tulang di vertebra lumbar;
• Densitometri ultrasonik. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk memperoleh informasi tentang keadaan jaringan tulang akibat paparan gelombang ultrasonik.

Setelah menerima hasil densitometri dan metode diagnostik lainnya, mereka dibandingkan dengan hasil tes darah dan urin, yang membantu untuk menetapkan tingkat konsentrasi penanda pertukaran jaringan tulang.

Meskipun metode fluoroskopi cukup efektif, bagaimanapun, untuk menentukan dengan bantuannya osteopenia, seperti tahap awal pengembangan osteoporosis, tidak mungkin. Ini menunjukkan hasil yang tepat jika digunakan untuk tulang dengan proporsi massa tulang yang hilang dalam jumlah 30%.Densitometri dalam hal ini lebih efektif, karena memungkinkan pengungkapan kerugian dalam jumlah 2-5%. Karena itu, ini paling sering digunakan untuk mendiagnosis osteopenia tulang belakang lumbar.

Perawatan

Program pengobatan osteopenia tulang belakang yang dibuat oleh seorang spesialis harus, dengan tujuan utamanya, memastikan penghentian perkembangan penyakit. Dalam hal ini, langkah-langkah terapi yang diusulkan tidak melibatkan penunjukan obat-obatan khusus, dengan mempertimbangkan stadium penyakit. Untuk memperkuat jaringan tulang, pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk dan makanan yang tidak sehat, meningkatkan aktivitas fisik, mengubah nutrisi, dan mulai mengonsumsi obat kalsium dan vitamin D.

Metode rakyat

Pasien yang mencari bantuan medis tidak selalu tenang. Banyak yang memiliki keinginan untuk melengkapi pengobatan dengan obat tradisional untuk mencegah perkembangan osteoporosis. Pada prinsipnya, ini tidak akan menjadi kesalahan, tetapi Anda harus membuat reservasi: Anda harus jelas tentang apa yang diharapkan ketika memulai perawatan dengan ramuan herbal.

Mereka dapat membantu meningkatkan proses asimilasi mikro dan hormon, tetapi mereka tidak dapat dianggap sebagai pengganti sepenuhnya untuk perawatan obat. Berikut adalah beberapa resep obat tradisional yang telah menunjukkan diri dengan baik tidak hanya dalam pengobatan penyakit, tetapi juga untuk tujuan pencegahan:

Diperlukan untuk mengambil 1 bagian dari rumput tidur, kayu yang sama dan 2 bagian chernobyl. Campuran ini harus dituangkan dengan air panas dan diatur untuk memaksa selama satu jam. Kemudian, tanpa penyaringan, infus segera diminum sesuai dengan skema - 25 ml sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 1-3 bulan;

Perlu untuk mengambil jumlah yang sama dari rumput lapangan, akar dandelion, impatiens dan St. John's wort. Campuran ini harus dituangkan didinginkan hingga 70 derajat Celcius dengan air matang, mengikuti skema - 1 sendok makan campuran per cangkir air. Selanjutnya, obat dibiarkan meresap selama 1 jam. Terima siang hari.

Untuk persiapan alat berikutnya Anda akan membutuhkan 1 sendok makan campuran rumput gondok dari pohon kambing dan kerucut alder. Koleksi ini harus diisi dengan air matang hangat dalam jumlah 0,5 liter. Setelah dibiarkan selama 2 jam, diminum dalam 2 sendok makan setelah setiap kali makan. Pada saat yang sama, berguna untuk menambahkan makanan laut dan rumput laut ke dalam makanan.

Untuk persiapan alat selanjutnya akan membutuhkan comfrey root, berry dari sabelnik, alfalfa, zopnik, budry. Satu sendok pencuci mulut dari campuran diambil, yang perlu Anda isi dengan 0,5 liter air matang hangat. Setelah membiarkan agen meresap selama 2 jam, diminum pada siang hari.

