Osteomielitis kepala femoralis

Fasilitas medis yang bisa Anda hubungi

Deskripsi umum

Osteomielitis paha adalah peradangan bernanah bernanah tulang paha yang mempengaruhi semua elemen tulang - sumsum tulang, jaringan tulang yang sebenarnya, dan jaringan integuinal tulang - periosteum.

Jika osteomielitis pertama kali muncul, itu disebut akut. Jika osteomielitis terjadi dalam waktu lama, maka secara berkala akan memburuk, disebut kronis.

Osteomielitis pada tulang apa pun selalu disebabkan oleh penetrasi mikroorganisme patogen dengan berbagai cara. Sangat jarang, osteomielitis tidak memiliki sifat menular dan peradangan tulang berlangsung dengan latar belakang aktivasi sistem kekebalan tubuh. Penyebab osteomielitis tulang paha dapat:

penetrasi mikroba melalui pembuluh darah ke tulang paha dari sumber infeksi yang jauh (osteomielitis hematogen); penetrasi langsung ke tulang pada cedera, fraktur, operasi pada tulang paha (osteomielitis non-hematogen).

Bahkan 25-30 tahun yang lalu, osteomielitis pinggul hematogen akut terjadi pada kebanyakan kasus di masa kanak-kanak, sekarang osteomielitis pinggul terjadi dengan frekuensi yang sama pada anak-anak dan orang dewasa.

Penyebab osteomielitis pinggul adalah:

aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah; keracunan alkohol kronis; diabetes mellitus; defisiensi imun.

Gejala osteomielitis pinggul

Penyakit ini dimulai dengan kekerasan dengan peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 ºC, kelemahan umum, kelemahan. Nyeri intensif di daerah pinggul muncul dan tumbuh dengan cepat, tergantung pada lokalisasi fokus purulen, di bagian atas atau lebih sering di sepertiga tengah paha di permukaan depan. Kulit di daerah lesi berwarna merah, palpasi terasa sangat sakit, gerakan pada anggota tubuh yang terkena menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan. Perkembangan tanda-tanda eksternal peradangan - kemerahan, pembengkakan, sakit parah - menunjukkan penghancuran peradangan tulang purulen dan pelepasan nanah ke dalam ruang intermuskular. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, gejala keracunan dan dehidrasi tubuh dengan cepat meningkat. Kehadiran ulkus yang belum terbuka di tulang paha dan jaringan lunak paha mengarah pada perkembangan sepsis. Edema, memerahnya kulit meningkat, menyebar ke seluruh tungkai bawah yang terkena, radang sendi lutut dan pinggul berkembang - tungkai mengasumsikan posisi "paksa", gerakan pada tungkai tidak ada. Dalam beberapa kasus, bisul dapat terbuka pada kulit paha dengan fistula, di mana nanah dan bagian tulang (sequester) pergi, ini disertai dengan peningkatan kondisi pasien dan transisi osteomielitis akut ke bentuk fistula kronis.

Osteomielitis kronis pada pinggul ditandai dengan adanya fistula di daerah pinggul yang menjadi tempat peninggalan tulang (dihancurkan oleh peradangan bagian femur yang konstan). Sebagai hasil dari peradangan purulen yang terus mengalir, tulang menjadi rapuh dan apa yang disebut "fraktur patologis" dapat terjadi - fraktur tulang yang terjadi dengan cedera ringan atau bahkan ringan.

Pengobatan osteomielitis pinggul

Pengobatan osteomielitis paha hanya rawat inap. Osteomielitis yang dicurigai merupakan indikasi untuk rawat inap darurat di departemen korban atau departemen bedah bernanah. Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan proses purulen di tulang, dan menghilangkan sumber infeksi yang jauh. Perawatannya kompleks, sulit. Berbagai jenis imobilisasi ekstremitas, terapi antibiotik besar-besaran, perawatan bedah - pembukaan fokus infeksi supuratif, pencegahan bedah penyebaran infeksi.

Diagnosis osteomielitis pinggul

saran dokter bedah; konsultasi ahli traumatologi; X-ray tulang paha computed tomography of the femur; tes laboratorium sesuai indikasi (hitung darah lengkap, urinalisis, tes darah biokimia).

Insidensi (per 100.000 orang)

Apa yang perlu Anda lakukan jika Anda mencurigai osteomielitis pinggul

Menabur darah untuk kemandulan

Kehadiran bakteri dalam darah (bacteremia) dapat mengindikasikan osteomielitis.

Tes darah biokimia

Pada osteomielitis, ada kemungkinan bahwa batas atas alkali fosfatase normal dalam darah dilampaui kurang dari 5 kali.

Studi imunologi

Osteomielitis ditandai oleh peningkatan konsentrasi antistreptolysin-O, penanda adanya infeksi streptokokus dalam tubuh.

Gejala

LOVE 2017-09-29 21:18:27

Elena 2017-09-24 18:58:16

Alexander 2017-07-31 09:12:07

Lily 2017-06-08 21:00:42

Алексей 2017-05-24 11:04:59

Julia 2017-05-20 14:28:26

Gulnara 2017-04-05 19:22:23

Svetlana 2017-03-26 15:44:27

Olga 2017-03-24 09:44:31

Maksharip 2017-03-01 22:05:58

Alexander 2017-02-28 12:07:16

Michael 2017-02-08 03:23:19

Alexander 2017-02-05 21:01:37

Svetlana 2017-01-20 00:00:33

Vakhtang 2017-01-11 04:45:16

Christina 2017-01-06 21:18:22

Elena 2016-12-21 01:32:23

Yana 2016-10-06 10:42:52

Yana 2016-09-30 15:37:21

Olga 2016-09-03 12:37:40

Novel 2016-08-23 09:23:19

Valentine 2016-08-19 14:24:26

Alexander 2016-08-06 15:05:42

Alexander 2016-08-06 15:02:38

Daria 2016-07-31 02:47:56

Victoria 2016-07-22 14:10:21

Maral 2016-07-10 03:31:25

Tatiana K. 2016-06-22 23:02:48

Elena 2016-06-22 00:04:37

Julia 2016-06-14 14:13:11

Elena 2016-06-06 10:12:52

Larisa 2016-05-04 15:19:19

Daniel 2016-05-03 20:41:52

Mary 2016-04-15 23:26:55

Olga 2016-04-11 16:38:29

Alexander 2016-03-31 00:44:37

Ramadan 2016-02-22 14:11:09

Sergey 2016-01-25 23:59:02

Elena 2016-01-24 11:50:05

Catherine 2015-11-26 18:53:17

Olga 2015-04-15 01:30:58

Alexander 2015-04-02 23:04:45

Natalia 2015-03-08 14:19:55

Natali 2015-01-15 01:13:17

Pasien G., 66 tahun, jatuh sakit akut 2 bulan sebelum masuk ke departemen kami, ketika ia mencatat kenaikan suhu menjadi 38,4 derajat. Celsius Keesokan harinya, rasa sakit muncul di bagian kanan panggul, bertambah parah dengan melenturkan tungkai bawah. Setelah 10 hari, pasien merasakan "kegentingan" selama gerakan di sendi pinggul. Setelah kunjungannya ke dokter, radiografi panggul dilakukan, yang tidak menunjukkan patologi. Pada minggu-minggu berikutnya, pasien menjalani perawatan rawat jalan dengan diagnosis coxarthrosis, minum obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi. Namun, kondisi umumnya semakin memburuk: sakit parah dan demam di atas 38 derajat tetap, pasien berhenti bergerak secara mandiri dan terbaring di tempat tidur. Akibatnya, ia dirawat di rumah sakit di departemen terapi umum, di mana magnetic resonance imaging (MRI) mengungkapkan radang sendi purulen pada sendi panggul kanan, yang berfungsi sebagai dasar untuk mentransfer pasien ke departemen bedah bernanah. Pemeriksaan X-ray (gambar survei dan computed tomography - CT scan) memungkinkan untuk mendeteksi perubahan destruktif tulang di wilayah kepala femoral dan asetabulum. Upaya pengobatan konservatif (terapi antibakteri, tusukan sendi di bawah kontrol ultrasound) tidak berhasil. Demam demam, keracunan, nyeri hebat bertahan. Dengan diagnosis osteomielitis hematogen pada kepala femur kanan, asetabulum, toksis purulen (artritis sendi panggul), pasien dioperasi Dilakukan reseksi kepala femoral, osteonecrsequestrectomy dari asetabulum. Pada periode pasca operasi, kondisi pasien membaik secara signifikan. Keracunan menghilang, rasa sakit. Pada saat keluar dari rumah sakit, pasien mulai bergerak secara mandiri, menggunakan dukungan tambahan.

Fig. 1. Pada radiografi tinjauan, perubahan destruktif ditentukan di wilayah kepala femoral dan atap asetabular.

Fig. 2. CT mengungkapkan kerusakan struktur tulang yang jauh lebih besar. apa yang terlihat pada gambar ikhtisar.

Fig. 3. Penyerapan tulang dalam asetabulum.

Fig. 4. MRI menunjukkan tanda-tanda nanah di sendi pinggul.

Fig. 5. Radiografi setelah reseksi kepala femoral dan osteonekrsequestrektomi acetabulum.

Komentar: Ini adalah kasus yang relatif jarang dari manifestasi osteomielitis hematogen pada pasien dewasa (anak-anak dan remaja sering sakit). Sayangnya, ini adalah salah satu faktor dalam keterlambatan diagnosis penyakit pada tahap perusakan tulang yang parah. Operasi yang dilakukan optimal dalam situasi ini. Dia diizinkan untuk menghilangkan keracunan parah, rasa sakit. Tapi apa prospek masa depan? Dengan tidak adanya kekambuhan osteomielitis selama tahun ini, masalah penggantian endoprosthesis sendi pinggul secara teoritis dapat dipertimbangkan. Masalah utama adalah bahwa proses patologis dalam asetabulum dapat menyebabkan komplikasi purulen parah setelah penggantian sendi. Apakah mungkin untuk menyelamatkan fungsi (gerakan) tanpa endoprosthetics? Ya, itu mungkin, tetapi dengan batasan tertentu, termasuk pemendekan anggota tubuh. Ini tentang pembentukan neoarthrosis di daerah reseksi. Bagaimana situasi akan berkembang dalam kasus khusus ini, waktu akan mengatakan, karena pasien baru saja keluar dari rumah sakit kami.

Osteomielitis hematogen pada kepala femoral dan asetabulum dengan artritis purulen pada sendi panggul

Pasien G., 66 tahun, jatuh sakit akut 2 bulan sebelum masuk ke departemen kami, ketika ia mencatat kenaikan suhu menjadi 38,4 derajat. Celsius Keesokan harinya, rasa sakit muncul di bagian kanan panggul, bertambah parah dengan melenturkan tungkai bawah. Setelah 10 hari, pasien merasakan "kegentingan" selama gerakan di sendi pinggul. Setelah kunjungannya ke dokter, radiografi panggul dilakukan, yang tidak menunjukkan patologi. Pada minggu-minggu berikutnya, pasien menjalani perawatan rawat jalan dengan diagnosis coxarthrosis, minum obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi. Namun, kondisi umumnya semakin memburuk: sakit parah dan demam di atas 38 derajat tetap, pasien berhenti bergerak secara mandiri dan terbaring di tempat tidur. Akibatnya, ia dirawat di rumah sakit di departemen terapi umum, di mana magnetic resonance imaging (MRI) mengungkapkan radang sendi purulen pada sendi panggul kanan, yang berfungsi sebagai dasar untuk mentransfer pasien ke departemen bedah bernanah. Pemeriksaan X-ray (gambar survei dan computed tomography - CT scan) memungkinkan untuk mendeteksi perubahan destruktif tulang yang nyata di wilayah kepala femoral dan asetabulum. Upaya pengobatan konservatif (terapi antibakteri, tusukan sendi di bawah kontrol ultrasound) tidak berhasil. Demam demam, keracunan, nyeri hebat bertahan. Dengan diagnosis osteomielitis hematogen pada kepala femur kanan, asetabulum, purulent coxitis (radang sendi pinggul), pasien dioperasi. Dilakukan reseksi kepala femoral, osteonecrsequestrectomy dari asetabulum. Pada periode pasca operasi, kondisi pasien membaik secara signifikan. Keracunan menghilang, rasa sakit. Pada saat keluar dari rumah sakit, pasien mulai bergerak secara mandiri, menggunakan dukungan tambahan.

Fig. 1. Pada radiografi tinjauan, perubahan destruktif ditentukan di wilayah kepala femoral dan atap asetabular.

Fig. 2. CT mengungkapkan kerusakan struktur tulang yang jauh lebih besar. apa yang terlihat pada gambar ikhtisar.

Fig. 4. MRI menunjukkan tanda-tanda nanah di sendi pinggul.

Fig. 5. Radiografi setelah reseksi kepala femoral dan osteonekrsequestrektomi acetabulum.

Komentar: Ini adalah kasus yang relatif jarang dari manifestasi osteomielitis hematogen pada pasien dewasa (anak-anak dan remaja sering sakit). Sayangnya, ini adalah salah satu faktor dalam keterlambatan diagnosis penyakit pada tahap perusakan tulang yang parah. Operasi yang dilakukan optimal dalam situasi ini. Dia diizinkan untuk menghilangkan keracunan parah, rasa sakit. Tapi apa prospek masa depan? Dengan tidak adanya kekambuhan osteomielitis selama tahun ini, masalah penggantian endoprosthesis sendi pinggul secara teoritis dapat dipertimbangkan. Masalah utama adalah bahwa proses patologis dalam asetabulum dapat menyebabkan komplikasi purulen parah setelah penggantian sendi. Apakah mungkin untuk menyelamatkan fungsi (gerakan) tanpa endoprosthetics? Ya, itu mungkin, tetapi dengan batasan tertentu, termasuk pemendekan anggota tubuh. Ini tentang pembentukan neoarthrosis di daerah reseksi. Bagaimana situasi akan berkembang dalam kasus khusus ini, waktu akan mengatakan, karena pasien baru saja keluar dari rumah sakit kami.

Osteomielitis sendi panggul: gejala, penyebab penyakit, dan gambaran pengobatan

Halo pengunjung situs yang terhormat! Dari artikel ini Anda akan belajar apa itu osteomielitis pada sendi panggul. Penyakit ini dianggap cukup langka, tetapi Anda perlu mengetahuinya.

Penyebab penyakit ini bisa internal dan eksternal. Di dalam tulang berisi sumsum tulang.

Ketika proses inflamasi terbentuk di dalamnya, osteomielitis dimanifestasikan. Pertama menyebar ke substansi seperti bunga sepon, dan kemudian ke periosteum.

Penyebab penyakit

Cari tahu apa itu osteomielitis, dan apa penyebabnya. Dengan penyakit ini, tulang paha ileum paling sering terinfeksi.

Lesi yang parah ditandai dengan akumulasi nanah yang besar. Ketika ini terjadi, periosteum mengelupas dan bergerak ke jaringan lunak. Infeksi terjadi ketika infeksi pada jaringan internal.

Pembentukan nanah dan peradangan memicu staphylococcus. Patogen patogen dimanifestasikan ketika tubuh habis, pertahanan kekebalan berkurang dan dengan reaksi alergi yang sering.

Radang tenggorokan, bisul, dan bahkan karies biasa dapat memicu penyakit ini. Penyakit ini memiliki kode ICD 10 - M 86.
Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan penyakit:

• luka bakar parah atau radang dingin;
• lingkungan yang penuh tekanan;
• latihan berat;
• penyakit pernapasan virus;
• infeksi setelah artroplasti;
• berbagai cedera;
• melemahnya kekebalan.

Penyakit ini terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Penyakitnya mungkin pada bayi baru lahir. Pus menyebar ke area bokong dan panggul kecil.

Dalam hal ini, infeksi terjadi dengan aliran darah.
Dalam beberapa kasus, sepsis berkembang dari penyakit. Merangsang perkembangan penyakit varises, diabetes mellitus atau kegagalan organ dalam.
Infeksi dapat menembus melalui darah, jika bakteri memasuki fraktur terbuka dan ketika infeksi menembus dari bagian tubuh yang berdekatan.
Mereka yang mengatasi penyakit ini dapat mengembangkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Gejala penyakitnya

Tergantung pada derajat penyakitnya, gejalanya mungkin muncul dengan kekuatan yang berbeda.

Berikut adalah tanda-tanda utamanya:

1. Nyeri tajam dan konstan saat bergerak atau meraba.
2. Kelemahan umum.
3. Suhu tinggi
4. Kemerahan di daerah yang terkena dan pembengkakan jaringan.

Berdasarkan gejala tertentu, diagnostik dilakukan. Ini adalah radiografi, tomografi, dan tes darah.

Ada juga jenis penyakit kronis, yang terjadi selama manifestasi sekunder.
Setelah cedera, osteomielitis memanifestasikan dirinya dalam 1-2 minggu. Penyebabnya mungkin luka yang belum diproses.

Bagaimana diagnosisnya?

Pada gejala pertama, penting untuk mencari perhatian medis.

Langkah-langkah diagnostik berikut digunakan:

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!
Gel efektif untuk sendi. BACA LEBIH LANJUT >>

1. Analisis umum urin dan darah.
2. Tes glukosa. Ini dilakukan untuk menghilangkan diabetes.
3. Menabur fistula terbuka.
4. Analisis dibuat dari protein C - reaktif.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tomografi komputer atau metode radiografi ditentukan. Untuk menentukan area area yang terkena, MRI dan ultrasound dilakukan.

Pengobatan penyakit

Setelah diagnosis, pengobatan diberikan dan prognosis diberikan. Pada saat yang sama, obat antiinflamasi dan antiseptik diresepkan, serta obat-obatan untuk meningkatkan kekebalan tubuh.

Jika kulit memiliki fistula terbuka dan peradangan, maka pembalut diterapkan dengan solusi penyembuhan dan salep.

Dengan diagnosis ini, perawatan rawat inap dilakukan, yang dilakukan dengan metode konservatif dan bedah.

Cara konservatif

Metode konservatif berikut digunakan:

1. Terapi dengan obat antibakteri. Ini diresepkan Gentamicin dan Ceftriaxone, yang bergantian dengan Ciprofloxacin dan Peflotsin.
2. Infeksi diekskresikan dari tubuh dengan plasmapheresis, paparan laser, atau penetes garam.
3. Obat bekas untuk meningkatkan kekebalan tubuh.
4. Untuk menormalkan mikroflora digunakan Bifiform dan Linex.
5. Trental digunakan untuk meningkatkan sirkulasi mikro.
6. Dressing yang digunakan secara lokal dengan salep disinfektan - Levosin dan Levomikol.