Untuk persiapan alat selanjutnya ambil dalam jumlah yang sama knotweed, geranium dan ekor kuda. Infus dibuat dari satu sendok makan campuran, yang harus dituangkan dengan satu sendok air hangat. Minumlah obat 100 ml setelah makan.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Setelah menemukan gejala yang mencurigakan pada diri sendiri, seseorang harus tahu dokter mana yang harus membuat janji:

• Ahli endokrinologi. Dengan memberinya hasil tes yang diperlukan, ia akan dapat membuktikan adanya kelainan hormon yang disebabkan oleh penurunan kepadatan tulang.
• Seorang ahli ortopedi. Ketika merujuk kepadanya, spesialis akan melakukan survei menggunakan densitometri, yang hasilnya akan dapat membuat diagnosis.

Diet untuk osteopenia

Saat mengambil obat yang diresepkan oleh dokter, orang tidak boleh lupa tentang gizi, yang dapat sangat membantu dalam mengobati dan mencegah penyakit. Jika tubuh mendapat cukup kalsium dan elemen lain yang memastikan kecernaannya yang baik, maka akan memperlambat perkembangan patologi, dan kemudian dengan penggunaan obat-obatan yang diperlukan secara teratur, sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

Karena itu, dalam diet harus ada sayuran, jamu, buah-buahan dan produk susu. Manfaat tubuh akan membawa sereal, kacang-kacangan dan sayuran, yang mengandung banyak magnesium, yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan kepadatan tulang.

Anda harus berusaha untuk memastikan bahwa makanan itu beragam mungkin dan menyediakan tubuh dengan semua nutrisi yang diperlukan. Pada saat yang sama, harus ada keseimbangan antara lemak, protein dan karbohidrat. Terutama hati-hati dengan aditif yang mengandung garam dan kafein, penggunaannya harus dibatasi. Faktanya adalah bahwa mereka memiliki efek depresan pada tubuh dan memperlambat pemulihan dari kemampuan untuk menghilangkan kalsium dari tubuh.

Kesimpulan

Kebanyakan orang tidak terlalu peduli dengan kepadatan tulang. Dan, saya harus mengatakan bahwa ini sangat penting bagi kita semua, karena indikator menentukan risiko penyakit berbahaya seperti osteoporosis. Berbagai faktor dapat menyebabkan perkembangan kondisi patologis ini, mulai dari kecenderungan turun temurun sampai kekurangan gizi. Tetapi orang biasa tidak dapat menentukan seberapa padat jaringan tulangnya.

Karena itu, hanya diagnostik reguler yang dapat membantu di sini. Prosedur ini tidak boleh diabaikan, karena adalah mungkin untuk menentukan kemungkinan mengembangkan osteoporosis dengan hasilnya pada tahap awal. Dan jika seorang spesialis membuat kesimpulan bahwa seseorang memiliki kecenderungan terhadap penyakit ini, maka ia akan dapat memberinya nasihat berharga tentang cara menghindari membuat diagnosis yang tidak menyenangkan.

Apa itu osteoporosis dan bagaimana cara mengobatinya?

Sekitar 66% orang di atas 50 memiliki tanda-tanda osteoporosis, dinyatakan dalam berbagai derajat. Di masa depan, prevalensi patologi ini akan meningkat karena penuaan populasi secara umum. Ini adalah masalah medis dan sosial yang penting yang tidak hanya dokter, tetapi juga orang awam harus sadar, untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah dan mengobati penyakit ini.

• Apa itu
• Alasan
• Gejala
• Tingkat osteoporosis
• Diagnostik
• Perawatan osteoporosis
• Pengobatan obat tradisional
• Cara lulus tes
• Perbedaan antara osteopenia dan osteoporosis
• Latihan dan senam
• Terapi pijat dan olahraga
• Pencegahan
• Diet dan nutrisi
• Dokter apa yang mengobati osteoporosis?

Apa itu

Osteoporosis adalah penyakit pada sistem kerangka yang terjadi ketika kehilangan massa tulang yang berlebihan, pembentukannya yang lambat, atau kombinasi dari kedua proses ini. Akibatnya, kerangka yang kuat melemah, kemungkinan fraktur meningkat, dan bahkan dengan sedikit usaha.