Perawatan bedah

Perawatan bedah melibatkan pembukaan rongga dengan nanah dan pemasangan drainase untuk keluarnya nanah.

Nekrosis tulang dilakukan eksisi jaringan. Ini dilakukan untuk mengembalikannya.

Setelah operasi membutuhkan nutrisi, kaya akan vitamin dan protein. Penting untuk berhenti minum dan merokok.

Pada diabetes mellitus, kontrol glukosa darah adalah penting. Ketika mendiagnosis penyakit semacam itu, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin untuk menghindari terjadinya bentuk kronis dan komplikasi.

Selama masa pemulihan, terapi olahraga dan teknik fisioterapi direkomendasikan. Untuk mengembalikan tubuh mumi sering diminum.

Kemungkinan komplikasi

Setelah osteomielitis, mungkin ada beberapa komplikasi. Efek lokal ditandai oleh lesi tulang rawan, tulang dan jaringan ikat.

Dalam hal ini, kelainan bentuk tulang, kontraktur, atau fraktur patologis dapat terjadi.
Komplikasi umum terkait dengan pergerakan infeksi dengan darah. Pada saat yang sama, berbagai organ dapat terpengaruh.

Konsentrasi bakteri yang signifikan membantu menciptakan lingkungan yang nyaman untuk pengembangan proses tersebut.
Keseriusan penyakit dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti karakteristik sistem kekebalan tubuh, respons tubuh terhadap obat-obatan dan kondisi jaringan yang terpengaruh.

Ingatlah bahwa dengan penyakit seperti itu Anda tidak dapat mengobati sendiri dan meresepkan obat untuk diri sendiri. Karena penggunaan obat yang berbeda akan membawa lebih banyak kerusakan pada tubuh dan melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Dengan perawatan yang tepat waktu dokter dapat sepenuhnya disembuhkan dan melindungi tubuh Anda dari berbagai komplikasi.

Jangan retak!

pengobatan sendi dan tulang belakang

• Penyakit
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankylosing spondylitis
  • Bursitis
  • Displasia
  • Linu Panggul
  • Myositis
  • Osteomielitis
  • Osteoporosis
  • Patah tulang
  • Kaki datar
  • Gout
  • Radiculitis
  • Rematik
  • Taji tumit
  • Skoliosis
• Sendi
  • Lutut
  • Bahu
  • Hip
  • Kaki
  • Tangan
  • Sendi lainnya
• Tulang belakang
  • Tulang belakang
  • Osteochondrosis
  • Serviks
  • Departemen Thoracic
  • Tulang belakang lumbar
  • Hernia
• Perawatan
  • Berolahraga
  • Operasi
  • Dari rasa sakit
• Lainnya
  • Otot
  • Bundel

Osteomielitis kronis pada tulang paha

Osteomielitis

3 Berbagai perforasi dinding tulang residual dalam kasus sklerosis ekspresif dan plastis dari rongga tulang residual dengan autospongiosis. perjalanan dan "kabur" dari manifestasi klinis.

Osteomielitis

Catatan: indikator ini sangat penting ketika mereka dihapus di rahang bawah (untuk mempertahankan kontinuitasnya). Catatan: ini lebih sering terjadi pada pasien muda.

Obat tradisional untuk osteomielitis akut membantu mengurangi keparahan gejala dan meredakan rasa sakit penyakit berkembang dengan cepat. Setiap hari di pagi hari Anda perlu minum jus wortel-bit segar. Jus wortel dan bit dicampur dalam perbandingan 5 banding 2.

Manifestasi gejala pada 3-4 hari setelah infeksi di tulang;

Klasifikasi osteomielitis

Osteomielitis akut sering berkontribusi pada perkembangan abses - penghancuran jaringan dan pembentukan rongga purulen di dalamnya. Kondisi ini diucapkan pada orang dengan osteomielitis odontogenik akut. Osteomielitis hematogen akut pada 30% kasus terjadi pada anak di bawah satu tahun. Jika dia tidak sembuh, dia menjadi osteomielitis hematogen kronis, yang berlanjut pada anak sepanjang hidupnya.

Perawatan untuk osteomielitis api adalah eksisi jaringan mati.

Seiring dengan gejala keracunan, rasa sakit yang kuat dan meledak di tulang muncul, diperburuk oleh gerakan. Namun, tidak ada pembengkakan atau kemerahan di tempat yang sakit pada hari-hari pertama penyakit tersebut.

Hanya di rumah sakit di departemen traumatologi. Lakukan imobilisasi anggota tubuh. Lakukan terapi antibiotik besar-besaran, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme. Untuk mengurangi keracunan, mengisi kembali volume darah dan meningkatkan sirkulasi darah lokal, plasma, hemodez, larutan albumin 10% dituangkan. Dalam sepsis, metode hemokoreksi ekstrakorporeal digunakan: hemosorpsi dan limfosorpsi.

• Dari sumber peradangan yang jauh (abses jaringan lunak, phlegmon, luka yang terinfeksi, dll.), Mikroba dibawa melalui tubuh dengan darah. Dalam tulang tubular yang panjang, terutama - di bagian tengahnya jaringan pembuluh darah yang luas berkembang dengan baik, di mana kecepatan aliran darah melambat. Patogen disimpan di tulang cancellous. Di bawah kondisi yang merugikan (hipotermia, penurunan kekebalan), mikroba mulai berkembang biak dengan kuat, osteomielitis hematogen berkembang.
• Osteomielitis
• Ketidaknyamanan, rasa sakit ringan untuk waktu yang lama tetap tidak terlokalisasi, gejala hemat yang berkepanjangan dari anggota tubuh yang terkena dampak, mungkin ada peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile. Pasien pergi ke rumah sakit karena sindrom nyeri persisten atau dengan munculnya gejala lokal yang jelas: infiltrasi jaringan paraosal, peningkatan suhu lokal, nyeri pada palpasi tulang, penebalannya, phlegmon jaringan lunaknya jarang dapat diamati dan bahkan fistula dapat muncul. Tes laboratorium tidak informatif (dapat berupa leukositosis yang cukup tinggi, limfositosis, akselerasi ESR).
• Pengobatan osteomielitis kronis dilakukan dalam kombinasi.

Pada 70% kasus, fokus nekrosis digantikan dengan tulang yang baru terbentuk dan pemulihan terjadi. Namun, jika ini tidak terjadi, osteomielitis akut berubah menjadi perjalanan kronis. Sebagai aturan, kondisi ini terjadi pada minggu keempat penyakit. Hal ini disertai dengan munculnya situs tulang mati (sekuestrasi), yang dikelilingi oleh jaringan tulang yang berubah. Setelah 2-3 bulan, sequester benar-benar terpisah, dan fistula terbentuk di tempat mereka.

Osteomielitis akut

Pada osteomielitis tungkai bawah atau paha, area yang terkena harus dibersihkan dengan jus lidah buaya.

Osteomielitis hematogen

Peningkatan suhu tubuh (semakin tinggi suhu tubuh seseorang, semakin kuat sistem kekebalan tubuhnya melawan infeksi bakteri).

Penyebab osteomielitis hematogen

Osteomielitis akut ditandai oleh perkembangan segera proses inflamasi, kecepatan tinggi dan kekuatan aksi pertahanan imun. Tanpa antibiotik di sini, sayang sekali, tidak bisa dilakukan. Kalau tidak, kerusakan tulang akan berkembang dan orang itu akan memulai komplikasi.

Osteomielitis pasca operasi dapat terjadi di tempat-tempat di mana operasi dilakukan pada tulang, atau di mana struktur logam dimasukkan.

• Setelah 7-10 hari, ketika periosteum terlibat dalam proses purulen, pembengkakan yang jelas mulai ditentukan. Setelah beberapa hari, proses inflamasi menyebar ke otot. Jika fistula terbentuk, dan nanah pecah, maka kejadian akut dapat mereda.

Prasyarat untuk keberhasilan pengobatan osteomielitis akut adalah drainase fokus supuratif. Pada tahap awal, trasiasi dibuat di tulang, diikuti dengan pencucian dengan larutan antibiotik dan enzim proteolitik.

Ada tiga bentuk penyakit:

- radang sumsum tulang, yang biasanya mempengaruhi semua elemen tulang (periosteum, sepon dan zat padat). Menurut statistik, osteomielitis setelah cedera dan operasi menyumbang 6,5% dari semua penyakit pada sistem muskuloskeletal. Bergantung pada etiologi osteomielitis, penyakit ini dibagi menjadi tidak spesifik dan spesifik (TBC, sifilis, brucellosis, dll.); pasca-trauma, hematogen, pasca operasi, kontak. Gambaran klinis tergantung pada jenis osteomielitis dan bentuknya (akut atau kronis). Dasar dari perawatan osteomielitis akut adalah pembukaan dan sanitasi semua ulkus, pada osteomielitis kronis - pengangkatan rongga, fistula dan sekuestrator.

• Di antara osteomielitis hematogen kronis utama adalah:

Volumenya tergantung pada fase proses patologis, prevalensinya, serta adanya kemungkinan komplikasi dan perubahan pada organ parenkim. Jika perlu, pasien diimobilisasi ke ekstremitas, setelah itu terapi simtomatik ditentukan. Pada periode eksaserbasi, dekompresi abses intraoseus dilakukan menggunakan kateter atau jarum permanen Apexuk. Juga pada saat ini, pasien diresepkan terapi antibakteri lokal, sanitasi fistula dan drainase jaringan lunak bernanah.

• Dalam praktik klinis, bentuk patologi berikut dibedakan:

Osteomielitis dari sternum atau tulang belakang dirawat dengan mandi terapi. Diperlukan untuk mengambil 100 g chamomile kering, sage, immortelle, kulit kayu ek dan hawthorn dan letakkan di bagian bawah mandi. Tuangkan semua ini dengan air hangat (sehingga air menutupi koleksi) dan biarkan diseduh selama 15-20 menit. Maka perlu menambahkan air hangat dan menghilangkan tanaman dari sana. Sekarang kamu bisa mandi.

Osteomielitis pasca trauma

Hitung darah lengkap - langkah pertama dalam diagnosis penyakit

Penyakit ini juga dapat diklasifikasikan menurut tingkat kerusakan organ:

Osteomielitis

Jika ukuran proses purulen kecil, maka kondisi umum mungkin tidak terganggu. Fistula terbentuk di daerah yang terkena.

Secara umum, analisis darah dalam osteomielitis hematogen akut ditentukan oleh tanda-tanda proses inflamasi - peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri.

Dengan artritis purulen, tusukan berulang pada sendi dilakukan untuk menghilangkan nanah dan memberikan antibiotik, dalam beberapa kasus artrotomi diindikasikan. Ketika proses menyebar ke jaringan lunak, borok yang terbentuk dibuka, diikuti oleh pencucian terbuka.

Osteomielitis pasca operasi

Hubungi osteomielitis

Pengobatan osteomielitis akut

Operasi ditugaskan untuk pasien hanya setelah penurunan semua manifestasi inflamasi.

Osteomielitis kronis

Osteomielitis tumit (kalkaneus) diobati dengan kompres kacang. Untuk melakukan ini, 200 g kacang cincang tuangkan 200 ml vodka dan bersikeras di tempat gelap selama 2 minggu. Tingtur yang dihasilkan diresapi dengan kain kasa dan digunakan sebagai kompres.

Diagnosis osteomielitis dilakukan berdasarkan tes darah umum. Hemogram akan menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan neutrofil. Jumlah sel darah merah, tentu saja, harus dikurangi, karena diproduksi di sumsum tulang merah, dan ia menderita penyakit. Pada saat yang sama, laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat.

Gejala

Bentuk lokal atau ringan. Kondisi umum bervariasi antara norma dan tingkat keparahan sedang, suhu tubuh dijaga dalam 38-39 ° C, ada sedikit keracunan tubuh. Jika penyakit tidak terdeteksi dalam waktu, rongga dengan nanah dapat pecah. Osteomielitis odontogenik pada rahang ditandai oleh pelepasan nanah ke dalam rongga mulut. Jika setelah ini tidak menghentikan fokus penyakit, penyakit menjadi kronis.

Ketika sebagian besar sumsum tulang terlibat dalam proses patologis (misalnya, selama operasi pada tulang paha atau tibia), penyakit ini jauh lebih serius. Suhu tubuh naik ke 39 °, rasa sakit parah muncul di lokasi osteomielitis. Di daerah luka pasca operasi ada nanah dengan debit bernanah berlebihan. Pengobatannya serupa dengan bentuk-bentuk lain dari osteomielitis.

Dalam dua minggu pertama untuk menentukan tanda-tanda osteomielitis pada radiografi adalah tidak mungkin. Setelah beberapa waktu, gejala pengelupasan periosteum muncul, struktur tulang menjadi tidak merata. Dan setelah beberapa bulan dari awal penyakit, area-area terpisah dari jaringan tulang mati dapat dideteksi.

Komplikasi osteomielitis kronis

Dengan sedikit fokus peradangan, perawatan kompleks dan tepat waktu, terutama pada pasien muda, pemulihan jaringan tulang menang atas kerusakannya. Fokus nekrosis sepenuhnya digantikan oleh tulang yang baru terbentuk, pemulihan dimulai. Jika ini tidak terjadi (pada sekitar 30% kasus), osteomielitis akut menjadi kronis.

Diagnosis osteomielitis kronis

Ditandai dengan onset akut dan keracunan parah. Suhu tubuh naik menjadi 39-40 °, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan muntah berulang. Kemungkinan kehilangan kesadaran, delirium, kejang, penyakit kuning hemolitik. Wajah pasien pucat, bibir dan selaput lendir berwarna kebiruan, kulit kering. Denyut nadi dipercepat, tekanan berkurang. Limpa dan hati membesar, terkadang bronkopneumonia berkembang.

Pengobatan osteomielitis kronis

- radang sumsum tulang, yang biasanya mempengaruhi semua elemen tulang (periosteum, sepon dan zat padat). Menurut statistik, osteomielitis setelah cedera dan operasi menyumbang 6,5% dari semua penyakit pada sistem muskuloskeletal.

• osteomielitis antibiotik Popkirova

Osteomielitis tulang: penyebab, gejala, pengobatan osteomielitis

Catatan: sebagai aturan, semua jenis dan bentuk osteomielitis kronis dioperasi.

Klasifikasi osteomielitis

Septicopiemic (terjadi dengan metastasis di tulang dan organ parenkim).

Osteomielitis hematogen

Osteomielitis pinggul diobati dengan teh hijau. Solusi herbal konsentrat harus menghapus paha atas (lokasi sendi panggul) 3 kali sehari.

Penyebab osteomielitis hematogen

Tahap diagnosis selanjutnya adalah radiografi. Pada radiograflah Anda dapat melihat perubahan struktur tulang: diafisis (bagian terluar tulang) menebal, dan epifisis (tengah tulang), sebaliknya, rata. Saat mengeraskan tulang pada radiografi, Anda bisa melihat penurunan diameter lumen saluran tulang.

Gejala osteomielitis hematogen

Septic-pyemicheskaya atau bentuk parah. Dalam bentuk penyakit ini, suhu tubuh naik tajam, orang itu terus-menerus mual, diamati muntah, keracunan diucapkan. Ada perubahan pada jaringan, rasa sakit menjadi jelas dan terlokalisasi dengan jelas. Seringkali ada edema, abses, patologi organ internal dan gangguan serius pada sistem muskuloskeletal.

Bakteri dapat ditularkan ke manusia dari hewan peliharaan.

Pengobatan komprehensif untuk osteomielitis hematogen akut termasuk penggunaan antibiotik, terapi detoksifikasi dan pengobatan lokal.

Pada sekitar 4 minggu dengan semua bentuk osteomielitis akut, terjadi sekuestrasi - pembentukan tulang mati yang dikelilingi oleh jaringan tulang yang berubah. Selama 2-3 bulan sakit, sekuestrasi akhirnya dipisahkan, rongga terbentuk di lokasi kerusakan tulang dan prosesnya menjadi kronis.

Pada 1-2 hari sakit, rasa sakit yang tumbuh dengan tepat, tajam, membosankan, pecah atau sobek, tumbuh sedikit saja di daerah yang terkena. Jaringan lunak ekstremitasnya bengkak, kulitnya panas, merah, tegang. Ketika menyebar ke sendi di dekatnya, radang sendi purulen berkembang.

Pengobatan osteomielitis hematogen akut

Seringkali mempengaruhi tulang paha dan humerus, tulang-tulang kaki bagian bawah, tulang belakang, sendi mandibula dan rahang atas. Setelah fraktur terbuka diafisis tubulus, osteomielitis posttraumatic terjadi pada 16,3% kasus.

Perawatan bedah diresepkan untuk pasien di hadapan sequester dan fistula, ulkus osteomielitis dan rongga di tulang, dengan sendi palsu dan keganasan, serta jika sering terjadi penyakit, gangguan fungsi sistem muskuloskeletal dan deteksi perubahan morfologis pada organ parenkim. Pembedahan melibatkan:

Bentuk patologis di mana gejala lokal menang.

Untuk menghindari penyakit, perlu disinfeksi luka apa pun.

Osteomielitis hematogen kronis

Cara lain untuk mendiagnosis patologi adalah tomografi. Lebih baik daripada sinar-X untuk mendeteksi perubahan jaringan tulang dan adanya fokus nanah. Selain itu, tomografi menunjukkan tingkat kerusakan tulang: ini adalah fokus tunggal atau multipel dengan pelepasan proses inflamasi jauh di luar organ.

Bentuk beracun atau adinamik. Suhu pasien turun tajam, ada kram. Seseorang kehilangan kesadaran, ia mengembangkan kekurangan kardiovaskular, menurunkan tekanan darah. Orang yang sakit dapat mati 2-3 hari setelah gejala pertama muncul, karena penyakit berkembang sangat cepat. Gejala harus diidentifikasi sesegera mungkin dan pengobatan harus segera dimulai.

Komplikasi osteomielitis kronis

Patogen memasuki tubuh dan menyebabkan osteomielitis dalam beberapa cara.

Osteomielitis pasca trauma

Antibiotik diberikan secara intramuskular. Oleskan sefalosporin, penisilin semi-sintetik, dan lincomycin.

Sebenarnya osteomielitis pasca-trauma

Ketika osteomielitis akut menjadi kronis, kondisi pasien membaik. Rasa sakit berkurang, menjadi merengek. Bagian fistula terbentuk, yang mungkin terlihat seperti sistem saluran yang kompleks dan mencapai permukaan kulit jauh dari lokasi cedera. Sejumlah purulen discharge moderat terjadi dari fistula.