Osteoporosis secara harfiah berarti "porositas tulang." Pemeriksaan mikroskopis tulang sehat menyerupai sarang lebah. Dalam kasus penyakit, cacat dan rongga muncul di "sel" ini. Tulang seperti itu menjadi kurang padat dan lebih sering patah. Siapa pun yang berusia di atas 50 tahun yang menderita patah tulang harus menjalani penelitian untuk mendeteksi osteoporosis.

Patologi ini sangat umum. Sekitar 25 juta orang Rusia memiliki massa tulang yang rendah, yang meningkatkan risiko cedera. Setiap wanita kedua dan setiap pria keempat berusia 50 tahun ke atas menderita patah tulang karena penyakit ini.

Patah tulang adalah komplikasi serius dari osteoporosis, terutama pada pasien usia lanjut. Sendi panggul, paha, tulang belakang, pergelangan tangan paling sering rusak, tetapi tulang lain mungkin terpengaruh. Akibatnya, rasa sakit yang berkepanjangan terjadi, banyak pasien kehilangan pertumbuhan. Ketika penyakit mempengaruhi vertebra, itu mengarah ke membungkuk, dan kemudian ke kelengkungan tulang belakang dan pelanggaran postur.

Penyakit ini dapat membatasi mobilitas, yang mengarah ke perasaan terisolasi dari dunia dan depresi. Selain itu, hingga 20% orang lanjut usia yang mengalami patah leher femoralis meninggal dalam waktu satu tahun karena komplikasi patah tulang atau perawatan pembedahannya. Banyak pasien membutuhkan perawatan jangka panjang di rumah.

Osteoporosis sering disebut "silent disease" karena seseorang tidak merasakan tulangnya melemah. Tanda pertama penyakit hanya bisa berupa patah tulang, penurunan pertumbuhan atau perubahan postur. Dalam dua kasus terakhir, konsultasi dokter diperlukan.

Alasan

Osteoporosis terjadi ketika ada ketidakseimbangan antara pembentukan tulang dan penghancuran tulang (resorpsi). Dua mineral yang terlibat dalam proses ini adalah kalsium dan fosfor. Selama hidup, tubuh menggunakan zat-zat ini dari luar untuk membentuk tulang. Kalsium juga dibutuhkan untuk fungsi normal jantung, otak, dan organ lainnya. Untuk mempertahankan fungsinya, dengan kekurangan kalsium, tubuh mulai menggunakan cadangan tulangnya, dengan hasil kekuatannya menurun.

Biasanya massa tulang hilang selama bertahun-tahun. Seringkali seseorang belajar tentang penyakitnya hanya pada tahap akhir, ketika fraktur patologis berkembang.

Penyebab utama penyakit ini adalah kurangnya hormon seks. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada wanita setelah 60 tahun. Pada saat ini, mereka mengalami menopause, di mana produksi estrogen praktis berhenti. Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap keropos tulang pada orang tua:

• kekurangan nutrisi dalam kalsium dan vitamin D;
• kurangnya latihan kekuatan;
• perubahan hormon yang berkaitan dengan usia tidak berhubungan dengan defisiensi estrogen.

Selain itu, ada banyak masalah kesehatan dan obat-obatan yang meningkatkan kemungkinan osteoporosis. Untuk salah satu dari kondisi berikut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang patologi ini:

• penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, lupus, multiple sclerosis, ankylosing spondylitis);
• gangguan pencernaan (penyakit seliaka, radang usus, radang usus besar, efek dari operasi bariatrik);
• prosedur medis (pengangkatan lambung - gastrektomi, pengenaan anastomosis bypass di usus);
• kanker payudara atau prostat;
• penyakit darah (leukemia, limfoma, multiple myeloma, anemia sel sabit, thalassemia);
• patologi sistem saraf (stroke, penyakit Parkinson, multiple sclerosis, cedera tulang belakang);
• penyakit mental (depresi, gangguan makan - anoreksia atau bulimia);
• penyakit endokrin (diabetes, hiperparatiroidisme, hipertiroidisme, sindrom Cushing, menopause dini);
• Infeksi HIV, termasuk dalam tahap AIDS;
• penyakit obstruktif kronis dan emfisema;
• tiga serangkai atlet: kurang haid, pola makan yang tidak sehat dan olahraga berlebihan);
• penyakit ginjal atau hati kronis;
• transplantasi organ;
• poliomielitis;
• puasa;
• skoliosis.

Beberapa obat bisa berbahaya bagi tulang, bahkan jika perlu diminum untuk penyakit lain. Kehilangan tulang biasanya lebih tinggi dengan dosis tinggi atau pengobatan jangka panjang. Proses ini dapat memicu obat-obatan tersebut:

• antasida yang mengandung aluminium;
• beberapa antikonvulsan, fenobarbital;
• obat antikanker kemoterapi;
• Cyclosporin A dan Tacrolimus;
• hormon pelepas gonadotropin, misalnya, zoladex;
• heparin;
• garam lithium;
• Depo Provera;
• metotreksat;
• inhibitor pompa proton (omeprazole);
• blocker serotonin reuptake selektif (Prozac);
• glukokortikoid;
• Tamoxifen;
• hormon tiroid dan lainnya.

Dengan penggunaan jangka panjang dari dana ini, perlu untuk mengurangi risiko osteoporosis menggunakan metode yang tersedia, misalnya, untuk mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D, untuk melakukan latihan kekuatan, bukan untuk merokok.

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit:

• jenis kelamin perempuan dan tubuh kurus, berat kurang dari 50 kg;
• usia lanjut (lebih dari 75 tahun);
• menopause dini, buatan atau fisiologis;
• merokok, anoreksia, bulimia, kekurangan kalsium dalam makanan, minum alkohol dan mobilitas rendah;
• rheumatoid arthritis;
• imobilitas yang berkepanjangan, misalnya, istirahat di tempat tidur;
• kecenderungan genetik.

Gejala

Tanda-tanda osteoporosis pada pria dan wanita serupa.

Pada tahap awal, penyakit ini mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Kemudian itu menyebabkan hilangnya pertumbuhan, nyeri tumpul di tulang, otot, terutama di leher dan punggung bagian bawah.

Dengan perkembangan penyakit, nyeri akut bisa tiba-tiba berkembang. Seringkali iradiasi (meluas) ke daerah lain, meningkat dengan tekanan atau, misalnya, bertumpu pada anggota tubuh, berlangsung selama seminggu, dan kemudian secara bertahap mereda, kira-kira selama 3 bulan.

Kompresi fraktur vertebra menyebabkan lengkungan tulang belakang dengan pembentukan yang disebut "punuk janda."

Kasus ketika Anda perlu ke dokter:

• nyeri terus-menerus di leher atau punggung bawah pada wanita pascamenopause;
• sakit parah pada tungkai atau punggung, yang mencegah gerakan normal;
• cedera dari dugaan fraktur tulang belakang, leher femoralis atau tulang lengan bawah.

Tanda-tanda patologi lainnya adalah kehilangan gigi yang cepat dan kesulitan dalam prosthetics gigi.

Fraktur tulang osteoporotik menyebabkan rasa sakit yang hebat, mengurangi kualitas hidup, menyebabkan kecacatan. Hingga 30% pasien yang menderita patah tulang pinggul membutuhkan perawatan jangka panjang di rumah. Pasien lanjut usia dapat mengalami pneumonia dan trombosis vena dalam, diperumit dengan emboli paru. Karena istirahat yang lama. Sekitar 20% pasien dengan patah tulang seperti itu meninggal dalam tahun berikutnya karena efek tidak langsung dari cedera.

Setelah menderita patah tulang belakang, risiko kerusakan berulang di tahun-tahun mendatang sangat tinggi. Sebagai contoh, pada 20% wanita yang lebih tua dengan fraktur vertebra, itu akan diulangi pada tahun berikutnya.

Tingkat osteoporosis

Tingkat keparahan osteoporosis ditentukan secara klinis. Jika ada fraktur tulang besar atau tubuh vertebra, serta sejumlah besar fraktur yang disebabkan oleh aksi kekuatan lemah (energi rendah), pasien didiagnosis menderita osteoporosis parah.