Setelah 1-2 minggu, fokus fluktuasi (cairan dalam jaringan lunak) terbentuk di pusat lesi. Nanah menembus otot, phlegmon intermuskular terbentuk. Jika phlegmon tidak dibuka, ia dapat membuka dengan sendirinya dengan pembentukan atau perkembangan fistula, yang mengarah ke pengembangan phlegmon paraarticular, arthritis purulen sekunder atau sepsis.

Pria lebih sering menderita osteomielitis daripada wanita, anak-anak dan orang tua - lebih sering pada orang muda dan usia pertengahan.

Osteomielitis

Abses Brodie lebih sering terjadi pada anak laki-laki dan terlokalisasi terutama dalam metafisis tulang panjang. Tempat abses yang khas dan favorit adalah tulang yang membentuk sendi lutut, tibia terpengaruh pada 80% kasus; Sinovitis "ramah" dapat terjadi pada persendian terdekat. Selama pemeriksaan X-ray, rongga bulat atau bulat telur dengan batas sklerotik yang berbeda terdeteksi dalam metafisis tulang tubular yang panjang, sekuestrasi kecil mungkin sangat jarang di rongga abses. Osteomielitis Garre juga disebut sclerosing dan sering mempengaruhi diafisis dan metadiaphysis tulang femoral dan tibialis. Dengan patologi ini, ada penebalan tulang, penebalan jaringan lunak paraosal, otot, tetapi kulit, sebagai suatu peraturan, tidak berubah. Penebalan tulang yang ditandai secara radiologis (kadang-kadang berbentuk semi-corong) berdasarkan prinsip sklerosis homogen padat, kanal sumsum tulang menyempit secara drastis. Sangat jarang, dengan latar belakang sklerosis, mungkin ada sel penghancur dan sekuestrasi kecil.

Pengangkatan semua jaringan nekrotik (nekrotomi radikal).

Osteomielitis kronis adalah primer dan sekunder. Bentuk atipikal dari penyakit ini dikaitkan dengan primer, dan patologi sekunder dapat terjadi karena osteomielitis hematogen akut, di latar belakang luka tembak atau cedera traumatis lainnya.

Osteomielitis pasca operasi

Pencegahan osteomielitis cukup sederhana. Hanya diperlukan:

Fistulografi paling akurat menentukan adanya peradangan pada tulang. Agen kontras (iodolipol, verografine) disuntikkan ke dalam tulang, dan gambar ditampilkan pada layar komputer. Metode ini memungkinkan Anda mempelajari sifat penyakit dan tingkat kerusakan tulang.

Nyeri dan demam yang terus-menerus menandakan infeksi

Melalui darah. Ini disebut osteomielitis hematogen (mis., Tersangkut di tulang dengan aliran darah). Paling sering terjadi dalam bentuk akut pada anak-anak dan dapat ditularkan ke anak dari ibu yang sakit selama kehamilan. Dalam hal ini, berbicara tentang osteomielitis bawaan pada bayi baru lahir.

Terapi detoksifikasi dilakukan sejak hari pertama. Intravena disuntikkan dengan saline, glukosa, vitamin, jika perlu - plasma darah.

1. Selama remisi, kondisi pasien memuaskan. Rasa sakit menghilang, keluarnya cairan dari fistula menjadi langka. Terkadang fistula tertutup. Durasi remisi pada osteomielitis bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa dekade, tergantung pada kondisi umum dan usia pasien, lokalisasi lesi, dll.
2. Lokal
3. Osteomielitis spesifik dan spesifik dibedakan. Osteomielitis nonspesifik disebabkan oleh bakteri piogenik: Staphylococcus aureus (90% kasus), Streptococcus, Escherichia coli, jarang - jamur. Osteomielitis spesifik terjadi pada TBC tulang dan sendi, brucellosis, sifilis, dll.
4. Osteomielitis albuminous

Tahap penyakit

Mencuci segmen yang terkena dengan antiseptik, serta perawatan mereka dengan laser CO2.

Osteomielitis kronis primer adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh perkembangan bertahap dan perjalanan yang lambat dengan dominasi proses sklerotik dan hiperplastik. Sebagai aturan, ia berkembang pada indeks imunobiologis tubuh yang tinggi, itulah sebabnya fokus infeksi sangat terbatas. Dalam kasus ini, pasien dapat didiagnosis dengan bentuk atipikal seperti Brodie abses (peradangan tulang kronis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, terlokalisasi dalam zat kenyal dari tulang tubular yang panjang dan ditandai dengan perjalanan jangka panjang dengan eksaserbasi yang jarang terjadi), osteomielitis album Olle (penyakit yang sangat langka terjadi dan terjadi distal femur), Garre sclerosing osteomyelitis (penebalan diafisis tulang berbentuk diucapkan, terjadi dengan latar belakang hiperostosis dan sklerosis osseous jaringan) dan osteomielitis antibiotik.

1. Tangani luka dan luka dengan alkohol dan jangan menyentuhnya dengan tangan kotor atau kain kotor;

Mendiagnosis osteomielitis bisa sulit jika seseorang menderita TBC selain yang lainnya.

• Tanda-tanda osteomielitis muncul tergantung pada perjalanan penyakit (bentuk kronis atau akut) dan tingkat kerusakan pada tulang dan jaringan di sekitarnya.
• Selama kontak langsung dengan tulang. Bahkan di sekolah, anak-anak diajarkan bahwa dengan fraktur terbuka, perlu untuk menghentikan pendarahan, membalut area yang rusak dan memperbaiki situs fraktur dalam posisi tetap. Tindakan ini menyelamatkan hidup seseorang, karena jika Anda tidak membalut luka, Anda bisa mati karena pendarahan. Namun, tidak mungkin untuk menggunakan kain pertama yang datang ke tangan: infeksi bakteri dapat dengan mudah dimasukkan ke dalam luka dan osteomielitis pasca-trauma dapat muncul. Untuk mencegah hal ini terjadi, yang terbaik adalah menggunakan kain bersih untuk memperbaiki area yang rusak, misalnya, merobek kemeja atau T-shirt menjadi potongan-potongan. Gunakan kain bersih untuk membungkus tongkat, papan, atau benda lain yang digunakan sebagai ban untuk anggota gerak yang patah.
• Sejak awal penyakit, perlu untuk melumpuhkan dan memastikan anggota tubuh yang sakit dengan bantuan belat plester.

Penyakit yang menyertai, berkurangnya imunitas dan penutupan fistula, menyebabkan akumulasi nanah dalam rongga tulang yang dihasilkan, berkontribusi pada perkembangan kambuh. Kekambuhan penyakit menyerupai gambaran terhapusnya osteomielitis akut, disertai dengan hipertermia, keracunan umum, leukositosis, peningkatan LED. Anggota badan menjadi sakit, panas, merah dan bengkak. Kondisi pasien membaik setelah membuka fistula atau membuka abses.

1. Kondisi umum kurang menderita, kadang-kadang tetap memuaskan. Tanda-tanda peradangan lokal pada tulang dan jaringan lunak mendominasi.

Tergantung pada cara mikroba menembus ke dalam tulang, ada osteomielitis endogen (hematogen) dan eksogen. Pada osteomielitis hematogen, patogen infeksi purulen dibawa melalui darah dari tempat yang jauh (furunkel, panaritium, abses, dahak, luka atau abrasi yang terinfeksi, tonsilitis, sinusitis, karies gigi, dll.). Pada osteomielitis eksogen, infeksi menembus tulang selama cedera, pembedahan, atau menyebar dari organ di sekitarnya dan jaringan lunak.

Oilier juga sering mempengaruhi tulang paha dan tibia. Gambar X-ray dari penyakit ini identik dengan HO kronis yang khas, tetapi tidak ada pupuk kandang yang khas secara klinis - sebagai gantinya, eksudat protein terbentuk, menyerupai cairan sinovial.

1. Plastik tulang (plastik dari rongga residu dengan keripik tulang autogenous).
2. Catatan: osteomielitis antibiotik sering berkembang pada anak-anak setelah terapi antibiotik, serta pada pasien yang lemah dengan perawatan antibiotik yang tidak memadai.
3. Setelah cedera atau patah tulang yang serius, kunjungi dokter;

Gejala penyakitnya

Dalam patologi yang parah, intervensi bedah tidak bisa dihindari.

Osteomielitis hematogen akut ditandai dengan peningkatan suhu hingga 39-40 ˚ C. Pada saat yang sama, seseorang secara konstan merasakan nyeri di tempat lokalisasi fokus peradangan.

1. Infeksi dengan sterilisasi perangkat yang tidak memadai. Karena itu, osteomielitis odontogenik paling sering berkembang. Infeksi bakteri dimasukkan ke dalam tulang rahang selama pengisian saluran gigi dengan peralatan yang tidak steril. Karena alasan inilah osteomielitis rahang sering ditemukan.
2. Untuk menggunakan perawatan bedah ketika menjalankan proses bernanah. Pada saat yang sama membedah otot-otot dan memastikan keluarnya nanah dari tulang dan jaringan lunak.
3. Osteomielitis kronis sering dipersulit oleh fraktur, pembentukan sendi palsu, deformasi tulang, kontraktur, artritis purulen, keganasan (degenerasi jaringan ganas). Fokus infeksi yang ada terus-menerus mempengaruhi seluruh tubuh, menyebabkan amiloidosis ginjal dan perubahan pada organ internal. Pada periode relaps dan melemahnya tubuh, sepsis mungkin terjadi.
4. Adinamik (beracun)

Pada tahap awal, osteomielitis eksogen dan endogen berbeda tidak hanya dalam asal tetapi juga dalam manifestasi. Kemudian perbedaan dihilangkan dan kedua bentuk penyakit adalah sama.