Selain itu, nilai kepadatan mineral tulang (BMD), yang diperoleh oleh studi khusus - densitometri, diperhitungkan. Analisis hasilnya didasarkan pada perbandingan data orang yang sakit dan nilai rata-rata pada orang sehat. Perbedaan angka-angka ini dinyatakan dalam standar deviasi atau yang disebut kriteria-T.

Jika uji-T normal -1 atau lebih, maka dengan osteoporosis, nilainya adalah -2,5. Ketika, dengan hasil seperti itu, pasien masih memiliki patah tulang, itu adalah tingkat osteoporosis yang parah.

Selain itu, ada kriteria radiologis untuk menilai kondisi tulang. Mereka dikembangkan sedini 1966 dan saat ini digunakan sedikit karena nilai diagnostik yang rendah untuk menentukan tahap awal proses dan kesulitan diagnosis banding dengan penyebab lain dari perubahan jaringan tulang.

• Derajat 1: penurunan jumlah septa tulang (trabekula) ditentukan;
• Derajat ke-2 (ringan): trabekula menipis, kepadatan zat tulang berkurang, oleh karena itu pelat akhir (batas antara bagian utama dan zona pertumbuhan tulang lebih jelas dinyatakan;
• Derajat 3 (sedang): ketika memeriksa tulang belakang, kelonggaran tubuh vertebral terlihat, ekstrusi mereka, salah satunya mungkin dalam bentuk irisan (konsekuensi dari fraktur kompresi);
• Derajat ke 4 (parah): tulang mengalami demineralisasi, yang disebut vertebra ikan terlihat jelas, ada beberapa deformasi berbentuk baji.

Sekarang dokter mendiagnosis radiasi menghindari menggunakan istilah "osteoporosis" dalam deskripsi roentgenograms, menggunakan ungkapan "mengurangi kepadatan bayangan tulang", "meningkatkan transparansi" atau "atrofi pola tulang".

Jika fraktur kompresi vertebra terdeteksi, maka tingkat keparahannya dinilai dengan mengurangi ketinggian tulang dibandingkan dengan vertebra utuh:

• Gelar 1: sedikit perubahan bentuk, pengurangan tinggi sebesar 20%;
• Derajat 2: deformasi rata-rata, tinggi berkurang 20 - 40%;
• Derajat 3: kelainan bentuk parah, vertebra dalam bentuk irisan, tinggi berkurang lebih dari 40% dari norma.

Jadi, jika seorang pasien memiliki karakteristik patah tulang dari penyakit ini, dan dalam densitometri dan radiografi, tingkat keparahan osteoporosis tidak sesuai dengan klinik, para dokter dipandu oleh gejala penyakit untuk menentukan tingkat patologi.

Diagnostik

Pengakuan osteoporosis didasarkan pada algoritma yang jelas untuk menilai risiko pada setiap pasien. Diagnosis semacam itu harus dilakukan oleh rheumatologist, dan di hadapan fraktur, seorang traumatologist.

Keluhan, riwayat penyakit

Sebelum terjadinya fraktur, osteoporosis sulit dicurigai berdasarkan keluhan tersebut. Karena itu, dokter menilai kemungkinan patah tulang dalam 10 tahun mendatang berdasarkan algoritma FRAX. Algoritma diagnostik ini harus digunakan pada semua wanita setelah penghentian menstruasi dan pada semua pria di atas 50 tahun.

Data klinis dasar dipertimbangkan untuk menilai risiko patah tulang osteoporosis:

• usia dan jenis kelamin;
• pasien memiliki rheumatoid arthritis, diabetes tipe 1, tirotoksikosis, hipogonadisme, menopause di bawah usia 40 tahun, kelaparan kronis, penyakit usus dengan gangguan penyerapan nutrisi, penyakit hati;
• fraktur panggul pada ibu atau ayah pasien;
• merokok;
• berat badan rendah;
• asupan alkohol secara teratur;
• mengambil prednison dalam dosis lebih dari 5 mg / hari selama minimal 3 bulan, terlepas dari durasi perawatan ini.