1. Osteomielitis antibiotik
2. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah gagal ginjal yang parah, yang terjadi atas dasar amiloidosis, serta dekompensasi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Nekrotomi radikal adalah dasar pengobatan modern osteomielitis kronis. Ini memberikan penghapusan lengkap fokus supuratif kronis pada tulang yang terkena dan jaringan lunak sekitarnya. Setelah pengangkatan sekuestrasi, pembukaan semua rongga patologis yang ada dan eksisi fistula purulen selanjutnya dilanjutkan ke rehabilitasi dan bedah plastik rongga tulang. Saat ini, ini dilakukan dengan menggunakan plastik dengan flap otot pada tungkai, chondroplasty dan plastik tulang menggunakan jaringan tulang kaleng dan autogen. Operasi plastik kulit jauh lebih jarang. Spons kolagen diresapi dengan sediaan antibakteri digunakan sebagai bahan biopolimer, serta isian biopolimer dengan komposisi antiseptik dan perekat. Setelah nekrotomi, rehabilitasi rongga tulang memberikan teknik drainase dan vakum yang panjang dan aktif. Seringkali metode ini digunakan secara bersamaan. Untuk tujuan ini, drainase pelepasan terhubung ke hisap, dan rongga tulang dicuci melalui drainase adduktor. Sanitasi pencucian dilakukan dalam satu hingga dua minggu dengan bantuan berbagai larutan antiseptik (furatsilina, dioxidine, furagin potassium, rivanol, dll.). Setelah operasi, semua upaya diarahkan pada penekanan mikroflora residual menggunakan antibakteri dan imunoterapi, serta pengobatan lokal (prosedur fisik dan elektroforesis obat). Terapi infus (transfusi plasma) dan pelatihan fisik terapeutik telah membuktikan diri dengan baik.

Bentuk sekunder dari proses patologis dapat berkembang sebagai akibat dari transisi dari segala bentuk klinis osteomielitis akut ke tahap kronis. Dengan demikian, osteomielitis hematogen kronis, tembakan, traumatis, dan juga terbentuk karena transfer peradangan bernanah dari jaringan lunak sekitarnya ke tulang, berkembang.

• Pantau kesehatan Anda dengan cermat.
• Untuk menyembuhkan osteomielitis biasanya bukan tugas yang mudah. Osteomielitis berat membutuhkan pembedahan, dan kemudian terapi antibiotik. Jika dokter melihat bentuk toksik osteomielitis pada waktunya, pasien dapat diselamatkan. Hanya perlu operasi darurat. Yang paling penting di sini adalah dokter yang baik yang dapat dengan cepat membuat diagnosis yang tepat. Bentuk ringan penyakit ini diobati dengan obat-obatan dan metode tradisional: antibiotik membunuh bakteri yang menghancurkan tulang, dan obat tradisional menghilangkan produk dari aktivitas vital mereka dari tubuh.
• Pada osteomielitis akut apa pun, pasien merasakan nyeri pemotongan yang konstan. Terutama diucapkan jika seseorang menderita osteomielitis rahang bawah. Rahang bawah "membengkak" dan menjadi sulit bagi seseorang untuk mengunyah makanan dan tersenyum. Setiap gerakan itu langsung menyebabkan rasa sakit "menembak".
• Migrasi bakteri dari sumber peradangan ke tulang. Penyebab penyakit menular adalah masuknya bakteri atau virus ke dalam tubuh. Di dalam tubuh, bakteri membentuk fokus peradangan (tempat di mana mikroorganisme menumpuk). Biasanya itu adalah jaringan lunak. Namun, dari sumber peradangan seperti itu, bakteri dapat memindahkan (bermigrasi) ke jaringan tulang - sehingga tulang terlibat dalam proses tersebut.

Diagnosis penyakit

Dalam perjalanan yang tidak menguntungkan, osteomielitis hematogen akut dapat menjadi kronis. Pada saat yang sama fokus bernanah bertahan di tulang. Dalam periode kesejahteraan relatif, tanda-tanda penyakit ini ringan. Mungkin hanya ada rasa sakit di daerah osteomielitis, fistula purulen, bekas luka kotor pasca operasi. Jika proses ini diperburuk, maka suhu tubuh naik, rasa sakit meningkat, kulit kemerahan muncul di area fistula.

Diagnosis pada osteomielitis kronis pada kebanyakan kasus tidak menyebabkan kesulitan. Untuk konfirmasi lakukan tomografi atau radiografi. Untuk mengidentifikasi saluran fistula dan hubungannya dengan fokus osteomielitis, fistulografi dilakukan.

Jarang ditemui. Ditandai dengan awal kilat. Gejala-gejala sepsis akut mendominasi: kenaikan tajam suhu, toksikosis berat, kejang-kejang, kehilangan kesadaran, penurunan tekanan darah yang nyata, insufisiensi kardiovaskular akut. Tanda-tanda peradangan tulang lemah, muncul terlambat, yang membuat sulit untuk membuat diagnosis dan perawatan.

Bentuk-bentuk osteomielitis eksogen berikut dibedakan:

(Pertama kali dijelaskan oleh S. Popkirov) terungkap sebagai hasil dari proses lamban dari proses patologis terhadap latar belakang terapi antibiotik umum besar yang berkepanjangan. Penyakit ini ditandai oleh ketidakcocokan antara gambaran klinis dan radiologis: dengan perjalanan klinis lokal yang hampir tanpa gejala, manifestasi dari perubahan total atau subtotal destruktif-proliferatif dari tulang yang terkena ditentukan secara radiografi, hingga pembentukan sequestra besar. Perjalanan tumor kronis CW primer disertai dengan ketidakcocokan gambar klinis dan x-ray (kekurangan yang pertama dengan ekspresifitas yang kedua). Manifestasi radiologis tumor osteomielitis terutama

Untuk mencegah perkembangan proses patologis, perlu untuk menghilangkan fokus inflamasi pada waktu yang tepat, untuk mempertahankan keadaan kekebalan normal, untuk memberikan nutrisi seimbang dan perawatan yang baik kepada pasien. Untuk mencegah perkembangan osteomielitis pasca-trauma, semua prosedur bedah dan perawatan luka selanjutnya harus dilakukan sesuai dengan semua aturan asepsis dan antisepsis.

Pengobatan penyakit

Perjalanan klinis osteomielitis kronis secara kondisional dibagi menjadi tiga fase:

Dokter menentukan keparahan osteomielitis dan meresepkan pengobatan dengan antibiotik tergantung pada bentuk penyakitnya.Osteomielitis hematogen pada anak-anak dapat dikenali dengan tangisan tanpa henti dan tangisan anak. Adalah penting bahwa orang-orang yang terlibat dalam membesarkan anak-anak ingat persis jika mereka baru saja terinfeksi penyakit menular atau sedang sakit dengan mereka sekarang. Mengumpulkan informasi ini menggunakan polling sederhana tidak dapat diandalkan. Diperlukan penghitungan darah lengkap, yang akan membantu mengetahuinya dengan tingkat keandalan yang tinggi. Hanya spesialis yang dapat menentukan stadium osteomielitis.

Terapi obat tradisional

Semua pasien dengan osteomielitis kronis, yang memiliki lesi nekrotik pada radiograf, menjalani perawatan bedah. Selama operasi, jaringan mati dihilangkan sebanyak mungkin.

1. Operasi ini diindikasikan dengan adanya rongga dan ulkus osteomielitis, fistula purulen, sekuestrasi, sendi palsu, kerap kambuh dengan keracunan, nyeri parah dan disfungsi ekstremitas, keganasan, dan gangguan aktivitas organ dan sistem lain akibat infeksi purulen kronis.
2. Terjadi dengan fraktur tulang terbuka. Perkembangan penyakit berkontribusi terhadap kontaminasi luka pada saat cedera. Risiko osteomielitis meningkat dengan fraktur kominutif, cedera jaringan lunak yang luas, cedera bersamaan yang parah, insufisiensi vaskular, imunitas berkurang.
3. Pasca-trauma (setelah fraktur terbuka);
4. Ditandai dalam dua versi:
5. Osteomielitis kronis
6. Transisi akhir dari proses patologis akut menjadi proses kronis.
7. Osteomielitis kronis adalah penyakit berulang yang berkembang karena pengobatan yang tidak memadai untuk osteomielitis supuratif akut. Dalam proses pengembangan proses patologis, fistula purulen baru terbentuk, sekuestrasi tulang ditolak, deformitas tulang yang terkena dicatat, pergerakan sendi terganggu, dan fraktur patologis sering terjadi. Karena kekalahan tubuh dengan infeksi purulen kronis, pasien didiagnosis mengalami degenerasi amiloid pada ginjal dan hati.
8. Jangan memilih sendiri obat antimikroba, karena Anda dapat merusak sistem kekebalan tubuh, dan penyakit ini tidak dapat disembuhkan.
9. Osteomielitis Garre cukup sulit untuk diidentifikasi, karena gejala utama osteomielitis bukan merupakan karakteristik dari penyakit tersebut. Seseorang tidak merasakan sakit pemotongan akut, tidak tampak abses dan fistula purulen, laju sedimentasi eritrosit meningkat, tetapi berada dalam kisaran normal. Jika suhu naik, itu tidak signifikan, dan rasa sakit hanya datang di malam hari.