Jika pasien sudah mengalami patah tulang yang disebabkan oleh dampak energi rendah pada paha, tulang belakang, atau patah tulang multipel, algoritma FRAX tidak digunakan dan tidak dilakukan densitometri. Setelah menyingkirkan kemungkinan penyebab patah tulang lainnya, diagnosis osteoporosis ditegakkan secara klinis.

Dokter juga menarik perhatian pada keluhan yang terkait dengan fraktur kompresi pada tubuh vertebral, yang pasien sendiri tidak bisa melihatnya. Ini adalah:

• meregangkan leher, kepala dimiringkan ke depan, kejang otot;
• nyeri dada, ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam, sakit di jantung tanpa memperhatikan beban, mulas;
• ketegangan ligamen di sepanjang tulang belakang;
• kontak lengkung kosta dengan tepi atas tulang panggul;
• osteoartritis sendi panggul;
• sering buang air kecil, kecenderungan untuk sembelit karena deformasi rongga perut.

Inspeksi visual

Ukur tinggi dan berat badan pasien, tentukan indeks massa tubuh. Dengan penurunannya di bawah normal dalam beberapa tahun terakhir, kita dapat mengasumsikan penurunan massa tulang. Tentukan pertumbuhan pasien pada usia 25 tahun. Jika telah menurun sebesar 4 cm dan lebih, fraktur tubuh vertebra diduga. Diagnosis yang sama disarankan jika pertumbuhannya menurun 1 - 2 cm selama 1-3 tahun terakhir.

Tanda-tanda lain dari kerusakan kompresi pada tulang belakang:

• lipatan kulit di sisi dan punggung;
• jarak antara tepi bawah tulang rusuk dan tepi atas tulang panggul kurang dari lebar dua jari;
• ketidakmungkinan berdiri di dekat dinding untuk menyentuh kepalanya, yaitu meluruskan punggung Anda;
• tonjolan perut, pemendekan dada dan perpanjangan anggota tubuh.

Selain itu, dokter mengidentifikasi kemungkinan tanda penyakit yang menyebabkan osteoporosis sekunder.

Metode laboratorium

Dengan diagnosis osteoporosis yang ditetapkan secara klinis, serta dengan ketidakefektifan pengobatan sebelumnya, semua pasien tersebut harus menjalani tes laboratorium:

• hitung darah lengkap: perubahannya (anemia, peningkatan ESR, leukositosis) memberikan peluang untuk mencurigai rheumatoid arthritis, kanker, termasuk mieloma dan penyakit lainnya; osteoporosis itu sendiri tidak menyebabkan kelainan spesifik;
• analisis biokimiawi dengan penentuan kalsium, fosfor, magnesium, kreatinin, tes fungsi hati, glukosa diperlukan untuk mengecualikan kontraindikasi terhadap obat-obatan tertentu untuk pengobatan osteoporosis, serta untuk mendeteksi bentuk sekunder penyakit;
• penentuan laju filtrasi glomerulus, yang mencerminkan kerja ginjal;

Jika diduga osteoporosis sekunder, dokter akan meresepkan penelitian yang diperlukan, yang mungkin termasuk:

• penentuan TSH dan T4 dengan tirotoksikosis;
• 25- (OH) vitamin D dengan kurang efektifnya pengobatan;
• hormon paratiroid untuk mendeteksi hipo-dan hiperparatiroidisme;
• hormon testosteron dan gonadotropik (FSH, LH) pada orang muda dengan dugaan hipogonadisme.

Dalam kasus yang jarang terjadi, untuk diagnosis banding dari penyebab osteoporosis digunakan:

• protein elektroforesis, penentuan rantai cahaya imunoglobulin (multiple myeloma);
• Antibodi IgA dan IgG terhadap transglutaminase jaringan (enteropati celiac);
• besi serum dan feritin (anemia);
• homocysteine ​​(homocystinuria);
• prolaktin (hiperprolaktinemia);
• tryptase (mastocytosis sistemik).