Pencegahan

Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk: akut dan kronis. Klasifikasi ini memungkinkan kita untuk memperkirakan lamanya perjalanan penyakit dan tingkat kerusakan pada tulang dan jaringan di sekitarnya.

Osteomielitis kronis berbahaya karena komplikasinya. Penyakit ini dapat menyebabkan deformitas tulang tubular yang panjang, patah tulang patologis, degenerasi dinding fistula osteomielitis menjadi tumor ganas. Komplikasi lain yang mungkin adalah kekakuan sendi karena fusi permukaan artikular. Osteomielitis kronis dapat memicu perkembangan amiloidosis organ dalam.

• Lakukan necrectomy (sequestrectomy) - pengangkatan sequestrum, granulasi, rongga osteomielitis bersama dengan dinding bagian dalam dan eksisi fistula, diikuti dengan cuci drainase. Setelah rehabilitasi rongga, pencangkokan tulang dilakukan.
• Osteomielitis pasca-trauma memengaruhi semua bagian tulang. Untuk fraktur linier, area peradangan biasanya terbatas pada situs fraktur, untuk fraktur kominutif, proses purulen cenderung menyebar. Ditemani oleh demam yang sibuk, keracunan yang parah (kelemahan, kelelahan, sakit kepala, dll.), Anemia, leukositosis, peningkatan LED. Jaringan di daerah fraktur bengkak, hiperemis, nyeri tajam. Sejumlah besar nanah dilepaskan dari luka.
• Senjata api (setelah fraktur tembak);

• dengan dominasi penghancuran metafisis dan perubahan seperti kistik;

Osteomielitis kronis - gambaran klinis penyakit

- osteomielitis selama proses inflamasi selama lebih dari 4-6 bulan.

Fase remisi (remisi).

Penyebab

1. Selama 4 minggu osteomielitis akut memasuki tahap kronis
2. Selain antibiotik, mereka menggunakan pengobatan populer osteomielitis, setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.
3. Osteomielitis purulen ini ditandai oleh lesi tulang tubular yang panjang (bahu, lengan bawah, paha, dan tibia). Garre Osteomyelitis menyebabkan perubahan sklerotik pada tulang dan sumsum tulang. Untuk mengidentifikasi patologi dengan tes darah sangat sulit.
4. Osteomielitis kronis lebih berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, karena proses penghancuran terjadi terus-menerus dan di samping jaringan tulang yang sebenarnya, sumsum tulang terpengaruh, di mana sel-sel darah merah terbentuk. Pada penyakit ini, otak di dalam tulang sclerotized (mengambil bentuk padat sebagai akibat dari pengendapan garam dari berbagai elemen - Ca, Mg, dll), atau cacat (mengubah strukturnya). Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, fungsi sumsum tulang terganggu - produksi sel darah. Terhadap latar belakang ini, berbagai patologi darah dapat terjadi pada orang yang sakit. Paling sering, lesi sumsum tulang terdeteksi pada osteomielitis tulang paha.

Tergantung pada asalnya, 3 bentuk utama osteomielitis pasca-trauma dibedakan - pasca-trauma, tipe api dan pasca operasi.

Osteomielitis - radang purulen dari semua elemen tulang (periosteum, tulang dan sumsum tulang).

Ini sering terjadi dengan lesi yang luas pada tulang dan jaringan lunak. Perkembangan osteomielitis berkontribusi terhadap stres psikologis, mengurangi resistensi tubuh dan penyembuhan luka yang tidak memadai.

Klasifikasi

Pasca operasi (setelah jarum atau operasi pada tulang);

• • penghancuran diafisis dengan reaksi periosteum "berbentuk busur". Pemeriksaan sitologis dari belang-belang dari fokus lesi, yang membantu untuk menolak diagnosis proses blastomatosa, sangat penting dalam membuat diagnosis dalam situasi seperti itu.
• Alokasikan:
• Relaps (fase peradangan akut).

Kurangnya atau terlambatnya pengobatan bentuk akut penyakit ini.

Osteomielitis kronis primer

Rebusan chamomile akan menghilangkan nanah dan akan memiliki efek anti-inflamasi.

Setelah kunjungan ke dokter gigi, osteomielitis rahang dapat terjadi. Gejala-gejalanya akan serupa dengan gejala-gejala jenis penyakit lain, namun, nanah yang signifikan dan pembengkakan yang menyakitkan pada rahang terlihat.

Osteomielitis kronis sekunder

Ada tiga jenis utama dari bentuk kronis dari penyakit ini.

Gejala karakteristik

Sebenarnya osteomielitis pasca-trauma dapat berkembang dengan fraktur tulang terbuka, jika ada nanah dari jaringan lunak di dekatnya. Alasan utama untuk pengembangan bentuk osteomielitis ini adalah kontaminasi mikroba pada luka.

• Bergantung pada metode penetrasi patogen infeksius ke dalam tulang, osteomielitis yang hematogen dan traumatis diisolasi. Jika infeksi memasuki sumsum tulang melalui darah, maka osteomielitis semacam itu disebut hematogen. Jika infeksi elemen tulang terjadi pada fraktur, luka tembak, operasi, maka osteomielitis semacam itu disebut traumatis.
• Gejala umum mirip dengan osteomielitis pasca-trauma. Gejala lokal pada osteomielitis tembak akut seringkali ringan. Edema tungkai sedang, tidak ada pengeluaran purulen berlebihan. Perkembangan osteomielitis dibuktikan dengan perubahan permukaan luka, yang menjadi kusam dan ditutupi dengan patina abu-abu. Selanjutnya, peradangan menyebar ke semua lapisan tulang.
• Kontak (dalam transisi peradangan dari jaringan di sekitarnya).

Pada osteomielitis kronis, seperti pada pengobatan akut, kompleks dilakukan, yang jumlahnya tergantung pada fase penyakit, prevalensi proses, adanya komplikasi dan perubahan bersamaan pada organ parenkim. Pada fase eksaserbasi, efek pada mikro dan makroorganisme sedikit berbeda dari sifat terapi tahap akut. Efek pada fokus peradangan pada fase akut melibatkan dekompresi abses intraoseus dengan bantuan jarum permanen Apexuk atau kateter, terapi antibiotik lokal, drainase lipid dan phlegmon intermuskular, sanitasi fistula. Intervensi bedah terpaksa setelah mereda dari fenomena inflamasi. Semua jenis osteomielitis kronis dapat menjalani perawatan bedah - baik varian kronis primer maupun sekunder.

• Osteomielitis kronis sekunder akibat osteomielitis hematogen akut.

Diagnostik

Remisi dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Metode pengobatan

Kesalahan dari ahli bedah selama operasi.

Osteomielitis pada ekstremitas bawah dapat disembuhkan dengan bawang dan sabun cuci. Untuk melakukan ini, bawang dan sabun digosokkan pada parutan. Sebatang sabun tidak boleh lebih dari kotak korek api. Sabun dan bawang bombai harus dicampur dan dibalut dengan kain kasa. Oleskan ke anggota tubuh yang terkena sebagai kompres setiap hari. Resep ini membantu menghilangkan fistula.

Osteomielitis kronis pada tulang kadang terjadi bersamaan dengan kerusakan sendi. Alasannya sederhana: infeksi berpindah dari sendi ke tulang. Pada saat yang sama, ada kelembutan pada sendi. Selain itu, dalam bentuk kronis penyakit, fistula terbentuk - saluran sempit yang menghubungkan lingkungan eksternal dan organ. Dari fistula selama eksaserbasi penyakit, eksudat purulen dikeluarkan, osteomielitis purulen sekunder. Berkembang dari osteomielitis hematogen akut akut yang tidak diobati.

Intervensi bedah

Dengan fraktur terbuka, nanah luka dan pembentukan osteomielitis disertai dengan peningkatan suhu tubuh jangka pendek. Proses supuratif terbatas pada zona fraktur. Dalam bentuk osteomielitis ini, klinik tidak diucapkan seperti pada osteomielitis hematogen. Untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit, bantu data rontgen.

Osteomielitis hematogen lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Selain itu, di antara anak laki-laki penyakit ini terjadi 3 kali lebih sering daripada di kalangan anak perempuan.

Meskipun terdapat nidus infeksi, dalam kasus osteomielitis dari tembakan, fusi tulang biasanya terjadi (kecuali untuk fragmentasi tulang yang signifikan, perpindahan fragmen yang besar). Dalam hal ini, fokus purulen muncul di kalus.

• Sebagai aturan, osteomielitis awalnya terjadi secara akut. Dalam kasus yang menguntungkan, akhiri dengan pemulihan, dalam kasus yang tidak menguntungkan - menjadi kronis. Dalam bentuk atipikal osteomielitis (abses Brodie, osteomyelitis Ollier albuminous, sclerosing osteomyelitis Garr) dan beberapa penyakit menular (sifilis, tuberkulosis, dll.) Tidak ada fase inflamasi akut, proses ini terutama kronis.
• Pembedahan melibatkan:
• • Osteomielitis kronis primer (atau atipikal) dengan perjalanan kronis tanpa gejala subyektif yang jelas.