Beberapa pasien memerlukan tes urin tambahan:

• protein elektroforesis (multiple myeloma);
• kalsium dan fosfor (hiperparatiroidisme, osteomalacia);
• kortisol bebas (hiperkortisolisme);
• histamin (mastositosis sistemik, tumor aktif hormon).

Untuk menilai efektivitas pengobatan yang dimulai, yang disebut marka remodeling, yaitu remodeling tulang, diperiksa. Jika resep berarti menekan resorpsi (resorpsi), satu atau beberapa indikator dianalisis:

• pyridinoline;
• deoxypyridinoline;
• N-terminal procollagen tipe I;
• C-terminal telopeptide kolagen tipe I.

Ketika menggunakan obat-obatan yang meningkatkan osteogenesis, alkaline phosphatase (khusus tulang), osteocalcin, dan / atau N-terminal procollagen tipe I diperiksa.

Analisis dilakukan sebelum memulai terapi dan setelah 3 bulan. Biasanya, pada saat ini, indikator berubah 30% atau lebih. Jika ini tidak terjadi, pasien mungkin tidak mengikuti rejimen pengobatan atau tidak efektif.

Berdasarkan tes laboratorium saja, tanpa klinik fraktur, faktor risiko, dan data densitometri, diagnosis osteoporosis tidak dapat dibuat. Oleh karena itu, juga tidak disarankan untuk melakukan penelitian ini secara independen di laboratorium komersial.

Metode diagnostik instrumental

Salah satu tujuan diagnosis osteoporosis adalah deteksi patah tulang belakang. Dengan patologi ini, frekuensi cedera tulang belakang berikutnya meningkat 3 - 5 kali, dan risiko cedera pada leher femoralis atau tulang besar lainnya - sebanyak 2 kali. Arah rontgen tulang belakang di daerah toraks dan lumbar (proyeksi lateral) harus diberikan kepada pasien seperti:

• dengan nyeri punggung yang berkepanjangan;
• dengan penurunan pertumbuhan 4 cm selama hidup atau 2 cm dalam beberapa tahun terakhir;
• mengonsumsi prednison atau glukokortikoid lainnya secara terus-menerus;
• dengan glukosa darah yang terus-menerus tinggi pada diabetes tipe 2;
• terus menerima insulin untuk diabetes;
• dengan fraktur lokalisasi lainnya.

Penelitian dilakukan sekali. Selanjutnya, diulangi hanya dengan penampilan atau eksaserbasi nyeri punggung, penurunan tinggi badan yang terdokumentasi, perubahan postur, atau sebelum penghapusan obat-obatan untuk melawan osteoporosis.

Dalam kasus yang tidak jelas, computed tomography atau magnetic resonance imaging, serta skintigraphy skeletal, kadang-kadang diperlukan. Mereka diperlukan untuk diagnosis banding dengan penyakit lain.

Tidak mungkin untuk mendiagnosis osteoporosis hanya berdasarkan roentgenograms, jika tidak memiliki deformasi berbentuk baji khas tulang belakang.

Densitometri kerangka aksial direkomendasikan hanya untuk pasien yang memiliki risiko patah tulang rata-rata sesuai FRAX, untuk mengetahui apakah penggunaan obat diperlukan atau tidak. Orang yang berisiko rendah tidak memerlukan obat-obatan, dan pada risiko patah tulang yang tinggi, obat dapat diresepkan tanpa densitometri.

Ini adalah metode yang paling akurat untuk mendiagnosis keadaan jaringan tulang. Ini dapat digunakan untuk menilai efektivitas terapi, tetapi tidak lebih dari 1 kali per tahun.

Metode tambahan untuk menilai kepadatan tulang:

• tomografi komputer kuantitatif, termasuk tulang perifer;
• DXA perifer;
• densitometri USG kuantitatif.

Studi-studi ini tidak mendiagnosis osteoporosis, tetapi mereka membantu menentukan risiko patah tulang.

Perawatan osteoporosis

Non-farmakologis, pengobatan farmakologis, intervensi bedah digunakan.

Terapi obat-obatan

Kelompok obat-obatan, internasional, nama dagang dan indikasi utama disajikan dalam tabel.