Selama transisi osteomielitis hematogen akut ke tahap kronis, ada rasa sakit yang berkurang secara bertahap, kesejahteraan pasien membaik, suhu dan tanda-tanda keracunan menurun, dan nafsu makan meningkat. Ketika proses peradangan mereda (dalam remisi), rasa sakit menghilang sepenuhnya, dan kondisi umum pasien membaik. Selama periode ini, proses sekuestrasi berakhir, dan sejumlah kecil konten purulen dilepaskan dari fistula. Pada fase relaps dari osteomielitis kronis, tanda-tanda proses patologis mirip dengan gejala osteomielitis akut, tetapi tingkat keracunan tubuh dan peradangan tidak terlalu terasa. Seringkali, sesaat sebelum kekambuhan terjadi, fistula purulen menutup sementara. Pada saat yang sama, nanah terakumulasi dalam rongga osteomielitis dan membasahi jaringan lunak di sekitarnya, itulah sebabnya mengapa phlegmon intermuskular paraosmal berkembang. Pasien memiliki keluhan nyeri hebat di daerah nidus, mengembangkan edema inflamasi, kulit di daerah yang terkena hiperemik, mengembangkan tanda-tanda keracunan bernanah, suhu tubuh naik dan fungsi anggota tubuh terganggu. Jika didiagnosis osteomielitis kronis, pasien memiliki kondisi kesehatan yang memuaskan, demam normal atau ringan, dan leukopenia sedang, dan setelah 3-6 minggu dari awal penyakit, fistula dan sekuestrasi dimulai.

Tindakan pencegahan

Manajemen terapi antibiotik yang tidak tepat (penghentian pengobatan yang tidak masuk akal, serta penggunaan antibiotik tanpa memperhitungkan sensitivitas mikroflora patogen terhadapnya).

Osteomielitis kronis pada anak-anak - Penyakit pembedahan anak

Pengobatan osteomielitis pasca-trauma itu sendiri terdiri dari membersihkan luka dan nidus itu sendiri, menggunakan antibiotik. Dalam kasus fraktur yang tidak terkonsolidasi, konstruksi khusus digunakan untuk melumpuhkan anggota gerak - alat Ilizarov.

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini disebabkan oleh Staphylococcus aureus, lebih jarang - pneumococcus, Streptococcus atau E. coli.

Osteomielitis kronis sekunder

Klinik osteomielitis sekunder-kronis

Ini adalah jenis osteomielitis pasca-trauma. Terjadi setelah operasi pada osteosintesis fraktur tertutup, operasi ortopedi, melakukan jari-jari ketika menerapkan alat kompresi-gangguan atau memaksakan traksi tulang (berbicara osteomielitis). Sebagai aturan, perkembangan osteomielitis disebabkan oleh tidak adanya ketaatan terhadap aturan asepsis atau trauma besar dari operasi.

Diagnosis osteomielitis kronis sekunder

Manifestasi osteomielitis akut tergantung pada jalur infeksi, kondisi umum tubuh, tingkat kerusakan traumatis pada tulang dan jaringan lunak di sekitarnya. Pada radiografi, perubahan terlihat setelah 2-3 minggu dari awal penyakit.

Osteomielitis kronis primer

Klinik osteomielitis kronis primer

1. Nekrotomi radikal (pengangkatan semua jaringan yang tidak dapat hidup: bertemu dengan sekuens, granulasi patologis, sklerosis berlebihan, fistula).

Kronis sekunder ditandai dengan pergantian remisi dan eksaserbasi. Pada fase remisi, anak merasa baik, tidak ada keluhan, suhu tubuh normal. Di antara data lokal, hanya peningkatan moderat dalam volume segmen yang terpengaruh yang dapat ditentukan. Pada fase akut, kondisi pasien memburuk, suhu tubuh naik, gejala keracunan meningkat, nyeri pada locus morbi dan tanda-tanda peradangan lainnya muncul: nyeri saat perkusi dan palpasi, infiltrasi jaringan lunak, peningkatan suhu lokal. Segera phlegmon paraosal terjadi, atau fistula terbuka, dari mana nan dikeluarkan, dan kadang-kadang sequester kecil. Pergantian fase eksaserbasi dan remisi berlangsung selama bertahun-tahun dan memulai lesi distrofi ginjal, hati, jantung, dan juga dapat masuk ke chroniosepsis.Untuk mendiagnosis penyakit, pasien pertama-tama diresepkan pemeriksaan x-ray (untuk menentukan sequestrum). Pasien yang telah mengembangkan fistula diharuskan memiliki CT dan fistulografi (injeksi agen kontras melalui jalur fistula ke dalam rongga tulang patologis dan rontgen berikutnya dalam dua proyeksi). Dalam kasus ketika seorang spesialis memiliki kecurigaan tuberkulosis tulang, diagnosis banding memperhitungkan lokalisasi proses patologis, ada atau tidak adanya reaksi produktif dari periosteum, serta adanya osteoporosis dan osteosclerosis.

Drainase fokus supuratif yang tidak memadai.

Jika seseorang memiliki osteomielitis akut pada rahang, dia pasti perlu minum tingtur ginseng. Untuk menyiapkannya, akar ginseng mentah harus dibilas secara menyeluruh di bawah air, lalu lap kering dengan handuk dan cincang (dalam blender atau dengan tangan). 100 g akar ginseng cincang dituangkan lebih dari 1 liter vodka dan dibiarkan di tempat gelap kering selama tiga puluh hari. Ambil tingtur harus 2 kali sehari, 15 tetes 30 menit sebelum makan selama sebulan.

Bentuk atipikal osteomielitis. Mereka cukup sulit diidentifikasi, karena penyakit berkembang tanpa gejala. Bentuk ini dapat muncul di salah satu tulang, salah satu manifestasinya adalah penyakit Garre. Osteomielitis tembak adalah konsekuensi dari infeksi pada jaringan tulang ketika terluka. Timbulnya osteomielitis hematogen akut biasanya sama dengan penyakit infeksi serius. Anggota badan yang memar, sakit tenggorokan, atau mendidih dapat mendahului penyakit. Tiba-tiba ada rasa dingin yang terasa, suhu tubuh naik menjadi 39-40 ° C, dan bahkan mungkin ada delirium. Pada anak-anak kecil, muntah yang berlebihan dapat terjadi, yang timbul dari proses purulen yang mengelilingi jaringan lunak tulang. Terutama sering infeksi menyebar dari jaringan lunak ke tulang dengan panaritium, abses dan dahak di tangan, luka yang luas pada kulit kepala. Ditemani oleh peningkatan edema, peningkatan rasa sakit di daerah kerusakan, dan pembentukan fistula.Biasanya berkembang di masa kanak-kanak, dengan sepertiga pasien jatuh sakit sebelum usia 1 tahun. Kasus yang jarang dari osteomielitis hematogen pada orang dewasa sebenarnya kambuh dari penyakit, diderita pada masa kanak-kanak. Paling sering mempengaruhi tibia dan tulang paha. Mungkin beberapa kerusakan pada tulang. Debridemen intraoperatif dari segmen yang terpengaruh (mencuci dengan antiseptik, perawatan dengan laser CO2).

Pemeriksaan X-ray pada osteomielitis sekunder-kronis mendeteksi perubahan destruktif dan proliferatif pada tulang dalam bentuk sklerosis, formasi intraosseous intracavitary dengan ukuran lebih besar atau lebih kecil dengan atau tanpa sequestra. Pada periode eksaserbasi, periostitis muncul, yang kemudian berasimilasi. Dengan sklerosis yang signifikan dan fokus inflamasi abdominal kecil, yang terakhir pada radiografi tidak dapat dideteksi dan hanya bermanifestasi dalam tomografi. Fistulografi membantu menentukan arah fistula dan hubungannya dengan fokus peradangan dan sekuestrasi intraoseus.

Sebelum memulai pengobatan osteomielitis kronis, spesialis menentukan ukuran dan lokasi sekuestrasi.

Pengobatan osteomielitis kronis

Dalam kasus ketika seorang pasien memiliki fokus kecil peradangan, dan terapi kompleks yang tepat waktu dari penyakit dilakukan, pemulihan jaringan tulang sering mendominasi kerusakan, Tidak mungkin untuk membayangkan pengobatan osteomielitis dengan obat tradisional tanpa ramuan chamomile. Rebusan chamomile dengan lembut menghilangkan nanah yang dilepaskan dari fistula ke permukaan kulit. Jadikan cukup sederhana: 100 g chamomile tuangkan 2 gelas air mendidih dan didihkan selama sekitar 15 menit. Kemudian kaldu didinginkan dan direndam dengan kain bersih atau kain kasa. Kasa ini bisa menghilangkan nanah dari permukaan kulit. Anda dapat menggunakan alat ini untuk osteomielitis kronis: rahang, tungkai atas, tulang belakang, paha, tungkai bawah. Dalam kasus bentuk akut penyakit, lebih baik tidak menggunakan metode ini, karena pelepasan nanah dapat berarti transisi penyakit dari bentuk ringan ke bentuk parah, dan di sini penting untuk tidak ketinggalan momen.

Nyeri otot (dengan kerusakan pada tungkai atau tulang belakang);

Osteomielitis kronis diperburuk ketika imunitas melemah (pilek, cedera, emosional, dan kelelahan fisik), berubah menjadi bentuk akut.

Penyakitnya lamban. Mungkin ada fistula, di mana ada perubahan jaringan kikatrik dan trofik. Hanya sedikit yang dibuang. Kondisi umum sedikit menderita. Memprovokasi eksaserbasi penutupan osteomielitis api pada fistula.